Kako dvigniti hemoglobin z ljudskimi zdravili? Zdravila za nizek hemoglobin. Hrano jemo pravilno

Zaspanost, motnje srčni utrip, nizek krvni tlak - ti znaki lahko kažejo, da je treba zvišati hemoglobin, njegova raven je pod normalno. V primeru pomanjkanja vnosa železa koža postane suha, v kotičkih ust nastanejo razpoke, rast las se upočasni, postanejo krhki in redki. Če želite odpraviti boleče stanje, morate vedeti, kako povečati hemoglobin v krvi. Bo pomagal vitaminski kompleksi prilagajanje prehrane.

Zakaj je pomembno dvigniti hemoglobin v normalno stanje

Sestava eritrocitov, rdeča krvne celicečloveško kri, je vključena spojina z atomi železa. V telesu se pojavlja v različnih oblikah:

  • oblika v povezavi s kisikom se imenuje oksihemoglobin, daje arterijska kri svetlo rdeča barva;
  • tako imenovana reducirana oblika, ko je kisik v tkivih;
  • karboksihemoglobin, oblika v povezavi z ogljikovim dioksidom, zakaj deoksigenirana kri prevzame temen odtenek.

Glavna funkcija hemoglobina je dovajanje kisika v celice telesa iz pljuč, vezavo določene količine ogljikovega dioksida in transport nazaj v pljuča.

Povečana vsebnost v krvi je značilna za prebivalce visokogorskih območij, plezalce, katerih telesa so prilagojena na redek zrak, revni s kisikom. Tako se poviša nizek hemoglobin psihične vaje ali intenziven sprehod.

Norma hemoglobina v krvi

Po opravljenem splošnem krvnem testu lahko ugotovite, ali se dobljeni kazalci razlikujejo od norme ali ne. Za normo se štejejo naslednje vrednosti:

  • za moške 130-160 g / l, spodnja meja je 120, zgornja je 180 g / l;
  • za ženske 120-140 g / l, pri nosečnicah je spodnja meja norme 110 g / l;
  • pri otrocih so kazalniki odvisni od starosti, do 18 let se postopoma dvignejo na normalne "odrasle" vrednosti.

Simptomi nizkega hemoglobina

Kot veste, anemija ali anemija ni bolezen, temveč simptom ene ali druge zdravstvene patologije, ki jo povzroča nizek hemoglobin in jo spremlja zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.

Pogosti znaki anemije so:

  • motnje spanja;
  • hiter začetek utrujenosti;
  • pretirana belina kože in sluznic, "cianoza" ustnic;
  • pogosta vrtoglavica;
  • hiter pojav kratkega dihanja;
  • srce se začne »hitriti«.

Preden uporabite to ali ono zdravljenje, spremenite nekaj v prehrani, je vredno razumeti razloge za znižan hemoglobin.

Vzroki za anemijo

Manj pogosti razlogi, zakaj hemoglobin pade:

  • Anemija je pogosto posledica pomanjkanja vitamina B9, folata. Pogost vzrok za pomanjkanje je operacija črevesja, dolgotrajen vnos zdravila za epileptične napade, kot je fenobarbital, uživanje alkohola. Potreba po povečanju hemoglobina v krvi lahko povzroči dolgotrajno hranjenje Kozje mleko ker ima malo vitamina B9. Za obvladovanje anemije, v v tem primeru bolje je uporabiti adaptirano mleko ali mleko donor.
    Pri odraslih v tem primeru obstaja povečana utrujenost, šibkost, kratka sapa, pogosti srčni utripi, jezik se vname, apetit izgine, glava boli ali se vrti, poslabša se spomin, pojavita se razdražljivost in zlatenica.
  • V primeru dolgotrajnega pomanjkanja je potrebno zvišanje hemoglobina. Ta vrsta anemije se kaže z moteno koordinacijo gibov. Hoja se pogosto spreminja, pojavi se togost in okornost. Oslabljen je dotik, pojavi se lažno mravljinčenje kože. Jezik postane svetlo rdeč, "lakiran".
  • Anemijo lahko povzroči akutna oz kronična oblika hemolitična anemija, skupina bolezni, pri katerih pride do množičnega uničenja rdečih krvnih celic, kar povzroči znižanje hemoglobina. Hkrati se močno poveča aktivnost telesa za ponovno ustvarjanje eritrocitov. Znaki teh bolezni so rdeča ali rjava barva urina, porumenelost kože in beločnice, zapoznel razvoj otroka. Pogosto opazimo simptome, podobne holelitiazi.

Bolj natančen vzrok anemije lahko določi hematolog, ki zdravi bolezni krvnega sistema. Praviloma boste morali opraviti a biokemijska analiza krvi.

Razlog je lahko v kršitvi absorpcije nekaterih vitaminov ali mineralov. Na primer, zaradi disbioze, konstantna živčni stres, kršitve. V tem primeru je predpisano kompleksno zdravljenje.

V večini primerov je za dvig hemoglobina dovolj, da prilagodite prehrano, vzamete ustrezne vitamine.

Za povečanje hemoglobina lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila:

  • Sorbifer Durules, tablete vsebujejo železo in vitamin C, ki izboljšajo njegovo absorpcijo;
  • Fenule, kapsule, ki vsebujejo železo in kompleks vitaminov;
  • Maltofer, na voljo v obliki železovih kapljic, sirupa ali žvečljivih tablet.

Kako povečati hemoglobin v primeru pomanjkanja železa

Pri tej vrsti anemije je za povečanje hemoglobina potrebna prehrana s prevlado tako imenovanega dvovalentnega hemskega železa, saj dano obliko telo popolnoma absorbira. Veliko je v mesni hrani, predvsem v ledvicah in jetrih.

Rastlinska hrana na splošno vsebuje železo, ki ni hemsko železo. Veliko ga je v stročnicah, ajdi, polnozrnatih žitih, peteršilju,.

Za pretvorbo trivalentne oblike v dvovalentno je potreben vitamin C. Dovolj ga je v zelenju, pri uživanju stročnic pa jih je bolje jemati skupaj z zelenjavo z visoka vsebnost vitamin C.

Prvak po vsebnosti železa je malina. Zvišati hemoglobin pomagajo tudi naslednja živila:

  • svinjska in goveja jetra;
  • teletina;
  • špinača;
  • ajda;
  • pšenični otrobi;
  • Herkul;
  • granate;
  • suhe slive;
  • jabolka;
  • slive;
  • breskve;
  • suhe marelice;
  • Pivovarski kvas;
  • kakav;
  • morski sadeži;
  • pečen krompir s kožo;
  • Črni ribez;
  • oreščki.

Hemoglobin lahko povečate z mešanico sokov rdeče pese in korenja v enakih delih, ki jih vzamete 1/2 skodelice na dan. Pred mešanjem pesni sok iz sveže korenaste zelenjave, morate stati nekaj ur.

Učinkovito sok granatnega jabolka vendar je lahko težko uporabljati pri uporabi stranišča.

Poleg tega ne smete jesti živil, ki vsebujejo železo, saj ta element v sledovih upočasni njegovo absorpcijo. Vredno se je odreči ali zmanjšati ponudbo kave, črnega čaja, sira.

Izdelki, ki povečajo hemoglobin pri pomanjkanju folata

Običajno zagovorniki hrane rastlinska hrana dobite zadostno količino vitamina B9, folne kisline. Veliko ga je v govejih jetrih, stročnicah, predvsem v sadikih. In tudi v citrusih, solati, paradižniku, zelju, melonah, lubenicah, jabolkih, zeleni čebuli, grahu, korenju, ovsu, ajdi, prosu, orehih, kvasu, skuti, siru, jetrih, rumenjaku, grozdju, granatnem jabolku, marelice, črni ribez, banane, kivi, repa.

Če je vnos naštetih izdelkov uravnotežen in zadosten, folna kislina ki ga sintetizira mikroflora debelega črevesa, zvišanje hemoglobina ni potrebno.

Vitamin B9 se zaradi delovanja hitro uniči sončna svetloba, kot tudi zaradi toplotne obdelave. Po drugi strani pa sorte stročnic, ki zvišujejo hemoglobin, sveže vsebujejo snovi, ki preprečujejo razgradnjo beljakovin in s tem zavirajo prebavo. Zato za boljša asimilacija in da se izognemo morebitnemu napihnjenju, je treba stročnice uživati ​​v kaljeni obliki.

Izkazalo se je, da je vzklilo le 50 g pšenična zrna vsebuje dnevna stopnja vitamin B9. V procesu kalitve se količina folne kisline v izdelku poveča za 4-krat, koncentracija drugih hranila... Najprej vitamini skupine B, vitamin E, nujni za spolno funkcijo in pravilno delovanje mišic. poleg tega uporaben izdelek ima visoko vsebnost kroma, litija, kalija, železa.

Kontraindikacija za uporabo kaljenih sadik pšenice je.

Pomanjkanje folne kisline je posledica zlorabe kave, čaja, kajenja, alkohola.

Kako povečati hemoglobin med nosečnostjo

Vitamin B9 je še posebej potreben takrat, ker uravnava nastajanje živčne celice zarodka, poveča hemoglobin. Folno kislino je treba začeti jemati pred spočetjem, s tečajem še nekaj tednov po nosečnosti. Izkazalo se je, da se tudi z vnosom priporočenih 400 mg tveganje za otroka z nezadostnim razvojem hrbtenjače ali možganov zmanjša za 70%.

Koristno je jemati posebne vitaminske komplekse, proizvedene za bodoče matere. V tem primeru se ne smete bati prevelikega odmerjanja. Pojavi se, če vzamete približno 20 tablet naenkrat. Možni presežki pri jemanju 2-3 tablet se izločijo naravno... Ne smete se bati prevelikega odmerka, vendar negativne posledice za zdravje nerojenega otroka, kar lahko privede do pomanjkanja vnosa pomembne kisline.

Ko se pojavi, če želodec začne nabrekati, ne spi in se pojavi grenak okus, je vredno zmanjšati odmerek ali za nekaj časa prekiniti vnos vitaminski pripravek.

Zdravljenje anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12

V primeru anemije, ki jo povzroči pomanjkanje biološko aktivne snovi imenovani kobalamini, je koristno vključiti živila, kot so teletina oz goveja jetra, ostrige, sled, sardele, losos, rumenjaki, sojini izdelki.

Bistveno manj vsebine tega vitamina v svinjini, govedini, piščancu, trdi sir, morski sadeži. Kar malo notri morske alge, mleko, zelišča in zelenjava.

V primeru uživanja pretežno rastlinske hrane je vredno vključiti v prehrano vitaminske komplekse, ki nadomestijo pomanjkanje vitamina B12 in s tem dvigovanje hemoglobin.

Za boljšo absorpcijo vitamina B12 je potreben zadosten vnos kalcija, zato je vredno v prehrano vključiti mlečne izdelke.

Vir cianokobalamina je pivski napitek in ga lahko kupite v lekarni. Z njihovim rednim vnosom začne telo proizvajati vitamin B12, kar povzroči zvišanje hemoglobina.

Spremenjeno: 18.02.2019

Zelišča, ki zvišujejo hemoglobin, so lahko v veliko pomoč pri boju proti tako pogostemu pojavu, kot je pomanjkanje železa v telesu. Pomanjkanje tega bistvenega elementa v sledovih je patologija presnove in hematopoetskega sistema ter vodi do številnih zdravstvenih težav, zlasti do stradanje s kisikom celice vseh telesnih tkiv.

Zahvaljujoč svojemu kemična sestava zelišča, ki zvišujejo hemoglobin - v kombinaciji z uporabo železa živilskih izdelkov- so sposobni vzpostaviti proizvodnjo zadostnega števila rdečih krvnih celic (eritrocitov) in izboljšati splošne biokemične parametre krvi.

Indikacije za uporabo zelišč, ki zvišujejo hemoglobin

Glavne indikacije za uporabo zelišč, ki zvišujejo hemoglobin, so povezane z anemijo zaradi pomanjkanja železa, natančneje s takšnimi oblikami, kot je hipokromna. Anemija zaradi pomanjkanja železa, posthemoragična anemija(po večji izgubi krvi), hiperkromno pomanjkanje vitamina B12 in anemija zaradi pomanjkanja vitamina B9 (folne kisline).

Kontraindikacije za uporabo zelišč, ki zvišujejo hemoglobin

Pri nakupu zbirke zelišč v lekarni za povečanje hemoglobina je treba upoštevati, da vsak zdravilna rastlina ima svoje značilnosti. Na primer, ne morete jemati infuzij in odvarkov koprive s povečanim strjevanjem krvi, hipertenzija in med nosečnostjo (zlasti v tretjem trimesečju). Šentjanževka in ptičji dresnik (dvoz) sta v nosečnosti kategorično kontraindicirana.

Vse pristojbine za droge z rmanom, pa tudi plazeča pšenična trava sta kontraindicirana v primeru povečanega strjevanja krvi in ​​tromboflebitisa. Ne morete zlorabljati mete, saj lahko povzroči alergije, pri moških pa zmanjša potenco. Agrimony ni priporočljiv za uporabo pri povečani vsebnosti trombocitov v krvi, pa tudi pri nagnjenosti k zaprtju. Kontraindikacije za uporabo regratove korenine so gastritis, peptični ulkus diskinezija želodca in žolčevodov.

In če dolgo pijete decokcijo ognjičev (ivan čaj), potem so lahko posledica težave s prebavili in jetri.

Neželeni učinki zelišč, ki zvišujejo hemoglobin

Prav tako je treba razmisliti, kaj stranski učinki zelišča, ki zvišujejo hemoglobin, se najpogosteje pokažejo pri njihovi uporabi.

Torej, če jemljete šentjanževko dlje časa, se lahko poveča krvni pritisk saj ta rastlina prispeva k zoženju lumena krvne žile... Med stranskimi učinki zeliščnega rmana so znižanje krvnega tlaka, omotica, kožni izpuščaj... Angelica ima diuretični učinek in povzroča prekomerno potenje.

Zeliščni ivan čaj ne le pomirja živce, ampak tudi krepi učinek pomirjeval in uspaval. Po drugi strani pa lahko to zelišče pri moških poveča moč.

Uporaba zelišč, ki zvišujejo hemoglobin med nosečnostjo in dojenjem, lahko privede do nezaželene posledice, brez priporočila zdravnika pa jih ni mogoče uporabljati. Na primer, zelišča dresnik (ptičji dresnik) in belina prispevata k krčenju mišic maternice. In običajno travniška detelja vsebuje rastlinske hormone izoflavone, ki jih ženske potrebujejo med menopavzo, vendar so kontraindicirane pri nosečnicah.

Katera zelišča povečajo hemoglobin?

Zelišča, ki zvišujejo hemoglobin, morajo najprej napolniti vsebnost železa v krvni plazmi. Poleg tega so vitamini B6 (piridoksin), B9 (folna kislina) in B12 (cianokobalamin), pa tudi elementi v sledovih, kot so baker, nikelj, mangan in kobalt, potrebni za normalen proces eritropoeze (tvorbe rdečih krvnih celic). in sintezo hemoglobina.

Katera zelišča povečajo hemoglobin? Tiste, ki vsebujejo naštete vitamine in minerale. To so kopriva in poprova meta (vsebujeta vitamin B9), korenina regrata (vsebuje železo in manganove soli), plazeča pšenična trava (vsebuje vitamin C, vitamine B in železo), vrbov čaj (vsebuje železo, mangan in nikelj). Pa še šentjanževka, navadna agrimonija, travniška deteljica, ptičja, belo jagnje in nekatere druge.

Obrazec za sprostitev zdravilna zelišča, kot tudi njihove zbirke (sestavljene iz več rastlinskih komponent) so posušeni in zdrobljeni deli rastlin - cvetovi, listi s stebli ali brez, korenine in korenike - pakirani v kartonske škatle.

Način uporabe in odmerjanje zelišč, ki zvišujejo hemoglobin

Glavni način uporabe teh fitoterapevtskih sredstev je priprava vodne decokcije(z vretjem) ali poparke (brez vretja) in njihovo zaužitje v količini in s pogostnostjo, ki jo priporoča zdravnik.

Tukaj je nekaj receptov za uporabo zelišč, ki zvišujejo hemoglobin.

Recept 1

Žlico cvetov detelje prelijte z 200 ml vrele vode (če je surovina sveža, vzemite 5 socvetij), vztrajajte pod pokrovom pol ure. Infuzijo morate piti trikrat na dan, 1/3 skodelice (pred obroki). Standardni potek zdravljenja anemije je 25-30 dni.

Recept 2

Pripravite zeliščno mešanico iz 6 delov šentjanževke, 4 delov bele jagnjetine in 3 delov trpotca. V kozarcu vode morate odmeriti žlico te mešanice, zakuhati z vrelo vodo in pustiti vsaj 2-2,5 ure. Način uporabe in odmerek: žlica trikrat na dan (pred obroki). Trajanje zdravljenja je do enega meseca.

Recept 3

Pripravite mešanico iz enakih delov listi koprive, zelišča ognjiča (ivan-čaj), cvetovi rmana in korenina regrata. Žlico te mešanice zakuhamo z 250 ml vrele vode in pustimo stati (tesno zapremo posodo) nekaj ur. Nato poparek precedite in ga vzemite 25 minut pred obroki trikrat na dan. Potek terapije traja 60 dni.

Recept 4

Za pripravo zeliščne mešanice vzemite 5 delov koprive, tri dele dresnika in navadne agape ter en del poprove mete... Ščepec mešanice (približno čajna žlička) prelijemo z 200 ml vrele vode in infundiramo pol ure. Enkratni odmerek- 50 ml (pred obroki), vzemite 3-4 krat na dan.

In tukaj je še ena zbirka zelišč, ki zvišujejo hemoglobin - recept 5: travniška detelja, šentjanževka, beli jesen, angelika (korenina) in šipek. Mešanica je narejena iz enakih količin vsake rastline, za pripravo juhe za 1,5 skodelice vode vzamemo žlico mešanice. Juho pripravljamo četrt ure v vodni kopeli, nato pa jo infundiramo 1,5-2 uri (v zaprti posodi ali bolje v termosu). To zdravilno juho je treba piti 100 ml trikrat na dan (po obroku).

Preveliko odmerjanje med zdravljenjem zeliščne decokcije možno v primeru kršitve razmerij med njihovo pripravo ali pri uporabi volumnov, ki presegajo predpisani odmerek. Na primer, prevelik odmerek regratove korenine lahko povzroči bruhanje in drisko, medtem ko lahko prevelik odmerek poprove mete povzroči nespečnost, bolečine v srcu in bronhialne krče.

Hemoglobin- kompleksna kombinacija železa in beljakovin. Najdemo ga v rdečih krvnih celicah in izvaja pomembna funkcija- prenaša molekule kisika v vse organe in tkiva. Sodeluje pri zajemanju kisika v pljučih in povzroči kasnejšo oksidacijo, ki ga usmerja v vse potrebne strukture.

Kisik potrebuje telo za zagotavljanje delovanja telesa, izmenjavo energije in okrevanje.

Za proizvodnjo hemoglobina morate jesti živila, bogata z železom. Potrebno je, da se železo pravilno absorbira v Tanko črevo... Nujno je, da hrana vsebuje vitamine B, zlasti vitamin B12 in folno kislino. Preberite o tem tukaj.

Potrebno je, da krvni obtok ne vsebuje patološke spremembe, torej tudi kupljeno prirojene bolezni krvi.

Kako določiti raven hemoglobina in normalne kazalnike

Stopnja hemoglobina je povezana s starostjo, spolom in drugimi značilnostmi:


V podobnem članku govorimo o.

Simptomi nizkega hemoglobina

Za nizek hemoglobin so značilni astenični simptomi:

  • letargija;
  • hitra utrujenost;
  • zaspanost;
  • vrtoglavica;
  • glavobol;
  • nepravilen srčni utrip in hipotenzija;
  • v težkih situacijah zgoditi omedlevica.

Če je znižanje hemoglobina posledica pomanjkanja železa, se pojavijo simptomi distrofije:

  • izsušena koža;
  • razpoke v kotičkih ust;
  • lomljivi nohti in lasje - začnejo izpadati in počasi rasti;
  • disfunkcija vonja in okusa.

Vzroki

Obstajajo tako eksplicitne kot skrite:

  1. Očitna izguba krvi pojavijo med različnimi poškodbami, ranami, operacijami, hemoroidi ali podaljšanim menstrualnim ciklusom.
  2. Skrita izguba krvi pojavijo med ženske patologije, kot so maternični fibroidi ali ciste na jajčnikih, med boleznimi prebavil, kot so želodčne razjede.
  3. Majhen razpon časa med 2 nosečnostima, motnje hormonske narave v telesu ali bolezni notranjih organov.
  4. Donatorji pri sistematičnem darovanju krvi opazimo zmanjšanje hemoglobina.
  5. V otroštvo , pri neustrezni prehrani in pri nosečnicah, saj je rastoči plod sposoben potegniti železo iz materinega telesa k sebi.
  6. Disbakterioza in psiho-čustvene motnje.

Kakšna je nevarnost nizkega hemoglobina, zapletov

Ko se hemoglobin zmanjša zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa, se pojavijo različni simptomi:

  • Letargija, slabo počutje, zmanjšana delovna sposobnost, omotica.
  • Včasih se pojavi kratka sapa, tahikardija, spremembe okusa in vonja, v ustne votline pojavi se suhost, jezik se lahko stisne.
  • TO zunanji znaki anemija vključujejo suhost in redčenje las, bledico in luščenje kožo in ustnice, krhkost in izguba sijaja nohtov.
  • Ženske doživljajo pekoč občutek ali srbenje... Med intenzivnim znižanjem hemoglobina se pojavijo omedlevice, omotica in nenehni glavobol, utrujenost. Pogosto opazimo sprostitev mišic, kar v nekaterih primerih vodi do urinske inkontinence.
  • Lahko pride do prekinitev pri delovanju imunskega sistema, kar vodi do škodljive posledice v obdobju kakršne koli bolezni.
  • Zmanjšanje hemoglobina je pogosto stanje pri mnogih nosečnicah. Bistvena odstopanja od normalno delovanje vpliva na zdravje matere in otroka.

Ženske imajo tudi naslednje posledice nizek hemoglobin:

  1. hipotenzija maternice;
  2. motena lokacija posteljice;
  3. hipoksija;
  4. zamuda ali odsotnost tvorbe ploda.

Novorojenčki so premajhni, nerazviti, težave z dihanjem in živčni sistem, nadaljnje duševne in telesne nenormalnosti, atrofirane mišice in organi. V zvezi s tem je pomembno vedeti, kako povečati hemoglobin pri otroku.

Pogosto znižan hemoglobin kaže na prisotnost bolezni ali drugih motenj v telesu. Tej vključujejo infekcijske lezije, genetske patologije, disfunkcija sinteze hemoglobina.

Ko se hemoglobin zmanjša, je treba spremeniti jedilnik, v primeru hudih odstopanj od norme se morate posvetovati s specialistom - hematologom.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Zahtevani dnevni vnos za vnos železa

  • Povprečni dnevni vnos železa za moške je približno 10 mg, 15-20 mg za ženske, dovoljena je uporaba do 45 mg na dan. V enem mesecu ženske izgubijo skoraj 2-krat več mineralne snovi kot moški.
  • Potreba med nosečnostjo je pogosto tako velika, kar bo preseglo celotno vsebnost železa v prehrani. Nato se prijavi dodatno zdravljenje v 2. delu nosečnosti in po porodu v 2-3 mesecih.

    Možno je, da se hemoglobin med nosečnostjo poveča, če je hemoglobin neznatno znižan, pri ženskah pred nosečnostjo pa so bili kazalniki normalni.

  • Zadostne zaloge železa v telesu se štejejo za 300-1000 mg pri ženskah in 500-1500 mg pri moških. Velika večina ljudi ima zaloge železa v nižjih normalnih mejah. Znano je, da set zdrave ženske nimajo zalog železa.

Živila, ki zvišujejo raven hemoglobina

Med pomanjkanjem železa se največji učinek doseže z jemanjem pese, uživamo jo surovo in kuhano. Ta izdelek spodbuja regeneracijo ravni železa v telesu, izvaja "zagon" rdeče krvne celice, nasiči kri s kisikom.

Druga zelenjava lahko pomaga hitro povečati hemoglobin in druga zelenjava:

  • Korenček... Zaužijemo sveže, pustimo dodati solati, zavreti.
  • Paradižnik... Spodbuja izboljšanje krvne sestave, jo neguje pomembna mikrohranila preprečuje nastanek krvnih strdkov.
  • bučke... Poln železa, kalija in magnezija. Vitamin C pomaga pri absorpciji železa.

Zgornji izdelki pomagajo okrepiti telo, obnoviti delovanje črevesja, kar daje dober učinek v boju proti nizkemu hemoglobinu.

Ljudska zdravila pogosto uporabljajo zeleno orehi za povečanje hemoglobina. Uporabljajo se skupaj z medom, rozinami, brusnicami.

Sokovi iz trgovin niso posebej koristni za dvig hemoglobina, le naravni izdelki... Dobro se absorbirajo, nasičeni velik znesek vitamini.

Med zdravljenjem jih pripravimo 2-3 krat na dan, takoj pijemo:

  • Še posebej koristni: korenčkov, jabolčni, pesni sokovi.
  • Učinkovit je tudi sok iz svežih bučk, pomešan s korenčkovim ali krompirjevim sokom. Ima pomirjujoč učinek, ugodno vpliva na absorpcijo železa.
  • Sok granatnega jabolka, ki je populariziran kot pijača, ki obnavlja železo v telesu, strokovnjaki oporekajo. Menijo, da povzroča zaprtje in druge neželene učinke iz prebavil.

Recepti za ljudska zdravila, ki povečajo hemoglobin

Za zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili je potreben čas od 2 tednov do 6. Toda v tem času lahko dosežete stabilen in zanesljiv rezultat.

Sestavine medu:

  • Odnesite 200 gr orehi , ajdov zdrob in temni med. Zdrobljena na drobna zrna, pomešana z medom. Maso (2 žlici) vzemite zjutraj 30 minut pred obroki, brez pitja.
  • Enako količino medu zdrobimo in zmešamo, orehi, suhe marelice in rozine. Končano maso uporabljamo 3-krat na dan, 1 žlico.
  • Suhe marelice, suhe slive, rozine, orehi se zdrobijo... Komponente zmešamo in vzamemo v količini, ki je enaka prostornini 1 kozarca. 2 limoni z lupino sesekljamo z mešalnikom. Pripravljene raztopine zmešamo s kozarcem medu, premešamo. Vzemite 3-krat na dan, 1 žlico.
  • 1 limona in 5 listov 3-letne aloje, ki je bil v hladilniku približno 3 dni, sesekljamo z mešalnikom, pomešamo s kozarcem medu. Zaužijte 20 gramov 3-krat na dan.
  • Dober učinek je mogoče doseči ko vsak dan zjutraj vzeti 2 žlici. l. pšenična trava, začinjena z medom. Včasih ga dopolnijo s suhim sadjem in pripravijo solato.

Pripraviti zdravilne kompozicije iz medu je bolj smotrno uporabiti njegove temne sorte. Vsebuje veliko fruktoze, ki pomaga absorbirati železo v krvnem obtoku. Ajda vsebuje veliko elementov, ki pospešujejo normalizacijo krvne formule.

Poleg sestave medu dober učinek dajejo tinkture in sokovi. Absorpcija v telesu poteka dokaj hitro, vsebujejo veliko različnih vitaminov, vključno s C, ki spodbuja absorpcijo železa.

Recepti za uporabo sokov in tinktur:

  • Vmešajte pol kozarca rdeče pese in korenčkov sok ... Pijte veliko zjutraj pred obroki. Po 2 dneh se bo kri izboljšala.
  • Pol kozarca svežih jabolčnih in brusničnih sokov premešamo s 1/4 skodelice pesnega soka. Ves čas stresajte, pijte vsak dan.
  • Priporočljivo vsako jutro pred obroki popijte maso pol kozarca korenčkovega soka in pol kozarca kuhanega mleka. Vzemite, dokler se raven hemoglobina ne vrne v normalno stanje.
  • Vzeti na pol korenja, rdeče pese, limonini sokovi zmešamo, dodamo med in konjak, vse dobro premešamo, vlijemo v stekleno posodo, zavijemo v folijo in postavimo v hladilnik. Ko minejo 3 ure, začnite vsak dan nanašati 3-krat v skladu s čl. l.
  • Tinktura detelje, robide, šentjanževke, Bela glina je izjemno koristna za zvišanje hemoglobina. Ta zelišča zmešamo, nato vzamemo 20 g zbirke, kuhamo v 200 ml. vroča voda in se popije vsa maša na dan. Terapija traja 4 tedne.
  • Učinek zagotavlja tinktura gorskega pepela in šipka, 3 žlice prelijemo s 40 mg vrele vode in infundiramo 10 minut. Jemlje se pol kozarca trikrat na dan 30 minut pred obroki.
  • Pol kozarca ajde zmleti v mlinčku za kavo, povežemo s kozarcem kefirja in damo čez noč, da nabrekne. Do jutra vzemite pripravljeno maso kot zajtrk. Ajda je najbolj uporaben prehrambeni izdelek, ki vsebuje 16 elementov in vitaminov, in je priznana kot najučinkovitejša kaša za dvig hemoglobina.

Ne dopušča, da bi telo absorbiralo kalcij, zato nekaj časa obdobje okrevanja ga je treba odstraniti. Specialist bo imenoval potrebna sredstva vsebuje železo, ki pospešuje obnovo hemoglobina.

Tradicionalna medicina svetuje zdravilne tinkture ki prispevajo k dvigu hemoglobina:

  • Dobro zdravilo je tinktura rmana: 0,5 litra vrele vode za eno uro kuhamo 1 žlico. l. surovine, nato ohladimo in filtriramo skozi gazo. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan, pred obroki, 1 čajna žlička. tinkture.
  • Gorski pepel normalizira vsebnost hemoglobina. 2 žlici jagode prelijemo z 0,5 litra kuhane vode. Izdelek infundiramo 1 uro, nato po okusu pomešamo s sladkorjem ali medom in pijemo 4-krat na dan za pol kozarca.
  • Pivo Pojdi do kuhana voda 1 žlica. l. suhe glave rdeče detelje... Zdravilo infundiramo 45 minut, nato filtriramo in pijemo pred jedjo, 2 žlici. l. Na enak način se kuhajo cvetovi vresja.
  • Olupimo in dobro speremo s 300 g česna, nato se vlije 1 liter alkohola. Zdravilo se infundira, včasih stresa, približno 4 tedne. Pijte 3-krat na dan za 1 žličko. To tinkturo speremo z mlekom.

Pristojbine:

Kako povečati hemoglobin, ni prazno vprašanje. Čeprav ga pogosteje sprašujejo ljudje, ki že vedo, zakaj telo potrebuje hemoglobin v krvi in ​​kaj se zgodi, če se diagnosticira znižan hemoglobin... Funkcije proteina hemoglobina je vredno prebrati za tiste, ki jih ne poznajo.

V življenju se pogosto soočamo z znižanjem hemoglobina zunanja manifestacija... Nenadoma ugotovimo, da so se v kotičkih ust pojavile razpoke. Ali pa so nenadoma opazili, da so lasje nekako počasi začeli rasti. Poleg tega se zlomijo in redčijo. To so znaki, na katere smo lahko pozorni.

Vendar obstajajo znaki, ki jih dojemamo kot le delovne trenutke v življenju. In razlog je pravzaprav spet v odstopanju od norme hemoglobina.

Simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo naslednje:

  • enostavnost razvoja virusnih bolezni;
  • nerazumno znižanje krvnega tlaka;
  • ostra omotica z kratkoročna izguba zavest z močnim dvigom
  • tahikardija, za katero ni logičnega razloga

Ti simptomi so pomembni. Seveda lahko govorijo ne le o nizkem hemoglobinu v krvi, ampak takšne manifestacije, še posebej, če so se pokazale več kot enkrat, dajejo razlog za obisk terapevta. Seveda bo terapevt napisal splošno smer, ki bo dala sliko dogajanja.

Bodite pozorni tudi na »preproste« simptome, ki jih lahko spregledate:

  • Bleda koža
  • pogosti glavoboli s spremljajočo omotico
  • zmanjšan apetit
  • manifestacije šibkosti, letargije in povečane utrujenosti
  • povečana zaspanost
  • nepotrebne težave s spominom
  • možna manifestacija krčev v nogah

Ti simptomi so bolj podobni »vsakodnevnim« simptomim, na katere v zmedi nihče ni pozoren. Kljub temu redne manifestacije opisanih manifestacij ne smemo prezreti, če želite dolgo časa ohraniti zdravje.

Človeško telo je zapleten sistem, v katerem so urejeni vsi procesi. Opisani simptomi se ne pojavijo nenadoma. Majhne spremembe, ki se razvijajo postopoma, se lahko sčasoma dojemajo kot normalne.

Pozor! Znižani hemoglobin v krvi, če se ne vrne v normalno stanje, lahko postopoma povzroči celo nepopravljive spremembe v telesu. Prav ta konec je grozen.

Upoštevajte, da z znižanjem ravni hemoglobina v krvi prvi udarec pade na možgane, kot najpomembnejšega porabnika kisika. Drugič, živčni in imunski sistem... In to so najpomembnejše komponente telesa.

Kaj je anemija

Če rezultati splošno analizo kri, ki ste jo darovali na napotnico terapevta, je res pokazala nizek hemoglobin, morate razumeti, da ste imeli diagnozo anemije. Ja, tako se je imenovalo prejšnje stanje, ki se zdaj imenuje anemija.

Zakaj stanje in ne bolezen? V medicinski skupnosti se nabor simptomov šteje za nizek hemoglobin, ki se na koncu razume kot sindrom. Sindrom je le kompleks sorodnih znakov (simptomov).

To je slabo? Da, saj za vsakim sindromom stoji bolezen. Anemija je lahko preprosto posledica pomanjkanja železa ali krvavitve. Čeprav včasih obstaja dedni razlog... Toda najpogosteje je za anemijo značilna pomanjkanje železa... Tukaj je pomembno ugotoviti razlog, da bi razumeli, kako dvigniti hemoglobin v normalno stanje.

Pravzaprav ima anemija svojo klasifikacijo, v kateri ima anemija zaradi pomanjkanja železa najpogostejšo statistiko.

Vzroki za nizek hemoglobin v krvi

Spomnimo se, da je norma hemoglobina pri moških 125-145 g / l (čeprav se trenutno šteje za normo 140-160 g / l), pri ženskah pa 115-135 g / l.

Znižani hemoglobin šteje za težavno situacijo le, če znižanje ni vsakodnevna sprememba. To je, če zabeleženi upad opazimo več dni. Najboljši izhod v tej situaciji je, da se obrnete na specializiranega zdravnika - to je hematolog. Celovit pregled, ki ga imenuje hematolog, bo pokazal razlog za zmanjšanje.

Glavni razlogi za znižanje ravni, ki niso povezani z razlikami med spoloma, so naslednji:

  • pomanjkanje železa, ki sodeluje pri transportu kisika v telesu
  • akutna stanja hemoroidov
  • poslabšanje prehranske kakovosti
  • pomanjkanje vitamina B12
  • hude krvavitve med operacijami (zlasti trebušne)
  • krvne bolezni (kot je levkemija)
  • kršitev procesa absorpcije železa v črevesju.

Menijo, da se lahko razvije pomanjkanje železa naslednjih boleznihže diagnosticirano:

  1. Bolezni prebavil, pri katerih je opažena kronična izguba krvi:
    • razjeda na želodcu, pa tudi razjeda dvanajstnika;
    • ulcerozni kolitis;
    • hemoroidi;
    • divertikuloza;
    • onkološke neoplazme.
  2. Bolezni jeter, najpogosteje ciroza.
  3. Bolezni ledvic:
    • urolitiazna bolezen;
    • alkoholna nefropatija;
    • rak ledvic.
  4. Helmintske invazije.
  5. Hude nalezljive bolezni.

Ob prisotnosti teh diagnoz je treba posebno pozornost posvetiti vprašanju vrnitve hemoglobina v normalno stanje.

Zmanjšan hemoglobin pri ženskah

Žensko telo ima dodatne razloge:

  • težka obdobja
  • porod, splav, ki ga spremlja velika izguba krvi
  • krvavitev iz maternice
  • diete za hujšanje

Upoštevati je treba tudi bolezni razmnoževalni sistem ki dodajo nizek hemoglobin v anamnezo:

  • disfunkcija jajčnikov;
  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • raka materničnega vratu, pa tudi telesa maternice.

Kako hitro povečati hemoglobin v krvi

Podnaslov vsebuje ključno besedo "hitro". Vprašanje je, zakaj? Dejstvo je, da dolgotrajna anemija v vsakem primeru škoduje telesu in se vsako telo ne bo moglo spopasti s to škodo, torej v celoti opomoči. To še posebej velja za organizme, oslabljene zaradi bolezni, ali ljudi v starosti z oslabljenimi telesnimi funkcijami.

Pomembno. Dlje ko bo znižan hemoglobin vztrajal, težje bo obnoviti zdravje in se znebiti bolezni.

Za učinkovito vrnitev hemoglobina v normalno stanje je treba razumeti nekatere tankosti. Seveda najbolj naravni način- prilagodite prehrano. Številni viri informacij vas bodo prepričali, da je dovolj, da v prehrano vključite živila, ki vsebujejo železo. Vendar pa stvari niso tako preproste.

Najprej morate vedeti, da izdelki, ki so predlagani za vključitev v jedilnik, vsebujejo tako imenovano hemsko in nehemsko železo. Ne da bi se poglobili v kemijske tankosti, ugotavljamo, da se hemsko železo absorbira enostavno in dovolj hitro, pri nehemskem železu pa ni vse preprosto - najprej ga je treba pretvoriti v hemsko železo, nato pa se bo absorbiralo.

Ste se kdaj vprašali, zakaj se pogosto uporablja izraz »uravnotežena« hrana? A ravno zaradi učinka enih izdelkov na druge (natančneje sestavne izdelke). Na primer, nehemsko železo se pretvori v hemsko železo, to je, da se zlahka asimilira v prisotnosti vitamina C ( univerzalni vitamin, varčevanje, na primer pred skorbutom). Dostojno količino tega vitamina lahko najdemo na primer v mešanici soka rdeče pese in korenčka, ki ga lahko speremo s hrano, tradicionalno za vašo mizo. Dober je tudi sok pomaranče ali grenivke.

In sveža zelišča za mizo? Poleg tega, da je sam nosilec vitaminov, vendar prav snovi, ki jih najdemo v zelenju, pomagajo pri predelavi osnovnih beljakovinskih živil. To je treba upoštevati.

Vrnimo se k hitremu dvigu hemoglobina. Uporabite meso v svoji prehrani. V njegovi sestavi je hemsko železo. Vendar tudi tukaj ni vse preprosto.

Pomembno! Tako, da je proces asimilacije železa hiter in čim bolj popoln (v tem primeru dober rezultat upoštevala se bo asimilacija 20 - 30 odstotkov), meso je treba kuhati z minimalno toplotno obdelavo, tako da železo ostane v največji količini.

Da ohranite železo, lahko kuhate meso v obliki šiška ali kotleta, ne pa kotletov ali golaža.

Pošteno povedano, ugotavljamo, da vsi ljudje ne morejo jesti veliko žara in celo vsak dan, dokler se norma ne vzpostavi. In kje je potem izhod? Lahko se obrnete na tradicionalno medicino, kot so koprive, peteršilj in koper, ki vam lahko pomagajo.

Da, navadni velikolistni koprivaže zelo dolgo znan po svoji sestavi. Prav koprivo so zdravilci že stoletja uporabljali za zdravljenje anemije. Poleg tega lahko kopriva med sezono postane nadomestek za sintetična zdravila za železo. Pomembno je, da uporabimo sveže nabrane mlade liste in debla koprive, ki jih moramo pobrati pred cvetenjem.

Nabrano koprivo temeljito sperite, iztisnite sok, precedite in jemljite po žlici trikrat na dan. Sok ni okusen, zato lahko dodate nekaj medu. Pripravljeni del soka bo ostal v hladilniku nekaj dni.

Peteršilj in koper je zdaj v trgovini mogoče najti vse leto. Torej, sto gramov peteršilja vsebuje 5 mg železa, sto gramov kopra pa 7 mg. Obstajajo zgodbe, kdaj dolgotrajno zdravljenje od anemije (anemije) ni dalo rezultata, prehod na vsakodnevno uživanje šopka zelenja za nekaj tednov pa je vsebnost hemoglobina vrnil v normalno stanje.

Pravila prehrane za povečanje hemoglobina

Hiter dvig hemoglobin ne bi smel postati norma v prehrani. V kateri koli starosti si morate prizadevati za raznoliko hrano, vendar obstajajo tankosti pri ohranjanju norme hemoglobina. Še posebej pomembno je razumeti (ali vsaj poznati) medsebojno delovanje sočasno zaužitih živil. Ker razmišljamo o izdelkih, ki vsebujejo železo, razmišljamo tudi o interakciji v zvezi s temi posebnimi izdelki.

Pomembno. Obstajajo živila, ki lahko pomagajo telesu absorbirati železo (to so sinergisti železa), in živila, ki ovirajo absorpcijo (to so antagonisti).

Sinergisti vključujejo zgornje sokove (pomaranče in grenivke) in večino citrusov. Zato je priporočljivo uživati ​​živila, ki vsebujejo železo (seznam najdete na internetu), pomembno je, da zaužito hrano dopolnite s sokom oz. citrusi... V tem primeru ste lahko prepričani, da se bo železo čim bolj absorbiralo.

Ločeno omenimo element v sledovih kalcij. Da, ta mineral v sledovih pomaga pri absorpciji železa, vendar v primeru zelo velike odmerke kalcij gre v kategorijo antagonistov in začne ovirati absorpcijo. To si je treba zapomniti. Kot primer, moja najljubša ajda z mlekom. V tej kombinaciji je koristi jedi mogoče dobiti le v obliki okusne občutke... Bolj pravilno bi bilo, če bi ajdo z železom jedli ločeno.

Kava in čaj (črni in zeleni) prav tako zavirata absorpcijo železa. Te napitke je bolje zaužiti nekaj ur po glavnem obroku. Čeprav pravi zeleni čaj pri drugih terapijah (na primer pri onkologiji) je priporočljivo piti več kot enkrat na dan, vendar mešati proces zvišanja hemoglobina z enakim zdravljenje raka ne splača.

Pozor!Če imate nizka kislostželodčnega soka (na primer že dlje časa jemljete antacide, kot sta zantac ali tagamet), potem je treba pričakovati, da se bo absorpcija železa iz hrane močno zmanjšala in hemoglobina ne bo mogoče zvišati v pričakovanih časovni okvir.

Železo v hrani

Če ne jemljete sintetičnih pripravkov, ki vsebujejo železo, lahko železo prihaja le iz hrane. Za povprečje dnevna potreba v žlezi pri ženskah se šteje, da je 15 mg, pri moških pa je ta številka nekoliko manjša - 10 mg.

Na prvem mestu med priporočenimi živili, ki vsebujejo železo, so: meso in mesni stranski proizvodi. Starejša generacija se spominja, da zdravniki že dolgo priporočajo v primeru anemije jesti jezik, jetra, srce, kar je hitro obnovilo normo hemoglobina. Ribe in jajca je dobro imeti v svoji prehrani vsaj včasih (čeprav so jajca vprašljiva – ne smete jih zlorabljati).

Slabše je stanje z absorpcijo železa iz sadja in zelenjave. To je posledica dejstva, da vsebujejo železo v obliki, ki ni heme. Upoštevajte, da priljubljena jabolka, na primer, med skladiščenjem znatno izgubijo tako vitamin C kot železo. Izgube so lahko do 70 - 80%. Se pravi, pričakujete pozitiven učinek, vendar ni.

Od zelenjave ste lahko pozorni na peso, zeleno, repo. Da bi železo iz njih bilo na voljo za asimilacijo, je priporočljivo dodati zelenjavo, papriko, v kateri je veliko vitamina C.

Pomembno! Izdelki iz soje (na primer sir Tofu), pa tudi, ki vsebujejo sojino moko (klobase, klobase), izključujejo absorpcijo železa. To so najmočnejši antagonisti.

Pripravki iz železa

V življenju so časi, ko nizkega hemoglobina, zlasti po nekaterih operacijah, ni mogoče popraviti s spremembami v prehrani. Ne bi smeli biti v iluziji vsemogočnosti. naravne načine in v terapijo je treba vključiti zdravila, ki vsebujejo železo.

Najpogosteje predlagani pripravki vsebujejo hemsko (dvovalentno) železo, ki se precej zlahka absorbira. Vendar, kot smo razpravljali zgoraj, je še vedno bolje dopolniti takšna zdravila askorbinska kislina(vitamin C) za popolnejšo absorpcijo.

Seveda se s samozdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo železo, ne bi smeli ukvarjati - to je prerogativ vsaj terapevta ali, bolje, hematologa. Zdravnik bo prevzel dnevni odmerek na podlagi objektivnih kazalnikov (na podlagi rezultatov splošnega krvnega testa). Upoštevati je treba morebitno nestrpnost določenega zdravila za vas osebno. V tem primeru bo zdravnik predlagal prehod na drugo zdravilo.

Tukaj vzorčni seznam pripravki za peroralno uporabo:

  • feramid
  • feroceron
  • ferropleks
  • hemostimulin
  • ferogradumet
  • ferokalna

Za intramuskularna injekcija uporaba:

  • ferrum lek
  • ferbitol
  • ektofer

Seznam zdravil še zdaleč ni končen - vprašajte svojega zdravnika.

Glede na uporabo zdravil, ki vsebujejo železo, morate še vedno spremeniti svoj način prehranjevanja.... Vsaj za čas normalizacije vsebnosti hemoglobina.

Približno 15% odraslega prebivalstva planeta trpi zaradi pomanjkanja hemoglobina v krvi.

Obstaja veliko zdravil, ki zvišajo in dovolj hitro raven železa v telesu. ampak, neizpodbitno dejstvo je to, da imajo vsi zdravilo obstajajo kontraindikacije in stranski učinki ki ne prispevajo k našemu zdravju.

V teh primerih je ljudem priskočila na pomoč. etnoznanost, katerih recepti ne le da nimajo kontraindikacij, ampak so tudi precej učinkoviti. Njegova edina pomanjkljivost je pomanjkanje takojšnjih rezultatov, ki jih lahko zagotovijo zdravila. Za zdravljenje anemije ljudska zdravila traja od 2-3 tednov do 1,5 meseca. Vendar pa je v tem času dosežen stabilen in zanesljiv rezultat.

Recepti za zvišanje ravni hemoglobina v krvi

Predlagane pripravke je enostavno narediti doma iz razpoložljivih izdelkov in zelišč.

Sestavine medu:

Zdravljenje nizkega hemoglobina

Zbirka 1. Zvišajte hemoglobin z listi koprive in cvetovi rmana tako, da v enakih količinah zmešate korenino regrata. Eno žlico mešanice zelišč prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in pustimo nekaj ur, nato razvrstimo in popijemo v štirih odmerkih. Bolje je piti zdravilo pred obroki (dvajset minut). Zdravljenje običajno traja približno osem tednov.

Zbirka 2. V pol litra vrele vode skuhamo mešanico (3 žlice) listov koprive, cvetočih vršičkov ajde in listov ozkolistnega ognjiča, pri čemer sestavine zmešamo v enakih razmerjih. Zdravilo vztraja približno tri ure, nato ga srkamo in pijemo v treh do štirih odmerkih na dan. Zdravilo se bolje absorbira, če ga pijete pred obroki, v 15-20 minutah.

Zbirka 3. Zelišče rmana zmešamo z zelišči pelina v razmerju 1: 3 in žlico te zbirke prelijemo z vrelo vodo (250 ml), nato pustimo pol ure. Ko je pravi čas, zdravilo precedite skozi gazo in popijte eno žlico pred obroki.

Zdravljenje nizkega hemoglobina z notranjo mastjo

V aluminijasti ponvi zavremo do kakava (200 g), masti (200 g) in maslo(200 g). Ko masa postane homogena, ponev odstavimo z ognja in zdravilo ohladimo, nato pa prelijemo v kozarec in shranimo v hladilniku. Takšno zdravilo morate vzeti tako, da čajno žličko raztopite v vročem mleku (1 kozarec).

Drugo zdravilo z notranjo maščobo bo hitro dvignilo hemoglobin. Velika zelena jabolka (6 kosov) narežemo na kocke in zmešamo z mastjo (400 g). Po tem zmes segrejemo na majhnem ognju v pečici in občasno mešamo, da ne zagori. Medtem ko se mast segreva, v kozarcu sladkorja zmeljemo 12 beljakov in čokolado (dve tablici). Vse sestavine zmešamo in uporabimo, namažemo na kruh in popijemo toplo mleko.

To zdravilo bo pomagalo ne le dvigniti hemoglobin, ampak tudi pri obvladovanju izčrpanosti telesa in pridobivanju teže.

Ne pozabite na pravilna prehrana: Prehrana mora vsebovati živila, bogata z železom.

2021 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah