Prvé príznaky otitis. Otitis u novorodencov a dojčiat. Všeobecné diagnostické princípy

Dojčatá sa veľmi často stávajú „rukojemníkmi“ vážnych ochorení, vrátane zápalu stredného ucha (zápalu ucha). Podľa lekárskych štatistík sa toto nepríjemné ochorenie, sprevádzané niekedy až neznesiteľnou bolesťou v uchu, vyskytuje u 60% detí vo veku 6-11 mesiacov.

Žiaľ, sú aj prípady, keď sa u dojčiat počas prvého roku života podarí ochorieť aj niekoľkokrát: zápal stredného ucha totiž patrí k takzvaným „typickým detským chorobám“ a má to svoje opodstatnené dôvody.

Je dôležité rozpoznať otitis u dieťaťa čo najskôr

U dojčatá Toto ochorenie sa vyskytuje v troch rôznych formách:

vonkajšie sprevádzané poškodením tkaniva ušnica, ušný bubienok a zvukovodu- v tomto prípade je možné ochorenie vidieť voľným okom;
priemer, ktorý je charakterizovaný zápalom dutiny medzi vnútornou hranicou vonkajšieho ucha (tympanická membrána) a vnútorné ucho. Choroba je sprevádzaná silná bolesť, zvýšená teplota, menej často - čiastočná strata sluchu;
vnútorná (labyrintitída), zvážil ťažká forma otitis Medicína dnes nepomenúva presné príčiny labyrintitídy, no medzi domnelými príznakmi vystupujú tie isté príčiny ako pri iných formách tohto ochorenia – akút. zápal ucha, tuberkulóza, bakteriálne infekcie a najmä ARVI. Vnútorný otitis sprevádzané závratmi, vracaním, nevoľnosťou, poškodením ušného tkaniva a tinnitom.

Najčastejším typom otitis u detí je však mediálny, kde dochádza k zápalu v eustachovej (sluchovej) trubici. Tento kanál sa prehráva dôležitá úloha V naslúchadlo U ľudí je to práve táto trubica, ktorá spája stredné ucho s hltanom, pôsobí ako takzvaný „regulátor“ tlaku na vnútornej a vonkajšej strane bubienka. Eustachova trubica tiež funguje ako akýsi „filter“: kanál sa otvára a zatvára, aby chránil stredné ucho pred rôznymi chorobami - v týchto chvíľach sa cez trubicu odstraňujú mikróby a nežiaduce tekutiny.

Na pozadí alergií alebo prechladnutí sa v dýchacom trakte hromadí veľa hlienu a pri absencii spôsobov, ako ho odstrániť (nesprávne fúkanie nosa), sa začne hromadiť v Eustachovej trubici - ušný bubienok je pod tlakom a niekedy kvôli tomuto hlienu membrána dokonca prerazí.

Je dôležité pochopiť, že zápal stredného ucha môže byť buď hnisavý(výtok zelenkavej alebo žltkastej farby je nápadný) a (sprevádzaný silnou bolesťou), takže niekedy nie je rozpoznať chorobu práve najľahšou úlohou.

Zabrániť smutné následky Keďže ide o bežné ochorenie, rodičia musia vedieť, ako sa zápal stredného ucha u bábätka prejavuje.

Manifestácia zápalu stredného ucha u dojčiat

Príznaky a prejavy zápalu stredného ucha u dojčiat často sťažujú zamieňanie tohto ochorenia s niečím iným. Rodičia však často neberú prejav choroby u dojčiat vážne, odpisujú nepokojný spánok a plač dieťaťa pri „prejavoch charakteru“. „Budíky“ by však mala poznať každá mamička, pretože pri nedostatočnej liečbe, ako aj pri jej absencii, sa zápal stredného ucha môže rozvinúť do chronické ochorenie, s ktorým si oveľa ťažšie poradia aj skúsení lekári.

Prvá vec, na ktorú si treba dávať pozor, je viskózny (hustý) výtok z nosa, očí, menej často sa dá výtok zaznamenať aj priamo v ušnici. Aby ste si nezamieňali prejav choroby s bežným výtokom z nosa, musíte mať predstavu o tom, ako pochopiť a určiť, že dieťa má zápal stredného ucha:

s takouto chorobou deti pôsobia podráždene a náladovo, prejavujú neochotu ľahnúť si;
prechladnutie (alebo obdobie po prechladnutí) u dieťaťa sprevádza nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla a dokonca aj vracanie;
teplota telo dieťaťa sa neprimerane zvýšilo;
s príznakmi ARVI sa dieťa správa neprirodzené, neustále plače a kričí;
dieťa v niektorých prípadoch ťažšie udržať rovnováhu;
príušnej oblasti ucha dieťaťa opuchol.

Okrem toho je dôležité pochopiť, že samotný otitis je zriedka nezávislou chorobou. Najčastejšie sa objavujú pri prechladnutí alebo v dôsledku predchádzajúcich ochorení ako komplikácie: ak sa dieťa pri prechladnutí správa neprirodzene (príznaky zápalu ucha sa zhoršujú v noci), ide o vážny dôvod na lekársku intervenciu (oRL špecialista - otorinolaryngológ - špecializuje sa na liečbu týchto ochorení).

Otitis u dojčiat: príznaky a liečba

Otitis možno rozpoznať doma

Ak zápal stredného ucha u dojčaťa nemožno rozpoznať žiadnymi vonkajšími prejavmi, mali by ste sa uchýliť špeciálne techniky, niektoré z nich využívajú najmä lekári pri zbere anamnézy (diagnostike ochorenia) - rodičia sú povinní poznať príznaky zápalu stredného ucha u dojčaťa.

Sledujte správanie dieťaťa počas dojčenia: ak je dieťa naplocho odmieta dojcit(aby neležal na boľavom uchu) alebo úplne odmieta jesť vo vodorovnej polohe, potom je to - varovné znamenie zápal v uchu. V niektorých prípadoch môže byť úplné zlyhanie z prsníka alebo fľaše (sanie s touto diagnózou spôsobuje dieťa bolestivé pocity).
Umiestnite dieťa do postieľky a pozorujte jeho správanie: vo vodorovnej polohe vyvíjajúci sa alebo už vytvorený zápal stredného ucha spôsobuje dieťaťu ďalšie nepohodlie, takže dieťa sa často bráni ležaniu.
Preskúmajte vonkajšie časti uší dieťaťa, v niektorých prípadoch sa dá rozpoznať zápal stredného ucha u dieťaťa opuchom v blízkosti uší.
Sledujte, ako dieťa dýcha: často s podobnými chorobami deti sa snažia dýchať ústami.
Jednoducho stlačte tragus na oboch ušiach: Táto manipulácia spôsobuje deťom nepohodlie. Ak dieťa počas jemného tlaku na tragus začne plakať, mimovoľne kričať, načiahne sa rukami k boľavému uchu alebo sa pokúsi odvrátiť - je to významný znak prítomnosti zápalový proces.

Taktiež pri podozrení na zápal stredného ucha je dôležité, aby rodičia dieťatku po spánku vyšetrili uši – vo vodorovnej polohe môže z ucha vytekať určité množstvo žltkastej alebo zelenkastej tekutiny, ktorá stagnovala v Eustachovej trubici: stopy takýto výtok môže zostať v ušiach aj na vankúši. V pokročilých prípadoch môžu tieto výtoky obsahovať aj krvné zrazeniny.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa?

Zápal stredného ucha sa často lieči antibiotikami

Lieky, aj napriek zjavným príznakom, môže predpísať iba kvalifikovaný lekár. Faktom je, že rodičovská liečba môže problém zhoršiť: niektoré lieky môžu dočasne odstrániť príznaky tohto nepríjemného ochorenia, čo lekárovi sťaží diagnostiku zápalu stredného ucha.

Jediný liek, ktorý je povolený na samoliečbu v prípade zápalu stredného ucha, je antipyretikum na báze paracetamolu.

Po neuspokojivom verdikte lekára je chorému dieťaťu predpísané:

individuálne vybrané antibiotiká, ktorého trvanie a frekvenciu podávania určuje lekár na základe hmotnosti dieťaťa a formy jeho ochorenia (niekedy liečba nezahŕňa použitie antibiotík);
vazokonstrikčné kvapky , ktoré uľahčujú priebeh ochorenia dieťaťa: zvyčajne sa používajú pred kŕmením a pred spaním počas 7 dní. Takéto kvapky zlepšujú fungovanie Eustachovej trubice, nepohodlie počas nádchy čiastočne zmizne;
antihistaminiká, ktoré počas obdobia liečby pomôžu detskému telu vyrovnať sa s liekmi;
kvapky na liečbu zápalu stredného ucha, aplikujte nie viac ako 10 dní v rade;
antipyretiká na báze paracetamolu (v noci u dieťaťa s podobné ochorenie teplota sa môže zvýšiť až na 40 stupňov) - Analgin ani Aspirín nemožno použiť na liečbu detí.

Pre hnisavý zápal stredného ucha môže byť tiež potrebné paracentéza - chirurgická procedúra, prostredníctvom ktorého lekár vyčistí zapálenú oblasť ušného bubienka od nahromadeného hnisu. Vo všeobecnosti sa katarálna aj purulentná forma ochorenia môže liečiť doma, ale pod pravidelným dohľadom otolaryngológa.

Teda otitis u dieťaťa s včasná diagnóza a kompetentná liečba - choroba je odstrániteľná. Úlohou rodičov je však pozorné sledovanie dieťaťa, keď vyrastie, pretože dieťa nebude schopné samostatne hovoriť o bolesti v uchu a zanedbaný zápal stredného ucha môže viesť k najnepredvídateľnejším následkom, dokonca k smrti, pretože táto choroba má tiež svoje komplikácie: Ak sa nelieči, banálny zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do meningitídy.

Otitis je ochorenie ORL, čo je zápalový proces v uchu. Prejavuje sa bolesťou v uchu (pulzujúca, vystreľujúca, bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, stratou sluchu, tinnitom, mukopurulentný výtok z vonkajšieho zvukovodu. Expresívnosť patologický proces závisí úplne od virulencie mikroorganizmov a dôležitú úlohu zohráva aj stav imunitnej obrany človeka.

Čo to je, aké sú prvé príznaky a príznaky zápalu stredného ucha, ako aj to, ako ho liečiť u dospelých bez následkov pre ucho, budeme ďalej zvažovať v článku.

Čo je zápal stredného ucha?

Otitis je zápalové ložisko vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, vyskytujúce sa pri chronickej resp akútna forma. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného resp vnútorné ucho, zatiaľ čo pacienti prezentujú špecifické sťažnosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.

Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev v nemocnici nastáva na jeseň av zime, keď ľudia ešte nemali čas prejsť z tepla do chladu.

Príčiny

Príčiny a príznaky otitis závisia od typu ochorenia, stavu imunitného systému a faktorov prostredia. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia sú vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu a ročné obdobie.

Príčiny otitis sa považujú za:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodných infekčných vírusové ochorenie;
Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, vychýlená nosová priehradka (adenoidné vegetácie);
Zranenia ucha;
Podchladenie a oslabená imunita.

Podmienky, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:

alergie;
zápal orgánov ENT;
stavy imunodeficiencie;
vykonávanie chirurgické operácie v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
detstvo, detstvo.

Zápal stredného ucha u dospelých je ochorenie, ktoré je potrebné brať vážne a musíte poznať jeho príznaky, následky a liečbu.

Typy otitis

Štruktúra ľudského ucha je rozdelená do troch vzájomne prepojených častí, ktoré majú tieto názvy:

vonkajšie ucho;
priemer;
vnútorné ucho.

V závislosti od toho, v ktorej konkrétnej časti orgánu dochádza k zápalovému procesu, v medicíne je obvyklé rozlišovať tri typy otitis:

Otitis externa

Otitis externa môže byť ohraničená alebo difúzna, v niektorých prípadoch sa šíri do bubienka a je častejšia u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient s otitis externa sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zosilňuje sa pri rozprávaní a žuvaní.

Rozvoj podporujú dva faktory:

Infekcia spôsobená ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
Vstup a hromadenie vlhkosti vo vonkajšom zvukovode.

Často sa vyskytuje, keď je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a preto sa nazýva „ucho plavca“.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Vnútorný otitis

Tento typ sa tiež nazýva labyrintitída, jej príznaky sa môžu líšiť v závažnosti (od miernej až po výraznú).

Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.

Podľa povahy ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

Pikantné. Vyskytuje sa náhle a má vážne príznaky.
Chronický. Zápalový proces pokračuje dlho, má obdobia exacerbácií.

Podľa spôsobov, akými sa otitis prejavuje, sa rozlišujú tieto formy:

Hnisavý. Za ušným bubienkom dochádza k nahromadeniu hnisu.
Katarálna. Vyskytuje sa opuch a sčervenanie tkanív, nedochádza k žiadnemu tekutému alebo hnisavému výtoku.
Exsudatívne. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfa), ktorá je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy.

Otolaryngológ určuje, ako a ako liečiť zápal stredného ucha, stanovením typu a stupňa ochorenia.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých

Klinický obraz otitis priamo závisí od lokalizácie patologického procesu.

Symptómy:

bolesť ucha . Tento príznak neustále znepokojuje a je hlavným, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy bolesť vystreľuje do zubov, spánku, spodná čeľusť. Za dôvod vývoja tohto stavu pri zápale stredného ucha sa považuje vysoký krvný tlak v ušnej dutine;
sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
postupné zhoršovanie sluchu, spôsobené otvorením abscesov a plnením zvukovodu hnisavými hmotami;
zvýšenie teploty- najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak;
výtok z ucha s vonkajším otitisom sa vyskytujú takmer vždy. Nič totiž nebráni uvoľneniu zápalovej tekutiny.

Príznaky zápalu stredného ucha sú často sprevádzané nádchou, ktorá vedie k opuchu nosovej sliznice a prekrveniu sluchovej trubice.

	Symptómy a prvé príznaky
Otitis externa	V prípade rozvoja akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle vo zvukovode) sa pacient sťažuje na bolesť v uchu, ktorá sa zintenzívňuje tlakom alebo ťahom. Objavuje sa aj bolesť pri otváraní úst a bolesť pri zavádzaní ušného zrkadla na vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu. Navonok je ušnica opuchnutá a červená. Akútna infekčná purulentná difúzna otitída sa vyvíja v dôsledku zápalu stredného ucha a hnisania z neho.
Zápal stredného ucha	Ako sa prejavuje zápal stredného ucha? teplo; bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť); znížená funkcia sluchu, ktorá sa zvyčajne obnoví niekoľko dní po prvom nástupe príznakov; nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť, vracanie; hnisavý výtok z uší.
Vnútorný zápal stredného ucha	Nástup choroby je najčastejšie sprevádzaný: tinitus, závrat, nevoľnosť a zvracanie, porucha rovnováhy
Akútna forma	Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť v uchu, ktorú pacienti opisujú ako trhanie alebo vystreľovanie. Bolesť môže byť dosť intenzívna, zhoršuje sa večer. Jedným zo znakov otitis je takzvaná autofónia - prítomnosť neustály hluk v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, sa objavuje upchatie ucha. Akútny zápal stredného ucha treba vždy liečiť úplne, pretože hnis sa začne šíriť do lebky.
Chronická forma	Periodický hnisavý výtok z ucha. Závraty alebo tinitus. Bolesť sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie. Možné zvýšenie teploty.

Ak máte príznaky otitis, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.

Komplikácie

Nemyslite si, že zápal stredného ucha je neškodný. prechladnutia. Okrem toho, že človeka dlhodobo zneisťuje, znižuje jeho schopnosť pracovať minimálne na 10 dní, je možné vyvinúť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršovaním alebo úplnou stratou sluchu.

Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

prasknutie ušného bubienka (spravidla trvá 2 týždne, kým sa diera zahojí);
choleostómia (rast tkaniva za bubienkom, porucha sluchu);
zničenie sluchové ossicles stredné ucho (incus, malleus, stapes);
mastoiditída (zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti).

Diagnostika

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívne technológie. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako metódy na potvrdenie a objasnenie diagnózy môžu byť predpísané všeobecná analýza krv, ktorá odhaľuje príznaky zápalu ( zvýšenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov a iné).

Od inštrumentálne metódy použiť rádiografiu Počítačová tomografiačasové oblasti.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?

Osobitnú úlohu pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú antibakteriálne lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Ich použitie má množstvo funkcií - liek by mal pôsobiť nielen na baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, ale aj dobre preniknúť do bubienkovej dutiny.

Liečba zápalových zmien v ušnici začína pokojom na lôžku. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretické lieky sú predpísané súčasne. Kombinácia lieky umožňuje účinne liečiť patológiu.

Komplexná liečba zápalu ucha

Kvapky do uší

Nie je žiadnym tajomstvom, ako sa lieči akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na zápal stredného ucha. V závislosti od typu choroby, ktorú používajú rôzne drogy. Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku.

Zlatý klinec nasledujúce typy kvapky:

glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
obsahujúce protizápalové nesteroidné lieky(Otinum, Otipax);
antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Priebeh liečby otitis doma trvá 5-7 dní.

Ďalšie nástroje:

V kombinácii s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha predpisujú otolaryngológovia často vazokonstrikčné nosové kvapky (Naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), vďaka ktorým je možné zmierniť opuch sliznice Eustachovej trubice a tým znížiť záťaž ušný bubienok.
Okrem kvapiek môže komplex obsahovať aj antihistaminiká (antialergické) látky, ktoré majú rovnaký cieľ – zmiernenie opuchu sliznice. Môže to byť Suprastin, Diazolin atď.
Na zníženie teploty a zníženie bolesti uší sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (Panadol), ibuprofénu (Nurofen), nise.
Antibiotiká na otitis u dospelých sa pri vývoji pridávajú k liečbe akútnej strednej formy hnisavý zápal. Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.

Okrem uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:

UHF pre oblasť nosa;
laserová terapia pre oblasť ústia sluchovej trubice;
pneumomasáž zameraná na oblasť ušného bubienka.

Ak všetky vyššie uvedené činnosti neviedli k regresii procesu alebo sa liečba začala v štádiu perforácie bubienka, potom je v prvom rade potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. K tomu pravidelne čistite vonkajší zvukovod od sekrétov.

Počas manipulačného použitia lokálna anestézia. V ušnom bubienku sa urobí punkcia pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa odstráni hnis. Rez sa po zastavení výtoku hnisu hojí sám.

Keď príznaky zápalu stredného ucha zmiznú, nemôžete si sami predpisovať lieky, zvoliť si dávkovanie alebo prestať užívať lieky.
Nesprávne kroky podľa vlastného uváženia môžu poškodiť vaše zdravie.
Pred kontaktovaním lekára môžete užívať iba tabletu paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. O správne použitie paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Prevencia

Hlavným cieľom prevencie otitis u dospelých je zabrániť zablokovaniu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to taká jednoduchá úloha. zvyčajne akútna rinitída sprevádzaný tekutý výtok, ale počas liečby sa hlien často stáva oveľa hustejším, stagnuje v nazofarynxe.

Ohniská chronická infekcia- zvýšiť riziko zápalu stredného ucha.
Po plávaní, najmä vo voľnej vode, si treba uši poriadne vysušiť, aby sa dovnútra nedostala voda a baktérie. Vyvinuli sme špeciálne pre ľudí náchylných na zápal stredného ucha. antiseptické kvapky, ktoré sa kvapkajú do uší po každom kúpeli.
Pravidelne si čistite uši od nečistôt a vosku a dodržiavajte hygienu. Je však lepšie ponechať minimum síry, pretože chráni zvukovod pred patogénnymi mikróbmi.

Na záver stojí za zmienku, že zápal stredného ucha je veľmi nepríjemné ochorenie. Nemyslite si, že všetky príznaky zmiznú samy. Keď sa objavia prvé príznaky, určite sa poraďte s lekárom. Ľudia často liečia otitis neprimerane frivolne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najtragickejším následkom.

Nie výnimkou. Zápal ucha často predbieha deti, a to z veľmi nízky vek– zápal stredného ucha je diagnostikovaný aj u dojčiat. Vysoká pravdepodobnosť výskytu takejto choroby u dieťaťa je spôsobená štrukturálnymi znakmi nosohltanu. V dôsledku krátkej dĺžky Eustachových trubíc sa v nich teda tekutina (hlien) hromadí oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Okrem toho deti často plačú, čo tiež vyvoláva aktívnu tvorbu tekutín. Častou príčinou otitis u dieťaťa je vstup zvyškov mlieka do Eustachovej trubice počas regurgitácie. IN detského tela zápalové procesy sa zvyčajne rozvíjajú aktívnejšie, takže ochorenie môže krátky čas prúdiť do inej, závažnejšej podoby.

Rodičia nemôžu sami stanoviť diagnózu, môžu len tušiť vývoj ochorenia. Konečný verdikt môže urobiť iba lekár a na základe vykonaného výskumu. Moderná medicína ponúka veľké množstvo metódy boja proti tejto chorobe, takže ak hľadáte pomoc včas, zbaviť sa zápalu stredného ucha u vášho dieťaťa nebude ťažké. Veľkú úlohu pri predchádzaní vzniku závažných komplikácií zápalu zohráva aj včasná reakcia rodičov.

Príznaky rôznych typov zápalu stredného ucha u detí

Štatistiky ukazujú, že najčastejšie je diagnostikovaný zápal stredného ucha deťom vo veku od šiestich mesiacov do jedného roka - v tomto období bolo chorých približne 60 % detí a tretina z nich trpela ochorením niekoľkokrát. Zoznámte sa rôznych tvarov otitis:

Podľa lokalizácie zápalu možno rozlíšiť vonkajšie, stredné a vnútorné ochorenie(podľa toho, ktorá časť ucha je postihnutá). Ak hovoríme o deťoch, najčastejšie zažívajú zápal stredného ucha;

Štruktúra uší

existuje klasifikácia podľa pôvodu, v jej rámci je choroba rozdelená na vírusové a bakteriálne formy;
existuje akútna a chronická forma ochorenia;
založené sprievodné príznaky Otitis je rozdelená na exsudatívnu, katarálnu a purulentnú.

Rada lekára: keď nútite dieťa smrkať, nerobte to príliš vytrvalo a požiadajte dieťa, aby fúkalo zo všetkých síl. Takéto akcie provokujú spätný efekt, a hlien zostáva v Eustachových trubiciach alebo sa ponáhľa do oblasti stredného ucha, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj zápalu stredného ucha.

Pozrime sa na príznaky detský otitis v kontexte jeho jednotlivých odrôd. takže, vonkajší typ ochorenie je zápalový proces vonkajšieho zvukovodu.U detí je ochorenie zvyčajne výsledkom nahromadenia vlhkosti alebo poškodenia celistvosti koža ostrý predmet.

Fotogaléria: typické príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Toto ochorenie je často diagnostikované u detí, ktoré plávajú. Typické príznaky: bolestivé pocity v uchu, neustály pocit svrbenie, upchatie ucha, bolesť sa zvyčajne zintenzívni počas zívania. Ak je príčinou ochorenia napríklad infekcia v škrabancovi, potom sa okolo neho vytvorí začervenanie a opuch. IN v ojedinelých prípadoch s vonkajším zápalom sa pozoruje porucha sluchu.

Otitis media sa často vyskytuje spolu s akútnymi respiračnými ochoreniami. Môžeme hovoriť o existencii nasledujúcich foriem ochorenia:

akútna forma . Je sprevádzaná ťažkým nepohodlím a bolesťou a je dôsledkom infekcie v strednom uchu. U detí sa veľmi rýchlo zmení na hnisavú formu;
s purulentným otitisom sa zápalový proces šíri do všetkých častí vnútorného ucha. Symptomatické prejavy závisí od štádia ochorenia. Takže v prvej fáze sa objaví prvý lokálny príznak - výrazná bolesť v uchu, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje. U dieťaťa vzniká aj pocit upchatia a hluku v uchu. Zapnuté počiatočná fázačasto trpí a všeobecný stav dieťa - teplota stúpa, pozorované všeobecná slabosť. V druhom štádiu ochorenia predchádzajúce príznaky trochu ustúpia, ale objaví sa výtok z ucha - hojný, hnisavý v obsahu, niekedy s nečistotami krvi. Posledná fáza je spojená s zotavením sa z otitis - všetky príznaky zmiznú, výtok hnisu sa zastaví;

Poznámka lekára: hnisavý zápal stredného ucha stredného ucha sa môže vyskytnúť ako v mierna forma, a v závažných prípadoch, komplikované rýchlym priebehom a spôsobujúce aktívnu reakciu tela. Niekedy je choroba sprevádzaná neustálou prítomnosťou vysoká teplota závažné, závraty a vracanie.

katarálny typ ochorenia je charakterizovaný zníženou ostrosťou sluchu, silnou bolesťou vystreľovania, zvýšenou telesnou teplotou a nevoľnosťou;
posledná forma zápalu stredného ucha je exsudatívna. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi: ťažkosti s dýchaním nosom, strata sluchu, šklbanie v ušiach. Ochorenie je charakterizované akumuláciou tekutiny v strednom uchu, čo spôsobuje takéto príznaky.

Vnútorný otitis je najmenej častý u detí. Pre túto formu ochorenia sú charakteristické silné hučanie v ušiach, nevoľnosť, závraty, vracanie, poruchy zmyslu pre rovnováhu a výrazné zníženie ostrosti sluchu. Závažnosť ochorenia určuje liečebné metódy, ktoré navrhne lekár – lieky alebo chirurgický zákrok.

Výskyt zápalu stredného ucha v akútnej forme je sprevádzaný zvýšením teploty a zvýšenou intenzitou bolesti. Chronický zápal stredného ucha je opísaný ako dlhodobý zápalový proces v niektorej z častí ucha, ktorý buď prebieha neustále, alebo z času na čas ustúpi. Veľmi často sa chronická forma stáva dôsledkom akútneho ochorenia, pri ktorom dieťaťu nebola poskytnutá náležitá starostlivosť. zdravotná starostlivosť.

Vlastnosti identifikácie choroby u detí

Bežným príznakom všetkých foriem zápalu stredného ucha je bolesť v uchu. Zatiaľ čo staršie dieťa môže upozorniť na bolestivé pocity, ktoré sa objavili, dieťa to nedokáže - to je hlavná ťažkosť pri diagnostike choroby u detí. Rodičia môžu uhádnuť problém pozorovaním správania svojho dieťaťa.

Nepokojné správanie dieťaťa je dôvodom na obavy

Takže, ak je dieťa nepokojné, často plače, trie si uši rukami alebo aktívne krúti hlavou, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie zápal stredného ucha. Ochorenie možno u dojčaťa identifikovať podľa iných špecifických symptómov.

Telo novonarodeného dieťaťa je v stave neustáleho zlepšovania a prispôsobovania sa životné prostredie. Preto choroby detí v prvom roku života majú svoje vlastné vývojové charakteristiky. Jednou z týchto chorôb je akútny zápal stredného ucha u dojčiat: príčiny tohto ochorenia, symptómy a liečba sa zásadne líšia od podobných patológií u dospelých a malých detí.

Príčiny otitis u detí vo veku 1 roka

Zo všetkých typov otitis u dojčiat je diagnostikovaná najmä akútna otitis stredného ucha, čo je porozprávame sa v tomto článku. Výskyt tejto choroby je spôsobený štrukturálnymi znakmi sluchových orgánov u detí prvého roku života.

U novorodenca je orgán spájajúci nosohltan so stredným uchom, Eustachova trubica, širší a kratší ako u dospelého človeka. Dutina Eustachovej trubice je vyplnená želatínovým tkanivom, ktoré je ideálnym substrátom pre množenie mikróbov. Okrem toho má prakticky horizontálna poloha. Kombinácia všetkých týchto faktorov zvyšuje pravdepodobnosť, že infikovaný hlien alebo zvyšky potravy preniknú do dutiny stredného ucha z nosohltanu a spôsobia v ňom aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. V dôsledku toho sa tvorí hnisavý exsudát, ktorý tlakom na bubienok spôsobuje akútnu bolesť.

Existujú dva hlavné dôvody vývoja zápalového procesu v dutine stredného ucha u dojčiat:

Akútne respiračné vírusové ochorenia, infekčné choroby, chrípka. Vyvíja sa na pozadí vírusovej choroby bakteriálna infekcia rýchlo preniká do bubienkovej dutiny spolu s hlienom z nosohltanu. Často je choroba komplikáciou ARVI.
Nesprávne kŕmenie - horizontálna poloha, v ktorej je dieťa kŕmené, zle zvolené cumlíky a fľaše môžu vyvolať spätný tok mlieka alebo umelého mlieka do stredoušnej dutiny.

Vyššie uvedené dôvody môžu viesť k akútnej otitis u 50-60% detí mladších ako 1 rok. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje v prítomnosti provokujúcich faktorov.

Faktory prispievajúce k rozvoju zápalu stredného ucha

Neschopnosť odolávať infekcii u detí prvého roku života je predurčujúcim momentom pre rozvoj ochorenia. Odolnosť organizmu priamo súvisí so silou imunitnej odpovede. Riziko zápalu stredného ucha sa zvyšuje v prítomnosti niektorého z dôvodov, ktoré znižujú už tak nedokonalú imunitu dieťaťa. Takéto dôvody môžu byť:

umelé kŕmenie;
hypotermia a prehriatie dieťaťa;
nesprávna liečba antibiotikami;
avitaminóza;
podvýživa;
častý kontakt s patogénmi infekčných chorôb.

Okrem toho existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré nesúvisia s imunitou, ktoré môžu vyvolať hnisavý zápal stredného ucha u novorodencov a dojčiat:

predčasnosť;
patologické tehotenstvo;
patologický pôrod;
pôrodnícke poranenia;
nedostatočná hygiena nosa dieťaťa, najmä počas ochorenia dýchacích ciest;
sklon dieťaťa k alergickým reakciám;
tabakový dym v miestnosti, kde je dieťa;
prítomnosť adenoidov.

Príznaky ochorenia

Včasná diagnostika a oneskorená liečba akútneho zápalu stredného ucha u dieťaťa mladšieho ako jeden rok je plná závažných komplikácií. Preto všetci mladí rodičia potrebujú vedieť, ako rozpoznať zápal stredného ucha u dieťaťa.

Akútny zápal stredného ucha u dojčiat je charakterizovaný nasledujúce príznaky:

Akútna bolesť. Dieťa je veľmi nepokojné, takmer stále plače a krúti hlavou ako kyvadlo. V noci spí obzvlášť zle. Po položení môže zaspať boľavé ucho. Deti, ktoré majú lepšiu koordináciu pohybov, môžu dosiahnuť rukou na boľavé miesto.
Teplota. Vo väčšine prípadov dosahuje 39-40 stupňov, ale niekedy to môže byť horúčka nízkeho stupňa. Nárast teploty nastáva prudko.
Správanie pri jedle. Bábätko sa odmieta prisať na prsník alebo sať z fľaše, pretože sanie zvyšuje bolesť. Alebo môže začať jesť, ale po prvých sacích pohyboch začne hlasno plakať.
Gastrointestinálne poruchy. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvracaniu alebo riedkej stolici.

Spravidla sa choroba začína náhle. Symptómy sa zvyšujú smerom k noci a úplne zdravé dieťa zrazu sa zrazu stane nepokojným. Vyššie uvedené príznaky otitis u dojčaťa sú dôvodom na zavolanie sanitky. Nedostatok liečby pre skoré štádium môže spôsobiť rozvoj meningizmu. Je to spôsobené prenikaním toxínov do výstelky mozgu a je vyjadrené nasledujúcimi príznakmi: vyčnievanie fontanely, konvulzívne napätie končatín, vracanie, vracanie hlavy.

Liečba zápalu stredného ucha u dojčiat

Liečba choroby sa vykonáva výlučne pod lekárskym dohľadom. Na inscenáciu správna diagnóza bude to vyžadovať nielen prieskum rodičov, ale aj sériu inštrumentálne vyšetrenia dieťa v kombinácii s laboratórna diagnostika. Všetky tieto opatrenia vám umožnia vybrať si optimálnu liečbu choroby.

Akútny zápal stredného ucha u detí mladších ako jeden rok je liečený liekmi alebo pomocou chirurgická intervencia. TO operačná metóda uchýliť sa k špeciálnemu ťažké prípady. Ušný bubienok Vak dojčaťa je hrubší ako vak dospelého človeka, takže k prasknutiu, aby sa umožnil únik výsledného hnisu, dochádza veľmi zriedkavo. V prípadoch, keď je potrebné urýchlene odstrániť hnisavý exsudát, sa uchyľujú k chirurgickému zákroku - paracentéze.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa zápal stredného ucha lieči liekmi. V tomto prípade sú deti mladšie ako 1 rok predpísané:

Antibiotiká sa používajú bez zlyhania na odstránenie bakteriálna príčina choroby. Antibiotikum sa vyberá na základe výsledkov laboratórny výskum, počas ktorej je potrebné určiť pôvodcu infekcie. Výpočet dávky antibakteriálny liek sa vyrába na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Je potrebné vziať do úvahy, či dieťa za posledné 2 mesiace dostalo nejaké antibiotiká. Na liečbu otitis sú predpísané kombinované antibiotiká skupiny Amoxicilín alebo cefalosporíny prvej alebo druhej generácie (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxim).
Na uľahčenie nazálneho dýchania a zlepšenie ventilácie sluchovej trubice sa predpisujú vazokonstrikčné lieky (Nazivin 0,01 %).
Na relax symptóm bolesti a nižšej telesnej teploty sa používajú detské sirupy na báze paracetamolu alebo ibuprofénu (Panadol, Nurofen).
Na odstránenie opuchu nosovej sliznice sú predpísané antialergické lieky.
Poskytuje sa všeobecná regeneračná terapia: multivitamínové komplexy, optimalizácia výživy dieťaťa alebo dojčiacej matky.

Otázka, či je potrebné liečiť otitis u dieťaťa mladšieho ako jeden rok špeciálnymi ušnými kvapkami, je kontroverzná. Vhodnosť ich predpisovania určuje ošetrujúci lekár v každom jednotlivom prípade.

Hygienické opatrenia

Okrem medikamentózna liečba, je potrebné vykonávať množstvo aktivít, ktoré prispievajú k viac rýchle uzdravenie dieťa:

Včasné začatie liečby v súlade so všetkými pokynmi lekárskych špecialistov naznačuje úplné zotavenie. Oneskorené začatie terapie prispieva k rozvoju ochorenia do chronickej formy. Pokročilé ochorenie je spojené s rozvojom meningitídy, mastoiditídy a sepsy. Všetky tieto komplikácie si vyžiadajú dlhú a nákladnú liečbu. Preto včasný kontakt zdravotníckych zariadení je kľúčom k rýchlemu a konečnému zotaveniu.

Prevencia otitis u dojčiat

Súlad s nasledujúcim zoznamom preventívne opatrenia pomáha predchádzať rozvoju ochorenia u detí mladších ako jeden rok:

Predpoklad silná imunita dieťa a jeho vysoká schopnosť odolávať infekcii je dojčenie. Je dokázané, že deti, ktoré boli v prirodzené kŕmenie prvé 4 mesiace života ochorieť akútny zápal stredného ucha oveľa menej často.
Je potrebné vylúčiť možnosť preniknutia zvyškov potravy cez nosohltan dieťaťa do Eustachovej trubice. Aby ste to dosiahli, počas kŕmenia by malo byť dieťa v takej polohe, aby jeho hlava bola čo najviac zdvihnutá. A zdvíhanie dieťaťa po kŕmení vertikálna poloha zabraňuje nielen vzhľadu črevná kolika, ale aj riziko akútneho zápalu stredného ucha.
Je potrebné vykonať opatrenia na otužovanie dieťaťa. Postupy vytvrdzovania by sa mali vykonávať podľa odporúčaní odborníkov. Perfektné načasovanie rok začať zdravotné ošetrenia je leto.
V období rozšírených vírusových a respiračných ochorení je potrebné obmedziť kontakt dieťaťa s cudzími ľuďmi a infikovanými príbuznými.
Je veľmi dôležité udržiavať teplotu v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, v rozmedzí 18-22 stupňov a vlhkosť v rozmedzí 50 - 60%.
Ak je vaše dieťa choré, pravidelné čistenie dutín je obzvlášť dôležité. Treba mať na pamäti, že práve infikovaný sínusový hlien môže primárne vyvolať rozvoj zápalu stredného ucha. Preto pri najmenšom podozrení na výtok z nosa je potrebné dôkladne vyčistiť nos dieťaťa od hlienu pomocou odsávačky a soľných roztokov.

Otitis u novorodencov a dojčiat sa rýchlo rozvíja a veľmi rýchlo sa mení na ťažké formy patológie. Aby sa predišlo týmto následkom, najmenšia odchýlka od normálneho správania dieťaťa, odmietnutie jedla, zvýšená teplota telíčka sú dôvodom na čo najrýchlejšie kontaktovanie detského lekára.

deti malý vekčastejšie ako iní trpia rôznymi chorobami ORL. Je to spôsobené slabosťou imunitný systém A anatomická štruktúra telo. Ak teda dieťa ochorie na zápal stredného ucha, potom by mal byť v blízkej budúcnosti rodič obzvlášť pozorný na príznaky a blaho dieťaťa vo všeobecnosti, pretože zápal stredného ucha je bolestivý a akútny.

Hlavnou úlohou rodičov je včas zaznamenať príznaky detského otitis a okamžite začať liečbu dieťaťa. V tomto materiáli sa bližšie pozrieme na príznaky a liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa.

V prípade piercingového kriku a plaču by ste sa mali poradiť s kvalifikovaným lekárom, pretože v uchu dieťaťa sa tvorí zápalový proces.

Medikamentózna terapia

Po určení príznakov a základnej príčiny zápalu odborník vyšetrí dieťa a diagnostikuje ochorenie. V prípade zápalu so zápalom stredného ucha je dieťaťu predpísané jemné lieky.

V obzvlášť pokročilých situáciách a s oslabeným imunitným systémom však dieťatku predpisujú antibiotiká.

V každom prípade pri liečbe otitis u detí by malo byť komplexná liečba, ktorá zahŕňa oboje medikamentózna liečba a fyzikálna terapia.

Pri liečbe detí je najprv potrebné obnoviť fungovanie sluchovej trubice. Na dosiahnutie týchto cieľov sú deťom predpísané vazokonstrikčné kvapky. Treba ich pochovať dvakrát denne. Tým sa zníži zápalový proces a zníži sa bolesť.

Okrem toho sa na liečbu detí používajú lokálne lieky: špecializované kvapky do uší a tinktúry.

Medzi ušnými kvapkami sú deťom predpísané „“.

Majú efektívne výsledky a sú schválené na liečbu aj tých najmenších pacientov.

Priebeh liečby týmito liekmi pozostáva z piatich dní, ale v prípade závažného zápalu sa môže predĺžiť.

Podávajte lokálne kvapky trikrát denne do každého ucha. Po instilácii zatvorte ucho turundou na pätnásť minút. Toto sa zvýši prospešné vlastnosti lieky a umožňujú urýchliť hojenie postihnutých tkanív.

Okrem Otipaxu, nar kyselina orová a v niektorých prípadoch je povolené použitie furatsilínového alkoholu.

Pamätajte, že používanie alkoholu je povolené len vtedy, ak je oblasť tympanu neporušená. Preto sa pred instiláciou poraďte so svojím lekárom.

Pred ich zavedením do uší sa liek musí zahriať. na telesnú teplotu. Za týmto účelom zohrejte nádobu v rukách alebo pomocou vodného kúpeľa. Potom jemne spustite ušný lalôčik nadol a pomocou kvapkadla vstreknite tri kvapky produktu do každého ucha.

Zakryte sluchový orgán bavlnenou podložkou a pevným obväzom na tridsať minút. Po zákroku sa neodporúča chodiť von, preto cvičte túto metódu pred spaním.

V obzvlášť závažných prípadoch Mladým pacientom sú predpísané antibiotiká. Pamätajte však, že ich použitie musí byť odôvodnené. Pred ich podaním a po objavení sa prvých príznakov preto musia prejsť aspoň tri dni. Ak sa počas tejto doby pacient nezlepší, antibiotikám sa nedá vyhnúť.

Medzi šetrnejšie lieky patria "Kandibiotikum" alebo "amoxicilín".

Antibiotiká sa musia užívať najmenej päť dní.

Ak spozorujete výrazné zlepšenie, prerušenie užívania týchto liekov je prísne zakázané, inak dôjde k relapsu zápalu, ktorý sa rýchlo rozvinie do akútneho alebo chronického štádia.

Počas liečby dieťaťa je dôležité znížiť teplotu a zmierniť celkový stav pacienta. Na tento účel je dieťaťu predpísaný paracetamol, ibuprofén a iné lieky.

V prípade perforácie tympanickej oblasti musí špecialista vyčistiť vonkajší priechod sekrétov. V tomto čase použite kvapky do uší obsahujúce alkohol, ako aj tepelnú terapiu a iné fyzioterapeutické metódy prísne zakázané.

Príznaky zápalu stredného ucha

Najčastejšie sa u detí vyvinie jednostranný zápal stredného ucha.

Zápalový proces má niekoľko fáz.

Spočiatku sluchová trubica dieťaťa ochorie a objaví sa tubo-otitis.
Potom je narušená regulácia tlaku v tympanickej oblasti.
Potom dochádza k zápalu strednej časti sluchového orgánu.
Výsledkom je, že dieťa vyvíja exsudát.

V tomto štádiu zápalového procesu má choroba katarálneho typu, ale môže sa rýchlo zmeniť na hnisavé štádium. Keď sa na bubienkovú oblasť aplikuje vnútorný tlak, vždy dochádza k perforácii bubienkovej oblasti.

V tomto prípade hnis vyteká. V tomto čase dieťa pociťuje silnú bolesť. V tejto dobe je dôležité, aby rodičia zmiernili stav dieťaťa tým, že mu dajú liek proti bolesti.

Okrem prirodzenej punkcie tympanickej oblasti existuje nútená perforácia. To sa stane, keď lekár prepichne bubienkovú dutinu. Je to potrebné, ak existuje riziko vážnych komplikácií. Po tomto postupe dieťa zažije výraznú úľavu a zlepšenie pohody.

Potom sa obnoví tympanická oblasť a obnovia sa funkcie sluchového orgánu.

Venujte pozornosť príznakom, ktoré pacienta sprevádzajú počas celého ochorenia:

silná bolesť;
hnisavý alebo hlienový výtok;
čiastočná strata sluchu;
zvýšenie teploty;
letargia;
výrazné zhoršenie celkového stavu.

Venujte pozornosť fotografii zápalu stredného ucha u dieťaťa:

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Je známe, že zápal stredného ucha u detí vo veku 3 rokov je vážna choroba ktorý potrebuje urgentnú liečbu. Počas všetkých terapií, zlato musí dodržiavať pokoj na lôžku a piť veľa vody.

Okrem toho sledujte stravu dieťaťa. Mala by byť naplnená vitamínmi a užitočné látky.

Pri liečbe zápalu stredného ucha je dôležité znížiť bolesť a telesnú teplotu.

Na tento účel odborníci predpisujú "Paracetamol", "Ibuprofén", "Aspirín", "Analgin".

Po diagnostikovaní zápalu a určení priemerného typu ochorenia v ťažkej forme sú dieťaťu predpísané antibiotiká.

Priebeh liečby s antibakteriálne látky musí byť aspoň 10 dní.

Na zlepšenie stavu pacienta potrebuje antihistaminiká – "Suprastin", "Claritin" alebo "Zyrtec".

Okrem toho je potrebné obnoviť Dýchacie cesty s pomocou liekov „Naftyzín“, „Xymelín“ alebo „Xylén“.

Anestetiká pomôžu znížiť bolesť "Phenazon", "Anauran".

Po odznení príznakov zápalu dieťaťa je predpísaná fyzioterapia, ktorá zahŕňa zahrievanie, pleťové vody, laserové ošetrenie a iné metódy.

Je dôležité vedieť, že počas celej liečby dieťa potrebuje vitamínové doplnky.

Záver

Pamätajte, že liečba vášho dieťaťa doma, najmä s použitím vyhrievacích podložiek, pleťových vôd, suchého tepla a iných fyzioterapeutických procedúr, je prísne zakázaná. Akékoľvek teplo v prípade hnisavá forma Choroba môže vyvinúť vážne komplikácie a spôsobiť recidívu zápalu.

Okrem toho môžete vytvárať dobré podmienky pre rozvoj baktérií a infekcií. V tomto prípade sa mikróby rozšíria do vnútorného ucha alebo dokonca do výstelky mozgu. To určite spôsobí vážne problémy.

Pamätajte, že samopodávanie liekov môže zhoršiť zápal.

Preto pri prvých príznakoch akýchkoľvek ochorenie uší poraďte sa s otolaryngológom.