Znanstveni inštitut Burdenko. Inštitut za nevrokirurgijo Burdenko

Zdravje je glavna vrednota vsakega od nas. Kakovost našega življenja, njegova polnost in svetlost, naša samozavedba pri delu in v osebnem življenju je v veliki meri odvisna od splošnega stanja telesa, pa tudi od pravilnega delovanja posameznih organov in sistemov. Kot pravi znameniti pregovor: "Vse bolezni so iz živcev." To pomeni, da imajo možgani in živčni sistem pomembno vlogo pri nastanku in poteku katere koli patologije. CNS - glavno središče dejavnost našega telesa in brez njegovega delovanja je naše življenje praktično nemogoče. V tem primeru bi obstajali na enak način kot stroj brez motorja ali naprava brez baterije.

Bolezni možganov in živčni sistem predstavljajo zapleteno skupino patologij, določene težave nastanejo pri diagnozi tovrstne bolezni, med operacijami oz terapija z zdravili... Ampak še vedno noter sodobnem svetu se odkrijejo in uspešno zdravijo številne bolezni, ki so se prej štele za usodne v zgodnji fazizahvale gredo hiter razvoj veje medicine, kot sta nevrologija in nevrokirurgija.

Kaj je nevrologija? Kaj študira

To področje medicine se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni osrednjega živčevja. Najpogosteje je tovrstno patologijo težko zaznati, in da bi to uspešno opravil, potrebuje zdravnik visoka stopnja strokovnost. Naloga zdravnika pri prepoznavanju živčnih bolezni se je danes nekoliko poenostavila zaradi uvedbe sodobne specializirane opreme in diagnostičnih metod, ki omogočajo natančno sliko patologij in okvar možganov, hrbtenice in živcev.

Zahvaljujoč takšnim inovativnim napravam specialist na področju nevrologije pripravi zaključke o obstoječih zdravstvenih težavah pacienta in predpiše metode terapije, ki so primerne za določeno situacijo. Ker osrednji živčni sistem aktivno sodeluje pri nastanku katere koli patologije in pri splošno stanje zdravje in dobro počutje pacienta, lahko "maže" simptome bolezni. Iz tega razloga pred izvedbo katerega koli posebni pregledi, zdravnik splošna praksa prosi pacienta k nevrologu.

Nevrokirurgija. Vprašanje pomembnosti tega oddelka znanosti

Nevrokirurgija je veja medicine, ki se ukvarja s problemi kirurškega posega pri patologijah centralnega živčnega sistema. Takšne bolezni vključujejo na primer posledice nesreč, bolezni vretenc, možganov, različne vrste novotvorb in rakavih tumorjev... Nevrokirurgi spremljajo in medicinske raziskave, in različne vrste operacije in zdravljenje z zdravili.

Kirurški posegi, ki se uporabljajo v tej medicinski industriji, upravičeno veljajo za enega najtežjih za izvedbo, zato zdravnik potrebuje visoko strokovnost, specializirane veščine na tem področju ter izjemno skrbnost, natančnost, vestnost in natančnost.

Ena najnujnejših nalog zdravnika po operaciji je hitra rehabilitacija pacienta in njegova zgodnja vrnitev v normalno zdravje in polno življenje... V ta namen se mora nevrokirurg zavedati obsega obnovitvene in podporne oskrbe za svoje paciente.

Inštitut Burdenko kot ena najbolj znanih nevrokirurških klinik v Rusiji. Splošne informacije o ustanovi

Ker je nevrokirurgija ena najpomembnejših vej medicine in ji je posvečenih vedno več ljudi. znanstvena raziskava, ki se v mnogih državah sveta že zelo uspešno uporabljajo v mnogih državah sveta specializirane klinike... Naša država ni nobena izjema. V Rusiji eden najbolj znanih zdravstvene ustanove, ki se ukvarja s problemi nevrokirurgije, je raziskovalni inštitut Burdenko.

Ta ustanova obstaja že dolgo, od 30. let 20. stoletja. Danes je eden največjih raziskovalnih inštitutov, kjer pomagajo bolnikom različne patologije Centralni živčni sistem. Klinika obstaja in uspešno deluje že več kot 80 let, njeni strokovnjaki pa uporabljajo najnovejše diagnostične in terapevtske tehnike za prepoznavanje pacientovih bolezni in njihovo zdravljenje. Inštitut za nevrokirurgijo Burdenko se nahaja v Moskvi, v 16. stavbi na 4-ti ulici Tverskaya-Yamskaya, blizu postaj podzemne železnice Mayakovskaya in Novoslobodskaya.

Iz zgodovine raziskovalnega inštituta. Na kratko o biografiji in poklicnih dejavnostih njenega ustanovitelja

Ustanovitelj Inštituta Burdenko je ruski in sovjetski akademik in kirurg. Priznan je tudi kot ustanovitelj zdravstva in nevrokirurgije pri nas, bil pa je tudi član zdravniškega sindikata v Londonu in kirurške akademije v Parizu.

Nikolaj Nilovič Burdenko se je rodil v vasi Kamenka blizu Penze leta 1876 v družini duhovnika, diplomiral iz semenišča. Toda odločil se je, da bo nadaljnje življenje posvetil zdravniški karieri. Med vojaškim spopadom med našo državo in Japonsko je Burdenko služil kot prostovoljec v zdravstveni enoti, pomagal pri poškodbah, se boril proti širjenju okužb s tifusom in drugih nevarnih virusnih bolezni. Leta 1906 je z odliko diplomiral na medicinski fakulteti univerze v Tartuju.

Nekaj \u200b\u200bčasa kasneje je dobil diplomo profesorja kirurgije. Ko se je začela Prva svetovna vojnaNikolaj Burdenko je delal v tej specialnosti: uporabljal je povoje, opravljal operacije za poškodbe. V dvajsetih letih je bil imenovan za vodjo največje moskovske bolnišnice, nato pa je v glavnem mestu naše države ustanovil Inštitut za nevrokirurgijo. Burdenko.

Struktura klinike

Že od samega začetka ustanovitve in delovanja raziskovalnega inštituta se je zaradi učinkovitih dejavnosti upraviteljev klinik hitro razvijal. Strokovnjaki zavoda imajo priložnost nenehno izpopolnjevati svojo strokovno raven, v ta namen pa je inštitut razvil sistem pouka in za izkušeni zdravnikiin za študente medicine. Zdravniki klinike aktivno sodelujejo pri pisanju znanstvenih člankov, njihove disertacije pa je pogosto mogoče videti na straneh tujih publikacij. Ustanovitelj raziskovalnega inštituta bi bil verjetno iskreno vesel svojih privržencev, kajti akademik je že večkrat dejal, da lahko besede naredijo prave čudeže.

Klinika je sestavljena iz več blokov:

1. Diagnostični oddelek (MRI).
2. Operacijska soba.
3. Otroška nevrokirurgija.
4. Oddelki za zdravljenje bolezni vretenc, krvnih žil in možganov.
5. Onkološki blok (zdravljenje novotvorb v centralnem živčnem sistemu).
6. Oddelek za kraniocerebralne poškodbe.
7. Enota za oživljanje.

Smernice dela zavoda

V raziskovalnem inštitutu je zaposlenih veliko strokovnjakov, na primer: nevrokirurg, nevroresuscitator, nevrolog, pediater, terapevt, psihiater, psihoterapevt, urolog, psiholog, onkolog, otolaringolog, otorinolaringolog. Večina zdravnikov je doktorirala. Takšni strokovnjaki, kot so Goryaynov S.A., Okishev D.N., Golbin D.A., Maryashev S.A., Fomichev D.V., Kudryavtsev D.V., že več kot 10 let delajo v medicini.

Zdravniki klinike nenehno sodelujejo na tujih medicinskih simpozijih, izboljšujejo svojo strokovno raven in praktične spretnosti v najboljših tujih zdravstvenih ustanovah.

Ena najnujnejših nalog raziskovalnega inštituta je zdravljenje različnih novotvorb v možganih in centralnem živčnem sistemu. Vodilni znanstveniki in izkušeni strokovnjaki nevrokirurškega centra so razvili inovativne metode nizko travmatične kirurške intervencije in učinkovita zdravila za zdravljenje tumorjev, kar daje velike možnosti za okrevanje tudi v zadostni meri hudih primerih... Tudi zdravniki Raziskovalnega inštituta izvajajo zapletene operacije kosti obraza in lobanje. Kot ste že videli, je za zdravnike Inštituta za nevrokirurgijo Burdenko značilna visoka stopnja usposobljenosti in strokovnosti. Delujejo natančno, natančno, premišljeno in dosledno, v usklajeni medsebojni interakciji.

Preden se zdravniki odločijo, katere metode kirurgije ali terapije z zdravili bodo uporabili v zvezi s pacientom, opravijo predhodne študije in napotijo \u200b\u200bbolnike na laboratorijske preiskave. Hkrati nevrokirurgi delujejo skupaj z drugimi zdravstveni delavci: nevrolog, oftalmolog, otolaringolog, specialist za bolezni želodčnega kompleksa.

Klinične storitve in raziskave

Inštitut za nevrologijo. Burdenko ima napredne diagnostične tehnologije in najnovejšo medicinsko opremo, ki to omogoča različne študije in najtežje kirurški posegizahteva posebno skrb. Klinika široko uporablja metode magnetne resonance in ultrazvok, različne vrste laboratorijske analize, se opravijo vzorci možganskih in vretenčnih tumorskih celic. Zdravniki izvajajo terapijo po fazah, in sicer:

1. Zastavite pacientu vprašanja o njegovem fizičnem počutju, izvedite splošni pregled in naredite zaključek o telesna kondicija pacient.
2. Izvajajo podrobne študije za prepoznavanje nevroloških in nevrokirurških bolezni.
3. Pripravite bolnika na operacijo ali izvedite terapijo z zdravili.
4. Za doseganje največjega učinka operacije ali zdravil in vrnitev pacienta v normalno življenje se izvaja kompleks obnovitvenih ukrepov (vadbena terapija, jemanje zdravil in vitaminov, masaža itd.)

Na splošno se nevrokirurgi in nevrologi ukvarjajo s kompleksnimi težavami, kot so malformacije centralnega živčnega sistema, novotvorbe in rakasti tumorji možganov in vretenc, cerebralna paraliza, tresenje, krvavitve in travmatične poškodbe možganov, disfunkcija hipofize, napadi itd. Vse te patologije zahtevajo pozoren pristop, natančno opazovanje, pravočasno odkrivanje in ustrezno terapijo.

Diagnostika in zdravljenje

Osnova instrumentalnega diagnostičnega kompleksa je računalniško in magnetnoresonančno slikanje z uporabo posebni programi... Uporabljeni kompleks metod nevroslikovanja omogoča prepoznavanje strukturnih in funkcionalne spremembe... Po potrebi diagnostični kompleks vključuje angiografske, ultrazvočne in različne elektrofiziološke metode. Zadržano širok spekter laboratorijske raziskave.

Bolniki se zdravijo v specializiranih klinični oddelki: dve - nevrokirurgija otroštvo, dve - vaskularna nevrokirurgija, štiri nevro-onkološke, ena nevrotraumatološka in ena patologija hrbtenjača in hrbtenice.

Operacijska enota je nekakšno "srce" Inštituta za nevrokirurgijo. Štirinajst operacijskih sob, vključno s tremi specializiranimi rentgenskimi operacijskimi dvoranami in eno nujno sobo, omogoča do 30 operacij dnevno. Poseben prezračevalni in klimatski sistem zagotavlja visoko raven sterilnosti in udobja. Operativna enota in glavne službe Zavoda imajo avtonomen sistem napajanja. Pri vseh operacijah na živčnem sistemu se uporablja mikrokirurška metoda. Opremljanje operacijske sobe s sodobnimi kirurškimi mikroskopi in mikroinštrumenti, hitrimi vajami, ultrazvočnimi instrumenti in lasersko tehnologijo omogoča večjo učinkovitost kirurški poseg da bi zmanjšali njegovo invazivnost. Poleg "velikih" operacij se na Inštitutu za nevrokirurgijo vse pogosteje izvajajo tudi minimalno invazivne nevrokirurške posege (endoskopski, intravaskularni, stereotaksični).

Prvih nekaj ur (do en dan) po operaciji bolniki preživijo v oddelkih za zbujanje na oddelku za intenzivno nego, opremljeni z vso potrebno opremo za vzdrževanje življenja in nadzorom telesnih funkcij. Nato bolnike običajno premestijo na klinični oddelek.

Bolniki s hudo kraniocerebralno in sočasno poškodbo, intrakranialno krvavitvijo in drugimi vrstami patologije, ki zahtevajo intenzivno zdravljenje, so na oddelku za intenzivno nego in intenzivna nega... Oddelek je razdeljen na polboje, vsak za eno posteljo. Opremljenost s sodobno opremo zagotavlja usposobljenost zdravstvenega osebja visoka kvaliteta upodabljanje zdravstvena oskrba tudi v najtežjih situacijah.
NEVROONKOLOGIJA

Nevro-onkologija je ena izmed prednostnih znanstvenih problemov Inštituta za nevrokirurgijo. O tej težavi se je nabral edinstven klinični material, ki je obsegal več kot 40.000 opazovanj tumorjev živčnega sistema. Danes je posebna pozornost namenjena razvoju metod za zdravljenje novotvorb težko dostopne lokalizacije: mediane strukture možgani, osnova lobanje, kraniofacial in tumorji, ki se nahajajo funkcionalno pomembnih področjih možgane. Uporaba sodobnih mikrokirurških tehnik omogoča doseganje dobre rezultate pri zdravljenju tumorjev tretjega prekata, pinealna žleza, subkortikalne strukture, možgansko deblo in intramedularne strukture, ki so bile do nedavnega neučinkovite. Nevronavigacija, kartiranje in fiziološko spremljanje govornih in motoričnih funkcij med operacijo se pogosto uporabljajo za odstranjevanje tumorjev, ki se nahajajo na funkcionalno pomembnih področjih možganov. Pri zdravljenju ekstracerebralnih tumorjev so bili razviti in se pogosto uporabljajo bazalni pristopi - kraniofacialni, transpiramidalni, transsfenoidni, transoralni, ki omogočajo odstranjevanje globoko lociranih tumorjev na dnu lobanje. Razvita so bila načela kompleksnega zdravljenja malignih tumorjev lobanje, ki zagotavljajo bistveno boljše rezultate pri bolnikih, ki so prej veljali za neozdravljive. Izkušnje Inštituta pri zdravljenju novotvorb hiasmatično-selarne regije so edinstvene - kraniofaringiomi, gliomi kiazme in 3. prekata ter adenomi hipofize. Pri odstranjevanju tumorjev hipofize se pogosto uporabljajo minimalno invazivni transsfenoidni in endoskopski posegi. Inštitut za nevrokirurgijo vodi temeljne raziskave biologije tumorjev z uporabo sodobnih molekularno genetskih metod so bili pridobljeni številni potencialno obetavni rezultati.
ŽILNE BOLEZNI

Bolezni žil v možganih in hrbtenjači pogosto vodijo do hudih zapletov, invalidnosti in celo smrti bolnikov. Trenutno v zdravljenju vaskularne bolezni centralni živčni sistem, neposredni nevrokirurški posegi, endovaskularne metode in rekonstruktivni posegi na glavna plovila... Nakopičene izkušnje tisočih operacij so znatno izboljšale rezultate zdravljenja arterijskih anevrizm in arteriovenskih malformacij, od katerih so bile številne do nedavnega neozdravljive. Danes Inštitut intenzivno razvija vprašanja zdravljenja arterijskih anevrizm v Ljubljani akutno obdobje subarahnoidno krvavitev, metode neposrednih posegov pri velikanskih in težko dostopnih anevrizmah, pa tudi problem boja proti arterijskem krču. Sodobna angiografska oprema omogoča izvajanje najbolj zapletenih intravaskularnih posegov. Za njihovo izvedbo se uporabljajo sodobna orodja vodilnih svetovnih proizvajalcev. Uvedba metode stentiranja intrakranialnih žil v prakso je omogočila izvedbo rekonstruktivnih operacij za anevrizme in arterio-venske fistule. Razvijamo in izboljšujemo metode intravenske okluzije za kompleksne arterio-sinusne in arterio-venske fistule. Vse se obrne na Inštitut več bolniki s stenozirajočimi lezijami glavne arterije glavo in vrat. Pri njihovem zdravljenju se uporabljajo tako neposredni kirurški posegi za izboljšanje možganskega pretoka krvi kot endovaskularne metode - angioplastika in stentiranje. Poleg razvoja diagnostičnih metod in kirurško zdravljenje to kategorijo bolnikov Inštitut še naprej preučuje temeljne temelje regulacije možganska cirkulacija in presnovo.
Kraniocerebralna poškodba

Uporaba razvitih algoritmov za zdravljenje bolnikov s hudo možgansko poškodbo je omogočila pomemben napredek pri zdravljenju prej brezupnih bolnikov, vključno z dolgo časa Nahaja se v koma... Na podlagi preučevanja patogeneze kroničnih subduralnih hematomov so bila razvita načela njihovega kirurškega zdravljenja z uporabo minimalno invazivnih kirurških metod. Diferencirana uporaba programabilnih ranžirnih sistemov in endoskopskih posegov v Ljubljani različne oblike posttravmatski hidrocefalus, travmatična likoreja. V primeru zapletenih konveksitalnih, kraniobazalnih in kraniofacialnih poškodb lobanje se rekonstruktivne operacije izvajajo z uporabo računalniškega tridimenzionalnega modeliranja in laserske stereolitografije. Razvita in uvedena v prakso metoda spodbujanja psihoterapije pomembno prispeva k rehabilitaciji žrtev s travmatično poškodbo možganov.
PEDIATRIČNA NEVROKIRURGA

Otroška nevrokirurgija, ki je del splošne nevrokirurgije, ima številne značilnosti. Nekatere bolezni se razvijejo le v glavnem v otroštvu, druge pa jih imajo številne pomembne razlikeki jih povzroča nezrelost možganov in endokrini sistem... Pomembno je upoštevati tudi psihologijo otroških bolnikov. Zato so na Inštitutu za nevrokirurgijo otroci s katero koli nevrokirurško patologijo hospitalizirani v otroških oddelkih (mlajši od 3 let - z materjo). Ena glavnih znanstvenih smeri otroških oddelkov je kompleksno zdravljenje tumorji možganov in hrbtenjače, vključno z najtežje lociranimi - kraniofaringiomi, vidni trakti, hiasma, III prekat, optični tuberkel in možgansko deblo. Obravnavajo se tudi prirojene razvojne malformacije, vključno s sindromom Cruson, Apert in hipertelorizem, novimi učinkovite metode rekonstruktivne operacije. Mikrokirurški posegi se izvajajo pri kilah hrbtenice, sindromu fiksne hrbtenjače, lipomielocele itd. Pri zdravljenju hidrocefalusa različne etiologije in intrakranialnih cist se uporabljajo oba ranžirna sistema vodilnih svetovnih proizvajalcev in endoskopske tehnologije. Vsakega otroka zdravi skupina strokovnjakov, ki poleg nevrokirurgov vključuje nevrologe, pediatre, endokrinologe, onkologe, radiologe, psihologe itd. Poleg tega Inštitut aktivno sodeluje z vodilnimi otroškimi ustanovami v Rusiji in Moskvi.
FUNKCIONALNA NEVROKIRURGA

Funkcionalna nevrokirurgija se ukvarja s korekcijo motenih funkcij živčnega sistema z visoko natančnim vplivom na mehanizme generiranja in obnašanja živčni impulzi... Inštitut zdravi motnje mišični tonus, prostovoljni gibi in drža (parkinsonizem, esencialni tremor, mišična distonija, otroštvo cerebralna paraliza, hiperkineza in spastični sindromi), hudi sindromi kronične bolečine, nevralgija trigeminusa in drugo lobanjski živci in celo vrsto drugih bolezni. V tem primeru se pogosto uporablja metoda kronične stimulacije globokih struktur možganov. S pogostimi epileptični napadi in neučinkovitost zdravljenje z mamili izvajajo se posebni nevrokirurški posegi, njihova učinkovitost pri nekaterih oblikah epilepsije doseže 80%.
BOLEZNI HRBTENICE IN PERIFERNIH NERVOV

Klinika izvaja operacije radikularnih sindromov, mielopatije, sindroma vretenčne arterije različni tipi nestabilnost hrbtenice z uporabo sodobnih stabilizacijskih sistemov. Razvite so bile metode za mikrokirurško odstranjevanje ekstra- in intramedularnih tumorjev. Uporaba intraoperativnega elektrofiziološkega spremljanja in minimalno travmatičnih tehnik odstranjevanja omogoča največjo možno ohranitev funkcij hrbtenjače in s tem izboljšanje kakovosti življenja bolnikov po operaciji. Pri odstranjevanju hernije se pogosto uporabljajo minimalno invazivni endoskopski posegi medvretenčne ploščice. Protetične operacije se uporabljajo za zaščito hrbteničnih segmentov, ki mejijo na operirane medvretenčne ploščice in stabilizacija med telesi z B-TWIN samorazširjenim implantacijskim sistemom. Preberi več ...
RADIOLOGIJA IN RADIOSIKURGIJA

Tehnike sevanja se uporabljajo pri zdravljenju številnih nevrokirurških bolnikov. Oddelek ima danes najnaprednejšo radiokirurško opremo (linearna pospeševalnika Novalis in Primus, namestitev gama-nožev Leksell), ki omogoča visoko natančno obsevanje določenih "tarč" z minimalnim vplivom na okoliška tkiva. usmerjene metodeimenovan iz razloga visoka učinkovitost "Radiokirurški", vam omogočajo učinkovito pomoč bolnikom s težko dostopnimi, radikalno neoperabilnimi benignimi in maligni tumorji, arteriovenske malformacije, s bolečinski sindromi in epilepsijo. Radiokirurško zdravljenje se lahko uporablja tudi pri otrocih, ki so običajni kontraindicirani tehnike žarka... Po potrebi tradicionalni radioterapija široke žarke delcev na enoti Teragam (tako ločeno kot v kombinaciji z radiokirurškimi metodami). Radiokirurško zdravljenje dobro prenaša, razmeroma varno, omogoča hitro vrnitev v normalno življenje, ne zahteva hospitalizacije v specializirana bolnišnica in se lahko izvaja ambulantno. Trajanje celotnega postopka je 2-4 ure.

03.01.17 17:58:28

Iskreno zahvaljujem nevrokirurgom: Onoprienko R.A., Timonin S.Y., anesteziologu Arestovu O.G. in vsem medicinskim sestram na oddelku za hrbtenično nevrokirurgijo raziskovalnega inštituta Burdenko. Želim si, da bi imeli naši zdravniki iz Čeljabinska in drugih mest priložnost, da sprejmejo vaše delovne izkušnje, znanje in odnos do ljudi. Posebno spoštovanje do vodje oddelka za hrbtenico Raziskovalnega inštituta za nevrokirurgijo. Burdenko, doktor medicinskih znanosti, profesor na oddelku za nevrokirurgijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje, član disertacijskega sveta Nikolaj Aleksandrovič Konovalov za njegovo sposobnost organiziranja in vzdrževanja tega dela. Najlepša hvala za obisk te klinike! Trivialne stvari, kot je ogrevanje pacienta med operacijo, si zaslužijo 5+. Da se bolnik po anesteziji zbudi na toplem! Tisti, ki so operirali v naših bolnišnicah, vedo, kaj je podhladitev in odvisnost od mamil. Iskreno povedano, najbolj sem se bal anestezije, saj so me prejšnje operacije v rodnem Čeljabinsku skoraj stale življenja. Najlepša hvala anesteziologu-oživljanju Olegu Georgieviču Arestovu. Naj vam Bog podari zdravja in dolgega življenja! Iskreno bi se zahvalil nevrokirurgu Raziskovalnega inštituta za nevrokirurgijo. Burdenko, Roman Andreevič Onoprienko, kandidat medicinskih znanosti, nevrokirurg na oddelku za hrbtenično nevrokirurgijo in kirurgijo periferni živci"Za njegovo visoko usposobljeno delo z mojim tumorjem na hrbtenici. Kompetenten, pozoren, resen, prijazen, odziven zdravnik! Pri komunikaciji z vami sem kljub obremenitvam vedno čutil vašo željo po pomoči in podpori. Moja najbolj najboljše želje Ti! Naj vas sreča vedno spremlja, uspeh na vseh področjih vašega življenja! Prav tako bi se rad zahvalil svojemu zdravniku Stanislavu Yuryevichu Timoninu. Ko me je dva dni pred hospitalizacijo poklical v Čeljabinsk in se predstavil kot moj zdravnik, ki mi je razlagal, da sem, kako in kdaj, resno dobil pločevinko solate iz rok. Spomnil me je na slavnega (z naslovi na pol strani), že starega učitelja Šalvo Amonašvilija. Vsakemu od svojih bodočih prvošolcev je pisal, da ga že dolgo čaka in ljubi ter kako se bosta skupaj učila in kako bi se rad videl čim prej itd. Piše tudi, da bo svojega prvošolca srečal na pragu šole, če pa nenadoma ni na svojem mestu, bo na tla narisal puščice in zagotovo se bodo našli. Gospod! Kje so ti učitelji? In kakšni srečni študentje so! Kakšno presenečenje sem bil, ko sem na pragu Raziskovalnega inštituta Burdenko zagledal mladega zdravnika Stanislava Jurjeviča, ki me je čakal. Spomnil se je vseh mojih pritožb, nekatere tudi jaz. Moram reči, da je Stanislav Yuryevich Timonin zelo kompetenten specialist, pozoren na svoje paciente. Zelo sem bila vesela, da je bil moj lečeči zdravnik. Takšnega odnosa do bolnikov nisem zasledil nikjer drugje. Najlepša hvala! Kljub mladosti vam Bog daj zdravja in dolgih, srečnih let življenja in čim več hvaležnih bolnikov. Potrebujemo te takšne, kot si zdaj! Prepričan sem, da boste s takšnim položajem presegli najboljše med najboljšimi! Na koncu bi rad opozoril, da so ti zdravniki visoko usposobljeni mojstri svoje obrti, ki so vedno pripravljeni priskočiti na pomoč pacientom in njihovim svojcem. Hvala, ker ste tam! Vse dobrote in sreče! In zdaj, v Čeljabinsku, se je moja agonija znova začela. Nevrolog je predlagal obisk onkologa, bolje regijska ambulanta, zaradi večkratnega odstranjevanja različnih tumorjev. Mimogrede, prvič, pred 30 leti, sem bil operiran v regiji, vendar kartice nimajo več. Vsi tumorji razen zadnjega so bili kritični. Danes obstaja nadledvična cista. So torej onkologi imeli kakšno novost? Prej sem se moral občasno pojavljati, zdaj pa tudi plačani onkologi niso sprejeti, če je bolnik benigne tvorbe... Vzemite le, če je rak. In diagnozo postavijo zdravniki v kraju bivanja. Mislim, da ni treba povedati, kaj se dogaja na spletnih mestih. Povejte mi, ali so ta pravila v Čeljabinsku ali po vsej državi? Poskušam dobiti priporočila, katera zdravila in postopke (v sanatoriju) izključiti, namesto tega pa mi lokalni onkolog reče: "No, kaj pa vas skrbi, vsi ste bili benigni. Narava raka ni dokazana." Pa kaj? Zdaj se lahko sončite, uporabljate fizioterapijo, refleksoterapijo itd. Toda prej to ni bilo mogoče. S spoštovanjem, A. F. Bolotova, Čeljabinsk.