क्या उन्हें गहन देखभाल में प्रवेश करने की अनुमति है। अगर आपका रिश्तेदार गहन देखभाल में है तो क्या करें

स्टेट ड्यूमा के डिप्टी निकोलाई गेरासिमेंको ने संसद में एक बिल पेश किया जो रिश्तेदारों और कानूनी प्रतिनिधियों को गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाइयों में मरीजों से मिलने की अनुमति देगा। आज तक, कानून लोगों को बीमार रिश्तेदारों से मिलने की अनुमति देता है, लेकिन इस पर निर्णय चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन द्वारा किया जाता है। वर्तमान कानूनी दस्तावेजों में, इस तथ्य का कोई प्रत्यक्ष संदर्भ नहीं है कि अस्पताल किसी भी स्थिति में गहन देखभाल में रोगियों की यात्रा की संभावना सुनिश्चित करने के लिए बाध्य हैं, भले ही डॉक्टर ने ऐसी अनुमति न दी हो।

मई 2016 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सिफारिशों और शर्तों के साथ एक पत्र प्रकाशित किया जिसके तहत रिश्तेदार रोगी के वार्ड में जा सकते हैं। इन नियमों के अनुसार,

पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाइयों का दौरा करते समय, रिश्तेदारों को तीव्र के लक्षण नहीं होने चाहिए संक्रामक रोग (उच्च तापमान, अभिव्यक्तियाँ श्वसन संक्रमण, दस्त)। इसके अलावा, यात्रा से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को रिश्तेदारों के साथ एक छोटी बातचीत करनी चाहिए और मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना चाहिए कि वे विभाग में क्या देखेंगे।

इसके अलावा, वार्ड में जाने से पहले, रोगी के एक करीबी व्यक्ति को अपने बाहरी कपड़े उतारने चाहिए, जूते के कवर, एक ड्रेसिंग गाउन, एक मुखौटा, एक टोपी पहननी चाहिए और अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

हालाँकि, यह दस्तावेज़ अभी भी एक रिश्तेदार के प्रवेश पर अंतिम निर्णय को चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन के अधिकार में स्थानांतरित करता है। गेरासिमेंको ने नोट किया कि आज, ज्यादातर मामलों में रोगियों तक पहुंच मुख्य चिकित्सक द्वारा सद्भावना का संकेत है। यह, उनकी राय में, कारण बनता है नकारात्मक प्रतिक्रियासमाज में और उपचार की प्रभावशीलता को कम करता है। विधेयक के व्याख्यात्मक नोट में, सांसद ने कई लोगों के अनुभव का उल्लेख किया विदेशोंजहां मरीज के रिश्तेदार और प्रतिनिधि स्वतंत्र रूप से गहन देखभाल में उसके साथ रह सकते हैं।

स्टेट ड्यूमा डिप्टी ने यह भी नोट किया कि, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के रिश्तेदारों की पहुंच सभी में व्यवस्थित नहीं है चिकित्सा संगठन... "उदाहरण के लिए, प्रिमोर्स्की क्षेत्र में, रोगियों तक पहुंच 27 बच्चों के पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाइयों में से केवल 10 में प्रदान की जाती है," गेरासिमेंको कहते हैं। लेकिन माता-पिता की गहन देखभाल में युवा रोगियों तक पहुंच घरेलू क्लीनिकों में प्राथमिकताओं में से एक है।

एक अनुस्मारक के रूप में, फरवरी 2014 में, रूसियों ने शिकायत करना शुरू कर दिया कि अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में, माता-पिता को हमेशा अपने बच्चों को गहन देखभाल में जाने की अनुमति नहीं होती है, यह समझाते हुए कि वे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। वेरा फाउंडेशन ने राष्ट्रपति को एक पत्र भेजा, जिसमें उन्होंने उन माताओं की त्रासदी के बारे में बताया जो गहन देखभाल इकाई के दरवाजे पर इंतजार करने के लिए मजबूर हैं, जब तक कि उन्हें कम से कम पांच मिनट के लिए अपने बच्चे से मिलने की अनुमति नहीं दी जाती। बाद में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि रूसी कानून माता-पिता को गहन देखभाल इकाई में अपने बच्चे के पास रहने से प्रतिबंधित नहीं करता है। विभाग ने मांग की कि अस्पताल स्वीकार करें आवश्यक उपायएनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभागों में बच्चों के रिश्तेदारों द्वारा यात्राओं के संगठन पर।

चिकित्सा समुदाय इस बात पर विभाजित है कि क्या रोगी के परिवार को गहन देखभाल में जाने देना उचित है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रत्येक पुनर्जीवन रोगी अपने प्रियजनों को देखने में सक्षम होना चाहेगा, और रिश्तेदार इस बात से डरते नहीं हैं कि वास्तव में उनके प्रियजनों के साथ क्या हुआ था जैसा कि अज्ञात में हुआ था।

एक बार गहन चिकित्सा इकाई के दरवाजे के बाहर, वे यह सुनिश्चित करेंगे कि डॉक्टर हर आवश्यक कार्य कर रहे हैं। अन्य स्वास्थ्य कर्मियों का कहना है कि सभी रिश्तेदार किसी प्रियजन की स्थिति को पर्याप्त रूप से नहीं समझ सकते हैं और गहन चिकित्सा इकाई में जाने पर प्रतिबंध उन्हें सदमे से बचाता है।

एचएसई इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के निदेशक लरिसा पोपोविच को यकीन है कि रिश्तेदारों को गहन देखभाल में प्रवेश करने के लिए बाध्य करना असंभव है, चाहे कुछ भी हो। "मेरा मानना ​​​​है कि यह एक दायित्व नहीं हो सकता है, क्योंकि केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकते हैं कि रिश्तेदारों के लिए गहन देखभाल इकाई में जाना कितना सुरक्षित होगा," उसने गज़ेटा को बताया। आरयू।

पोपोविच ने कहा कि रूस में कई अन्य देशों की तुलना में अस्पतालों में सैनिटरी-महामारी शासन के लिए सख्त आवश्यकताएं हैं। "अगर विदेश में बहुत इस्तेमाल किया जाता है" शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स, तब भी हम बाँझ रहना पसंद करते हैं। इसलिए, पुनर्वास विभाग का दौरा करने की संभावना केवल अस्पताल में स्वच्छता और महामारी के प्रावधान की मौजूदा स्थितियों और रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है, ”विशेषज्ञ ने कहा।

लारिसा पोपोविच ने इस बात पर जोर दिया कि इस तरह की चीजें बहुत निर्भर करती हैं राष्ट्रीय विशेषताएंस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का संगठन। "हम कहते हैं

रूस में अस्पताल के प्रवेश द्वार पर एक कीटाणुशोधन प्रणाली की कमी सिद्धांत रूप में रिश्तेदारों को अस्पताल में भर्ती करने की संभावना को सीमित करती है। उदाहरण के लिए, इज़राइल में, आप साधारण कपड़ों में सड़क से ऑपरेटिंग कमरे में भी प्रवेश कर सकते हैं।

मैंने खुद देखा कि कैसे न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान जैकेट में एक आदमी खड़ा होकर फोन पर बात करता था। लेकिन उनके पास एंटीबायोटिक चिकित्सा की एक बहुत ही गंभीर प्रणाली है। हमें आपके साथ इसकी आवश्यकता क्यों है? पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से निपटने के लिए हर किसी की अपनी तकनीक होती है, ”उसने कहा।

Gazeta.Ru द्वारा पूछे जाने पर कि क्या रूसी अस्पतालों में बुनियादी ढांचे को रिश्तेदारों के रहने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित किया गया है गहन देखभाल वार्डपोपोविच ने उत्तर दिया कि कोई भी गहन चिकित्सा इकाई में होटल के वार्ड की व्यवस्था करने वाला नहीं है। “हम अल्पकालिक यात्राओं और मनोवैज्ञानिक सहायता के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके लिए हर समय वार्ड में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कुछ स्थितियों के मामले में रिश्तेदारों को भी बाहर निकाल दिया जाता है - वे इससे बहुत दूर हैं लंबी अवधिवार्ड में हैं, ”नेशनल रिसर्च यूनिवर्सिटी हायर स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स में इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के निदेशक ने कहा।

मरीजों के अधिकारों के संरक्षण के लिए सोसायटी के वकील अन्ना ओरेशकोवा बिल के लेखक के तर्कों से सहमत थे। “रिश्तेदारों को गहन चिकित्सा इकाई में जाने दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह सभी के लिए अच्छा है। हालांकि, इस तरह के एक विशेष विभाग में रिश्तेदारों के प्रवाह को व्यवस्थित करने के लिए कोई शर्तें नहीं हैं: गंभीर उपकरण और रोगी हैं गंभीर स्थितियां... इस कानून के तहत, कुछ शर्तों पर काम करने की जरूरत है, ”वकील ने Gazeta.Ru को बताया।

कुछ में जीवन स्थितियांकभी भी पकड़े न जाना बेहतर है, कुछ प्रश्नों का उत्तर खोजने की कोशिश न करना बेहतर है। लेकिन अगर ऐसा हुआ है कि आपको आश्चर्य होता है कि क्या आपकी पत्नी को गहन देखभाल में जाने का अधिकार है, तो आपको अत्यंत वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह संघर्ष की स्थिति की स्थिति में पूरी तरह से सशस्त्र होने में मदद करेगा।

आप गहन देखभाल कैसे प्राप्त करते हैं?

गहन देखभाल इकाई के लिए:

• मामले में मरीजों को स्थानांतरित किया जाता है तीव्र गिरावटउनका सामान्य हालत, घटना वास्तविक खतराजिंदगी।
• असंतोषजनक स्थिति और योग्य आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता के मामले में आप सीधे आपातकालीन कक्ष से प्राप्त कर सकते हैं।
• लिंग, उम्र और धर्म की परवाह किए बिना सभी जातियों और राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों को प्रवेश दिया जाता है। एक चीज उन्हें एकजुट करती है - स्थिति की गंभीरता।
• वे कोशिश करते हैं कि किसी अजनबी को अंदर न आने दें।

बाहरी लोगों के लिए, में यह मामला, रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों को छोड़कर सभी की गणना की जाती है। आखिरकार, प्रभावी कार्य और सहायता के लिए किसी की आवश्यकता नहीं है, या नहीं? क्या रिश्तेदारों से मिलने के बाद बेहतरी के लिए कोई बदलाव आया है? गतिशीलता, एक नियम के रूप में, केवल बदतर हो जाती है और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है।

गहन देखभाल यात्रा कैसे समाप्त हो सकती है?

गहन देखभाल में रोगी:

1. एक आम कमरे में, कई अन्य लोगों के साथ झूठ।
2. यह ट्यूबों के साथ "भरवां" है जो उसे पेरिटोनियम और फेफड़ों से सांस लेने या तरल पदार्थ निकालने में मदद करता है।
3. अक्सर वह इससे जुड़े उपकरणों की कीमत पर ही रहता है।
4. यह एक दुखद दृश्य है।
5. कम प्रतिरक्षा है।

अब कल्पना कीजिए, "दयालु रिश्तेदार" आए हैं:

1. वे संक्रमण को बाहर ले आए।
2. आपने कुछ उपकरण मारा।
3. उन्माद की स्थिति में, एक ट्यूब या कैथेटर को बाहर निकाला गया।
4. भयातुर दिखावटबीमार और फैसला किया कि अंत निकट था।
5. उन्होंने पुनर्जीवन टीम के काम में हस्तक्षेप किया, जिसके पास भीड़ के कारण अगले बिस्तर में रोगी को सहायता प्रदान करने का समय नहीं था।

बेशक, ये सिर्फ डॉक्टरों का डर है और कुछ जगहों पर इन्हें गंभीरता से बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है। लेकिन फोबिया खरोंच से नहीं बनता है, उपरोक्त सभी पहले ही कहीं और एक बार हो चुके हैं, कोई भी पुनरावृत्ति नहीं चाहता है।

उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में क्यों नहीं जाने दिया जा सकता है?

ऐसे मामले में केवल कानून के पत्र द्वारा निर्देशित होना पूरी तरह से उचित नहीं है। विशुद्ध रूप से कानून की दृष्टि से, पत्नी को अपने पति से गहन देखभाल में मिलने का अधिकार है... लेकिन अगर डॉक्टर इसे रोकते हैं, तो किसी कारण से, पुलिस दस्ते को बुलाना कोई विकल्प नहीं है। कानून प्रवर्तन अधिकारी पुनर्जीवन डॉक्टरों को नहीं बिखेरेंगे और अपनी पत्नी के साथ गहन देखभाल इकाई में जाएंगे, यह समझ में आता है।

प्रवेश के मुद्दे, एक नियम के रूप में, मुख्य चिकित्सक के प्रभारी हैं। यह इस व्यक्ति के लिए है कि आपको अपने पति से मिलने की अनुमति के लिए आवेदन करना होगा।

डॉक्टर यथोचित हो सकते हैं यात्रा पर रोक, इसका कारण हो सकता है:

• मरीज की हालत बेहद गंभीर।
• किसी भी संक्रमण के लिए क्षेत्र में महामारी विज्ञान सीमा से अधिक।
• विभाग में स्वच्छता की स्थिति बदलना।

एक नियम के रूप में, डॉक्टरों को रोगी की स्थिति और आगे के पूर्वानुमान के बारे में अपने स्वयं के विचारों द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस मामले में सभी तर्क औपचारिकता से ज्यादा कुछ नहीं हैं। इसलिए, कभी-कभी "दिल से दिल की बात" उपयोगी होती है, न कि केवल एक और मनमुटाव।

घोटालों से मदद नहीं मिलेगी यदि चिकित्सा कर्मचारी सिद्धांत पर चले जाएंगे और उन्हें गहन देखभाल में नहीं जाने देने का फैसला करेंगे, तो वे अपने आप इस तरह के "बाधा" को नहीं तोड़ पाएंगे। लेकिन हाँ, कानून की दृष्टि से पत्नी को अपने वैध पति से मिलने का अधिकार है। यदि इसके लिए कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं।

नागरिक पत्नी अधिकार

हमारे देश में नागरिक विवाह की संस्था व्यावहारिक रूप से अविकसित है। सैद्धांतिक रूप से, रजिस्ट्री कार्यालय में जाने के बाद पंजीकृत विवाह को चर्च विवाह के विपरीत सिविल कहा जाना चाहिए। हमारे पास है एक समान अवधारणासामान्य कहा जाता है सहवास.

यदि युवा लंबे समय तक एक साथ रहते हैं, तो यह आम कानून पत्नी को कोई अतिरिक्त अधिकार नहीं देता है। बेशक, संपत्ति के विभाजन या किसी अन्य संघर्ष की स्थिति में, यदि यह संयुक्त खेती के तथ्य को साबित करता है, तो आप अपने हिस्से का दावा कर सकते हैं। लेकिन यह केवल न्यायालय के माध्यम से, उसके निर्णयों के आधार पर होता है, न कि किसी अन्य कानून के अनुसार।

सामान्य कानून पत्नी को गहन देखभाल इकाई या यहां तक ​​कि सामान्य अस्पताल विभाग में अनुमति नहीं दी जा सकती है, उसे सामान्य कानून पति या पत्नी की व्यक्तिगत जानकारी प्रदान नहीं की जाएगी। लेकिन आप किसी भी क्षेत्र में कर सकते हैं अटॉर्नी की शक्ति जारी करें, किसी व्यक्ति को विश्वसनीय व्यक्तियों की सूची में शामिल करें या अन्य हेरफेर करें जो किसी प्रियजन की क्षमताओं का गंभीरता से विस्तार करेगा, जिसके साथ संबंध वैध नहीं है।

क्या एक कानूनी पत्नी गहन देखभाल में अपने पति से मिल सकती है?

पासपोर्ट में एक मोहर की उपस्थिति पति को गहन देखभाल में पति से मिलने का कानूनी अधिकार देता है... लेकिन प्रवेश पर निर्णय अभी भी मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाएगा, जिसे मना करने का अधिकार है:

• रोगी की स्थिति की गंभीरता के कारण।
• ताकि मरीज को संक्रमण से बचाया जा सके।
• के सिलसिले में संभावित उल्लंघनविभाग में स्वच्छता की स्थिति।
• रोगी सुरक्षा कारणों से।
• सकारात्मक गतिशीलता बनाए रखने के लिए।

आगंतुक थोड़ा शांत हो सकते हैं जब वे देखते हैं कि कोई प्रिय व्यक्ति अभी भी जीवित है और जीवन के लिए लड़ रहा है। लेकिन रोगी के लिए, यह तनाव होने की गारंटी है, जो पहले से ही बहुत कठिन संघर्ष को जटिल करेगा।

पत्नी को गहन देखभाल में जाने का अधिकार है या नहीं, इस बारे में जानकारी हमेशा लागू नहीं होती है। भाषण, एक नियम के रूप में, दिनों या घंटों तक रहता है, और प्राप्त करने के लिए अदालत के आदेशया पुलिस के सिर को डराना पूरी तरह से व्यर्थ है। सिफारिशों को सुनना और दुनिया में जाना बेहतर है।

गहन देखभाल इकाई के काम के बारे में वीडियो

इस वीडियो रिपोर्ट में, अलेक्जेंडर निकोनोव आपको बताएंगे कि वोरोनिश में गहन देखभाल इकाई कैसे काम करती है और क्या उन्हें मरीजों की पत्नियों को जाने का अधिकार है:

गहन देखभाल इकाई में एक व्यक्ति के साथ क्या होता है

एक व्यक्ति जो गहन देखभाल में है, होश में हो सकता है, या दवा सहित कोमा में हो सकता है। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और ऊंचाई के साथ इंट्राक्रेनियल दबावरोगी को आमतौर पर बार्बिटुरेट्स दिया जाता है (अर्थात बार्बिट्यूरिक कोमा की स्थिति में डाल दिया जाता है) ताकि मस्तिष्क को ठीक होने के लिए संसाधन मिलें - जागते रहने में बहुत अधिक ऊर्जा लगती है।

आमतौर पर, गहन चिकित्सा इकाई में, रोगी बिना कपड़ों के लेटे रहते हैं। यदि कोई व्यक्ति खड़ा होने में सक्षम है, तो उसे शर्ट दी जा सकती है। "जीवन समर्थन प्रणाली और निगरानी उपकरण (विभिन्न मॉनिटर) गहन देखभाल इकाई में रोगियों से जुड़े हुए हैं," यूरोपीय मेडिकल सेंटर की गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाई के प्रमुख एलेना अलेशचेंको बताते हैं। - केंद्र में से एक में दवाओं के लिए रक्त वाहिकाएंएक कैथेटर स्थापित है। यदि रोगी बहुत गंभीर नहीं है, तो कैथेटर को एक परिधीय शिरा में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, हाथ में एक नस में। - लगभग। ईडी।) यदि फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, तो श्वासनली में एक ट्यूब स्थापित की जाती है, जो होसेस की एक प्रणाली के माध्यम से डिवाइस से जुड़ी होती है। खिलाने के लिए, पेट में एक पतली ट्यूब डाली जाती है - एक जांच। मूत्र की निगरानी के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। रोगी को विशेष नरम संबंधों के साथ बिस्तर से बांधा जा सकता है ताकि उत्तेजित होने पर वह कैथेटर और ट्रांसड्यूसर को न हटा सके।

दबाव अल्सर की रोकथाम के लिए प्रतिदिन शरीर को तरल पदार्थ से उपचारित किया जाता है। कानों का इलाज किया जाता है, बाल धोए जाते हैं, नाखून काटे जाते हैं - सामान्य जीवन की तरह, सिवाय इसके कि स्वच्छता प्रक्रियाएंकाम चिकित्सा कर्मचारी". लेकिन अगर रोगी होश में है, तो उसे इसे स्वयं करने की अनुमति दी जा सकती है।

प्रेशर अल्सर से बचाव के लिए मरीजों को नियमित रूप से बिस्तर पर लिटाया जाता है। यह हर दो घंटे में किया जाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के मुताबिक, सार्वजनिक अस्पतालप्रति नर्स दो मरीज होने चाहिए। हालांकि, यह लगभग कभी नहीं होता है: आमतौर पर अधिक रोगी और कम नर्स होते हैं। एसएमए फैमिली चैरिटी फंड (स्पाइनल) के निदेशक ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं, "अक्सर, नर्सों पर अधिक काम किया जाता है।" पेशीय शोष), अलीना की मां, जिन्हें इस बीमारी का पता चला था। - लेकिन अभिभूत न होने पर भी, नर्सिंग हाथों की हमेशा कमी रहती है। और यदि रोगियों में से एक अस्थिर हो जाता है, तो उसे दूसरे रोगी की कीमत पर अधिक ध्यान दिया जाएगा। इसका मतलब है कि दूसरे को बाद में चालू किया जाएगा, बाद में खिलाया जाएगा, और इसी तरह।"

रिश्तेदारों को गहन देखभाल में अनुमति क्यों नहीं है

कानून के अनुसार, माता-पिता को अपने बच्चों को देखने की अनुमति दी जानी चाहिए (यहां आम तौर पर एक साथ रहने की अनुमति है), और जो वयस्कों के करीब हैं (अनुच्छेद 6 323-एफजेड)। बाल चिकित्सा आईसीयू (गहन देखभाल इकाई) में ऐसी संभावना के बारे में स्वास्थ्य मंत्रालय के दो पत्रों (दिनांक 07/09/2014 और 06/21/2013) में भी कहा गया है, किसी कारण से संघीय कानून में क्या अनुमोदित है। लेकिन फिर भी, ऐसे कारणों का एक क्लासिक सेट है कि क्यों रिश्तेदार गहन देखभाल में भर्ती होने से इनकार करते हैं: विशेष स्वच्छता की स्थिति, जगह की कमी, कर्मचारियों पर बहुत अधिक काम का बोझ, डर है कि एक रिश्तेदार नुकसान पहुंचाएगा, "ट्यूबों को बाहर निकालना" शुरू कर देगा। , "रोगी बेहोश है - तुम वहाँ क्या करोगे?" ”,“ आंतरिक अस्पताल के नियम निषिद्ध हैं ”। यह लंबे समय से स्पष्ट है कि यदि नेतृत्व चाहता है, तो इनमें से कोई भी परिस्थिति रिश्तेदारों के प्रवेश में बाधा नहीं बनती है। चिल्ड्रन पेलिएटिव फाउंडेशन द्वारा किए गए एक अध्ययन में सभी तर्कों और प्रतिवादों का विस्तार से विश्लेषण किया गया है। उदाहरण के लिए, यह कहानी कि आप विभाग में भयानक बैक्टीरिया ला सकते हैं, आश्वस्त करने वाली नहीं लगती, क्योंकि नोसोकोमियल वनस्पतियों ने कई एंटीबायोटिक्स देखे हैं, उनके लिए प्रतिरोधी बन गए हैं और सड़क से जो लाया जा सकता है, उससे कहीं अधिक खतरनाक हो गया है। क्या अस्पताल के नियमों का उल्लंघन करने पर डॉक्टर को नौकरी से निकाला जा सकता है? "नहीं। मौजूद श्रम कोड... यह वह है, न कि स्थानीय अस्पताल के आदेश, जो नियोक्ता और कर्मचारी के बीच बातचीत को नियंत्रित करता है, ”मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन के मुख्य विशेषज्ञ डेनिस प्रोत्सेंको बताते हैं।

"डॉक्टर अक्सर कहते हैं: आप हमारे लिए बनाते हैं" सामान्य स्थिति, विशाल परिसर का निर्माण करें, फिर हम उन्हें अंदर जाने देंगे, ”चिल्ड्रन पेलिएटिव फाउंडेशन की निदेशक करीना वर्तनोवा कहती हैं। - लेकिन अगर आप जिन विभागों में दाखिले हैं, उन पर नजर डालें तो पता चलता है कि यह इतना बुनियादी कारण नहीं है। यदि प्रबंधन का निर्णय होता है, तो शर्तें मायने नहीं रखती हैं। सबसे महत्वपूर्ण और कठिन कारण मानसिक दृष्टिकोण, रूढ़ियाँ, परंपराएँ हैं। न तो डॉक्टर और न ही मरीजों को यह समझ है कि अस्पताल में मुख्य लोग रोगी और उसका वातावरण हैं, इसलिए सब कुछ उनके चारों ओर बनाया जाना चाहिए।"

सभी असुविधाजनक क्षण जो वास्तव में हस्तक्षेप कर सकते हैं, नियमों को स्पष्ट रूप से तैयार करके हटा दिए जाते हैं। डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं, "अगर हम एक ही बार में सभी को अंदर जाने दें, तो यह अराजकता होगी।" - इसलिए, किसी भी मामले में, विनियमित करना आवश्यक है। Pervaya Gradskaya में हम बारी-बारी से चलते हैं, हमें नीचे जाने देते हैं और उसी समय बताते हैं। यदि रिश्तेदार पर्याप्त है, तो हम उसे नर्सिंग स्टाफ की देखरेख में छोड़ देते हैं, अगले का पालन करें। तीसरे या चौथे दिन आप भली-भांति समझ जाते हैं कि वह किस तरह का व्यक्ति है, उससे संपर्क स्थापित हो जाता है। फिर भी, आप उन्हें रोगी के पास छोड़ सकते हैं, क्योंकि आपने उन्हें जीवन समर्थन प्रणाली को जोड़ने के लिए ट्यूब और उपकरणों के बारे में पहले ही सब कुछ समझा दिया है ”।

"विदेश में, गहन देखभाल में प्रवेश के बारे में बातचीत 60 साल पहले शुरू हुई," करीना वर्तनोवा कहती हैं। - इसलिए हमें उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रेरित होगी और कल सब कुछ करेंगे। एक जोरदार फैसला, एक आदेश बहुत कुछ बिगाड़ सकता है। भर्ती करने या न करने के बारे में प्रत्येक अस्पताल में किए जाने वाले निर्णय, एक नियम के रूप में, प्रबंधन के निर्देशों को दर्शाते हैं। कानून वहां है। लेकिन तथ्य यह है कि इसे बड़ी मात्रा में नहीं किया जाता है, यह एक संकेतक है कि व्यक्तिगत डॉक्टर और पूरी प्रणाली दोनों अभी तक तैयार नहीं हैं।"

सबसे लोकतांत्रिक गहन देखभाल इकाइयों में भी 24 घंटे रिश्तेदारों की उपस्थिति असंभव क्यों है? सुबह में, विभाग में विभिन्न जोड़तोड़ और स्वच्छता प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से की जाती हैं। इस समय, किसी अजनबी की उपस्थिति अत्यधिक अवांछनीय है। राउंड और शिफ्ट के स्थानांतरण के दौरान रिश्तेदार भी मौजूद नहीं होने चाहिए: यह कम से कम चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन होगा। पुनर्जीवन उपायों के दौरान, रिश्तेदारों को दुनिया के किसी भी देश में बाहर जाने के लिए कहा जाता है।

में से एक का पुनर्जीवन विश्वविद्यालय क्लीनिकसंयुक्त राज्य अमेरिका, जो नाम नहीं लेना चाहता था, का कहना है कि उनके मरीज को केवल आगंतुकों के बिना छोड़ दिया गया है दुर्लभ मामले: "वी अपवाद स्वरूप मामलेरोगी के लिए किसी की भी पहुंच प्रतिबंधित है - उदाहरण के लिए, यदि आगंतुकों से रोगी के जीवन को खतरा है (आमतौर पर ये आपराधिक स्थितियां हैं), यदि रोगी एक कैदी है, और राज्य आने पर प्रतिबंध लगाता है (गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, एक अपवाद अक्सर डॉक्टर या नर्स के अनुरोध पर किया जाता है), यदि रोगी को विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए इबोला वायरस) का संदेह / पुष्टि निदान है और निश्चित रूप से, यदि रोगी स्वयं पूछता है कि किसी को भी अनुमति नहीं दी जाएगी उससे मिलने के लिए।"

में बच्चे वयस्क पुनर्जीवनकोशिश करें कि उन्हें यहां या विदेश में न जाने दें।

© क्रिस व्हाइटहेड / गेट्टी छवियां

गहन देखभाल में भर्ती होने के लिए क्या करना चाहिए

ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं, "पहला कदम यह पूछना है कि क्या आप गहन देखभाल इकाई में जा सकते हैं।" - बहुत से लोग वास्तव में बस नहीं पूछते हैं। सबसे अधिक संभावना है, उनके सिर में यह है कि वे गहन देखभाल में नहीं जा सकते।" यदि आपने पूछा, और डॉक्टर कहते हैं कि यह असंभव है, कि विभाग बंद है, तो यह निश्चित रूप से घोटाले के लायक नहीं है। "संघर्ष हमेशा बेकार होता है," करीना वर्तनोवा बताती हैं। "अगर तुम तुरंत अपने पैर पटकने लगे और चिल्लाने लगे कि मैं तुम सभी को यहीं सड़ूंगा, मैं शिकायत करूंगा, कोई नतीजा नहीं होगा।" और पैसा समस्या का समाधान नहीं करता है। करीना वर्तनोवा कहती हैं, '' हमने रिश्तेदारों का कितना भी इंटरव्यू लिया हो, पैसा स्थिति को बिल्कुल भी नहीं बदलता है।

“प्रवेश के विषय पर नर्सों या ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर से बात करने का कोई मतलब नहीं है। यदि उपस्थित चिकित्सक "नहीं माना जाता है" की स्थिति लेता है, तो आपको शांति और आत्मविश्वास से व्यवहार करना चाहिए, बातचीत करने का प्रयास करना चाहिए, - ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं। - स्वास्थ्य मंत्रालय से संपर्क करने की धमकी न दें। आप शांति से अपनी स्थिति स्पष्ट करें: "अगर मैं वहां हूं तो बच्चे के लिए यह आसान होगा। मैं मदद करुंगा। पाइप मुझे डराएगा नहीं। आपने कहा कि बच्चे को क्या हुआ - मैं मोटे तौर पर कल्पना करता हूं कि मैं क्या देखूंगा। मुझे पता है कि स्थिति विकट है।' डॉक्टर यह नहीं सोचेंगे कि यह उन्माद में पागल माँ है जो ट्यूबों को बाहर निकाल सकती है और नर्सों पर चिल्ला सकती है।"

यदि आपको इस स्तर पर मना किया जाता है, तो आगे कहाँ जाना है? "यदि विभाग रिश्तेदारों के लिए बंद है, तो सिर के साथ संचार काम नहीं करेगा," डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं। - इसलिए हमें चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक के पास जाना चाहिए। यदि वह मिलने का अवसर नहीं देता है, तो प्रधान चिकित्सक के पास जाएं। दरअसल, यहीं सब खत्म हो जाता है।" ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं: "प्रमुख चिकित्सक को उन कारणों के लिखित स्पष्टीकरण के लिए कहा जाना चाहिए कि उन्हें क्यों अनुमति नहीं है, और इस स्पष्टीकरण के साथ स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों, बीमा कंपनियों, अभियोजकों, पर्यवेक्षी अधिकारियों - जहां कहीं भी जाएं। लेकिन कल्पना कीजिए कि इसमें कितना समय लगेगा। यह नौकरशाही है।"

हालांकि, लिडा मोनियावा, अगर मैं इसे इस तरह रख सकता हूं, तो उत्साहजनक है: "जब कोई बच्चा लंबे समय तक झूठ बोलता है, तो वे माँ को अंदर जाने देते हैं। लगभग सभी गहन देखभाल इकाइयों में, अस्पताल में भर्ती होने के कुछ हफ़्ते बाद, वे शुरू होने लगते हैं, धीरे-धीरे यात्रा की अवधि बढ़ाते हैं।"

स्वास्थ्य मंत्रालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य और संचार विभाग के निदेशक ओलेग सालागे अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करते हैं, जो सिद्धांत रूप में प्रावधान की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार है। चिकित्सा देखभालऔर रोगी के अधिकारों के लिए सम्मान। हालांकि, जैसा कि यह निकला, कंपनियों को हल करने का कोई अनुभव नहीं है समान स्थितियां... इसके अलावा, हर कोई रिश्तेदारों का समर्थन करने के लिए तैयार नहीं है ("गहन देखभाल इकाई डेटिंग के लिए नहीं बनाई गई थी, यहां वे मानव जीवन के लिए लड़ रहे हैं जब तक कम से कम कुछ उम्मीद है। जीवित रहने के लिए उनकी ताकत, "एक बीमा कंपनी ने बताया एक अफिशा डेली संवाददाता)। माना जाता है कि परस्पर विरोधी कानून के कारण कुछ कंपनियों की प्रतिक्रियाएं भ्रम से भरी हैं, लेकिन फिर भी, कोई "जल्दी से जवाब देने" के लिए तैयार है।

जब वहाँ उद्देश्य कारणकिसी रिश्तेदार को आईसीयू में नहीं जाने देंगे? यदि आप स्पष्ट रूप से बीमार हैं और दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं, यदि आप शराब या नशीली दवाओं के नशे में हैं, तो इन मामलों में आपको विभाग में अनुमति नहीं दी जाएगी, चाहे आप कितनी भी कोशिश कर लें।

"यदि अस्पताल संगरोध में है, तो कोई प्रमाण पत्र विभाग को प्राप्त करने में मदद नहीं करेगा," डेनिस प्रोत्सेंको बताते हैं।

कैसे समझें कि सब कुछ क्रम में है

ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं, "यदि आपको गहन देखभाल इकाई में जाने की अनुमति नहीं है, तो आप कभी नहीं जान पाएंगे कि वे आपके रिश्तेदार के लिए सब कुछ कर रहे हैं या नहीं।" - डॉक्टर भले ही कम जानकारी दें, लेकिन वास्तव में वह सब कुछ करें जिसकी जरूरत है। और कोई, इसके विपरीत, आपके रिश्तेदार के इलाज के सबसे छोटे विवरणों को चित्रित करेगा - उन्होंने क्या किया, वे क्या करने जा रहे हैं, लेकिन वास्तव में रोगी को कम उपचार मिलेगा। शायद, आप डिस्चार्ज सारांश के लिए पूछ सकते हैं। लेकिन वे इसे यूं ही नहीं देंगे - आपको यह कहना होगा कि आप इसे किसी विशिष्ट डॉक्टर को दिखाना चाहते हैं।"

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि गहन देखभाल इकाई में रिश्तेदारों को भर्ती करने से कर्मचारियों का जीवन जटिल हो जाएगा। हालांकि, वास्तव में, यह चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के आधार पर संघर्षों की संख्या को सटीक रूप से कम करता है। "बेशक, माता-पिता की उपस्थिति अतिरिक्त गुणवत्ता नियंत्रण है," करीना वर्तनोवा कहती हैं। - यदि आप ऐसी स्थिति लेते हैं जब किसी बच्चे के जीवित रहने का कोई मौका नहीं था (उदाहरण के लिए, वह 12 वीं मंजिल से गिर गया), माता-पिता को अंदर जाने की अनुमति नहीं थी और उसकी मृत्यु हो गई, तो, निश्चित रूप से, वे सोचेंगे कि डॉक्टरों ने नहीं किया कुछ पूरा किया, कुछ अनदेखा किया। अगर उन्हें अनुमति दी जाती तो ऐसा कोई विचार नहीं होता, वे फिर भी डॉक्टरों को इस बात के लिए धन्यवाद देते कि उन्होंने अंत तक संघर्ष किया।"

"यदि आपको संदेह है कि आपके रिश्तेदार के साथ खराब व्यवहार किया जा रहा है, तो एक सलाहकार को आमंत्रित करें," डेनिस प्रोत्सेंको का सुझाव है। "एक स्वाभिमानी, आत्मविश्वासी डॉक्टर के लिए, दूसरी राय बिल्कुल सामान्य है।"

"पर दुर्लभ रोगकेवल संकीर्ण विशेषज्ञवे जानते हैं कि कुछ दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकतीं, कुछ निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन ऐसे और ऐसे संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए, इसलिए कभी-कभी पुनर्जीवनकर्ताओं को वास्तव में सलाहकारों की आवश्यकता होती है, - ओल्गा जर्मनेंको बताते हैं। - सच है, एक विशेषज्ञ की पसंद को सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए ताकि वह स्थानीय डॉक्टरों के साथ नीचे से बात न करे और आपको डराए नहीं: आपको यहां धोखा दिया जाएगा। वे इतने अयोग्य हैं।'

जब आप अपने डॉक्टर से कहते हैं कि आप दूसरी राय लेना चाहते हैं, तो अक्सर ऐसा लगता है: आप गलत इलाज कर रहे हैं, हम देखते हैं कि स्थिति खराब हो रही है, इसलिए हम एक सलाहकार लाना चाहते हैं जो आपको सही तरीके से इलाज करना सिखाएगा। , - मनोचिकित्सक कहते हैं, यूरोपीय चिकित्सा केंद्र नतालिया रिवकिना के मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा के क्लिनिक के प्रमुख। - इस विचार को व्यक्त करना बेहतर है: हमारे लिए सभी संभावनाओं को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। हम मदद के लिए अपने सभी संसाधनों का उपयोग करने के लिए तैयार हैं। हम आपसे दूसरी राय मांगना चाहते हैं। हम जानते हैं कि आप हमारे प्राथमिक चिकित्सक हैं, हमारी कहीं और जाने की कोई योजना नहीं है। लेकिन हमारे लिए यह समझना जरूरी है कि हम वह सब कुछ कर रहे हैं जो जरूरी है। हमारे पास एक विचार है कि हम किससे संपर्क करना चाहते हैं। शायद आपके पास अन्य सुझाव हों। यह बातचीत डॉक्टर के लिए अधिक आरामदायक हो सकती है। आपको बस पूर्वाभ्यास करना है, शब्दों को लिख लेना है। आपको इस डर के साथ जाने की जरूरत नहीं है कि आप कुछ नियम तोड़ रहे हैं। दूसरी राय लेना आपका अधिकार है।'

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मदद कैसे करें

"डॉक्टरों को यह कहने से मना किया जाता है कि उनके पास कोई ड्रग्स या उपभोग्य वस्तुएं नहीं हैं," बच्चों के धर्मशाला "हाउस विद ए लाइटहाउस" के उप निदेशक लिडा मोनियावा बताते हैं। "और वे, डर से, आपको विश्वास दिला सकते हैं कि उनके पास सब कुछ है, हालांकि वास्तव में ऐसा नहीं होगा। अगर डॉक्टर जरूरतों के बारे में बोलता है, तो उसका बहुत-बहुत धन्यवाद। रिश्तेदार सब कुछ लाने के लिए बाध्य नहीं हैं, लेकिन उन डॉक्टरों को धन्यवाद जो बोलने से नहीं डरते। ” समस्या यह है कि क्या मायने रखता है: अगर अस्पताल में कुछ नहीं है, तो प्रबंधन को पता नहीं है कि संसाधनों का आवंटन कैसे किया जाए। और रिश्तेदार हमेशा यह नहीं समझते हैं कि डॉक्टर क्या है, इसलिए वे स्वास्थ्य विभाग या स्वास्थ्य मंत्रालय से शिकायत कर सकते हैं: "हमारी दवा मुफ्त है, लेकिन वे मुझे दवा खरीदने, पैसे वापस करने के लिए मजबूर करते हैं, ये हैं चेक ।" ऐसे परिणामों के डर से, आईसीयू कर्मचारी अपने पैसे से खरीद भी सकते हैं अच्छी दवाएंऔर उपभोग्य। इसलिए, डॉक्टर को समझाने की कोशिश करें कि आप अपनी जरूरत की हर चीज खरीदने के लिए तैयार हैं, और आपको इस बारे में कोई शिकायत नहीं है।

स्पाइनल सर्जन एलेक्सी काशीव भी अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह उपयोगी होगा वर्तमान स्थितिरोगी को एक व्यक्तिगत नर्स को नियुक्त करने के लिए।

गहन देखभाल में कैसे व्यवहार करें

यदि आपको गहन देखभाल में भर्ती कराया जाता है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नियम (डॉक्टर द्वारा लिखित या बोले गए) हैं, और उन्हें डिज़ाइन किया गया है ताकि डॉक्टर अपना काम कर सकें।

यहां तक ​​​​कि उन गहन देखभाल इकाइयों में, जहां आप बाहरी कपड़ों में भी आ सकते हैं, एक नियम है: किसी मरीज के पास जाने से पहले अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें। अन्य अस्पतालों (पश्चिम सहित) में, आपको जूते के कवर, एक ड्रेसिंग गाउन पहनने, ऊनी कपड़े नहीं पहनने और अपने बालों को ढीला न करने के लिए कहा जा सकता है। वैसे, याद रखें कि इंटेंसिव केयर यूनिट में जाकर आप अपने आप को कुछ जोखिमों के प्रति उजागर करते हैं। मुख्य रूप से कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी स्थानीय बैक्टीरिया से संक्रमण का खतरा होता है।

आपको कल्पना करनी होगी कि आप कहाँ जा रहे हैं और आप क्या देखेंगे

यदि आप हिस्टीरिकल, बेहोश हो जाते हैं, या मिचली महसूस करते हैं, तो आप गहन देखभाल इकाई का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करेंगे, जो संभावित रूप से खतरनाक है। अन्य सूक्ष्म बिंदु हैं जिनके बारे में डेनिस प्रोत्सेंको बात करते हैं: "मुझे ऐसे मामले पता हैं जब एक लड़का अपनी प्रेमिका के पास आया, उसका विकृत चेहरा देखा और कभी वापस नहीं आया। यह दूसरी तरह से हुआ: लड़कियां इस तरह के तमाशे का सामना नहीं कर सकती थीं। मेरे अनुभव में, उन रिश्तेदारों के लिए यह असामान्य नहीं है जो स्वेच्छा से मदद करने के लिए जल्दी से गायब हो जाते हैं। कल्पना कीजिए: आप अपने पति को अपनी तरफ कर देते हैं, और उसे गैस या मल त्याग होता है। मरीजों को उल्टी अनैच्छिक पेशाब- क्या आप निश्चित रूप से इस पर सामान्य प्रतिक्रिया देंगे?"

आप आईसीयू में रो नहीं सकते

"आमतौर पर रिश्तेदारों द्वारा विभाग की पहली यात्रा सबसे कठिन होती है," ऐलेना अलेशेंको कहती हैं। करीना वर्तनोवा कहती हैं, "तैयार करना और रोना नहीं बहुत मुश्किल है।" - यह किसी को गहरी सांस लेने में मदद करता है, किसी को किनारे पर रोने से बेहतर है, किसी से बात करने की जरूरत है, किसी को छुआ तक नहीं जाना चाहिए। आप गहन देखभाल इकाई में शांत रहना सीख सकते हैं यदि आपको याद है कि रोगी की स्थिति काफी हद तक आपकी शांति पर निर्भर करती है।" कुछ अस्पतालों में भावनाओं से निपटने में मदद करने के लिए नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक होते हैं।

पूछें कि आप मदद के लिए क्या कर सकते हैं, और शौकिया गतिविधियों में शामिल न हों

"माँ डायपर बदल सकती हैं, इसे पलट सकती हैं, धो सकती हैं, मालिश कर सकती हैं - यह सब भारी बच्चों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है," ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं। "यह स्पष्ट है कि वर्तमान कार्यभार के तहत, नर्सें यह सब उस हद तक नहीं कर सकती हैं, जिसकी आवश्यकता है।"

चौबीसों घंटे गहन चिकित्सा इकाई में रहना न केवल व्यर्थ है, बल्कि हानिकारक भी है

"आप किसी भी समय हमसे मिल सकते हैं, आप लगातार 24 घंटे रोगी के साथ रह सकते हैं," ऐलेना अलेशेंको कहते हैं। क्या यह जरूरी है एक और मामला है। तब लोग खुद समझ जाते हैं कि यह बेकार है, कि वे इसे अपने लिए ज्यादा करते हैं। जब कोई व्यक्ति गहन देखभाल में होता है, तो वह बीमार होता है, उसे भी आराम की आवश्यकता होती है।" ओल्गा जर्मनेंको इस विचार की पुष्टि करती है: “गहन देखभाल इकाई में सोने का कोई विशेष अर्थ नहीं है। वास्तव में, कोई भी लगातार चार घंटे से अधिक नहीं बैठेगा (जब तक, निश्चित रूप से, हम एक मरने वाले बच्चे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)। अंत में, हर किसी का अपना व्यवसाय होता है।" गहन देखभाल में एक दिन न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी कठिन होता है: “इंटेंसिव केयर यूनिट में रहने के 24 घंटे बाद किसी रिश्तेदार का क्या होगा? - डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं। - उसके द्वारा कई बार लाशें निकाली जाएंगी, वह गवाह बन जाएगा हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, अचानक दूसरे रोगी में मनोविकृति विकसित करना। मुझे यकीन नहीं है कि रिश्तेदार इससे शांति से बच पाएंगे।"

अन्य रिश्तेदारों के साथ बातचीत

ओल्गा जर्मनेंको कहते हैं, "एक गहन देखभाल इकाइयों में, जहां मैं अपनी बेटी के साथ समाप्त हुआ, बच्चे दो के लिए बक्से में पड़े थे।" - यानी अगर कोई नर्स आ जाए और उसके दो और मां-बाप हों तो मुड़कर न देखें। और किसी भी समय उसकी उपस्थिति की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, हम आने के लिए सहमत हुए अलग समय... और बच्चों की हमेशा देखरेख की जाती थी। ”

रोगी की इच्छाओं का सम्मान करें

"जब कोई व्यक्ति होश में आता है, तो हम उससे पहला सवाल पूछते हैं: क्या आप अपने रिश्तेदारों को देखना चाहते हैं? ऐसी स्थितियां हैं जब उत्तर "नहीं" है, डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं। "दुनिया भर के कई क्लीनिकों में प्राकृतिक मृत्यु के ऐसे कार्यक्रम होते हैं, जब रोगी और उसके परिवार के साथ चर्चा की जाती है कि उसकी मृत्यु कैसे होगी," नताल्या रिवकिना कहती हैं। - ऐसा उनके मरने के डेढ़ महीने पहले होता है। एक व्यक्ति के लिए चुनौती यह है कि वह गरिमा के साथ मरे और जिस तरह से वह चाहे। ऐसे माता-पिता हैं जो नहीं चाहते कि उनके बच्चे मरने की प्रक्रिया को देखें। ऐसी पत्नियां हैं जो नहीं चाहती कि उनके पति मरने की प्रक्रिया को देखें। शायद वे बदसूरत दिखेंगे। ऐसे लोग हैं जो मरने के समय अपनों के साथ रहना चाहते हैं। हमें इन सभी फैसलों का सम्मान करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति स्वयं परिवर्तन करना चाहता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह प्रियजनों को नहीं देखना चाहता है। इसका मतलब है कि वह आपकी रक्षा करना चाहता है। आपको अपनी पसंद उस पर नहीं थोपनी चाहिए।"

अन्य रोगियों का सम्मान करें

"जितना हो सके अपने बच्चे से चुपचाप बात करें, तेज संगीत चालू न करें, वार्ड में सेल फोन का इस्तेमाल न करें। यदि आपका बच्चा होश में है, तो वह कार्टून देख सकता है या टैबलेट और हेडफ़ोन का उपयोग करके संगीत सुन सकता है, ताकि दूसरों को परेशान न करें। चिल्ड्रन पैलिएटिव फाउंडेशन द्वारा प्रकाशित "टुगेदर विद मॉम" में नादेज़्दा पशचेंको लिखती हैं, "तेज महक वाले परफ्यूम का इस्तेमाल न करें।"

डॉक्टरों और नर्सों के साथ विवाद न करें

उसी ब्रोशर में यूलिया लोगुनोवा लिखती हैं, "ओआरआईटी कर्मचारियों का काम काफी कठिन, बहुत गहन और ऊर्जा-गहन है।" - यह समझना चाहिए। और किसी भी हाल में आपका किसी से विवाद नहीं होना चाहिए, भले ही आप नकारात्मक नजरिया देखते हों, चुप रहना ही बेहतर है, इस व्यक्ति के साथ संवाद में ब्रेक लेना ही बेहतर है। और अगर बातचीत उठे हुए स्वर में बदल जाती है, तो निम्नलिखित वाक्यांश हमेशा काम करता है: लेकिन मैंने सोचा कि आपका और मेरा एक लक्ष्य है - अपने बच्चे को बचाना, उसकी मदद करना, तो आइए एक साथ कार्य करें। मेरे पास एक भी मामला नहीं आया है जब यह काम नहीं किया और बातचीत को दूसरे विमान में स्थानांतरित नहीं किया।"

अपने डॉक्टर से कैसे बात करें

सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक से बात करने की सलाह दी जाती है, न कि ड्यूटी पर मौजूद व्यक्ति के साथ, जो हर दिन बदलता है। उसके पास निश्चित रूप से अधिक जानकारी होगी। इसीलिए उन गहन देखभाल इकाइयों में जिनमें डॉक्टर के पास जाने और संवाद करने का समय सीमित है, यह असुविधाजनक घंटों पर पड़ता है - 14.00 से 16.00 तक: 15.45 पर उपस्थित चिकित्सक का परिवर्तन समाप्त होता है, और 14.00 तक वह सबसे अधिक संभावना है मरीजों का कब्जा हो। यह नर्सों के साथ उपचार और रोग का निदान पर चर्चा करने लायक नहीं है। मॉम के साथ ब्रोशर में नादेज़्दा पशचेंको लिखती हैं, "नर्स डॉक्टर के नुस्खे अपनाती हैं।" "उनसे यह पूछना व्यर्थ है कि वे वास्तव में आपके बच्चे को क्या देते हैं, क्योंकि एक नर्स डॉक्टर की अनुमति के बिना बच्चे की स्थिति और चिकित्सा नुस्खे के सार के बारे में कुछ नहीं कह सकती है।"

विदेश और भुगतान चिकित्सा केंद्रआप फोन से जानकारी प्राप्त कर सकेंगे: कागजी कार्रवाई के दौरान, आप इसके लिए एक कोड वर्ड को मंजूरी देंगे। सरकारी अस्पतालों में दुर्लभ मौकों पर डॉक्टर अपना मोबाइल दे सकते हैं।

"ऐसी स्थिति में जहां कोई प्रियजन गहन देखभाल में होता है, खासकर जब यह अचानक बीमारी से जुड़ा होता है, तो रिश्तेदार तनाव की तीव्र प्रतिक्रिया की स्थिति में हो सकते हैं। इन राज्यों में लोग
वे भ्रम का अनुभव करते हैं, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भूलने की बीमारी - उनके लिए एक साथ मिलना, सही सवाल पूछना मुश्किल है, - नताल्या रिवकिना बताती हैं। - लेकिन डॉक्टरों के पास शारीरिक रूप से उन रिश्तेदारों के साथ संवाद करने का समय नहीं हो सकता है जिन्हें ऐसी कठिनाइयाँ हैं। मेरा सुझाव है कि परिवार के सदस्य पूरे दिन प्रश्न लिखें और इस प्रकार डॉक्टर से मिलने की तैयारी करें।

यदि आप पूछते हैं "वह कैसा है?", डॉक्टर दो उत्तर दे सकता है: "सब कुछ अच्छा है" या "सब कुछ बुरा है।" यह अनुत्पादक है। इसलिए, स्पष्ट प्रश्न तैयार करना आवश्यक है: इस समय रोगी की स्थिति क्या है, उसके पास क्या लक्षण हैं, उपचार की क्या योजना है। दुर्भाग्य से, रूस में अभी भी रोगी और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने में पितृसत्तात्मक दृष्टिकोण है। ऐसा माना जाता है कि उन्हें इलाज के बारे में जानकारी होने की जरूरत नहीं है। "आप डॉक्टर नहीं हैं," "आप अभी भी कुछ नहीं समझेंगे।" रिश्तेदारों को हमेशा इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि उन्हें जो उपचार मिल रहा है, उसके बारे में कानूनी रूप से सूचित किया जाना आवश्यक है। उन्हें इस पर जोर देने का अधिकार है।

जब डरे हुए रिश्तेदार आते हैं और कहते हैं: “आप क्या कर रहे हैं, तो डॉक्टर बहुत घबराहट से प्रतिक्रिया करते हैं? हमने इंटरनेट पर पढ़ा कि यह दवा मार रही है।" इस सवाल को इस तरह पूछना बेहतर है: "मुझे बताओ, कृपया, इस दवा से आपको क्या दुष्प्रभाव मिले हैं?" यदि डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर नहीं देना चाहता है, तो पूछें: "आप इस बारे में क्या सोचते हैं" खराब असर? " इस तरह आप हमला या आलोचना नहीं करते हैं। कोई भी आलोचना लोगों में प्रतिरोध का कारण बनती है।

गहन देखभाल में एक सामान्य प्रश्न, खासकर यदि वह आता हैकैंसर रोगियों के बारे में: "क्या यह सब है?" या "वह कब तक रहने के लिए बचा है?" यह एक ऐसा सवाल है जिसका कोई जवाब नहीं है। एक उचित प्रशिक्षित डॉक्टर इसका उत्तर देगा। एक डॉक्टर जिसके पास समय नहीं है वह कहेगा, "भगवान ही जाने।" इसलिए, मैं हमेशा रिश्तेदारों को यह सवाल इस तरह पूछना सिखाता हूं: "सबसे खराब और सबसे अच्छा पूर्वानुमान क्या है?" या "ऐसी स्थितियों के आंकड़ों के अनुसार न्यूनतम और अधिकतम जीवन प्रत्याशा क्या है?"

कभी-कभी मैं जोर देकर कहता हूं कि लोग चले जाएं और आराम करें। चाहे वह कितना भी जंगली और सनकी क्यों न हो। यदि यह स्पष्ट है कि वे अभी रोगी के लिए कुछ नहीं कर सकते हैं, उन्हें सौ प्रतिशत में अनुमति नहीं दी जाएगी, वे कोई निर्णय नहीं ले सकते, प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, तो आप विचलित हो सकते हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि इस समय उन्हें शोक करना चाहिए। एक कैफे में दोस्तों के साथ चाय पीने के लिए बाहर जाना ब्रह्मांड के पूरे तर्क को तोड़ना है। वे पहाड़ पर इतने स्थिर हैं कि वे किसी भी संसाधन को अस्वीकार कर देते हैं जिसका वे समर्थन कर सकते हैं। जब बच्चे की बात आती है, तो कोई भी माँ कहेगी, "मैं इसे कैसे वहन कर सकती हूँ?" या "मैं वहाँ बैठूँगा और बच्चे के बारे में सोचूँगा।" वापस बैठो और सोचो। कम से कम आप इसे एक कैफे में करेंगे, न कि गहन देखभाल गलियारे में।

बहुत बार, ऐसी स्थितियों में जहां कोई रिश्तेदार गहन देखभाल में होता है, लोग अलग-थलग पड़ जाते हैं और अपने अनुभव साझा करना बंद कर देते हैं। वे एक-दूसरे की रक्षा करने की इतनी कोशिश करते हैं कि कभी-कभी वे एक-दूसरे को खो देते हैं। लोगों को खुलकर बोलना चाहिए। यह भविष्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण आधार है। एक विशेष श्रेणी बच्चे हैं। दुर्भाग्य से, बहुत बार वे बच्चों से छिपाते हैं कि माता-पिता में से एक गहन देखभाल में है। यह स्थिति उनके भविष्य के लिए बहुत खराब है। सिद्ध तथ्य: बाद में बच्चे सच्चाई सीखते हैं, तनाव के बाद के गंभीर विकार का खतरा उतना ही अधिक होता है। अगर हम किसी बच्चे की रक्षा करना चाहते हैं, तो हमें उससे बात करनी चाहिए। यह रिश्तेदारों द्वारा किया जाना चाहिए, मनोवैज्ञानिक नहीं। लेकिन बेहतर होगा कि उन्हें पहले प्रोफेशनल सपोर्ट मिले। आपको एक आरामदायक वातावरण में संवाद करने की आवश्यकता है। यह समझा जाना चाहिए कि 4-6 वर्ष के बच्चे वयस्कों की तुलना में मृत्यु और मृत्यु के मुद्दों के लिए अधिक पर्याप्त हैं। इस समय उनके पास मृत्यु और मृत्यु क्या है, इस बारे में काफी स्पष्ट दर्शन है। बाद में, कई अलग-अलग कलंक और मिथक इस पर आरोपित किए जाते हैं, और हम पहले से ही इसे एक अलग तरीके से जोड़ना शुरू कर देते हैं। एक समस्या यह भी है: वयस्क अपनी भावनाओं को नहीं दिखाने की कोशिश करते हैं, और बच्चे इस अनुभव को अस्वीकृति के रूप में महसूस करते हैं और अनुभव करते हैं।

यह भी समझना जरूरी है कि परिवार के अलग-अलग सदस्य विभिन्न प्रकारतनाव के लिए अनुकूलन और समर्थन के लिए विभिन्न आवश्यकताओं। हम जिस तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, हम उसी तरह प्रतिक्रिया करते हैं। यह एक बहुत ही व्यक्तिगत बात है। इस तरह की घटना पर कोई भी सही प्रतिक्रिया नहीं देता है। ऐसे लोग हैं जिन्हें सिर पर प्रहार करने की आवश्यकता है, और ऐसे लोग हैं जो इकट्ठा होते हैं और कहते हैं: "सब ठीक हो जाएगा।" अब कल्पना कीजिए कि ये पति-पत्नी हैं। पत्नी समझती है कि एक आपदा हो रही है, और पति को यकीन है कि उसे अपने दांत पीसने की जरूरत है, रोने की नहीं। नतीजतन, जब पत्नी रोने लगती है, तो वह कहता है, "रोना बंद करो।" और उसे यकीन है कि वह निष्प्राण है। हम अक्सर इसे लेकर परिवार में कलह देखते हैं। इस मामले में, महिला अलग-थलग हो जाती है, और पुरुष को ऐसा लगता है कि वह बस लड़ना नहीं चाहती। या ठीक इसके विपरीत। और परिवार के सदस्यों को यह समझाना बहुत जरूरी है कि ऐसे में हर किसी को अलग-अलग सपोर्ट की जरूरत होती है, और उन्हें एक-दूसरे को वह सपोर्ट देने के लिए प्रोत्साहित करना जो सभी को चाहिए।

जब लोग खुद को रोने नहीं देते और अपनी भावनाओं को संकुचित करते हैं, तो इसे पृथक्करण कहा जाता है। कई रिश्तेदारों ने मुझे इसका वर्णन किया: गहन देखभाल में वे खुद को बाहर से देखते हैं, और वे भयभीत हैं कि वे किसी भी भावना का अनुभव नहीं करते हैं - कोई प्यार नहीं, कोई डर नहीं, कोई कोमलता नहीं। वे, रोबोट की तरह, सही काम करते हैं। और यह उन्हें डराता है। उन्हें समझाना जरूरी है कि ये बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया... लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इन लोगों में विलंबित प्रतिक्रियाओं का खतरा अधिक होता है। उम्मीद है कि 3-4 हफ्ते में आपकी नींद में खलल पड़ेगा, एंग्जायटी अटैक आएगा, शायद पैनिक भी।"

जानकारी के लिए कहां देखें

नताल्या रिवकिना कहती हैं, "मैं हमेशा रिश्तेदारों और मरीजों को क्लीनिक की आधिकारिक वेबसाइटों पर जाने की सलाह देती हूं।" "लेकिन अगर आप अंग्रेजी बोलते हैं, तो यह आपके लिए बहुत आसान है। उदाहरण के लिए, मेयो क्लिनिक वेबसाइट में सभी दिशाओं में बड़े पाठ हैं। रूसी में ऐसे बहुत कम ग्रंथ हैं। मैं अपने रिश्तेदारों से रूसी भाषा के रोगी मंचों में प्रवेश नहीं करने के लिए कहता हूं। कभी-कभी आपको वहां विचलित करने वाली जानकारी मिल सकती है, जो हमेशा वास्तविकता से संबंधित नहीं होती है।"

गहन देखभाल इकाई में क्या हो रहा है, इसके बारे में अंग्रेजी में बुनियादी जानकारी यहां पाई जा सकती है:,

क्या इंतजार करें

डेनिस प्रोत्सेंको कहते हैं, "मरीज के गहन देखभाल में होने के कुछ दिनों के भीतर, डॉक्टर आपको बताएंगे कि वह व्यक्ति कितने समय तक आईसीयू में रहेगा।"

पुनर्जीवन के बाद, जैसे ही गहन अवलोकन की आवश्यकता गायब हो जाती है और रोगी अपने दम पर सांस ले सकता है, सबसे अधिक संभावना है कि उसे एक नियमित इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। यदि यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि एक व्यक्ति को जीवन के लिए चाहिए कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (आईवीएल), लेकिन सामान्य तौर पर, उसे पुनर्जीवनकर्ताओं की मदद की आवश्यकता नहीं होती है, उसे वेंटिलेटर के साथ घर से छुट्टी दी जा सकती है। इसे केवल अपने खर्च पर या लाभार्थियों की कीमत पर (राज्य से) खरीदना संभव होगा

देर-सबेर लोगों को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जब उनके रिश्तेदारों या दोस्तों में से कोई व्यक्ति गहन चिकित्सा इकाई में होता है। उसी समय, हर कोई, बिना किसी अपवाद के, गहन देखभाल इकाई में जाना चाहता है, लेकिन अक्सर डॉक्टर नहीं करते हैं होने देनावहीं मरीजों के परिजन। इस बीच, रिश्तेदार खुश होना चाहते हैं, अदालत या बस किसी प्रियजन और प्रिय को देखना चाहते हैं मानव... वे वास्तव में आश्चर्य करते हैं क्योंआप गहन देखभाल में नहीं हो सकते हैं, और निकट मृत्यु के मामले में, उसे अलविदा कहें। किसी भी हाल में यह नहीं मान लेना चाहिए कि डॉक्टर निष्प्राण लोग हैं, बेशक वे सब कराह समझते हैं रिश्तेदारों, लेकिन इस मामले में सामान्य ज्ञान पर भरोसा करना बेहतर है, न कि भावनाओं पर ... पुनर्जीवन की अवधारणाकाफी गंभीर विषय है, क्योंकि यह गहन देखभाल इकाई में है कि शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल किया जाता है।

क्यों नहीं

बाँझपन के लिए गहन देखभाल इकाइयाँ ऑपरेटिंग कमरे के बराबर हैं, अजनबियों के लिए कोई जगह नहीं है। डॉक्टरों को हर समय मरीजों की मदद करनी पड़ती है - वे फिर से जीवित हो जाते हैं, - वे इंटुबैट करते हैं, और यहां आगंतुक रास्ते में आते हैं, और कभी-कभी वे "सलाह" देते हैं। इसके अलावा, कोई भी आगंतुक कुछ भी नहीं ला सकता है, या माइक्रोफ्लोरा उसके लिए हानिकारक है, जो दुर्भाग्य से, घातक हो सकता है मानवयहाँ किसके साथ था खुले घावों ऑपरेशन के बाद... केवल अत्यंत गंभीर रोगी ही गहन देखभाल में होते हैं, और बाहर से लाया गया कोई भी वायरस या बैक्टीरिया रोगी की पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकता है। इस विभाग में शासन का पालन करने का एक और कारण, और उत्तर, क्योंयह असंभव है, जो कुछ भी होता है, वह उसकी सेवा कर सकता है, ताकि रोगी स्वयं एक गंभीर संक्रमण का वाहक बन जाए, और फिर उसकी यात्रा के लिए रिश्तेदारोंअप्रिय परिणामों से भरा हुआ।

आने पर रिश्तेदारों की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है

कई डॉक्टर यह भी नोट करते हैं कि करीबी लोग मानवगंभीर हालत में उपरांतखत्म किया संचालनदौरा करते समय, वे बढ़ती भावनाओं का सामना नहीं कर सकते हैं और, एक नियम के रूप में, पर्याप्त रूप से व्यवहार नहीं करते हैं। एक समय था जब पुरुष, जो सबसे कठिन दौर से गुजरा ऑपरेशन के बादकार दुर्घटना, श्वासनली इंटुबैषेण की आवश्यकता थी। उसे एक पाइप पर रखा गया था गलाफेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए। जब डॉक्टरों ने आगंतुक को वार्ड में जाने दिया, तो उसे लगा कि एक ट्यूबवेंटिलेटर में स्थित है स्वरयंत्र,अपने प्रिय के साथ हस्तक्षेप करता है और किसी प्रियजन कोसांस लेते हैं, और उन्होंने बाहर खींचकर बाद की पीड़ा को "कम" करने की कोशिश की गला ट्यूबफेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। यह कल्पना करना भी डरावना है कि किसी रिश्तेदार की "सहायता" कैसे समाप्त हो सकती है, सौभाग्य से, गहन देखभाल इकाई में काम करने वाले डॉक्टरों की व्यावसायिकता को कम करके आंका नहीं जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, पुनर्जीवनकर्ता अपवाद बनाते हैं और एक करीबी रिश्तेदार को रोगी के पास जाने देते हैं। पर जब उसने अपनों को देखा मानवऔर सबने लटका दिया कटाई, हाँ में यांत्रिक वेंटीलेशन के साथ स्वरयंत्र,अक्सर, ऐसी दृष्टि को सहन करने में असमर्थ, वे बेहोश हो जाते हैं। आगंतुकों उपरांतउसने जो देखा, आपको उसी डॉक्टरों को जल्दबाजी में पंप करना होगा, और अन्य मामलों में भी अगले बिस्तर पर रखना होगा। और उनके पास इसके लिए समय नहीं है, मेरा विश्वास करो, गहन देखभाल इकाई में प्रत्येक नर्स अधिक काम कर रही है।

बस जीवित रहने के लिए

गहन देखभाल इकाई में, रोगी लिंग के आधार पर भेद किए बिना एक ही कमरे में लेटे रहते हैं। कपड़े आमतौर पर उनसे हटा दिए जाते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि डॉक्टरों को, रोगी के जीवन की लड़ाई में, अभी तक अपने कपड़ों पर ताले और बटन से नहीं लड़ना पड़ा है, और वास्तव में कई आगंतुक इसे मजाक के लिए लेते हैं या लापरवाही। सबसे अधिक बार, रोगी एक भद्दा स्थिति में गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाते हैं, और मेरा विश्वास करो, यहां कोई परवाह नहीं करता है, मुख्य बात जीवित रहना है। लेकिन औसत आगंतुक के मानस के लिए, यह डरावना हो जाता है, रिश्तेदारोंवे जो देखते हैं उसे देखने के लिए तैयार नहीं हैं। बाद मेंपकड़े संचालन, कब मानवगंभीर स्थिति में है, उसे एक नाली से सुसज्जित किया जा सकता है, जिसकी नलियां पेट से बुरी तरह चिपकी हुई हैं। और इसमें कैथेटर डालें मूत्राशय, गैस्ट्रिक ट्यूब, एंडोट्रैचियल ट्यूब इन गला, अक्सर पोस्टऑपरेटिव घाव खोलते हैं।

कोई अंतिम विदाई नहीं

पुनर्जीवन चिकित्सक से अपने प्रियजन के साथ डेट के लिए पूछना मानव, आपको न केवल अपने बारे में, बल्कि उन लोगों के बारे में भी सोचना चाहिए जो इस कमरे को आपके रिश्तेदार के साथ साझा करते हैं। आखिरकार, न तो उसे और न ही उसके प्रियजनों को यह पसंद आएगा कि पूरी तरह से अजनबी उसे इतने भद्दे रूप में देखेंगे। इसके अलावा, आपको डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए और समझना चाहिए कि गहन देखभाल इकाई डेटिंग के लिए जगह नहीं है। यहां वे मरीज की जिंदगी के लिए तब तक लड़ रहे हैं जब तक उनके बचने की थोड़ी सी भी उम्मीद है। और यह बेहतर होगा कि आगंतुक अपने अंतहीन सवालों के साथ जीवन के इस कठिन और महत्वपूर्ण संघर्ष से किसी भी जटिलता के बाद चिकित्सा कर्मचारियों या रोगी को विचलित न करें।
क्योंफिर पास, ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति उपरांत संचालन, या किसी अन्य कारण से, जो गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो गया है, उसे तत्काल बात करने या रिश्तेदारों से कुछ माँगने की आवश्यकता है। हां, उसे अपनी मुश्किल हालत के कारण कुछ नहीं चाहिए। आखिरकार, अगर मरीज को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया, तो उसके होने की सबसे अधिक संभावना है प्रगाढ़ बेहोशी, या विशेष उपकरणों से जुड़ा हुआ है, और ट्यूब की वजह से गलावह बात नहीं कर सकता।
जैसे ही मरीज की स्थिति में सुधार होगा, उसे गहन चिकित्सा इकाई से नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। फिर डेटिंग का समय आएगा, और डॉक्टरों को इस तथ्य के लिए धन्यवाद देना संभव होगा कि उन्होंने यह लड़ाई जीती।
दुर्भाग्य से, ऐसे समय होते हैं जब रोगी की मदद करना संभव नहीं होता है, उसके पास जीने के लिए लगभग कुछ मिनट शेष होते हैं, उदाहरण के लिए, जब मानव कैंसर, या वृक्कीय विफलता... ऐसे मामलों में, मरीजों को गहन देखभाल इकाइयों में नहीं रखा जाता है, वे कोशिश करते हैं मानवइस जीवन को शांति से अपने घर की दीवारों के भीतर छोड़ दिया।
इस राय का पालन करना सबसे अच्छा है कि यदि किसी व्यक्ति को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, तो उसे तत्काल और तत्काल अत्यधिक योग्य सहायता की आवश्यकता होती है, जिसके बिना वह जीवित नहीं रह सकता। यहां, डॉक्टर उसके जीवन के लिए अंत तक लड़ेंगे, और हमेशा रिश्तेदारों की उपस्थिति रोगी की मदद नहीं कर सकती है, बल्कि, इसके विपरीत, केवल उसे नुकसान पहुंचाती है।

स्थिर रोगियों से मिलने की संभावना

पुनर्जीवन शब्द का अर्थ है "जीव का पुनरोद्धार", बार-बार पुनर्जन्म। इस समय जब कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में होता है उपरांत संचालनया उपरांतदुर्घटना, इसमें आगंतुकों का प्रवेश नहीं होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि कब, कुछ बीमार उपरांतसंचालनसंज्ञाहरण से दूर जाने के लिए गहन देखभाल इकाई में भेजा जाता है। क्या दौरा करना समझ में आता है? ऐसा नहीं लगता, क्योंकि कुछ ही घंटों में इन मरीजों को आगे के इलाज के लिए जनरल वार्ड में ट्रांसफर कर दिया जाएगा।

उन युवा रोगियों के लिए जिन्हें उनके जीवन में बहाल कर दिया गया है महत्वपूर्ण कार्यशरीर, लेकिन वे अभी भी वेंटिलेटर पर हैं, और किसी भी आगंतुक को गुजरने नहीं देते हैं। अक्सर मां या अन्य रिश्तेदार बस डालने का पूरा महत्व नहीं समझते हैं गलाबच्चे की वेंटिलेटर ट्यूब, उनमें से कुछ क्षतिग्रस्त होने के डर से, इसे पूरी तरह से बाहर निकालने की कोशिश भी करते हैं गला, या क्योंकि उन्हें ऐसा लगता है कि बच्चा एक ही समय में, पुनर्जीवनकर्ताओं से परामर्श किए बिना कुछ कहना चाहता है।

हालांकि, यदि छोटा बच्चा, जो गहन देखभाल में है, फिर भी आया स्थायी स्थितीऔर जागरूक है, बच्चे की सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार करने के लिए, उसे माँ से एक छोटी यात्रा की अनुमति है।

किसी भी मामले में, जो कुछ भी आयु वर्गऔर गंभीरता बीमार नहीं थी, उसके वार्ड में आपको आत्म-इच्छा नहीं होना चाहिए, क्योंकि अक्सर रिश्तेदार खुद, अज्ञानता से, अपने प्रियजन को ठोस नुकसान पहुंचाते हैं।