Основни изследвания. Подходящ за следобедна закуска: кисело мляко; салата; кефир; варено постно месо; зеленчуци. Как да определите дали е време да отслабнете

Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с излишно натрупване на излишни килограми и повишено ниво на телесни мазнини. Днес проблемът с хората с наднормено тегло се счита за най -належащия в света. Според СЗО над 600 милиона души по света страдат от тази патология. Кои са най -ефективните мерки за предотвратяване на затлъстяването?

Какво представлява затлъстяването?

Преди да преминете към превенция, е необходимо да разберете откъде идва това състояние. Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с наднормено тегло и натрупване на мазнини.

От медицинска гледна точка това състояние се характеризира с увеличаване на теглото от 20% над нормалното, поради растежа на телесните мазнини. Това заболяване носи не само психологически дискомфорт, но и може да доведе до нарушаване на работата на много органи. Човек е изложен на риск от такова опасни патологии, като инфаркти, инсулти и пр. Всички тези заболявания могат да влошат качеството му на живот и да доведат до увреждане.

Превенция на затлъстяването, насочена към управление здравословен начинживот.

Класификация на затлъстяването

Алиментарното затлъстяване се наблюдава при индивиди, които имат генетична предразположеност към затлъстяване. Появява се, когато съдържанието на калории в храната надвишава консумацията на енергия от организма, което се отбелязва при някои членове на едно и също семейство. Когато пациентите се питат за диетата им, се оказва, че те постоянно преяждат. В същото време мастните натрупвания се разпределят равномерно под кожата.

Хипоталамичното затлъстяване се развива при хора, които развиват заболявания на нервната система с увреждане на хипоталамуса (с тумори, наранявания). Мастните отлагания се намират по бедрата, корема и задните части.

Ендокринното затлъстяване възниква при хипотиреоидизъм. Мастните отлагания са неравномерно разпределени в тялото и се забелязват други признаци на хормонални нарушения.

Степента на затлъстяване се класифицира по следната схема:

1. Предзатлъстяване. Тази степен се характеризира с появата на 25-29.9% наднормено тегло, в сравнение с нормалното.
2. Затлъстяване 1 степен. Характеризира се с 30-34,9% от излишните килограми. Счита се не за патология, а за козметичен дефект.
3. Затлъстяване от 2 -ра степен. Появата на 35-39,9% от наднорменото тегло. V този случайсе вижда тежка телесна мазнина.
4. Затлъстяване 3 степен. Характеризира се с 40% или повече наднормено тегло. Тази степен е забележима на външен вид и изисква спешно лечение.

Превенцията на затлъстяването трябва да бъде насочена към борба с излишните килограми, но първо да се установят причините за появата му.

Симптоми на затлъстяване

Основните симптоми на тази патология включват:

• появата на излишни килограми;
• сънливост, намалена работоспособност;
• задух, подуване;
• повишено изпотяване;
• стрии, които се намират на места, където се натрупват излишни мазнини;
• запек;
• болка в гръбначния стълб и ставите;
• нарушение на дейността на сърцето и кръвоносните съдове, дихателните и храносмилателни системи NS;
• намалено сексуално желание;
• нервност;
• ниско самочувствие.

Причини за затлъстяване

Помислете какви са причините и превенцията на затлъстяването? Първоначално развитието на патология възниква от дисбаланс, който се характеризира с количеството енергия, получена с храната и разходите за нейното тяло. Излишните калории, които не са напълно преработени, се превръщат в мазнини. Започва да се натрупва в коремната стена, във вътрешните органи, подкожна тъканнатрупването на мазнини води до появата на излишни килограми и дисфункция на много човешки органи. В 90% от случаите затлъстяването се причинява от преяждане и само в 5% от случаите - метаболитни нарушения.

Помислете какви са причините за метаболитни нарушения. Превенцията на затлъстяването трябва да се основава на тях, така че тя може да бъде много различна за различните категории хора със затлъстяване.

Следните фактори водят до наднормено тегло:

1. Физическо бездействие.
2. Намалена физическа активност.
3. Генетично предразположение.
4. Болести на ендокринната система.
5. Небалансирана диета.
6. Физиологични състояния (бременност, менопауза, период на кърмене).
7. Стресови ситуации.
8. Възрастови промени в тялото.

Затлъстяването е многофакторно заболяване. Влияе се както от генетичната предразположеност, така и от начина на живот.

Затлъстяване, причинено от ендокринни нарушения, може да се развие след операция (отстраняване на матката от жена), както и с хормонална терапия.

Понякога излишните килограми се появяват в тялото на жените по време на бременност или кърмене. Според статистиката те са 2 пъти по -склонни да затлъстяват от мъжете.

Причини за затлъстяване при деца

В зависимост от факторите, които причиняват наднормено тегло, затлъстяването може да бъде разделено на:

• хранителен, който произтича от не балансирано храненеи заседнал начин на живот;
• ендокринна - появява се при деца и юноши с различни заболяванияендокринна система.

Причини за затлъстяване при юноши и деца по -млада възрастинсталиран от специалист след преглед на пациента, необходими изследванияи разговори с родители.

Ако детето е с наднормено тегло, а родителят също е със затлъстяване и диетата съдържа висококалорични храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини, тогава най-вероятно бебето страда от хранително затлъстяване.

Излишните килограми се дължат на несъответствието между консумацията на енергия и разходите. Това се дължи на повишеното калорично съдържание на диетата и неактивния начин на живот, в резултат на което има натрупване на мазнини.

Затлъстяването в детска възраст възниква от енергиен дисбаланс, който се проявява в увеличено потребление и намален разход на енергия.

Доказано е, че ако родителите имат затлъстяване, тогава рискът от появата му при дете е 80%. Ако само мама е с наднормено тегло - 50%, само татко - 38%.

В риск са деца, които са имали високо тегло при раждане (над 4 кг) или са имали голямо наддаване на тегло, докато са били изкуствено хранени. При бебета под една година затлъстяването може да възникне при прехранване с изкуствени смеси или при неправилно въвеждане на допълнителни храни.

За много деца загубата на тегло се дължи на небалансирано хранене и ниски нива на упражнения. Обикновено едно дете със затлъстяване има в диетата: бързи храни, подсладени газирани напитки, сладкиши, но няма достатъчно количество храна, съдържаща протеини и фибри.

Много деца посвещават цялото си свободно време на гледане на телевизия или компютър, но изобщо не спортуват.

Понякога затлъстяването при дете не се появява в резултат на наследствена предразположеност, а поради сериозно патологични състояния(Даун, болести на Коен, менингит, енцефалит, мозъчни тумори и др.).

При децата затлъстяването може да се появи поради психологическа травма(загуба на близки, злополуки и др.).

Превантивни мерки за затлъстяване при възрастни

Предотвратяването на затлъстяването при възрастни над 40 години е важно, ако те водят заседнал образживот. Хората с тенденция към наднормено тегло трябва да се откажат от излишното хранене от ранна възраст. Те не могат да разширят диетата си дори по празниците.

За да се поддържа теглото в стабилно състояние, е необходимо постоянно да се занимавате със спорт и специални физически упражнения... Ограниченията за храна и ходене в продължение на 40 минути ще помогнат за поддържане на стабилно тегло.

В по -голяма степен увеличаването на телесното тегло става с постоянната употреба на алкохол. В този случай апетитът се подобрява и приемът на висококалорични храни се увеличава. За много пиячи всички изядени допълнителни калории отиват за съхранение на мазнини. Всяко количество алкохол трябва да бъде напълно елиминирано при пациенти с наднормено тегло.

Посредством различни ситуациичовек има предпоставки за развитие на затлъстяване (бременност, кърмене, менопауза и др.). Намаляването на метаболизма след 40-45 години може да доведе до наднормено тегло. Такива периоди са критични и трябва да знаете как да реагирате на тях правилно. Първичната профилактика на затлъстяването ще ви помогне да прецизирате диетата и физическата си активност, за да избегнете затлъстяването. Възрастните хора, които поради възрастта си не могат да изпълняват повишена физическа активност, трябва да вземат за правило да ходят, например, в парк, и също така да преразгледат диетата си.

Сладкиши, брашно, плодове, зеленчуци, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати, водят до бързо наддаване на тегло. По -добра превенциязатлъстяване - домашно приготвена храна, защото се приготвя без използването на консерванти и всякакви „химикали“, които присъстват в изобилие в храни като чипс, бисквити, закуски.

Лекарите за затлъстяване забраняват на пациентите си да си лягат веднага след хранене и ги съветват да се разходят малко. В този случай можете да решите проблема не само с наднорменото тегло, но и съпътстващи заболявания... Те включват заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, ставите и др.

Консултациите и профилактичните прегледи от диетолог ще помогнат за идентифициране на по -ранното наддаване на тегло и преминаване към ранно лечение.

Предотвратяване на затлъстяването при юноши и деца

Предотвратяването на затлъстяването при деца изисква внимателен подход. Ако се постави диагнозата, тогава за терапия се използват два компонента - спорт и правилно хранене. Целият бъдещ живот на тийнейджър ще се основава на тези принципи. Медикаментозно лечениесе предписва само в случай на съпътстващи заболявания.

Диетата се съставя от диетолог, който трябва правилно да изчисли нарастващата нужда на организма от протеини, мазнини и въглехидрати. Менюто трябва да съдържа протеинови храни (постна рибаи месо, извара, яйца, мляко).

Необходимо е да се изключат от диетата: бързо хранене, сладкиши, маргарин, хидрогенирани мазнини, тестени изделия и сладкарски изделия.

Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове, богати на въглехидрати. По -добре е да премахнете храни и ястия, които повишават апетита от диетата (богати бульони, пушени меса, подправки, пикантни ястия).

Децата със затлъстяване задържат течности в тялото си, затова трябва да намалят приема на сол. Не трябва да давате на детето си да пие между закуска, обяд и вечеря.

Дневната дажба трябва да бъде разпределена по такъв начин, че основното хранене да се случи през първата половина на деня, когато детето се движи повече и съответно изразходва много енергия. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 2-3 часа преди лягане.

Един от важните моменти в превенцията на затлъстяването при юношите е спортуването. В края на краищата физическата активност ще ви позволи да изразходвате енергия, получена от храната, а не да се превърне в мастни натрупвания.

Детското затлъстяване се лекува по -бързо от затлъстяването при възрастни. Ето защо, когато възникне патология, родителите трябва да действат спешно.

Усложнения на затлъстяването

В допълнение към психологическите проблеми, пациентите с наднормено тегло имат много сериозни заболявания, които включват захарен диабет, инсулт, ангина пекторис, артрит, артроза, намалена плодовитост, менструални нарушения и т.н.

Затлъстелите хора са изложени на висок риск от внезапна смърт от съществуващи заболявания. Смъртността при мъжете на възраст от 15 до 69 години, чието телесно тегло надвишава идеалното с 20%, е с една трета повече от тази на хората с нормално тегло.

В далечното минало натрупването на тегло позволява на човек да оцелее в периода на принудителен глад. Жени с наднормено теглослужи като символ на плодородието и здравето.

В рекордите на индийската, гръцката и римската култура наднорменото тегло е порок. Хипократ отбеляза това дебели хораживеят малко, а затлъстелите жени са стерилни.

Много хора по света страдат от гениалното изобретение на природата - мастните отлагания. В Европа 25% от населението е със затлъстяване. В света се наблюдава увеличаване на наднорменото тегло при деца и юноши.

Затлъстяването се превръща в спешна заплаха и причинява социална опасност. Патологията причинява увреждане при млади трудоспособни хора, поради развитието на опасни съпътстващи заболявания (захарен диабет, атеросклероза, безплодие при жените, холелитиаза).

Проблемът за благосъстоянието на хората със затлъстяване в съвременното общество става актуален и социално значим. Обществото по невнимание кара гражданите си да станат с наднормено тегло, като консумират висококалорични храни, а технологичният прогрес насърчава заседналия начин на живот.

Превенцията на затлъстяването в много страни е лоша. Лекарите остават с впечатлението, че затлъстяването е проблем на самия човек, който възниква от неправилна диета и липса на движение.

Следователно основната задача на терапията с наднормено тегло е не само да върне теглото към нормалното, но и да контролира метаболизма и да предотврати развитието на сериозни заболявания, възникнали при пациенти със затлъстяване.

Най -накрая

Затлъстяването е сериозно заболяване, което изисква правилния подходкъм лечението му. Свързването със специалисти ще ви позволи да намалите теглото, без да го качвате отново след края на терапията и без да навредите на организма, и ще увеличи продължителността на живота на пациента.

- излишните мастни натрупвания в подкожната тъкан, органите и тъканите. Проявява се с увеличаване на телесното тегло с 20 или повече процента от средните стойности, дължащи се на мастната тъкан. Доставя психо-физически дискомфорт, причинява сексуална дисфункция, заболявания на гръбначния стълб и ставите. Увеличава риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, захарен диабет, увреждане на бъбреците и черния дроб, както и инвалидност и смъртност от тези заболявания. Най -ефективният при лечението на затлъстяването е комбинираното използване на 3 компонента: диета, физическа активност и съответното психологическо преструктуриране на пациента.

Ендокринният тип затлъстяване се развива при патологията на жлезите с вътрешна секреция: хипотиреоидизъм, хиперкортизолизъм, хиперинсулинизъм, хипогонадизъм. При всички видове затлъстяване в една или друга степен се отбелязват хипоталамични нарушения, които са или първични, или възникващи в процеса на заболяването.

Симптоми на затлъстяване

Наднорменото тегло е специфичен симптом на затлъстяване. Излишната телесна мазнина се открива по раменете, корема, гърба, страните на багажника, задната част на главата, бедрата, тазова област, докато се забелязва недоразвитие на мускулната система. Външният вид на пациента се променя: появява се двойна брадичка, развива се псевдогинекомастия, мастните гънки висят по корема под формата на престилка, бедрата придобиват формата на бричове. Характерни са пъпната и ингвиналната херния.

Пациентите с I и II степен на затлъстяване може да не предявят особени оплаквания, като се отбелязват по -изразено затлъстяване, сънливост, слабост, изпотяване, раздразнителност, нервност, задух, гадене, запек, периферен оток, болка в гръбначния стълб и ставите.

Пациентите със затлъстяване III-IV степен развиват нарушения в дейността на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната система. Обективно се откриват хипертония, тахикардия, глухи сърдечни тонове. Високото положение на купола на диафрагмата води до развитие на дихателна недостатъчност и хронична cor pulmonale. Има мастна инфилтрация на чернодробния паренхим, хроничен холецистит и панкреатит. Има болки в гръбначния стълб, симптоми на артроза на глезена и коленни стави... Затлъстяването често е придружено от менструални нарушения, до развитието на аменорея. Повишеното изпотяване води до развитие на кожни заболявания(екзема, пиодермия, фурункулоза), появата на акне, стрии по корема, бедрата, раменете, хиперпигментация на лактите, шията, места с повишено триене.

Затлъстяването от различни видове има подобно общи симптоми, се наблюдават различия в характера на разпределението на мазнините и наличието или отсъствието на признаци на увреждане на ендокринната или нервната система. При алиментарно затлъстяване телесното тегло се увеличава постепенно, телесните мазнини са еднакви, понякога преобладават в бедрата и корема. Няма симптоми на увреждане на жлезите с вътрешна секреция.

При хипоталамично затлъстяване затлъстяването се развива бързо, като преобладава отлагането на мазнини по корема, бедрата и задните части. Наблюдава се повишаване на апетита, особено вечер, жажда, глад през нощта, замаяност, треперене. Характерни са трофичните кожни нарушения: розови или бели стрии (опънати ивици), суха кожа. При жените може да се развие хирзутизъм, безплодие, менструални нарушения, при мъжете - влошаване на потентността. Появява се неврологична дисфункция: главоболие, нарушение на съня; вегетативни разстройства: изпотяване, артериална хипертония.

Ендокринната форма на затлъстяване се характеризира с преобладаване на симптомите на големи заболявания, причинени от хормонални нарушения. Разпределението на мазнините обикновено е неравномерно, има признаци на феминизация или маскулинизация, хирзутизъм, гинекомастия и кожни стрии. Особена форма на затлъстяване е липоматозата - доброкачествена хиперплазиямастна тъкан. Проявява се като множество симетрични безболезнени липоми, по -често наблюдавани при мъжете. Има и болезнени липоми (Dercum lipomatosis), които са разположени по крайниците и багажника, болезнени са при палпация и са придружени от обща слабост и локален сърбеж.

Усложнения на затлъстяването

В допълнение към психологическите проблеми, почти всички пациенти със затлъстяване страдат от един или редица синдроми или заболявания, причинени от наднормено тегло: коронарна артериална болест, захарен диабет тип 2, артериална хипертония, инсулт, стенокардия, сърдечна недостатъчност, холелитиаза, цироза на черния дроб, сън синдром на апнея, хронични киселини, артрит, артроза, остеохондроза, синдром на поликистозни яйчници, намалена плодовитост, либидо, нарушена менструална функцияи т.н.

Затлъстяването увеличава вероятността от рак на гърдата, яйчниците и матката при жените, рак на простатата при мъжете и рак на дебелото черво. Рискът от внезапна смърт също се увеличава поради съществуващите усложнения. Смъртността при мъжете на възраст от 15 до 69 години, чието реално телесно тегло надвишава идеалното с 20%, е с една трета по -висока от тази при мъжете с нормално тегло.

Диагностика на затлъстяването

При изследване на пациенти със затлъстяване те обръщат внимание на историята, семейното предразположение, установяват показателите за минималното и максималното тегло след 20 години, продължителността на развитието на затлъстяването, предприетите мерки, хранителни навиции начина на живот на пациента, съществуващите заболявания. За да се установи наличието и степента на затлъстяване, се използва методът за определяне на индекса на телесна маса (ИТМ), идеална телесна маса (ИМ).

Характерът на разпределението на мастната тъкан по тялото се определя чрез изчисляване на коефициент, равен на съотношението на обиколката на талията (OT) към обиколката на тазобедрената става (OB). Наличието на абдоминално затлъстяване се доказва от коефициент над 0,8 за жените и 1 за мъжете. Смята се, че рискът от развитие на съпътстващи заболявания е висок при мъжете с ОТ> 102 см и при жените с ОТ> 88 см. За да се оцени степента на отлагане подкожна мазнинаопределя размера на кожната гънка.

Най -точните резултати от определяне на локализацията, обема и процента на мастната тъкан от общото телесно тегло се получават с помощта помощни методи: Ултразвук, ядрено -магнитен резонанс, компютърна томография, Рентгенова денситометрия и пр. При затлъстяване пациентите се нуждаят от консултации на психолог, диетолог и инструктор по физиотерапевтични упражнения.

За да идентифицирате промените, причинени от затлъстяване, определете:

• показатели за кръвно налягане (за откриване на артериална хипертония);
• хипогликемичен профил и тест за глюкозен толеранс (за откриване на захарен диабет тип II);
• нивото на триглицеридите, холестерола, липопротеините с ниска и висока плътност (за оценка на нарушенията на липидния метаболизъм);
• промени в ЕКГ и ЕХОКГ (за откриване на нарушения на кръвоносната система и сърцето);
• нивото на пикочната киселина в биохимичен кръвен тест (за откриване на хиперуремия).

Лечение на затлъстяване

Всеки човек със затлъстяване може да има своя собствена мотивация за отслабване: козметичен ефект, намален риск за здравето, подобрена работа, желание да носи по -малки дрехи, желание да изглежда добре. Въпреки това, целите за отслабване и отслабване трябва да бъдат реалистични и насочени главно към намаляване на риска от усложнения, свързани със затлъстяването. Започнете лечението на затлъстяването с диета и упражнения.

Пациенти с ИТМ

Ако се спазва хипокалорична диета, основният метаболизъм намалява и се пести енергия, което намалява ефективността на диетичната терапия. Следователно, хипокалоричната диета трябва да се комбинира с физически упражнения, които увеличават основния метаболизъм и метаболизма на мазнините. Назначаването на терапевтично гладуване е показано за пациенти на стационарно лечение, с изразена степен на затлъстяване за кратко време.

Лекарството за лечение на затлъстяване се предписва, когато ИТМ> 30 или неефективна диета за 12 или повече седмици. Действието на лекарствата от групата на амфетамините (дексафенфлурамин, амфепрамон, фентермин) се основава на инхибиране на глада, ускоряване на ситостта и аноректично действие. Възможни са обаче странични ефекти: гадене, сухота в устата, безсъние, раздразнителност, алергични реакции, пристрастяване.

В някои случаи е ефективно да се предпише лекарство за мобилизиране на мазнини адипозин, както и антидепресант флуоксетин, който променя хранително поведение... Сибутрамин и орлистат, които не причиняват тежки странични реакции и пристрастяване, се считат за най -предпочитаните в лечението на затлъстяването днес. Действието на сибутрамин се основава на ускоряване на настъпването на ситост и намаляване на количеството консумирана храна. Орлистат намалява усвояването на мазнините в червата. При затлъстяване се провежда симптоматична терапия на основните и съпътстващи заболявания. При лечението на затлъстяването ролята на психотерапията (разговори, хипноза) е висока, променяйки стереотипите за развитото хранително поведение и начин на живот.

Прогноза и превенция на затлъстяването

Систематичните мерки за лечение на затлъстяването, които са започнати своевременно, дават добри резултати. Вече с намаляване на телесното тегло с 10%, общата смъртност намалява> с> 20%; смъртност поради диабет,> 30%; причинени от съпътстващо затлъстяване онкологични заболявания,> над 40%. Пациентите с I и II степен на затлъстяване остават работоспособни; с III степен - вземете III групаинвалидност, а при наличие на сърдечносъдови усложнения - II група инвалидност.

За да се предотврати затлъстяването, човек с нормално тегло трябва да изразходва толкова калории и енергия, колкото получава през деня. При наследствена предразположеност към затлъстяване, след 40 -годишна възраст, с физическа неактивност е необходимо да се ограничи консумацията на въглехидрати, мазнини, увеличаване на диетата с протеини и растителна храна. Разумен физическа дейност: ходене, плуване, бягане, посещение на фитнес зали. Ако има недоволство от собственото ви тегло, за да го намалите, трябва да се свържете с ендокринолог и диетолог, за да оцените степента на нарушенията и да съставите индивидуална програма за отслабване.

Проблем със затлъстяването в модерен святне губи своята актуалност. Нещо повече, всяка година тя се проявява все по -рязко. Някои диетолози дори излагат теорията, че след три до четири десетилетия броят на хората с нормално тегло според днешните стандарти ще падне до 40%. Това означава, че настоящата формула за определяне на затлъстяването ще трябва да бъде преразгледана чрез увеличаване на стойността на индекса.

И така, какво е затлъстяването?

Това е хронично метаболитно заболяване, при което излишната мазнина се натрупва в мастната тъкан. Излишната мастна маса се определя от степента на отклонение от средното максимално допустимо телесно тегло, изчислено за жени и мъже на определена възраст. За затлъстяването се говори само ако този излишък надвишава 10%.

Затлъстяването е независим проблем и е на специално място сред рисковите фактори за развитие хипертония... Освен това двете заболявания са причинно свързани. Повече от половината пациенти с хипертония са със затлъстяване и рисковите фактори за развитието на тези патологии са почти еднакви. Затова наднорменото тегло заслужава отделна дискусия.

Основните причини за затлъстяването и патогенезата на това заболяване са описани в този материал.

Глобалният проблем със затлъстяването в съвременния свят

Нарастването на заболеваемостта от затлъстяване се отбелязва във всички икономически развити страни, а напоследък то придоби характер на пандемия. Например в Съединените щати затлъстяването е глобален национален проблем и нашата страна, за щастие, все още не е настигнала Америка. Увеличение на броя на хората с наднормено тегло обаче се отбелязва и у нас. Освен това съществува пряка връзка между затлъстяването и възрастта, тоест след 40 години растежът на натрупването на излишни мазнини напредва значително.

V последните годинилекарите по целия свят са стигнали до ново разбиране за проблема със затлъстяването в света. Редица заболявания се оказаха пряко зависими от повишеното натрупване на мазнини в организма и беше решено да се комбинират в т. Нар. Метаболитен синдром.

Тези заболявания са:хипертония, неинсулинозависим захарен диабет, дислипидемия, атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

Дългосрочните научни изследвания убедиха дори скептиците, че 5-10% намаляване на излишната мастна маса води до намаляване на високото кръвно налягане при пациенти с хипертония, значително намалява плазмената атерогенност, както и хипергликемия (висока кръвна захар) при пациенти с не- инсулинозависим захарен диабет.

Между обикновените хорахората с наднормено тегло не се считат за болни. Съществува мнение, че проблемът със затлъстяването в съвременния свят е следствие от преяждане и дори лакомия и като правило лечението на затлъстяването е по милостта на различни лечители, „кодери“, просто хора без никакво медицинско образование.

Сред фирмите, търгуващи биологично активни добавки, няма нито един, на който на дебел човек да не се предлагат хапчета за отслабване или „прочистване на червата“ (предварителна процедура).

Това отношение в медицинската среда се основава главно на факта, че досега нито естеството на заболяването, нито ефективни методинеговото лечение. Освен това се смята, че отслабването е личен въпрос на цялостен човек.

Въпреки това, в светлината на последните данни и идентифицирането на причинно -следствена връзка между затлъстяването и метаболитния синдром, подходът към лечението на пациенти със затлъстяване и пациенти със затлъстяване трябва да бъде преразгледан.

Определяне на затлъстяването по индекс на тегло и височина: Формулата на Quetelet

Напоследък формулата за изчисляване на затлъстяването по индекс на телесна маса или индексът на Quetelet става все по -популярна, което прави възможно по -точното определяне на наличието на повишено тегло. Изчислява се като съотношение на телесно тегло в килограми към квадрата на височината в метри.

За хората на възраст 20-55 години с близки до средни темпове на растеж (мъже 168-188, жени 154-174 см), резултатите от изчисленията са близки до висока степенточност.

Нормалните показатели на индекса Quetelet при определяне на затлъстяването по тегло и ръст при лица на възраст 19-35 години са 19-25 kg / m2 и на възраст над 35 години 21-27 kg / m2. Ако индексът Quetelet надвишава 25,0 kg / m2 при млади хора и 27,0 kg / m2 при по -възрастни хора, но не достига 30 kg / m2, пациентът е с наднормено тегло.

Всички случаи на надвишаване на повече от 30 kg / m2 трябва да се считат за клинично затлъстели. Пример за изчисление: тегло 87 кг, височина 185 см (1,85 м)

• 87: (1,85 X 1,85) = 25,42 кг / м2.

В този случай има леко увеличение на телесното тегло, което трябва да се намали до нормално.

В допълнение към степента на отклонение на индекса Quetelet, принципът на разпределение на мазнините по повърхността на тялото също играе важна роля в развитието на затлъстяването. Отдавна е отбелязано, че мазнините се натрупват неравномерно, на някои места повече, а на други по -малко значително.

Според любимата локализация на мастните отлагания се разграничават два вида затлъстяване - мъжко (коремно), когато мазнините се натрупват главно по предната повърхност гръден коши корема ("ябълка"), а жените - с излишно отлагане в задните части и бедрата ("круша").

Най -неблагоприятният фактор по отношение на развитието на хипертония е такъв фактор като мъжкия тип затлъстяване. За да се определи точно вида на затлъстяването, се определя съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрото, което е лесно да се направи у дома с помощта на шивашки сантиметър и калкулатор.

За жените този показател не трябва да надвишава 0,8, а за мъжете 1. Освен това се смята, че жената трябва да има обиколка на талията по -малка от 80 см, а мъжът - по -малко от 94 см. Ако те преминават тези граници, ситуацията с мъжкия тип затлъстяване се развива неблагоприятно.

Рискови фактори и механизъм за развитие на затлъстяване

Как се развива затлъстяването?

Известно е, че броят на мастните клетки - адипоцитите - не се променя през целия живот. Техният растеж се дължи на отлагания на мазнини, които се натрупват от организма като резервен източник на енергия. Според съвременни идеи, натрупването на мазнини се случва, когато човек не може да ги усвои, тоест да ги разгради (окисли).

Способността да се разграждат (окисляват) хранителните мазнини е на генетично ниво. Следователно основната причина за затлъстяването е наследствената предразположеност.

Натрупването на мазнини се случва, когато количеството мазнини, погълнати с храната, надвишава количеството мазнини, което тялото може да окисли (метаболизира). Отбелязва се, че при пациенти със затлъстяване способността за окисляване на хранителните мазнини се увеличава значително, от което разумно може да се заключи, че това заболяване е защитна реакция на организма към излишък от мазнини от храната.

Смята се, че повишеното окисляване на липидите при затлъстяване е свързано с нарушена тъканна чувствителност към инсулин (хормон на панкреаса), което засилва разграждането на захарта (глюкозата) и потиска разграждането на мазнините. В същото време беше отбелязано, че какво повече размериадипоцит, толкова по -малка е неговата чувствителност.

Механизмът на развитие на затлъстяването е като порочен кръг:колкото по -ниска е чувствителността на мастните клетки към инсулин, толкова по -голямо е количеството на хормона, произвеждан от островния апарат на панкреаса.

Колкото по -висока е инсулинемията (нивото на инсулин в кръвта), толкова по -ниска е степента на окисляване на хранителните мазнини, толкова повече мазнини се натрупват в адипоцитите и по -големият им размер. Колкото по -голям е техният размер, толкова повече се увеличава инсулиновата резистентност (намаляване на инсулиновата чувствителност).

Какви са основните причини за затлъстяването?

Причината за развитието на затлъстяването не е преяждането като цяло, а конкретно мазнините. Що се отнася до въглехидратите, които традиционно са били ограничени в диетата на тези, които искат да отслабнат, за да развият мазнините и да се депонират в депото за мазнини, трябва да ядете поне 500 г нишесте и захар, както се казва , на едно заседание. Малко вероятно е дори най -изявеният сладък зъб да може да направи това.

Фактор, допринасящ за окисляването на диетичните липиди (мазнини), е мускулната активност. При физическо натоварване нивото на използване на мазнините в мускулите се увеличава значително. Обратният процес протича с намаляване на нивото на физическа активност - хиподинамия.

Следователно е ясно, че причините, водещи до затлъстяване, са липсата на движение и мускулна работа. Всички случаи на наднормено тегло при бременни и кърмещи жени са свързани с физическо бездействие.

През първите 2 години след раждането на дете затлъстяването се развива в 100% от случаите, ако по време на бременността бъдещата майка вече е имала известно наднормено тегло или наследствена предразположеност към него. Като цяло наддаването на тегло се отбелязва от две щастливи майки от три.

Някои лекарствени вещества, които се използват широко за лечение на хипертония, потискат способността да окисляват хранителните мазнини. Те включват препарати от рауволфия ( Резерпин, Раунатин, Кристипини други) и бета-блокери ( Анаприлин, пропранолол).

Като се има предвид връзката между затлъстяването и хипертонията, вероятно е най -добре да се избягва използването им.

Характерът на тази връзка е общ за всички заболявания, свързани с метаболитен синдром, и възниква поради наличието на тъканна инсулинова резистентност (намаляване на тъканната чувствителност към инсулин) и хиперинсулинемия в зависимост от нея ( повишено нивоконцентрацията на инсулин в кръвта).

Инсулинът влияе върху реабсорбцията (реабсорбция) на натрий в бъбреците, увеличавайки го. При условия на хиперинсулинемия натрият не се отделя от тялото в подходящ обем и според закона на градиента с него остава излишък от вода.

Количеството на течната част на кръвта се увеличава, обемът на циркулиращата кръв се увеличава, натрият повишава чувствителността на гладките мускули съдова стеназа пресорния ефект на катехоламините. По този начин има продължително и постоянно повишаване на кръвното налягане, което е един от признаците за развитие на хипертония.

Сред причините за инсулинова резистентност и хиперинсулинемия има увеличаване на консумацията на хранителни мазнини, чийто излишък сам по себе си може да причини тези хормонални нарушения... Други основни причини са затлъстяването и физическото бездействие.

Нещо повече, при някои пациенти физическото бездействие и преяждането с мазнини първо водят до развитие на затлъстяване, а при други - директно до заболявания от групата на метаболитния синдром. Следователно, ограничаване на мазнините в диетата и дозировката физически упражненияса най -важният начин за предотвратяване както на затлъстяването, така и на хипертонията.

Неправилното хранене и други нарушения като причина за затлъстяване

Фактът, че неправилното хранене води до затлъстяване, отдавна не е тайна за никого. Хранителната структура на съвременния човек по отношение на съдържанието на основните хранителни съставки - протеини, мазнини и въглехидрати - е претърпяла значителни промени в сравнение с физиологичната норма.

Основното предназначение на храната- за попълване на енергийния дефицит, който се развива в процеса на човешкия живот. Мазнините са най-калоричното хранително вещество и трябва да покриват 30% от енергийната консумация на тялото.

Средно това е 90-95 g за мъж и 70-80 g за жена, в зависимост от общите им калорични нужди. Ако човек се занимава с тежък физически труд, делът на мазнините естествено трябва да се увеличи.

Средният дневен прием на мазнини за обикновен градски жител, който не се занимава с тежка мускулна работа, е 40 до 45% от приема на калории. По отношение на грамовете това е от 100 до 150 g на ден.

Хранителните разстройства, които водят до затлъстяване, могат да имат редица причини.

• Първо, преяждането с мазни храни може да се дължи на семейните хранителни навици.
• Второ, липса на основни познания за състава на познати продукти;
• Трето, редица добре установени неправилни преценки относно количеството мазнини в определен хранителен продукт.

В момента хранителната промишленост произвежда продукти в опаковки с указание за калоричното съдържание, количеството протеини, мазнини и въглехидрати на 100 g от продукта.

Тези данни обаче все още не са налични за всички опаковки, затова, за да информирате за количеството съдържание на мазнини, прочетете следните цифри (грама мазнини на 100 g продукт):

• Постно говеждо месо - 5-10 g
• Мастно говеждо месо - до 30 g
• Телешки колбаси - 10-14
• Постно свинско месо - 25-35 g
• Свинска мас - 70-75 g
• Варени колбаси (Останкинская, лекарска и др.) - 25-30 г и повече
• Пушени свински колбаси - 35-45 g
• Колбаси и колбаси - 25-30 g
• Кнедли със свинска кайма - 18-25 гр
• Масло - 75-80 g
• Маслени заместители ("Rama", "Scandi" и др.) - 65-75 g
• Топено масло и масла за готвене - 92-98 g
• Заквасена сметана - 25-40 g
• твърди и преработени сирена - 30-50 g
• Растително масло - 95 g
• Майонеза - 70 g

В организма на пациенти със затлъстяване, способността за окисляване на хранителните мазнини се увеличава. Увеличаването на теглото с 10 кг води до увеличаване на окисляването на хранителните мазнини с 15-20 г на ден. По този начин теглото на пациента се стабилизира дори при продължителен излишък от храна, съдържаща мазнини.

Тялото трябва да адаптира метаболизма си с преобладаващото използване на мазнини като енергиен субстрат (обикновено тази роля се играе от глюкозата). При отслабване се отбелязва обратен процес, способността за окисляване на мазнините намалява с 14-22 g на ден спрямо загубените 10 kg маса.

Следователно, за да се поддържа ефектът от отслабването, човек трябва да намали приема на мазнини до 30-40 г на ден, а тъй като традиционните диети са насочени към ограничаване на калоричното съдържание на храната чрез намаляване на количеството въглехидрати (захар, хляб, сладкарски изделия и тестени изделия, сладкиши, конфитюр), след това рецидиви на затлъстяване се развиват в 9 случая от 10.

Тясната връзка на хипертонията с причините за затлъстяването и разстройствата метаболизъм на мазнините, характерен за всички заболявания от групата на метаболитния синдром, изисква задължително проследяване на телесното тегло, поне сред тези в риск - бременни и кърмещи жени, хора, които водят заседнал начин на живот или са принудени да го водят.

За тази цел трябва да ограничите количеството годни за консумация мазнини в диетата си до 30-40 g на ден. Що се отнася до хората, които вече страдат от високо кръвно налягане, намаляването на наднорменото тегло с поне 5-10% води до по-добър контрол върху болестта, а в процеса на по-нататъшно отслабване, до пълно отхвърляне на медикаментозна терапияот които пациентът може вече да не се нуждае.

Около 7% от възрастното население в света е със затлъстяване. Повече от 30%от населението на САЩ е с наднормено тегло, в страните от ЕС тази цифра е средно 15%, в Русия - 24%, в Казахстан - около 9%. Нещо повече, редиците на пациентите със затлъстяване ежегодно се попълват с множество „новобранци“, включително много деца и юноши. Тоест затлъстяването неумолимо се превръща в епидемия.

Какво представлява затлъстяването?

Това е хронично метаболитно заболяване, което може да се развие на всяка възраст. Заболяването се проявява с увеличаване на телесното тегло поради прекомерно натрупване на мастна тъкан в подкожната мазнина и върху вътрешните органи.

Какво се случва в тялото?

Под влияние на една или друга причина се нарушава добре координираната работа на хранителния център (той се намира в мозъка), ендокринните органи и централната нервна система. Увеличава се производството на инсулин от панкреаса. В резултат на това се нарушава балансът между приема на енергия от храната и нейните разходи. Неизползваните калории се съхраняват като мазнини. Мазнините от своя страна отделят вещества, които променят функционирането на почти всички органи и системи в тялото.

Причини за "епидемията" на затлъстяването

Най -често алиментарното (първично) затлъстяване се развива поради формирането на неправилни хранителни навици.

Допринасящи фактори:
- Систематична липса на сънувеличава производството на хормона на глада (грелин) и намалява производството на хормона на ситостта (лептин), в резултат на което човек постоянно се чувства гладен през целия ден.
- В стресови ситуации тялото се нуждае от храна, богата на въглехидрати (например шоколад), което засилва синтеза на ендорфини („хормони на радостта“). И ако тялото "се закачи" за такова "лекарство", тогава липсата на любимо лакомство вече ще доведе до производството на хормон на стреса. Така се формира порочен кръг... Корените на затлъстяването идват от детството, когато родителите молят дете да изяде лъжица „за баба“ или „за мама“. Или принуждават бебето със сигурност да завърши порцията, дори ако вече не иска. Понякога семейството има определени хранителни традиции (например ядене на мазни храни), които допринасят за развитието на затлъстяване.

След 40 години метаболизмът се забавя, така че нуждата от разходи за енергия намалява. Навикът да се ядат висококалорични храни обаче остава. В допълнение, физическата активност намалява с възрастта.
- Продукти с добавени подобрители на вкуса (например мононатриев глутамат), които притъпяват усещането за ситост и подобряват вкуса. В резултат на това мозъкът получава сигнал, че храната, която ядете, е невероятно вкусна и вие искате да усвоите все повече и повече от нея.
- Навикът за бързо хранене: глюкозата от кръвта, която потиска чувството на глад, не влиза веднага в центъра за насищане, така че настъпва преяждане.
- Когато ядете бързо хранене, тялото влиза голям бройкалории и мазнини.

Други „виновници“ за затлъстяването (вторично):
- Броят на мастните клетки и метаболитните характеристики се наследяват (например, недостатъчно количество ензими, които разграждат мазнините).
- Болести на ендокринните органи: хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза), захарен диабет тип II и други.
- Предишни инфекции, травми или наличие на мозъчен тумор.
- Прием на определени лекарства (като глюкокортикоиди или антидепресанти).

Както можете да видите, причините са различни. И преди да отидете на диета или да прибягвате до нови методи за отслабване, по -добре е да разберете тези причини, като се свържете с Вашия лекар.

Затлъстяването е опасност за цялото тяло

Най -често сърцето и кръвоносните съдове страдат от затлъстяване, тъй като атеросклерозата се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините, което води до повишаване на кръвното налягане, исхемична болестсърца и така нататък.

Натрупаната мазнина в корема притиска диафрагмата (мускула, който разделя гърдите и корема). В резултат на това натискът в гърдите и коремна кухинакоето затруднява дишането и работата на сърцето.

Чернодробните клетки се заменят с мастни клетки, поради което се нарушават всички видове метаболизъм в организма: мазнини, протеини, въглехидрати, витамини. В резултат на това имунитетът намалява, косата пада, ноктите стават чупливи и се развиват кожни заболявания.

Функционалността на ендокринните органи страда: развива се захарен диабет тип II, при мъжете намалява потентността, при жените се нарушава менструалният цикъл.

Хората със затлъстяване са по -склонни да развият ракови тумори, особено жените (ракът на гърдата е най -често срещаният).

Нарушава се работата на вътрешните органи: бъбреци, жлъчен мехур (често се образуват камъни), развиват се хронични заболявания на стомаха и червата.

Умственото и физическото представяне намалява, появява се раздразнителност, нарушен е сънят, пациентите се адаптират по -трудно към променящите се условия на живот и т.н.

Ставните заболявания се развиват поради прекомерен стрес върху тях.
От упоритите статистически данни следва, че пациентите с трета степен на затлъстяване умират по -рано поради усложнения, които са се развили (например инфаркт или инсулт).

Ние сами изчисляваме теглото

За определяне на теглото се използват различни формули. Най -често индексът на телесната маса се изчислява при възрастни.
ИТМ = тегло в килограми / височина (m) на квадрат.
Пример: тегло 73 кг, височина 164 см. ИТМ = 73 / (1,64 × 1,64) = 27,14
BMI стойност:
ИТМ 16 до 18 - с поднормено тегло
ИТМ от 18,5 до 25 - телесното тегло е нормално
ИТМ 25 до 30 - наднормено тегло (преди затлъстяване)
ИТМ от 30 до 35 - I степен на затлъстяване
ИТМ от 35 до 40 - II степен на затлъстяване
ИТМ от 40 или повече - затлъстяване III -IV степен

Въпреки това, хората с развити мускули (като спортисти) може да имат висок ИТМ, но мастна тъканнеизразено. Ето защо у дома можете да комбинирате определянето на ИТМ с измерването на обема на талията: при жените този показател трябва да бъде не повече от 80 см, при мъжете - не повече от 92 см. Всичко над тези цифри е признак за наднормено тегло или затлъстяване.

Инсулиновата резистентност е първият признак на затлъстяване

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, когато глюкозата от храната или телесните запаси навлиза в кръвния поток. Работата на инсулина е да помогне на глюкозата да проникне в клетъчната стена на тялото.

Как повече въглехидративлиза в тялото, толкова по -високо е нивото на глюкоза в кръвта, тъй като инсулинът започва да се произвежда по спазматични начини и в големи количества. В този случай глюкозата не се използва за нуждите на клетките, а се натрупва под формата на мазнини по кръста, ханша, корема и вътрешните органи.

С течение на времето чувствителността на клетъчната стена към инсулин може да намалее и глюкозата започва да се натрупва в кръвта. В този случай панкреасът се основава на принципа обратна връзкаувеличава производството на инсулин. Тоест ситуацията се повтаря: неизползваната глюкоза отново се съхранява като мазнина, което води до развитие на затлъстяване или захарен диабет.

Инсулиновата резистентност не е болест, а предразполагащо състояние. Като го разпознаете навреме и промените хранителното поведение, можете да избегнете неприятности.

Прояви

Хората с инсулинова резистентност развиват чувство на неконтролируем глад (постоянно искат да ядат) и увеличават телесното си тегло. Кожата претърпява промени: по лактите се удебелява прекомерно (хиперкератоза), а в слабините, около ануса, под мишниците потъмнява, придобивайки черно-кафяв цвят.

Надеждата да се отървем от болестта

Резултатите от последните проучвания донякъде променят представата за причините за затлъстяването, както и методите за справяне с него. Професорът по медицина Ормънд Макдугалд от Мичиганския университет в експерименти върху мишки разкри "вредния" протеин Sfrp5, който стимулира деленето на мастните клетки и потиска разграждането на мазнините. Ако е възможно резултатите от изследването да се предават на хора, скоро това може да се появи лекарствапотискане синтеза на протеин, който провокира затлъстяването.

Здравата чревна микрофлора е основата за стройна фигура и здраве

При затлъстяване в червата, количеството на полезни бактерии, а броят на патогените, напротив, расте. В резултат на това асимилацията се намалява хранителни вещества, витамини и минерали, които са необходими за нормална работавсички органи и системи. Въпреки това, въглехидратите се разграждат едновременно, увеличавайки количеството енергия, абсорбирано от организма от храната.

От това следва изводът: с нормализиране на чревната микрофлора се подобрява не само работата му, но и общия метаболизъм в организма, който предпазва човек от затлъстяване.

От година на година ритъмът на живота става все по -бърз, а в суматохата и бързането често забравяме за себе си: спим малко, ядем неправилно и се изнервяме заради дреболии, като същевременно трупаме излишни килограми. Ще говорим за това как да се отървем от тях в следващата ни статия.

Своеобразен парадокс на нашите дни е разпространението на болести от прекомерно хранене в икономически развитите страни, чиито последици са много разнообразни и се различават по изразена специфичност, в зависимост от прекомерната консумация на определени хранителни вещества. Учените са открили, че излишъкът от пурини в храната води до метаболитен артрит и подагра; витамин D - за засилване на процесите на калцификация; глюкоза и захароза - до значително влошаване на хода на диабета; протеини - до синдрома на бъбречна недостатъчност.

Според световната статистика сред пациентите с излишък от храна затлъстяването е твърдо на първо място. В съвременните условия борбата (забележка: борбата) за нормално телесно тегло се превърна в проблем не само медицински, но и социален. И затова. Според експерти около половината от възрастното население на страната ни е с наднормено тегло, а 25 процента са със затлъстяване. Това заболяване е много коварно.

Първо, защото няма ясна разлика между наднорменото тегло и затлъстяването. Общоприето е, че ако наднорменото тегло надвишава нормалното с 20 процента, това вече е затлъстяване. Въпреки това, дори малко, в рамките на 5-7 процента, превишаване на нормата вече е тревожен сигнал за здравето.

Второ, защото човек, който има дори значително наднормено тегло, но се чувства добре, не се смята за болен и се обръща към лекар само когато затлъстяването вече го е довело до някакъв вид заболяване. Такъв човек става жертва на собствената си неграмотност по въпросите на храненето.

Учените отбелязват, че около 90 процента от случаите на наднормено тегло са свързани с нездравословна диета, главно с преяждане. Следователно, в способността на всеки човек да предотврати увеличаването на телесното си тегло (с изключение на редки случаикогато е необходима медицинска намеса). Но за повечето хора е много трудно да намалят наднорменото тегло и да го нормализират. И дори ако все още няма изразено затлъстяване, за да се отървете от излишните килограми, често се изисква помощта на лекар. Ако става въпрос за затлъстяване, тогава е задължително да посетите лекар и колкото по -рано, толкова по -добре.

Преяждането, особено при заседнал начин на живот (хипокинезия), води до натрупване на мастна тъкан. Мазнините не са баластни, инертни, неутрални, а по -скоро активни, по -скоро агресивни тъкани. Агресивността му в организма се проявява предимно в неудържимо желание да се образува тъкан от собствен вид във все по-големи количества. Той алчно абсорбира мазнините от кръвта и освен това образува нова мазнина от въглехидратите. Нуждайки се от постоянно хранене и кислород, мастната тъкан се нуждае от допълнителни хранителни ресурси през цялото време. Създава се порочен кръг: масата на човек се увеличава - апетитът се увеличава.

Наднорменото тегло и затлъстяването са значителни Отрицателно влияниевърху всички жизненоважни процеси в организма, намаляват продължителността на живота и се превръщат в един от основните рискови фактори за появата на много сериозни заболявания, по -специално сърдечно -съдови заболявания. Наднорменото тегло води до появата на редица такива опасни явления като метаболитни нарушения (особено метаболизма на мазнините), което е придружено от повишаване на синтеза на холестерол и бета-липопротеини. В тази връзка се увеличава вероятността от развитие на атеросклероза, натоварването на сърцето се увеличава поради увеличаване на телесното тегло и ограничаване на дихателните екскурзии на диафрагмата и възниква предразположение към повишаване на кръвното налягане. Според статистиката при хора със затлъстяване хипертонията се появява 10 пъти (!) По -често, отколкото при хора с нормално тегло. При затлъстяване производителността рязко намалява, творчески потенциал... Затлъстяването допринася за развитието на болести на сърдечно-съдовата система(атеросклероза, хипертония, стенокардия, инфаркт на миокарда), заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, камък в жлъчката), панкреаса (захарен диабет, панкреатит) и усложнява тяхното протичане. Той насърчава развитието на болести опорно -двигателния апарат(артроза), патологични процеси в белите дробове. Пациентите със затлъстяване не понасят операция, особено коремна.

Според Световната здравна организация (СЗО) причината за всяка втора смърт в развитите страни е увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. През последните 20-25 години броят на тези заболявания у нас също се е увеличил. Особено тревожно за лекарите е "подмладяването" на някои сърдечно -съдови заболявания, по -специално такива тежки като инфаркт на миокарда. Причините за това състояние на нещата са известни на науката: насищане модерен животразлични видове стрес, консумация на висококалорични храни, богати на холестерол; пушене и злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот.

Учените са установили пряка връзка между двигателна активности липидния (мастния) метаболизъм. При хора с доста интензивна физическа активност се наблюдава намаляване на съдържанието на холестерол и бета-липопротеини в кръвта. Постоянната физическа активност може да бъде един от факторите, които предотвратяват или инхибират развитието на коронарна атеросклероза, чието ускорено развитие допринася за хипертония, захарен диабет, затлъстяване и други заболявания. Между другото, рискът от сърдечно -съдови заболявания при хора, занимаващи се с физически труд, е 2 пъти по -малък, отколкото при хора със заседнал начин на живот.

Затлъстяването е причината преждевременно изчезваненякои важни физиологични функции, по -специално сексуалното и преждевременното стареене. Средната продължителност на живота на хората със затлъстяване се намалява с 6-7 (а според други източници с 10-15) години. Но това не е всичко. Според известния хигиенист К.С. Петровски: „Драматична проява на агресивността на мастната тъкан е нейната способност да натрупва (натрупва) различни вредни вещества, включително пестициди. Токсичните вещества, натрупани от мастната тъкан, се отстраняват трудно и остават в нея за дълго време. Всеки знае, че по едно време те започнаха широко да използват химикала DDT, който, както се оказа, е опасен за всички живи същества. И въпреки факта, че това лекарство не се използва повече от две десетилетия, то се намира в мастната тъкан на хора, живеещи както в градовете, така и в селските райони. Намира се при хора, които никога не са били в контакт с това лекарство. В проби от мазнини, взети по време на хирургични интервенции, както и по време на аутопсията на смъртни случаи от различни заболяванияДДТ и други хлорорганични пестициди обикновено се откриват, а понякога и в доста високи концентрации.

Вредните вещества влизат в тялото с растението хранакоито са третирани с пестициди, както и с продукти от животински произход, ако животните ядат фураж, съдържащ пестициди.

Учените са установили, че колкото по -голямо е количеството мазнини в човешкото тяло, толкова повече се натрупват в организма вредни вещества... Следователно хората с изразено наднормено тегло са собственици на големи количества токсични вещества в мастното си депо. Вредността от тяхното присъствие за развитието на астено-вегетативен синдром, проявена от някои функционално уврежданеот страна на нервната и сърдечно -съдовата система, доказано. В ход са по -нататъшни изследвания за въздействието на тези токсични депа върху човешкото здраве.

Вредните вещества се улавят особено интензивно и най -пълно от мастната тъкан от животински продукти и в най -малка степен от растителни продукти. Особено високи концентрации на токсични вещества се наблюдават в мастната тъкан на хора, които консумират много месо и мазни храни. В резултат на проучвания, проведени у нас и в редица други страни, е установено, че в мастната тъкан на вегетарианци, тоест хора, които не консумират животински продукти, концентрацията на пестициди е незначителна, а в някои случаи напълно липсват, докато при хората, които ядат смесена храна, винаги в мастната тъкан се открива голямо количество токсични вещества.

Известно е, че повишеният апетит възниква в процеса на еволюция, укрепва се и се предава на нас по наследство. Чувството на удоволствие, изпитвано от човек по време на хранене, е свързано, както вече беше споменато, с работата на определен център в мозъчната кора (център за апетит), който е склонен да се активира при хранене. Следователно, колкото повече ядем, толкова повече искаме да ядем. Този център, който преди сигнализира на човек, че тялото се нуждае от попълване на енергия, сега дава да се разбере, че човек може да си достави още една порция удоволствие. За някои хора те се изпращат толкова често, че приемът на храната им се превръща в почти непрекъснато алчно дъвчене, преглъщане, тропане. За съжаление, зависимостта, която на първо място свидетелства пълно отсъствиекултурата на консумация на храна понякога е толкова силна, че човек трябва да прояви значителни волеви усилия, за да я откаже. Но това е (и само) волевият фактор, който ви позволява да направите това. Всички други средства, например, приемане на различни видове лекарства, предназначени да потискат дейността на този център, в най -добрия случайне дават желаните резултати и в най -лошия случай увреждат здравето.

Физическата и биологичната същност на чувството на глад, наричано още апетит, все още не е напълно изяснена. Учените смятат, че апетитният център се възбужда от различни импулси: намаляване на концентрацията на глюкоза (захар) в кръвта, изпразване на стомаха. Възбуждането на този център създава чувство на глад, чиято степен зависи от степента на възбуда на центъра.

Преяждането е толкова старо, колкото и самото човечество. Чувството на глад е характерно не само за хората, но и за всички развити животни и затова няма съмнение, че сме го наследили от далечните си предци. Тъй като последните не винаги могат да разчитат на късмет при намирането на храна, някои предимства в борбата за съществуване са получили онези от съществата, които, след като са намерили храна, са я консумирали в големи количества, тоест тези, които са имали повишен апетит. По този начин повишеният апетит очевидно е възникнал в процеса на еволюция на животинския свят, затвърди се в потомството и се предава на хората. Дивакът най -вече страдаше от глад и преяждаше само когато успя да си набави много храна. Явно това беше рядкост, така че не негативни последициот преяждане, нашият предшественик не го направи. Обилното хранене беше последвано от период на активен лов, който често продължаваше много дълго, а всички резерви от краткотрайно преяждане бяха изразходвани в процеса на енергична физическа активност. Преяждането се превърна в негативен фактор в проблема с храненето, когато стана системно.

В момента в развитите страни проблемът с приема на човешка храна е загубил предишната си тежест и в това отношение повишеният апетит също е загубил биологичен смисъл... Освен това той се превърна в своеобразен враг на човека, тъй като именно заради повишен апетитима системни случаи на преяждане, които често се превръщат в най -обикновена, просташка лакомия.

Експериментално учените успяха да установят, че слаб, нормално ядещ човек на гладно, тоест когато наистина е гладен, яде много по -голямо количество храна, отколкото пълно. Затлъстелите хора ядат същото количество храна на празен и пълен стомах. Изводът на учените от този експеримент: дебелите хора не знаят кога са гладни и кога са сити.

По -нататъшни експерименти показаха, че затлъстелите хора реагират неадекватно на други сигнали от тялото си. И така, тялото на слабите хора, под въздействието на фактори, които предизвикват страх, реагира на това с рязко намаляване на нуждата от храна. Дебелите в състояние на стрес ядат същата или малко повече храна, както в напълно нормални ситуации.

Доста голяма част от затлъстелите хора са прехранени в детството. Сега 10 % от децата в икономически развитите страни са със затлъстяване. Физиолозите предупреждават, че прехранването на децата е особено опасно, тъй като води до увеличаване на техния брой клетки от мастна тъкан. Ако при възрастен, при преяждане, размерът на клетките просто се увеличава, тогава при детствонай -малките имат увеличаване на броя на мастните клетки, които след това работят "като времеви мини". Член -кореспондент на Академията на медицинските науки В.А. Шатерников пише: „Собствени трудности, претърпени в миналото, гладни години на война - всичко това води до факта, че децата са пълнени с всякакви сладкиши, бисквити, особено баби. Гостите влачат сладкиши, шоколадови бонбони, сладкиши, забравяйки, че сега е съвсем различно време, че мазнините и захарта, които сипват, сякаш от рог на изобилието, ще донесат моментна радост на детето, а впоследствие и дългосрочна вреда. "

Често такова необмислено, дори престъпно поведение на възрастни по отношение на дете свидетелства за липсата на елементарна култура по въпросите на храненето на децата. И понякога възрастните го правят по най -простия начин, за да угодят на капризите на децата (които са били възпитани от тях), вместо да поемат натоварващите задължения по образованието на хранителната култура на детето.

Много изследователи, в резултат на обширни експерименти, убедително доказват, че коренът на проблема със затлъстяването е в навиците, установени от детството. Общият брой на мастните клетки, които вземаме със себе си, навлизайки във времето на зрялост, зависи изцяло от това как сме се хранили (по -точно, как са ни хранили близките ни) в детството и ранното юношество. След като се появят, тези клетки ще останат с човек до края на живота му. Загубата на тегло не означава загуба на тегло общата сумамастните клетки в тялото. Той показва само намаляване на количеството мазнини във всяка от вече съществуващите клетки.

Детето е научено на всичко, но рядко някой го учи да се храни правилно. Академик А.А. Покровски пише: „Култивирайте в себе си и особено в децата склонност към проста храна. Опитайте се да им внушите любов към натурални пресни и просто сварени продукти: мляко, картофи, варено месо, пресни плодове и плодове. Вкусът при децата може и трябва да бъде възпитан така, че да съответства на полезността на продуктите. " И да развиеш у децата любов към сладкото и още по -лошо - към тлъстото и сладкото, към пикантното, соленото, към изисканите ястия - означава да им възпиташ лош вкус, който, като правило, винаги води до недохранване с всички последвалите последствия.

Затлъстяването е заболяване на неправилен метаболизъм с тежки последици. Но дори преди да се развият болезнени явления от страна на различни органи, външният вид на човек се променя: фигурата се деформира, стойката се влошава, походката се променя и лекотата на движение се губи. Често дебелият човек става обект на шеги от другите и преживява дълбоко това, но не взема мерки за промяна на начина си на живот. И това не е случайно. Някои психиатри смятат, че при пациенти със затлъстяване качества като инициативност, постоянство, воля са намалени.

Веднага щом се докоснахме до появата на затлъстял човек, няма как да не кажем нещо друго за него. В миналото някои народи са вярвали, че пълнотата, която не е достигнала грозни форми, е знак за здраве, а понякога и за красота. И така, в края на миналия век, за да се направят „красиви“, слабите отидоха на всякакви трикове, само за да изглеждат по -впечатляващи: очертанията на фигурите се промениха чрез добавяне на памучна вата към определени части на тялото . Академик А.А. Покровски: "Имаше време, когато един особен вид гамаши затлъстяването се смяташе за признак на красотата." Но какъв грях е да се прикрие и днес така наречената умерена пълнота все още предизвиква завист у мнозина.

Но заслужава ли си да продължим да бъдем толкова наивни? Наивността ни се превръща в направо трагични последици. Не трябва ли да се замисляме например върху факта, че хората със затлъстяване умират сърдечно -съдова недостатъчностмежду 40 и 50 години е два пъти по -вероятно от хората с нормално тегло? Към горното трябва да се добави, че при затлъстяването централният нервна система, паметта отслабва, интересът към околната среда намалява, появяват се сънливост и световъртеж.

Големият лекар на древността Гален нарече стомаха божествен орган, който много често страда от грозно отношение към него, но много дълго време служи на човек с вяра и истина. Въпреки това, дори този орган, с голяма граница на безопасност, понякога се проваля. Това се случва, когато собственикът на стомаха му организира ежедневни мъчения: той яде много, дъвче лошо, пълни стомаха с различни вредни и често отровни вещества: алкохолни напитки, много люти подправки. Стомахът страда от особен тормоз, когато собственикът му е пияница. По правило тази категория хора има стомах и други храносмилателни органипретърпяват чудовищни ​​промени, стават неспособни да изпълняват онези физиологични функции, които са им предназначени по природа.

Към излишното хранене, за разлика от недостатъчното хранене, обикновено настъпва физиологична адаптация, чиято същност е, че независимо от съзнанието на човек се наблюдава намаляване на смилаемостта и усвояването на хранителните вещества. В този случай значителна част от хранителните вещества се отделят от тялото. Тук адаптацията към излишното хранене играе положителна роля и регулира нашите хранителни недостатъци, тоест преяждане. Но проблемът е, че степента на адаптация към излишното хранене варира в широки граници при различните хора, в зависимост от индивидуалните характеристики. Има хора и сравнително млади, при които тези адаптационни способности са толкова слабо развити или изобщо липсват, че всяко преяждане води до увеличаване на телесното им тегло. Освен това адаптацията има тенденция да намалява с възрастта. Понякога този процес на упадък може да продължи относително дълго време, но по -често се случва бързо и човекът, без да забележи, за кратък период от време силно се „възстановява“. Това обикновено се случва, когато стереотипът на поведение рязко се променя: на почивка и пр. Бързо натрупаното тегло често се превръща в началото на процеса на затлъстяване.

По този начин, ако в млади години човек може да консумира прекомерно количество храна и в същото време да остане слаб, тогава в бъдеще тази способност обикновено се нарушава и рано или късно (това винаги трябва да се помни!) Излишното хранене води до увеличаване на телесното тегло поради отлагане на мазнини и впоследствие на затлъстяване.

Как можете да избегнете затлъстяването?

Има само един начин да направите това: умереност в храната.

Защо затлъстяването се превърна в проблем на века в икономически развитите страни? На този въпрос отговори Г. Флетчър. Той пише: „Почти универсален навик е при всяка предоставена възможност, воден от всевъзможни капризи на апетита, да се погълне, за да задоволи вкусовите усещания, без да обръща внимание на реалните нужди на тялото ни - този навик създаде напълно неестествено идеи за живота и ние се отдалечихме от истинските закони на храненето ".

Много съвременни учени смятат, че човешката възраст е 100-120 години и живее в най-добрия случай 1/2 от този период. Почти има консенсус сред учените, че грешката е инконтиненция. „Ние самите, поради нашата инконтиненция, поради нашето безредие, чрез грозното си отношение към собственото си тяло, редуцираме този нормален период до много по -малка цифра“, казва И.П. Павлов.

Лакомите, лакомниците и просто любителите на храната са създали своя собствена философия. Те обясняват зависимостта си към храната с невъзможността да се въздържат от храна, чрез препратки към гладно минало. И всичко изглежда много по -просто: храната е един от най -мощните и многостранни източници на удоволствие, които са достъпни за човек на всяка възраст. Малцина могат да устоят на изкушението да се хранят обилно и вкусно. Особено опасно е пристрастяването към храната в напреднала възраст. Според академик Н.М. Амосов, с годините „все по -трудно е да останеш на ниво“. Пригодността на тялото намалява, има процес на понижаване, а след това изчезване на отделни функции, изчезване на удоволствията, които са били свързани с тях. „Функцията за възпроизвеждане изчезва, производствен труд, престижът се топи, комуникацията намалява. Загубите са частично компенсирани от насладата от храна, почивка и информация. " Психиката участва в процеса на стареене. Промени в начина на живот. Ограничаването на движението, повишеното хранене, плюс намаляването на неприятните емоции, свързани със спирането на работа, водят до влошаване на здравето и застаряващият човек става жертва на заболяване.

Трудно е да се откажете от вкусна и висококалорична храна и да се принудите да напуснете масата с чувство на глад, както съветва да направи великият лекар от древността Гален. Трябва да възродим практиката да висим в някои заведения за хранене такива напомняния: „Тези, които се грижат за здравето си, трябва да успокоят апетита си.“ Има английска поговорка, че една трета от болестите са причинени от лоши готвачи, а две трети от добри. Трудно е да се спори с Луиджи Корнаро, който твърди: „Умереността в храната пречиства сетивата, придава лекота на тялото, пъргавина в движенията и коректност на действията. Защитете се от излишъците на масата - най -доброто лекарствоне страдат от други ексцесии. "

Изтъкнати представители на културата, включително нашата страна, проповядваха умереност в храната и сами се придържаха към нея. Считайки въздържанието за основа на всички добродетели на мислещия човек, те пряко го свързват не само със здравето на човека, но и с неговия морал, неговия мироглед.

Великият руски писател Л.Н. Толстой, който стриктно се придържаше към умереността като цяло и по -специално в храненето, вярваше, че „преядещият човек не е в състояние да се бори с мързела ... Освен въздържанието, никакъв мил живот не е немислим. Всяко постижение на добър живот трябва да започне през него ... Въздържанието е освобождаването на човек от похоти, има неговото завладяване чрез предпазливост ... Задоволяването на нуждите има граница, но удоволствието я няма. "

Какво трябва да се направи, за да се предотврати и лекува затлъстяването?

Научната предпоставка за съвременните принципи за превенция и лечение на затлъстяването е теорията за балансирано хранене, чиито основни правила са: постигане на енергиен баланс; установяване на правилното съотношение на основните хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати; установяване на определено съотношение на растителни и животински мазнини; правилното съотношение между захари и нишесте; балансиране минерални вещества... С други думи, при затлъстяване се предписва нискокалорична диета, но балансирана по всички съществени фактори, съдържаща достатъчно количество протеин.

При определяне на калоричното съдържание на диетата е необходимо да се изхожда от индивидуалните енергийни нужди, които трябва да се намалят в зависимост от количеството на излишното телесно тегло с 20-40 процента. Необходимо е също така да се промени диетата: тя трябва да стане на пет и шест хранения на ден, за да се постигне адаптация на ензимните системи и намаляване на апетита. Това се постига чрез въвеждане на нискокалорични храни между основните хранения, предимно натурални зеленчуци и плодове: зеле, моркови, ряпа, рутабага, ябълки. В този случай усещането за ситост се постига не поради съдържанието на калории, а поради значителното количество храна. Ястията, които стимулират апетита, са ограничени или напълно изключени от менюто: различни видове топли закуски, подправки. От само себе си се разбира, че трябва напълно да се въздържате от всякакви алкохолни напитки - бира, вино. Неспазването на това изискване анулира цялото лечение, тъй като всяко, дори незначително, пиене рязко отслабва самоконтрола на пациента по отношение на приема на храна.

Тъй като затлъстяването е резултат от енергиен дисбаланс, а източниците на енергиен прием в организма са въглехидрати и мазнини, е необходим специален контрол за консумацията на тези конкретни хранителни вещества. Изисква се ограничаване на въглехидратите, особено захарта, която за съжаление е основният доставчик на енергия за мнозина и лесно се превръща в мазнини в организма. Да, захарта е много опасна. Той не само представлява така наречените „празни калории“, тъй като не съдържа никакви хранителни вещества, необходими за организма, но също така допринася за развитието на зъбен кариес и захарен диабет.

У нас консумацията на захар непрекъснато се увеличава и в момента възлиза на повече от 120 грама на ден на човек, докато, в съответствие с препоръките на Института по хранене към Академията на медицинските науки, човек трябва да се стреми да гарантира, че не надвишава 50 грама на ден. Консумирането на твърде много захар може да бъде вредно за вашето здраве. V храносмилателен трактПри хората захарните молекули или захарозата се разграждат много бързо на две по -прости молекули - глюкоза и фруктоза, които много лесно се абсорбират в кръвния поток. В отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта в последната от панкреаса се отделя хормон - инсулин, който насърчава по -добро усвояванеглюкоза от тъканите, което води до нормализиране на съдържанието на захар (по -правилно - глюкоза) в кръвта. С консумацията на захар в значителни количества и много пъти на ден, натоварването на панкреаса се увеличава и може да дойде момент, в който жлезата не може да се справи с това натоварване, което ще доведе до появата и развитието на захарен диабет. Това е цената, която понякога се плаща за сладък зъб.

Друг източник на енергия за тялото са мазнините. Те също трябва да бъдат ограничени, особено животинските мазнини. В диетата на човек със затлъстяване, до 50 процента от нуждите на организма от мазнини трябва да бъдат задоволени от растителни мазнини.

Количеството и качеството на мазнините в ежедневната диета могат да повлияят на развитието на атеросклероза при пациенти, при които има значителни нарушения на процесите на мастния метаболизъм и в резултат на това повишено съдържание на общите липиди, холестерола и някои други липидни компоненти в кръвния серум. Установено е, че увеличаването на количеството животински мазнини в храната допринася за появата на тези нарушения или за тяхното усилване. Ако мазнините в ежедневната диета съставляват 30-35 процента (по отношение на калоричното съдържание) и поне 30 процента от тях са растителни масла, тогава заплахата от нарушения на липидния метаболизъм не може да се очаква. Ако съдържанието на мазнини и предимно животни се увеличи, тогава съществува така наречения рисков фактор за развитието на атеросклероза. Ето защо е необходимо постоянно да се следи количеството и качеството на мазнините в ежедневната диета.

Незаменимо условие терапевтична диетаза затлъстяване - ограничаване на приема на сол до 5-6 грама на ден. Излишъкът му е рисков фактор за хипертония. Това заключение също може да се счита за доказано. Храната трябва да се осолява умерено, така че да изглежда недосолена. Можете да свикнете с това сравнително бързо и дори по -добре да оцените вкуса на продуктите, сервирани на масата.

При лечението на затлъстяването също се следи приема на течности. Желателно е общият му обем да не надвишава 1-1,5 литра на ден.

Всички горепосочени съвети за управление на храненето при затлъстяване, подчертаваме това, са от общ характер и не могат да се считат за медицински препоръки, за които трябва да се консултирате с Вашия лекар.

съученици

Виц:

Приятелката ми е на диета от 2 седмици и през нощта я намерих в кухнята с хляб в уста.
Забелязвайки ме, тя хвърля хляба и вика:
"Аз не съм аз и кокът не е мой.", И тогава в сълзи! Момичета .... 😆