Audiologas – kas tai? Ką veikia audiologas ir ką gydo audiologas? Audiologas. Ką šis specialistas veikia, kokius tyrimus atlieka, kokias patologijas gydo?

Audiologija – defektologijos šaka, tirianti žmonių, turinčių vienokį ar kitokį klausos sutrikimą, adaptacijos ir reabilitacijos problemas iki visiško jo nebuvimo, vadinama audiologija. Audiologas yra gydytojas, kuris nustato klausos sutrikimus. Tai padeda žmonėms su klausos negalia vėl išgirsti kerintį garsų pasaulį. Be to, toks specialistas specializuojasi klausos aparatų pritaikymo srityje.

Susitikimas su audiologu internetu

Kas yra audiologas?

Taip pat svarbu, kad tėvai atkreiptų dėmesį į tai, kaip jų vaikas girdi. Dažnai bloga klausa sukelia kalbos sutrikimus. Todėl, jei kyla abejonių dėl vaiko klausos, ją reikia laiku parodyti specialistui.

Kokius diagnostikos metodus taiko audiologas?

Pirminis audiologo tyrimas apima keletą diagnostinės priemonės, būtent:

• Paciento ligos istorijos ir gyvenimo istorijos tyrimas.
• Atlikti fizinę apžiūrą, kurios tikslas – nustatyti klausos aštrumą ir specialiais instrumentais ištirti ausies kanalą.
• Išsamios apklausos atlikimas, siekiant nustatyti pirmą kartą pasirodžiusį pavojaus signalą ir jo stiprumą.

Po to gydytojas paskirs garso ar timpanometriją - tai visiškai neskausminga ir veiksminga diagnostinė priemonė. Be to, gali būti atliekamos šios procedūros:

• Elektrokochleografija.
• Otomikroskopija.
• Refleksometrija.

Audiologai dažnai rekomenduoja savo pacientams pasikonsultuoti su kitais gydytojais, tokiais kaip neurologas, pediatras, chirurgas ar kardiologas. Tai būtina norint nustatyti patologijas, lėmusias klausos sutrikimus, bet nesusijusias su klausos aparatu.

Vaikų audiologas

Tai gydytojas, kurio kompetencijai priklauso negalavimų nustatymas ir klausos korekcija vaikams nuo gimimo.

Diagnozės metu naudojami metodai, apimantys refleksų ar reakcijų stebėjimą ir tyrimą. Be to, gydytojas:

• Slėgio matavimas vidurinės ausies srityje.
• Ausies būgnelio veiklos įvertinimas.
• Akustinio pasipriešinimo fiksavimas išoriniame klausos kanale.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į vaikų, ypač moksleivių ir naujagimių, klausos sutrikimus. Laiku kreiptasi pagalbos į tokį gydytoją leis išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo, diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose ir pradėti gydymą kuo anksčiau.

• Venkite viršyti klausos slenksčio. Jei gyvenimo sąlygos tokios, kad triukšmo slenkstis aplink jus dažnai viršijamas, tuomet reikėtų stengtis jį kuo labiau sumažinti. Norėdami tai padaryti, sumontuokite garsui nepralaidžius langus ir laikykite juos uždarytus. Tai taikoma žmonėms, gyvenantiems palei kelią, triukšminguose greitkeliuose ir kt.
• Jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti pirmųjų klausos praradimo simptomų – ​​triukšmo ir spengimo ausyse.
• Vėlavimo atvejais kreipkitės į specialistus kalbos raida vaikas.
• Jei mažylis nereaguoja į šalia jo esantį (metro atstumu) pliaukštelėjimą rankomis, tai gali reikšti klausos sutrikimą.
• Reguliariai profilaktiškai tikrintis ne tik pas otolaringologą, bet ir pas kitų specialybių gydytojus.
• Tik ankstyvas aptikimas patologija padės išvengti visiško klausos praradimo.

Audiologas padeda kiekvienam, turinčiam klausos problemų, šiandien jas gana nesunkiai išsprendžia klausos aparatai.

Audiologas yra gydytojas, kurio specializacija yra vidurinės ir vidinė ausis, kurio pasireiškimas yra klausos suvokimo sumažėjimas arba visiškas praradimas. Be to, šis specialistas sprendžia klausos atkūrimo problemas, esant galimybei gydant ligą, dėl kurios atsirado šis sutrikimas, arba įrengiant ir koreguojant dirbtinį klausos aparatą.

Ką veikia audiologas?

Kasdienėje praktikoje audiologas užsiima vidurinės ir vidinės ausies ligų, dėl kurių iš dalies ar visiškai sumažėjo klausos suvokimas, diagnostika ir gydymas. Dauguma pacientų pirmiausia atvyksta pas jį pas otorinolaringologo siuntimą ( ENT gydytojas) .

Diagnostikos metodai audiologijoje yra įvairūs ir retai naudojami kitose medicinos srityse. Kai kurie iš jų yra subjektyvūs, tai yra, veikiami žmogiškojo faktoriaus.
Kiti diagnostikos metodai yra visiškai objektyvūs, pagrįsti duomenimis iš tiksliai sureguliuotos įrangos, kuri nėra veikiama žmogaus.

Klausos praradimo gydymo procese gali prireikti tiek terapinio, tiek chirurginio metodo. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, audiologai skirstomi į terapinio ir chirurginio dėmesio specialistus. Paprastai audiologas chirurgas yra operuojantis otorinolaringologas ( ENT) ir be klausos organo operacijų atlieka ir kitas šiai medicinos sričiai būdingas intervencijas. Šiuolaikiniai metodai Klausos ligų, ypač laidaus klausos praradimo, chirurginis gydymas per pastaruosius dešimtmečius labai pažengė į priekį. Autotransplantacijos taikymas ( audinių transplantacija, kai donoras ir recipientas yra tas pats asmuo) leidžia žymiai atkurti klausą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Be kita ko, audiologas parenka ir tiksliai suderina išorinius prietaisus, kad pagerintų klausą. Jis taip pat instruktuoja pacientą apie turimo modelio naudojimo ypatybes.

Reikia atsiminti, kad klausos praradimą gali sukelti ne tik klausos aparato ligos. Tai sukelia daugybė priežasčių patologinės būklės centrinis nervų sistema ir rečiau Imuninė sistema. Tam tikrų infekcinių ligų ir traumų komplikacijos taip pat gali sukelti vienašalį ar dvišalį klausos praradimą. Dažnai navikiniai procesai sukelia klausos sutrikimus. Todėl audiologai glaudžiai bendradarbiauja su neurologais, neurochirurgais, infekcinių ligų specialistais, imunologais, otolaringologais, traumatologais, onkologais, reumatologais, taip pat radiacinės ir radiacinės srities specialistais. instrumentinė diagnostika (rentgenas, ultragarsu, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija ir kt.).

Taigi, audiologas savarankiškai gydo daugiausia lėtinės formos klausos praradimas ir kurtumas. Mišrios etiologijos ligų gydymas ( priežasčių) ir ūminę eigą gali susidoroti ir audiologas, tačiau kartu su kitais specialistais.

Audiologas specializuojasi tokių ligų gydyme kaip:

• senatvinis klausos praradimas;
• otosklerozė;
• timpanosklerozė;
• trauminis klausos praradimas;
• narkotikų sukeltas klausos praradimas;

Yra ir kitų klausos praradimo ir kurtumo priežasčių, tačiau jas gydo ne audiologas, o otolaringologas ar kitų specialybių gydytojai.

Senatvinis klausos praradimas ( presbycusis)

Senatvinis klausos praradimas yra patologinis su amžiumi susijęs vidinės ausies plauko ląstelių, atsakingų už endolimfos mechaninių virpesių suvokimą ir pavertimą elektriniais impulsais, kurie vėliau perduodami į smegenų klausos analizatorių, žūties procesas.

Šis procesas gali būti paveldimas arba sukeltas nepalankių aplinkos veiksnių, kurių pagrindinis yra ilgalaikis didelio triukšmo poveikis.

Kliniškai senatvinis klausos praradimas pasireiškia abipusiu laipsnišku klausos susilpnėjimu iki visiško kurtumo. Pasiekus kurtumą, patologinis procesas nesibaigia. Nesant dirginimo klausos nervas atsiranda laipsniška jo atrofija, kurios pasekmė – visiškas klausos atkūrimo neįmanomas net naudojant kochlearinį implantą.

Otosklerozė

Otosklerozė yra liga, kai dėl jų fibrozės ir vėlesnio kaulėjimo padidėja vidurinės ausies klausos kaulai. kaulėjimas). Kitas šios ligos pasireiškimas yra laiptų ir ovalo lango susiliejimas – klausos kauliukų sustiprintų mechaninių virpesių perdavimo į endolimfą, esančią membraninio labirinto spindyje, vieta.

Ligos priežastys nėra galutinai nustatytos, tačiau manoma, kad jų yra keletas. Visų pirma, atsižvelgiama į paveldimą polinkį. Be to, yra ryšys su hormoniniais organizmo pokyčiais, nes liga dažniau pasireiškia moterims prasidėjus mėnesinėms ir menopauzei. Kitas predisponuojantis veiksnys yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas.

Otosklerozės simptomai atsiranda palaipsniui, pradedant klausos praradimu vienoje pusėje. Vėliau klausos praradimas tampa dvišalis. Kai kuriais atvejais liga debiutuoja kūdikystėje dėl įgimtų vystymosi anomalijų arba paveldimų ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais kremzlėje ir kauliniame audinyje.

Timpanosklerozė

Timpanosklerozė – tai vidurinės ausies liga, kai jos ertmėje auga jungiamasis audinys, blokuojasi normalus darbas garso laidumo aparatai ir taip sukelia laidus klausos praradimą. Šios ligos priežastis dažniausiai slypi dažnuose vidurinės ausies uždegimuose – vidurinės ausies uždegiminėse ligose. Tačiau pasitaiko timpanosklerozės atvejų be ankstesnio otito, o tai rodo tam tikrą paveldimą polinkį sirgti šia liga. Ausies būgnelio deformacija ir plyšimas lemia reikšmingą klausos praradimo progresavimą.

Kliniškai timpanosklerozė pasireiškia laipsnišku vienos pusės klausos pablogėjimu. Tačiau dėl kompensuojamųjų smegenų galimybių šis simptomas atpažįstamas, kai klausos organo funkcija pažeistoje pusėje yra 30–50% normali, o tai yra gana apgailėtina. Dvišalė timpanosklerozė yra daug rečiau paplitusi.

Trauminis klausos praradimas

Trauminis klausos praradimas dažnai yra vienašalis klausos suvokimo pablogėjimas dėl traumos. Kalbant apie traumą, reikia paminėti, kad pagal ši koncepcija Tinka ir banalus mechaninis smūgis, ir aštrus intensyvaus garso ar aukšto slėgio smūgis.

Taikos metu trauminis klausos praradimas gali būti smilkininio kaulo sužalojimų pasekmė, kai pažeidžiamas būgninės ertmės ir vidinės ausies struktūrų sandarumas ir vientisumas, taip pat pats klausos nervas. Taigi, anatominės vietos, kurioje nutrūksta garso virpesių perdavimas, lokalizacija gali būti skirtinga. Klausos sutrikimo grįžtamumas priklauso nuo sunkumo vidinis pažeidimas ir yra individualus kiekvienu konkrečiu atveju.

Karo metu žymiai padidėja traumų procentas, taip pat traumų įvykimo būdai. Viena iš dažniausių klausos praradimo ir kurtumo priežasčių yra smegenų sumušimas, veikiamas sprogimo bangos. Tokiu atveju pažeidžiamas visų klausos analizatoriaus dalių vientisumas. Visų pirma, plyšta ausų būgneliai, pažeidžiami klausos kaulai, miršta dauguma sraigės ir labirinto receptorių ( pusiausvyros organas). Be to, staigus galvos padėties pasikeitimas susilietus su sprogimo banga sukelia tiesioginį smūgį į smegenų medžiagą ir stipresnę kontrataką iš priešingos pusės. Jei šie poveikiai daromi laikinoms sritims, kuriose yra klausos analizatoriai, atsiranda staigus klausos praradimas, kuris palaipsniui atsistato, bet retai visiškai. Taip pat neturėtume pamiršti apie galimybę susidaryti subduralinei hematomai, kuri daro spaudimą smegenų medžiagai.

Galiausiai nereikėtų pamiršti galimybės įsiskverbti į būgninę ertmę. Tokie sužalojimai dažniausiai padaromi pjovus, pradurius ar šaunamąjį ginklą. Jų sunkumas priklauso nuo įsiskverbimo gylio ir nuo to, ar pažeista kaulinė išorinio klausos kanalo dalis, ar ne. Tokių žaizdų ypatybė yra beveik absoliuti infekcijos tikimybė. Infekcija savo ruožtu sukelia patinimą ir padidina žalą, jei būtinas gydymas nebus paskirtas kuo greičiau. Giliai įsiskverbus trauminiam veiksniui, yra didelė stambiųjų kraujagyslių, nervų ir skysčių takų pažeidimo tikimybė. Visais trimis atvejais prognozė yra itin nepalanki dėl masinio kraujavimo, meningito, staigaus nuosmukio išsivystant smegenų išvaržai ir kt.

Vaistų sukeltas klausos praradimas

Bet koks vaistas yra biologiškai aktyvi medžiaga, kuri padeda pakeisti medžiagų apykaitą audiniuose taip, kad pagerintų sergančių audinių sveikatos būklę. Tačiau neturėtume pamiršti, kad be pageidaujamo poveikio vaistinės medžiagos turi poveikį viso organizmo audiniams ( sisteminiam naudojimui), ir ši įtaka ne visada yra teigiama. Visų pirma, veikiant gali išsivystyti laikinas ar nuolatinis klausos suvokimo sumažėjimas didelis kiekis vaistai nuo įvairios grupės. Jų patogeninio poveikio mechanizmas ne visada žinomas, tačiau tokiu atveju Tokia informacija yra labiau mokslinė nei praktinė.

Stipriausias ototoksinis ( pažeidžiant ausies audinio vientisumą) poveikį daro antibiotikai iš aminoglikozidų grupės ( streptomicinas, gentamicinas, amikacinas ir kt.). Neprotingai vartojami suaugusiesiems šie vaistai sukelia klausos praradimą, o vaikams – beveik visišką kurtumą. Šių antibiotikų vartojimas nėštumo metu, net ir gydomosiomis dozėmis, prisideda prie įgimtų klausos defektų atsiradimo negimusiam vaikui.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi ne tokį ryškų ototoksinį poveikį ( diklofenakas, aspirinas, nimesulidas, indometacinas ir kt.), sudėtiniai geriamieji kontraceptikai ( femoston, triziston ir kt.), psichotropiniai vaistai ( amitriptilinas, karbamazepinas, oksazepamas ir kt.), kitų antibiotikų grupių atstovai ( vankomicinas, ristomicinas, polimiksinas ir kt.). Daugelis vaistų nuo vėžio ( cisplatina, ciklofosfamidas, metotreksatas ir kt.) dar turiu Platus pasirinkimasšalutinis poveikis, įskaitant ototoksiškumą. Vaistų, turinčių silpną ir vidutinį ototoksinį poveikį, sąrašas yra dar įspūdingesnis.

Menjero liga

Menjero liga yra gana reta liga, kai vidinės ausies membraninio labirinto viduje padidėja endolimfos slėgis. Ligos priežastys yra daug, o tai reiškia, kad nėra aiškumo dėl jos etiologijos. Tarp labiausiai tikėtinų priežasčių yra lėtiniai uždegiminiai procesai, genetinis polinkis į disbalansą tarp endolimfos susidarymo ir panaudojimo. vidinėje ausyje cirkuliuojantis skystis) ir kt.

Kliniškai liga pasireiškia progresuojančiu klausos praradimu, pirmiausia iš vienos pusės, o paskui iš kitos pusės, koordinacijos sutrikimu ir spengimu ausyse. Kai kuriais atvejais atsiranda autonominiai sutrikimai susijęs su disbalansu ( karščio bangos, pykinimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas ir kt.).

Klausos organo vystymosi anomalijos

Įgimtos klausos organo anomalijos gali sukelti klausos praradimą ir kurtumą. Jų susidarymo priežastis gali būti įvairios chromosomų aberacijos ( klaidų, pažeidimų), kuris atsirado dėl tam tikro partnerių genomų nesuderinamumo ar įtakos išoriniai veiksniai (ototoksinių vaistų vartojimas, jonizuojanti radiacija ir kt.). Kai kurios iš šių anomalijų gali būti ištaisytos, o kitos dar negali būti ištaisytos.

Šie klausos organo vystymosi sutrikimai gali sukelti klausos praradimą ir kurtumą:

• agenezė ( kuriama
• išorinio klausos kanalo atrezija ( akloji pabaiga išorinė ausies kanalas );
• klausos kauliukų agenezė;
• kochlearinė agenezė;
• ovalo lango suliejimas ir kt.

Dėl kokių simptomų kreipiatės į audiologą?

Pagrindinis simptomas, su kuriuo pacientai kreipiasi į audiologą, yra klausa. Tačiau norint surinkti tiksliausią informaciją apie ligą, gali prireikti tam tikros papildomos informacijos. Pavyzdžiui, svarbu žinoti, ar klausos praradimas yra vienpusis, ar dvišalis, kokiame amžiuje liga pradėjo progresuoti ir kokia buvo simptomų raida. Taip pat audiologą gali dominti lydintys nusiskundimai, tokie kaip karščiavimas, skausmas, spengimas ausyse, skysčių išskyros iš išorinio klausos landos, koordinacijos pablogėjimas ir kt.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į audiologą

Simptomas	Simptomų atsiradimo mechanizmas	Norint nustatyti simptomo priežastį, reikalingi papildomi tyrimai	Ligos, kurias gali rodyti simptomai
Vienašalis klausos praradimas/kurtumas	trauminis sužalojimas ( uždegimas, patinimas, hematoma); sraigės prieangio ovalo lango kalcifikacija; kochlearinių plaukų ląstelių atrofija; vienpusis sraigės, klausos kauliukų, ausies būgnelio ar išorinio klausos kanalo neišsivystymas ir kt.	CT ( kaukolės ir smegenų kompiuterinė tomografija); smegenų angiografija; otoakustinės emisijos; paranalinių sinusų rentgenografija; MRT ( kaukolės ir smegenų magnetinio rezonanso tomografija); kamertono klausos testas; gryno tono audiometrija; vestibuliariniai tyrimai; Smegenų kraujagyslių doplerografija; reoencefalografija; smegenų scintigrafija; otoskopija ir mikrootoskopija; diagnostinė timpanotomija; timpanometrija; ausies manometrija; Organų ultragarsas pilvo ertmė, retroperitoninė erdvė ir dubens; Valsalvos manevras; Toynbee testas; kraujo chemija ( C reaktyvusis baltymas, timolio testas, bendras baltymas, bendras imunoglobulinas E, kreatinino fosfokinazės BB frakcija ir kt.); koagulograma ( protrombino indeksas, tarptautinis normalizuotas santykis, iš dalies aktyvuoto tromboplastino laikas ir kt.); naviko žymenys; sėja biopsijos mėginio histologinis tyrimas ( tyrimams parinktas audinio fragmentas) ir kt.	otosklerozė ( Pradinis etapas ); timpanosklerozė; trauminis klausos praradimas; Menjero liga ( Pradinis etapas); smegenų insultas klausos analizatoriaus srityje; vienašalis vidurinės ausies uždegimas; eustachitas ( Eustachijaus vamzdelio, jungiančio burnos ir būgnines ertmes, uždegimas); tūrinis išsilavinimas ( cista, navikas) klausos analizatoriaus srityje; navikas, lokalizuotas būgnelio ertmėje arba vidurinėje ausyje ir kt.
Dvipusis klausos praradimas/kurtumas	atrofija ar nekrozė ( miršta) sraigės plaukuotosios ląstelės; klausos kauliukų fibrozė; kalcifikacija ( kaulėjimas) membraninis labirintas; dvišalė agenezė ( kuriama) klausos kaulai, ausies būgnelis, išorinis klausos kanalas arba sraigė; dvišalis vidurinės ausies ir eustachijos vamzdelio struktūrų uždegimas ir kt.	gryno tono audiometrija; kalbos audiometrija; kamertono testai; timpanometrija); elektrokochleografija; elektroencefalografija; klausos sukeliamo potencialo metodas; otoakustinės emisijos; Smegenų kraujagyslių doplerografija; skaitmeninė kaukolės rentgenografija keliomis projekcijomis; Kaukolės ir smegenų kompiuterinė tomografija; Kaukolės ir smegenų MRT; smegenų angiografija; smegenų scintigrafija; reoencefalografija; vestibuliariniai tyrimai; otoskopija ir mikrootoskopija; diagnostinė timpanotomija; Valsalvos manevras; Toynbee testas; Skaitmeninė plaučių rentgenografija; ausies manometrija; bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; kraujo chemija; koagulograma; naviko žymenys; mikroskopinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas; bakteriologinis tyrimas (sėja) išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlis; mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis smegenų skysčio tyrimas;	senatvinis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; otosklerozė ( ); dvišalė potrauminė timpanosklerozė ( retai); trauminis klausos praradimas ( retai); Menjero liga ( pažengusių klinikinių apraiškų stadija); dvišalė agenezė ( kuriama) klausos kaulai; dvišalė atrezija ( peraugimas) išorinis klausos takas; dvišalis vidurinės ausies uždegimas; dvišalis eustachitas; dvipusis sieros kištukas; smegenų insultas klausos analizatoriaus srityje; tūrinis išsilavinimas ( cista, navikas) klausos analizatoriaus srityje ir kt.
Triukšmas ausyse	nuolatinis arba periodiškas vidinės ausies plaukų ląstelių dirginimas; klausos analizatoriaus takų dirginimas; dirginimas tiesiai į laikinąją smegenų skiltį; kraujotakos sutrikimas bet kuriame klausos analizatoriaus segmente ir kt.	gryno tono audiometrija; kamertono testai; kalbos audiometrija; elektrokochleografija; timpanometrija; Kraujagyslių doplerografija gimdos kaklelio sritis stuburas ir smegenys; reoencefalografija; Ultragarsas ( ultragarsu) smegenys; Smegenų ir kaukolės kompiuterinė tomografija; Smegenų ir kaukolės MRT; smegenų angiografija; smegenų scintigrafija; vestibuliariniai tyrimai; otoskopija ir mikrootoskopija; bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; kraujo chemija; koagulograma; naviko žymenys; mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis smegenų skysčio tyrimas; mikroskopinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas; bakteriologinis tyrimas ( sėja) išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlis; išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio citologinis tyrimas; biopsinės medžiagos histologinis tyrimas ir kt.	senatvinis klausos praradimas; Menjero liga; labirintas ( vidinės ausies membraninio labirinto uždegimas); narkotikų sukeltas klausos praradimas; trauminis klausos praradimas; arterinė hipertenzija; gimdos kaklelio osteochondrozė; piktybinis navikas; vienos iš smegenų arterijų aneurizma; ankstyvieji požymiai smegenų insultas; Vidurinės ausies uždegimas ir kt.
Ausies skausmas	slenkstinis skausmo receptorių dirginimas arba viršslenktinis kitų tipų receptorių, inervuojančių visas ausies dalis, dirginimas.	otoskopija; Kaukolės kompiuterinė tomografija; timpanometrija; Valsalvos manevras; Toynbee testas; ausies manometrija ( atsargiai); bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; kraujo chemija; naviko žymenys; mikroskopinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas; bakteriologinis tyrimas ( sėja) išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlis; išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio citologinis tyrimas; biopsinės medžiagos histologinis tyrimas ir kt.	vidurinės ausies uždegimas; išorinis otitas (įskaitant sieros kamštį); eustachitas; akustinis neuritas; ausies pažeidimas; piktybiniai navikai ausies audiniuose ir kt.
Karščiavimas (karšta)	termoreguliacijos centro stimuliavimas, kurį atlieka mediatoriai uždegiminis procesas.	otoskopija ir mikrootoskopija; Kaukolės ir smegenų kompiuterinė tomografija; kaukolės ir smegenų scintigrafija; vestibuliariniai tyrimai; Valsalvos manevras; Toynbee testas; ausies manometrija; Pilvo organų, retroperitoneumo, dubens ultragarsas; Skaitmeninė plaučių rentgenografija; bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; kraujo chemija; naviko žymenys; mikroskopinis, bakteriologinis ir citologinis smegenų skysčio tyrimas; mikroskopinis išskyrų iš gerklės, nosies ir išorinio klausos kanalo tyrimas; bakteriologinis išskyrų iš gerklės, nosies ir išorinės klausos landos tyrimas; citologinis išskyrų iš gerklės, nosies ir išorinio klausos kanalo tyrimas; biopsinės medžiagos histologinis tyrimas ir kt.	vidurinės ausies uždegimas; išorinis otitas; labirintas; eustachitas; piktybiniai navikai augimo ir irimo fazėje; meningitas ir kt.
Prasta koordinacija, galvos svaigimas	per didelis otolito membranos receptorių, esančių vidurinės ausies labirinte, dirginimas; smegenėlių žievės dirginimas; vestibuliarinių branduolių, esančių po ketvirtojo smegenų skilvelio apačia, dirginimas.	gryno tono audiometrija; kamertono testai; akustinės varžos matavimas ( timpanometrija); vestibuliariniai tyrimai; elektrokochleografija; elektroencefalografija; Pilvo organų, retroperitoneumo, dubens ultragarsas; Skaitmeninė plaučių rentgenografija; Kaklo stuburo ir smegenų kraujagyslių doplerografija; Kaukolės, smegenų kompiuterinė tomografija ( antinksčių liaukos kraujospūdžio šuolių metu); Kaukolės ir smegenų MRT; smegenų angiografija; smegenų scintigrafija; reoencefalografija; diagnostinė timpanotomija; bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; kraujo chemija; koagulograma; naviko žymenys; mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis smegenų skysčio tyrimas; mikroskopinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas; bakteriologinis tyrimas ( sėja) išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlis; išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio citologinis tyrimas; biopsinės medžiagos histologinis tyrimas ir kt.	Menjero liga; labirintas ( infekcinis, trauminis); piktybinis navikas, augantis iš vidinės ausies audinių; trauminis vidinės ausies pažeidimas; smegenų sumušimas; smegenų insultas; išorinis smegenėlių ir vestibuliarinių smegenų branduolių suspaudimas ( navikas, cista, aneurizma, smegenų kamieno išvarža į foramen magnum ir kt.); arterinė hipertenzija ( būtinas arba dėl feochromocitomos); padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir kt.
Skysčio išsiskyrimas iš išorinio klausos kanalo	kraujo ar limfos nutekėjimas ( ichors) kai pažeidžiamas išorinis klausos landas; uždegiminio eksudato nutekėjimas iš būgninės ertmės, kai pažeidžiamas ausies būgnelio vientisumas; endolimfos, perilimfos ir smegenų skysčio nutekėjimas ( cerebrospinalinis skystis) esant vidinės ausies struktūrų uždegimui arba lūžus kaukolės pamatui.	otoskopija ir mikrootoskopija; Kaukolės ir smegenų kompiuterinė tomografija; Kaukolės ir smegenų MRT; skaitmeninė kaukolės rentgenografija keliomis projekcijomis; diagnostinė timpanotomija; kaukolės ir smegenų scintigrafija; Valsalvos manevras; Toynbee testas; ausies manometrija ( atsargiai); bendra kraujo analizė; bendra šlapimo analizė; kraujo chemija; naviko žymenys; mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis ausies išskyrų tyrimas; mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis smegenų skysčio tyrimas; biopsinės medžiagos histologinis tyrimas ir kt.	išorinis otitas; vidurinės ausies uždegimas ( įskaitant eustachitą); labirintas; kaukolės pagrindo lūžis vidurinėje kaukolės duobėje; piktybinis navikas irimo stadijoje ir kt.

Kokius tyrimus atlieka audiologas?

Norėdami nustatyti diagnozę, audiologui reikia papildomų instrumentinių tyrimų. Jo tyrimo objektas, būtent vidurinės ir vidinės ausies struktūros, yra giliai kaukolės kauliniame audinyje ir negali būti ištirtas paprasta otoskopija ar mikrootoskopija. Be to, norint nustatyti tam tikros klausos analizatoriaus dalies funkcijas, būtina jas ištirti ne tik vizualiai vertinant, bet ir ištyrus. fizines savybes. Šiuo tikslu naudojami audiologijai būdingi metodai, tokie kaip varžos matavimai, kamertono testai ir kt.

Instrumentinės studijos atliko ir paskyrė audiologas

Studijų tipas	Tyrimo metodas	Šio tyrimo metu nustatytos ligos
Gryno tono audiometrija	Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje, į kurią neprasiskverbia joks išorinio pasaulio garsas. Pacientas nešioja ausines, per kurias girdimas garsas. skirtingus dažnius, pradedant nuo mažiausio garsumo. Tada garso stiprumas palaipsniui didinamas, kol pacientas jį išgirsta. Tokiu būdu įvertinamas oro laidumas. Tada ausinės nuimamos ir ant kaukolės vidurinės linijos arba mastoidinių procesų uždedamas specialus garso skleidėjas, vadinamas kauliniu telefonu, po kurio procedūra kartojama ( dažnių ir skirtingo garso intensyvumo kaitaliojimas). Tokiu būdu tiriamas kaulų laidumas. Remiantis gautais duomenimis, sudaromi garsų laidumo ore ir kauluose grafikai, kurių forma lemia garso analizatoriaus receptorių sekcijos būseną ir lokalizuoja trikdžių sritį, jei tokių yra.	senatvinis klausos praradimas; otosklerozė; timpanosklerozė; trauminis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; Menjero liga; klausos organo vystymosi anomalijos ir kt.
Kalbos audiometrija	Kalbos audiometrija remiasi tais pačiais principais kaip ir gryno tono audiometrija, tačiau vietoj skirtingų dažnių garsų naudojami žodžiai ir frazės, kurias pacientas turi kartoti. Taigi nustatomas mažiausias garso intensyvumas, kuriam esant pacientas atpažįsta 2/3 pasakytos kalbos ( apimtis, reikalinga suprasti to, kas buvo pasakyta).	senatvinis klausos praradimas; otosklerozė; timpanosklerozė; trauminis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; Menjero liga; klausos organo vystymosi anomalijos ir kt.
kamertono pavyzdžiai	Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje, į kurią neprasiskverbia išoriniai garsai. Yra daug šio metodo variantų, tačiau jų principas iš esmės panašus. Vienas iš variantų apima skirtingų dažnių kamertonų rinkinį. Kitas variantas apima vienos standartinio dažnio kamertono naudojimą ir garso suvokimo skirtumo nustatymą oro ir kaulų laidumo metu.	senatvinis klausos praradimas; otosklerozė; timpanosklerozė; trauminis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; Menjero liga; klausos organo vystymosi anomalijos ir kt.
Akustinės varžos matavimas (timpanometrija)	Metodas atliekamas patalpoje, izoliuotoje nuo pašalinių garsų. Pirmajame variante į paciento ausį įdedamas guminis vamzdelis, prijungtas prie prietaiso. Tada slėgis vamzdyje pakaitomis didėja ir mažėja. Tuo pačiu metu ausies būgnelis juda, suteikdamas tam tikrą pasipriešinimą. Slėgio reikšmės, kurioms esant pasislenka ausies būgnelis, registruojamos ir palyginamos su normaliomis vertėmis. Antrajame metodo variante į paciento ausį įkišamas garsiakalbis, skleidžiantis aštrius ir garsius garsus. Paprastai, esant tam tikram garso intensyvumui, suveikia apsauginis refleksas, pasireiškiantis laiptinių raumenų įtempimu ir garso intensyvumo sumažėjimu. Jei reflekso nėra, bandymas kartojamas, didinant garso intensyvumą, kol jis pasirodys ( refleksas).	senatvinis klausos praradimas; otosklerozė; timpanosklerozė; narkotikų sukeltas klausos praradimas; trauminis klausos praradimas; eustachitas; akustinis neuritas; klausos aparatų ir kochlearinių implantų parinkimas ir derinimas ir kt.
Elektrokochleografija	Priklausomai nuo taikymo būdo, taikant metodą reikalinga bendroji nejautra arba pacientą patalpinti į garsui nepralaidžią patalpą. Metodo principas – garsinių pranešimų su tam tikromis dažnio ir garso intensyvumo charakteristikomis formavimas ir vėlesnis potencialų, atsirandančių sraigėje, registravimas.	senatvinis klausos praradimas; Menjero liga; trauminis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; pasiruošimas klausos aparato ar kochlearinio implanto montavimui; klausos nervo neuritas ir kt.
Otoakustinės emisijos	Taikant šį metodą, labai jautrus jutiklis įdedamas į išorinį klausos kanalą, fiksuojantį garso virpesius, atsirandančius judant sraigės plauko ląstelėms. Šių vibracijų nebuvimas rodo vidurinės ausies patologiją ir didelę klausos praradimo bei kurtumo tikimybę.	naujagimių patikra dėl vidinės ausies anomalijų; senatvinis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; trauminis klausos praradimas; Menjero liga ir kt.
Elektroencefalografija	Taikant šį tyrimo metodą, prie paciento galvos tvirtinami specialūs elektrodai, pageidautinas kuo glaudesnis odos kontaktas. Metodo esmė – fiksuoti smegenų elektrinį aktyvumą.	klausos analizatoriaus patologijų diferencinė diagnostika su kitomis centrinės nervų sistemos ligomis.
Klausos sužadinto potencialo metodas	Šiuo metodu į kiekvieną paciento ausį po vieną įkišamos ausinės, kurios generuoja garsus tam tikro dažnio spragtelėjimų pavidalu. Tuo pačiu metu naudojant specialius elektrodus nuo galvos paviršiaus nuskaitomi potencialai, atspindintys klausos nervo elektrinį aktyvumą ir klausos analizatorių.	senatvinis klausos praradimas; trauminis klausos praradimas; narkotikų sukeltas klausos praradimas; Menjero liga; vidinės ausies vystymosi anomalijos; smegenų insulto pasekmės; visų vaikų patikrinimas amžiaus grupėse dėl klausos sutrikimo; kochlearinio implanto parinkimas ir koregavimas ir kt.
Kaklo stuburo ir smegenų kraujagyslių doplerografija	Tyrimas atliekamas pacientui gulint ir sėdint. Ant kaklo ir galvos odos tose vietose, kur taikomas ultragarsinis emiteris, užtepamas gelis, kuris sumažina ultragarso bangų atspindžio laipsnį susilietus su oru. Metodo principas – fiksuoti skirtumą tarp laiko, kurio reikia ultragarso bangai pasiekti kraujo ląsteles, ir laiko, kurio reikia, kad ji sugrįžtų į šaltinį. Jei šis skirtumas pasirodo teigiamas, kraujotaka nutolsta nuo emiterio ir atvirkščiai. Gauti duomenys rodomi ekrane vidinių struktūrų vaizdo pavidalu, o kraujagyslės nudažomos raudona arba mėlyna spalva, priklausomai nuo kraujo tekėjimo krypties.	smegenų arterijų aneurizma; Kimerli anomalija ( papildomas kaulinis lankas pirmame kaklo slankstelyje, suspaudžiantis slankstelinę arteriją); subdurinė hematoma; smegenų augliai ir jų metastazės retai) ir kt.
Smegenų angiografija	Instrumentinis rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu į arterijos lovą žemiau tiriamos srities. Kateteris dažniausiai įvedamas per šlaunikaulio arteriją, o po to įvedamas į miego arterija (pageidautina, kontroliuojant ultragarsu arba doplerografija). Tada kontrastinė medžiaga išleidžiama vienu metu ir dažnai rentgeno spinduliai (su klasikine angiografija). Rezultatas yra vaizdų rinkinys, atspindintis laipsnišką kontrastinės medžiagos pasiskirstymą per smegenų kraujagysles. Didesnis informacijos turinio laipsnis pasiekiamas derinant angiografiją ir KT, MRT arba PET. pozitronų emisijos tomografija).	smegenų arterijų aneurizmos; smegenų arterijų kraujagyslių anomalijos; smegenų augliai ir jų metastazės; išeminis smegenų insultas; kraujagyslių suspaudimas nuo kaulų darinių, cistų ir kt.
Reoencefalografija	Elektrodai ant tiriamos galvos srities uždedami tiriamų kraujagyslių projekcijoje, naudojant sandarinimo gelį. Tada į tiriamą smegenų sritį patenka mažo intensyvumo elektros srovė ir aukštas dažnis. Šiuo metu jutikliai registruoja kraujagyslių elektrinę varžą. Metodo principas pagrįstas smegenų audinio, turinčio skirtingą aprūpinimą krauju, atsparumo skirtumu. Keičiant srovės pobūdį, galima ištirti įvairaus storio ir skersmens kraujagysles, o tai naudinga vertinant arterinės ir veninės kraujotakos pobūdį.	padidėjęs intrakranijinis slėgis; smegenų arterijų aterosklerozė; trauminis klausos praradimas ( subdurinė hematoma); diferencinė diagnostika su kitomis klausos praradimo priežastimis ir kt.
KT(KT skenavimas)kaukolė ir smegenys	Šio tyrimo metu pacientas guli gulimoje padėtyje, ant specialaus stalo, kuris įkišamas į puslankiu aparato kontūrą. Kompiuterinės tomografijos principas apima tuo pačiu metu skirtingose ​​projekcijose atliekamą didelį rentgeno spindulių skaičių, po to jų derinimą ir trimačio kūno bei vidinių anatominių struktūrų modelio sukūrimą. Dėl didelės šiuolaikinių įrenginių raiškos galima vizualizuoti 1 - 2 mm dydžio dalis.	trauminis klausos praradimas ( smilkinkaulio lūžiai, subdurinė hematoma, vidurinės ir vidinės ausies struktūrų pažeidimai ir kt.); klausos organo vystymosi anomalijos; smegenų insultas; ); otosklerozė; Menjero liga ( retai); akustinis neuritas; eustachitas; piktybiniai smegenų augliai klausos analizatoriaus srityje; padidėjęs intrakranijinis slėgis; smegenų išvaržos; meningoencefalitas ir kt.
MRT(Magnetinio rezonanso tomografija)kaukolė ir smegenys	Šis tyrimas apima paciento patalpinimą horizontali padėtis nugarėlėje į specialų tunelį, kuris yra įrenginio kontūras. Jo veikimo metu sukuriamas magnetinis laukas, kuriame kiekvienas paciento kūno vandenilio atomas pradeda skleisti fotonus ( energijos spinduliai) iš anksto žinomų bangų ilgių. Fotonus fiksuoja keli prietaiso grandinėje esantys jutikliai, po kurių sumuojami gauti duomenys ir atkuriama trimatė kūno rekonstrukcija. Šiuolaikinių magnetinių tomografų skiriamoji geba leidžia atskirti iki 1 - 2 mm dydžio dalis.	smegenų insultas; smegenų kraujagyslių anomalijos ( naudojant kontrastinę medžiagą); trauminis klausos praradimas; vidurinės ausies uždegimas; akustinis neuritas; labirintas; eustachitas; otosklerozė; Menjero liga ( retai); piktybiniai navikai ir jų metastazės; išsėtinė sklerozė; meningoencefalitas; arachnoiditas ( smegenų arachnoidinės membranos uždegimas); intrakranijinis spaudimas; smegenų išvaržos; klausos organo vystymosi anomalijos ir kt.
Kaukolės skaitmeninė rentgenografija keliomis projekcijomis	Šio tyrimo metu pacientas turi gulėti ant specialaus spindulius šviečiančio stalo ir likti nejudėdamas tokioje padėtyje, kurią jam davė radiologas. Tada per jo galvą sekundės dalį praeina jonizuojanti spinduliuotė, kurią iš dalies sugeria audiniai, priklausomai nuo jų tankio. Perduodama spinduliuotė fiksuojama specialiais jutikliais, esančiais po stalu, ant kurio guli pacientas. Pagal jutiklio duomenis ekrane rodomas galvos kaulinių ir iš dalies minkštųjų audinių struktūrų vaizdas. Šis metodas yra labiau prieinamas nei KT ir paprastai yra mažiau informatyvus, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nustatyti patologijas, į kurias retai atkreipiamas dėmesys aprašant tomografiją.	trauminis klausos praradimas; paslėpti žandikaulio ir smilkininių kaulų lūžiai; naviko procesai; paranalinių ertmių cistos; smegenų cistos; išorinės klausos landos kaulinės dalies lūžis ir kt.
Paranasalinių sinusų rentgenograma	Pacientas guli ant nugaros. Rentgeno aparato taikiklis nukreiptas į veido kaukolės projekciją, po kurios padaromas vaizdas. Metodo principas pagrįstas skirtingu kūno audinių jonizuojančiosios spinduliuotės absorbavimu.	uždegiminės paranalinių sinusų ligos; paranalinių ertmių cistos; naviko procesai paranaliniuose sinusuose ( polipas, adenokarcinoma) ir kt.
Kaukolės ir smegenų scintigrafija	Šio tyrimo metu radiofarmacinis preparatas suleidžiamas į paciento kraują ir yra absorbuojamas smegenų neuronų. Jo absorbcijos audiniuose intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo jų aprūpinimo krauju laipsnio. Tada pacientas patalpinamas į gama kamerą su didelė suma jutikliai, fiksuojantys jonizuojančiąją spinduliuotę iš kiekvieno jo kūno paviršiaus kvadratinio milimetro. Gauti duomenys pateikiami dvimačio vaizdo pavidalu, kuriame paciento kūną vaizduoja skirtingo laipsnio radiofarmacinio preparato absorbcijos sritys. Po kelių valandų radiofarmacinis preparatas visiškai pašalinamas iš organizmo.	smegenų insultas ( tiek ūminis, tiek liekamasis poveikis); smegenų kraujagyslių anomalijos ( daugiausia siaurėjantis); išsėtinė sklerozė; trombolizinio gydymo veiksmingumo stebėjimas ( kraujo krešulio tirpimas vaistais); stebėti endovaskulinės trombektomijos veiksmingumą ( endoskopinis metodas intravaskulinis trombų sunaikinimas); piktybiniai navikai ir jų metastazės ir kt.
Vestibuliariniai tyrimai	Atliekant šiuos tyrimus pacientui atliekamos įvairios manipuliacijos, dėl kurių sudirginami jo otolito membranos receptoriai. vestibuliarinis aparatas. Visų pirma, tokie bandymai apima sukimosi, kalorijų, pneumatinius ir kt.	Menjero liga; labirintas; trauminis klausos praradimas; liekamasis smegenų insulto poveikis klausos analizatoriaus srityje; vidinės ausies ir smegenų tūriniai dariniai ir kt.
Otoskopija ir mikrootoskopija	Otoskopija – tai išorinio klausos kanalo ir ausies būgnelio tyrimas naudojant otoskopą. Otoskopas yra prietaisas, nukreipiantis siaurą šviesos spindulį į išorinį klausos kanalą, leidžiantį jį atidžiai ištirti. Mikrootoskopija nuo paprastos otoskopijos skiriasi tuo, kad naudojama speciali didinamoji įranga, skirta išsamesniam tyrimui ir sudėtingoms chirurginėms procedūroms atlikti.	timpanosklerozė; vidurinės ausies uždegimas; išorinis otitas; trauminis ausies būgnelio plyšimas; sieros kamščiai; kontrolė mikrochirurginių operacijų metu; erdvę užimančios išorinės klausos landos ir rečiau būgninės ertmės dariniai ( su pažeistu ausies būgneliu) ir kt.
Diagnostinė tympanotomija	Šis tyrimas apima chirurginį ausies būgnelio atidarymą, kad būtų galima pasiekti anatomines būgninės ertmės ir vidinės ausies struktūras. Ši procedūra dažnai apima audinių fragmentų pašalinimą histologiniam tyrimui.	piktybiniai ar ertmių dariniai vidurinėje ar vidinėje ausyje; vidurinės ausies uždegimas ( retai); trauminis klausos praradimas ir kt.
Valsalvos manevras	Šis testas atliekamas iškvepiant užmerkus nosį ir burną. Tokiu atveju padidėja slėgis nosiaryklėje, atsidaro Eustachijaus vamzdeliai, padidėja slėgis būgnelio ertmėje ir išsikiša ausies būgnelis. Teigiamas testas pasižymi abipusiu klausos praradimu ir spragtelėjimu, būdingu ausies būgnelio išlinkimui į išorę.	eustachitas; otosklerozė; vidurinės ausies uždegimas;
Toynbee testas	Tyrimas atliekamas nuryjant, užspaudus nosį. Tokiu atveju staigiai sumažėja slėgis ryklėje, atsidaro Eustachijaus vamzdeliai, sumažėja slėgis būgninėje ertmėje ir ausies būgnelis įspaudžiamas į ertmę. Jei testas yra teigiamas, pacientas patiria klausos praradimą iš abiejų pusių ir būdingą spragtelėjimą, rodantį ausies būgnelio pakrypimą į vidų.	eustachitas; otosklerozė; vidurinės ausies uždegimas; tūriniai dariniai, spaudžiantys Eustachijaus vamzdelius; diferencinė diagnostika su vidinės ausies patologija ir kt.
Ausies manometrija	Šis tyrimas atliekamas į paciento išorinį klausos kanalą įkišant vamzdelį ir užsandarinant jį elastingos medžiagos sandarikliu. Tada į išorinį vamzdelio galą įlašinamas lašelis alkoholio, kad būtų matoma skysčio ir oro riba. Tada paciento prašoma išgerti kelis gurkšnius iš eilės. Paprastai rijimo judesiai sukelia slėgio pokytį būgninėje ertmėje, o tai atsispindi alkoholio ir oro sąsajoje vamzdelyje. Jei taip neatsitiks, paciento prašoma nuosekliai atlikti Toynbee manevrą ir Valsalvos manevrą, atspindintį įvairaus laipsnio Eustachijaus vamzdelių disfunkciją.	eustachitas; otosklerozė; tūriniai dariniai, spaudžiantys Eustachijaus vamzdelius; timpanosklerozė ir kt.
Ultragarsas(ultragarsu)pilvo organai, retroperitoneumas ir dubens	Šio tyrimo metu pacientas yra horizontalioje padėtyje ( Daugeliu atvejų). Ant jo pilvo užtepamas gelis, kuris sumažina trukdžių kiekį tyrimo metu, po to uždedamas emiteris ir atspindėtų ultragarso bangų jutiklis. Metodas pagrįstas skirtingu kūno audinių atspindžiu, kai jie liečiasi su ultragarso bangomis. Dėl to įrenginio ekrane rodomas vidinių anatominių struktūrų schematinis vaizdas. Šiuolaikiniai ultragarsiniai prietaisai pasiekia 3–4 mm skiriamąją gebą, tačiau prasiskverbimo gyliu yra prastesni nei KT ir MRT.	piktybiniai navikai, galintys išplisti metastazes į smegenis ( ypač klausos analizatoriaus srityje); lėtiniai infekcijos židiniai; ūminės chirurginės būklės ir kt.
Skaitmeninė plaučių rentgenografija	Šio tyrimo metu pacientas gali gulėti arba stovėti, prispaustas prie radiolokacinio stalo. Per teritoriją krūtinė jonizuojanti spinduliuotė perduodama sekundės dalį. Už stalo esantys jutikliai fiksuoja per kūną sklindančią spinduliuotę, beveik akimirksniu parodydami gautus duomenis kompiuterio ekrane. Metodo principas pagrįstas skirtinga rentgeno spinduliuotės absorbcija audiniuose, priklausomai nuo jų tankio.	piktybiniai plaučių navikai, galintys metastazuoti į smegenis; piktybinių navikų metastazės ( kita lokalizacija) plaučiuose; lėtiniai infekcijos židiniai;

Kokius laboratorinius tyrimus skiria audiologas?

Palyginti su kitomis specialybėmis, audiologas skiria kiek mažesnį laboratorinių tyrimų skaičių. Jo pagrindinė užduotis yra pašalinti ūminį uždegiminį procesą, kuriam jie naudojami standartiniai testai, pavyzdžiui, bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas. Siekiant diagnozuoti tiesioginę klausos praradimo ar kurtumo priežastį, atliekami konkretesni tyrimai.

Audiologas skiria tokius laboratorinius tyrimus kaip:

• bendra kraujo analizė;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• koagulograma;
• naviko žymenys;
• mikroskopinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas;
• bakteriologinis tyrimas ( sėja) išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlis;
• išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio citologinis tyrimas;
• mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis smegenų skysčio tyrimas;
• biopsinės medžiagos histologinis tyrimas ir kt.

Bendra kraujo analizė

Bendras kraujo tyrimas yra svarbus bet kurioje medicinos srityje, nes jis leidžia daugiausia ankstyvosios stadijos diagnozuoti, siekiant sutelkti dėmesį į galimą ligos priežastį ir jos sunkumą.

Pirmas rodiklis, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija ( raudonieji kraujo kūneliai) ir hemoglobino. Atmesti šis rodiklisžemiau normos gali būti stebimas tiek sergant lėtine anemija, tiek esant ūminiam kraujo netekimui, kurio priežastis gali būti piktybiniai navikai, disfunkcija kaulų čiulpai, vidinis ir išorinis kraujavimas. Tokie pacientai dėl savo būklės sunkumo retai kreipiasi į audiologą, jiems dažniausiai prireikia kitokio profilio specialisto. Tačiau, kaip simptomas, sumažėjęs klausos suvokimas gali atsirasti dėl silpno kraujo spaudimas su kraujavimu arba dideliu fiziniu išsekimu.

Bendra šlapimo analizė

Bendras šlapimo tyrimas audiologijoje yra ne disciplinos tyrimas, tačiau jis būtinas norint atlikti išsamų tyrimą. diferencinė diagnostika su kitų organų ir sistemų ligomis. Jo pagrindinė užduotis yra nustatyti uždegiminį procesą. Tiesą sakant, visi šios analizės rodikliai yra svarbūs, tačiau kai kurie iš jų nusipelno ypatingo dėmesio. Visų pirma, mes kalbame apie leukocitų skaičių šlapime, kurio padidėjimas tiesiogiai rodo uždegiminį Urogenitalinės sistemos procesą. Taip pat uždegiminį procesą rodo šlapimo šarminimas, baltymų koncentracijos jame padidėjimas, skaidrumo sumažėjimas, įvairių inkliuzų atsiradimas ( cilindrai, bakterijos, grybelis, gleivės ir kt.).

Kraujo chemija

Biocheminis kraujo tyrimas leidžia tyrėjui gauti informacijos apie visų organizmo sistemų būklę ir veiklos kokybę. Audiologijoje šie tyrimai būtini tiek šios medicinos srities ligoms patvirtinti, tiek diferencinei diagnostikai su kitų sričių patologijomis.

diapazonas biocheminiai tyrimai yra labai didelis ir niekas nežino tikslaus jų skaičiaus, nes nuolat kuriami ir diegiami nauji laboratorinės diagnostikos metodai. Tačiau yra keletas testų, kurie dažniausiai užsakomi. Tai apima C reaktyvųjį baltymą, timolio testą, bendrą baltymą, reumatinius tyrimus ( antistreptolizinas-O, cirkuliuojantys imuniniai kompleksai, reumatoidinis faktorius ir kt.), bilirubinas ir jo frakcijos, transaminazės, kreatininas, karbamidas, alfa amilazė, bendras cholesterolis, didelio ir mažo tankio lipoproteinai ir daug daugiau.

Taigi C reaktyvaus baltymo padaugėja sergant uždegiminėmis ligomis, daugiausia su autoimuniniu komponentu, o timolio testas atspindi bet kokio uždegiminio proceso sunkumą. Bendras baltymų padidėjimas sergant infekcinėmis, reumatoidinėmis ir vėžinėmis ligomis. Lygio sumažinimas viso baltymo stebimas sergant kepenų, inkstų, žarnyno ligomis, lėtiniu kraujavimu, nudegimais ir vėžiu. terminalo stadijose). Didelę klinikinę reikšmę turi kraujo baltymų atskyrimas į frakcijas ir nustatymas, kurios iš jų padidina ar sumažina bendro baltymo kiekį.

Diagnostikos tikslais naudojami reumatiniai tyrimai sisteminės ligos jungiamasis audinys. Bilirubinas ir transaminazės naudojami kepenų funkcijai įvertinti. Kreatininas ir karbamidas atspindi inkstų išskyrimo funkcijos užbaigtumą. Alfa amilazė atspindi kasos uždegiminio proceso sunkumą. Bendrojo cholesterolio, trigliceridų, taip pat didelio ir mažo tankio lipoproteinų rodikliai rodo riebalų metabolizmas organizme ir nustatyti trombozinių komplikacijų riziką sergant cukriniu diabetu, koronarine širdies liga ir kt.

Be pirmiau minėtų analizių, jų yra daugybė. Dauguma jų yra siaurai nukreipti, tai yra, jie naudojami diagnozuoti vieną ar kelias patogenetiškai panašias sąlygas.

Koagulograma

Koagulograma reiškia laboratorinių tyrimų, apibūdinančių įvairias kraujo krešėjimo mechanizmo dalis, seriją. Šie tyrimai apima protrombino indeksą, iš dalies aktyvuoto tromboplastino laiką, trombino laiką ir kt.

Audiologijoje koagulograma naudojama siekiant pašalinti klausos praradimo priežastis, susijusias su kraujo krešulių susidarymu arba per dideliu kraujagyslių pralaidumu.

Naviko žymenys

Naviko žymenys – tai specialios medžiagos, kurios atsiranda organizme, kai dėl sąveikos su imuninės sistemos ląstelėmis susidaro piktybinis navikas. Auglio žymenys gali būti ir kai kurie navikinių ląstelių metabolitai, jų skilimo produktai ar net kai kurios jų sintezuojamos biologiškai aktyvios medžiagos.

Audiologijoje naviko žymenys naudojami retai, nes šie tyrimai ne visada yra pakankamai specifiški. Tačiau juos reikėtų nepamiršti kaip vieną iš galimų diagnostikos galimybių.

Mikroskopinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas

Tepinėlis – tai plonas medžiagos sluoksnis, užtepamas ant stiklelio ir ant viršaus padengtas dengiamuoju stikleliu. Tiek skystos terpės, tiek kietosios medžiagos, iš anksto apdorotas mechaniškai ir (arba) chemiškai.

Mikroskopinis tepinėlio tyrimas apima tiesiog jo tyrimą mikroskopu standartiniu padidinimu. Kai kuriais atvejais tepinėlis iš anksto nudažomas, kad būtų aiškiau nustatyti kai kurie jo elementai. Dažymo būdas priklauso nuo siekiamų tikslų.

Šį tyrimą skiria audiologas ankstyva diagnostika tam tikromis sąlygomis. Visų pirma, jo pagalba galima nustatyti kraują, smegenų skystį, grybelius ar bakterijas tiriamajame mėginyje. Taigi neabejotinas šio metodo pranašumas yra jo efektyvumas. Tačiau jo trūkumas yra mažas informacijos kiekis, kuris neleidžia tiksliai nustatyti patogeno tipo, nulemiant tik jo priklausomybę grupei.

Bakteriologinis tyrimas ( sėja) išorinės klausos landos, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlis

Bakteriologiniai tyrimai apima išskyrų mėginio inokuliavimą ant skystų ir kietų maistinių medžiagų, o po to mėgintuvėliai ir Petri lėkštelės dedami į termostatą tiek, kiek reikia augimui. Praėjus šiam laikui, maistinės terpės pašalinamos iš termostato, o ant jų išaugusios kolonijos yra identifikuojamos įvairiais būdais. Tokie metodai apima diferencijavimą pagal išorines savybes, imunofermentines reakcijas, cheminės reakcijos tt Be to, šio tyrimo metu nustatomas patogeno jautrumas įvairiems antibiotikams, siekiant parinkti efektyviausius derinius.

Taigi, bakteriologinis tyrimas suteikia tikslią informaciją apie ligos sukėlėją, jei tai yra bakterija. Tačiau, kaip ir bet kuris metodas, jis turi savo trūkumų, iš kurių pagrindinis yra laikas, reikalingas jo atlikimui, kuris kai kuriais atvejais gali siekti kelias savaites. Dauguma pacientų, sergančių ūminėmis ligomis, per šį laiką pasveiksta pagal paskirtą empirinį ( parenkami pagal išorinius ligos požymius ir gydytojo klinikinę patirtį) gydymas.

Citologinis išorinio klausos kanalo, nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas

Citologiniu tyrimu siekiama nustatyti ląstelių atipijos laipsnį tiriamajame mėginyje. Kuo labiau tiriamos ląstelės skiriasi nuo normalių to paties tipo ląstelių, tuo jos netipiškesnės. Atitinkamai, kuo didesnis ląstelių atipijos lygis, tuo jie yra piktybiškesni.

Taigi citologinis tyrimas leidžia preliminariai diagnozuoti vėžį. Galutinis rezultatas skelbiamas tik remiantis histologinio tyrimo rezultatais. Audiologijoje šis tyrimas būtinas esant neaiškioms išskyroms iš išorinio klausos kanalo. Rečiau netipinės ląstelės su piktybiniai dariniai klausos organą galima rasti nosies ir burnos ertmės sekrete.

Mikroskopinis, citologinis ir bakteriologinis smegenų skysčio tyrimas

Minėti smegenų skysčio tyrimai audiologijoje naudojami diagnozuojant galvos smegenų insulto sukeltus klausos sutrikimus, meningoencefalitą, subdurines hematomas, piktybinius galvos smegenų auglius ir jų metastazes.

Biopsijos mėginio histologinis tyrimas

Histologinis tyrimas yra auksinis standartas diagnozuojant daugelį ligų. Norėdami tai padaryti, jums reikia audinio mėginio iš ligos šaltinio arba, dar geriau, mažiausiai trijų mėginių, kad padidėtų tikimybė jį rasti. patologiniai pokyčiai juose. Kaip biopsija ( audinio pavyzdys) gali atsirasti išorinės klausos landos ir būgninės ertmės epitelio fragmentų, smegenų dangalų, smegenų audinio, nedidelių klausos kauliukų plotelių ir kt.

Gauti audinių mėginiai specialiu būdu užšaldomi, o po to naudojant mikrotomą ( mašina, kuri gamina plonas dalis) biopsijos audinys supjaustomas į daugybę 10–20 mikronų storio atvartų. Vėliau kai kurios skiltys yra įvairiai nuspalvintos, kad būtų aiškiau paryškinti tam tikri elementai bendrame fone. Paskutinis tyrimo etapas – gautų pjūvių tyrimas mikroskopu. Šį etapą, skirtingai nuo ankstesnių, turėtų atlikti tik patologas arba teismo medicinos ekspertas.

Šio tyrimo metodo pranašumas prieš kitus slypi nepalyginamai dideliame informaciniame turinyje, jei mėginius tiriantis gydytojas yra patyręs. Tačiau diagnostinių klaidų atvejai taikant histologinio tyrimo metodą nėra reti. Tarp jų priežasčių dažniausiai pasitaiko biopsijos mėginių ėmimo klaidos, tai yra sveiko audinio ištraukimas vietoj patologiškai pakitusių audinių. Taip pat nereikėtų nurašyti žmogiškojo faktoriaus, kuris pasireiškia gydytojo nedėmesingumu ar nepakankamu pasiruošimu.

Kokias ligas gydo audiologas?

Audiologas specializuojasi ligų, susijusių su klausos praradimu ar kurtumu, gydymui. Dauguma jo pacientų yra žmonės, sergantys lėtinė eiga ligos ( senatvinis klausos praradimas, otosklerozė ir kt.). Tačiau šis specialistas gali suteikti neįkainojamą pagalbą ir esant ūmioms būklėms, tokioms kaip klausos praradimas sergant uždegiminėmis vidurinės ir vidinės ausies ligomis, klausos neuritas, trauminis klausos praradimas ir kt. Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurios ligos yra mišrios, t. , priklausantis kelioms sritims vienu metu medicina, todėl audiologui dažnai tenka bendradarbiauti su neurologais, neurochirurgais, onkologais ir kt.

Ligos, kurias gydo audiologas

Liga	Pagrindiniai gydymo metodai	Apytikslė gydymo trukmė	Prognozė
Senatvinis klausos praradimas	kochlearinių implantų naudojimas; neveiksmingas) ir kt.	Išorinių klausos stiprintuvų naudojimas nereikalauja jokio pasiruošimo. Sumontavus įrenginį efektas jaučiamas iš karto. Kochlearinius implantus montuoti nėra lengva ir jiems reikia gana sudėtingos operacijos. Be to, po operacijos paciento smegenys išlieka keletą mėnesių ( ir dar) išmoksta atpažinti prietaiso signalus, tačiau rezultatas paprastai pranoksta visus lūkesčius, nes pacientai, turintys sunkiausią klausos sutrikimo formą, pradeda girdėti ir atpažinti kalbą. Dėl mažo veiksmingumo vaistų terapija gali būti naudojama ilgą laiką.	Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lėčiau progresuoja klausos praradimas. Tik tie pacientai, kurie keletą metų iš eilės gyveno negirdėdami visiškoje tyloje, rizikuoja net ir naudojant kochlearinį implantą dėl klausos nervo atrofijos jos neatstatyti.
Otosklerozė	išorinių klausos stiprintuvų naudojimas; chirurginė intervencija ( stapedoplastika, stapedektomija).	Klausos stiprinimo prietaisų naudojimas nereikalauja specialių įgūdžių. Jų poveikis pasireiškia iškart po įjungimo. Chirurginė intervencija taikomas tik tada, kai sraigė veikia pakankamai gerai. Atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip dvi savaites.	Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Išorinių klausos aparatų nešiojimas neturi įtakos ligos dinamikai, skirtingai nei senatvinė sklerozė, o laikui bėgant gali prireikti chirurginio gydymo. Stapedoplastikos veiksmingumas modernaus lygio medicinos plėtra yra aukšta. Klausos pagerėjimo tikimybė po operacijos yra 90 - 95%.
Timpanosklerozė	vaistų farmakoterapija ( fibrinoliziniai fermentai atsargiai, antihistamininiai vaistai, alavijas ir kt.); fizioterapija ( elektroforezė su lidaze, UHF terapija, ultragarso terapija ir kt.); chirurgija ( fibrino nuosėdų pašalinimas); išorinių garso stiprintuvų naudojimas; kochlearinio implanto naudojimas ( jei neįmanoma atkurti vidurinės ausies garsą laidaus aparato).	Vaistų ir fizioterapinio gydymo trukmė neribojama, nes šie metodai yra gana neveiksmingi. Fibrino nuosėdų pašalinimas chirurginiu būdu Atliekama taikant vietinę nejautrą ir nėra labai traumuojanti operacija, todėl atsigavimo laikotarpis po jos yra ne ilgesnis kaip 1-2 savaitės. Klausos stiprintuvų naudojimas leidžia pasiekti norimą efektą iš karto po prietaiso uždėjimo, tačiau yra neveiksmingas esant stipriai fibrozei. Kochlearinis implantas yra paskutinė riba kovojant su timpanoskleroze. Parengiamieji ir pooperacinis laikotarpis iš viso ne ilgiau kaip 2-3 savaites.	Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo proceso sunkumo ir trukmės. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo jis veiksmingesnis. Chirurginiai metodai Gydymas priklauso nuo operuojančio audiologo chirurgo kvalifikacijos. Daugeliu atvejų jie atkuria klausą, bet, deja, atkryčio atvejai nėra neįprasti ( pakartotinis paūmėjimas) liga sunkesnė nei iš pradžių, nes pati chirurginė operacija sukelia ryškesnį audinių pažeidimą nei buvo anksčiau. Klausos stiprintuvai naudojami vidutinio sunkumo timpanosklerozei ir yra gana veiksmingi. Kochlearinė implantacija taikoma esant pažengusiai timpanosklerozei ir kai nėra galimybės operatyviai išvalyti būgnelio ertmę.
Trauminis klausos praradimas	vaistų farmakoterapija ( skausmą malšinančių, priešuždegiminių vaistų, antibiotikų ir kt.); fizioterapija ( UHF terapija, ultragarso terapija, elektroforezė); chirurgija; išoriniai klausos stiprintuvai; kochlearinio implanto naudojimas ir kt.	Gydymo trukmė visiškai priklauso nuo sužalojimo ypatybių. Konservatyvus gydymas taikomas klausos praradimui, kurį sukelia uždegiminės ligos Ir. Su tinkamu deriniu vaistai Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų. Fizioterapinių gydymo metodų taikymas pateisinamas atsigavimo po traumos laikotarpiu, kuris gali trukti kelis mėnesius ar net metus. Chirurginis gydymas nurodomas tais atvejais, kai klausos praradimo priežasties negalima pašalinti kitais būdais. Klausos stiprintuvai ir kochleariniai implantai naudojami tik ne ūminio uždegimo periodu, kitaip jie gali jį pasunkinti. Atsigavimo ir adaptacijos laikotarpis po kochlearinio implanto įdiegimo trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.	Trauminio klausos praradimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo gautų sužalojimų sunkumo. Kuo daugiau konstrukcijų bus pažeista, tuo intensyvesnio gydymo reikės ir mažiau šansų klausos atstatymui. Smegenų struktūrų vientisumo pažeidimas kelia grėsmę ne tik klausai, bet ir paciento gyvybei.
Vaistų sukeltas klausos praradimas	detoksikacijos priemonės ( dirbtinis vėmimas, vidurius laisvinantys vaistai); ekstrakorporinio kraujo valymo metodai ( hemodializė, hemosorbcija, plazmaferezė ir kt.); išoriniai klausos stiprintuvai.	Gydymo trukmė priklauso nuo klausos praradimo greičio ir jo trukmės. Staigus klausos praradimas dažnai yra grįžtamas, laiku nutraukus jį sukėlusio vaisto vartojimą. Klausa grįžta per laikotarpį nuo kelių dienų iki 2–3 savaičių. Palaipsniui progresuojantis vaistų sukeltas klausos praradimas dažnai yra negrįžtamas. Kai kuriais atvejais kochlearinis implantas gali būti veiksmingas.	Vaistų sukelto klausos praradimo prognozė priklauso nuo jį sukėlusio vaisto rūšies, jo vartojimo laikotarpio ir vartojamų dozių. Kochlearinio implanto naudojimas dažnai yra neveiksmingas, palyginti su su amžiumi susijusiu klausos praradimu ar otoskleroze.
Menjero liga	vaistų farmakoterapija ( diuretikai, periferiniai vazodilatatoriai, gliukokortikosteroidai ir kt.); elgesio terapija ( apriboti druskos, alkoholio, rūkymo ir kt.); chirurginis gydymas ir kt.	Pagal visuotinai priimtą nuomonę, klausa susilpnėja sergant Menjero liga po kiekvieno priepuolio, o pasveikimas visada būna nepilnas. Todėl vienintelis būdas sustabdyti klausos praradimo progresavimą yra kuo greičiau sustabdyti priepuolį ir užkirsti kelią kiekvienam tolesniam priepuoliui. Taigi, norint palyginti ligą kontroliuoti, visą gyvenimą reikės nuolatinio gydymo vaistais ir apribojimų laikymasis.	Menjero ligos prognozė yra viena – klausos praradimas ir dideli koordinacijos sutrikimai. Daugeliu atvejų laiku pradėtas gydymas leidžia išlaikyti optimalią gyvenimo kokybę daugelį metų. Tačiau kai kuriems ligos variantams gydymas vaistais nėra efektyvus, o vienintelis gydymo būdas išlieka vidinės ausies labirinto operacija, kurios efektyvumas gali skirtis.
Klausos organo vystymosi anomalijos	chirurgija; kochlearinio implanto įvedimas.	Gydymo trukmę lemia chirurginės intervencijos sudėtingumas ir atsigavimo laikotarpis, kuris paprastai neviršija kelių mėnesių.	Klausos atkūrimo operacijų efektyvumas yra individualus ir priklauso nuo daugelio faktorių, tarp kurių svarbiausi yra anomalijos tipas, funkcinė reikšmė, būsimos operacijos apimtis ir chirurgo patirtis.

Likusios šiame straipsnyje išvardytos ligos ( smegenų insultas, piktybiniai navikai, meningoencefalitas, smegenų išvaržos, subdurinės hematomos, uždegiminės vidurinės ir vidinės ausies ligos ir kt.), audiologas gydo tik kaip medicininės konsultacijos dalį, o jo vaidmuo šiais atvejais yra labai antraeilis.

ENT yra trumpa, bet talpi sąvoka. Tai yra santrumpa. ENT reiškia laringootorhinologą, kur „laring“ reiškia gerklę, „oto“ reiškia ausį, o „rino“ reiškia nosį. Iš to išplaukia, kad ENT specialistas yra gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis šių organų ligas. Taip pat vadinamas ENT gydytojas: dažniau šis specialistas vadinamas otorinolaringologu arba otorinolaringologu.

Tyrimo metodai ENT gydytojo praktikoje

Kiekvienas LOR gydytojas savo arsenale turi Simanovskio priekinį atšvaitą, kuris dėl atsispindėjusio šviesos pluošto padeda geriau matyti tiriamą organą. Bet koks susitikimas prasideda pokalbiu. Tyrimas susideda iš vizualinio konkretaus organo būklės įvertinimo ir palpacijos. Tačiau apsilankymas pas otolaringologą neapsieina be specifinių metodų.

Nosies ertmės tyrimo metodai ir instrumentai

Rinoskopija Yra priekyje, viduryje ir gale. Tam naudojami nosies veidrodžiai (nosies plėtikliai) Killian (maži ir vidutiniai). Priekinė rinoskopija leidžia ENT specialistui įvertinti pradinės nosies pertvaros dalies ir nosies takų būklę.

Vidutinė rinoskopija padeda dar labiau ištirti nosies ertmę. Nosiaryklės speneliai skirti užpakalinei rinoskopijai. Mentelė tarnauja kaip pagalbinė priemonė ENT gydytojui. Šis tyrimas atliekamas siekiant ištirti užpakalines turbinas, pertvarą ir nosiaryklę.

Nosies kvėpavimo funkcijos įvertinimas atliekama užspaudžiant vieną šnervę, o į kitą atnešamas siūlas ar vata, kuri, nesant trikdžių, vibruos veikiama oro srauto.

Įvertinimas uoslės funkcija gaminamas naudojant kvapiąsias medžiagas: tirpalas acto rūgštis, etilo alkoholis, valerijono ir kamparo tinktūra.

valstybė žandikaulio sinusai padeda įvertinti Sinuscan prietaisą.

Metodai ir priemonės ryklės ir gerklų apžiūrai ENT gydytojui

Faringoskopija: ENT specialistas mentele apžiūri burnos ertmę ir tonziles.

Laringoskopija atliekami naudojant gerklų veidrodžius. Leidžia įvertinti įvairių konstrukcijų būklę šioje srityje, įskaitant balso stygos ir tarpus tarp jų.

Ausų tyrimo metodai ir priemonės

Otoskopija pagaminti naudojant įvairaus skersmens ausies spenelius. Naudojamas išoriniam klausos kanalui ir ausies būgneliui ištirti. Ausies būgnelio būklei įvertinti ENT specialistas naudojamas Siegle piltuvas.

Klausos vamzdelio praeinamumo įvertinimas atliekama naudojant Politzer guminį balioną arba otoskopą su kateteriais ausims išpūsti.

Akumetrija (audiometrija) leidžia nustatyti klausos sutrikimą. Paprasčiausias dalykas yra tyrimas naudojant šnabždesį ir šnekamą kalbą. Papildomai galima naudoti kamertonus, kurie leidžia įvertinti ne tik oro, bet ir kaulų laidumą. Tai svarbu atliekant diferencinę garsą laidaus arba garsą suvokiančio analizatoriaus pažeidimo diagnostiką. Tačiau šie metodai yra gana subjektyvūs. Tikslesniam klausos įvertinimui naudojamas aparatūros testas naudojant audiometrą.

Vestibulometrija— vestibuliarinio analizatoriaus būklės įvertinimas. Apima visą eilę tyrimų: nistagmo nustatymas, vestibuliariniai tyrimai (vaikščiojimas tiesia linija, sukimosi testas naudojant Barany kėdę, kalorijų tyrimas su skysčio įvedimu per Janet švirkštą į išorinį klausos kanalą, pneumatinis testas).

Yra vestibiuliarinio aparato vertinimo metodas – stabilometrija. Tam naudojama speciali platforma, sukelianti kūno vibracijas. Gauta informacija apdorojama kompiuteriu.

Papildomi tyrimo metodai: rentgeno tyrimas, KT, MRT, tracheobronchoskopija ir ezofagoskopija. Jie atliekami pagal griežtas indikacijas.

Šiuo metu yra technika endoskopinis tyrimas ENT organai. Tai informatyviausias ir saugiausias metodas, leidžiantis atlikti biopsiją ir vėliau įvertinti gautą medžiagą. Sukurta šiems tikslams Skirtingos rūšys endoskopai: otoskopas, laringoskopas, endoskopai nosies ir nosiaryklės apžiūrai.

Kokias procedūras atlieka ENT?

Kiekvienas otorinolaringologas gali atlikti šias manipuliacijas:

Kokias ligas gydo ENT?

Otolaringologas specializuojasi šiomis ligomis:

Be išvardytų ligų, ENT specialistas susiduria su kitomis problemomis: svetimkūniais, traumomis ir organų, su kuriais susiduria, masiniais dariniais.

Kada reikalinga ENT?

Visais atvejais, kai atsiranda šie nusiskundimai: skausmas, diskomfortas ausyje, išskyros iš ausies, sumažėjęs ar. staigus praradimas klausos praradimas – reikia kreiptis į specialistą. Esant situacijai, kai vargina sloga, ypač ilga, pūlingos išskyros iš nosies, kartu su galvos skausmais, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį – būtina gydytojo konsultacija. Jei nerimaujate dėl gerklės skausmo, kosulio ar balso pasikeitimo, tuomet būtina ir otolaringologo konsultacija.

Savalaikė ENT organų ligų diagnostika ir gydymas padeda išvengti rimtų komplikacijų, nes visos ertmės bendrauja tarpusavyje ir su smegenimis. Sunkiausios komplikacijos yra: sepsis, smegenų dangalų uždegimas, smegenų abscesai ir kaverninio sinuso trombozė. Šios sąlygos gali baigtis paciento mirtimi.

Nereikėtų atidėti vizito pas otolaringologą, jei aptinkami įtartini dariniai, yra sužalojimas ar svetimkūnis pateko ten, kur jo nebūtina.

Vaikų ENT gydytojas

Vaikystėje yra tam tikrų ypatumų. Taigi vaikai iki 5-6 metų negali sirgti sinusitu. Tačiau tokiame amžiuje komplikacijų pasitaiko dažniau: pavyzdžiui, sloga gali komplikuotis vidurinės ausies uždegimu. Jei vaikas negali kalbėti, jis negali kalbėti apie savo problemas.

Kai kuriuos tyrimo metodus labai sunku taikyti vaikams. Todėl su tokiais ligoniais gali susidoroti specialus specialistas – vaikų ENT specialistas. Nors pagrindiniai diagnostikos ir gydymo metodai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

Kas yra audiologas

Atskirai išryškinama siauresnė otorinolaringologijos specializacija – audiologija. Šis medicinos skyrius skirtas klausos sutrikimo problemoms spręsti. Ką daro gydytojas: šis specialistas tiria ir gydo pacientus, kenčiančius nuo klausos praradimo arba visiško klausos nebuvimo.

Panašios problemos kyla žmonėms, dirbantiems nuolatinio triukšmo ir vibracijos sąlygomis, taip pat tiems, kurie serga uždegiminėmis ausų ligomis (ūminėmis ir lėtinėmis). Paimant kai kuriuos vaistai gali turėti neigiamos įtakos klausos analizatoriui.

Klausos sutrikimą gali išprovokuoti traumos, toksinis poveikis, stresas, alerginės reakcijos, vėžys (Pageto liga), VIII nervo navikas ir kt.

Jei atsiranda klausos sutrikimų, būtina konsultacija. Šis specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Vaikų audiologė

Vaikų gydytojas, kaip vaikų ENT, yra specialus specialistas. Dažniausiai šis gydytojas susiduria su kūdikiais, turinčiais įgimtų sutrikimų. Į šį specialistą reikia nedelsiant kreiptis, kai tik kyla įtarimų, kad vaikas negirdi, ar laikui bėgant klausa pablogėja (jei buvo gera).

Kuo greičiau nustatoma diagnozė, pradedamas gydymas, prireikus – klausos aparatai, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas užaugs visaverčiu žmogumi. Kadangi nesant klausos, kalba negali vystytis, sunku mokytis.

Audiologas yra medicinos specialistas, kurio specializacija yra įvairių negalavimų, susijusių su klausos sutrikimais, nustatymas ir gydymas. Ne visi gali susitarti dėl susitikimo gydymo įstaiga. Šie gydytojai dažniausiai dirba didelėse klinikose ir ligoninėse.

Ekspertizės sritis

Audiologas iš tikrųjų yra tas pats siauros specializacijos otolaringologas, kuris gerai išmano klausos suvokimas smegenų ir klausos fiziologija.

Remiantis statistika, šiandien audiologo pagalbos reikia kas dešimtam mūsų planetos gyventojui. Pastarąjį dešimtmetį klausos patologijos stebimos ne tik vyresnio amžiaus, bet ir vidutinio amžiaus žmonėms, taip pat vaikams.

Skirtingai nei otolaringologas, gydantis ūmias ligas, audiologas gydo vidurinės ausies ligas, nuolatinius klausos sutrikimus, įgimtas ir traumines patologijas. Daugeliu atvejų šis specialistas turi ne tik nustatyti ligos priežastį, bet ir ją pašalinti.

Audiologo konsultacija

Paskyrimo metu audiologas atidžiai apžiūri ausis, surenka ligos anamnezę, taip pat išsiaiškina problemos priežastį. Diagnozei patikslinti jis skiria pacientams tokius diagnostinius tyrimus kaip:

• Audiometrija (tyrimas, padedantis pamatyti sutrikimą ir įvertinti bendrą klausos būklę).
• Tympanometrija (tyrimas, kuriuo nustatomas ausies būgnelių ir klausos kauliukų mobilumas).

Kai kuriais atvejais audiologas siunčia pacientą konsultacijai pas kitus specialistus (neurologus, chirurgus ir kt.), taip pat skiria receptus. papildomi metodai egzaminai:

• KT skenavimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Laboratoriniai tyrimai ir kt.

Po teisingos ir adekvačios diagnozės aukščiau minėtas specialistas skiria gydymą. Tai gali būti medicininė arba apimti tam tikras procedūras.

Jei po gydymo teigiamų rezultatų nėra, tada audiologas parenka klausos aparatą individualiai. Jei klausos aparatas neduoda teigiamo poveikio, specialistas siunčia pacientą mokytis gestų kalbos, taip pat kalbos suvokimo artikuliacijos būdu.

Vaikų audiologas

Vaikų audiologas yra medicinos specialistas, kuris diagnozuoja ir koreguoja kūdikių ir vaikų klausos sutrikimus. mokyklinio amžiaus. Šio gydytojo darbas turi savo specifiką.

Šiuolaikinis mokslas patvirtina faktą, kad kiekvienas vaikas pirmaisiais gyvenimo metais susikuria klausos sistemą. Štai kodėl klausos praradimo diagnozė šiuo laikotarpiu ne visada yra teisinga ir yra šiek tiek sudėtinga. Tačiau jauni pacientai savo neįprastu elgesiu gali pasakyti audiologui apie visas savo klausos problemas.

Kalbant apie vaikus nuo vienerių iki ketverių metų, šiuo gyvenimo laikotarpiu vaikų audiologas gali diagnozuoti net ir lengviausią klausos praradimą. Jei ši liga išsivystys vėlesniame amžiuje, tai neturės įtakos kalbai ateityje.

Privaloma užsirašyti pas audiologą, jei vaikas prašo sustiprinti televizoriaus garsą ir sunkiai girdi žmonių, kurių nugara yra į jį, kalbą.

Taip pat vaikams, kurie išoriškai atrodo gana sveiki, būtina audiologo konsultacija, nes nepastebėta klausos patologija gali sukelti kurtumą.

Audiologas-otorinolaringologas yra gydytojas, užsiimantis diagnoze ir gydymu įvairių pažeidimų klausos Ne kiekvienoje ligoninėje yra tokių specialistų. Paprastai jie priimami didelėse klinikose ir specialiuose audiologijos centruose.

LOR specialistas – gydytojas, gydantis ūmias ligas, o gydytojas audiologas otorinolaringologas – vidurinės ausies ligų, ilgalaikių klausos sutrikimų, įgimtų ir įgytų patologijų terapiją. Tai labiau specializuotas otolaringologas, turintis gilių žinių apie fiziologines garso informacijos suvokimo ypatybes.

Ką gydo audiologas?

Audiologas yra gydytojas, kuris gydo:

• kurtumas. Klausos praradimo forma, kuri neleidžia pacientui girdėti žmogaus kalbos;
• otosklerozė. Liga, kuri išsivysto kaulinio audinio augimo vidurinėje ausyje fone. Patologijai būdingas spengimas ausyse ir klausos praradimas;
• klausos praradimas. Gebėjimas atpažinti kalbą neišnyksta, bet labai sumažėja. Liga gali būti susijusi su vidinės ausies ar klausos nervo patologijomis, taip pat su cerumeno susidarymu. Pastaruoju atveju ENT specialistas greitai išspręs problemą;
• triukšmas ausyse. Tai gali būti naviko procesų vidurinėje ausyje, aterosklerozės ar vidurinės ausies uždegimo simptomas;
• kitos ligos. Akustinė neuroma, Menjero liga ir pan.

Kada reikėtų kreiptis į audiologą?

Audiologo gali prireikti, jei atsiranda šie simptomai:

• klausos praradimas;
• sunkumai suvokiant žmogaus kalbą;
• nuolatinė įtampa pokalbio metu;
• sunkumai vedant pokalbius telefonu;
• sunkumai nustatant garso kryptį ir šaltinį;
• triukšmas ar traškėjimas ausyse.

Kokius tyrimus skiria audiologas?

Pirmojo priėmimo metu audiologas surenka anamnezę, susipažįsta su ligos istorija ir išsamiai klausia paciento apie nerimą keliančių simptomų atsiradimo laiką. Po to audiologas apžiūri ausies kanalą ir atlieka tyrimus klausos aštrumui įvertinti.

Audiologas taip pat gali atlikti įvairius tyrimus:

• otoskopija;

Dažnai audiologas siunčia pacientus pas kitus specializuotus specialistus, kad nustatytų ligas, kurios gali sukelti klausos sutrikimą.

Melfon centro audiologai ir audiologai

Avdienko Elena Vladimirovna Gydytojas audiologas-otorinolaringologas Daugiau nei 15 metų patirtis pagal specialybę, suaugusiųjų priėmimas