Viskas apie gimdos vėžį. Kitos onkologinių ligų grupės ligos. Ar įmanoma išgydyti gimdos vėžį?

Pacientų domėjimasis, kaip gydyti gimdos vėžį, yra labai svarbus, o atsakymas į jį bus matomas tik po to pilna diagnostika, kurio metu bus nustatytas ligos tipas ir stadija. Pagrindiniai šios ligos gydymo būdai yra šie:

Chirurginė intervencija

Paprastai tokio gydymo reikia imtis pradiniuose etapuose. Dažniausia procedūra yra histerektomija – gimdos ir kiaušidžių bei jos priedų pašalinimas.

Moterys dažnai nerimauja dėl histerektomijos, kaip ji skausminga ir kokio dydžio siūlai lieka pilvaplėvėje po gimdos pašalinimo.

Priklausomai nuo vėžio masto, chirurgas atliks paprastą histerektomiją (gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas) arba radikalią histerektomiją (gimdos, gimdos kaklelio, viršutinės makšties dalies ir šalia esančių audinių pašalinimą).

Pacientams po menopauzės chirurgas taip pat atliks dvišalę salpingo-oophorektomiją, kurios metu pašalinami abu kiaušintakiai, ir kiaušidės.

Histerektomija gali būti atliekama kaip tradicinė operacija su 1 dideliu pjūviu arba laparoskopija, kai naudojami keli mažesni pjūviai.

Gimdos pašalinimą, kai yra galimybė susirgti vėžiu, dažniausiai atlieka ginekologas chirurgas, kuris yra chirurgas, kurio specializacija yra chirurgija. dauginimosi sistema moterys.

Hiperektomija – gimdos pašalinimas naudojant robotų technologiją per mažas skylutes – taip pat gali būti taikoma vėžiui gydyti.

Tuo pačiu metu, kartu su gimdos pašalinimu, chirurgas gali pašalinti Limfmazgiaišalia naviko, kad nustatytų, ar vėžys išplito už gimdos ribų.

Chemoterapija

Naudojama chemoterapija medicinos reikmenys prisidėdamas prie mirties vėžinių ląstelių, paprastai stabdant vėžio ląstelių gebėjimą augti ir dalytis.

Chemoterapiją atlieka onkologas arba ginekologas onkologas – gydytojas, kurio specializacija yra moterų reprodukcinės sistemos vėžio gydymas vaistais.

Gydant endometriumo vėžį, chemoterapija dažniausiai skiriama po operacijos kartu su spinduline terapija arba vietoj jos. Chemoterapija taip pat skiriama, jei endometriumo vėžys atsinaujina po pradinio gydymo.

Sisteminė chemoterapija patenka į kraują ir pasiekia vėžio ląsteles visame kūne. Tradiciniai metodai Chemoterapinis gydymas apima intraveninį vamzdelį, įkištą į veną, naudojant adatą arba tabletę ar kapsulę, kurią pacientai praryja.

Chemoterapijos režimą (grafiką) paprastai sudaro tam tikras skaičius ciklų, atliekamų per tam tikrą laikotarpį. Pacientas vienu metu gali vartoti 1 vaistą arba skirtingų vaistų derinius.

Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti po operacijos likusį vėžį arba sumažinti vėžį ir sulėtinti naviko augimą, jei jis grįžta arba išplito į kitas kūno dalis.

Šalutinis chemoterapijos poveikis priklauso nuo asmens, chemoterapijos tipo ir vartojamos dozės, tačiau gali pasireikšti nuovargis, infekcijos rizika, pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas, apetito praradimas ir viduriavimas. Šie šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta pasibaigus gydymui.

Per pastaruosius 10 metų chemoterapijos pažanga apima naujų vaistų, skirtų išvengti ir gydyti šalutinį poveikį, kūrimą, pvz., vėmimą mažinančių vaistų nuo pykinimo ir vėmimo bei hormonų, skirtų užkirsti kelią žemi rodikliai jei reikia, leukocitų.

Kitas galimas gimdos vėžio chemoterapijos šalutinis poveikis yra nesugebėjimas pastoti ir ankstyva menopauzė, jei pacientei dar nebuvo atlikta histerektomija (žr. Chirurgija aukščiau). Retai kai kurie vaistai sukelia klausos praradimą. Kiti gali pakenkti inkstams. Pacientams gali būti paskirta papildoma intraveninė injekcija apsaugoti inkstus.

Terapija radiacija

Yra ir nuotolinis gydymo metodas, ir kontaktinis (vidinis) metodas. Šito pakaks efektyvus būdas, ir dažnai naudojamas tais atvejais, kai chirurginis metodas neįmanomas arba tais atvejais, kai liga pasireiškia antrą kartą (atkrytis).

Spindulinė terapija - didelės energijos naudojimas rentgeno spinduliai ar kitų dalelių, naikinančių vėžines ląsteles. Gydytojas, kuris specializuojasi spindulinės terapijos teikime vėžiui gydyti, vadinamas radiaciniu onkologu. Spindulinės terapijos režimas (grafikas) paprastai susideda iš tam tikro procedūrų skaičiaus, atliekamo per tam tikrą laikotarpį. Labiausiai paplitusi spindulinės terapijos rūšis vadinama išorine spinduline terapija, kuri yra spinduliuotė, gaunama iš aparato, esančio už kūno ribų.

Kai kurioms moterims, sergančioms gimdos vėžiu, reikia ir spindulinės terapijos, ir operacijos. Radiacinė terapija dažniausiai skiriama po operacijos, siekiant sunaikinti visas šioje srityje likusias vėžines ląsteles. Radiacinė terapija retai skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviką. Jei moteris negali atlikti operacijos, gydytojas gali rekomenduoti terapija radiacija kaip alternatyva.

Endometriumo vėžio spindulinės terapijos galimybės gali būti spindulinė terapija, nukreipta į visą dubenį arba taikoma tik makšties ertmei, dažnai vadinama intravaginaline spinduline terapija (IVRT) arba makšties brachiterapija.

Šalutinis spindulinės terapijos poveikis gali būti nuovargis, lengvos odos reakcijos, skrandžio sutrikimas ir laisvi tuštinimosi judesiai ir priklausys nuo skiriamos spindulinės terapijos masto. Dauguma šalutinių poveikių paprastai išnyksta netrukus po gydymo pabaigos, tačiau gali pasireikšti ilgalaikis šalutinis poveikis. sukeliančių simptomusžarnyno ar makšties būklė.

Gydytojai spindulinės terapijos metu savo pacientams kartais pataria neturėti lytinių santykių. Moterys gali atnaujinti įprastą seksualinę veiklą per kelias savaites po gydymo, jei jaučiasi tam pasirengusios.

Daugeliu atvejų jis vartojamas po vėlesnių ligos stadijų, kai plitimas tęsiasi už pradinės lokalizacijos ribų.

Augimui sulėtinti naudojama hormonų terapija tam tikrų tipų gimdos vėžio ląstelės, ant kurių yra hormonų receptorių. Šie navikai paprastai yra adenokarcinoma ir yra 1 arba 2 laipsnio navikai.

Gimdos vėžio hormonų terapija dažnai apima didelę lytinio hormono progesterono dozę tablečių pavidalu. Kiti hormoniniai gydymo būdai apima aromatazės inhibitorius, dažnai vartojamus krūties vėžiu sergančioms moterims, pavyzdžiui, anastrozolą (Arimidex), letrozolą (Femara) ir eksemestaną (aromasine).

Aromatazės inhibitoriai – tai vaistai, mažinantys hormono estrogeno kiekį moters organizme, neleidžiantys jo gaminti audiniams ir organams, išskyrus kiaušides.

Hormonų terapija taip pat gali būti taikoma moterims, kurioms netaikoma chirurginė ar spindulinė terapija, arba kartu su kitais gydymo būdais.

Šalutiniai poveikiai hormonų terapija kai kuriems pacientams pasireiškia skysčių susilaikymas, padidėjęs apetitas, nemiga, raumenų skausmas ir svorio padidėjimas. Jie nekelia jokio pavojaus organizmui.

Taip pat turėtumėte pakeisti mitybą, jei sergate gimdos vėžiu: alkoholio ir maisto produktų, kurie provokuoja vėžį, turėtumėte pašalinti iš dietos. Turite valgyti daugiau česnakų, daržovių, brokolių ir vaisių.

Gimda yra vienas iš svarbiausių moters reprodukcinės sistemos organų. Ir kaip kiti moteriški organai, gimdą gali paveikti piktybinis navikas. Ši patologija užima pirmąją vietą tarp visų moterų lytinių organų vėžio atvejų. Todėl bet kuriai dailiosios lyties atstovei svarbu žinoti pagrindinius šios didžiulės ir gyvybei pavojingos ligos požymius.

Ligos aprašymas

Gimda yra raumeninis maišelis, skirtas vaisiaus vystymuisi. Vargonų matmenys – 8/4/3 cm (ilgis/plotis/storis). Apatinė dalis Gimdos dalis, nukreipta į makštį, vadinama gimdos kakleliu. Likusi dalis sudaro gimdos kūną. Viršutinė dalis Gimdos kūnas, esantis greta pilvaplėvės, vadinamas gimdos dugnu.

Šio organo sienelės turi kelis sluoksnius. Vidinis sluoksnis vadinamas endometriumu, prie šio sluoksnio prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis. Šis sluoksnis yra būtinas norint aprūpinti embrioną viskuo, ko jam reikia. Vidurinis gimdos sluoksnis yra gana storas. Jį sudaro raumenų audinys ir vadinamas miometriu. Išorinis sluoksnis yra plonas ir vadinamas parametru.

Pagal histologinius parametrus gimdos vėžys skirstomas į šiuos tipus:

adenokarcinoma,
skaidri ląstelė,
suragėjęs,
serozinis,
liaukinė-plokštelinė,
gleivinės,
nediferencijuota.

Daugeliu atvejų navikas lokalizuojasi gimdos dugne, rečiau – apatinėje gimdos dalyje.

Praktika rodo, kad piktybiniai navikai gali išsivystyti tiek endometriume, tiek miometriume, tiek gimdos kaklelyje. Tačiau gimdos kaklelio vėžys turi savo ypatybių, todėl ginekologinėje onkologijoje priskiriamas atskiroms ligoms. Šiame straipsnyje mes nesigilinsime į tai, o apsvarstysime tik gimdos vėžį.

Kas greičiausiai susirgs gimdos vėžiu?

Kiekvienais metais Rusijoje tai diagnozuojama daugeliui moterų (apie 16 000). baisi diagnozė- gimdos vėžys. Juo gali sirgti ir vyresnio amžiaus moterys, sulaukusios menopauzės, ir jaunos vaisingo amžiaus moterys. Nors vis dar vyrauja vyresnio amžiaus pacientų, vyresnių nei 45 metų, dalis. Be to, sergamumas padidėja toms moterims, kurioms menopauzė prasidėjo vėlai.

Ligos priežastys

Yra du pagrindiniai ligos tipai. Tai gimdos vėžys, susijęs su lygiu moteriški hormonai, ir gimdos vėžys, atsiradęs nepriklausomai nuo šis veiksnys. Gydytojai jau seniai pastebėjo, kad moterys su padidintas lygis Tiems, kurių organizme yra estrogeno, ir tiems, kurių progesterono kiekis yra nepakankamas, yra didesnė rizika susirgti šia liga. Gimdos vėžys, kurį sukelia šie sutrikimai, vadinamas priklausomu nuo hormonų. Tai sudaro 70% visų gimdos vėžio atvejų. Šio tipo liga dažniausiai prasideda pernelyg dideliu endometriumo augimu. Tuo pačiu metu moters endometriume vyksta procesai, kurie greičiausiai sukelia naviko susidarymą.

Kokie kiti veiksniai turi įtakos gimdos vėžio atsiradimui:

ilgalaikis estrogenų vartojimas,
hipertoninė liga,
vartoti tam tikrus vaistus nuo krūties navikų,
paveldimumas (gimdos, krūties ar kiaušidžių vėžio atvejai artimiems giminaičiams),
imuninės sistemos sutrikimai,
nėštumų nebuvimas,
kiaušidžių navikai,
endometritas,
randai po gimdymo traumos,
daugybiniai abortai,
dubens organų švitinimas,
kepenų ir antinksčių ligos.

Kaip matyti iš šio sąrašo, daugelis šių veiksnių taip pat rodo, kad gimdos vėžio dažnis dažnai yra susijęs su hormonų disbalansu organizme. moteriškas kūnas. Pavyzdžiui, riebalinis audinys taip pat atlieka savotiško endokrininio organo, gaminančio moteriškus hormonus, vaidmenį. Tyrimų duomenimis, 10-25 kg viršijus normalų moters kūno svorį, gimdos piktybinių navikų rizika padidėja tris kartus, o daugiau nei 25 kg – 9 kartus.

Daug vaistų, skirtų navikams gydyti pieno liaukos taip pat yra estrogenų. Su kiaušidžių navikais taip pat dažnai padidėja estrogeno išsiskyrimas. Tokios ligos kaip adenoma ar antinksčių hiperplazija, hepatitas ir cirozė taip pat turi įtakos hormonų kiekiui organizme.

Tačiau daugelis navikų atsiranda nepriklausomai nuo hormonų lygio moters organizme. Šis vėžio tipas vadinamas autonominiu ir, kaip taisyklė, yra daug sunkesnis nei priklausomas nuo hormonų. Šio tipo vėžys dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Rizikos veiksniai čia yra imuninės sistemos sutrikimai ir kraujavimo iš gimdos atvejai po menopauzės.

Gimdos vėžio stadijos

Ligos gydymo sėkmė priklauso nuo stadijos, kurioje ji buvo pradėta. Kuo labiau liga vystosi, tuo mažesnė tikimybė nugalėti jį. Gimdos vėžys, kaip ir dauguma piktybinių navikų rūšių, yra pavojingas, nes vėlyvieji etapai jis pažeidžia aplinkinius organus ir platina metastazes visur, taip pat ir į tolimus organus. Tokiais atvejais gydytojai, nepaisant visų pastangų gydyti ligą, gali neišgelbėti paciento gyvybės.

Yra dviejų tipų gimdos vėžio stadijų klasifikacija. Vienas iš jų siūlomas Tarptautinė asociacija FIGO akušeriai ir ginekologai. Kita, vadinamoji TNM klasifikacija, atsižvelgia ne tik į paties naviko dydį, bet ir į limfmazgių pažeidimo laipsnį, taip pat į metastazių išplitimą į tolimus organus.

Pirmiausia panagrinėkime FIGO sustojimo sistemą, tinkamą endometriumo vėžiui apibūdinti. Šią klasifikaciją sudaro šie etapai:

IIIA,
IIIB,
IIIC,

Ką reiškia šie etapai? Nulinė stadija dažniausiai įvardijama kaip stadija, kai vėžio kaip tokio nėra, tačiau stebima netipinė endometriumo hiperplazija, kuri su didele, beveik 100% tikimybe, virsta vėžiu.

I stadijoje navikas yra tik gimdoje. IA stadijoje navikas neišplito už endometriumo. IB stadijoje navikas pradeda skverbtis į raumenų sluoksnį, IC stadijoje jis priartėja prie išorinės gimdos gleivinės.

II stadijoje navikas plinta į gimdos kaklelį. IIA stadijoje navikas stebimas tik gimdos kaklelio liaukų srityje, o IIB stadijoje jis plinta ir į stromos ląsteles.

III stadija diagnozuojama, kai auglys išeina už gimdos ribų, tačiau patologinis procesas nepalieka dubens. IIIA stadijoje navikas pažeidžia priedus, IIIA – makštyje, o IIIC stadijoje metastazės nustatomos artimiausiuose limfmazgiuose. IVA stadija rodo naviko invaziją į šlapimo pūslę arba tiesiąją žarną. IVB stadija yra paskutinė, kai metastazės susidaro už dubens.

Dabar panagrinėkime TNM sustojimo sistemą. Atsižvelgiama į tris parametrus – T (naviko dydis), N (limfmazgių metastazių pažeidimas), M (metastazių buvimas).

Tai yra reiškiniai, kurie atitinka skirtingos reikšmės pagal T skalę:

T_IS – ikivėžinis;
T1A – auglys yra gimdoje, mažesnio nei 8 cm skersmens;
T1B – auglys gimdoje, didesnis nei 8 cm skersmens;
T2 – navikas randamas gimdos kaklelyje;
T3 – auglys tęsiasi už gimdos, bet nepalieka dubens;
T4 – navikas išplitęs į tiesiąją žarną arba šlapimo pūslė, arba tęsiasi už mažojo dubens ribų.

Parametrai N ir M gali turėti šias reikšmes:

N0 – nėra limfmazgių pažeidimo požymių,
N1 – pažeisti limfmazgiai,
M0 – nėra tolimų metastazių požymių,
M1 – tolimos metastazės.

Kartais naudojamas ir G indeksas, nurodantis naviko ląstelių diferenciacijos laipsnį. Indekso reikšmė 1 reiškia aukštas laipsnis diferenciacija, 2 – vidutinė, 3 – žema.

Simptomai

Tikslios diagnozės nustatymas gimdos vėžio atveju nėra lengva užduotis. Taip yra dėl to, kad ženklai šios ligos gali būti panašūs į kitų moterų lytinių organų patologijų simptomus. Ir įdiegti teisinga diagnozė, dažnai švaistomas brangus laikas, kurio metu navikas vystosi netrukdomas.

Pagrindinis simptomas, kurį patiria daugelis moterų, sergančių gimdos vėžiu, yra kraujavimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis. Tokie reiškiniai turėtų kelti nerimą, nors, žinoma, jie ne visada reiškia piktybinio naviko buvimą. Tačiau jie būtinai turi būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Antrasis simptomas yra gausus makšties išskyros, dažnai neįprastos išvaizdos. Jie gali būti pūlingi, vandeningi ir turėti nemalonų kvapą.

Pirmieji gimdos vėžio požymiai paprastai neapima stiprus skausmas. Įjungtas skausmo sindromas ankstyvosios stadijos Gimdos vėžys paprastai būna lengvas arba visai nepastebimas. Moterį gali varginti tik varginantis skausmas pilvo apačioje. Stiprus ir nerimą keliantis skausmas gali atsirasti tik išplitus patologinis procesas dubens srityje. Taip pat, jei auglys išsivysto ir suspaudžia šlapimtakį, gali atsirasti skausmas šlapinantis, dažnas potraukis prie šlapinimosi. Gali atsirasti tokių požymių kaip skausmas tuštinimosi metu ir klaidingas noras tuštintis. Seksualinis intymumas taip pat dažniausiai yra nepatogus.

Suaugusioms moterims po menopauzės, kai sustoja menstruacijos, paprastai neturėtų būti kruvinos išskyros iš makšties srities. Šis reiškinys labai dažnai rodo piktybinis navikas.

Reikėtų prisiminti, kad 8% atvejų gimdos vėžys ankstyvoje stadijoje vystosi visiškai be simptomų.

Diagnostika

Jei ginekologinės apžiūros metu gydytojas įtaria gimdos vėžį, gydytojas nukreips pacientę į keletą papildomų diagnostinės procedūros. Visų pirma, tai yra ultragarsas. At ultragarso diagnostika Lengva nustatyti endometriumo storį, o padidėjęs jo storis kelia susirūpinimą. Vyresnio amžiaus moterims po menopauzės jis neturi viršyti 4 mm, vyresnio amžiaus moterims menopauzės metu - 7 mm, vaisingo amžiaus moterims - 12 mm. Ultragarsas taip pat leidžia nustatyti, kuria kryptimi auglys auga – gimdos ertmės viduje ar už jos ribų. Ultragarso procedūros trūkumas yra tai, kad neįmanoma ištirti netoliese esančių limfmazgių, ar jie nepažeisti.

Yra daugiau informaciniai metodai tyrimai – MRT ir KT skenavimas. Tačiau biopsijos metodas turi didžiausią tikslumą. Jei aptinkamas įtartinas darinys, specialia adata analizei iš jo paimamas audinio mėginys. Taip pat gali būti atlikta netoliese esančių limfmazgių biopsija. Taip pat atliekamas endoskopinis tyrimo metodas – histeroskopija. Šis metodas gali būti derinamas su audinių mėginių paėmimu analizei naudojant biopsiją. Be to, atliekant histeroskopiją, diagnostinę medžiagą galima surinkti nubraukiant endometriumo paviršių.

Kitas įprastas metodas yra gimdos turinio analizė ( aspiracinė biopsija). Turinį analizei galima rinkti moterims ir ambulatoriškai. Deja, ankstyvosiose vėžio stadijose metodas nėra labai informatyvus. Šiaip ar taip tinkamas metodas parenka specialistas.

Be to, gydytojas gali paskirti šiuos diagnostinius tyrimus:

bendra kraujo analizė,
kraujo chemija,
šlapimo analizė,
koagulograma.

Diagnozuojant svarbu diferencijuoti piktybinis navikas gimda nuo kitų lytinių organų ligų – miomos, endometriozės, polipų, adenomatozės, makšties ir gimdos kaklelio navikų. Tik tiksliai nustačius diagnozę galima pradėti gydyti ligą.

Statistika teigia, kad dažniausiai gimdos vėžys diagnozuojamas pirmoje ligos stadijoje (72 proc. atvejų). 2, 3 ir 4 etapų dalys sudaro atitinkamai 13%, 12% ir 3%.

Gydymas

Bet kokio piktybinio naviko gydymas nėra lengvas ir ilgas procesas. Gimdos vėžys nėra šios taisyklės išimtis. Gydymo metodų pasirinkimas labai priklauso nuo naviko vietos, vėžio ląstelių tipo (diferencijuotų ar ne), ligos stadijos. Be to, paciento amžius ir ji lydinčios ligos. Svarbus ir paskutinis veiksnys, nes šiaip visiškai sveikoms moterims gimdos vėžys diagnozuojamas retai. Kaip minėta aukščiau, ligos vystymąsi dažnai skatina diabetas, nutukimas ir hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme.

Daugeliu atvejų pagrindinis gydymas yra chirurginis metodas. Įprasta praktika yra visiškai pašalinti gimdą (visiška histerektomija). Dažnai tai atliekama kartu su priedais, ypač tais atvejais, kai moteriai yra menopauzė. Taip pat atsižvelgiama į naviko plitimo mastą. Yra dviejų tipų histerektomijos operacijos - amputacija ir ekstirpacija. Amputacijos metu gimda atskiriama nuo gimdos kaklelio, o ekstirpacijos metu pašalinama kartu su gimdos kakleliu. Praktika rodo, kad amputaciją pacientai toleruoja lengviau nei ekstirpaciją. Be to, tai sukelia mažiau komplikacijų. Tačiau čia reikia atsižvelgti ir į tai, kiek auglys išaugo ir ar jis nepažeidžia organo kaklo.

Paprastai šios operacijos metu pašalinami ir priedai – kiaušidės su kiaušintakiai. Žinoma, po operacijos moteriškų hormonų, kuriuos gamina organizmas, sumažėja, bet nedaug, nes dalį hormonų sintezės funkcijos perima kiti vidaus sekrecijos organai, pavyzdžiui, antinksčiai.

Organo pašalinimo operacija gali būti atliekama klasikiniu pilvo metodu (naudojant pjūvį pilve) arba makšties metodu, kai gimda pašalinama per pjūvį pilvo srityje. galinė siena makšties. Panaši procedūra šiandien dažniausiai atliekama naudojant laparoskopinę technologiją.

Kai kuriais atvejais, užuot pašalinus visą organą, gali būti atliekama endometriumo pašalinimo (pašalinimo) operacija. Ši operacija atliekama tik tuo atveju, jei navikas yra mažas – ne didesnis kaip 3 mm. Po šios operacijos, taip pat pašalinus organą, moteris netenka galimybės gimdyti.

Gydymas taip pat gali apimti chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Šie gydymo būdai paprastai naudojami kaip priedas prie chirurginių. Jų pagalba galima pasiekti reikšmingą naviko sumažėjimą, o tai palengvina jo pašalinimo operaciją. Tais atvejais, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių operacija neįmanoma, pavyzdžiui, dėl paciento sveikatos, pagrindiniais gydymo metodais tampa spindulinė terapija ir chemoterapija.

Citostatiniai vaistai yra naudojami navikui gydyti kaip chemoterapijos dalis. Jų veikimo principas pagrįstas patologinių navikų ląstelių dauginimosi blokavimu. Dažniausiai vartojami vaistai yra cisplatina, doksorubicinas ir ciklofosfamidas.

Liga dažnai gydoma spinduline terapija. Šiuo atveju galimi du būdai. Vienu atveju spinduliuotės šaltinis įvedamas į organo vidų, o antruoju - išorėje.

Jei vėžys priklausomas nuo hormonų, dažnai taikomas gydymas hormonais – antiestrogenais ir gestagenais. Pradinėse vėžio stadijose hormonų terapija gali sustabdyti ligos progresavimą, o esant netipinei endometriumo hiperplazijai – net visiškai išgydyti.

Prognozė

Ligos vystymosi prognozė priklauso nuo tokių veiksnių kaip ligos stadija, naviko tipas, paciento amžius ir jos sveikatos būklė. Pastebėta, kad nuo hormonų priklausomas vėžys paprastai yra ne toks sunkus ir lengviau gydomas nei nuo hormonų nepriklausomas (autonominis) vėžys.

Be to, vyresniame amžiuje liga yra sunkesnė nei jaunų žmonių.

Svarbus ir vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis. Jei jis mažas, tada liga dažniausiai vystosi greičiau ir ją sunku gydyti.

Ligos prognozė labai priklauso nuo tokių veiksnių kaip metastazių susidarymas. Šiam veiksniui įtakos turi moters amžius, naviko ląstelių diferenciacijos laipsnis, lokalizacija ir vėžio tipas – priklausomas nuo hormonų ar autonominis. Esant autonominiam vėžio tipui, metastazių tikimybė yra 13%, o nuo hormonų priklausomo tipo - 9%. Sergant labai diferencijuotu vėžiu, metastazės susidaro 4 proc., blogai diferencijuoto vėžio atveju – 26 proc. Jaunesniems nei 30 metų pacientams metastazės yra labai retos, 30-60 metų pacientams - 6% atvejų, vyresniems nei 60 metų pacientams - 15% atvejų.

Baigus gydymą, negalima atmesti ligos pasikartojimo. Pirmuosius trejus metus recidyvai pasireiškia kas ketvirtam, o vėlesniais metais – tik kas dešimtam.

Vidutinis visų kategorijų pacientų rodiklis penkerių metų išgyvenamumas yra 86-98% tiems, kurie pradėjo gydytis pirmoje ligos stadijoje, 70% antroje, 30% trečioje ir 5% ketvirtoje.

Prevencija

Žinoma, šimtaprocentinės garantijos, kad gimdos vėžys neatsiras, nėra. Tačiau verta prisiminti, kad šios ligos atsiradimą lemia daugybė veiksnių. Tai antsvorio, nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas, diabetas. Be to, moteris pas ginekologą turi lankytis reguliariai, bent kartą per metus. Tai ypač aktualu toms moterims, kurioms prasidėjo menopauzė. Nustačius feminizaciją gerybiniai navikai jie turi būti nedelsiant pašalinti. Bet kokie įtartini reiškiniai, atsirandantys lytiniuose organuose, pirmiausia kraujavimas iš jų, gali būti piktybinių navikų pranašai. Tai reikėtų atsiminti. Taip pat turėtumėte valgyti teisingai, valgyti daugiau augalinių skaidulų, kurios sumažina riziką susirgti bet kokio tipo vėžiu, vengti blogi įpročiai- rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Tarp piktybinių moterų lytinių organų navikų endometriumo vėžys užima pirmaujančią vietą. Anksčiau buvo manoma, kad tai daugiausia moterų menopauzės metu. Bet į pastaraisiais metais yra tendencija atjauninti šią ligą, kuri yra susijusi su endokrininės patologijos.

Endometriumo vėžys yra nuo hormonų priklausomas navikas ir naudojamas kaip lytinių hormonų taikinys. Ląstelių morfologinė struktūra lemia vėžio tipą: navikas dažniausiai yra kūno ir gimdos dugno srityje, labai retai – greta gimdos kaklelio.

Išgijimo prognozę lemia vėžio diferenciacijos laipsnis – ląstelių branda. Blogai diferencijuoto naviko prognozė blogesnė, diferencijuoto – gera. Nurodytas laipsnis angliškomis raidėmis G1, G2, G3.

Naviko tipas nustatomas pagal tarptautinę FIGO sistemą:

Navikas yra tik gimdos kūne.
Vėžys pažeidžia gimdos kaklelį, bet neplinta už gimdos.
Metastazės dubens srityje.
Tolimos metastazės kituose organuose.

Apie vargonus

Gimda yra labai jautrus hormonams reprodukcinės sistemos organas. Ji dalyvauja nėštumo ir gimdymo procese. Estrogeno įtakoje auga vidinis sluoksnis – endometriumas, reikalingas embriono pritvirtinimui ir mitybai.

Progesteronas paruošia gimdą embriono implantacijai ir ją mažina susitraukimo aktyvumas. Lytinių hormonų disbalansas, kai vyrauja estrogenai, sukelia vėžį.

Kriochirurgija

Paraiška operacijai yra labai žemos temperatūros vadinama kriochirurgija. Metodo esmė ta Specialiu prietaisu auglys užšaldomas iki -180 laipsnių Celsijaus, po to pašalinamas. Manipuliavimas atliekamas skystu azotu. Didelis šio metodo privalumas yra naviko augimo stabdymas ir jo metastazių prevencija.

Dažniau metodas taikomas navikams išorinėse srityse. Ginekologijoje tai yra gimdos kaklelio vėžys. Gydymas Vidaus organai galima naudojant kriozondą. Tam atliekama odos punkcija, per kurią kontroliuojant ultragarsu įkišamas kriozondas. Kartais tai gali būti keli vamzdeliai. Per juos skystas azotas tiekiamas augliui, kuris sukuria ledo plutą.

Šio metodo privalumai:

mažas sveikų audinių traumavimas;
sutrumpėjo reabilitacijos laikotarpis;
galima paveikti naviką, esantį šalia kraujagyslių ir nervų, kurie trukdo pilnai operacijai.

Lazerinė chirurgija

Metodas taikomas ikiinvazinės stadijos gimdos kaklelio vėžiui gydyti. Per makštį gydytojas nukreipia dėmesio spindulį lazerio spinduliaiį patologinį židinį. Vėžio ląstelės sudegina, jų vietoje lieka nedidelė žaizdelė, kuri greitai gyja. Intervencija yra minimaliai invazinė ir praktiškai netenkama kraujo.

Reprodukcinė funkcija ir seksualinis potraukis neturi įtakos. Moterims procedūra neskausminga. Tačiau jis neveiksmingas, kai vėžys auga giliai į gimdos kaklelį. Gydymas lazeriu gerybiniai dariniai ant gimdos kaklelio, vulvos ar makšties, taip pat patologijų, kurios gali sukelti piktybiniai dariniai– erozija ir displazija.

Konizacija

Operacija naudojama gimdos kaklelio displazijai gydyti gimdos kaklelio kanalas Ir invazinis vėžys. Metodo esmė – pašalinti kūgio formos sritį, kurios viršūnė atsukta į gimdą. Jo dydis priklauso nuo patologinio židinio masto. Iš pradžių konizacija buvo atliekama skalpeliu, tačiau šis metodas turėjo daug komplikacijų, dažnai kartu su kraujavimu.

Kilpinė elektrokonizacija atliekama specialiais įvairaus dydžio elektrodais.Šio metodo trūkumas yra tas, kad neįmanoma tiksliai nustatyti poveikio gylio, dėl kurio gali būti pažeisti ir nekrozės limfmazgiai ir kraujagyslės. Ši operacija padidina endometriozės išsivystymo riziką.

Lazerinė konizacija yra labiausiai saugus metodas. Kraujavimo nėra, indai nedelsiant užplombuojami intervencijos metu. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, nes... reikalinga visiška moters imobilizacija.

Gydytojas šiame vaizdo įraše pasakoja apie konizacijos metodo niuansus, privalumus ir trūkumus:

Histerektomija

Histerektomijos tipas priklauso nuo vėžio masto. Tik nesant vėžio dygimo galima atskirai pašalinti gimdą, nepažeidžiant likusios dalies reprodukciniai organai. Kitais atvejais jis pašalinamas su priedais ir kaklu.

Operacija atliekama atviros prieigos arba laparoskopiniu metodu. Privaloma bendroji anestezija. Patekus į pilvo ertmę, organą maitinančios kraujagyslės kruopščiai perrišamos, gimda atskiriama nuo raiščių ir nupjaunama. Privalomas pooperacinis histologinis tyrimas nuotolinis organas.

Tai padės nustatyti tolesnę gydymo taktiką ir kokius gydymo metodus dar reikia taikyti, norint užtikrinti pakankamą paciento gyvenimo trukmę.

Po patikrinimo pilvo ertmė Norint patikrinti, ar nėra patologinių židinių, kurie gali būti naviko metastazės, operacijos vieta išdžiovinama, kraujagyslės tiriamos, ar nėra kraujavimo. Žaizda susiuvama sluoksniais, uždedamas aseptinis tvarstis.

Gimdos pašalinimas kaip savarankiškas vėžio gydymo metodas naudojamas tik pradiniame etape. Visa kita turi būti papildyta hormonų terapija, chemoterapija ir spinduliuote.

Radikali histerektomija

Tai galimybė pašalinti gimdą kartu su priedais, kiaušidėmis, gimdos kakleliu, gretimais limfmazgiais, audiniais ir viršutinė dalis makšties. Vartojama sergant pažengusiu vėžiu aukštosios pakopos Kai vėžys auga per gimdą, jis metastazuoja į regioninius limfmazgius.

Operacija yra sunki ir labai traumuojanti tiek fiziškai, tiek psichiškai. Jis turi būti papildytas chemoterapija ir spinduline terapija. Kartais operacija atliekama kaip paliatyvus gydymas pažengusiose vėžio stadijose. Išgyvenamumas tokiais atvejais retai pasiekia penkerius metus po intervencijos.

Trachelektomija

Operacija atliekama sergant gimdos kaklelio vėžiu ir yra organus išsauganti operacija. Tai alternatyva makšties histerektomijai sergant 1 stadijos gimdos kaklelio vėžiu. Operacijos esmė – pašalinti gimdos kaklelį, viršutinę makšties dalį, šalia esantį riebalinį audinį ir limfmazgius.

Vidinė gimdos žarna ir kūnas lieka nepažeisti. Tai užtikrina išsaugojimą reprodukcinė funkcija ir galimybė pastoti naudojant IVF. Tokiu atveju gimdymas bus atliktas cezario pjūviu.

Dubens organų pašalinimas

Gimdos kaklelio ar makšties vėžys, taip pat pirminis kiaušidžių vėžys gali išaugti į gretimus organus ir metastazuoti į sigmoidą arba tiesiąją žarną. Tokiu atveju būtinas visiškas ištraukimas – dubens organų pašalinimas.

Operacijos metu pašalinama gimda su priedais ir kiaušidėmis, sigmoidinė ir tiesioji žarna bei visi audiniai, esantys šalia gimdos. Metodas pavojingas dėl šlapimo pūslės inervacijos sutrikimo, jį atlieka aukštos kvalifikacijos chirurgai.

Siekiant pagerinti žarnyno veiklą, atliekama laikina kolostomija – žarnos anga prisiuvama prie pilvo sienelės ir pro ją išeina išmatos. Visiškai sugijus jungties gaubtinėje žarnoje, kolostomija pašalinama po 2-3 mėnesių.

Radiacijos poveikis

Radiacinės spinduliuotės naudojimas vėžiui gydyti padidina gydymo veiksmingumą. Priešoperacinis švitinimas praktiškai nenaudojamas. Kartais jis naudojamas kaip nepriklausomas metodas kai neįmanomas chirurginis gydymas. Po operacijos spinduliuotė sunaikina visas likusias vėžio ląsteles.

Gydymas atliekamas nuotoliniu būdu, išoriškai arba atliekamas vidinis švitinimas. Kartais metodai derinami. Išorinė terapija atliekamas specialiu aparatu 5 dienas per savaitę kelias savaites. Dozę individualiai parenka spindulinės terapijos gydytojas.

Vidinis švitinimas atliekamas praėjus 1-1,5 mėnesio po operacijos. Ligoninėje į makštį dedamos specialios granulės, kuriose yra radioaktyviųjų medžiagų.

Radiacinė terapija yra susijusi su nemaloniais šalutiniais poveikiais:

skausmas lytinių organų srityje ir šlapinantis;
silpnumas;
viduriavimas;
padidėjęs šlapinimosi dažnis.

Chemija

Tai Gydymo metodas apima priešnavikinių vaistų ir hormonų vartojimą. Kaip nepriklausomas metodas, jis naudojamas tik pradinėse ligos stadijose. Po to chirurginis gydymas Pacientams, kurių prognozė gera, hormonai skiriami artimiausius 6 mėnesius, nepalankiai – 2 metus.

Dažniausias chemoterapijos vaistų derinys yra cisplatina, doksorubicinas ir ciklofosfamidas. Dėl hormoninis gydymas naudojami antiestrogenai, gestagenai arba jų derinys.

Chemoterapiniai vaistai leidžiami į veną, lašeliniu būdu. Priklausomai nuo naudojamų derinių, chemoterapijos kursai kartojami kas 3-4 savaites.

Šalutinis poveikis skiriasi sunkumo laipsniu:

leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
anemija;
sumažėjęs trombocitų skaičius ir polinkis į mėlynes bei kraujavimą;
burnos gleivinės pažeidimas, gastritas;
pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Liaudies gynimo priemonės

Metodai tradicinė medicina Jokiu būdu jie neturėtų būti naudojami kaip savarankiškas endometriumo vėžio gydymas. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia tokios patologijos vystymąsi bėgimo formos, metastazėms išplitus į tolimus organus – kepenis, plaučius, žarnyną.

Tradicinė medicina gali būti naudojama kaip palaikomoji ir atkuriamoji terapija po pagrindinio naviko gydymo. Imuninei sistemai stiprinti rekomenduojama vartoti propolio ir ženšenio tinktūrą.

Vaistažolių, tokių kaip pelynas, nuovirai, piemens piniginė, ugniažolės, česnako strėlės gerti po 50 ml iki 6 kartų per dieną. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja praustis tuo pačiu tirpalu. Šiems tikslams naudojamas ir medetkų žiedų nuoviras. Daugiau apie tai galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Visi tradicinės medicinos receptai turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Kaip jie pasireiškia? būdingi simptomai ir gimdos vėžio požymiai? Labai dažnai onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose yra besimptomės: neoplazma pasijunta tik tada, kai procesas jau toli. Tačiau tai netaikoma piktybiniams endometriumo navikams. Sergant gimdos vėžiu, pirmieji simptomai atsiranda beveik iš karto, o tai daugeliu atvejų suteikia galimybę radikaliai išspręsti problemą ir gauti palankią prognozę.

Štai kodėl, jei atsiranda kokių nors įtartinų požymių, turėtumėte kreiptis į ginekologą. Nereikia atidėti apsilankymo pas gydytoją „vėliau“: vėžiui išplitus į kitas kūno vietas, jo gydymas bus sudėtingesnis, o prognozė pablogės.

Pirmieji gimdos vėžio simptomai

Vystosi endometriume vėžio navikas pasireiškia kaip nenormalus kraujavimas iš makšties. Pacientams, sergantiems gimdos vėžiu, šie simptomai yra beveik visada, tačiau gali skirtis priklausomai nuo funkcinė būklė moterų reprodukcinė sistema.

Dėl to, kad liga yra tiesiogiai susijusi su moteriškų lytinių hormonų disbalansu, dažniausiai ji pasireiškia hormoninių pokyčių laikotarpiu, tai yra menopauzės metu. Šiuo atveju gimdos vėžio simptomai priklauso nuo seksualinės funkcijos nuosmukio fazės:

Jei moteris dar nepasiekė menopauzės, apie piktybinio naviko atsiradimą gali rodyti kraujavimas tarp menstruacijų, taip pat reguliari hipermenorėja – gausios ir užsitęsusios mėnesinės (daugiau nei 7 dienas).
Po menopauzės (menstruacijų nebuvimo trukmė 1 metus ar ilgiau) bet koks kraujavimas iš makšties yra nenormalus ir turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartais pirmieji gimdos vėžio simptomai ir ryškūs požymiai yra vandeningos išskyros, sumaišytos su krauju. Augalui augant kraujavimas iš gimdos sustiprėja ir tampa nuolatinis.

Reikia pridurti, kad tik 1 iš 10 atvejų aukščiau aprašyti sutrikimai yra vėžio išsivystymo pasekmė. Tokios pat apraiškos būdingos endometriozei, fibroidams ( gerybinis navikas), gleivinės polipozė ir kt. Todėl jų atsiradimas yra tyrimo, o ne panikos priežastis.

Kiti gimdos vėžio požymiai ir simptomai:

Skausmas dubens srityje. Dubens skausmas pasireiškia nuolat, įvairaus trukmės ir intensyvumo, stiprėja menstruacijų ir lytinių santykių metu. Jei jų atsiradimo priežastis yra vėžinis židinys endometriume, tai rodo proceso paplitimą.
Anemija. Negydomas nuolatinis kraujo netekimas prisideda prie anemijos išsivystymo. Moters hemoglobino kiekis sumažėja, o tai lydi silpnumas, galvos svaigimas ir dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
Vėžio intoksikacija. Bet kokia vėžio liga laikui bėgant sukelia bendrą savijautos pablogėjimą dėl toksinis poveikis atliekų produktai piktybinių ląstelių. Pacientams, sergantiems pažengusiomis gimdos vėžio stadijomis, šie gimdos vėžio požymiai ir simptomai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, apetito praradimu, pykinimu ir nuovargiu.

Ligai progresuojant, prie aukščiau aprašytų simptomų atsiranda nugaros, kojų, dubens sritis ir kiti sutrikimai, susiję su naviko augimu į gretimus organus ir audinius bei tolimų metastazių atsiradimu.

Moterų reprodukcinės sistemos vėžys šiuolaikinėje onkologijoje toli gražu nėra įprastas. piktybinė liga. Pirmoje vietoje pažymimas, antroje vietoje - kiaušidžių navikas ir trečioje - piktybinis gimdos kūno navikas.

Moterų vidaus lytinių organų vėžio atsiradimo ir išplitimo priežastys yra įvairios, tačiau jas galima vadinti predisponuojančiais veiksniais. Moterys po menopauzės dažniau serga kiaušidžių, gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžiu, tačiau šios patologijos pasireiškimas pastebimas ir reprodukcinis amžius dailiosios lyties atstovės.

Vidinių moterų lytinių organų vėžio etiologija ir rizikos veiksniai

Gimdos kūno vėžys ypač ryškus moterims po menopauzės, tai yra tuo laikotarpiu, kai nustatoma pagumburio disfunkcija ir visiškai išnyksta kiaušidžių funkcija. Postmenopauzė pasireiškia nuo šešiasdešimties iki septyniasdešimties moters gyvenimo metų, o menstruacijos nepasireiškia ilgiau nei metus. Jei pomenopauziniu laikotarpiu atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių takų simptomų, vadinasi, tokia moteris yra foninėje būklėje su įtariamu gimdos vėžiu.

Pagrindinės ikivėžinės gimdos kūno būklės, kurios gali būti daugiau ar mažiau ryškios, yra:

židininė endometriumo adenomatozė;
Adenomatinis gimdos sluoksnio polipas;
Netipinė endometriumo hiperplazija.

Ikivėžio simptomai, tiek moterims po menopauzės, tiek vaisingo amžiaus, yra kraujavimas iš makšties, kuris gali pasireikšti be cikliškumo.

Gimdos kūno vėžio atsiradimas dažnai stebimas jo kampų ir dugno srityje. Šiuose skyriuose esantis endometriumas išsigimsta į polipo formą. Šio tipo gimdos auglys vadinamas ribotu. Tuo atveju, kai piktybiniu procesu pažeidžiamas visas endometriumo sluoksnis, jie kalba apie difuzinė forma gimdos kūno vėžys. Neoplazmos dauginimasis atsiranda iš endometriumo paviršinio sluoksnio liaukinio epitelio ląstelių. Remiantis netipinių ląstelių histologine struktūra, nustatomi trys gimdos vėžio laipsniai:

Brandžios stadijos liaukų vėžys;
Liaukinis – solidinis navikas;
Blogai diferencijuotas vėžys (kietas).

Klinikiniai gimdos vėžio požymiai

Specifiniai gimdos ir kiaušidžių vėžio simptomai yra menkai išreikšti, todėl moterys metų metus gali nesikreipti į ginekologą, o tai lemia piktybinio proceso nepaisymą. Remiantis pacientų atsiliepimais, ankstyvas simptomas gimdos ir kiaušidžių vėžys yra skystos balkšvos išskyros iš lytinių takų. Išsivysčius navikui, prie leukorėjos atsiranda kruvinų dryžių, o jei prie proceso prisijungia infekcija, išskyros tampa geltonos arba žalia spalva Su nemalonus kvapas ir sukelti niežulį tarpvietėje ir didžiosiose lytinėse lūpose.

Beveik visų pacientų, sergančių gimdos vėžiu, pagrindinis simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Jei moteris yra vaisingo amžiaus, tai gali pasireikšti kaip užsitęsęs gimdos kraujavimas(metroragija). Menopauzės metu kraujavimas atsiranda kaip dėmė su acikline eiga. Pomenopauzės metu išskyros įgauna mėsos nuosėdų spalvą su puvimo kvapu.

Skausmo simptomas pasireiškia ne visiems vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems gimdos ir kiaušidžių vėžiu. Augant infiltraciniam navikui, paveiktas endometriumas užpildo gimdos ertmę ir pradeda trauktis. Šį procesą lydi mėšlungiško skausmo simptomas apatinėje pilvo dalyje, kuris spinduliuoja į kryžkaulį ir tarpvietę. Skausmas sumažėja po to, kai gimda ištuštėja. Nuobodus ir nuolatinis skausmas pilvo apačioje atsiranda augliui ar metastazavusiems limfmazgiams užspaudžiant nervinius kamienus, taip pat augliams augant gimdos sienelėse.

Paprastai, sergant vėžiu gimdoje, pažeidžiami vamzdeliai ir kiaušidės, kurių dydis labai padidėja. Metastazės, kai navikas įsiskverbia į gimdą, plinta implantacijos būdu, kraujo ir limfos kanalais. Invazinio brandaus gimdos vėžio atveju metastazės dažnai progresuoja limfogeniniu keliu. Kai navikas lokalizuotas apatiniame gimdos organo segmente, klubinėje srityje pastebimi metastazuojantys limfmazgiai, o metastazės paveikia paraaortos mazgus. Limfinė sistema, pastebėtas sergant vėžiu viršutinės sekcijos metrų. Per kraują metastazės gali būti nukreiptos į kaulų, plaučių ir kepenų audinius.

Kadangi moterų lytiniai organai laikomi regos organais, galimų patologijų diagnozavimas nesukelia ypatingų sunkumų. Ginekologinė apžiūra lytinių organų apžiūra, reprodukcinių organų palpacija, taip pat aparatinės įrangos naudojimas ir chirurginis tyrimas. Vidinio gimdos sluoksnio diagnozė gali būti atliekama naudojant histerografiją, ultragarsą ir gimdos ertmės kiuretažą, po kurio atliekama citologija. Jei atsižvelgsime į morfologinę endometriumo struktūrą gimdos navikuose skirtingose fazėse mėnesinių ciklas, tada galima pastebėti šiuos pakeitimus:

Pirmoje fazėje nustatomas plonas ir lygus endometriumas, be matomų kraujagyslių;

Antroje fazėje vidinis gimdos sluoksnis parausta, paburksta ir sustorėja raukšlėmis (endometriumo hiperplazija).

Gimdos ertmės turinio histologinis tyrimas kuretažo metu arba, pavyzdžiui, po endometriumo srities ar polipo biopsijos, 90% atvejų nustato atsiradusių patologinių simptomų priežastį.

Gimdos organų tyrimas apima aparatūros instrumento įvedimą į gimdą, kuris atlieka organo vidinės ertmės diagnostikos ir biopsijos vaidmenį.

Kai aptinkamos piktybinės ląstelės histologinė analizė, moters diagnozę papildo plaučių rentgeno nuotrauka ir ultragarsinis tyrimas kepenys, kad būtų galima stebėti gimdos vėžio metastazes.

Video tema

Endometriumo naviko vystymosi ir gydymo etapai

Piktybinis gimdos navikas klasifikuojamas pagal formą, invaziją ir metastazes. Yra tarptautinės sistemos endometriumo karcinomos stadijai nustatyti:

1 stadija – ryškus solidinis vėžys arba menkai diferencijuota karcinoma, apribota endometriumu arba apimanti pusę miometrinio sluoksnio, gimdos padidėjimas daugiau nei aštuoniais centimetrais;
2 stadija – kūno ir gimdos kaklelio pažeidimas su endocervikinių liaukų ir gimdos kaklelio stromos invazija;
3 etapas – piktybinis procesas pernešamas į vamzdelius ir kiaušides, į parametrinį dubens audinį. Metastazių nustatymas limfinės sistemos paraortiniuose mazguose ir makštyje;
4 etapas - naviko augimas į netoliese esančius organus ir audinius: žarnyną, šlapimo pūslę, taip pat už dubens ribų. Pažeistų limfmazgių buvimas kirkšnyje ir pilvaplėvėje.

Endometriumo karcinomos gydymo taktika priklauso nuo paciento amžiaus, patologijos stadijos ir organizmo jautrumo terapijai.

Daugeliu atvejų atliekamas gimdos vėžio gydymas chirurginiu būdu ir kombinuotos terapijos kompleksas. Radikali intervencija išreiškiama visišku reprodukcinio organo amputavimu. Remiantis diagnostiniais ir prognoziniais duomenimis, parenkami tinkami naviko pašalinimo būdai:

Gimdos organo pašalinimas be kaklo (subtotalinė amputacija);
Gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas (visiška amputacija);
Gimdos amputacija kartu su vamzdeliais ir kiaušidėmis (radikali ekstirpacija);
Gimdos pašalinimas kartu su vamzdeliais, kiaušidėmis, limfmazgiais ir viršutine makšties dalimi (histerosalpingo-oophorektomija).

Spindulinė terapija beveik visada taikoma po operacijos, kartais spindulinė terapija pradedama ir anksčiau chirurginė intervencija sustabdyti ir sumažinti vėžio ląstelių dauginimąsi. Spindulinis gydymas taip pat taikomas intrakavitaliniu būdu, siekiant stebėti vėžio plitimą iš gimdos į gimdos kaklelį. Jei yra kontraindikacijų ir navikas neoperuojamas, švitinimas atliekamas kaip savarankiškas gydymas.

Pagerėja spindulių poveikis hormoniniai vaistai, ty progestinai, kurie vartojami ilgalaikiu režimu.

Gimdos vėžio reabilitacijos priemonės atliekamos etapais. Pirma, moteris patikrinama, ar nėra sudėtingų endokrininių, nervų ir kitų patologijų, kurios gali trukdyti gydymo procesui ir sukelti komplikacijų. pooperacinis laikotarpis. Todėl tokias organizmo sąlygas reikia stebėti pooperaciniame gyvenime. Priklausomai nuo gimdos karcinomos stadijos ir histologinės sandaros, po gydymo nustatoma tolesnė moters gyvenimo ir profesinės veiklos prognozė, kuri turi būti registruota pas vėžio centras, tikrinant kas šešis mėnesius.

Piktybinio proceso atsiradimo prevencinės priemonės reprodukciniai organai, turėtų būti siekiama atitikties sveikas vaizdas gyvenimo, moterys ypač po menopauzės su kasmetine profilaktika medicininės apžiūros ir laiku kreiptis į specialistus tuo atveju patologinės būklės. Šiuolaikinė diagnostika leidžia greitai ir informatyviai identifikuoti galima patologija, svarbiausia tai padaryti laiku.