Историята на развитието на онкологията - бяла клиника. Пациентите често искат да комбинират традиционните методи на лечение с нетрадиционните. Какво трябва да направи лекарят в тази ситуация? Защо се появява рак?

Човешките тумори (неоплазми) са известни от древни времена. Описание на отделните форми на тумори може да се намери в Хипократ. На мумиите от древен Египет са открити костни израстъци.

Хирургическите методи за лечение на неоплазми са използвани в медицинските училища на Древен Египет, Китай, Индия, сред инките в Перу и др.

Въпреки значителния интерес към въпроса за появата и растежа на туморите, въпреки многобройните опити за тяхното лечение, нивото на медицинската наука в продължение на няколко века не позволява по-задълбочено изследване на тези заболявания. Това става възможно едва след изобретяването на микроскопа и развитието на патологичната анатомия, особено след работата на Вирхов върху клетъчната патология, тоест през втората половина на 19 век. Експерименталните изследвания върху животни бяха изключително важни за развитието на онкологията.

Родоначалникът на експерименталната онкология е ученик на изключителния руски патолог М. М. Руднев, ветеринарен лекар М. А. Новински, който през 1876 г. е първият в света, който успешно инокулира злокачествени тумори от възрастни кучета на кученца. По-късно се занимавах с трансплантация на тумори от Йенсен, Ерлих, Бешфорд, Н. Н. Петров и много други изследователи. Тези работи направиха възможно изследването на природата и определянето на много характеристики на туморните тъкани и клетки. По-специално те доказаха автономността на туморите и постепенното увеличаване на тяхното злокачествено заболяване. Много морфологични и биохимични характеристики на туморната тъкан са изследвани върху трансплантирани неоплазми. Трансплантираните тумори са послужили за тестване на нови лечения и по-специално за изследване на въпросите на химиотерапията.

Наблюденията на така наречения професионален рак изиграха изключителна роля в изследването на причините за туморите. През 1775 г. английският хирург П. Пот описва рак на кожата на скротума при коминочистачи, който е резултат от продължително замърсяване с продукти от дестилацията на въглища, сажди и частици дим. Под влияние на тези факти японските изследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) започват да смазват кожата на ушите на зайци с каменовъглен катран и получават експериментален рак. По-късно, благодарение на работата на Kinneway, Heeger, Cook, беше установено, че активният канцерогенен принцип на различни смоли са полицикличните ароматни въглеводороди (PAH) и по-специално бензо (а) пирен (BP). Последното вещество е много разпространено в околния човекзаобикаляща среда. Понастоящем, наред с въглеводородите, са известни канцерогенни вещества, принадлежащи към други класове. химични съединения- аминоазо съединения, циклични амини, нитрозо съединения, афлатоксини и др. През 1932 г. A. Lacassagne доказва, че някои тумори могат експериментално да бъдат причинени от големи количества естрогенни (причиняващи топлина) хормони, а през 1944 г. C. Haggins предлага да се лекува рак с тези вещества простатапри хората.

Като отделни наблюдения над професионални заболяванияхора и многобройни експерименти върху животни показват, че рентгеновите и ултравиолетовите лъчи, радий и радиоактивни вещества могат да имат канцерогенен ефект. Откриването на изкуствената радиоактивност (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) направи възможно широкото използване на радиоактивни изотопи за изкуствено производство на тумори при животни и изследване на процеса на канцерогенезата.

Важен етап в историята на онкологията беше откриването от Raucom на вирусната природа на някои пилешки саркоми. Тези произведения формират основата на вирусната концепция за етиологията на рака и послужиха като начало на много изследвания в тази посока, които доведоха до откриването на редица вируси, които причиняват тумори при животните (Shoupe заешки папилома вирус, Bitner mouse mammary вирус на рак на жлезите, вируси на левкемия на Грос мишка, вирус на полиома ”Stuart et al.).

Първите работи в Русия по експериментална индукция на тумори с каменовъглен катран и химически чисти канцерогенни вещества са извършени от Н. Н. Петров и Г. В. Шор. Работата по изследване на патогенезата на туморите, особено върху изясняване на ролята на нарушенията във функциите на нервната система в туморния процес, е извършена в Руската федерация от М. К. Петрова, А. А. Соловьев, С. И. Лебедински и др.

Проблемите на туморната имунология са от нарастващ интерес, което се свързва със съществуването на специфични антигени на тумори [Zilber LA, 1948]. Работите на А. А. Богомолец, Р. Е. Кавецки и техните сътрудници са посветени на изясняване на ролята на мезенхима и връзката между тумора и организма.

Широко морфологично изследване на различни тумори е отразено в трудовете на М. Ф. Глазунов, И. А. Краевски и други съветски патолози. Съвременните хистохимични и цитологични изследвания на молекулярно ниво (Ю.М. Василиев) задълбочиха разбирането ни за свойствата на туморните клетки.

Много усилия са насочени към изследване на етиологията на туморите. L.A. Zilber създава вирусната генетична концепция за тумори. Работата му в туморната имунология доведе до изследването на туморните антигени и в крайна сметка до откриването на специфичен чернодробен алфа-фетопротеин, което доведе до разработването на ценен диагностичен отговор на рак на черния дроб.

За първи път в света са получени експериментални злокачествени тумори при маймуни с помощта на радиоактивни вещества и канцерогенни въглеводороди.

Изследването на химическите канцерогенни вещества доведе до редица постижения. През 1937 г. за първи път в света е доказана възможността за получаване на тумори при животни в резултат на въвеждането на екстракти от тъкани на хора, починали от рак, и това поставя основите на концепцията за ендогенни бластогенни вещества ( LM Шабад). Изследването на канцерогенните въглеводороди предизвика разработването на точни количествени методи за тяхното откриване в различни елементи на околната среда. Въз основа на резултатите от тези проучвания са разработени редица препоръки и са предприети мерки за предотвратяване на рак.

Експерименталната, онкологичната и клиничната работа по химиотерапия на тумори придоби най-голям размах. Този нов клон на онкологията се развива бързо и вече е донесъл значителни резултати. Към традиционните методи за лечение на тумори е добавено и медикаментозно лечение – хирургия и лъчетерапия. Синтезът и експерименталното изследване на нови противоракови лекарства с правилно организирана система за съвместно тестване в много клиники едновременно и при контролирани условия обещават нов напредък в туморната химиотерапия.

Първата онкологична институция в Русия беше Институтът за лечение на тумори на името на V.I. Морозов в Москва. В съветските години той беше напълно реорганизиран и превърнат в Московския онкологичен институт на Л. А. Херцен, един от основателите на Московската школа за онколози. През 1926 г. по инициатива на Н. Н. Петров е създаден Ленинградският институт по онкология, който сега носи неговото име. През 1951 г. в Москва е основан голям Институт по експериментална и клинична онкология, сега Руският онкологичен институт. научен център RAMS.

През 1954 г. е организирано Руското научно дружество на онколозите. Клонове на това общество работят в много градове на Руската федерация. Във всички републики се провеждат междурегионални или републикански конференции с участието на онкологични институти. Руското дружество на онколозите организира всесъюзни конгреси и конференции, а също така е член на Международния раков съюз, който обединява онколози от повечето страни по света. Тази международна организация съществува от 1933 г. и е провела 12 международни противоракови конгреса, включително един в Москва (1962 г.).

Световната здравна организация (СЗО) има специално отделение за рак, което е основано и дълги години се ръководи от съветски онколози. През 1965 г. в Лион (Франция) е създадена Международната агенция за изследване на рака (IARC), свързана със СЗО, която извършва обширна научна и издателска дейност, обединяваща редица държави.

В момента руските онколози участват активно в международни конгреси, работят в постоянни комисии и комитети на Международния съюз за борба с рака, СЗО и IARC и вземат активно участие в международни симпозиуми по различни въпроси на онкологията.

Както се вижда от горното, съвременната онкология (от гръцки - oncos - тумор, logos - дума, наука) е млада наука - тя е на не повече от 100 години, а нейното развитие се осъществява едва през XX век. Основните му задачи са изясняване на причините за неоплазмите, разработване на превенция на тяхното възникване и развитие, ранно разпознаване и успешно лечение.

Първоначално лечението на туморите беше изцяло в ръцете на хирурзите. В бъдеще те започнаха да използват все повече и повече методи лъчева терапия, които за някои локации и стадии на злокачествени тумори са се превърнали в метод на избор. И накрая, от 40-те години на XX век започва да се използва медикаментозно лечение на тумори. В днешно време все по-често се налага да се прибягва до комбинация от всички тези методи на лечение, включително имунотерапия. Така израства една мултидисциплинарна, но единна и самостоятелна дисциплина – съвременната онкология.

Рак, причини, превенция, философия, история на онкологията.

Рак – обща информация

Думата "Рак" е наименование за повече от 100 заболявания, които засягат всяка част от тялото. Използват се и термини като злокачествени тумори и неоплазми. Един от отличителните белези на рака е бързото образуване на анормални клетки, които растат извън нормалните си граници и могат да проникнат в близките части на тялото и да се разпространят в други органи (този процес се нарича метастази).

Статистика

Ракът е една от водещите причини за смърт в световен мащаб. През 2005 г. 7,6 милиона души (или 13%) са починали от рак по целия свят общата сумазагинали хора, възлизащи на 58 милиона. Основните форми на рак, водещи до смърт, са:

Рак на белия дроб (1,3 милиона смъртни случая годишно);
Рак на стомаха (около 1 милион смъртни случая годишно);
Рак на черния дроб (662 000 смъртни случая годишно);
Рак на дебелото черво (655 000 смъртни случая годишно) и
Рак на гърдата (502 000 смъртни случая годишно).

Повече от 70% от всички смъртни случаи от рак през 2005 г. са настъпили в страни с ниски и средни доходи. Предвижда се броят на смъртните случаи от рак в световен мащаб да продължи да расте. Смята се, че 9 милиона души ще умрат от рак през 2015 г. и 11,4 милиона души през 2030 г. Най-честите форми на рак в света са:

Сред мъжете (в низходящ ред на броя на смъртните случаи в световен мащаб): рак на белите дробове, стомаха, черния дроб, дебелото черво и ректума, хранопровода и простатата.
Сред жените (в низходящ ред на броя на смъртните случаи в световен мащаб): рак на гърдата, белия дроб, стомаха, дебелото черво и ректума и шийката на матката.

Кратка информация

40% от случаите на рак са предотвратими (чрез здравословна диета, физическа активност и избягване на употребата на тютюн).
Употребата на тютюн е най-голямата предотвратима причина за рак в световен мащаб. Употребата на тютюн води до рак на белите дробове, гърлото, устата, панкреаса, пикочния мехур, стомаха, черния дроб, бъбреците и други форми на рак. Излагането на тютюнев дим в околната среда (вторично пушене) причинява рак на белите дробове.
Една пета от раковите заболявания в света възникват от хронични инфекции, основните причинители на които са вируси на хепатит В (рак на черния дроб), човешки папиломен вирус (HPV) (рак на маточната шийка), Helicobacter pylori (рак на стомаха), шистосоми (рак на пикочния мехур), чернодробни метили (рак на жлъчните пътища) и човешки имунодефицитен вирус (HIV) (сарком на Капоши и лимфом).

Причини за рак

Ракът се развива поради промени в гените, отговорни за растежа и възстановяването на клетките. Тези промени възникват в резултат на взаимодействието на генетичните фактори на тялото с външни фактори, които могат да бъдат класифицирани, както следва:

Употребата на тютюн е единственият значим рисков фактор, който води до развитието на различни различни формиракови заболявания като рак на белите дробове, ларинкса, хранопровода, стомаха, пикочния мехур, устната кухина и други органи.

Въпреки че някои въпроси все още остават без отговор, има достатъчно доказателства, които предполагат, че хранителните фактори също играят голяма роля в развитието на рак. Това се отнася за затлъстяването, което само по себе си е множество рисков фактор, както и за състава на диетата (напр. недостатъчен прием на плодове и зеленчуци, прекомерен прием на сол).

Заседналият начин на живот също е определен рисков фактор за рак. Има убедителни доказателства, че консумацията на алкохол води до развитие на някои форми на рак, като рак на хранопровода, фаринкса, ларинкса, черния дроб, гърдата и други органи.

Как се развива ракът?

Ракът се развива от една клетка. Трансформацията на нормална клетка в туморна е многоетапен процес на развитие от предракови до злокачествени тумори. Развитието на рак може да бъде предизвикано от външни фактори и наследствени генетични фактори. Стареенето е друг важен фактор за развитието на рак.

Честотата на рака нараства рязко с възрастта, главно поради натрупаните рискове през целия живот и намаляването на ефективността на механизмите за възстановяване на клетките с възрастта на човек.

Защита от рак

Мерки за намаляване на риска от рак:

Отказ от тютюнопушенето и алкохола, промяна на диетата и увеличаване на физическата активност
имунизация срещу HPV инфекция
контрол върху професионалните опасности
съкращаване на времето, прекарано на слънце
ранно откриване и подходящо лечение.
Ранното откриване на рак е много важно, защото колкото по-рано се открие ракът, т по-ефективно лечение... Целта е да се открие рак на етапа, в който е локализиран. o Програми ранно откриванеракът има два компонента:
Образование за насърчаване на ранното разпознаване на заболяването чрез откриване на ранни признаци на рак като подуване, язви, постоянни храносмилателни разстройства, упорита кашлица, кървене от естествените отвори на тялото; и потърсете незабавна медицинска помощ, когато се появят тези симптоми.
Скринингът е използването на тестове за идентифициране на хора с ранен стадий на рак или предрак, преди да покажат признаци на рак. Предлагат се скринингови тестове за откриване на рак на гърдата (мамография) и рак на маточната шийка (цитологични тестове).
· Лечението на рак има за цел да излекува, удължи живота и да подобри качеството на живот на пациентите с рак.

Някои от най-често срещаните видове рак, като рак на гърдата, шийката на матката и дебелото черво и ректума, имат висока степен на излекуване, когато се открият рано и се лекуват с най-добри доказателства.

Основните лечения са хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Адекватното лечение се основава на точна диагноза въз основа на образни изследвания (ултразвук, ендоскопия, рентгенография) и лабораторни методи (патология).

Услуги палиативна грижаможе да облекчи болката и да реши други проблеми в повече от 90% от случаите. Съществуват ефективни стратегии за палиативни грижи за пациенти с рак и техните семейства, дори в условия с ограничени ресурси.

Рак - причини и превенция

Тази статия е част от една обща, много необичайна концепция за структурата на света, разработена от Андрей Николаевски.

Много оцелели от рак, както и техните семейства и приятели, ще бъдат изключително неудобни да научат, че ракът е пряк резултат от действията на болния (с изключение на раковите заболявания в детството, вижте по-долу).

Отдавна съществува силна връзка между това, което в Православието се нарича „смъртни грехове“ и честотата на рака. Без никакъв мистицизъм ще покажем как повечето от „смъртните грехове”, както и някои други стереотипи на поведение инициират стартирането на програми за рак.

На първо място, ракът не трябва да се бърка със заболявания, причинени от прекомерно излагане на мутагенни фактори: вещества, които за съжаление се наричат канцерогени, както и радиация и т.н. В тези случаи има толкова много увреждане на протеиновите молекули, че имунната система не може да се справят с натоварването.

Ако действието на мутагенните фактори е, образно казано, нахлуване на външен враг, тогава ракът е клане, което е вътрешна работа на тялото, въпреки че симптомите и в двата случая могат да бъдат много сходни.

Нека изброим поведенческите стереотипи, които водят до рак. Унинието трябва да бъде изхвърлено от „смъртните грехове”; всъщност нежелание за живот, което просто прекъсва захранването, както и прелюбодеяние, което ще бъде споменато отделно.

И така, първият смъртен грях е гордостта (да не се бърка с гордостта за вашите достойни дела. Вярно, от гордостта до гордостта е една стъпка). Гордостта е често срещан проблем с гениите, както признати, така и непризнати. Презрението, осъждането и двойните стандарти на морала вървят ръка за ръка с нея („Аз мога да направя това, но ти не можеш“).

По-нататък - лакомия, или лакомия; Имам предвид прекомерната консумация на всякакви материални блага в ущърб на другите. Също така: такива смъртни грехове като завист и ревност. И още нещо: гняв. Друга често срещана причина за рак трябва да се добави към този списък: негодувание.

Общото за всички тези поведенчески стереотипи е, че те са насочени не към единство със света, не към работа за общото благо, а напротив, към идентифициране на себе си и противопоставяне на света, и към работа само за себе си.

Както сега ще видим, според тези принципи функционира групата на раковите клетки. Принципът на сепаратизма, преведен в пакет от автоматични програми, означава възможността за проявление на този принцип в тялото, което в крайна сметка се случва по следния начин. За една или друга „изолирана“ група клетки от един и същи тип, изградени от идентични протеини (които са само част от пълен индивидуален набор), се формира собствена имунна подсистема.

Моля, обърнете внимание: имунната система на тялото продължава да възприема такива клетки и протеини като „свои“, а имунната подсистема на тази изолирана група клетки възприема други клетки и протеини на тялото като „чужди“ и съответно се бори срещу тях.

Това е същността на рака; неконтролираната пролиферация на ракови клетки с образуването на тумор изобщо не е необходима - има случаи на "тих" рак.

Показателно е, че при възрастни ракът се засяга главно от онези органи и тъкани, които са обект на максимални мутагенни ефекти през живота: периферни тъкани - кожа и лигавици, храносмилателен тракт, белите дробове, гениталиите, както и "филтрите" на тялото - черния дроб и бъбреците.

Критерият за коя група клетки ще се формира имунната подсистема е много прост - за тази, която най-много страда от мутагенни ефекти.

По-специално, такъв ефект, допринасящ за развитието на рак на гърдата, за съжаление е "целуването" на гърдите от заклетите пушачи. Така че, формирайки имунната подсистема, автоматизацията просто улеснява живота на „страдащата“ тъкан.

Що се отнася до случаите на детски рак, това са резултатите от пренасочването на заболяването, заслужено от един от близките, най-често родителите. Онкологичната програма, като една от онези родителски програми, които се дублират при формирането на индивидуален програмен пакет за дете, също преминава през процедурата на кодиране (виж по-горе) и започва да работи дори на етапа на вътрематочно развитие.

За разлика от рака при възрастни, който засяга тъкани, които са били в контакт с мутагени, при децата локализацията на рака е различна, по-дълбока: мускулите, костите, нервната система, а също и течните тъкани - кръвта и лимфата са засегнати.

В светлината на гореизложеното става очевидно в какво се състои превенцията на рака: да живееш без гордост, завист, негодувание и т.н. (виж по-горе). Методът за спиране на онкологичния процес, когато той все още не е слязъл до нивото на тялото, както и методът за изцеление дори на етапа на увреждане на тялото, също е нелепо прост. Тази техника е известна от незапомнени времена – покаянието. Покаянието не е изповед, не е разказ за греховете ви пред някого, особено пред някой, който смята, че има възможността и правото да ги пусне. Подвигът на покаянието се крие в осъзнаването, че такъв и такъв начин на действие е бил грешен, че „това не е мое“ и най-важното, че „няма да правя това повече“.

Само в този случай се осъществява естественото преструктуриране на душата, което се отразява в тялото през характерно време. Моля, имайте предвид, че можете да се покаете не само за грехове, но и за „добри“ дела - със съответните последици. Тук всичко се случва според строги закони, които не могат да бъдат заобиколени с помощта на наивни изчисления, като „Ще съгреша – ще се покая, и ще съгреша – все пак ще се покая“. И ако самият той не е направил – навреме, разбира се – необходимото преструктуриране в душата си, не е изметнал собствената си мръсотия от подсъзнанието, то всички други средства, включително и екстрасензорно въздействие, са „като мъртъв лапа“.

Наистина някои екстрасенси могат да работят с душите на други хора чрез насилствени методи – „презаписване“ или „добавяне“ на програми, но след това душите бързо се възстановяват.

Надеждни промени в душата се получават само от техните собствени съзнателни усилия.

Ето защо е изключително трудно, дори с помощта на хипноза, да хвърлите в душата на някого програма за извършване на действия, които противоречат на неговите вярвания - това е добре известно на специалистите по зомбита. И така, всички известни случаи на изцеление от рак непременно са били предшествани от покаяние - преструктуриране на душата и мирогледа.

Учените по медицина, разбира се, отричат самите факти за изцеления. „Това означава, че не е бил рак“, казват те. Когато им представят диагнозата, която са поставили преди година, те щастливо вдигат рамене: „Значи сгрешихме!“ Наистина онези, които искат да запазят невежеството си на всяка цена, действат много последователно.

Когато става въпрос за излекуване на детски рак, нещата са много по-сложни. Дори този процес да е обратим, то поне за да го спре, детето ще трябва да се покае за родителските си грехове. Но кое дете може да направи това? - в края на краищата детският рак започва в утробата и достига последните си стадии средно на шестгодишна възраст! Не знаем за случаи на излекуване на рак в детска възраст. За какво страдат тези деца? Попитайте родителите им за това.

История на онкологията

Тумори (неоплазми) на различни човешки тъкани са известни от древни времена. Дори върху мумиите на древен Египет са открити костни неоплазми.

Описание на някои видове тумори може да се намери в Хипократ.

Но нивото на медицинската наука в продължение на много векове не позволяваше по-задълбочено изследване на тези заболявания.

Това става възможно едва след изобретяването на микроскопа и развитието на патологичната анатомия, особено след работата на Вирхов върху клетъчната патология, тоест през втората половина на 19 век.

Под влияние на тези факти японските изследователи Ямагива и Ичикава (1915-1916) започват да смазват кожата на ушите на зайци с каменовъглен катран и получават експериментален рак. По-късно, благодарение на работите на Kineuey, Heeger, Cook и техните сътрудници (1932, 1933), беше установено, че активният канцерогенен принцип на различните смоли е полицикличните ароматни въглеводороди (PAHs) и по-специално бензопиренът. Последното вещество е много често срещано в човешката среда.

Понастоящем наред с въглеводородите са известни канцерогенни вещества, които принадлежат към други класове химични съединения - аминоазо съединения, циклични амини, нитрозо съединения, афлатоксини и др. През 1932 г. А. Лакасан доказва, че някои тумори могат експериментално да бъдат причинени от големи количества естрогенни (причиняващи еструс) хормони, а през 1944 г. C. Huggins предлага да се лекува рак на простатата при хора с тези вещества.

Основателят на експерименталната онкология е ветеринарният лекар М.А.Новински, ученик на изключителния руски патолог М.М.Руднев, който през 1876 г. е първият в света, който успешно инокулира злокачествени тумори от възрастни кучета на кученца. По-късно Йенсен, Ерлих, Бешфорд, Н. Н. Петров и много други изследователи участват в трансплантацията на тумори.

Тези работи направиха възможно изследването на природата и определянето на много характеристики на туморните тъкани и клетки. По-специално те доказаха автономността на туморите и постепенното увеличаване на тяхното злокачествено заболяване. Много морфологични и биохимични характеристики на туморната тъкан са изследвани върху трансплантирани неоплазми.

Трансплантираните тумори послужиха за тестване на нови методи на лечение и по-специално за изследване на въпросите на химиотерапията. Както индивидуалните наблюдения на професионалните заболявания при хора, така и многобройните експерименти върху животни показват, че рентгеновите и ултравиолетовите лъчи, радия и радиоактивните вещества могат имат канцерогенен ефект.

Откриването на изкуствената радиоактивност (Ирен и Фредерик Жолио-Кюри) направи възможно широкото използване на радиоактивни изотопи за изкуствено производство на тумори при животни и изследване на процеса на канцерогенезата.

Важен етап в историята на онкологията е откриването от Routh (1910, 1911) на вирусната природа на някои пилешки саркоми. Тези произведения формират основата на вирусната концепция за етиологията на рака и послужиха като начало на много изследвания в тази посока, които доведоха до откриването на редица вируси, които причиняват тумори при животните (Shoupe заешки папилома вирус, 1933; Breast раков вирус при мишки Bitner, 1936 г.; вируси на левкемия при мишки Gross, 1951 г.; "полиомен" вирус на Стюарт, 1957 г. и други).

Да се изследват въпросите за етиологията и патогенезата на човешките тумори голямо значениеимат изследвания по епидемиологията на рака, показващи несъмненото влияние на климатични, битови, професионални и други екзогенни, както и ендогенни фактори върху появата и растежа на определени форми на злокачествени тумори.

V различни страниустанови значителни разлики в разпространението на различните форми на рак в различни части на света. Така, например, през втората половина на XX век, честотата на рак на белия дробв страните от Западна Европа, особено в Англия и САЩ, което се свързва със замърсяването на въздуха в градовете и разпространението на тютюнопушенето.

Първите работи в Русия по експериментална индукция на тумори с каменовъглен катран и химически чисти канцерогенни вещества са извършени от Н. Н. Петров и Г. В. Шор и техните колеги. Работата по изследване на патогенезата на туморите, особено върху изясняване на ролята на дисфункциите на нервната система в туморния процес, е извършена в СССР от М. К. Петрова, А. А. Соловьев, С. И. Лебедински и др.

Широко морфологично изследване на различни тумори е отразено в трудовете на М. Ф. Глазунов, Н. А. Краевски и други съветски патолози. Съвременните хистологични и цитологични изследвания на молекулярно ниво (Ю. М. Василиев) задълбочиха разбирането ни за свойствата на туморните клетки.

Много усилия са насочени към изследване на етиологията на туморите. L. A. Zilber създава вирусната генетична концепция за тумори. Работата му в туморната имунология доведе до изследването на туморните антигени и в крайна сметка до откриването на специфичен чернодробен алфа-фетопротеин, което доведе до разработването на ценен диагностичен отговор на рак на черния дроб.

Изследването на канцерогенните въглеводороди предизвика разработването на точни количествени методи за тяхното откриване в различни елементи на околната среда. Въз основа на резултатите от тези проучвания са разработени редица препоръки и са предприети мерки за предотвратяване на рак.

Първата онкологична институция в Русия беше Институтът за лечение на тумори на името на V.I. Морозов в Москва. В съветските години той беше напълно реорганизиран и превърнат в Московския онкологичен институт на името на П. А. Херцен, който съществува от 75 години, един от основателите на Московското училище за онколози. През 1926 г. по инициатива на Н. Н. Петров е създаден Ленинградският институт по онкология, който сега носи неговото име. През 1951 г. в Москва е основан голям Институт по експериментална и клинична онкология, сега Изследователски център за рак на Блохин на Руската академия на медицинските науки.

Онкологичните институти съществуват и в Киев, Минск, Алма-Ата, Ташкент, Ереван, Тбилиси, Баку, Ростов на Дон и други градове. В Русия е разработена ясна система за организиране на грижи за рак като набор от мерки, насочени към предотвратяване на тумори, тяхното ранно откриване и развитие на най- ефективни методилечение.

Тази система, ръководена от онкологични институти, разчита на голям брой (около 250) онкологични диспансери.Научноизследователските онкологични институти, както и институтите по рентгенова радиология, обучават онколози от различни профили чрез следдипломно обучение и ординатура. Усъвършенстването на лекарите в областта на онкологията се извършва от катедрите по онкология в институтите за усъвършенстване на лекари (сега - Академията за следдипломно образование).

През 1954 г. е организирано Всесъюзното (Всеруското) научно дружество на онколозите. Отделения на това общество работят в много градове, въпреки че сега, поради определени обстоятелства, главно икономически, много от тях са придобили известна самостоятелност, организират регионални асоциации на онколози.

Провеждат се междурегионални, републикански конференции с участието на онкологични институти. Обществото на онколозите на Русия организира конгреси и конференции, а също така е член на Международния раков съюз, който обединява онколози от повечето страни по света. Тази международна организация съществува от 1933 г. и е провела повече от дузина международни противоракови конгреси, включително един в Москва (1962 г.).

Световната здравна организация (СЗО) създаде специално отделение за рак, което дълги години се основава и ръководи от руски онколози. През 1965 г. в Лион (Франция) е създадена Международната агенция за изследване на рака (IARC), свързана със СЗО, която извършва обширна научна и издателска дейност, обединяваща редица държави.

Руските онколози участват активно в международни конгреси, работят в постоянни комисии и комитети на Международния съюз за борба с рака, СЗО и IARC и участват активно в международни симпозиуми по различни въпроси на онкологията.

Така съвременната онкология (от гръцки oncos - тумор, logos - наука) е млада наука - тя е на не повече от 100 години, а нейното развитие се осъществява едва през XX век. Основните му задачи са изясняване на причините за неоплазмите, разработване на превенция на тяхното възникване и развитие, ранно разпознаване и успешно лечение.

Първоначално лечението на туморите беше изцяло в ръцете на хирурзите.

В бъдеще започнаха все повече да се използват методите за лъчева терапия, които се превърнаха в метод на избор за някои локализации и стадии на злокачествени тумори. И накрая, от 40-те години на XX век започва да се използва медикаментозно лечение на тумори. В днешно време все по-често се налага да се прибягва до комбинация от всички тези методи на лечение, включително имунотерапия.

През последните години именно постиженията на онкоимунологията, онкогенетиката (ако да не кажем биотерапията на рака като цяло) вдъхнаха „втори“ дъх на науката, нови надежди за окончателна победа над това ужасно заболяване. Разработват се все повече нови ваксини, нови методи за генна терапия за рак. Съобщения от различни страни, институтите и центровете по онкология са толкова много, че понякога става трудно да се следят всички новини.

За съжаление, периферията на Русия все още е далеч от всички тези успехи, в повечето болници и диспансери няма възможност за прилагане на нови високотехнологични методи на лечение. Остава да се надяваме, че с решаването на икономическите проблеми на Русия тези проблеми най-накрая ще бъдат решени.

Нова философия на рака

Днес няма нищо изненадващо в това, че редица заболявания, наречени „психосоматични“, се лекуват с думи, а не само с физически интервенции. Това е проявлението на йерархичната структура на човешкото тяло, където мисленето е начело на всичко.

Прилагайки определени методи за коригиране на идеологическия свят на човек, ние променяме работата на мозъка му, от мозъчните промени преминават към по-ниски нива, към нервната система, метаболизма, тоновете и ритмите на различни органи ...

И сега такъв на пръв поглед напълно материален феномен, като например стомашна язва, под влиянието на нематериалното влияние на аналитичната дума напълно изчезва. Външно изглежда като чудо, но тук няма мистика. Има идея и има въпрос.

Човекът е един вид мост, мост, точка на връзка между идеологическия свят и материалния свят. Освен това водещата, определящата, водещата роля остава при идеята. Разбирайки двойната идео-материална природа на човека, лесно е да се разбере, че всяко разстройство или болест има свое „огледало“ в мисленето на човека и едни и същи болести отговарят на едни и същи идеологически тенденции.

Именно те са ядрото на болестта и радикално лечениевъзможно е само ако това идео-ядро, което действа като един вид "суап файл" на деструктивния процес, бъде унищожено.

Това се използва от такъв метод като идеоанализа, като се избират за цел разрушителните тенденции на мисленето на човек и, коригирайки ги, извежда човек от психологически проблем и невротично разстройство.

Идеологическата картина на невроза или психосоматично заболяване е повече или по-малко ясна и обикновено се състои в деформация на системата от отношения (идеята се разглежда като израз на отношения), разрушително изкривяване на отношенията във вътрешния и външния свят. на човек. Ракът е друга работа.

От доста голяма и многостранна купчина изследвания върху психологията на онкологичните пациенти е трудно да се абстрахира кое е общото, което ги обединява и отличава от другите пациенти. Все пак го има, но се нуждае от допълнителна проверка, потвърждение и задълбочено проучване.

Говорим за наистина радикална разлика във вътрешната картина на рака: ако в случай на други нарушения и заболявания имаме работа с деформация на някаква характеристика на взаимоотношенията, тогава деструктивността на рака прави един вид "забранен трик" - има пълен отказ от взаимоотношения, излизане от играта, в най-добрия случай създаване на имитация на отношения.

Ако дефинираме личността като система от отношения, то от такива позиции ракът е смърт, некроза на личността, продукт на отчуждение, разкъсване на фундаментални отношения и връзки във вътрешния и външния свят и тяхното заместване с някакъв вид повърхностно и формално прилики.

Потвърждение на хипотезата за идеологическата същност на рака, като изход от системата на отношенията, физическото продължение на моралното отчуждение, са наскоро появилите се данни, че ядрата на раковите клетки, за разлика от нормалните, нямат електрически потенциал и , съответно поле. „Поле“ е по същество една и съща връзка.

С клетката, като подсистема, по свой начин се случва същото, както с голямата система от отношения на организма. От друга страна, високият отрицателен заряд на обвивката на раковите клетки служи на същата цел – да отблъсква други клетки, за да не влизат във връзка с тях и да не образуват система, някаква организирана тъкан. Освен това е установено, че раковите клетки са загубили микроскопични косми по повърхността на клетъчните мембрани – „реснички“, които са предназначени да комуникират с други клетки и външната среда.

Податливостта към злокачествено новообразувание на тези органи, функциите на които са били потиснати и не са използвани през живота, също потвърждава предположението за връзката между рака и излизането от системата на отношенията.

Например, установено е, че ракът на гърдата се среща по-често при жени, които не са имали деца, или които са родили, но не са кърмили дете. Или, да речем, потискането на естествената функция на матката или простатната жлеза също може да доведе до рак.

Също така, раковите клетки не са диференцирани - те са стереотипни и лишени от всякаква функционална специализация, всички те са еднакво безсмислени по отношение на всички органи и системи на тялото.

В абстрактен смисъл, в бързия растеж на раков тумор се проявява същото, което се получава при всяко отделяне на формата от съдържанието – освободената форма (ракови клетки, които са възникнали от включването им в системата на отношенията, в процеси на тялото) първо "бушува", бързо се развива псевдоживотът, неговата формална имитация, която се стреми да замени целия реален организъм, което в крайна сметка го убива.

Същата „лудост” на формата, отделена от съдържанието, виждаме и в други аспекти на живота, включително социалните. Когато има формално излитане, например, на икономиката, и парите (формата), откъсвайки се от съдържанието на стоките (съдържанието), излитат (парите все повече произвеждат други пари), но такъв фалшив пробив неизбежно завършва с криза, фалит...

Формата също бушува с невероятни успехи в първите етапи на фашизма - раков тумор на човечеството... Режисьорът, освободен от оковите на смисъла, влиза в безкрайната дъвка на сериала, а писателят започва да пише четиридесет романа една година и всичко това по същество е едно и също явление... Деструктивността, свойство както на идеята, така и на материята, може да се прехвърля от едно в друго.

Например, добре познатият случай на писателката Дария Донцова, която, имайки рак IV степен, 18 операции, няколко лъчеви сесии и няколко химиотерапии, по някакъв начин успя да намали (изстиска) раков тумор от собственото си тяло в литературна форма е показателно: „... опитвам се да вдъхновя на своите читатели: въпреки тоталния негатив, всичко ще бъде наред ”Какво е това, ако не замяна на истинско отношение с някакъв формален повърхностен епикурейство -“ всичко ще бъде глоба "?

Възможно е ракът да бъде изтласкан в обществото по такъв външно безвреден начин и фактът, че поклонението на формата е заразно и може да завърши за нищо неподозиращите читатели с обратна редукция, с някои видове самоунищожение, все още е неизследван въпрос.

Въпросът дали ракът е индуцируем или предразположен към него все още не е отговорен от изследователите...

От гледна точка на демонстрирането на рака като физическо въплъщение на идеологическото отчуждение на човек, интересен е примерът на някой си Алексей Балюк, показан в документалния филм „Отшелници“, който живее в беларуските гори като пълен отшелник повече от 20 години. . Преди 13 години той е диагностициран с рак от същата IV степен.

Това предсказва незабавна смърт, но болестта по някакъв начин беше компенсирана, растежът на раковите клетки спря отдавна. Предполага се, че отшелничеството на А. Балюк е причинено от излизането от системата на отношенията, отчуждението, до което той дойде в човешкото общество. Провокира и рак. В природата Балюк започна автоматично да възстановява разрушената връзка "ab ovo", от самото начало - от най-простите принудителни отношения до природни условия, растения, животни. Филмът забележително показва как Балюк, който остави целия свят в себе си и подготви надгробна плоча за себе си, в крайна сметка стига до реформиране на отношенията, прекъсва надписа на плочата със своите данни и поставя този паметник на гроба на войниците на Великия Отечествена война.

Така символично А. Балюк излезе от самоизолацията и премина към други. Ракът се оттегли, както в случая с Д. Донцова, под влияние на нефизически причини ...

Сега, като цяло, не представлява никаква особена трудност в рамките на същата идеоанализа да се отдели специален метод за коригиране на идеологическото ядро на рака - възстановяване на системата на човешките отношения, извеждането й от отчуждението, но тази мярка едва ли ще намери своето единствено приложение.

Наивно е да се вярва, че за да се предотврати рак, хората, които са предразположени, но все още не са болни от рак, ще кандидатстват за корекция. Още повече, че в епохата на буйно шарлатанство всичко това намирисва на популярно в днешно време лечение на несъществуващи заболявания.

В тези случаи, когато човек помоли за помощ, обикновено е твърде късно, както се казва в такива случаи, да се пие Боржоми - разпространи злокачествен тумор, метастазите се появяват много по-бързо от всяка аналитична корекция с нейните малко далечни резултати.

Освен това истинският анализ е свързан с някакъв вид преживяване, допълнително страдание и какво друго страдание може да има освен тези, които изпитва раково болен?

Всичко подсказва, че е необходим някакъв радикален метод именно за физиологичната локализация на злокачествен тумор, казано на медицински език - стабилна ремисия, за да се даде достатъчно почивка на пациента, за да извърши своята идеокорекция и да приведе в ред мисленето си.

Същата задача беше изправена например при търсенето на решение на проблема с корекцията на пациенти с наркомания и алкохолизъм. Наркологичен пациент, който е в обичайния си цикъл, подобно на онкоболен, не може да се счита за достатъчно здравомислещ и мотивиран за аналитична интервенция.

За да може мисленето на зависимия да дойде в нормално работно състояние, е намерен метод на "парадоксална дециклизация", който позволява, без да се използват волеви усилия от страна на пациента, да му се даде произволно дълга "ваканция" от пристрастяването. По отношение на рака се изисква нещо подобно, необичайно като самия рак.

Обичайните методи на тотална разрушителна война тук са безсилни, "материята" на организма като черна дупка попада в "антиматерията" на рака. Тук се нуждаем от „ход на коня“, което е парадоксалният метод.

Парадоксалният подход казва, че няма нужда да се борим с агресора-разрушител, в в такъв случай- метастатични ракови клетки. Напротив, на рака трябва да се даде зелена светлина и тогава агресорът, изгубил препятствията и врага, ще бъде принуден да обърне цялата си разрушителност срещу себе си и да се самоунищожи.

Това е основното свойство на деструктивността – всичко разрушително рано или късно е принудено да се самоунищожи. Единственото нещо, за което раковите клетки се борят, е храненето. В тялото трябва да плащате за хранене с функционална работа, а туморните клетки са лишени от тази полезност, единственото, което могат да направят, е да се размножават, следователно те са принудени да водят постоянна война, заграбвайки все повече и повече нови ресурси и ставайки все по-ненаситен и ненаситен.

Колкото и отвратително да е, за да победите този „скакалец“, ще трябва да организирате специална изкуствена хранилка за него, където раковите клетки ще бъдат снабдени с подобрено хранене без война и по-добро, отколкото самото тяло може да даде, т.е. , всъщност, изкуствено отглежда тумор, за да отстрани всички метастатични клетки върху него, да локализира целия рак на едно място и след това да му даде възможност да се самоунищожи.

Необходимо е чрез „подкуп“ с безплатна храна да се отблъсне рака от война с тялото, да се спре развитието на „езици“ и „нишки“ на метастази, както и да се привличат, събират малки групи ракови клетки, скитащи като бандити в кътчетата на кръвоносните и лимфните съдове в търсене на места, където храната "лежи зле" ...

Що се отнася до по-нататъшното развитие на раковата колония, известно е, че при условия, удобни за раковите клетки, с тях настъпва метаморфоза, организира се вид диференциация и имитация на структурите на тялото - жлези, канали, някакъв вид съединителна псевдо- тъкан - строма - е организирана.

Има дори доказателства за йерархично структуриране на раковата „империя“. Всичко това по същество не е жизненоважно - измислица, жалко подобие на организъм, но, ангажирани с такава конструкция, раковите клетки намаляват своята агресивност, растежът и инвазията се забавят - проникването на тумора в здравия организъм.

Каквото и да се забавлява ракът - стига да не метастазира. Основното нещо е да спечелите време...

Като отклонение можете да фантазирате – как би изглеждало лечението на рак според новата концепция. Вероятно е препоръчително да се организират "хранилки" за ракови клетки в две посоки: от една страна, доставят храна на туморните възли, където вече се е образувала стромата (тя е отговорна за храненето на неоплазмата), а от друга ръка, е необходимо да се имплантират един вид "инкубатори" в тялото, някои кавернозни импланти (по структура нещо като гъба), които дават възможност за заселване на ракова колония и осигуряват достъп до храна за достатъчен брой клетки.

Инкубаторите вероятно трябва да бъдат въведени не само в зоната на инвазия, но и в отдалечени ъгли на тялото, за да се осигури максимална адсорбция на метастатични ракови клетки, скитащи из тялото. Туморните "хранилки" и имплантирани "инкубатори" трябва да бъдат свързани чрез тръбички със "списание", което им осигурява хранителни вещества.

След известно време "магазинът" може да бъде премахнат. Раковите клетки, изключени от захранването, свикнали с хранителни „безплатни продукти“ и загубили своята агресивност в резултат на метаморфоза, умират. В някои случаи те могат да бъдат отстранени механично заедно с "инкубаторите".

Имунната атака на самия организъм ще довърши редките „инфантилни“ ракови клетки, останали в тялото. Физическото заболяване преминава в стадия на ремисия и се отваря пътят за основната част от лечението – прагматичната и небързана идеокорекция на „раковото” отчуждено мислене на пациента.

По отношение на неразривния паралелизъм на проблемите на мисленето и рака, показателно е неотдавнашното откритие на учени от Чикагския университет, които убедително доказаха връзката, например, между чувството за страх и развитието на рак, в експерименти с плъхове.

Трябва да се отбележи, че по отношение на унищожаването на страха, да речем, при лечението на невроза, идеоанализата действа и с парадоксален метод - вместо да се бори със страха, й се дава „зелена улица“, а страхът, след като е изгубил своето „ врагът”, като всеки разрушител, е принуден да обърне своята разрушителност върху себе си и да се самоунищожи, и то само в своята неадекватна (разрушителна) част...

Разбира се, всичко това все още изглежда фантастично и невероятно просто, но това не е причина да се отхвърля такава нетривиална концепция, когато ракът е на второ място след сърдечно-съдовите заболявания по отношение на смъртността; когато според прогнозите ракът няма да заобиколи всеки трима души; когато на толкова много хора се поставя обречена диагноза-присъда; когато са принудени да сложат край на живота си в непоносими страдания.

В същото време продължаващата неяснота на природата на рака предполага, че днес трябва да се използва всеки шанс, недопустимо е да се пропусне една, дори донякъде последователна идея във връзка с лечението на рака, колкото и фантастично да изглежда.

Представеният тук парадоксален подход е системен, логичен и в соматичната си част може да се експериментира не върху хора, а върху лабораторни животни. Единственото, което сега може да попречи на изучаването и прилагането на такава нова концепция, е инертността на мисленето, навикът за решаване на всички проблеми със сила, борба, потискане, което понякога е напълно неефективно срещу такъв враг като рак - за война, в факт и адаптирани, подхранвани от война и възпроизвеждане на война.

За да победите по-силен враг, първо трябва да можете да признаете поражението. Трябва да се разбере, че докато се борим срещу него със сила и потискане, ние до известна степен гасим огъня с бензин, ракът е точно това, от което има нужда.

Например, както авторът О. Серебряная красиво и метафорично излага психологическото отчуждение като причина за рака, той все пак не може да избяга от прокрустовото легло на „милитаристична“ мания с изключително „борчески“ методи за справяне с него: „... Ракът ... свидетелства за изолацията на човек, за инертност, стерилност, неспособност за импулси и интоксикация. Природата, която дълго време не получава духовен израз, сякаш започва да се стреми към телесно себеизразяване – и расте отвътре с плодовете на тумори, нокти на метастази, безброй клетки, откъснати от веригата. В митологията на рака живеят и процъфтяват две фундаментални социално-исторически метафори: ракът като следствие от умствена инерция и метафората на войната. Болният от рак е сякаш подчовек, безсилен да предизвика жива емоция; раковите клетки на тялото му са като врагове, водещи хитра атака по план, известен само на тях. С тях трябва да се борим с военни методи... Пълното унищожаване на раковите клетки е благословия... Войната ще става все по-безмилостна, а причините за рака ще се представят на широката публика като все по-психологически. .."

Емоциите принуждават да се избягват не-борцовите методи за победа. Дори по време на война често се използва тактиката за примамване на врага в капан. Решението на проблема обикновено се намира там, където най-малко се очаква.

Не трябва да забравяме Евангелието „камъкът, който беше хвърлен от строителите и беше поставен начело на ъгъла...“ (Мат. 21:42) Ако говорим за Евангелието, тогава предложеният парадоксален подход е въплъщението на заповедта "... но който ще те удари по дясната буза твоята, обърнай другата към него." (Матей 5:39), който просто легализира универсалния метод за побеждаване на противник с всякаква превъзходна сила, което несъмнено е рак.

Статията не може да се разглежда като ръководство за лечение, тя представя само някои предварителни концептуални съображения, които все още се нуждаят от цялостно обмисляне и изследване.

онкология(от гръцки. oncos- подуване и лога- дума, наука) - наука, която изучава причините, развитието на туморите, техните клинични проявления, диагностика, лечение и профилактика. Онкологията има своето минало, настояще и бъдеще.

Подобно на много заболявания, човешките тумори са известни от дълго време. При изучаване на древни ръкописи изследователите откриват описания на различни неоплазми, както и методи за тяхното лечение, включително каутеризация на неоплазми, ампутация на крайници, използване на билкови настойки и т.н. От височината на познанието на настоящото поколение онколози, на разбира се, непоследователността на тези методи е видима, те изглеждат невероятни. Самото желание на лекарите от онова време да лекуват тези пациенти обаче е възхитително.

Възможността да се погледне по-дълбоко в същността на явленията, възникващи в туморите, се появи след изобретяването на микроскопа. Експериментите върху животни също са допринесли за развитието на знания в областта на онкологията.

Основателят на експерименталната онкология е ветеринарният лекар M.A. Новински, който през 1876 г. е първият в света, който инокулира злокачествени тумори от възрастни кучета на кученца. По-късно много изследователи както в Русия, така и в чужбина се занимават с трансплантация на тумори. В същото време беше възможно да се получат много важни знания относно автономността на туморите. Много морфологични особености на туморите са изследвани върху трансплантирани неоплазми; те послужиха като материал за тестване на нови лечения. Понастоящем онколозите широко използват в своята практика методите на експерименталната онкология, чиито основи са положени от нейните основатели.

Всички съвременни ръководства и учебници по онкология цитират наблюденията на английския хирург П. Пот, който през 1775 г. описва случай на професионален рак; от това наблюдение

и започнаха изследвания върху канцерогенезата. Той описва рак на кожата на скротума при коминочистачи, който е резултат от продължително замърсяване с продукти за дестилация на въглища и сажди. По-нататъшни проучвания позволиха да се установи, че полицикличните ароматни въглеводороди (ПАВ), по-специално бензпиренът, са активният канцерогенен принцип. Понастоящем, наред с въглеводородите, са известни канцерогенни вещества, принадлежащи към други класове химични съединения. През 1932 г. A. Lacassagne доказва, че някои тумори могат да бъдат експериментално причинени от големи количества естрогенни хормони.

Важен етап в развитието на онкологията е откриването от F. Rouse (1910; 1911) на вирусната природа на някои пилешки саркоми. Тези произведения формираха основата вирусна теориярак, а многобройни експерименти върху животни показват, че рентгеновите и ултравиолетовите лъчи, радият и радиоактивните вещества също могат да имат канцерогенен ефект.

Исторически етап в развитието на онкологията в Русия е публикуването през 1910 г. на първото ръководство "Обща доктрина за туморите". Негов автор е патриархът на руската онкология Н.Н. Петров. Голям принос към постиженията на руската онкология в началото и средата на 20-ти век има L.A. Зилбер, М.Ф. Глазунов, Ю.М. Василевна. Краевски и др.

Първата онкологична институция в Русия беше Институтът за лечение на тумори на името на V.I. Морозов в Москва. През 1926 г. по инициатива на Н.Н. Петров е създаден Ленинградският институт по онкология, който сега носи неговото име. През 1951 г. в Москва е основан Институтът по експериментална и клинична онкология, сега е Научен онкологичен център на името на V.I. Н.Н. Блохин

RAMS (фиг.1.1).

Откриване в Московския университет на Института за лечение на тумори. Морозови се състоя на 18 ноември 1903 г.

Н.Н. Петров (1876-1964)

Ориз. 1.1.Руски център за изследване на рака. Н.Н. Блохин RAMS

неговото създаване беше ръководителят на катедрата по болнична хирургия в Московския университет L.L. Левшин (1842-1911). Парите за изграждането на института са дарени от семейството на производителя Морозов. За лечението на пациенти със злокачествени тумори вече по това време се използват не само хирургични методи, но и лекарства и радиация. Първите препарати от радий са дарени на института през 1903 г. от съпрузите Мария и Пиер Кюри.

През 1911 г., след смъртта на L.L. Левшин, неговият студент професор В.М. Зиков. След сливането през 1922 г. на Института с Пропедевтична хирургична клиника I на Московския държавен университет, съвместната институция се оглавява от професор P.A. Херцен. През годините на неговото ръководство (1922-1934) майор научни проекти, са въведени нови методи за диагностика и лечение на рак. През 1935 г. институтът е преобразуван в Централен обединен онкологичен институт на Народния комисариат по здравеопазване на РСФСР и Московското градско здравно управление. По-нататъшното развитие на проблемите на клиничната и експерименталната онкология беше широко разработено през годините на ръководството на института, академик на Академията на медицинските науки на СССР A.I. Савицки. През периода на неговата дейност (1944-1953) в Русия е организирана мрежа от онкологични институции.

П.А. Херцен (1874-1947)

отричане. По инициатива на А.И. Савицки беше създаден Отделът за противоракови институции на Народния комисариат по здравеопазване на СССР, а самият той стана първият ръководител на онкологичната служба у нас.

На 30 април 1945 г. е издаден декрет на Съвета на народните комисари на СССР, а след това и заповед на Народния комисариат на здравеопазването на СССР за създаване на държавна противоракова служба; Главната институция в РСФСР беше Московският онкологичен институт.

През 1947 г., след смъртта на П.А. Херцен, институтът е кръстен на него. През 1948 г. институтът е преименуван в Държавен онкологичен институт на името на V.I. П.А. Херцен. Голяма заслуга за това принадлежи на директора на института по това време A.N. Новиков. От 1965 г. институтът става известен като Московския изследователски онкологичен институт (MNIOI) на името на V.I. П.А. Херцен

Министерство на здравеопазването на РСФСР (фиг.1.2).

Научните направления на института винаги са се отличавали с оригиналност и широта на интересите. Тук академик Л.А. Зилбер е първият, който разработи вирусна генетична теория за произхода на рака; голямо значение се отдава на научните изследвания, свързани с диагностиката и лечението на леки форми на рак различни локализации(Член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР Б. Е. Петерсън).

По време на съществуването на института в него са работили много известни изследователи: В.Т. Талалаев, G.A. Reinberg, R.A. Лурия, Г.И. Роскин, Г.Е. Корицки, С.Р. Френкел, И. Г. Лукомски; тук

Ориз. 1.2.Московски онкологичен изследователски институт. П.А. Херцен

Н.Н. Блохин (1912-1993)

Членове-кореспонденти на Академията на науките на СССР П.А. Херцен и Н.Н. Петров, академици от Академията на медицинските науки на СССР С.С. Дебов, Л.А. Зилбер, B.I. Збарски, Л.М. Шабад, А.М. Заблудовски, В.Р. Брайцев, членове-кореспонденти на Академията на медицинските науки на СССР L.A. Новикова, Б.В. Огнев. В продължение на много години академик A.I. Априкосов. В института патриархът на руската медицина, академик на Руската академия на науките Б.В. Петровски.

След като проф. A.N. Новиков, директори на института са П.С. Павлов,

след това - С.И. Сергеев, B.E. Питърсън. От 1982 г. институтът се ръководи от акад. на Руската академия на медицинските науки, професор V.I. Чис. В момента МНИОИ им. П.А. Херцен е водещият изследователски онкологичен институт в страната, водещ по проблема "Злокачествени новообразувания в Руската федерация". В института работят: академик на Руската академия на медицинските науки, 2 члена-кореспонденти на Руската академия на медицинските науки, 26 доктори и 73 кандидати на науките, 19 професори, 17 лауреати на държавни награди и награди на правителството на Руската федерация.

Легловата база на института е 300 легла. МНИОИ ги. П.А. Херцен е лидер в развитието на органосъхраняващо, комбинирано и комплексно лечение на пациенти със злокачествени новообразувания. Въз основа на работата на института Руски центърлечение на синдрома на хронична болка, Руски републикански център физически методипровежда се лечение, клинично изпитване на нови лекарства (противонеопластични, болкоуспокояващи и др.) и медицинско оборудване. В института работи приятелски и ентусиазиран екип от високопрофесионални специалисти, включително професори В.В. Старински, А.Х. Трахтенберг, И.Г. Русаков, С.Л. Дарялова, A.V. Бойко, Е.Г. Новикова, Г.А. Франк, И.В. Решетов, Л.А. Вашакмадзе и др.

Руски център за изследване на рака (RONTs) на име Н.Н. Руската академия на медицинските науки Блохин - една от най-големите медицински институции в света

и водеща в Русия. В момента тук работят около 3000 души: повече от 700 научни работници, включително 7 академици, около 70 професори, над 200 доктори на медицински науки и повече от 400 кандидати. V различни годиниЦентърът се ръководи от видни руски учени-онколози и организатори на съвременната онкологична служба - член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР М.М. Маевски, академици от Руската академия на науките и Руската академия на медицинските науки Н.Н. Блохин, Н.Н. Трапезников.

В момента е генерален директор на Руския онкологичен център. Н.Н. Блохин RAMS е академик на RAS и RAMS M.I. Давидов, който през 2006 г. е избран за президент на Руската академия на медицинските науки.

RONTS ги. Н.Н. Блохин, заедно с водещи специалисти на страната и с други онкологични институции, ръководи разработването на Федерална програма "Онкология". Основните дейности на Центъра са изучаване на биология, биохимия, биофизика, морфология, вирусология на туморите; усъвършенстване на научните основи за диагностика на злокачествените тумори, експериментално и клинично разработване на нови методи за хирургично лечение на злокачествени тумори, средства и методи на лекарствена, лъчева и комбинирана терапия и др.

РЦРЦ РАМН включва 4 института:

Научноизследователски институт по клинична онкология (НИИКО) Н.Н. Блохин RAMS (директор - академик на РАН и РАМН, професор M.I.Davydov). Най-важните задачи

B.V. Петровски (1908-2004)

Н.Н. Трапезников (1927-2001)

Институтът се занимава с разработване и усъвършенстване на методи за диагностика и лечение на злокачествени тумори при хора.

Научноизследователски институт по детска онкология и хематология (NII DOiG) Н.Н. Блохин RAMS (режисьор -

акад. РАМН, професор М.Д. Алиев). Организирано през ноември 1989 г. като структурно поделение на РЦРС. Най-важните му задачи са изучаването на въпросите на етиологията, патогенезата, диагностиката, лечението и профилактиката на злокачествени новообразувания в детството и организацията на педиатричната онкологична служба в Русия.

Изследователски институт по канцерогенеза, Руски център за изследване на рака. Н.Н. Руската академия на медицинските науки Блохин (директор - професор Б. П. Копнин). В лабораториите на института се развиват всички основни направления на фундаменталната онкология.

Научноизследователски институт за експериментална диагностика и терапия на тумори, Руски център за изследване на рака Н.Н. Блохин на Руската академия на медицинските науки (директор - професор А. Ю. Баришников). Разработват се нови методи за диагностика и лечение на онкологичните заболявания и се подлагат на предклинични изпитвания, създават се нови оригинални противоракови лекарства, имунопрофилактика, имунобиологични средства.

RONTS ги. Н.Н. Блохин е най-голямото педагогическо училище в областта на онкологията в Русия. На негова база има 5 катедри: катедра по онкология на Руската медицинска академия за следдипломно образование, катедра по детска онкология на Руската медицинска академия за следдипломно образование, катедра по онкология на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов, Катедра по онкология на Руския държавен медицински университет, Катедра по лабораторна диагностика на Института за напреднали изследвания на Федералната дирекция по биомедицински и екстремни проблеми на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

През 1991 г. в Руския център за изследване на рака на Руската академия на медицинските науки е открит офисът на Европейската школа по онкология, известна международна организация, която изпълнява програма за продължаващо медицинско образование по онкология. Центърът издава научни списания – „Бюлетин на Руския онкологичен център. Н.Н. Блохин на Руската академия на медицинските науки и „Детска онкология“, е основател на научно-популярното списание „Заедно срещу рака“.

RONTS ги. Н.Н. Руската академия на медицинските науки Блохин от много години е член на Международния съюз срещу рака (UICC) към Световната здравна организация (WHO / \ UNO) и член на Асоциацията на европейските институти за рак (OECI)

в Женева. Множество подразделения на центъра осъществяват научно сътрудничество с Международната агенция за изследване на рака (IACR) в Лион и Европейската организация за изследване на раковите терапии (EORTC) в Брюксел.

Руската академия на медицинските науки придава голямо значение на проблемите на онкологията. В резолюцията на XIX (82-ра) сесия на РАМН „Научни основи и перспективи за развитие на онкологията“ се посочва следното:

„Онкологията е стратегическа държавен проблем, приоритетен раздел на съвременната медицина, съдържащ най-научноинтензивните и модерни технологии.

Постигнат е значителен напредък в националната онкология, което се осигурява от нови постижения на фундаменталните науки и успешни научни и практически разработки.

Установен е фазовият механизъм на движение и контрол на формата на туморните клетки, трансформирани с онкогена RAS, който е в основата на туморната инвазия. Разработени са нови маркери за диференциална диагностика на тумори на гърдата и шийката на матката, биологични микрочипове на базата на имуноглобулини за диагностика на лимфоми и левкемии. Обоснована е системата за развитие на множествена лекарствена резистентност на клетъчно ниво и са проучени индивидуалните характеристики на метаболизма на канцерогенните вещества, определящи риска от рак.

Разработена е универсална технология за търсене и идентифициране на туморни маркери в биологични течности за използване при диагностични тестове на платформата на мас спектрометрията, протеомните технологии, кръвната плазма и туморната тъкан.

Установени имуноморфологични различия в цитоскелетните структури в канцерогенезата на рака на гърдата, което е важно за диференциалната диагноза на туморите и търсенето на начини за нормализиране на патологичните промени.

За първи път, редовността на екскрецията на онкогени на ранни стадииразвитие на рак на черния дроб.

Установено е, че методът за реконструкция на ДНК увеличава честотата на откриване на ДНК на папиломавирус в цервикалната тъкан с 30%, което е обещаващо за молекулярна диагностика на рак.

Проведени са напреднали изследвания за изследване на човешки мезенхимни стволови клетки и са показани закономерностите на насочената диференциация.

Проведени са по-специално фундаментални молекулярно-генетични изследвания, отнасящи се до патогенетичните механизми на възникване и биология на туморите, което доведе до нови възможности за индивидуализиране на лечението. В клиничната онкология молекулярните мишени вече се използват успешно за рационалната терапия на различни тумори.

Важно постижение е създаването на нови дозирани форми(различни видове липозоми), осигуряващи селективно доставяне на лекарството в туморната тъкан, което ще повиши ефективността на противораковата терапия и ще намали токсичността на лечението. В липозомите с насочено разпределение са получени нови цитостатични лекарства.

Значително научно и техническо постижение е използването на радиохирургичния метод в невроонкологията. Най-важната задача трябва да се счита за създаването на научни и практически центрове, оборудвани със съвременно оборудване за радиохирургия.

Изключително важно е да се разработят стандарти за лечение на пациенти с мозъчни тумори, базирани на напредналите постижения на науката.

В хематологичната онкология новите схеми на интензивна цитостатична терапия повишиха преживяемостта при лимфоми (до 80% възстановяване), което надхвърля световното ниво; Разширени са възможностите за провеждане на интензивни схеми на лечение при пациенти в тежко състояние.

Общото събрание на Руската академия на медицинските науки счита за особено важно да се реализират в практическото здравеопазване нови възможности за диагностика и лечение на злокачествени тумори, основани на постиженията на науката. Съвременните методи за диагностика и лечение трябва да бъдат достъпни не само в напреднали изследователски центрове. Лечението трябва да е достъпно за всеки пациент.

Общото събрание на Руската академия на медицинските науки реши: да разгледа следните приоритетни направления за развитие на научните изследвания в областта на онкологията:

Молекулярно-генетични изследвания за идентифициране на рисковите фактори за рак, неговата биология, индивидуализиране на лечението и прогноза;

Разработване на скрининг за злокачествени новообразувания в ранните етапи;

Изследвания за превенция на злокачествени тумори.

Гордостта на руската онкология е V.I. Н.Н. Петров. Открит е на 15 март 1927 г. в Ленинград на базата на болницата. I.I. Мечников; първият директор на института е професор Н.Н. Петров. През 1935 г. институтът е прехвърлен към системата на НКЗ на РСФСР. През тези години се появява 2-томно ръководство "Клиника на злокачествените тумори" и други научни трудове. През 1947 г. на института е поверено организационно-методическото и научно-консултативното ръководство на онкологичната служба на СССР. По инициатива на института през 1948 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР бяха въведени в практиката превантивни прегледи на населението според концепцията за формиране на групи с висок риск от рак. През 1966 г. институтът носи името на професор Н.Н. Петров.

В продължение на много години световноизвестните онколози A.I. Серебров, С.А. Холдин, A.I. Раков, Л.М. Шабад, А.В. Чаклин, В.М. Дилман, Л.Ю. Димарски, Я. В. Бохман, Р.А. Мелников, И.А. Фрид и В.И. Столяров, К.П. Хансън, Н.П. Напалков и много други. Понастоящем основните области на дейност на този институт са: изследване на механизмите на канцерогенезата; изследване на биохимични, молекулярни и имунологични фактори, позволяващи оценка на риска от поява и особеностите на хода на туморите; разработване и внедряване на нови високоефективни лекарства и високотехнологични методи, както и комплексното използване на нови и стандартни методи за лечение на злокачествени новообразувания.

В института работят специалисти, които представляват всички области на клиничната и експерименталната онкология. Клиниката на института, наброяваща 400 легла, лекува основните форми на злокачествени новообразувания; активно се въвеждат ендоскопски методи на лечение; широко се практикува извършването на органосъхраняващи, функционално щадящи и спасителни операции.

Институтът взема активно участие в международни научни програми, официален е член на Международния съюз срещу рака (UICC) и Асоциацията на европейските ракови институти (EOCI), а също така си сътрудничи със СЗО (\ UNO).

На базата на института работи редакционната колегия на Всеруското списание "Проблеми на онкологията".

Една от най-големите онкологични институции в Русия е Ростовският изследователски институт по онкология (RNIIO). Първият му директор е професор P.I. Бухман. По-късно, в различни години, ръководителите на изследователските институти са A.I. Домбровски, П.Н. Снегирев, А.К. Панков. От 1982 г. институтът се ръководи от акад. на Руската академия на науките и Руската академия на медицинските науки, лауреат на Държавната награда на Руската федерация, заслужил деятел на науката на Руската федерация, професор Ю.С. Сидоренко. Клиниката на института разполага със 700 онкологични и радиологични легла.

Основните научни направления на RNIIO са разработването и усъвършенстването на методите за лечение на злокачествени новообразувания, изследването на неврохуморалните промени в процеса на развитие и регресия на тумора, както и изследването на разпространението на онкологичните заболявания в Русия. Институтът е разработил оригинални методи за хирургично лечение на пациенти, медикаментозна терапия и рехабилитация.

Научноизследователските онкологични институти, както и институтите по рентгенорентгенология, обучават и преквалифицират специалисти-онколози от различни профили. Усъвършенстването на лекарите в областта на онкологията се извършва от катедрите по онкология в академии и институти за следдипломно образование.

Изследователският институт по онкология към Томския научен център на Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки е основан през 1979 г. Персоналът на института наброява повече от 400 души; сред тях - повече от 40 доктори и кандидати на науките. Директорите на института през различни години са професори A.I. Потапов, Б.Н. Зирянов, в момента се ръководи от член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, професор Е.Л. Чойнзонов. Учени от института са изследвали онкологичната заболеваемост и смъртност в Сибир и От Далечния Изток... За първи път в страната беше създаден Център за неутронна терапия за лечение на онкоболни на циклотрон U-120 в Томския институт по ядрена физика. За първи път в клинична практикае разработен метод за интраоперативно облъчване с помощта на малък по размер бетатрон. Въведена е техниката на лазерна терапия с помощта на оригинални лазери.

Наред с научноизследователските онкологични институти, центрове и диспансери, радиологичните институти и центрове имат голям принос за развитието на родната и световната наука; сред които - Медицинският радиологичен научен център на Руската академия на медицинските науки, Руският научен център по рентгенова радиология, Централният научноизследователски рентгенографски център

Диологически институт. Хематологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки, Държавният изследователски център за лазерна медицина, Централният изследователски институт по травматология и ортопедия на името на V.I. Н.Н. Приоров, Институт по хирургия им A.V. Вишневски, Изследователски институт по неврохирургия на име Академик Н.Н. Бурденко, Държавен научен център по проктология и др. Още през 1934 г. Съветът на народните комисари възложи отговорността за обучението на специалисти-онколози на Централния онкологичен институт на СССР NKH - TsOI (сега - Московския онкологичен изследователски институт на П. А. Херцен). По заповед на НКЗ СССР? 380 от 29.10.39, създаването на катедра по онкология като част от CIO е регламентирано от 10 ноември 1939 г. Професор Я.М. Брускин. Основната дейност на отделението през първите 20 години е обучението на онколози. Това беше етап в създаването на нова специалност, формирането на нов медицински мироглед и организирането на онкологична служба. От 1948 г. катедрата започва да обучава ординатори и аспиранти. През годините катедрата се ръководи от известни професори A.I. Савицки, Б.Е. Петерсън, Ю.В. Фалилеев. В момента катедрата се ръководи от член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, професор И.В. Поддубная. Персоналът на катедрата се състои от известни учени и преподаватели.

От 1974 г. във всички медицински институти на СССР започва организирането на катедри, курсове по онкология, чиято цел е да се подобри обучението на студентите по клинична онкология.

Държавният институт за усъвършенстване на лекари на Министерството на отбраната на Руската федерация (GIUV на Министерството на отбраната на Руската федерация) е едно от водещите образователни медицински институции в страната за обучение и усъвършенстване на персонал за властта. министерства и медицински институции на Министерството на отбраната на Руската федерация. През 1994 г. генерал-майор П.Г. Брюсов представи програма за развитие на онкологичните грижи във въоръжените сили на РФ за периода 1995-2000 г. Като част от изпълнението на тази програма през 1995 г. в Главното управление на Министерството на отбраната на Руската федерация на базата на Радиологичния център на GVKG im. Н.Н. Бурденко е създадена катедрата по онкология – първата и засега единствена катедра в системата на военномедицинското образование. През 1995-2000г. катедрата се ръководи от професор И.В. Селюжицки, а от 2001 г. - заслужил деятел на науката на Руската федерация, лауреат на държавни награди на СССР и Руската федерация, професор П.Г. Брюсов.

Основната дейност на отделението е насочена към подобряване на всички хирурзи в онкологията, като се започне от гарнизонно ниво, което направи възможно значително подобряване ранна диагностика, за осигуряване на своевременно, адекватно лечение на онкоболните и повишаване на неговата ефективност. Под ръководството на катедрата през 1995 и 2000г. Общоармейски научно-практически конференции по актуални въпросиклинична онкология с участието на водещи онколози в Русия.

Успешно функционират отделенията по онкология в медицински университетиМосква, Санкт Петербург и други региони на Русия. Те се ръководят от известни професори M.I. Давидов, В.И. Чисов, Ю.С. Сидоренко, В.П. Харченко, И.В. Поддубная, В.М. Моисеенко, С.А. Берзин, А.В. Важенин, В.А. Порханов, О.А. Орлов, С.В. Пушкарев, В.Г. Черенков и др. Под редакцията на акад. на Руската академия на медицинските науки В.И. Чисов през 2000 г. е публикуван първият в Русия електронен учебник "Онкология", предназначен за следдипломно обучение на специалисти.

През 1954 г. е организирано Всесъюзното научно дружество на онколозите, което след разпадането на СССР се трансформира в Обществото на онколозите на Русия, реорганизирано в края на 2000 г. в Асоциацията на онколозите на Русия (AOR). Асоциацията организира конгреси на руски онколози. Първият такъв конгрес се провежда в Уфа през 1973 г., през 2000 г. се провежда конгрес на онколозите в Казан, три конгреса се провеждат в Ростовен-Дон, седмият конгрес се провежда в Москва през 2009 г. Пленуми и конференции по актуални въпроси на онкологията са организирани между конгресите. AOR е член на Международния съюз срещу рака, който обединява онколози от повечето страни по света. Тази международна организация е основана през 1933 г. и оттогава е провела повече от дузина международни антиракови конгреси, включително един в Москва (1962 г.).

СЗО има специално отделение по рак, което е основано и ръководено от руски онколози в продължение на много години. През 1965 г. в Лион (Франция) е създадена Международната агенция за изследване на рака (IARC), свързана със СЗО, която извършва обширна научна и издателска дейност, обединяваща редица държави.

В Русия има повече от 100 онкологични диспансера, които предоставят специализирани грижи за пациенти със злокачествени новообразувания. Леговият фонд на диспансерите варира от 100 до 600 легла. Диспансерите са оборудвани с най-модерна апаратура, в тях се лекуват до 10 хиляди души.

пациенти с рак. В Русия е сформиран корпус от главни лекари - високообразовани, достойно съхраняващи и продължаващи славните традиции на своите учители.

Историята на онкологията би била непълна, без да се спомене публичното признание на дейността на изключителни учени-онколози, хирурзи, чиито произведения са отличени с различни награди.

Награда за тях. В И. Ленин е одобрен от Съвета на народните комисари на СССР на 23 юни 1925 г. За изключителен принос в развитието на науката, техниката, литературата и изкуството тази награда започва да се присъжда през септември 1956 г. През 1961 г. Ленинската награда е присъдена на група учени: Н.М Амосов, Н.В. Антелав, Л.К. Богуш, И.С. Колесников, Б.Е. Линберг, В.И. Стручков, Ф.Г. Углов - за разработване и внедряване в широк медицинска практикаметоди за хирургично лечение на белодробни заболявания. През 1963 г. тази награда е присъдена на Н.Н. Петров за поредица от трудове, посветени на въпросите на експерименталната и клиничната онкология, публикувани в книгите „Динамика на появата и развитието на злокачествения растеж при експеримент върху маймуни“ (1951); „Ръководство по обща онкология” (1958 г.); "Злокачествени тумори" в три тома (1947-1962).

Сталинската награда се присъжда от 1940 до 1952 г. Лауреати на тази награда са: Н.Н. Петров (1942) - за поредица от трудове по онкология, A.G. Savinykh (1943) - за работа по хирургично лечение на медиастинални заболявания, S.S. Юдин (1949) - за работата си по реконструктивна хирургия на хранопровода.

През 1966 г. е учредена Държавната награда на СССР, която по-късно се превръща в награда от руски мащаб. През 1983 г. Държавната награда на СССР е присъдена на Н.Н. Блохин, изключителен онколог на нашето време, за изследванията си в епидемиологията на туморите. През следващите години група учени е удостоена с Държавна награда (2001) за работата "Хирургично лечение на съпътстващи сърдечно-съдови и онкологични заболявания". Сред лауреатите бяха: Р.С. Акчурин, академик на Руската академия на медицинските науки, M.I. Давидов, академик на РАН и РАМН, Б.Е. Полоцкий, доктор на медицинските науки. През същата година Държавната награда е присъдена на доктори на медицинските науки М. Б. Бичков, A.M. Гарин, В.А. Горбунова, М.Р. Личиницер, Н.И. Преводач, Б.О. Толокнов, С.А. Тюляндин, М.А. Гершанович за клинично развитие и въвеждане в медицинската практика на нови ефективни методи за лекарствена терапия на злокачествени тумори.

Носителите на Нобелова награда за медицина и физиология за 2006 г. са американските генетици Е. Файър и К. Мело, чиито изследвания се отнасят до свойствата на РНК: техните резултати могат да доведат до по-нататъшно развитие на лечението на рак и други заболявания. М. Капеки (САЩ), М. Еванс (Великобритания) са обявени за лауреати на Нобелова награда за 2007 г. в областта на медицината

и O. Smithies (САЩ) за техните открития в областта на ембрионалните стволови клетки при бозайници, превърнали се в надежден научен инструмент за биомедицински изследвания в областта на онкологията и за терапевтична работа. Нобеловата награда за физиология и медицина за 2008 г. беше присъдена на германеца Х. Зурхаузен и французите Ф. Бар-Синуси и Л. Монтание. Наградата беше присъдена на немски учен от Центъра за изследване на рака в Хайделберг за откриването му на човешкия папиломен вирус (HPV), който причинява рак на маточната шийка. H. Zurhausen е първият, който предполага, че някои видове HPV са етиологични причинители на рак на маточната шийка.

В заключение можем да кажем, че историята на онкологията е богата на събития и най-важното - на хора, които напълно се отдават на решаването на наболелите проблеми на онкологията.

онкология- учението за туморите, предотвратяването на техния растеж и лечението. От общонаучна гледна точка никой все още не е успял да определи какво е тумор.

Най-успешната дефиниция на понятието тумор е дадена от Н. Н. Блохин: „Туморните заболявания са особен вид патология, широко разпространена в природата, характеризираща се с неограничен и относително автономен растеж и възпроизвеждане на клетки в огнището на заболяването. В този случай растежът на тумора настъпва от първичния рудимент без участието на околните непроменени клетки в процеса. но злокачествена клеткапредава своите свойства и способност да расте на всички следващи поколения клетки. В този случай се отбелязва анаплазия на тъканите, тоест връщането му към по-примитивен тип. Инфилтративният растеж и метастазите също са характерни за злокачествените тумори ”(Клинична онкология, том 1. М., Медицина, 1971, стр. 6).

Развитието на онкологията в Русия. Произходът на онкологията.

Произходът на учението за злокачествените новообразувания датира от древни времена.

През цялата си история човечеството се е сблъсквало с рак. Науката разполага с факти, които потвърждават съществуването на злокачествени тумори при нашите далечни предци. Така изследването на останките на древните египтяни в Некропола, разположен близо до Гиза, показа, че преди около 5 хиляди години (2700 г. пр. н. е.) е имало тумори на костите. Споменаването на злокачествените тумори се среща в първите писмени документи на Индия, Египет, Китай.

Най-голям принос за развитието на древната онкология имат лекарите - класиците на древната медицина Хипократ и Абу-Али ибн-Сина (Авицена). Хипократ се счита за автор на самите понятия "рак" и "сарком". Забелязвайки сходството на някои тумори с рибеното месо, Хипократ предлага да ги нарече месести тумори - саркоми. Туморите, наподобяващи под формата на разпръснати крака на омар, той предложи да нарече ракови. Много наблюдения на лекари от древността понякога са поразителни в тяхната вярност. Абу Али ибн Сина пише например, че туморът трябва да бъде отрязан от краищата му и след това долната част на раната да се каутеризира с нажежено желязо.

Първите описания на туморни заболявания и опити за обяснение на тяхната причина и лечение в Русия могат да бъдат намерени в древни хроники. Често споменават за язви с „пъргаво диво месо“. Терминът "рак" или "рак" се споменава в Русия за първи път в медицинските книги от 18 век. Описани са само тумори на външната обвивка, не се говори за тумори на вътрешни органи в тях. Описание на тумори на вътрешните органи, тяхното разпадане и метастази се появява по-късно. Така например в книгата „Легендата за това как се нарича болестта на лекаря“ нейните автори, д-р Андрон и лечителят Вълк, пишат: , че велма е вредна.“ В края на същия век в билкарите и клиниките може да се намери опит за разделяне на тумори по локализация (на лицето, в устната кухина, в областта на външните полови органи). В книгата "Домашна клиника" от 1719 г. пише: "... възпалена уста, като във венците, и тези рани се наричат ракови лекари".

Целзий (30 г. пр. н. е. - 38 г. сл. н. е.) е първият, който описва метастази на рак на гърдата в регионалните лимфни възли. Гален (A.D. 131-203) посочва чести ракови лезии на части от тялото, които не са покрити с дрехи – кожа, устни, и освен това описва рак на гърдата, матката и ректума. По отношение на причините за туморите, Гален се придържа към възгледите на Хипократ. В XVIJ чл. Декарт предполага, че туморите възникват в резултат на уплътняване и коагулация на лимфата. Това предположение се основава на познаването на механизмите на кръвообращението и лимфата, открити от Харви (1628) и Малпигиус (1651). Само около 100 години по-късно Понтер (1728-1794) изразява мнението, че повечето тумори възникват от травма.

Развитието на онкологията в Русия през XIII-XX век.

Изобретението на микроскопа допринесе за по-нататъшното развитие на науката за туморите. И така, през 1801 г. Биша, а след това през 1838 г., Мюлер отбелязват, че туморите имат клетъчна структура и правят разлика между строма и паренхим в тях. Те обаче все още не са видели връзката на тумора с тялото и вярват, че туморни клетки внезапно се появяват сред здравите клетки на органа. Скоро Krgüvelier (1791-1874) изразява идеята, че е необходим определен период за развитието на тумор, през който нормалните клетки трябва да преминат етапа на "карциноматозна дегенерация". Така за първи път се предполага, че туморите се развиват на определени етапи.

В Русия в следпетровския период в "Ръководството за медицинска наука" се прави опит да се обясни причината за развитието на това заболяване. „Ракът (ракът) се случва най-вече в жлезите, когато втвърден тумор започва да боли и се превръща в злокачествена язва... Ракът се разделя на таен (occultus), когато туморът все още е покрит с кожа, и отворен (apertus) , когато се е превърнало в язва. Неговите далечни причини са: външно дразнене на тези твърдости чрез остри лекарства, триене и компресия, дълготрайни големи психични смущения." Има индикация за лечение на ракови язви. В този случай се препоръчва използването на различни билки и корени под формата на запарка. Има и индикация за "превенцията" на рака. „Човек трябва да внимава, да не се раздразни от използването на външни остри, лепкави и лепкави средства и чрез докосване, за да не дебне ракът, което е най-добрата превантивна мярка. Освен това човек трябва да избягва всичко, което е опияняващо, пикантно и пикантно в храната и напитките, горещ въздух, психическо безпокойство, силно движение на тялото и запек, докато вътре се използват лекарства, известни за рак.

От болницата от 1739 г. (от колекцията на Вяземски) можете да получите информация за хирургично лечениерак, който беше добре разбран по онова време. „Перфектното излекуване най-вероятно става чрез предварително изрязване на рака, но когато вече се е вкоренил или е възникнал по вътрешни причини, когато соковете са развалени, пациентът е изтощен и не е млад, когато ракът не е в подходящо място, така че не може да бъде изрязано на земята, тогава тази операция рядко, а в последния случай никога няма желания успех."

Мощен тласък на развитието на експерименталната и клиничната онкология дава теорията на Вирхов за дразненето (1853), според която туморите възникват в резултат на травма (дразнене от външни фактори). Вирхов доказа, че туморната клетка, както всяка клетка на тялото, произлиза само от клетка, като по този начин полага основите на естествено-научен подход за решаване на важен проблем за туморния растеж. Скоро след Вирхов неговият ученик Тирш доказа, че раков тумор идва от епитела, а сарком от съединителната тъкан... Hansemann (1891), придържайки се към учението на Вирхов, потвърждава, че туморната клетка е клетка на тялото, която морфологично се различава от здравата по намаляване на диференциацията, а физиологично - по независимост на растежа. Следователно развитието на тумора се основава на анаплазия, която възниква поради асиметрията на клетъчното делене.

Сътрудникът на Вирхов и ученик Конгхайм излага теория за произхода на туморите, според която островчетата на зародишните клетки, които остават неизползвани по време на развитието на органите, са рудиментът на тумора. С отслабването на функциите на организма тези островчета започват да се размножават интензивно, което води до клинично развитие на тумора.

Тези произведения оказаха голямо влияние върху развитието на онкологията в Русия. Научната мисъл на руските учени се развива в много теоретични и клинични направления по много оригинален и самобитен начин. Напредналите идеи на руските учени бяха споделени от учени от други страни и допринесоха за развитието на световната наука. Така трудовете на P. I. Kubasov (1889), D. I. Ivanovsky (1892), V. V. Podvisotsky (1908), I. I. Mechnikov (1910) полагат основата на вирусната теория за появата на тумори.

През 1370 г. М. М. Руднев за първи път открива амебоподобното движение на туморните клетки. Това откритие даде възможност да се предположи, а по-късно и да се докаже възможността за присаждане на тумор. В същото време той също доказа, че за успешно инокулиране на тумори е необходимо да се използват животни от същия вид, а изходният материал за инокулация трябва да бъде малко парче жива тъкан. Студент на М.М.Руднев, ветеринарен лекар на Медико-хирургична академия М.А.Новински, за първи път на кучета извършва инокулация на сарком. Неговата дисертация (1877) има огромно влияние върху развитието на експерименталната онкология в целия свят. Изследванията на М.М.Руднев и М.А.Новински дават пълно основание да ги считаме за основоположници на експерименталната онкология. Методите на M.M.Rudnev и M.A.

И. И. Мечников (1883) и независимо от него В. К. Високович (1885-1886) откриват явлението фагоцитоза и поставят основите на учението за ретикулоендотелната система. Голям принос за развитието на това учение имат Н. Н. Аничков (1930), А. А. Заварзин (1953), А. А. Богомолец и редица други учени. А. А. Богомолец и неговата школа изучават подробно функциите на ретикулоендотелната система при тумори и други заболявания, които послужиха като основа за теорията на системата на съединителната тъкан. Въз основа на това учение А. А. Богомолец разработи метод за стимулиране на съединителната тъкан с помощта на специфичен имунен серум - ACS.

През 1904 г. A.P. Braunstein създава първата лаборатория в Русия за изследване на туморни щамове. Изучавайки метаболитните процеси в клетките на тялото и в туморите, Д. В. Ненюков и В. М. Зиков (1911) за първи път установяват намаляване на окислителните процеси в туморната клетка, което е потвърдено от Варбург през 1924 г.

Приносът към развитието на онкологията на К. П. Улезко-Строганова, чиито трудове са посветени на ролята на съединителната тъкан при появата на тумори (1907 г.), регенеративните и пролиферативни процеси в генезиса на тумори (1911 г.), изследването на предракови състояния (1914-1916) и др., е огромен.

Развитието на домашната експериментална и клинична онкология до голяма степен беше улеснено от работата на Н. Н. Петров, който изясни концепцията за предрака, единството на природата на доброкачествените и злокачествените тумори. Още през 1910 г. Н. Н. Петров се занимава с инокулиране на тумори в мишки, което днес е един от най-важните модели за изследване на туморния растеж. Присаждането на тумори дава възможност да се изследва тяхното разпространение, автономност на растежа, както и да се разработят въпроси за експериментална терапия на неоплазми. Освен това Н. Н. Петров през 1910 г. се занимава с индуцирането (размножаването) на тумори, за да „безпогрешно и произволно предизвика истински тумори при животните“. Резултатите от експериментални изследвания върху индуцирането на неоплазми от различни агенти обосноваха полиетиологичната концепция за появата на тумори, която Н. П. Петров развива в редица обобщаващи трудове.

През двадесетте години на нашия век започва успешно изследване на влиянието на жлезите с вътрешна секреция върху развитието на злокачествени новообразувания (V.A. Oppel, P.A.Kucherenko и др.) В същото време, цитологични методитуморна диагностика, базирана на откриване на клетъчни елементи в туморни точки.

Първоначално развитието на клиничната онкология в Русия вървеше по пътя на бавно натрупване на факти и описание на клинични наблюдения. Първите публикации за злокачествени новообразувания и неоплазми датират от 18 век. и се свеждат главно до описанието на отделни клинични наблюдения на рак. Първата докторска дисертация по онкология е написана от M. L. Knobkh през 1740 г. на тема: „Рак на лявата гърда, наблюдение и лечение“.

M. L. Knobkh, според учението на Хипократ, прави разлика между латентен и язвен рак. Той защитава правото на хирургията да бъде равностойна с други клонове на медицината, което е в съответствие с прогресивните идеи на 18 век, тъй като през феодалната епоха хирургията се разглежда като занаят, а не като наука.

През 1773 г. е публикувана работата на хирурга Т. Еме, който отстранява лявата гърда за рак. "Туморът тежеше 10 пълни фармацевтични паунда" (730 g). T. Eme описа подробно микроскопската структура на тумора и въз основа на това описание може да се предположи, че отстраненият тумор е листовиден аденом.

През 1798 г. руският лекар И. Филипович за първи път описва клиниката на перфорация на рак на стомаха при 28-годишен пациент, а също така дава подробно описание на разреза на починалия и патологичната картина на тумора на стомаха. Като високообразован лекар, И. Филипович, споделяйки възгледите на М. В. Ломоносов, вижда задачите на науката в опазването на човешкото здраве и удължаването на живота му. Авторът в своя труд се противопоставя на лечители, считайки методите им на лечение за „убийство”.

През XIX век. клиничната онкология в Русия започва да се развива бързо. Клиницистите, предимно хирурзи, разработват нови глави от онкологията - операции на млечната жлеза, хранопровода, стомаха, белите дробове, дебелото черво и ректума. Домашните хирурзи имат неоценим принос за развитието на световната онкология и много от тях са пионери в развитието на обхвата на хирургичните интервенции, достъпа до органи и методите на хирургични интервенции.

И така, още през 1806 г. Я. В. Уилис препоръчва премахването на цялата жлеза с част от големия гръден мускул за рак на гърдата. IF Bush (1807) смята, че е необходимо да се отстрани млечната жлеза предварително, когато жлезата е все още подвижна и когато все още няма разпространение на рака към регионалните лимфни възли. Yu.Shimanovsky (1865) препоръчва едновременно с отстраняването на млечната жлеза да се извърши екстирпация на лимфните възли. През 1878 г. N.I. възлите са слабо инфилтрирани. Той смята, че операцията трябва да се извърши с най-голямо отстраняване на мастна тъкан и кожа, с отстраняване на фасция и мускули, аксиларни и надключични лимфни възли и, ако е необходимо, с резекция на подклавиалната вена.

По този начин е необходимо да се отбележи приоритета на местните учени в разработването на радикални операции за рак на гърдата.

При рак на долната устна руски учени са разработили проблеми с лечението и са изследвали туморните метастази. Още през 1856 г. П. Заблоцки за първи път съобщава, че при рак на долната устна са засегнати шийните лимфни възли. През 1894 г. М. Ратулски в работата си "Статистика и клиника на рака на устните" препоръчва отстраняване на регионалните лимфни възли дори в случаите, когато те не са клинично засегнати от метастази.

С. А. Любинов (1907) и В. П. Вознесенски (1908) проведоха подробно изследване на лимфната система на тази област, което допринесе за разработването на по-съвременни методи хирургично лечениерак на тази локализация. Въз основа на тези изследвания R. X. Vanach (1911) разработва и предлага нов вид операция за отстраняване на лимфни възли под долночелюстната област. Операция R. X. Banach се е наложила здраво в клиниките по целия свят и се извършва широко днес.

Значителен принос за развитието на стомашната хирургия през 19 век. въведен от М. К. Китаевски (1881), който за първи път в Русия извършва резекция на стомаха за рак. През 1888 г. S. V. Kalachevsky в Одеса прави резекция на стомаха за язва. В бъдеще хирургията на стомаха е успешно разработена от S.I. Spasokukotsky (1889), Bogaevsky (1894) и редица други видни хирурзи.

Приоритетът в разработването на палиативни методи за лечение на рак на панкреато-дуоденалния регион също принадлежи на домашните хирурзи. И така, през 1887 г. ND Monastyrsky предложи и за първи път успешно извърши холецистоентеростомия за рак на главата на панкреаса, така че няма причина да се счита Коплер за основател на тази операция.

През 1897 г. А. В. Мартинов публикува дисертацията си "Хирургия на панкреаса", която има голямо значение за развитието на хирургията в тази област. През 1898 г. S. I. Spasokukotsky извършва операция за налагане на холецистоиюностомия, а през 1913 г. I. I. Grekov е първият, който извършва панкреатектомия с благоприятен изход, последван в продължение на 16 години.

През 1902-1905г. A. 1 G. Radzievsky в експеримент върху кучета първо изследва проблема с възходящата инфекция след холецистектомия и стига до заключението, че налагането на холецистоюностомия не е опасно.

Едновременно с Билрот, но напълно самостоятелно, доцентът на ВМА Е. В. Павлов (1886 г.) извършва радикална операция за рак на дебелото черво. Големи хирурзи като А. А. Троянов (1893 г.), Г. А. Гончаров (1907 г.) и редица други учени имат голям принос в разработването на проблемите на хирургията при рак на дебелото черво.

На XII и XIII конгрес на руските хирурзи програмният въпрос беше за рак на дебелото черво. През 1906 г. е публикувана дисертацията на А. В. Крчанов, в която той насърчава едно- и двуетапните операции. През 1911г. И. И. Греков предложи нов вид двуетапна хирургия при рак на дебелото черво. Този метод все още се използва от някои хирурзи. Домашните хирурзи са направили много по въпросите на ректалната хирургия. I.F.Geydiger (1860), A.D. Knie (1880), A.G. Podrez (1885), V.R. Braitsev (1910) разработиха различни методи за отстраняване на високо разположени ракови заболявания на ректума.

Нашите родни учени имат неоценим принос за развитието на хирургията на хранопровода. Един от най-големите хирурзи С. С. Юдин (1954) пише: „...руските хирурзи имат приоритет или към основната водеща идея, която отваря нови пътища в хирургията на хранопровода, или към първото успешно изпълнение на онези задачи, които имат се вари от дълго време, но практическо решение, което хирурзите от други страни не можеха да дадат”.

Още през 1842 г. професор в Московския университет, хирург В. А. Басов извършва гастростомия на кучета. Развитието на тази операция изигра много важна роля в развитието както на физиологията, така и на хирургията. Тя положи основите на изследването на физиологията на храносмилането (класическите експерименти на И. П. Павлов), използва се за различни стенози на хранопровода. Тази операция на човек е извършена за първи път в Русия от Склифосовски (1879), а след това от Снегирев (1887). Операцията на Басов скоро намери приложение в клиники по целия свят.

През 1888 г. И. И. Насилов предлага принципно нов метод за оперативен подход към гръдната и коремната част на хранопровода, така наречения екстраплеврален достъп отзад чрез изрязване на четири ребра, нивото на резекция на които зависи от нивото на хранопровода. лезии. Методът на I.I. Скоро след I.I.Nasilov, изключителният руски хирург P.I.Dyakonov (1893) също предлага нов виеплеврален достъп до хранопровода чрез тораколапаротомия с резекция на реберната дъга без отваряне на плеврата. Въпреки че този метод осигурява добър достъп до коремния хранопровод, не винаги е било възможно плеврата да се запази непокътната. Този метод не беше широко използван, но показа възможността за нов анатомичен подход към хранопровода и следователно изигра положителна роля в разработването на нови методи за операции на хранопровода и кардията на стомаха.

От 1900 г. започва нов етап в развитието на хирургията на хранопровода благодарение на V.D. Dobromyslov, който експериментално разработи и предложи нов трансеплеврален метод за резекция на хранопровода при кучета. Неговата статия „Случай на изрязване на парче от хранопровода в гръдната му област по транспулмонарен метод“ допринесе значително за по-нататъшното развитие на хранопровода. През 1913 г. Торек Ф. за първи път извършва тази операция при рак на хранопровода с благоприятен изход, използвайки метода на В. Д. Добромыслов, но не се позовава на руския хирург в описанието на операцията. Както правилно подчертава А. А. Полянцев, тази операция трябва да се нарече операция Добромислов-Торек.

За предотвратяване на следоперативен колапс на белия дроб и изместване на медиастинума, V.D. Тези две предложения са намерили широко приложение и в момента се използват във всички клиники по света.

Голям принос за развитието на въпросите на хирургията на хранопровода имат такива видни хирурзи като П. Я. Мултновскип (1875), С. П. Федоров 0902, 1910 г., В. Н. Розанов "(1904 г.), В. Л. и редица други. В. М. Рокитски (1906 г.) разработва въпроси за локална кожна пластика на хранопровода, а С. П. Федоров (1908 г.) предлага интраторакална пластика с помощта на бримка тънко червопрез диафрагмата. Този метод днес се използва широко във всички клиники по света, занимаващи се с пластична хирургия на хранопровода.

Специални заслуги в развитието на хирургията на хранопровода през годините на съветската власт принадлежат на А. Г. Савиных, Б. П. Петровски, Б. С. Розанов, Ф. Г. Углов, П. И. Андросов, С. С. Полянцев и други видни учени на нашата страна.

Белодробната хирургия започва да се развива в края на 19 век. Тя беше предшествана от задълбочено изследване на анатомията на белите дробове и гръдния кош. Развитието на този проблем е посветено на дисертациите на Г. Швабов "За гръдните нерви и техните окончания" (1875 г.), К. И. Суслов "Към анатомията на бронхиалните артерии при хората" (1895 г.), А. Р. Войнич-Сяножецки "Към нормална анатомия предните плеврални граници при хора" (1897) и др.

На 8 януари 1898 г. P.I.Dyakonov е първият в Русия, който отстранява 5-то, 6-то и 7-мо ребро с белодробна резекция, а през 1901 г. V.M. Chekana съобщава за резекция на белия дроб за гръдния сарком, който расте в белия дроб.

Много трудове на местни учени са посветени на търсенето на методи за борба с открития пневмоторакс и предотвратяване на появата на плевропулмонарен шок. A.A. Opokin S1907) извършва пневмопексия. Ф.Р.Киевски (1908), след като е провел експерименти върху 200 различни животни (кучета, котки, зайци, гълъби), стига до убеждението, че добри резултати при резекция на белия дроб могат да се получат чрез отделна обработка и превръзка на елементите на белодробния корен и в допълнение , той препоръча да се произвежда коренов плеврит. И двете от тези препоръки в момента се използват във всички клиники по света и се считат за подходящи.

Голям принос за развитието на гръдната хирургия имат съветските хирурзи И. И. Херцен, А. И. Бакулев, И. С. Колесников, П. А. Куприянов, А. П. Колесов, Ф. Г. Углов, Б. В. Петровски, Н.. 4. Амосов и редица други изтъкнати учени, които развиват не само онкологични проблеми, но и сърдечно-съдова хирургия... Всички тези постижения в гръдната и коремната хирургия станаха възможни благодарение на бързото развитие на технологиите, физиката, химията и анестезиологията.

От голямо значение за развитието на хирургията на хранопровода, белите дробове, а също и на храносмилателния канал беше разработването на устройства за зашиване на различни органи (PKS-25 - за зашиване на хранопровода с червата, UKL-40 и UKL-60 - за зашиване корена на белия дроб, UKB - за зашиване на пъна на бронха, NZhKA - за налагане на стомашно-чревна анастомоза). Трябва да се отбележи важността на въвеждането на електрохирургични методи в хирургичната практика на онколозите при рак на ректума, гърдата и други локализации.

Посветени са много трудове на руски и съветски учени различни методилечение на злокачествени новообразувания.

Работата на A. V. Kozlova (1956), A. A. Городецки (1968), T. G. Laroschenko (1969) има голям принос за развитието на методите за лъчева обработка. Използването на радиоактивни изотопи чрез интерстициално и интравенозно приложение значително разшири обхвата на лъчева терапия за злокачествени неоплазми. Това стана възможно благодарение на въвеждането на съвременни технологии в практиката и тясното сътрудничество на онколозите с физици, радиобиолози и други специалисти.

Химиотерапията на злокачествените тумори се развива и усъвършенства. Развитието на този метод за лечение на неоплазми започва през 1937 г., когато V.G. Nemets предлага първото химико-терапевтично лекарство ембихия. Л. Ф. Ларионов е първият, който изпробва това лекарство в експеримент и също така първият го въведе в клиниката за лечение на пациенти с лимфогрануломатоза. И двамата автори са удостоени с Държавна награда. По-късно са синтезирани нови лекарства - допан, сарколизин и др. Киевският институт по фармакология и токсикология предложи лекарства като бензотеф, дийодобензотеф, бнфолар, които са предназначени за лечение на рак на белия дроб, яйчниците, гърдата и меланома.

Регионалната интраартериална химиотерапия чрез инфузия е от голямо значение и има големи перспективи.

Паралелно с химиотерапията се развива и хормоналната терапия. Задачата на хормоналната терапия е да нормализира връзката на хормоно-продуциращите органи като един от видовете патогенетична терапия. В момента широко се използва естрогенна и андрогенна терапия, лечение на различни тумори с хормони на хипофизата, надбъбречните жлези и др. Комбинирана употребахимиотерапията и хормоните значително повишават терапевтичния ефект. Това е ключът към по-нататъшен успех в развитието на тези методи на лечение.

През годините на съветската власт започва успешно сравнително патологично изследване на тумори, които се развиват спонтанно при различни видове животни. Тези проучвания задълбочават познанията ни за развитието на неопластичните заболявания. Особено бързо започва да се развива доктрината за трансплантацията на тумори и работата по елиминирането на редица нови щамове тумори чрез излагане на животните на канцерогенни вещества или чрез инокулиране на спонтанни неоплазми. И така, още през 1927 г. A. M. Krichevsky и Z. I. Sitel'nikov описват полиморфен клетъчен сарком на плъхове, получен чрез инокулиране на човешки меланосарком с него, през 1934 г. N.A.Krotkina получи щам на трансплантируем кератинизиращ рак на плъхове, V.A.Chepurin (1937) получи нов трансплантируем адевдкарцином. През 1946 г. SA Buvaylo и съавтори описват щам на тумори при мишки - MAP, и F. 3. Tarashchanskaya (1951) - трансплантируем полиморфен клетъчен сарком на плъхове. L. L. Malyugina (1954) получи щам на трансплантируема лимфоцитна левкемия - LIO-1. По-долу е описан тумор на плъхове - MOP (L. L. Malyugina и E. Ya. Smoilovskaya, 1954), остеосаркомазаек (A.F.Kondratyeva, 1956) и др. Много от тези щамови тумори са влезли здраво в лабораторията съветски съюзи чужди страни.

Изследванията на развитието на тумора in vitro са от голямо значение за експерименталната онкология при изследване на туморния растеж. Значителен принос за развитието на тази част от онкологията имат изследванията на A. A. Krontovsky (1927), A. D. Timofeevsky и неговите ученици (1938-1948). Тези изследвания показаха възможността за диференциация и дедиференциране на тъканите, тоест беше доказана вариабилността на тумора в зависимост от условията на неговото съществуване. Това въведе много нови неща в разбирането за биологията на туморната клетка.

Скоро след Великата отечествена война започва сериозна работа за изследване на ефекта на йонизиращото лъчение върху туморните клетки и тъкани. Най-ценните изследвания са проведени от А. Д. Тимофеевски и А. А. Городецки (1949-1950), които показват, че под въздействието на радиация развитието на тумори се забавя, като последните имат различна чувствителност към радиация в зависимост от хистологичната структура.

А. П. Виноградов (1947), Н. Н. Зайко (1950), А. А. Городецки (1953, 1955), Т. П. Сиваченко (1968), В. А. Петров (1970) и редица други учени.

Погребалната култура на Древен Египет, поради способността да се запазват не само мумифицирани тела, но и отделни органи, направи възможно откриването на случаи на ракови тумори на меките тъкани и вътрешните органи при представители на тази култура. Поне в един случай древните останки показват признаци на рак на яйчниците. Древните папируси съдържат информация за много доброкачествени образувания- хидроцеле, всякакви хернии, случаи на увеличаване на бюста при мъже и други подобни. Изследвания на мумията M1 от погребение, датиращо от около 250 г. пр. н. е., което се съхранява в Лисабонския археологически музей, разкри рак на простатата с множество метастази в лумбалната и гръдна областгръбначния стълб, както и бедрената кост и раменната кост.

Описания на случаи на заболяване, подобни по своите симптоми на рак, се намират не само в папирусите на Древен Египет. Трактати на Древен Китай, Индия, клинописни таблици на Вавилон съдържат препратки към ужасни, нелечими заболявания, характеризиращи се с наличието на тумори с различни дислокации със и без прояви.

Хората винаги са били болни. В зората на цивилизацията ужасните нелечими болести се възприемаха като небесно наказание и следователно препратките към тях в първичните източници са описателни, като правило лечението, ако се прилага, е симптоматично, опити за събиране на статистически данни, анализиране и систематизиране не са известни до времето на Древна Гърция.

Бащата на медицината - Хипократ (460-377 г. пр. н. е.), в своя труд "Карцином" - най-пълно описан клинична картиназлокачествен тумор на гърдата при жена. Той отбеляза сходството на формата злокачествена неоплазмас формата на подуто членестоноги, а подутите съдове, хранещи тумора, приличаха на клещи, поставени в страшно предупреждение. Следователно болестите от този вид са получили името си от гръцкото karkinos - рак, рак.

Занимава се с проблема за лечение на рак Гален и Целз (30 г. пр. н. е.), които записват клиниката на раковите метастази в лимфните възли.

Наблюдавайки страданието на пациенти с рак, древните учени и лечители се опитаха не само да опишат хода на заболяването, но и да намерят най-добрите методи за лечение. Уви, нивото на развитие на науката и медицината по това време не позволяваше да се определи причината за ужасното заболяване, а радикалните методи (хирургично отстраняване на тумора) не винаги давали положителни резултати.

Въпреки задълбочените изследвания, причините за рака остават неизвестни дълго време. Случаите на рак на кожата на скротума при коминочистачи, описани от английския хирург П. Пот през 1775 г., причинени от постоянен контакт с продуктите на горенето, направиха възможно да се изведе професионална теория за произхода на рака.

В Русия същото беше направено задълбочено изследване на рака. Така че "Ръководството за медицинска практика" описва симптомите и проявите на заболяването. Туморите се делят на "скрити", тоест скрити под кожата и "с прояви". Описани са причините за развитието на злокачествени тумори: външно дразнене, употребата на лекарства с грубо действие, постоянно "триене и компресия" на появилите се уплътнения, както и "дълготрайни големи психични смущения". Като лечение насоките предлагат да се приемат настойки от различни билки и корени. В допълнение към методите на лечение са описани превантивни мерки:

Избягвайте поставянето на остри, лепкави, стегнати превръзки и лосиони върху рани и "уплътнения";
Намалете консумацията на силни алкохолни напитки, голямо количество подправки, избягвайте пикантни и твърде горещи храни;
Премахване на влиянието на "горещ въздух";

Пазете се от психическо безпокойство, запек и „прекомерни движения на тялото“, като комбинирате превенцията с употребата на противоракови лекарства.

M. L. Knobkh през 1740 г. написва първата дисертация на тема: „Рак на лявата гърда, наблюдение и лечение“. В своята работа M. L. Knobkh, в пълно съответствие с учението на Хипократ, разделя раковите тумори на „скрити“ и изразени.

През Средновековието хирурзите са били смятани повече за занаятчии от медицината, отколкото за учени. Трудът „Рак на лявата гърда, наблюдение и лечение“ е един от първите, които защитават правото на хирургия като цяло и на онкологията в частност да се считат за отделен клон на медицината, а не за груб занаят.

През 1773 г. хирургът T. Aimé, в описанието си на операция за отстраняване на лява гърда с тумор, пише: „Туморът тежи 10 пълни фармацевтични паунда“ (около 730 g). В труда се дава Подробно описаниеклетъчната структура на тумора, което дава възможност да се определи като листовиден аденом.

През 1798 г. руският лекар И. Филипович през 1798 г. описва подробно клиничната картина на рак на стомаха с перфорации при 28-годишен пациент. В работата си Филипович говори за основна задачанаука - служене на благосъстоянието и здравето на човека, а дейността на всякакви "лечители" се приравняваше с убийство.

Хирург Вяземски в своята медицинска книга от 1739 г. дава подробен метод за лечение на раков тумор чрез навременното му отстраняване.

До средата на 19-ти век, в процеса на значително развитие на патологичната анатомия и изобретяването на микроскопа, има значителен скок напред в изследването и лечението на туморите.

Изследванията на Биш през 1801 г. и Мюлер през 1838 г. правят възможно разпознаването на вътрешната клетъчна структура ракови тумори, за да се подчертае в тях основата, състояща се от съединителна тъкан и клетки, способни на делене (строма) и паренхимни клетки. Изложена е хипотеза за спонтанната, внезапна поява на ракови клетки в здраво тяло.

Немският учен Рудолф Лудвиг Карл Вирхов в хода на изследванията разработи теорията за клетъчната (клетъчната) патология, която напълно освободи медицината от спекулативни разсъждения и предположения за природата на раковите тумори, в т.ч. От гледна точка на Карл Вирхов, по-голямата част от наблюдаваните и описани тумори възникват в резултат на травма или друго грубо дразнене от външни действия. Доказано е, че ракова клетка се появява от клетка на тялото под въздействието на дразнещи външни фактори.

Делото на Вирхов е продължено от неговия последовател и ученик Юлий Конгхайм.
Руските учени П.И.Кубасов (1889), Д.И.Ивановски (1892), В.В.Подвисоцки (1908), И.И.

През 1904 г. под ръководството на A.P. Braunstein е създадена първата в света лаборатория за изследване на туморни щамове.

Експериментите върху животни разкриха много в областта на изследването на злокачествените тумори. Въз основа на наблюденията на П. Пот японските изследователи Ичикава и Ямагива през 1915-1916 г. провеждат експерименти за идентифициране на ефекта от контакта с канцерогенни вещества върху развитието на ракови тумори - това са афлатоксини, аминоазотни съединения, нитросъединения, циклични амини , и т.н.
Установена е канцерогенността на рентгеновите лъчи и радиоактивните вещества.

Открити са редица животински вируси, които причиняват развитието на злокачествени тумори: вирусът на рака на млечните жлези на мишки Bitner, 1936; Shoupe заешки папилома вирус, 1933 г.; Вируси на груба левкемия на мишки, 1951 г.; „Полиомен“ вирус на Стюарт, 1957 г. и много други видове вируси.

Подкрепи хипотезата за вирусната природа на рака I.I. Мечников и Н.Ф. Гамалея.
Бащата на руската експериментална и клинична онкология с право се счита N.N. Перов, който публикува през 1910 г. наръчника "Обща доктрина за туморите". В своите трудове Перов дава точно описание на предракови състояния.

Паралелно с изследвания на клетъчно ниво, учени от цял свят са провели епидемиологични наблюденияза изясняване на основните фактори, влияещи върху развитието на рак при хората. В хода на продължителни наблюдения и анализи бяха установени редица климатични, професионални, социални и битови условия, чието специфично съвпадение може да доведе до рязък скок в броя на клинично регистрираните случаи на рак сред населението.

V Съветска РусияРаботи в областта на изследването на патогенезата на туморите, по-специално тези, свързани с определянето на ролята на дисфункциите на нервната система в туморния процес, са проведени от M.K. Петрова, А.А. Соловьев, С.И. Лебедински и др.

През 1948 г. L.A. Zilber провежда изследвания в областта на имунологията на раковите тумори и определянето на специфичността на туморните антигени. А. А. Богомолец и Р. Е. Кавецки изследва ролята на ембрионалната тъкан - мезенхима в процеса на възникване и развитие на новообразувания, както и същността на връзката между злокачествен тумор и гостоприемния организъм.

В хода на подробно проучване на причините за туморите, L.A. Зилбер разработи вирусната генетична концепция за онкологията.

Първият лечебно заведение, специализирана в лечението на пациенти с рак в Русия, е открита през 1904 г. с частни средства, Институтът Морозов. Впоследствие той става Московският онкологичен институт на името на P. A. Herzen. От 1926 г. работи Ленинградският институт по онкология, открит по инициатива на Николай Николаевич Петров. Център за изследване на рака на Руската академия на медицинските науки на името на N.N. Блохин отваря врати през 1951 г. В допълнение към централните институции в регионите има институти и частни клиники по онкология.

Ясна и добре координирана система за онологична помощ в държавни и частни институции осигурява комплекс от превантивни мерки и съвременни методиранно откриване на заболяването, а също така осигурява ефективни техникилечение на пациенти с рак.

На този етап той продължава да се развива бързо. Методите за лечение на ракови тумори се усъвършенстват. Сега, в допълнение към хирургичните и рентгеновите методи, активно се използват различни видове химиотерапия.

Онкологията получи своя втори дух благодарение на развитието на онкоимунологията и онкогенетиката. Търсенето на нови ваксини и по-сложни методи за генна терапия се провежда активно. И въпреки че болестта все още не е победена, сегашното ниво на развитие на медицинската наука като цяло и в частност на онкологията позволява на човечеството смело да гледа в бъдещето.

Галина Семенова специално за Илюстрации от сайта:

Развитието на онкологията в Русия. Произходът на онкологията.

Развитието на онкологията в Русия през XIII-XX век.

Нови статии

Популярни статии