Интраабдоминално налягане нормални числа cm вода st. Симптоми и признаци на повишение. Упражнения, които повишават коремното налягане

В общи линии най-добрият методлечението е превенция, насочена към намаляване на влиянието на причинните фактори и ранна оценка на потенциалните усложнения.

Втората страна на лечебната тактика- елиминиране на всяка обратима причина за SPVC, като интраабдоминално кървене. Масивното ретроперитонеално кървене често е свързано с фрактура на таза и медицинските мерки - тазова фиксация или съдова емболизация - трябва да са насочени към елиминиране на кървенето. В някои случаи при пациенти в интензивно лечение се наблюдава изразено разтягане на червата с газове или остра му псевдо-обструкция. Може да е лекарствена реакция, да речем неостигмин метил сулфат. Ако случаят е тежък, е необходима операция. Чревна обструкцияСъщо така е обща каузаповишен IAP при пациенти в интензивното отделение. В същото време малко методи са в състояние да коригират сърдечно-белодробните нарушения на пациента и нивото на електролитите в кръвта, освен ако не се установи основната причина, причиняваща SPVBD.

Трябва да се помни, че често SVBD е само знак за основния проблем. В последващо проучване на 88 пациенти с лапаротомия, Sugré et al. забелязали, че при пациенти с IAP 18 cm вода. честота на развитие гнойни усложненияв коремна кухинае с 3,9 повече (95% доверителен интервал 0,7-22,7). Ако подозирате гноен процесважно е да се извърши ректално изследване, ултразвук и КТ. Хирургическата интервенция е в основата на лечението на пациенти с повишен IAP, причинен от постоперативно кървене.

Maxwell et al. съобщават, че ранното разпознаване на вторичното SPVPD, което е възможно без нараняване на корема, може да подобри резултата.

Засега има малко препоръки относно необходимостта от хирургична декомпресия при наличие на повишен IAP. Някои изследователи са показали, че декомпресията на коремната кухина е единственият метод за лечение и трябва да се извършва достатъчно кратко времеза предотвратяване на SPVBD. Подобно твърдение е може би преувеличение, освен това не е подкрепено от данни от изследвания.

Показанията за декомпресия на коремната кухина са свързани с корекция на патофизиологичните нарушения и постигане на оптимален IAP. Налягането в коремната кухина се намалява и се извършва временното й затваряне. Има много за временно затваряне различни средства, включително: интравенозни торбички, велкро, силикон и ципове. Която и техника да се използва, важно е да се постигне ефективна декомпресия чрез подходящи разрези.

Принципите на хирургична декомпресия за повишен IAP включват следното:

Ранно откриване и коригиране на причината, довела до повишаване на IAP.

Продължаващото интраабдоминално кървене, заедно с повишеното IAP, изисква спешна хирургична интервенция.

Намалена диуреза - късен знакнарушена бъбречна функция; стомашната тонометрия или наблюдението на налягането в пикочния мехур може да даде на Bonze ранна информация за висцералната перфузия.

Абдоминалната декомпресия изисква тотална лапаротомия.

Превръзката трябва да се полага с многослойна техника; два дренажа са поставени отстрани, за да се улесни отстраняването на течността от раната. Ако коремната кухина е стегната, тогава може да се използва чанта Bogota.

За съжаление, развитие нозокомиална инфекцияТова е достатъчно честа появас открити наранявания на корема, а такава инфекция се причинява от множествена флора. Препоръчително е да затворите раната на корема възможно най-скоро. Но това понякога е невъзможно поради постоянното подуване на тъканите. Що се отнася до профилактичната антибиотична терапия, няма индикации за нея.

Измерването на IAP и неговите показатели са все по-важни в интензивното лечение. Тази процедура бързо се превръща в рутинен метод при наранявания на корема. Пациентите с повишен IAP трябва да предприемат следните мерки: внимателно наблюдение, навременно интензивна терапияи разширяване на индикациите за хирургична декомпресия на коремната кухина

Много от нас не придават значение на симптоми като подуване на корема, Това е тъпа болкав коремната част, дискомфорт при хранене.

Но тези прояви могат да означават сложен процес - вътре коремно налягане. Почти невъзможно е да се определи болестта веднага, вътрешното налягане се различава от външното и ако системата на тялото е нарушена, те започват да работят дефектно.

Говорейки на литературен език, интраабдоминалното налягане е състояние, придружено от повишаване на налягането, което идва от органи и течности.

За да разберете IAP, е необходимо да поставите специален сензор в коремната кухина или в течната среда на дебелото черво. Тази процедураизвършва се от хирург, обикновено по време на операция.

Устройства за измерване на IAP

Има и друг начин за проверка на налягането, но се счита за минимално инвазивен и по-малко информативен, това е измерването на IAP с помощта на катетър в пикочния мехур.

Причини за повишаване на производителността

Интраабдоминалното налягане може да предизвика много негативни процеси в тялото, един от които е подуването на корема.

Обилното натрупване на газове обикновено се развива поради застояли процеси в резултат на индивидуални особеностиили хирургични патологии.

Ако разгледаме конкретни случаи, синдромът на раздразнените черва, затлъстяването и запекът могат да послужат като често срещана причина. Дори яденето на диета, която включва храни, произвеждащи газ, може да провокира IAP. Хората, които страдат от синдром на раздразнените черва, най-често понасят намаляване на тонуса на автономната област на НС ( нервна система).

Не са необичайни заболявания като хемороиди и болест на Crohn да са причина. Нормална микрофлораЧервата са представени от различни микроелементи, които се намират в стомашно-чревния тракт. Тяхното отсъствие провокира развитието на много заболявания, последствието от които може да бъде интраабдоминална хипертония.

Причините за IAP могат да включват следните хирургични патологии: перитонит, затворени нараняванияв корема, панкреатична некроза.

Симптоми и лечение

Придружаващите симптоми на повишено интраабдоминално налягане са както следва:

• болка в корема;
• подуване на корема;
• тъпа болка в бъбреците;
• гадене;
• трептящи усещания в корема.

Както можете да видите, този списък не може ясно и точно да диагностицира IAP, тъй като други заболявания също могат да имат такива тревожни фактори. Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар и да проведете подходящ преглед.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание при IAP, е степента на неговото развитие и причините за появата му. При пациенти, страдащи от повишен IAP, се поставя ректална сонда. Тази процедура не болка. По-специално, невъзможно е да се постигне намаляване на показателите с помощта на такава интервенция, тя се използва само за измервания.

В случай на операция, вероятността от развитие на синдром на коремна компресия може да се увеличи, тогава е необходимо да се започнат терапевтични мерки.

Колкото по-рано започне процесът на лечение, толкова по-вероятно е да се спре заболяването начална фазаи предотвратяване на полиорганна недостатъчност.

Задължително е да не носите тесни дрехи, да сте в легнало положение над 20 градуса на леглото. В някои случаи на пациента се предписват лекарства за отпускане на мускулите - мускулни релаксанти за парентерално приложение.

Някои предпазни мерки:

• избягвайте натоварването с инфузия.
• не отстранявайте течността чрез стимулиране на диурезата.

Когато налягането премине рамката 25 мм. rt. чл., решението за провеждане на хирургична коремна декомпресия в повечето случаи не подлежи на договаряне.

Навременната намеса в по-голям процент ви позволява да нормализирате процеса на органите и системите на тялото, а именно да стабилизирате хемодинамиката, диурезата и да премахнете нарушенията на дихателната недостатъчност.

въпреки това хирургическа интервенцияИма и другата страна на монетата. По-специално, този метод може да насърчи развитието на реперфузия, както и навлизането в кръвния поток на недоокислена хранителна среда за микроорганизми. Този момент може да накара сърцето да спре.

Ако IAP ще послужи за развитие на коремна компресия, на пациента могат да бъдат предписани процедури изкуствена вентилациябелите дробове, с паралелно осъществяване на нормализиране на водно-електролитния баланс на организма чрез инфузия с помощта на кристалоидни разтвори.

Отделно, заслужава да се отбележат пациентите, които имат IAP поради затлъстяване. Значително увеличаване на натоварването на тъканта допринася за този процес. В резултат на това мускулите атрофират и стават нестабилни на физическа активност. Последица от усложнението може да бъде хронична кардиопулмонална недостатъчност.

От своя страна този момент води до нарушено кръвоснабдяване. кръвоносни съдовеи тъкани. Начинът за премахване на IAP при хора със затлъстяване е да се шият мрежести импланти. Но самата операция не изключва водещата причина за появата високо налягане- затлъстяване.

При наднормено телесно тегло има тенденция към холецистит, мастна дегенерация на черния дроб, пролапс на органи, холелитиаза, които са резултат от WBD. Лекарите силно препоръчват да се преразгледа диетата хора със затлъстяванеи се консултирайте със специалист за правилно хранене.

Упражнения, които повишават интраабдоминалното налягане

Сложни физически природни факториче увеличаването на IAP се извършва естествено.

Например честото кихане, кашляне с бронхит, писъци, дефекация, уриниране са редица процеси, които водят до повишаване на IAP.

Особено често мъжете могат да страдат от гастроезофагеална рефлуксна болест, която също може да бъде причинена от повишен IAP. Това отчасти се случва при тези, които често тренират във фитнес залите.

Измерване на IAP в лечебно заведение

Колкото и пациентите да искат да измерят IAP сами, нищо няма да излезе от това.

В момента има три метода за измерване на IAP:

1. катетър на Foley;
2. лапароскопия;
3. водно-перфузионен принцип.

Първият метод се използва често. Предлага се, но не се използва при травма на пикочния мехур или хематом на таза. Вторият метод е доста сложен и скъп, но ще даде най-правилния резултат. Третият се извършва от специално устройство и сензор за налягане.

IAP нива

За да разберете коя стойност е висока, трябва да знаете нивата от нормално до критично.

Интраабдоминално налягане: норма и критично ниво:

• нормална стойностТо има<10 см вод.ст.;
• означава 10-25 см воден стълб;
• умерено 25-40 см воден стълб;
• Високо>40 cm w.c.

На какво се основава диагнозата?

Повиши интраабдоминално наляганемогат да бъдат идентифицирани по следните характеристики:

• повишен IAP - повече от 25 см вода. Изкуство.;
• стойност на въглероден диоксид, равна на >45 ml. rt. Изкуство. в артериална кръв;
• характеристики на клиничното заключение (хематом на таза или чернодробна тампонада);
• намаляване на диурезата;
• високо налягане в белите дробове.

Ако се установят поне три симптома, лекарят поставя диагноза интраабдоминално налягане.

Подобни видеа

Устройство за функционален мониторинг на IAP:

Проблемът с IAP преди не беше толкова обсъждана тема, но медицината не стои на едно място, правейки открития и изследвания в полза на човешкото здраве. Не приемайте тази тема лекомислено. Разглежданите фактори са право пропорционални на появата на много животозастрашаващи заболявания.

Не се самолекувайте и не забравяйте да се свържете с медицинско заведение, ако се притеснявате подобни симптоми. Обмислете всички препоръки и вече няма да се притеснявате от въпроса как да намалите вътрекоремното налягане.

), интракраниални, вътреочни и интраабдоминални (интраабдоминални). Именно последната стойност осигурява разликата между интраторакалното и интраабдоминалното налягане, тъй като първото трябва да бъде по-ниско от атмосферното, за да се поддържа хомеостазата, а второто - по-високо.

Има редица състояния, при които има нарушение на интраабдоминалното налягане

Причини за интраабдоминално налягане

Повечето хора не придават никакво значение на симптоми като безпричинно подуване на корема, болки, дърпане или натискаща болкав коремната част, както и дискомфорт, който възниква при хранене. Но тези клинични проявленияможе да означава развитие на много неблагоприятен процес, който се обозначава като увеличение на IAP. Най-неприятното е, че е почти невъзможно да се идентифицира болестта веднага.

Станете етиотропни фактори високо кръвно наляганев коремната кухина могат да се появят различни процеси, сред които най-често се считат следните:

• Обилно натрупване на газове. Това явление, като правило, се развива поради проявата на застойни процеси. От своя страна тези явления могат да възникнат в резултат на индивидуални характеристики. човешкото тялоили хирургични патологии.
• Синдром на раздразнените черва, както и алиментарно затлъстяване и запек. Гастрономически предпочитания на пациента, както и обилен приемхрана, хранене, което включва газообразуващи продукти, може да провокира нарушения на IAP.
• Намален тонус на автономната област на NS (висцерална нервна система, която е функционално разделена на симпатикова и парасимпатикова част).
• Не е необичайно клинични случаикогато заболявания като хемороиди и болестта на Crohn станат причина за повишаване на интраабдоминалното налягане.
• Нарушения на качествения и количествения състав на чревната микрофлора.
• Хирургически патологии, които са били оперирани извън времето и/или с допускане на нарушения по време на оперативната интервенция и са довели до развитие на адхезивен процес в човешкото тяло.
• Чревна непроходимост - нарушаването на проходимостта на дисталния стомашно-чревен тракт може да доведе до повишаване на интраабдоминалното налягане. От своя страна може да бъде причинено затваряне на лумена органични причини(тоест някакъв вид неоплазма запушва лумена: тумор, фекален камък, неразградени остатъцихрана и др.) или спазматичен, когато хипертонусът на мускулната стена е свързан с активността на гладкомускулните клетки.

Симптоми

Най-значимите прояви на разглежданата нозология са следните симптоми:

• Синдром на болка. Болка в този случайможе да има както остър, така и болезнен, пробождащ, притискащ характер, а също така има голяма вероятност от облъчването му в различни части на корема и други части на тялото.
• Понякога пациентите се оплакват от тъпа болкав областта на бъбреците, но не самите бъбреци болят, а се проявява облъчването на болка от коремна природа.
• Гадене и повръщане, които не носят никакво облекчение, понякога има трептящи усещания в перитонеума.
• Диспептичен синдром. По простата причина, че елиминирането на табуреткапоради повишаване на интраабдоминалното налягане, пациентите, страдащи от това заболяване, отбелязват значителни нарушения на изпражненията - и запекът е много по-чест от.

Как се измерва IAP?

Измерването на интраабдоминалното налягане на практика се извършва по два начина: хирургично и с помощта на специално предназначен за това катетър, който се вкарва в коремната кухина през пикочен мехур. В първия разглеждан случай индикаторът може да бъде измерен само по време на коремна хирургия. Хирургът поставя специален сензор в коремната кухина или течната среда на дебелото черво, който определя желаната стойност.

По отношение на метода на измерване, който се осъществява с помощта на катетър в пикочния мехур, той е много по-малко информативен и се използва само в ситуации, при които по една или друга причина се прилага хирургичен методневъзможен.

Недостатъкът на директното (незабавно) измерване е техническата сложност на клиничната диагностична процедура и нейната твърде висока цена.

Индиректните методи, които всъщност включват трансвезикалния метод, предоставят реална възможност за измерване на интраабдоминалното налягане по време на продължително лечение. В същото време трябва да се отбележи, че подобни измервания са априори невъзможни при различни наранявания на пикочния мехур, както и при съществуващи тазови хематоми.

IAP нива

Способен физиологична нормапри възрастни, интраабдоминалното налягане е 5-7 mm Hg. Изкуство. Лекото му увеличение - до 12 mm Hg. Изкуство. може да бъде провокирано следоперативен период, както и алиментарно затлъстяване, бременност. Съответно, във всички случаи, когато този показател след влиянието на един или друг фактор се връща към първостепенни стойности, динамиката може да се счита напълно за физиологична норма.

Повишеното или пониженото вътреабдоминално налягане се определя чрез динамично сравняване на текущите стойности на пациента с нормата, която трябва да бъде по-малко от 10 единици.

Клинично значимата интраабдоминална хипертония е патологичен синдром, но въпреки огромното количество работа, извършена в тази посока, точното ниво на IAP, което съответства на разглежданото състояние, все още е обект на разгорещен дебат и в настоящата литература има няма консенсус относно нивото на IAP, при което може да се диагностицира IAH.

Но все пак, през 2004 г., на конференцията на Световното дружество по синдром на коремния компартмент (WSACS) на Световното дружество по синдром на коремния компартмент, AHI беше регулиран по следния начин (по-точно клиницистите установиха такъв термин):

Интраабдоминалната хипертония е персистиращо повишаване на IAP до 12 mm Hg или повече, което се отбелязва с най-малко три стандартни измервания, извършени на интервали от 4-6 часа.Това определение априори изключва регистрирането на краткосрочен, краткосрочен IAP флуктуации, които нямат абсолютно никакво клинично значение.

Британски изследовател през 1996 г. разработи клинична класификация YAG, който след малки промени сега се представя в следната форма:

• I степен 12 - 15 mm Hg;
• II степен 16-20 mm Hg;
• III степен 21-25 mm Hg;
• IV степен повече от 25 mm Hg.

Имайте предвид, че интраабдоминално налягане от 26 или повече ясно води до дихателна, сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност.

Лечение

Курсът на необходимите терапевтични мерки ще се определя от етиологията на интраабдоминалната хипертония, с други думи, ефективно намаляване на броя на увеличения IAP е възможно само чрез елиминиране на неговия произход, тъй като въпросното състояние не е нищо повече от симптом комплекс, провокиран от патология от първичен характер. Съответно, индивидуално избраната схема на лечение може да се приложи чрез консервативни методи (прием, диета, физиотерапия) и радикални (хирургична интервенция).

Навременното започната терапия може да спре развитието на болестта в началния етап и поради това достатъчно бързо ще позволи да се нормализира работата на вътрешните органи.

Ако показателите за интраабдоминално налягане надвишават 25 mm. rt. чл., тогава операцията се извършва по спешен начин по методите на коремната хирургия.

Лекарят може да предпише лекарства от следните фармацевтични групи:

• успокоителни;
• мускулни релаксанти;
• витаминни и минерални комплекси.

Назначаването на физиотерапевтични процедури ще помогне за справяне с проблема, той се извършва със следните цели:

• нормализиране на водно-електролитния баланс;
• стимулиране на диурезата;
• монтаж на дренажна тръба или терапевтична клизма.

Диетата се избира за всеки отделен случай. Въпреки това, всяка диета в тази ситуация ще бъде обединена от следните принципи:

• абсолютно изключване от диетата на всички онези продукти, които водят до образуване на газове и повишено образуване на газове;
• частични и чести хранения - на малки порции храна и с интервал от време на консумацията му от 2-3 часа;
• балансиран, нормален прием на течности на ден;
• оптималната консистенция на консумираната храна - тя трябва да е течна или на пюре, за да се стимулира работата на червата.

Като се има предвид факта, че в някои случаи се наблюдава повишаване на интраабдоминалното налягане поради алиментарно затлъстяване, необходимостта от намаляване на съдържанието на калории в избраната диета е очевидна.

В допълнение, продължаващият комплекс медицински меркикорелира с горната класификация – съответно кога различни степенисе прилага манифест на патология различни методилечение:

• Динамично наблюдение от специализиран лекар и текуща инфузионна терапия.
• Наблюдение и терапия, ако се открие синдром на абдоминален компартмент, на пациента се предписва декомпресионна лапаротомия.
• Продължаване на лечението.
• Извършване на жизненоважни реанимационни мерки (по време на което се извършва дисекция на предната стена на корема).

Специално внимание заслужава физиотерапия и упражнения, без които никога няма да бъде възможно да се получи желаният клиничен ефект. AT комплексно лечениеедин от най ефективни средствае лечебна гимнастика. Целият смисъл е в това физически упражнения, действащ върху тялото индиректно, чрез вегетативно нервни центрове, имат изразен регулаторен, лечебен ефект върху двигателната, секреторната, смукателната и отделителната функции на храносмилателния тракт, а също така противодействат на възникващите задръствания в коремната кухина. Но точно тези явления, като никой друг, допринасят за значително нарушение нервна регулацияи интраабдоминално налягане, което служи както като физиологичен регулатор на кръвообращението в коремната кухина, така и като регулатор на двигателната активност на червата и жлъчните пътища.

Терапевтичните упражнения, чието действие е насочено към нормализиране на показателите за коремно налягане, трябва да се започне веднага след прекратяване на изразеното болков синдромбез да се чака, докато обострянето на заболяването премине.

По време на периода на клинично обостряне на тези патологии лечебна гимнастиканеобходимо е да изпълнявате легнало по гръб, като използвате прости упражнения за ръцете, краката, торса, като същевременно щадите колкото е възможно болните органи (комплекс № 8), като обръщате значително внимание на дишането, особено диафрагмалното.

Бодибилдингът с повишено интраабдоминално налягане е категорично противопоказан. Вредата от него може да доведе до така наречената висцерална изпъкналост, наричана иначе херния, при която съдържанието на херниалния сак сякаш пада през мускулната стена в изкуствено образуван отвор, чиито стени са фасцията на мускули. И единствената възможен методлечението ще бъде лапароскопия, последвана от операция.

Намаляване възможна вредаот физическа дейности спорт (особено при дете), използването на специално робство (корсет) ще помогне, благодарение на което ще бъде възможно да се намали компресията на коремната кухина.

Моля, имайте предвид, че правенето на упражнения за корем води до повишаване на интраабдоминалното налягане. Характеристики на анатомията човешкото тялоса такива, че YAG през отвор на хранопроводав диафрагмата ще наруши отрицателното налягане на гръдната кухина, което ще формира основата на патогенезата на вече широко разпространени гръдни нарушения.

Упражнения, които повишават интраабдоминалното налягане

По-долу е даден списък с упражнения, които, напротив, ще доведат до повишаване на интраабдоминалното налягане, съответно тяхното изпълнение е невъзможно при хора, страдащи от въпросния симптом:

• Повдигане на краката (както само тялото, така и едновременното повдигане на тялото и краката) от легнало положение.
• Силово усукване, извършвано в легнало положение.
• Дълбоки странични завои.
• Силови баланси, извършени върху ръцете.
• Лицеви опори.
• Извършване на дълбоки завои.
• Клек и мъртва тяга, изпълнявани с големи тежести (повече от 10 кг).

Интраабдоминалното налягане (IP) е налягането, което се провокира от органи и течности, разположени в коремната кухина (BP). Намалена или увеличен процентчесто е симптом на някакво заболяване, което се появява в тялото на пациента. От нашата статия ще научите защо се повишава интраабдоминалното налягане, симптомите и лечението на това заболяване, както и начините за измерване на ефективността му.

Повишено VD

Норми и отклонения

Нормата на VD е показател под 10 сантиметра единици. Ако човек реши да измери своята VD и резултатът се отклонява от стандартната стойност с голяма страна, това може да се счита за признак на наличието на някакъв вид патологичен процес в тялото.

AT съвременна медицинаизползва се следната класификация на показателите (измерени в mm Hg):

• първа степен - 12-15;
• втора степен - 16-20;
• трета степен - 21-25;
• четвърта степен - над 25.

Важно! Невъзможно е да се определи индикаторът или да се „отгатне“ по появилите се симптоми. Да открия правилна стойност VD, трябва да се направят специални мерки.

Етиология

Повишаване на кръвното налягане при пациент може да възникне поради:

• хроничен запек;
• повишено образуване на газове в стомашно-чревния тракт;
• генетични нарушения на стомашно-чревния тракт;
• чревна непроходимост;
• възпаление на органите на BP;
• разширени вени;
• панкреатична некроза (смърт на тъканта на панкреаса в резултат на напреднал панкреатит);
• нарушения на микрофлората в червата;
• затлъстяване;
• неправилно хранене.

затлъстяване

Последната точка изисква специално внимание. Повишените стойности на VP често се появяват поради злоупотреба от страна на пациента с провокиращи продукти повишено образуване на газ. Те включват:

• мляко;
• всички сортове зеле и ястия, приготвени с него;
• репички, бобови растения, ядки;
• газирана вода и напитки;
• мазна храна;
• консервирани и мариновани храни.

Газирани напитки

Също така високата TD често се дължи на тежка кашлицаили прекомерни упражнения. В такива случаи заболяването няма симптоми и не се нуждае от лечение.

Забележка! Строго е забранено самостоятелно определяне на причината за увеличаването на VD - това трябва да се прави само от квалифициран специалист.

За да направи това, той трябва да изпълни изискваното диагностични мерки.

Симптоми

Леко надвишаване на нормата на VD обикновено не се проявява с никакви симптоми и не е признак на сериозно заболяване.

Но ако стойностите на VD са силно повишени, пациентът може да страда от:

• усещане за пълен и тежък стомах;
• подуване;
• тъпа болезнена болка;
• резки усещания в кръвното налягане;
• повишаване на кръвното налягане;
• световъртеж;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• нарушения на изпражненията;
• къркорене в стомаха.

Клиничната изява на заболяването не се различава специфичен характерследователно етиологията му може да се установи само чрез задълбочен преглед на пациента.

Освен от общи симптоми, пациентът може да покаже специфични признацизаболяване, поради което VD започна да се увеличава. В такива случаи е необходимо спешно да кандидатствате за квалифицирана помощ, тъй като пренебрегването на проблема или опитът за решаването му самостоятелно може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента и да провокира смъртта му.

Диагностика

За да определи причините, които могат да намалят или увеличат показателите на VD, специалистът използва двуетапно изследване. Нека разгледаме всеки един от тях подробно.

Първи етап

Включва физически преглед на пациента. Тази процедура позволява на лекаря да разбере следната информация:

• когато пациентът е имал първите симптоми на заболяването, колко дълго продължава екзацербацията, честотата на поява, която може да провокира тяхното развитие;
• дали пациентът е страдал от хронично гастроентерологично заболяване или е претърпял операция за PD;
• диета и режим на хранене на пациента;
• дали пациентът използва някакви лекарства като самолечение за подобряване на благосъстоянието.

Втора фаза

След общуване с пациента лекарят провежда диагностични мерки. Най-често се прибягва до:

• стандартни анализи ( общо проучванекръв и урина)
• биохимия на кръвта;
• изследване на изпражнения за скрита кръв;
• ендоскопия;
• ултразвукова диагностика на PD;
• рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт;
• CT или MRI на BP.

ултразвук

За измерване на VD лекарят може да използва хирургичен или минимално инвазивен метод. Като цяло в съвременната медицина са разработени няколко метода за извършване на това изследване:

• с помощта на катетър на Фоли. Измерването по този начин включва въвеждането на устройство в пикочния мехур. Получените данни са най-точни;
• използване на лапароскопия;
• с помощта на техниката на водна перфузия.

Последните две се считат за хирургични процедури и включват използването на сензори.

След като получи резултатите от диагностиката, специалистът може да каже кое явление може да промени VD и кое терапевтични методипомогне да се сведе до нормални нива.

Лечение на интраабдоминална хипертония (IAH)

Особеността на терапевтичните мерки е тясно свързана с фактора, който е започнал да увеличава VD. Лечението може да бъде консервативно (използване на специални фармацевтични продукти от болен човек, спазване на диетични ограничения, физиотерапевтични процедури) или радикално (хирургия).

Важно! В случай, че VD надвишава 25 mm. rt. чл., пациентът е спешно изведен хирургическа интервенцияпо абдоминален метод.

Ако лекарствената терапия е достатъчна за пациента за намаляване на VD, специалистът прибягва до използването на:

• аналгетици;
• седативно лекарство;
• мускулен релаксант;
• лекарства, които стабилизират функционалността на стомашно-чревния тракт;
• витамини и минерали.

Назначаването на физиотерапия ви позволява да:

• нормализиране на съотношението вода-електролит;
• стимулират диурезата и уринирането.

На пациента може също да се постави клизма или байпасна тръба.

На пациента е забранено да носи тесни дрехи и плътно затягане на колана на панталоните, не се препоръчва да се лежи на легло или диван.

Наложително е да коригирате спортните дейности и напълно да премахнете упражненията, които повишават вътрекоремното налягане от тренировката:

• не можете да вдигате товар над 10 килограма;
• необходимост от намаляване на физическата активност;
• намаляване на напрежението в мускулите.

При храненето пациентът трябва стриктно да се придържа към следните препоръки:

• изключи от дневно менюили поне да се намали употребата на храни, които повишават степента на газообразуване;
• практикувайте принципа на фракционното хранене;
• пийте най-малко един и половина литра чиста вода;
• опитайте се да ядете храни в течна или пюре форма.

Често IAH е следствие от затлъстяването на пациента. В този случай лекарят предписва на пациента терапевтична диета, избира комплекса правилни упражнения, способен да намали производителността на VD и разказва подробно как се намалява натискът от тяхното изпълнение.

Защо трябва да се лекува IH?

Интраабдоминалната хипертония (IAH) предотвратява нормалното функциониране на много органи, които са в перитонеума и в съседство с него (в този случай рискът от развитие на множествена органна недостатъчност (MOF) се увеличава). В резултат на това човек развива синдрома на IAH - комплекс от симптоми, които се формират под влияние на високо VD и са придружени от развитие на PON.

Успоредно с това повишеното VD влияе негативно на:

• долна пудендална вена и провокира намаляване на венозното връщане;
• диафрагма - придвижва се към гръдния кош. В резултат на това човек има механична компресия на сърцето. Това нарушение провокира натиск в малкия кръг. Също така, нарушението на положението на диафрагмата повишава стойността на интраторакалното налягане. Това се отразява негативно на дихателния обем и капацитета на белите дробове, биомеханиката на дишането. Пациентът има повишен риск от развитие на остра дихателна недостатъчност;
• компресия на паренхима и бъбречните съдове, както и хормонален фон. В резултат на това човек развива остър бъбречна недостатъчност, намалена гломерулна филтрация и анурия (с AHI над 30 mm Hg);
• чревна компресия. В резултат на това нарушава микроциркулацията и провокира тромбоза на малки съдове, исхемична лезиячревната стена, нейният оток, усложнен от вътреклетъчна ацидоза. Тези патологични състоянияпровокират трансудация и ексудация на течности и повишаване на AHI;
• вътречерепно налягане (наблюдава се неговото повишаване) и перфузионно налягане на мозъка (намалява).

Пренебрегването на AHI провокира смъртта на пациента.

Ако проктолог диагностицира хемороиди, това не означава, че трябва да напуснете спорта. Въпреки това, болестта налага редица ограничения:

1. Намалете работното си тегло наполовина. За поддържане на формата се препоръчва да увеличите броя на повторенията в подхода до 15-20 или повече пъти;
2. Докато прави основни упражнениянатоварването на тялото е максимално. Това се дължи на използването на големи тежести и необходимостта от спазване правилна техника. Намалете броя на основните упражнения, като ги замените със спомагателни изолирани;
3. Мъртвата тяга и клекът влияят най-много на повишаването на интраабдоминалното налягане. По време на периода на лечение откажете да ги извършвате;
4. Дишайте правилно по време на тренировка, издишайте за усилие, вдишайте за релаксация. С премерено дишане можете да намалите натоварването на вените.

Упражнения, които нормализират интраабдоминалното налягане

1. Закачете на хоризонталната лента. Докато издишвате, повдигнете правите си крака към напречната греда. Задръжте за секунда и бавно спуснете краката си. Изпълнете 10-15 пъти. В допълнение към нормализирането на интравенозното налягане, това упражнение помага да се натовари добре долната преса;
2. Наведете се напред, краката свити, ръцете опряни на бедрата, главата надолу, раменете отпуснати. Вдишайте, издишайте, вдишайте и задръжте дъха си за 30 секунди. Издишайте, отпуснете се и се изправете плавно, изправяйки гърба си.

Заключение

Не фатално, но много неприятно заболяване. За да предотвратите образуването му, следвайте горните препоръки. Запомнете кое е най-доброто най-доброто лечение- предотвратяване.