Симптоми и лечение, ако една жена има интерстициални маточни фиброиди. Усложнения по време на бременност и раждане. Субсерозен интерстициален миом на мака: органосъхраняващо или радикално лечение

Миома на матката- едно от най-честите женски заболявания, и интерстициален миомматката е често срещана разновидност. Интерстициалните възли са доброкачествен тумор, състоящ се от мускули и съединителната тъкан... Намира се в тялото на матката или в областта на нейното фундус. Туморът се развива в мускулния слой на матката, но може да се разпространи извън него.

Субсерозният възел се разширява навън и притиска съседните органи. Ако миомата расте навътре (), тогава поради тумора матката достига голям размер, както по време на бременност.

Причини за интерстициални фиброиди

Причината за появата на интерстициални възли се крие в прекомерното количество женски полови хормони, по -специално. Хормоналният фон се променя по редица причини. Стрес, аборт, изстъргване, дългосрочен прием хормонални контрацептиви, възпалителни заболяваниягениталиите водят до хормонален дисбаланси, като следствие, развитието на тумора. Мускулните клетки започват да растат бързо и да образуват миоматозни възли.

Генетичната предразположеност към заболяването играе роля: ако една жена в семейството е имала случаи на миома, тогава рискът от "запознаване" с това заболяване се увеличава. Освен това рискът се увеличава, когато са налице следните фактори:

затлъстяване;
наранявания на матката;
безплодие, произволни спонтанни аборти;
остъргване;
нередовен сексуален животили късно начало;
ендокринни нарушения;
намален имунитет.

Миомите могат да растат бавно или бързо, което не влияе на това.

Симптоми, които помагат да се подозира миома

Интерстициалната миома се проявява, когато достигне голям размер. Малък възел (2-4 см) не причинява дискомфорт на жената. Но големите възли причиняват редица неприятни симптоми.

Основните симптоми са:

кървене (по време на менструация и не);
болка в долната част на корема;
затруднено уриниране, запек и други неприятни явлениясвързани с нарушаване на работата на вътрешните органи.

При наличие на миома менструацията става обилна и продължителна. Кървенето се появява във всяка фаза на цикъла, преминавайки в менструално кървене.

Забележка!Продължителното и тежко кървене е изпълнено с развитие на желязодефицитна анемия. Състоянието на жената се влошава: тя преживява силна слабост, сънливост, световъртеж. Нейният спътник става главоболиеи кожата изглежда бледа. Някои жени страдат от чести припадъци. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Болката може да бъде постоянна или да се появява от време на време. Болки в крампи се появяват преди или по време на менструация. Непрестанно болезнени усещанияпричинено от нарушено кръвообращение в матката. Тъканите получават по-малко хранителни веществаизпитват кислороден глади реагирайте на това с болка. Ако интерстициален възелмалък размер, болезнеността може да се появи само по време на менструация. С нарастването на тумора болезнените усещания също се увеличават, а болката се появява не само по време на менструация, но и през друго време.

Ако възелът расте навън и стане голям, тогава той засяга пикочния мехур и ректума. Това се отразява неблагоприятно на тяхната работа. Запек, хемороиди, често или затруднено уриниране са неприятни спътници на субсерозните фиброиди. Поради нарушение на изтичането на урина може да се развие пиелонефрит, нефролитиаза и други усложнения.

Не е трудно да се открият фиброиди: най-често може да се открие при рутинна среща с гинеколог или по време на ултразвукова диагностика. Но за да направите това в началото на заболяването, трябва да посещавате лекар два пъти годишно.

Как интерстициалните фиброиди влияят на бременността?

Интерстициалната миома на матката не е абсолютно противопоказаниеза бременност, не е синоним на безплодие. Ако туморът е малък, тогава е напълно възможно да забременеете, да роди и да роди здраво бебе.

Но се случват и усложнения:

Ако туморът е разположен така, че да се компресира фалопиева тръба, тогава бременността може да не настъпи: сперматозоидите не влизат в тръбата и следователно не могат да достигнат до яйцеклетката и да я оплодят. Същото може да се каже и за ситуацията, ако туморът блокира цервикалния канал;
Ако миоматозният възел расте навътре, това може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане;
Разположението на тумора близо до плацентата може да причини отлепването му, което е опасно за живота на плода;
Големият размер на миомата, разположена навътре, може да попречи на пълното развитие на детето;
При раждане има голяма вероятност от кървене и развитие на слабост в раждането.

Как ще се лекуват миомите трябва да се обсъди с Вашия лекар. Той ще вдигне най-добрият вариантв зависимост от местоположението, размера и броя на възлите. Възрастта на пациента и хроничните заболявания ще бъдат важни фактори при избора на лечение.

Лечението на фиброиди включва няколко метода:

Неинвазивен... Като се използва хормонални лекарства, чиято доза се избира индивидуално, е възможно да се спре растежа на малки туморни образувания и да се отървете от симптомите. Този метод е подходящ за пациенти, които не планират бременност в близко бъдеще. Други неинвазивни методи включват FUS аблация. Неоплазмата се влияе от ултразвукови импулси, което води до нагряване и смърт на тъканите на възлите;
Минимално инвазивен... Те включват емболизация на маточните артерии. Това е процедура, при която специално вещество се инжектира в артериите, които захранват възела. Кръвоснабдяването на тумора се прекъсва, той умира и значително намалява по размер. Друг минимално инвазивен метод е миолизата, при която фиброидите се отстраняват с помощта на електрически токили лазер;
Хирургически.Те включват миомектомия - органосъхраняваща операция, при която туморът се отстранява. Недостатъкът му е възможността от рецидив на заболяването. Хистеректомията е операция, при която се отстранява матката. Провежда се в изключителни случаиако миомата има много възли и расте бързо.

С одобрението на лекаря можете да опитате лечението на миома народни средства... За това се използват капки от жълтурчета, пъдпъдъчи яйца, инфузия на бораксова матка, прополис. Но ако туморът е достигнал голям размер или расте бързо, тогава рискът все още не си струва.

Лечението и профилактиката на фиброиди включват следното:

след 18 ч. пийте течност в ограничено количество, тъй като може да се появи подуване на тумора;
избягвайте стреса;
за да се изключи прегряване на тазовите органи: вани, сауни, солариуми е по-добре да не се посещават;
контрол на теглото – излишните килограми увеличават риска от развитие на миома.

Спазвайки тези прости правила, можете значително да намалите риска от развитие на заболяването.

Причините за интерстициалните фиброиди се крият в нарушението хормонален фон... Не винаги е възможно веднага да се подозира наличието на миома, развитието на симптоми се случва с нарастването на тумора. С цел откриване на заболяване на начална фаза, трябва редовно да посещавате Вашия лекар. След това можете да спрете растежа на тумора с хормонални лекарства. Ако заболяването е започнало, тогава ще се наложи операция, до отстраняване на матката.

Интерстициална миома на матката - доброкачествен туморв мускулната тъкан на матката, което възниква на фона на дисбаланс на половите хормони в организма - естроген и прогестерон.

Посочете наличието на неоплазма върху репродуктивен органмогат да се появят неуспешни опити за зачеване на дете, обилни менструации, болка и усещане за пълнота в долната част на корема и други симптоми.

Интерстициална миома на матката, другите му имена са миома, лейомиома е хормонозависима формация, базирана на доброкачествени клетки.

Изглежда като стегнат възел със заоблена форма, има ясно ограничена форма. Състои се от клетки от гладка мускулна тъкан, кръвоносни съдове, съединителнотъканни влакна. По-често има не един възел, а няколко - затова се нарича множествен.

Размерът на миомата на матката е свързан с гестационната възраст. Образованието се счита за голямо по размер от 12 седмици.

Има следните форми на тумора в зависимост от местоположението му:

Интрамурална - намира се в дебелината на миометриума на матката.
Интерстициален субсерозен - расте извън матката, изпъква в коремната кухина.
Интерстициално -субмукозно - расте вътре в маточната кухина.

Благоприятна прогноза за началото на бременността при наличие на фиброиди, разположени на задната или предната стена на матката. Локализацията е на шията или провлака на органа, както и близо до устата фалопиеви тръбив повечето случаи води до безплодие.

Причини

Основната роля в развитието на миоматозните възли принадлежи на хормоналния дисбаланс. Нарушаването на съотношението на естроген и прогестерон - полови хормони води до патологичен процес.

В резултат на излишък на естроген възниква хипертрофия на миометриалните клетки, които прогресират и се трансформират в миоматозен възел. Постоянното превишаване на концентрацията на естроген допринася за растежа и по-нататъшното развитие на тумора.

Други причини за появата на доброкачествена формация:

ранно начало на менструация при момичета;
липса на бременност и раждане при жени;
застояли процеси в резултат на липсата на пълноценен сексуален живот;
нарушение метаболитни процесив организма и в резултат на това затлъстяване;
нараняване на тъканите на матката, медицински и диагностичен кюретажнеговата кухина;
наследствен фактор;
стрес.

Показания за такава операция:

множествена миома;
големи размери на тумора - повече от 12 седмици;
некроза на цервикална фиброидна тъкан;
бърз растежи прогресия;
маточно кървене.

Хистеректомия не се извършва при млади жени, които планират бременност. В този случай се дава предпочитание на органосъхраняващи техники.

Алтернативните лечения за интерстициални фиброиди са:

FUS аблация;

Интерстициална миома на матката - доброкачествено образование, прогнозата за която е благоприятна. Въпреки това, на фона на заболяването е възможно развитието на безплодие. Лечението се провежда медикаментозно или хирургично, но при всички случаи е насочено към запазване на органа и репродуктивна функцияпри млади жени.

сайт - медицински порталонлайн консултации за детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "интерстициални маточни фиброиди и бременност"и го вземете безплатно онлайн консултациялекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори относно: интерстициална миома на матката и бременност

2012-11-27 14:12:45

Наталия пита:

Здравейте!
Резултати от ултразвука: размер на матката DL: 85mm, P \ W: 70mm, WID: 72mm, отговаря на: 9-10 седмици от бременността. Контури: неравни, V = 223мл. Структура: от задна стена Intestitz. възел d48mm.
М-ехо: 3 мм, ендометриум: тясна хиперехогенна ивица
Кухина: наклонена към предната част. В дъното анехогенното съдържание се разширява до 5 mm.
Шийка на матката: 33-25-27 мм, единична стромална киста d5 мм по предната устна.
Размери на десния яйчник: 21-18-18 мм, позиция: по ръба на матката
Ехоструктура: V = 3,6ml, фоликуларен апарат не е експресиран.
Размери на левия яйчник: 20-20-17mm, позиция: над матката.
Ехо структура: V = 3,7 ml, трудно се постига с ТВ-преглед.
Характеристики: в задния свод има свободна течност в лента до 4 мм. Илиачни l / възли не се визуализират.
Заключение: Ехокардиография на интерстициална маточна миома с деформация на кухината. Признаци на пренесен оофорит.
Въпрос: моля, обяснете ми какво имам на ненаучен език и какво е възможното лечение?
Благодаря!

Отговори Грицко Марта Игоревна:

Имате отложено възпалителен процеспридатъци и доброкачествен тумор (миома), който деформира маточната кухина. Той е достатъчно голям и най-вероятно изисква хирургическа интервенция... Зависи от възрастта ви, повече зряла възраст, в предменопаузалния период за като туморможете просто да гледате. Ако сте млада жена под 40 години, тогава е необходима операция. Уговорете час с гинеколог, който ще Ви назначи лечение и, ако е необходимо, ще Ви изпрати в болница.

2015-06-28 10:45:13

Ира пита:

Здравейте, докторе! ... Днес бях на ултразвук. Ето резултатите: Матката е отхвърлена в средно положение: отпред. Контури: размити, неравномерни. Размери дължина 45 m, anteroposterior 40 mm, ширина 43 mm, структура на матката: хетерогенна, по протежение на задната стена на миоматозния възел 12 * 12 mm. Кухина: не се деформира. M-ho 12 мм. Ден менструален цикъл: отражение от ендометриума: размери на шийката на матката: дължина 29 мм. Структура: цервикален канал: визуализират се наботови кисти, d-до 3 мм. Десен яйчник: размери 22*17 мм., Структура: неравни, неясни контури, фоликули до 8 мм. Ляв яйчник: размери 33 * 26 мм., Структура: неравни, неясни контури, фоликули до 7 мм. Характеристики: свободна течност в задния форникс до 7 мм. Заключение: признаци на chp, метроендометрит, оофорит 2 степен. Миомата на матката е интерстициален вариант. Ендоцервикални кисти. Разширени венивени на малкия таз. Течност в задния форникс. аз съм на 39 години. 2008 г., раждане, 2010 г. раждане, през юни 2014 г., замразена бременност в срок от 6 седмици. При такава диагноза, разбира се, след лечение, възможно ли е да се планира бременност? Благодаря!

Отговори Дивата Надежда Ивановна:

Ултразвуковото заключение не е диагноза, необходимо е ръчно изследване, т.е. от гинеколог в предродилна клиника. Фибромите на матката не пречат на забременяването и носенето на бременност. От значение е причината за замразената бременност, имплантирането на ембриона - ако по протежение на възела, значи е възможна замразена бременност. Трябва да бъдете допълнително прегледани. Нуждаете се от подготовка за бременност - фолиева киселина 800mkg на ден - вземете със съпруга си. Прегледайте бъбреците, ако има кариес - лекувайте, ако има някаква инфекция - лекувайте. Нуждаем се от намазки върху микрофлората и резервоара, засяване на секрети, ултразвук на млечните жлези.

2014-08-04 19:02:40

Олга пита:

Здравейте. аз съм на 41. Има дете от първи брак. При втория брак - замразена бременност, спонтанен аборт, две биохимични бременности, 2 неуспешни IVF протокола. Последният протокол за IVF беше в края на февруари. В предишния цикъл от 19 ден имаше размазване кървави проблеми... В този цикъл (започващ на 15 юли) тя е подложена на ултразвуково сканиране. Резултати: Матката не се измества. 21 дни от цикъла.
Размери: дължина - 60 мм, дебелина - 49 мм, ширина -62 мм. V на матката - 98 см3.
Разположени в anteflexio anteversio, контурите са ясни и равномерни. структурата на миометриума е хетерогенна.
В миометриума зони с повишена ехогенност, с линейни ивици, минаващи перпендикулярно
ултразвуков лъч, малки, анехогенни включвания.
В областта на задната стена интерстициалният възел с намалена ехогенност е 20x16 mm, единични съдови локуси по периферията, VPS с ниско съпротивление на кръвния поток - 18,9 cm / s, Ri-0,65.
Дебелината на ендометриума е -10 mm (V на ендометриума е 7,8 cm3 - повече от нормативните стойности), по ехогенност и структура не съответства на деня на менструалния цикъл, съответства на реовулаторния период. Базални артерии Ri-0,65 (над стандартните стойности).
Шията е с правилна форма, разположена в средата, контурите са ясни, равномерни, структурата на мускулния слой е хомогенна, цервикалният канал е хиперехогенен.
Яйчници:
Десен яйчник. V- 4 см3, разположен в типично място, контурите са ясни, равномерни, стромата с хомогенна структура, единични антрални фоликули. Ограничена в мобилността.
Лев яйчник. V- 13,5 cm3, разположен на типично място, контурите са ясни, равномерни, стромата е с хомогенна структура, в разреза има 3 фоликула с максимален D-19 mm. кистозна жълтото тялоД-18 мм.
В малкия леген няма свободна течност.
заключение: Вътрешна ендометриозав комбинация с миома на матката. Ехографски спазъм на базалните артерии.
Друг лекар, въз основа на резултатите от ултразвуковото сканиране, също диагностицира Chr. метроендометрит. Моля, коментирайте резултатите от ултразвука по отношение на възможността за бременност и забременяване.

Отговори Босяк Юлия Василиевна:

Първо, ако сте имали толкова много неуспешни опити с настоящия си съпруг, тогава трябва да проверите съпруга си точно - той трябва да премине спермограма и HBA тест. Преминал ли е кариотипа? Имате нисък яйчников резерв, миома с доста голям размер в миоматозния слой и ендометриоза. Подложихте ли се на хистероскопия след неуспешен опит за IVF? Факт е, че забременяхте, така че мисля, че основният проблем е във вашия съпруг, въпреки че, като се има предвид възрастта ви и свързаните с тях патологии, ще бъде доста проблематично да забременеете.

2014-03-22 15:35:19

Надежда пита:

Добър ден. Аз съм на 34 г. Преди година имаше замръзнала бременност. Ултразвукът е направен на ден 18 mts. Миометриумът не е хомогенна структура. На предната стена на матката се определят два интерстициални изоехогенни миоматозни възела без прозрачна капсула от 10 и 14,5 mm. Маточната шийка не е увеличена, с ясни контури. В шията се определят единични течни включвания. В режим CDC в шийката на матката без признаци на патологичен кръвоток. Ендометриумът от 9,3 mm не е разширен, хомогенен, равномерен, характерен за ранната фаза на секреция. В режим CDC той е аваскуларен. Визуализира се десният яйчник, не е увеличен, не е хомогенен. Съдържа фоликули 4-5,5 мм. Визуализира се левият яйчник, не е увеличен, не е хомогенен. Съдържа фоликули 3-5,5 mm и жълто тяло 19 mm с характерен кръвен поток в режим CDC. В задното пространство има малко количество свободна течност.
Заключения - Малки миоми на матката. Нормална ехокардиография на ендометриума, шийката на матката и яйчниците. Тази картина е типична за овулаторния МС.
Моля, кажете ми какво означава. Единични течни включвания се определят в шийката. В режим CDC в шийката на матката без признаци на патологичен кръвоток? Дали са ерозия или кисти? И защо тогава в заключенията има нормално ехо изображение на шийката на матката? Как мога да излекувам това?

2013-04-03 09:29:54

Наталия пита:

Здравейте. Помогнете ми да разбера данните от ултразвука, защото назначаването на гинеколога за още 10 дни. и не намирам място за себе си много се притеснявам.Терминът е 18 седмици плодът е в головно предлежание. втора позиция, изглед отпред, положението на плода е надлъжно. размер на бипариетална глава 40 мм, предно -тилен размер -51 мм, дължина бедрената кост 27 мм, дължина на пищяла 24 мм, дължина раменната кост 26mm, дължина на костта на предмишницата 23mm, дължина на костната част на гърба на носа 5.1mm, обиколка на главата 150mm, обиколка на корема 126mm, тегло на плода 232g Изписване на червата - повишена ехогенност Преобладаваща локализация на стената на предната плацента: на матката, долният ръб на плацентата е отдалечен от вътрешното гърло 23 мм, малко вода, индекс амниотична течност 6,0 см, шийката на матката и стените на матката: хипертоничност на миометриума по предната стена на матката, по предната стена - интерстициален миоматозен възел, с размери 15 * 11 мм, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: маркери на хромозомна патология: скъсяване на костната част на носа гръб, хиперехогенно черво, ниска плацентация. маловодие умерено, застрашаващо прекъсване на бременността.- миома на матката в начален стадий на развитие при бременна жена. Какво означава всичко това моля помогнете, всякакви мисли ми се пълзят в главата. Благодаря ви предварително.

Отговори Грицко Марта Игоревна:

Какви бяха предишните констатации от ултразвука и скринингите? Според заключението на ултразвука има голяма вероятност да имате синдром на Даун при плода, положението е сериозно. Трябва незабавно да се консултирате с генетик и да си направите амниоцентеза.

2012-06-27 14:59:04

Елена пита:

Здравейте. Планираме бременност. Въз основа на резултатите от ултразвука щитовидната жлезасе определят фокални образувания от 3.4x3.9 mm и 5.1x4.9 mm, хиповолумия от 1 степен. В матката според резултатите от ултразвука са открити интерстициални фиброиди с размери 7x7mm и 26x24mm. Хормони: TSH свръхчувствителен - 3,77 μIU / ml (0,4-4,0), T3 - 2,95 pg / ml (2,5-3,9), T4 - 11,26 pmol / L (7,86-21 , 6), Антитела срещу тиреоцитната пероксидаза -

Отговори Волобаева Людмила Юриевна:

Добро здраве! За планиране на бременност TSH е идеален, 2-2,5 mIU / ml, а вие имате 3,77. Тази ситуация изисква назначаването на минимални дози тироксин. Всеки ендокринолог може да се справи с тази задача, но само след лична консултация.

2010-11-10 14:10:34

Тина пита:

Здравейте!
Моля, посъветвайте, въз основа на данните от ехографското ми изследване, мога ли да имам деца? Обърнах се към много експерти - мненията са различни, никой не иска да каже нищо.
Аз, на 38 години, имах замразена бременност преди година. Предполагаемата причина след преминаване на тестовете е прекратяване на бременността на заден план тежък стрес... Разширените изследвания, включително хормоните, се оказаха наред. Щитовидна жлезаповишени (в съответствие с диагнозата еутиреоидизъм поради липса на органичен йод), хормоните на щитовидната жлеза са нормални.
Последните ми резултати от ултразвук (направен на 13-ия ден от m.c.):
Матка - размери 51х48х53 мм, леко увеличена. При anteflexio той е леко изместен наляво. Контурите са гладки. Миометриумът не е еднороден. На задната стена на матката се определя хипоехогенен интерстициален възел с размери 12x8 mm. На предната стена на матката се определя хипоехогенен интерстициален възел с размер D 5,5 mm. Маточната шийка не е увеличена, контурите са равномерни. Цервикален каналравномерно разширен до 1,5 mm (фаза преди овулация). В шийката на матката се определят единични течни включвания D 1-2 mm. М-ехо: определено, дебелина 10 mm, трислоен, по периферията със средна ехогенност, хомогенен (профилиращ тип с умерени секреторни трансформации).
OD: визуализиран, не хомогенен. V 7,8 cm3, N (3-9 cm3). Размери 38x20 mm, неувеличен, съдържа малки множество течни включвания D до 6 mm и фоликул D 11 mm.
ОС: изобразена, не еднородна. V 3,7 см3. Размери 31x15 mm, неувеличен, съдържа малки множество течни включвания D до 4-5 mm и доминиращ фоликул D 16 mm (в горния полюс по страничната повърхност.
Патология в околоочното пространство не е разкрита. Съдовете на параметрите не са увеличени. В проекцията на тръбите не се определят допълнителни патологични образувания.
Заключения: Ехо от маточни нодуларни фиброиди. Затворени ендоцервикални жлези.
След замразяване направих ултразвук, резултатите са същите като дадох по-горе.

Благодаря ви предварително за компетентния отговор.

Отговори Петрик Наталия Дмитриевна:

С диагноза като вашата бременността е напълно възможна. Моля, преминете през общ гинекологичен преглед, за да изключите възпаления и полово предавани инфекции, онкоцитология и започнете да планирате. Няма да е излишно да приемате витамини за тези, които планират бременност (Elevit, Vitrum Prenatal Forte и др.).

Ако бременността не настъпи 6 месеца при редовна сексуална активност без използване на контрацепция, това е причина да се свържете с лекар, който ще избере за вас програма от асистирани репродуктивни технологии.

2010-11-08 10:11:36

Татяна пита:

Здравейте! На 31 години съм. Моля, отговорете на въпроса ми, той е много важен за мен. През август 2010 г. при ултразвуково сканиране се установи интерстициална субмукозна локализация D-28mm на задната стена с деформация на маточната кухина (оплаках се от дълги 16 дни и обилна менструация). Веднага да кажа, че не съм правила аборти, едно дете (10 г.) Не бях болна изобщо, само на 17 години на мед. е установена проверка. нараства. щитовидна жлеза 2-ра степен (тя не ме притеснява, не съм се занимавал повече с това). След ехографа ми изписаха "РЕГУЛОН". При повторен ултразвук от 07.10.2010 г. - на задната стена на интерстициално-субмукозната възлова формация 32 * 23. Тялото на матката с правилна форма се отхвърля отзад 56 * 41 * 64. Ляв яйчник 16*11. вдясно 32 * 16. Заключение: Миома на матката с деформация на маточната кухина. Ендометриален полип. Огъване на матката. Изпратен за остъргване. в IHC казах, че все още искам да раждам, тогава решиха да ми направят лапаротомия. Консервативна миомектомия. Заснето е на 16.10.2010 г. В текста на операцията няма нито дума за полипа. Аз съм в отпуск по болест, бях при 3 различни лекари. Първо ми предписаха Lidaza (инжекции) и Duphaston на 16-ия до 25-ия ден от цикъла (това е от миома). Вторият доктор каза, че Дюфастон е от полип, явно са забравили да го махнат (който ми направи операцията на следващия ден отиде в отпуск) Нищо не ми казаха - всички са заети. 3-ти лекар: Не е необходимо да пиете Duphaston, може да предизвика кървене. Първо отидете на ултразвук. Как така? Мисля, че е необходимо да се проведе някакво лечение след такава операция, къде е гаранцията, че миомата няма да се появи отново? Кога трябва да планирам бременност? какво да внимаваме от миома? Благодаря предварително за вашия отговор. Поздрави, Татяна.

Catad_tema Патология на бременността - статии

Акушерска тактика при лечение на бременни жени с миома на матката

Статията е посветена на акушерските тактики при лечението на бременни жени с миома на матката. Прегледани са 153 бременни жени с тумори на матката. На 16-18 гестационна седмица 25 бременни жени са подложени на миомектомия. След операцията бременността при 15 жени е удължена до доносена и е направено цезарово сечение. При 48 бременни жени е извършено абдоминално раждане, когато миома на матката се комбинира с акушерска или екстрагенитална патология. 80 пациенти се раждат чрез вагинално родов каналсъщо ако имат тумор на матката. Резултатите както от оперативното, така и от спонтанното раждане са благоприятни както за майките, така и за техните новородени. Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова, Т.Н. Сенчакова, С.В. Новикова, Т.Н. Горбунова, К.Н. Ахвледиани
Московски регионален изследователски институт по акушерство и гинекология на Министерството на здравеопазването на Русия (директор на института - член -кореспондент на Руската академия на медицинските науки, проф. В. И. Краснополски).

През последните години акушер-гинеколозите все по-често трябва да вземат решение за възможността за удължаване на бременността, когато тя се комбинира с миома на матката. Това се дължи на факта, че жените в фертилна възраст, страдащи от тумори на матката, се увеличават от година на година. Ходът на бременността, акушерската тактика, както и методите на раждане имат свои собствени характеристики. Особеностите на протичането на бременността, когато се комбинира с миома на матката, включват заплахата от прекъсване в различни терминибременност, плацентарна недостатъчност (FPN) и синдром на забавяне на растежа на плода (FGRS), бърз растеж на тумора, недохранване и некроза на миомния възел, отлепване на плацентата, особено когато е частично разположено в областта на миомния възел, ненормално положение и представяне на плода. Раждането при бременни жени с миома на матката също протича с усложнения (ненавременно изтичане на вода, аномалии на контрактилната дейност на матката, дистрес на плода, плътна привързаностплацента, хипотонично кървене, субинволюция на матката в следродилния период и др.).

Сложният ход на бременността и раждането определя висока честотахирургични интервенции и акушерски ползи при бременни жени с тумори на матката. Цезарово сечение при наличие на миома на матката, като правило, завършва с разширяване на обема на операцията (миомектомия, отстраняване на матката). Сложният ход на бременността и раждането изисква строго диференциран подход към лечението на бременни жени с миома на матката и определя индивидуалната акушерска тактика във всеки отделен случай. На първо място, това се отнася до решаването на въпроси относно необходимостта, възможността и условията на миомектомия по време на бременност. Показания за тази операция могат да възникнат в ситуации, при които удължаването на бременността е почти невъзможно (цервикално-истмус или интралигаментарно разположение на миоматозния възел, центростремителен растеж на интерстициална миома, големи размерисубсерозно-интерстициално разположен тумор). Бременността при тези жени, като правило, протича с изразена заплаха от прекъсване, но когато започне спонтанен аборт, изстъргването на стените на маточната кухина понякога е технически невъзможно (разположение на цервикално-истмусовия възел). Гинеколозите трябва да прибягват до радикални операции (отстраняване на матката заедно с яйцеклетката), което е голяма трагедия за жените без деца. В същото време при много жени, с малък размер на тумора, липсата на признаци на недохранване на възлите, бременността протича благоприятно и като правило завършва със спонтанно раждане.

Наблюдавахме 153 бременни жени с миома на матката. При 80 жени бременността завършва със спонтанно раждане, 63 са претърпели цезарово сечение, 10 жени продължават да бъдат наблюдавани за бременност (на 15-18 седмица от бременността са претърпели миомектомия). Други 15 пациенти са били подложени на хирургично лечение по време на бременността; бременността им вече е приключила с оперативно раждане. Така миомектомия по време на бременност е извършена при 25 жени.

Всички бременни жени бяха наблюдавани на различни етапи на бременността в научно -консултативния отдел и отдела по патология на бременни жени на MONIIIAH, 143 бременни жени бяха доставени в института. Имаше 33 (23,1%) жени на възраст от 20 до 29 години, 89 (62,2%) от 30 до 39 години и 21 (14,7%) бременни жени на възраст над 40 години. Така 76,9% от жените са били над 30 години, 80 (55,9%) бременни жени са били на път да раждат за първи път. При 128 пациенти миома на матката е открита още преди бременността и само при 25 - в ранните етапи на бременността. В допълнение към миома на матката, 15 (10,4%) пациенти са страдали от аденомиоза, 23 (16,0%) са имали безплодие, а 19 (13,3%) са имали овариална дисфункция. От екстрагениталните заболявания 13 (9,1%) бременни жени са с късогледство, 17 (11,9%) са с хипертония, 11 (7,7%) са с увеличена щитовидна жлеза и две са с пролапс на митралната клапа.

При изследване на бременни жени с миома на матката се обръща внимание на следните характеристики: локализация на миоматозните възли, тяхната структура, местоположение на плацентата, тонус и възбудимост на миометриума. При първия преглед 6 бременни жени са с миома на провлака на матката, но размерът на тумора е малък и не пречи на развитието на бременността. При 12 жени възлите са субсерозно-интерстициални (от 8 до 15 см в диаметър), разположени във фундуса или в тялото на матката, не е отбелязано недохранване във възлите, а бременността също е удължена до термин. При 106 пациентки миомата на матката е множествена, миоматозните възли са малки, предимно субсерозно-интрастициални. При 4 бременни е установен центростремителен растеж на миома, но фетално яйцее имплантиран на противоположната стена на матката, а бременността също е удължена до периода, в който плодът става жизнеспособен.

И накрая, при 25 пациентки на 7-14 гестационна седмица са открити гигантски тумори, разположени интралигаментарно, предотвратяващи развитието на бременност, със симптоми на компресия тазови органи... Тези бременни жени са подложени на консервативна миомектомия на 16-18 седмици. 3-5 дни преди операцията е проведена "консервационна терапия", включваща токолитични лекарства, които се предписват на всички бременни със симптоми на заплаха от аборт и превантивна цел... Токолитиците - партусистен, бриканил, гинипрал - са използвани както per os, по 1/2 таблетка 4-6 пъти дневно заедно с верапамил, така и интравенозно в доза 0,5 mg токолитично лекарство с 40 mg верапамил в 400 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Най-благоприятните резултати са получени при редуване интравенозно приложение partusistena с разтвор на магнезиев сулфат (30,0 g магнезиев сулфат, разреден в 200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). Накрая инфузионна терапияизползвани лекарства като баралгин или спазган в доза от 5 ml интравенозно. Те са антипростагландинови лекарства и нормализират тонуса на матката. В допълнение, комплексът от терапия, насочен към удължаване на бременността, включва лекарства като Magne-B6; витамин Е, спазган, 1 таблетка на ден.

Предвид неблагоприятния ефект на миомата на матката върху състоянието на фетоплацентарния кръвоток, особено когато плацентата е локализирана в областта на миоматозния възел, е проведена терапия, насочена към подобряването му (курантил 25 mg или трентал 300 mg 3 пъти на ден ден), както и предотвратяване на вътрематочна фетална хипоксия (сигетин, кокарбоксилаза, витамин С).

Смятаме, че оптималното време за консервативна миомектомия е 16-19 седмици от бременността, когато концентрацията на прогестерон, произвеждан от плацентата, се увеличава приблизително 2 пъти. Последният се счита за "защитник" на бременността. Под влияние на прогестерон контрактилна активностматката намалява, тонусът и възбудимостта на миометриума намаляват, разтегливостта на мускулните структури се увеличава, обтураторната функция на вътрешния фаринкс се увеличава. Краен срок възможно задържанеоперации по време на бременност - 22 седмици, тъй като в случай на преждевременно ражданесе ражда дълбоко недоносено новородено.

Хирургическата тактика на консервативната миомектомия по време на бременност се различава значително от тази, извършена извън бременността. Това се дължи на необходимостта от извършване на операцията в съответствие с изискванията следните условия: 1) минимална травма на плода и кръвозагуба; 2) изборът на рационален разрез на матката, като се вземат предвид последващите коремно раждане: 3) шев материал с достатъчна здравина, минимална алергенност, способен да образува пълноценен белег върху матката. Характеристиките на хирургичните интервенции по време на бременност са следните.

1. Операцията е извършена под ендотрахеална анестезия или под епидурална анестезия. Този вид облекчаване на болката от наша гледна точка е най-предпочитан, тъй като ви позволява да създадете максимално отпускане и минимално въздействие върху плода.

2. За създаване на максимално щадящи условия за бременната матка и плод, както и оптимален достъп до атипично разположени миомни възли, е използвана долна средна лапаротомия. В този случай тялото на матката с плода, разположен в него, не е фиксирано, а е свободно разположено в коремна кухина... Предвид изразената съдова мрежа с добре развити колатерали, за да се избегне допълнителна загуба на кръв, миомните възли бяха уловени марлени тампонинавлажнено с топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид, без да се използват скоби като Musot и тирбушон.

3. С цервикалното разположение на миоматозния възел на предната стена на матката перитонеумът се отваря в напречна посока между кръглите връзки и пикочният мехур се спуска тъпо зад пазвата. След това надлъжен разрез по дължината средна линиядисектира капсулата на възела. Миоматозният възел се изолира по остър и тъп метод с едновременно лигиране на всички съдове, разположени в миометриума. Беше извършена цялостна хемостаза, като се вземе предвид тежестта на кръвоснабдяването на възлите по време на бременност.

4. Когато възелът е бил интралигаментарен, кръглият лигамент на матката се пресича над възела. В редица случаи, с голям тумор и неговото интралигаментарно местоположение, се наложи пресичане на собствения лигамент на яйчника и тръбата, съдовия сноп (в случаите, когато изброените образувания са разположени на върха на възела). Частично тъп, отчасти остър, възелът беше отлепен. Леглото на последния е зашито с прекъснати викрилни шевове в два реда. Извършена е цялостна хемостаза и перитонизация на параметриума.

5. При субсерозно-интерстициално разположение на възела, разрезът е направен надлъжно, заобикаляйки съдовете, разширени по време на бременност, намалявайки травмата на матката.

6. Важен моментХирургическата тактика по време на бременност, на която искаме да обърнем специално внимание, е препоръчителността да се отстраняват само големи възли (от 5 см в диаметър или повече), които пречат на носенето истинска бременност... Премахването на всички възли (по-малките) създава неблагоприятни условияза кръвоснабдяване на миометриума, заздравяване на рани по матката и развитие на плода.

7. Важно място в изхода от операцията и бременността, ние отредихме шевния материал и метода на зашиване на матката. Основният шев, използван за хирургични интервенции по време на бременност, е викрил № 0 и 1. Конците на матката се извършват в един или два реда. Прилагат се само прекъснати конци, тъй като в този случай затварянето на раната се счита за по -надеждно. Разстоянието на шевовете един от друг е 1-1,5 см. По този начин тъканите се поддържат в състояние на редукция, не се получава исхемия на зашитите и съседни области.

Следоперативното лечение на бременни жени, подложени на консервативна миомектомия, имаше свои специфични особености, дължащи се на необходимостта от създаване на благоприятни условия за възстановяване на тъканите, предотвратяване на гнойно-септични усложнения и адекватна функция на червата. В същото време беше продължен комплексът от терапевтични мерки, насочени към развитието на бременността и подобряването на маточно-плацентарния кръвоток. След оперативната интервенция се провежда интензивна инфузионна терапия в продължение на 2-3 дни, включваща протеини, кристалоидни препарати и средства, подобряващи микроциркулацията и регенерацията на тъканите (реополиглюцин в комбинация с трентал и курантил, нативна плазма, 5-20% разтвори на глюкоза, актовегин или солкосерил). Въпросът за продължителността на инфузионната терапия се решава индивидуално за всеки отделен случай и зависи от обема на операцията и кръвозагубата. За да се предотвратят гнойно-септични усложнения, се предписва курс на антибиотична профилактика (за предпочитане синтетични пеницилини или цефалоспорини). Чревните стимуланти (церукал, перорален магнезиев сулфат) се използват с повишено внимание.

В зависимост от тежестта клинични признацизаплахата от прекъсване на бременността продължава от първите часове след оперативната терапия, насочена към запазване на бременността (токолитици, спазмолитици, магнезиев сулфат по общоприети схеми). Орален приемлекарствата се предписват до 36 гестационна седмица с постепенно намаляване на дозата. Като се има предвид хиперестрогенизъм при бременни жени с миома на матката, прогестационни лекарства (туринал) се използват заедно с минимални дози глюкокортикоиди или дюфастон до 24-25 гестационна седмица. На 12-14 ден след операцията бременните с прогресираща бременност са изписани за амбулаторно лечение.

В 36-37 гестационна седмица 15 бременни жени са хоспитализирани в института за раждане. В случай на доносена бременност се извършва цезарово сечение. Извлечени новородени с висок резултат по скалата на Алгар (8 и 9 точки) с тегло 2800-3750 г. Разрезът на предната коремна стена е по-ниско средно с изрязване на кожния белег. При отваряне на коремната кухина само три жени имаха незначително адхезивен процесв коремната кухина. Белезите по матката след миомектомия практически не се визуализират. Продължителност цезарово сечениебеше 65-90 минути; кръвозагуба по време на операция 650-900 мл. Цезарово сечение завърши бременността, комбинирана с миома на матката при още 48 пациентки. Локализацията на тумора е различна: субсерозно-интерстициални възли с малки размери (по-малко от 10 cm в диаметър) са разположени в тялото на матката или в долния сегмент: субсерозно-интерстициални възли с големи размери са разположени главно във фундуса на матката, както и в нейното тяло, но на значително разстояние от долния сегмент. В нито един от случаите наличието на тумор не е предотвратило удължаването на бременността и необходимостта от хирургично лечениенямаше доставка преди крайния срок. Гестационната възраст преди раждането е 37-39 седмици. Само в един случай при възрастна първородна жена с дълга анамнеза за безплодие, с ФПН поради локализация на плацентата в областта на големия интерстициален миоматозен възел (15 см в диаметър), е извършено цезарово сечение на 34 г. -35 гестационна седмица. Новородено с тегло 1750 g беше извлечено с резултат от Алгар от 5 и 7 точки съответно на 1-та и 5-та минута.

При 32 (66,7%) бременни жени е планирано цезарово сечение. Индикациите за операция при 6 жени са били локализацията на провлака на миоматозния възел, която не позволява на главата на плода да се движи по родовия канал; 2 - бърз растеж на тумора в края на бременността с признаци на недохранване; при 24 бременни индикации за цезарово сечение са комбинирани: седалищно предлежание на плода, напреднала първородна възраст, дългосрочно безплодие в анамнезата, неподготвеност на организма за раждане, FPI, миопия висока степени т. н. При 16 (33,3%) родилки е извършено цезарово сечение по време на раждане, главно поради аномалии в раждането (13 жени) и фетална хипоксия (3 родилки). При 30 родилки обхватът на операцията е разширен: 24 жени са подложени на миомектомия, 5 - надвагинална ампутация и една - екстирпация на матката. 34 (70,8%) деца са извлечени в задоволително състояние (оценка на състоянието по скалата на Алгар - съответно 8 и 9 точки на 1 -ва и 5 -та минута), 13 (27,1%) - в състояние на хипоксия леки само едно дете с умерена хипоксия. Теглото на новородените е 2670-4090 g. следоперативен периодпри 45 жени е неусложнено, при две с миомектомия по време на цезарово сечение е отбелязана субинволюция на матката, а при една - инфекция на раната.

Бременността в комбинация с миома на матката при 80 жени завърши със спонтанно раждане. Миоматозни възли, като правило, имаше малък размер, бяха разположени в тялото на матката, без да пречат на спонтанното раждане на плода. В тази група 28 (35%) бременни жени са били първородни в напреднала възраст: 13 са претърпели хипертония, 10 показва увеличение на щитовидната жлеза, 9 - късогледство. При всички бременни жени на 37-38 гестационна седмица подготовката за раждане започва със спазмолитични, успокоителни лекарства; 6 жени получиха препарат чрез интравенозно накапване на Enza-Prosta. Раждането при 34 (42,5%) жени е било усложнено от преждевременно изливане на вода, при 4 (5%) - от кървене в последователния и ранния следродилен период. Средна продължителностраждането е 10 425 мин. +/- 1 ч. 7 мин., безводен интервал - 15 ч. 12 мин. +/- 1 ч. 34 мин. В задоволително състояние са родени 56 (70%) деца, 22 (27,5%) в светлинно състояниехипоксия и две новородени - с умерена хипоксия. Теглото на новородените варира от 2050 до 4040 г. При четири от тях масата надхвърля 4000 г. При всички пуерпера протичането на следродилния период е неусложнено. 78 (97,5%) новородени бяха изписани у дома на 5-7-ия ден в задоволително състояние, две деца бяха прехвърлени на поетапно кърмене и след това също бяха изписани.

По този начин нарастващата честота на миома на матката при жени в фертилна възраст все повече повдига въпроса за възможността за удължаване на бременността при тази патология пред акушер-гинеколозите. Консервативната миомектомия, особено при жени с последната и често единствена възможност да имат дете, е метод за реализиране на тази възможност.

ЛИТЕРАТУРА

1, Иванова Н.В., Бугеренко А.Е., Азиев О.В., Щиров С.В. // Вестн. Рос. accots, акушер-гин. 1996. No 4. С. 58-59.
2. Смитски Г.А. // Запад. Рос. ст.н.с. акушер-джин. 1997. N3. С. 84-86.

Често срещан женска болесте доброкачествен тумор на матката. Ако се характеризира с малък размер, това по никакъв начин няма да повлияе на живота на жената. Ако субсерозно-интерстициалната миома на матката е голяма, това може да е фактор за безплодие. Жените трябва да разберат, че този вид миома може да провокира спонтанен аборт в ранна бременност.

Миома: интерстициален възел - опасно ли е?

Ако обърнете внимание на статистиката, ще забележите, че именно този вид миомна формация се диагностицира най-често, докато в повечето случаи се засяга тялото на матката, понякога се случва и шийката на матката.

Миома на матката "интерстициална форма" се развива само в мускулния слой на този орган. Такъв възел се състои от гладка мускулатура и съединителна тъкан. Въз основа на пренебрегването на заболяването при една жена могат да бъдат открити няколко възела наведнъж, докато интензивността на растежа им може да се различава. Поради развитието на възела голям размерима деформация на гениталния орган.

На мястото на фибромите може да има:

Интерстициално-субмукозно;
Интерстициален субсерозен;
Интрамурално.

Сред тези три форми на патологии при жените интерес представлява интрамуралният лейомиом на матката. Какво е това и къде се намира възелът този случай? Ако направите ултразвук, ще забележите, че миоматозният възел расте във вътрешния слой на матката.

Основната причина за растежа на миомата е увеличаването на производството на естроген. Наследствеността също може да повлияе на развитието на възли, ако майката или бабата са имали подобна патология.

Интерстициалният растеж на фиброидите може да бъде предизвикан от следните фактори:

Често преживяване на стрес, емоционални сътресения;
Болести на органите на репродуктивната система с инфекциозен характер;
Голямо телесно тегло поради неправилно хранене;
Нарушаване на слоевете на органа след аборт или операция;
Незадоволителен сексуален живот;
Липса на бременност до 30 -годишна възраст.

Интерстициален миом на тялото на матката: какви са симптомите?

По правило наличието на прояви на заболяването ще зависи не само от броя и размера на възлите, но и от тяхното местоположение.

Интерстициалните фиброиди с центростремен растеж се развиват без значими симптоми. Ако възлите са големи и има много от тях, тогава жената може да почувства болка. В допълнение, работата на близките органи може да бъде нарушена, по-специално това се отнася до червата и Пикочен мехур... При такава миома жената може да е загрижена за запек или често желаниекъм тоалетната. V долния регионкорема се появява тежест и Това е тъпа болка... Такива дискомфортможе да се влоши не само по време на менструация, но и в средата на менструалния цикъл;

Субмукозната интерстициална миома на матката в случай на бременност пречи на нормалното развитие на плода. Понякога именно този тумор може да провокира ранен спонтанен аборт или раждане. напред във времето... В допълнение, такъв тумор може да се превърне в причинен фактор. маточно кървене... Подобен обилно изпусканеможе да е в средата на цикъла или по време на менструация. Поради продължително кървене жената може да развие анемия, която често е придружена от главоболие, слабост и загуба на съзнание.

Маточни фиброиди: интерстициален възел и полипи. Как се открива патологията?

Сред голямото разнообразие гинекологични заболяваниянай-често при жените на детеродна възрастима интрамурална миома, чиято структура - мускулни клетки... Такъв тумор расте бързо, но постепенно, така че признаците на неговото присъствие не могат да бъдат забелязани веднага.

Една жена може да забележи, че нещо не е наред с тялото й, ако туморът нарасне до впечатляващ размер. Близките органи се притискат, а формата на матката се деформира именно поради големи миоматозни възли.

В този случай една жена може да се сблъска с проявите на описаната по -горе патология, това е болезненост на други органи, потискане на менструалния цикъл, безплодие и др. Характерна особеностнапредналият стадий на заболяването е некроза на образованието. Ако се установи такова състояние, тогава ще е необходима спешна хоспитализация на жената и незабавна хирургическа интервенция.

Лекарят може да открие интрамурални фиброиди с планирано гинекологичен преглед... Забелязвайки увеличение на матката, той ще предпише допълнителен преглед, за да направи възможно поставянето на точна диагноза.

Ултразвукът е страхотен диагностичен метод, с помощта на който се открива не само интерстициална маточна миома с малки размери, но и местоположението на възлите, посоката на техния растеж и други параметри.

След преминаване допълнителни изследваниялекарят си записва час. Ако размерът на миомата е до 12 гестационна седмица, тогава може да е ефективен консервативна терапияизползвайки хормонални средства... Такова лечение продължава в рамките на 3-6 месеца. Ако лекарят настоява за хирургическа интервенция, той предлага щадящи методи за запазване на женските органи.

На жените, които планират да забременеят в бъдеще, се назначават следните операции:

Лапароскопия, при която миоматозният възел се отстранява чрез лапароскоп. На една жена се правят само няколко пункции в корема, чрез които образуването директно се отстранява. Лекарят наблюдава хода на операцията на екрана;
Хистероскопия - през влагалището се вкарва специален инструмент за отстраняване на тумора. Процесът също се наблюдава;
Прекъсването на притока на кръв към тумора се нарича научно емболизация на маточната артерия. Като блокира кръвоснабдяването, миомата просто изсъхва.

Ако образованието е нараснало до впечатляващ размер, тогава преди хирургическа интервенцияще трябва да се вземат специални лекарстванамаляване на размерните характеристики на възела.

Симптоми

Най-често жената няма признаци на интерстициална миома на матката, но с големия й размер могат да се появят някои неприятни симптоми. По-специално това се отнася за болка и дискомфорт в долната част на корема.

При увеличаване на миоматозния възел се получава притискане на близките органи, което може да доведе до появата на дизурични разстройства и нарушение на чревната подвижност.

Ако маточната кухина се деформира под въздействието на голяма формация, тогава продължителността менструален потокстава повече, докато кървенето ще бъде твърде обилно.

В някои случаи интерстициалните миоми причиняват женско безплодие.

Член 14

Лечение

Сред многото гинекологични заболявания има такова нещо като интерстициален миом. Лечението на такъв тумор на матката може да се извърши по няколко начина, в зависимост от размера на миомата и пренебрегването на заболяването. Той също така взема предвид скоростта на растеж на възлите, предразположението към злокачествено заболяване, възрастта на жената и състоянието на нейната репродуктивна функция.

Знаейки какво е интрамурален маточен лейомиом, какво представлява, лечението ще бъде избрано не от пациента, а от лекаря, като се вземат предвид горните характеристики. Има две ефективни терапевтични области, това са:

Консервативен с използването на лекарства;
Радикални хирургични, при които се извършват органосъхраняващи операции и операции, включващи отстраняване на матката.

Миома на матката - интерстициална форма: медикаментозно лечение

Консервативното лечение включва използването на хормонални лекарства, които блокират производството на естроген. Има и лекарства, които намаляват чувствителността на миометриума към този хормон.

Хормоналното лечение ще бъде ефективно, ако интрамуралната миома е малка. За лечение се предписват:

агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон;
антигонадотропни лекарства;
антипрогестагени;
прогестогени.

Горните лекарства могат да бъдат предписани само от лекар след допълнителен преглед. Режимът на лечение на пациента се разработва, като се вземат предвид резултатите от теста.

Интрамурален лейомиом: хирургично лечение

Необходимостта от премахване на такива фиброиди може да възникне, ако:

е диагностицирано усложнение, провокирано от усукване на крака на миомния възел;
туморът на матката расте много бързо;
неоплазмата е омекотена;
интрамуралният възел се увеличава в периода след началото на менопаузата;
образованието е нараснало до размера на 14-16 седмици;
се случи често кървене, независимо от менструалния цикъл;
наблюдава се прекомерно притискане на близките органи;
интрамуралният тумор се изражда в злокачествена формация.

Субсерозна интерстициална миома на мака: запазване на органите или радикално лечение?

Според показанията на млади жени, които планират бременност в бъдеще, лекарят може да извърши миомектомия, при която се отстраняват само миоматични възли. За това се предоставят лапароскопски, хистероскопски или абдоминални интервенции.

В съвременните гинекологични клиники пациентът може да се подложи на емболизация на маточните артерии. Това е необходимо, за да се ограничи доставката на храна към тумора. В резултат на това явление образованието намалява и спира да прогресира.

Ако съществува риск от дегенерация на възлите в онкологичен тумор, тогава жената се препоръчва да направи радикална хирургия... Това решение се взема и ако възлите в шийката на матката или нейния провлак растат с висока скорост.

Понякога индикация за такава операция може да бъде нарушение на червата и пикочния мехур.

Ако в бъдеще се планира да носи дете, тогава е препоръчително да се извършат следните хирургични процедури:

отстраняване на интерстициални маточни фиброиди по лапароскопски метод;
хистероскопски метод;
емболизация на маточните артерии.

Ако туморът е патологично голям, тогава преди да го премахне, пациентът ще трябва да приема лекарства, за да намали този параметър.