Promedol naudojimo instrukcijos ampulėse. Promedol yra tikras pagalbininkas nuo stipraus įvairios kilmės skausmo. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui narkotikų

Farmakologinio veikimo aprašymas

Promedol yra opioidinių receptorių agonistas (daugiausia mu receptorių). Suaktyvina endogeninę antinociceptinę sistemą ir taip sutrikdo skausmo impulsų perdavimą tarp neuronų. įvairių lygių centrinę nervų sistemą, taip pat keičia emocinę skausmo spalvą, paveikdama aukštesnes smegenų dalis. Autorius farmakologinės savybės trimeperidinas panašus į morfiną: padidina slenkstį skausmo jautrumas su skausmingais įvairaus modalumo dirgikliais, slegia sąlyginiai refleksai, turi vidutinį migdomąjį poveikį. Skirtingai nuo morfijaus mazesniu mastu slegia kvėpavimo centras ir rečiau sukelia pykinimą bei vėmimą. Jis turi vidutinį antispazminį ir gimdą toninį poveikį. Skatina gimdos kaklelio atsivėrimą gimdymo metu, padidina tonusą ir susitraukimo aktyvumas miometriumas.

Vartojant parenteraliai, nuskausminamasis poveikis pasireiškia po 10-20 minučių, maksimalus pasiekia po 40 minučių ir trunka 2-4 valandas.

Naudojimo indikacijos

Išreikštas skausmo sindromas(sužalojimai, piktybiniai navikai, pooperacinis laikotarpis ir kt.), pasiruošimas operacijai, gimdymas (skausmo malšinimas).

Išleidimo forma

injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 1;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; ampulė 1 ml kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 1;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; švirkšto tūbelė 1 ml ligoninėms kartoninė dėžutė (dėžutė) 100;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 2;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 2;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; 1 ml ampulė su ampulės peiliu kontūro ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 1;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kartoninė pakuotė 5 kartoninė pakuotė 1;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 2;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; ampulė 1 ml kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė pakuotė 2;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė dėžutė (dėžutė) 100;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; švirkšto tūbelė 1 ml ligoninėms kartoninė dėžutė (dėžutė) 100;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; ampulė 1 ml kontūrinių ląstelių pakuotė 5 kartoninė dėžutė (dėžutė) 100;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūrine pakuotė 5 kartoninė dėžutė (dėžutė) 100;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūrine pakuotė 5 kartoninė dėžutė (dėžutė) 20;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūro pakuotė 5 kartoninė dėžutė 30;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūro pakuotė 5 kartoninė dėžutė 40;

Injekcinis tirpalas 10 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kontūro pakuotė 5 kartoninė dėžutė (dėžutė) 50;

Injekcinis tirpalas 20 mg/ml; ampulė 1 ml su ampulės peiliu kartono pakuotė 5 kartono pakuotė 100;

Farmakodinamika

Stimuliuoja opiatų receptorius, atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į veną, Cmax (9 μg/ml) pasiekiama po 15 minučių, tada stebima greitas nuosmukis koncentracija plazmoje, o po 2 valandų nustatomi tik pėdsakai. Palyginti su morfiju, jis turi silpnesnį ir trumpesnį nuskausminamąjį poveikį, mažiau veikia kvėpavimo, vėmimo ir makšties centrus, nesukelia spazmų. lygiųjų raumenų(išskyrus miometriumą), turi vidutinį antispazminį ir migdomąjį poveikį. Sušvirkštus po oda ir į raumenis, poveikis prasideda per 10–20 minučių ir trunka 3–4 valandas ar ilgiau.

Vartoti nėštumo metu

Atsargiai vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas; būklės, kurias lydi kvėpavimo slopinimas; vienu metu gydyti MAO inhibitoriais ir 3 savaites po jų vartojimo nutraukimo; vaikystė iki 2 metų.

Atsargiai: kvėpavimo nepakankamumas, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, antinksčių nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, centrinės nervų sistemos slopinimas, trauminis smegenų pažeidimas, intrakranijinė hipertenzija, miksedema, hipotirozė, hiperplazija prostatos liauka, striktūra šlaplė, chirurginės intervencijos virškinimo trakto arba šlapimo organų sistema, bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, traukuliai, aritmija, arterinė hipotenzija, polinkis į savižudybę, emocinis labilumas, alkoholizmas, narkomanija (įskaitant anamnezę), sunkios uždegiminės žarnyno ligos, nusilpę pacientai, kacheksija, nėštumas, žindymas, vaikystė, senatvė.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo trakto: vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, anoreksija, tulžies takų spazmai; adresu uždegiminės ligosžarnynas – paralyžinė žarnyno nepraeinamumas ir toksinis megakolonas; gelta.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos svaigimas, galvos skausmas, neryškumas vizualinis suvokimas, diplopija, drebulys, nevalingi raumenų susitraukimai, traukuliai, silpnumas, mieguistumas, sumišimas, dezorientacija, euforija, košmarai ar neįprasti sapnai, haliucinacijos, depresija, paradoksalus susijaudinimas, nerimas, raumenų rigidiškumas (ypač kvėpavimo), spengimas ausyse, sulėtėjęs psichomotorinis aktyvumas greitos reakcijos.

Iš išorės Kvėpavimo sistema: kvėpavimo centro slopinimas.

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: sumažėjęs arba padidėjęs kraujospūdis, aritmija.

Iš šlapimo sistemos: sumažėjusi diurezė, šlapimo susilaikymas.

Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, laringospazmas, angioedema, odos bėrimas, odos niežulys, veido patinimas.

Vietinės reakcijos: hiperemija, patinimas, „deginimas“ injekcijos vietoje.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

SC arba IM, 1 ml; didžiausios dozės suaugusiems: vienkartinė – 0,04 g, kasdien – 0,16 g.

Suaugusiesiems: nuo 0,01 g iki 0,04 g (nuo 1 ml 1% tirpalo iki 2 ml 2% tirpalo). Anestezijos metu vaistas suleidžiamas į veną dalinėmis 0,003–0,01 g dozėmis.

Vaikams nuo dvejų metų: 0,003-0,01 g, priklausomai nuo amžiaus.

Premedikacijai prieš anesteziją 0,02–0,03 g sušvirkščiama po oda arba į raumenis kartu su atropinu (0,0005 g) 30–45 minutes prieš operaciją.

Skausmui malšinti gimdymo metu: po oda arba į raumenis 0,02-0,04 g dozė, kai ryklė išsiplėtusi 3-4 cm ir vaisiaus būklė patenkinama. Paskutinė vaisto dozė skiriama 30-60 minučių prieš gimdymą, kad būtų išvengta vaisiaus ir naujagimio narkotinės depresijos.

Didesnės dozės suaugusiems: vienkartinė – 0,04 g, kasdien – 0,16 g.

Perdozavimas

Simptomai: miozė, sąmonės pritemimas (iki komos), padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas.

Gydymas: palaikyti tinkamą plaučių ventiliacija, simptominė terapija. Į veną suleidus specifinio opioidų antagonisto naloksono 0,4-2 mg doze greitai atstatomas kvėpavimas. Jei poveikio nėra, naloksono vartojimas kartojamas po 2-3 minučių. Pradinė naloksono dozė vaikams yra 0,01 mg/kg.

Sąveika su kitais vaistais

Stiprina centrinės nervų sistemos slopinimą ir kvėpavimą, kurį sukelia kitų narkotinių analgetikų, raminamųjų, migdomųjų, antipsichozinių (neuroleptikų), anksiolitikų, vaistų nuo bendroji anestezija, etanolis, raumenų relaksantai. Sistemingai vartojant barbitūratus, ypač fenobarbitalį, galimas analgezinio poveikio sumažėjimas.

Stiprina hipotenzinis poveikis vaistai, kurie mažina arterinis spaudimas(įskaitant ganglionų blokatorius, diuretikus).

Anticholinerginio aktyvumo vaistai ir vaistai nuo viduriavimo(įskaitant loperamidą) padidina vidurių užkietėjimo riziką (iki žarnyno nepraeinamumas) ir šlapimo susilaikymas.

Stiprina antikoaguliantų poveikį (reikia stebėti protrombino kiekį plazmoje).

Buprenorfinas (įskaitant ankstesnį gydymą) mažina Promedol veiksmingumą. At vienu metu naudoti vartojant MAO inhibitorius, dėl per didelio sužadinimo ar centrinės nervų sistemos slopinimo gali išsivystyti sunkios reakcijos, atsirandančios hipertenzinės ar hipotenzinės krizės.

Naloksonas atkuria kvėpavimą, pašalina analgeziją ir sumažina centrinės nervų sistemos slopinimą, kurį sukelia Promedol vartojimas. Gali paspartinti "abstinencijos sindromo" simptomų atsiradimą dėl priklausomybės nuo narkotikų.

Naltreksonas pagreitina „abstinencijos sindromo“ simptomų atsiradimą priklausomybės nuo narkotikų fone (simptomai gali pasireikšti jau praėjus 5 minutėms po vaisto vartojimo, trukti 48 valandas, jiems būdingas atkaklumas ir sunkumai juos pašalinant); sumažina Promedol poveikį; neturi įtakos simptomams, kuriuos sukelia histamino reakcija.

Sumažina metoklopramido poveikį.

Specialios naudojimo instrukcijos

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir galimos veiklos pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis. Draudžiama vartoti etanolį.

Laikymo sąlygos

A sąrašas: nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15 °C temperatūroje.

Geriausias iki data

ATX klasifikacija:

** Narkotikų katalogas yra skirtas tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau pilna informacijaŽiūrėkite gamintojo instrukcijas. Negalima savarankiškai gydytis; Prieš pradėdami vartoti Promedol, turite pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją. Bet kokia svetainėje pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos ir negali būti garantija teigiamas poveikis vaistas.

Ar jus domina vaistas Promedol? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia gydytojo apžiūros? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jie jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistai ir neturėtų būti pagrindas savarankiškai gydytis. Vaisto Promedol aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientai turi kreiptis į specialistą!

Jei jus domina kas kita vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir vartojimo instrukcijos, informacija apie sudėtį ir išleidimo formą, vartojimo indikacijas ir šalutiniai poveikiai, taikymo būdai, kainos ir atsiliepimai apie vaistai ar turite kitų klausimų ir pasiūlymų – rašykite mums, mes tikrai pasistengsime Jums padėti.

PROMEDOL Promedolis

Veiklioji medžiaga

›› Trimeperidinas*

Lotyniškas pavadinimas

›› N01AH Narkotiniai analgetikai

Farmakologinė grupė: opioidai, jų analogai ir antagonistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

›› R52.0 Ūmus skausmas
›› R52.1 Nuolatinis, nenumaldomas skausmas
›› Z100* XXII KLASĖ Chirurginė praktika

Sudėtis ir išleidimo forma

1 ml injekcinio tirpalo yra 0,01 arba 0,02 g trimeperidino; pakuotėje yra 5 ampulės po 1 ml arba švirkštų tūbelėse (tik 2% tirpalui) po 1 ml.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- analgetikas, antispazminis, gimdą tonizuojantis, migdomasis. Stimuliuoja opiatų receptorius, atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Indikacijos

Stiprus skausmo sindromas (traumos, piktybiniai navikai, pooperacinis laikotarpis ir kt.), pasiruošimas operacijai, gimdymas (skausmo malšinimas).

Kontraindikacijos

Kvėpavimo takų sutrikimas.

Šalutiniai poveikiai

Pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas. Galima plėtra priklausomybė nuo narkotikų.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

SC arba IM, 1 ml; didžiausios dozės suaugusiems: vienkartinė – 0,04 g, kasdien – 0,16 g.

Geriausias iki data

Laikymo sąlygos

A sąrašas: nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15 °C temperatūroje. Pagal RD 46-008-87.

* * *

PROMEDOL (Promedolum). 1,2,5-trimetil-4-propioniloksi-4-fenilpiperidino hidrochloridas. Sinonimai: Trimeperidino hidrochloridas, Trimeperidino hidrochloridas. Balti kristaliniai milteliai. Lengvai tirpsta vandenyje, tirpsta alkoholyje. Vandeniniai tirpalai(pH 4,5-6,0) sterilizuoti + 100 C temperatūroje 30 min. Promedol yra sintetinis fenilpiperidino darinys ir cheminė struktūra gali būti laikomas morfino molekulės fenil-N-metilpiperidino dalies analogu. Promedol turi stiprų analgetinį poveikį. Jis greitai absorbuojamas ir veikia tiek išgertas, tiek parenteriniu būdu. Pagal poveikį centrinei nervų sistemai promedolis yra artimas morfijui; sumažina centrinės nervų sistemos skausmo impulsų suvokimą ir slopina sąlyginius refleksus. Kaip ir kiti analgetikai, jis sumažina centrinės nervų sistemos sumavimo gebėjimą ir sustiprina novokaino ir kitų vietinių anestetikų anestezinį poveikį. Jis turi migdomąjį poveikį (daugiausia dėl skausmo malšinimo). Palyginti su morfiju, jis mažiau slopina kvėpavimo centrą, mažiau sužadina klajoklio nervo centrą ir vėmimo centrą. Turi vidutinį antispazminį poveikį lygiiesiems raumenims Vidaus organai ir tuo pačiu padidina tonusą bei sustiprina gimdos raumenų susitraukimus. Promedol vartojamas kaip skausmą malšinantis vaistas nuo traumų ir įvairios ligos, lydimas skausmingi pojūčiai, ruošiantis operacijoms ir in pooperacinis laikotarpis ir taip toliau. Labai veiksmingas pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, krūtinės angina, miokardo infarktas, žarnyno, kepenų ir inkstų diegliai, diskinezinis vidurių užkietėjimas ir kitos ligos, kurių metu skausmas yra susijęs su vidaus organų lygiųjų raumenų spazmais ir. kraujagyslės. Akušerijos praktikoje jis naudojamas skausmui malšinti ir gimdymui pagreitinti; įprastomis dozėmis promedolis neturi jokio poveikio šalutiniai poveikiai ant motinos ir vaisiaus kūno. Skiriamas po oda, į raumenis ir per burną. At parenterinis vartojimas analgetinis poveikis yra ryškesnis. Jei reikia, jis taip pat suleidžiamas į veną. Suaugusiesiems skiriama 0,025–0,05 g per burną, 1 ml 1% arba 2% tirpalo po oda, su stiprus skausmas, ypač pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, sunkiais sužalojimais ir pan., skirti 1 - 2 ml 2% tirpalo. Vyresniems nei 2 metų vaikams promedolis skiriamas 0,003 - 0,01 g vienai dozei (per burną ir injekcijomis), priklausomai nuo amžiaus; Vaistas nenaudojamas vaikams iki 2 metų amžiaus. Promedolio poveikis pasireiškia per 10-20 minučių ir paprastai trunka po vienkartinės dozės 3-4 valandas ar ilgiau. Esant skausmui, susijusiam su lygiųjų raumenų spazmais (krūtinės angina, kepenų, inkstų, žarnyno diegliai ir kt.), Promedol galima skirti kartu su anticholinerginiais ir. antispazminiai vaistai: atropinas, metacinas, papaverinas ir tt Promedolis plačiai naudojamas anesteziologinėje praktikoje. Tai vienas iš pagrindinių premedikacijos komponentų. Premedikacijai 0,02–0,03 g (1–1,5 ml 2% tirpalo) sušvirkščiama po oda arba į raumenis kartu su 0,0005 g (0,5 mg) atropino 30–45 minutes prieš operaciją. Neatidėliotinai premedikacijai vaistai suleidžiami į veną. Anestezijos metu promedolis vartojamas kaip antišoko priemonė, padalyta į veną po 3–5–10 mg. Promedolio vartojimas, šiek tiek gilinantis anesteziją, sustiprina analgeziją, o tai padeda sumažinti tachikardiją ir normalizuoti kraujospūdį. Promedol galima vartoti kartu su neuroleptikais, antihistamininiais vaistais, anticholinerginiais vaistais bendrai ir vietinė anestezija. Kartu su droperidoliu ar kitais antipsichoziniais vaistais promedolis vartojamas centriniam nuskausminimui. Pooperaciniu laikotarpiu promedolis vartojamas (nesant kvėpavimo sutrikimų) skausmui malšinti ir kaip antišoko priemonė. 1 ml 1% arba 2% tirpalo švirkščiama po oda atskirai arba kartu su difenhidraminu (žr.). Promedol yra patogus naudoti anesteziologijoje, nes jis gana silpnai slopina kvėpavimą. Jo spazmogeninio poveikio lygiiesiems raumenims ir sfinkteriams nebuvimas (ir net antispazminis poveikis) sumažina šlapimo susilaikymo ir dujų susidarymo žarnyne galimybę pooperaciniu laikotarpiu. Gimdymui anestezuoti promedolis suleidžiamas po oda, 1-2 ml 2% tirpalo, kai ryklė išsiplėtusi 1,5-2 pirštais ir kai vaisiaus būklė yra patenkinama (su normalus ritmas ir širdies ritmas); jei reikia, injekcijos kartojamos po 2 - 3 val.Didesnės dozės suaugusiems per burną: vienkartinė 0,05 g, kasdien 0,2; po oda: vienkartinė 0,04 g, kasdien 0,16 g Promedol paprastai toleruojamas gerai. IN retais atvejais Gali būti lengvas pykinimas, kartais galvos svaigimas, silpnumas, lengvas apsvaigimo jausmas. Šie reiškiniai praeina savaime. Jeigu šalutiniai poveikiai pažymima, kada pakartotinai naudoti vaisto, būtina sumažinti dozę. Vartojant promedolį, gali išsivystyti priklausomybė (veiksmo susilpnėjimas) ir skausminga priklausomybė. Esant kvėpavimo slopinimui, Promedol vartoti draudžiama. Išleidimo formos: tabletės po 0,025 g; 1% ir 2% tirpalai 1 ml ampulėse ir švirkštų tūbelėse. Sandėliavimas: A sąrašas. Gerai uždarytoje talpykloje. Išleidžiama su tais pačiais apribojimais kaip ir kiti narkotiniai analgetikai.

Vaistų žodynas. 2005 .

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra "PROMEDOL" kituose žodynuose:

PROMEDOL- Promedolumas. Savybės. Balti kristaliniai milteliai. Gerai ištirpinkime vandenyje. Tirpalai sterilizuojami 100°C temperatūroje, stabilūs sandėliavimo metu. Išleidimo forma. Iš jų gaminami milteliai, 0,025 g tabletės ir 1 ml 1% tirpalo ampulės. Laikyti pagal A sąrašą. Veiksmai... Naminiai veterinariniai vaistai

Daiktavardis, sinonimų skaičius: 4 analgetikas (48) Demerol (3) vaistas (1413) ... Sinonimų žodynas

Promedolis

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Trimeperidinas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 1% arba 2% 1 ml

Junginys

1 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - promedolio hidrochloridas (trimeperidinas)

(100 % medžiagos atžvilgiu) 10,0 mg arba 20,0 mg,

pagalbinė medžiaga- 1 M druskos rūgštis, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis, kuris gerai nesudrėkina stiklo.

Farmakoterapinė grupė

Analgetikai. Opioidai. Fenilpiperidino dariniai.

ATX kodas N02AB

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas bet kokiu vartojimo būdu. Suleidus į veną, koncentracija plazmoje sumažėja per 1-2 valandas.Prie plazmos baltymų prisijungia 40%. Metabolizuojama hidrolizės būdu, kad susidarytų meperidinės ir normeperidinės rūgštys, o po to konjugacija. Nedidelis kiekis nepakitęs išsiskiria per inkstus.

Farmakodinamika

Promedolis yra sintetinis agonistopioidų receptorius, fenilpiperidino darinys. Jis turi analgetinių, prieššokinių, migdomųjų ir antispazminių savybių, padidina gimdos susitraukimo aktyvumą.

Veikimo mechanizmas atsiranda dėl opiatų receptorių µ- (mu), δ- (delta) ir κ- (kappa) potipių stimuliavimo. Poveikis µ-receptoriams sukelia supraspinalinę analgeziją, euforiją, fizinę priklausomybę, kvėpavimo slopinimą ir klajoklio nervo centrų stimuliavimą. κ receptorių stimuliavimas sukelia stuburo nuskausminimą, raminamasis poveikis, miozė

Slopina tarpneuroninį skausmo impulsų perdavimą centrinėje aferentinio kelio dalyje, mažina centrinės nervų sistemos skausmo impulsų suvokimą, mažina emocinį skausmo įvertinimą. Gali sukelti fizinę priklausomybę ir priklausomybę.

Palyginti su morfiju, jis turi silpnesnį ir trumpesnį analgetinį poveikį. Tuo pačiu metu jis mažiau slegia kvėpavimo centrą, taip pat mažiau sužadina klajoklio nervo centrą ir vėmimo centrą, nesukelia lygiųjų raumenų spazmų (išskyrus miometriumą). Geriau toleruojamas nei morfijus.

Sušvirkštus po oda ir į raumenis, poveikis prasideda per 10-20 minučių ir trunka 3-4 valandas ar ilgiau.

Naudojimo indikacijos

Stipraus ir vidutinio stiprumo skausmo sindromas traumų metu,

piktybiniai navikai, nudegimai

Skausmo sindromas, susijęs su lygiųjų raumenų spazmais, įskaitant. adresu

žarnyno, tulžies ir inkstų diegliai, skrandžio opa ir

dvylikapirštės žarnos

Skausmo sindromas sergant nestabilia krūtinės angina, miokardo infarktu,

kardiogeninis šokas

Skausmo malšinimas gimdant

Pooperaciniu laikotarpiu skausmui malšinti

Neuroleptanalgezija (kartu su antipsichoziniais vaistais)

Pasiruošimas operacijai (premedikacija)

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Skiriamas po oda, į raumenis ir į veną.

Suaugusiems 1 ml 1% arba 2% tirpalo suleidžiama po oda; su stipriu skausmu, ypač su piktybiniai navikai Ir sunkių sužalojimų- iki 2 ml 2% tirpalo. At onkologinės ligos kas 12-24 valandas, priklausomai nuo skausmo stiprumo, skiriama atitinkama dozė.

Kaip pagrindinis premedikacijos komponentas: po oda arba į raumenis 0,02–0,03 g dozė (1–1,5 ml 2% tirpalo) kartu su atropino sulfatu 0,0005 g (0,5 mg) per 30–45 minutes prieš operaciją. (neatidėliotinai premedikacijai naudojamas IV).

Nesant kvėpavimo problemų pooperaciniu laikotarpiu, 1 ml 1% arba 2% tirpalo įšvirkščiama po oda kaip nuskausminamoji ir anti-šoko priemonė.

Skausmui, kurį sukelia lygiųjų raumenų (tulžies, inkstų, žarnyno diegliai), promedolis turi būti derinamas su į atropiną panašiais ir antispazminiais vaistais, atidžiai stebint paciento būklę.

Skausmo malšinimas gimdant atliekama suleidžiant po oda arba į raumenis 20-40 mg vaisto, kai ryklė išsiplėtusi 3-4 cm ir kai vaisiaus būklė yra patenkinama (normali širdies plakimas ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnis).

Promedol turi antispazminį poveikį gimdos kakleliui, pagreitina jo išsiplėtimą. Paskutinė vaisto dozė skiriama 30-60 minučių prieš gimdymą, kad būtų išvengta vaisiaus ir naujagimio narkotinės depresijos.

Didžiausios dozės suaugusiems: vienkartinė dozė - 40 mg, paros dozė - 160 mg.

Vaikaivyresni nei 2 metai

Vaikams dozė yra 0,1-0,5 mg/kg kūno svorio, jei reikia, galima pakartotinis įvedimas narkotikų.

Senyviems ir sutrikusiems pacientams dozę reikia sumažinti psichinė būsena, taip pat pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai

Pykinimas ir (arba) vėmimas, vidurių užkietėjimas

Galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas

Sumažėjęs kraujospūdis, ortostatinė hipotenzija

Nedažnai

Burnos džiūvimas, anoreksija, tulžies takų spazmai ir vėlesni

kepenų fermentų kiekio pokyčiai, virškinimo trakto dirginimas

Virškinimo traktas

Galvos skausmas, neryškus matymas, dvejinimasis akyse, drebulys,

nevalingas raumenų trūkčiojimas, diskomfortas, euforija,

nervingumas, nuovargis, košmarai, neįprasti sapnai,

neramus miegas, sumišimas, nuotaikos pokyčiai

Aritmijos, bradikardija, tachikardija

Sumažėjusi diurezė, šlapimtakių spazmai (sunkumas ir skausmas, kai

šlapinimasis, dažnas potraukis iki šlapinimosi)

Bronchų spazmas, laringospazmas, angioedema

Antipiretinis poveikis, padidėjęs prakaitavimas

Retai

Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, paralyžiuoti

žarnyno nepraeinamumas ir toksinis megakolonas (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas,

pykinimas, skrandžio spazmai, gastralgija, vėmimas)

Haliucinacijos, depresija, vaikams - paradoksalus susijaudinimas,

nerimas

Odos bėrimas, niežulys, veido patinimas

Vietinės reakcijos: hiperemija, patinimas, deginimas injekcijos vietoje

Dažnis nežinomas

Mėšlungis, raumenų rigidiškumas (ypač kvėpavimo takų)

Psichomotorinių reakcijų greičio sulėtėjimas, dezorientacija

Priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų

Padidėjęs kraujospūdis

Hepatotoksiškumas (tamsus šlapimas, blyškios išmatos, skleros gelta ir

oda)

Kai kuriems pacientams padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Sumažėjęs lytinis potraukis

Miozė, spengimas ausyse

Didelių opioidų dozių vartojimas gali sukelti kvėpavimo slopinimą

depresija ir koma

Vartojant dideles vaisto dozes, gali progresuoti inkstų nepakankamumas

nesėkmė

Vyzdžių išsiplėtimas, kuris rodo hipoksijos vystymąsi

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas promedoliui (trimeperidinui)

Kvėpavimo centro depresija

Nežinomos etiologijos pilvo skausmas

Toksinė dispepsija (lėtas toksinų ir susijusių

viduriavimo paūmėjimas ir pailgėjimas)

Ūminis apsinuodijimas alkoholiu

Vienalaikis gydymas monoaminooksidazės inhibitoriais (įskaitant

per 21 dieną po jų panaudojimo)

Viduriavimas dėl pseudomembraninio kolito, kurį sukelia

vartojant antibiotikus

3 valandos iki gimdymo

Infekcijos (CNS infekcijos rizika)

Bendras išsekimas

Priklausomybė nuo narkotikų (įskaitant istoriją)

Amžius virš 65 metų

Vaikai iki 2 metų amžiaus

Nėštumas, laktacijos laikotarpis

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su kitais vaistais, kurie slopina centrinę nervų sistemą nervų sistema, galimas abipusis efektų stiprinimas.

Ilgalaikis naudojimas barbitūratai (ypač fenobarbitalis) arba narkotiniai analgetikai sukelia kryžminės tolerancijos vystymąsi.

Promedol yra suderinamas su neuroleptikais (haloperidoliu, droperidoliu), anticholinerginiais, miotropiniais antispazminiais vaistais ir antihistamininiais vaistais.

Stiprina kraujospūdį mažinančių vaistų (įskaitant ganglionų blokatorius, diuretikus) hipotenzinį poveikį.

Anticholinerginio poveikio vaistai, vaistai nuo viduriavimo (įskaitant loperamidą) padidina vidurių užkietėjimo, įskaitant žarnyno nepraeinamumą, šlapimo susilaikymą ir centrinės nervų sistemos slopinimą, riziką.

Stiprina antikoaguliantų poveikį (reikia stebėti protrombino kiekį plazmoje).

Buprenorfinas (įskaitant ankstesnį gydymą) mažina kitų opioidinių analgetikų poveikį; vartojant dideles μ-opioidinių receptorių agonistų dozes, sumažėja kvėpavimo slopinimas, o vartojant mažas μ- arba κ-opioidinių receptorių agonistų dozes, jis didėja; pagreitina „abstinencijos sindromo“ simptomų atsiradimą nutraukus µ-opioidinių receptorių agonistų vartojimą priklausomybės nuo narkotikų fone, o staiga nutraukus, iš dalies sumažina šių simptomų sunkumą.

Vartojant kartu su MAO inhibitoriais, gali išsivystyti sunkios reakcijos dėl galimo per didelio sužadinimo ar centrinės nervų sistemos slopinimo, atsiradus hipertenzinėms ar hipotenzinėms krizėms (neturėtų būti skiriamos vartojant MAO inhibitorius, taip pat per 14-21 dieną po jų vartojimo). sustabdyti jų naudojimą).

Naloksonas atkuria kvėpavimą, mažina opioidinių analgetikų poveikį, taip pat jų sukeliamą kvėpavimo ir centrinės nervų sistemos slopinimą; gali paspartinti „abstinencijos sindromo“ simptomų atsiradimą dėl priklausomybės nuo narkotikų.

Naltreksonas pagreitina „abstinencijos sindromo“ simptomų atsiradimą priklausomybės nuo narkotikų fone (simptomai gali pasireikšti jau praėjus 5 minutėms po vaisto vartojimo, tęstis 48 valandas, pasižymi atkaklumu ir sunkumu juos pašalinant); mažina opioidinių analgetikų (analgetikų, viduriavimą mažinančių, kosulį mažinančių) poveikį; neturi įtakos simptomams, kuriuos sukelia histamino reakcija.

Nalorfinas panaikina kvėpavimo slopinimą, kurį sukelia opioidiniai analgetikai, išlaikant analgetinį poveikį.

Sumažina metoklopramido poveikį.

Specialios instrukcijos

Opioidinių analgetikų negalima derinti su monoaminooksidazės inhibitoriais. Ilgalaikis barbitūratų ar opioidinių analgetikų vartojimas skatina kryžminės tolerancijos vystymąsi. Gydymo laikotarpiu negerkite alkoholio.

Vartojant dideles vaisto dozes, ypač senyviems pacientams, gali išsivystyti kvėpavimo takų sutrikimas ir koma.

Esant kvėpavimo nepakankamumui, reikia palaikyti kvėpavimą ir skirti antagonisto naloksono, tačiau naloksono vartojimas nuo vaistų priklausomiems asmenims gali sukelti nutraukimo sindromą.

Palaikomoji terapija skirta palaikyti kvėpavimą ir pašalinti pacientą nuo šoko būsenos, skiriant naloksono. Vaistų vartojimo dažnis priklauso nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio ir komos laipsnio.

Plėtra nepageidaujamos reakcijos priklauso nuo individualaus jautrumo opioidiniams receptoriams.

Vaikams, vyresniems nei 2 metų, gali pasireikšti traukuliai didelėmis dozėmis galima progresija inkstų nepakankamumas.

Komos būsena pasireiškia vyzdžių susiaurėjimu ir kvėpavimo slopinimu, o tai gali rodyti perdozavimą. Vyzdžių išsiplėtimas rodo hipoksijos vystymąsi. Plaučių edema po perdozavimo yra bendra priežastis mirties.

Pakartotinai vartojant, gali išsivystyti priklausomybė ir priklausomybė nuo narkotikų. Galima euforija.

Esant skausmui, kurį sukelia lygiųjų raumenų spazmas (tulžies latakų, inkstų, žarnyno diegliai), promedolis turi būti derinamas su į atropiną panašiais ir antispazminiais vaistais, atidžiai stebint paciento būklę.

Atsargiai vartoti esant kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumui, hipotirozei, miksedemai, prostatos hipertrofijai, impotencijai, šokui, myasthenia gravis, uždegiminėms virškinimo trakto ligoms, taip pat vyresniems nei 60 metų pacientams, chirurginės intervencijos ant virškinimo trakto, šlapimo sistemos, šlaplės susiaurėjimų, bronchų astma, LOPL, traukuliai, aritmija, arterinė hipotenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas, antinksčių nepakankamumas, centrinės nervų sistemos slopinimas, intrakranijinė hipertenzija, trauminis smegenų pažeidimas, polinkis į savižudybę, emocinis labilumas, alkoholizmas, sunkiai sergantys, nusilpę pacientai, sergantys kacheksija, vaikystėje.

Naudojimas pediatrijoje

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ypatybės transporto priemonė arba potencialiai pavojingus mechanizmus

Gydymo metu neturėtumėte vairuoti transporto priemonės ar valdyti potencialiai pavojingų mechanizmų.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, šaltas lipnus prakaitas, sumišimas, galvos svaigimas, mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis, nervingumas, nuovargis, bradikardija, stiprus silpnumas, lėtas kvėpavimas, hipotermija, nerimas, miozė (esant stipriai hipoksijai, vyzdžiai gali išsiplėsti), traukuliai, hipoventiliacija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, V sunkūs atvejai- sąmonės netekimas, kvėpavimo sustojimas, koma.

Gydymas: palaikyti pakankamą plaučių ventiliaciją, sisteminę hemodinamiką, normali temperatūra kūnai. Pacientas turi būti nuolat stebimas; jei būtina - atlikti mechaninę ventiliaciją, kvėpavimo stimuliatorių skyrimas, specifinio opioidų antagonisto – naloksono vartojimas (pašalina opioidinių analgetikų sukeltą kvėpavimo slopinimą išlaikant jų nuskausminamąjį poveikį).

Išleidimo forma ir pakuotė

1 ml vaisto supilama į neutralaus stiklo ampules, skirtas užpildyti švirkštu su dviem raudonais žiedeliais ant kapiliaro, su pertraukimo tašku arba pertraukimo žiedu.

Ant kiekvienos ampulės klijuojama etiketė, pagaminta iš etiketės arba rašomojo popieriaus.

5 arba 10 ampulių supakuotos į lizdines pakuotes iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio arba importuotos folijos.

Linijinės lizdinės plokštelės kartu su patvirtintomis medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis dedamos į kartonines arba gofruotojo kartono dėžutes. Instrukcijų skaičius įdėtas į paketų skaičių.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą

Gamintojas/pakuotojas

Šimkentas, Šv. Rašidova, 81 m

Registracijos liudijimo turėtojas

UAB "Khimpharm", Kazachstano Respublika

Šimkentas, Šv. Rašidova, 81 m

Organizacijos, kuri priima vartotojų pretenzijas dėl produktų (gaminių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

UAB "Khimpharm", Kazachstano Respublika,

Šimkentas, Šv. Rašidova, 81 m

Telefono numeris +7 7252 (561342)

Fakso numeris +7 7252 (561342)

Adresas El. paštas [apsaugotas el. paštas]

Narkotiniai vaistai: Buprenorfinas, Kodeinas, Kodeino fosfatas, Kokainas, Kokaino hidrochloridas (hidrochloridas), Morfinas, Morfino hidrochloridas, Morfino sulfatas, Morphilong, Omnopon, Prosidol, Promedol, Fentanilis, Estocinas, Estocina hidrochloridas, Etilmorfino hidrochloridas ir kt.

Psichotropinės medžiagos: Amobarbitalis (Barbamilis), Amfepramonas (Fepranonas), Ketaminas, Ketamino hidrochloridas (Calipsol, Ketalar), Etaminal natris ir kt.

Narkotinių ir psichotropinių medžiagų išrašymo taisyklės:

Vaistas išrašytas specialioje rožinėje recepto formoje.

Recepte išrašytų narkotinių ir psichotropinių medžiagų kiekis nurodomas žodžiais.

Skiltyje „Ligos istorijos Nr...“ nurodomas medicininis Nr. ambulatorinės kortelės.

Receptą pasirašo gydytojas ir patvirtina asmeniniu antspaudu. Be to, receptą pasirašo vyriausiasis gydytojas gydymui - prevencinė įstaiga arba pavaduotojas ir atestuotas sveikatos priežiūros įstaigos apvaliu antspaudu.

Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, įtrauktos į „Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų“ sąrašo 2 sąrašą, išrašytos recepto formoje.

Vienoje recepto formoje įrašytas tik vienas vaisto pavadinimas.

atsakymas 21. Receptų išrašymo taisyklės: blanke Nr.148 išrašytų vaistų ir medžiagų sąrašas, blanko dizainas.

Lėšų, kurioms taikomas PCU, sąrašas:

1. 2 sąrašo narkotinės ir psichotropinės medžiagos (žr. klausimą Nr. 20), psichotropinės medžiagos, 3 sąrašas: Aprofenas, halotanas (Ftorotanas), natrio hidroksibutiratas ir kitos hidroksisviesto rūgšties druskos, tarenas, pentobarbitalis, etilamfetaminas ir kt.

2. 4 sąrašo pirmtakai: acetonas, kalio permanganatas, pseudoefidrinas, Sieros rūgšties, Druskos druska, efedrinas, ergometrinas, ergotaminas, etilo eteris ir kt.

3. Stiprios medžiagos, įtrauktos į PCCN (Narkotikų kontrolės nuolatinio komiteto) sąrašą Nr. 1: Barbitalis, klonidinas, diazepamas, spasmoveralginas, eteris anestezijai ir kt.

4. Nuodingos medžiagos Sp. Nr. 2 PKKN: Arseno anhidridas, gyvsidabrio dichloridas, strichnino nitratas ir kt.

5. Medžiagos: apomorfinas h/x, homatropino hidrobromidas, atropino sulfatas, dikainas, sidabro nitratas, pachikarpino hidrojodidas.

6. Etilo alkoholis.

7. Medicininis antiseptinis tirpalas.

8. Klozapinas (Leponex, Azaleptin).

9. Butorfanolis (Stadol, Moradol).

Forma Nr.148-1/u-88.

Receptą pasirašo gydytojas ir patvirtina asmeniniu antspaudu. Be to, tai patvirtinta sveikatos priežiūros įstaigos antspaudu „Už receptus“.

Recepto formoje išrašytos 3 sąrašo psichotropinės medžiagos; kiti vaistai, kuriems taikomas PCU; anaboliniai steroidai.

Vienoje formoje leidžiama įrašyti tik vieną vaisto pavadinimą.

22. Receptų išrašymo taisyklės: 107 formos pildymas.

23. Receptų išrašymo taisyklės: narkotinių ir kitų medžiagų išdavimo standartai, pervertinimo sąlygos.

1. Kodeinas, kodeino fosfatas 0,2

2. Morfino hidrochloridas. Injekcinis tirpalas, ampulės 1% 1 ml, 20 ampulių.

3. Omnoponas. Injekcinis tirpalas, ampulės 1%, 1 ml, 10 ampulių, 2%, 1 ml, 5 ampulės.

4. Promedol. Tabletės, skirtos vartoti per burną, 25 mg, 50 tablečių.

5. Promedol. Injekcinis tirpalas, ampulės 1-2%, 1 ml, 10 ampulių. Švirkšto tūbelė 1-2% 1 ml 10 švirkštų tūbelių.

6. Etilmorfino hidrochloridas ir kitos efedrino druskos (milteliai) 0,6 g.

7. Etilmorfino hidrochlorido (dionino) milteliai 0,2 g.

8. Kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra efedrino hidrochlorido, įtraukti į sąrašą Nr stiprios medžiagos PKKN:

1) Teofedrinas, Teofedrin-N, Neo-teofedrinas 30 tablečių

2) Solutan 1 buteliukas

3) Spasmoveralgin, Spasmoveralgin-Neo 50 tablečių

9. Klonidinas 0,075 mg 0,15 mg 1 pakuotė, 50 tablečių

10. Pachikarpino hidrojodidas (milteliai) 1,2g

11. Anaboliniai hormonai: neurobolilas 1 pak., methandrostenololis 5 mg Nr. 10, oksandrolonas 25 mg Nr. 100, retabolilis 50 mg 1 ml Nr. 1, Nandrolonas 1 ml Nr. 6 ir Nr. 12, Silabolinas 2,5% 1 ml Nr. 10

12. Barbitūro rūgšties dariniai: fenobarbitalis 50 mg 10 tabs, fenobarbitalis 100 mg 12 tabs,

13. Fepranonas 25 mg 50 tab

14. Etilo alkoholis: in gryna forma 50,0 ir mišinyje 50,0

1. Etilmorfino hidrochloridas (dioninas). Galima į akių lašai ir tepalai iki 1,0, o pervertinimui reikalingas gydytojo nurodymas „specialiai paskirčiai“, patvirtintas gydytojo parašu ir asmeniniu antspaudu bei sveikatos priežiūros įstaigos antspaudu „receptams“

2. Narkotinius vaistus, barbitūro rūgšties darinius ir stiprius vaistus galima padidinti 2 kartus, palyginti su tuo, kas nurodyta lentelėje nepagydomiems vėžiu sergantiems pacientams. Turi būti sveikatos priežiūros įstaigos vadovo raštiškas įsakymas skirti pacientą į vaistinę aprūpinti jį narkotiniais vaistais.

3. Barbitūro rūgšties, efedrino, pseudoefedrino dariniai gali būti skiriami gydymo kursui iki 1 mėnesio. Recepte turi būti: gydytojo nurodymas „specialiai paskirčiai“, patvirtintas gydytojo parašu ir sveikatos priežiūros įstaigos antspaudu „receptams“.

4. Etilo alkoholis pacientams lėtinė eiga ligų iki 100,0 mišinyje ir gryna forma. Ant recepto: gydytojo nurodymas „specialiai paskirčiai“, patvirtintas gydytojo parašu ir antspaudu „receptams“.

atsakymas 22. Receptų išrašymo taisyklės: užpildykite formą Nr.107 .

1. Gydytojas turi užpildyti įskaitoma rašysena. 2. Nurodomas paciento vardas, pavardė ir amžius. 3. Stulpelyje Rp: dozė ir vaisto pavadinimas. 4. Uždedamas gydytojo asmeninis parašas ir antspaudas. 5. Skiriami visi vaistai, išskyrus narkotinius, psichotropinius, sp.2, stipriuosius ir nuodingus. 6.Vienoje formoje užrašyta ne daugiau kaip 3 vaistai. 7. Nugarėlėje yra 3 stulpeliai: paruoštas, patikrintas, išleistas. 8. Recepto viršuje uždedamas sveikatos priežiūros įstaigos antspaudas. 9. Taisymai neleidžiami. 10. Galioja 1 mėn., vaistinėje laikomas 1 m.

atsakymas 23. Receptų išrašymo taisyklės: narkotinių ir kitų medžiagų išdavimo standartai, pervertinimo sąlygos .

Narkotinių ir kitų medžiagų išdavimo normos:

15. Kodeinas, kodeino fosfatas 0,2

16. Morfino hidrochloridas. Injekcinis tirpalas, ampulės 1% 1 ml, 20 ampulių.

17. Omnoponas. Injekcinis tirpalas, ampulės 1%, 1 ml, 10 ampulių, 2%, 1 ml, 5 ampulės.

18. Promedol. Tabletės, skirtos vartoti per burną, 25 mg, 50 tablečių.

19. Promedol. Injekcinis tirpalas, ampulės 1-2%, 1 ml, 10 ampulių. Švirkšto tūbelė 1-2% 1 ml 10 švirkštų tūbelių.

20. Etilmorfino hidrochloridas ir kitos efedrino druskos (milteliai) 0,6 g.

21. Etilmorfino hidrochlorido (dionino) milteliai 0,2 g.

22. Kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra efedrino hidrochlorido, įtraukti į PKKN stiprių medžiagų sąrašą Nr. 1:

4) Teofedrinas, Teofedrin-N, Neo-teofedrinas 30 tablečių

5) Solutan 1 buteliukas

6) Spasmoveralgin, Spasmoveralgin-Neo 50 tablečių

23. Klonidinas 0,075 mg 0,15 mg 1 pakuotė, 50 tablečių

24. Pachikarpino hidrojodidas (milteliai) 1,2g

25. Anaboliniai hormonai: neurobolilas 1 pak., methandrostenololis 5 mg Nr. 10, oksandrolonas 25 mg Nr. 100, retabolilis 50 mg 1 ml Nr. 1, Nandrolonas 1 ml Nr. 6 ir Nr. 12, Silabolinas 2,5% 1 ml Nr. 10

26. Barbitūro rūgšties dariniai: fenobarbitalis 50 mg 10 tabs, fenobarbitalis 100 mg 12 tabs,

27. Fepranonas 25 mg 50 tab

28. Etilo alkoholis: grynas 50,0 ir mišrus 50,0

Atostogų standartų pervertinimo sąlygos (Projektas Nr. 110)

5. Etilmorfino hidrochloridas (dioninas). Galimas akių lašais ir tepalais iki 1,0, tačiau pervertinimui reikalingas gydytojo nurodymas „specialiai paskirčiai“, patvirtintas gydytojo parašu ir asmeniniu antspaudu bei sveikatos priežiūros įstaigos antspaudu „receptams išrašyti“. “

6. Narkotinius vaistus, barbitūro rūgšties darinius ir stiprius vaistus galima padidinti 2 kartus, palyginti su tuo, kas nurodyta lentelėje nepagydomiems vėžiu sergantiems pacientams. Turi būti sveikatos priežiūros įstaigos vadovo raštiškas įsakymas skirti pacientą į vaistinę aprūpinti jį narkotiniais vaistais.

7. Barbitūro rūgšties, efedrino, pseudoefedrino dariniai gali būti skiriami gydymo kursui iki 1 mėnesio. Recepte turi būti: gydytojo nurodymas „specialiai paskirčiai“, patvirtintas gydytojo parašu ir sveikatos priežiūros įstaigos antspaudu „receptams“.

8. Etilo alkoholis sergantiems lėtinėmis ligomis iki 100,0 mišinio ir gryno pavidalo. Ant recepto: gydytojo nurodymas „specialiai paskirčiai“, patvirtintas gydytojo parašu ir antspaudu „receptams“.

Vardas:

Promedolumas

Farmakologinis
veiksmas:

Opioidinis analgetikas fenilpiperidino darinys.
Opioidų receptorių agonistas.
Turi ryškų analgezinį poveikį.
Sumažina centrinės nervų sistemos skausmo impulsų suvokimą ir slopina sąlyginius refleksus. Turi hipnotizuojantį poveikį.
Palyginti su morfiju, jis mažiau slopina kvėpavimo centrą, o ne taip stipriai stimuliuoja klajoklio nervo centrą ir vėmimo centrą.
Jis turi antispazminį poveikį lygiiesiems vidaus organų raumenims ir tuo pačiu padidina tonusą bei sustiprina miometro susitraukimus.
Farmakokinetika
Greitai absorbuojamas bet kokiu vartojimo būdu.
Išgėrus, Cmax plazmoje nustatoma po 1-2 valandų.
Suleidus į veną, koncentracija plazmoje sumažėja per 1-2 valandas.
Prie plazmos baltymų prisijungia 40%.
Metabolizuojama hidrolizės būdu, kad susidarytų meperidinės ir normeperidinės rūgštys, o po to konjugacija. Nedidelis kiekis nepakitęs išsiskiria per inkstus.

Indikacijos dėl
taikymas:

Stiprus skausmo sindromas dėl traumų, ligų ir pooperaciniu laikotarpiu;
- skausmo sindromas, susijęs su vidaus organų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmais, įskaitant. sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, krūtinės angina, miokardo infarktu, žarnyno, kepenų ir inkstų diegliai, diskinezinis vidurių užkietėjimas;
- akušerijoje, naudojama skausmui malšinti ir gimdymui pagreitinti;
- kaip premedikacijos dalis ir anestezijos metu kaip antišoko priemonė;
- neuroleptanalgezija (kartu su antipsichoziniais vaistais).

Taikymo būdas:

Suaugusiesiems po oda, į raumenis 10-30 mg, per burną - 25-50 mg, į veną - 3-10 mg.
Didžiausios dozės: per burną – vienkartinė 50 mg, kasdien 200 mg; s/c – vienkartinė 40 mg, kasdien 160 mg.
Vaikams nuo 2 metų per burną arba parenteraliai, priklausomai nuo amžiaus - 3-10 mg.

Šalutiniai poveikiai:

Iš išorės Virškinimo sistema : pykinimas Vėmimas.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: silpnumas, galvos svaigimas, euforija, dezorientacija.

Kontraindikacijos:

Kvėpavimo takų sutrikimas;
- senatvė;
- bendras išsekimas;
- ilgai vartojant, gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų;
- padidėjęs jautrumasį trimeperidiną;
- nenaudoti vaikams iki 2 metų amžiaus.

Galimas priklausomybės ir priklausomybės nuo narkotikų vystymasis.
Opioidinių analgetikų negalima derinti su MAO inhibitoriais. Ilgalaikis barbitūratų ar opioidinių analgetikų vartojimas skatina kryžminės tolerancijos vystymąsi.
Gydymo laikotarpiu negerkite alkoholio.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus
Trimeperidino vartojimo laikotarpiu nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir didelio psichomotorinių reakcijų greičio.

Sąveika
kitų vaistų
kitomis priemonėmis:

Vartojant kartu su kitais vaistais, turinčiais slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, galimas abipusis poveikis.
Sistemingai vartojant barbitūratus, ypač fenobarbitalį, opioidinių analgetikų analgetinis poveikis gali susilpnėti.
Naloksonas suaktyvina kvėpavimą, pašalindamas analgeziją po opioidinių analgetikų vartojimo.
Nalorfinas panaikina kvėpavimo slopinimą, kurį sukelia opioidiniai analgetikai, išlaikant analgetinį poveikį.

Nėštumas:

Naudojamas gimdymo metu pagal indikacijas.

Perdozavimas:

Simptomai: apsinuodijus ar perdozavus, stuporuojant ar koma, stebimas kvėpavimo slopinimas. Būdingas bruožas yra ryškus vyzdžių susiaurėjimas (esant reikšmingai hipoksijai, vyzdžiai gali išsiplėsti).
Gydymas: palaikyti tinkamą plaučių ventiliaciją. Vartojimas į veną specifinio opioidų antagonisto naloksono, kurio dozė yra 0,4–0,2 mg (jei po 2–3 minučių poveikio nėra, naloksono vartojimas kartojamas). Pradinė naloksono dozė vaikams yra 0,01 mg/kg.