Kaj je manipulacija in vse, kar je povezano z njo. Metode zdravljenja in manipulacije v terapevtskih in nalezljivih bolnišnicah

Večino naslednjih medicinskih postopkov je mogoče izvesti le v stacionarnih pogojih, saj za to potrebujejo posebej opremljene prostore, posebne instrumente in strogo spoštovan sanitarni in epidemiološki režim. Seveda je izvedba večine manipulacij precej težavna in zahteva visoko zdravniško usposobljenost, a zelo pogosto sta od njih odvisna življenje in zdravje pacienta. Na primer, v različnih šok pogojih je potreben takojšen dostop do centralne vene (stegnenice, subklavijo itd.) Za infuzijsko zdravljenje, saj so periferne vene v zrušenem stanju. Za to je potrebna centralna venska kateterizacija. Življenje in zdravje pacienta sta lahko pogosto odvisna od pravočasnosti ledvene punkcije za meningitis in encefalitis. Te manipulacije se izvajajo le v bolnišnici. Samo ambulantno in samo doma konzervativno zdravljenje v obliki jemanja zdravil skozi usta in redkeje intravenskih in intramuskularnih injekcij. Nepravočasna hospitalizacija lahko grozi z resnimi posledicami, vključno s smrtjo!

Preboji

Plevralna punkcija. Naloge plevralne punkcije so odstranitev iz plevralne votline, da se diagnosticira in zdravi različne tekočine (kri, gnoj ali izliv), zrak med ali vnos v medicinske namene droge in poseben plin za stiskanje pljuč med operacijami.

Za punkcijo uporabite posebne dolge igle (8-10 cm), brizge s prostornino 5 in 20 ml, kratke tanke igle za lokalno anestezijo; prožna plastična cev za povezavo z iglo, sponke za vpenjanje cevi in \u200b\u200bnaprava za odsesavanje tekočine.

Punkcija se izvaja v manipulacijski ali garderobi. Raztopino promedola injiciramo subkutano 20-30 minut pred punkcijo. Prednapetost in rentgen določite zgornjo in spodnjo mejo tekočine.

Manipulacija se izvaja, medtem ko bolnik sedi. Plevralne punkcije se običajno izvajajo v medrebrnem prostoru VII ali VIII vzdolž zadnje aksilarne črte.

Po punkciji se na cev priključi brizga, ki jo dajo na iglo, plevralna tekočina pa se odsesa ali pa se uporabi električni sesalnik. Po odstranitvi tekočine v plevralna votlina včasih se vbrizgajo zdravila.

Možni zapleti vključujejo punkcijo pljučnega tkiva, poškodbo snopa medrebrnega živca in punkcijo trebušne votline.

Punkcija perikardija. Naloge perikardne punkcije so odstranjevanje tekočine (izliv ali kri) iz perikardne votline (prostor med samim srcem in notranjo površino srčne vrečke) za terapevtske in diagnostične namene ter dajanje potrebnih zdravil v votlino.

Za to manipulacijo se uporabljajo igla z dolžino najmanj 15 cm, brizga s prostornino 10 do 20 ml in igle za lokalno anestezijo.

20-30 minut pred punkcijo bolniku injiciramo subkutano raztopino promedola in raztopino atropina.

Manipulacija se izvaja na prazen želodec, pod lokalno anestezijo, v manipulacijski sobi ali operacijski dvorani. Punkcija se opravi pacientu med sedenjem ali ležanjem na postelji z dvignjenim vzglavjem.

Punkcijo perikarda lahko izvedemo skozi diafragmo ali skozi prsno steno v bližini prsnice. V prvem primeru se v epigastričnem območju naredi punkcija, v drugem pa - ob robu prsnice, na levi v IV-VI in na desni v medkostnem prostoru IV-V. Prva metoda je varnejša. Po odstranitvi tekočine se vogal odstrani, rana se zdravi.

Med zapleti je treba opozoriti na poškodbe pleure in pljuč, poškodbe srčne mišice, punkcijo srčnih komor.

Punkcija trebušne votline. Namen te punkcije je odstraniti tekočino iz trebušne votline, ki se tam lahko nabira kot posledica nekaterih bolezni (na primer z odpovedjo jeter, peritonitisom). Drug cilj je uvod v trebušna votlina poseben plin (s fibrogastroskopijo) ali droge.

Uporablja se trokar, ki je sestavljen iz valja (kanile), znotraj katerega je na enem koncu izostrena kovinska palica, skalpel, igle in brizga za lokalno anestezijo, široka brisača ali rjuha.

Pred punkcijo je treba mehur izprazniti, da se ne poškoduje. Zjutraj se da klistir za praznjenje črevesja. Pol ure pred punkcijo bolniku injiciramo subkutano raztopino promedola in atropina.

Punkcijo ponavadi opravi srednja linija trebuh na sredini od popka do pubisa. Lokalna anestezija z novokainom se opravi na mestu punkcije. Nato kožo prebodemo s trokarjem s stiletom. Po vstopu v trebušno votlino palico odstranimo iz trokarja. Tekočina, ki se pretaka skozi trokar, se zbira v posodi ali vedru. Po izlivanju tekočine trebuh potegnemo skupaj z brisačo ali rjuho.

Po končani manipulaciji se trokar odstrani. Mesto prebijanja obdelamo z antiseptičnimi raztopinami in zapremo s sterilno nalepko.

Med punkcijo se mesto punkcije lahko okuži, poškodujejo se plovila trebušne stene in intraabdominalnih organov.

Punkcija in kateterizacija subklavialne vene. Punkcijo in kateterizacijo subklavialne vene običajno opravi reanimator, kirurg ali posebej usposobljen terapevt.

Kateterizacija subklavialne vene se izvaja, kadar so periferne vene nedostopne, dolgotrajne operacije z veliko izgubo krvi, potreba po dolgotrajni infuzijski terapiji, za parenteralno (z vnosom hranilnih raztopin v veno) prehrano, ko je bolnik priključen na umetni ledvični aparat.

Za izvedbo manipulacije se uporabljajo posebna dolga igla, brizga s fiziološko raztopino, plastični kateter z vodilno črto, material za šivanje in lepilni omet.

Punkcija je narejena v desnem ali levem subklavijskem predelu. Ko se iz igle pojavi kri, skozi iglo vstavimo vodilno žico, iglo odstranimo in v žilo skozi vodilno žico vstavimo kateter, ki je prišit na kožo ali pritrjen z lepilnim ometom. Pri odraslih se kateterizacija izvaja pod lokalno anestezijo, pri majhnih otrocih pa pod splošno anestezijo.

Povprečno trajanje katetra v subklavialni veni je 5-10 dni. Z daljšim bivanjem katetra v veni se lahko razvijejo nalezljivi zapleti.

Lumbalna (hrbtenična) punkcija. Manipulacija je lahko diagnostična (za potrditev ali izključitev stanj, kot sta meningitis ali možganska krvavitev) in kurativna (za zmanjšanje intrakranialni tlak ali vnos zdravil v hrbtenični kanal).

Za to manipulacijo se uporabljajo posebne igle z vdolbino (to je palica, vstavljena v lumen igle), dolžina igle pa je odvisna od starosti pacienta, nabora epruvet za analize, brisa in alkohola.

Punkcijo lahko opravi le zdravnik nalezljive bolezni, nevrolog ali anesteziolog-reanimator. Manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo z novokainom.

Pacient je postavljen na svojo stran z močno upognjenim hrbtom in na ravni hrbtenice, kjer se konča hrbtenjača (v ledveni), se med vretenci naredi punkcija. Po jemanju cerebrospinalne tekočine za analizo se v iglo včasih injicira zdravilo ali zrak (odvisno od bolezni), po katerem iglo odstranimo. Pacient mora nato ležati na trebuhu 2 uri.

Možni zapleti vključujejo poškodbe majhnih krvnih žil ali poškodbe živčnih korenin (kar je izredno redko).

Vzorci za diagnozo alergij na zdravila
Kožni in provokativni testi se naredijo za prepoznavanje alergijskih reakcij na zdravila. Te manipulacije je treba izvesti v bolnišnici, tako da je v primeru hude alergijske reakcije mogoče zagotoviti pravočasno pomoč.

Testiranje kože je metoda za prepoznavanje določene snovi, ki povzroča alergijsko reakcijo, z vbrizgavanjem alergena v kožo in nato oceno nastale otekline ali vnetja. Kožne teste delimo na kvalitativne in kvantitativne.

Kakovostni kožni testi omogočajo ugotovitev, ali je bolnik alergičen na določeno snov ali ne.

Kvantitativni testi se izvajajo za prepoznavanje resnosti alergijske reakcije telesa.

Pri uporabi kožnih testov kos povoja navlažimo z raztopino zdravila in nanesemo na kožo. Rezultat se oceni po 20 minutah, 5-6 urah in 1-2 dneh.

V primeru testov za scarifikacijo kože se različne snovi nanesejo v obliki kapljic na kožo in kožo rahlo opraskajo s konico igle. Rezultat se določi po 15-20 minutah.

Pri intradermalnem testiranju se verjeten alergen vbrizga intradermalno.

Provokativni testi se uporabljajo tudi za prepoznavanje alergena in resnost reakcije. Ti testi so bolj nevarni in se redko uporabljajo.

Podjezični test: kapljica raztopine zdravila kaplja pod bolnikov jezik in reakcija se oceni po 5-15 minutah. S pozitivnim vzorcem sluznica nabrekne, srbeča koža, urtikarija.

Nasalni test: veliko razredčenje zdravila kapljamo v eno nosnico (1-2 kapljice). Če je test pozitiven, se pojavijo kihanje, srbenje v nosu.

Vdihavalni test: V tem primeru se snov vdihuje z inhalatorjem. Rezultat se zapiše v obliki posebnega grafa - spirograma.

Podkožne in intramuskularne injekcije
Injekcije (injekcije) se uporabljajo za zagotovitev hitrega terapevtskega učinka zdravil, ki jih dajemo.

Injekcije so kontraindicirane v primerih hudega edema tkiva ali intolerance na zdravilo. Subkutanega in intramuskularnega dajanja snovi, ki povzročajo nekrozo ali močno draženje tkiv (na primer kalcijev klorid, magnezijev sulfat itd.), Ne smete injicirati.

Ti postopki zahtevajo sterilno mizo, brizge za enkratno uporabo s prostornino od 1 do 10 ml. Za subkutane injekcije se uporabljajo igle z dolžino 4-6 mm, za intramuskularne injekcije - 6-8 cm. Poleg tega so potrebni pinceta, sterilne bombažne kroglice, sterilni pladenj in alkohol.

Podkožne injekcije se običajno dajejo na zunanjo površino rame, stegna, subkapularis in trebuha.

Intramuskularne injekcije se dajejo v zgornji zunanji kvadrant gluteus maximus ali v ramo.

Zapleti pogosto vključujejo absces na območju injekcije, poškodbo živca ali periosteuma.

Intravensko dajanje zdravilne snovi

Intravenozna injekcija zdravilnih snovi. Uporablja se za hitro zagotavljanje terapevtski učinek od zdravil in za dajanje zdravil, ki jih ni mogoče dati subkutano ali intramuskularno. Ni mogoče dajati intravensko oljne raztopine in netopnih snovi.

Za to manipulacijo se uporabljajo brizge za enkratno uporabo s prostornino 10-20 ml, sterilne bombažne kroglice in gumijasti trak.

Intravenske injekcije se običajno dajejo v vene, ki se nahajajo v komolčnem ovinku, na roki, v bližini gleženj... Otroci jih včasih uporabljajo površinske vene glave. Zdravilo se injicira počasi.

Zapleti vključujejo vdor zraka v veno, nekrozo tkiv, vnetje vene, uhajanje krvi pod kožo z nastankom hematoma.

Intravensko kapljanje zdravilnih raztopin. Uporablja se za izgubo krvi za lajšanje hude zastrupitve z različne bolezni, pri zdravljenju šoka, dehidracije, opeklin, pljučnega edema, gnojnih procesov, sepse, zastrupitve in po potrebi zelo počasnega intravenskega dajanja zdravil.

Za manipulacijo potrebujete sterilno zaprto steklenico z medicinsko raztopino, plastični sistem za enkratno uporabo, stojalo za steklenice, tampon, alkohol, lepilni omet.

V sterilnih pogojih je sistem povezan z vialo in napolnjen. Iglo spustimo navzdol in konico dvignemo navzgor, s čimer odstranimo ves zrak. Nato iglo na koncu sistema vstavimo v veno, kot pri intravenskih injekcijah, in jo z mavcem pritrdimo na kožo. S prilagajanjem kolesa sistema dosežejo želeno hitrost vnosa raztopine s številom kapljic na minuto.

Krvljanje krvi
V zadnjem času se redko uporablja krvotok. Toda včasih lahko samo krvni izliv bistveno izboljša bolnikovo stanje.

Krvni izliv se lahko uporablja za pljučni edem, hipertenzivno krizo in povečan pritisk v posodah pljuč. Ne velja za izgubo krvi oz. travmatični šok, zlatenica in slabokrvnost.

Za manipulacijo se uporabljajo igle za intravenske injekcije, gumijasti vodnik, posoda z oddelki (za kri), sterilni tamponi.

Ko se žila preluknja, se vodnik ne odstrani in kri se pusti, da prosto teče v posodo. Običajno se odvzame 200-400 ml krvi (odvisno od indikacije).

Izjava o pijavkah (hirudoterapija)
Čeprav trenutno obstajajo močna sodobna srčna sredstva in zdravila, je zdravljenje z medicinskimi pijavkami zelo pomembno pri kompleksnem zdravljenju številnih bolezni. Poleg tega se hirudodoterapija zaradi dobre učinkovitosti takega zdravljenja uporablja za vse večje število bolezni - ob trdovratnih bolečinah v predelu srca oz. hipertenzija, zamašitev možganskih krvnih žil s krvnimi strdki, z vstopi in glavkomom.

Za to zdravljenje se uporabljajo pijavke, sterilni pladenj, pinceta, epruvete, raztopina glukoze, vodikov peroksid in slana voda.

Potrebno število pijavk je predhodno postavljeno v kozarec z olupljenimi voda iz pipe... Pacient gre v posteljo ali ostane v sedečem položaju, odvisno od lokacije pijavk. Kožo temeljito obdelamo z alkoholom ali toplo vodo, obrišemo in nato navlažimo z raztopino glukoze.

Pijavka je nameščena v epruveto, ki jo nanesemo na izbrano območje kože in čakajo, da se pijavka sesa. Nato se cev odstrani.

Pijavke se na pacientovi koži zadržijo 0,5-1 ure, potem ko se pijavke sesajo v krvi, same od sebe padejo iz ugriza.

Na mesto ugriza se nanese suh sterilni povoj s velik znesek vata. Po enem dnevu se povoj odstrani.

Zapleti vključujejo krvavitev iz ran in srbenje na mestih ugriza.

Enteralna prehrana
Enteralna prehrana je vnos hrane v želodec kot naravno (z uporabo požiranja) in umetno, za katero imajo posebne želodčne cevi, gastrostomijo (vstavitev cevi v želodec neposredno skozi zarezo v trebušna stena). Takšna prehrana v celoti zadovoljuje potrebe telesa po hrani pri bolnikih, ki so različnih razlogov so v kritičnem stanju.

Potrebe telesa po hrani v ekstremnih situacijah se izračunajo s posebnimi tabelami.

Enteralna prehrana ne zadošča samo telesnim potrebam po energiji, ampak jo zagotavlja tudi z beljakovinami, ogljikovimi hidrati, maščobami, solmi, vitamini in spojinami, ki spodbujajo refleksno zaznavanje hrane.

V večini primerov se za enteralno prehrano uporablja navadna sveže pripravljena hrana (čaj, juhe, sokovi, jabolka, kefir, skuta, žita itd.). Velik pomen pripisujejo jajcem in mleku v prahu, ki dajeta potreben znesek kalorij. Toda s hranjenjem cevi samo z njihovo pomočjo ni mogoče zagotoviti vseh potreb telesa. Zdaj uporablja posebne priprave za prehrano (enpits), kot so pritožbe, meriten itd. Poleg tega so bili za hudo bolne bolnike, ki se prehranjujejo s cevjo, razvili tudi posebni dodatki.

Hranjenje s cevjo se uporablja pri bolnikih v nezavednem stanju, kadar nimajo požiralnega refleksa in kdaj popolna odsotnost apetit

Navadne izdelke ali semen predhodno razredčimo z vodo in sladkorjem, nato zmes segrejemo na 40 ° C

• Zgodovina manipulacije in nadzora ljudi.
• Skrivnosti manipulacij s strani posebnih služb KGB, FSB in FBI.
• Starodavne skrivnosti upravljanja človeštva.
• Manipulacije ljudi, psihologija.
• Čarobne manipulacije na človeški matrici.
• Manipulacija človeške zavesti.
• Dokazani načini za manipulacijo z ljudmi.
• Kje se začeti učiti manipulirati z ljudmi.
• Kako upravljati osebo?
• Kako se naučiti manipulirati z umom druge osebe?
• Metode prikrite človeške manipulacije.
• Uporaba človeške manipulacije v življenju.
• Zgodovinski podatki o manipulaciji z množicami.
• Literatura o manipuliranju z ljudmi.
• Filmi o manipuliranju z ljudmi.
• Skrivnosti uspešne človeške manipulacije.
• Psihotehnika, NLP za manipulacijo in nadzor človeške zavesti.
• Usposabljanje za tehnike manipulacije in nadzora ljudi.
• Psihološke tehnike manipulacije
• Tečaj človeške manipulacije: skrivnosti judovske hipnoze za ljubezen in posel. + Tečaj Kabale kot darilo.

Obstaja 14 metod skrite manipulacije, ki so razdeljene na 7 zapletenih in 7 preprostih tehnik, katera od njih lahko velja za vas, bomo upoštevali v tem članku.

Preprosta manipulacija ljudi

1. Način manipulacije z zamero ali krivdo. Ena najpogostejših metod. Podoba nesrečne žrtve daje uporabniku pravico do neizrečene avtoritete. Nekateri na tej podobi živijo več let, drugi pa mu ne poskušajo pomagati, nasprotno, taka oseba je sposobna povzročiti agresijo in draženje. Praviloma je žrtev tista, ki vodi družinsko piramido in je na vrhuncu moči.

Kako se upreti:

Najboljša možnost bi bila pravilo, ki se ga lahko dela v takšni družini - pozabiti na zamere, ne spomniti se preteklih prepirov in konfliktov. Če pride do neprijetne situacije, jo morate takoj razpravljati s partnerjem, da se v prihodnje ne bi več vrnili k njej, pa tudi, da se izognete nadaljnjim ponovitvam. Naj bo to pravilo nujno za vašo družino.

2. Prikrita manipulacija jeze. Obstajajo ljudje, ki namerno izgubljajo živce in vas tako prisilijo, da ubogate. Takšni manipulatorji se zatečejo k tako imenovani taktični jezi.

Kako se upreti:

Potrebujete odločnost. Ne pustite se kričati nase in ne poskušajte popustiti. Če tudi oseba nadaljuje s povečanim tonom in se pokvari za krik, zapustite sobo. V poznejših konfliktih, ko je nasprotnik jezen in jezen, se še naprej tako obnašajo. Dokler vas oseba ne začne racionalno obravnavati.

3. Tišina je eden od načinov manipulacije. Nekateri se zatečejo k dolgotrajni tišini, da pokažejo svojo zamero. Po njihovem mnenju bi zaradi drugačnega vedenja težava postala manjša. Tišina je način, kako ustvariti krivdo in pokazati, kako je človek razburjen.

Kako se upreti:

Poskušajte ne igrati tiho, sicer se bo manipulator ves čas zatekel k tej metodi. Ponašajte se, kot da se ni nič zgodilo, počakajte, da tihi najprej spregovori. Če je pogovor, ga poslušajte prijazno in mu razložite, da takšno vedenje ni smiselno.

4. Prikrita manipulacija z občutkom ljubezni. "Če me imate radi, potem ..." je takšna manipulacija namenjena tesnim in dragim ljudem, ki imajo do manipulatorja topel občutek.

Kako se upreti:

Ljubezen je izdelek za odnose, ne pa kupčevni čip. Če opazite, da nekdo poskuša izkoristiti vaše občutke, pomislite, kako pomemben je za vas.

5. Upanje je način manipulacije. Velike obljube pogosto skrivajo neposredne koristi.

Kako se upreti:

Ne bi smeli zaupati mnenjem, zanesljiv rezultat so dejstva. Preden sprejmete kakršno koli odločitev, se zanašajte na resnične izkušnje in prezrite predpostavke in zgodbe nekoga drugega.

6. Manipulacija nečimrnosti. Za nedolžnimi komentarji se lahko skrijejo majhne kljuke, sposobne trdno zaskočiti napihnjen ego. Na primer: "Zelo dobro poročite! Zagotovo lahko to naredite bolje kot kdorkoli drug! "

Kako se upreti:

Razmislite, ali ste imeli načrte za dokončanje te naloge? Se ujema z vašimi zmožnostmi in interesi?

7. Sarkazem ali ironija. Da bi človek manipuliral z ljudmi, se zateče k ironičnemu tonu, pripombam ali kritičnim izjavam, ki jih spremljajo provokativni komentarji ali šale.

Kako se upreti:

Brez vaše udeležbe vas nihče ne more narediti užaljene. Ne vdajte se - poskusite biti užaljeni "za zabavo" in ne ob nečem konkretnem. Če se upirate manipulatorju, lahko ohranite čustveno ravnovesje, natančnost formulacije in jasnost misli.

Kompleksna manipulacija ljudi

1. Premik poudarka je eden od načinov manipulacije, takšni ljudje namerno premikajo glavne poudarke v predstavljenem gradivu in jih tako preusmerijo v ozadje, če niso pomembni ali niso povsem zaželeni. Ta način manipulacije pogosto uporabljajo mediji.

Kako se upreti:

Ne odlašajte in postavite vprašanja, ki vas zanimajo, navedite podrobnosti, preverite podatke.

2. Čustvena kontaminacija. Ta metoda manipulacije temelji na lastnosti človeške psihe (čustvena okužba). Znano je dejstvo, da si človek pred seboj postavi določene zaščitne ovire, ki pomagajo preprečevati prejemanje nezaželenih informacij. Da bi odpravili te ovire, je treba usmeriti manipulativna dejanja na občutke. Kot rezultat, ko smo »napolnili« potrebna čustva s potrebnimi informacijami, je mogoče premagati ovire uma, s tem pa povzročiti občutke in eksplozijo strasti o tem, kar smo slišali. Po tem pride na vrsto čustvena okužba. Ta tehnika se zelo pogosto uporablja v številnih televizijskih programih in resničnostnih šovih.

Kako se upreti:

Ločiti je treba sporočilo čustvene narave in vsebino informacij. Preden na primer kupite kateri koli izdelek pod pritiskom prodajalca, razmislite, kakšne želje, cilje, načrtovano porabo ste imeli, preden so se pojavili ti podatki / razmere, natančno katere lastnosti in lastnosti izdelka vas zanimajo, ali jih resnično potrebujete.

3. Psihološki triki. Vse je odvisno od predstavitve gradiva, z različnimi metodami lahko dobite popolnoma drugačen rezultat. Z drugimi besedami, nek dogodek lahko namerno "spregledamo", po drugi strani pa lahko na nekatere posvetite večjo pozornost.

Kako se upreti:

Naučite se vrniti se k svojemu osnovnemu cilju, preden vanj vnesete zunanji vpliv. Preverite, ali je trenutni položaj v skladu z vašimi prednostnimi nalogami in strateškimi načeli. Analizirajte pomembnost, pomen in zanesljivost informacij, ki jih prinašajo od zunaj.

4. Skrite v vprašanjih in predlogih, ekipe. Nekateri manipulatorji skrivajo svojo ekipo pod pretvezo zahteve.

Kako se upreti:

Bodite jasni glede svojega "referenčnega okvira" in ciljev. Poskusite ugotoviti interese in motive druge osebe. Če se takšni primeri ponavljajo, boste veliko lažje zasledili taktiko njihovega doseganja.

5. Izogibanje razpravi je eden od načinov prikrite manipulacije. Ta manipulativna dejanja se izvajajo z uporabo demonstrativne zamere. Na primer, "... o resnih vprašanjih je zelo težko razpravljati z vami ..." ali "Naš pogovor bom nadaljeval šele, ko se umirite ...".

Kako se upreti:

6. Umetni premik spora. V tem primeru se manipulator med sporom skuša ne zateči k argumentom, ampak nadaljuje neposredno z njihovo zavrnitvijo. Posledično ni prostora za kritiko položaja manipulatorja, s tem pa se spor preusmeri na nasprotno stran (argumentacija).

Kako se upreti:

Vrnite pogovor v pravo smer. Ne pozabite, da imate tudi svoje "nogometno igrišče". Manipulatorju ne dajte pobude, vrnite se na položaj, ki ste ga izbrali.

7. Tok vprašanj. Ta metoda manipulacije je sestavljena iz dejstva, da hkrati predmetu postavimo več različnih vprašanj na eno temo hkrati. Naknadna dejanja so odvisna od njegovega odgovora: če oseba ni odgovorila na vprašanje ali ni razumela bistva težave, potem ga lahko zavedejo.

Kako se upreti:

Povejte nasprotniku, da raje odgovarjate na vprašanja v zaporednem (zaporednem) vrstnem redu. Če pride do agresivne reakcije, je treba nadaljnja vprašanja prezreti ali prekiniti, dokler se pretok vprašanj ne ustavi.

V tem članku smo vam podrobno povedali o 14 metodah prikrite manipulacije, morda se ena od njih občasno nanaša na vas, preglejte naše nasvete, kako se upreti manipulatorju.

Manipulacija je psihološka tehnika, ki pomaga, da se ljudje s skritim vplivom ponašajo na pravilen način.

Pri manipuliranju in vplivanju na drugo osebo je pomembno, da želi sam izvajati določena dejanja. Poznavanje tehnik manipulacije olajša življenje, pomaga doseči uspeh in se upirati drugim manipulatorjem.

Kompleksnost številnih tehnik manipulacije je taka, da bo potrebno dolgo usposabljanje, druge tehnike so lažje uporabne. Vsekakor pa bo potrebna predhodna priprava na vpliv na osebo.

Dolžnosti negovalnega osebja vključujejo izvajanje medicinskih postopkov, ki jih predpiše zdravnik. Kako se izvajajo te manipulacije, ni odvisno samo od zgodnje okrevanja bolnikov, temveč tudi od preprečevanja možnih zapletov, zato je poznavanje tehnike in spoštovanje vseh pravil medicinskih manipulacij glavna zahteva za zdravstveno osebje.

Najpomembnejše manipulacije, ki jih mora obvladati celotno osebje zdravstvena ustanovaso različne poti dajanje drog, preliv, fizikalni posegi. Značilnost kirurške bolnišnice je usposobljenost osebja za nego ran in travmatične poškodbe... Zato mora medicinsko osebje poznati kirurške instrumente, sodoben material za šivanje in prelive.

Pri otroški kirurgiji je pri izbiri zdravil pomembno merilo starost bolnikov. Enako merilo upravičuje njihovo pot uporabe. Obstaja več načinov vnosa zdravilnih snovi:

1) enteralna pot,

2) parenteralna pot,

3) rektalna pot,

4) zunanja uporaba zdravilnih snovi.

Enteralna pot - vnos drog skozi usta. Veliko jih je različne oblike zdravila za peroralno dajanje: tablete, tablete, praški, kapsule, tinkture, sirupi, suspenzije, raztopine, aerosoli itd. otroštvo uporaba tablet, tabletk, kapsul in drugih trdnih oblik je težavna, zato dajemo večjo prednost raztopinam, sirupom, suspenzijam. Nekatere zdravilne snovi, namenjene za oralno uporabo, uniči klorovodikove kisline želodca, zato se za takšne snovi uporablja posebna lupina, sestavljena iz želatine (tako imenovana kapsula). Ta lupina prosto prehaja želodec, razgradi se le pod vplivom encimov v dvanajstnika, ki zagotavlja varnost zdravilne snovi. Pomembno je, da je optimalen učinek številnih ustnih oblik povezan z dejanjem prehranjevanja, zato je treba natančno upoštevati zaporedje vnosa - pred obroki, med obroki ali po obroku. Pri zdravljenju bolnikov se najpogosteje uporablja kompleks zdravil, ki imajo vsestranski učinek, katerega načini dajanja se lahko razlikujejo. Ne smemo pozabiti, da nekateri zdravila V kombinaciji med seboj lahko potencirajo učinek in so antagonisti. Zato je treba o vnosu zdravilnih snovi in \u200b\u200bnjihovem zaporedju razmišljati vnaprej. Posebno pozornost je treba nameniti združljivosti zdravilnih snovi s parenteralnim načinom dajanja.

Parenteralna pot - vnos zdravil v krvni obtok z uporabo intradermalnih, subkutanih, intramuskularnih in intravenskih injekcij ter intravenskih infuzij.

Ø Intradermalna injekcija se uporabljajo pri dirigiranju lokalna anestezija, določitev splošne in lokalne občutljivosti na zdravilo med cepljenjem. Metodologija: mesto injiciranja obdelamo s 70-odstotnim alkoholom, kožo na mestu injiciranja potegnemo z roko, nato iglo vstavimo pod kotom 30 ° (iglo prerežemo navzgor) do globine 1-2 mm, nato pa zdravilo injiciramo. Če nastane tuberkel z "limonino lupino" (slika 9), je injekcija pravilna. Če se ne upoštevajo pravila asepsije in antiseptikov, gnojni zapleti - infiltracija, absces, flegmon.

Slika: 9. Oblikovanje "limonine lupine" z intradermalno injekcijo.

Ø Subkutana uporaba zdravilne snovi nastajajo na območju zunanje površine srednje tretjine rame ali stegna, subkapularis in stranskih površin trebuha. Zaradi injiciranja v podkožni maščobi nastane odlagališče zdravil, ki se zelo počasi absorbira in s tem zagotavlja njegovo dolgotrajno delovanje. Metodologija: mesto injiciranja obdelamo s 70-odstotnim alkoholom, nato z eno roko kožo zberemo v pregibu, z drugo roko pa v iglo vstavimo iglo pod kotom 30-45 ° do globine 1,5-2 cm in vbrizgamo zdravilno snov (slika 10). Na mesto punkcije se 1-2 minut nanese suh sterilni bombažni bris. Zapleti po podkožni injekciji so lahko povezani tudi s kršitvijo asepsije in antiseptikov (razvoj gnojne okužbe v podkožni maščobi), pa tudi s tehniko injiciranja (naključna uporaba zdravilo intravensko).

Slika: 10. Mesta in tehnika podkožnih injekcij.

Ø Intramuskularna injekcija zdravila se proizvajajo na območju zunanjega zgornjega kvadranta zadnjice ali zunanje površine zgornje tretjine stegna. Depo droge nastane v mišičnem tkivu, ki se počasi absorbira, vendar nekoliko hitreje kot s subkutane injekcije... Pri injiciranju v območje zunanjega zgornjega kvadranta zadnjice mora biti položaj bolnika strogo nagnjen. Način: mesto injiciranja obdelamo s 70-odstotnim alkoholom, nato z eno roko raztegnemo kožo, z drugo roko vstavimo iglo 2/3 njegove dolžine pod kotom 90 ° do kože, pred vnosom zdravila je treba bat potegniti navzgor, da se prepričate, da brizga ne vstopi krvi in \u200b\u200bšele nato drogo počasi injicirajte.

Slika: 11. Mesta in tehnika intramuskularnih injekcij.

Po vstavitvi vatirano palčko pritisnemo na iglo in iglo odstranimo z ostrim gibom (slika 11). Možni zapleti povezan s kršitvijo aseptičnih in antiseptičnih ukrepov ( gnojna okužba), kot tudi tehnike manipulacije (v mehka tkiva lahko ostane tuje telo - del igle; ali lahko pride do injiciranja zdravila v posodo, kar je povezano s prevelikim odmerkom zdravila, embolijo).

Ø Intravensko dajanje zdravilne snovi. Najpogosteje se punkcija vene izvaja v predelu komolčnega ovinka (kubitalna vena), vendar se pri majhnih otrocih zaradi dobro razvitega podkožnega maščobnega tkiva vene komolčnega ovinka ne vizualizirajo, zato se uporabljajo vene podlakti, roke, zadnjega dela stopala, glave, kjer se uporablja debelina podkožja manj maščobnega tkiva. Kadar se zdravilo injicira intravensko, se učinek pogosto razvije "na konici igle." Metodologija: v sedečem ali ležečem položaju se na srednjo tretjino rame nanese žrebec, po katerem se bolnik večkrat stisne in stisne pest, tako da se žile komolca napolnijo s krvjo. Območje komolčnega ovinka obdelamo s 70-odstotnim alkoholom, nato z eno roko potegnemo kožo in žilo pritrdimo, z drugo roko pa iglo vstavimo z rezom navzgor, skoraj vzporedno s kožo, dokler se ne počuti kot potopitev in napreduje po veni za 1/3 dolžine igle. Preverimo prisotnost igle v žili, tako da bat potegnemo proti sebi - v brizgi naj bi se pojavila kri. Šotor se raztopi in zdravilna snov se počasi injicira (slika št. 12).

Slika: 12. Intravensko injiciranje.

Na koncu injekcije iglo hitro odstranimo iz vene in s sterilnim brisom pritisnemo na mesto injiciranja. Zapleti z intravenskimi injekcijami so povezani s kršitvijo asepsije in antisepse (razvoj sepse), kršitvijo tehnike manipulacije (embolija, tromboflebitis, hematom, aseptična nekroza). Pri novorojenčkih v prvih dneh življenja se popkovnična vena včasih uporablja za intravenske infuzije, vendar je trajanje njene uporabe omejeno na več dni zaradi možnega zapleta - tromboze, zato je za nadaljnje infuzije potrebna kateterizacija periferne vene, če je to nemogoče, se izvede venesekcija (slika 13).

Slika: 13. Mesta punkcij in venesecij pri otrocih.

Centralne vene se uporabljajo za daljše infuzije raztopin in krvnih pripravkov pri otrocih. Najpogosteje je subklavialna vena kateterizirana. Kateterizacija subklavialnih žil je medicinski postopek, ki se izvaja pri otrocih pod splošno anestezijo. Kateterizacija subklavialne vene se tako kot venesekcija šteje za manjšo operacijo.

Rektralna pot dajanje zdravilnih snovi ima številne prednosti pred peroralnim dajanjem, zlasti v zgodnjem otroštvu - majhna invazivnost, enostavnost uporabe, hitra absorpcija, zdravilo zaobide jetra, tj. v njem ni uničeno. Dozirna oblika za rektalno dajanje so supozitorije (supozitorije), katerih osnova so bodisi olja, parafinski in naravne maščobe, ali gelatin-glicerinski geli. Tudi zdravilne snovi lahko dajemo s pomočjo klistirjev. Obstaja več vrst klisti: čistilna, hipertenzivna, sifonska, zdravilna, prehranska in druge.

Ø Čistilni klistir Najbolje je, da ga izvedemo na posebej določenem mestu - ponavadi v manipulacijskem prostoru, kjer naj bo ločena omara, v kateri so shranjeni dodatki - Esmarhova vrč, hruške (gumijasti baloni) za novorojenčke in majhne otroke, nasveti, prta, posoda (slika 14). Pred klistirjem se otroku ponudi uriniranje, nato pa ga postavijo na levo stran s koleni, ki so mu pripeti na trebuh; je mogoče izvajati ta klistir v položaju koleno-komolca. Pred klistirjem na kavč položimo oljno krpo, katere konec naj visi v posodo (v primeru, da otrok ne zadržuje vode v črevesju). Esmarhova vrčka ali gumijasta žarnica je napolnjena kuhana voda sobno temperaturo, napolnite sistem, konico mažite obilno vazelinsko olje, sistem je obešen na stojalo na višini enega metra nad kavčem. Zadnjica se razprostira z levo roko, konica pa je previdno vstavljena vanjo anus, ga premikate v rektum v smeri najprej do popka za 2-3 cm, nato pa vzporedno s hrbtenico 4-5 cm. Konico je treba napredovati prosto in brez nasilja. Po namestitvi konice se odpre pretok tekočine. Za dober učinek čistilnega klistira je priporočljivo, da vodo hranite vsaj 15-20 minut, po kateri otroka posadite na lonec. Potrebno je spremljati delovanje klistirja, pregledati iztrebke na prisotnost patoloških nečistoč (sluz, kri, zelenice). Možni zapleti so lahko povezani s kršitvijo tehnologije - poškodbe rektalne stene.

Slika: 14. Gumene hruške in Esmarchova skodelica.

Ø Hipertenzivni klistir indiciran zaradi črevesne atonije ali neučinkovitosti čistilnega klistirja. Delovanje klistirja temelji na dražečem učinku - spodbudi črevesno gibljivost z osmotskim pritiskom, ki ga ustvari 10% raztopina natrijevega klorida, zaradi česar intersticijska tekočina obilno priteče v črevesni lumen, ki redči vsebino črevesa. Pripravimo hipertonično raztopino s količino 10 g natrijevega klorida na 100 ml kuhane vode. Tehnika manipulacije je podobna čistilnemu klistirju, ki se izvaja z gumijasto žarnico, ker volumen tekočine, ki se vbrizga s tem klistirjem, je manjši. Prostornina vbrizgane tekočine je odvisna od starosti pacienta. Učinek hipertenzivnega klistirja se pojavi v 15-20 minutah. Hipertenzivni klistir je kontraindiciran pri vnetnih oz ulcerozne bolezni črevesje.

Tabela 5

Količina vbrizgane tekočine, odvisno od starosti med čiščenjem

in hipertenzivni klistir.

Včasih se za kronično zaprtje pri otrocih uporablja klistir po Ognevu. Ta klistir ima izrazit spodbujevalni učinek na peristaltiko, sestoji iz: 200 ml 3% raztopine vodikovega peroksida, 200 ml čistega (brezvodnega) glicerina in 200 ml milne raztopine.

Ø Sifon klistir se izvaja s pomembno stagnacijo črevesne vsebine, pa tudi za pripravo na operacijo na črevesju, se ta postopek izvaja v prisotnosti zdravnika. Oprema - dolga in dokaj trdna sonda s premerom najmanj 1 cm in več stranskih lukenj na koncu, lijak s prostornino 500-600 ml, posoda in vedro. Tehnika manipulacije: otrok je položen na hrbet z nogami, prinesenimi v trebuh in medenico rahlo dvignjeno. Lijak je povezan s sondo in sistem je napolnjen. Prosti konec cevi je gosto obdelan z vazelinskim oljem in vbrizgan do globine 4-5 cm. Po cevi se vnese v črevo. kažiprst levo roko in pod njegovim nadzorom potisnite konec cevi v sigmoidno črevo. Postopek se začne s popolnim zaupanjem v pravilen položaj cevi. V tem primeru se najprej lijak spusti približno do ravni zadnjice, nato se napolni z vodo in dvigne navzgor, nato pa se lijak spet spusti. Vsebina debelega črevesa se skozi lijak odvaja v medenico. Ta postopek se izvaja večkrat, dokler čista voda ne izteče, prostornina tekočine med postopkom lahko doseže 15-18 litrov. Pri izvajanju sifonskega klistirja je zelo pomembno spremljati količino vbrizgane in odvzete tekočine. Količina vbrizgane tekočine ne sme biti večja od izločene, sicer se lahko pojavijo zapleti, povezani z zastrupitvijo z vodo, ki se ponavadi pokažejo 20-30 minut po posegu in včasih med njim. Otrok je večkrat bruhal, hiter utrip, kratka sapa, bledica kožaumivalnik zrkla in zavest se moti. Zastrupitev z vodo je povezana s sočasno absorpcijo veliko število tekočine in toksini, zaradi katerih se količina tekočine v obtoku (BCC) znatno poveča, kar vodi do ostrih motenj elektrolitov, pride do spremembe kislinsko-baznega stanja (CBS), edema možganov in parenhimskih organov. Preprečevanje zastrupitve z vodo sestoji iz strogega upoštevanja osnovnega pravila za izvajanje sifonskega klistirja - ujemanje količine vbrizgane in odvzete tekočine. Za sifonski klistir je bolje uporabiti izotonično raztopino natrijevega klorida. Hkrati se nevarnost zastrupitve z vodo, čeprav ni povsem izključena, bistveno zmanjša.

Ø Prehranski klistir se lahko izvaja, če je nemogoče jesti z usti. Uro pred izvajanjem prehranskega klistirja se opravi čistilni klistir. Hranljiva tekočina mora biti topla in v hipotonični ali izotonični koncentraciji. Za izvedbo prehranskega klistirja se nabira kapalni sistem, ki vam omogoča uravnavanje pretoka tekočine, optimalna hitrost je 6-10 kapljic na minuto. Otrok je položen noter udobna držaod dlje časa se izvaja kapalni klistir, bolje je uporabiti gumijasto konico ali tanek kateter, ki ga vstavimo na večjo globino (do 10-15 cm ali več). Rezervirajmo takoj, da v zadnja leta zaradi uvedbe uravnotežene parenteralne prehrane se je potreba po prehranskih klistih praktično zmanjšala na nič.

Ø Zdravilne klime - mikroklizatorji (10-30 ml.), ki se uporabljajo za vnos raztopine zdravilnih snovi v rektum in sigmoidno debelo črevo (decokcije zelišč, raztopine zdravil, suspenzije) biološki proizvodi), zasnovana tako, da jih zadrži v rektumu vsaj 30 minut pred absorpcijo ali z naknadnim gibanjem črevesja. Predpisani za zdravljenje vnetja danke sluznice (proktitis) in sigmoidno debelo črevo (sigmoiditis), pa tudi za zdravljenje črevesne disbioze. Negativna stran uporaba klistirja kot terapevtskega postopka je kršitev črevesne mikroflore s pogosto uporabo.

Zunanja uporaba zdravilne snovi se v sodobni medicini pogosto uporabljajo in so privlačne zaradi neinvazivnosti in enostavne uporabe. Za zunanjo uporabo se uporabljajo naslednje dozirne oblike: mazila, geli, raztopine, kapljice, aerosoli, praški za prah itd. Te oblike se uporabljajo lokalno - na primer se nanesejo na kožo ali vbrizgajo v oči, ušesa in nos. Za uvod solze uporabite sterilno pipeto. Bolnika prosijo, naj pogleda navzgor, spodnjo veko potegne navzdol in 1-2 kapljic zdravila natakne za veko. Oljne raztopine se injicirajo v uho, segrejejo na telesno temperaturo. Auricle se potegne nazaj in navzgor, da se zravna ušesni kanal... Po vnosu 3-4 kapljic tragus večkrat pritisnemo, da raztopino potisnemo v ušesni kanal. Po čiščenju nosnih poti je treba kapljati kapljice za nos. Če želite to narediti, lahko za čiščenje nosnih poti uporabite hipertonične, izotonične razpršilce, pa tudi nosne aspiratorje ali gumijaste hruške. Nasalni aspiratorji se uporabljajo kot sesanje (slika 15). Pri otrocih od 5. leta starosti lahko uporabimo naslednjo tehniko: ena nosnica je zaprta, druga tekočina pa se v nosno votlino vnese z gumijasto žarnico, hkrati pa otrok skozi njo izdihne zrak, nato se ta postopek izvede na drugi strani. Po čiščenju nosnih prehodov otrok sedi z rahlo vrženo glavo, konico nosu obrnemo v smeri, nasprotno od nosnega prehoda, v katerega se vbrizgajo kapljice. Vstavimo 2-3 kapljice, po katerih pacient nagne glavo v nasprotni smeri. Po 2 minutah ponovite manipulacijo na drugi strani. Poleg tega se za zunanje dajanje zdravil pogosto uporabljata elektromagnetno polje (elektroforeza) in ultrazvočni valovi (fonoforeza), ki zagotavlja globlji prodor zdravila v lokalna tkiva.

Slika: 15. Nasalni aspiratorji.

Uporaba sestavnih delov zdravljenja otrok v kirurški bolnišnici je uporaba fizikalne metode - grelne blazinice, stiskalnice, zdravilne kopeli... Lokalni učinki toplote in mraza imajo analgetik, resorpcijo in pomirjujoč učinek. V različnih fazah iste bolezni je mogoče uporabiti tako toploto kot mraz, zato mora ta postopek urediti zdravnik. Ne pozabite, da vroče ali hladne grelne ploščice ni mogoče uporabiti na golem telesu, da se izognete opeklinam in ozeblinam. Grelna blazinica je napolnjena z vročo oz hladna voda za ½ prostornine odstranite zrak in zaprite z zamaškom. Pred nanosom grelne blazinice jo zavijte v plenico ali brisačo. Obkladki imajo podoben lokalni učinek. Stisne so ogreti in hladni, mokri in suhi. Obkladki se nanesejo na čisto, suho kožo. Za ogrevanje obkladkov uporabite toplo vodo (37 ° C) ali 70 ° etilni alkohol, razredčen na pol z vodo (polovični alkoholni obkladek). Gaza, zložena v več plasteh, je obilno navlažena z raztopino, nato jo zmerno stisnemo in položimo. Na vrhu se nanese plast bombažne volne in obkladek okrepi s povojem. Čas izpostavljenosti 30-60 min. S hladnimi obkladki gazo navlažimo v ledeni vodi, jo stisnemo in nanesemo, menjavamo vsakih 3-5 minut. Po odstranitvi obkladka se koža posuši in obriše z alkoholom. Gorčični ometi so bili predpisani prej za namen preprečevanja in zdravljenja pljučni zapleti v pooperativno obdobje, zastoji v pljučih, plevritis, pljučnica, bronhitis. Metodologija - gorčični ometi se navlažijo v topli vodi in nanesejo na kožo z delovno površino. Na vrh nanesemo stiskalni papir in nanj položimo brisačo ali plenico. Čas izpostavljenosti je 5-10 minut, po katerem se gorčični ometi odstranijo, kožo nežno obrišemo s toplo vodo in namažemo z vazelin oljem. Kontraindikacija za uporabo gorčičnih ometov so vnetne kožne bolezni. Na današnji stopnji se gorčični ometi zaradi nizke učinkovitosti ne uporabljajo. Temperatura, mehanski dejavniki in kemikalije, raztopljene v vodi, se v medicini pogosto uporabljajo v obliki zdravilne kopeli ... Vse kopeli so razdeljene na splošne in lokalne glede na stopnjo polnosti. Med slednjimi so: pol-kopeli ( spodnji del telo do pasu), sedežne kopeli (medenica, spodnji del trebuha in zgornji del stegen brez potopitve nog), kopel za stopala (od nog do kolen, odvisno od namena), ročne kopeli. Kopeli se razlikujejo tudi po temperaturi vode: hladna (do 20 ° C), hladna (do 30 ° C), brezbrižna (34-36 ° C), topla (do 38 ° C), vroča (nad 39 ° C). Prav tako lahko rečete, da se kopeli delijo na preproste (torej brez dodatkov - sol, zelišča, iglice itd.) In z dodatkom kakršnih koli zdravil. Kopalniška polnila so lahko: zeliščni čaj, kalijev permanganat, morska sol in morske alge, najrazličnejši minerali, sol, igle in še veliko več. Kontraindikacije za kopanje so akutne bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, možganska kap, hipertenzivna kriza), krvavitve, poslabšanja kronične bolezni (peptični ulkus, glomerulonefritis, pielonefritis in drugi), vročinsko stanje, ostro nalezljive bolezni, pooperativno obdobje.

Značilnost kirurške bolnišnice je prisotnost bolnikov z različnimi vrstami ran in poškodb, zato je za njihovo nego potrebno dobro poznavanje medicinskega osebja pravil desmurgije, kirurških instrumentov in materiala za šivanje.

Desmurgija(Grško desmos - povodec, kravata, povoj in ergon - posel, usmrtitev) - znanost o povojih. Postopek nanosa preliva na rano in predhodne terapevtske manipulacije imenujemo "preliv". Tehnika nanosa povojev mora biti v lasti katere koli osebe.

Razlikujejo se naslednje vrste prelivov:

- mehka,

- lepilo,

- težko.

Bolj razširjena v medicini so mehki prelivi, zlasti povoji. Mehko obloge delimo po dogovoru

V psihologiji obstaja celo področje, ki se imenuje psihologija vpliva. In obstaja tudi koncept manipulacije. Manipulacija Je skriti vpliv na človeka, katerega namen je, da ga naredi, kar manipulator potrebuje, v nasprotju z njegovimi interesi ta oseba... Bistvo manipulacije je v tem, da si človek sam želi izpolniti vašo voljo.

Kaj je manipulacija

Manipulacija je razvrščena kot skrita psihološke tehnike... Psihologi menijo, da je manipulacija neetična in nepoštena. v primeru manipuliranja z drugimi ljudmi jih človek izkorišča za svoje namene. Po Wikipediji se manipulacija omenja kot pasivno-agresivno vedenje.

Kako natančno manipulatorji vplivajo na svoje žrtve? To je lahko pozitivna in negativna okrepitev. Metode manipulacije so lahko kazen ali celo travmatična enkratna izkušnjakot so bliski jeze, žalitve ali kakršnega koli drugega vedenja, ki je lahko zastrašujoče. Že ena neprijetna izkušnja lahko odvrne željo po upiranju manipulatorjem. Vse te metode manipulacije poda znanstvenik Harriet Breaker (Harriet B. Braiker).

Ob istem času Simon razkril pomembno več metod manipulativni nadzor. Predvsem laž ali molk resnice. Tišina resnice najdemo na primer v poslovnem svetu, ko banka molči o vseh pogojih posojilne pogodbe v upanju, da stranka ne bo videla ali pozorena na droben tisk.

Tudi Simon pravi, da obstajajo tudi naslednje vrste manipulacije: racionaliziranje nekega vedenja, zmanjšanje škode, selektivna pozornost ali nepazljivost, odvračanje od teme, izgovor, skrite grožnje, pripisovanje lažne krivde žrtvi, sramota, obsojanje žrtve, pretvarjanje žrtve, igra vlogo ministra, zapeljevanje, obtoževanje drugih, ponarejanje nedolžnosti, pretvarjanje, da je norec. Simon pravi tudi, da je izbruh agresije in jeze lahko manipulativno orodje.

Manipulatorji imajo pogosto osebnostne motnje. Kot pišeta Robert Hare in Paul Babiak, so psihopati še posebej nagnjeni k manipulaciji.

Pogosto manipulacija vključuje niczie moralne lastnosti manipulatorji, ki se ne bojijo svojih laži, agresije ali drugih skritih taktik, da bi škodovali svoji žrtvi. Pogosto manipulator preučuje svojo žrtev in svoje slabosti, da bi razumel, na katere občutke ali psihološke značilnosti se lahko igra?

Tehnike manipulacije pogosto uporabljajo šefi v odnosu do svojih podrejenih, poslovnih partnerjev in celo žensk v odnosu do svojih mladih. V nekaterih primerih lahko manipulacija koristi vsem. Na primer, ko zdravnik poskuša manipulirati s pacientom, tako da ponovno premisli o njegovem življenjskem slogu (za popolno ozdravitev).

Tehnike in metode manipulacije

Manipulacije se pogosto uporabljajo, tudi v poslovnem svetu, kot smo že pisali zgoraj. Poznavanje metod manipulacije vam bo omogočilo uspešno upreti takšnim manipulacijam. Ko na primer delate vsaj malo kot vodja prodaje in se naučite nekaterih tehnik manipuliranja s strankami, vas bo kot potrošnik skoraj nemogoče pripeti s takimi trnki.

Najprej morate razumeti, da si izkušeni manipulator prizadeva vzpostaviti stik s svojo žrtev - išče skupne interese, študije psihološke značilnosti oseba, interesi, prepričanja in celo navade. Poleg tega manipulator upošteva psihološko stanje žrtve v sedanjem trenutku, da se poberejo tehnika manipulacijeki bo deloval najučinkoviteje.

• Lažno spraševanje. Manipulator, kot da razjasni ta ali tisti vidik dialoga, znova vpraša predhodno izražene misli, vendar na drugačen način poudarkom postavi tako, da se splošni pomen spremeni v korist manipulirane osebe. Če se želite upreti tej metodi manipulacije, morate pozorno prisluhniti, kaj vam pravijo, in če slišite zamenjavo pojmov, sogovornika takoj popravite.
• Poudarjena brezbrižnost in nepazljivost. Recimo, da žrtev skuša dokazati svoj primer. A na njegove trditve ni reakcije. Izračun temelji na dejstvu, da bo poskušal dokazati svojo nedolžnost - žrtev bo dala informacije, ki jih sprva ni govoril. V tem primeru ne bi smeli podlegati provokaciji.
• Pohitreno preskočite na drugo temo. Manipulator preide na drugo temo in žrtvi ne daje možnosti, da prvega pravilno ugovarja ali ga razume, ne bo imel časa za razmislek ali dvom o njem. Takšna manipulacija se izvaja z namenom beleženja informacij, ki niso vedno zanesljive. Se pravi, da ti poskušajo na ta način vsiliti neko lažno sporočilo. Če se želite upirati temu načinu manipulacije, morate biti kritični in pozorni do vsega, kar vam reče.
• Citiranje besed sogovornika. Manipulator, nepričakovano za svojega partnerja, začne citirati svoje besede. In včasih izkrivlja frazo. Od takšnih manipulacij se lahko zaščitite na enak način - s citiranjem manipulatorja.
• Izbirčna je. Ko manipulator razkrije svojo šibkost, želi izzvati usmiljenje ali sočutje do sebe. V takšnih primerih žrtev duši pozornost in sogovornika ne dojema več kot resnega tekmeca. Ne podcenjujte partnerjev. Vedno jih morate videti močni ljudje... Le v tem primeru se lahko zaščitite pred to metodo manipuliranja z vami.
• Laskavost. Ljudje lahko priznajo, da so zaljubljeni vate, občudujejo vaše lastnosti, laskajo, pravijo, da vas spoštujejo. Ta način komunikacije deluje veliko bolje kot preprosta zahteva. Sprva te laskajo, nato pa nekaj prosijo in ti že neprijetno zavrnejo. V tem primeru se lahko laskanju uprete le s hladnim umom in glavo na ramenih.
• Jeza, bes in agresiven pritisk. S prikazom napada nemotivirane agresije manipulator pričakuje, da ga boste želeli pomiriti in bo pri določenem vprašanju naredil resne ustupke. Psihologi svetujejo, da ignorirajo psihotično vedenje sodelavca, ker lahko ga zmede. Drug način za boj proti nasilni genwa in nasilnemu pritisku je, da sami uporabite isto metodo - hitro povečate stopnjo agresivnosti in pritiska. In tukaj boste že sami narekovali svoje pogoje manipulatorju.
• Lažno hitenje in hitro govorjenje. Ko se manipulator pretvarja, da nima časa in govori z zelo visokim tempom, v pričakovanju, da ne boste imeli časa za premislek in odgovor na to ali ono tezo. Vaš molk bo dojet kot tihi dogovor. lahko odda sogovornika v sogovornika. Nasprotovanje tej taktiki je spraševanje... Za klic lahko vzamete tudi kratek oddih. Vsi ti triki pomagajo ohladiti tempo komunikacije nazaj v normalno stanje.
• Izgovarjajte z izražanjem sumov. Manipulator izrazi svoj sum, da izzove utemeljeno reakcijo žrtve. Ta distrakcija pomaga oslabiti t.i. zaščitna pregrada psihe, da bi nato potisnili svoje ideje. vam bo pomagal preprečiti te taktike manipulacije. Morate pokazati manipulatorju, da vam ni mar za njegove sume in da ne boste raztrgali majice, da bi dokazali drugače.
• Izrazita utrujenost.Sogovornik vam da vedeti, da je menda zelo utrujen. Popusta nikomur ne sme dati. Če se želite prepirati z njim - prepirajte se, tk. oseba poskuša zagotoviti, da se strinjate z vsem in ne zameri.
• Pritisk oblasti. Manipulator uporablja svojo avtoriteto in poskuša nanje pritiskati. Vendar njegov nasvet presega področje, na katerem je avtoriteta. Recimo, da razumem priporočilo nutricionista, da prilagodim svojo prehrano. Vendar ne domnevajte, da je dober avtomehanik dobro seznanjen tudi z računalniki, gradnjo doma in upravljanjem.
• Povratna psihologija. Pogosto opazimo, da želimo narediti točno tisto, kar nam je prepovedano. Ni čudno, da tako pravijo prepovedano sadje sladko. Včasih manipulatorji to lastnost psihe uporabijo v svojo korist. Pred tovrstno manipulacijo se lahko zaščitite le, če se nenehno spominjate svojih interesov in ne podležete manipulaciji.
• Majhne podrobnosti. Včasih manipulator opozori na majhne in ne zelo pomembne podrobnosti predmeta, ki vam preprečujejo, da bi na splošno razmislili o situaciji. Zaradi tega se oblikujejo sklepi, ki pa seveda ne morejo biti pravilni. To je tako, kot da bi govorili o statistični pravilnosti na podlagi 2-3 naključnih primerov, medtem ko bi za zanesljivo statistiko morali opraviti raziskavo vsaj sto "meritev". Manipulatorji izkoristijo dejstvo, da veliko ljudi presoja dogodke in pojave, ne da bi zadevo temeljito poznali in jih vodijo po mnenju drugih ljudi. Kaj pa, če je mnenje druge osebe manipulator? Poskusite se zanašati na svoje znanje in ne na površne presoje drugih ljudi.
• Ironija in norčevanje... Manipulatorji pogosto s pomočjo ironije ali nasmeha skušajo sogovornika zvabiti v čustva. To se zgodi, ker se človek, ko gre v čustva, spremeni v stanju zavesti in oseba postane lažje dovzetna za sugestijo. Pri pogajanjih morate imeti hladen um in ne smete se zasukati čustev.
• Za odbiti misli. Manipulatorji nenehno poskušajo zviti nit pogovora tako, da bi vas odgnali od misli. Ne popuščajte - upognite svojo linijo.
• Lažno prepoznavanje ugodnih pogojev. Manipulator pretirava z ugodnimi razmerami, v katerih se domnevno nahaja žrtev. Kot rezultat, žrtev začne opravičevati in postane bolj gnana. Ne opravičujte se, ampak priznajte svojo premoč - svetujejo spletna mesta za samorazvoj.
• Simulirano pristranskost. Žrtev je postavljena v takšne pogoje, da mora sam preusmeriti suma na manipulatorja, da je pristranski. Tako žrtev daje sebi navodilo, da ne reagira kritično na besede manipulatorja. Enkrat noter podobna situacija zavračate pristranskost, vendar ne hvalite manipulatorja.
• Laži s tehničnimi pogoji.Kot smo že napisali zgoraj, je ena izmed najljubših taktik manipulatorjev laganje in zavajanje. V tem primeru se manipulacije izvajajo po metodi zavajanja z uporabo specializiranih izrazov. Zaradi tega žrtev, ko sliši nerazumljive izraze, ne vpraša več, saj se boji, da bi bila videti neumna ali nesposobna. Če slišite neznano besedo, potem morate znova vprašati - s tem ni nič narobe.
• Vsiljevanje lažne neumnosti... Metoda se zmanjša na poniževanje žrtve, njegove zasluge pod podstavkom. V tem primeru manipulacija poteka s pomočjo namigov. Lahko deluje na ljudi in jih začasno zmede.
• Vsiljevanje misli s ponavljanjem... Kot v ameriških programih in knjigah se ista misel večkrat ponovi v govoru, na koncu lahko postane vaša misel. Zato je tako pomembno. Samo ignoriraj in to je to. Zato je koristno, da se sporazumi določijo na papirju v obliki podpisanega sporazuma.
• Tri da v vrsti. To tehniko manipulacije uporabljajo vodje prodaje, ki vas pokličejo po telefonu. Scenarij pogovora je namerno narejen tako, da večkrat zapored rečete "da". Kot rezultat, psiha je uglašena, da se nenehno strinjate, nato pa vam pokličejo ponudbo, s katero se morate strinjati.
• Lažna neprevidnost... Manipulator se namerno pretvarja, da je norec, kot da nečesa ni videl, ni opazil. Vendar "ne opazi" natančno tistega, kar mu koristi, da ne opazi.
• Opazovanje in iskanje podobnih lastnosti. Manipulator išče ali izumlja splošne značilnosti in lastnosti s svojo žrtev. S tem se poveča raven zaupanja. To zmanjša psihološka zaščita... Pred tem se lahko zaščitite tako, da manipulatorju rečete, da niste takšni kot on.
• Uveljavljam svoje odločitve.Manipulator določi pogoj tako, da izbirate med dvema ali tremi možnostmi, ki jih predlaga manipulator, ne da bi upoštevali druge alternative. Na primer, natakar v restavraciji vpraša, katero vino boste pili rdeče ali belo, ali pa ste morda samo želeli pograbiti skodelico kave. Vedno sledite svojim interesom, potem vam niti ena manipulacija ne more uspeti.
• "Nabiranje". Srečanje se posebej zavleče, da bi partnerje izčrpali in od njih dobili vse, kar potrebujete

Zaščita pred manipulacijo

Ni vsakdo enostavno manipulirati. Pametne in modre ljudi je težko preizkusiti. Če menite, da želi manipulator na vaše stroške opraviti težko delo, postavite vprašanje, ali ste mati Tereza? Na primer, ko me je kolega v službi prosil, naj grem v soboto ob 8h zjutraj podpret, in mi razložil, da je bil oče njegov rojstni dan. Vendar pa povratne storitve nisem nikoli videl. Postavlja se vprašanje - zakaj sem to storil? Morda je želel ugajati kolegu v službi ali je zgolj človeško vstopil v položaj. Vendar brez koristi sebi.

Lepo bi bilo, če bi študirali knjigo Roberta Childini o psihologiji vpliva. Če boste razumeli mehaniko dela človeške psihe, boste imeli resno imuniteto pred kakršnimi koli manipulacijami.

Ironija je, da imajo sami manipulatorji številne pomanjkljivosti, njihovo osredotočenost in nečimrnost pa lahko uporabimo tudi za svoje namene purposes

Prvi korak pri zaščiti sebe pred manipulacijo je, da se zavedate, da poskušate rešiti cilje, ki so vam tuji. Druga stvar, ki jo morate upoštevati, je, da se jasno zavedate svojih interesov in primerjate vse, kar vam ponuja, v skladu z vašimi osebnimi interesi.

Nadalje - ne zavihajte čustev. Ni za nič, da ima psihologija takšno metodo kot. Ko sprejemate pomembne odločitve, morate poskusiti utopiti čustva in sprejeti odločitve v jasnem stanju. Obenem ne bi smeli hiteti z odločitvijo. Časovne omejitve so v rokah manipulatorja. Naučite se reči "Ne", ko vas nekaj ne zanima. Ne bi smeli ugajati. Nasprotno, če menite, da se vam s podtekstom postavlja vprašanje, morate to razjasniti - za kakšen namen manipulator to sprašuje in kaj želi doseči? Tako razkrijete njegove namere in žogo vržete na drugo stran. Zdaj bo manipulator opravičil izgubo psihološke obrambe pred vami.

Dajte signal komu manipulacija da je bila videna. Lahko je posmeh ali kritika. To lahko nevtralizira celotno silo manipulativnega vpliva. Obstajajo tudi pasivno-agresivni načini zaščite pred manipulacijo. Na primer ignoriranje. Najvišji razred je, ko razumeš manipulacijo in je ne pokažeš. Hkrati v pogajanjih vse vodite v smeri, ki vam koristi.

Drug sporen način za boj proti manipulaciji je nepredvidljivost... Na primer, šef je vpil na vas v upanju, da boste ostali po koncu delovnega dne in opravili vsa umazana dela, vi pa ste ga poslali pred sodelavce in vrgli odstopno pismo. Kot pravijo, je nepredvidljiva oseba preprosto ranljiva. omogoča, da se ljudje obnašajo sproščeno, samozavestno in skoraj popolnoma ščitijo pred manipulacijo.

Preberite tudi:

Branje: Robert Childini - Psihologija vpliva