Характерни признаци, по които може да се различи бронхитът от пневмония. Как да различим бронхит от обикновена кашлица

Причината за бронхит, като правило, са различни вируси (риновируси, грип, параинфлуенца) и бактерии (стрептококи, Haemophilus influenzae, пневмококи).

За да се зарази с вирус, достатъчно е човек да вдиша бактерия, като правило това се случва при контакт с болен човек.

Форми на бронхит

Преди да идентифицирате бронхит, трябва да знаете, че заболяването може да бъде разделено на няколко форми. Към днешна дата могат да бъдат диагностицирани три форми на заболяването, включително:

• Острата форма на заболяването може да продължи от няколко дни до три седмици. Тази форма на заболяването е характерна за много остри респираторни заболявания, които могат да възникнат с увреждане на бронхиалното дърво. обикновено, остър бронхитзавършва с пълно възстановяване, възстановяване на структурата на бронха;
• Подостра форма на бронхит - продължителността на заболяването е от три седмици до няколко месеца, възниква в резултат на намаляване на активността на имунната система на пациента. Не е необичайно заболяването да стане хронично в резултат на продължителната липса на лечение;
• Хроничен бронхит - може да се прояви в случаите, когато основният симптом на заболяването е кашлица. Може да продължи повече от три месеца за две или повече години подред.

Една от най-популярните форми на бронхит е остро заболяване. В повечето случаи заболяването се причинява от вирус, а не от бактериална инфекция. Общата продължителност на заболяването може да бъде до 10 дни.

Придружаващ бронхит може да бъде грип или настинка, може да възникне и в резултат на тях, но може да се развие и самостоятелно.

Говорейки за това как да определите бронхит, трябва да знаете добре неговите симптоми, чрез които може да се открие това заболяване. В зависимост от формата на заболяването, човек може да прояви различни симптоми, т.е остра формабронхитът може да включва следното:

1. Обща слабост, летаргия, неразположение;
2. Имате ниска кашлица в гърдите;
3. Внезапно повишаване на температурата до 39 С.

Говорейки за това как да се определи бронхит, трябва да се отбележи, че в началото на заболяването кашлицата обикновено е суха, докато може да бъде толкова силна, че пациентът дори не може да спи през нощта.

При деца такива пристъпи на кашлица могат да причинят повръщане. Няколко дни по-късно, вместо сухо, има влажна кашлица, се появява бяло-зелена храчка (признак на бактерии).

Мокра кашлица е в състояние да достави на пациента по-малко мъки от сухата, в повечето случаи носи на пациента дългоочаквано облекчение.

Но във всеки случай, при наличие на бронхит, мократа кашлица може да причини главоболие и умора. Чувство на постоянна умора, общо неразположение, висока температураи апатия - всичко това трябва да премине след няколко дни.

Самата кашлица обаче остава с човека дълго време. В някои случаи дори пристъпите на мокра кашлица могат да продължат до няколко дни. Ако болестта не се лекува, тя може да се превърне в хронична форма, причинявайки на пациента много проблеми.

За да се справите с възникналата суха кашлица, се препоръчва да използвате специални антитусивни лекарства, например, можете да пиете лекарства, които могат да потискат центъра за кашлица в продълговатия мозък. За да се справите с температурата, както и главоболието, възникнало на нейния фон, е необходимо да се пие (НСПВС).

Ако говорим за лекарства от комбиниран тип, които се препоръчват да се приемат по време на бронхит, тогава в този случай се предписват парацетамол и кодеин. Лекарства, съдържащи такива активни веществав състояние да предотврати развитието на кашлица, бързото й преминаване от суха към продуктивна и ефективно да намали висока температура.

Парацетамол и кодеин са идеална комбинация от антитусивно и антипиретично лекарство, насочено към лечение на бронхит.

С негова помощ можете не само да намалите високата температура, но и да се отървете от болезнената, изтощителна кашлица, която може значително да влоши качеството на живот на пациента.

Ако човек е диагностициран с бронхит в някоя от формите, тогава той трябва да спазва специални препоръки, включително:

• Опитайте се да почивате през повечето време, набирайки сила;
• Пийте много течности, до 2-4 литра на ден. В този случай течността не трябва да съдържа кофеин (по време на периода на заболяване е позволено да се пие билков чай, сокове, вода, чай с мед, малина, липов цвят, алкално загрята минерална вода);
• Яжте само непикантни, меки ястия, които не могат да причинят дразнене в гърлото, тъй като обикновено възпалението на бронхиалния тракт обикновено причинява възпаление на фаринкса;
• Ако е възможно, е необходимо да се увеличи влажността в стаята, тъй като ако пациентът с бронхит е в стая със сух въздух, тогава състоянието му може сериозно да се влоши;
• Ако човек пуши, тогава през периода на заболяване се препоръчва драстично да се намали броят на цигарите и, ако е възможно, напълно да се изоставят цигарите, за да не се влоши общото състояние при кашлица. При отказване от цигари има най-бързото излекуваневъзпалени бронхиални проходи.

Придържайки се към такива прости правила, можете да облекчите общото благополучие на човек през периода на заболяване, като допринесете за бързото му възстановяване.

Какво не трябва да се прави?

Много хора, при наличие на бронхит, правят една много често срещана грешка, като приемат сулфатни лекарства и то неконтролируемо.

Като се има предвид, че почти всички форми на бронхит се причиняват от вируси и такива лекарства просто не действат на вируси, тогава такова лечение не дава добър ефект.

Безразборното използване на антибиотици и други подобни по действие лекарства допринася само за потискане на имунната система. В резултат на това тялото на пациента, напротив, не е в състояние да се справи с болестта дълго време, пациентът не само не получава желаното облекчение, но може да стане още по-зле.

Важна препоръка е приемът на голямо количество течност, необходимо е да се пие колкото е възможно повече вода, така че бронхиалната слуз да стане по-малко гъста. В противен случай лекарството няма да доведе до никакви резултати.

Ако остър бронхит не се лекува навреме, с течение на времето той ще прерасне в хронична форма или пневмония. Възрастните хора и децата са особено склонни да развият хроничен бронхит или пневмония. Най-често диагнозата бронхит се поставя от лекар, след като вземе предвид състоянието на пациента и слуша дишането.

В някои случаи, за да се потвърди диагнозата, се предписват функционални тестове. външно дишане, провеждане на анализ на храчките за определяне на причинителя на заболяването и бронхоскопия.

За да се изключат заболявания като туберкулоза и рак на белия дроб, е необходимо да се подложи на флуорография, в някои случаи е необходима рентгенова снимка на белите дробове.

Почти всеки бронхит (в 90% от случаите) е свързан с вирусна инфекция, навлизаща в тялото, следователно само в редки случаиима нужда от приема на антибиотици за лечение на бронхит. По време на посещение при лекаря трябва да съобщите естеството на кашлицата, каква е тя: с храчки, суха, какъв цвят е храчката и как излиза.

Най-често при диагностициране на такова заболяване се предписват отхрачващи лекарства, които допринасят за увеличаване на производството на храчки. При което лекарства, насочени към потискане на кашлица, може да се предписва само ако е необходимо за облекчаване на пристъпи на силна кашлица.

Пулверизаторите са много ефективни при лечението на бронхит. Като разтвор за инхалация може да бъде:

1. минерална вода,
2. нормален физиологичен разтвор,
3. флуимуцил,
4. Лазолван,
5. ACC и др лекарствапредлага се като решение за намаляване на възпалението на бронхиалната лигавица и вискозитета на храчките.

Преди и след вдишване, по време на приема на отхрачващи средства, трябва да се опитате да пиете колкото е възможно повече течност, това е необходимо за разреждане на бронхиалната смес и бързото й отстраняване от белите дробове. Особено полезно е по това време да се пият отвари от лечебни билки, които имат отхрачващо действие, зелен чай с мед и лимон, минерална вода.

За успокояване дори кашлицатрябва да се пие сок от моркови, след добавяне на чаена лъжичка мед към една чаша течност. Вярно е, че такова лекарство не се препоръчва за тези пациенти, които имат проблеми с черния дроб. Както можете да видите, с правилното лечение, справянето с болестта е доста просто, както е описано във видеото в тази статия.

Бронхитът е често срещано заболяване на долните респираторен тракт, характеризиращ се с възпалителен процес в бронхиалната лигавица. Симптомите на бронхит и тактиката на лечение зависят от формата, в която протича болестта: остра или хронична, както и от етапа на развитие на заболяването. Необходимо е да се лекува бронхит от всякаква форма и стадий своевременно и пълно: възпалителният процес в бронхите не само засяга качеството на живот, но е опасен и с тежки усложнения, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, патологии и дисфункции на сърдечно-съдовата система и др.

Причини за развитието на болестта

Бронхит при деца и възрастни в по-голямата част от случаите е първично заболяванеинфекциозна етиология. Заболяването най-често се развива под влияние на инфекциозен агент. Сред най-честите причини за първичен бронхит се разграничават следните патогени:

• вируси: параинфлуенца, грип, аденовирус, риновирус, ентеровирус, морбили;
• бактерии (стафилококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, респираторни форми на микоплазма, хламидофила, патоген на коклюш);
• гъбични (кандида, аспергилус).

В 85% от случаите провокатор инфекциозен процессе превръщат във вируси. Въпреки това, често при намален имунитет, наличие на вирусна инфекция възникват благоприятни условия за активиране на условно патогенна флора(стафилококи, стрептококи, присъстващи в организма), което води до развитие на възпалителен процес със смесена флора. Идентификация на първични и активен компонентпатогенната флора е предпоставка за ефективно лечение на заболяването.
Бронхитът с гъбична етиология е доста рядък: при нормален имунитет е почти невъзможно да се активира гъбичната флора в бронхите. Микотично увреждане на бронхиалната лигавица е възможно при значителни нарушения във функционирането на имунната система: с вродени или придобити имунодефицити, след курс на лъчева или химиотерапия, когато цитостатици се приемат от пациенти с рак.
Други фактори в етиологията на остри и хронични форми на заболяването, които провокират развитието на възпалителния процес в белите дробове, включват:

• огнища на хронична инфекция в горните дихателни пътища;
• продължително вдишване на замърсен въздух (прах, насипни материали, дим, изпарения, газове), включително тютюнопушене;
• патология на структурата на органите бронхопулмонална система.

Снимка: artskvortsova/Shutterstock.com

Класификация на заболяването бронхит

В класификацията на заболяването се разграничават две основни форми: остра и хронична. Те се различават по прояви, признаци, симптоми, ход на заболяването и методи на лечение.

Остър бронхит: симптоми и характеристики

Острата форма възниква внезапно, протича бързо и продължава правилна терапиясредно 7-10 дни. След този период засегнатите клетки на бронхиалните стени започват да се регенерират, пълно възстановяване от възпаление на вирусна и/или бактериална етиология настъпва след 3 седмици.
Според естеството на хода на заболяването се разграничават леки, умерени и тежки. Класификацията се основава на:

• тежестта на дихателната недостатъчност;
• резултатите от кръвен тест, храчки;
• рентгеново изследване на засегнатата област на бронхите.

Разпределете също различни видовеспоред естеството на възпалителния ексудат:

• катарален;
• гнойни;
• смесен катарално-гноен;
• атрофичен.

Класификацията се основава на резултатите от анализа на храчките: например, гнойният бронхит е придружен от наличието на обилно количество левкоцити и макрофаги в ексудата.
Степента на запушване на бронхите определя такива видове заболявания като остър обструктивен и необструктивен бронхит. При деца на възраст под 1 година остър обструктивен бронхит протича под формата на бронхиолит, придружен от запушване както на дълбоки, така и на малки бронхи.

Остра необструктивна форма

Острата необструктивна или проста форма се характеризира с развитие на катарален възпалителен процес в бронхите с голям и среден калибър и липса на бронхиална обструкция от възпалително съдържание. Най-честата причина за тази форма е вирусна инфекция и неинфекциозни агенти.
С напредването на заболяването, при подходящо лечение, храчките напускат бронхите по време на кашлица, дихателна недостатъчност не се развива.

Остър обструктивен бронхит

Особено опасни дадена формаза деца предучилищна възрастс оглед стесняване на дихателните пътища и склонност към бронхоспазъм с малко количество храчки.
Възпалителният процес, най-често с гноен или катарално-гноен характер, обхваща бронхите със среден и малък калибър, като блокира лумена им с ексудат. Мускулни стенирефлекторно се свиват, причинявайки спазъм. Настъпва дихателна недостатъчност, което води до кислороден гладорганизъм.

Хронична форма на заболяването

При хронична форма се наблюдават признаци на възпалителен процес в стените на бронхите в продължение на три или повече месеца. Основният симптом на хроничен бронхит е непродуктивна кашлица, обикновено сутрин, след сън. Може също да има задух, който се влошава при усилие.
Възпалението е хронично, протича с периоди на обостряне и ремисия. Най-често хроничната форма се причинява от постоянно действащи агресивни фактори: професионални опасности (дим, изпарения, сажди, газове, изпарения). химични вещества). Най-честият провокатор е тютюневият дим по време на активно или пасивно пушене.
Хроничната форма е типична за възрастната част от населението. При деца може да се развие само при наличие на имунодефицити, аномалии в структурата на долната част дихателната система, тежък хронични болести.

Снимка: Хелън Сушицкая/Shutterstock.com

Различни форми на бронхит: признаци и симптоми

Симптомите варират в зависимост от формата на заболяването и в различните възрастови периоди.

Симптоми при възрастни

Формирана дихателна система, имунитет и по-продължителна експозиция, отколкото при деца негативни факторипричиняват основните различия в проявата както на остри, така и на хронични форми на заболяването в зряла възраст.

Остра форма при възрастни

Най-често (в 85% от случаите) възниква в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Отличава се с бързото начало на заболяването, като се започне с появата на дискомфорт в областта на гръдния кош, болезнени пристъпи на сухо непродуктивна кашлица, влошава се през нощта, в легнало положение, причинявайки болкав гръдните и диафрагмалните мускули.

При бронхит на фона на ARVI има общи симптоми вирусно заболяване: интоксикация на тялото (слабост, главоболие, болка в мускулите, ставите), хипертермия, наслояване на катарални прояви (ринит, възпалено гърло, сълзене и др.)

Кашлицата при това заболяване е защитен механизъмпомага за отстраняване на възпалителния ексудат от бронхите. При правилно лечение 3-5 дни след началото на заболяването започва етапът на продуктивна кашлица с отделяне на храчки, което носи известно облекчение. При дишане в гръдния кош със стетоскоп или без инструментално изследване се чуват влажни хрипове.

При остри респираторни вирусни инфекции етапът на продуктивна кашлица обикновено съвпада с началото на възстановяване от ТОРС: проявите на интоксикация на тялото намаляват, телесната температура се нормализира (или остава в субфебрилни граници). Ако не се наблюдават такива явления на 3-5-ия ден от началото на заболяването, е необходимо да се диагностицира възможното добавяне на бактериална инфекция и/или развитие на усложнения.

Обща продължителностпериод на кашлица - до 2 седмици, докато бронхиалното дърво се изчисти напълно от храчките. Около 7-10 дни след края на кашлицата продължава периодът на регенерация на епителните клетки в стените на бронхите, след което настъпва пълно възстановяване. Средната продължителност на острата форма на заболяването при възрастни е 2-3 седмици, в здрави хорабез лоши навицинеусложнена остра форма завършва с възстановяване на пълното здраве долни дивизииреспираторен тракт.

Остра обструктивна форма

Острата обструктивна форма при възрастни е много по-рядка, отколкото при деца, и поради физиологията е много по-малко опасна за здравето и живота, въпреки че прогнозата се основава главно на тежестта на дихателната недостатъчност при пациента.

Дихателната недостатъчност при остра обструктивна форма на заболяването зависи от степента на обструкция на бронхиалния лумен от възпалителен ексудат и от обхвата на бронхоспазма.

Острата обструктивна форма е характерна предимно за хора с диагноза бронхиална астма, пушачи, възрастни хора, с хронични форми на белодробни или сърдечни заболявания.
Първите симптоми са задух поради недостиг на кислород, включително в покой, непродуктивна кашлица с продължителни болезнени пристъпи, хрипове в гърдите с изразено увеличаване на вдъхновението.

При умерена и тежка дихателна недостатъчност пациентът е склонен към полуседнало положение, седнал, опрян на предмишниците. Помощните мускули участват в процеса на дишане гръден кош, визуално забележимо разширяване на крилата на носа при вдъхновение. При значителна хипоксия се отбелязва цианоза в областта на назолабиалния триъгълник, потъмняване на тъканите под нокътни плочина ръцете и краката. Всяко усилие причинява задух, включително процеса на говорене.

Облекчението при подходяща терапия настъпва на 5-7-ия ден с началото на продуктивна кашлица и отделяне на храчки от бронхите. Като цяло заболяването отнема повече време от необструктивната форма, лечебният процес отнема до 4 седмици.

Симптоми и етапи на хронична форма на заболяването

Хроничният стадий се диагностицира с бронхиална кашлица в продължение на поне три месеца, както и анамнеза за определени рискови фактори за развитие на заболяването. Повечето чест фактор- тютюнопушенето, най-често активно, но пасивното вдишване на дим също често води до възпалителен процес в стените на бронхите.
Хроничната форма може да протече в изтрита форма или при редуване на острата фаза и ремисия. По правило се наблюдава обостряне на заболяването на фона на вирусна или бактериална инфекция, но острата фаза при наличие на хронична форма се различава от острия бронхит на фона на общото здраве на бронхите по тежест на симптомите, продължителността и честото добавяне на усложнения от бактериална етиология.
Екзацербацията може да бъде предизвикана и от промяна в климатичните условия, излагане на студена, влажна среда. Без подходяща терапия хроничната форма на заболяването прогресира, дихателната недостатъчност се увеличава, екзацербациите са все по-трудни.
По време на периоди на ремисия ранни стадиизаболяването на пациента може да бъде обезпокоено от епизодична кашлица след нощен сън. С нарастването на възпалителния процес клиничната картина се разширява, допълвана от задух при физическо натоварване, повишено изпотяване, умора, пристъпи на кашлица през нощта и в периоди на легнало положение.
По-късните етапи на хроничната форма причиняват промяна във формата на гръдния кош, изразени чести влажни хрипове в гърдите по време на дишане. Пристъпите на кашлица са придружени от отделяне на гноен ексудат, кожата става земна, забелязва се цианоза на назолабиалния триъгълник, първо след физическа дейности след това в покой. Късният стадий на хроничната форма на бронхит е труден за лечение, без лечение, като правило, той преминава в хронична обструктивна белодробна болест.

Симптоми при деца

Снимка: Travel_Master/Shutterstock.com

Сред основните причини за заболяването при деца се разграничават не само патогенни микроорганизми, но и алергени. Остър бронхит може да бъде и период на протичане на детски заболявания като морбили, магарешка кашлица, рубеола.
Рисковите фактори за развитие на бронхит са недоносеност и поднормено тегло при новородени, особено когато се хранят с изкуствени заместители. кърма, анормална структураи патологии на развитието на бронхопулмоналната система, състояния на имунодефицит, нарушено назално дишане поради изкривяване на носната преграда, хронични заболявания, придружени от пролиферация на аденоидна тъкан, хронични огнища на инфекция в органите на дихателната система и / или устната кухина .
Острата форма на заболяването при деца в предучилищна възраст е доста често срещана и представлява 10% от всички остри респираторни заболяванияв този възрастов период, поради анатомични особеностиструктура на органите на дихателната система на детето.

Остра необструктивна форма при деца

Остра необструктивна форма при детствопротича по същия начин като при възрастни пациенти: започвайки със суха кашлица и признаци на интоксикация на тялото, заболяването преминава в стадия на отделяне на храчки за 3-5 дни. Общата продължителност на заболяването при липса на усложнения е 2-3 седмици.
Тази форма се счита за най-благоприятна за прогнозата за възстановяване, но е по-често срещана при ученици и юноши. Децата в предучилищна възраст, поради особеностите на структурата на дихателната система, са по-склонни да развият обструктивен бронхит и бронхиолит.

Остра обструктивна форма при деца: симптоми и стадии на заболяването

Остър обструктивен бронхит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст с честота 1:4, тоест всяко четвърто дете преди тригодишна възраст е имало тази форма на заболяването поне веднъж. Децата също са предразположени към повтарящи се епизоди на заболяване, няколко обструктивни възпалителни процесив бронхите през годината може да показва проява на бронхиална астма. Честите повтарящи се епизоди на заболяването също увеличават вероятността от развитие на хронична форма, бронхиектазии, емфизем.

Острата обструктивна форма възниква на фона на увреждане на бронхите от малък и среден калибър с натрупване на възпалителен ексудат в дълбоките участъци на дихателния орган, запушване на пролуките и появата на бронхоспазъм. Повишената вероятност от обструкция се дължи на анатомичната стесняване на бронхите и повишената склонност на мускулните тъкани да се свиват в отговор на стимули под формата на храчки, което е характерно за детската възраст. Обструктивната форма при деца се проявява предимно с хрипове в областта на гръдния кош, задух, който се усилва при говорене, физическа активност, повишена честота на дишане и затруднено издишване.

Кашлицата не е задължителен симптом, може да липсва при кърмачета или отслабени деца. Дихателната недостатъчност води до симптоми като цианоза (син тон на кожата) на назолабиалния триъгълник, ноктите на ръцете и краката. При дишане се изразява движението на прибиране на междуребрените пространства, разширяването на крилата на носа. Телесната температура, като правило, се поддържа в субфебрилния диапазон, не повече от 38 ° C. При съпътстваща вирусна инфекция могат да се появят катарални прояви: хрема, възпалено гърло, сълзене и др.

Бронхиолит при деца като вид бронхит: симптоми и лечение

Острият бронхиолит е най-опасният вид възпалителни лезии на бронхиалните тъкани в детска възраст. Най-често бронхиолитът се диагностицира при деца под 3-годишна възраст. Заболяването е с опасно висок брой смъртни случаи (1% от случаите), като най-податливи към него са децата на възраст 5-7 месеца, родени напред във времето, поднормено тегло, изкуствено хранени, както и бебета с вродени аномалии дихателни органии сърдечната система.
Разпространението на бронхиолит е 3% при деца от първата година от живота. Най-голямата опасност е вирусната инфекция: RV вирусите, които имат тропизъм за тъканта на лигавицата на малките бронхи, провокират значителна част от бронхиолита при деца.
Различават се и следните патогени:

• цитомегаловирус;
• човешки херпесен вирус;
• вирус варицела(вятърни мелници);
• хламидия;
• микоплазми.

Най-често инфекцията се случва в утробата или по време на раждане, заболяването се развива с намаляване на вроден имунитетособено при липса на кърмене.
Заболяването може да се усложни от добавяне на бактериален възпалителен процес, когато се активират опортюнистични микроорганизми, присъстващи в тялото (стрептококи, стафилококи).
Развитието на заболяването е внезапно, бързо. Първичните прояви са ограничени до симптоми на интоксикация (летаргия, сънливост, капризност), леко повишаване на телесната температура и отделяне на секрет от носните проходи.
На 2-3 ден хрипове по време на дишане, задух, детето изразява безпокойство, оказва се от храна, не може да суче гърдата, зърното, залъгалката. Дихателната честота достига 80 вдишвания в минута, пулсът се ускорява до 160-180 удара в минута. Определя се цианоза на назолабиалния триъгълник, побеляване или посиняване кожаособено пръстите на ръцете и краката. Има изразена летаргия, сънливост, липса на ревитализиращ комплекс, реакции по време на лечението.
бронхиолит в бебетаизисква спешно започване на стационарно лечение.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на заболяването, определяне на причините за него, стадия на развитие и наличието на усложнения се използват следните изследователски методи:

• снемане на анамнеза, анализ на оплаквания на пациента, визуален преглед, слушане на дихателни звуци със стетоскоп;
• общ кръвен анализ;
• общ анализ на храчките;
• рентгеново изследване за изключване или потвърждаване на пневмония като усложнение на бронхит;
• спирографско изследване за определяне на степента на обструкция и дихателна недостатъчност;
• бронхоскопия при съмнение за анатомични аномалии на развитието, наличието на чуждо тялов бронхите, туморни промени;
• компютърна томография по показания.

Методи за лечение на различни форми на заболяването

В зависимост от причината за развитието на заболяването, на първо място се предписват лекарства, които влияят на патогена: антивирусни лекарства, антибиотици, противогъбични средстваи т.н.
ДА СЕ етиотропна терапиятрябва да се използва заедно симптоматично лечение: антипиретици, муколитични лекарства (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, потискащи кашличния рефлекс, с тежки болезнени пристъпи на кашлица, бронходилататори.
Използват се както общи, така и локални препарати (чрез инхалатори, пулверизатори, инстилации и спрейове в носните проходи и др.).
ДА СЕ лекарствена терапияметоди за прикрепване физиотерапевтични упражнения, гимнастика, масаж за улесняване отделянето и изтеглянето на храчките.
При лечението на хроничната форма основна роля играе изключването на фактора, който провокира възпалителния процес в тъканите на бронхите: професионални рискове, условия на околната среда, тютюнопушене. След елиминиране този факторизпълняват продължително лечениемуколитични, бронходилататорни лекарства, общоукрепващи лекарства. Възможно е да се използва кислородна терапия, балнеолечение.

Бронхитът е най-често срещаното заболяване на човешката дихателна система. Морфопатологичната основа на бронхита е възпалението на бронхиалните стени.

Срок Хроничен бронхитв момента се счита за непълен и все повече се заменя с друг, по-клинично завършен термин – хронична обструктивна бронхопневмопатия (ХОБП). Този термин определя целия комплекс патологични променивъзникващи в белите дробове при хронично възпаление на бронхите.

Терминът бронхиолит дефинира остро възпалениемалки бронхи и бронхиоли. Най-често бронхиолитът се проявява в детска и напреднала възраст, когато инфекциозният процес се разпространява от бронхите към бронхиолите.

Методи за диагностициране на остър бронхит

В клинично и диагностично отношение острия бронхит е най-лекото заболяване. Диагностика на остър бронхитне изисква сложни методиизследвания и могат да се извършват въз основа на оплакванията на пациента и обективните данни, получени при прегледа и клиничния преглед на пациента.

Клинична картинаострия бронхит се състои от кратък продромален период с влошаване на благосъстоянието на пациента, възпалено гърло, дискомфорт зад гръдната кост. Освен това се отбелязва появата на болезнена кашлица. В първите дни на заболяването кашлицата е суха. През следващите дни кашлицата става продуктивна (има отделяне на лигавица и гнойни храчки). Телесната температура може да се повиши до 38 o C. Когато в процеса са включени бронхи с малък калибър, пациентът се оплаква от затруднено дишане.

Клинична диагностикапациентът позволява да се разкрие хрипове по време на аускултация. По правило острия бронхит се предшества от епизод на хипотермия или преумора.

Еволюцията на ХОББ е представена от редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В студения сезон се наблюдава обостряне на заболяването. Този период се характеризира с увеличаване на кашлицата, повишаване на телесната температура, влошаване общо състояниеболен.

Развитието на астматичната форма на ХОББ се характеризира с появата на леки астматични пристъпи.

По време на клиничен преглед на пациента се обръща внимание на състоянието на кожата (цианоза), пръстите (пръстите под формата на барабани - знак хроничен дефициткислород), формата на гръдния кош (бъчвен гръден кош с емфизем).

Нарушенията на белодробната циркулация могат да се изразят с поява на оток, уголемяване на черния дроб. Появата на тези признаци показва изключително неблагоприятно развитие на заболяването.

Допълнителни методиизследвания на хронична обструктивна бронхопневмопатия
Допълнителните изследователски методи, използвани при диагностицирането на хронична обструктивна бронхопневмопатия, са насочени към изясняване на степента на дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата система, възникваща при това заболяване.

Определяне на газовия състав на кръвта. На ранни стадииПараметрите на кръвния газ при ХОББ (концентрации на въглероден диоксид и кислород) остават в нормалните граници. Отбелязва се само намаляване на градиента на алвеоло-артериалната дифузия на кислород. В по-късните етапи на развитие на заболяването газовият състав на кръвта претърпява значителни промени: има повишаване на концентрацията на въглероден диоксид (хиперкапния) и намаляване на концентрацията на кислород (хипоксемия).

Спирометрия- нарушение на параметрите на функционирането на дихателната система се наблюдава в по-късните етапи на развитие на ХОББ. Така, по-специално, се определя намаляване на FEV1 (обем на принудително издишване за 1 секунда) и съотношението на FEV към жизнения обем на белите дробове. Характерно е също увеличаване на общия капацитет на белите дробове успоредно с увеличаване на остатъчния обем (количеството въздух, оставащ в белите дробове след принудително издишване), което показва задържане на въздух в белите дробове, характерно за емфизема.

Рентгенова диагностика- разкрива морфологични промени белодробна тъкан: емфизем на белите дробове (повишена прозрачност на белите дробове), тежест на белодробния модел с пневмосклероза, разширяване на корените на белите дробове. В началото белодробна хипертонияОтбелязва се разширяване на белодробната артерия и дясната камера.

електрокардиограма (ЕКГ)- ви позволява да идентифицирате характерни промениработа на сърцето - аритмии, отклонение на електрическата ос на сърцето надясно.

Бронхоскопия- е един от най-много информативни методидиагностика на хроничен бронхит и хронична обструктивна бронхопневмопатия. Бронхоскопията се състои във въвеждането на оптична система за изображения в бронхите, която ви позволява да изследвате вътрешната повърхност на бронхите, да събирате материали за микробиологични и хистологично изследване. Бронхоскопията определя деформацията на стените на бронхите, наличието на признаци на хронично възпаление, наличието в лумена на бронхите гнойно течение, бронхиектазии и др.

Хроничният бронхит и началните стадии на хроничната обструктивна бронхопневмопатия трябва да се разграничават от туберкулозата, белодробни тумори, хронична пневмония, бронхиална астма.

Библиография:

• Иванов Е.М. Актуални въпросихроничен бронхит, Владивосток, 2005 г
• Коваленко В.Л. Хроничен бронхит: Патогенеза, диагноза, клинични и анатомични характеристики, Новосибирск, 1998 г.
• Цветкова О.А. Остър и хроничен бронхит, пневмония, М. : Руски лекар, 2002 г.

Бронхитът в устата на лекарите е колективна диагноза. Така че лекарите могат да нарекат всяко възпаление на бронхите: от бронхиолит, който засяга бронхиолите (малки клони на бронхите), до трахеит (когато страда целият дихателен „ствол“) и трахеобронхит (когато бронхите страдат заедно с „ствола“). ).

Основният виновник за това възпаление е остра респираторна вирусна инфекция (добре познатата ARVI). И само в 10% от случаите патогените не са вируси, а бактерии - стрептококи, стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae и други микроорганизми.

Внимание: микоплазма!

Като микоплазма, например. Засягайки съединителната тъкан на белите дробове, този патоген причинява продължителна, хронична кашлицакоето може да продължи с години. Респираторната микоплазмоза е много подобна на грипа или ТОРС. Това е само лечението, което се предписва за грип и вирусни инфекции, в този случай не помага.

Вземете общ вирусни инфекцииче дразнят бронхиалното "дърво" е възможно по всяко време на годината. Инфекциите като че ли разделиха сезоните на сфери на влияние: есента се "контролира" от риновируси и парагрипни патогени, зимата - от грип, пролетта - от така наречените респираторни синцитиални вируси и аденовируси. Освен това всеки от тях може да улови тялото ви в така наречената верига – първо една, а след това и други. Така се оказва, че острото възпаление на бронхите може да се повтаря 3-6 пъти годишно, причинявайки недоумение на човек, който не изсъхва от кашлица: изглежда, че се лекува, но няма смисъл.

Манипулация "вдишване"

Това няма да се случи, ако не започнете незабавно лечение на ARVI, казват лекарите. Основното нещо е да не позволявате на възпалението да „слезе“ вътре, да не пропускате момента, в който вирусите все още се настаняват в назофаринкса, причинявайки летаргия, умора, хрема, възпалено гърло и главоболие.

Как? Интензивна гаргара на раздразненото гърло с топъл разтвор алкохолна тинктураневен, евкалипт или лайка. Тази проста процедура може да доведе до осезаем ефект. Но при едно условие: ако правите гаргара на всеки час или поне на всеки два часа и в същото време всеки път използвате поне чаша лечебен разтвор.

Не забравяйте за горещите инхалации. Какво ще дишате: картофена пара или пара от таблетка валидол, пълна с вряща вода - няма значение. И двете процедури значително ще облекчат вашите страдания.

как дишаш? Добре дошли!

Първият ценен ден за лечение пропусна? Изчакайте кашлицата. Суха, дразнеща, дразнеща кашлица показва увреждане на трахеята. „Навлажнен“ и все по-„мек“ показва разпространението на процеса дълбоко в дихателните пътища. Обикновено по това време започва да се изкашля малко количество лигавичен секрет и се усеща болка в долната част на гръдния кош. Според лекарите болката е съвсем естествена: диафрагмата се свива конвулсивно от пристъпи на кашлица и околните мускули страдат.

На самите пациенти обаче не им е нито топло, нито студено от подобни обяснения. едва се усеща дискомфорт, измъчени от кашлица граждани започват да бият всички камбани, втурвайки се към първия попаднал аптекар с молба: „Дайте ми нещо за кашлица!“

1:0 не е в наша полза

И правят фатална грешка, обричайки се на още по-големи страдания. Факт е, че някои лекарства помагат за разреждане на храчките, докато други са предназначени да потискат рефлекса на кашлицата. Когато бронхите са запушени с вискозна лигавица, натрупана в тях, е трудно да работят. Ето защо кашляме, опитвайки се да освободим запушеното пространство. Основното нещо, което трябва да направите през този период, е да разредите храчките и да ги изкашляте енергично!

Но как да направите това, ако вместо лекарство с отхрачващ ефект, сте взели лекарство, което потиска рефлекса на кашлицата? Като се самолекувате, можете лесно да получите застой на храчки в бронхите. След известно време възпалението с кашлица ще се върне при вас с нова сила.

Лекарството не е в профила

Друга често срещана грешка е безразборното използване на антибиотици и сулфа лекарства. Като се има предвид, че повечето бронхити се причиняват от вируси и тези лекарства не действат на вируси, ефектът от такова лечение е точно обратен: хаотичното използване на антибиотици потиска имунната система и тя не може да се справи с болестта по никакъв начин.

Друг съвет: когато приемате отхрачващи лекарства, пийте колкото е възможно повече течност, така че да има нещо за „разреждане“ на бронхиалната слуз, в противен случай тези лекарства ще бъдат неефективни.

Ясно ли е сега колко е важно при бронхит и други заболявания, придружени с кашлица, да се следват съветите на лекар? Само той може правилно да прецени състоянието ви и да предпише правилното лечение.

Листа-корени...

Но можете сами да ускорите възстановяването си. Помага в борбата с бронхит обилно питие, богати на витаминихрана, мазна риба(сьомга, писия, камбала, сардини, скумрия), постно месо, тиквени семена. И, разбира се, доброто старо билково лекарство. В някои случаи добре подбрани лечебни билкиса по-ефективни лечение с лекарства, тъй като те имат комплексен ефект, не само потискат рефлекса на кашлицата, но и премахват възпалението на лигавицата на ларинкса, трахеята, "подобрявайки" свойствата на храчките.

Обгръщащото и противовъзпалително действие върху лигавиците на горните дихателни пътища оказват корените, листата и цветовете на Marshmallow officinalis, корените на женско биле, листата и цветовете на лопен скиптър, пъпките на белия бор, билка блатен розмарин.

Думата на професионалистите

Подобрява отделянето на храчки билка ланцетна термопсиса, корени, коренища, цветове и листа от пролетна иглика, билка трицветна теменужка, плодове и семена от обикновен анасон, листа и цветове от подбел.

Бронходилататор, разширяващ лумена на бронхите и улесняващ дишането, билката от хвощ ефедра и два класа, корени от женско биле, билка трицветна теменужка, плодове от копър, корени и коренища от сибирски произход. Курсът на лечение с всички горепосочени настойки и отвари е 6-8 дни.

Помня? Поемам инициатива! Дай Боже, след няколко седмици ще забравиш за кашлицата, която те изтощава. Ако въпреки взетите мерки състоянието ви не се подобри, не бива да отлагате. Започнете вашето проучване. Най-доброто от всичко - в специализирано пулмологично отделение на болница, където има всички условия за извършване не само на флуороскопия и бронхоскопия, но и на микробактериологично и цитологично изследване на храчките. Бронхит е по-добре да не бягате.

между другото

Хроника на страданието.Американски учени изследваха какво причинява хронична кашлица. Оказа се, че в 41% от случаите кашлицата е свързана с последствията тежка хрема, поради което част от слузта от носа попаднала в гърлото. При 24% - с астма, в 21% - с гастроезофагеален рефлукс, причиняващ рефлукс на част от съдържанието на стомаха в хранопровода. И само 5% от страдащите са били диагностицирани с хроничен бронхит. А при двама пациенти, участвали в проучването, хроничната кашлица е причинена от... страничен ефектлекарства, които са приемали за хипертония.

Доктор Пипер.Много подправки помагат да се отървете от кашлицата. червен капсикумпричинява изпотяване и улеснява отделянето на храчките. Карамфилът е отлично болкоуспокояващо средство, което облекчава кашлица и хрема. Добре лекува заболявания на горните дихателни пътища джинджифил. Може да се добавя както към сладкиши, така и към първото и второто ястие.

15.08.2017

Бронхитът и пневмонията са опасни усложнения респираторни инфекциии респираторни заболявания. Болестите обаче имат различен ход, различна степен на опасност и изискват индивидуално лечение. Ако бронхитът се лекува лесно у дома, тогава пневмонията във всички случаи изисква хоспитализация. Ето защо е важно болестите да се разграничават една от друга и да се забелязват тревожни сигнали.

Внимание! Само лекар може точно да определи бронхит или пневмония в тялото, след провеждане на изследвания и анализи. След това се определя правилното и адекватно лечение на заболяването.

Разликата между симптомите и клиничната картина

Болка отстрани, от страната на засегнатия бял дроб - това е един от признаците на пневмония

Как бронхитът се различава от пневмонията? Пневмонията е сериозна патология, която е фатална. Особено ако пациентът е Малко дете. Възрастните са имунизирани, но е по-малко вероятно да отидат в болница. Усложненията в техния случай не са необичайни. Бронхит или пневмония засягат тялото - определя се чрез рентгеново изследване. Болест удря различни органианатомично и възпалителният процес протича по различен начин.

Бронхит и особености на протичането

Бронхитът и пневмонията се причиняват от натрупването на слуз в дихателните пътища. Локализацията на възпалителните процеси на бронхит е ограничена до:

• ларинкс и нос;
• бронхи;
• трахея
• бронхиоли.

Болестите имат други разлики, бронхитът започва с инфекциозно заболяване, което засяга горните дихателни пътища. Без правилно лечениеа при благоприятни условия за инфекция храчките се спускат към бронхите. При неправилна диагноза или комплексно лечение на бронхит заболяването може да се превърне в пневмония. Разликата между произхода на бронхит и пневмония все още е вирусно начало. Възпалението на белите дробове се причинява от бактерии. Въпреки че има разновидности и вирусна пневмония. Възпалението на бронхиалното дърво се проявява със следните симптоми:

• ринит;
• суха кашлица в началото на процеса, мокра в средата и в края. Кашлицата причинява болка в гърлото и зад гръдната кост;
• повишаване на температурата до 38,50С. Съхранява се около 3 дни;
• слабост и общо неразположение. Симптомът не е интензивен;
• Лечението на бронхит отнема от 1 до 3 седмици.

По време на прегледа лекуващият лекар открива хрипове в бронхите. Те могат да бъдат едностранни или двустранни. Ако подозирате остър бронхит, а също и пневмония, лекарят предписва допълнителен рентгенов преглед. На снимката бронхитът изглежда като "увеличен белодробен модел". Бронхиалното дърво се вижда по-добре и се определя.

Пневмония и особености на протичането

Симптомите на тежък бронхит и пневмония имат много прилики и не винаги са забележими за пациента без лекарско наблюдение. Болестите обаче изискват различно лечениеЕто защо е важно да бъдете диагностицирани с всякакъв вид кашлица. Пневмония или пневмония е бактериално заболяванеи идва като следствие от нелекуван бронхит. Слузта се събира в алвеолите и крайните дихателни пътища. Основните признаци на пневмония:

• болка отстрани, от страната на засегнатия бял дроб;
• болка при кашляне и вдишване;
• суха и мокра кашлица. При атаки има обилно отделяне на храчки;
• недостиг на въздух. Бързо и плитко дишане;
• наличието на ивици кръв в храчките;
• повишаване на телесната температура до 400С и повече;
• дрезгавост и треперене в гласа;
• голяма слабост и неразположение на цялото тяло;
• кардиопалмус;
• син назолабиален триъгълник;
• лечението отнема от 4 или повече седмици.

Опитен лекар знае как да различи остър бронхит от пневмония. При слушане лекарят наблюдава промени под формата на хрипове и те се чуват локално, в областта на възпалението. Хрипове с бронхит се характеризират с еднакво подреждане. Ако се подозира пневмония, лекарят предписва рентгеново изследване. На снимката пневмонията може да се види като тъмни зони с ясни граници. Пневмонията може да засегне от 1/3 до 2/3 от целия бял дроб.

След пневмония пациентът се нуждае от рехабилитация и повторни рентгенови изследвания. Изображението може да показва белези на белия дроб.

Важно! Пневмонията може да бъде причинена от много бактерии. Най-честата е пневмококова бактериална пневмония.

Бронхит, преминаващ в пневмония

Бронхит, преминаващ в пневмония, обикновено бактериална природа

Може ли бронхитът да се превърне в пневмония и защо се случва това? Пневмонията почти винаги се появява само след бронхит. Това се дължи на физиологията и процеса на пролапс на храчките. Въпреки това, понякога тя действа независимо. първоначално заболяване. Бронхитът може да се превърне в пневмония при обстоятелства като:

• отслабен общ имунитет;
• самолечение;
• ненавременна или неправилно установена диагноза;
• отсъствие почивка на леглопо време на лечението;
• тютюнопушене;
• свързани патологии на дихателната система;
• възраст под 5 години и над 65 години.

Бронхитът, който се превръща в пневмония, обикновено е бактериален. За да не пропуснете как бронхитът се превръща в пневмония, трябва да знаете как се различават симптомите. По-важно е обаче да се види лекар и да се направи прослушване.

Пневмония опасно заболяванекоето може да застраши живота на пациента. По правило критичните са:

• белодробен оток;
• менингит;
• разпространението на бактерии в тялото чрез кръвния поток;
• белодробен абсцес.

След пневмония може да се открие бронхит. Поражението на бронхите възниква при крехък имунитет.

Характеристики на терапията

Лечението на бронхит включва отхрачващи и разреждащи слуз лекарства

Лечението на бронхит включва отхрачващи и разреждащи слуз лекарства. През нощта, за да може пациентът да спи, се предписват антитусивни лекарства. Заболяването може да бъде вирусно и бактериален характер. При бактериален бронхит антивирусното лечение не е достатъчно и лекарят предписва антибиотик. Обикновено причините за предписване на антибиотик за бронхит са:

• повишена телесна температура над 380, която продължава повече от 3 дни;
• повишени нива на левкоцити в кръвта;
• тежка интоксикация на тялото;
• липса на положителна динамика в лечението.

Лечение на пневмония при възрастни лека формаможе да се направи у дома. Умерена и тежка форма изисква хоспитализация. Лечението е с антибиотици. Обикновено това са инжекции с лекарства. Най-често използваните:

• цефтриаксон;
• азитромицин;
• амоксицилин;
• цефотоксин.

При лечението на бронхит и пневмония е изключително важно да се спазва режимът на пиене.

Когато се лекувате с антибиотици, трябва да се погрижите за състоянието на стомаха и да вземете курс на пробиотици. Това ще помогне да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Единствената превантивна мярка срещу респираторни заболявания е закаляването и укрепването общ имунитет. При склонност към такива заболявания е необходимо да се отървете от навика да пушите и да правите дихателни упражнения.

Ваксинацията е медицински вариант за превенция. Позволява не само да се избегнат усложнения от бронхит, но и да се облекчи хода на заболяванията.

Важно! Всяка статия за това как да различим бронхит от пневмония не може да бъде ръководство. При наличие на кашлица е необходима лекарска диагноза и лечение от специалист.