सिजेरियन सेक्शन - संकेत, तस्वीरें, यह कैसे जाता है, गर्भावस्था और उसके बाद का जीवन। सिजेरियन सेक्शन के बाद आचरण के नियम। पुन: गर्भधारण के लिए सबसे अच्छा समय

चरणों

स्वास्थ्य लाभ

सिजेरियन सेक्शन सबसे लोकप्रिय ऑपरेटिव प्रसूति प्रथाओं में से एक है। पिछले 30 वर्षों में, दुनिया भर में जन्मों की कुल संख्या में शल्य चिकित्सा की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई है। रूस में, पिछली शताब्दी के 80 के दशक में, 3% से अधिक बच्चे शल्य चिकित्सा द्वारा पैदा नहीं हुए थे। आज यह लगभग 15% है, और कुछ बड़े प्रसवकालीन केंद्रों में ऑपरेटिव जन्मों की संख्या औसत से अधिक है, और यह संख्या 20% तक पहुंचती है।

गर्भवती माताओं, जिन्हें ऑपरेटिंग टेबल पर अपने बच्चे को जन्म देना होता है, समय के बारे में चिंतित हैं: गर्भावस्था के किस सप्ताह को बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम माना जाना चाहिए? इस सामग्री में, हम बताएंगे कि सर्जिकल जन्म की शर्तें कैसे निर्धारित की जाती हैं और वे क्यों बदल सकते हैं।

सर्जरी की जरूरत किसे है?

सर्जिकल प्रसव, जिसका नाम रोमन सम्राट गयुस जूलियस सीज़र के नाम पर रखा गया है, में बच्चे का मां के जन्म नहर के माध्यम से पारित होना शामिल नहीं है। बच्चे का जन्म लैपरोटॉमी और हिस्टेरोटॉमी के परिणामस्वरूप होता है - पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार में चीरा।

प्रसव का यह तरीका कभी-कभी जीवन रक्षक होता है। यह एक महिला और उसके बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल किया जाता है, यदि प्रक्रिया में हो शारीरिक प्रसवया चोट लगने के कारण कुछ गलत हो गया। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन में सभी सर्जिकल डिलीवरी का 7-9% से अधिक नहीं होता है। शेष हिस्सा नियोजित संचालन के लिए आवंटित किया जाता है।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन हमेशा एक संपूर्ण तैयारी होती है, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताओं के जोखिम काफी कम हो जाते हैं।

के लिए संकेत नियोजित संचालनगर्भावस्था की शुरुआत से ही प्रकट हो सकता है, और केवल गर्भधारण अवधि के अंत में ही स्पष्ट हो सकता है। इसलिए, ऑपरेशन के समय पर निर्णय अलग-अलग समय पर किया जाता है।

आपात स्थिति के लिए सीजेरियन सेक्शनसमय अप्रासंगिक है। यह तब किया जाता है जब इसकी तत्काल महत्वपूर्ण आवश्यकता होती है। सूची में दिए गए संकेतों के अनुसार एक नियोजित संचालन किया जाता है नैदानिक दिशानिर्देशरूस के स्वास्थ्य मंत्रालय। इस सूची की नियमित रूप से समीक्षा और संशोधन किया जाता है।

यह वर्तमान में निम्नलिखित स्थितियों को कवर करता है:

प्लेसेंटा का पैथोलॉजिकल स्थान - आंतरिक ओएस या पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के अपूर्ण ओवरलैप के साथ कम प्लेसेंटेशन।
पोस्टऑपरेटिव निशान पर जननांगगर्भाशय पर सिजेरियन या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से। इसके अलावा, अगर इतिहास में दो या दो से अधिक सीजेरियन सेक्शन हैं, तो सिजेरियन सेक्शन को एकमात्र डिलीवरी विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
श्रोणि की नैदानिक संकीर्णता, श्रोणि की हड्डियों और जोड़ों की विकृति, चोट और विकृति, श्रोणि अंगों के ट्यूमर, पॉलीप्स।
जघन जोड़ की हड्डियों का पैथोलॉजिकल विचलन - सिम्फिसाइटिस।
भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति। गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह तक - श्रोणि, तिरछा, अनुप्रस्थ। इसके अलावा पैथोलॉजिकल में कुछ प्रकार की प्रस्तुति शामिल होती है, उदाहरण के लिए, ग्लूटल-लेग्ड।
बच्चे का अनुमानित वजन 3.6 किलोग्राम से अधिक है और गर्भाशय में उसका गलत स्थान है।
एकाधिक गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण बाहर निकलने के सबसे करीब होता है, ब्रीच प्रस्तुति में होता है।
मोनोज़ायगोटिक जुड़वां (जुड़वां एक ही गर्भकालीन थैली के अंदर होते हैं)।
आईवीएफ गर्भावस्था जुड़वाँ, तीन बच्चों और अक्सर सिंगलटन के साथ।
अक्षम गर्भाशय ग्रीवा, निशान, विकृति के साथ, योनि में निशान मुश्किल के बाद छोड़ दिया पिछले जन्मजो गंभीरता की तीसरी डिग्री से ऊपर के टूटने के साथ हुआ।
महत्वपूर्ण विकासात्मक देरी।
रूढ़िवादी उत्तेजना से प्रभाव की कमी श्रम गतिविधिजब ओवरवियरिंग - 41-42 सप्ताह के बाद।
गंभीर रूप और डिग्री का प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया।
मायोपिया, एक महिला की आंखों की रेटिनल डिटेचमेंट, कुछ हृदय रोग, और गुर्दा प्रत्यारोपण की उपस्थिति में इस तरह की कार्रवाई पर प्रतिबंध के कारण धक्का देने की असंभवता।
लंबे समय तक मुआवजा भ्रूण हाइपोक्सिया।
माँ या बच्चे में रक्तस्राव विकार।
जननांग दाद, मातृ एचआईवी संक्रमण।
भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ (हाइड्रोसिफ़लस, गैस्ट्रोस्किसिस, आदि)।

व्यक्तिगत आधार पर, कुछ अन्य कारणों से नियोजित संचालन पर निर्णय लिया जा सकता है।

इष्टतम समय

यदि सर्जरी के लिए संकेत देने वाली परिस्थितियां पहले से ही एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, एक बड़े भ्रूण या प्लेसेंटा प्रीविया के साथ ब्रीच प्रस्तुति का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं। इस अवधि को "नियंत्रण" माना जाता है। यदि 35वें सप्ताह तक शिशु सही स्थिति में नहीं आता है, यदि नाल नहीं उठती है, तो सर्जरी के लिए संकेत पूर्ण हो जाता है। एक उपयुक्त निर्णय लिया जाता है, और ऑपरेशनल डिलीवरी के लिए एक तिथि निर्धारित की जाती है।

जब गर्भावस्था की शुरुआत के बाद से ही सर्जिकल डिलीवरी को एकमात्र संभव या एकमात्र तर्कसंगत माना जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन के मुद्दे पर अलग से विचार नहीं किया जाता है। ऑपरेटिव डिलीवरी एक प्राथमिकता निहित है।

महिलाओं के बीच लोकप्रिय धारणा के विपरीत कि प्रसव पीड़ा शुरू होने पर सिजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा किया जाता है, क्योंकि यह "प्रकृति के करीब" है, डॉक्टर प्रसव पीड़ा के दौरान तनाव के बजाय आराम और शांत गर्भाशय की मांसपेशियों पर काम करना पसंद करते हैं।

तो कम जटिलताएं होंगी, और सर्जिकल डिलीवरीअधिक सुचारू रूप से चलेगा। इसलिए, शारीरिक श्रम की शुरुआत से पहले ऑपरेशन करना बेहतर होता है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, सीज़ेरियन सेक्शन के लिए प्रोटोकॉल और नैदानिक दिशानिर्देशों में, निश्चित रूप से ऐसे शब्दों का नाम देता है जिन पर ऑपरेशन को सबसे वांछनीय माना जाता है। गर्भावस्था के 39वें सप्ताह के बाद योजनाबद्ध तरीके से सिजेरियन सेक्शन करने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है? हाँ, किसी पर, यदि आवश्यक हो। लेकिन 39 वें सप्ताह को सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि इस समय तक, अधिकांश बच्चों में, फेफड़े के ऊतक पर्याप्त रूप से परिपक्व हो जाते हैं ताकि स्वतंत्र श्वास संभव हो, बच्चा तैयार हो, उसे पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं होगी, संकट सिंड्रोम के जोखिम , तीव्र श्वसन विफलता का विकास न्यूनतम है।

व्यवहार्य बच्चों को गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से माना जाता है।और, पहले के बच्चे जीवित रहते हैं, लेकिन समय से पहले जन्म के अनुपात में श्वसन विफलता के जोखिम बढ़ जाते हैं।

यदि समय से पहले प्रसव के लिए कोई आधार नहीं है, तो बेहतर है कि बच्चे का वजन बढ़े, और उसके फेफड़े परिपक्व हों।

जब जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भवती होती है, तो जन्म की अपेक्षित तारीख से कुछ हफ़्ते पहले शारीरिक श्रम शुरू होने की संभावना अधिक होती है, और इसलिए, कई गर्भधारण के साथ, वे 37-38 सप्ताह में एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, और कभी-कभी ऊपर 37 सप्ताह तक। बच्चों को जीवन के पहले घंटों में पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, और इसलिए न केवल सर्जन, बल्कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट और एक बाल चिकित्सा पुनर्जीवनकर्ता से युक्त एक टीम हमेशा इस तरह के ऑपरेशन के लिए पहले से तैयार होती है।

जब डॉक्टर ऑपरेशन की तारीख तय करता है, तो वह न केवल गर्भवती महिला की इच्छाओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और संकेतों की समग्रता को ध्यान में रखता है, यदि कई हैं, लेकिन बच्चे के हित भी हैं। यदि परीक्षा के परिणामों के अनुसार, बच्चा परेशानी के किसी भी लक्षण को प्रकट करता है, तो ऑपरेशन की तारीख पहले के समय के लिए निर्धारित की जा सकती है।

क्या इसका मतलब यह है कि एक महिला को अपने ही बच्चे की जन्म तिथि की चर्चा में भाग लेने का अधिकार नहीं है? बिल्कुल नहीं। डॉक्टर एक समय सीमा निर्दिष्ट कर सकता है - कुछ दिन जिसमें वह ऑपरेशन करना उचित समझता है। एक महिला अपने विवेक से इनमें से किसी एक दिन को चुन सकती है। वे कोशिश करते हैं कि सप्ताहांत और छुट्टियों पर नियोजित संचालन न करें।

तारीख बदलने की वजह

अगर हम उन कारणों के बारे में विस्तार से बात करें जो समय में बदलाव का कारण बन सकते हैं ऑपरेटिव डिलीवरी, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दो प्रकार के प्रभाव कारक हैं: मां से संकेत और भ्रूण से संकेत।

मातृभाषा के अनुसारऑपरेशन को और अधिक के लिए पुनर्निर्धारित किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियांइस तथ्य के कारण कि महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयार होना शुरू कर देता है। एक महिला में, गर्भाशय ग्रीवा को चिकना और छोटा करना शुरू हो जाता है, की संख्या ग्रैव श्लेष्मा, श्लेष्मा प्लग बाहर आता है ग्रीवा नहर, एक धीमी और क्रमिक रिसाव शुरू करता है उल्बीय तरल पदार्थ. साथ ही, संकेत दिखाई देने पर शर्तें कम कर दी जाएंगी. धमकी भरा टूटनापुराने निशान के साथ गर्भाशय। प्रीक्लेम्पसिया के कारण महिला की स्थिति का बिगड़ना, बढ़ा हुआ दबाव, गंभीर सूजन- पहले डिलीवरी के लिए आधार, यदि रूढ़िवादी चिकित्साअप्रभावी हो जाता है और गर्भवती महिला की स्थिति को स्थिर करना संभव नहीं है।

भ्रूण कारक द्वारा शीघ्र प्रसवयदि बच्चा के लक्षण दिखाता है तो किया जाता है ऑक्सीजन भुखमरीअगर गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव है साथ के संकेतपरेशानी, एक स्पष्ट रीसस संघर्ष के साथ। यदि प्रसव पूर्व जांच के दौरान बच्चे में जन्मजात विकृति का पता चला है नैदानिक अध्ययन, तो उसकी हालत का बिगड़ना भी ऑपरेटिव डिलीवरी की अवधि को स्थगित करने का आधार है।

प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती के लिए रेफ़रल या प्रसवकालीन केंद्रउन्हें प्रसवपूर्व क्लिनिक में जारी किया जाता है, जहां महिला देखी जाती है, पहली गर्भावस्था के दौरान 38-39 सप्ताह में, 37-38 सप्ताह में यदि सिंगलटन गर्भावस्था के लिए बार-बार सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। मल्टीपल के साथ, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, उन्हें औसतन 2 सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अब यह ऑपरेशन काफी आम है। आंकड़ों के अनुसार, 6-8 महिलाएं जो अपने आप जन्म देती हैं, उनमें से एक है जिसे सिजेरियन दिया जाता है। वहीं, सिजेरियन सेक्शन के दौरान महिला के सामने आने का खतरा प्राकृतिक प्रसव के दौरान 12 गुना ज्यादा होता है। एक सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जा सकती है (गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है) या आपातकालीन (यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं तो ऐसा ऑपरेशन किया जाता है)।

ऑपरेशन का नाम कहां से आया?

शब्द "सीज़र" लैटिन "सीज़र" (सम्राट, शासक) का ग्रीक रूप है। माना जाता है कि इस ऑपरेशन का नाम सीधे तौर पर खुद गयुस जूलियस सीजर से जुड़ा है। किंवदंती के अनुसार, भविष्य के रोमन सम्राट की माँ की मृत्यु प्रसव पीड़ा के दौरान हुई थी। भयभीत प्रसूति-चिकित्सकों के पास धारदार चाकू लेने और गर्भवती महिला के गर्भ को खोलने के अलावा कोई चारा नहीं था: उन्हें कम से कम बच्चे को बचाने की उम्मीद थी। सौभाग्य से उनके लिए, ऑपरेशन सफल रहा, और एक महान सम्राट का जन्म हुआ। तब से, इस तरह के ऑपरेशन को कथित तौर पर "सीजेरियन सेक्शन" कहा जाता है।

दूसरी ओर, नाम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि सीज़र के शासनकाल के दौरान, पहली बार एक कानून पारित किया गया था जो अनिवार्य रूप से निर्धारित किया गया था, श्रम में एक महिला की मृत्यु की स्थिति में, बच्चे को बचाने के लिए: काटना उदर भित्तिऔर गर्भाशय और भ्रूण को निकालें। सफल परिणाम के साथ एक जीवित महिला पर पहला सिजेरियन सेक्शन केवल 1500 में किया गया था। प्रतिष्ठित स्विस जैकब न्युफ़र, जिन्होंने सूअरों को पालने से अपना जीवनयापन किया। जब तेरह अनुभवी दाइयों ने अपनी गर्भवती पत्नी की मदद नहीं की, तो उन्होंने नगर परिषद से ऑपरेशन की अनुमति मांगी और अपनी पत्नी का सिजेरियन सेक्शन किया। सब कुछ ठीक रहा - पत्नी और बच्चे को बचा लिया गया। आंकड़ों के अनुसार, 6-8 महिलाएं जो अपने आप जन्म देती हैं, उनमें से एक है जिसे सिजेरियन दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन बहुत जटिल ऑपरेशन नहीं है, यह अभी भी एक ऑपरेशन है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्राकृतिक जन्म की तुलना में महिला के स्वास्थ्य के लिए जोखिम 12 गुना अधिक होता है। इसलिए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन में भेजने के लिए, डॉक्टरों के पास अच्छे कारण होने चाहिए। केवल इस घटना में कि सहज प्रसव असंभव है या माँ या बच्चे के लिए जानलेवा है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन (योजनाबद्ध) पर निर्णय लिया जाता है जन्म से पहले भीअगर एक महिला के पास है:

फंडस में बदलाव के साथ गंभीर मायोपिया;
मधुमेह मेलिटस या रीसस संघर्ष का गंभीर रूप;
संकीर्ण श्रोणिजिससे बच्चा गुजर न सके;
जननांग दाद का तेज होना और जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
गंभीर देर से विषाक्तता;
गर्भाशय और योनि की विकृतियां हैं;
सिजेरियन सेक्शन के साथ पिछले जन्मों के बाद गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान;
भ्रूण की गलत स्थिति के साथ (अनुप्रस्थ, तिरछा) या प्लेसेंटा प्रीविया (यह गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देता है और बच्चे को बाहर निकलने से रोकता है);
गर्भावस्था के बाद की अवधि में।

सिजेरियन सेक्शन * बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में ** (आपातकाल) सबसे अधिक बार किया जाता है जब एक महिला बच्चे को स्वयं नहीं निकाल सकती (दवा उत्तेजना के बाद भी) या जब भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत होते हैं।

ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पेट की दीवार खोली जाती है, फिर गर्भाशय गुहा और भ्रूण को हटा दिया जाता है। गर्भाशय पर घाव को एक निरंतर सिवनी के साथ सुखाया जाता है, पेट की दीवार को बहाल किया जाता है, त्वचा पर कोष्ठक लगाए जाते हैं, जिन्हें ऑपरेशन के 6 वें दिन हटा दिया जाता है। पर अनुकूल पाठ्यक्रमपश्चात की अवधि में, रोगियों को 6-7 दिनों के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है।

एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है यह गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। अब, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: एंडोट्रैचियल (संज्ञाहरण में किया जाता है एयरवेजएक ट्यूब के माध्यम से) या एपिड्यूरल (एक सुई को रीढ़ की हड्डी की नहर में डाला जाता है और इसके माध्यम से एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है, 10-15 मिनट के बाद इंजेक्शन स्थल के नीचे के शरीर के हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है)। बाद के प्रकार का एनेस्थीसिया अधिक लोकप्रिय है, क्योंकि महिला सचेत रहती है और तुरंत बच्चे का जन्म देख सकती है।

क्या बिना किसी संकेत के सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?

कुछ देशों में, महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाता है। इसके साथ, कुछ गर्भवती महिलाओं को प्रसव पीड़ा, योनि के आकार में वृद्धि और पेरिनियल चीरों जैसी समस्याओं से बचने की उम्मीद होती है। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इस तरह की रणनीति को अनुचित मानता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ समस्याओं से बचने के लिए, महिलाएं दूसरों को प्राप्त कर सकती हैं, अक्सर अधिक गंभीर, विशेष रूप से, मस्तिष्क संबंधी विकारएक बच्चे में, लंबे समय तक पश्चात की अवधि, दुद्ध निकालना के साथ कठिनाइयाँ, भविष्य में "सामान्य" तरीके से जन्म देने में असमर्थता ...

सिजेरियन सेक्शन के विपक्ष

श्रम में एक महिला में मनोवैज्ञानिक परेशानी। कई महिलाओं को इस बात का दुख होता है कि उन्होंने खुद अपने बच्चे को जन्म नहीं दिया।
संज्ञाहरण से बाहर आने पर अप्रिय संवेदनाएं: मतली, चक्कर आना, सिरदर्द।
अपने बच्चे की तुरंत देखभाल करने में असमर्थता।
तुरंत स्तनपान कराने में असमर्थता।
जख्म में दर्द, पालने की जरूरत बिस्तर पर आरामबच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर।
सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं, अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा।
बच्चे में संभावित न्यूरोलॉजिकल परिणाम।

इसके अलावा, यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप जो बच्चे प्रकाश को देखते हैं, उनके लिए परिस्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है। बाहरी वातावरण, क्योंकि जन्म से ही वे कुछ हद तक "सरलीकृत जीवन" रहे हैं और वे "लड़ाई" करना नहीं सीखेंगे। और यद्यपि गयुस जूलियस सीज़र के अनुसार यह अगोचर था, डॉक्टरों का निष्कर्ष स्पष्ट है - एक सीज़ेरियन सेक्शन तभी उचित है जब प्राकृतिक जन्म का संचालन करने का कोई तरीका नहीं है जो सभी तरह से अनुकूल हो।

19.03.2011

कई माताओं का मानना है कि सबसे आसान जन्म एक सीज़ेरियन सेक्शन है, यानी एक ऑपरेशन जिसमें पेट में चीरा लगाकर बच्चे को हटा दिया जाता है। आम आदमी के दृष्टिकोण से, प्रसव आसान है, डॉक्टर महिला के लिए सब कुछ करते हैं, प्रसव में महिला को नुकसान नहीं होता है, और बच्चा आसान होता है। लेकिन क्या वाकई ऐसा है, हम इस लेख में विचार करेंगे। सिजेरियन सेक्शन के सभी फायदे और नुकसान के बारे में पढ़ें।

क्या कोई महिला खुद को जन्म देने का यह तरीका चुन सकती है?

नहीं, सिजेरियन सेक्शन केवल चिकित्सा कारणों से निर्धारित है। एक नियम के रूप में, यदि महिला को स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई जाती है। आपातकालीन ऑपरेशनयदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं तो करें।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या संकेत हैं?

खराब दृष्टि (गंभीर मायोपिया, फंडस परिवर्तन);
मधुमेह;
गंभीर रूप में देर से विषाक्तता;
गर्भावस्था के बाद (42 सप्ताह से अधिक);
बहुत बड़ा फल (4 किलो से अधिक);
भ्रूण या प्लेसेंटा प्रिविया की गलत स्थिति;
संकीर्ण श्रोणि;
जननांगों की एक बीमारी (उदाहरण के लिए, दाद) जन्म नहर से गुजरने के दौरान भ्रूण के संक्रमण के जोखिम के साथ;
गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि सूजन;
गर्भाशय और योनि की विकृतियाँ।

पहले, श्रम में आदिम महिला की "बूढ़ी" उम्र (35 वर्ष से अधिक) को भी सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत माना जाता था। वर्तमान में, यह आयु सीमा बदल गई है: चालीस से अधिक महिलाओं के लिए स्वाभाविक रूप से जन्म देना असामान्य नहीं है। इसलिए, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर द्वारा बच्चे के जन्म की विधि का सवाल तय किया जाता है, और कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है। नहीं हैं पूर्ण पढ़नासिजेरियन सेक्शन और पिछले ऑपरेटिव जन्म के लिए: कुछ मामलों में, डॉक्टर प्राकृतिक जन्म करते हैं, भले ही गर्भवती महिला के गर्भाशय पर निशान हो।

क्या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणामस्वरूप गर्भावस्था हमेशा सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है?

हमेशा नहीं: एक टेस्ट ट्यूब में गर्भ धारण करने वाला बच्चा अपने "स्वाभाविक रूप से" गर्भ धारण करने वाले साथी से बहुत अलग नहीं होता है। एक और बात यह है कि आईवीएफ का सहारा आमतौर पर वे महिलाएं ही लेती हैं जो प्राकृतिक रूप से जन्म नहीं दे सकतीं। के आधार पर विभिन्न कारणों से: सम्मानजनक उम्र; नपुंसकता के परिणामस्वरूप स्त्रीरोग संबंधी रोग; एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, जो सामान्य रूप से स्वास्थ्य को कमजोर करती है। एक शब्द में, ऐसे लंबे समय से प्रतीक्षित और कड़ी मेहनत से जीते बच्चे, न तो डॉक्टर और न ही माता-पिता व्यर्थ में जोखिम नहीं लेना पसंद करते हैं, जिससे उन्हें प्रसव के कई घंटों की प्राकृतिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के क्या फायदे हैं?

प्राकृतिक प्रसव की तुलना में कम, बच्चे में जन्म की चोटों का जोखिम।

कोई दर्द नहीं, क्योंकि ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;

योनि के खिंचाव और टूटने की अनुपस्थिति, प्रसव के बाद पेरिनेम पर टांके;

बच्चे के जन्म के बाद बवासीर के तेज होने की कम संभावना।

और आगे: यौन जीवनइस तरह के "गैर-दर्दनाक" प्रसव के बाद, इसे स्थापित करना बहुत आसान है।

सिजेरियन सेक्शन के नुकसान क्या हैं?

यह एक गुहा है शल्य चिकित्सा, जो जटिलताओं को बाहर नहीं करता है - पारंपरिक प्रसव की तुलना में जोखिम लगभग 12 गुना अधिक है। और, स्पष्ट सहजता के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के अप्रिय परिणाम होते हैं:

संज्ञाहरण से गंभीर वसूली - मतली, सिरदर्द;
बच्चे को तुरंत स्तनपान कराने में असमर्थता;
घाव में दर्द (उसी समय, महिला लेटने में आराम नहीं कर सकती - आपको उठना और हिलना चाहिए ताकि रक्त के थक्के न बनें);
जटिलताओं (जिसका अर्थ है अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिससे स्तनपान कराना मुश्किल हो जाता है);
मां में मनोवैज्ञानिक परेशानी (कई महिलाएं, उनके अनुसार, यह महसूस नहीं करती हैं कि उन्होंने खुद को जन्म दिया है);
एक बच्चे में तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं, अति सक्रियता सिंड्रोम के विकास तक;
एक उच्च संभावना है कि दूसरी या तीसरी बार जन्म देना "कृत्रिम रूप से" होगा।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है?

ऑपरेटिव प्रसव की स्पष्ट आसानी से बच्चे को अधिक लाभ नहीं होता है। हां, जन्म के समय चोट लगने का खतरा कम हो जाता है। लेकिन प्राकृतिक प्रसव के दौरान जन्म नहर के माध्यम से धीमी गति "अंदर" जीवन से "बाहर" जीवन में एक क्रमिक संक्रमण है। यह बच्चे को आवश्यक अनुकूलन तंत्र को चरण दर चरण "चालू" करने की अनुमति देता है। "सीज़राइट्स" के पास नए वातावरण के अनुकूल होने के लिए बहुत कम समय होता है, इसलिए, प्राथमिक अनुकूलन के चरण में, उनके पास कठिन समय होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: या तो सामान्य, जब शरीर पूरी तरह से "बंद" हो जाता है, या एपिड्यूरल। दूसरे मामले में, एक संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, और केवल संवेदनशीलता खो देता है नीचे के भागतन। प्रसव में महिला सचेत रहती है और तुरंत बच्चे को देख सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी कैसे होती है?

गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, प्रसव में महिला एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होती है। आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए, एक महिला को एनीमा दिया जाता है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, 6 घंटे के बाद, माँ को बैठने की अनुमति दी जाती है, 12 घंटे के बाद - खड़े होने और कुछ कदम उठाने के लिए (किसी चीज़ को पकड़ना, क्योंकि उसे चक्कर आ सकता है)।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन आप केवल पी सकते हैं शुद्ध पानीबिना गैस के, के साथ नींबू का रस. साथ ही पहले दो या तीन दिन आपको दर्द निवारक दवाएं लेनी होंगी। फिर हल्के भोजन की अनुमति है - शोरबा, तरल अनाज।

आप अपने बच्चे को कब देख सकते हैं?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, बच्चे को पहले से ही जन्म खंड में स्तन पर लगाया जाता है (वैसे, ऑपरेशन दूध की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित नहीं करता है)। अगर इस्तेमाल किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, फिर मां की स्थिति के आधार पर, जन्म के बाद दूसरे दिन बच्चे को स्तन पर लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद महिला को कई घंटों तक वार्ड में ऑब्जर्वेशन में रखा गया है। गहन देखभालजहां बच्चों के लिए रास्ता तय किया जाता है। इसलिए प्रसवोत्तर विभाग में नवजात से दूसरे या तीसरे दिन ही मिलन संभव होगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आचरण के नियम।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको सावधान रहने की जरूरत है। वर्ष के दौरान आप वजन नहीं उठा सकते - यानी कोई भी वस्तु जिसका वजन वजन से अधिक हो शिशु. निम्नलिखित जन्मों के साथ प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है: गर्भाशय और पेरिटोनियम को ठीक होने और एक नई गर्भावस्था का सामना करने के लिए 2-3 साल की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें?

जबकि सिवनी ठीक हो जाती है, दैनिक ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। टांके हटाए जाने तक पेट को गीला नहीं करना चाहिए और यह ऑपरेशन के 5-6वें दिन होता है। निशान के आकार को आपको डराने न दें: उपचार के बाद, सीवन लगभग अदृश्य हो जाएगा।

जिन महिलाओं की पहली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुई, दूसरे बच्चे की योजना बना रही है, वे निश्चित रूप से इस बारे में सोचेंगी कि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कब कर सकती हैं ताकि वह जीवन के लिए सुरक्षित रहे। इस लेख में, हम बात करेंगे कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना कब और कैसे बनाई जाए, और पिछले जन्म के बाद गर्भाशय पर निशान वाले बच्चे को जन्म देने की मुख्य विशेषताओं का वर्णन करें।

आज, 20% गर्भवती महिलाएं चिकित्सीय कारणों से सिजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर प्रसव के बाद (इसके परिणामों के आधार पर) नव-निर्मित माँ को बताएगा कि क्या उसके लिए दूसरे बच्चे के साथ गर्भवती होना संभव है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को जन्म देने से क्यों मना किया जा सकता है:

उसके पास पुरानी विकृतिदिल, उदाहरण के लिए धमनी का उच्च रक्तचाप, दोष, गठिया। इस तरह की बीमारियों से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है, नाल भी छूट सकती है, या समय से पहले प्रसव शुरू हो जाएगा।
महिला को अंगों से जुड़ी विकृति है मूत्र तंत्र. यह हो सकता है क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस रोग, सिस्टिटिस। इन सभी बीमारियों से नियत तारीख से पहले बच्चे के जन्म, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रीक्लेम्पसिया का खतरा होता है।
अगर एक नई माँ के साथ समस्या है श्वसन प्रणालीजैसे अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस. इन रोगों के कारण, दूसरी गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है, यह अनुचित रूप से विकसित होगा, और गर्भाशय में संक्रमित हो जाएगा।
यदि किसी महिला को मधुमेह है तो आप उसे जन्म नहीं दे सकते, क्योंकि इसकी वजह से भ्रूण आंतरिक अंगों के विकास में पुरानी विकृतियों का विकास कर सकता है।
यदि युवा माँ को बीमारियाँ हों तो प्रसव निषिद्ध है थाइरॉयड ग्रंथि. उनकी वजह से दूसरी गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है, बच्चा मानसिक रूप से विक्षिप्त पैदा हो सकता है।

अन्य सभी मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की अनुमति दी जाएगी, लेकिन 2-3 साल से पहले नहीं, जब तक कि गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से ठीक न हो जाए और महिला का शरीर पूरी तरह से बहाल न हो जाए। यदि इन दिशानिर्देशों की अनदेखी की जाती है और अगली गर्भावस्थासिजेरियन के एक महीने बाद आया, तो यह महिला और बच्चे दोनों के लिए मृत्यु में समाप्त हो सकता है। आखिरकार, एक निशान जो गर्भाशय पर ठीक नहीं हुआ है, एक नई गर्भावस्था के दौरान फैल सकता है, और यह एक वास्तविक आपदा है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।

24-30 महीनों के बाद ही निशान पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, जिसका मतलब है कि आप सिजेरियन के एक साल बाद भी गर्भधारण की योजना नहीं बना सकती हैं। इस पूरे समय, एक महिला बस गर्भ निरोधकों की मदद से संभोग के दौरान अपनी रक्षा करने के लिए बाध्य होती है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने के 2 साल बाद, गर्भावस्था की योजना बना रही महिला को जाना चाहिए महिला परामर्शपरीक्षण करने के लिए। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निशान की स्थिति और संयोजी ऊतकगर्भाशय पर संतोषजनक है। आपको यह समझना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सक्षम, अनिवार्य गर्भावस्था योजना जोखिमों और जटिलताओं को रोक सकती है, जिसका अर्थ है कि आप एक बार फिर मातृत्व की पूरी खुशी का अनुभव कर सकती हैं। इस मामले में कोई भी पहल एक घातक गलती है।

यदि आपने सब कुछ ठीक किया, और कुछ वर्षों के बाद आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सफल रहीं, तो आपकी गर्भावस्था इस प्रकार आगे बढ़ेगी:

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास बहुत बार जाना होगा और उसके सभी निर्देशों का पालन करना होगा।
उसके लिए भी यही अल्ट्रासाउंड निदान, जिसे आपको सिजेरियन के बाद निशान और सिवनी की स्थिति की निगरानी के लिए बहुत बार निर्धारित किया जाएगा, जिसने पिछली गर्भावस्था को समाप्त कर दिया था।
अभ्यास करना संभव नहीं होगा व्यायामऔर वजन उठाना, इस वजह से, सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था के दौरान, काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देगा।

बच्चे के जन्म के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नियम "एक सीजेरियन - हमेशा सीजेरियन" लंबे समय से अपना बल खो चुका है। यदि किसी महिला का केवल एक प्रसव शल्य चिकित्सा द्वारा किया गया है, तो वह दूसरी बार अपने दम पर जन्म दे सकती है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत:

पहले सिजेरियन सेक्शन को कम से कम 2 साल बीत चुके हैं।
गर्भवती महिला को कोई गंभीर बीमारी नहीं है।
गर्भावस्था का कोर्स जटिलताओं और विकृति के बिना गुजरा।
गर्भ में भ्रूण सही ढंग से स्थित होता है।

लेकिन फिर भी, उपरोक्त सभी मापदंडों के अनुसार, एक महिला जन्म दे सकती है सहज रूप में, यदि उसके पास है तो भी उसे सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया जाएगा एकाधिक गर्भावस्थाऔर 30 वर्ष से अधिक पुराना है।

दूसरे सिजेरियन के बाद गर्भावस्था

सिजेरियन के बाद तीसरी गर्भावस्था बहुत जोखिम भरी होती है। यह निश्चित रूप से प्राकृतिक प्रसव में समाप्त नहीं होगा। उसका परिणाम एक और सिजेरियन है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दो सर्जिकल डिलीवरी के बाद बहुत जिम्मेदारी से एक महिला को अपनी तीसरी गर्भावस्था लेने का आग्रह करेंगे। उसे निश्चित रूप से ऐसी दो प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

हिस्टेरोस्कोपी एक माइक्रो-सर्जरी है जो गर्भाशय की स्थिति की जांच करने के लिए की जाती है।
हिस्टेरोग्राफी - इसके विपरीत एक एक्स-रे, जो डॉक्टरों को दो सीजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी बार जन्म देने वाली महिला के प्रजनन तंत्र के अंगों की स्थिति को समझने देगा।

अगर किसी महिला के पास प्रारंभिक गर्भावस्थादूसरे सिजेरियन के बाद, और उसके पास सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने का समय नहीं था, यह एक तथ्य नहीं है कि डॉक्टर उसे बच्चे को रखने की अनुमति देंगे। सबसे अधिक बार, समीक्षाओं के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के बाद ऐसी गर्भावस्था को बाधित करने की सलाह देते हैं।

3 सिजेरियन के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, नहीं होती है। सबसे पहले, क्योंकि महिला का शरीर पहले से ही खराब हो चुका है। यह गर्भाशय के लिए विशेष रूप से सच है, जिस पर पिछले ऑपरेशन के बाद 3 निशान रह जाते हैं। दूसरी बात यह है कि अगर चौथी गर्भावस्था एक सिजेरियन सेक्शन के बाद हुई, जिससे तीसरी गर्भावस्था समाप्त हो गई। यह, एक बच्चे को जन्म देने के सफल पाठ्यक्रम के साथ, प्राकृतिक प्रसव के साथ समाप्त हो सकता है।

वीडियो: "सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर निशान वाले रोगियों में प्रसव"

नीचे दिए गए वीडियो में डॉक्टर रूसी क्लिनिक"माँ और बच्चा" सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के दौरान की सभी विशेषताओं के बारे में बताता है।

सी-धाराएक ऑपरेशन है जिसमें बच्चा प्राकृतिक रूप से पैदा नहीं होता है जन्म देने वाली नलिकापूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से।

लगभग हर 3 महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है। सर्जरी के लिए संकेतों को जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, बल्कि उपयोगी भी होगा। यह आपको नैतिक रूप से सावधानीपूर्वक तैयार करने और ट्यून करने की अनुमति देगा।

अपने बच्चे के पोषित जन्मदिन के दृष्टिकोण के साथ, गर्भवती माताएँ बच्चे के जन्म के बारे में सोचती हैं। यह जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि सिजेरियन सेक्शन किन मामलों में किया जाता है।

सर्जरी के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

रिश्तेदार, जब ऑपरेशन की सीमा पर इनकार करते हैं भारी जोखिममातृ एवं शिशु स्वास्थ्य समस्याओं के लिए।
शुद्ध। उनमें से इतने सारे नहीं हैं। ये वे मामले हैं जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं है या इससे मां और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

हाल ही में, अधिक से अधिक बार, ऑपरेशन कई कारकों के संयोजन के साथ किया जाता है। जब उनमें से प्रत्येक अपने आप में ऑपरेशन करने का कारण नहीं है।

लेकिन 2 या अधिक का संयोजन ऑपरेशन का कारण बन जाता है। उदाहरण के लिए: 30 वर्ष से अधिक उम्र की एक आदिम महिला और 4 किलो से अधिक का बड़ा भ्रूण। अपने आप से, न तो एक बड़ा भ्रूण और न ही उम्र ऑपरेशन का कारण है। लेकिन साथ में यह एक तर्क है।

नियोजित और अनिर्धारित सीजेरियन या आपातकालीन हैं। नियोजित ऑपरेशन के साथ, इसके लिए संकेत गर्भावस्था के दौरान भी पहले से ही उठते हैं। उदाहरण के लिए, मायोपिया उच्च डिग्री. महिला और डॉक्टर के पास तैयारी के लिए समय है। ऐसे मामलों में जटिलताएं दुर्लभ हैं।

आपातकालीन सर्जरी किसी भी समय और यहां तक कि प्राकृतिक प्रसव के दौरान भी की जा सकती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

अपरा संबंधी अवखण्डन।इससे खून बहने लगता है। यह हमेशा खून नहीं बहाता है। यह गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच जमा हो सकता है। प्लेसेंटा और भी ज्यादा एक्सफोलिएट करता है। बच्चा हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित है। खून की कमी के कारण महिला. बच्चे को तत्काल निकालना और रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है।
प्लेसेंटा प्रेविया।प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है। इसलिए प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है। जब संकुचन शुरू होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, इस जगह पर प्लेसेंटा छूट जाता है और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसलिए, वे श्रम की शुरुआत से पहले नियत दिन पर ऐसी महिलाओं का ऑपरेशन करने की कोशिश करती हैं।
गर्भनाल का आगे बढ़ना।कभी-कभी गर्भनाल के लूप बच्चे के जन्म के दौरान पूरी तरह से खुले होने से पहले गर्भाशय से बाहर गिर जाते हैं। वे श्रोणि की हड्डियों और भ्रूण के सिर या नितंबों के बीच सैंडविच होते हैं। बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, उसकी मृत्यु हो सकती है। कुछ ही मिनटों में जन्म पूरा करना आवश्यक है।
माँ और बच्चे के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति।यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो वह अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा। जिसे कहा जाता है, वह नहीं मिलेगा। सिजेरियन होगा सबसे अच्छा तरीकाबच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना महिला की मदद करें। कभी-कभी इस परिस्थिति को केवल प्रसव के दौरान ही स्पष्ट किया जा सकता है। महिलाएं खुद को जन्म देना शुरू कर देती हैं, लेकिन जब आकार बेमेल होने के संकेत मिलते हैं, तो उन्हें सीजेरियन सेक्शन दिया जाता है।
भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति।बच्चा सामान्य वितरणउल्टा होना चाहिए। यदि यह गर्भाशय के पार स्थित है। ऐसा जन्म संभव नहीं है। एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, भ्रूण के हैंडल, पैर या गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा होता है। यह उसके जीवन के लिए खतरनाक है। ऐसी स्थितियों में, वे बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ऑपरेशन की योजना बनाने की कोशिश करते हैं।
एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया।यह स्थिति गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है। वी मुश्किल मामलेआंतरिक अंगों का काम बाधित होता है, धमनी दाबमहत्वपूर्ण संख्या के लिए। रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है आंतरिक अंग: रेटिना, मस्तिष्क, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां आदि। एक महिला की मदद करने के लिए, एक आपातकालीन प्रसव - सिजेरियन करना आवश्यक है।
गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन के बाद।क्यों? क्योंकि प्राकृतिक प्रसव गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाएगा।
बाधाएं जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की अनुमति नहीं देती हैं।गर्भाशय के ट्यूमर मूत्राशय, श्रोणि की हड्डियाँ। श्रोणि की महत्वपूर्ण संकीर्णता, साथ ही साथ इसकी विकृति।
योनि और मलाशय या मूत्राशय के बीच नालव्रण।साथ ही पिछले जन्मों में मलाशय का टूटना।
महिलाओं के पुराने रोग।ये हैं आंखों, दिल के रोग, तंत्रिका प्रणाली, अंत: स्रावी प्रणाली, जोड़ों और हड्डियों, साथ ही जीर्ण संक्रामक रोगहेपेटाइटिस सी और बी, एचआईवी संक्रमण। इस मामले में निर्णय अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है: नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ। यहां पहुंचने की योजना बनाई गई है। एक महिला आगामी ऑपरेशन के बारे में पहले से जानती है और इसके लिए तैयारी करती है।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। प्राकृतिक प्रसवसंभव। लेकिन चूंकि बच्चे और मां को चोट लगने का खतरा होता है, इसलिए वे अक्सर सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।
सिर का विस्तार सम्मिलन।बच्चे के जन्म के दौरान सिर जितना हो सके झुकना चाहिए। माँ के संकीर्ण श्रोणि से होकर गुजरना। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि कोई चीज उसे ऐसा करने से रोकती है। सिर मुड़ा हुआ है। इस मामले में, इसका आकार बहुत बड़ा है।
गर्भाशय पर निशान।यह सिजेरियन के बाद और मायोमैटस नोड्स और अन्य को हटाने के लिए गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद भी रह सकता है। गर्भाशय पर एक निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है। 2 या अधिक निशान सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं। सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव तभी संभव है जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार निशान सुसंगत हों। लेकिन महिला के पास नहीं है खींच दर्दनिचले पेट और खून बह रहा है।
भ्रूण हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन भुखमरी।बच्चे को अपर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन मिलती है। यह स्थिति तीव्र रूप से हो सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल के प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्रोलैप्स के साथ। या धीरे-धीरे विकसित करें। गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव, नाल के सिस्ट और रोधगलन। नाल का खोल लगाव। कभी-कभी क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण एक बच्चा विकास में पिछड़ जाता है और छोटा पैदा होता है।
यदि बच्चे के जन्म के संकेत 28 से 34 सप्ताह के बीच होते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।चूंकि समय से पहले बच्चे का जन्म घातक हो सकता है।
जुड़वां,साथ ही ट्रिपल।
जुड़वां जुड़वां,यदि पहला बच्चा ब्रीच प्रस्तुति में है या गर्भाशय के पार है।
आदिवासी ताकतों की कमजोरी।जब गर्भाशय ग्रीवा उपचार के बावजूद प्रसव के दौरान खुलने से इंकार कर देती है।
आईवीएफ के बाद गर्भावस्था,साथ ही साथ दीर्घकालिक उपचारअन्य कारकों के साथ संयोजन में बांझपन।
अन्य कारकों के साथ संयुक्त महिला की उम्र 30 से अधिक है।
अन्य कारणों के साथ संयोजन में पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

जरूरी!सिजेरियन सेक्शन महिला के अनुरोध पर नहीं किया जाता है। चूंकि यह कई जटिलताओं के साथ एक बहुत ही गंभीर हस्तक्षेप है।

उसी समय, इस ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं अगर इससे इनकार करना होगा नकारात्मक परिणामऔरत के लिए। लेकिन शरीर में किसी स्थान का संक्रमण होने पर और बच्चे की मृत्यु होने पर भी इसे करना अवांछनीय है।

जब एक सीज़ेरियन निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर निर्णय लेता है। टास्क भावी मांडॉक्टर पर भरोसा करें और ट्यून करें सुखद परिणामप्रसव।