Originalus nifedipinas. Vaistą rekomenduojama vartoti laikantis specialių atsargumo priemonių. Nifedipinas: naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vienas ryškiausių antihipertenzinių vaistų atstovų yra nifedepinas, dėl kalcio kanalų blokavimo atsiranda atsipalaidavimas. lygiųjų raumenų kraujagyslės, dėl kurių sumažėja slėgis trumpą laiką prieš normalūs rodikliai. Vaistas turi daug privalumų ir gali būti naudojamas tiek palengvinimui avarinės sąlygos, ir lėtiniams procesams gydyti. Vaistas yra labai paklausus tarp hipertenzija sergančių pacientų, todėl labai dažnai vaistinėje jo trūksta. Esant tokiai situacijai, vaistas gali būti pakeistas panašiu vaistai. Šiandien nifedipino analogai yra identiški farmakologinis poveikis ir naudojami panašioms ligoms gydyti. Pažiūrėkime, kokie yra vaisto analogai, jų pranašumai ir trūkumai.

Prekiniai analogų pavadinimai

Yra dviejų tipų Nifedipine tabletės: trumpai veikiančios ir ilgai veikiančios. Trumpai veikiantis vaistas vartojamas kraujospūdžiui normalizuoti arba skausmui malšinti krūtinė. Pailginto atpalaidavimo vaistus vartoja pacientai, kurių hipertenzija yra kompensacinėje stadijoje.

Visuose įmanomuose vaistų pakaitaluose yra veikliosios medžiagos nifedipino

Trumpo veikimo vaisto analogai:

• fenigidinas;
• Nikardija;
• Prokardija;
• Farmadipinas.

Ilgai veikiantys pakaitalai:

• Nifedipine SS;
• Cordipin retard
• Calcigard retard;
• Nifecard.

Prieš pasirenkant analogą, būtina pagrįsti, kokiais tikslais vaistas vartojamas ir kokio poveikio tikimasi panaudojus preparatą. Taigi, gydant hipertenziją, geriau naudoti ilgalaikio veikimo analogus. Dėl taurelės hipertenzinė krizė Rekomenduojama pasirinkti trumpo veikimo analogą.

Prieš įsigydami vaistą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas, palyginti indikacijas su ligos simptomais ir pasirinkti reikiamą komercinį vaisto pavadinimą. Jei rekomendacijų nesilaikoma, klinikinis vaizdas gali pablogėti ir patologinis procesas progresuoti.

Nifedipino pakaitalų privalumai ir trūkumai

Jei nefedipiną reikia pakeisti kitais vaistais, reikia atsižvelgti į jų privalumus ir trūkumus.

Analogų pranašumai:

• Gali turėti vietinį poveikį organizmui (nustatyti gydomasis poveikis veikia tik kraujotakos sistemą arba veikia tik širdį).
• Sumažinti neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi ar kūdikio sveikatai riziką.
• Jei vartojate vaistą žindymo laikotarpiu, žindymo nutraukti nereikia.

Pakaitalų trūkumai:

• Lygiagretus kelių vaistų vartojimas vietoj vieno, siekiant pakeisti visą vaisto poveikį.
• Pakaitinė terapija pacientui gali kainuoti daugiau nei nifedipino kaina.

Kuriam analogui turėtumėte teikti pirmenybę?

Visi vaistų pakaitalai yra aukštos kokybės ir turi panašias savybes. Todėl pacientas gali rinktis pigesnį vaistą, tačiau svarbu atsižvelgti į vaisto veikimo mechanizmą ir dozę.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai įvairių farmakologinių gamintojų vaistuose esanti veiklioji medžiaga turi skirtingas veiksmas. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad farmakologijoje yra dviejų tipų vaistai: originalūs vaistai ir generiniai vaistai. Originalius produktus sukūrė ir išleido viena farmacijos įmonė. Generiniai vaistai yra originalaus vaisto kopijos, ir labai dažnai jie nėra labai sėkmingi. Todėl geriau teikti pirmenybę originalūs vaistai, bet ne daugiau kaip 15 metų nuo jų sukūrimo momento.

Norint neįsigyti padirbto analogo, rekomenduojama pirkti vaistinių tinkle

Tačiau su nifedipinu situacija yra priešinga. Nuo vaisto ir visų analogų išleidimo praėjo apie 20 metų šis įrankis nesiskiria nuo originalo. Todėl pirkdami vaistą galite sutaupyti pinigų ir pasirinkti pigesnį pakaitalą, nes jo gydomosios savybės bus panašios į originalą.

Maža tikimybė nusipirkti padirbtą vaistą vaistinėje, kurioje vietoj veiklioji medžiaga bus kreidos, nes Nifedipine nebrangi priemonė, kuris neduos didelės naudos. Be to, patyręs hipertenzija sergantis pacientas gali lengvai atpažinti klastotę, nes žino, kokį gydomąjį poveikį turi turėti vaistas, todėl kitą kartą jo nepirks.

Šiems niuansams svarbios tik vaisto tabletės, nes intraveniniai tirpalai Nifedipinas gaminamas tuo pačiu prekės ženklu Adult. Todėl nėra galimybės pasirinkti geresnio sprendimo pakaitalo, nes šiuo metu analogai nebuvo sukurti.

Populiariausių pakaitalų apžvalga

Prieš pakeisdami pagrindinį vaistą panašaus poveikio vaistu, turite pasitarti su gydytoju, kad pasirinktumėte optimali dozė, ir identifikuoti galimos kontraindikacijos vartoti vaistus.

Galima įsigyti tablečių pavidalu, jis turi ilgalaikį poveikį.

Vienoje tabletėje yra 10 mg veikliosios medžiagos nifedipino

Skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms, tokioms kaip:

• arterinė hipertenzija;
• miokardo išemija;
• krūtinės angina.

Staiga nutraukus vaisto vartojimą, hipertenzija sergantiems pacientams gali išsivystyti „nutraukimo“ sindromas, pasireiškiantis staigus padidėjimas lygiu kraujo spaudimas, nepakankamas miokardo aprūpinimas krauju.

Priklauso antihipertenzinių vaistų grupei, gana paplitusi tarp pacientų, daugelį metų sergančių hipertenzija. Vaistas pašalina vainikinių arterijų spazmą, atpalaiduoja kraujagyslių sieneles, sumažina miokardo deguonies poreikį. Cordaflex nesukelia aritmijos.

Vienoje vaisto tabletėje yra 10 ir 20 mg nafedipino

Vaisto skyrimo indikacijos turi tam tikrų apribojimų, todėl pagrindinės ligos yra:

• arterinė hipertenzija įvairiais etapais;
• hipertenzinė krizė;
• stabili krūtinės angina.

Populiariausias analogas, nes vienkartinė vaisto dozė užtikrina pastovią veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje visą dieną. Dėl šios savybės pagerėja gydymo produktyvumas, sumažėja komplikacijų dažnis, neapsaugoti organai taikiniai. papildoma apkrova. Dėl vienkartinės dozės tabletės yra paklausios tarp gyventojų.

Tabletėje yra 40 mg veikliosios medžiagos

Naudojant ilgai veikiančius pakaitalus, reikia griežtai laikytis taisyklių. Jas draudžiama traiškyti ir ištirpinti po liežuviu. Tabletes reikia gerti nepakeistas, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio. Draudžiama padalinti vieną vaisto dozę, jei instrukcijose tokia galimybė nenurodyta.

Nifedipino analogai gydant hemorojus

Nifedipenas turi daug gydomųjų savybių, todėl vartojamas hemorojaus simptomams palengvinti. Vaistą galima pakeisti Relief, kuris skatina išangės įtrūkimų gijimą, šalina minkštųjų audinių patinimą ir atkuria pažeistas kraujagysles.

Bet koks tinkamas nifedipino pakaitalas gali būti naudojamas hemorojui gydyti.

Galima savarankiškai pasigaminti Nifedipine tepalo analogą namuose. Norėdami tai padaryti, turite paruošti visus reikalingus komponentus:

• Levomekol tepalas;
• Nifedipino tabletės;
• lidokainas;
• Kardiketas.

Virimo būdas:

1. Vieną Cardiket tabletę ir 8 Nifedipine tabletes sutrinkite iki miltelių.
2. Į miltelius įpilkite 30 g. Levomekol ir 5 gr. Lidokainas.
3. Kad gerai išmaišytų.
4. Gautas mišinys naudojamas kaip tepalas, plonu sluoksniu tepant problemines vietas.

Tepalas naudojamas vieną kartą per dieną, kai kuriose situacijose jį galima tepti 2 kartus per dieną.

Nifedipiną galima įsigyti kaip didelis kiekis struktūriniai analogai, kurių kiekvienas turi savo prekinis pavadinimas. Tačiau jie visi turi tą pačią veikliąją medžiagą ir turi panašų gydomąjį poveikį.

Nifedipinas yra selektyvus „lėtų“ kalcio kanalų antagonistas cheminė struktūra kuris yra 1,4-dihidropiridino darinys. Jis turi kraujagysles plečiantį, antiangininį (antiišeminį) ir antihipertenzinį poveikį. „Lėtųjų“ kalcio kanalų antagonistai (blokatoriai) yra farmakoterapinėje antihipertenzinių vaistų „viršuje“. Jau daugelį metų širdies ir kraujagyslių ligomis sergantys pacientai gydomi dihidropiridino dariniais, dažniausiai trumpai veikiančiais. Ir jei anksčiau šiuos vaistus buvo galima vertinti kaip realią perspektyvą, šiandien gydytojai nebėra tokie optimistiški. Išeitis iš šios situacijos buvo dihidropiridino darinių sukūrimas ilgai veikiantis, kuris kartu su naudojimo paprastumu žymiai padidino saugumo profilį dėl laipsniško veikliosios medžiagos koncentracijos kraujo plazmoje didėjimo ir stabilumo. Atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų duomenys rodo ne tik ryškų antrosios kartos dihidropiridino darinių antihipertenzinį aktyvumą, bet ir teigiamą jų poveikį tiksliniams organams bei medžiagų apykaitos parametrams. Nifedipinas yra tiek reguliaraus, tiek pailginto atpalaidavimo formomis. „Klasikinį“ nifedipiną daugiausia gamina vietinės farmacijos gamyklos, pailginto atpalaidavimo – Vokietijos farmacijos įmonė STADA Arzneimittel.

Nifedipino veikimo mechanizmas pagrįstas kalcio jonų srauto į kardiomiocitus ir vainikinių bei periferinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles sumažėjimu. Atsižvelgiant į dideles nifedipino dozes, kalcio jonai nustoja išsiskirti iš tarpląstelinių depų. Vaistas „išjungia“ tam tikrą skaičių veikiančių kanalų (kuris priklauso nuo vartojamos dozės), nedarant įtakos jų aktyvavimo, išjungimo ir atsigavimo laikui. Nifedipinas desinchronizuoja susitraukimo ir sužadinimo procesus miokarde, tarpininkaujant troponinui ir tropomiozinui, ir kraujagyslių lygiųjų raumenų audiniuose, tarpininkaujant kalmodulinui.

Rekomenduojamomis dozėmis vaistas normalizuoja kalcio jonų srautą ląstelių membranos, sutrinka sergant tam tikromis ligomis, pirmiausia sergant arterine hipertenzija. Stimuliuoja miokardo kraujotaką, pagerina kraujo tiekimą į jo išemijos paveiktas vietas, nevykstant tarpkoronarinės vagos reiškiniui, aktyvina apylankos (kolateralinės) kraujo tiekimo takų funkcionavimą. Padidina periferinių arterijų spindį, mažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina širdies raumens tonusą ir jo deguonies poreikį, antrinį krūvį, ilgina kairiojo skilvelio diastolės periodą. Jis praktiškai neveikia sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų ir neturi antiaritminio aktyvumo. Stimuliuoja kraujotaką inkstų kanalėliuose, skatina natrio pasišalinimą iš organizmo. Pradžios laikas terapinis veiksmas yra 20 minučių, jo trukmė 12-24 valandos. Vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (absorbcijos greitis - 92-98%), vidutinis biologinis prieinamumas (40-60%), kuris didėja valgio metu. Pailginta nifedipino forma užtikrina laipsnišką veikliosios medžiagos išsiskyrimą į sisteminę kraujotaką. Vaisto pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 3,7 iki 17 valandų (pacientams, kurių kepenų funkcija nepakankama, jis pailgėja). Jis nesikaupia organizme. Vartojant ilgą laiką (2-3 mėnesius), vaisto veiksmingumas iš dalies prarandamas dėl tolerancijos išsivystymo.

Nifedipinas tiekiamas tabletėmis. Juos reikia gerti valgio metu arba po jo, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Pradinė vaisto dozė yra 20 mg 2 kartus per dieną. Jei farmakoterapijos rezultato nėra arba jis yra silpnas, dozę galima padidinti du kartus. Bet kuriuo atveju neturėtumėte viršyti didžiausios 80 mg paros dozės. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, švelnesnis kasdieninė dozė esant 40 mg.

Farmakologija

Selektyvus "lėtų" kalcio kanalų blokatorius, 1,4-dihidropiridino darinys. Jis turi kraujagysles plečiantį, antiangininį ir antihipertenzinį poveikį. Sumažina kalcio jonų srautą į kardiomiocitus ir vainikinių bei periferinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles; didelėmis dozėmis slopina kalcio jonų išsiskyrimą iš viduląstelinių atsargų. Sumažina veikiančių kanalų skaičių, nepaveikdamas jų aktyvavimo, inaktyvavimo ir atkūrimo laiko.

Jis atjungia sužadinimo ir susitraukimo procesus miokarde, tarpininkaujant tropomiozinui ir troponinui, ir kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse, tarpininkaujant kalmodulinui. Terapinėmis dozėmis jis normalizuoja kalcio jonų transmembraninę srovę, kurią trikdo daugybė patologinės būklės pirmiausia arterinei hipertenzijai. Neveikia venų tonuso. Stiprina vainikinių arterijų kraujotaką, gerina išeminių miokardo sričių aprūpinimą krauju, nevykstant „steal“ reiškiniui, aktyvina kolateralių funkcionavimą. Išplėsdamas periferines arterijas sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, miokardo tonusą, pokrūvį, miokardo deguonies poreikį ir padidina kairiojo skilvelio diastolinio atsipalaidavimo trukmę. Jis praktiškai neveikia sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų ir neturi antiaritminio aktyvumo. Padidina inkstų kraujotaką, sukelia vidutinio sunkumo natriurezę. Neigiamas chrono-, dromo- ir inotropinis poveikis sutampa su simpatoadrenalinės sistemos refleksiniu aktyvavimu ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, reaguojant į periferinę vazodilataciją.

Poveikio pradžia – 20 minučių, poveikio trukmė – 12-24 valandos.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė (daugiau nei 92-98%). Biologinis prieinamumas – 40-60%. Valgymas padidina biologinį prieinamumą. Turi „pirmojo praėjimo“ poveikį kepenims. Retard formos užtikrina laipsnišką veikliosios medžiagos išsiskyrimą į sisteminę kraujotaką. TC max 1,6-4,2 val., C max - 47-76 ng/ml. Ryšys su plazmos baltymais – 90 proc.

Prasiskverbia pro BBB ir placentos barjerą ir pašalinamas iš Motinos pienas.

Visiškai metabolizuojamas kepenyse. Vaisto metabolizme dalyvauja izofermentai CYP3A4, CYP3A5 ir CYP3A7.

T1/2 - 3,8-16,9 val.. Sergantiems kepenų nepakankamumu bendras klirensas mažėja, o T1/2 padidėja. Jis pašalinamas neaktyvių metabolitų pavidalu, daugiausia per inkstus (80%) ir tulžį (20%).

Nėra kumuliacinio poveikio. Lėtinis inkstų nepakankamumas, hemodializė ir peritoninė dializė neturi įtakos farmakokinetikai. At ilgalaikis naudojimas(2-3 mėn.) išsivysto tolerancija vaisto veikimui.

Plazmaferezė gali sustiprinti pašalinimą.

Išleidimo forma

Pailginto atpalaidavimo tabletės, dengtos plėvele, pilkšvai raudonos spalvos, pailgos, su vagele abiejose pusėse.

	1 skirtukas.
nifedipinas	20 mg

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 51 mg, kukurūzų krakmolas - 58,25 mg, laktozės monohidratas - 36,2 mg, polisorbatas 80 - 2 mg, magnio stearatas - 150 mcg, hipromeliozė - 2,4 mg.

Junginys plėvelės apvalkalas: hipromeliozė - 4,2 mg, makrogolis 6000 - 1,4 mg, talkas - 700 mcg, titano dioksidas (E171) - 1 mg, raudonasis geležies oksido dažiklis (E172) - 200 mcg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (10) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Viduje. Tabletes reikia nuryti visas, nekramtant, valgio metu arba po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Jei kepenų funkcija sutrikusi, paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Senyviems pacientams arba pacientams, kuriems taikomas kombinuotas (antiangininis ar antihipertenzinis) gydymas, paprastai skiriamos mažesnės dozės.

Esant kepenų funkcijos sutrikimui, pacientams, kuriems yra sunkus sutrikimas smegenų kraujotaka dozę reikia sumažinti.

Gydymo trukmė kiekvienu atveju nustatoma individualiai.

Perdozavimas

Simptomai: galvos skausmas, veido odos hiperemija, užsitęsęs ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, sinusinio mazgo funkcijos slopinimas, bradikardija, bradiaritmija. Sunkaus apsinuodijimo atveju - sąmonės netekimas, koma, metabolinė acidozė, hipoksija, kardiogeninis šokas su plaučių edema.

Gydymas: esant stipriam apsinuodijimui (kolapsas, sinusinio mazgo depresija), išplaunamas skrandis ir skiriama aktyvuota anglis. Priešnuodis yra kalcis: lėtas 10% kalcio chlorido arba kalcio gliukonato 0,2 ml/kg (bet ne daugiau kaip 10 ml) dozės suleidimas per 5 minutes nurodomas per 5 minutes; jei neveiksmingas, galimas pakartotinis vartojimas, kontroliuojant kalcio jonų kiekis kraujo serume, su Jei simptomai atsinaujina, galima pereiti prie nuolatinės infuzijos 0,2 ml/kg/h greičiu, bet ne didesniu kaip 10 ml/val.

Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui - dopamino arba dobutamino įvedimas į veną.

Esant laidumo sutrikimams – atropinas, izoprenalinas arba dirbtinis širdies stimuliatorius.

Išsivysčius širdies nepakankamumui - strofantino įvedimas į veną.

Katecholaminus reikia vartoti tik esant grėsmei gyvybei (dėl sumažėjusio jų veiksmingumo reikia didelių dozių, todėl padidėja aritmijos atsiradimo rizika). Rekomenduojama stebėti gliukozės (gali sumažėti insulino išsiskyrimas) ir elektrolitų (kalio jonų, kalcio jonų) koncentraciją kraujyje.

Hemodializė yra neveiksminga.

Sąveika

Kraujospūdžio sumažėjimo sunkumas didėja, kai nifedipiną vartojama kartu su kitais antihipertenziniai vaistai, nitratai, cimetidinas, ranitidinas (mažesniu mastu), inhaliaciniai anestetikai,
diuretikai ir tricikliai antidepresantai.

Nifedipino įtakoje chinidino koncentracija kraujo plazmoje žymiai sumažėja. Padidina digoksino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl reikia stebėti klinikinį poveikį ir digoksino kiekį kraujo plazmoje.

Rifampicinas yra galingas CYP3A4 izofermento induktorius. Vartojant kartu su rifampicinu, žymiai sumažėja nifedipino biologinis prieinamumas ir atitinkamai sumažėja jo veiksmingumas. Nifedipiną vartoti kartu su rifampicinu draudžiama. Kartu su citratais sustiprėja tachikardija ir nifedipino antihipertenzinis poveikis. Kalcio papildai gali sumažinti lėtųjų kalcio kanalų blokatorių poveikį. Vartojant kartu su nifedipinu, padidėja kumarino darinių antikoaguliantinis aktyvumas.

Gali išstumti vaistus, kuriems būdingas prisijungimas prie baltymų aukštas laipsnis surišimas (įskaitant netiesioginius antikoaguliantus – kumarino ir indandiono darinius, prieštraukulinius vaistus, chininą, salicilatus, sulfinpirazoną), dėl to gali padidėti jų koncentracija kraujo plazmoje. Slopina prazosino ir kitų alfa adrenoblokatorių metabolizmą, todėl gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis.

Prokainamidas, chinidinas ir kiti vaistai, kurie ilgina QT intervalą, sustiprina neigiamą inotropinį poveikį ir gali padidinti reikšmingo QT intervalo pailgėjimo riziką.

Nėščioms moterims vartojant kartu su magnio sulfatu, gali blokuoti neuromuskulinės sinapsės.

citochromo P450 3A inhibitoriai, tokie kaip makrolidai (pvz., eritromicinas), fluoksetinas, nefazodonas, proteazės inhibitoriai (pvz., amprenaviras, indinaviras, nelfinaviras, ritonaviras arba sakvinaviras), priešgrybeliniai agentai(ketokonazolas, itrakonazolas ar flukonazolas) padidina nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje. Atsižvelgiant į „lėtojo“ kalcio kanalų blokatoriaus nimodipino vartojimo patirtį, negalima atmesti šios sąveikos su nifedipinu: karbamazepinas, fenobarbitalis - nifedipino koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas; chinupristinas, dalfopristinas, valproinė rūgštis – padidina nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje.

Nifedipiną reikia atsargiai skirti kartu su dizopiramidu ir flekainidu, nes gali sustiprėti inotropinis poveikis.

Nifedipinas slopina vinkristino pasišalinimą iš organizmo ir gali padidinti šalutinį poveikį; jei reikia, sumažinkite vinkristino dozę.

Greipfrutų sultys slopina nifedipino metabolizmą organizme, todėl yra kontraindikuotinos. vienalaikis administravimas.

Šalutiniai poveikiai

Šių šalutinių poveikių dažnis nurodytas pagal PSO klasifikaciją: labai dažnai – daugiau nei 10 %; dažnai - daugiau nei 1% ir mažiau nei 10%; retai - daugiau nei 0,1% ir mažiau nei 1%; retai - daugiau nei 0,01% ir mažiau nei 0,1%; labai retai – mažiau nei 0,01%, įskaitant pavienius atvejus.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: dažnai - periferinė edema (pėdų, kulkšnių, kojų), kraujagyslių išsiplėtimo simptomai (veido odos paraudimas, karščio pojūtis); retai - tachikardija, greitas širdies plakimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas; kai kuriais atvejais – krūtinės skausmas (krūtinės angina) iki
miokardo infarkto išsivystymas, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas ar pasunkėjimas, aritmija.

Iš išorės nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas; dažnai - galvos svaigimas, mieguistumas; retai - astenija, miego sutrikimas (įskaitant nemigą), nervingumas, padidėjęs nuovargis, disestezija, tremoras, nuotaikos labilumas.

Iš išorės Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas; nedažni - virškinimo trakto ir pilvo skausmas (skrandžio ir žarnyno skausmas), viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės sausumas, padidėjęs apetitas; retai - dantenų hiperplazija (kraujavimas, skausmas, patinimas). Ilgai vartojant: retai - kepenų funkcijos sutrikimas (intrahepatinė cholestazė, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas), retai - gelta; kai kuriais atvejais - širdies sfinkterio nepakankamumas.

Iš išorės Kvėpavimo sistema: retai - dusulys, retai - plaučių edema (pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, švokštimas).

Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - artralgija, sąnarių patinimas, mialgija, raumenų mėšlungis.

Iš kraujodaros organų: retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura; labai retai - besimptomė agranulocitozė.

Iš šlapimo sistemos: nedažnai - paros diurezės padidėjimas, inkstų funkcijos pablogėjimas (pacientams, inkstų nepakankamumas).

Alerginės reakcijos: dažnai - eritema; retai - niežtinti oda, dilgėlinė, egzantema, padidėjęs jautrumas šviesai, autoimuninis hepatitas; retai - angioneurozinė edema; kai kuriais atvejais - toksinė epidermio nekrolizė.

Kita: retai - regėjimo sutrikimas (įskaitant trumpalaikį regėjimo praradimą, kai didžiausia nifedipino koncentracija kraujo plazmoje), akių skausmas, hiperglikemija, ginekomastija (senyviems pacientams; visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą), galaktorėja, erekcijos sutrikimas, svorio padidėjimas, šaltkrėtis, kraujavimas iš nosies, nosies užgulimas.

Indikacijos

• lėtinis stabili krūtinės angina(krūtinės angina);
• vazospazinė krūtinės angina (Prinzmetal angina);
• arterinė hipertenzija (monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
• Raynaud liga ir sindromas.

Kontraindikacijos

• arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg);
• kardiogeninis šokas;
• žlugimas;
• sunki aortos ar subaortos stenozė;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• nestabili krūtinės angina;
• ūminis miokardo infarkto laikotarpis (per pirmąsias 4 savaites);
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• sergančio sinuso sindromas;
• II-III laipsnio AV blokada;
• nėštumas (iki 20 savaičių);
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 18 metų (vartojimo veiksmingumas ir saugumas netirtas);
• padidėjęs jautrumas nifedipinui ar kitiems vaisto komponentams.

Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jis draudžiamas pacientams, sergantiems retai paveldimos ligos laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai: mitralinė stenozė, sunki bradikardija ar tachikardija, lėtinis širdies nepakankamumas, sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai, miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumu, virškinimo trakto obstrukcija (pailginto atpalaidavimo formoms), kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas (ypač hemodializuojamiems pacientams). didelė rizika per didelis ir nenuspėjamas kraujospūdžio sumažėjimas), beta adrenoblokatorių ir širdies glikozidų vartojimas kartu, nėštumas (po 20 savaičių), senatvė.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kontroliuojamų nifedipino vartojimo nėščioms moterims tyrimų neatlikta.

Bandymai su gyvūnais parodė embriotoksiškumą, placentotoksiškumą, fetotoksiškumą ir teratogeniškumą vartojant nifedipiną organogenezės laikotarpiu ir po jo.

Remiantis turimais klinikiniais duomenimis, negalima spręsti apie specifinę perinatalinę riziką. Tuo pačiu metu yra įrodymų, kad padidėja perinatalinės asfiksijos tikimybė, cezario pjūvis, priešlaikinis gimdymas ir intrauterinis augimo sulėtėjimas. Neaišku, ar šie atvejai yra pagrindinės ligos (arterinės hipertenzijos), skiriamo gydymo, ar specifinio vaisto Nifedipine poveikio pasekmė. Turimos informacijos nepakanka, kad būtų galima atmesti šalutinio poveikio, kuris kelia pavojų vaisiui ir naujagimiui, galimybę. Todėl nifedipino vartojimas po 20-osios nėštumo savaitės reikalauja kruopštaus individualaus rizikos ir naudos pacientei, vaisiui ir (arba) naujagimiui įvertinimo ir gali būti svarstomas tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra kontraindikuotini arba neveiksmingi.

Nėščių moterų, vartojančių nifedipiną kartu su magnio sulfatu, kraujospūdis turi būti atidžiai stebimas, nes gali labai sumažėti kraujospūdis, o tai kelia pavojų tiek motinai, tiek vaisiui ir (arba) naujagimiui.

Nifedipinas draudžiamas žindymo laikotarpiu, nes jo išsiskiria su motinos pienu. Jei gydymas nifedipinu yra būtinas, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Atsargiai vartoti esant kepenų nepakankamumui.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Atsargiai vartoti esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (ypač pacientams, kuriems atliekama hemodializė dėl didelės per didelio ir nenuspėjamo kraujospūdžio sumažėjimo rizikos).

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Nepaisant to, kad vartojant lėtus kalcio kanalų blokatorius, nėra abstinencijos sindromo, prieš nutraukiant gydymą rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę.

Vienu metu beta adrenoblokatoriai turi būti skiriami atidžiai prižiūrint gydytojui, nes tai gali sukelti pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumo pasunkėjimą. Gydymo metu galima teigiamų rezultatų kai atliekama tiesioginė Kumbso reakcija ir laboratoriniai antibranduolinių antikūnų tyrimai.

Svarbus gydymo reguliarumas, nepaisant jūsų savijautos, nes pacientas gali nejausti arterinės hipertenzijos simptomų.

Diagnostiniai kriterijai skiriant vaistą nuo vazospazinės krūtinės anginos yra šie: klasikiniai, klinikinis vaizdas, lydimas būdingi pokyčiai elektrokardiogramos (ST segmento pakilimas); ergometrino sukeltos krūtinės anginos ar vainikinių arterijų spazmo atsiradimas; vainikinių arterijų spazmo nustatymas angiografijos metu arba angiospastinio komponento nustatymas, be patvirtinimo (pavyzdžiui, esant skirtingam įtampos slenksčiui arba esant nestabiliai krūtinės anginai, kai elektrokardiogramos duomenys rodo praeinantį angiospazmą).

Pacientams, sergantiems sunkiu hipertrofinė kardiomiopatija pavartojus nifedipino yra krūtinės anginos priepuolių dažnumo, sunkumo ir trukmės padidėjimo rizika; V tokiu atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą.

Hemodializuojamiems pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, negrįžtamas inkstų nepakankamumas ir sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, vaistą reikia vartoti atsargiai, nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, yra atidžiai stebimi ir, jei reikia, mažina vaisto dozę ir (arba) vartoja kitus dozavimo formos nifedipinas.

Reikia nepamiršti, kad krūtinės angina gali pasireikšti gydymo pradžioje, ypač neseniai staiga nutraukus beta adrenoblokatorių vartojimą (pastaruosius rekomenduojama nutraukti palaipsniui).

Jei gydymo metu pacientui reikalinga chirurginė intervencija pagal bendroji anestezija, būtina informuoti chirurgą anesteziologą apie atliekamos terapijos pobūdį.

Spektrofotometriškai įvertinus nifedipiną, šlapime gali būti neteisingai nustatomas padidėjęs vanilil-migdolų rūgšties kiekis; tai neturi įtakos tyrimams, naudojant efektyvią skysčių chromatografiją.

In vitro apvaisinimo metu kai kuriais atvejais „lėtųjų“ kalcio kanalų blokatoriai sukėlė spermos galvos dalies pokyčius, dėl kurių gali sutrikti spermos funkcija. Tais atvejais, kai kartojama in vitro apvaisinimo nepasitvirtino nežinoma priežastis, buvo apsvarstyti lėtieji kalcio kanalų blokatoriai, įskaitant nifedipiną galima priežastis nesėkmes.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Hipertenzinė krizė, staigus krūtinės skausmo atsiradimas, reikalauja skubios intervencijos. Nifedipinas - jo naudojimo instrukcijose nurodyta veiksmingas veiksmas vaistas kaip greitoji pagalba padeda sumažinti kraujospūdį ir sustabdyti priepuolį. Koks yra vaisto veikimo principas, kokiais atvejais jis padeda susidoroti su liga, ar yra kokių nors kontraindikacijų vartoti - daugiau apie tai naudojimo instrukcijose.

Kas yra Nifedipinas

Vaistas Nifedipinas nurodo antihipertenziniai vaistai kraujagyslių, širdies terapija. Tai yra kalcio kanalų blokatorių grupės atstovas. Instrukcijose aprašomos vaisto savybės, kurios:

• atpalaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis;
• plečia arterijas;
• sumažina širdies poreikį deguoniui;
• padidina kraujotaką;
• sumažina širdies ritmą.

Nifedipine pranašumas, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, yra tas, kad produktas:

• naudojama lėtinės ligos Ir kaip skubi pagalba;
• turi antihipertenzinių savybių – mažina kraujospūdį;
• tuo pačiu turi antiangininį poveikį – mažina krūtinės skausmą;
• greitai atkuria išemijos pažeistas ląsteles.

farmakologinis poveikis

Remiantis instrukcijomis, Nifedipine vartojimas blokuoja lėtų kalcio kanalų aktyvumą ląstelės membranoje. Šis veiksmas sumažina kalcio jonų srautą į raumenis, širdies arterijas ir periferines kraujagysles. Procesai vyksta ląstelių lygiu. Kaip rezultatas:

• kraujotakos suaktyvinimas širdyje;
• vainikinių ir arterijų spindžio padidėjimas;
• padidėjęs kraujo tekėjimas inkstuose;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• kraujagyslių pasipriešinimo kraujotakai periferijoje sumažėjimas.

Vaistas nesikaupia organizme. Išgėrus nifedipino:

• veiklioji medžiaga absorbuojama iš virškinimo trakto gleivinės;
• patenka į kraują, jungiasi su plazmos baltymais, ilgai išlieka organizme;
• kompozicija metabolizuojama kepenyse, sudarydama skilimo produktus;
• likučiai iš organizmo pasišalina su šlapimu – pusė dozės per dieną;
• biologinis prieinamumas padidėja po valgio.

Junginys

Naudojimo instrukcijose nurodoma vaisto sudėtis. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nifedipinas. Pagalbiniai komponentai:

• bulvių krakmolas;
• pieno cukraus;
• povidonas 25;
• mikrokristalinė celiuliozė;
• magnio stearatas;
• natrio laurilsulfatas;
• dvynys 80;
• hipromelozė;
• titano dioksidas E171;
• talkas;
• makrogolis 6000;
• chinolino geltonasis E 104.

Išleidimo forma

Nifedipino vartojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas yra kelių formų. Kiekvienas iš jų turi naudojimo ir veikimo ypatybes. Gydytojai skiria:

• Dražė – kamuoliukai su malonus skonis. Juos galima nuryti, bet greitas poveikis Geriau ištirpinti po liežuviu. Naudojamas kaip greitosios pagalbos automobilis simptomams palengvinti.
• Į veną skirtas tirpalas – naudojamas klinikinės sąlygos kardiologijos skyriai, adresu intensyvi priežiūra.
• Švirkštai su sudėtimi intrakoronariniam vartojimui.
• Gelis hemorojus gydyti.

Specialus pokalbis apie Nifedipine tabletes. Pagal instrukcijas naudojami du tipai:

• Trumpas veiksmas. Vaistas vartojamas skubiai sumažinti aukštas spaudimas, pašalina krūtinės skausmą pacientams, kurių priepuoliai yra reti.
• Ilgai veikiantis nifedipinas. Vaistas skiriamas kasdieniniam naudojimui palaikyti stabili būsena kantrus su arterinė hipertenzija, koronarinės širdies ligos. Lengva pasirinkti individualų kompensuojamosios terapijos kursą – yra įvairių dozių tablečių.

Naudojimo indikacijos

Pagal naudojimo instrukcijas Nifedipinas vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti. Naudojant, hipertenzinė krizė greitai sustoja. Nifedipinas gali būti rekomenduojamas šiais atvejais:

• krūtinės angina;
• vainikinių arterijų spazmas;
• Raynaud sindromas;
• sustingęs širdies ir plaučių nepakankamumas;
• bet kokio laipsnio arterinė hipertenzija;
• hipertrofinė kardiomiopatija.

Vaistas Nifedipinas turi puikių kardiologų ir terapeutų atsiliepimų. Remiantis instrukcijomis, jo naudojimas yra veiksmingas diagnozuojant:

• plaučių hipertenzija;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• hipertenzinė krizė;
• kraujagyslių užsikimšimas;
• širdies nepakankamumas;
• kraujo stagnacija;
• koronarinė ligaširdys;
• periferinių arterijų aterosklerozė;
• bronchų spazmai.

Nifedipino vartojimo instrukcijos

Vaisto instrukcijoje nurodyta sudėtis, vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Nifedipino vartojimo instrukcijos įspėja:

• didžiausia paros dozė neturi viršyti 30 mg;
• Moterims nėštumo metu leidžiama vartoti vaistą nuo 16 savaitės prižiūrint gydytojui, kad nebūtų pakenkta vaisiui;
• gydymo trukmė, gydytojo paskirta dozė;
• Nifedipinas prie maitinimas krūtimi gydymo metu reikia pereiti prie dirbtinės mitybos.

Šalutiniai poveikiai

Didinant nifedipino dozę pagal vartojimo instrukcijas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Pokyčiai paveikia visą kūną. Stebėta iš sistemos:

• širdies ir kraujagyslių sistemos - tachikardija, žemas kraujospūdis, širdies plakimas, krūtinės skausmas, alpimas, krūtinės anginos priepuoliai;
• centrinė nervų sistema – galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, rijimo sutrikimai, depresija.

Vaistas Nifedipinas skirtas didelėmis dozėmis gali sukelti alergines reakcijas, niežulį, dermatitą, anafilaksinis šokas, Quincke edema. Pastebimas kitų kūno sistemų šalutinis poveikis:

• kvėpavimo takų – dusulys, kosulys, bronchų spazmai;
• virškinimas – pykinimas, padidėjęs apetitas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• šlapimo - inkstų funkcijos pablogėjimas;
• raumenų ir kaulų sistema – rankų drebulys, sąnarių patinimas, mialgija;
• kraujodaros organai – trombocitopenija, leukopenija, anemija.

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcijos įspėja apie kontraindikacijų buvimą. Priskirti vaistas gydytojas turi pašalinti komplikacijų riziką. Nes vaistinis preparatasžymiai sumažina kraujospūdį, todėl reikia būti atsargiems. Nifedipiną draudžiama vartoti šiais atvejais:

• ūminis širdies priepuolis miokardo;
• sunki širdies nepakankamumo forma;
• nestabili krūtinės angina;
• arterinė hipotenzija;
• kardiogeninis šokas;
• mitralinio vožtuvo susiaurėjimas;
• tachikardija;
• bradikardija.

Nors vaistas yra prieinamas ir nebrangus, pagal instrukcijas gydymas vaistu draudžiamas, jei:

• nėštumas;
• laktacija;
• padidėjęs jautrumas komponentams;
• alerginės reakcijos;
• pažeidimai širdies ritmas;
• kepenų, inkstų nepakankamumas;
• virškinimo trakto obstrukcija;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• senyvo amžiaus, vaikystė– iki 18 metų.

Sąveika

Skirdamas vaistą, gydytojas turi išstudijuoti naudojimo instrukcijas, kad sužinotų nifedipino sąveiką su kitais vaistais. Tai svarbu paciento sveikatai. Kai naudojamas kartu su:

• Rifampicinas – sumažėja veiksmingumas;
• Fluoksetinas – daugiau šalutinių poveikių;
• nitratai – didėja tachikardija;
• etanolis – įjungiamas slėgio mažinimas;
• beta adrenoblokatoriai – vystosi širdies nepakankamumas.

Specialios instrukcijos

Instrukcijose nurodomi specialūs punktai, kurie yra svarbūs vartojant nifedipiną. Tai apima pagyvenusių žmonių gydymą, kai reikia mažesnės dozės, ir kruopštų inkstų funkcijos stebėjimą. Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti alkoholio;
• būtina apriboti greitos reakcijos ir susikaupimo reikalaujančius darbus;
• neįtraukti transporto priemonių naudojimo.

Svarbūs punktai vartojant nifedipiną – būtinybė:

• laipsniškas vaisto vartojimo nutraukimas;
• reguliarus gydymas, net jei būklė gerėja, jei skiriamas ilgai veikiantis vaistas;
• sumažinti vaisto dozę pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimas ir smegenų kraujotakos sutrikimas;
• jei reikia, informuoti anesteziologą chirurgija taikant bendrą anesteziją.

Vaisto nifedipino analogai pateikiami pagal medicinos terminologiją, vadinami „sinonimais“ – vaistai, kurių poveikis organizmui gali būti keičiamas, turintis vieną ar daugiau identiškų. veikliosios medžiagos. Renkantis sinonimus, atsižvelkite ne tik į jų kainą, bet ir į gamybos šalį bei gamintojo reputaciją.

Vaisto aprašymas

Nifedipinas- Selektyvus II klasės kalcio kanalų blokatorius, dihidropiridino darinys. Slopina kalcio patekimą į kardiomiocitus ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles. Turi antiangininį ir hipotenzinį poveikį. Sumažina kraujagyslių lygiųjų raumenų tonusą. Plečia vainikines ir periferines arterijas, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, kraujospūdį ir nežymiai – miokardo kontraktilumą, mažina antrinį krūvį ir miokardo deguonies poreikį. Pagerina vainikinių kraujagyslių kraujotaką. Jis beveik neturi antiaritminio aktyvumo. Neslopina miokardo laidumo.

Analogų sąrašas

Pastaba! Sąraše yra nifedipino sinonimai, kurių sudėtis yra panaši, todėl galite patys pasirinkti pakaitalą, atsižvelgdami į gydytojo paskirtą vaisto formą ir dozę. Pirmenybę teikite gamintojams iš JAV, Japonijos, Vakarų Europos, taip pat žinomoms Rytų Europos įmonėms: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Išleidimo forma(pagal populiarumą)	kaina, rub.
Nifedipinas
Tablet p/o 10 mg N50 Ozone (Ozone LLC (Rusija)	29.50
10mg Nr. 50 tab Obolenskoye...4478 (Obolenskoye FP CJSC (Rusija)	38.70
Adalat
Buteliukai 0,01%, 50 ml	679
Adalat SL
Vero-nifedipinas
Zanifed
Calcigard retard
20 mg Nr. 30 tab prolong.p/pl.o („Torrent Pharmaceuticals Ltd.“ (Indija)	64.90
20 mg tab N100 (TORRENT (Indija)	158.40
Kordafenas
Tab 10mg N50 (Polpharma Pharmaceutical Plant (Lenkija)	12
Cordaflex
20 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Vengrija)	94.80
10 mg tab N100 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Vengrija)	94
20 mg Nr. 30 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Vengrija)	100
20 mg Nr. 60 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Vengrija)	128.50
Cordaflex RD
40 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Vengrija)	252.60
Kordipinas
HL 40 mg tab N20 (KRKA, Novo Mesto (Slovėnija)	171.10
Kordipin XL
Cordipin retard
20 mg tab N30 (KRKA, Novo Mesto (Slovėnija)	86.60
Korinfaras
10 mg Nr. 50 skirtukas (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Kroatija)	72.70
Corinfar retard
20 mg Nr. 30 tab prailginti. p/pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Kroatija)	112.80
20 mg Nr. 50 skirtukas (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Kroatija)	157.30
Corinfar UNO
40 mg tabletė p/o N20 (AVD.pharma GmbH ir Co.KG (Vokietija)	94.60
40 mg tab N50 (AVD.pharma GmbH ir Co.KG (Vokietija)	327
Nikardija
Nicardia SD retard
Nifadilas
Nifebenas
Nifeheksalis
Nifedex
Nifedicap
Nifedicoras
nifedipinas*
Nifedipinas-Akrichinas
Nifedipinas-FPO
Nifecard
Nifecard HL
Tab 60mg N30 (Lek d.d. (Slovėnija)	335.90
Nifelatas
Nifelatas Q
Nifelat R
Nifesanas
Osmo-Adalatas
30 mg Nr. 28 tabletė (Bayer Pharma AG (Vokietija)	183.50
Skirtukas su didele kontrole. 30 mg N28 („Bayer Healthcare AG“ (Vokietija)	196.70
60 mg Nr. 28 tabletė (Bayer Pharma AG (Vokietija)	311
60 mg Nr. 28 skirtukas (Bayer Healthcare AG (Vokietija)	325.20
Sanfidipinas
Sponif 10
Fenigidinas
10mg Nr. 50 tab Zdorovye Banka (Zdorovye FC LLC (Ukraina)	24.40
Fenigidino tabletės 0,01 g

Atsiliepimai

Žemiau pateikiami svetainės lankytojų apklausų apie vaistą nifedipiną rezultatai. Jie atspindi asmeninius respondentų jausmus ir negali būti naudojami kaip oficiali gydymo šiuo vaistu rekomendacija. Primygtinai rekomenduojame susisiekti su kvalifikuotu specialistu medicinos specialistas pasirinkti asmeninį gydymo kursą.

Lankytojų apklausos rezultatai

Vienas lankytojas pranešė apie efektyvumą

Jūsų atsakymas apie šalutinį poveikį »

Trys lankytojai pranešė apie išlaidų sąmatas

	Dalyviai		%
Nebrangus	2		66.7%
Gerb	1		33.3%

Jūsų atsakymas apie išlaidų sąmatą »

Devyni lankytojai pranešė apie vartojimo dažnumą per dieną

Kaip dažnai turėčiau vartoti Nifedipiną?
Dauguma respondentų šį vaistą dažniausiai vartoja kartą per dieną. Ataskaitoje parodyta, kaip dažnai kiti apklausos dalyviai vartoja šį vaistą.

	Dalyviai		%
1 per dieną	4		44.4%
2 kartus per dieną	2		22.2%
3 kartus per dieną	2		22.2%
4 kartus per dieną	1		11.1%

Jūsų atsakymas apie vartojimo dažnumą per dieną »

Septyniolika lankytojų pranešė apie dozę

	Dalyviai		%
6-10 mg	6		35.3%
11-50 mg	5		29.4%
1-5 mg	4		23.5%
51-100 mg	1		5.9%
101-200 mg	1		5.9%

Jūsų atsakymas dėl dozavimo »

Keturi lankytojai pranešė apie galiojimo datą

Kiek laiko reikia vartoti Nifedipine, kad pajustumėte paciento būklės pagerėjimą?
Daugeliu atvejų apklausos dalyviai pajuto būklės pagerėjimą po 1 dienos. Tačiau tai gali neatitikti laikotarpio, po kurio pradėsite tobulėti. Pasitarkite su gydytoju, kiek laiko reikia vartoti šį vaistą. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami efektyvių veiksmų inicijavimo apklausos rezultatai.

	Dalyviai		%
1 diena	2		50.0%
> 3 mėnesiai	2		50.0%

Jūsų atsakymas apie pradžios datą »

Vienas lankytojas pranešė apie priėmimo laiką

Kada geriausia vartoti Nifedipine: nevalgius, prieš ar po valgio?
Svetainės vartotojai dažniausiai praneša, kad vartoja šį vaistą po valgio. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti jums kitą laiką. Ataskaitoje parodyta, kada likę apklausti pacientai vartoja vaistus.

Jūsų atsakymas apie priėmimo laiką »

46 lankytojai nurodė paciento amžių

Jūsų atsakymas apie paciento amžių »

Lankytojų atsiliepimai

Apžvalgų nėra

Oficialios naudojimo instrukcijos

Yra kontraindikacijų! Prieš naudodami perskaitykite instrukcijas

NIFEDIPINAS

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Nifedipinas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Nifedipinas

Dozavimo forma:

dražė
Junginys
1 tabletėje yra 10 mg veikliosios medžiagos – nifedipino.
Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus, kviečių krakmolas, celiuliozė
mikrokristalinis, talkas, želatina, magnio stearatas, cukraus danga.
apibūdinimas
Tinkamos formos dražė, geltona spalva; lūžio vietoje šerdis geltona, smulkiagrūdės struktūros.

Farmakoterapinė grupė:

„lėtų“ kalcio kanalų blokatorius.
ATX kodas: C08CA05.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Nifedipinas yra selektyvus „lėto kalcio lynų“ blokatorius, 1,4-dihidropiridino darinys. Turi antiangininį ir antihipertenzinį poveikį. Sumažina ekstraląstelinių kalcio jonų srautą į kardiomiocitus ir lygiųjų raumenų ląstelės vainikinių ir periferinių arterijų.
Mažina spazmus ir plečia vainikines bei periferines (daugiausia arterines) kraujagysles, mažina kraujospūdį, bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina antrinį krūvį ir miokardo deguonies poreikį. Padidina koronarinę kraujotaką. Neigiamas chrono-, dromo- ir inotropinis poveikis sutampa su simpatoadrenalinės sistemos refleksiniu aktyvavimu, reaguojant į periferinę vazodilataciją. Padidina inkstų kraujotaką, sukelia vidutinio sunkumo natriurezę. Klinikinio poveikio pasireiškimo laikas yra 20 minučių, klinikinio poveikio trukmė - 4-6 valandos.
Farmakokinetika
Nifedipinas greitai ir beveik visiškai (daugiau nei 90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Išgėrus jo biologinis prieinamumas yra 40-60%. Valgymas padidina biologinį prieinamumą. Turi „pirmojo praėjimo“ poveikį kepenims. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po 1-3 valandų ir yra 65 ng/ml. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu. Ryšys su kraujo plazmos baltymais – 90 proc. Visiškai metabolizuojamas kepenyse. Išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu (70-80% suvartotos dozės). Pusinės eliminacijos laikas yra 2-4 valandos. Nėra kumuliacinio poveikio. Lėtinis inkstų nepakankamumas, hemodializė ir peritoninė dializė neturi įtakos farmakokinetikai. Ilgai vartojant (2-3 mėnesius), išsivysto tolerancija vaisto veikimui.

Naudojimo indikacijos

koronarinė širdies liga - krūtinės angina ir ramybė (įskaitant variantą);

arterinė hipertenzija (monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas nifedipinui ir kitiems dihidropiridino dariniams;

ūminė stadija miokardo infarktas (pirmas 4 savaites);

kardiogeninis šokas, kolapsas;

arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg);

silpnumo sindromas sinusinis mazgas;

širdies nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);

sunki aortos stenozė;

sunki mitralinė stenozė;

tachikardija;

idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė;

nėštumas, laktacijos laikotarpis;

jaunesnis nei 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Atsargiai vartokite pacientams:
sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, sunkiu kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimu; sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai, cukrinis diabetas, piktybinė arterinė hipertenzija, hemodializuojami pacientai (dėl arterinės hipotenzijos rizikos).

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į gydymą. Vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Pradinė dozė: 1 tabletė (10 mg) 2-3 kartus per dieną. Jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 2 tablečių (20 mg) 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Senyviems pacientams arba pacientams, kuriems taikomas kombinuotas (antiangininis ar antihipertenzinis) gydymas, taip pat pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pacientams, kuriems yra sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas, dozę reikia sumažinti.

Šalutiniai poveikiai

Iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: veido hiperemija, karščio pojūtis, tachikardija, periferinė edema (kulkšnių, pėdų, kojų), per didelis kraujospūdžio sumažėjimas (BP), sinkopė, širdies nepakankamumas; kai kuriems pacientams, ypač gydymo pradžioje, gali pasireikšti krūtinės anginos priepuoliai, kurie reikia nutraukti vaisto vartojimą.
Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas. Ilgai vartojant per burną didelėmis dozėmis - galūnių parestezija, tremoras.
Iš virškinamojo trakto, kepenų: dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), ilgai vartojant - kepenų funkcijos sutrikimas (intrahepatinė cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas).
Iš raumenų ir kaulų sistemos: artritas, mialgija.
Alerginės reakcijos: odos niežulys, dilgėlinė, egzantema, autoimuninis hepatitas.
Iš kraujodaros organų: anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura.
Iš šlapimo sistemos: padidėjusi paros diurezė, inkstų funkcijos pablogėjimas (pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).
Kiti: Kraujo „paraudimai“ į veido odą, regėjimo suvokimo pokyčiai, ginekomastija (senyviems pacientams visiškai išnyksta po abstinencijos), hiperglikemija, dantenų hiperplazija.
Perdozavimas
Simptomai: galvos skausmas, veido odos paraudimas, sumažėjęs kraujospūdis, sinusinio mazgo veiklos slopinimas, bradikardija, aritmija.
Gydymas: skrandžio plovimas pagal receptą aktyvuota anglis, simptominė terapija, kuria siekiama stabilizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Priešnuodis yra kalcis; lėtas 10% kalcio chlorido arba kalcio gliukonato į veną švirkštimas, po kurio pereinama prie ilgalaikės infuzijos.
Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, į veną leidžiama dopamino arba dobutamino. Esant laidumo sutrikimams, rekomenduojama skirti atropino, izoprenalino arba įrengti dirbtinį širdies stimuliatorių. Išsivysčius širdies nepakankamumui - į veną strofantinas. Katecholaminus reikia vartoti tik esant gyvybei pavojingam kraujotakos nepakankamumui (dėl sumažėjusio jų veiksmingumo reikia didelės dozės, todėl padidėja polinkis į aritmiją dėl apsinuodijimo). Rekomenduojama kontroliuoti gliukozės ir elektrolitų (kalio ir kalcio jonų) kiekį kraujyje, nes sutrinka insulino išsiskyrimas.
Hemodializė yra neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Kraujospūdžio sumažėjimo sunkumas didėja tuo pačiu metu vartojant nifedigestion su kitais antihipertenziniais vaistais, cimetidinu, ranitidinu, diuretikais ir tricikliais antidepresantais.
Kartu su nitratais sustiprėja tachikardija ir nifedišo hipotenzinis poveikis.
Vienu metu beta adrenoblokatoriai turi būti skiriami atidžiai prižiūrint gydytojui, nes tai gali sukelti pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais - širdies nepakankamumo simptomų pablogėjimą.
Nifedipinas sumažina chinidino koncentraciją kraujo plazmoje. Padidina digoksino ir teofilpino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl reikia stebėti klinikinį poveikį ir (arba) digoksino ir teofilino kiekį kraujo plazmoje.
Rifampicinas silpnina nifedipino poveikį (spartina pastarojo metabolizmą dėl kepenų fermentų aktyvumo indukcijos).
Specialios instrukcijos
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis, taip pat nuo etanolio vartojimo.
Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui (abstinencijos sindromo atsiradimo rizika).

Išleidimo forma

Dražė 10 mg.
10 tablečių vienoje PVC ir aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje.
5 lizdinės plokštelės po 10 tablečių, kartu su naudojimo instrukcija dedamos į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos

Sąrašas B. Sausoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25° C temperatūroje.

Geriausias iki data

3 metai. Nenaudokite per vėlai nurodyta ant pakuotės.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas:

Balkanfarma-Dupnitsa AD,
2600 Dupnitsa, Bulgarija, g. „Samokovskoje plentas“ 3

Puslapyje esančią informaciją patikrino gydytoja terapeutė E.I. Vasiljeva.

Antiangininiai ir antihipertenziniai vaistai yra Nifedipine tabletės. Kuo šis vaistas padeda? Vaistas veiksmingai mažina kraujospūdį, turi ryškų anti-išeminį poveikį, gerina vainikinių kraujagyslių aprūpinimą krauju. „Nifedipine“ kapsulių vartojimo instrukcijose nurodyta vartoti kada aukštas kraujo spaudimas, krūtinės angina, Raynaud liga ir angiospastiniai smegenų kraujotakos sutrikimai.

Išleidimo forma ir sudėtis

1. ilgai veikiančios tabletės, kuriose yra 20 mg nifedipino (Retard);
2. plėvele dengtos tabletės, kuriose yra 10 mg veikliosios medžiagos;
3. tirpalas intrakoronariniam vartojimui (1 ml - 0,0001 g), kuris parduodamas 2 ml švirkštuose;
4. infuzinis tirpalas, kurio 1 ml yra 0,0001 g veikliosios medžiagos (50 ml buteliukuose);

Taip pat gaminamas nifedipino gelis, tačiau jo naudojimo indikacijos ir sudėtis skiriasi. Ši forma skirtas vietinis gydymas vidinio ir išorinio hemorojaus apraiškos (įskaitant skausmingi pojūčiai, niežulys, analiniai įtrūkimai, hemorojus, kraujavimas). Sudėtį sudaro: nifedipinas (0,2%), lidokainas (2%) ir Negyvosios jūros biokompleksas mikroelementų pavidalu.

Farmakologinės savybės

Vaistas "Nifedipinas", naudojimo instrukcijose nurodyta, yra selektyvus lėtų kalcio kanalų blokatorius, 1,4-dihidropiridino darinys. Turi antiangininį ir antihipertenzinį poveikį. Sumažina ekstraląstelinių kalcio jonų srautą į kardiomiocitus ir vainikinių bei periferinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles.

Mažina spazmus ir plečia vainikines bei periferines (daugiausia arterines) kraujagysles, mažina kraujospūdį, bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, mažina antrinį krūvį ir miokardo deguonies poreikį. Padidina koronarinę kraujotaką.

Neigiamas chrono-, dromo- ir inotropinis poveikis sutampa su simpatoadrenalinės sistemos refleksiniu aktyvavimu, reaguojant į periferinę vazodilataciją. Padidina inkstų kraujotaką, sukelia vidutinio sunkumo natriurezę. Klinikinio poveikio pasireiškimo laikas yra 20 minučių, klinikinio poveikio trukmė - 4-6 valandos.

Nifedipino tabletės: nuo ko padeda vaistas, kada jis skiriamas

Naudojamas šioms indikacijoms:

• koronarinė širdies liga, kurią lydi krūtinės anginos priepuolis;
• vazospazmas vidinė ausis ir tinklainė, hipertenzija ir hipertenzinė krizė;
• angiospastiniai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Kodėl nifedipinas vis dar skiriamas? Kartu su bronchus plečiančiais vaistais tabletės skiriamos palaikomajam gydymui bronchų astma. Priemonė taip pat naudojama nuo Raynaud ligos.

Vaistas "Nifedipinas": vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dražė arba tabletės

Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į gydymą. Vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu arba po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Pradinė dozė: 1 tabletė (10 mg) 2-3 kartus per dieną.

Jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 2 tablečių arba tablečių (20 mg) - 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Senyviems pacientams arba pacientams, kuriems taikomas kombinuotas (antiangininis ar antihipertenzinis) gydymas, taip pat pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pacientams, kuriems yra sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas, dozę reikia sumažinti.

Retard tabletės

Viduje. Tabletes reikia nuryti visas, nekramtant, valgio metu arba po jo, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Rekomenduojama vaisto dozė yra 20 mg 2 kartus per dieną. Jei poveikis nėra pakankamai ryškus, vaisto dozę galima padidinti iki 40 mg 2 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Jei kepenų funkcija sutrikusi, paros dozė neturi viršyti 40 mg. Senyviems pacientams arba pacientams, kuriems taikomas kombinuotas (antiangininis ar antihipertenzinis) gydymas, paprastai skiriamos mažesnės dozės. Gydymo trukmė kiekvienu atveju nustatoma individualiai.

Injekcijos

Norint išvesti pacientą iš hipertenzinės krizės, rekomenduojama 4-8 valandas skirti 0,005 g Nifedipino dozę, o tai atitinka 6,3-12,5 ml infuzinio tirpalo per valandą. Didžiausia nifedipino dozė pagal instrukcijas yra 30 mg per parą.

Kodėl nifedipinas skiriamas nėštumo metu?

Instrukcijose nurodoma, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama. Tačiau Nifedipine tabletės vis dar vartojamos nėščioms moterims, sergančioms širdies ligomis. Šis vaistas dažnai skiriamas siekiant sumažinti gimdos hipertoniškumą, siekiant sumažinti persileidimo grėsmę. Bet jie vartoja tik po 16 savaičių. Pirmuosius tris nėštumo mėnesius jie stengiasi nevartoti vaisto, nes šiuo metu gydytojai nėra tikri dėl jo saugumo kūdikiui.

Nifedipinas taip pat skiriamas esant nestabiliam kraujospūdžiui nėštumo metu. Reguliarus jo naudojimas leidžia kontroliuoti kraujospūdį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo riziką. Šios problemos negalima ignoruoti, nes širdies ir kraujagyslių ligų gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būsimos motinos mirtį.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos

Vaisto "Nifedipine" vartojimas yra griežtai draudžiamas, jei:

• Idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė.
• Laktacija.
• Nėštumas.
• Sunki aortos ir mitralinė stenozė.
• Laikotarpis yra 4 savaitės po ūminio miokardo infarkto.
• Hipotenzija, kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg.
• Kardiogeninis šokas, kolapsas.
• Tachikardija.
• Sergančio sinuso sindromas.
• Amžius iki 18 metų.
• Padidėjęs jautrumas dihidropiridino dariniams arba vaistui "Nifedipinas", nuo kurio tabletės gali sukelti šalutinį poveikį.
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas.

Vaistą reikia vartoti atsargiai dėl komplikacijų pavojaus, jei pacientui diagnozuojama:

• Sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
• Piktybinė arterinė hipertenzija.
• Lėtinis širdies nepakankamumas.
• Diabetas.

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia būti atsargiems.

Šalutinis poveikis

• galvos skausmas;
• ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• dilgėlinė;
• plaučių edema (pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, švokštimas);
• lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas arba pasunkėjimas;
• tachikardija;
• nervingumas;
• anemija, leukopenija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura, agranulocitozė;
• astenija;
• toksinė epidermio nekrolizė;
• nosies kraujavimas;
• alpimas;
• krūtinės skausmas (krūtinės angina) iki miokardo infarkto išsivystymo;
• regėjimo sutrikimas (įskaitant trumpalaikį regėjimo praradimą dėl didžiausios nifedipino koncentracijos kraujo plazmoje);
• vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs nuovargis;
• pykinimas;
• šaltkrėtis;
• Skausmas akyse;
• galaktorėja;
• angioedema;
• drebulys;
• jautrumas šviesai;
• mieguistumas;
• mėšlungis;
• vazodilatacijos simptomai (veido odos paraudimas, karščio pojūtis);
• aritmijos;
• odos niežulys;
• dusulys;
• ginekomastija (senyviems pacientams; visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą);
• erekcijos sutrikimas;
• mialgija;
• burnos gleivinės sausumas;
• nuotaikos labilumas;
• periferinė edema (pėdos, kulkšnys, kojos);
• inkstų funkcijos pablogėjimas (pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu);
• svorio priaugimas;
• viduriavimas;
• padidėjęs apetitas;
• skausmas skrandyje ir žarnyne;
• galvos svaigimas;
• nosies užgulimas;
• sąnarių patinimas;
• kardiopalmusas.

Kokie yra vaisto "Nifedipine" analogai

Visi veikliosios medžiagos analogai:

1. Sponif 10.
2. Nifesanas.
3. Sanfidipinas.
4. Korinfaras.
5. Nifeheksalis.
6. Vero Nifedipinas.
7. Nifelatas.
8. Nifebenas.
9. Kordafenas.
10. Nifedicap.
11. Nifadilas.
12. Nifecard.
13. Fenigidinas.
14. Nikardija.
15. Nifedicoras.
16. Cordaflex.
17. Calcigard retard.
18. Kordipinas.
19. Nifedex.
20. Cordaflex RD.
21. Adalat.
22. Osmo Adalat.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vaistas parduodamas vaistinėse su receptu. Vidutinė Nifedipine kaina, 10 mg tabletės (Maskva), yra 26 rubliai. Minske vaistinės siūlo vaistą už 3 - 6 bel. rublis Kijeve vaistai kainuoja 15 grivinų, Kazachstane – 380 tengų.