Kaip greitai sumažinti kraujospūdį vaistai. Renino ir angiotenzino sistemą veikiančios medžiagos. Antihipertenzinių vaistų klasifikacija

Arterinė hipertenzija arba hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų. Remiantis statistika, juo serga apie 22% gyventojų. Yra daug priežasčių, kodėl arterijose padidėja kraujospūdis. Tarp jų yra paveldimas polinkis, amžius (bėgant metams, tikimybė „užsidirbti“ hipertenziją, žinoma, didėja) ir nesubalansuota mityba, pavyzdžiui, per didelis druskos vartojimas, nutukimas ir sumažėjęs. fizinė veikla, ir daugelis kitų veiksnių. Apskritai vyresniems nei 40 metų žmonėms hipertenzija sergantys pacientai yra taisyklė, o ne išimtis. Ši liga tapo tokia įprasta, kad daugelis žmonių ją suvokia ramiai ir be panikos ir dažnai net nesikreipia į gydytoją, pastebėdami nuolat didėjančius kraujospūdžio rodmenis. Ir visiškai veltui.

Nepaisant to, kad arterinė hipertenzija dažnai būna besimptomė ir iš tiesų gali būti gerai toleruojama, o kartais net nepastebima, ji smogia triuškinantį, stiprų smūgį žmonių sveikatai. Rizikos, susijusios su negydytu aukštu kraujospūdžiu, yra daug ir įvairios. Tarp jų:

• padidėjusi ankstyvos mirties rizika. Žinoma, kad hipertenzija yra svarbiausias išvengiamas ankstyvos mirties rizikos veiksnys pasaulyje;
• padidėjusi koronarinės širdies ligos rizika;
• padidėjusi periferinių kraujagyslių ligų rizika;
• staigus širdies nepakankamumo, aterosklerozės, lėtinės inkstų ligos, plaučių embolijos tikimybės padidėjimas;
• padidėjusi demencijos rizika – sumažėję protiniai gebėjimai ir kitos ligos.

Visi šie faktai iškalbingai rodo, kad aukšto kraujospūdžio palikimas be priežiūros yra grubi klaida, galinti kainuoti sveikatą, o kartais net gyvybę.

Laimei, šiuolaikiniai (nauji, kaip juos vadina vartotojai) antihipertenziniai vaistai leidžia šią ligą griežtai kontroliuoti: tyrimų duomenimis, nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas vos 5 mm Hg. hipertenzija sergantiems pacientams sumažina insulto riziką 34%, koronarinės širdies ligos - 21% ir žymiai sumažina daugumos hipertenzijos komplikacijų išsivystymo tikimybę.

Atėjo laikas papasakoti, ką šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo hipertenzija sergantiems pacientams ir kokios kraujospūdžio tabletės tikrai veikia ir gelbsti gyvybes.

Senoji gvardija

Ir pirmiausia atkreipsime dėmesį į seniai žinomus labai nebrangius vaistus aukštas kraujo spaudimas, kuriuos dažnai mėgsta vyresni žmonės, laikydami juos „gerais“, įskaitant Adelfaną, Andipalą, Papazolą, Dibazolą. Reikėtų pažymėti, kad iš aukščiau pateikto sąrašo tik pirmasis vaistas Adelfanas yra pakankamai galingas. Likę vaistai turi labai nereikšmingą hipotenzinį poveikį ir gali būti vadinami "slėgio tabletėmis" tik sąlyginai - jie šiek tiek plečia kraujagysles ir turi antispazminį poveikį.

Tačiau Adelfanas gali būti visiškai klasifikuojamas kaip „senojo stiliaus“ priemonė nuo aukšto kraujospūdžio. Tai trijų derinys antihipertenziniai vaistai:

• rezerpinas;
• dihidralazino sulfatas;
• hidrochlorotiazidas.

Pirmasis sumažina kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, taip pat turi raminamąjį poveikį. Antrasis mažina mažųjų arterijų – arteriolių raumenų tonusą, trečiasis turi diuretikų poveikį, kuris taip pat padeda sumažinti kraujospūdį išgėrus tabletes. Toks galingas derinys leidžia tikrai per trumpą laiką sumažinti aukštą kraujospūdį, todėl Adelfan, nepaisant seno amžiaus ir daugybės konkurentų, vis dar yra paklausus tam tikram pacientų ratui. Tačiau iš tikrųjų tai labai nesaugus vaistas.

Pirma, tai žymiai sumažina kraujospūdį. Įsivaizduokite susiaurėjusias kraujagysles, kurios smarkiai išsiplečia vos per kelias dešimtis minučių. Jei šis eksperimentas kartojamas daug kartų (ir būtent tai daro „Adelfan“ gerbėjai, o kartais ir kelis kartus per dieną), indai greitai praranda jiems būdingą elastingumą. Tai prisideda staigus padidėjimas rizika susirgti ateroskleroze ir dėl to ne mažėja, o didėja širdies ir kraujagyslių sistemos nelaimingų atsitikimų tikimybė!

Antra, staigus ir stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris gali atsirasti išgėrus net pusę ar net mažiau Adelfan tabletės, yra lydimas itin nemalonių klinikinių simptomų, įskaitant galvos skausmas, galvos svaigimas, krūtinės angina, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija). Be to, vaistas turi labai didelį kitų, dažnai sunkių, šalutinių poveikių sąrašą.

Visame civilizuotame pasaulyje tokie deriniai kaip Adelfanas nebuvo naudojami daugelį dešimtmečių. Ir tik posovietinės erdvės teritorijoje šios kraujospūdžio tabletės ne tik parduodamos, bet ir paklausios.

Taip yra daugiausia dėl galimybės įsigyti antihipertenzinių ir daugelio kitų receptinių vaistų be gydytojo recepto. Tuo pačiu metu gydytojų ir vartotojų atsiliepimai, taip pat duomenys klinikiniai tyrimai patvirtinkite: vaistinės asortimente yra tikrai saugių ir veiksmingi vaistai nuo spaudimo, kurie ne tik palengvina hipertenzijos simptomus, bet ir sumažina jos riziką.

Kraujo spaudimo tablečių klasifikacija

Visame civilizuotame pasaulyje vartojamos šešios skirtingos kraujospūdį mažinančių vaistų grupės. Iš karto pasakykime, kad medicinos neišmanančiam žmogui suprasti jų ypatybes nėra taip paprasta, tačiau Rusijos vartotojai, pasirengę giliai įsigilinti į farmakologines detales ir atidžiai išstudijuoti vaistų instrukcijas, tikrai susidoros su šia užduotimi, jei jie nori ir yra gerai pristatomi.

Išvardykime tas pačias šešias vaistų, vartojamų nuo aukšto kraujospūdžio, grupes:

• diuretikai arba diuretikai. Čia iš karto reikia padaryti išlygą, kad diuretikai skiriasi nuo diuretikų, ir tikrai nereikia skubėti gerti, pavyzdžiui, galingo diuretiko Furosemido, kad sumažintų kraujospūdį;
• beta adrenoblokatoriai arba beta adrenoblokatoriai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai;
• antiotenzino II receptorių blokatoriai;
• alfa blokatoriai.

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai teigia, kad nėra įrodymų, rodančių skirtumą tarp įvairiomis priemonėmis dėl spaudimo efektyvumui, saugumui ir tolerancijai. Tačiau patikimai žinoma, kad skirtingų grupių antihipertenziniai vaistai turi skirtingą poveikį hipertenzijos rizikai, ypač širdies ir kraujagyslių nelaimių, insulto ir miokardo infarkto rizikai. Kai kurie vaistai jį žymiai sumažina, o kiti praktiškai neturi jokio poveikio.

Kaip turėtų būti skiriamos kraujospūdžio tabletės?

Atskirai norėčiau atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad yra nemažai principų, kuriais vadovaujantis skiriamas antihipertenzinis gydymas. Šiuos principus patvirtino Pasaulio sveikatos organizacija ir jie pripažįstami visame pasaulyje. Būtent jais turėtų pasikliauti gydantis gydytojas, skiriantis tabletes nuo aukšto kraujospūdžio. Išvardinkime juos.

1. Hipertenzijos gydymas visada prasideda nuo mažiausių vaistų dozių, su minimaliomis. Pasiekus teigiamą rezultatą, gydymas tęsiamas mažomis dozėmis, jei slėgis vis tiek išlieka didesnis nei normalus, vaistų dozės didinamos. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į vaistų toleravimą (jei pasireiškia šalutinis poveikis, sumažinkite dozę arba pakeiskite vaistą).
2. Norint tinkamai sumažinti kraujospūdį, vieno vaisto dažnai nepakanka. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, dažniausiai skiriami skirtingų (!) grupių kraujospūdį mažinančių tablečių deriniai. Daug teisingiau į gydymo režimą įtraukti kitą vaistą nuo hipertenzijos, nei padidinti vieno vaisto dozę. Dėl šios paprastos taisyklės aukštam kraujospūdžiui gydyti tabletes galite vartoti mažiausiomis dozėmis, kurios yra daug saugesnės ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Iš karto pažymime, kad nėra vaistų nuo aukšto kraujospūdžio be šalutinio poveikio, tačiau tokias apraiškas galima ir reikia sumažinti.
3. Jei gydymas nepavyksta, prasminga pereiti prie kitos vaistų grupės, o ne tikėtis pagerinti atsaką didinant dozę.
4. Iš visų kraujospūdžiui skirtų vaistų geriau rinktis tuos, kurie veikia per 24 val. Ši technika užtikrina kraujospūdžio stabilumą ir palengvina gyvenimą pačiam ligoniui, nes tokius vaistus reikia gerti tik kartą per dieną.

Kai pacientas, sergantis hipertenzija, pirmą kartą kreipiasi į gydytoją, jam tenka pasirinkti konkretų vaistą iš daugelio didelis skaičius grupių ir daug daugiau veikliųjų medžiagų. Kuo turėtų remtis gydytojo sprendimas?

Visų pirma, apie paciento ekonomines galimybes. Ne paslaptis, kad vaistų nuo kraujospūdžio kainos labai skiriasi, o ne visi pacientai gali sau leisti įsigyti brangūs vaistai. Be to, gydytojas atsižvelgia į vaistų gebėjimą sumažinti infarkto riziką, kitų ligonio ligų buvimą, o tai gali būti kliūtis skiriant konkretų vaistą.

1 lentelė. Bendrosios kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistai nuo kraujospūdžio	Kada jie skiriami?	Kokioms gretutinėms ligoms juos galima naudoti?	Kokios yra dažniausios kontraindikacijos?	Kai vaistas gali būti nerekomenduojamas
Diuretikai (diuretikai)	Širdies nepakankamumas; Sistolinė hipertenzija	Diabetas	Podagra	Padidėjęs cholesterolio kiekis
Beta blokatoriai	Krūtinės angina, įskaitant nėštumo ir diabeto metu	Širdies nepakankamumas	Bronchų astma	Padidėjęs cholesterolio kiekis
AKF inhibitoriai	krūtinės angina; Būklė po miokardo infarkto; Inkstų pažeidimas sergant cukriniu diabetu	—	nėštumas	—
Kalcio kanalų blokatoriai	Širdies nepakankamumas; Sistolinė hipertenzija	Periferinių kraujagyslių liga	Širdies blokada	—
Alfa blokatoriai	Adenoma prostatos liauka	Diabetas; prediabetas; Padidėjęs cholesterolio kiekis	—	—
Angiotenzino II receptorių blokatoriai	Kosulys kaip šalutinis AKF inhibitorių poveikis	krūtinės angina	nėštumas	—

Dabar pereikime prie Išsamus aprašymas ir vartojamų vaistų sąrašas aukštas kraujo spaudimas, įvairios farmakologinės grupės.

Diuretikai kaip aukšto kraujospūdžio tabletės arba diuretikai

Iš karto pasakykime, kad diuretikai pagrįstai laikomi vienais iš labiausiai svarbios grupės antihipertenziniai vaistai. Tarp jų teigiamų savybių:

• žema kaina;
• didelis efektyvumas;
• gerai toleruojamas rekomenduojamomis dozėmis (t. maža tikimybėšalutiniai poveikiai);
• gebėjimas sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Diuretikų sąrašas, dozės

Aukštam kraujospūdžiui gydyti naudojami vadinamieji tiazidiniai diuretikai:

• hidrochlorotiazido, didžiausia dozė 25 mg per parą, geriausia 12,5 arba 6,25 mg;
• indapamidas (sinonimai Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Didžiausia paros dozė yra 2,5 mg, optimali - 1,25 mg.

Reikia pažymėti, kad tiazidiniai diuretikai turi nedidelį diuretikų poveikį, tačiau turi stiprų hipotenzinį poveikį.

Pastaraisiais metais kilpinis diuretikas torasemidas (analogai Diuver, Britomar, Trigrim) pradėtas vartoti kaip vaistas nuo aukšto kraujospūdžio. Jis skiriamas 5-10 mg per dieną.

Remiantis 2014 metų rekomendacijomis, daugumai pacientų, sergančių nekomplikuota hipertenzija, turėtų būti skiriami tiazidiniai diuretikai. Jie skirti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sistoline hipertenzija, gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Diuretikai paprastai yra gerai toleruojami, kai vartojami mažomis ar vidutinėmis dozėmis. Viršijus rekomenduojamas dozes, gali sumažėti kalio kiekis kraujyje, padidėti gliukozės ir šlapimo rūgštis. Paskutinis veiksnys yra rimta priežastis nenaudoti diuretikų kraujospūdžiui gydyti pacientams, sergantiems podagra, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Beta blokatoriai

Beta blokatorių pranašumai yra šie:

• Saugumas – daugeliu atvejų ir laikantis dozės jie yra gerai toleruojami
• Ekonomiškai efektyvus, kaip taisyklė, beta blokatorių kaina yra gana prieinama
• Efektyvumas.

Tačiau reikia atsiminti, kad beta blokatoriai yra griežtai draudžiami širdies nepakankamumui.

Kaip jie veikia?

Beta blokatoriai blokuoja specialius receptorius, esančius širdyje. Dėl to sumažėja širdies susitraukimų stiprumas ir dažnis tiek ramybės metu, tiek fizinio krūvio metu, sumažėja miokardo deguonies poreikis ir sumažėja kraujospūdis.

Slėgio sumažėjimas daugumos paskyrimo fone Šiuolaikiniai beta blokatoriai išgėrus vieną paros dozę, išlieka 24 valandas. Svarbu, kad slėgis stabilizuotųsi, tai yra, būtų pasiektas nuolatinis hipotenzinis poveikis, kuris suteikia normalūs rodikliai, atsiranda tik antros reguliaraus gydymo savaitės pabaigoje. Tai turi atsiminti pacientai, norintys pamatyti greitą efektą ir skundžiasi dėl rezultatų trūkumo po kelių dienų nuo aukšto kraujospūdžio tablečių vartojimo.

Tyrimų duomenimis, beta adrenoblokatoriai padidina pacientų, patyrusių miokardo infarktą, išgyvenamumą, sumažindami sergamumą skilvelių aritmijos ir krūtinės anginos priepuoliai. Todėl jiems pirmenybė teikiama gydant hipertenziją po miokardo infarkto.

Beta adrenoblokatoriai skiriami ne tik sergant arterine hipertenzija, bet ir nuo daugelio kitų ligų širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant:

• krūtinės angina;
• ūminis miokardo infarktas;
• tachikardija (padidėjęs širdies plakimas);
• prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas bei kai kurie kiti.

Beta blokatorių ir jų dozių sąrašas

Vaistas	Kraujo spaudimo tablečių analogai	Minimali dozė	Standartinė dozė
atenololis	Betacard	25 mg per dieną	100 mg per dieną
bisoprololis	Concor, Niperten, Biprol, Aritel, Coronal, Cordinorm, Biol, Tirez, Bisokard	5 mg per dieną	5-10 mg per dieną
karvedilolis	Dilatrend, Talliton, Coriol, Vedicardol, Carvidil	3,125 mg 2 kartus per dieną	6,25-25 mg 2 kartus per dieną
metoprololis	Egilok, Egilok S, Egilok Retard, Betalok ZOK, Vasocardin, Metocard, Corvitol	25 mg 2 kartus per dieną	50 mg 2 kartus per dieną
supykęs	Korgardas	20 mg per dieną	40-80 mg per dieną
	Nebilet, Binelol, Nebilong, Nevotens, Nebivator	2,5 mg per dieną	5-10 mg per dieną
propranololis	Anaprilin, Obzidan, Inderal	40 mg 2 kartus per dieną	40-160 mg 2 kartus per dieną

Pažymėtina, kad propranololis, kurį daugelis patyrusių širdies ligonių žino kaip anapriliną, blokuoja ne tik beta-1-adrenerginius širdies receptorius, bet ir beta-2-adrenerginius receptorius, esančius mažiausiose bronchų šakose – bronchiolėse. . Dėl šios priežasties vaistas gali sukelti bronchų spazmą, dusulį ar kosulį, o šiandien jis praktiškai nenaudojamas kraujospūdžiui mažinti.

Šalutiniai poveikiai

Pagrindinis beta blokatorių šalutinis poveikis yra erekcijos sutrikimas ir nuovargis.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio kanalų blokatoriai gali sėkmingai kontroliuoti kraujospūdį ir yra gerai toleruojami. Jie taip pat beveik penktadaliu (20 proc.) sumažina širdies nepakankamumo riziką, tačiau šiuo atžvilgiu vis dar gerokai nusileidžia diuretikais, beta adrenoblokatoriams ir AKF inhibitoriams. Remiantis tarptautinių bendruomenių, tarp jų ir PSO, rekomendacijomis, esant aukštam kraujospūdžiui, geriau skirti ilgai veikiančių kalcio kanalų blokatorių.

Kaip jie veikia?

Jų veikimo mechanizmas atsispindi grupės pavadinime: šie kraujospūdį mažinantys vaistai blokuoja specialius, kalcio kanalai ir neleisti kalcio jonams patekti lygiųjų raumenų ląstelės kraujagyslės ir širdies ląstelės – kardiomiocitai.

Yra dviejų tipų kalcio kanalų blokatoriai:

• Dihidropiridinai – jie išplečia tik arterijas ir taip užtikrina tik kraujospūdžio sumažėjimą;
• Nedihidropiridinai – plečia arterijas, mažina miokardo susitraukimus ir širdies susitraukimų dažnį, kuris naudojamas gydant krūtinės anginą.

Slėgio sumažėjimo laipsnis vartojant tabletes yra tiesiogiai susijęs su hipertenzijos lygiu: jei jūsų spaudimas yra normalus, jis sumažės labai nedaug, tačiau jei jis bus padidėjęs, kritimas bus reikšmingas.

Kalcio kanalų blokatoriai skiriami sergant krūtinės angina ir arterine hipertenzija, taip pat ir po miokardo infarkto (nors tik tada, kai beta blokatoriai yra kontraindikuotini).

Kalcio kanalų blokatorių ir jų dozių sąrašas

Vaistas	Analogai		Standartinė paros dozė
Dihidropiridinas
amlodipinas	Norvasc, Normodipin, Tenox, Amlotop, Vero-Amlodipine, Kalchek, Cardilopin, Amlovas, Stamlo, Amlorus	2,5 mg	5-10 mg
felodipinas	Felodip, Plendil, Felotens retard
	Corinfar, Corinfar retard, Cordaflex, Cordipin, Nifecard HL, Phenigidin, Adalat, Osmo Adalat, Nifedicor	30 mg	30-90 mg
Ne dihidropiridinas
Diltiazemas	Cardil, Altiazem, Diacordin, Diltsem	120 mg	240-360 mg
verapamilis	Isoptin, Finoptin, Verogalid ER 240, Lekoptin, Kaveril		240-480 mg

Šalutiniai poveikiai

Klasikinis kalcio kanalų blokatorių šalutinis poveikis yra tachikardija, veido paraudimas, kulkšnies patinimas ir vidurių užkietėjimas.

Populiarūs vaistai nuo aukšto kraujospūdžio: AKF inhibitoriai

Šios grupės vaistai gali būti laikomi vienu iš labiausiai paplitusių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Jie turi stiprų hipotenzinį poveikį ir yra gerai toleruojami. Be to, AKF inhibitoriai užima pirmaujančią vietą tarp antihipertenzinių vaistų mažinant sergamumą ir mirtingumą nuo širdies nepakankamumo. Ir dar vienas pliusas: šios grupės vaistai nuo kraujospūdžio lėtina klasikinės diabeto komplikacijos – inkstų pažeidimo – progresavimą. Tai svarbus aspektas, dėl kurio pirmenybė teikiama AKF inhibitorių tabletėms gydant diabetu sergančių pacientų hipertenziją.

Šių vaistų savybės taip pat apima jų gebėjimą padidinti kreatinino kiekį serume net 30%.

Jei vartojate AKF inhibitorius ir kraujo tyrimai rodo kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimą, nesijaudinkite – šis reiškinys yra nekenksmingas ir grįžtamas.

Taip pat svarbu atsiminti, kad pridedant šios serijos vaistus prie diuretikų, galima laikina hipotenzija, tai yra, kraujospūdžio sumažėjimas žemiau normos. Kad taip neatsitiktų, rekomenduojama atsargiai įtraukti AKF inhibitorius į gydymo diuretikais schemą, ty praleisti paskutinę diuretikų dozę prieš pirmąją inhibitorių dozę.

Kaip jie veikia?

AKF inhibitoriai blokuoja specialų fermentą, kuriam dalyvaujant hormonas angiotenzinas I, kuris neturi kraujagysles sutraukiančio poveikio, paverčiamas angiotenzinu II, turinčiu stiprų vazokonstriktorių poveikį. Dėl to sumažėja kraujospūdis (tiek sistolinis, tiek diastolinis).

Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, norint pasiekti optimalų kraujospūdį, reikalingas ilgalaikis kelias savaites trunkantis gydymas AKF inhibitoriais. Todėl norimo rezultato nebuvimas pačioje gydymo pradžioje nereiškia, kad gydymas yra neveiksmingas.

AKF inhibitoriai skiriami šiais tikslais:

• bet kokio sunkumo hipertenzijos gydymas;
• širdies nepakankamumo gydymas, taip pat bet kuriame etape;
• širdies nepakankamumo vystymosi prevencija (pacientams, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi);
• miokardo infarkto prevencija;
• hospitalizacijų dėl nestabilios krūtinės anginos dažnumo sumažėjimas.

AKF inhibitorių ir jų dozių sąrašas

Vaistas	Analogai	Minimali dozė	Standartinė dozė
	Capoten, Angiopril, Blockordil	12,5 mg 2 kartus per dieną	50-100 mg 2 kartus per dieną
enalaprilis	Enap, Berlipril, Renitek, Enam, Ednit, Renipril, Enarenal, Bagopril, Vazolapril, Invoril	5 mg per dieną	10-40 mg per dieną
fosinoprilis	Fosicard, Monopril, Fosinap, Fozinotec	10 mg per dieną	10-40 mg per dieną
lizinoprilis	Diroton, Irumed, Lysigamma, Lysinoton, Dapril, Diropress, Prinivil, Listril, Sinopril	5 mg per dieną	10-40 mg per dieną
perindoprilis	Prestarium, Perineva, Parnavel, Coverex, Perineva Ku-tab, Arentopres, Hypernik	4 mg per dieną	4-8 mg per dieną
ramiprilis	Hartil, Amprilan, Tritace, Pyramil, Dilaprel, Ramigamma, Vazolong, Corpril, Ramicardia	2,5 mg per dieną	5-10 mg per dieną

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias AKF inhibitorių kraujospūdį mažinančių tablečių šalutinis poveikis, sukeliantis pacientų nerimą, yra sausas kosulys. Be to, jo intensyvumas ir atsiradimo tikimybė niekaip nepriklauso nuo kraujospūdį mažinančių tablečių dozavimo. Šį reiškinį sukelia tai, kad angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) yra gana dideliais kiekiais kvėpavimo takai. Jo užsikimšimas gali sukelti kvėpavimo raumenų susitraukimą ir dėl to išsausėti, neproduktyvus kosulys. Šis poveikis, deja, yra nuolatinis ir nereikia tikėtis, kad laikui bėgant jo intensyvumas sumažės arba visai išnyks.

Jei vartojant AKF inhibitorių atsiranda sausas kosulys, paprašykite savo gydytojo parinkti kraujospūdį mažinančius vaistus iš kitos farmakologinės grupės.

Laimei, tai beveik baigiasi dažnų šios grupės vaistų šalutinių poveikių sąrašo. Norėčiau pridurti, kad AKF inhibitorių negalima vartoti nėštumo metu, ypač antrą ir trečią trimestrą, nes šie vaistai nuo aukšto kraujospūdžio neigiamai veikia vaiko vystymąsi.

Angiotenzino receptorių blokatoriai

Tai moderniausia naujos kartos vaistų nuo aukšto kraujospūdžio grupė. Jis labai panašus į ankstesnįjį – AKF inhibitorius. Angiotenzino receptorių blokatoriai yra gana ekonomiški ir veiksmingi, taip pat gali būti naudojami pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Tačiau, deja, kol kas nėra įrodymų apie teigiamą jų poveikį širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, ir tai yra gana rimtas trūkumas.

Kai kuriais duomenimis, angiotenzino receptorių blokatoriai kartu su diuretikais gali per daug sumažėti kraujospūdis, todėl šių dviejų grupių tablečių derinti nerekomenduojama.

Kaip jie veikia?

Šios serijos vaistai blokuoja hormono angiotenzino II receptorius, kurie padeda atpalaiduoti kraujagyslių lygiuosius raumenis ir mažina kraujospūdį. Įdomu tai, kad angiotenzino II receptorių blokatoriai padidina širdies nepakankamumu sergančių pacientų organizmo atsparumą fiziniam krūviui.

Vartojantieji šias tabletes nuo padidėjusio kraujospūdžio turėtų atsiminti, kad po pirmosios vienkartinės dozės sistolinis ir diastolinis spaudimas iki maksimumo sumažėja tik per 24 valandas. Stabilius rezultatus, tai yra kraujospūdžio normalizavimą, galima pastebėti tik po 3-6 savaičių nepertraukiamo gydymo.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai, kaip ir daugelis kitų šiuolaikinių kraujospūdį mažinančių vaistų, skiriami ne tik nuo hipertenzijos, bet ir nuo daugelio kitų ligų, įskaitant:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• didelė insulto rizika pacientams, sergantiems hipertenzija arba kairiojo skilvelio hipertrofija;
• inkstų apsauga sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kurį dažnai lydi inkstų funkcijos sutrikimas.

Vaistų sąrašas, dozės

Vaistas	Analogai	Minimali paros dozė	Standartinė dozė
kandesartanas	Atakanda, Angiakandas, Kandecoras, Hyposart, Ordiss	4 mg	8-32 mg
eprosartanas	Tevetenas, Navitenas	400 mg	600-800 mg
irbesartanas	Aprovel, Irsar, Ibertan, Firmasta	150 mg	150-300 mg
losartanas	Lorista, Lozap, Bloktran, Cozaar, Presartan, Losarel, Valotens, Renicard, Brozaar, Losakor	50 mg	50-100 mg
olmesartanas	Cardosal, Olimestra	10 mg	20-40 mg
telmisartanas	Mikardis, Praytor, Telmista	40 mg	40-80 mg
valsartanas	Valz, Valsacor, Diovan, Nortivan, Valsafors, Tontordio, Artinova	80 mg	80-320 mg

Šalutiniai poveikiai

Angiotenzino receptorių blokatoriai yra gerai toleruojami. Skirtingai nuo AKF inhibitorių, jie niekada nesukelia sauso kosulio. Tačiau nėštumo metu šios grupės vaistai nuo kraujospūdžio yra kontraindikuotini.

Alfa blokatoriai: kita vaistų nuo aukšto kraujospūdžio grupė

Šios serijos vaistai turi du teigiamų savybių: saugumas ir efektyvumas. Deja, jie neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikai; bet kuriuo atveju kol kas nėra priešingų įrodymų.

Didžiausias alfa blokatorių veiksmingumas pastebimas, kai jie derinami su diuretikais.

Kaip jie veikia?

Alfa blokatoriai atitinkamai blokuoja alfa-1 adrenerginius receptorius, esančius mažose arterijose ir arteriolėse. Dėl to kraujagyslių sienelės atsipalaiduoja, plečiasi, jose padidėja kraujospūdis. Be to, šios medžiagos sumažina miokardo deguonies poreikį.

"Nestandartinis" alfa blokatorių poveikis apima jų gebėjimą sumažinti bendrą cholesterolio kiekį ir padidinti "gerojo" cholesterolio kiekį.

Ir dar vienas dalykas: alfa blokatoriai mažina šlapimo pūslės kaklelio ir prostatos kapsulės ląstelių tonusą. Pastaroji savybė buvo pritaikyta urologijoje, gydant adenomą.

Alfa adrenoblokatorių poveikis pradeda pasireikšti gana greitai, per 1-2 valandas po pavartojimo, o piką pasiekia po 5-6 valandų. Slėgį mažinantis poveikis išlieka 24 valandas po tabletės išgėrimo.

Šios grupės vaistai vartojami hipertenzijai gydyti ir gerybinė hiperplazija(prostatos adenomos). Be to, sergant adenoma, jie skiriami ir vyrams, turintiems aukštą kraujospūdį, ir tiems, kurie neserga hipertenzija.

Vaistų, dozių sąrašas

Šalutiniai poveikiai

Alfa blokatoriai paprastai yra gerai toleruojami. Gydymo pradžioje gali pasireikšti hipotenzija (per staigus slėgio kritimas).

Kombinuoti vaistai nuo aukšto kraujospūdžio

Kombinuotas hipertenzijos gydymas dviem ar daugiau vaistų veiksmingiau mažina kraujospūdį nei gydymas vienu bet kurios grupės vaistu. Tačiau ne visi antihipertenzinių vaistų deriniai yra veiksmingi.

• diuretikas ir beta blokatorius;
• diuretikas ir AKF inhibitorius (arba angiotenzino receptorių blokatorius);
• kalcio kanalų blokatorius (dihidropiridinas) ir beta blokatorius;
• kalcio kanalų blokatoriai ir AKF inhibitoriai;
• alfa blokatorius ir beta blokatorius.

Svarbu: deriniuose turi būti įvairių grupių kraujospūdį mažinantys vaistai!

Pirmoji pagalba esant aukštam kraujospūdžiui: kokias tabletes gerti?

Deja, daugelis hipertenzija sergančių pacientų nesilaiko gydytojų rekomendacijų arba visai nesigydo. Nenuostabu, kad jų kraujospūdis nuolat pakyla, kartais iki labai reikšmingų skaičių. Tokiais atvejais gali prireikti skubiai sumažinti slėgį, o tada kyla pagrįstas klausimas: kuris vaistas gali susidoroti su šia užduotimi? Iš tiesų, koks antihipertenzinis vaistas gali greitai sumažinti aukštą kraujospūdį?

Šiandien kardiologinėje praktikoje plačiai naudojami du antihipertenziniai vaistai, skirti skubiai sumažinti aukštą kraujospūdį namuose:

1. AKF inhibitorius kaptoprilis

Tai vienas iš nedaugelio vaistų nuo aukšto kraujospūdžio atstovų, galinčių duoti greitą ir gana galingą poveikį. Remiantis vartojimo instrukcija, šios tabletės sumažina kraujospūdį per 15-60 minučių po nurijimo. Po 60-90 vaisto poveikis pasiekia piką ir trunka 6-12 valandų. Be to, kaptoprilis mažina širdies susitraukimų dažnį.

Šiandien Captopril retai naudojamas kaip nuolatinis gydymas: jis, kaip ir kiti AKF inhibitoriai, dažnai prisideda prie sauso kosulio atsiradimo, taip pat turi gana įspūdingą kitų šalutinių poveikių sąrašą. Tačiau kaip greitoji medicinos pagalba kaptoprilis yra labai vertingas.

Norint greitai sumažinti kraujospūdį, Captopril rekomenduojama vartoti ne tradiciškai, o per burną, o ištirpinti tabletę po liežuviu. Ten yra daug kraujagyslių, esančių arti gleivinės, todėl vaistas gali būti absorbuojamas tiesiai į kraują per kelias minutes po vartojimo. Dėl to, kad Captopril pradeda veikti greitai ir galingai, turite būti atsargūs su dozavimu: paprastai jau pusė tabletės sumažina slėgį normalūs skaičiai. Kai kuriais atvejais pakanka ¼ Captopril tabletės.

2. Kalcio kanalų blokatorius nifedipinas

Nifedipinas (populiariausias Corinfar analogas) yra dar vienas kraujospūdį mažinančių vaistų atstovas, galintis greitai parodyti ryškų hipotenzinį poveikį. Įprastai vartojant per burną, slėgis gydymo nifedipinu metu sumažėja per 30-60 minučių, o ištirpinus tabletę po liežuviu (vartojimo instrukcijoje toks vartojimo būdas vadinamas poliežuviniu), poveikis pasiekiamas per 5-10 minučių, didžiausias kiekis pasiekiamas per 15-15 minučių, praėjus 45 minutėms po vartojimo. Vidutinė aukšto kraujospūdžio dozė yra 10 mg.

Rimta problema: kraujospūdžio tabletės ir erekcija

Erekcijos disfunkcija arba apskritai potencijos sutrikimai dažnai lydi širdies ir kraujagyslių ligas. Net tada, kai ji pasirodo sveikas vyras, jam reikia apsilankyti pas kardiologą, nes visuotinai priimta, kad intymios problemos yra prieš širdies problemas. Hipertenzijos atveju tikimybė erekcijos disfunkcija daug didesnis nei vyrų su normalus slėgis. Kai kuriais duomenimis, kuo ilgiau žmogus serga hipertenzija, tuo didesnė jo impotencijos rizika ir ryškesni neigiami pokyčiai šioje srityje. Tam tikrų kraujospūdį mažinančių tablečių paskyrimas gali dar labiau apsunkinti problemą.

Vaistų nuo aukšto kraujospūdžio poveikio potencijai priežastis yra paprasta: erekcijos mechanizmas yra susijęs su staigiu kraujotakos padidėjimu į kaverninius varpos kūnus, o kraujagysles plečiančios kraujospūdį mažinančios tabletės gali prisidėti prie priešingos reakcijos. procesas.

Tarp daugybės vaistų, mažinančių kraujospūdį, yra nedidelis sąrašas vaistų, kurie dažniausiai sukelia erekcijos sutrikimą. O hipertenzija sergantys vyrai, turintys problemų su potencija, turėtų prisiminti šį sąrašą mintinai.

Vaistų nuo aukšto kraujospūdžio, galinčių sukelti erekcijos sutrikimą, sąrašas:

• tiazidiniai diuretikai (hidrochlorotiazidas, indapamidas);
• diuretikas Spironolaktonas (beje, itin retai vartojamas kraujospūdžiui mažinti);
• Klonidinas, žinomas kaip klonidinas;
• Metildopa (Dopegyt);
• Rezerpinas (dėmesys - vienas iš trijų „garsiojo“ Adelphano komponentų!);
• Beta blokatoriai, įskaitant atenololį, bisoprololį, nebivololį, karvelilolį ir kt.

Laimei, kaip matyti iš sąrašo, ne visi kraujospūdį mažinantys vaistai yra „įtraukti“ į nemalonų „intymų“ šalutinį poveikį. Vaistų, kurie neturi įtakos, sąrašas erekcijos funkcija, daug didesnis, o pasirinkimas gana didelis. Turite būti atsargūs vartodami kombinuotus kraujospūdį mažinančius vaistus, kuriuose labai dažnai yra diuretikų arba beta blokatorių.

Bet net jei jums buvo paskirtas vaistas, kuriame yra medžiaga iš mūsų „juodojo“ sąrašo, tai nereiškia, kad lovoje tikrai susidursite su pažeidimais. Sėkmės raktas yra gydytojo rekomendacijų laikymasis ir mažos dozės. Jei vis dėlto pastebite potencijos pablogėjimą, kreipkitės į gydytoją ir paprašykite kraujospūdį mažinančius vaistus pakeisti šiuo atžvilgiu saugesniu.

Jei kraujospūdžio tabletės nepadeda...

Ir paskutinis klausimas, kurį norėčiau iškelti, yra hipertenzijos gydymo „neveiksmingumo“ problema. Įsivaizduok: eini pas gydytoją su skundais dėl aukšto kraujospūdžio, jis išrašo vaistų, net kurį laiką geri, bet jokio poveikio. Kas vyksta?

Tiesą sakant, pasirinkimas veiksminga terapija esant aukštam kraujospūdžiui, tai rimta užduotis ir kartais užtrunka gana ilgai. Jau patys įsitikinote, kiek daug niuansų yra skiriant vaistus nuo kraujospūdžio. Žinoma, pirmą kartą sunku pasirinkti gydymą, kuris jums padės. Norėdami pasiekti sėkmės, turite:

1. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo ir jų dozių.
2. Reguliariai (geriausia ryte ir vakare) matuokite kraujospūdį ir veskite pokyčių dienoraštį. Tik jo pagalba galima adekvačiai įvertinti gydymo efektyvumą.
3. Įspėkite gydytojus apie visus šalutinius poveikius ir padarykite tai laiku.
4. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo be gydytojo leidimo.

Prisiminti: šiuolaikiniai vaistai nuo aukšto kraujospūdžio gali užtikrinti stabilų veikimą bet kuriuo, net ir sunkiausiu atveju. Tereikia paciento noro, laiko ir išmanančio gydytojo pagalbos.

Padidėjęs kraujo spaudimas arba hipertenzija rimta liga kuriai reikia nuolatinio dėmesio ir stebėjimo. Norint atlikti matavimus, hipertenzija sergantiems pacientams rekomenduojama įsigyti tonometrą, be to, skiriamos tabletės nuo aukšto kraujospūdžio. Remiantis medicininiais duomenimis, didžioji dalis vyresnių nei 45–50 metų gyventojų yra jautrūs aukštam kraujospūdžiui. Vaistų rinka siūlo platų kraujospūdį mažinančių vaistų pasirinkimą.

Gydymo tikslas

Tabletes nuo hipertenzijos gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Šiandien vaistus hipertenzijai gydyti gamina daugelis farmacijos įmonių. Jie skirstomi į dideles grupes, priklausomai nuo jų veikimo ir cheminės sudėties. Gydantis gydytojas po apžiūros ir susijusių tyrimų turėtų skirti vaistus nuo hipertenzijos. Aukštą kraujospūdį galima gydyti Skirtingi keliai o priemonių pasirinkimas labai priklauso nuo individualios savybės kantrus. Kokie vaistai šiuo atveju tinka, galima sužinoti remiantis gydytojo patirtimi ir paciento organizmo reakcija į tabletes.

Priemonės nuo aukšto kraujospūdžio yra plačiai reklamuojamos, daugelis jų žada magiškas efektas. Tačiau nereikėtų tikėti reklama, juo labiau pačiam išsirašyti tabletes. Net ir geriausias vaistas nuo hipertenzijos, pasak televizoriaus ekrane baltu chalatu vilkinčio vyro, gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai, jei prieš tai nepasikonsultuosite su gydytoju.

Vartojant tabletes nuo aukšto kraujospūdžio, siekiama ne tik sumažinti kritinį rodiklį. Vaistas padeda sumažinti galvos ir širdies skausmus, mažina širdies ligų išsivystymo riziką. Taip pat išnyksta „plūduriai“ prieš akis ir užkertamas kelias inkstų nepakankamumui.

Dauguma kraujospūdį mažinančių vaistų sukelia priklausomybę, todėl laikas nuo laiko gydytojas pakeis paskirtus vaistus kitais.

Be gydymo vaistais, gydytojai rekomenduoja, o kiti vaistai nuo hipertenzijos naudojami taip pat veiksmingai kaip ir tabletės. Jei pacientas neturi vidaus organų pažeidimų, serga cukriniu diabetu ar vainikinių arterijų liga, o spaudimo padidėjimas atitinka 1 hipertenzijos stadiją (140-159/90-99 mm Hg), skiriamos gydymo procedūros. Rekomenduojama normalizuoti svorį ir suteikti organizmui vidutinį fizinį aktyvumą. Dieta taip pat reguliuojama siekiant sumažinti cholesterolio kiekį. Numatyti susitikimai su psichologu ir studijos įvairios technikos atsipalaidavimo technikos, kurios padeda sumažinti nerimą ir nervingumą.

Diuretikai

Vaistai, turintys diuretikų poveikį, buvo veiksmingai naudojami kaip hipertenzijos gydymas daugiau nei 50 metų. Šių priemonių pagalba galite sumažinti bendrą drėgmės kiekį organizme, sumažinti kraujo tūrį ir atitinkamai apkrovą. kraujotakos sistema mažėja. Prieš mažindami kraujospūdį diuretikais, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jei vartojate tabletes tik pagal reklamą ar draugų patarimus, galite pakenkti savo kūnui.

Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas sukelia dehidrataciją, kalcio susilaikymą, padidėjęs nuovargis, kraujyje gali padidėti cholesterolio kiekis, o vyrams gali pablogėti potencija. Be to, vien diuretikais padidėjusio kraujospūdžio sumažinti nepavyks, nuo hipertenzijos skiriami papildomi vaistai.

Veiksmingi diuretikai kraujospūdžiui mažinti:

• "Veroshpiron". Labai efektyvi priemonė, greitai mažinanti patinimą ir kraujospūdį. Vaistas padeda net esant 3 stadijos arterinei hipertenzijai, kuri ją apibūdina kaip stipri priemonė. Be to, tai yra kraujospūdį mažinanti priemonė be šalutinio poveikio, jei vartojama gydytojo nurodytomis dozėmis. Apsaugo kalio išplovimą iš organizmo. Apskritai jis turi teigiamą poveikį organizmui, jo nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ar esant inkstų nepakankamumui. Išgėrus tabletes galite jausti galvos svaigimą ir mieguistumą.
• Furosemidas arba Lasix. Vienas iš labiausiai prieinamų vaistai. Jis turi labai stiprų diuretikų poveikį, kuris taip pat turi neigiamas poveikis. Kartu su vandens pertekliaus šalinimu organizmas netenka magnio ir kalio – naudingų mineralų, kuriuos reikia papildyti vitaminų ir mineralų kompleksais. Vaistai turi kontraindikacijų sąrašą ( inkstų nepakankamumas, nėštumas ir kt.) ir gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Paprastai šalutinis poveikis yra labai retas.
• "Hipotiazidas" arba "Dichlorotiazidas", "Indapamidas". Tiazidiniai junginiai, kuriuos gydytojai skiria dažniau nei kitus. Gali būti skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems cukrinis diabetas ir podagra. Tiazidiniai vaistai veikia gana lėtai, tačiau jų šalutinis poveikis gali būti ne toks ryškus nei kitų grupių diuretikų.

Alfa blokatoriai

Pageidautina rinktis moderniausias kraujospūdžio priemones, nes jų dažniausiai būna mažiau šalutiniai poveikiai. Alfa blokatoriai yra skirti kraujagyslėms išplėsti ir turi bendrą antispazminį bei atpalaiduojantį poveikį. raumenų sistema. Prieš mažindami kraujospūdį alfa adrenoblokatoriais, atminkite, kad šie vaistai gali sukelti patinimą ir galvos skausmą. Paprastai gydytojas rekomenduoja juos derinti su diuretikais.

Kurios aukšto kraujospūdžio tabletės veiksmingiausios:

• "Artezinas". Vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, tabletę galite išgerti ryte. Efektyvus produktas su greitu veikimu. Vartojant tabletes, pacientams nerekomenduojama staigiai atsistoti arba gerti alkoholį, kad būtų išvengta neigiama reakcija kūnas. Prieš pradedant gydymą, būtina įsitikinti, kad pacientas neturi kepenų pažeidimo ar prostatos vėžio. Vaisto vartojimo pradžioje reikia vengti vairuoti automobilį ar valdyti kitus mechanizmus.
• "Hidralazinas" ("Radinol", "Lopress", "Apressin" ir kt.). Produktas turi daug analogų, kuriuos gamina įvairūs gamintojai. Gydytojas pasakys, kokius vaistus geriausia gydyti; iš tikrųjų tabletės turi labai mažai skirtumų ir yra gydymo komplekso dalis. Jie gali sukelti tachikardiją, galvos skausmą, galvos svaigimą ir kitas neigiamas apraiškas.

Beta blokatoriai

Veiksmingiausi beta blokatoriai mažina kraujospūdį ir riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Vaistai puikiai tinka pacientams, kurių arterinę hipertenziją papildo buvęs širdies priepuolis, širdies nepakankamumas ir kitos patologijos. Vaisto veikimas yra skirtas sumažinti medžiagų, kurios sutraukia kraujagysles ir blokuoja beta receptorius, gamybą. Ieškodami beta blokatoriais pagrįsto hipertenzijos gydymo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos vaistus.

• "Akrididolis". Vaistas ilgalaikis naudojimas Jūs negalite staiga nutraukti tablečių vartojimo, dozė mažinama palaipsniui per 1-2 savaites. Terapijos pradžioje, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, staigiais judesiais spaudimas labai sumažėja. Tokiu atveju koreguojama kraujospūdį mažinančių vaistų dozė. Gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholio. Gydančiam gydytojui rekomendavus, būtina stebėti kraujospūdžio lygį ir atlikti elektrokardiogramą. Gali sukelti galvos skausmą, sąmonės netekimą, pykinimą, medžiagų apykaitos sutrikimus ir svorio padidėjimą.
• „Dilatrendas“. Turi žymiai daugiau pigus analogas"Karvedlol". Vaistas blokuoja alfa ir beta receptorius. Jis vartojamas vieną kartą per parą, vyresnio amžiaus pacientams jis skiriamas mažomis dozėmis. Jei reikia, dozė koreguojama. Terapija atliekama prižiūrint gydytojui, ypač jei žmogui diagnozuota inkstų liga, kepenų liga, bronchinė astma, cukrinis diabetas ar kiti sutrikimai.
• "Biosporol" ("Lokren"). Skiriamas ilgalaikiam gydymui, mažina gretutinių patologijų atsiradimo riziką, dažnai vartojamas moterims po menopauzės gydyti. Skiriama individualiai, 1 kartą per dieną. Negalima staiga nutraukti vaisto vartojimo, dozę reikia mažinti palaipsniui per 2 savaites.

Kalcio kanalų blokatoriai

Vienas is labiausiai veiksmingomis priemonėmis gydytojai atpažįsta nifedipiną. Aukšto kraujospūdžio tabletės greitas veiksmas gali palengvinti kritinę būklę ir palengvinti hipertenzinės krizės simptomus. Yra žinoma, kad šiuos vaistus galima skirti vyresnio amžiaus pacientams. Kalcio antagonistai apsaugo nuo širdies priepuolio, insulto išsivystymo ir mažina pacientų, sergančių arterine hipertenzija, mirtingumą. Kraujospūdį mažiname net ir esant saikingam fiziniam krūviui, vartodami kalcio kanalų blokatorius.

Nuo 1996 metų ši vaistų grupė skirstoma į 3 kartas:

1. Pirmoji karta apima verapamilį, nifediliną ir diltiazemą, plačiai žinomus visiems hipertenzija sergantiems pacientams. Šių lėšų pakanka didelis efektyvumas, tačiau jų poveikį riboja tai, kad organizmo viduje jie labai greitai suyra. Dėl šios priežasties jų poveikis laikomas trumpalaikiu.
2. Antros kartos kalcio kanalų blokatoriai yra veiksmingesni. Tačiau esant žemam kraujospūdžiui, daugeliu atvejų neįmanoma numatyti paciento sveikatos būklės. Medžiagų kaupimasis organizme, dėl kurio pasiekiamas ilgalaikis poveikis, priklauso nuo individualių paciento savybių. Šiai vaistų kategorijai priklauso Nimodipinas, Felodipinas, Irsadipinas, Verapamilis SR ir kt.
3. Trečią kartą gydytojai pripažįsta kaip veiksmingiausią. „Amlodipinas“, „Lekarnidipinas“, „Lacidipinas“ neturi tų trūkumų, kuriuos turėjo ankstesnės kartos vaistai. Kraujospūdį mažinanti medžiaga gali turėti teigiamą poveikį organizmui iki 50 valandų.

AKF inhibitoriai

Vaistai yra skirti blokuoti fermentą, kuris didina kraujospūdį. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai sustiprina diuretikų poveikį, į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistą. Vaistų terapija Fermentus blokuojantys vaistai medicinoje sėkmingai naudojami daugiau nei 30 metų.

• Ieškodami vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio, galite atkreipti dėmesį į Lisinopril. Šis vaistas gali būti skiriamas vyresnio amžiaus pacientų hipertenzijos gydymui. Būtent kombinuoti vaistai nuo hipertenzijos palengvina pacientų gyvenimą, nereikia vartoti kelių vaistų vienu metu.
• „Enaoaprilis“ („Enam“, „Renitek“, „Berlipril“ ir kt.) yra vienas žinomiausių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Vartojimas padeda pailginti gyvenimo trukmę ir veiksmingai gydo arterinę hipertenziją. Turėtumėte rinktis tik oficialių gamintojų vaistus. Kaip rodo praktika, abejotinų laboratorijų gaminamos tabletės yra pigesnės, tačiau neturi norimo poveikio organizmui.
• "Monoprilis" ("Fosicard", "Fosinopril"). Galima skirti pacientams, sergantiems inkstų ligomis. Vartojamas vaistas teigiamai veikia organizmą ir normalizuoja kraujospūdį. Kuriame patologinės ligos inkstų sutrikimai nėra priežastis koreguoti vaisto dozę.

Angiotenzino II receptorių antagonistai

Viena iš naujausių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio kategorijų. Angiotenzino hormonų blokatoriai pirmą kartą buvo sukurti 1990 m. Šie vaistai ne tik normalizuoja kraujospūdį, bet ir gerina širdies veiklą esant širdies nepakankamumui bei kairiojo skilvelio hipertrofijai. Gydymą skiria gydytojas, griežtai nustatytomis dozėmis.

• „Lozatran“ („Lozap“, „Vasotens“ ir kt.) yra dažniausiai vartojamas šios grupės vaistas Rusijoje. Sumažina kraujagyslių pasipriešinimą kraujotakai ir normalizuoja kraujospūdį. Sumažina miokardo hipertrofijos išsivystymo riziką. Esant aukštam kraujospūdžiui, kuris laikomas 2 ar 3 stadijos hipertenzija, širdies nepakankamumo fone, jis teigiamai veikia ir skatina vidutinį fizinį aktyvumą.
• "Valsartanas". Skiriamas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, inkstų nepakankamumu ir anksčiau patyrusiems miokardo infarktą.
• Irbesartanas vartojamas hipertenzijai gydyti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir patologinėmis inkstų ligomis.

Kaip papildyti gydymą vaistais

Antihipertenziniai vaistai yra pagrindinis gydymo pagrindas. Kai kuriais atvejais ligos vystymasis gali nepateikti pakankamai indikacijų vartoti stiprius vaistus.

Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti tradicinę mediciną.

Kraujospūdį mažiname liaudies gynimo priemonėmis:

• Vietoj mažų diuretikų dozių galima naudoti vaistažolių, turinčių diuretikų poveikį, užpilus. Pagal instrukcijas ant pakuotės verdami beržo lapai, meškauogė, styga, kadagis ir kt., o nuoviras geriamas.
• Natūralios šviežiai spaustos viburnum, aviečių, juodųjų ir raudonųjų serbentų sultys turi teigiamą poveikį.
• Įprasta juodoji arbata pakeičiama žolelių arbata, naudojant lapus ir džiovintus vaisius (erškėtuoges ir kt.).
• Naminis raugintų kopūstų sūrymas turi daug naudingų medžiagų ir elementų, padeda normalizuoti kraujospūdį.

Pagrindinis arterinės hipertenzijos gydymo veiksnys yra sveikas, sveikas miegas ir nervų pusiausvyra. Kuo mažiau jaudiniesi dieną, tuo mažesnė tikimybė susirgti hipertenzija. Žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turi nuolat stebėti savo sveikatą ir nešiotis su savimi vaistus.

• Jei viršutinis rodmuo pakyla virš 160 mm Hg, padidėja širdies priepuolio ir insulto rizika. Turėtumėte sumažinti kraujospūdį gydytojo paskirtomis tabletėmis.
• Hipertenzijos gydymas vaistais apima įvairaus gydomojo poveikio vaistus. Patogiau vartoti kombinuotus vaistus, kad nereikėtų vartoti kelių skirtingų vaistų.
• Prieš nuspręsdami, ką gerti esant aukštam kraujospūdžiui, turėtumėte namuose išmatuoti jo lygį kraujospūdžio matuokliu. Lygis iki 140/90 mmHg laikomas priimtinu rodikliu. Art., sergantiems cukriniu diabetu – iki 130/85.
• Jūs neturėtumėte viršyti nustatytos dozės ar piktnaudžiauti vaistais. Vaistų sąrašą ir dozes nustato gydytojas. Didelės vaistų dozės sumažina kraujospūdį iki kritinio lygio žemas lygis. Nekontroliuojamas vaistų nuo hipertenzijos vartojimas gali sukelti sąmonės netekimą ir kitus šalutinius reiškinius.
• Jei turite aukštą kraujospūdį, geriau vartoti ilgai veikiantį produktą. Šie vaistai geriami vieną kartą per dieną (ryte), dauguma šiuolaikinių vaistų turi ilgalaikį poveikį.
• Hipertenzijos gydymas senatvėje yra labai svarbus, nes bėgant metams jos dažnis natūraliai didėja. Medicininiai tyrimai parodė, kad vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdžio tabletės sumažina tikimybę susirgti senatvinė demencija, apsaugo nuo insulto ir širdies priepuolio.
• Hipertenzija turi būti gydoma kasdien, griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Jei vartojamų vaistų sąrašas padeda ir jaučiatės gerai, nereikėtų patiems nustoti vartoti vaistų ar daryti pertraukos nuo gydymo.

Visų kategorijų gyventojai yra jautrūs didesniam ar mažesniam kraujospūdžio padidėjimui. Kokias tabletes gerti nuo aukšto kraujospūdžio, gali pasakyti tik profesionalus gydytojas. Reikia atsiminti, kad net jei visa šeima vartojo tam tikrus vaistus nuo hipertenzijos, tai nereiškia, kad tai padės normalizuoti kraujospūdį. Gydymas parenkamas griežtai individualiai, vartokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Susisiekus su

Kai žmogus nuolat turi aukštą kraujospūdį (nuo 140/90 ir daugiau), tai yra tikras hipertenzijos požymis. Deja, kiekvienais metais ji vis jaunėja, viskas daugiau žmonių Sulaukę maždaug 30 metų jie serga šia liga. Todėl norėdami išvengti nelaimingo atsitikimo, turite žinoti, kurios tabletės mažina kraujospūdį.

Hipertenzijos stadijos

Prieš pradėdami vartoti vaistus, pirmiausia turėtumėte nustatyti ligos stadiją, nes netinkamai parinkti vaistai gali tik pabloginti situaciją. Liga suskirstyta į tris etapus:

1. Lengva hipertenzija. Tokiu atveju slėgis pakyla ne daugiau kaip 160/90 mm. rt. Art. Visą dieną jis gali kilti ir kristi iki normalaus. Elektrokardiograma neatskleidžia jokių rimtų anomalijų. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti lengvus vaistus ir tik esant aukštam kraujospūdžiui.
2. Vidutinio sunkumo. Pacientui nuolat didėja kraujospūdis, jis gali pakilti iki 180/100 mm. rt. Art. Lankantis pas gydytoją, pacientui paprastai rekomenduojama atlikti EKG. Labai tikėtina, kad bus nustatyta kairiojo skilvelio hipertrofija. Nors tai tik vidutinio sunkumo ligų, hipertenzinių krizių pasitaiko gana dažnai.
3. Sunki hipertenzija. Pacientas labai kenčia nuo reguliaraus kraujospūdžio padidėjimo, jis gali pakilti iki 200/115 ir daugiau. Tokiu atveju sunaikinamos akių kraujagyslės, netinkamai funkcionuoja inkstai, smegenyse susidaro kraujo krešuliai.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, nustatoma, kokias tabletes galima vartoti kraujospūdžiui mažinti.

Komplikacijos dėl ligos

Žmogui ištikus hipertenzinei krizei (iš karto padidėja slėgis iki didelių dydžių), sutrinka jo inkstų veikla, gali ištikti insultas ar net intracerebrinis kraujavimas. Todėl labai svarbu žinoti, kurios tabletės greitai sumažina kraujospūdį. Ši liga yra labai rimta ir sergantis žmogus, tinkamai ir laiku nevartodamas vaistų, gali tiesiog mirti.

Hipertenzija sergantis pacientas labai dažnai ateina į vaistinę ir teiraujasi vaistininkų, kokiomis tabletėmis galima greitai ir reikšmingai sumažinti kraujospūdį. ilgas laikotarpis laikas. Tačiau kiekvienas žmogus turėtų suprasti, kad hipertenzija niekur nedings, todėl beveik visą likusį gyvenimą kraujospūdį teks koreguoti įvairiais vaistais.

Slėgį mažinantys gaminiai skirstomi į daugybę kategorijų, atrodo, kad jie spaudžia „mygtukus“, dėl to tam tikrą laiką sumažėja slėgis. Kai kurie iš jų yra skirti palaikyti normalų kraujospūdį, o kiti - skubiai sumažinti; antruoju atveju reikia būti ypač atsargiems, nes žemas kraujospūdis gali sukelti ne mažiau problemų nei aukštas kraujospūdis.

Vaistų klasifikacija

Norėdami suprasti, kurios tabletės padeda sumažinti kraujospūdį, turite žinoti jų veikimo mechanizmą. Jie skirstomi į šias kategorijas:

1. Vaistai, veikiantys renino ir angiotenzino sistemą. Pačios savaime nėra veiksmingos priemonės, paprastai jos priimamos kompleksinė terapija kartu su kitais vaistais.
2. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Jie veikia žmogaus kraujagysles, todėl gana greitai galima gauti laukiamą rezultatą.
3. Angiotenzino receptorių blokatoriai. Jie taip pat veikia kraujagysles, tačiau tokie vaistai skirti ilgalaikiam gydymui, o teigiamo rezultato galima tikėtis tik po kelių savaičių nuo vartojimo pradžios. Po to slėgis kurį laiką normalizuojasi, reguliarus šių vaistų vartojimas padeda žmogui atsikratyti hipertenzinių krizių.
4. Kalcio kanalų blokatoriai. Jei žmogus ieško, kokios tabletės sumažina pulsą ir kraujospūdį, tai būtent jos. Jie blokuoja kanalus, kuriais kalcis patenka į ląsteles, sumažėjus šio elemento kiekiui, sumažėja kraujospūdis ir pulsas. Tokie vaistai labai dažnai vartojami ne tik nuo hipertenzijos, bet ir nuo krūtinės anginos bei aritmijos.
5. Alfa adrenoblokatoriai. Naudojamas kraujospūdžiui mažinti, taip pat ilgalaikiam vartojimui. Šiuo metu dauguma šių vaistų buvo nutraukti.
6. Beta blokatoriai. Tokie vaistai naudojami nuo astmos priepuolių, taip pat užkerta kelią prorenino sintezei inkstuose, todėl mažesnis slėgis labiau sumažėja.
7. Diuretikai. Tokie vaistai naudojami norint greitai sumažinti kraujospūdį, pašalinant vandenį iš organizmo. Šio tipo vaistai nerekomenduojami ilgas laikas, nes kartu su šlapimu išsiskiria kalio jonai, kurie yra būtini normaliai širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai.
8. centrinis veiksmas. Vaistus gydytojas skiria esant užsitęsusiam stresui, kuris yra pagrindinis aukšto kraujospūdžio veiksnys.

Dabar turėtumėte išsamiau suprasti kiekvieną vaistų kategoriją, kad nustatytumėte, kurios tabletės konkrečiu atveju gerai sumažina kraujospūdį.

Vaistai renino ir angiotenzino sistemai

Šie vaistai veikia angiotenzino susidarymo stadijose ir taip pat blokuoja jį veikiančius receptorius. Vartojant tokius vaistus, padidėja natriurezė ir bendra diurezė. Jie dažnai vartojami kartu su diuretikais.

Vaisto vartojimo trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki ketverių metų. Dažnai vaistai renino ir angiotenzino sistemai pradeda veikti per 20 minučių po pavartojimo, o poveikio trukmė – 4-8 valandos. Kokios tabletės mažina kraujospūdį:

• "Akkuzid";
• "Vitoprilis";
• „Diovanas“;
• „Kaptopres-darnitsa“;
• "Kaptoprilis";
• "Lisinopril-ratiopharm".

Šalutiniai poveikiai

Deja, tokie vaistai turi nemažai šalutinių poveikių: alerginės reakcijos, skonio receptorių pakitimai, tachikardija. Vaisto veikimo principas yra sukurtas taip, kad jis prasiskverbia pro inkstus, todėl juos rimtai veikia. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, Captopril turi vartoti labai atsargiai, nes jis padidina ląstelių jautrumą insulinui. Tačiau ši konkreti priemonė yra gana stipri ir rekomenduojama ją vartoti hipertenzinės krizės metu.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Šių vaistų dėka žmogaus organizme blokuojamas elementas, kuris sutraukia kraujagysles, todėl padidėja kraujospūdis. IAF kategorijos vaistai laikomi vienais efektyviausių gydant hipertenziją. Dauguma vaistų kuriam laikui tiesiog išplečia kraujagysles, o kai jų poveikis nutrūksta, viskas prasideda iš naujo. Šiuo atveju vaistai užkerta kelią kraujagyslių spazmams, o tai žymiai palengvina paciento būklę. Kokios šios kategorijos tabletės mažina kraujospūdį:

• "Perindoprilis";
• "Trandolaprilis";
• "Zofenoprilis";
• "Enalaprilis".

Daugeliu atvejų tai yra skirti vaistai.

Visos šios tabletės greitai mažina kraujospūdį, kurių konkrečiu atveju reikia, teirautis tiesiai iš savo gydytojo. Tik jis gali pasirinkti teisinga dozė ir vaistų grafiką.

Iš viso pateiktų vaistų skaičiaus reikėtų išskirti „Enalaprilį“ („Renitek“, „Endit“, „Renipril“ - visi panašūs vaistai). Jis laikomas populiariausiu ir tinka daugeliui žmonių. Jo veikimo trukmė nesiskiria trukme, todėl gydytojai rekomenduoja vartoti 2 kartus per dieną. Apskritai šios grupės vaistai neveikia greitai, jų rezultatus galima pamatyti tik po kelių savaičių vartojimo.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų pabrėžti sausą kosulį, šis reiškinys pastebimas 33% žmonių, vartojančių tokius vaistus. Pirmą mėnesį vartojant vaistus atsiranda kosulys, tačiau jei priklausote šiems 33 proc., tuomet reikia kreiptis į savo gydytoją, jis turės išrašyti kitos grupės vaistus.

Angiotenzino receptorių blokatoriai

Šios kategorijos vaistai buvo sukurti ne taip seniai, 90-ųjų pradžioje. Tokių vaistų ypatumas yra tas, kad jie blokuoja renino-angiotenzino-aldosterono sistemos veiklą. Dėl to kraujospūdį mažinantys vaistai turi nemažai teigiamų poveikių.

Jų ypatumas yra minimalus šalutinių poveikių skaičius, tuo tarpu jie iš tikrųjų apsaugo širdies, inkstų ir smegenų veiklą. Reguliarus vaistų vartojimas pagerina žmonių, sergančių hipertenzija, prognozę. Vartojant angiotenzino receptorių blokatorius, pacientams nepasireiškia sausas kosulys.

Iš pradžių šios tabletės buvo sintezuojamos kaip vaistas nuo hipertenzijos, tačiau po daugybės tyrimų buvo nustatyta, kad jos labai efektyviai mažina kraujospūdį. Kitas blokatorių privalumas yra gana ilga jų veikimo trukmė. Pacientams rekomenduojama vartoti vieną tabletę per dieną. Vaistas veikia taip, kad per vieną dieną vienodai sumažėja slėgis.

Kokios tabletės mažina širdies spaudimą:

• "Losartanas";
• "Eprosartanas";
• "Valsartanas";
• "Irbesartanas";
• "Olmesartanas".

Kaip ir dauguma jo pirmtakų, teigiamas poveikis nuo tokių vaistų atsiranda tik po 7-14 dienų. Kitas tokių vaistų trūkumas – didesnė jų kaina.

Kalcio kanalų blokatoriai

Šiuo atveju vaistai veikia kraujagysles, blokuoja kalcio jonų antagonistus. Dėl to, kad kalcis nepatenka į ląstelę, nesusidaro susitraukiantis baltymas, dėl kurio kraujagyslės palaipsniui pradeda plėstis. Esant normalioms kraujagyslėms, žymiai sumažėja atsparumas kraujotakai, todėl sumažėja širdies apkrova, todėl žymiai sumažėja pulsas ir kraujospūdis.

Šios grupės vaistus gydytojai gali skirti ne tik hipertenzija sergantiems pacientams, bet ir tiems, kurie serga krūtinės angina bei aritmija. Tačiau pastaruoju atveju reikėtų vartoti tik pulsą mažinančius vaistus. Tarp populiariausių tablečių yra šios:

• "Verapamilis";
• "Diltiazemas".

Šie vaistai nenaudojami nuo aritmijos:

• "Amlodipinas";
• "Felodipinas";
• "Lerkanidipinas";
• "Nifedipinas".

Turėtumėte atkreipti dėmesį į paskutinis vaistas, gydytojai nerekomenduoja vartoti šios priemonės net hipertenzinės krizės metu. Nifedipinas veikia labai trumpai, todėl pagalba gali ateiti neilgai, be to, vaistas sukelia daugybę šalutinių poveikių. Kad ir kaip paradoksalu, bet tarp jų yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Štai kodėl šiuolaikiniai gydytojai Griežtai nerekomenduojama vartoti šių tablečių.

Visi kiti vaistai yra gana geri ir puikiai susidoroja su savo pagrindine funkcija. Šalutinių poveikių nėra daug, dažniausiai pasireiškia alerginė reakcija, taip pat galimas nedidelis galūnių patinimas, tačiau, kaip taisyklė, jis praeina po savaitės. Jei taip neatsitiks, tabletes turėtumėte pakeisti kitais vaistais.

Alfa blokatoriai

Šios kategorijos vaistai veikia adrenerginius receptorius, esančius širdyje ir kraujagyslėse. Šių receptorių ypatumas yra tas, kad prisijungdami prie adrenalino žmogaus organizme jie provokuoja kraujagyslių susiaurėjimą, padidėja kraujospūdis, plečiasi bronchų spindis.

Vartojant tokius vaistus, jie blokuoja adrenerginių receptorių funkcionavimą, dėl to pradeda plėstis kraujagyslės, mažėja spaudimas. Šiandien populiariausias vaistas yra doksazoninas. Jis naudojamas greitai sumažinti kraujospūdį, taip pat ilgalaikiam gydymui. Šiuolaikinėje medicinoje tokių vaistų liko nemažai, dauguma jų jau nutraukti.

Beta blokatoriai

Ankstesniu atveju adrenerginiai receptoriai buvo širdyje ir kraujagyslėse, o čia – širdyje ir bronchuose. Sergantiems bronchine astma vaistais, kurie turi neselektyvų poveikį, griežtai draudžiama. Tokiu atveju reikėtų vartoti beta blokatorius, kurie veikia tik širdį. Visi šios kategorijos vaistai trukdo prorenino sintezei inkstuose. Todėl jei žmogus ieško, kokios tabletės mažina žemesnį kraujospūdį, tuomet jis turėtų atkreipti dėmesį į šią grupę.

Žinomiausi beta adrenoblokatorių atstovai yra:

• "Metoprololis";
• "Bisoprololis";
• "Nebivololis";
• "Karvedilolis".

Šios grupės vaistai yra kontraindikuotini žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir bronchų astma.

Diuretikai

Tokie vaistai yra gana populiarūs tarp žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį. Dėl vandens pertekliaus pašalinimo iš organizmo sumažėja žmogaus kraujospūdis. Kartu su skysčių pertekliaus pašalinimu šios priemonės neleidžia natrio jonams įsisavinti į ląsteles. Kuris veda prie kraujospūdžio sumažėjimo. Tačiau tokie vaistai turi ir neigiamų aspektų: kartu su šlapimu iš organizmo pasišalina kalio jonai, nes jie gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Taigi paaiškėja, kad, viena vertus, vaistai padeda žmogui sumažinti kraujospūdį, bet kartu trukdo normaliai širdies ir kraujagyslių veiklai. Neseniai buvo išrasti vaistai, kurie tausoja kalį, todėl prieš pradėdami vartoti tokius vaistus būtinai pasidomėkite šiuolaikiniai vaistai iš gydančio gydytojo. Kokias tabletes vartoti kraujospūdžiui mažinti:

• "Hidrochlorotiazidas";
• "Triampuras";
• "Spironolaktonas";
• "Indapamidas".

Šie vaistai vartojami kompleksinis gydymas su kitais vaistais, kurie kompensuoja kalio trūkumą organizme. Tarp pateiktųjų reikėtų pažymėti paskutinį. Vaistas "Indapamidas" yra vienas iš tų, kurie nepašalina iš organizmo naudingų medžiagų, todėl jis yra vienintelis sąraše, kurį galima vartoti savarankiškai.

Pastaba! Diuretikų nerekomenduojama vartoti esant hipertenzijai, jie labiau skirti greitai sumažinti kraujospūdį. Kokios tabletės tinka konkrečiu atveju, turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas.

Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą

Stresas gali išprovokuoti beveik bet kokią ligą, ne išimtis ir hipertenzija, tokiu atveju būtina vartoti vaistus, veikiančius žmogaus centrinę nervų sistemą (migdomuosius, raminamuosius). Visi šie vaistai teigiamai veikia smegenų veiklą, taip pat sumažina jų tonusą, dėl kurio sumažėja kraujospūdžio reikšmės. Kokios šios kategorijos tabletės mažina kraujospūdį:

• "Moksonidinas";
• "Rilmenidinas";
• "Metildopa".

Pastaba! Pirmąjį vaistą sąraše sudaro klonidinas, SSRS jis buvo labai dažnai naudojamas hipertenzijai gydyti. Bet šis vaistas yra labai stiprus, greitai ir stipriai mažina kraujospūdį, tačiau net ir nedidelis šio vaisto perdozavimas privedė prie komos. Šiandien dėl didelis kiekis Nelaimingų atsitikimų atveju šis vaistas parduodamas tik su receptu ir turi būti vartojamas laikantis visų gydytojo nurodymų.

Kokios tabletės greitai mažina aukštą kraujospūdį?

Kartais aukštas kraujospūdis žmogų gali nustebinti, tokiu atveju būtina turėti kokybiškų vaistų, kurie padėtų bent pirmą kartą sumažinti kraujospūdžio lygį.

Dėmesio! Visos toliau nurodytos tabletės naudojamos tik kritinėmis situacijomis, kai hipertenzinė krizė. Jie nėra skirti hipertenzijai gydyti.

Kokios tabletės greitai mažina kraujospūdį:

1. "Nitroglicerinas". Vaisto poveikis prasideda po 2-5 minučių. Ši priemonė taip pat dažnai naudojama sergant širdies nepakankamumu ir miokardo infarktu.
2. "Labetalolis". Jie laikomi gana populiariais bet kokio tipo hipertenzinės krizės atveju. Tabletė pradeda veikti praėjus vos 5 minutėms po vartojimo, tačiau esant sudėtingoms situacijoms, kraujospūdis gali vėl pakilti po 30 minučių.
3. "Nikardipinas". Dar viena tabletė, kuri gana gerai padeda esant hipertenzinei krizei. Jie nerekomenduojami žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.

Kai žmogus pasirenka, kokias tabletes gerti kraujospūdžiui mažinti nelaimės atveju, jums tikrai reikia atkreipti dėmesį į šiuos tris vaistus. Tačiau kol situacija netaps kritiška, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paskirtų tinkamiausią variantą konkrečiam atvejui.

Kokį spaudimą reikia sumažinti tabletėmis?

Visuotinai priimta kraujospūdžio norma yra 120/80, tačiau nesijaudinkite, jei rodmenys padidės 10 mm. rt. Art. Tai gali priklausyti nuo to, kokio storumo žmogus yra (antsvorio turinčių žmonių kraujospūdis didesnis). Jis taip pat gali šiek tiek padidėti nuo didžiausio įvairių veiksnių, jų yra daug.

Daugeliui skaičius 140/90 jau yra labai baisus, ir jie iškart ieško tablečių, kad jį sumažintų. Tiesą sakant, toks kraujospūdžio lygis iš tiesų yra padidėjęs, tačiau tai nėra priežastis panikuoti. Kokias tabletes galima vartoti kraujospūdžiui mažinti Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas paskirs tam tikras diagnostikos procedūras ir pasakys pagrindines padidėjusio kraujospūdžio priežastis, taip pat paskirs neinvazinį gydymą.

Atminkite, kad reguliarus 140/90 kraujospūdis yra pagrindinis hipertenzijos pranašas. Bet vis tiek jo numušti dar nereikia, jei jis pakyla nors kiek aukščiau, tokiu atveju žaiskite saugiai ir neimkite per daug stiprios tabletės kurie padės normalizuoti kraujospūdžio lygį.

Aukštas kraujospūdis yra vienas iš bendrų priežasčių ieškant medicininės pagalbos. Būklei būdingi keli požymiai, kurie mažina paciento gyvenimo kokybę. Optimalus korekcijos metodas, leidžiantis pasiekti rezultatų 90% atvejų, yra tablečių vartojimas. antihipertenziniai vaistai. Metodas yra patogus pacientui, nereikalauja invazinių intervencijų ir gali būti naudojamas žmogui nesant medicinos darbuotoja. Visos hipertenzijos tabletės yra skubi pagalba ir įprastinis gydymas.

Kada sumažinti kraujospūdį

Kraujospūdžio vertės, didesnės nei 139/89 mm Hg, laikomos padidėjusiomis. Art.Šiuo atveju neatsižvelgiama į klinikinių simptomų buvimą asmeniui. Slėgis turi būti sumažintas, net jei pacientas yra pritaikytas prie esamų rodiklių. Matavimas atliekamas tris kartus su 5–10 minučių intervalu ta pačia ranka. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad pacientas nevartojo kraujospūdį didinančių medžiagų.

Renkantis vaistus, atsižvelkite į skirtumą tarp hipertenzijos ir pirminės hipertenzijos. Pirmuoju atveju padidėjimas yra vienkartinis, kurį sukelia provokuojantis veiksnys:

• Gerti daug kavos, stiprios arbatos, druskos.
• Aktyvus rūkymas, stresas.
• Kraujospūdį didinančių vaistų (Citramon) vartojimas.

GB – lėtinės ligos, pasireiškia kaip nuolat padidėjęs kraujospūdis, kurį sumažinti gali tik sisteminiai vaistai. Arterinės hipertenzijos rizikos grupė apima:

• Vyresni nei 50 metų žmonės.
• Pacientai, sergantys kairiojo skilvelio hipertrofija, lėtiniu inkstų nepakankamumu, kraujagyslių nepakankamumas, nutukimas, renino ir angiotenzino sistemos sutrikimas.

Yra prielaida, kad genetinis polinkis turi įtakos hipertenzijos formavimuisi. Šioms piliečių kategorijoms rekomenduojama kasdien matuotis kraujospūdį ir vesti atitinkamą statistiką. Hipertenziją galima įtarti dėl šių simptomų:

• Skausmas pakaušyje.
• Galvos svaigimas.
• Optinės iliuzijos (plaukioja prieš akis).
• Kardialgija.
• Tachikardija, širdies plakimas.
• Kraujavimas iš nosies kartu su kitais simptomais.

Esant nurodytiems simptomams ir objektyviai patvirtinus kraujospūdžio padidėjimą pacientui skiriamos tabletės nuo padidėjusio kraujospūdžio. Pirminę pagalbą gali suteikti greitosios medicinos pagalbos felčeris (greitoji pagalba Medicininė priežiūra), sisteminę terapiją parenka gydytojas.

Gydymo atsisakymas kelerius metus veda prie organinių širdies, smegenų, inkstų ir kraujagyslių pokyčių. Paciento hemoraginio insulto, miokardo infarkto ir lėtinio inkstų nepakankamumo rizika išauga kelis kartus, kai išsivysto antrinis raukšlėtas inkstas. Tai nereiškia, kad vienam hipertenzijos epizodui nereikia pagalbos. Jei yra polinkis (kraujagyslių trapumas, aterosklerozė), komplikacijos gali išsivystyti akimirksniu, jau ligos pradžioje.

Greito poveikio antihipertenzinės tabletės

Vaistai su trumpą laiką agresyvus farmakologinis poveikis vartojami pacientams, nesergantiems hipertenzija, epizodiniam kraujospūdžio padidėjimui malšinti. Taip pat žmonėms, kuriems taikomas sisteminis gydymas. Greita pagalba apima 4 vaistus.

Klonidinas

Stiprus antihipertenzinis vaistas, kurio vartojimas pateisinamas, kai labai padidėja kraujospūdis. Poveikis pasireiškia praėjus 10–15 minučių po gydomosios dozės vartojimo, o didžiausias pasiekiamas po 1–2 valandų. Vidutinis vaisto kiekis vienoje dozėje yra 0,075 mg. Reikiamas gydymo režimas nustatomas pagal kraujospūdžio rodiklius ir kitus paciento vartojamus antihipertenzinius vaistus.

Klonidino veikimas pagrįstas alfa 1 ir alfa 2 adrenerginių receptorių stimuliavimu. Pirmiausia įvyksta trumpalaikis susiaurėjimas, o vėliau kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio stabilizuojamas slėgis. Šalutinis poveikis: padidėjęs apetitas, mieguistumas, ortostatinis kolapsas. Išgėrus, rekomenduojama atsigulti. Instrukcijose nurodyta, kad klonidinas pirmiausia naudojamas kaip neatidėliotina priemonė.

Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, jis veikia švelniau. Tai neselektyvus beta blokatorius. Sumažina parasimpatinės nervų sistemos įtaką tonusui kraujagyslių sienelė, stabdo aritmiją, mažina širdies išstumiamo jėgą, susilpnina širdies plakimą.

Didžiausias poveikis pasireiškia gana greitai, praėjus 1–1,5 valandos po vartojimo. Terapinė dozė: 10-20 mg. Gydymas tabletėmis atliekamas 30 minučių prieš valgį. Išgerkite vaistą 200-300 ml vandens. Šalutinis poveikis – dispepsija, kepenų funkcijos sutrikimas, bradikardija (retas širdies susitraukimų dažnis). Su viena doze jie neišsivysto.

Papazolas

Papaverino ir dibazolo derinys. Saugus vaistas, turintis antispazminį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Hipotenzinis poveikis yra silpnas ir pasireiškia per 1–2 valandas po vartojimo. Tinka vidutinio sunkumo hipertenzijai, kurią sukelia stresas, psichinė įtampa, gerti daug gėrimų, turinčių kraujagysles sutraukiančių savybių turinčių medžiagų, malšinti.

Papazol draudžiamas širdies blokados, bronchų obstrukcijos, epilepsijos, kvėpavimo slopinimo ir jaunesnio nei 1 metų amžiaus atvejais. Sistemiškai vartojant, gali pasireikšti pykinimas, prakaitavimas, mieguistumas ir galvos svaigimas. Terapinė dozė vienkartinei dozei yra 2 tabletės, sisteminei - 1 t tris kartus per dieną.

Furosemidas

Kilpinis diuretikas turi ryškų diuretikų poveikį. Poveikis pasireiškia praėjus pusvalandžiui po tabletės išgėrimo. Atsakymas pagrįstas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimu. Krizės metu naudojamas kartu su kitomis priemonėmis. Jis neturi tiesioginio hipotenzinio poveikio.

Diuretikas geriamas 40 mg (1 t) vieną kartą. Diuretikas draudžiamas esant elektrolitų trūkumui kraujyje, anurijai ir uremijai. Be to, preparato vartoti negalima, jei pacientas turi mechaninė kliūtis latakai, kurie pašalina šlapimą.

Furosemidas neturėtų būti vartojamas ilgą laiką. Tai greitoji pagalba, skirtas skubiai palengvinti hipertenzijos priepuolį. Kasdienis gydymas kalį tausojančiais diuretikais lemia svarbių mineralų praradimą.

Kraujospūdžio mažinimas stipriais vaistais leidžiamas tik esant būtinybei.. Dozavimo reikalavimų griežtai laikomasi. Vartojant daugiau vaistų, atsiranda hipotenzija iki kolapso.

Ilgo veikimo tabletės

Ilgalaikio gydymo vaistai vartojami kelis mėnesius ar ilgiau. Dažnai hipertenzija sergantys pacientai yra priversti vartoti vaistus visą gyvenimą.

Indapamidas

Kalį tausojantis diuretikas, kuris taip pat turi kraujagysles plečiantį poveikį. Selektyviai blokuoja lėto tipo kalcio kanalus, didina arterijų sienelių elastingumą ir mažina bendrą kraujagyslių pasipriešinimą. Vaistas vartojamas 2,5 mg doze vieną kartą per parą 4-8 savaičių ar ilgiau. Galimas šalutinis poveikis yra dispepsija, bendras silpnumas, poliurija. Kontraindikacijos: anurija, dielektrolitemija, nėštumas.

Enap

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Per vieną valandą sumažėja kraujospūdis, poveikis išlieka ilgą laiką. Rodikliai stabilizuojasi po 1–2 savaičių reguliaraus naudojimo. Sisteminiam gydymui Enap skiriama 5-10 mg 1 kartą per parą. Slėgio sumažėjimas vartojant vaistą nėra lydimas tachikardijos (greitos pulsacijos) ir nesukelia ortostatinių reiškinių. Kontraindikuotinas porfirijai, nėštumo ir žindymo laikotarpiu arba alerginių reakcijų anamnezėje. Šalutinis poveikis: hipoglikemija, anemija, galvos skausmas, depresija.

Veroshpiron

Kalį tausojantis diuretikas. Jis turi panašų poveikį kaip indapamidas. Skiriamas kaip kompleksinės terapijos dalis, 50 mg vieną kartą per parą. Kursas 2-4 savaites. Nevartojamas hiperkalemijai ir hiponatremijai gydyti; gydymo metu gali pasireikšti dispepsija ir galvos svaigimas.

Glicinas

Neturi hipotenzinio poveikio, netiesiogiai mažina kraujospūdį streso metu ir padidėjus psichinei įtampai. Viena dozė nesukelia pastebimo poveikio. Preparatas vartojamas sistemiškai, po 1 tabletę 1-2 kartus per dieną, po liežuviu (po liežuviu). Kontraindikuotinas esant alergijai ir fenilketonurijai. Šalutinis poveikis nenustatytas.

Nifedipinas

Selektyviai blokuoja lėtus kalcio kanalus, plečia periferines ir vainikines arterijas, mažina kraujagyslių sienelių spazmus ir padeda sumažinti kraujospūdį. Vaistas gali būti naudojamas vienkartinė dozė, siekiant vieną kartą sumažinti kraujospūdį, tačiau dažniau skiriamas sisteminei terapijai. Dozavimas – 10 mg 2 kartus per dieną, kursas – iki nutraukimo (visą gyvenimą). Kontraindikuotinas esant aortos ir mitralinei stenozei, ŪMI, kardiogeniniam šokui ir kolapsui. Gydymo metu gali išsivystyti veido hiperemija, tachikardija ir dispepsija.

Mikardis

Angiotenzino 2 receptorių blokatorius.Panaikina vazokonstrikcinį aldosterono poveikį. Paskirta 40 mg/d. Kontraindikuotinas esant tulžies takų obstrukcijai, reikšmingam kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, nuovargis, nerimas, tachikardija, hipotenzija. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 4–8 savaičių reguliaraus naudojimo. Pakuotės kaina - 1000 rublių.

Dopegit

Centrinio veikimo antihipertenzinis vaistas. Sumažina simpatinės nervų sistemos aktyvumą, stimuliuodamas alfa 2 receptorius. Gydymo pradžioje prieš miegą išgerkite 250 mg, vėliau dozę padidinkite. Šalutinis poveikis – burnos džiūvimas, patinimas, ortostatiniai reiškiniai. Kontraindikuotinas hemolizinė anemija, inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Kitas vaistas, turintis centrinį poveikį. Selektyviai veikia smegenų kamieno imidazolino receptorius, skatina jų darbą. Sumažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą, palengvindamas spazmus. Nevartojamas esant bradikardijai, atrioventrikulinei blokadai, kai kreatino klirensas mažesnis nei 30 ml/min (sunkus inkstų nepakankamumas, normalus kreatinino klirensas turi viršyti 65-70 ml/min.). Šalutinis poveikis: galvos skausmas, mieguistumas, dispepsija, burnos džiūvimas.

Sisteminės terapijos preparatų sąrašas neapsiriboja nurodytais pavadinimais. Veiksmingiausios tabletės nuo aukšto kraujospūdžio parenkamos individualiai, empiriškai. Reikiamą gydymo režimą nustato bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas.

Kombinuoti vaistai

Produktai, kurių sudėtyje yra kelios veikliosios medžiagos vienu metu, yra auksinis standartas gydant hipertenziją ir priklauso naujos kartos antihipertenziniams vaistams. Jie leidžia vienu metu paveikti keletą patogenezės grandžių, sumažinti tikslinių organų pažeidimo riziką ir sumažinti tablečių, kurias pacientas yra priverstas vartoti, skaičių. Šie vaistai apima tris vaistus.

Adelfanas-Ezidreksas

Produktas, kurio sudėtyje yra rezerpino, hidrochlorotiazido ir dihidralazino sulfato. Jis turi vidutinį diuretikų, arteriodus plečiantį ir simpatolitinį poveikį. Skiriama po 1 t tris kartus per dieną. Vienkartiniam kraujospūdžio sumažėjimui reikia išgerti ½ tabletės pradine doze. Kontraindikuotinas sergant Parkinsono liga, opalige, sistemine raudonąja vilklige, tachikardija, širdies nepakankamumu. Šalutinis poveikis: karščio bangos, hipotenzija, svorio padidėjimas, sutrikusi potencija.

Aritel plus

Hidrochlorotiazidas kartu su bisoprololiu. Veiksmas yra diuretikas ir hipotenzinis. Kraujospūdis sumažėja blokuojant beta1 adrenerginius receptorius ir sumažinus cAMP sintezę iš ATP. Skirtas vidutinio sunkumo kraujospūdžio padidėjimui. Dozavimo režimas: 1 kapsulė 1 kartą per dieną. Gydymo metu galima hipotenzija, bradikardija, ekstrasistolija ir traukuliai. Poveikis dažniausiai pasireiškia, kai nesilaikoma rekomenduojamų dozių. Kontraindikuotinas Prinzmetal krūtinės angina, cukrinis diabetas, hipovolemija, ūminis inkstų nepakankamumas.

Noliprel

Indapamidas + argininas (AKF inhibitorius). Padidina arterijų elastingumą, blokuoja fermentą, kuris paverčia Ang-1 į Ang-2, taip pašalinant vieną iš kraujospūdį didinančių veiksnių. Naudotas ilgą laiką, mažiausiai 1 mėn. Dozavimo režimas: 1 tabletė ryte. Šalutinis poveikis - anemija, alpimas, miego sutrikimas, galvos skausmas. Kontraindikacijos: hipokalemija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Kombinuoti produktai palengvina ir palengvina paciento gydymą. Tačiau jie turi daugiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Taip yra dėl to, kad kompozicijoje vienu metu yra 2-3 veikliosios medžiagos.

Tabletės aukštam žemesniam slėgiui

Rodiklis apibūdina netinkamą inkstų veiklą, ypač renino susidarymo proceso sutrikimus. Tai veda prie padidėjęs tonas periferinės arterijos. Paprasčiau tariant, pacientui išsivysto kraujagyslių spazmas. Jį galima sustabdyti AKF inhibitoriais ir simpatolitikais.

Kaptoprilis

Blokuoja angiotenzino 2 gamybą, sumažindamas AKF sintezę. Greitai veikiantis vaistas. Poveikis pasireiškia praėjus 60–90 minučių po vartojimo. Gydymo kurso dozė yra 25 mg 2 kartus per dieną. Jei reikia, jo didinimas atliekamas sklandžiai, keliais etapais, ne dažniau kaip kartą per dvi savaites. Šalutinis poveikis: hiperkalemija, tachikardija, ortostatinis kolapsas. Kontraindikacijos: azotemija, aortos stenozė, kardiogeninis šokas.

Enalaprilis – žr. „Enap“.

Ramiprilis

Provaistas, aktyvus metabolitas - ramiprilatas. Jis turi kraujagysles plečiantį poveikį dėl tiesioginio aldosterono veiksmingumo sumažėjimo. Mažina diastolinį spaudimą, ŪMI, nefropatijos, insulto riziką. Paskirta 5 mg 1 kartą per dieną. Kontraindikuotinas esant alerginėms reakcijoms į vaisto komponentus anamnezėje. Šalutinis poveikis: krūtinės skausmas, aritmija, dispepsija, neproduktyvus kosulys.

Rezerpinas

Simpatolitinis, sumažina adrenalino išsiskyrimą į sinapsinį plyšį ir taip padeda sumažinti kraujagyslių spazmus. Hipertenzijai gydyti skiriama 0,1 mg du kartus per parą. Šalutinis poveikis - hiperemija, galvos svaigimas, dusulys. Kontraindikacijos - organiniai pažeidimaiširdies ir kraujagyslių sistema, ūminis inkstų nepakankamumas, pepsinė opa.

Lozapas

Blokuoja kinazės II gamybą, kuri dalyvauja angiotenzino konversijos kaskadoje. Skiriama vieną kartą per dieną, 50 mg. Gydymo metu gali išsivystyti dispepsija. Negalima vartoti, jei yra išskyrimo sistemų nepakankamumas, hipotenzija ar sumažėjęs kraujo tūris.

Straipsnyje pateikiamas neišsamus nagrinėjamų vaistų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas. Nurodomi tik dažniausiai pasitaikantys reiškiniai ir sąlygos. Objektyvus sąrašas pateikiamas oficialiose instrukcijose, kurios pridedamos prie kiekvienos vaisto pakuotės.

Gydytojo išvada

Arterinė hipertenzija yra sunki lėtinė liga, pažeidžianti vidaus organus. Terapijos parinkimas atliekamas ilgą laiką, atsižvelgiant į daugelį patologijos eigos veiksnių ir ypatybių. Asmuo, neturintis tinkamo išsilavinimo ir patirties, nesugeba sukurti veikiančio narkotikų vartojimo režimo. Klaidų kaina – sveikata ir gyvybė. Pastebėjus pirmuosius nuolatinio aukšto kraujospūdžio požymius, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis ištirtų ir parengtų tinkamą gydymo režimą.

Kiekvienas kraujospūdžio padidėjimas turi Neigiama įtaka ant širdies, smegenų, inkstų kraujagyslių. Hipertenzijos ignoravimas gali sukelti miokardo infarktą, smegenų sutrikimus, koronarinę širdies ligą ir inkstų nepakankamumą.

Todėl pacientai, kuriems anksčiau buvo tokia patologinė būklė, privalo sistemingai vartoti vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, kurie padeda kontroliuoti kraujagyslių dugne susidarantį kraujo spaudimą.

Tablečių paskirtis – ne tik palengvinti priepuolį, bet ir sumažinti bei stabilizuoti kraujospūdį. Verta išsiaiškinti, kurios tabletės ir vaistai padeda greitai sumažinti kraujospūdį ir koks gali pasireikšti šalutinis poveikis?

Esant aukštam kraujospūdžiui, gydymas vaistais apima rūkymo ir alkoholio metimą, gyvenimo būdo keitimą (vidutinio sunkumo fiziniai pratimai, sveika mityba), taip pat skiria specialius vaistus.

Tabletės nuo aukšto kraujospūdžio skirstomos pagal veikimo mechanizmą, todėl jas galima skirstyti į keletą tipų.

Verta paminėti, kad tik kai kurie pacientai sėkmingai mažina kraujospūdį įvairiais vaistais. Paprastai žmonėms, kurie sėkmingai vartoja vieną priemonę, kitos nepadeda.

IN modernus pasaulis Yra daugybė skirtingų vaistų, kurie padidina veiksmingumą gydant aukštą kraujospūdį. Taigi, į kokias grupes skirstomi vaistai?

Nitratai skatina smulkių kraujagyslių ir arterijų išsiplėtimą, dėl to gali sumažėti kraujospūdis.

Ši lėšų grupė skatina plėtrą ir kt didelės arterijos. Paprastai šios kategorijos vaistai naudojami kaip prevencinės priemonės arba krūtinės anginai palengvinti.

Esant staigiam slėgio sumažėjimui dėl pasyvios kraujotakos, pacientas gali apalpti, todėl kiekvienu konkrečiu atveju dozė parenkama individualiai.

Anksčiau gydytojai skirdavo alfa adrenoblokatorius kaip pirmos eilės vaistus aukštam kraujospūdžiui gydyti. Šios grupės vaistai blokuoja alfa adrenerginius receptorius, esančius kraujagyslių raumeniniame pamušalu, todėl jie išsiplečia ir stabilizuojasi slėgis.

Tačiau šiandien gydytojai mano, kad tokių vaistų vartojimo pasekmės padidina miokardo infarkto ar insulto riziką, todėl šie vaistai nebėra pagrindinė priemonė kovojant su hipertenzija.

• Doksazosinas.
• Kornamas.
• Aldomedas.
• Barklid.

Simpatolitikai yra centrinio veikimo vaistai, slopinantys vazomotorinį centrą. Paprastai jie rekomenduojami tik tada, kai sunkūs atvejai ligos eiga arba situacijose, kai kitos priemonės nedavė norimo rezultato.

Alfa smegenų stimuliatoriai stimuliuoja smegenų pusrutulių adrenerginius receptorius, dėl to sumažėja periferinės nervų sistemos tonusas.

Kai kurie gydytojai mano, kad vartojant tokius vaistus ilgą laiką (2 metus ir ilgiau), atsiranda Alzheimerio liga. Tokios priemonės apima:

1. Dopegit.
2. Hemitonas.
3. Metildopa.

AKF inhibitoriai rekomenduojami pacientams, kuriems anksčiau buvo hipertenzija, kuri pasireiškė simbioze su koronarinė ligaširdies liga ar širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas. Šiai vaistų grupei priklauso šios tabletės:

• Losartanas.
• Veroshpiron.

Diuretikai ir diuretikai yra veiksmingiausi esant aukštam kraujospūdžiui. Šios kategorijos vaistų vartojimo laikotarpiu iš paciento kūno pašalinamas skysčių perteklius, o kraujagyslėse cirkuliuojančio kraujo kiekis sumažėja. Dėl jų veikimo sumažėja kraujospūdis. Gydant hipertenziją, skiriami šie vaistai:

1. Furosemidas.
2. Lasix.
3. Klopamidas.
4. Indapamidas.

Verta paminėti, kad visus kraujospūdį mažinančius vaistus turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Tik jis, remdamasis daugeliu veiksnių, tokių kaip paciento būklė, lydinčios ligos ir ligos sunkumo laipsnį, galės parinkti tinkamą gydymo režimą ir dozę.

Vien vaisto pavadinimas nieko nereiškia, verta išsiaiškinti, kurie iš jų yra veiksmingiausi, taip pat koks gali būti šalutinis poveikis? Norėdami tai padaryti, turite mokytis trumpos charakteristikos vaistai, mažinantys kraujospūdį.

Verapamilis, nifedipinas

Verapamilis tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis ir ampulėmis. Pagrindai veiklioji medžiaga- verapamilio hidrochloridas. Papildomi komponentai - talkas, kalcis, želatina ir kt. Naudojimo indikacijos yra šios patologinės būklės:

• Aritmija.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Tachikardija, krūtinės angina.

Tabletės sumažina miokardo deguonies poreikį mažindamos širdies raumens susitraukimų dažnį. Vaistas skatina širdies kraujagyslių išsiplėtimą, aktyvina vainikinę kraujotaką, dėl to sumažėja lygiųjų arterijų raumenų tonusas ir bendras kraujagyslių pasipriešinimas.

Jis turi būti vartojamas valgio metu, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Paprastai jis vartojamas 2-3 kartus per dieną, 40 arba 80 mg.

Individualią dozę visada skiria gydytojas, remdamasis Amžiaus grupė pacientą, ligos sunkumą ir eigą. Galite nusipirkti vaistinėje, kaina svyruoja nuo 45 iki 60 rublių.

Nevartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat šiose situacijose yra kontraindikacijų:

1. Ūminis miokardo infarktas.
2. Amžiaus apribojimas: tik 18 metų ir vyresni.
3. Padidėjęs jautrumas.
4. Skilvelinė tachikardija.

Daugeliu atvejų gali pasireikšti šalutinis poveikis – viduriavimas, vėmimas, bėrimas, odos paraudimas, alpimas, migrena ir kt.

Nifedipinas greitai sumažėja skausmo sindromas krūtinės anginos fone, stabilizuoja kraujospūdį, padeda sumažinti išemiją vainikinių kraujagyslių srityje. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nifedipinas.

Tabletės vartojamos dideliam mažesnis slėgis, dėl to susilpnėja spazmas ir išsiplečia kraujagyslės. Vaistas stimuliuoja kraujotaką vainikinėse arterijose ir sumažina miokardo deguonies poreikį.

Vartoti per burną, po valgio, po pusvalandžio. Vaistas dedamas po liežuviu, kad jis įsigertų.

Paprastai, paros dozė suaugusiam pacientui neturi viršyti 40 mg. Senyviems pacientams arba kepenų patologinėms ligoms dozę galima sumažinti kelis kartus.

Vartojant vaistą gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Mieguistumas, pykinimas.
• Skausmo sindromas skrandžio srityje.
• Tremoras, nervingumas, dirglumas.
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
• Plaučių edema, dusulys, mialgija.

Nifedipino gydytojai neskiria nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant nestabiliai tachikardijai, kolapsui, kardiogeniniam šokui arba kai yra buvęs ūminis širdies nepakankamumas. Vaisto kaina svyruoja nuo 45 iki 65 rublių.

Enalaprilis ir Lisinoprilis

Enalaprilis yra antihipertenzinį poveikį turinčios tabletės, kurių veikimo mechanizmas yra susipynęs su angiotenziną konvertuojančio fermento aktyvumo sumažėjimu.

Tabletės, mažinančios kraujospūdį, kartu sumažina miokardo apkrovą esant širdies nepakankamumui, padeda pagerinti kvėpavimo funkciją ir padeda sumažinti inkstų kraujagyslių atsparumą, dėl kurio atsiranda pilna kraujotaka juose.

Jei turite aukštą kraujospūdį, pradinė vaisto dozė yra iki 5 mg per parą. Kai kuriais atvejais šios dozės nepakanka kraujospūdžiui sumažinti, todėl per visą dieną dozę galima padidinti iki 10 mg.

Kai pacientas gerai toleruoja vaistą ir nėra šalutinio poveikio, gydytojas gali skirti iki 40 mg per parą, padalijus į 2 dozes.

Jūs neturėtumėte patys didinti vaisto dozės, nes perdozavus gali pasireikšti toks poveikis:

1. Per žemas kraujospūdis.
2. Prasta kraujotaka smegenų pusrutuliuose.
3. Miokardinis infarktas.
4. Konvulsinės būsenos.

Kai kuriose situacijose organizmas gali reaguoti į vaistų vartojimą su šiais simptomais:

• Galvos svaigimas, migrena.
• Raumenų spazmai, pykinimas.
• Odos paraudimas.
• Angioedemos šokas (retas).

Nevartoti nėščioms moterims ir jaunesniems nei 14 metų asmenims. Vaisto kaina svyruoja nuo 15 iki 100 rublių, priklausomai nuo gamintojo.

Lisinoprilis yra antihipertenzinis vaistas, kuris padeda sumažinti kraujospūdį, nes blokuoja angiotenziną konvertuojančio fermento, dėl kurio plečiasi kraujagyslės, veiklą.

Jį gydytojai rekomenduoja sergant įvairiomis arterinės hipertenzijos rūšimis, taip pat ir dėl patologinės inkstų būklės. Be to, tabletės taip pat naudojamos kompleksiniam širdies nepakankamumo gydymui, nepriklausomai nuo sunkumo.

Vaisto vartojimą galima pradėti nuo 10 mg 1 kartą per dieną, ryte. Jei gydomasis poveikis yra mažas, dozė padidinama iki 20-40 mg per parą, ypatingomis aplinkybėmis - iki 80 mg. Kontraindikacijos apima:

1. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
2. Individualus produkto ar jo komponentų netoleravimas.
3. Angioedema.
4. Aortos stenozė.
5. Miokardo išemija.

Šio priėmimas vaistas kai kuriose situacijose tai gali sukelti šalutinį poveikį:

• Pykinimas, rečiau vėmimas.
• Migrena, pakaušio ir smilkinių skausmas.
• Letargija, apatija, depresija.
• Sausos hipofizės membranos, apetito stoka.

Tablečių kaina svyruoja nuo 50 iki 200 rublių, priklausomai nuo gamintojo ir tablečių skaičiaus lizdinėje plokštelėje.

Capoten yra AKF inhibitorius. veiklioji medžiaga- kaptoprilis. Vaistas nuo aukšto kraujospūdžio veikia nedelsiant, tačiau taip pat gana greitai pašalinamas iš žmogaus organizmo. Todėl vienos dozės per dieną nepakanka, reikia gerti kelias tabletes per dieną.

Vaistas vartojamas per visą kursą, be nereikalingų pertraukų. Sistemingas ir kasdienis vaisto vartojimas teigiamai veikia paciento kūną, padeda atkurti kraujotaką mažose kraujagyslėse, užkertant kelią aukšto kraujospūdžio priepuoliams. Svarbi informacija apie dozavimą:

1. Vaisto dozę skiria tik gydytojas, remdamasis paciento ligos istorija.
2. Paprastai gydymas pradedamas nuo mažiausios dozės – 6 mg per parą.
3. Jei reikia, dozę galima didinti, bet palaipsniui.
4. 150 mg yra didžiausia dozė, kurią galima skirti per dieną.

Pacientai dažniausiai teiraujasi, kaip vartoti vaistą – užgerti vandeniu ar pakišti po liežuviu.

Produktą galima dėti po liežuviu tik tada, kai ūminiai priepuoliai arterinė hipertenzija, hipertenzinė krizė ar aštrus šuolis PRAGARAS. Ištirpęs burnoje, Kapoten prasiskverbia į kraują per gleivinę ir pradeda greitai veikti.