Gyvsidabrio apsinuodijimo simptomai. Neinfekcinės kvėpavimo takų ligos. Kodėl gyvsidabris yra kenksmingas ir kokios yra apsinuodijimo pasekmės?

Patogenezė. Gyvsidabris priklauso tiolio nuodų grupei. Patekęs į kūną, ypač kraujyje, gyvsidabris susijungia su baltymais ir cirkuliuoja albuminatų pavidalu. gyvsidabris sutrikdo baltymų apykaitą ir fermentinių procesų eigą. Visa tai sukelia gilius centrinės nervų sistemos, ypač aukštesnių jos dalių, disfunkciją. Gyvsidabris yra impulsų, patenkančių į smegenų žievę, šaltinis. Dėl to žievės-subkortikiniuose regionuose atsiranda daugybė refleksinių sutrikimų.

Patologinis procesas apsinuodijimo gyvsidabriu metu formuojasi fazėmis ir jam būdingas neuroreguliacinių ir neurohumoralinių pokyčių kompleksas. Pradiniame laikotarpyje ir toliau patologijai vystantis, kai adaptaciniai ir apsauginiai mechanizmai negali blokuoti toksinio agento veikimo, atsiranda centrinės nervų sistemos autonominių dalių sutrikimai. Tuo pačiu, vadovaujantis funkcinė būklė smegenų žievė keičia analizatorių (uoslės, regos, skonio) jaudrumą. Vėliau didėja žievės ląstelių išsekimas, atskleidžiamas subkortikinių ir pirmiausia pagumburio sričių slopinimas. Visa tai veda prie vidinio aktyvaus slopinimo ir žievės procesų inercijos susilpnėjimo. Dėl to išsivysto „gyvsidabrio neurozės“ simptomai, atitinkantys klinikinį apsinuodijimo gyvsidabriu vaizdą, taip pat sutrinka širdies ir kraujagyslių sistema, Virškinimo traktas Ir medžiagų apykaitos procesai. Didėjant intoksikacijai, išryškėja neurodinaminių ryšių tarp žievės ir talamo optinės dalies, taip pat tarp įvairių motorinio analizatoriaus struktūrų, įskaitant subkortikinius ganglijus ir smegenis, sutrikimai.

Gyvsidabris gali paveikti motorinių nervų perdavimo iš nervo į raumenis aparatą, sukeldamas visos ekstrapiramidinės sistemos sutrikimus. Visa tai veda prie sudėtingų funkcinių ryšių, kontroliuojančių įvairių raumenų grupių bendros veiklos automatizmą, sutrikimus.

Pagrindinis patekimo į žmogaus organizmą būdas yra įkvėpimas. Gyvsidabris, absorbuotas į plaučių kapiliarų kraują, kurį laiką cirkuliuoja gyvsidabrio albuminatų pavidalu. Tada jis ilgą laiką nusėda kepenyse, inkstuose ir blužnyje. Įveikęs kraujo ir smegenų barjerą, jis patenka į smegenų skystį ir smegenis, kur tiesiogiai veikia smegenų žievę ir talamo-pagumburio sritį. Ryšių tarp žievės ir regos talamo bei subtalamo srities sutrikimą lydi emocinių reakcijų formavimosi mechanizmo sutrikimas. Be to, gyvsidabrio kaupimąsi lydi sieros turinčių fermentų slopinimas, nes jis sudaro kompleksus su sulfhidrilo grupėmis, darydamas jas blokuojantį poveikį.

Ūminio ir lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu klinikinis vaizdas

Ūminis apsinuodijimas pramoninėmis sąlygomis retai stebimas (avariniais atvejais, valant gyvsidabrio katilus ir krosnis), išsivysto per 1-2 valandas įkvėpus didelės koncentracijos gyvsidabrio garų ir pasireiškia lengvais atvejais, daugiausia psichoneurologiniais simptomais (bendras negalavimas, nuovargis). , galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas), taip pat padidėjusi kūno temperatūra, metalo skonio burnoje atsiradimas, seilėtekis, viduriavimas, vėmimas, stomatitas ir bronchito bei virškinimo trakto požymiai. Daugiau sunkūs atvejai Apsinuodijus išsivysto opinis stomatitas, hemoraginis enterokolitas, toksinė pneumonija, hepatitas ir nefropatija.

Lėtinė intoksikacija metalinio gyvsidabrio garai profesinių ligų klinikoje yra itin svarbūs ir atsiranda tarp darbuotojų, kurie ilgą laiką kontaktuoja su gyvsidabriu. Klinikiniai simptomai intoksikacija vystosi palaipsniui ir pasireiškia daugiausia nespecifinis pažeidimas nervų sistema, o tai labai apsunkina diagnozę ankstyvosios formos Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu gali paaiškinti šios profesinės patologijos aptikimo trūkumą.

Nervų sistema yra įtraukta anksti patologinis procesas gyvsidabrio poveikis organizmui ir kliniškai pasireiškia daugiausia funkciniais nervų sistemos sutrikimais tipo įvairaus laipsnio asteno sunkumas - vegetatyvinis sindromas(ABC), o tai yra daugiau vėlyvoji stadija intoksikacijos išsivystymas gali išsivystyti į organinę patologiją (encefalopatiją).

Šviesus ABC būdingi astenoneuroziniai nusiskundimai (daugiausia hipersteninio pobūdžio) ir vegetatyvinės-kraujagyslių funkcijos sutrikimas su simpatinės-toninės vegetatyvinių kraujagyslių reakcijų orientacijos. Pagrindiniai skundai yra galvos skausmas, greitas nuovargis, negilus miegas naktimis ir juntamas mieguistumas dienos metu darbe, nežymiai susilpnėjusi atmintis ir ašarojimas, dirglumas Objektyviai nustatomas raudonasis dermografizmas, padidėjęs prakaitavimas delnų, emocinio nestabilumo, pulso labilumo ir kraujo spaudimas su polinkiu į tachikardiją ir hipertenziją, neigiamas iškrypęs Aschner-Danini refleksas, ištiestų rankų pirštų tremoras, mažos amplitudės ir nenuoseklus, dažnai aptinkamas tik susijaudinus.

Vidutinis ABC - būdingas reikšmingas visų aukščiau išvardytų simptomų sunkumo padidėjimas, vyraujantis dirglumo silpnumas ir ryškesni simpatiniai toniniai sutrikimai: nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, padidėjęs dirglumas, ašarojimas ir emocinis nestabilumas, jaudrumas, baikštumas, nepakankamas sumišimas. , nepasitikėjimas savimi darbe, ypač nepažįstamų žmonių akivaizdoje, ir dėl stipraus susijaudinimo pastebima ryški kraujagyslių reakcija su padažnėjusiu pulsu, veido paraudimu ir bendra hiperhidroze, o tai rodo vadinamojo „gyvsidabrio“ vystymąsi. eretizmas“. Sustiprėja drebulys, kuris tampa nuolatinis, kai atsiranda tyčinis pirštų drebulys, dėl kurio sunku atlikti mažas užduotis.

Tariamas ABC - būdinga padidėjusi astenija ir didėjanti parasimpatinė vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų kryptis su paroksizmais (alpimas, širdies skausmas, bendra hiperhidrozė, šaltos galūnės, blyškumas oda ir ryški emocinė reakcija): nuolatinis galvos skausmas, stiprus irzlumas, ašarojimas, polinkis į depresiją, sumažėjęs interesų diapazonas, nuotaikos pokyčiai, hipochondrinės reakcijos, bendras silpnumas, apatija, polinkis į bradikardiją ir hipotenziją, pirštų odos temperatūros sumažėjimas esant teigiamam šalčio testui, rankų raumenų jėgos sumažėjimas, kai teigiamas plaštakos lenkiamųjų ir tiesiųjų raumenų nuovargio testas ir raumenų tonusas. Drebulys tampa didelis ir platus, linkęs apibendrinti ir plisti į kojas ir galvą, o tyčinis tremoras sustiprėja. Atsiranda mikroorganiniai simptomai: anisokorija, vidinių akių raumenų silpnumas konvergencijos metu, nasolabialinė asimetrija, nedidelis liežuvio nukrypimas, lengva anizorefleksija, nistagmoidas.

Be neurologinių simptomų, lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu gali atskleisti kitų organų ir organizmo sistemų pakitimus: laisvos ir kraujuojančios dantenos, dantenų uždegimas, stomatitas, periodonto liga, plaukų slinkimas, trapūs nagai, hiperfunkcija. Skydliaukė, impotencija, yra angliavandenių, baltymų ir kepenų fermentinių funkcijų pažeidimas, inkstų dirginimo reiškinys. Galimi funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pasireiškiantys neurocirkuliacinės distonijos forma (EKG, T bangos įtampos sumažėjimas, QRS kompleksas, nepilnos His pluošto blokados ir kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai, intraatrialinio sulėtėjimo požymiai laidumas), žarnyno diskinezija, gastritas. Kai kuriais atvejais gali būti termoreguliacijos sutrikimų, pasireiškiančių nuolatiniu nedideliu karščiavimu; iš kraujo - limfocitozė ir monocitozė, rečiau anemija ir leukopenija, sumažėjęs sulfhidrilo grupių kiekis.

Ankstyva diagnozė lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu daugiausia grindžiamas klinikiniais duomenimis, atsižvelgiant į specifines sergančiojo darbo sąlygas, anamnezę, ligos vystymosi dinamiką. Apsinuodijimo diagnozę gali patvirtinti gyvsidabrio buvimas biosferoje – šlapime, kraujyje, taip pat plaukuose.

Gyvsidabrio išsiskyrimas su šlapimu rodo jo cirkuliaciją organizme ir gyvsidabrio depo buvimą (daugiausia kepenyse, inkstuose, blužnyje, smegenyse); Gyvsidabrio kiekis kraujyje rodo pastarąjį poveikį, o gyvsidabrio kiekis plaukuose rodo lėtinį poveikį ir gali rodyti toksiškumo rizikos išsivystymą.

Priklausomai nuo sunkumo neurologinės apraiškos Išskiriami šie 3 lėtinio gyvsidabrio apsinuodijimo vystymosi etapai:

1 intoksikacijos stadija(pradinis arba lengvas laipsnis) yra funkcinė („mikromerkuralizmo“) stadija, kuriai būdingas lengvas astenovegetatyvinis sindromas su mažos amplitudės tremoru ir gyvsidabrio kiekiu šlapime nuo 150 iki 300 μg/l; kraujyje 7,5-15,0 mcg%, o plaukuose 2-8 mg/kg.

2 intoksikacijos stadija(vidutinio laipsnio) - būdingas nervų sistemos funkcinių sutrikimų progresavimas, mikrožidininių simptomų atsiradimas ir pasireiškia kaip vidutiniškai išreikštas astenovegetatyvinis sindromas su galimu perėjimu į encefalopatiją ir didelio masto ketinimų tremorą, taip pat pradinį polineuropatija; gyvsidabrio kiekis šlapime – 300–600 µg/l, kraujyje – 15,0–30,0 µg, plaukuose 8–30 mg/kg.

III etapas apsvaigimas(sunkus laipsnis) - reti, organiniai neurologiniai simptomai pasireiškia ryškaus asteno-vegetacinio sindromo fone - encefalopatija (astenoorganinis, astenodepresinis ir pagumburio sindromai) su dideliu didelio masto ir tyčiniu tremoru su polinkiu į generalizaciją, polineuropatija; gyvsidabrio kiekis šlapime yra 600 µg/l ir daugiau, kraujyje – 30,0 µg% ir daugiau, plaukuose – 30 mg/kg ir daugiau.

Gydymas. Pagrindinė užduotis – gyvsidabrio junginių mobilizavimas iš sandėlio, neutralizavimas ir greitas pašalinimas iš organizmo. Priešnuodis yra unitiolis, kuris švirkščiamas į raumenis 5% 5,0 tirpalo pavidalu kas 8–12 valandų per pirmąsias tris dienas po apsinuodijimo, vėlesnėmis dienomis - 1 kartą per dieną dvi savaites. Naudojamos unitiolio inhaliacijos. Gyvsidabrio pašalinimą iš organizmo taip pat gali sustiprinti natrio tiosulfatas, į veną suleidus 30 % 20,0 tirpalo; D-penicilaminas 0,15x3 karto.

Pagrindinis terapines priemones turėtų būti skirtos gyvsidabrio pašalinimui iš organizmo, bendrai detoksikacijai, simptominiam ir atkuriamajam gydymui. Gyvsidabriui surišti ir pašalinti iš organizmo į veną infuzuojamas 30% natrio hiposulfito tirpalas (20 ml), 15-20 infuzijų kursas arba 5% unitiolio tirpalas, 5 ml į raumenis, taip pat per burną. Succimer 0,5 tris kartus per dieną arba kuprenilis, vidutinė dozė iki 600 mg per parą 5-10 dienų, visada stebint gyvsidabrio kiekį šlapime; Nurodytas sulfato jonų suvartojimas vandeninio natrio sulfato tirpalo pavidalu 25 mg/kg kūno svorio (dažniausiai skiriamas vandens tirpalas Taip pat rekomenduojamos natrio sulfatas 1,4-2,1 g per 200,0 kartą per dieną 1-1,5 valandos prieš valgį, kursas ne trumpiau kaip mėnesį), metionino arba cesteino, vandenilio sulfido vonios.

Vaistų terapija esant vyraujančiam nervų sistemos pažeidimui, pirmiausia turėtų būti siekiama normalizuoti žievės – subkortikinius neurodinaminius sutrikimus, atsižvelgiant į vegetatyvinius – kraujagyslių sutrikimus (simpatinės ar parasimpatinės reakcijos kryptis): valerijonas, motininė žolė, meprotanas, amizinas, finozepamas, piroksanas, anaprilinas; encefalopatijai - aminalonas, riboksinas, stugeronas; esant polineuropatijai – taip pat nurodomi B grupės vitaminai, dibazolas, biostimuliatoriai, fizioterapija ir refleksologija. Taip pat atliekama simptominė terapija, atsižvelgiant į gaunamas iš kitų organų ir sistemų, laikantis griežtai diferencijuoto ir individualaus požiūrio.

Prevencija. Technologinės įrangos tobulinimas, pagrindinių gamybos procesų automatizavimas ir mechanizavimas, maksimalus įrangos sandarinimas. Bendrosios ir vietinės ventiliacijos veikimas. Reikėtų įdiegti automatinius oro taršos stebėsenos metodus dirbtuvėse ir įrenginiuose asmeninė apsauga darbininkų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apsauginiams drabužiams, apsauginei avalynei ir jų šalinimo būdams tobulinti. Įrangos paviršių, sienų, grindų valymas ir neutralizavimas. Reguliarus patalpų valymas ir periodiškas demerkurizavimas 20% geležies trichlorido arba kalio permanganato tirpalu. Išsiliejusį gyvsidabrį reikia kruopščiai surinkti. Visi darbai su atviru gyvsidabriu ir jo kaitinimas turi būti atliekami dūmų gaubtuose.

Draudimas valgyti ir rūkyti dirbtuvėse. Antialkoholinė propaganda. Darbo ir poilsio režimo laikymasis. Burnos ertmės sanitarija. Profilaktinės mitybos organizavimas, užtikrinantis pakankamą vitaminų, sulčių kiekį, šviežios daržovės. Naudoti eksploatacijos metu mineralinis vanduo kurių sudėtyje yra sulfatų. Preliminarus ir periodinis patikrinimas

Į papildomą medicininės kontraindikacijos skirti naudoti, kai liečiasi su gyvsidabriu ir jo junginiais:

lėtinės ligos periferinė nervų sistema;

priklausomybė nuo narkotikų, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, įskaitant lėtinį alkoholizmą;

sunkus autonominės funkcijos sutrikimas;

dantų ir žandikaulių ligos (lėtinis gingivitas, stomatitas, periodontitas, periodonto ligos);

ryškios, dažnai paūmėjančios formos lėtinis gastritas;

lėtinės, dažnai pasikartojančios odos ligos;

šizofrenija ir kitos endogeninės psichozės.

medicina – socialinė ekspertizė, darbo reabilitacija ir medicininė apžiūra.

Ekspertų taktika pacientams, sergantiems lėtiniu apsinuodijimu gyvsidabriu, turėtų būti nustatyta atsižvelgiant į ypatybes klinikinis vystymasis ir ligos eiga, sunkumas, buvimas gretutinės ligos, taip pat atsižvelgiant į konkrečias sanitarines ir higienines darbo sąlygas darbo vietoje. Esant 1 ligos stadijai (lengvas apsinuodijimo laipsnis), rekomenduojamas tik laikinas nušalinimas nuo darbo, susilietus su gyvsidabrio garais, ne ilgiau kaip dviem mėnesiams, pageidautina, kad po to būtų pridėtos atostogos. Gydymo ir laikino nušalinimo nuo pagrindinio darbo atveju atvirkštinis vystymasis neblaivumo apraiškų, darbuotojui galima grįžti į ankstesnį darbą, su sąlyga ambulatorijos stebėjimas bei palankias sanitarines ir higienines darbo sąlygas, t.y. grįžimas į ankstesnį darbą turi būti atliktas labai atsargiai.

Atsinaujinus apsinuodijimui grįžus į ankstesnį darbą, taip pat tais atvejais, kai visos gydymo ir profilaktikos priemonės nepašalina klinikinių intoksikacijos apraiškų, būtina pacientą siųsti į MSEC neįgalumo laipsniui nustatyti pagal 2010 m. profesinės ligos jeigu darbuotojo kvalifikacija buvo sumažinta. Darbas atokiau nuo sąlyčio su bet kokiomis toksiškomis medžiagomis.

Esant 2 (vidutinio apsinuodijimo laipsnio) ir ypač III (sunkaus apsinuodijimo laipsnio) lėtinės gyvsidabrio intoksikacijos stadijoms, kontaktą su gyvsidabriu reikia visiškai nutraukti. Pacientai racionaliai įdarbinami per MSEC ir nustatoma neįgalumo grupė profesinei ligai dėl nuolatinio darbingumo netekimo daugeliu atvejų esant sunkioms encefalopatijos formoms.

3 blokas.

Pacientas P., 42 m., dirba baterijų gamybos įmonėje. Dėl to jis greitosios medicinos pagalbos automobiliu išvežtas į ligoninę Aštrus skausmas skrandyje. Iš anamnezės nustatyta, kad dar prieš dirbdamas baterijų gamykloje jis nukentėjo pepsinė opa dvylikapirštės žarnos. Per ateinančius 20 metų paūmėjimų nebuvo, tai patvirtino ir gastrologiniai tyrimai...

Diagnozė: Lėtinis apsinuodijimas švinu, sunki forma Diagnozė nustatyta remiantis duomenimis apie paciento darbo vietą, paciento nusiskundimus, kraujo tyrimų duomenis.

Papildomi tyrimai: atlikti sanitarinį ir epidemiologinį darbo vietos patikrinimą dėl didžiausios leistinos švino koncentracijos, atlikti šlapimo tyrimą, diagnozuoti nervų sistemą dėl neurologinių sindromų

Gydymas: kompleksinė terapija, kurią sudaro 3 20 ml 10% tetacino-kalcio tirpalo į veną švirkštimo ciklai. Vėliau galima pridėti D-PAM 600–900 mg per parą, kontroliuojant kraujo ir porfirino metabolizmo rodiklius. Stacionarus gydymas.

5 variantas

1 blokas

2) retikulocitai

5) gebėjimas prasiskverbti į nepažeistą odą

6) Markancevas, Parksineonas

7) kauluose

8) raudona

9) astenovegetatyvinis

2 blokas

Apsinuodijimas šiais vaistais galimas juos vartojant žemės ūkyje ir pramonėje arba valgant apdorotus grūdus.

Klinika. Lėtinis apsinuodijimas išsivysto po daugiau ar mažiau ilgo latentinio periodo (vidutiniškai 2 mėn.). Pirmieji ligos požymiai pasireiškia pykinimu, vėmimu, trofiniais burnos ertmės pažeidimais (atsilaisvina dantenos, kraujuoja, smarkiai padidėja seilėtekis, dažnai išsivysto gingivitas-stomatitas). Dažnas simptomas ligos yra polidipsija (didelis troškulys) ir poliurija. Pacientai per dieną išgeria 2-6 litrus skysčio ir išskiria tiek pat šlapimo. Zimnitsky testas atskleidžia izostenuriją šiems pacientams. Kai kurie pacientai skundžiasi pollakiurija ir skausmu šlapinantis. Beveik pusė pacientų yra sudirgę šlapimo takų: makroalbuminurija, leukocitų buvimas šlapime, mikrohematurija. Sunkiais atvejais galimi priešingi reiškiniai – oligurija, azotemija. Galima mirtis nuo uremijos.

Patogenezė. Gyvsidabrio junginiai, esantys ore, patenka į kvėpavimo takus, absorbuojami į kraują ir cirkuliuoja organizme, tada greitai adsorbuojami ant ilgas laikas pasilikti juose. Didžiausias kiekis gyvsidabris kaupiasi kepenyse, inkstuose ir smegenyse, mažesniais kiekiais jo yra blužnyje, plaučiuose ir širdyje. Sutrinka angliavandenių ir baltymų riebalų apykaita, todėl gyvsidabrio junginiai gali gyvybiškai sutrikdyti audinių metabolizmą. svarbius organus. Gydymas. Pagrindinis gydymo tikslas – gyvsidabrio junginių mobilizavimas iš sandėlio, neutralizavimas ir greitas pašalinimas iš organizmo.
Sėkmingą šios problemos sprendimą palengvina unitiolio naudojimas. Vaistas pacientams skiriamas į raumenis 5% tirpalo pavidalu. Taip pat naudojamos Unithiolo inhaliacijos. Indikuojama vitaminų terapija – C ir B grupė Sergant stomatitu – skalavimas 0,25 % kalio permanganato tirpalu arba 35 boro rūgštis. Jis skirtas pacientams, sergantiems lėtiniu merkurializmu SPA gydymas. Nurijus vaistą, būtina išplauti skrandį silpnu kalio permanganato tirpalu ir duoti adsorbento - aktyvintos anglies arba „baltyminio vandens“ (2). Kiaušinio baltymai stiklinei vandens) ir vidurius laisvinantį vaistą.

3 blokas

Lėtinis apsinuodijimas fluoru.

At Pradinis etapas apsvaigimas, rekomenduojama perkelti į kitą laikiną darbą ir tinkamai gydyti. Esant nuolatiniams hepatito, polineurito, taip pat II stadijos kaulų fluorozės simptomams, kitų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų sunkumas su nuolatiniais skausmo sindromas ir disfunkcija, tolesnis darbas su fluoridais yra kontraindikuotinas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterys neturėtų dirbti su fluoru.

Variantas Nr.6

1. Nurodykite išskirtinis bruožas gyvsidabris jo garavimo metu: bespalvis

2. Tai netaikoma benzeno amino ir nitro junginiams: stireno

3. Kur turėtų būti laikomas baltasis fosforas: po vandeniu

4. Dauguma pavojingas keliasšvino įsiskverbimas: Kvėpavimo sistema

5. Prevencinės priemonės apsinuodijimui pesticidais: pavojingus pesticidus pakeisti mažiau pavojingais

6. Pneumokaniozė, išsivystanti dirbant su manganu: manganokaniozė

7. Kokia švino polineurito forma reiškia parezės ir paralyžiaus vystymąsi: variklis

8. Kaip gydyti odą, kai ją veikia fosforas: 5% vario sulfato tirpalas

9. Methemoglobino norma eritrocituose: ne daugiau kaip 1,0-2,5 proc.

10. Apsinuodijus karbonatais, išryškėja pažeidimo simptomai: oda ir gleivinės

Apsinuodijimas gyvsidabrio garais yra rimtas organizmo apsinuodijimas, kuris, laiku negydomas, gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Patologinė būklė gali būti ūminė arba lėtinė. Dažnai galima susidurti su ūminiu apsinuodijimu Kasdienybė dėl paprasto neatsargumo. Lėtiniai atvejai dažniau yra „profesionalūs“ kai kurių chemijos pramonės įmonių darbuotojams.

PSO duomenimis, gyvsidabris yra vienas iš dešimties cheminiai junginiai kelia didelį pavojų sveikatai. Apie 65% apsinuodijimų šiuo skystu metalu gydomi lengvais simptomais, tačiau bet kuris iš šių atvejų gali turėti rimtų pasekmių, jei nukentėjusiajam operatyviai nesuteikiama tinkama pirmoji pagalba ir jis nesikreipia į kvalifikuotą specialistą. Problemos aktualumas ir pavojingumas (dažnai žmonės tiesiog nežino, ką daryti apsvaigę nuo gyvsidabrio) tapo pagrindinėmis priežastimis išleisti specialų PSO informacinį biuletenį „Merkurijus ir sveikata“ (Nr. 361).

Organinis ir neorganinis gyvsidabris

Gyvsidabris yra pereinamasis sunkusis metalas, kurio lydymosi temperatūra yra 38,5 laipsnių. Gamtoje šis elementas egzistuoja kartu su siera mineralo, vadinamo cinoberu, pavidalu, ir gryna forma yra itin retas.

Cinabaras yra toksiškiausias mineralas gamtoje

„Natūralus“ gyvsidabris susidaro ugnikalnių išsiveržimų metu, nuosėdos išsisklaido ir sukuria rūdas. Taip pat yra šiek tiek metalo jūros vanduo, skalūnai ir molis. Neorganinis gyvsidabris kasamas požeminėse kasyklose ir atskiriamas nuo rūdos skrudinant krosnyje.

Svarbiausi neorganinio gyvsidabrio ir jo junginių naudojimo būdai yra šie:

• chemijos pramonė;
• sunkioji inžinerija;
• metalurgija;
• elektros įrangos gamyba;
• radijo inžinerijos pramonė;
• biologiniai, cheminiai ir fiziniai tyrimai.

Kokį pavojų sveikatai kelia druska ir gyvsidabrio garai?

Į žmogaus organizmą patekusios gyvsidabrio druskos nusėda inkstuose, o įkvepiant garus nukenčia ir smegenys. Pagrindinis neigiamas apsinuodijimo poveikis pasireiškia per pagrindinius pavojingų medžiagų patekimo kelius: kvėpavimo sistemą, virškinimo traktą ar odą.

Gyvsidabrio poveikis sveikatai yra itin neigiamas: toksinis elementas gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos ir kitų tikslinių organų audinių metabolizmą.

Toksinis poveikis sveikatai reikalauja privalomo kvalifikuoto medicinos personalo įsikišimo, o bandymai savarankiškai gydytis retai būna veiksmingi ir pablogina esamą klinikinę vaizdą.

Pagrindiniai apsinuodijimo būdai

Profesinis apsinuodijimas gyvsidabriu pavojingose ​​pramonės šakose gali atsirasti, kai įranga ar įranga veikia netinkamai. Tačiau apsvaigimas gali pasireikšti ne tik dirbant potencialiai „žalingose“ darbo vietose, bet ir dirbant gyvenimo sąlygos: Jūs netgi galite apsinuodyti gyvsidabriu iš paprasto termometro. Pagrindiniai galimi apsinuodijimo būdai:

• maistas (vėžiagyviai ir žuvys, gyvenančios užterštuose vandenyse);
• buitinė (sugedęs termometras arba energiją taupanti lempa);
• medicininis (šalinant senus plombus, netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas, dėl vakcinose esančio konservanto Tiomersalio).

Klinikiniai ūminio apsinuodijimo simptomai

Pirmieji ūmaus apsinuodijimo garais požymiai kenksmingas junginys pasireiškia lengvu negalavimu ir yra labai panašus į įprastą virškinimo sutrikimą.

Pagrindinis pavojus yra tas apsinuodijimas gyvsidabriu gali būti supainiotas su kitomis ligomis, ir nesant laiku Medicininė priežiūra būklė sukels rimtų pasekmių sveikatai.

Pagrindiniai apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai (nuo termometro, lempų, užpildų ar gaminių, kurių sudėtyje yra metalo, vartojimo):

• pykinimas ir vėmimas (dažniausias pasireiškimas);
• Stiprus galvos skausmas;
• bendras silpnumas, mieguistumas, apatija;
• aštrus pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• metalo skonis viduje burnos ertmė.

Vaikų ir suaugusiųjų apsinuodijimo simptomai nesiskiria.

Pirmieji požymiai atsiranda praėjus kelioms valandoms po tikrojo įvykio. Laikui bėgant jie tampa ryškesni ir pridedami karštis, dantenų kraujavimas, kosulys, Dažnas šlapinimasis, padidėja prakaitavimas, apsinuodijęs žmogus jaučia gniuždantį skausmą krūtinėje.

Kad įvyktų ūmus apsinuodijimas, pakanka įkvėpti tik 0,1 g medžiagos, o mirtina intoksikacija įvyksta nuo 2,5 g.

Sugedęs termometras (tiksliau, gyvsidabrio garų kiekis, teršiantis patalpą kasdienė situacija) nekelia rimto pavojaus žmonėms, jei laiku imamasi visų būtinų priemonių.

Ūminio apsinuodijimo požymiai

Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu gali būti dviejų formų:

1. Merkurializmas yra garų poveikis organizmui, kuris šiek tiek viršija sanitarinis standartas per kelis mėnesius ar metus.
2. Mikromerkurializmas – tai lėtinis apsinuodijimas itin mažais junginio kiekiais, bet per 5-10 metų.

Apsinuodijimo požymiai gali nepasireikšti ilgą laiką. Vėliau lėtinės gyvsidabrio intoksikacijos būsena pasireiškia nervų sistemos simptomų kompleksu: sutrinka miego režimas, atsiranda sindromas. lėtinis nuovargis, nuovargis, dirglumas, nerimas ir depresija. KAM dažni požymiai taip pat apima:

• bėrimai;
• jautrumas šviesai;
• per didelis plaukų augimas kai kuriose kūno vietose;
• apatinių ir viršutinių galūnių patinimas;
• visiškas arba dalinis odos jautrumo praradimas;
• skonio sutrikimai;
• alpimas;
• prakaitavimas

Bet kas potencialiai pavojingas simptomas apsinuodijimas turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Vaistų, galinčių efektyviai neutralizuoti žalingą skysto metalo poveikį namuose, kol kas nėra, todėl nukentėjusiajam būtina laiku suteikti elementarią pirmąją pagalbą ir perduoti jį į kvalifikuotų gydytojų rankas. Hospitalizacija šiuo atveju yra privaloma.

Visų pirma reikia kviesti greitąją pagalbą ir nepanikuoti. Pirmoji pagalba – išnešti nukentėjusįjį į gryną orą arba kitaip sustabdyti tolesnį gyvsidabrio garų įkvėpimą.

Namuose neįmanoma panaudoti tikrai veiksmingo priešnuodžio, todėl dažnai pirmenybė teikiama liaudies gynimo priemonės. Juos galima imti tik tais atvejais, kai greitu laiku medikų atvykimo nenumatoma, be to, su gydytoju patartina pasitarti bent telefonu. Kaip gali būti naudojamas priešnuodis:

• Aktyvuota anglis;
• žalias kiaušinio baltymas;
• pienas (tik natūralus).

Diagnozė ir gydymas

Apsinuodijimo diagnozę labai apsunkina nespecifiniai klinikinis vaizdas. Gydytojai gali vadovauti įvairūs tyrimai(pavyzdžiui, išmatuoti medžiagos kiekį kraujyje, o tai įmanoma praėjus ne mažiau kaip 5 dienoms po įtariamo apsinuodijimo), tačiau dažnai pagrindinis būdas nustatyti ūminį ar lėtinį apsinuodijimą yra paciento apklausa ir apžiūra.

Gydymas apima skrandžio plovimą ir specialių priešnuodžių naudojimą:

• vaistas Unitol, jungiantis gyvsidabrio junginius;
• Striževskio priešnuodis;
• tetacinas-kalcis ir magnis;
• Natrio dimerkaptopropansulfonatas ir jų analogai.

Kvalifikuota pagalba apsinuodijus gyvsidabriu leidžia kuo greičiau pašalinti kenksmingus junginius iš organizmo ir išvengti nepageidaujamos apraiškos toliau.

Apsinuodijimo pasekmės

Neigiamos apsinuodijimo gyvsidabriu pasekmės pirmiausia atsispindi centrinėje nervų sistemoje, urogenitalinėje ir kvėpavimo sistemose, gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai (mirties atvejai).

Jei apsinuodijimo gyvsidabriu gydymas buvo laiku atliktas, organizmas atsigaus per 2–3 savaites.

Apsinuodijimo prevencija

Pagrindinė priemonė apsisaugoti nuo apsinuodijimo gyvsidabriu – pašalinti kenksmingo junginio poveikį organizmui. Taigi, sudaužę termometrą ar fluorescencinę lempą, turite nedelsdami viską atlikti būtinus veiksmus avarijai išspręsti.

Pavojingose ​​pramonės šakose dirbančių žmonių apsinuodijimo gyvsidabriu prevencija apima reguliarius medicininius patikrinimus ir burnos skalavimą kalio permanganato arba kalio chlorato tirpalu.

Ką daryti, jei termometras sugedo

Vaikas ar suaugęs gali sudaužyti termometrą dėl neatsargumo. Pirmiausia reikia pašalinti žmones ir gyvūnus iš patalpų, o tada pradėti likviduoti avariją. Būtinai mūvėkite gumines pirštines, termometro dalis ir metalinius rutuliukus reikia atsargiai surinkti į indelį su vandeniu ir sandariai uždaryti dangteliu. Visas valymo priemones reikia sudėti į plastikinį maišelį ir išmesti.

Gyvsidabris (lot. Hydrargyrum, Hg)- metalas, kuris kambario temperatūroje yra sunkus sidabriškai baltos spalvos skystis, kurio garai yra itin nuodingi.

Dažniausiai naudojamas modernus pasaulis gyvsidabrio buvo rasta gyvsidabrio termometruose (skystoje būsenoje), liuminescencinėse lempose (garų pavidalu), kai kuriuose elektros prietaisuose (jungikliuose, lygintuvuose). Anksčiau, iki aštuntojo dešimtmečio, jis buvo aktyviai naudojamas kaip įvairių medicininių tepalų „Mercuric Chloride“, „Mercuric Oxide“, „Mercuzal“ ir kitų dalis, tačiau dėl šalutiniai poveikiai, šie vaistai nebebuvo gaminami. Gyvsidabrio preparatai buvo naudojami gydymui, volvuliui, odontologijoje plomboms montuoti. Viduramžiais daugelis alchemikų manė, kad gyvsidabris buvo vienas iš pagrindinių įvairių metalų, įskaitant auksą, komponentų. Iš šio metalo buvo gaminami veidrodžiai, veltinis kepurėms, ruošiami nuodai. Populiariausi gyvsidabrio junginiai yra cinabaras, sublimas ir kalomelis.

Šiandien gyvsidabrio stengiamasi naudoti vis mažiau, tačiau jo prieinamumas kai kuriems žmonėms vis dar kelia nemažai problemų. Populiariausias – sulūžęs gyvsidabrio termometras (termometras). Šiandien apžvelgsime, kokie požymiai, simptomai ir ką daryti apsinuodijus gyvsidabriu.

Kas yra apsinuodijimas gyvsidabriu?

Apsinuodijimas gyvsidabriu — patologinė būklė organizme, kurį sukelia per didelis gyvsidabrio garų ar junginių suvartojimas.

Bet kokia gyvsidabrio garų koncentracija ore laikoma pavojinga sveikatai, tačiau nuo 0,25 mg/m³ problemų simptomai pasireiškia daugiausia Kvėpavimo sistema, adresu didesnė koncentracija, Šis Cheminė medžiaga pradeda veikti beveik visus organus ir sistemas. Taip pat nustatyta, kad padidėjusia gyvsidabrio koncentracija organizme laikoma daugiau nei 35 ng/ml kraujyje ir daugiau kaip 150 μg/l šlapime.

Pagrindiniai apsinuodijimo gyvsidabrio garais simptomai yra uždegimas kvėpavimo takų, kuris gali sukelti kvėpavimo takų sutrikimas, kosulio priepuoliai, jėgų netekimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 40 °C.

Gydytojai nustatė, kad moterys ir vaikai yra labiau linkę apsinuodyti gyvsidabriu.

Kaip atsiranda apsinuodijimas gyvsidabriu?

Apsinuodijimo šaltinis gali būti ir neorganinis (elementinis gyvsidabris arba gyvsidabrio druskos), ir organinės gyvsidabrio formos (metilintas gyvsidabris). Elementinis gyvsidabris naudojamas termometruose, sfigmomanometruose, užpildymo medžiagos. Kambario temperatūroje ir sąlytyje su deguonimi elementinis gyvsidabris greitai oksiduojasi į dvivalentę formą. Gyvsidabrio druskos naudojamos plastikų gamyboje, vaistuose (Calomel), maisto produktai. Kai kuriuose dažuose naudojamas organinis gyvsidabris, kosmetika, vaistai, maisto produktai. Gyvsidabrio druskos taip pat gali būti metilintos, sukeldamos apsinuodijimą šiuo metalu aplinką ir gyvi organizmai, tokie kaip žuvys. Ateityje vartodamas tokią žuvį žmogus apsinuodys.

Elementinis gyvsidabris paprastai nusėda organizme kaip garų dalis. Garai kartu su oru pirmiausia patenka į plaučius ir nusėda juose, po to per alveoles beveik visa kompozicija patenka gyvsidabris. kraujotakos sistema ir kartu su kraujotaka plinta visame kūne. Elementinio gyvsidabrio absorbcija virškinimo organuose yra nedidelė ir net tokiu atveju, greitai oksiduodamasis į dvivalenčią formą, greitai prisijungia prie baltymų sulfhidrilo grupių. Pašalinimas iš organizmo daugiausia vyksta su šlapimu ir išmatomis, o nedidelė dalis išeina atgal per plaučius. Elementinio gyvsidabrio pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra apie 60 dienų.

Neorganiniai gyvsidabrio druskų junginiai, patekę į organizmą per burną, pirmiausia kenkia organams virškinimo trakto, ėsdinant jų gleivinę, iš kurios įvyksta nuodų įsisavinimas ir išplitimas po visą organizmą. Gyvsidabrio druskos daugiausia nusėda inkstuose, o mažesniais kiekiais - kepenyse, žarnyne, blužnyje, plaučiuose, kaulų čiulpai, oda ir kraujas. Išsiskyrimas iš organizmo vyksta su šlapimu ir išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 40 dienų.

Organiniai (metilinti) gyvsidabrio junginiai, patekę į organizmą per burną, paprastai lengvai pasisavinami iš žarnyno ir per odą. Metilintas gyvsidabris, turintis didelį tirpumo riebaluose koeficientą, gali lengvai prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą, placentą ir net patekti Motinos pienas. Prisijungdami prie hemoglobino, nuodai lengvai plinta visame kūne. Pagrindinis nusėdimas vyksta inkstuose, kraujotakoje ir centrinėje nervų sistema. Išsiskyrimas iš organizmo vyksta su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 70 dienų.

Apsinuodijimas gyvsidabriu – TLK

TLK-10: T56.1;
TLK-9: 985.0.

Apsinuodijimas gyvsidabriu – simptomai

Pagrindinius apsinuodijimo gyvsidabriu simptomus galima pastebėti, kai jo koncentracija organizme yra didesnė kaip 500 ng/ml kraujyje ir virš 600 μg/l šlapime.

Ūmaus apsinuodijimo gyvsidabrio garais ar jo druskomis požymiai:

• Traukuliai, uždusimas, viršutinių kvėpavimo takų kataras;
• Tremoras, padidėjęs jaudrumas, ;
• Skausmas ryjant stiprus skausmas krūtinėje, dusulys, vystymasis;
• Metalo skonis burnoje, padidėjęs seilėtekis;
• Kraujuojančių dantenų atsiradimas;
• , stiprus;
• Virškinimo trakto sutrikimai - apetito praradimas, pilvo skausmas (kartais su krauju), tenezmas (kartais su krauju);
• Žarnyno gleivinės, inkstų nekrozė, nefrozinio sindromo išsivystymas;
• Greitas skysčių netekimas.

Lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu požymiai:

Merkurializmas– daugelio būdingų požymių atsiradimas ir raida lėtinis apsinuodijimas gyvsidabrio. Merkurializmo požymiai yra šie:

• Bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis, apatija;
• Per didelis seilėtekis;
• Virškinimo trakto sutrikimai - pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
• Dažnas noras šlapintis;
• Burnos ligos – gingivitas, dantų netekimas;
• Sumažėjęs uoslė, skonis, odos jautrumas;
• Greitas svorio kritimas, anoreksija;
• Būdingas rankų drebėjimas joms judant, tada pradeda drebėti kojos, tada visas kūnas;
• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos lydi galvos skausmas, galvos svaigimas, baikštumas, padidėjęs jaudrumas, dirglumas, mieguistumas ar atminties praradimas, susilpnėję protiniai gebėjimai;
• Fotofobija;
• Eritemos atsiradimas, generalizuotas odos bėrimas, hipertrichozės ir odos hiperkeratozės atsiradimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Rankų ir kojų patinimas;
• Akrodinija (rožinė liga).

Mikromerkurializmas – tai tam tikrų simptomų atsiradimas ir išsivystymas, kai organizmas 5-10 metų veikiamas mažomis gyvsidabrio dozėmis.

Apsinuodijimo gyvsidabriu komplikacijos

• Deliriumas;
• Kvėpavimo takų sutrikimas;
• koma;
• Paralyžius;
• Mirtis.

Apsinuodijimo gyvsidabriu pasekmės

Apsinuodijimo gyvsidabriu pasekmės gali būti:

• Apsinuodijus gyvsidabriu nėštumo metu, gali išsivystyti smegenų žievės ir smegenėlių atrofija, kūdikio cerebrinis paralyžius;
• Pogimdyminis apsinuodijimas gyvsidabriu gali sukelti galvos skausmą, regos, klausos ir kalbos funkcijos, atminties praradimas, koordinacijos sutrikimai, paralyžius, parestezija, eretizmas, stuporas, koma ir mirtis. Kartais kai kurie iš šių simptomų lydi žmogų visą gyvenimą.

Apsinuodijimo gyvsidabriu priežastys

Panagrinėkime apsinuodijimo gyvsidabriu šaltinius:

• Gyvsidabrio termometre (termometre) yra apie 2 g gyvsidabrio;
• Gyvsidabrio-cinko galvaniniai elementai (baterijos);
• Energiją taupančiose fluorescencinėse dujų išlydžio lempose yra nuo 1 iki 70 mg gyvsidabrio;
• Gyvsidabrio lempos (DRL, DRSh);
• Dagerotipas;
• Kai kurie vaistai (konservantai tiomersalio pagrindu), Calomel, Sublime, Mercuzal;
• Dantų plombavimas su amalgama;
• Jūros vėžiagyviai, žuvys (metalo kiekis priklauso nuo vietos, kurioje jie gyveno, ekologinės padėties);
• Gyvsidabrio išleidimo į orą procesas skaidant cinoberą ir deginant dideliems pramoniniams dujų ir anglies kiekiams.
• Be to, gyvsidabrio garų gali būti tose vietose, kur jie yra natūralios kilmės. Kartais apleistose pramonės įmonėse ir gamyklose vaikams pavyksta rasti šio metalo kamuoliukų su nuodingais garais.

Kaip patikrinti, ar nėra gyvsidabrio garų?

Gyvsidabrio buvimui nustatyti dažniausiai naudojami specialūs prietaisai - „AGP-01“, „Mercury“, „RA-915+“, „EGRA-01“, „Tekran“ analizatoriai.

Ką daryti apsinuodijus gyvsidabriu?

Visas apsinuodijimo gyvsidabriu gydymas skirtas surišti ir pagreitinti šio metalo pašalinimą iš organizmo.

Pirmoji pagalba apsinuodijus gyvsidabriu

Ūminio apsinuodijimo gyvsidabriu atveju būtina:

• Pašalinkite nukentėjusįjį iš apsinuodijimo vietos;
• Duokite jam atsigerti 2 stiklines vandens, geriausia pridedant kalio permanganato (silpno tirpalo);
• Sukelti vėmimą;
• Išskalaukite burną ir gerklę silpnu kalio permanganato tirpalu;
• išgerti porą stiklinių vandens;
• Universalus priešnuodis nuo apsinuodijimo sunkiaisiais metalais yra Unitiolis;
• Taip pat paskirta: skrandžio plovimas, vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.

Svarbu! Aktyvuota anglis yra neaktyvi prieš sunkiuosius metalus, todėl jos naudojimas nėra efektyvus!

Gyvsidabrio apsinuodijimo gydymas

Suteikus pirmąją pagalbą, ūminiam apsinuodijimui gyvsidabriu gydyti skiriamas toks gydymas:

Apsinuodijus neorganiniais gyvsidabrio junginiais, patartina naudoti kompleksuojančius agentus su aktyviomis ditiolio grupėmis - "Allithiamin", "Dimercaprol", "D-penicilaminas", "Metioninas", "Penicilaminas", "Succimer" (dimerkaptogintaro rūgštis). , "Taurinas", "Unithiol" "

Svarbu! Vienalaikis naudojimas minėti vaistai yra kontraindikuotini.

Vaistų dozės:

• "Dimercaprol" - dalinis į raumenis suleidimas po 24 mg/kg per parą, 5 dienas, po to daroma 5-7 dienų pertrauka ir kursas kartojamas;
• "Penicilaminas" - dalinis vartojimas, 2-3 kartus, 30 mg / kg per dieną.

At inkstų nepakankamumas Be to, gali būti paskirta peritoninė dializė ir hemodializė.

Lėtiniam apsinuodijimui gyvsidabriu gydyti skiriamas toks gydymas:

Taikymas toliau išvardytus vaistus- „N-acetil-DL-penicilaminas“, „D-penicilaminas“, „penicilaminas“.

Simptominė terapija skirta slopinti apsinuodijimo sunkiaisiais metalais simptomus ir pagerinti paciento būklę.

Apsinuodijimo gyvsidabriu prevencija

Apsinuodijimo gyvsidabriu prevencija apima šiuos veiksmus sekančių priemonių saugumas:

• Jei dirbate gyvsidabrio gamykloje, rekomenduojama kasdien skalauti burną kalio permanganato (kalio permanganato) arba kalio chlorato KClO3 tirpalu;
• Jei įmanoma, dirbdami su gyvsidabriu keiskite darbą;
• Gyvsidabrio termometrą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje;
• Nepalikite vaiko su gyvsidabrio termometru be priežiūros;
• Pakeiskite gyvsidabrio termometrą analogais, pavyzdžiui, elektroniniu;
• Venkite naudoti gyvsidabrio energiją taupančias lempas, pavyzdžiui, pakeiskite jas LED lempomis, kurios yra ne tik ekonomiškesnės, bet ir saugesnės, jei sulūžtų/sugestų;
• Palikite pasirinkimą vaistai gydytojų nuožiūra;
• Venkite valgyti jūros vėžiagyvių, kurie pirmiausia atlieka vandens valymo nuo įvairių šiukšlių, įskaitant. sunkiųjų metalų, jei jų yra.

Apsinuodijimas gyvsidabriu – gydytojas

• Traumatologas
• Epidemiologas

Ką daryti apsinuodijus gyvsidabriu – vaizdo įrašas

Apsinuodijimas gyvsidabriu įvyksta, kai į organizmą patenka per didelis gyvsidabrio garų ar junginių kiekis. Nustatyti tokių dalykų buvimą ore

Ypatumai

Apsinuodijimas gyvsidabriu prasideda nuo laipsniško gyvsidabrio kaupimosi plaučiuose jį įkvėpus. Rizika yra žmonėms, kurie yra priversti dirbti šalia pavojingų junginių. Apsinuodijimas gyvsidabrio garais dažniau pasireiškia vaikams ir moterims. Pasekmės gali būti įvairios ir labai sunkios, todėl svarbu tinkamai atlikti gydymą.

Kalbant apie poveikio riziką, pirmoji vieta yra gyvsidabrio garų įkvėpimas, antroji – nurijimas, trečia – prisilietimas prie odos paviršiaus.

Apsinuodijimo sunkumas priklauso nuo bendra būklėžmogaus sveikata. Lėtinėmis ligomis sergantys ar tiesiog nusilpę žmonės apsinuodija smarkiau nei visiškai sveiki žmonės. Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nes ilgalaikis poveikis Gyvsidabris sukelia daugybę ligų.

Jei dėl kokių nors priežasčių gyvsidabrio rutuliukai išsibarsto kambaryje, turite juos visus surasti. Priešingu atveju patalpoje esantys žmonės nuolat įkvėps toksiškų garų. Kolekcionavimui galite apšviesti grindis staline lempa.

Apsinuodijimo požymiai

Apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai ūminiams ir lėtiniams procesams skiriasi.

Ūminio apsinuodijimo atveju pastebima:

• galvos skausmas;
• bendras silpnumas;
• apetito stoka;
• metalo skonis burnoje;
• skausmas ryjant;
• labai stiprus pilvo skausmas;
• seilėtekis;
• pykinimas ir vėmimas;
• dantenų patinimas ir kraujavimas;
• gleivinis ar kruvinas viduriavimas.

Kartais atsiranda kitų apsinuodijimo gyvsidabriu požymių:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių;
• dusulys ir kosulys;
• krūtinės skausmas;
• plaučių uždegimas;
• viršutinių kvėpavimo takų kataras;
• stiprus šaltkrėtis.

Apsinuodijusio žmogaus šlapime randama gyvsidabrio. Sunkiais atvejais apsinuodijimas yra mirtinas.

Lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu išsivysto, kai į organizmą reguliariai patenka nedidelės šios medžiagos dozės. Šiuo atveju apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai:

• mieguistumas;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos skausmas;
• apatija;
• galvos svaigimas;
• depresija;
• dirglumas;
• drovumas;
• nepasitenkinimas;
• sumažėjęs dėmesys;
• susilpnėja savikontrolė ir atmintis;
• sumažėję protiniai gebėjimai;
• pirštų ir viso kūno drebulys susijaudinimo metu;
• sumažėjęs kvapas;
• dažnas noras šlapintis ir tuštintis;
• širdies aritmijos;
• sumažėjęs odos jautrumas ir skonio suvokimas;
• prakaitavimas;
• padidėjusi kasa;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Apsinuodijimas gyvsidabriu iš termometro

Gyvsidabrio šaltiniai gali būti:

• namų ūkis;
• medicinos;
• maistas;
• technogeninis.

Buto sąlygomis didžiausią pavojų kelia fluorescencinės lempos ir gyvsidabrio termometras.

Ką daryti, jei termometras sugedo

Sugedęs termometras dažniausiai sukelia baimę ir nesusipratimą, kokių veiksmų reikia imtis norint išvengti apsinuodijimo. Geriausias planas, ką daryti:

• nepanikuoju;
• paprašyti visų palikti patalpas;
• užmerkite nosį medicininis tvarstis arba marlė;
• ant kojų užsidėkite batų užvalkalus ar maišelius, o ant rankų – gumines pirštines;
• paimkite hermetiškai uždarytą stiklinį indą, lipnią juostelę ar popieriaus lapus;
• surinkite visus gyvsidabrio kamuoliukus į stiklainį su gipsu ar popieriumi;
• visus daiktus, kurie lietė gyvsidabrį, suriškite į plastikinį maišelį;
• Grindys patalpoje turi būti plaunamos vandeniu su muilu (40 g muilo ir 30 g sodos 1 litrui vandens) arba kalio permanganato tirpalu;
• Pagal Nepaprastųjų situacijų ministerijos numerį sužinokite, kur galite paaukoti gyvsidabrį ir ar reikalingas patalpų apdorojimas.

Pašalinus gyvsidabrį, žmogus turėtų skirti daugiau laiko grynas oras ir vėdinamoje vietoje. Svarbu gerti daug skysčių, kad jūsų inkstai galėtų pašalinti visus gyvsidabrio junginius.

Ką daryti, jei ant drabužių pateko gyvsidabrio

Su drabužiais, ant kurių nukrito gyvsidabris, galima elgtis taip:

• 30 minučių nuplauti saltas vanduo;
• 30 minučių skalavimo karštu mados ir muilo tirpalu;
• 20 minučių plovimo šarminiame tirpale;
• nuplauti šaltame vandenyje.

Vaikus labai traukia sidabriniai gyvsidabrio rutuliukai, todėl stiklainis su termometro likučiais neturėtų būti jų regėjimo lauke. Pasitaiko atvejų, kai vaikas ilgai žaidė su gyvsidabriu, kol jį pastebėjo, bet neapsinuodijo. Tačiau tokių situacijų geriau vengti. Vaikai yra vieni sunkiausiai apsinuodijusių žmonių.

Kiti šaltiniai

Anksčiau odontologijoje buvo naudojamos plombinės medžiagos, kuriose buvo gyvsidabrio junginių. Šiais laikais tokie užpildai nebeįrengiami.

Lėtinis apsinuodijimas daugeliu atvejų pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką dirba gyvsidabrio-galvaninių baterijų gamyboje arba yra susiję su tam tikrų lydinių apdirbimu. Tokių profesijų žmonės reguliariai patiria medicininės apžiūros. Jei atsiranda lėtinio apsinuodijimo požymių, optimalus sprendimas yra pakeisti darbą į saugesnį.

Gyvsidabris kaupiasi daugelyje jūros gėrybių. Terminio apdorojimo metu jo kiekis mažėja.

Gydymas

Jei įtariate apsinuodijimą, turite pasitraukti iš vietos, kurioje buvo gyvsidabris. Atidengtas kūno ir veido vietas patartina nuplauti silpnu kalio permanganato tirpalu arba tekančiu vandeniu.

Ūmaus apsinuodijimo atveju skambinti greitoji pagalba. Yra gyvsidabrio priešnuodžių, kuriuos gydytojai suleis aukai injekcijomis arba lašintuvais. Specialistai paskirs tinkamus diuretikus ir kraujo valymo procedūras, kad apsinuodijimo poveikis būtų kuo mažesnis.

Norėdami pašalinti nuodus, naudokite:

• Unitiolis;
• taurinas;
• Allitiaminas;
• metioninas;
• Succimer.

Kai kuriais atvejais rekomenduojamas skrandžio plovimas per zondą, kurį sunku atlikti namuose. Procedūros metu naudojamas kalio permanganato tirpalas šaltame vandenyje. Skalbimas atliekamas kelis kartus per dieną. Po to skiriami sorbentų preparatai, kurie surenka kenksmingų medžiagų likučius.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina pašalinti gyvybei pavojingas sąlygas. Gali prireikti širdies ir plaučių gaivinimas ir sustabdyti kraujavimą.

Simptomai gali būti nepastebėti lengvas apsinuodijimas, pavyzdžiui, galvos skausmas ir bendras silpnumas. Jei turėjote sąlytį su gyvsidabriu, turite ypač atidžiai stebėti savo sveikatą. Laiku gydymas padeda išvengti sunkios pasekmės ateityje.

Apsinuodijimo pasekmės gali būti įvairios, todėl jų gydymas yra individualus.

Gyvsidabris žuvyje ir jūros gėrybėse

Renkantis žuvį galite vadovautis informacija apie gyvsidabrio kiekį joje.

Žemas gyvsidabrio kiekis:

• krevetės;
• konservuotas tunas;
• šamas;
• pollockas.

Sudėtyje yra daug gyvsidabrio:

• durklažuvė;
• ryklio mėsa;
• karališkoji skumbrė;
• plytelė

Baltajame tune gyvsidabrio yra daugiau nei konservuotuose tunuose.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėščių moterų mitybai. Gimusio vaiko nugaros smegenys ir smegenys yra labai jautrios gyvsidabriui. Svarbu palaikyti minimalų ryšį su žmonėmis. pavojingos medžiagos nėštumo metu. Ateityje gyvsidabris gali sukelti persileidimą arba kūdikio nepakankamą išsivystymą.

Prevencija

Dauguma bendra priežastis gyvsidabrio išvaizda namuose yra sugedęs termometras. Norėdami to išvengti, turite:

• laikyti termometrą plastikiniame dėkle;
• neleiskite vaikams patiems išimti termometro;
• Matuodami temperatūrą venkite judėti namuose, kad termometras nenuslystų ant grindų.

Renkantis jūros gėrybes, pirmenybę turėtumėte teikti toms, kurios nėra linkusios kauptis gyvsidabrio.

Gyvsidabrio turinčių lempų, termometrų ir kitos įrangos, kurioje yra gyvsidabrio, negalima išmesti su įprastomis buitinėmis atliekomis. Tokius daiktus utilizuoja specialios organizacijos, kurios egzistuoja visuose miestuose. Jų numerį galima rasti internete, pagalbos tarnyboje arba paskambinus į Nepaprastųjų situacijų ministeriją. Jei gyvsidabris ar jo turintys daiktai bus išmesti į įprastas šiukšles, daugelis žmonių gali nukentėti. Jis turi būti laikomas hermetiškame stikliniame inde, kol bus sunaikintas.

Norint apsinuodyti gyvsidabriu, nereikia didelio jo kiekio. Net nedidelė šios medžiagos dozė gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Mes rekomenduojame:

Visi žino, kad nuodingas gyvsidabris yra pavojingas Žmogaus kūnas. Būtina atidžiai išmatuoti temperatūrą termometru. Jei medicinos prietaisas sugenda, gyvsidabrio garai gali pakenkti gyvūnams ir žmonėms.

Apsinuodijimas gyvsidabriu namuose – dažnas reiškinys: trapus termometras gali lengvai sulūžti. Žmonės turėtų žinoti, ką daryti, jei įrenginys sugenda. Svarbu, kad žmonės išmoktų atpažinti apsinuodijimo gyvsidabriu požymius.

Gyvsidabrio naudojimas

Gyvsidabris yra pereinamasis metalas su unikalių savybių. Jis naudojamas įvairiose srityse. Visiškai pakeisti šio elemento neįmanoma.

Įdomus faktas: Metalas savo pavadinimą gavo nuo protoslaviško žodžio, kuris buvo pasiskolintas iš lietuvių kalbos: rto (risti). Vertimas į rusų kalbą yra „ritinys“. Skystas gyvsidabris skyla į judančius kamuoliukus.

Pramonėje

Gyvsidabris būtinas fluorescencinių lempų gamyboje. Metalų junginiai tarnauja kaip puslaidininkių detektoriai ir detonatoriai. Hg reikalingas metalurgijos pramonėje svarbiems lydiniams gaminti.

Gyvsidabris reikalingas perdirbtam aliuminiui apdoroti. Chemijos pramonėje jis naudojamas atliekant eksperimentus. Dėl Žemdirbystė Metalas naudojamas labai toksiškiems pesticidams gaminti.

Medicinoje

Šiandien toksiškas metalas medicinoje praktiškai nenaudojamas. Senovėje gydytojai iš Hg ruošdavo antiseptikus, vidurius laisvinančius ir diuretikus.

Termometruose yra sidabro spalvos skystis.

Sugedus medicininiam termometrui

Jei termometras sugenda dėl netyčinio nukritimo, svarbu žinoti, kokių veiksmų imtis. Tėvai turėtų mokyti savo vaikus tinkamo elgesio.

Pagrindiniai žingsniai

Yra du paprastos taisyklės, po kurio galite išvengti apsinuodijimo gyvsidabriu. Iš patalpos, kurioje sugedo termometras, reikia pašalinti ir žmones, ir gyvūnus. Jiems geriau išeiti į lauką. Po to reikia skambinti į Nepaprastųjų situacijų ministeriją.

Darbuotojai ateis ir surinks gyvsidabrio kamuoliukus. Jie butų savininkams nurodys, ką daryti toliau.

Savarankiškas gyvsidabrio surinkimas

Būna kritinių situacijų, kai neįmanoma prisiskambinti į Ekstremalių situacijų ministeriją. Tada suaugusieji gali patys rinkti gyvsidabrį.

1. Norėdami apsisaugoti nuo toksiškų garų, dėvėkite batų užvalkalus ir gumines pirštines. Marlė perlenkiama 4 kartus, padaromas tvarstis ir uždedamas ant burnos ir nosies.
2. Mažas gyvsidabrio sferas sunku surinkti. Norėdami supaprastinti užduotį, turėtumėte sušlapinti popieriaus lapą vandenyje - sidabro lašai greitai prilips prie jo. Vietoj popieriaus galite naudoti juostą. Riedančius rutulius taip pat galima šluoti ant laikraščio naudojant minkštų šerių šepetį.
3. Surinktą metalą reikia sudėti į stiklinį indą ir uždaryti dangteliu. Gyvsidabriui rinkti naudojamus daiktus sudėkite į plastikinius maišelius.

Svarbi informacija! Renkant gyvsidabrį reikia stebėti savo judesius. Jie turėtų būti ramūs ir sklandūs. Dideli gyvsidabrio rutuliukai gali suirti dėl oro vibracijos. Mažus lašelius surinkti daug sunkiau.

Jei gyvsidabris pateko ant medžiagos ar kilimo

Kai ant medžiaginių daiktų ar kilimo padengiamas metalas, juos reikia suvynioti ir įdėti į plastikinį maišelį. Jis turėtų būti perduotas Ekstremalių situacijų ministerijos darbuotojams. Negalite tiesiog išmesti gyvsidabrio kamuoliukų iš kambario. Jei maišelis nėra sandariai uždarytas, nuodingi garai pateks į orą. Šiam elementui patekus į aplinką, jam belieka joje cirkuliuoti. Gyvsidabris gabenamas dideliais atstumais. Jo garai, nešami vėjo, greitai pasklinda ir su krituliais gali iškristi kitame žemyne.

Papildomos priemonės

Nepaprastųjų situacijų ministerijos darbuotojai atlieka mechaninį patalpų valymą nuo gyvsidabrio. Kai jie išeis, turėsite atlikti cheminį valymą. Norėdami išplauti kambario sienas ir grindis, turite paruošti specialų tirpalą. Šiltame vandenyje ištirpinamas baliklis arba 50–100 ml chloramino. Baliklį galima pakeisti kalio permanganatu ir tirštu muilo tirpalu.

Audinius su krūvinėmis medžiagomis reikia vėdinti. Jei sugedusį gyvsidabrio termometrą teko išimti pačiam, likvidatoriui patariama daug gerti, o jam geriau išeiti į lauką pakvėpuoti grynu oru.

Sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba padės įsitikinti, kad patalpoje neliks kenksmingų garų, o patalpoje būti saugu. Jie specialiu prietaisu matuos oro parametrus.

Apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai

Apsinuodijimo atveju gyvsidabrio garai Yra keletas simptomų klasifikacijų.

Ūmus apsinuodijimas

Ši diagnozė nustatoma žmonėms, kurie, nesąmoningai, rinko gyvsidabrio kamuoliukus rankomis, įkvėpdami kenksmingų garų. Nepaisant to, kad jie trumpai kontaktavo su užterštoje aplinka, apsinuodijimo išvengti nepavyko.

Pirmieji požymiai atsiranda praėjus 8 valandoms po gyvsidabrio surinkimo. Simptomai yra letargija, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir viduriavimas.

Be klasikinių požymių, yra ir specifinių, būdingų apsinuodijimui gyvsidabriu: žmogui skauda ryti, tinsta ir kraujuoja dantenos, burnoje atsiranda metalo skonis.

Lengvas apsinuodijimas

Jį gauna žmogus, kuris, sulaužęs termometrą, kurį laiką išbuvo užterštoje patalpoje. Jei su sveikata viskas tvarkoje, tai simptomai visai nejaučiami. Gali būti stebimi lengvi simptomai. Žmogus jaus mieguistumą, mieguistumą ir apatiją. Jam taip pat gali skaudėti galvą.

Lengvi simptomai išnyksta po paros. Šiuo atveju niekas nekelia pavojaus žmonių sveikatai.

Sunkus apsinuodijimas

Nelaimingas atsitikimas pramonės įmonėje sukelia išmetimą didelis kiekis gyvsidabrio, kuris gali sukelti sunkų apsinuodijimą. Smarkiai gali apsinuodyti ir žmogus, ilgą laiką išbuvęs patalpoje, kurioje išsiliejo gyvsidabris. Taip gali nutikti, jei jis nepastebėjo sulūžusio medicininio termometro ir nesuvokė jam gresiančio pavojaus.

Sunkaus apsinuodijimo požymiai yra lūpų, akių vokų ir pirštų drebulys, lytėjimo praradimas ir negalėjimas užuosti.

Gali smarkiai sumažėti kraujospūdis ir žmogus jausis mieguistas. KAM būdingi bruožai apsinuodijimas gyvsidabriu apima dažną šlapinimąsi ir stiprus prakaitavimas. Moterų apsinuodijimas gali sukelti menstruacijų sutrikimus.

Be kvalifikuotų Medicininė priežiūra negalės išsiversti. Aukos būklė nuolat blogės, jei jis nebus gydomas.

Žmonės gali išsivystyti įvairių ligų: kraujagyslių aterosklerozė, hipertenzija, kepenų ligos ir kt. Didelės koncentracijos sukelia komos būsena. Gyvsidabris sukelia rimtų pažeidimų nervų sistema.

Pagalba apsinuodijus

Pamatę gyvsidabriu apsinuodijusį žmogų, kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant medikų komandai, padėkite nukentėjusiajam. Išveskite jį į lauką ir duokite atsigerti šilto skysčio. Įsitikinkite, kad auka daug geria.

Gerai, jei galite sukelti vėmimą. Tai pašalins visas toksines medžiagas iš organizmo. Po vėmimo žmogui reikia duoti 5 arba 6 tabletes aktyvuota anglis. Kalcio chlorido ir gliukozės tirpalo injekciją nukentėjusiajam gali suleisti medicinos išsilavinimą turintis specialistas.

Gydymas ir profilaktika

Pagrindinis gydymo tikslas – iki minimumo sumažinti toksinių medžiagų koncentraciją organizme, o tai apsaugos jautrius audinius. Auka praeina kursą kompleksinė terapija. Gydymo metu svarbu, kad jis stebėtų speciali dieta ir daug gėrė. Be to, žmogui suleidžiamos injekcijos į raumenis.

Apsinuodijimo gyvsidabriu gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas, traumatologas ir epidemiologas.

KAM prevencinės priemonės Tai apima rūpestingą visų prietaisų, kuriuose yra gyvsidabrio, tvarkymą. Tai apima elektros lemputes, barometrą ir medicininį termometrą.

Tėvai, susirūpinę savo vaikų sveikata, gali pakeisti gyvsidabrio termometrą alternatyvus variantas. Stikliniame termometre naudojamas galistano užpildas, kuris yra 3 metalų lydinys: indis, galis ir alavas.

Pramonės darbuotojai privalo laikytis saugos taisyklių. Sandarumas ir gamybos technologijų laikymasis užtikrins visų dirbtuvėse dirbančių ir šalia įmonių gyvenančių gyventojų saugumą.