Симптоми на психични разстройства при деца. Самонараняващо поведение "Патомимия". Умствено изоставане и изоставане в развитието

Въпреки това, днес много психични разстройстваспециалистите вече могат да забележат при новородено, което ви позволява да започнете лечението навреме.

Невропсихологични признаци на психични разстройства при деца

Лекарите идентифицират редица синдроми - психичните характеристики на децата, най-често срещаните в различни възрасти. Синдромът на функционална недостатъчност на субкортикалните образувания на мозъка се развива в пренаталния период. Характеризира се с:

• Емоционална нестабилност, изразяваща се в чести промени в настроението;
• Повишена умора и свързаната с нея ниска работоспособност;
• Патологичен инат и мързел;
• Чувствителност, капризност и неконтролируемост в поведението;
• Продължителна енуреза (често - полет);
• Недоразвитие на фините двигателни умения;
• Прояви на псориазис или алергии;
• Нарушения на апетита и съня;
• Бавно формиране на графична дейност (рисуване, почерк);
• Тикове, гримаси, писъци, неудържим смях.

Синдромът е доста труден за коригиране, тъй като поради факта, че предните области не се образуват, най-често се отклоняват в умствено развитиедетето е придружено от интелектуална недостатъчност.

Дисгенетичният синдром, свързан с функционален дефицит на образувания на мозъчния ствол, може да се прояви в детството до 1,5 години. Основните му характеристики са:

• Дисхармонично психическо развитие с изместване на етапи;
• Асиметрия на лицето, неправилен растеж на зъбите и нарушение на телесната формула;
• Трудност при заспиване;
• изобилие възрастови петнаи бенки;
• Изкривяване на двигателното развитие;
• Диатеза, алергии и нарушения в ендокринната система;
• Проблеми при формирането на умения за подреденост;
• енкопреза или енуреза;
• Изкривен праг на болка;
• Нарушения на фонематичния анализ, училищна дезадаптация;
• Селективност на паметта.

Психичните характеристики на децата с този синдром са трудни за коригиране. Учителите и родителите трябва да осигурят неврологичното здраве на детето и развитието на неговата вестибуларно-моторна координация. Трябва също да се има предвид, че емоционалните разстройства се влошават на фона на умора и изтощение.

Синдромът, свързан с функционалната незрялост на дясното полукълбо на мозъка, може да се прояви от 1,5 до 7-8 години. Отклоненията в психическото развитие на детето се проявяват като:

• Мозаечно възприятие;
• Нарушаване на диференциацията на емоциите;
• Конфабулации (фантастика, фантастика);
• нарушения на цветното зрение;
• Грешки при оценяване на ъгли, разстояния и пропорции;
• Изкривяване на спомените;
• Усещане за множество крайници;
• Нарушения на настройката на напреженията.

За коригиране на синдрома и намаляване на тежестта на психичните разстройства при децата е необходимо да се осигури неврологичното здраве на детето и да се обърне специално внимание на развитието на визуално-образното и визуално-ефективното мислене, пространственото представяне, зрителното възприятие и паметта.

Съществуват и редица синдроми, които се развиват от 7 до 15 години поради:

• Нараняване при раждане цервикални регионигръбначен мозък;
• Обща анестезия;
• сътресения на мозъка;
• емоционален стрес;
• вътречерепно налягане.

За да се коригират отклоненията в психическото развитие на детето, е необходим комплекс от мерки за развитие на междуполушарното взаимодействие и осигуряване на неврологичното здраве на детето.

Психични характеристики на деца от различни възрасти

Най-важното нещо в развитието на малко дете под 3 години е общуването с майката. Именно липсата на майчино внимание, любов и комуникация много лекари смятат за основа за развитието на различни психични разстройства. Лекарите наричат ​​втората причина генетична предразположеност, предадена на децата от родителите.

Период ранно детствонаречен соматичен, когато развитието на психичните функции е пряко свързано с движенията. Най-характерните прояви на психични разстройства при децата включват нарушения на храносмилането и съня, стряскане при резки звуци и монотонен плач. Ето защо, ако бебето е тревожно дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще помогне или да диагностицира проблема, или да разсее страховете на родителите.

Децата на възраст 3-6 години се развиват доста активно. Психолозите характеризират този период като психомоторен, когато реакцията на стрес може да се прояви под формата на заекване, тикове, кошмари, невротизъм, раздразнителност, афективни разстройства и страхове. По правило този период е доста стресиращ, тъй като обикновено по това време детето започва да посещава предучилищни образователни институции.

Лекотата на адаптация в детския екип до голяма степен зависи от психологическата, социалната и интелектуалната подготовка. Психически аномалии при деца на тази възраст могат да възникнат поради повишен стрес, за който те не са подготвени. За хиперактивните деца е доста трудно да свикнат с новите правила, изискващи постоянство и концентрация.

На възраст 7-12 години психичните разстройства при деца могат да се проявят като депресивни разстройства. Доста често за самоутвърждаване децата избират приятели със сходни проблеми и начин на изразяване. Но още по-често в наше време децата заместват истинската комуникация с виртуална. в социалните мрежи. Безнаказаността и анонимността на подобно общуване допринасят за още по-голямо отчуждение, а съществуващите нарушения могат да прогресират бързо. Освен това, продължителната концентрация пред екрана засяга мозъка и може да причини епилептични припадъци.

Отклоненията в умственото развитие на детето на тази възраст, при липса на реакция от възрастни, могат да доведат до доста сериозни последицивключително нарушения на сексуалното развитие и самоубийства. Също така е важно да се следи поведението на момичетата, които често започват да са недоволни от външния си вид през този период. В този случай може да се развие нервна анорексия, което е тежко психосоматично разстройство, което може необратимо да наруши метаболитните процеси в организма.

Лекарите също така отбелязват, че по това време психичните аномалии при децата могат да се развият в явен период на шизофрения. Ако не реагирате навреме, патологични фантазии и надценени хобита могат да се превърнат в луди идеи с халюцинации, промени в мисленето и поведението.

Отклоненията в умственото развитие на детето могат да се проявят по различни начини. В някои случаи страховете на родителите не се потвърждават за тяхна радост и понякога помощта на лекар е наистина необходима. Лечението на психични разстройства може и трябва да се извършва само от специалист, който има достатъчен опит в етапа правилна диагноза, а успехът до голяма степен зависи не само от правилните лекарства, но и от подкрепата на семейството.

Психични разстройства при деца

Психичните разстройства могат да усложнят живота на човек дори повече от очевидните физически увреждания. Ситуацията е особено критична, когато страдате от невидимо заболяване Малко детекойто има целия си живот пред себе си и точно сега трябва да се случи бързо развитие. Поради тази причина родителите трябва да са наясно с темата, да следят внимателно децата си и да реагират своевременно на всякакви подозрителни явления.

Причини

Детските психични заболявания не възникват от нищото – има ясен списък от критерии, които не гарантират развитието на разстройство, но силно допринасят за него. Отделните заболявания имат свои собствени причини, но тази област се характеризира по-скоро със смесени специфични нарушения и не става дума за избор или диагностициране на заболяване, а за общи причинивъзникване. Струва си да се разгледат всички възможни причини, без да се разделят на разстройствата, които причиняват.

генетична предразположеност

Това е единственият напълно неизбежен фактор. В този случай заболяването се причинява първоначално от неправилно функциониране нервна система, а генните нарушения, както знаете, не се лекуват - лекарите могат само да заглушат симптомите.

Ако има случаи на сериозни психични разстройства сред близки роднини на бъдещи родители, е възможно (но не е гарантирано) те да бъдат предадени на бебето. Такива патологии обаче могат да се проявят дори в предучилищна възраст.

Ограничен умствен капацитет

Този фактор, който също е вид психично разстройство, може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшното развитие на организма и да провокира по-тежки заболявания.

Мозъчно увреждане

Друга изключително често срещана причина, която (като генни нарушения) пречи нормална операциямозък, но не на генно ниво, а на ниво, видимо в обикновен микроскоп.

На първо място, това включва травми на главата, получени през първите години от живота, но някои деца нямат такъв късмет, че да успеят да се наранят още преди раждането - или в резултат на трудни раждания.

Нарушенията могат да провокират и инфекция, която се счита за по-опасна за плода, но може да зарази и детето.

Лоши навици на родителите

Обикновено посочват майката, но ако бащата не е бил здрав поради алкохолизъм или силно пристрастяване към тютюнопушенето, наркотиците, това също може да се отрази на здравето на детето.

Това твърдят експертите женско тялоособено чувствителен към вредното въздействие на лошите навици, така че е крайно нежелателно жените като цяло да пият или пушат, но дори и мъж, който иска да забременее здраво дете, първо трябва да се въздържат от подобни методи в продължение на няколко месеца.

На бременна жена е строго забранено да пие и пуши.

Постоянни конфликти

Когато казват, че човек е способен да полудее в трудна психологическа среда, това изобщо не е художествено преувеличение.

Ако възрастен не осигури здравословна психологическа атмосфера, тогава за бебе, което все още няма развита нервна система или правилно възприемане на света около себе си, това може да бъде истински удар.

Най-често причината за патологиите са конфликти в семейството, тъй като детето остава там през повечето време, оттам няма къде да отиде. Въпреки това, в някои случаи важна роляможе да играе и неблагоприятна среда в кръга на връстниците - на двора, в детската градина или училище.

В последния случай проблемът може да бъде решен чрез промяна на институцията, която посещава детето, но за това трябва да се задълбочите в ситуацията и да започнете да я променяте дори преди последствията да станат необратими.

Видове заболявания

Децата могат да се разболеят от почти всички психични заболявания, на които възрастните също са податливи, но децата имат свои собствени (особено детски) заболявания. В същото време точната диагноза на определено заболяване в детска възраст е много по-сложна. Засягат се особеностите на развитието на бебетата, чието поведение вече е много различно от това на възрастните.

Не във всички случаи родителите могат лесно да разпознаят първите признаци на проблеми.

Дори лекарите обикновено поставят окончателна диагноза не по-рано от навършването на начална училищна възраст на детето, като използват много неясни, твърде общи термини, за да опишат ранното разстройство.

Ще дадем общ списък на заболяванията, чието описание поради тази причина няма да бъде напълно точно. При някои пациенти няма да се появят индивидуални симптоми, а самият факт на наличието дори на два или три признака няма да означава психично разстройство. Като цяло обобщената таблица на детските психични разстройства изглежда така.

Умствено изоставане и изоставане в развитието

Същността на проблема е съвсем очевидна – детето физически се развива нормално, но на умствено, интелектуално ниво изостава много от връстниците си. Възможно е той никога да не достигне нивото дори на средностатистически възрастен.

Резултатът може да бъде психически инфантилизъм, когато възрастен се държи буквално като дете, освен това като дете в предучилищна възраст или ученик в началното училище. За такова дете е много по-трудно да се научи, това може да бъде причинено както от лоша памет, така и от невъзможността да се съсредоточи върху определен предмет по желание.

Най-малкият външен фактор може да отклони бебето от ученето.

разстройство с дефицит на вниманието

Въпреки че по име тази група заболявания може да се възприема като един от симптомите на предишната група, естеството на явлението тук е съвсем различно.

Дете с такъв синдром в умственото развитие изобщо не изостава и типичната за него хиперактивност се възприема от повечето хора като знак за здраве. Но именно в прекомерната активност се крие коренът на злото, тъй като в този случай то има болезнени черти - няма абсолютно никаква дейност, която детето да обича и да доведе до края.

Ако високата активност не е странна за малките деца, то тук тя е хипертрофирана до степен, че хлапето не може дори да изчака реда си в играта - и поради тази причина може да я напусне, без да я завърши.

Съвсем очевидно е, че е изключително проблематично да се принуди такова дете да учи усърдно.

аутизъм

Понятието аутизъм е изключително широко, но като цяло се характеризира с много дълбоко оттегляне в собствения вътрешен свят. Мнозина смятат аутизма за форма на изоставане, но по отношение на потенциала си аутист обикновено не се различава много от своите връстници.

Проблемът е в невъзможността за нормална комуникация с другите. Ако здраво детенаучава абсолютно всичко от другите, след което аутистът получава от външен святмного по-малко информация.

Натрупването на нов опит също се оказва сериозен проблем, тъй като децата с аутизъм възприемат всякакви внезапни промени изключително негативно.

Аутистите обаче дори са способни на самостоятелно психическо развитие, просто това става по-бавно – поради липсата на максимални възможности за придобиване на нови знания.

Психични разстройства на "възрастни".

Това трябва да включва онези заболявания, които се считат за сравнително чести сред възрастните, но при децата са доста редки. Забележимо явление сред подрастващите са различни маниакални състояния: мегаломания, преследване и т.н.

Детската шизофрения засяга само едно дете от петдесет хиляди, но плаши с мащаба на регресия в умствените и физическо развитие. Заради изразените симптоми стана известен и синдромът на Турет, когато пациентът редовно (неконтролируемо) използва нецензурни думи.

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Психолозите с богат опит казват, че абсолютно здрави хора не съществуват. Ако в повечето случаи дребните странности се възприемат като особена, но не особено тревожна черта на характера, тогава в определени ситуации те могат да станат ясен знак за предстояща патология.

Тъй като систематизирането на психичните заболявания в детството се усложнява от сходството на симптомите при коренно различни разстройства, не си струва да се разглеждат тревожни странности във връзка с отделните заболявания. По-добре е да ги представите под формата на общ списък с тревожни „обаждания“.

Струва си да припомним, че нито едно от тези качества не е 100% признак на психично разстройство - освен ако няма хипертрофирано, патологично ниво на развитие на дефекта.

Така че причината да отидете при специалист може да бъде ярка проява на следните качества при дете.

Повишено ниво на жестокост

Тук трябва да се прави разлика между детската жестокост, причинена от липсата на разбиране за степента на причинения дискомфорт, и получаването на удоволствие от целенасоченото, съзнателно причиняване на болка - не само на другите, но и на себе си.

Ако дете на възраст около 3 години дърпа котка за опашката, тогава то ще научи света по този начин, но ако в училищна възраст проверява реакцията й при опит да откъсне лапата й, тогава това очевидно не е нормално.

Жестокостта обикновено изразява нездравословна атмосфера у дома или в компанията на приятели, но може или да премине от само себе си (под влияние на външни фактори), и дават непоправими последици.

Фундаментален отказ от храна и хипертрофирано желание за отслабване

Концепцията за анорексия е широко разпространена през последните години – тя е резултат от ниско самочувствие и желание за идеал, което е толкова преувеличено, че придобива грозни форми.

Сред децата, страдащи от анорексия, почти всички са тийнейджърки, но трябва да се прави разлика между нормалното проследяване на фигурата и довеждането до изтощение, тъй като последното има изключително негативен ефект върху функционирането на тялото.

паническа атака

Страхът от нещо може да изглежда като цяло нормален, но има неоправдан висока степен. Относително казано: когато човек се страхува от височини (падане), стоейки на балкона, това е нормално, но ако се страхува да бъде дори само в апартамент, на последния етаж, това вече е патология.

Подобен необоснован страх не само пречи на нормалния живот в обществото, но може да доведе и до по-сериозни последици, като всъщност създава трудна психологическа ситуация, където не съществува.

Тежка депресия и суицидни тенденции

Тъгата е обща за хората от всички възрасти. Ако се проточи за дълго време (например няколко седмици), възниква въпросът за причината.

Децата на практика нямат причина да бъдат депресирани за толкова дълъг период, така че може да се разглежда като отделно заболяване.

Единствената често срещана причина за детската депресия може би е трудна психологическа ситуация, но именно тя е причината за развитието на много психични разстройства.

Сама по себе си депресията е опасна, склонна към самоунищожение. Много хора мислят за самоубийство поне веднъж в живота си, но ако тази тема приеме формата на хоби, има риск да се опитат да се наранят.

Внезапни промени в настроението или промени в обичайното поведение

Първият фактор показва разхлабването на психиката, нейната неспособност да се съпротивлява в отговор на определени стимули.

Ако човек се държи по този начин в ежедневието, тогава неговата реакция в спешен случайможе да е неадекватно. Освен това, с постоянни пристъпи на агресия, депресия или страх, човек е в състояние да се измъчва още повече, както и да повлияе негативно на психичното здраве на другите.

Силна и рязка промяна в поведението, която няма конкретна обосновка, по-скоро показва не появата на психично разстройство, а повишена вероятност от такъв изход.

По-специално, човек, който внезапно е замълчал, трябва да е изпитал силен стрес.

Прекомерна хиперактивност, която пречи на концентрацията

Когато детето е много подвижно, това не изненадва никого, но вероятно има някаква професия, на която е готово да посвети дълго време. Хиперактивност с признаци на разстройство е, когато бебето дори не може да играе активни игри дълго време и не защото е уморено, а просто поради рязко превключване на вниманието към нещо друго.

Невъзможно е да се повлияе на такова дете дори със заплахи и все пак то е изправено пред намалени възможностиза учене.

Отрицателни явления от социален характер

Прекомерният конфликт (до редовното нападение) и склонността към лоши навици сами по себе си могат просто да сигнализират за наличието на трудна психологическа среда, която детето се опитва да преодолее по толкова грозни начини.

Корените на проблема обаче може да се крият другаде. Например постоянната агресия може да бъде причинена не само от необходимостта да се защитава, но и от повишената жестокост, спомената в началото на списъка.

Природата на внезапната злоупотреба с нещо като цяло е много непредсказуема – може да бъде или дълбоко скрит опит за самоунищожение, или банално бягство от реалността (или дори психологическа привързаност, граничеща с мания).

В същото време алкохолът и наркотиците никога не решават проблема, довел до страстта им, но влияят неблагоприятно на тялото и могат да допринесат за по-нататъшна деградация на психиката.

Методи на лечение

Въпреки че психичните разстройства очевидно са сериозен проблем, повечето от тях могат да бъдат коригирани - до пълно възстановяване, докато относително малък процент от тях са нелечими патологии. Друго нещо е, че лечението може да продължи с години и почти винаги изисква максимално участие на всички хора около детето.

Изборът на техника е силно зависим от диагнозата, докато дори заболявания, които са много сходни по симптоми, може да изискват фундаментално различен подходпри лечение. Ето защо е толкова важно да се опише същността на проблема и забелязаните симптоми на лекаря възможно най-точно. В този случай основният акцент трябва да се постави върху сравнението „беше и стана“, обяснете защо ви се струва, че нещо се обърка.

Най-относително прости болестилекувани с обикновена психотерапия – и само с нея. Най-често това е под формата на лични разговори на детето (ако вече е навършило определена възраст) с лекаря, който по този начин получава най-точната представа за разбирането на същността на проблема от самият пациент.

Специалист може да оцени мащаба на случващото се, да разбере причините. Задача опитен психологв тази ситуация – да се покаже на детето хипертрофията на причината в съзнанието му и ако причината наистина е сериозна – опитайте се да отклоните пациента от проблема, дайте му нов стимул.

В същото време терапията може да има много форми – например аутисти, които са затворени в себе си, и шизофрениците едва ли ще подкрепят разговора. Може изобщо да не контактуват с човек, но обикновено не отказват тясна комуникация с животни, което в крайна сметка може да повиши общителността им, а това вече е знак за подобрение.

Използването на лекарства винаги е придружено от една и съща психотерапия, но вече показва по-сложна патология - или нейното по-голямо развитие. На деца с нарушени комуникационни умения или със забавено развитие се дават стимуланти за повишаване на тяхната активност, включително когнитивна активност.

При изразена депресия, агресия или пристъпи на паника се предписват антидепресанти и успокоителни. Ако детето показва признаци на болезнени промени в настроението и гърчове (до избухливост), се използват стабилизиращи и антипсихотични лекарства.

Болницата е най-трудната форма на интервенция, показваща необходимостта от постоянно наблюдение (поне по време на курса). Този вид лечение се използва само за коригиране на най-тежките заболявания, като шизофрения при деца. Болести от този вид не се лекуват наведнъж - малък пациент ще трябва да ходи в болницата многократно. Ако се забелязват положителни промени, такива курсове ще стават все по-редки и по-кратки с течение на времето.

Естествено, по време на лечението трябва да се създаде най-благоприятната среда за детето, като се изключва всякакъв стрес. Ето защо фактът на притежаване психично заболяваненяма нужда да се криете - напротив, учителите в детските градини или училищните учители трябва да знаят за това, за да изградят правилно образователния процес и взаимоотношенията в екипа.

Абсолютно недопустимо е да дразните или упреквате детето за неговото разстройство и като цяло не бива да го споменавате – оставете бебето да се чувства нормално.

Но го обичайте още малко и тогава с времето всичко ще си дойде на мястото. В идеалния случай е по-добре да реагирате, преди да се появят някакви признаци (чрез превантивни методи).

Постигнете стабилна позитивна атмосфера в семейния кръг и изградете доверчиви отношения с детето си, за да може то да разчита на вашата подкрепа по всяко време и да не се страхува да говори за всякакви неприятни за него явления.

Можете да научите повече по тази тема, като гледате видеоклипа по-долу.

Детска психоза: причини, симптоми, лечение на психични разстройства

Психичното здраве е много чувствителна тема. Клиничните прояви на психичните разстройства зависят от възрастта на детето и влиянието на определени фактори. Често поради страх от предстоящите промени в собствения си начин на живот родителите не искат да забележат някои проблеми с психиката на детето си.

Мнозина се страхуват да уловят косите погледи на съседите си, да изпитат съжалението на приятелите си, да променят обичайния ред на живот. Но детето има право на квалифицирано навременна помощлекар, който ще помогне за облекчаване на състоянието му, а в ранните етапи на някои заболявания да излекува психично разстройство от един или друг спектър.

Едно от сложните психични заболявания е детската психоза. Това заболяване се разбира като остро състояние на бебе или вече тийнейджър, което се проявява в неправилното му възприемане на реалността, неспособността му да разграничи реалното от измисленото, невъзможността те наистина да разберат какво се случва.

Характеристики на детската психоза

Психичните разстройства и психози при деца не се диагностицират толкова често, колкото при възрастни мъже и жени. Психичните разстройства са различни видовеи форми, но независимо как се проявява разстройството, независимо какви са симптомите на заболяването, психозата значително усложнява живота на детето и неговите родители, затруднява правилното мислене, контрола на действията, изграждането на адекватни паралели по отношение на установени социални норми.

Детските психотични разстройства се характеризират с:

1. Забавено развитие на умения и интелигентност. Тази функция се появява в повечето случаи. Но има заболявания, например аутизъм, по време на които детето има ярки и напреднали способности в някаква област на дейност. Експертите казват, че в ранните етапи на психичните разстройства при децата е трудно да се разграничи от обикновеното забавяне на развитието, което означава, че е невъзможно да се разпознае нарушение в психиката.
2. Проблеми със социалната адаптация.
3. Нарушаване на междуличностните отношения.
4. Възвишено и специално отношение към неодушевените предмети.
5. Подкрепа за монотонността, а не за възприемането на промените в живота.

Детската психоза има различни форми и прояви, поради което е трудно да се диагностицира и лекува.

Защо децата са предразположени към психични разстройства

Множество причини допринасят за развитието на психични разстройства при бебетата. Психиатрите разграничават цели групи фактори:

Най-важният провокиращ фактор е генетичната предразположеност към психични разстройства. Други причини включват:

• проблеми с интелигентността (умствена изостаналост и (и други) с нея);
• органично увреждане на мозъка;
• несъвместимост на темперамента на бебето и родителя;
• семейни раздори;
• конфликти между родителите;
• събития, оставили психологическа травма;
• лекарства, които могат да причинят психотично състояние;
• висока температура, която може да причини халюцинации или заблуди;
• невроинфекции.

Към днешна дата всички възможни причини не са напълно изяснени, но проучванията потвърждават, че децата с шизофрения почти винаги имат признаци на органични мозъчни нарушения, а пациентите с аутизъм често са диагностицирани с мозъчна недостатъчност, която се обяснява с наследствени причини или травма по време на раждане. .

Психозата при малки деца може да възникне поради развода на родителите.

Рискови групи

По този начин децата са изложени на риск:

• един от родителите е имал или има психично разстройство;
• които са отгледани в семейство, където постоянно възникват конфликти между родителите;
• претърпели невроинфекции;
• които са претърпели психологическа травма;
• чиито кръвни роднини имат психични заболявания и колкото по-близка е степента на родство, толкова по-голям е рискът от заболяването.

Разновидности на психотични разстройства при децата

Болестите на детската психика се разделят по някои критерии. В зависимост от възрастта има:

Първият тип включва пациенти с психични разстройства в ранна детска (до една година), предучилищна (от 2 до 6 години) и ранна училищна възраст (от 6-8). Вторият тип включва пациенти в предюношеска възраст (8-11) и юношеска възраст (12-15).

В зависимост от причината за развитието на заболяването психозата може да бъде:

• екзогенни - нарушения, причинени от излагане на външни фактори;
• ендогенни - нарушения, провокирани от вътрешните характеристики на тялото.

В зависимост от вида на протичането на психозата може да бъде:

Един вид психотично разстройство е афективно разстройство. В зависимост от естеството на хода и симптомите, афективните разстройства са:

Симптоми в зависимост от формата на неуспех

Различните симптоми на психично заболяване са оправдани от различните форми на заболяването. Обичайните симптоми на заболяването са:

• халюцинации – бебето вижда, чува, усеща нещо, което всъщност го няма;
• делириум - човек вижда съществуващата ситуация в неправилната си интерпретация;
• намалена яснота на съзнанието, затруднена ориентация в пространството;
• пасивност, а не инициативност;
• агресивност, раздразнителност, грубост;
• синдром на обсесия.
• отклонения, свързани с мисленето.

Психогенният шок често се среща при деца и юноши. Реактивната психоза възниква в резултат на психологическа травма.

Тази форма на психоза има признаци и симптоми, които я отличават от други разстройства на психичния спектър при деца:

• причината за това е дълбок емоционален шок;
• обратимост - симптомите отслабват с течение на времето;
• симптомите зависят от естеството на нараняването.

Ранна възраст

В ранна възраст нарушенията на психичното здраве се проявяват в аутистичното поведение на бебето. Хлапето не се усмихва, по никакъв начин не показва радост на лицето си. До една година разстройството се открива при липса на гукане, бърборене, пляскане. Бебето не реагира на предмети, хора, родители.

Възрастови кризи, по време на които децата са най-податливи на психични разстройства от 3 до 4 години, от 5 до 7, от 12 до 18 години.

Психичните разстройства в ранния период се проявяват в:

• разочарования;
• капризност, непокорство;
• повишена умора;
• раздразнителност;
• липса на комуникация;
• липса на емоционален контакт.

По-късно в живота до юношеството

Психичните проблеми при 5-годишно дете трябва да тревожат родителите, ако бебето загуби вече придобити умения, общува малко, не иска да играе ролеви игри и не се грижи за външния си вид.

На 7-годишна възраст детето става нестабилно в психиката, има нарушение на апетита, появяват се ненужни страхове, работоспособността намалява и се появява бърза преумора.

Родителите трябва да обърнат внимание на тийнейджър, ако той има:

• внезапни промени в настроението;
• меланхолия, тревожност;
• агресивност, конфликтност;
• негативизъм, непоследователност;
• комбинация от несъвместими: раздразнителност с остра срамежливост, чувствителност с безчувствие, желание за пълна независимост с желание да бъде винаги близо до майката;
• шизоиден;
• отхвърляне на приетите правила;
• склонност към философия и крайни позиции;
• непоносимост към грижи.

По-болезнените признаци на психоза при по-големи деца се проявяват в:

• опити за самоубийство или самонараняване;
• необоснован страх, който е придружен от сърцебиене и учестено дишане;
• желанието да се навреди на някого, жестокост към другите;
• отказ от ядене, приемане на слабителни хапчета, силно желание за отслабване;
• повишено чувство на тревожност, което пречи на живота;
• неспособност за постоянство;
• приемане на наркотици или алкохол;
• постоянни промени в настроението;
• лошо поведение.

Диагностични критерии и методи

Въпреки предложения списък с признаци на психоза, нито един родител няма да може сам да я диагностицира точно. На първо място родителите трябва да покажат детето си на психотерапевт. Но дори след първата среща с професионалист е твърде рано да се говори за психични разстройства на личността. Малък пациент трябва да бъде прегледан от следните лекари:

• невропатолог;
• логопед;
• психиатър;
• лекар, който специализира болести на развитието.

Понякога пациентът се определя в болница за преглед и провеждане на необходимите процедури и изследвания.

Предоставяне на професионална помощ

Краткотрайните припадъци на психоза при дете изчезват веднага след изчезването на причината им. По-тежките заболявания изискват продължителна терапия, често в болнични условия. Специалистите за лечение на детска психоза използват същите лекарства като възрастните, само в подходящи дози.

Лечението на психози и разстройства на психотичния спектър при деца включва:

• предписване на антипсихотици, антидепресанти, стимуланти и др.;
• консултации на специализирани специалисти;
• семейна терапия;
• групова и индивидуална психотерапия;
• внимание и любов на родителите.

Ако родителите са успели навреме да идентифицират провала на психиката на детето си, тогава обикновено са достатъчни няколко консултации с психиатър или психолог, за да подобрят състоянието. Но има случаи, които изискват продължително лечение и под наблюдението на лекари.

Психологически неуспех при дете, който е свързан с него физическо състояниесе лекуват веднага след изчезването на основното заболяване. Ако заболяването е провокирано от преживяна стресова ситуация, тогава дори след като състоянието се подобри, бебето се нуждае от специално лечение и консултации от психотерапевт.

В екстремни случаи, с прояви на силна агресия, на бебето могат да бъдат предписани транквиланти. Но за лечение на деца използването на тежки психотропни лекарства се използва само в крайни случаи.

В повечето случаи психози, преживяни в детството, не се повтарят по време на зряла възрастпри липса на провокативни ситуации. Родителите на възстановяващи се деца трябва напълно да спазват дневния режим, да не забравят за ежедневните разходки, балансирана диета и, ако е необходимо, да се грижат за своевременното приемане на лекарства.

Бебето не трябва да се оставя без надзор. При най-малкото нарушение психическо състояниетрябва да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да се справите с проблема.

За лечение и избягване на последствия за психиката на детето в бъдеще е необходимо да се спазват всички препоръки на специалистите.

Всеки родител, загрижен за психичното здраве на детето си, трябва да помни:

• не забравяйте, че психозата е заболяване, което се нуждае от лечение;
• лечението трябва да започне своевременно, да не се отлага пътуването до специалисти;
• необходимо е да се консултирате с няколко специалисти, защото правилното лечение е ключът към успеха;
• за лечение и профилактика на заболяването е важна подкрепата на роднини и приятели;
• доброжелателността към пациента ускорява лечебния процес и осигурява траен резултат след лечението;
• след лечението бебето трябва да бъде върнато нормална среда, прави планове за бъдещето;
• необходимо е да се създаде спокойна атмосфера в семейството: не крещи, не упражнявайте физическо или морално насилие;
• да се погрижа физическо здравебебе;
• избягвайте стреса.

Любовта и грижата са това, от което се нуждае всеки човек, особено малък и беззащитен.

Как да не пропуснете психическо разстройство при дете и какво да правите в тези случаи

Концепцията за психично разстройство при децата може да бъде доста трудна за обяснение, да не кажем, че трябва да бъде дефинирана, особено самостоятелно. Знанията на родителите, като правило, не са достатъчни за това. В резултат на това много деца, които биха могли да се възползват от лечението, не получават необходимите грижи. Тази статия ще помогне на родителите да се научат да разпознават предупредителните признаци на психично заболяване при децата и да подчертаят някои от възможностите за помощ.

Защо е трудно за родителите да определят душевното състояние на детето си?

За съжаление, много възрастни не са наясно с признаците и симптомите на психично заболяване при децата. Дори ако родителите познават основните принципи за разпознаване на големи психични разстройства, често им е трудно да разграничат леките признаци на аномалия и нормалното поведение при децата. А на детето понякога му липсва речник или интелектуален багаж, за да обясни проблемите си устно.

Притесненията относно стереотипите, свързани с психичните заболявания, цената на използването на определени лекарства и логистичната сложност на възможното лечение, често забавят терапията или принуждават родителите да приписват състоянието на детето си на някакво просто и временно явление. Въпреки това психопатологичното разстройство, което започва своето развитие, няма да може да ограничи нищо, освен правилното и най-важното навременно лечение.

Концепцията за психично разстройство, неговото проявление при деца

Децата могат да страдат от същите психични заболявания като възрастните, но те се проявяват по различни начини. Например, децата в депресия често показват повече признаци на раздразнителност от възрастните, които са склонни да са по-тъжни.

Децата най-често страдат от редица заболявания, включително остри или хронични психични разстройства:

Децата, страдащи от тревожни разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, социална фобия и генерализирано тревожно разстройство, показват ярки признаци на тревожност, което е постоянен проблем, който пречи на ежедневните им дейности.

Понякога тревожността е традиционна част от преживяването на всяко дете, често преминаваща от един етап на развитие към друг. Въпреки това, когато стресът отнема активни позиции, става трудно за детето. В такива случаи е показано симптоматично лечение.

• Дефицит на вниманието или хиперактивност.

Това разстройство обикновено включва три категории симптоми: затруднена концентрация, хиперактивност и импулсивно поведение. Някои деца с тази патология имат симптоми от всички категории, докато други могат да имат само един симптом.

Тази патология е сериозно нарушение на развитието, което се проявява в ранна детска възраст - обикновено преди 3-годишна възраст. Въпреки че симптомите и тяхната тежест са склонни към вариабилност, разстройството винаги засяга способността на детето да общува и да взаимодейства с другите.

Нарушения хранително поведение- като анорексия, булимия и лакомия - достатъчно сериозно заболяванезастрашаващи живота на детето. Децата могат да станат толкова заети с храната и собственото си тегло, че това им пречи да се съсредоточат върху нещо друго.

Разстройства на настроението като депресия и биполярно разстройство могат да доведат до стабилизиране на постоянни чувства на тъга или промени в настроението, много по-тежки от нормалната променливост, характерна за много хора.

Това хронично психично заболяване кара детето да губи връзка с реалността. Шизофренията често се появява в късна юношеска възраст, от около 20-годишна възраст.

В зависимост от състоянието на детето, болестите могат да бъдат класифицирани като временни или постоянни психични разстройства.

Основните признаци на психично заболяване при деца

Някои маркери, че детето може да има проблеми с психичното здраве са:

Промени в настроението. Внимавайте за доминиращи признаци на тъга или копнеж, които продължават най-малко две седмици, или за силни промени в настроението, които причиняват проблеми в отношенията у дома или в училище.

Твърде силни емоции. Острите емоции на непреодолим страх без причина, понякога съчетани с тахикардия или учестено дишане, са сериозна причина да обърнете внимание на детето си.

Нехарактерно поведение. Това може да включва резки промени в поведението или самочувствието, както и опасни или извънконтролни действия. Честите битки с използване на предмети на трети страни, силното желание да нараните другите също са предупредителни знаци.

Трудност при концентриране. Характерна проява на такива признаци е много ясно видима по време на подготовката на домашната работа. Струва си да се обърне внимание и на оплакванията на учителите и текущото представяне на училището.

Необяснима загуба на тегло. внезапна загубаапетит често повръщанеили употребата на лаксативи може да показва хранително разстройство;

физически симптоми. В сравнение с възрастните, децата с психични проблеми често могат да се оплакват от главоболие и стомашни болки, а не от тъга или тревожност.

Физически щети. Понякога психичното здраве води до самонараняване, наричано още самонараняване. Децата често избират далеч нехуманни начини за тези цели – често се режат или самозапалват. Тези деца също често развиват мисли за самоубийство и опити за действително самоубийство.

Злоупотребата с наркотични вещества. Някои деца използват наркотици или алкохол, за да се опитат да се справят с чувствата си.

Действия на родителите при съмнение за психични разстройства при дете

Ако родителите наистина са загрижени за психичното здраве на детето си, те трябва да посетят специалист възможно най-скоро.

Клиницистът трябва да опише подробно настоящото поведение, като набляга на най-поразителните несъответствия с повече ранен период. За получаване Допълнителна информацияпреди да посетите лекар, се препоръчва да говорите с училищни учители, класен ръководител, близки приятели или други лица, които прекарват известно време с детето. По правило този подход помага много да се реши и да се открие нещо ново, нещо, което детето никога няма да покаже у дома. Трябва да се помни, че не трябва да има никакви тайни от лекаря. И все пак – няма панацея под формата на хапчета за психични разстройства.

Общи действия на специалистите

Психичното здраве при децата се диагностицира и лекува въз основа на признаци и симптоми, като се отчита влиянието на психологическите или психични разстройства върху ежедневния живот на детето. Този подход също ви позволява да определите видовете психични разстройства на детето. Няма прости, уникални или 100% гарантирани положителни тестове. За да постави диагноза, лекарят може да препоръча присъствието на сродни професионалисти, като психиатър, психолог, социален работник, психиатрична медицинска сестра, преподавател по психично здраве или поведенчески терапевт.

Лекарят или други специалисти ще работят с детето, обикновено на индивидуална основа, за да определят първо дали детето действително има ненормално психично здраве въз основа на диагностичните критерии. За сравнение се използва специална база данни за детски психологически и психични симптоми, които се използват от специалисти по целия свят.

В допълнение, лекарят или друг доставчик на психично здраве ще търси други възможни обяснения за поведението на детето, като анамнеза за предишно заболяване или нараняване, включително фамилна анамнеза.

Струва си да се отбележи, че диагностицирането на психични разстройства в детството може да бъде доста трудно, тъй като може да бъде сериозен проблем за децата да изразяват правилно своите емоции и чувства. Освен това това качество винаги варира от дете на дете - няма идентични деца в това отношение. Въпреки тези проблеми, точната диагноза е съществена част от правилното, ефективно лечение.

Общи терапевтични подходи

Общите възможности за лечение на деца, които имат проблеми с психичното здраве включват:

Психотерапията, известна още като "терапия с разговори" или поведенческа терапия, е лечение на много проблеми с психичното здраве. Говорейки с психолог, докато показва емоции и чувства, детето ви позволява да погледнете в самите дълбини на неговите преживявания. По време на психотерапията самите деца научават много за своето състояние, настроение, чувства, мисли и поведение. Психотерапията може да помогне на детето да се научи да реагира на трудни ситуации, докато здравословно преодолява проблемните бариери.

В процеса на търсене на проблемите и техните решения, самите специалисти ще предложат необходимия и най-ефективен вариант за лечение. В някои случаи психотерапевтичните сесии ще бъдат напълно достатъчни, в други лекарствата ще бъдат незаменими.

Трябва да се отбележи, че острите психични разстройства винаги се спират по-лесно от хроничните.

Помощ от родителите

В такива моменти детето се нуждае повече от всякога от подкрепата на родителите. Децата с диагнози за психично здраве, всъщност, като техните родители, обикновено изпитват чувство на безпомощност, гняв и фрустрация. Попитайте лекаря за първична медицинска помощ на вашето дете за съвет как да промените начина, по който общувате със сина или дъщеря си и как да се справите с трудното поведение.

Потърсете начини да се отпуснете и да се забавлявате с детето си. Хвалете го силни странии способности. Разгледайте нови техники за управление на стреса, които могат да ви помогнат да разберете как спокойно да реагирате на стресови ситуации.

Семейните консултации или групи за подкрепа могат да бъдат от голяма помощ при лечението на детски психиатрични разстройства. Този подход е много важен за родителите и децата. Това ще ви помогне да разберете заболяването на вашето дете, как се чувства и какво можете да направите заедно, за да осигурите възможно най-добрата грижа и подкрепа.

За да помогнете на детето си да успее в училище, информирайте учителите и училищните администратори на детето си за психичното здраве на детето си. За съжаление, в някои случаи може да се наложи промяна на образователната институция в училище, чиято учебна програма е предназначена за деца с психични проблеми.

Ако се притеснявате за психичното здраве на детето си, потърсете професионален съвет. Никой не може да вземе решението вместо вас. Не избягвайте помощта поради срам или страх. С правилната подкрепа можете да научите истината за това дали детето ви има увреждане и да можете да проучите възможностите за лечение, като по този начин гарантирате, че детето ви продължава да има прилично качество на живот.

Как да разпознаем психични разстройства при дете

Психичните разстройства при децата възникват поради специални фактори, които провокират нарушения в развитието на детската психика. Психичното здраве на децата е толкова уязвимо, че клиничните прояви и тяхната обратимост зависят от възрастта на бебето и продължителността на излагане на специални фактори.

Решението да се консултирате с дете с психотерапевт, като правило, не е лесно за родителите. В разбирането на родителите това означава признаване на подозрения, че детето има невропсихични разстройства. Много възрастни се страхуват от регистриране на бебе, както и от ограничените форми на обучение, свързани с това, а в бъдеще и от ограничен избор на професия. Поради тази причина родителите често се опитват да не забелязват особеностите на поведението, развитието, странностите, които обикновено са проява на психични разстройства при децата.

Ако родителите са склонни да вярват, че детето трябва да бъде лекувано, тогава в началото, като правило, се правят опити за лечение на невропсихиатрични разстройства с домашни средства или съвети от познати лечители. След неуспешни самостоятелни опити за подобряване на състоянието на потомството, родителите решават да кандидатстват квалифицирана помощ. Обръщайки се за първи път към психиатър или психотерапевт, родителите често се опитват да направят това анонимно, неофициално.

Отговорните възрастни не трябва да се крият от проблеми и при разпознаване ранни признациневропсихични разстройства при деца, консултирайте се навреме с лекар и след това следвайте неговите препоръки. Всеки родител трябва да има необходимите познания в областта на невротичните разстройства, за да предотврати отклонения в развитието на детето си и при необходимост да потърси помощ при първите признаци на разстройство, тъй като проблемите, свързани с психичното здраве на бебетата са твърде сериозни. Недопустимо е да експериментирате самостоятелно, така че трябва да се свържете със специалисти навреме за съвет.

Често родителите приписват психичните разстройства при децата на възрастта, внушавайки, че детето е още малко и не разбира какво се случва с него. Често дадено състояниесе възприема като често срещана проява на капризи, но съвременните експерти твърдят, че психичните разстройства са много забележими с просто око. Често тези отклонения се отразяват негативно върху социалните възможности на бебето и неговото развитие. С навременното търсене на помощ някои нарушения могат да бъдат напълно излекувани. Ако се открият подозрителни симптоми при дете в ранните етапи, могат да бъдат предотвратени сериозни последици.

Психичните разстройства при деца са разделени на 4 класа:

Причини за психични разстройства при деца

Появата на психични разстройства може да бъде причинена различни причини. Лекарите казват, че всякакви фактори могат да повлияят на тяхното развитие: психологически, биологични, социално-психологически.

Провокиращите фактори са: генетична предразположеност към психични заболявания, несъвместимост в типа темперамент на родителя и детето, ограничен интелект, мозъчни увреждания, семейни проблеми, конфликти, травматични събития. Не на последно място е семейното образование.

Психичните разстройства при деца в начална училищна възраст често възникват поради развода на родителите. Често има повишен шанс за психични разстройства при деца от семейства с един родител или ако един от родителите има анамнеза за психично заболяване. За да определите какъв вид помощ трябва да окажете на вашето бебе, трябва точно да определите причината за проблема.

Симптоми на психични разстройства при деца

Тези нарушения при бебето се диагностицират със следните симптоми:

• тревожни разстройства, страхове;
• тикове, синдром на обсесия;
• пренебрегване на установените правила, агресивност;
• без видима причина, често променящо се настроение;
• намален интерес към активни игри;
• бавни и необичайни движения на тялото;
• отклонения, свързани с нарушено мислене;
• детска шизофрения.

Периодите на най-голяма предразположеност към психични и нервни разстройства настъпват по време на възрастови кризи, които обхващат следните възрастови периоди: 3-4 години, 5-7 години, години. От това става ясно, че юношеството и детството са подходящото време за развитие на психогенията.

Психичните разстройства при деца под една година се дължат на наличието на ограничен набор от отрицателни и положителни потребности (сигнали), които бебетата трябва да задоволяват: болка, глад, сън, необходимост от справяне с естествените нужди.

Всички тези нужди са от жизненоважно значение и не могат да бъдат задоволени, следователно, колкото по-педантично родителите спазват режима, толкова по-бързо се изгражда положителен стереотип. Неудовлетворяването на една от потребностите може да доведе до психогенна причина и колкото повече нарушения се забелязват, толкова по-тежки са лишенията. С други думи, реакцията на бебе до една година се дължи на мотивите за задоволяване на инстинктите и, разбира се, на първо място - това е инстинктът за самосъхранение.

Психичните разстройства при деца на 2-годишна възраст се отбелязват, ако майката поддържа прекомерна връзка с детето, като по този начин допринася за инфантилизация и инхибиране на неговото развитие. Подобни опити на родителя, създаващи пречки за самоутвърждаването на бебето, могат да доведат до разочарование, както и до елементарни психогенни реакции. При запазване на чувството за свръхзависимост от майката се развива пасивността на детето. Такова поведение при допълнителен стрес може да отнеме патологичен характер, което често се случва при деца, които са неуверени и срамежливи.

Психичните разстройства при деца на 3-годишна възраст се проявяват в капризност, непослушание, уязвимост, повишена умора, раздразнителност. Необходимо е внимателно да се потиска нарастващата активност на бебето на 3-годишна възраст, тъй като по този начин е възможно да се допринесе за липса на комуникация и дефицит на емоционален контакт. Липсата на емоционален контакт може да доведе до аутизъм (изолация), говорни нарушения (забавено развитие на речта, отказ от общуване или речев контакт).

Психичните разстройства при деца на 4-годишна възраст се проявяват в упоритост, в протест срещу авторитета на възрастните, в психогенни сривове. Наблюдават се и вътрешно напрежение, дискомфорт, чувствителност към лишения (ограничение), което предизвиква фрустрация.

Първите невротични прояви при 4-годишни деца се откриват в поведенчески реакции на отказ и протест. Съвсем незначително отрицателни въздействияда наруши психическото равновесие на бебето. Бебето е в състояние да реагира на патологични ситуации, негативни събития.

Психичните разстройства при деца на 5-годишна възраст се разкриват преди умственото развитие на техните връстници, особено ако интересите на бебето станат едностранни. Причината за търсене на помощ от психиатър трябва да бъде загубата на придобити по-рано умения от бебето, например: безцелно търкаля коли, речникът става по-беден, става неподреден, спира ролевите игри, общува малко.

Психичните разстройства при деца на 7-годишна възраст са свързани с подготовката и приемането в училище. При деца на възраст 7 години може да има нестабилност на психическото равновесие, крехкост на нервната система, готовност за психогенни разстройства. Основата за тези прояви е склонност към психосоматична астенизация (нарушения на апетита, съня, умора, замаяност, намалена работоспособност, склонност към страх) и преумора.

След това часовете в училище стават причина за невроза, когато изискванията към детето не отговарят на възможностите му и то изостава по учебните предмети.

Психичните разстройства при деца се проявяват в следните характеристики:

Склонност към резки промени в настроението, тревожност, меланхолия, тревожност, негативизъм, импулсивност, конфликтност, агресивност, непоследователност на чувствата;

Чувствителност към оценката на другите за тяхната сила, външен вид, умения, способности, прекомерна самоувереност, прекомерна критичност, пренебрегване на преценките на възрастните;

Комбинация от чувствителност с безчувствие, раздразнителност с болезнена срамежливост, желание за признание с независимост;

Отхвърляне на общоприетите правила и обожествяването на случайни идоли, както и чувствена фантазия със суха изтънченост;

Шизоид и циклоид;

Желанието за философски обобщения, склонност към крайни позиции, вътрешна непоследователност на психиката, егоцентризъм на младежкото мислене, несигурност на нивото на претенциите, склонност към теоретизиране, максимализъм в оценките, разнообразието от преживявания, свързани с пробуждането на сексуалното желание;

Нетърпимост към настойничеството, немотивирани промени в настроението.

Често протестът на подрастващите прераства в нелепо противопоставяне и безсмислен инат към всеки разумен съвет. Развиват се самочувствие и арогантност.

Признаци на психично разстройство при деца

Вероятността от развитие на психични разстройства при деца на различна възраст е различна. Като се има предвид, че умственото развитие на децата е неравномерно, в определени периоди то става дисхармонично: някои функции се формират по-бързо от други.

Признаците на психично разстройство при деца могат да се проявят в следните прояви:

Чувство на изолация и дълбока тъга, продължаващо повече от 2-3 седмици;

Опит за самоубийство или нараняване;

Всепоглъщащ страх без причина, придружен от учестено дишане и силен пулс;

Участие в множество битки, използване на оръжия с желание да навреди на някого;

Неконтролирано, насилствено поведение, което вреди както на себе си, така и на другите;

Отказване на храна, използване на лаксативи или изхвърляне на храна с цел отслабване;

Силна тревожност, която пречи на нормалните дейности;

Затруднена концентрация, както и невъзможност да се седи неподвижно, което представлява физическа опасност;

Употреба на алкохол или наркотици;

Силни промени в настроението, водещи до проблеми в отношенията

Промени в поведението.

Само въз основа на тези признаци е трудно да се установи точна диагноза, така че родителите трябва, след като са открили горните прояви, да се свържат с психотерапевт. Тези признаци не е задължително да се появяват при бебета с умствени увреждания.

Лечение на психични проблеми при деца

За помощ при избора на метод на лечение трябва да се свържете с детски психиатър или психотерапевт. Повечето заболявания изискват продължително лечение. За лечение на малки пациенти се използват същите лекарства като при възрастни, но в по-малки дози.

Как да лекуваме психични разстройства при деца? Ефективен при лечението на антипсихотици, лекарства против тревожност, антидепресанти, различни стимуланти и стабилизатори на настроението. Семейната психотерапия е от голямо значение: родителско внимание и любов. Родителите не трябва да пренебрегват първите признаци на разстройства, развиващи се при детето.

Ако има признаци на неразбираемо поведение на детето, можете да получите съвет вълнуващи въпросиот детски психолози.

Децата, също като възрастните, често страдат от различни остри или хронични психични разстройства, които оказват негативно влияние върху нормалното развитие на детето и това изоставане не винаги е възможно да се навакса.

Но най-много с навременен достъп до специалист начални етапи, възможно е не само да се спре развитието на такова разстройство, но в някои случаи и напълно да се отървете от него.

Освен това, според експертите, много отклонения са лесни за разпознаване. Всеки има определени характеристики, които внимателният родител определено ще забележи.

Днес на сайта „Популярно за здравето“ ще разгледаме накратко симптомите и видовете психични разстройства при децата, а също така ще разберем възможните причини за тяхното развитие:

Основните причини за нарушения

Има много фактори, които влияят върху развитието на психичните разстройства при децата. Най-честите от тях са генетична предразположеност, различни психични разстройства, травми на главата, мозъчни увреждания и др.

В допълнение, проблеми в семейството, постоянни конфликти и емоционални сътресения (смърт обичан, развод на родители и др.) И това не е пълен списък на причините, които влияят върху развитието на психично разстройство при дете.

Видове нарушения и техните симптоми

Признаците на патологията зависят от нейния вид. Нека изброим накратко основните психични разстройства при децата и основните симптоми, които ги придружават:

Тревожни разстройства

Доста често срещана патология. Изразява се в редовно възникващо чувство на тревожност, което в крайна сметка се превръща в истински проблем за детето и неговите родители. Това разстройство нарушава ежедневния ритъм на живот, засяга пълното развитие.

ЗПР - забавено психовербално развитие

Сред психичните разстройства при децата това разстройство е на едно от първите места. Характеризира се със забавено говорно и умствено развитие. Изразява се в различна степен на изоставане във формирането на личността и познавателната дейност.

Хиперактивност (дефицит на внимание)

Това разстройство се определя от три основни симптома:

Нарушаване на концентрацията;
- прекомерна физическа и емоционална активност;
- импулсивно поведение, чести прояви на агресия.

Патологията може да се изрази с един, два или всички от описаните признаци.

хранителни разстройства

Анорексията, булимията или лакомията са хранителни разстройства, които са пряко свързани с психиката. Ако не се лекуват, те могат да бъдат фатални.

Те се изразяват във факта, че детето концентрира цялото си внимание върху собственото си тегло или върху храната и следователно не може да изпълнява напълно задълженията си, не може да се концентрира върху нищо друго.

Юноши, страдащи от булимия, анорексия почти напълно губят апетита си, бързо губят тегло, имат чести позивида повърна.

Лакомията се изразява в постоянно желание за ядене, бързо наддаване на тегло, което също пречи на детето да живее нормален, пълноценен живот.

Биполярно разстройство

Изразява се в продължителни периоди на депресия, чувство на тъга, безпричинен копнеж. Или може да се определи от внезапни промени в настроението. При здрави хора също се срещат такива състояния, но в случай на патология тези признаци са много по-сериозни и се проявяват и се понасят много по-трудно.

Детски аутизъм

Разстройството се характеризира с ограничена социална комуникация. характерен симптомТова разстройство е изолация, отказ от контакт с другите. Такива деца са много сдържани в емоциите си. Нарушенията в умственото развитие засягат възприятието и разбирането на детето за света около него.

Основната отличителна черта на аутизма е, че такова дете отказва да контактува с хората около себе си, показва сдържани емоции и е много оттеглено.

шизофрения

Тази патология при деца, за щастие, е доста рядка - един случай на 50 000 души. Основните причини включват по-специално генетични нарушения. ДА СЕ характеристикивключват:

Загуба на връзка с реалността;
- загуба на памет;
- липса на ориентация във времето и пространството;
- липса на способност за изграждане на междуличностни отношения.

Чести симптоми на психиатрични разстройства

Има ясни признаци на нарушения, които трябва да предупредят родителите. Нека ги изброим накратко:

Чести промени в настроението.

Дълги периодитъга или безпокойство.

Неразумно изразена емоционалност, необосновани страхове, странно, натрапчиво повторение на определени движения.

Видимо отклонение в развитието на мисленето.

Атипични поведенчески реакции, включително: нарушаване на правилата на поведение, пълното им пренебрегване, чести прояви на агресия, желание да нараните другите или себе си, склонност към самоубийство.

Най-накрая

Ако родителите забележат нетипичното поведение на детето си, ако има признаци, описани по-горе, или други нарушения, е необходимо да го покажат на психоневролог или психиатър възможно най-скоро. С тези патологии се занимават и съюзни специалисти - психолози, поведенчески лекари, социални работниции т.н.

Колкото по-рано се постави диагноза и се предпише лечение, толкова по-големи са шансовете за пълноценен и здравословен живот в бъдеще. В допълнение, помощта на специалист ще помогне да се избегне възможно развитиетежки психични разстройства.

Детската психика е много чувствителна и лесно уязвима, така че много провокиращи фактори могат да причинят психични разстройства в толкова ранна възраст. Клиничната тежест на симптомите, тяхната продължителност и обратимост зависят от възрастта на детето и продължителността на травматични събития.

Често възрастните приписват патологията на развитието и поведението на възрастта на детето, вярвайки, че с годините състоянието му може да се нормализира. Странностите в психическото състояние обикновено се приписват на детски капризи, свързан с възрастта инфантилност и липса на разбиране на нещата, които се случват наоколо. Въпреки че всъщност всички тези прояви могат да показват проблеми с психиката.

Обичайно е да се разграничат четири групи психични разстройства при деца:

• нарушения от аутистичния спектър;
• умствена изостаналост;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Какво може да причини психично разстройство?

Психичните разстройства в детска възраст могат да бъдат причинени от много причини. Психичното здраве на детето се влияе от психологически, социални и биологични фактори.

Това включва:

• генетична предразположеност към появата на психични заболявания;
• органично увреждане на мозъка;
• конфликти в семейството и в училище;
• драматични събития в живота;
• стрес.

Децата често могат да реагират невротично на развода на родителите си. В допълнение, вероятността от развитие психични проблемипо-високо при деца от дисфункционални семейства се увеличава.

Наличието на болен роднина може да доведе до психични разстройства. В този случай причината за заболяването може да повлияе на тактиката и продължителността на по-нататъшното лечение.

Как се проявяват психичните разстройства при децата?

Симптомите на психично заболяване са:

• страхове, фобии, повишена тревожност;
• нервни тикове;
• натрапчиви движения;
• агресивно поведение;
• лабилност на настроението, емоционален дисбаланс;
• загуба на интерес към познати игри;
• забавяне на движенията на тялото;
• нарушения на мисленето;
• изолация, депресивно настроение за две седмици или повече;
• авто: самонараняване и опити за самоубийство;
• , които са придружени от тахикардия и учестено дишане;
• симптоми на анорексия: отказ от хранене, предизвикване на повръщане, прием на лаксативи;
• проблеми с концентрацията, хиперактивно поведение;
• пристрастяване към алкохол и наркотици;
• промени в поведението, внезапни промени в характера на детето.

Децата са по-склонни към нервни разстройства по време на кризи, свързани с възрастта, а именно на възраст 3-4 години, 5-7 години и 12-18 години.

На възраст от една година психогенните реакции са резултат от неудовлетворяването на основните жизнени потребности: сън и храна. На 2-3 години децата могат да започнат да страдат поради прекомерна привързаност към майката, което води до инфантилизация и инхибиране на развитието. На 4-5-годишна възраст психичните заболявания могат да се проявят в нихилистично поведение и протестни реакции.

Също така си струва да бъдете предпазливи, ако детето показва деградация в развитието. Например, речникът на бебето се изчерпва, то губи вече придобити умения, става по-малко общителен и престава да се грижи за себе си.

На възраст 6-7 години училището е стресиращ фактор. Често психичните разстройства при тези деца се проявяват психосоматично с влошаване на апетита и съня, умора, главоболие и световъртеж.

В юношеството (12-18 години) психичните разстройства имат свои собствени характеристики на симптоми:

• Детето става склонно към меланхолия, тревожност или обратното към агресивност, конфликт. обща чертае емоционална нестабилност.
• Тийнейджърът показва уязвимост към чуждите мнения, оценки отвън, прекомерна самокритичност или надценено самочувствие, пренебрегване на съветите на възрастните.
• Шизоиден и цикличен.
• Децата демонстрират младежки максимализъм, теоретизиране, философстване, много вътрешни противоречия.

Трябва да се помни, че горните симптоми не винаги показват наличието на психично заболяване. Само специалист може да разбере ситуацията и да определи диагнозата.

Методи на лечение

Обикновено за родителите е много трудно да се решат за посещение при психотерапевт. Разпознаването на психични разстройства при дете често е свързано с различни ограничения в бъдеще, вариращи от необходимостта да посещават специално училище до ограничен избор на специалност. Поради това промените в поведението, особеностите на развитието и странностите на характера, които могат да бъдат симптоми на психични дисфункции, често се игнорират.

Ако родителите искат по някакъв начин да решат проблема, тогава лечението често започва у дома, използвайки алтернативна медицина. Само след продължителни неуспехи и влошаване на здравето на потомството се случва първото посещение при квалифициран медицински специалист.

Свикнали сме да отписваме необичайното поведение на детето като капризи, лошо възпитание или преходна възраст. Но може да не е толкова безобидно, колкото изглежда на пръв поглед. Това може да маскира симптомите. нервно разстройстводете.

Как могат да се проявят невропсихичните разстройства при децата, как да разпознаем психологическата травма и на какво трябва да обърнат внимание родителите?

Здравето на детето е естествена грижа на родителите, често още от периода на бременността. Кашлица, сополи, треска, болки в стомаха, обриви - и бягаме на лекар, търсим информация в интернет, купуваме лекарства.

Но има и неочевидни симптоми на лошо здраве, за които сме свикнали да си затваряме очите, вярвайки, че детето ще „прерасне“, „това е грешно възпитание“ или „той просто има такъв характер "

Обикновено тези симптоми се проявяват в поведението. Ако забележите, че детето се държи странно, това може да е един от симптомите на нервен срив. Не осъществява зрителен контакт, не говори, често изпада на гнев, плаче през цялото време или е тъжен, не играе с други деца, е агресивен при най-малката провокация, свръхвъзбудим, не задържа добре вниманието, игнорира правила на поведение, срамежлив е, твърде пасивен, има тикове, натрапчиви движения, заекване, енуреза, чести кошмари.

Симптоми на нервен срив при дете

В юношеството това могат да бъдат трайно лошо настроение или апатия, внезапни промени в настроението, хранителни разстройства (лакомство, отказ от хранене, странни хранителни предпочитания), умишлено самонанесени наранявания (порязвания, изгаряния), жестокост и опасно поведение, лош успех в училище от За забравяне, невъзможност за концентрация, редовна употреба на алкохол и психоактивни лекарства.

Също така се характеризира с повишена импулсивност и нисък самоконтрол, повишена умора по време дълъг период, омраза към себе си и своето тяло, представи, че другите са враждебни и агресивни, суицидни мисли или опити, странни вярвания, халюцинации (видения, звуци, усещания).

Възможно е да има пристъпи на паника, страхове и силна тревожност, мъчително главоболие, безсъние, психосоматични прояви (язва, нарушение на кръвното налягане, бронхиална астманевродермит).

Списъкът със симптоми на психични и нервни разстройства, разбира се, е по-широк. Необходимо е да се обърне внимание на всички необичайни, странни и тревожни моменти в поведението на детето, като се има предвид тяхната постоянство и продължителност на проява.

Запомнете: това, което е нормално за една възраст, може да е индикация за проблем в друга. Например липсата на говор или бедността на речника не са характерни за деца над 4-5 години.

Бурните избухвания и сълзи са начин 2-3 годишно дете да изпробва родителите си за сила и да открие границите на приемливото, но неадекватно поведение за ученик.

Страхът от непознати, загубата на майка си, тъмнината, смъртта, природните бедствия са естествени, според възрастовите норми, до по-младите тийнейджърски години. По-късно фобиите могат да показват проблемен психичен живот.

Уверете се, че вие ​​сами не изисквате детето да бъде по-зряло, отколкото е в действителност. Психичното здраве на децата в предучилищна възраст зависи до голяма степен от техните родители.

Наблюдавайте внимателно как се държи детето в различни ситуации и различни среди, как е вкъщи и как играе с деца на площадката, в детската градина, ако има проблеми в училище и с приятели.

Ако възпитатели, учители, други родители ви се оплакват от поведението на детето ви, не го приемайте присърце, а уточнете какво точно ги притеснява, колко често се случва, какви са подробностите и обстоятелствата.

Не мислете, че искат да ви унижат или обвинят в нещо, сравнете информацията и си правете изводите. Може би погледът отвън ще бъде необходим намек и ще можете да помогнете на детето си навреме: посетете психолог, психотерапевт, психиатър, невролог. Невропсихиатричните разстройства при деца са лечими, основното е да не се започва ситуацията.

Все още преобладава стигматизацията на психичните проблеми и разстройства в нашето общество. Това причинява допълнителна болка на страдащите от тях и техните близки. Срамът, страхът, объркването и безпокойството затрудняват търсенето на помощ, когато времето минава и проблемите се влошават.

Според статистиката в Съединените щати, където психиатричните и психологическите грижи са много по-добри, отколкото в Украйна, между появата на първите симптоми и търсенето на помощ минават средно 8–10 години. Докато около 20% от децата имат определени психични разстройства. Половината от тях наистина ги надрастват, адаптират се, компенсират.

Причини за нервен срив при деца

Психичните разстройства често имат генетична, органична основа, но това не е присъда. С помощта на възпитанието в благоприятна среда техните прояви могат да бъдат избегнати или значително намалени.

За съжаление е вярно и обратното: насилието, травматични преживявания, включително сексуално, емоционално и педагогическо пренебрегване, тормоз, дисфункционална или криминална семейна среда силно вредят на развитието на децата, причинявайки им психологически рани, които не зарастват.

Отношението на родителите към детето от раждането до 3 години, как протича бременността и първите месеци след раждането, емоционалното състояние на майката през този период полагат основите на психичното здраве на детето.

Най-чувствителният период: от раждането до 1-1,5 години, когато се формира личността на бебето, по-нататъшната му способност да възприема адекватно Светъти гъвкаво да се адаптира към него.

Сериозни заболявания на майката и детето, нейното физическо отсъствие, силни емоционални преживявания и стресове, както и изоставянето на бебето, минимални телесни и емоционални контакти с него (храненето и смяната на пелени не са достатъчни за нормално развитие) са рискови фактори за появата на нарушения.

Какво да направите, ако смятате, че детето се държи странно? Същото като при температура: потърсете специалист и потърсете помощ. В зависимост от симптомите може да помогне или невролог, психиатър, психолог или психотерапевт.

Нервни разстройства при деца: лечение

Лекарят ще предпише лекарства и процедури, психологът и психотерапевтът, с помощта на специални класове, упражнения, разговори, ще научи детето да общува, да контролира поведението си, да се изразява по социално приемливи начини, да помогне за разрешаване на вътрешен конфликт, да се отърве на страхове и други негативни преживявания. Понякога може да имате нужда от логопед или корекционен учител.

Не всички трудности изискват намесата на лекари. Понякога детето реагира болезнено на внезапни промени в семейството: развод на родителите, конфликти между тях, раждане на брат или сестра, смърт на един от близките роднини, поява на нови партньори в родителите, преместване, започване на посещават детска градина или училище.

Често източникът на проблеми е системата от отношения, която се е развила в семейството и между майка и баща, стилът на обучение.

Бъдете готови, че може да се наложи сами да се консултирате с психолог. Освен това понякога е достатъчно да работите с възрастни, така че детето да се успокои и нежелани проявиизлезе на нищо. Поемам отговорност. "Направи нещо с него. Не мога повече" - това не е позицията на възрастен.

Опазване на психичното здраве на децата: основни умения

• емпатия - способността да се четат и разбират чувствата, емоциите и състоянието на друг човек, без да се сливат с него, представяйки си две като едно цяло;
• способността да изразяват с думи своите чувства, нужди, желания;
• способността да се чува и разбира друг, да се води диалог;
• възможност за инсталиране и поддръжка психологически границиличност;
• тенденцията да виждаме източника на контрол на живота си в себе си, без да изпадаме в вина или всемогъщество.

Четете литература, посещавайте лекции и семинари за родителство, ангажирайте се със собственото си развитие като личност. Приложете тези знания в общуването с детето. Чувствайте се свободни да поискате помощ и съвет.

Защото основната задача на родителите е да обичат детето, да приемат неговите несъвършенства (както и своите), да защитават интересите му, да създават благоприятни условия за развитие на собствената му личност, без да го заменят с вашите мечти и амбиции за идеално дете. . И тогава вашето малко слънце ще расте здраво и щастливо, способно да обича и да се грижи.

Психичните разстройства в ранното детство (първите 3 години от живота) се изследват сравнително наскоро и недостатъчно проучени, което до голяма степен се дължи на особената сложност на оценката на психиката в ранното детство, нейната незрялост, абортивни прояви и трудности при разграничаването между норма и патология. . Значителен принос за развитието на тази област на детската психиатрия имат трудовете на G.K. Ushakov, O.P. Parte (Юриева), G.V. Kozlovskaya, A.V. Goryunova. Показано е, че при малките деца, започвайки от ранна детска възраст, епидемиологично се откриват широк спектър от психични разстройства (емоционални, поведенчески, психическо развитие, говор, двигателни, психовегетативни, пароксизмални и др.) на гранични и психотични нива под формата на реакции, фази и процедурни нарушения. Тяхната честота се различава леко от разпространението при възрастни. Според G.V. Kozlovskaya, разпространението на психичната патология (заболеваемост) при деца под 3 години е 9,6%, психичната заболеваемост - 2,1%. Натрупаните знания за психичната патология при малки деца дават основание да се разглежда микропсихиатрията (по терминологията на известния детски психиатър Т. П. Симеон) като самостоятелна област на детската психиатрия.

Психопатологията на ранното детство има редица характерни особености: полиморфизъм и рудиментарни симптоми; комбинация от психопатологични симптоми с определени форми на нарушено развитие на психичните функции; тясна кохезия на психични разстройства с неврологични; съвместно съществуване на начални и крайни прояви на заболяването.

Емоционални разстройства

Намаляването на общата емоционалност в ранна възраст може да се прояви чрез отсъствие на възродителен комплекс, усмивка при вида на тези, които се грижат за него; комфорт в прегръдките на любимите хора; реакции на недоволство от ненавременно хранене, неизпълнение на правилна грижа. Понижаването на настроението често е придружено от нарушение на апетита, съня, общо неразположение, дискомфорт и често оплаквания от коремна болка. Първите години от живота се характеризират с анаклитична депресия, която възниква при отделяне от майката: детето често плаче, не гука, не поема достатъчно активно гърдата, изостава в наддаването на тегло, предразположено е към честа регургитация и други прояви на диспепсия, е предразположен към респираторни инфекции, обръща се към стената, реагира бавно на играчки, не проявява положителни емоции при появата на познати лица.

Децата в предучилищна възраст често се оплакват от скука, мързел, лошо настроение, придружени от пасивност, бавност, психопатично поведение. Повишаването на емоциите под формата на хипомания или еуфория обикновено се проявява с двигателна хиперактивност и често намаляване на продължителността на съня, ранно ставане и повишен апетит. Има и такива емоционални смущения като емоционална монотонност, тъпота и дори емаскулация като проява на емоционален дефект. Има и смесени емоции.

Тежка загуба на апетитпри кърмачета и малки деца се случва с внезапни промени в обичайните условия на живот с периодичен отказ от хранене и повръщане. Известно е, че по-големите деца имат монотонни хранителни предпочитания, които продължават дълго време (ядат само сладолед или картофено пюре в продължение на няколко години 3 пъти на ден), постоянно избягване месни продуктиили ядене на негодни за консумация неща (като топчета от пяна).

Забавено психомоторно развитиеили неговата неравномерност (забавена или асинхронна умствено развитие) може да бъде неспецифична (доброкачествена), проявяваща се със забавяне на формирането на двигателни, умствени и говорни функции на всеки възрастов етап без появата на патологични синдроми. Този тип забавяне не е свързано с увреждане на мозъка и може лесно да бъде коригирано. Компенсирано с възрастта при благоприятни условия външна средабез лечение.

Със специфично забавяне на психомоторното развитие, нарушения във формирането на двигателни, умствени и речеви функции, свързани с увреждане мозъчни структури, се проявяват с патологични синдроми и не се компенсират сами. Специфично забавяне на психомоторното развитие може да възникне в резултат на излагане на хипоксично-исхемични, травматични, инфекциозни и токсични фактори, метаболитни нарушения, наследствени заболявания и ранно начало на шизофреничния процес. Първоначално специфичното забавяне в психомоторното развитие може да бъде частично, но по-късно обикновено се развива тотално (генерализирано) забавяне на психомоторното развитие с равномерно нарушение на двигателните, умствените и говорните функции.

Характеризира се с повишена обща нервност с прекомерна възбудимост, склонност към стряскане, раздразнителност, непоносимост към остри звуци и ярка светлина, повишена умора, лесно настъпващи промени в настроението с преобладаване на хипотимични реакции, сълзливост и тревожност. При всяко натоварване лесно се появяват летаргия и пасивност или безпокойство и суетливост.

Страхтъмнината често се появява при малки деца, особено нервни и впечатлителни. Обикновено се появява по време на нощен сън и е придружено от кошмари. Ако епизодите на страх се повтарят на редовни интервали, идват внезапно, по време на тях детето крещи отчаяно, не разпознава любимите хора, след това внезапно заспива и се събужда, не помни нищо, тогава в този случай е необходимо да се изключи епилепсия.

дневни страховемного разнообразен. Това е страх от животни, герои от приказки и анимационни филми, самота и тълпи, метро и коли, светкавици и вода, промени в познатата среда и всякакви нови хора, които идват предучилищни заведения, телесни наказания и др. Колкото по-претенциозни, абсурдни, фантастични и аутистични страхове са, толкова по-подозрителни са те по отношение на ендогенния си произход.

Патологични навиципонякога продиктувани от патологични влечения. Това е упорито желание за гризане на нокти (онихофагия), смучене на пръст, зърно или връх на одеяло, възглавница, люлеене при седене на стол или в леглото преди лягане (яктация), дразнене на гениталиите. Патологията на задвижванията може да се изрази и в постоянното ядене на негодни за консумация неща, играчки, смучене на мръсен пръст, оцветен с изпражнения. В по-изразени случаи нарушението на влеченията се проявява под формата на авто- или хетероагресивност още от ранна детска възраст, например в упорито желание да се бие главата в ръба на креватчето или в постоянно ухапване на майката. гърдата. Тези деца често развиват нужда да измъчват насекоми или животни, агресия и сексуална игра с играчки, желание за всичко, което е мръсно, отвратително, миризливо, мъртво и т.н.

Ранно повишената сексуалност може да се състои от желание за надничане, желание за докосване интимни местапри лица от противоположния пол. За да се оцени психическото състояние на малките деца, характеристиките на игровата дейност са показателни, например склонност към игра на стереотипни, странни или аутистични игри или игри с ежедневни предмети. Децата могат да прекарват часове в сортиране или преместване на крушки или копчета от един контейнер в друг, късат парчета хартия на малки парченца и ги сгъват на купчинки, шумолят хартии, играят си с струйка вода или преливат вода от една чаша в друга, строят влак от обувки много пъти, правейки кула от саксии, тъкайки и връзвайки възли на конци, търкаляйки една и съща кола напред-назад, настанявайки около себе си само меки зайчета с различни размери и цветове. специална групаизмислете игри с въображаеми герои и след това те са тясно слети с патологични фантазии. В този случай децата оставят храна или мляко „за динозаври“ в кухнята или поставят бонбони и мека кърпа „за гнома“ на нощното шкафче близо до леглото.

Прекалена фантазияе възможен от една година и е придружен от ярки, но фрагментарни фигуративни изображения. Отличава се със своето специално схващане, трудно връщане към реалността, постоянство, фиксация върху едни и същи герои или теми, аутистична натовареност, липса на желание да се разказва на родителите за тях в свободното им време, прераждане не само в живи, но и в неодушевени предмети (порта, къща, фенерче), съчетано с нелепо събиране (например птичи екскременти, мръсни найлонови торбички).