वृद्ध लोगों का सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास। सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के मुख्य कार्य

पुनर्वास प्रक्रिया को अक्सर व्यक्ति के स्तर पर, गतिविधि के विषय और सामाजिक विषय पर, उसके व्यक्तित्व को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। हालांकि, मानसिक और आध्यात्मिक सहित सभी क्षेत्रों में बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति अधिक से अधिक बुनियादी होती जा रही है।

विभिन्न लेखक "पुनर्वास" की अवधारणा के चार मुख्य रूपों पर विचार करते हैं: क) शैक्षणिक पुनर्वास; बी) चिकित्सा पुनर्वास; ग) मनोवैज्ञानिक पुनर्वास; डी) सामाजिक पुनर्वास, साथ ही उनके कई संयोजन और मध्यवर्ती विकल्प: मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास; सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास; सामाजिक और शैक्षिक पुनर्वास; चिकित्सा और शैक्षिक पुनर्वास; मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक पुनर्वास, आदि।

पुनर्वास की घटना पर विभिन्न दृष्टिकोण हैं:

सभी रूपों में पुनर्वास न केवल बच्चे के व्यक्तिगत मनो-शारीरिक कार्यों को प्रभावित करने का परिणाम है, बल्कि समग्र रूप से व्यक्तित्व को भी प्रभावित करता है।

पुनर्वास अनुकूलन का एक बाद का चरण है। यदि अनुकूलन को आरक्षित, प्रतिपूरक क्षमताओं के उपयोग के साथ अनुकूलन के रूप में देखा जाता है, तो पुनर्वास बहाली, व्यक्तित्व की सक्रियता है। इस प्रकार, अनुकूली तंत्र पर भरोसा करना आवश्यक है: शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, जैविक, सामाजिक।

सामाजिक पुनर्वास एक सतत प्रक्रिया है जो बच्चे की नई गुणात्मक विशेषताओं की अभिव्यक्ति में योगदान करती है।

एक बच्चे के पुनर्वास को उसे पालने वाले परिवार से अलग नहीं माना जा सकता है, जो पुनर्वास के अवसरों के प्रकटीकरण में योगदान करने के लिए बाध्य है।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास को एक अमूर्त श्रेणी के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए, प्रत्येक आयु चरण के लिए इसका अपना ध्यान और विशिष्टता है, बच्चे के विकास की विशिष्ट विशेषताएं (एन.वी. मोरोवा 1998)।

विभिन्न परिभाषाओं को एक सूची में मिलाकर, आप प्राप्त कर सकते हैं नमूना सूची पुनर्वास कार्य,

1) आत्म-सम्मान और प्रसन्नता की बहाली, आत्मविश्वास, सुरक्षा की भावना;

2) अनुकूली क्षमताओं की बहाली;

3) एक बच्चे की गतिविधि की बहाली, उसके जीवन के विषय के रूप में किशोर;

4) अपना बहाल करना सामाजिक महत्वऔर इस आधार पर सामाजिक रूप से मूल्यवान जीवन योजनाओं का निर्माण;

5) सामान्य शैक्षिक कौशल और क्षमताओं की बहाली और मजबूती, स्वैच्छिक प्रयास की क्षमता;

6) पर्यावरण, प्राथमिक टीम, परिवार और अनौपचारिक संचार के वातावरण के साथ टूटे हुए संबंधों और संबंधों की बहाली;

7) शिक्षा और पालन-पोषण की प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले खोए हुए स्वास्थ्य की बहाली।

पुनर्वास का शैक्षणिक अर्थ – बच्चे की ताकतों के प्राकृतिक विकास की क्षमता को बहाल करने के लिए एक वातावरण (स्थितियों) का निर्माण: संज्ञानात्मक, शारीरिक, भावनात्मक, संज्ञानात्मक, और सबसे महत्वपूर्ण - आध्यात्मिक और नैतिक, इसकी सद्भाव और अखंडता।

इसके कई शोधकर्ताओं के अनुसार, पुनर्वास प्रक्रिया की प्रभावशीलता सीधे तौर पर इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण से संबंधित है। चिकित्सा के संबंध में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक साधनों की प्रधानता पर जोर दिया जाता है, यहीं से सामाजिक का विचार आता है। मनोवैज्ञानिक पुनर्वासइसकी व्यापक समझ में, जो XX सदी के 90 के दशक में विशेष रूप से विशिष्ट रूपरेखा प्राप्त करना शुरू कर दिया।

रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय की स्थिति का गठन 1992 में किया गया था, जो मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और, यदि आवश्यक हो, के रूप में पुनर्वास की परिभाषा के आधार पर, खोए या बिगड़ा हुआ मनोदैहिक कार्यों को ठीक करने, बहाल करने या क्षतिपूर्ति करने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों पर आधारित था। . विकासात्मक विकलांग बच्चों, अनाथों, बच्चों-अपराधियों, सामाजिक जोखिम समूह से संबंधित परिवारों के बच्चों को पुनर्वास की प्राथमिकता वाली वस्तु के रूप में नामित किया गया था।

इस समझ के साथ परस्पर संबंधित नैदानिक ​​और सुधारात्मक प्रक्रियाओं के दौरान प्रस्तावित परिवर्तनों का अनुमान लगाया जाता है। जाहिर है, एक विशेषज्ञ का एक सक्रिय बाहरी प्रभाव माना जाता है, मुख्य रूप से एक विशेष मनोवैज्ञानिक जो निदान करता है और सुधार करता है। एक ही समय में, एक अग्रणी के बिना आंतरिक गतिविधिपुनर्वासकर्ता स्वयं परिणाम प्राप्त नहीं करेगा।

वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि व्यवहार में, किसी भी शैक्षिक और शैक्षिक गतिविधि का पुनर्वास प्रभाव हो सकता है।

शैक्षिक में निहित सामान्य विशेषताएं, शिक्षा प्रणाली:

क) शैक्षिक प्रक्रिया की पुनर्वास क्षमता का व्यापक उपयोग;

बी) एक अनुकूल सामाजिक-मनोवैज्ञानिक जलवायु बनाना, प्रत्येक बच्चे के विकास के लिए परिस्थितियाँ, उसकी व्यक्तिगत मनो-शारीरिक विशेषताओं, क्षमताओं, झुकावों की परवाह किए बिना;

ग) स्वस्थ जीवन शैली कौशल का उद्देश्यपूर्ण गठन;

घ) शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों, चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ताओं की गतिविधियों का एकीकरण।

सबसे प्रभावी सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास एक मानवतावादी शैक्षिक प्रणाली की स्थितियों में होता है, जो शुरू में प्रत्येक बच्चे के व्यक्तित्व पर, उसकी क्षमताओं की बहाली और विकास पर, सामाजिक सुरक्षा और रचनात्मक समुदाय के एक विशेष वातावरण के निर्माण पर केंद्रित होता है। शिक्षकों और विद्यार्थियों की संख्या, जो आंतरिक पुनर्वास क्षमता के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक गतिविधि और सामाजिक कार्य पुनर्वास घटक में आंतरिक रूप से अंतर्निहित हैं। यही है, एक विशेष मनोवैज्ञानिक के काम की बहुत विशिष्टता बाहरी हस्तक्षेप और सुधार के माध्यम से सुधारात्मक योजना में नहीं, बल्कि पुनरुद्धार के लिए परिस्थितियों के निर्माण के माध्यम से, यानी पुनर्वास कुंजी में कार्यों को निर्धारित करती है।

एक व्यक्ति में मानव की बहाली के रूप में शैक्षणिक पुनर्वास, ए.एस. मकारेंको, वी.एन. सोरोकोय-रोसिंस्की, एस.टी. शत्स्की और अन्य, केवल उचित सामाजिक संबंधों और व्यवहार के मानदंडों को बहाल करने के स्तर की तुलना में बहुत व्यापक और गहरा किया गया था।

शिक्षा में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास इसके अन्य प्रकारों से निकटता से संबंधित है और लागू चिकित्सा ज्ञान का उपयोग करके सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभावों के उल्लेखित पुनर्वास परिसर की प्रभावशीलता के लिए एक शर्त है।

सुधारात्मक पुनर्वास दृष्टिकोण के विपरीत, यह किसी व्यक्ति की आंतरिक पुनर्स्थापनात्मक क्षमता पर निर्भर करता है। आई.पी. के शब्द पावलोवा कि आदमी एक प्रणाली है उच्चतम डिग्रीस्व-विनियमन, स्वावलंबी, पुनर्स्थापना, सुधार और यहां तक ​​कि सुधार भी।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास एक प्रक्रिया और बच्चे के लिए सबसे अधिक सुलभ की बहाली का परिणाम है, जिसमें उसकी "विशेषताओं" की अखंडता, बाहरी दुनिया के साथ तालमेल और बातचीत, आत्म-पूर्ति की सक्रिय क्षमता है। इस प्रकार, किसी व्यक्ति के कामकाज और विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियों में अधिक से अधिक सामान्य, यानी अधिकतम संभव के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

अधिक से अधिक हाल ही में, शिक्षा के माध्यम से विकासात्मक विकलांग बच्चों के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास को सुनिश्चित करने के लिए शर्तों पर चर्चा करते समय, "पुनर्वास स्थान", "पुनर्वास पर्यावरण", "पुनर्वास क्षेत्र" की अवधारणाओं का सामना और उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक जो पुनर्वास कार्य की मध्यस्थता पर जोर देता है, पर्यावरणीय गुणों के गठन के माध्यम से इसका कार्यान्वयन, जिसके कारण प्रत्येक "समस्या" में बच्चे को रखा जाता है, आंतरिक, एक व्यक्ति में निहित, पुनर्वास तंत्र अनैच्छिक रूप से और स्वाभाविक रूप से ट्रिगर होते हैं।

पुनर्वास का वातावरण शैक्षिक संस्थान के पैमाने से संबंधित है, यह समाज में पुनर्वास स्थान का हिस्सा है या इसका एक हिस्सा है। शैक्षिक वातावरण के ढांचे के भीतर, विशेष रूप से बनाई गई परिस्थितियों और स्थितियों में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास की विशेष आवश्यकता वाले बच्चों के आसपास एक प्रकार का पुनर्वास क्षेत्र बनाया जा सकता है।

नियंत्रण प्रश्नऔर असाइनमेंट

1. हमें बताएं कि विभिन्न विकलांग बच्चों का शब्दावली पदनाम कैसे बदल गया है।

2. देना सामान्य विशेषताएँविकासात्मक विकलांग बच्चे।

3. विकासात्मक विकारों को किन मापदंडों (संकेतों) द्वारा वर्गीकृत किया गया है?

4. "अनुकूलन" की परिभाषा दीजिए। आप किस प्रकार के अनुकूलन को जानते हैं?

5. आपकी राय में, एकीकरण समस्या (समस्याओं) की विवादास्पद प्रकृति क्या है?

6. सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के मुख्य कार्य क्या हैं?

7. सामाजिक पुनर्वास की प्रभावशीलता किन परिस्थितियों पर निर्भर करती है?

साहित्य

1. बोचारोवा वी.जी. सामाजिक कार्य की शिक्षाशास्त्र: विश्वविद्यालयों के लिए शिक्षण सहायता। - एम।: एसवीआर - आर्गस, 1994।

2. विकलांग बच्चे: शिक्षण और पालन-पोषण में समस्याएं और नवीन रुझान। पाठ्यक्रम के लिए पाठक "सुधारात्मक शिक्षाशास्त्र और विशेष मनोविज्ञान" / COMP। रा। सोकोलोवा, एल.वी. कलिनिकोवा. - एम।: पब्लिशिंग हाउस GNOM और D, 2001।

3. मोरोवा NS विकलांग बच्चों के सामाजिक और शैक्षणिक पुनर्वास के मूल सिद्धांत: डिस। एक खाते के लिए आवेदन करने के लिए। डॉक्टर पेड की डिग्री। विज्ञान / आरएओ। - एम।, 1998।

4. विशेष शिक्षा के प्रबंधन के मूल सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक। स्टड के लिए मैनुअल। उच्चतर। पेड अध्ययन। संस्थान / एन.एन. मालोफीव, ई.एन. मकशांतसेवा, एन.एम. नाज़रोवा और अन्य; ईडी। डी.एस. शिलोव। - एम।: "अकादमी", 2001।

5. विकलांग लोगों के साथ सामाजिक कार्य / एड। खोलोस्तोवॉय ई.आई. - एम।, सामाजिक संस्थान। सामाजिक कार्यकर्ता संघ का कार्य सेवाएं, 1996।

6. सिमोनो के.के. शब्दावली के मुद्दे पर // विकलांग बच्चों के पुनर्वास में रूसी संघ... - एम।, 1992।

7. सामाजिक कार्य का सिद्धांत और कार्यप्रणाली: लघु पाठ्यक्रम / एमजीएसयू, एड। में और। ज़ुकोव। - एम।: सोयुज, 1994।

8. ट्रोशिन ओ.वी., ज़ूलिना ई.वी., कुद्रियावत्सेव वी.ए. सामाजिक पुनर्वास और व्यावसायिक मार्गदर्शन के मूल सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक। भत्ता। - एम।: टीसी क्षेत्र, 2005।

इसी तरह की जानकारी।

विकलांगता के पंजीकरण के बाद, नागरिक या उसके प्रतिनिधि को पुनर्वास और पुनर्वास का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम (आईपीआरए) प्राप्त होता है। यह दस्तावेज़ चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया जा रहा है।

विकलांग लोगों के पुनर्वास और पुनर्वास का उद्देश्य शरीर के बिगड़ा कार्यों की भरपाई करना और एक व्यक्ति को समाज में वापस करना है। पुरानी बीमारियों वाले सभी लोग यह नहीं जानते हैं कि कार्यक्रम में निर्दिष्ट सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है या नहीं, किस प्रकार की सहायता मुफ्त में प्राप्त की जा सकती है, कार्यक्रम को लागू करने के लिए कौन जिम्मेदार है।

आवास और पुनर्वास क्या है

वी संघीय कानून(एफजेड) १९९५ का नंबर १८१ शीर्षक के तहत "विकलांग लोगों के सामाजिक संरक्षण पर ..." आवास और पुनर्वास की अवधारणा देता है। विकलांग लोगों के लिए पुनर्वास एक ऐसी गतिविधि है जिसका उद्देश्य पूर्ण या आंशिक वसूलीसभी प्रकार की गतिविधियों (स्वास्थ्य, रोजमर्रा की जिंदगी, पेशेवर क्षेत्र) के लिए क्षमता। आवास विभिन्न क्षेत्रों में पहले से अनुपस्थित कौशल बनाने की प्रक्रिया है।

इस गतिविधि के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• उपायों चिकित्सा पुनर्वास;
• विकलांग लोगों को पेशेवर सहायता;
• सामाजिक पुनर्वास उपाय;
• शारीरिक संस्कृति और स्वास्थ्य उपाय।

पुनर्वास विभिन्न विभागों द्वारा किया जाता है: चिकित्सा संस्थान, रोजगार केंद्र, सामाजिक सुरक्षा की शाखाएं, स्कूल, तकनीकी स्कूल।

सही तरीका वसूली गतिविधियांविकलांग लोगों को पुनर्वास के आवश्यक तकनीकी साधनों से लैस करना, विभिन्न बुनियादी सुविधाओं तक निर्बाध पहुंच की संभावना पैदा करना, परिवहन, रुचि के मुद्दों पर पूर्ण और अद्यतित जानकारी प्रदान करना शामिल है।

समय पर पुनर्वास शरीर के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है

विकलांग लोगों और उनके परिवार के सदस्यों को अपने अधिकारों के बारे में पता होना चाहिए, उन संस्थानों में जाने में सक्षम होना चाहिए जहां वे सहायता प्रदान करते हैं, और बिना अतिरिक्त प्रयाससमाज में एकीकृत करें। विकलांग लोगों के पुनर्वास के मुद्दे के अधिक संपूर्ण अध्ययन के लिए, रूसी विशेषज्ञ उन देशों के विदेशी सहयोगियों के अनुभव का अध्ययन करते हैं जिन्होंने व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम (जर्मनी, स्वीडन, पोलैंड) बनाए हैं।

आपको उस व्यक्ति को जानने की क्या आवश्यकता है जिसने एक व्यक्तिगत कार्यक्रम प्राप्त किया है

IPRA कार्ड उस अवधि के लिए विकसित किया गया है जिसके लिए एक व्यक्ति को अक्षम होने के लिए निर्धारित किया गया है: 1 या 2 वर्ष की आयु से, 14 या 18 वर्ष तक के बच्चे। यदि किसी व्यक्ति को पुन: परीक्षा के बिना समूह सौंपा जाता है, तो आईपीआरए अनिश्चित काल के लिए जारी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक विकलांग व्यक्ति को इसके सुधार के लिए चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (MSE) के लिए फिर से भेजा जा सकता है। यह मुद्दा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निवास स्थान पर तय किया जाता है।

पुनर्वास कार्ड में सिफारिशें व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती हैं। हालांकि, किसी विशिष्ट कार्यक्रम में निर्दिष्ट गतिविधियों की मात्रा और प्रकार संघीय सूची से कम नहीं हो सकते हैं जो सभी विकलांग लोगों के लिए गारंटीकृत हैं। पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों की वसूली में केवल कार्य अनुभव और प्रासंगिक शिक्षा वाले पेशेवर शामिल हैं।

2012 के रूसी संघ संख्या 1705n के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, व्यक्तियों और संगठनों को जवाब देना आवश्यक है योग्यता संबंधी जरूरतेंऔर काम के लिए उनकी उपयुक्तता की लगातार पुष्टि करते हैं। एक नागरिक को स्वतंत्र रूप से यह तय करने का अधिकार है कि वह किस प्रकार की सहायता, विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित सलाह का उपयोग करेगा।

एक विकलांग व्यक्ति स्वतंत्र रूप से खरीदे गए उपकरणों (व्यायाम बाइक, कुर्सियों, श्रवण यंत्र) का उपयोग कर सकता है और कुछ मामलों में खर्च किए गए धन के लिए मुआवजा प्राप्त करता है। थोड़े समय के लिए किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता होने पर वह किराये की सेवाओं का भी सहारा ले सकता है।

आईपीआरए न केवल पुनर्वास उपायों और तकनीकी साधनों की एक योजना को इंगित करता है जो एक विकलांग व्यक्ति को नि: शुल्क प्राप्त होगा, बल्कि वे भी जिन्हें पैसे के लिए खरीदा जा सकता है या किसी भी प्रकार के स्वामित्व वाले संगठनों से आदेश दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को आर्थ्रोप्लास्टी कराने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन न केवल अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर कोटा पर संभव है, बल्कि किसी भी चुने हुए क्लिनिक में पूरी कीमत पर भी संभव है।

हालांकि, एक विकलांग व्यक्ति को किसी अन्य देश (जर्मनी, इज़राइल) में मुफ्त इलाज पर भरोसा नहीं करना चाहिए यदि वह रूसी संघ के क्षेत्र में ऐसी सहायता प्राप्त कर सकता है। यदि रोगी एक प्रकार की देखभाल या सेवा के लिए पात्र है जो निःशुल्क प्रदान की जाती है, तो वह इसे पूरी कीमत पर खरीदेगा और प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन कर सकता है। मुआवजे के भुगतान की प्रक्रिया, राशि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है

मुआवजे के लिए नमूना आवेदन

आप स्थानीय सामाजिक बीमा कोष (FSS) में कुछ प्रकार के तकनीकी साधनों, चिकित्सा देखभाल और सेवाओं को प्राप्त करने की संभावना के बारे में सलाह ले सकते हैं। कार्यक्रम में निर्दिष्ट स्थानीय और संघीय संगठनों के लिए पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन अनिवार्य है, भले ही उनके स्वामित्व का रूप कुछ भी हो। इस पर नियंत्रण एफएसएस को सौंपा गया है।

IPRA में सूचीबद्ध उपचार के साधन, तरीके और शर्तें, साथ ही अन्य प्रकार की सहायता, सिफारिशों के रूप में हैं। यदि विकलांग व्यक्ति प्रस्तावित तरीकों से इनकार करता है, तो कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार संस्थानों को उनके कर्तव्यों से मुक्त कर दिया जाता है। सेवानिवृत्त व्यक्ति आईटीयू कार्यालय में ही लिखित रूप में छूट भर सकता है, या बस नियुक्ति को अनदेखा कर सकता है।

यदि विकलांग व्यक्ति स्वास्थ्य बहाल करने के लिए सिफारिशों को पूरा नहीं करता है, तो अगली पुन: परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ आगे की पुन: परीक्षा के बिना समूह को स्थापित करने से इनकार कर सकते हैं। इसका कारण पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने में असमर्थता है।

चिकित्सा उपाय

विकलांग लोगों के चिकित्सा पुनर्वास में ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी प्राप्त करना, अस्पतालों में नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यक आवृत्ति सुनिश्चित करना, विभिन्न ऑपरेशनों को निर्धारित करना और प्रदर्शन करना, विशेष सेनेटोरियम का जिक्र करना शामिल है। नागरिकों को रूसी संघ के घटक संस्थाओं की राज्य गारंटी कार्यक्रम के अनुसार इस प्रकार की सहायता प्राप्त होती है, धन का स्रोत अक्सर संघीय बजट होता है।

यदि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत किसी भी प्रकार का चिकित्सा पुनर्वास प्रदान करना असंभव है, तो आपको सामाजिक बीमा कोष से संपर्क करना चाहिए और खर्चों की संभावित प्रतिपूर्ति के बारे में पूछना चाहिए। दवाएं प्राप्त करना, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार नि: शुल्क संभव है, बशर्ते कि विकलांग व्यक्ति सामाजिक सेवाओं या सामाजिक पैकेज के तथाकथित सेट का अधिकार बरकरार रखे। यदि आवश्यक हो, तो रोगी और उनके रिश्तेदार इंटरनेट पर साइट पर पुनर्वास के लिए सैनिटोरियम के बारे में जानकारी स्पष्ट कर सकते हैं।

तो मास्को शहर के श्रम और सामाजिक संरक्षण विभाग (DSZN) की वेबसाइट पर सेवाओं के बारे में 2018 के लिए प्रासंगिक जानकारी है, जो केंद्रों के नाम, उनकी बिस्तर क्षमता का संकेत देती है।

एक पुराना रोगी निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक (औषधालय) में सहायक चिकित्सा निर्धारित करता है। उपस्थित चिकित्सक उसकी स्थिति की निगरानी करता है और उसे एक दिन या चौबीसों घंटे अस्पताल में नियोजित उपचार के लिए निर्देशित करता है। वहां, रोगी को न केवल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, बल्कि वे सिफारिश और प्रदर्शन भी कर सकते हैं:

• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• बालनोथेरेपी।

कुछ संगठनों में, आईपीआरए के आधार पर इनपेशेंट उपचार के दौरान, वे एक विकलांग व्यक्ति के लिए एक रूट शीट विकसित करते हैं और इसमें प्रदर्शन और अनुशंसित गतिविधियों को इंगित करते हैं। छुट्टी के बाद, विकलांग व्यक्ति को अवधि, चिकित्सा की मात्रा, उपयोग किए गए तरीकों के प्रभाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संकेत के साथ विभाग से एक एपिक्रिसिस प्राप्त होता है। निवास स्थान पर डॉक्टर डिस्चार्ज की जांच करता है और पुनर्वास योजना को समायोजित करता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को चिकित्सा केंद्रों में उच्च तकनीक उपचार प्राप्त करने के लिए एक कमीशन रेफरल निर्धारित किया जाता है संघीय महत्व... तो, रोग वाले व्यक्ति तंत्रिका प्रणाली, संयोजी ऊतक, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम नोवोकुइबिशेव्स्की स्वास्थ्य केंद्र में भेजे जाते हैं।

श्रवण बाधित लोग मास्को, सेंट पीटर्सबर्ग, क्रास्नोयार्स्क में क्लीनिकों में घोंघा प्रत्यारोपण की स्थापना पर भरोसा कर सकते हैं। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस वाले बच्चों के लिए यह सुविधा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। समय पर महंगा ऑपरेशन ऐसे बच्चे को मानसिक मंदता के बिना बड़ा होने में मदद करता है और बाद में समाज का पूर्ण नागरिक बन जाता है।

गुर्दे की गंभीर गंभीर बीमारी और प्रगतिशील विफलता वाले व्यक्ति जीवन रक्षक हेमोडायलिसिस से गुजरते हैं

यदि रोगी के पास अगली पुन: परीक्षा से 2 महीने पहले 1 या 2 वर्ष के लिए विकलांगता समूह है चिकित्सा संगठन, जिसमें वह मुख्य सहायता प्राप्त करता है, FSS के लिए एक रिपोर्ट तैयार करता है। यह पुनर्वास उपायों के कार्यान्वयन के लिए उनके पासपोर्ट डेटा, मात्रा और शर्तों (अस्पताल, क्लिनिक) को इंगित करता है। पंजीकरण के बाद, संगठनों की मुहरों के साथ रिपोर्ट केंद्रीय रूप से सामाजिक बीमा कोष में भेजी जाती है।

अनिश्चित विकलांगता वाले व्यक्तियों के लिए, ऐसे दस्तावेज तैयार किए जाते हैं और काम के लिए अक्षमता की स्थापना के तुरंत बाद भेजे जाते हैं।

अगले पुन: प्रमाणन पर, आईटीयू को जानकारी प्राप्त होती है:

• एक निर्दिष्ट अवधि के दौरान दवा सहायता की राशि पर;
• नियोजित और आपातकालीन अस्पतालों की संख्या;
• प्रदर्शन किए गए पुनर्निर्माण कार्यों के बारे में;
• प्राप्त स्पा उपचार के बारे में।

इसके अलावा, डॉक्टर जो आईटीयू में दस्तावेज तैयार करता है, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने, चिकित्सा प्राप्त करने और शासन के उल्लंघन के बारे में विस्तृत जानकारी इंगित करता है। यह एक विकलांग व्यक्ति के पुनर्वास की प्रभावशीलता का पूरी तरह से आकलन करने और उपचार के अन्य तरीकों को निर्धारित करने के मुद्दे को हल करने में मदद करता है।

तकनीकी साधन

विकलांग लोगों को प्रदान करने के लिए आवश्यक पुनर्वास के तकनीकी साधनों की सूची श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 998n दिनांक 09 दिसंबर, 2014 में निर्दिष्ट है। उसी दस्तावेज़ में, आप प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उनके उपयोग के लिए संकेत और contraindications से खुद को परिचित कर सकते हैं। आदेश 998 के अनुसार, विकलांग व्यक्ति के खोए या बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों की भरपाई में मदद करने वाले विभिन्न उपकरणों और उपकरणों को पुनर्वास के तकनीकी साधन (TSR) के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इस प्रकार की सहायता एफएसएस द्वारा संघीय बजट की कीमत पर प्रदान की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य स्रोतों से धन आकर्षित करना संभव है।

आपको पता होना चाहिए कि तकनीकी साधन विकलांग लोगों को मुफ्त और असीमित उपयोग के लिए हस्तांतरित किए जाते हैं। विफलता के मामले में, आपको आईटीयू को रेफ़रल करने और एक नया टीसीपी जारी करने या मरम्मत करने के लिए अपने निवास स्थान पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक उपकरण जो अनुपयोगी हो गया है उसका राइट-ऑफ एक अधिनियम के पूरा होने के साथ FSS के किसी व्यक्ति की भागीदारी के साथ होता है।

मस्कुलोस्केलेटल, बिगड़ा हुआ आंदोलन समारोह वाले तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले व्यक्तियों के लिए, विभिन्न प्रकारव्हीलचेयर, व्हीलचेयर, बेंत, वॉकर, समर्थन, हैंड्रिल, उपकरण ड्रेसिंग और वस्तुओं को हथियाने में सहायता करने के लिए। खोए हुए अंगों के कार्य की क्षतिपूर्ति करने के लिए, IPRA में कृत्रिम अंग (दंत वाले को छोड़कर), ऑर्थोस शामिल हैं। रोगियों के एक ही समूह की सिफारिश की जा सकती है: विकलांगों के लिए विशेष जूते, पुनर्वास सूट और कपड़े।

अपार्टमेंट के चारों ओर घूमने में कठिनाइयों के मामले में, विकलांग लोगों को शौचालय उपकरण के साथ कुर्सियां ​​​​निर्धारित की जाती हैं। दृष्टिबाधित व्यक्तियों के लिए, स्पर्शनीय बेंत, ग्लूकोमीटर, ब्लड प्रेशर मॉनिटर, थर्मामीटर, स्मार्टफोन, टेलीफोन, स्पीच आउटपुट वाले पर्सनल कंप्यूटर, नेत्रहीन लोगों द्वारा "बात कर रही" किताबें पढ़ने के लिए उपकरणों पर भरोसा किया जाता है।

इसके अलावा, टीएसआर में प्रति वर्ष 17,000 रूबल तक पशु चिकित्सा सेवाओं के रखरखाव और भुगतान के मुआवजे के साथ विशेष रूप से प्रशिक्षित गाइड कुत्ते शामिल हैं।

श्रवण हानि या बहरेपन वाले विकलांग लोगों को ईयरमॉल्ड के साथ श्रवण यंत्र, प्रकाश या कंपन अलर्ट के साथ ध्वनि अलार्म और टेलीटेक्स्ट फ़ंक्शन वाले टीवी मिलते हैं। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तियों के इस समूह को एक सांकेतिक भाषा दुभाषिया की सेवाएं प्रदान की जाती हैं। अपाहिज रोगियों के लिए, बेडसोर और आर्थोपेडिक गद्दे, तकिए निर्धारित हैं। असंयम वाले व्यक्तियों को मुफ्त स्वच्छता उत्पाद - शोषक लिनन और डायपर दिए जाते हैं।

एक रंध्र की उपस्थिति में, एक विकलांग व्यक्ति को मूत्र और कोलोस्टॉमी बैग प्राप्त होते हैं। समूह 1 के विकलांग व्यक्ति या विकलांग बच्चे के लिए आईपीआरए पंजीकृत करते समय, प्रति माह 90 यूनिट तक स्वच्छता उत्पादों पर भरोसा किया जाता है। पेशाब और शौच के खराब नियंत्रण वाले रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर, आप डायपर और डायपर का इष्टतम अनुपात चुन सकते हैं, उदाहरण के लिए, 30 और 60, 45 और 45 (अनुशंसित मान 5 के गुणक के अनुसार होना चाहिए) पैकेज में उत्पादों की संख्या)।

एक झूठ बोलने वाले रोगी के लिए, आईटीयू 30 इकाइयों के शोषक लिनन की पेशकश करता है। एक विकलांग व्यक्ति और उसका परिवार किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर देखभाल और जीवन की सुविधा के लिए स्वतंत्र रूप से सामान खरीद सकता है। विकलांग व्यक्ति वाहन के निर्माण और मरम्मत के लिए मुआवजे का हकदार है। 2018 में, फंडिंग बढ़ाने और टीएसआर की सूची का विस्तार करने की योजना है।

जरूरी! 2015 से, एंडोप्रोस्थेसिस को टीएसआर सूचियों से बाहर रखा गया है: उन्हें चिकित्सा पुनर्वास उपकरणों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को दिसंबर 2014 तक अनिश्चित काल के लिए विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता दी गई है, तो उसे एक नए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता है।

विकलांग लोगों का व्यावसायिक पुनर्वास

विकलांग लोगों के पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक उनका समाजीकरण है। यहां तक ​​कि पुरानी बीमारियों वाले लोगों को भी प्रशिक्षित और नियोजित किया जा सकता है। व्यावसायिक पुनर्वास है:

• एक विशेषता प्राप्त करना;
• नौकरी खोजने में सहायता;
• उत्पादन की स्थिति में अनुकूलन।

बचपन से विकलांग लोगों द्वारा पेशे का प्रारंभिक अधिग्रहण होता है अलग-अलग स्थितियां... श्रवण, दृष्टि, मानसिक विकारों के रोगों वाले लोगों के लिए, विशेष विद्यालयों की सिफारिश की जाती है। हाई स्कूल में, किशोर अपनी क्षमताओं के अनुसार प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा प्राप्त करते हैं। तब वे नौकरी ढूंढ सकते हैं या स्वस्थ लोगों के साथ या विकलांगों के लिए स्कूलों में अपनी पढ़ाई जारी रख सकते हैं।

मेडिकल साइकोलॉजिकल एंड पेडागोगिकल कमीशन (पीएमपीके) पास करने के बाद आईटीयू रिहैबिलिटेटर द्वारा किसी विशेष पेशे को रेफर करने की सिफारिशें दी जाती हैं। यह जानकारी आईपीआरए में भी इंगित की गई है। वे एक शैक्षणिक संस्थान में प्रवेश के लिए आधार के रूप में कार्य करते हैं।

कभी-कभी विशेष बच्चों के माता-पिता का पीएमपीके के रेफरल के प्रति नकारात्मक रवैया होता है। यह कल्पना करना जरूरी है कि आयोग पास करने से शिक्षा और रोजगार के द्वार खुल सकते हैं।

काम करने की उम्र में विकलांग होने वाले व्यक्तियों को भी पेशेवर सिफारिशें प्रदान की जाती हैं। आईटीयू की दिशा में, वे निर्धारित हैं मुफ्त शिक्षानई विशेषता। यदि आवश्यक हो, विकलांग लोग व्यावसायिक पाठ्यक्रम फिर से ले सकते हैं और एक नई योग्यता प्राप्त कर सकते हैं।

सामाजिक सुरक्षा, रोजगार केंद्रों, संगठनों की संयुक्त गतिविधियों के लिए बाद में रोजगार के अवसर संभव हैं अलग - अलग रूपसंपत्ति। उदाहरण के लिए, कुछ गैर-सरकारी कंपनियां विकलांग लोगों को काम पर रखती हैं और इसके लिए भौतिक मुआवजा प्राप्त करती हैं। कार्यस्थल विशेष फर्नीचर और उपकरणों से सुसज्जित हैं।

काम पर लौटना हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है। एक विकलांग व्यक्ति इस बात से चिंतित है कि उन्हें एक टीम में कैसे स्वीकार किया जा सकता है, गतिविधियों को शुरू करने के बाद कठिनाइयों का अनुभव होता है लंबी छुट्टी, हमेशा योजना के शासन और निष्पादन का सामना नहीं कर सकता। इसके लिए प्रेरणा और समर्थन प्राप्त करने के लिए मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने की आवश्यकता होती है।

सामाजिक पुनर्वास

विकलांग लोगों के सामाजिक पुनर्वास के माध्यम से समाज में लौटने में मदद करना और आत्म-देखभाल कौशल सिखाने के तरीके विकसित करना संभव है। इसमें शामिल है:

• सामाजिक और घरेलू पुनर्वास;
• सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास;
• सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास;
• सामाजिक और शैक्षिक पुनर्वास।

कुछ विकलांग लोगों को स्व-देखभाल कौशल में विशेष प्रशिक्षण और उनकी स्वास्थ्य सीमाओं के अनुसार एक अपार्टमेंट की व्यवस्था करने में सहायता की आवश्यकता होती है। यदि लोगों को स्वच्छता के कौशल, तकनीकी साधनों का उपयोग करना सिखाना आवश्यक है, तो वे सामाजिक और घरेलू पुनर्वास के बारे में बात करते हैं। यह गतिशीलता सीमाओं वाले लोगों, मानसिक रूप से अक्षम लोगों के लिए आवश्यक होगा।

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास में विकलांग व्यक्ति के लिए उचित अवकाश बनाने, दूसरों के साथ उसके संचार को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। इसमें समूह पाठ आयोजित करना, फिल्में देखना, प्रदर्शन, भ्रमण पर यात्राएं, प्रदर्शनियों, संग्रहालयों का दौरा करना, विकलांग लोगों को ऑडियो रिकॉर्डिंग, ब्रेल में किताबें प्रदान करना शामिल है।

कुछ मामलों में, इस प्रकार की गतिविधि गैर-लाभकारी सार्वजनिक संगठनों द्वारा की जाती है। वे कुछ दिनों में मुफ्त में भाग लेने वाले कार्यक्रमों की तलाश में हैं या सामग्री खरीदने और यात्रा करने के लिए प्रायोजकों की तलाश कर रहे हैं। सामाजिक मनोवैज्ञानिक पुनर्वास विधियों में मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ काम करना शामिल है।

वह रोगियों की मदद करती है:

• एक विकलांग व्यक्ति के "कमजोर बिंदुओं" और पुनर्वास संसाधन की पहचान करने के लिए;
• अपने आप को बेकार का अपंग मानना ​​बंद करो;
• तनाव के तहत निष्क्रिय व्यवहार के जोखिम को कम करना;

1) प्रौद्योगिकी की सामान्य विशेषताएं

प्रौद्योगिकी लक्ष्य:

ग्राहक के मन में उसकी स्थिति की निराशा के बारे में विचारों पर काबू पाना;

§ शरीर की सुरक्षा की बहाली;

कठिनाइयों पर काबू पाने में आत्मविश्वास और प्रेरणा का निर्माण;

§ किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति की बहाली;

§ समाज में सामाजिक अनुकूलन सुनिश्चित करना

प्रौद्योगिकी वस्तु: 14 से 30 वर्ष की आयु के युवा

प्रौद्योगिकी विषय:मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता

सामाजिक प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन के लिए सिद्धांत:

चरण;

भेदभाव;

जटिलता;

पात्रता;

परवर्ती;

आत्मनिर्भरता सिद्धांत;

सहायता प्रदान करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता;

सार्वभौमिकता का सिद्धांत (के प्रावधान में भेदभाव को छोड़कर)

गोपनीयता;

सहिष्णुता (ग्राहक विविधता के पैटर्न को पहचानना और

किसी विशेषज्ञ की ओर से सहिष्णुता), आदि।

प्रौद्योगिकी टूलकिट:

शब्द, विचार, लोगों पर निर्देशित प्रभाव के तरीके (मानसिक संक्रमण, नकल, सुझाव, अनुनय), मौखिक और गैर-मौखिक प्रभाव, आदि।

प्रौद्योगिकी कार्यान्वयन की शर्तें:

व्यक्तिगत दृष्टिकोण;

परवर्ती;

ब्याज;

पुनर्वास उपायों को करने में निरंतरता;

घर;

वित्तीय संसाधन, आदि।

प्रौद्योगिकी अनुमोदन:

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की इस तकनीक का उपयोग लेनिनग्राद क्षेत्र के सोस्नोवी बोर शहर में फैमिली सेंटर द्वारा लगभग 8 वर्षों से किया जा रहा है।

काम के परिणामों के लिए, तब:

ए) नवंबर 1998 से दिसंबर 2000 की अवधि के दौरान, 16 लोगों ने पुनर्वास का पूरा कोर्स किया। फिलहाल, 9 लोग छूट में हैं, सभी एक पूर्ण सक्रिय सामाजिक जीवन जीते हैं, 2 लोगों ने शराब (बीयर) का व्यवस्थित सेवन किया है, 1 व्यक्ति के पास कैनोबायोड्स का एपिसोडिक उपयोग है, 4 लोगों ने नशीली दवाओं के उपयोग पर वापसी की है।

बी) 14 लोगों ने पुनर्वास का एक अधूरा कोर्स किया (1 से 3 महीने तक), फिलहाल 5 लोग छूट में हैं, 6 लोगों ने ब्रेकडाउन के बाद स्वतंत्र रूप से मदद मांगी चिकित्सा संस्थान, 3 लोग वर्तमान में ड्रग्स का उपयोग कर रहे हैं।

परंपरागत रूप से, यह केंद्र अपनी गतिविधियों में निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करता है:

मनोचिकित्सा (समूह और व्यक्तिगत);

दवाई से उपचार;

व्यावसायिक चिकित्सा;

मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोवैज्ञानिक);

एक नशा विशेषज्ञ से परामर्श करना;

व्यक्तिगत मनो-सुधारात्मक कक्षाएं;

नशीली दवाओं की लत की समस्याओं आदि के लिए परिवार परामर्श।

ये पारंपरिक प्रौद्योगिकियां हैं जिनका आमतौर पर उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, निश्चित रूप से, नई प्रौद्योगिकियों के उद्भव की आवश्यकता होती है, लेकिन वित्तीय संसाधनों की कमी हमें इस दिशा में पूरी तरह से कार्य करने की अनुमति नहीं देती है।

2) प्रौद्योगिकी का कार्यान्वयन

1. इन्वेंटरी

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास, किसी भी अन्य तकनीक की तरह, बड़ी मात्रा में जानकारी, इसके विशेष चयन, नवीनतम वैज्ञानिक अनुसंधान से परिचित होने की आवश्यकता होती है।

इस स्तर पर, पुनर्वास कार्यक्रम के प्रभावी कार्यान्वयन के लिए, ग्राहक की समस्या की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, पिछले चरण में व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है, (कितने समय पहले यह उत्पन्न हुआ था; इसकी विशिष्टता; ग्राहक के व्यवहार की विशेषताएं पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान ग्राहक के व्यवहार में सही बदलाव के लिए विशेष रूप से चयनित साधनों और तरीकों की मदद से पूरी तरह से योगदान देने के लिए, अपने जीवन को और अधिक उत्पादक बनाने के लिए, वह इससे संतुष्टि महसूस कर सकता था।

2. क्लाइंट के साथ काम करने के लिए परिस्थितियों को डिजाइन करना

क्लाइंट के साथ काम करने के लिए स्थितियों को डिजाइन करते समय, आप उदाहरण के लिए, किसी समस्या को हल करने में सहायता के निम्नलिखित चरणों का उपयोग कर सकते हैं:

चरण 1 "परिचयात्मक" - 2-3 सप्ताह

पहले चरण में

स्टेज 2 "बेसिक" - 1-2 सप्ताह

पहले चरण मेंपुनर्वास नैदानिक ​​बातचीत का मुख्य तरीका है - व्यक्तिगत और समूह दोनों। इस अवधि के दौरान, पुनर्वासकर्ताओं को उनकी समस्या के बारे में एक रूप में जानकारी प्रदान की जाती है जो पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने के लिए प्रेरणा को मजबूत करने में मदद करती है।

चरण 3 "गतिशील" - 8 सप्ताह

तीसरा चरणमूल रूप से पिछले एक से अलग है कि इस स्तर पर पुनर्वासकर्ता को वास्तविक जीवन स्थितियों में पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान प्राप्त संयम के अनुभव को लागू करने का अवसर मिलता है। अलगाव शासन अधिक "पारदर्शी" हो जाता है (५-६ सप्ताह से), अर्थात। विभाग के क्षेत्र में अनिवार्य दैनिक वापसी के साथ नई जीवन योजनाओं (नौकरी, अध्ययन, आदि की तलाश) को लागू करने के लिए एक मुक्त निकास का अधिकार है। प्राप्त अनुभव, निर्धारित लक्ष्यों के लिए इसकी पर्याप्तता के विश्लेषण के साथ नए अनुभवों की एक समूह चर्चा की जाती है। अगले दिन के लिए एक व्यक्तिगत योजना बनाई जाती है।

चरण 4 "सहायक" - 6 सप्ताह से।

चौथे चरण मेंपुनर्वासकर्ता अपना अधिकांश समय विभाग के बाहर व्यतीत करते हैं। शासन - दिन अस्पताल, अल्पकालिक अस्पताल, आउट पेशेंट शाम समूह। स्वतंत्र सामाजिक जीवन की स्थितियों में विभाग के विशेषज्ञों से सक्षम समर्थन और अनुमोदन प्राप्त करना संभव है। नकारात्मक भावनाओं का जवाब देने, संकट की स्थितियों का अनुभव करने, समाज में एकीकरण के नए तंत्र को विकसित करने में मदद करें।

3. मापने योग्य परिणामों की उपलब्धि

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास में, सबसे पहले, विभिन्न मनोवैज्ञानिक विधियों का उपयोग करके ग्राहक के व्यवहार को बदलने में योगदान देना आवश्यक है ताकि वह अधिक उत्पादक जीवन जी सके, जीवन की संतुष्टि का अनुभव कर सके। इसका मतलब यह है कि एक विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक) को प्रभाव के ऐसे विशिष्ट साधनों का चयन करने की आवश्यकता होती है ताकि ग्राहक को अपनी समस्या का सामना करने की ताकत मिल सके, ताकि उसे लड़ने के लिए एक निश्चित प्रेरणा मिल सके, उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत के साथ।

लेकिन, निश्चित रूप से, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की तकनीक का उपयोग करते समय कोई निश्चित गारंटी नहीं है। यहां सब कुछ प्रत्येक विशिष्ट मामले, व्यक्तिगत विशेषताओं, ग्राहक और स्वयं दोनों की समस्याओं से निर्धारित होता है।

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के ढांचे के भीतर, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पर्यावरण चिकित्सा।इसका तात्पर्य पुनर्वासकर्ता की मनो-भावनात्मक स्थिति पर आसपास के कारकों के सकारात्मक प्रभाव से है:

ए) भौगोलिक स्थिति

बी) मानव समुदाय के भीतर काम करने वाले सभी सामाजिक तंत्रों के चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग। उभरने की प्रकृति और एक निश्चित तरीके से उसके आसपास के लोगों के साथ पुनर्वासकर्ता के निर्देशित संबंध - कर्मचारी, अन्य पुनर्वासकर्ता - "आदर्श परिवार" (प्यार, मांग, जिम्मेदार) के प्रकार के अनुसार संचार के रूप में हैं। संयुक्त मनोरंजन, संयुक्त प्रकार के रोजगार। इस तरह के संचार का अर्थ है किसी के कार्यों के लिए जिम्मेदारी, अपने और अपने पड़ोसी के लिए कुछ आवश्यकताओं की प्रस्तुति, एक दूसरे के लिए प्यार, ध्यान और देखभाल का माहौल। इसके अलावा, मौजूदा पदानुक्रमित सिद्धांत भी इन संबंधों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

सी) दंड और पुरस्कार की एक विशेष रूप से डिजाइन की गई प्रणाली।

प्रोत्साहन राशि:

टोकन प्रणाली - जिस व्यक्ति ने सबसे अधिक संख्या में टोकन एकत्र किए हैं, उन्हें किसी दिलचस्प घटना (शहर का दौरा, एक संग्रहालय की यात्रा, थिएटर की यात्रा) में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है;

उपहार - छूट के हर महीने को एक गंभीर चाय पीने और पुनर्वासकर्ता को एक छोटे से उपहार की प्रस्तुति के साथ मनाया जाता है;

एक "सप्ताह का व्यक्ति" साप्ताहिक चुना जाता है - एक पुनर्वासकर्ता जिसने समुदाय के कामकाज में सबसे बड़ा सकारात्मक योगदान दिया है, जो कुछ अच्छे, ध्यान देने योग्य और स्वीकृत सामूहिक कार्य द्वारा प्रतिष्ठित है (उनकी तस्वीर एक विशेष स्टैंड पर रखी गई है "व्यक्ति का व्यक्ति" सप्ताह" अगले "चुनाव" तक);

क्यूरेटर बनने की संभावना - पुनर्वास पाठ्यक्रम से सफलतापूर्वक गुजरने वाले पुनर्वासकर्ता आगे के प्रशिक्षण की संभावना के साथ विभाग में क्यूरेटर के रूप में काम करने के लिए बने रह सकते हैं; उन्हें एक मनोवैज्ञानिक के साथ, मादक पदार्थों की लत की रोकथाम पर शैक्षिक कार्य में भाग लेने का अवसर भी मिलता है।

दंड:

प्रतिबंध (कई विशेषाधिकारों पर प्रतिबंध) जो भोजन, स्वच्छता, भावनाओं की जरूरतों को प्रभावित नहीं करते हैं;

निषेध का एक निश्चित समय;

कर्मियों द्वारा नियंत्रित;

स्टैंड पर एक तस्वीर की नियुक्ति "जल्दी छुट्टी चाहने वाले व्यक्ति";

समुदाय के पदानुक्रमित ढांचे के भीतर मौजूदा सामाजिक स्थिति का अभाव।

पुरस्कार और पुरस्कार की प्रणाली, टिप्पणी और दंड की प्रणाली की तरह, एक सार्वजनिक प्रकृति की है। संतुलन (स्तुति और दंड)।

डी) अनुष्ठानों की प्रणाली - अनुष्ठानों का उपयोग जो पुनर्वास पाठ्यक्रम को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए प्रेरणा को मजबूत करने में मदद करता है, सकारात्मक अनुभवों को संचित और समेकित करता है, "परिवार" को एकजुट करता है, समुदाय के अन्य सदस्यों के साथ एकता की भावना को मजबूत करता है (उदाहरण के लिए, "चायदानी" में दीक्षा की रस्म या परिवार के एक नए सदस्य को जन्म देने की रस्म)।

5. आत्म-नियंत्रण योजना की स्थिति बनाना

तीसरा चरणमौलिक रूप से अलग है कि इस स्तर पर पुनर्वासकर्ता को वास्तविक जीवन स्थितियों में पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान प्राप्त संयम के अनुभव को लागू करने का अवसर मिलता है। अलगाव शासन अधिक "पारदर्शी" हो जाता है (५-६ सप्ताह से), अर्थात। विभाग के क्षेत्र में अनिवार्य दैनिक वापसी के साथ नई जीवन योजनाओं (नौकरी, अध्ययन, आदि की तलाश) को लागू करने के लिए एक मुक्त निकास का अधिकार है। प्राप्त अनुभव, निर्धारित लक्ष्यों के लिए इसकी पर्याप्तता के विश्लेषण के साथ नए अनुभवों की एक समूह चर्चा की जाती है। अगले दिन के लिए एक व्यक्तिगत योजना बनाई जाती है।

6. कार्यान्वयन परिणामों का सारांश

जीवन के सभी क्षेत्रों (कार्य, मनो-सुधारात्मक कार्य, अवकाश, आदि में भागीदारी) में मनोविश्लेषणात्मक तकनीकों, प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान, चौबीसों घंटे अवलोकन और व्यवहार के विश्लेषण के माध्यम से पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान प्रदर्शन का मूल्यांकन किया जाता है। . पुनर्वास की प्रभावशीलता के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक संयम और सफल सामाजिक अनुकूलन की अवधि हैं, जिनकी निगरानी समर्थन स्तर पर आमने-सामने की बैठकों के साथ-साथ रिश्तेदारों के साथ संचार और पुनर्वासकर्ता के तत्काल वातावरण के माध्यम से की जाती है। आमने-सामने बैठकें, फोन कॉल, पत्र)।

यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अच्छा था और क्या नहीं; जहां सकारात्मक परिवर्तन हुए हैं और जहां ऐसा करने में बाधाएं आई हैं। ग्राहक और सामाजिक कार्यकर्ता दोनों के सक्रिय योगदान की विस्तार से जांच की जाती है।

प्रगति, सफलता और स्थिरता के लिए एक अच्छी पुनर्वास योजना आवश्यक है। क्लाइंट को लगातार सूचित करने, उत्तेजित करने और, यदि आवश्यक हो, कार्यात्मक सलाह प्रदान करने से, एक पारस्परिक दायित्व उत्पन्न होता है।

मूल्यांकन के दौरान क्लाइंट के साथ प्रगति रिपोर्ट की समीक्षा की जाती है।

ग्राहक जितनी अधिक जिम्मेदारी लेता है, उतना ही अच्छा है। प्रक्रिया में सक्रिय भागीदारी से उसकी प्रेरणा बढ़ सकती है।

• सबानोव ज़ौरबेक मिखाइलोविच, विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, एसोसिएट प्रोफेसर
• नॉर्थ ओस्सेटियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम के.एल. खेतगुरोवा

• सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास
• मनोदैहिक विकार
• मनोचिकित्सा
• मानसिक सुधार
• मनोवैज्ञानिक कार्य
• सामाजिक और पर्यावरण पुनर्वास

लेख विकलांग लोगों के पुनर्वास में मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण के संगठनात्मक मुद्दों की जांच करता है, विकलांग लोगों के व्यापक मनोवैज्ञानिक पुनर्वास को अंजाम देने वाले संघीय और क्षेत्रीय संस्थानों की गतिविधि के मुख्य क्षेत्रों की जांच करता है, मुख्य नियम और अवधारणाएं जो आधुनिक सैद्धांतिक, कार्यप्रणाली को प्रकट करती हैं। और विकलांग लोगों के मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की ठोस नींव, जिसका उपयोग समाज में उनके सामाजिक एकीकरण में योगदान देता है।

• विकलांग लोगों के व्यावसायिक पुनर्वास की आधुनिक सैद्धांतिक, पद्धतिगत और वास्तविक नींव
• रूसी संघ के राज्य ड्यूमा के चुनावों के प्रति सार्वजनिक दृष्टिकोण का आकलन
• बड़े उद्यमों में कर्मियों का व्यावसायिक प्रशिक्षण और शैक्षिक स्तर
• स्थिर समाज सेवा संस्थानों में बुजुर्ग लोगों के साथ काम करने के बुनियादी तरीके

वी पिछले सालएक सामान्य चिकित्सा अनुशासन उत्पन्न हुआ जो मनोदैहिक विकारों का अध्ययन करता है। तथ्य यह है कि अक्सर अवसाद न केवल कम मूड की पृष्ठभूमि में प्रकट हो सकता है, बल्कि विभिन्न दैहिक लक्षणों के रूप में भी हो सकता है, जो उपस्थिति के बारे में एक राय के गठन में योगदान देता है। गंभीर रोग... ऐसे रोगियों का लंबे समय तक इलाज किया जाता है और सामान्य चिकित्सकों द्वारा असफल रूप से इलाज किया जाता है। अक्सर वे काफी दर्दनाक अध्ययन सहित कई का संचालन करते हैं, जिसके परिणामों की पहचान करना संभव नहीं है सही कारणशिकायतें मरीजों को एक गंभीर, गैर-मान्यता प्राप्त बीमारी के बारे में विचार होता है, जो एक दुष्चक्र के तंत्र के अनुसार, अवसाद की वृद्धि की ओर जाता है।

साइकोप्रोफिलैक्टिक कार्य एक ग्राहक द्वारा मनोवैज्ञानिक ज्ञान प्राप्त करने, उसमें एक सामान्य मनोवैज्ञानिक संस्कृति बनाने और संभावित मनोवैज्ञानिक विकारों की समय पर रोकथाम के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

साइकोहाइजेनिक कार्य व्यक्ति के पूर्ण मनोवैज्ञानिक कामकाज के लिए परिस्थितियों का निर्माण करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है (कार्यस्थल में मनोवैज्ञानिक असुविधा के कारकों को समाप्त करना या कम करना, परिवार और अन्य सामाजिक समूहों में, जिसमें एक विकलांग व्यक्ति भी शामिल है)।

सक्रिय के रूप में मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण मनोवैज्ञानिक प्रभाव, मनो-दर्दनाक स्थितियों, न्यूरोसाइकिक तनाव के परिणामों को हटाने को सुनिश्चित करना चाहिए, जीवन के असामाजिक रूपों पर काबू पाने वाले लोगों में व्यवहार के सामाजिक रूप से मूल्यवान मानदंड स्थापित करना, बदलती परिस्थितियों के अनुकूलन के लिए व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ बनाना।

आधुनिक सामाजिक चिकित्सा में, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता (एमएसई) की शुरूआत और एकीकृत जैव-मनो-सामाजिक दृष्टिकोणों के पुनर्वास के साथ, एक बीमार व्यक्ति की समस्याओं को हल करने में मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण विधियों का महत्व काफी बढ़ जाता है।

विशेषज्ञों आईटीयू ब्यूरो, साथ ही साथ चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान (जहां पुनर्वास के उपाय वास्तव में किए जाते हैं) अभी तक मनोचिकित्सा के उद्देश्यों के लिए, इसके तरीकों में, उनके लिए संकेत और contraindications में पर्याप्त रूप से उन्मुख नहीं हैं। पुनर्वास के विभिन्न चरणों में (स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं, आईटीयू ब्यूरो, पुनर्वास केंद्र, अन्य संस्थान) मनोचिकित्सा हस्तक्षेप के रूपों और शर्तों की पसंद और इसके कार्यान्वयन के लिए विशेषज्ञों के चयन में कोई स्पष्टता नहीं है। विशेष रूप से, आईटीयू ब्यूरो की स्थितियों में कई मनोचिकित्सा विधियों को अंजाम देना अनुचित लगता है, क्योंकि वे मुख्य विशेषज्ञ समस्याओं के समाधान से अच्छी तरह सहमत नहीं हैं। आईटीयू ब्यूरो में एक मनोवैज्ञानिक की शुरूआत के बावजूद, इन मुद्दों को अभी भी खराब तरीके से हल किया गया है, क्योंकि मनोचिकित्सा के विभाजन में एक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के रूप में मनोविश्लेषण के विभाजन में कोई स्पष्टता नहीं है। काफी हद तक, ये कठिनाइयाँ विश्व स्तर से रूसी मनोचिकित्सा से अभी भी पिछड़ी हुई हैं, जिसमें पर्याप्त संख्या में मनोचिकित्सक प्रशिक्षण के पर्याप्त स्तर के साथ हैं। आधुनिक मनोचिकित्सा के मानदंडों और विधियों की व्याख्या में असंगति भी प्रभावित करती है।

आज, सामाजिक चिकित्सा और पुनर्वास में इन समस्याओं की समग्रता को ध्यान में रखते हुए, प्राथमिकता उनके उपयोग के लिए एक वर्गीकरण और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित मानदंडों के विस्तार के साथ, मनोचिकित्सात्मक और मनो-सुधारात्मक दृष्टिकोणों की एक व्यवस्थितता की आवश्यकता है।

साहित्य के अनुसार, आज विश्व अभ्यास में 700 से अधिक मनोचिकित्सा तकनीकें और मनोचिकित्सा की 400 से अधिक परिभाषाएं हैं। उसी समय, जब मनोचिकित्सा प्रक्रिया के घटक केंद्रित होते हैं तो व्याख्याओं की असंगति बहुत कम होती है।

उनमें से मूल को तेजी से एक तकनीक ("तकनीक") के रूप में पहचाना जाता है, जो एक मौखिक या गैर-मौखिक क्रिया है, जिसे मनोचिकित्सक द्वारा रोगी को चिकित्सीय जानकारी के साथ पेश करने के लिए एक विशेष रूप में आयोजित किया जाता है। इस तरह के पेशेवर रूप से संगठित क्रियाएं (बातचीत के विकल्प, एक ट्रान्स में प्रवेश करने का शब्द, खेल, आदि) खुद को सबसे स्पष्ट सत्यापन के लिए उधार देते हैं, उनका सार एक या किसी अन्य व्याख्या पर बहुत कम निर्भर करता है। तकनीकों का एक निश्चित क्रम, सैद्धांतिक विश्लेषण द्वारा पूरक, एक मनोचिकित्सा पद्धति में विकसित होता है। इसे "के रूप में परिभाषित किया गया है सामान्य सिद्धांतमनोचिकित्सक की समस्या के सार (बीमारी के रोगजनन) की समझ से उत्पन्न होने वाला मनोचिकित्सक हस्तक्षेप ”।

हालांकि, विधि के स्तर पर, प्रस्तावित वैचारिक व्याख्या को वास्तविक मनोचिकित्सा प्रक्रिया से अलग करना संभव है। मनोचिकित्सा विधियों को तीन क्षेत्रों में जोड़ा जाता है:

• साइकोडायनामिक (मनोविश्लेषणात्मक);
• अस्तित्ववादी मानवतावादी;
• और व्यवहार - सैद्धांतिक और दार्शनिक और कुछ "तकनीकी" दृष्टिकोणों की व्यापकता पर निर्भर करता है।

साथ ही, बीमार और विकलांग लोगों के पुनर्वास की व्यावहारिक समस्याओं को हल करने में, प्राप्त, विश्वसनीय, लचीले मनोचिकित्सा उपकरणों का चयन करने की आवश्यकता है। हालांकि, मनोचिकित्सकीय दिशाओं और यहां तक ​​कि तरीकों के स्तर पर इसकी विशिष्टता अक्सर अपर्याप्त होती है। इसलिए, इन उद्देश्यों के लिए, हम उनके रूपों और तकनीकों के विनिर्देश के आधार पर मनोचिकित्सा हस्तक्षेपों के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं:

1. मनोचिकित्सा के टकराव के रूप। यहां की तकनीकों का मूल, एक नियम के रूप में, एक विशेष रूप से संगठित बातचीत की मदद से अचेतन की सामग्री के साथ चेतना का टकराव (फ्रायड का शब्द) है। इसमें दो मुख्य दिशाओं की अधिकांश तकनीकें शामिल हैं - मनोगतिक (फ्रायड का मनोविश्लेषण, जंग, एडलर, बर्न, आदि के मनो-चिकित्सीय तरीके) और अस्तित्ववादी-मानवतावादी (जेस्टाल्ट टेराग्शा पर्ल्स, रोजर्स की विधि, आदि)। इसी समय, तर्कसंगत मनोचिकित्सा के तरीके बीमार और विकलांग लोगों के पुनर्वास में संघर्ष के रूपों के बीच अधिक उपलब्ध हैं, और आज सकारात्मक मनोचिकित्सा के विकल्प हैं (पेज़ेस्कियन के अनुसार, आदि)।
2. मनोचिकित्सा के कृत्रिम निद्रावस्था का रूप। इस तकनीक में, रोगी के महत्वपूर्ण प्रतिरोध को "बाईपास" करने के लिए चिकित्सीय जानकारी को पेश करने के लिए बेहोशी की स्थिति के रूप में कृत्रिम निद्रावस्था के ट्रान्स का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक सम्मोहन यहाँ सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है। आज, ट्रान्स के अन्य संस्करणों का भी उपयोग किया जाता है - जेस्टाल्ट थेरेपी में, सहित। एरिकसोनियन सम्मोहन, आदि। पुनर्वास में, सम्मोहन के उपयोग को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन वे अक्सर अन्य मनोचिकित्सा रूपों द्वारा पूरक होते हैं
3. मनोचिकित्सा के गैर-मौखिक-रूपक रूप। ऐसे रूपों की गैर-मौखिक प्रकृति बातचीत को बाहर नहीं करती है, लेकिन विशेष रूपकों के उपयोग से जुड़ी होती है। उनका अर्थ स्पष्ट रूप से रोगी के लिए उपलब्ध नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, सचेत नियंत्रण को दरकिनार करते हुए। इसलिए, यहां सबसे उदाहरण उदाहरण विभिन्न मनोचिकित्सकीय खेल (भूमिका निभाने, मनोविज्ञान, आदि) हैं, जो एक छिपे हुए रूप में चिकित्सीय जानकारी लेते हैं। इन सिद्धांतों को तकनीकों में लागू किया जाता है व्यवहार मनोचिकित्सा... तथाकथित के मौखिक रूपकों में एक समान प्रभाव पाया जाता है। एरिकसोनियन सम्मोहन और कुछ अन्य तरीके। खेल और अन्य रूपक तकनीकों का व्यापक रूप से पुनर्वास में उपयोग किया जाता है, खासकर विकलांग बच्चों में।
4. मनोचिकित्सा के शरीर-उन्मुख रूप। वे पिछले समूह की तकनीकों के समान हैं, क्योंकि चिकित्सीय जानकारी रोगी को प्रस्तुत की जाती है जो स्पष्ट चेतना में है, लेकिन अपने महत्वपूर्ण कार्यों को छोड़कर - एक प्रकार के "शारीरिक रूपकों" के सामने। सबसे प्रसिद्ध लोवेन के तरीकों की तकनीकें हैं, साथ ही ग्रोफ की सांस लेने से ट्रान्स के तरीके तेज हो गए हैं। उच्च दक्षता के बावजूद, रोगियों और इनवैलिड के पुनर्वास में, प्रक्रियाओं की शर्तों के लिए गंभीर आवश्यकताओं के कारण ऐसी तकनीकों को व्यापक रूप से प्राप्त नहीं हुआ है।
5. समूह सुदृढीकरण के साथ मनोचिकित्सा के रूप। मनोचिकित्सा समूह अक्सर कृत्रिम रूप से (समूह मनोचिकित्सा) बनाया जाता है। इस मामले में, इंट्राग्रुप प्रभाव के तंत्र अतिरिक्त रूप से ज्ञात तकनीकों और तकनीकों को बढ़ाते हैं। इसी तरह की तकनीकों का उपयोग परिवार के साथ काम करने में किया जा सकता है, जैसे कि एक स्वाभाविक रूप से मौजूदा समूह (पारिवारिक मनोचिकित्सा) के साथ। पुनर्वास के अभ्यास में, मनोचिकित्सक समूह कार्य के रूपों का बहुत बार उपयोग किया जाता है।
6. "विश्वास प्रणाली" (तथाकथित "वैकल्पिक उपचार", "एक्स्ट्रासेंसरी धारणा", आदि) में मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के रूप, जिसका खतरा विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है, अभी तक प्रणाली की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम नहीं हुआ है। मनोचिकित्सा सहायता।

मनोचिकित्सा के रूपों के आधार पर प्रस्तुत वर्गीकरण इसकी नैदानिक ​​​​रूप से उन्मुख परिभाषा के सिद्धांतों के अनुरूप है, मानस पर सूचनात्मक चिकित्सीय प्रभावों की एक प्रणाली के रूप में और मानस के माध्यम से रोगी के शरीर और व्यवहार पर।

इसके अलावा, इन तकनीकों के विशाल बहुमत का उपयोग न केवल मनोचिकित्सा में किया जा सकता है, बल्कि मनोविश्लेषण में भी किया जा सकता है। हालाँकि, साहित्य में मनोविश्लेषण की अवधारणा की सीमाएँ बहस का विषय बनी हुई हैं, इसका तुलनात्मक विश्लेषण जारी है मनोवैज्ञानिक परामर्श, और t. n के साथ। "गैर-चिकित्सा मनोचिकित्सा"। बीमार और विकलांग लोगों के पुनर्वास में, हस्तक्षेप के विषय और लक्ष्यों के आधार पर इन अवधारणाओं को स्पष्ट रूप से अलग करने की सलाह दी जाती है। मनोचिकित्सा को इस रूप में चुना जाना चाहिए चिकित्सा प्रक्रिया, पुनर्वास के चिकित्सा पहलू के भीतर एक मनोचिकित्सक के कार्यान्वयन के साथ चिकित्सकीय रूप से उल्लिखित विकारों (न्यूरोटिक, आदि) को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस संबंध में, "गैर-चिकित्सा" मनोचिकित्सा की चर्चा अपर्याप्त रूप से सिद्ध होती प्रतीत होती है। तकनीकों के एक सेट में मनोचिकित्सा से भिन्न, मनोविश्लेषण केवल किसकी अनुपस्थिति में किया जा सकता है तंत्रिका-मनोरोग विकार- ऑटोप्सिकिक असुविधा, सही प्रेरणा, दृष्टिकोण इत्यादि को कम करने के लिए। मनोविश्लेषण को लागू किया जाता है मनोवैज्ञानिक पहलूपुनर्वास - एक डॉक्टर और एक मनोवैज्ञानिक दोनों।

इस विभाजन के आधार पर, मनोविश्लेषण को एक चिकित्सा परीक्षा से पहले किया जाना चाहिए - मानसिक विकारों को बाहर करने के लिए, साथ ही साथ लक्ष्यों और पुनर्वास के रूपों के सही विकल्प के लिए। इसलिए, दैहिक रोगियों के पुनर्वास के अभ्यास में, एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सा के बजाय मनो-सुधार किया जाता है। यह बीमारी के आंतरिक मॉडल और व्यक्ति की पुनर्वास क्षमता के साथ काम करने के आसपास "निर्माण" करता है, और रोग की प्रमुख नैदानिक ​​अवधारणाओं पर भरोसा किए बिना नहीं कर सकता। उनमें से मुख्य हैं एक विशेष सिंड्रोम में बेचैनी की डिग्री और प्रकृति, जिसे रोगी को जीवन स्थितियों में दूर करने के लिए मजबूर किया जाता है; विभिन्न तंत्रिका विज्ञान (ट्यूमर वृद्धि, छालरोग, मधुमेह मेलेटस, आदि) में जीवन गतिविधि को सीमित करने के तंत्र में अंतर; आवश्यक चिकित्सीय उपायों की विशेषताएं, अनुक्रम और समय।

सामान्य रूप से चिकित्सा और सामाजिक पूर्वानुमान पर विचार करना भी आवश्यक है। "तकनीकी रूप से" सही मनो-सुधार, ऐसे विचारों पर आधारित नहीं, प्रभावी नहीं होगा, क्योंकि यह पुनर्वासकर्ता के लिए सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं को नहीं छूएगा। "लक्षित" मनो-सुधार, चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों के अलावा, पुनर्वास में सबसे महत्वपूर्ण, डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से किया जाता है। ऐसा अनुभव, विशेष रूप से, मधुमेह के रोगियों के आधुनिक पुनर्वास में संचित किया गया है। मानसिक रूप से बीमार के लिए, हस्तक्षेप के रूपों को केवल चिकित्सा मनोचिकित्सक के रूप में महसूस किया जा सकता है, क्योंकि, एक डिग्री या किसी अन्य तक, वे आवश्यक रूप से अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को प्रभावित करते हैं।

इस प्रकार, मनोचिकित्सा और मनो-सुधार आधुनिक पुनर्वास प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग बन जाना चाहिए। इस तरह के हस्तक्षेपों की प्रणाली में लागू पद्धति पर सीधे निर्भरता प्रत्येक विशिष्ट मामले में उनके उद्देश्य, आवश्यक रूपों, मात्रा, उपयोग की शर्तों और संकेतों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना संभव बनाती है। इसी समय, मनोविश्लेषण के रूपों को अधिक स्पष्ट रूप से रेखांकित किया गया है, जिनका मनोचिकित्सा की तुलना में पुनर्वास में बहुत व्यापक अनुप्रयोग है। एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के निर्माण में एक मनोवैज्ञानिक की भागीदारी केवल मनोवैज्ञानिक पहलू सहित इसके सक्षम निर्माण के लिए डॉक्टर की जिम्मेदारी को बढ़ाती है,

मनोचिकित्सा और मनो-सुधार के मुद्दों के आगे वैज्ञानिक और व्यावहारिक विकास, विशेषज्ञ गतिविधि की प्राथमिकता के साथ, आईटीयू ब्यूरो के आयोजन के लिए एक पद्धति केंद्र की भूमिका को पूरी तरह से समझने के लिए संभव बना देगा। आधुनिक दृष्टिकोणएक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के गठन और कार्यान्वयन के लिए।

ग्रन्थसूची

1. अस्वात्सतुरोवा एम.ए., दजाखोवा एल.के.एच. आधुनिक रूस की राजनीतिक व्यवस्था के आधुनिकीकरण में पार्टी की भागीदारी की समस्याएं और विरोधाभास // नॉर्थ ओस्सेटियन स्टेट यूनिवर्सिटी के बुलेटिन का नाम कोस्टा लेवानोविच खेतगुरोव के नाम पर रखा गया है। 2011. नंबर 2. एस 11-15।
2. एफ़्रेमोव ए.यू., गेरासिमोव एन.एल. चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता पर परामर्श कार्य की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं। संग्रह में: शिक्षा और प्रशिक्षण: सिद्धांत, कार्यप्रणाली और व्यवहार। VI अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री का संग्रह। 2016.एस 35-37।
3. ज़ीलिना एस.ए., पोगुडेवा एम.यू. विकलांग लोगों के संबंध में सामाजिक नीति के आधार के रूप में पुनर्वास // रूस की अर्थव्यवस्था: द्वितीय च्यानोवस्की रीडिंग के सिद्धांत और आधुनिकता सामग्री। 2002.एस 99-102।
4. मुलर एन.वी. विकलांग व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम - व्यापक पुनर्वास सेवाओं की प्रणाली में सुधार के लिए एक उपकरण // नया ज्ञान। 2004. -№4। एस 22-26।
5. सबानोव जे.एम. विकलांग लोगों के लिए सुलभ वातावरण बनाना // सफलता आधुनिक प्राकृतिक विज्ञान... 2014. नंबर 12. एस। 182-183।
6. सबानोव जे.एम. जटिल सामाजिक पुनर्वास की समस्याएं और इसे हल करने के तरीके // नौका आई स्टडी। २०१६.खंड ६.एस. १५३-१५६।
7. स्युटकिना ए.एल. राज्य की सामाजिक नीति के संदर्भ में विकलांग लोगों का व्यापक पुनर्वास // आधुनिक वैज्ञानिक अनुसंधान। 2012. नंबर 4 (1)। पी. 8.
8. Tychinina E.V., Khabarova T.Yu. मनोविश्लेषण और विकारों वाले रोगियों की भावनात्मक स्थिति में सुधार मस्तिष्क परिसंचरण// युवा वैज्ञानिक। 2016. नंबर 1. एस 101-104।

गैर-व्यक्तियों (मालोफीव) के प्रति समाज और राज्य के दृष्टिकोण के विकास की अवधि। रूचियाँ आधुनिक समाजतथा कानूनी आधारविकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा और विशेष सहायताउन्हें।

सार्वजनिक चेतना के रूपों में से हैं:

1. दैनिक चेतना -इसकी विशिष्टता उन मतभेदों पर केंद्रित है जो "सामाजिक दुनिया को" हम "और" वे "में कठोर रूप से विभाजित करते हैं", "उन्हें" नकारात्मक गुणों को जिम्मेदार ठहराते हैं।

2. धार्मिक चेतना -दो ध्रुव हो सकते हैं: क) दोष - पापों का दंड; बी) असामान्यता आनंद का संकेत है।

3. कलात्मक और सामाजिक चेतना -कला, साहित्य, विचार - किसी व्यक्ति की आंतरिक दुनिया की समानता उसके मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति से स्वतंत्र होती है।

कलंक- एक विशेष संकेत जिसके साथ उन्होंने दुश्मनों, अपराधियों की ब्रांडिंग की। स्टाइलगिया -यह वही है जो व्यक्ति को समाज के मानकों से अलग करता है (यह विकलांग व्यक्ति, यूओ, आदि के प्रकार का एक लेबल है)। वर्तमान में, विकासात्मक विकलांग लोगों को समाज में एकीकृत करने की समस्या पर ध्यान दिया जाता है।

प्रतिनिधित्व आधुनिक लोगविकलांग लोगों के बारे में:

1. एक बीमार आदमी- एच को इलाज की वस्तु के रूप में माना जाता है, उसे केवल जरूरत होती है स्वास्थ्य देखभाल... उसे सामान्य शैक्षिक प्रक्रिया से बाहर करना।

2. अमानवीय मॉडल -एक नीच प्राणी, अपने स्तर के करीब एक जानवर, इसका परिणाम विकलांग व्यक्तियों के साथ अमानवीय व्यवहार था।

3. "समाज के लिए खतरा" मॉडल- समाज के लिए खतरा पैदा करना, दुर्भाग्य हो सकता है, समाज ने बंद संस्थानों आदि का निर्माण करके खुद को उनसे बचाने की कोशिश की। सीखने की कमी है या पर्याप्त नहीं है।

4. दया की वस्तु -एक व्यक्ति के व्यक्तित्व के विकास पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, रोगी को एक छोटा सा व्यवहार करना, अत्यधिक सुरक्षा, समाज से बाड़ लगाना।

5. "धर्मार्थ दान की वस्तु" -रखरखाव लागत - एक आर्थिक बोझ के रूप में देखा जाता है

6. " विकास"- शिक्षा और विकास की क्षमता की उपस्थिति समाज बच्चे के पूर्ण विकास के लिए जिम्मेदार है, उसे दूसरों के समान अधिकार हैं।

विकासात्मक विकलांग लोगों के प्रति समाज के विकास की अवधि (मालोफीव) :

1. 8 . पर शताब्दी ईसा पूर्व (यूरोप) और 10-18 सदी (रूस) - एक अजनबी के रूप में अपंग की अस्वीकृति, ईसाई दया का जन्म, चर्च की अवमानना।

नागरिक अधिकारों और स्वतंत्रता के विकास में उपलब्धियां, जीवन के अधिकार की मान्यता, आंशिक रूप से सक्षम।

2.बधिरों और नेत्रहीनों को पढ़ाने की संभावना 8-18 सदी (यूरोप), 18-19 (रूस)। इस अवधि के मूल्य: ईसाई दान, समाज से विकलांग लोगों का अलगाव। उपलब्धियां: धर्मनिरपेक्ष दान आदर्श बन रहा है, सामाजिक नीति बनाने के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जा रही हैं, आश्रय बनाए जा रहे हैं, खुद को "खतरनाक अल्पसंख्यक" से बचा रहे हैं।

3. प्रशिक्षण की संभावना के बारे में जागरूकता से लेकर बहरे, अंधे, ईई को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता तक 18-20 सदी (यूरोप) 19-20 (रूस) मूल्य और लक्ष्य: स्वतंत्रता, समानता, काम करने का अधिकार, सामाजिक और राज्य अवमानना। उद्देश्य: उसे अपने श्रम का पोषण करने में सक्षम बनाना। उपलब्धियां: नागरिक अधिकारों और स्वतंत्रता की आंशिक मान्यता, शिक्षा विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर कानूनों को अपनाना।

4. असामान्य बच्चों की तीन श्रेणियों की शिक्षा के अधिकार से लेकर 20वीं सदी (यूरोप रूस) के सभी मूल्यों और लक्ष्यों को शिक्षित करने की आवश्यकता की समझ तक: नागरिक अधिकारों और स्वतंत्रता का औपचारिक प्रसार, सामाजिक सहायता। शिक्षा समाज में जीवन के लिए उसका अनुकूलन, उपयोगिता की संस्कृति, पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन है। उपलब्धियां - अधिकांश नागरिक अधिकार प्राप्त करें, स्कूली शिक्षा का अधिकार।

5. 20 वीं शताब्दी के अंत में अलगाव से एकीकरण तक मूल्य और लक्ष्य: विकलांग नागरिकों की समस्याओं के लिए समाज का अनुकूलन सामाजिक और शैक्षणिक एकीकरण उपलब्धियां: शिक्षा के समान अधिकार, शिक्षा के रूपों का चुनाव। प्रारंभिक निदान और सहायता शिक्षा और पालन-पोषण की विभिन्न स्थितियों में विशेष शैक्षिक आवश्यकताओं के कार्यान्वयन की गारंटी है।

शिक्षा के लिए सभी बच्चों का अधिकार कई अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों में निहित है "विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों पर घोषणा", "मानव अधिकारों की सार्वभौमिक घोषणा", "ईई व्यक्तियों के अधिकारों की घोषणा": (1971) का उद्देश्य है ईई व्यक्तियों के प्रति दृष्टिकोण में आमूलचूल परिवर्तन, समान अधिकारों के सिद्धांत, विशेष अधिकार हैं, "बाल अधिकारों पर कन्वेंशन" (1989) इसके 4 प्रावधान: अस्तित्व, विकास, सुरक्षा और समाज के जीवन में सक्रिय भागीदारी सुनिश्चित करना।

रूस में: 1. बच्चों के अधिकारों को मजबूत करना 2. स्वास्थ्य में सुधार के उपाय करना 3. पालन-पोषण और शिक्षा में सुधार 4. पालक बच्चों का समर्थन करना 5. आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों और कम प्रजनन क्षमता को दूर करने के उपाय करना।

रूसी संघ का कार्यक्रम "विकलांग बच्चे" 2002। लक्ष्य और उद्देश्य: विकलांग बच्चों की समस्याओं का व्यापक समाधान, उनके पूर्ण जीवन के लिए परिस्थितियों का निर्माण और समाज में एकीकरण; सामाजिक स्थिति में सुधार; पुनर्वास के तकनीकी साधनों का प्रावधान। बच्चों की संख्या बढ़ाएं पुनर्वास केंद्र, शिक्षा, खेल और संस्कृति की पहुंच, विकलांग बच्चों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों का व्यावसायिक विकास।

संघीय कार्यक्रम "विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा": 1. विकलांग लोगों के सामाजिक संरक्षण पर कानून 2. दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा 3. लाभ 4. धर्मार्थ गतिविधियों पर कानून।

विकास में विकलांग बच्चों के एकीकरण पर वायगोत्स्की। एक सामाजिक-शैक्षणिक घटना के रूप में एकीकरण: "सामान्यीकरण, विशेषताओं, स्थितियों" का सिद्धांत। समकालीन रूस में "समावेशी शिक्षा"।

वायगोत्स्की ने एक ऐसी शिक्षा प्रणाली बनाने की आवश्यकता की ओर इशारा किया जो विशेष शिक्षा को सामान्य विकास वाले बच्चों को पढ़ाने के साथ जोड़ सके। हमारा विशेष स्कूल इस नुकसान से अलग है कि यह अपने छात्र को स्कूल सामूहिक के एक संकीर्ण दायरे में बंद कर देता है, एक ऐसी दुनिया बनाता है जिसमें सब कुछ एक दोष के अनुकूल होता है और इसे वास्तविक जीवन में पेश नहीं करता है। एक विशेष स्कूल एक बच्चे को एक अलग दुनिया से बाहर नहीं ले जाता है, यह कौशल विकसित करता है जो और भी अधिक अलगाव की ओर ले जाता है। पालन-पोषण का कार्य जीवन में एकीकृत करना और मुआवजे के लिए स्थितियां बनाना है।

विशेष छवियों के क्षेत्र में शामिल होने के साथ, बच्चे और उसके माता-पिता को समाज की पितृसत्तात्मक स्थिति का सामना करना पड़ता है, जो उच्च स्तर के सामाजिक अनुकूलन, व्यवसायों के प्रतिबंध आदि की उपलब्धि में योगदान नहीं देता है। इससे समाज के जीवन में भागीदारी की संभावना का जबरन संकुचन होता है।

अत्यधिक अभिरक्षा समाज के प्रति उपभोक्ता का रवैया बनाती है, दूसरों की मदद आत्म-जागरूक होती है। वयस्क जीवन की स्थिति में इस तरह के रवैये को मजबूत किया जाता है: यह काम करने की इच्छा, स्वतंत्रता, निष्क्रियता को जन्म देता है।

सफलता के लिए मुख्य शर्तों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. विकलांग व्यक्ति की व्यक्तिगत समस्याओं को समझने के लिए समाज की तत्परता

2. स्नातकों के महत्वपूर्ण कौशल के गठन का स्तर, जो उन्हें एक स्वतंत्र जीवन जीने की अनुमति देगा

4. मां की स्थाई गारंटी-रोजगार, सामाजिक सुरक्षा।

आमतौर पर दो शब्दों का इस्तेमाल किया जाता है: एकीकरण और neinstringing(मास स्कूल में बच्चों को शामिल करना)।

एकीकरण:

1. बच्चे की एक छवि बनाना ताकि वह समाज में प्रवेश करने के लिए बेहतर रूप से तैयार हो

2. सूक्ष्म समाज के साथ और समग्र रूप से समाज के साथ सक्रिय कार्य (तकनीक विद्रोहियों की क्षमताओं के अनुकूल है)।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में एकीकृत करने के प्रयास सामने आए, आज विदेशों में तीन बार उपयोग किए जाने वाले कार्यक्रमों का वर्णन किया गया है:

1. "विशेष कैबिनेट": एक साधारण स्कूल में, एक विशेष बाल चिकित्सा कक्ष बनाया जाता है जिसमें एक दोषविज्ञानी काम करता है, यह बच्चों को पढ़ाने के लिए विशेष सहायता से सुसज्जित है। बच्चा नियमित कक्षा में पढ़ता है।

2. "यात्रा शिक्षक" - डिफेक्टोलॉजिस्ट जिले के भीतर एक स्कूल से दूसरे स्कूल में "यात्रा" करता है, जहां विकास संबंधी विकार वाले बच्चे अध्ययन करते हैं

3. "शिक्षक सलाहकार" - उन बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें निरंतर सहायता की आवश्यकता नहीं है।

Mittler एक सफल एकीकरण स्कूल के लिए शर्तों को परिभाषित करता है:

1. माता-पिता के अनुरोध पर ही एकीकृत शिक्षण किया जाना चाहिए

2. प्रशिक्षण के दौरान विशेष पेड सहायता प्रदान करना

3. बाकी छात्रों की देखभाल के नुकसान पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए

4. स्कूल के सभी साधनों का उपयोग करें, स्कूल की गतिविधियों में भाग लें

एकरमैन - बोहरिंगर, एकीकृत सीखने के अनुभव का विश्लेषण करते हुए, इसके फायदे और नुकसान बताते हैं।

मास स्कूल:

लाभ:टीम के लिए अनुकूलन, स्वस्थ लोगों के साथ संचार जो उत्तेजित करता है बेहतर कामएक स्वस्थ बच्चा रोगी को उसकी मदद करके प्रभावित करता है, वह सूक्ष्म समाज से संपर्क नहीं खोता है।

नुकसान:कार्रवाई और प्रतिस्पर्धा के लिए निरंतर आग्रह आत्म-सम्मान और वापसी में कमी की ओर जाता है। बड़ी संख्या में छात्रों, विशेष उपकरणों की कमी और शिक्षक की सिफारिश के कारण एकाग्रता के लिए अपर्याप्त स्थिति। उपहास संभव है, कठिन कार्यों को करने से वह आगे काम करने के लिए प्रेरित नहीं होता है।

विशेष स्कूल:

लाभ:डी-टी का पर्याप्त मूल्यांकन, संबंधित आवश्यकताएं आत्मविश्वास बढ़ाती हैं, क्योंकि सर्वश्रेष्ठ के साथ कोई तुलना नहीं है, कक्षाएं छोटी हैं, जो आपको व्यक्तिगत काम के लिए अधिक समय समर्पित करने की अनुमति देती है, जिसके ढांचे के भीतर सफलता की स्थायी स्थिति पैदा होती है। विशेष रुचि, लेखांकन व्यक्तिगत विशेषताएंकाम की गति उपचार और पेड एक्सपोजर के बीच घनिष्ठ संबंध है।

नुकसान:अलगाव, सामाजिक भेदभाव, सकारात्मक उदाहरणों की कमी, परिवहन समस्याएं।

विशेष संस्थानों में शिक्षा और प्रशिक्षण के विकास में विकलांग बच्चों को सामान्य प्रकार के संस्थानों में शिक्षा प्राप्त करने का कोई अधिकार नहीं है, लेकिन उनमें से अधिकांश को अपने स्वस्थ साथियों के साथ अध्ययन करने का अवसर मिलना चाहिए। "विकलांग व्यक्तियों की शिक्षा पर" कानून केवल परियोजना स्तर पर मौजूद है। रूस को एक सभ्य शिक्षा वाला देश बनने के लिए, न केवल एक कानून को अपनाना आवश्यक है, बल्कि समाज और एच में अलग-अलग गठन करना है कि एक विकलांग बच्चे को अपने साथियों के साथ अध्ययन करने का अधिकार है, न कि घर पर या कहीं।

एक सामाजिक-शैक्षणिक घटना के रूप में एकीकरण कई शताब्दियों से अस्तित्व में है, इतिहास संयुक्त शिक्षा के कुछ उदाहरण जानता है। ज्यादातर मामलों में, ये प्रयोग सफल नहीं रहे, क्योंकि शिक्षक के पास शिक्षण के विशेष तरीके और तकनीक नहीं है। 1960 के दशक की शुरुआत में, सबसे समृद्ध देशों ने एकीकरण के रास्ते पर चलना शुरू किया, सभी "असामान्य" लोगों के लिए शिक्षा पर कानूनों को अपनाया गया।

रूस में एकीकरण प्रक्रियाएं (90 के दशक)। आज, हमारे देश में विशेष शिक्षा अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा नहीं करती है, हालांकि स्कूलों में विकास संबंधी समस्याओं वाले कई बच्चे हैं। यह मजबूर एकीकरण है - छद्म एकीकरण, और इसके कारण: विशेष संस्थानों की अनुपस्थिति, निवास स्थान से उनकी दूरदर्शिता, माता-पिता की अनिच्छा।

वर्तमान में, रूस में एकीकरण के दो रूप विकसित हो रहे हैं:

अंदर का- विशेष शिक्षा प्रणाली के भीतर (सुनवाई और टीएचआर एक साथ सीखना)

बाहरी - विशेष और सामूहिक छवियों की बातचीत

एकीकृत शिक्षण मॉडल:

1. एक नियमित कक्षा में सहशिक्षा मास स्कूल में शिक्षा के लिए संवेदी विकलांग बच्चों की तैयारी।

2. एक नियमित स्कूल में विशेष कक्षाएं - वे बौद्धिक विकलांग बच्चों (जहां कोई विशेष स्कूल नहीं है) के लिए बनाए गए हैं।

3. पेड सपोर्ट क्लासेस - जन शिक्षा कार्यक्रमों (खराब स्वास्थ्य वाले बच्चे) में महारत हासिल करने में सक्षम लोगों के लिए - प्रतिपूरक शिक्षा की कक्षाएं।

प्रश्न-12.

विकलांग लोगों का सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास। विकासात्मक विकलांग बच्चों और किशोरों का पुनर्वास। MSEC सेवाओं की गतिविधियाँ और विकलांग लोगों का पुनर्वास।

पुनर्वास - जटिल बहुस्तरीय शिक्षा, राज्य की एक प्रणाली, सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सा, पेशेवर, शैक्षणिक, मनोवैज्ञानिक और अन्य गतिविधियों का उद्देश्य विकास को रोकना है रोग प्रक्रियाजिससे अस्थायी या स्थायी विकलांगता, बीमार और विकलांग लोगों (बच्चों और वयस्कों) की समाज में प्रभावी और जल्दी वापसी हो।

उद्देश्य: प्रदान करना मनोवैज्ञानिक सहायताएक विकलांग व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में, अपने दोष, अवसरों और क्षमताओं के प्रति, साथ ही साथ अक्षमता के नकारात्मक मनोवैज्ञानिक परिणामों पर काबू पाने के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण के निर्माण में।

दक्षता की शर्तें: पुनर्वास प्रक्रिया की प्रभावशीलता न केवल बाहरी कारकों पर निर्भर करती है, बल्कि जरूरतों और हितों, आदर्शों और मूल्यों, पुनर्वास की आवश्यकता वाले व्यक्ति के सार और अस्तित्व के साथ इसकी भागीदारी की डिग्री पर भी निर्भर करती है। पुनर्वास प्रभाव का परिणाम उसके स्वास्थ्य की गड़बड़ी के प्रति एक सक्रिय दृष्टिकोण का गठन और जीवन के प्रति परिवार, समाज और खुद के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण की बहाली है! यह कहा जा सकता है कि किसी व्यक्ति का व्यक्तित्व पुनर्वास प्रभाव का एक वास्तविक उद्देश्य है, लेकिन इसका सक्रिय रचनात्मक सिद्धांत अनिवार्य रूप से इसे पुनर्वास के विषय में बदल देता है। विकलांग लोगों के साथ काम करने में मनोवैज्ञानिक का सबसे महत्वपूर्ण कार्य पूर्वापेक्षाएँ बनाना है व्यक्तिगत विकास, अपने आप को और जीवन को सकारात्मक रूप से देखने की क्षमता का निर्माण।

पुनर्वास सिद्धांत:

1) विकलांग व्यक्ति के लिए साझेदारी और अपील का सिद्धांत;

2) प्रयासों की बहुमुखी प्रतिभा का सिद्धांत, विकलांग व्यक्ति के जीवन के विभिन्न पहलुओं के पुनर्वास की प्रक्रिया में भागीदारी;

3) प्रभाव के मनोसामाजिक और जैविक तरीकों की एकता का सिद्धांत;

4) चरणबद्ध अनुप्रयुक्त प्रयासों का सिद्धांत। प्रभाव और गतिविधियों का संचालन किया।

पुनर्वास प्रभाव कवर विभिन्न क्षेत्र- पेशेवर, सांस्कृतिक, शैक्षिक, अवकाश, मनोवैज्ञानिक। यह इस तथ्य के कारण है कि एक स्पष्ट और लगातार स्वास्थ्य विकार या विकास निम्नतम क्षेत्रों में कार्यात्मक विफलता की ओर जाता है - काम में, में अंत वैयक्तिक संबंध, खाली समय बिताने में, गतिशीलता में, रोजमर्रा की जिंदगी को व्यवस्थित करने में, वैवाहिक और यौन संबंधों में, बच्चों की परवरिश में, संपत्ति के निर्माण में, व्यवहार की एक पंक्ति में।

बच्चों और किशोरों के कुटिल विकास की व्यक्तिगत सामग्री ( आई. कुप्का)

1. - व्यक्तिपरक संतुष्टि - यह सर्वविदित है कि व्यक्तिपरक संतुष्टि विभिन्न आवश्यकताओं की संतुष्टि से जुड़ी है। यदि असामान्य बच्चे की जरूरतें लंबे समय तक संतुष्ट नहीं होती हैं, तो इससे असंतोष का अनुभव होता है, उच्च तीव्रता विकासशील व्यक्तित्व पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकती है;

2. – पहचान - भय, आशंका, चिंता, तनाव और विभिन्न प्रकार की हताशा का पुराना अनुभव आत्म-जागरूकता, उनकी पहचान, यहां तक ​​​​कि प्रतिरूपण और अपर्याप्त आत्म-सम्मान के गठन के उल्लंघन का कारण बन सकता है। चूंकि मनोवैज्ञानिक विकार वाले बच्चे अक्सर भय, निराशा और तनाव के अधीन होते हैं, इससे पहचान, इसके परिवर्तनों और उल्लंघनों को समझने में कठिनाई हो सकती है;

3. - अखंडता (अखंडता) - सामान्य के लिए एक शर्त के बाद से मनोवैज्ञानिक विकासअंतर-व्यक्तिगत संतुलन के अलावा, व्यक्तित्व और पर्यावरण के बीच एक गतिशील संतुलन भी होता है, इस क्षेत्र में कुछ बदलाव हो सकते हैं। दोष कई परिणामों को जन्म दे सकता है, जो भविष्य में अनुभवों की देयता और बच्चे के आत्म-नियमन की अस्थिरता में प्रकट होते हैं;

4. - स्वायत्तता (स्वतंत्रता)। चूंकि एक असामान्य बच्चा या किशोर अपने सामाजिक परिवेश पर अधिक निर्भर होता है, इससे उसकी स्वायत्तता कमजोर हो सकती है। असामान्य बच्चों और किशोरों में, यह अक्सर के संपर्क में आने से जुड़ जाता है संरक्षणवादी (संरक्षण) शिक्षा, एक स्थिर व्यक्तित्व प्रोफ़ाइल के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;

5. – वास्तविकता की पर्याप्त धारणा - संवेदी बौद्धिक दोषों वाले बच्चों और किशोरों में, वास्तविकता की धारणा की पर्याप्तता, निश्चित रूप से, उनके उल्लंघन की बारीकियों के कारण पूरी तरह से प्राप्त नहीं की जा सकती है। दूसरी ओर, स्वस्थ, अक्षुण्ण अंगों से मुआवजे के लिए हमेशा पूर्वापेक्षाएँ होती हैं;

6. – पर्याप्त आत्म-जागरूकता, आत्म-अनुभव और आत्म-सम्मान - समावेश के परिणामस्वरूप सुरक्षा तंत्रअसामान्य बच्चों में अक्सर विकृति होती है आत्म-ज्ञान। आत्म अनुभव इसमें अवसाद और बढ़ी हुई चिंता की विशेषताएं हैं, जो एक हीन भावना के गठन की ओर ले जाती है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, अधिकता के लिए। चूंकि एक असामान्य बच्चे या किशोर के व्यक्तित्व की अखंडता पर्याप्त रूप से प्राप्त नहीं होती है, इसलिए एक ही समय में दोनों प्रवृत्तियों की अभिव्यक्ति का निरीक्षण किया जा सकता है;

7. – सहनशीलता (धैर्य, धीरज, निराशा और तनाव की उपस्थिति में मानसिक स्थिरता) से निराशा (धोखा, योजनाओं का विनाश)। असामान्य बच्चों में, सहिष्णुता कम हो जाती है, जो निस्संदेह कमजोर स्वायत्तता के साथ व्यक्तित्व की पहले से ही कम अखंडता से जुड़ा हुआ है, आत्मविश्वास की कमी और खुद को कम आंकना।

8. –आर तनाव प्रतिरोध ... असामान्य बच्चों में तनाव के लिए कम प्रतिरोध तनावपूर्ण स्थितियों के पुराने संचय के कारण होता है, जो व्यक्तित्व की अखंडता, शिष्टता, मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं और गतिविधि के सचेत विनियमन का उल्लंघन करता है। एक असामान्य बच्चा एकांत "वापसी" के लिए प्रवण होता है, कभी-कभी असहायता प्रकट हो सकती है, निराशा की भावना पैदा होती है, चिंता बढ़ जाती है, कभी-कभी घबराहट में बदल जाती है, अनसुलझे संघर्ष व्यक्तित्व की अखंडता का उल्लंघन करते हैं;

9. – स्वीकार्य सामाजिक अनुकूलन - असामान्य बच्चों और किशोरों में, उनके दोष की प्रकृति और सामाजिक जीवन में शामिल होने के सीमित अवसर के कारण, अपर्याप्त सामाजिक अनुकूलन (खराब अनुकूलन) अक्सर देखा जाता है। एक दोष अक्सर एक व्यक्ति के साथ दैनिक अभ्यास में हस्तक्षेप करता है, नौकरी खोजने की संभावना को कम करता है, उसके लिए अन्य लोगों के साथ बंधन करना मुश्किल बनाता है और उसे समाज से अलग करता है;

10. – इष्टतम आत्म-पुष्टि - ऐसी परिस्थितियों में व्यक्तिगत आत्म-पुष्टि का एहसास करना बहुत मुश्किल है जो दोष के परिणामस्वरूप बच्चे के अस्तित्व में बाधा डालते हैं, क्योंकि पहले से ही बहुत सार से ही जीवन के लिए दिए गए व्यक्ति की एक निश्चित अपर्याप्तता और अपूर्णता का पालन होता है।

व्यक्ति की सुरक्षा के साधन के रूप में सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के तरीकों का गठन।

उनकी टीम के सदस्य की भूमिका में बच्चे के जीवन में परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं। शुरुआत में, समूह के साथ स्वयं की एक सामाजिक पहचान बनती है, प्रस्तावित गतिविधि में निष्क्रिय भागीदारी शुरू होती है। फिर संयुक्त गतिविधियों में पहल और भागीदारों में रुचि, उनकी देखभाल करना। धीरे-धीरे, रचनात्मक और सामाजिक गतिविधि भी बढ़ती है: बच्चा गतिविधि के व्यक्तिगत चरणों के आयोजक के रूप में कार्य करना शुरू कर देता है। अंत में, बच्चे की अपनी सामाजिक-शैक्षणिक गतिविधि एक व्यक्ति के रूप में प्रकट होती है, वह दूसरों की मदद करना शुरू कर देता है।

दृश्य हानि वाले बच्चे के आवास की विशिष्टता (एल। सोलेंटसेवा)

स्टेज 1 - नेत्रहीन बच्चे को व्यापक इंट्रा-मोडल और इंटरमॉडल कनेक्शन प्रदान करता है, जो उसे बाहरी दुनिया की उत्तेजनाओं का सक्रिय रूप से जवाब देने और महत्वपूर्ण जीवन कृत्यों को समय पर तैयार करने की अनुमति देता है। इस अवधि के दौरान, बांडों का निर्माण विशेष ध्यान देने योग्य है। विषय - ध्वनिजिसका विकास प्रत्यक्ष रूप से दृष्टि की कमी से प्रभावित नहीं होता है। मोटर क्षेत्र का निर्माण होता है, जो ध्वनि संकेतों को अलग करने और अलग करने की क्षमता की ओर जाता है, मुख्य घटना वयस्कों के साथ संचार है जो अक्षुण्ण विश्लेषक के आधार पर होती है और हाथ से मुंह और हाथ से-की स्थापना के माध्यम से मोटर गतिविधि की सक्रियता होती है। हाथ कनेक्शन;

चरण 2: अंधापन क्षतिपूर्ति प्रणाली में, इसका उद्देश्य सभी जीवित विश्लेषकों से आने वाले विभिन्न तौर-तरीकों की धारणा को विकसित करना और अलग करना है। विकासात्मक कमियों के लिए मुआवजा विकास के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है श्रवण धारणाऔर भाषण, जबकि वयस्कों के साथ बच्चे का भावनात्मक संचार बहुत महत्व रखता है;

चरण 3 - संवेदन के आगे विकास, धारणा में विषय पूर्व-मानकों का उपयोग (कल्पना का विकास) द्वारा विशेषता। इस चरण के भीतर, उन्हें स्पष्ट करने के लिए वस्तुओं का हेरफेर महत्वपूर्ण है। छिपे हुए गुण;

चरण 4 - दृश्य-व्यावहारिक और दृश्य-आलंकारिक और वैचारिक रूप में भाषण, स्मृति, सोच के सक्रिय समावेश की विशेषता है।

सामान्य तौर पर, प्रतिपूरक विकास के दौरान, समय में विकास चक्रों में एक बदलाव होता है, जो कि प्रमुख प्रकार की गतिविधि के समय में परिवर्तन, अन्य अंतःक्रियात्मक कनेक्शन और भाषण के साथ उनके संबंध उत्पन्न और रूप में व्यक्त किया जाता है। बच्चे की प्रतिपूरक क्षमताओं का उपयोग करके विचारों की सीमा का विस्तार करना आवास है।

व्यक्तित्व सामंजस्य की दिशा के मूल तत्व।

1) बच्चे की आंतरिक ईमानदारी के स्वीकार्य स्तर की उपलब्धि;

2) अपने स्वयं के "मैं" की शक्ति के उच्च स्तर के आत्म-सम्मान की उपस्थिति;

3) आत्म-मार्गदर्शन करने की क्षमता की उपस्थिति;

4) आध्यात्मिकता के मानदंड और व्यक्ति के आंतरिक धन के बारे में स्वयं का सकारात्मक मूल्यांकन;

5) आत्म-समर्थन और आत्मरक्षा तंत्र की पर्याप्त कार्रवाई;

6) "मैं" - वास्तविक और "मैं" - आदर्श के बीच संबंधों का सामंजस्य;

7) भावनात्मक रूप से खुद को स्वीकार करने की क्षमता विकसित करना;

8) अपने स्वयं के "मैं" के प्रति नकारात्मक भावनाओं की घटना की आवृत्ति में कमी और आत्म-औचित्य की आवश्यकता की अनुपस्थिति;

9) आत्म-तनाव और चिंता के स्तर को कम करना।

सबसे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक सुरक्षाए.वी. वाले व्यक्ति के लिए सामाजिक अनुकूलन है। इसकी पर्याप्त विधियों के निर्माण में, 3 ब्लॉकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

(1) - प्रेरक - व्यवहार के लक्ष्य को उजागर करने, महसूस करने और स्वीकार करने की क्षमता;

(2) - परिचालन और नियामक - लक्ष्य प्राप्त करने के तरीकों की योजना बनाने की क्षमता;

(3) ब्लॉक नियंत्रण - अपने व्यवहार को नियंत्रित करने और आवश्यक समायोजन करने की क्षमता।

यह महत्वपूर्ण है 1. अपने आप में, अपनी कमियों, अवसरों में रुचि जगाना;

2. मनोदैहिक स्थितियों को पहचानने और उन्हें बाहर से देखने की क्षमता सीखना;

3. सीमा का विस्तार करना सीखना संभावित विकल्पकठिन परिस्थितियों में व्यवहार।

चिकित्सा, सामाजिक और शैक्षणिक संरक्षण।

संरक्षण मनोवैज्ञानिक विकास के विभिन्न विकारों वाले बच्चे के साथ-साथ उसके माता-पिता और शिक्षकों को बच्चे के जीवित रहने, पुनर्वास उपचार, विशेष शिक्षा और पालन-पोषण और उसके व्यक्तित्व के समग्र विकास में एक विशेष प्रकार की सहायता है। इस सेवा का गठन विशेष शिक्षा प्रणाली के विकास में दिशाओं में से एक है, पुनर्वास प्रक्रिया में अपने सदस्यों की सक्रिय भागीदारी के साथ परिवार में विचलित विकास वाले बच्चे के लिए व्यापक समर्थन का एक नया मॉडल। मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और चिकित्सा और सामाजिक संरचनाओं द्वारा व्यापक चिकित्सा, सामाजिक और शैक्षणिक संरक्षण किया जाता है: मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक आयोग (परामर्श), मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और सामाजिक केंद्र, भाषण चिकित्सा केंद्र, प्रारंभिक और घरेलू शिक्षा सेवाएं। ये संस्थान राज्य शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा प्रणाली की संरचना के साथ-साथ इसके बाहर विभिन्न की सहायता से संचालित होते हैं सार्वजनिक संगठन, संघों, धर्मार्थ नींव।

चिकित्सा, सामाजिक और शैक्षणिक संरक्षण का आधार निदान की एकता, सूचना खोज और शैक्षिक मार्ग चुनने में सहायता, व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम बनाने और उनके कार्यान्वयन में सहायता के आधार पर सामाजिक और मनोवैज्ञानिक सहायता के दीर्घकालिक उपाय हैं।

मैंविकलांगता समूह शरीर के कार्यों के लगातार और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट विकार वाले लोगों को सौंपा गया है, जो किसी बीमारी, आघात या विकास संबंधी दोषों के परिणाम के कारण हो सकता है। नतीजतन, निम्नलिखित का उल्लंघन किया जा सकता है: स्वयं-सेवा, आंदोलन, आसपास के स्थान में अभिविन्यास, संवाद करने और अपने कार्यों पर नियंत्रण करने की क्षमता।

एन एस द्वितीयविकलांगता समूह इसमें वे व्यक्ति शामिल हो सकते हैं जिन्हें बीमारी, चोट, विकासात्मक दोषों के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों का लगातार स्पष्ट विकार है। स्वास्थ्य हानिफलस्वरूप होता है सीमित अवसरसीखना और श्रम गतिविधि, स्वयं सेवा, आंदोलन, अभिविन्यास, संचार, उनके कार्यों पर नियंत्रण।

तृतीयविकलांगता समूह इस घटना में सौंपा गया है कि, बीमारियों, चोटों या विकासात्मक दोषों के परिणामस्वरूप, शरीर के कार्यों में लगातार, लेकिन थोड़ा या मध्यम रूप से स्पष्ट विकार होता है, जिसके कारण कुछआसपास के स्थान और संचार में अध्ययन, कार्य, स्वयं सेवा, आंदोलन, अभिविन्यास की क्षमता को सीमित करना।

इस प्रकार अक्षमद्वितीयतथा तृतीयसमूह सीख सकते हैं और काम कर सकते हैं।

एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम है उपायों का एक सेट (चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, सामाजिक) जिसका उद्देश्य बिगड़ा हुआ या खोए हुए शरीर के कार्यों के लिए मुआवजे को बहाल करना और पेशेवर और श्रम सहित कुछ प्रकार की गतिविधियों को करने की क्षमता को बहाल करना (या बनाना) है। एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, किसी व्यक्ति के पेशेवर अभिविन्यास को उसके अन्य, कार्य क्षमता के विशेष अवसरों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम पूरे कार्यक्रम और उसके अलग-अलग हिस्सों दोनों को मना कर सकता है। व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का एक भाग नि:शुल्क है, दूसरे भाग का भुगतान व्यक्ति स्वयं या संस्था या संगठन जहां वह काम करता है, या एक उपकारी द्वारा किया जा सकता है। कार्यक्रम की तैयारी में चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, रोजगार सेवा के प्रतिनिधि भाग लेते हैं।

विकासात्मक विकलांग बच्चों और किशोरों के लिए, जिनकी भविष्य में सीमित कार्य क्षमता है, व्यावसायिक मार्गदर्शन और व्यावसायिक परामर्श कार्य स्कूली शिक्षा की अवधि के दौरान शुरू होता है।

उल्लंघन की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, विकलांग युवाओं की विभिन्न श्रेणियों के लिए व्यावसायिक मार्गदर्शन कार्य की सामग्री और तरीके अलग-अलग हैं। साथ ही, इस तरह के काम के संगठन और आचरण में सामान्य पैटर्न होते हैं।

एक किशोर या विकलांग वयस्क के लिए अक्सर उस गतिविधि के क्षेत्र को चुनना मुश्किल होता है जिसमें उसकी रुचि होती है, इसलिए शिक्षक और मनोवैज्ञानिक बचाव में आते हैं। सबसे पहले, किसी व्यक्ति या किसी अन्य पेशे के व्यक्तिगत हितों की पहचान करने के लिए, उपलब्ध प्रकार के काम को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न और साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं और क्षमताओं के उल्लंघन की प्रकृति और गंभीरता को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। काम करने की मानसिक और शारीरिक क्षमता की स्थिति, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की स्थिति के बारे में, भाषण और संचार कौशल के विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। कैरियर मार्गदर्शन कार्य के अभ्यास से यह ज्ञात होता है कि व्यक्ति अपनी अंतिम पसंद वयस्कता में ही करता है। इस समय एक नया पेशेवर चुनाव करना बहुत मुश्किल है। विकलांग व्यक्ति के लिए गलत पेशेवर विकल्प को ठीक करना विशेष रूप से कठिन है। इसलिए, पहले से ही स्कूली उम्र में, उच्च योग्य व्यावसायिक मार्गदर्शन कार्य महत्वपूर्ण है।

हानि की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, विकलांग व्यक्ति प्राप्त कर सकता है विभिन्न प्रकार व्यावसायिक शिक्षा- शुरुआत से लेकर उच्च पेशेवर तक।

हमारे देश में, विकलांग लोगों को हमेशा व्यावसायिक शिक्षा प्राप्त करने के समान अधिकार नहीं होते हैं। इस प्रकार, वर्तमान में रूसी विश्वविद्यालयों में पढ़ रहे सैकड़ों-हजारों छात्रों में, विकलांग छात्र केवल लगभग 1000 लोग हैं। उनमें से कई के पास स्कूली शिक्षा की खराब गुणवत्ता या विश्वविद्यालयों में उनके लिए आवश्यक रहने के माहौल और शैक्षिक स्थितियों की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप विश्वविद्यालयों में प्रवेश करने का अवसर नहीं है। इसी समय, विकलांग छात्रों के लिए विशेष उच्च शिक्षा की परंपरा विशेष उच्च शिक्षण संस्थानों (उदाहरण के लिए, मॉस्को इंस्टीट्यूट - मस्कुलोस्केलेटल विकारों वाले विकलांग लोगों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल) के रूप में बनाई जा रही है। इसके अलावा, विश्वविद्यालय की सामान्य शैक्षिक धारा में विकलांग छात्रों के समूहों को एक अलग समूह या संकाय के रूप में शामिल करने का अनुभव है। बधिर छात्रों के समूह आज सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को के शैक्षणिक विश्वविद्यालयों में अध्ययन कर रहे हैं।

विकलांग व्यक्तियों के लिए माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा की प्रणाली अधिक सुलभ है। ये तकनीकी विशेषताएँ, संस्कृति और शिक्षा की विशेषताएँ हैं।

वर्तमान में, विकलांग व्यक्तियों के लिए सामाजिक और शैक्षणिक सहायता की एक राज्य-सार्वजनिक प्रणाली का गठन हो रहा है, जिसे निम्नलिखित क्षेत्रों में अपनी विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए प्रस्तुत किया गया है:

सरकारी क्षेत्र। संस्थान, उद्यम, संघीय मंत्रालयों और विभागों की सेवाएं: श्रम मंत्रालय और सामाजिक विकास, सामान्य और व्यावसायिक शिक्षा मंत्रालय, स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य।

नगर क्षेत्र। संस्थान और उद्यम, क्षेत्रीय और स्थानीय सरकारी निकायों की सेवाएं।

गैर-राज्य क्षेत्र। सार्वजनिक, धर्मार्थ, धार्मिक और अन्य गैर-सरकारी संगठनों द्वारा बनाई गई संस्थाएं, उद्यम, सेवाएं।

सामाजिक और शैक्षणिक सहायता की आधुनिक प्रणाली का मुख्य प्रावधान इसकी संरचनाओं और कार्रवाई के तंत्र में संस्था है व्यक्तिगत और पारिवारिक प्राथमिकतासमाज और राज्य के संबंध में।

विकलांगता कानून

"सामाजिक सुरक्षा" कार्यक्रम का लक्ष्य विकलांगता और विकलांग लोगों की समस्याओं के व्यापक समाधान की नींव बनाना है, समाज में पूर्ण जीवन के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना, मौजूदा सामाजिक बुनियादी ढांचे के तत्वों का उपयोग करने की उपलब्धता। . इस संघीय कार्यक्रम में प्रदान किए गए उपायों के कार्यान्वयन से रूसी समाज की संरचना में विकलांग व्यक्तियों की स्थिति में गुणात्मक परिवर्तन होना चाहिए।