Príznaky pupočnej prietrže u detí. Príznaky a liečba pupočnej prietrže u detí bez operácie a s chirurgickým odstránením. Čo robiť pre pupočnú kýlu u detí

Príznaky, príčiny a metódy liečby pupočnej prietrže u detí.

Pupočná kýla- časté ochorenie u dospelých aj detí. U detí je častejšia protrúzia brušných orgánov v dôsledku neúplného uzavretia pupočného prstenca a slabosti brušných svalov.

Pupočná kýla u detí: príčiny

Po obriezke pupka je prsteň zjazvený a pokrytý odolnou škrupinou. Spodná časť Sval sa dobre sťahuje a je spojený s močovodmi. A vrchná časť nereže vždy dobre. Aby došlo k prolapsu peritoneálnych orgánov, je to nevyhnutné vysoký krvný tlak vnútri žalúdka.

Príčiny zvýšeného brušného tlaku:

• Rachitída
• Zápal pľúc
• Neustály kašeľ
• Poruchy nervového systému
• Zápcha
• Čierny kašeľ

To znamená, že aby sa objavila kýla, dieťa ju musí „roztrhnúť“. Zvyčajne sa to deje v dôsledku nekonečného plaču spojeného s poruchami centrálneho nervového systému, častý kašeľ. Kýla je často spôsobená „napätím“, keď častá zápcha. To sa zvyčajne deje u detí umelé kŕmenie. Ale lekári sa domnievajú, že 70% všetkých prípadov ochorenia je dedičných. Preto, ak jeden z rodičov mal v detstve herniu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ochorie aj dieťa.

Pupočná kýla u detí: príznaky

Zvyčajne sa choroba prejavuje ihneď po narodení alebo o mesiac neskôr. Rodičia si môžu všimnúť:

• Vyčnievanie pupka o 1-2 cm, keď dieťa plače
• Pri palpácii sa cíti charakteristický opuch
• IN pokojný stav Pri palpácii sa cíti depresia - „herniálny otvor“. Toto je otvor, cez ktorý vypadávajú vnútorné orgány
• Kýla sa môže objaviť v dôsledku skorej vertikalizácie dieťaťa, neponáhľajte sa postaviť dieťa predčasne na nohy
• Ale stojí za to venovať pozornosť detskej stoličke. Pri častej zápche je možné aj vyčnievanie pupka. To možno zaznamenať, keď sa dieťa namáha
• Ďalším príznakom je oddelenie predných brušných svalov.

Ako vyzerá pupočná kýla u detí?

Zvyčajne ide o guľu alebo ovál, ktorý sa u detí nachádza nad pupkom. Môže sa zvýšiť alebo znížiť, keď dieťa plače alebo spí. Viac detailov na foto.

Pupočná kýla u novorodencov

Najčastejšie sa vyskytuje u predčasne narodených detí a u detí s vývojovými chybami. Viac ako polovica všetkých prípadov hernie je diagnostikovaná u sedemmesačných novorodencov. Je to spôsobené svalovou nezrelosťou a nedostatočným rozvojom vnútorné orgány.

• Vrodenú herniu zvyčajne objavia v pôrodnici. Je viditeľný voľným okom
• Keď pupočníkový chvost vyschne doma, problém sa zhoršuje v dôsledku nerovnomerného zjazvenia tkaniva. Spojivové bunky nerastú úplne okolo pupka. Horná časť „zostáva prázdna“
• Nad alebo pod pupkom sa vytvorí vydutina. Po stlačení výčnelok zmizne
• U detí s normálnou telesnou hmotnosťou a narodených v termíne je pupočná kýla zriedkavá

Pupočná kýla u dieťaťa vo veku 2-3 rokov

Do tohto veku kýla zvyčajne zmizne. Operácia je potrebná iba vtedy, ak pupok naďalej vyčnieva u päťročného dieťaťa. Ale sú chvíle, keď úplne zdravé dieťa Vo veku troch rokov sa objaví kýla. Je to možné z nasledujúcich dôvodov:

• Časté záchvaty hnevu detí
• Neprítomnosť fyzická aktivita dieťa. Rodičia sa s takýmito deťmi na ihriskách jednoducho neflákajú. Chlapcom by sa nemalo zakazovať liezť po schodoch a šmykľavkách. Dieťa sa musí fyzicky rozvíjať a nie byť „izbovou rastlinou“
• Stáva sa, že kýla vzniká v dôsledku neustáleho nosenia závažia. Nedovoľte, aby vaše dieťa nosilo stoličky alebo tašky z obchodu.

Pupočná kýla u dieťaťa vo veku 6-7 rokov

Zvyčajne sa v tomto veku vo väčšine prípadov kýla vylieči sama. To je uľahčené posilnením prednej časti brušnej steny. Vo veku šiestich rokov je predpísaná chirurgická intervencia. Ak má dieťa 6-7 rokov a má kýlu, zmierte sa s tým, že sa nevylieči konzervatívnymi metódami. Hoci s obrovskými „herniálnymi otvormi“ môže byť operácia predpísaná vo veku troch rokov.

V tomto veku existuje len jedna liečebná metóda - operácia. Koniec koncov, v budúcnosti sú možné komplikácie a nemožnosť normálneho vývoja dieťaťa.

Pupočná kýla u detí: liečba

Existujú nasledujúce metódy liečby:

• konzervatívny. Počas liečby je dieťaťu predpísaná masáž, špeciálne terapeutické cvičenia a cvičenia. V niektorých prípadoch môže lekár zmenšiť herniu, po ktorej nasleduje náplasť a obväz.
• Operatívne. Vykonáva sa, ak je veľkosť pupočného krúžku veľká a výčnelok hernie sa často zhoduje so zvieraním čreva. V tomto prípade je možné zvracanie, stagnácia výkalov a zápcha. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste zavolať ambulancia, možno dieťa odvezú na urgentnú operáciu. Indikácia na operáciu je vek 5-6 rokov. Zvyčajne do tohto veku kýla zmizne. Ak peritoneálne orgány stále vyčnievajú, nie je možné vyhnúť sa operácii

Pupočná kýla u novorodencov: liečba doma

• Ak kýla nespôsobuje nepríjemné pocity a nedôjde k uškrteniu, potom špecifická liečba nevyžaduje sa. deti detstvo by sa mali často prikladať na žalúdok. To podporuje uvoľňovanie plynov a uvoľňuje napätie v brušnej dutine.
• Počnúc od dvoch jeden mesiac starý, Odporúča sa cvičenie s fitballom. Položte dieťa na loptu bruškom dole. Zároveň hlava a nohy visia nadol. Hývajte loptou dopredu a dozadu a potom zo strany na stranu
• Často masírujte bruško dieťaťa. Ako dieťa starne, pohyby by mali byť intenzívne.
• Za žiadnych okolností nenúťte svoje dieťa pumpovať brušné svaly, môže to viesť k zovretej prietrži.

Bandáž pupočnej prietrže pre novorodencov

• Jedná sa o opasok vyrobený z elastickej látky. Je vyrobený z prírodných materiálov, takže nespôsobuje alergie
• Zvyčajne sa po zahojení pupočnej rany predpisuje obväz. Opasok sa nasadzuje ráno
• Po zmenšení výčnelku sa tkanivo pevne utiahne a podložka v oblasti pupka zafixuje prietrž a zabráni jej vypadnutiu
• Obväz je potrebný na zabránenie uškrtenia prietrže, spevnenie brušného svalstva a na ďalšie hojenie pupočného prstenca

Masáž pupočnej prietrže u dojčiat

Masáž je povolená od troch týždňov veku. Práve v tomto veku sa rana zahojila a infekcia nehrozí.

• Je vhodné zavolať masážneho terapeuta domov. Niektoré kliniky zamestnávajú masérov. Odporúčanie na ne dostanete od svojho pediatra. Rodičia by mali ovládať techniku ​​vykonávania masáže a robiť to dvakrát denne
• Trvanie masáže určuje odborník

VIDEO: Masáž pupočnej prietrže u bábätiek

Operácia pupočnej prietrže u detí

Operácia je celkom jednoduchá a osvedčená. Technika zákroku závisí od vybavenia nemocnice a skúseností chirurgov. Operujú sa deti do troch rokov celková anestézia.

Podstata operácie:

• Po účinku anestézie chirurg prereže kožu pod pupkom
• Potom sa upravia peritoneálne orgány
• ďalej herniálny vak rezané a šité
• Na oblasť pupka sa aplikuje gázový obväz, ktorý je zaistený náplasťou
• Niekoľko hodín po anestézii už môže dieťa vstať

Náplasť na herniu pre novorodencov

Upozorňujeme, že je potrebné zakúpiť len špeciálne náplasti určené na liečbu a prevenciu hernie. Teraz v lekárňach existuje niekoľko druhov takýchto náplastí. Najúčinnejšie sú Hartmann, Porofix, Cosmopore E a Chicco. Zvyčajne nevyzerajú ako bežné záplaty, ale majú dve časti. Keď sa jedna časť vloží do druhej, urobí sa kontrakcia a vytvorí sa záhyb, ktorý tlačí pupok dovnútra.

Upozorňujeme, že takéto náplasti je možné použiť až po úplnom zahojení pupočnej rany.

Ako hovoriť o hernii u dieťaťa sami?

Naše staré mamy verili, že to nie je náhoda, že dieťa má prietrž. To všetko kvôli zlým duchom. Preto sa na liečbu choroby používali sprisahania.

Sprisahania pre herniu u dieťaťa:

Matka musí ráno uhryznúť kýlu dieťaťa a povedať:

"Kilá, kýla, hryziem ťa, ty máš jeden zub, ja ich mám sedem a zjem ťa."

A tak trikrát. Po každej výslovnosti musíte pľuvať cez ľavé rameno

Ďalšie sprisahanie:

„Choď, kýla, na čisté pole, rozhryz trpkú osiku (povedzme trikrát), odhryzni si ju, ale nehryzúj dieťa, kilu, dieťa Božie (meno dieťaťa) a nehryz. “

Pupočná kýla u detí Komarovského

Doktor Komarovský nie je zástancom chirurgická intervencia na liečbu pupočnej prietrže. Verí, že slabý pupočný krúžok je anatomickým znakom dojčiat. Aby sa predišlo problémom v budúcnosti, matka potrebuje posilniť dieťa, masírovať a cvičiť a sledovať jeho výživu. Je veľmi dôležité kŕmiť svoje dieťa potravinami, ktoré podporujú pravidelné vyprázdňovanie. Na tento účel sa zavádza veľa vlákniny a obilnín.

Nie je ťažké vyliečiť kýlu. Stačí zabrániť zvieraniu čriev a nosiť náplasť. Určite masírujte a posilňujte brušné svaly dieťa.

VIDEO: Hernia u detí Komarovského

Dnes porozprávame sa:

- pomerne bežná patológia u detí. Hovorí sa, že kýla nastane, keď orgán úplne alebo čiastočne vyčnieva neprirodzeným spôsobom. V prípade pupočnej prietrže sa v oblasti stiahnutej jazvy vytvorí výbežok, ktorý zostáva ako spomienka na pupočnú šnúru spájajúcu plod s telom matky.

Pruh pozostáva z herniálneho otvoru, ktorého úlohu zohráva pupočný krúžok, herniálny vak a jeho obsah. V podozrení na pupočnú prietrž sú najmä dojčatá a predčasne narodené deti.

Dôvody rozvoja patológie

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj hernie v oblasti pupka u dieťaťa, sa bežne delia do dvoch skupín. Poďme si ich v krátkosti vymenovať:

Faktory, ktoré znižujú tón pupočníkového krúžku:

• vrodená krehkosť spojivové tkanivo;
• oneskorená tvorba pupočnej jazvy;
• veľká telesná hmotnosť hraničiaca s obezitou.

Faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak:

• kolika, kvôli ktorej dieťa často začína kričať a plakať;
• kašeľ;
• črevné problémy, v dôsledku ktorých je dieťa nútené trpieť zápchou;
• prítomnosť určitých chorôb (napríklad s rachitami je svalový tonus extrémne oslabený).

okrem toho prietrže môže byť vrodená alebo získaná.

Klinický obraz pupočnej prietrže u detí

Rozpoznať pupočná kýla Pre rodičov nebude ťažké mať svoje dieťa. Jeho hlavným príznakom je nápadná konvexná hrčka okolo pupka. Najčastejšie sa priemer takéhoto výčnelku pohybuje od 1 do 10 cm.Malá kýla spravidla zmizne, ak dieťa leží na chrbte.

Obrys pupočnej prietrže sa objaví veľmi zreteľne, keď sa dieťa smeje, plače, kašle alebo vykonáva stolicu - inými slovami, vykonáva činnosť, v dôsledku ktorej sa jeho brušné svaly napínajú. Zvyčajne pupočná kýla nespôsobuje dieťaťu bolesť a do prvých narodenín sama zmizne.

Konzultácia s lekárom však nebude zbytočná, pretože v niektorých prípadoch môže mať pupočná kýla nepríjemné následky. Komplikácie tohto defektu zahŕňajú:

• uškrtená hernia;
• zápalový proces v oblasti zhutňovania;
• poškodenie hernie;
• črevná obštrukcia;
• koprostáza – akumulácia veľká kvantita výkaly v črevách. Stav komplikuje nadúvanie, nevoľnosť, slabosť a bolesť.

Dajte presná diagnóza možno chirurg. Po určení toho, čím je herniálny vak naplnený (časť čreva alebo tukového tkaniva), odborník vyberie ten správny. terapeutická taktika. S cieľom vylúčiť rôzne komplikácie, bude malému pacientovi predpísané doplnkové vyšetrenie, ktorého program zahŕňa klinická analýza krv, ultrazvuk a röntgen brušných orgánov.

Často sa vyskytujú prípady, keď si znepokojení rodičia mýlia takzvaný kožný pupok s pupočnou prietržou – pupočným prstencom pokrytým hrubou vrstvou kože. Nie je potrebná žiadna chirurgická intervencia, pretože takáto formácia je len fyziologickým znakom dieťaťa.

Liečba patológie u detí

Dieťa potrebuje lekársku pomoc, keď je pupočná kýla komplikovaná nasledujúcimi príznakmi:

Oblasť výčnelku začína bolieť;
dieťa je choré;
vypuklé tesnenie sa zväčšuje;
farba výčnelku sa stáva svetlejšou.

Spôsoby liečby pupočnej prietrže

Ak dieťa s pupočnou kýlou dobre jedí, vyvíja sa v súlade so všetkými normami a cíti sa dobre, kýla sa s najväčšou pravdepodobnosťou „vyrieši“ sama o 2,5–3 rokoch. Po celú dobu by mali rodičia pozorne sledovať stravu dieťaťa, pravidelné vyprázdňovanie a v žiadnom prípade nepripúšťať rozvoj zápchy.

Masáž na zníženie pupočnej prietrže

Masáž je účinný a bezpečný spôsob, ako odstrániť herniu u dojčaťa. Stačí masírovať bruško dieťaťa každý deň hladkajúcimi pohybmi v smere hodinových ručičiek od rebier smerom nadol. Musíte zabezpečiť, aby sa pohyby vykonávali hladko, bez náhlych pohybov. Potom prejdú k ľahkým pružným pohybom zhora nadol - akoby ste končekmi prstov odhrnuli neviditeľnú škvrnu z bruška.

Pozitívne výsledky sa dostavia do mesiaca pravidelnej masáže. Okrem toho by sa malo dieťa každý deň položiť na brucho, pretože to pomáha znižovať vnútrobrušný tlak, uvoľňovanie plynov, zvýšenie motorická aktivita ruky a nohy dieťaťa. Vo všeobecnosti táto poloha tela trénuje a posilňuje svaly prednej brušnej steny. MirSovetov varuje rodičov dieťaťa, ktorému bola diagnostikovaná pupočná prietrž: čo robiť mladšie dieťa, tým lepšie sa dá patologický výčnelok korigovať masážou.

Staršie deti dostávajú rovnakú masáž, len s tým rozdielom, že pohyby môžu byť vykonávané intenzívnejšie. K tejto masáži môžete pridať špeciálne terapeutické cvičenia, ale nemôžete robiť cvičenia na brucho.

triedy fyzická terapia začať až potom, čo lekár zníži herniu a zafixuje ju baktericídnym obväzom. Pri zanedbaní tohto pravidla môže dôjsť k uškrtenej hernii, v dôsledku ktorej je čiastočne narušené prekrvenie čreva a odumierajú jeho jednotlivé časti.

Chirurgická intervencia

Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

Po prvom roku života sa kýla dieťaťa zväčšuje;
uškrtená hernia;
Po dosiahnutí veku 4 rokov kýla nezmizla.

Chirurgická intervencia (hernioplastika) odstraňuje fyziologický defekt pupočníkového krúžku. Počas operácie, ktorá netrvá dlhšie ako pol hodiny, chirurg vypreparuje herniálny vak, jeho obsah vloží späť do pobrušnice, zaistí a zašije herniálny otvor. Chirurgická liečba pupočnej prietrže je úplne bezpečná pre život pacienta. Ak je chirurg spokojný s výsledkom operácie, dieťa sa vráti domov ešte v ten istý deň.

Liečba pupočnej prietrže tradičnými metódami

V prípade pupočnej prietrže u dieťaťa je čas pripomenúť si tradičnú medicínu, pretože pomocou jej receptov môžete dosiahnuť veľmi dobré výsledky.

• Ponúkame vám spoľahlivú a viac ako jednu generáciu overenú metódu v boji proti pupočnej prietrži u detí. Vezmite medenú päťkopeckú mincu, priložte si ju na pupok a pevne zaistite baktericídnou náplasťou. Upozorňujeme, že by sa to malo robiť až po oprave hernie lekárom. Dieťa by malo nosiť mincu na pupku po dobu 1–1,5 mesiaca, pričom by ju malo odstrániť iba na kúpanie. Prax ukázala, že tento čas stačí na to, aby sa kýla stiahla a herniálny otvor sa uzavrel. Tiež nebuďte leniví položiť dieťa na brucho 5-6 krát denne po dobu 3-5 minút. Aké je tajomstvo tejto metódy? Terapeutický účinok poskytujú ióny medi, ktorými minca nasýti detskú pokožku (to znamená, že moderné mince nie sú vhodné na liečbu hernií). Päťkopečková minca má navyše optimálnu veľkosť na stimuláciu pupočného prstenca svojimi okrajmi.
• Nalievanie žalúdka studenou vodou. Táto metóda liečby vám umožňuje dodať brušným svalom dodatočný tón. Nalievanie je vhodné pre staršie deti. Postup sa musí vykonávať ráno a večer po dobu jedného mesiaca. 1 polievková lyžica. l. Stolový ocot rozpustite v 1 litri studenej vody. Potom vložte dieťa do kúpeľa a na 3 sekundy. vylejte všetku vodu do oblasti nad jeho pupkom.
• Terapia hlinou. Hlina je jednou z najužitočnejších prírodných látok, ktoré človeku dáva príroda. Je známy svojimi regeneračnými a výživnými vlastnosťami, ako aj celým radom cenných mikroelementov, ktorými saturuje telesné tkanivá. Na liečbu pupočnej prietrže vezmite 2 polievkové lyžice. l. červená hlina a pridajte 1,5 lyžice. l. voda. Z výslednej hmoty vytvorte koláč a zabaľte ho do gázy. Zahrejte koláč na 380 a aplikujte ho na pupočnú kýlu. Tento „kompres“ sa uchováva, kým hlina nezačne vysychať. Postup sa opakuje 3 týždne.
• Dubová kôra. Tento prírodný materiál sa vyznačuje vysokými adstringentnými vlastnosťami, pomocou ktorých je možné dosiahnuť stabilizáciu spojivového tkaniva. Na ošetrenie pripravte infúziu: 1 polievková lyžica. l. dubová kôra sa naleje s 1 šálkou vriacej vody, varí sa ďalších 5 minút a potom sa nechá 4 hodiny. V pripravenom produkte sa gáza zložená v niekoľkých vrstvách navlhčí a priložením na miesto prietrže ju izoluje. Kompresia by sa mala uchovávať asi 1,5 až 2 hodiny. S pomocou infúzie dubová kôra sa liečia 1 mesiac.

Prevencia pupočnej prietrže

Aby ste zabránili vzniku pupočnej prietrže, zapojte svoje dieťa do telesnej výchovy s rané detstvo. Terapeutická gymnastika je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré veľmi často trpia zápchou. Pred kŕmením takýchto detí je potrebné ich položiť na brucho a doplniť komplex dennej gymnastiky cvičeniami zameranými na posilnenie komplexu brušných svalov:

• zdvíhanie rovných nôh jeden po druhom a spoločne z polohy na chrbte;
• "bicykel";
• povzbudzovanie dieťaťa k aktívnemu používaniu;
• vyklenutie chrbta v hornej a spodné časti z polohy na chrbte;
• zmena polohy na chrbte na polohu sedu;
• povzbudzovanie dieťaťa, aby vstalo s podporou ruky dospelého.

Pupočná kýla je u detí pomerne častým javom. nízky vek. Je to tak, keď rodičia pri prvých príznakoch idú k lekárovi, je nebezpečnejšie, ak sa začnú spoliehať na ľudovú liečbu a priebeh ochorenia sa zhorší.

“Letidor” sa obrátil na odborníka Sergeja Vjačeslavoviča Larina, chirurga, lekára najvyššej kategórie, Ph.D. zdravotné stredisko"GUTA-CLINIC". Lekár vysvetlil, na aké príznaky si treba dať pozor, aké preventívne opatrenia pomôžu a v akých prípadoch budete musieť podstúpiť operáciu.

Čo to je

Pupočná kýla u detí je výčnelok vnútorných orgánov za brušnou stenou. Často je diagnostikovaná u novorodencov a bábätiek do jedného roka, ale vo všeobecnosti sa vyskytuje aj u starších detí (7-12 rokov).

Príčiny hernie u detí

Pupočná kýla môže byť buď vrodená alebo získaná. Existuje na to veľa dôvodov:

• genetická slabosť brušných svalov;
• predčasnosť;
• nízka pôrodná hmotnosť novorodenca;
• vrodené abnormality spojivového tkaniva;
• rachitída;
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• komplikovaný priebeh tehotenstva.

Známky pupočnej prietrže

U novorodencov vo veku 1-2 mesiacov si môžete všimnúť vydutie v oblasti pupka. Keď dieťa plače, kýcha alebo kašle, táto vydutina sa zväčší. Spravidla nerobí žiadne problémy a dá sa jednoducho nastaviť stlačením prstom.

Keď dieťa leží, kýla nemusí byť vôbec badateľná – a viditeľná sa stáva až vtedy, keď tlačí.

iconmonstr-quote-5 (1)

Ak dieťa pociťuje nepohodlie pri stlačení prsta na prietrž, správa sa nepokojne a plače, kýla môže byť už uškrtená.

V tomto prípade je potrebná iba chirurgická liečba. Známky uškrtenej hernie sú silná bolesť u dieťaťa, čo vyjadruje plačom, odmietaním jedla, prípadne vracaním a horúčkou.

Neodporúča sa pokúšať sa narovnať uškrtená hernia na vlastnú päsť - musíte okamžite zavolať sanitku alebo čo najskôr ukázať dieťa chirurgovi. Faktom je, že uškrtená pupočná kýla u detí je indikáciou pre núdzovú operáciu.

Čo sa stane, ak sa pupočná kýla nelieči?

Nezaškrtená pupočná kýla sa môže ľahko uškrtiť. V tomto prípade sa svaly okolo pupočného prstenca spazmujú, kýla tuhne, tu nemôže byť reč o žiadnej redukcii a časom môže tento stav viesť k črevná obštrukcia, čo je mimoriadne nebezpečné pre život dieťaťa.

Prevencia pupočnej prietrže u detí

Pre rodičov je dôležité predchádzať stavom, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku – sledovať stravu staršieho dieťaťa alebo dodržiavať stravu dojčiacej matky (u dojčiat), zabezpečiť zvýšená tvorba plynu a zápcha, nenechajte dieťa dlho kričať a plakať.

iconmonstr-quote-5 (1)

Dobrý preventívny účinok má plávanie dojčiat, masáže, ležanie na brušku.

Liečba pupočnej prietrže

Na liečbu sa používa klasická chirurgia. U dojčiat sa robí, ak je herniálny otvor (teda otvor) väčší ako 2 cm, ak dôjde k uškrteniu, alebo ak lekár diagnostikuje iné komplikácie.

Ak neexistuje žiadne ohrozenie života, potom sa kýla dieťaťa plánuje odstrániť vo veku od 1 do 3 rokov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg robí:

Vykonáva rez pozdĺž kožný záhyb,

Otvára herniálny vak a skúma jeho obsah,

Vystrihnite tašku

Šije okraje herniálneho otvoru,

Umiestňuje kozmetický intradermálny steh (nitky sa samy rozpúšťajú).

Celá operácia trvá 15-20 minút.

iconmonstr-quote-5 (1)

Výsledky operácie sú oveľa lepšie ako u dospelých a deti spravidla tolerujú operáciu pomerne ľahko.

Aby vás kýla po operácii netrápila, chirurgovia zašívajú špeciálne sieťky, ktoré pacienta chránia pred opakovaním prietrže. Ale u detí sa nepoužívajú, pretože dieťa vyrastie, ale sieťka nie.

Aké testy je potrebné urobiť pred operáciou?

Pred operáciou sa bude vyžadovať štandardné vyšetrenie:

• rentgén hrude;
• biochemický krvný test (alAT, AST, bilirubín - celkový a priamy, glukóza, močovina, kreatinín, celkový cholesterol, celkový vápnik, draslík, sodík), chloridy, antigén a protilátky proti HIV, RW, HbsAg, celkové anti-HCV, APTT, fibrinogén, antitrombín III;
• všeobecná analýza moču;
• kompletný krvný obraz (leukocyty, erytrocyty, NV, NT, trombocyty, MCV, MCH, MCHC);
• leukocytový vzorec.

Potrebné je aj predoperačné vyšetrenie u detského lekára.

Čo sa stane po operácii

Ako pri každej operácii, aj pri chirurgickej liečbe hernií u detí sú možné celkové chirurgické komplikácie (krvácanie, hematóm, hnisanie stehu) a komplikácie anestézie.

iconmonstr-quote-5 (1)

Recidíva hernie je tiež možná, ale jej percento u detí je malé.

Po operácii zostáva dieťa 1-2 dni v nemocnici pod dohľadom lekára, potom je asi týždeň doma.

Môže kýla prejsť sama?

Pupočná kýla u detí, keď rastú, sa môže uzavrieť sama. Vysvetľuje to skutočnosť, že je posilnený sval prednej brušnej steny dieťaťa. Ale to sa môže stať len vtedy, ak je pupočný krúžok malý.

Masáž, obväz alebo náplasť

Na prevenciu hernie je predpísaná masáž okolo oblasti pupka. Urobte to pred kŕmením asi 2-3 krát denne. Trvanie masáže je cca 5 minút. Postupne je možné trvanie masáže postupne zvyšovať. Charakter techník je rôznorodý – oblasť okolo pupka môžete hladkať hranou dlane. Pohyby - v smere hodinových ručičiek (5-10 krát), od bočných plôch brucha po pupok (10-15 krát) a iné. Deťom do jedného roka takéto aktivity predpisuje odborník.

Ďalšou metódou je použitie lepiacej pásky. To možno vykonať po zahojení pupočnej rany. Najprv sa kýla zníži, potom sa aplikuje obväz. Zákrok vykonáva chirurg.

Nosenie obväzu pre dieťa s pupočnou kýlou je ďalšia vec preventívne opatrenie, čím sa zabráni jeho porušovaniu. Bandáž pomáha posilňovať svaly brušnej steny a pomáha uzatvárať herniálny otvor.

Pruh- vyčnievanie vnútorných orgánov z dutiny, v ktorej sa nachádzajú, cez defekty v stene tejto dutiny. U dojčiat sa objavuje kýla v dôsledku vnútromaternicových malformácií (uzatváranie pupočného krúžku). Príčinou môže byť aj zle podviazaná pupočná šnúra alebo nahromadenie plynov. Niekedy sa kýla objaví, keď dieťa plače a ľahko sa zníži v pokoji.

Príznaky pupočnej prietrže

Pupočná kýla je jednou z najbežnejších chirurgických patológií v detstve a vyskytuje sa u každého piateho dieťaťa a u predčasne narodených detí - u každého tretieho. Pri narodení sa takmer u každého novorodenca zistí minimálna chyba pupočníkového krúžku. Keď dieťa kričí alebo plače, objaví sa herniálny výbežok, ktorý zvyčajne alarmuje rodičov. Rodičia často spájajú úzkosť svojho dieťaťa s prítomnosťou pupočnej prietrže, ale prípady uškrtenia pupočnej prietrže sú extrémne zriedkavé.

Pupočná kýla sa najčastejšie vyskytuje v novorodeneckom období a spravidla v prvom mesiaci po narodení dieťaťa. Po určitom čase po odpadnutí pupočnej šnúry sa v oblasti pupka môže objaviť výbežok, ktorý sa ľahko zmenší na brušná dutina. Pupok môže vyčnievať o 1-2 cm ďalej ako brucho. Ale vyčnievajúci pupok rozhodne nenaznačuje prítomnosť pupočnej prietrže, ale možno len anatomická vlastnosť

Pupočná kýla je dôsledkom defektu v prednej brušnej stene spôsobenej slabosťou pupočného prstenca. Môže sa vyskytnúť v dôsledku silného kašľa, zápchy alebo dlhodobého plaču. Choroby, ako je krivica a podvýživa, ktoré znižujú svalový tonus, tiež vytvárajú priaznivé podmienky pre vznik pupočnej prietrže. Navonok sa pupočná kýla javí ako okrúhly alebo oválny výčnelok v oblasti pupočného krúžku, ktorý sa ľahko zasunie do brušnej dutiny. Často spolu s pupočnou herniou dochádza k divergencii priamych brušných svalov v dôsledku slabosti svalov prednej brušnej steny.

Veľkosť herniálneho výčnelku závisí od veľkosti pupočného krúžku. Pupočný krúžok je sval obklopujúci pupok; Počas pôrodu pôrodná asistentka prestrihne pupočnú šnúru a svaly obklopujúce pupok sa stiahnu, pretože dieťa už nepotrebuje prijímať výživu cez pupočnú šnúru. Keď je jej veľkosť malá, kýla sa môže objaviť len niekedy, keď dieťa plače alebo je nepokojné. Keď pediater prehmatá oblasť pupka, prst „spadne“ do brušnej dutiny, táto metóda umožňuje lekárovi určiť veľkosť pupočného krúžku a jasne definovať okraje herniálneho otvoru. Okraje herniálneho otvoru sú oblasťou obklopujúcou herniálny výbežok. Pri významnej veľkosti pupočného krúžku (a teda aj prietrže) je neustále viditeľný opuch v oblasti pupka, ktorý sa zvyšuje počas plaču a pri namáhaní. Veľkosť hernie sa môže postupne zvyšovať v prvých mesiacoch po jej výskyte.

Kýla sa môže objaviť, keď dieťa začne chodiť a môže byť dôsledkom skorého zaujatia vzpriamenej polohy

Skúsenosti s ambulantným sledovaním detí s pupočnou prietržou diagnostikovanou v ranom veku nám umožňujú s istotou povedať, že samoliečba sa často vyskytuje vo veku 5-7 rokov. Odstránenie prietrže je uľahčené posilnením brušnej steny. To zahŕňa masáž, kladenie detí na bruško a gymnastiku. Chirurgia začať najskôr vo veku 5 rokov. Správne a starostlivo vykonaná operácia vám umožňuje odstrániť herniu s dobrým kozmetickým účinkom. Spravidla nedochádza k relapsom.

Príčiny pupočnej prietrže.

Pupočná šnúra odpadne 4-5 dní po narodení dieťaťa. Pupočný krúžok sa skladá z dvoch častí. Spodná časť, kde prechádzajú pupočníkové tepny a močové cesty, sa dobre sťahujú a tvoria husté jazvovité tkanivo. V hornej časti prebieha pupočná žila. Jeho steny sú tenké, nemajú svalovú membránu a v budúcnosti sa zle sťahujú. Často sa so slabou peritoneálnou fasciou a otvorenou pupočnou žilou vytvorí pupočná kýla. Okrem toho najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k výskytu tejto patológie, je časté zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Môže to byť spôsobené napríklad častým plačom dieťaťa, plynatosťou, zápchou. Otvor v hornej časti pupočného krúžku môže byť široký a nespôsobuje dieťaťu trápenie. Ale v prípade malého defektu s tvrdými hranami môže mať dieťa obavy. Pupočná kýla u detí je spravidla vždy redukovateľná. Uškrtená pupočná kýla je bežnejšia v praxi dospelých. Často je však potrebné operovať aj deti s neredukovateľnými herniami (keď je herniálny obsah prichytený zrastmi na vnútornú stenu kože prednej brušnej steny).

Hlavnou príčinou pupočnej prietrže je dedičná predispozícia k slabosti svalov prednej brušnej steny. To znamená, že ak samotný otec alebo matka dieťaťa mali túto patológiu v detstve, pravdepodobnosť, že ich dieťa bude mať herniu, je približne 70%. Existujú však prípady, keď rodičia nemali túto patológiu v detstve a dieťa náhle vyvinulo pupočnú kýlu.

Existuje názor, že pupočná kýla sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že pôrodná asistentka počas pôrodu „nesprávne“ prestrihla pupočnú šnúru. Nie je to pravda: technika aplikácie pupočnej sponky neovplyvňuje výskyt pupočnej prietrže u detí. Pupočná kýla sa vyskytuje v dôsledku anatomickej slabosti svalového tkaniva v oblasti pupka.

Obsahom pupočnej prietrže sú zvyčajne črevné kľučky. Pri miernom tlaku sa herniálny výbežok voľne stiahne dovnútra. S veľmi širokým pupočným prstencom a veľkou herniou je niekedy navonok viditeľná črevná peristaltika, to znamená sťahovanie črevných svalov a pohyb potravy cez ne, čo je pre mnohých rodičov veľmi desivé, ale nespôsobuje to ťažkosti dieťa.

Diagnózu „pupočnej prietrže“ stanovuje pediatr, ktorý pozoruje dieťa. V budúcnosti môže lekár poslať dieťa na konzultáciu s chirurgom, aby dostal ďalšie odporúčania na liečbu. tento štát.

Porušenie pupočných hernií, to znamená stlačenie obsahu výčnelku, sa prakticky nepozoruje. Mnohí pediatri si však všímajú, že deti s kýlou sú nepokojnejšie ako ich rovesníci a tiež citlivé na zmeny počasia. Dieťa nepociťuje bolesť v dôsledku samotnej prietrže, ale prítomnosť tohto stavu u dieťaťa je často sprevádzaná nadúvaním, čo vedie k úzkosti dieťaťa. Prítomnosť pupočnej prietrže u dieťaťa je vo väčšej miere kozmetická vada.

Pri správnom vývoji dieťaťa, normalizácii činnosti čriev a dostatočnej fyzickej aktivite môže dôjsť k samoliečeniu pupočnej prietrže. Pupočné prietrže u detí sú náchylné k samoliečeniu aj pri spravodlivom veľké veľkosti pupočný krúžok a herniálny výbežok. Je však mimoriadne užitočné to urobiť špeciálne cvičenia, pomáha posilňovať svaly prednej brušnej steny a robí tonickú brušnú masáž.

Ako sa cíti dieťa s pupočnou kýlou?

Zvyčajne pupočná kýla nespôsobuje žiadne nepohodlie. Vydutie v oblasti pupka môže mať veľkosť hrášku alebo čerešne, niekedy sa časom mierne zväčší.

Ako môže lekár pomôcť?

Takmer vo všetkých prípadoch vám poradí, aby ste počkali. Ak sa pupočná kýla sama od seba neuzavrie, môže byť potrebná operácia, ktorá sa však zvyčajne odkladá do šiestich rokov veku dieťaťa. U chlapcov sa chirurgické uzavretie pupočného krúžku robí iba vtedy, ak kýla spôsobuje bolesť. Dievčatá v tomto veku sú operované, aj keď nie sú žiadne neduhy.

Liečba pupočnej prietrže

Čo robiť, ak je dieťaťu diagnostikovaná kýla?

Pupočné prietrže u detí sú náchylné na spontánne uzavretie. V tomto prípade je dôležitá veľkosť defektu pupočného krúžku: ak je jeho priemer menší ako 1,5 cm, spravidla je uzavretie defektu zaznamenané vo veku 3-5 rokov. Ak pupočná kýla pretrváva aj po 5 rokoch, overte si potrebu u svojho chirurga chirurgická liečba.

V prípade defektu pupočníkového krúžku veľkého priemeru je nezávislý uzáver takmer nemožný, čo si vyžaduje aj operáciu, prípadne v skoršom veku (3-4 roky). Pupočná kýla teda vyžaduje pozorovanie dieťaťa detským chirurgom na určenie taktiky liečby.

Konzervatívne opatrenia zamerané na uzavretie defektu pupočného krúžku u detí mladších ako jeden rok zahŕňajú všeobecnú masáž, masáž prednej brušnej steny, ležanie na bruchu a fyzikálnu terapiu. Všeobecné masáže a fyzikálnu terapiu vykonávajú masážni terapeuti a lekári fyzioterapie. Masáž prednej brušnej steny – hladenie bruška v smere hodinových ručičiek – môžu rodičia robiť pred každým kŕmením, po ktorom sa odporúča položiť dieťa na 5-10 minút na bruško. Avšak s kilami veľká veľkosť Na tieto metódy by ste sa nemali spoliehať.

Odporúča sa položiť dieťa 10-15 minút pred kŕmením 2-3 krát denne na rovný, tvrdý povrch. Môže to byť prebaľovací pult alebo stôl pokrytý plienkou. Buďte blízko pri dieťati, neopúšťajte ho ani na sekundu, aj keď sa bábätko ešte nevie prevrátiť.

Počas rozloženia bude užitočné vykonať ľahká masáž chrbátik, nožičky a rúčky vášho bábätka stačí hladkanie od končekov prstov nahor, od zadočka po ramená.

Druhá metóda konzervatívna liečba pupočná kýla, ako aj spôsob prevencie výskytu tohto stavu je masáž brucha. Masáž v ambulancii podľa predpisu pozorujúceho pediatra sa zvyčajne vykonáva po dosiahnutí dvoch mesiacov dieťaťa. Masírovať sa však môžete ihneď po zahojení pupočnej rany. Pre najmenšie deti stačí vykonať iba tri alebo štyri ľahké hladkanie bruška v smere hodinových ručičiek, začínajúc z pravej bedrovej oblasti doľava, to znamená z pravého podbruška doľava. spodná oblasť. Hladká masáž uvoľňuje svaly, takže pohyby by mali byť pre dieťa veľmi jemné a pohodlné. Táto technika sa vykonáva pomocou palmárneho povrchu ruky.

Staršie deti si môžu dopriať masáž metódou „I love U“. Táto masáž pomôže pri plynatosti (nadúvaní), kolike a pupočnej prietrži. Predstavte si tvar obráteného U na povrchu bruška vášho bábätka; črevá vyzerajú rovnako. Naneste si do dlaní trochu masážneho oleja a krúživými pohybmi masírujte bruško bábätka naplocho ležiacimi prstami. Najprv prejdite zhora nadol pozdĺž ľavej strany bruška vášho dieťatka a napíšte písmeno „I“ (pre vás to bude vpravo). Týmto pohybom posúvate plyny nadol a vytláčate ich zo zostupnej časti hrubého čreva. Potom nakreslite tvar obráteného písmena L, pohyb peristaltiky a plynov cez priečny tračník, potom späť nadol zostupným tračníkom (toto je horná časť brucha) a potom späť nadol po ľavej strane brucha dieťaťa. Potom nakreslite obrátené písmeno „U“, ktoré ide hore vzostupnou časťou hrubého čreva, potom pozdĺž priečnej a ďalej zostupnou časťou, to znamená sprava zdola nahor, potom pozdĺž hornej časti brucha a potom zhora. nadol pozdĺž ľavej strany brucha dieťaťa.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať periumbilikálnej oblasti, pretože v dôsledku slabosti priamych brušných svalov sa vytvára zväčšený pupočný krúžok a následne pupočná prietrž. Priame brušné svaly sú umiestnené vpravo a vľavo od pupka a pokrývajú takmer celú prednú brušnú stenu. Umiestnite veľké a ukazovákov napravo a naľavo od pupka dieťaťa vo vzdialenosti približne 1-2 cm od stredu pupka a malými bodovými pohybmi vykonajte desať stlačení. Urobte rovnaké tlaky nad a pod pupkom. Pohyby by mali byť jemné a nespôsobovať dieťaťu nepohodlie. Potom v rovnakej vzdialenosti od pupka urobte pomocou ukazováka a prostredníka desať krúživých pohybov v smere hodinových ručičiek. Nakoniec zatlačte herniálny výbežok dovnútra bruška. Intenzita týchto procedúr by mala byť pre vaše dieťatko pohodlná. Počas dňa je vhodné masírovať oblasť pupka dva až trikrát. Trvanie procedúr nie je dlhšie ako 5 minút; Odporúča sa vykonať ich pred kŕmením dieťaťa. Niektoré bábätká uprednostňujú masáž bruška pred kúpaním, iné uprednostňujú kúru po kúpeli. O tejto otázke sa rozhoduje vždy individuálne v závislosti od stavu dieťaťa. Ako bolo uvedené vyššie, deti s pupočnou kýlou sú citlivé na zmeny počasia, a ak je dieťa rozmarné, potom je lepšie odložiť masáž na priaznivejšiu chvíľu.

Treťou metódou konzervatívnej liečby pupočnej prietrže je aplikácia lepiaceho obväzu. Aplikáciu takéhoto obväzu ako spôsob liečby pupočnej prietrže môže odporučiť pozorujúci pediater alebo chirurg. Existuje niekoľko spôsobov, ako aplikovať náplasť. Náplasti na liečbu pupočnej prietrže vyrábajú rôzne firmy (Chicco, Hartmann); Takéto náplasti sa predávajú v lekárňach a detských predajniach. Lepiaci obväz prikladá lekár na 10 dní v širokom páse (najlepšie 4 cm), od 1. driekovej oblasti na druhú, to znamená, že obväz bude priložený okolo brucha. V tomto prípade sa herniálny výbežok zníži prstom a priame brušné svaly sú spojené nad pupočným prstencom vo forme dvoch pozdĺžnych záhybov. Ak sa aplikuje správne, tieto záhyby pod náplasťou by mali zostať (nie sa vyrovnávať). Ak sa po odstránení obväzu ukáže, že pupočný krúžok sa neuzavrel a kýla zostáva, potom je možné obväz aplikovať ďalších 10 dní. Na úplné vyliečenie často postačuje trojnásobná aplikácia obväzu (3-krát po dobu 10 dní). Túto verziu metódy aplikácie náplasti používajú moderní pediatri len zriedka, pretože náplasť môže dráždiť jemnú pokožku dieťaťa./7guru/

Existuje aj technika aplikácie náplasti priamo na oblasť pupka na niekoľko týždňov bez vytvorenia záhybu. Náplasť sa musí meniť každé dva až tri dni a dieťa sa kúpať každý deň bez odstránenia obväzu. Tento spôsob je šetrnejší a rodičia si môžu náplasť vymeniť sami bez pomoci lekára. Pri tejto metóde sa odporúča použiť hypoalergénnu náplasť “Cosmopor E” 5x7,5 cm od Hartmann, ktorú nie je potrebné pri plávaní odstraňovať. Ak existuje otázka použitia náplasťového obväzu ako liečby pupočnej prietrže, tak taktiku a spôsob aplikácie obväzu určuje lekár pri vyšetrení dieťaťa s pupočnou prietržou. Deťom, ktoré majú náplasť nalepenú, odporúčame aj ľahkú masáž bruška vyššie popísanou metódou, ako aj priloženie na bruško. Celý komplex konzervatívnych opatrení (položenie na brucho, masáž brucha, priloženie adhezívneho obväzu) by sa mal vykonať až po úplnom zahojení pupočnej rany a pri absencii kožných zmien vrátane zápalových a alergických reakcií v oblasti pupka.

Ak sa ukáže, že celý komplex konzervatívnych liečebných opatrení je neúčinný a hernia dieťaťa pretrváva aj po 3 rokoch, potom problém chirurgická intervencia spoločne pediatra a chirurga.

Technika masáže a terapeutické cvičenia

Od prvých dní života by sa malo dieťa pred každým kŕmením na niekoľko minút položiť na brucho. V tejto polohe dvíha hlavu, aktívne hýbe rukami a nohami, namáha chrbtové a brušné svaly.

Terapeutická masáž môže začať 2-3 týždne po zahojení pupočnej rany. Malo by sa vykonávať v kombinácii s všeobecná masáž. Všetky terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať až po zmenšení hernie a zaistení obväzom (náplasťou). Ak nie je možné zmenšiť prietrž, potom je potrebné počas procedúry ju stlačiť jednou rukou, stlačiť ju prstami a druhou rukou vykonať masážne pohyby.

Masážne techniky pre pupočnú kýlu: kruhové hladenie brucha v smere hodinových ručičiek; počítadlo hladenie; hladenie šikmých svalov; triturácia

brucho (vykonáva sa od jedného mesiaca veku); mravčenie okolo pupka. Všetky masážne techniky zamerané na zvýšenie tonusu svalov brušnej steny by sa mali striedať s upokojujúcim kruhovým hladením. Pre deti vo veku 4-5 mesiacov sa odporúča „vznášať sa“ na chrbte; sadnúť si s oporou o vzpriamené a vystreté ruky; sedieť s podporou ohnutých rúk; nezávislé obraty z chrbta do žalúdka. Starším deťom sa odporúča sedieť s oporou z krúžkov, jednou rukou, bez opory; napäté vyklenutie chrbtice; zdvíhanie rovných nôh; ohýbanie a narovnávanie tela; Cvičenie „Zdvihnite hračku zo stoličky“.

Masáž oblasti pupka - podrobná technika

Tri prsty pravej ruky sa aplikujú na oblasť pupka tak, aby stredný prst (dlhý) smeroval do oblasti pupočného krúžku (do samotného pupka), druhý a štvrtý prst - vedľa seba, bez medzier. Pohyby pozdĺž krúžku doprava a doľava sa vykonávajú s miernym tlakom 25-krát v oboch smeroch. Môžete masírovať s kosťami prstov zovretými v päsť.

Pomocou okraja dlane vykonajte pohyby pozdĺž pupočného krúžku v smere hodinových ručičiek 25-krát. Pozdĺžne pohyby po pupočnom prstenci sa vykonávajú štyrmi prstami (2-5): súčasne jedna ruka stúpa hore, druhá dole a naopak 25-krát. /7guru/

Pohyby prstov sa vykonávajú zo strán brucha až po pupočný krúžok.

Všetky prvky masáže by sa mali vykonávať s miernym tlakom.

Masáž sa vykonáva 2-3 krát denne pred kŕmením dieťaťa cez plienku alebo košeľu, aby sa nepotierala jemná pokožka dieťaťa. Osoba vykonávajúca masáž by mala mať nakrátko ostrihané nechty. Ruky samotné, samozrejme, musia byť teplé.

Ako vidíte, technika masáže nie je až taká zložitá. Ale je tu príležitosť, ktorá bola objavená včas vrodené ochorenie, liečte ju od okamihu zistenia a zaobíďte sa bez chirurgickej liečby.

Približný komplex terapeutická masáž a gymnastika pre pupočnú prietrž pre deti mladšie ako 4 mesiace

Najprv by ste mali reflexne držať telo dieťaťa (vodorovne) v polohe ležiacej na boku. Cvičenie by sa malo vykonávať niekoľko sekúnd striedavo na pravej a ľavej strane.

Potom musíte dieťa otočiť z polovertikálnej polohy do horizontálnej. Cvičenie by sa malo vykonávať na lone dospelého alebo na stole, ktorý bol predtým pripravený na masáž. Súčasne naklonením tela dieťaťa dozadu sa musíte uistiť, že hlava dieťaťa neklesne dozadu.

Ďalej by ste mali reflexne držať telo dieťaťa zavesené (horizontálne) v polohe na chrbte - „póza plavca“. Potom otočte dieťa z chrbta na brucho s pomocou dospelého. Ďalej je reflexné plazenie po bruchu. Nakoniec ležanie na lopte v polohe na chrbte.

Chirurgická liečba pupočnej prietrže

Účelom operácie pupočnej prietrže je zošitie defektu pupočníkového krúžku. Incízia malá veľkosť sa vyrábajú nad pupkom v kožnom záhybe, ktorý spolu s kozmetickými stehmi robí pooperačná jazva takmer neviditeľné. S vekom sa elasticita tkaniva znižuje a malý defekt pupočníkového krúžku, ktorý sa v detstve neodstráni, sa u dospelých mení na veľkú pupočnú prietrž. Často sa pupočná kýla začína zvyšovať po pôrode u žien. Pupočná kýla u dospelých je náchylná na uškrtenie a časté recidívy. Preto je na celom svete zvykom liečiť prietrže prednej brušnej steny už v detstve, najlepšie pred školou.

Chirurgická liečba hernie je nevyhnutná u dievčat starších ako 5 rokov, pretože v tehotenstve a po pôrode hrozí nebezpečenstvo zväčšovania a zovretia prietrže. U chlapcov, ak kýla nespôsobuje žiadne obavy, ide skôr o kozmetickú vadu a pri hrozbe uškrtenia je indikovaná operácia. Operácia trvá 15-20 minút v celkovej anestézii, rehabilitácia je 1-2 týždne. Po operácii je fyzická aktivita mesiac kontraindikovaná. Ak je dieťa mladšie ako 3-4 roky, je v nemocnici s matkou.

Je možné „hovoriť“ o hernii?

Medzi rodičmi je rozšírený názor, že niektorí tradičných liečiteľov môžu „hovoriť“ s prietržou - a sama zmizne. Všetko je vysvetlené jednoducho. O možnostiach spontánneho uzavretia defektu pupočného krúžku u detí do 3-5 rokov vedia šamani a babičky. Údaje vedecké poznatky dať im príležitosť efektívne „liečiť“ deti za určité materiálne výhody. Ide o obojstranne výhodnú možnosť, ktorá vám umožní zachovať mýtus o mimoriadnych príležitostiach nekonvenčné metódy liečbe.

Na druhej strane, všetky sprisahania pre herniu zahŕňajú hryzenie alebo štípanie pupka ako povinný atribút, a to je podobné ako akupunktúra, ktorá sa používa pri liečbe hernie u dospelých.

Lekári odporúčajú nalepiť medenú mincu pri pupočnej prietrži väčšej ako 1 cm, pri menších herniách je minca neúčinná a odporúča sa prelepiť pupok náplasťou špeciálnou technikou (náplasť musí byť hypoalergénna!).

Prevencia pupočnej prietrže

Prevenciou vzniku pupočnej prietrže je v prvom rade prevencia nadmerného namáhania dieťaťa a nadúvania, ktoré je zvyčajne spôsobené zvýšenou tvorbou plynov a zápchou.

Pre prevenciu nadmerného nafukovania čriev u dieťaťa a vzniku zápchy je pre malé deti najvýhodnejšia dojčenie

Matka však musí dodržiavať diétu. Mamám môžeme poradiť dočasné vylúčenie zo stravy nasledujúce produkty: plnotučné mlieko, biela kapusta, strukoviny, orechy, sladkosti, údeniny, údeniny. Preferované použitie fermentované mliečne výrobky, otruby, celozrnné cereálie, čerstvá zelenina, ovocie. Počas dojčenia sú sušené slivky a sušené marhule (nie viac ako 3-5 bobúľ denne) užitočné na prevenciu zápchy.

Ak je dieťa kŕmené z fľaše, aby sa zabránilo zápche, nadúvaniu, kolike, Alergická reakcia, zmes by mal vybrať pediater.

Na prevenciu zápchy, ktorá sa môže vyskytnúť u dieťaťa v dôsledku nesprávne zvolenej umelej výživy, v dôsledku chýb v strave dojčiacej matky, ako aj v prípade dysbakteriózy a iných chorôb gastrointestinálny trakt, pri ktorých dochádza k nadmernému namáhaniu, medzi lieky Pediatri odporúčajú užívať DUPHALAC, ako aj podávať GLYCERIN SUPLIES a mikroklystíry -. Dávkovanie a vlastnosti ich podávania lieky Ako schôdzku vám poradí váš pediater medikamentózna terapiačisto individuálne a prípadne len zo strany lekára sledujúceho vývoj vášho bábätka.

Deti s intoleranciou laktózy (nedostatok laktázy) majú pomerne často pupočnú prietrž. Nedostatok laktázy sa vyskytuje u detí, ktoré sa narodili predčasne alebo v termíne, ale zostali funkčne nezrelé. V tomto stave materské mliekočiastočne alebo úplne nestrávené, čo má za následok kvasenie v črevách a nadúvanie. Okrem toho jednou z foriem nedostatku laktázy môže byť sklon k zápche. Väčšina účinnými prostriedkami prevenciou pre takéto deti je racionálny výber kŕmenia, s dojčenieČasto sa odporúča doplnkové podávanie enzýmu laktázy.

V ranom veku veľa detí trpí intestinálnou dysbiózou, to znamená porušením črevnej mikroflóry, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí nedostatku laktázy a iných stavov. Zároveň zápcha, ako aj nadúvanie, ktoré sprevádza dysbakteriózu, pomerne často vyvolávajú výskyt pupočnej prietrže u detí. Liečba v v tomto prípade by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie príznakov základnej choroby.

Ľudové prostriedky liečba hernie

Naneste lepiacu náplasť na herniu dieťaťa. Nemôžete ho obviazať obväzom, pretože deti dýchajú predovšetkým žalúdkom hrudník. Pred lepením vyrovnajte herniálny výbežok prstom. Opakujte postup 10-15 dní v rade. Vezmite si hypoalergénnu lepiacu náplasť!

Ak je prietrž, položte starú medenú mincu („prasiatko“) na pupok a zaistite ju lepiacou náplasťou. Pri kúpaní dieťaťa vyberte mincu a ošetrujte pupok slabým roztokom jódu vo vode. Účinné pri veľkých herniách (viac ako 1 cm). Na malú prietrž si musíte vziať menší medený kotúč, napríklad 1 centovú mincu (USA)

Na pupok priložíme gázu namočenú v šťave z kyslej kapusty a prikryjeme plátkom čerstvého zemiaka s priemerom asi 2 cm.Pri pravidelnom používaní môže prietrž do 1 mesiaca zmiznúť.

Sprisahanie pre detskú herniu „Babička Solomonushka Svätá Matka Božia kýla sa hovorila medenými lícami a železnými zubami. Takto hovorím s Božím služobníkom (meno dieťaťa). Amen“.

Hovorte 3-krát a 3 dni za sebou, okrem nedele. Pri kúzlení musíte perami ľahko uhryznúť pupok dieťaťa.

Pupočná prietrž je veľmi časté ochorenie u detí, najmä u malých detí. Zvyčajne sa vyvíja u dojčiat. Vo väčšine prípadov sa táto patológia lieči sama a nevyžaduje si inú liečbu ako fyzikálnu terapiu alebo špeciálnu masáž. Ak však kýla dieťaťa nezmizne do veku 3 rokov, môže vzniknúť otázka chirurgického zákroku. Operácia sa vykonáva najskôr 5-6 rokov.

Pupočná kýla u detí: podstata problému

Pupočná kýla je viac než len vyčnievajúci pupok. V skutočnosti sa kýla nachádza pod ňou a je dôsledkom slabosti pupočného krúžku. Slabý krúžok zase spôsobuje defekt v prednej brušnej stene, čo má za následok herniu. Takáto drobná vada sa pozoruje pri narodení u každého bábätka, no neskôr, keď dieťa začne kričať, plakať alebo sa stáva aktívnejším, vzniká herniálny výbežok. U detí mladších ako 1 rok sa pupočná kýla vyskytuje v dôsledku toho, že pupočný krúžok sa nehojí správne. Toto je zlozvyk vnútromaternicový vývoj. Tento problém sa vyskytuje u každého piateho donoseného dieťaťa a u každého tretieho predčasne narodeného dieťaťa. Veľkosť prietrže sa môže líšiť. Závisí to od veľkosti svalu, ktorý obklopuje pupok, teda pupočný krúžok. Čím menší je tento krúžok, tým menej bude kýla dieťatku obťažovať.

Zároveň by každý rodič mal pochopiť, že vyčnievajúci pupok nie je vždy znakom hernie. Môže to byť jednoduché fyziologický znak a nemajú nič spoločné s patológiou. Nie je nezvyčajné, že po odpadnutí pupočnej šnúry dôjde k vydutiu oblasti pupka. V tomto prípade môže pupok vytŕčať vo vzdialenosti až 2 cm od bruška. S tým si ľahko poradíte aj sami jednoduchým narovnaním výbežku do pobrušnice.

Príznaky hernie u detí

Pupočná kýla je okrúhly alebo oválny výbežok v oblasti pupka. Často je sprevádzané rozostupom priamych brušných svalov, ku ktorému dochádza v dôsledku slabých svalov brušnej steny. Obsahom hernie sú črevné kľučky. Ak je pupočná kýla veľká, niekedy sú viditeľné kontrakcie črevných svalov, teda peristaltika. Zároveň je viditeľný proces presúvania potravy cez črevá. Pre rodičov to často vyzerá strašidelne, ale bábätku to neprekáža. Mnohí rodičia sa obávajú, že sa môže vyskytnúť uškrtená kýla, ale takéto obavy sú zbytočné, pretože takýto jav je u detí extrémne zriedkavý. Rodičia sa tiež obávajú o blaho dieťaťa s takýmto problémom. Prax pediatrov nám v tejto veci umožňuje vyvodiť tieto závery:

• takéto deti sú naozaj nepokojnejšie ako zdravé;
• sú závislé od počasia, teda citlivé na zmeny počasia;
• samotná kýla nespôsobuje poškodenie dieťaťa bolesť, to však prináša veľa nepríjemností v podobe nadúvania, ktoré, samozrejme, dáva bábätku úzkosť.

Avšak túto patológiu Ide skôr o kozmetickú vadu ako o veľmi závažnú patológiu, ktorá ohrozuje zdravie dieťaťa.

Príčiny pupočnej prietrže u detí

Lekári identifikujú množstvo príčin pupočnej hernie u detí. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

1. Slabé brušné svaly a priechodná pupočná žila. Tento dôvod je bežný u dojčiat.
2. Vnútrobrušný tlak. Ak je vysoká, prispieva to aj k tomuto problému. Príčinou zvýšeného tlaku môže byť zvýšená tvorba plynu a zápcha.
3. Chyba pupočného krúžku. Ak sú okraje krúžku tvrdé, môže to spôsobiť herniu u detí.
4. Dieťa začína chodiť skoro. Nie je nezvyčajné, že dieťa prijme skoro vertikálna poloha, môže sa objaviť výčnelok.
5. Srdcervúci plač. Ak dieťa veľmi plače, kašle alebo trpí zápchou, môže to spôsobiť pupočnú prietrž.
6. Choroby, ktoré vedú k zníženiu svalového tonusu. Napríklad v dôsledku podvýživy alebo rachitídy sa môže u detí vytvoriť aj pupočná prietrž.
7. Dedičný faktor. Ak jeden z rodičov dieťaťa mal rovnakú patológiu v detstve, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ju vyvinie aj samotné dieťa.

Diagnózu stanovuje pediater pri vyšetrovaní bábätka. Neustále sledovanie dieťaťa je veľmi dôležité. Pediatr môže predpísať konzervatívnu liečbu - telesnú výchovu, masáže a iné metódy. Aby defekt prešiel sám, je potrebné zabezpečiť správny vývoj baby, čo znamená nasledovné:

• normalizácia gastrointestinálneho traktu;
• dostatočná fyzická aktivita;
• prevencia tvorby plynov atď.

Tieto faktory sú dôležité podmienky takže problém zmizne sám od seba. Čím menšia je veľkosť výčnelku, tým väčšia je šanca, že sa sám uzavrie. Naopak, ak je veľkosť výčnelku veľmi veľká, šance sú menšie, ale samoliečenie je stále možné. Nemôžete však čakať, kým sa to stane, ale začnite robiť nejaké cvičenia, ktoré podporia rýchle zotavenie. Patria sem cvičenia na posilnenie brušných svalov a masáže. Zvyčajne majú rodičia čas, kým dieťa nedosiahne vek 5 rokov, potom deti zvyčajne podstupujú operáciu.

Liečba patológie u detí: techniky

V praxi pediatrov existujú 2 typy metód liečby tohto defektu:

1. Konzervatívne metódy. Sú účinné pre deti do 5 rokov, kedy je ešte čas počkať, kým problém sám od seba odíde. Patrí medzi ne fyzikálna terapia, špeciálne masáže a celý rad ďalších aktivít.
2. Operačné metódy. Používajú sa len pre deti vo veku 5-6 rokov, kedy je zrejmé, že kýla sa sama od seba neuzavrela. V niektorých prípadoch je operácia naplánovaná skôr. Najmä ak je veľkosť pupočného prstenca veľmi veľká, samoliečenie je vylúčené, takže detský chirurg môže predpísať operáciu aj deťom vo veku 3-4 rokov. Pokiaľ ide o deti vo veku 5-6 rokov, operácia sa vykonáva vždy u dievčat, pretože v opačnom prípade je spojená s problémami v tehotenstve v budúcnosti a u chlapcov sa vykonáva, ak je problém sprevádzaný bolesťou.

Ktorý rodič by sa však nechcel vyhnúť operácii svojho syna či dcéry? Aj keď má dieťa 5 rokov, môžete skúsiť použiť konzervatívne metódy liečby. Ak sa však detský chirurg a pediater spoločne rozhodnú, že sa operácii nemožno vyhnúť, je lepšie neodkladať.

Konzervatívne metódy liečby

V prvom rade stojí za to aplikovať konzervatívne metódy liečby, ktoré defekt účinne uzavrú. Väčšina najlepší výsledok používajú sa pri liečbe detí do 1 roka, ale môžete ich skúsiť použiť aj vo viacerých neskorý vek. Každý rodič by však mal pochopiť, že túto alebo tú metódu je potrebné použiť až po konzultácii s lekárom. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú:

1. Všeobecná masáž. Mal by ho vykonávať výlučne špecializovaný masážny terapeut, ktorý má skúsenosti s prácou špeciálne s deťmi s podobnou patológiou. Táto metóda je účinná len pre malé výčnelky.
2. Dlaňou ruky masírujte prednú časť pobrušnice. Tento typ masáže môžu vykonávať aj samotní rodičia. Pozostáva z hladenia bruška v smere hodinových ručičiek. Pohyby by mali byť ľahké. Tento postup sa musí vykonať pred každým kŕmením dieťaťa. Potom by sa malo dieťa položiť na bruško na 10 minút na tvrdý povrch. Táto metóda nedáva požadovaný účinok pri veľkých kilách. Vaše dieťa by nikdy nemalo zostať bez dozoru, keď leží na brušku, aj keď sa ešte nenaučilo pretáčať. Kým bábätko takto leží, môžete mu urobiť ľahkú masáž chrbta a končatín.
3. Fyzioterapia. S dieťaťom by ste mali pracovať iba pod vedením lekára v miestnosti na fyzikálnu terapiu. Osvedčili sa nasledovné cviky: prevrátenie z chrbta na bruško, sed (v tomto prípade je potrebné dieťa podoprieť vzpriamenými a vystretými alebo pokrčenými rukami), sed s oporou o jednoručky, kruhy a bez podpory; vyklenutie chrbta v napätí, zdvíhanie narovnaných nôh; ohyby tela atď.
4. Aplikácia lepiacej náplasti na pupok. Táto metóda by sa mala používať len na odporúčanie pediatra alebo chirurga. Na to je potrebné použiť špeciálnu náplasť na pupočnú kýlu, ktorú vyrába mnoho firiem špecializujúcich sa na produkty pre deti. Náplasť má aplikovať iba lekár.

Viac detailné informácie O pupočnej prietrži a metódach jej liečby sa môžete dozvedieť sledovaním tohto videa:

Tieto techniky sú jednoduché, ale dostatočne účinné, aby sa vyhli chirurgickému zákroku, ale iba vtedy, ak je výčnelok malý a lekár netrvá na chirurgickom zákroku.

Chirurgická metóda liečby

Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú požadovaný výsledok, defekt sa odstráni chirurgickým zákrokom. Okrem toho je vždy predpísaná operácia, ak sa objavia zrasty, ktoré držia obsah hernie pohromade a vnútorná stena koža prednej peritonea. Počas operácie sa defekt zošije. Postup je pomerne jednoduchý: lekár urobí malý rez nad pupkom v záhybe kože. Operácia netrvá dlhšie ako 20 minút v celkovej anestézii. V tomto prípade sa rez a stehy robia takým spôsobom, že po operácii nie je vidieť kozmetická vada vo forme jaziev a jaziev. Rehabilitácia trvá od 7 do 14 dní. Po dobu 1 mesiaca po operácii je prísne zakázaná akákoľvek fyzická aktivita.

Chirurgická intervencia pri pupočnej prietrži sa najlepšie vykonáva vo veku 5-6 rokov, pretože predchádza problémom u dospelých. Neliečená kýla v detstve sa po rokoch určite prejaví: tento problém majú veľmi často ženy počas tehotenstva a po pôrode; u mužov môže vzniknúť napríklad po fyzickej námahe. Tento problém je oveľa ťažšie vyriešiť u dospelých ako u detí. Okrem toho spôsobuje oveľa viac nepohodlia. Preto sa chirurgické riešenie tejto patológie v detstve už dlho stalo svetovou praxou.

Liečba pupočnej prietrže u detí: tradičné metódy

etnoveda tiež ponúka niekoľko receptov, ktoré môžu pomôcť vyliečiť pupočnú kýlu u dieťaťa. Niektoré recepty sú veľmi podobné tým, ktoré ponúka tradičná medicína:

1. Aplikácia lepiacej omietky na prietrž. V tomto prípade je veľmi dôležité pupok utesniť a nie obviazať. Deti totiž dýchajú hlavne bruškom, takže obväzovanie sťaží dýchanie. Pred aplikáciou lepiacej omietky musíte kýlu zatlačiť prstom dovnútra. Toto sa musí robiť opatrne, bez náhlych pohybov. Postup sa opakuje 10 až 15 dní v rade. Na tento účel je veľmi dôležité používať hypoalergénnu náplasť, pretože deti majú veľmi jemnú a citlivú pokožku, ktorá je náchylná na podráždenie.
2. Pomocou mince. Toto stará metóda spočíva v umiestnení medenej mince na pupok (priemer je potrebné zvoliť na základe veľkosti hernie). Zaistite mincu leukoplastom a odstráňte ju len pri plávaní. Metóda je účinná pri veľkých defektoch.
3. Sila zeleniny. Ďalšou metódou je priloženie gázy namočenej v šťave z kyslej kapusty na pupok. Horná časť gázy je pokrytá plátkom čerstvého zemiaka. Aplikujte metódu denne. Účinok nastáva po 1 mesiaci.

Na tejto fotografii môžete vidieť, ako sa zbaviť prietrže pomocou mince

Ak však chcú rodičia použiť akúkoľvek metódu, sú povinní to oznámiť detskému lekárovi, ktorý dieťa vidí. Nemali by ste sa samoliečiť. Tradičná medicína ponúka aj č tradičné metódy ako rôzne konšpirácie. Môžete k tomu pristupovať rôznymi spôsobmi, ale takýto postup vás určite nezhorší, najmä preto, že tradiční liečitelia tvrdia, že sprisahania fungujú! Tak prečo to neskúsiť? Jeden z nich je potrebné prečítať 3 krát, potom napľuť na prietrž. Tu je toto sprisahanie: „Odstráň moje slová od služobníka Božieho (meno) choroby. Moje kúzla sú ostré, ostrejšie ako damaškový nôž, dlhšie ako dlhá kopija. Kľúč v ústach, jazyk zamknutý. Amen“. V prvom rade je však lepšie poradiť sa s pediatrom.