Prejavy chronickej opisthorchiázy. Príznaky chronickej opisthorchiázy

Chronická opisthorchiáza sa považuje za chorobu, ktorú treba brať vážne, pretože môže viesť ku komplikáciám. To je dôvod, prečo tento patologický stav vyžaduje skorá diagnóza a terapie. Chronická opisthorchiáza vedie k poškodeniu orgánov tráviaci trakt a pankreasu. Jeho priebeh je charakterizovaný dlhovekosťou s obdobiami exacerbácií, čo zase môže viesť k vzniku malígnych novotvarov pečene a pankreasu.

Chronická forma ochorenia vedie k veľkému počtu patologické zmeny a procesy, ktorých príčiny sú najčastejšie:

V dôsledku vplyvu týchto negatívnych faktorov dochádza k rozvoju reakcie sliznice cieľových orgánov, ktoré majú zápalová povaha. Odlupovanie sa objavuje aj z povrchu epiteliálnej sliznice. To všetko vedie k narušeniu fungovania žalúdka, dvanástnika a žlčníka.

Ak choroba pokračuje dlhé obdobie, a to je pre náš prípad tak akurát, sliznica žlčníka a vývodov zhrubne, v niektorých prípadoch sa tvoria až jazvové zmeny. K tomu všetkému dochádza aj k zúženiu koncového úseku žlčovodu, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu pohybu žlče. To sa stáva provokujúcim faktorom pre výskyt ďalšej infekcie a objavenie sa kameňov v dutine žlčníka.

Klinický obraz opisthorchiázy

Patologické príznaky chronickej opisthorchiázy budú závisieť od jej priebehu. Zlatý klinec:

1. Cholecystopatický variant kurzu. Vyskytuje sa takmer v sedemdesiatich dvoch percentách všetkých prípadov. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť v oblasti lokalizácie pečene konštantnej alebo paroxyzmálnej povahy a bolesť vyžaruje do pravá strana hrudník. Tento príznak je charakterizovaný jeho výskytom po jedle mastných, vyprážaných a korenených jedál.

V takmer deväťdesiatich percentách sa pozoruje tvorba dyspeptického syndrómu so zapojením žlčového systému do procesu. Pri palpácii oblasti, kde sa nachádza žlčník, sa pozoruje bolesť.

Osemdesiat percent pacientov má dyskinézu žlčníka.

1. Gastroduodenitída variant priebehu ochorenia. Odhaduje sa, že takmer deväťdesiat percent pacientov patologický proces sa šíri do žalúdka. Preto sú príznaky chronickej opisthorchiázy v tejto forme podobné príznakom gastritídy, duodenitídy a črevnej dysfunkcie.
2. Pankreatická možnosť. Vo väčšine prípadov sa patologický proces šíri do pankreasu.
3. Systémový variant ochorenia. Tvorba tohto patologického stavu môže byť indikovaná asthenovegetatívnymi poruchami a prejavmi alergickej povahy. Ak dôjde k poškodeniu centrálneho nervového systému, chorí ľudia sa budú sťažovať na:

• nedostatok vitálnej energie;
• agresivita;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• závraty.

K týmto patologické príznaky Pripojiť sa môžu aj:

• zvýšené množstvo slín;
• potenie;
• chvenie viečok, jazyka a horných končatín.

Existujú prípady, keď sú tieto príznaky také výrazné, že vedú k mylnému presvedčeniu, že pacient má vegetatívnu formu neurózy alebo neurocirkulačnú poruchu.

Pokiaľ ide o príznaky alergie, prejavia sa:

• svrbenie;
• vyrážky na koži rôznej povahy a lokalizácie;
• Quinckeho edém.

Ochorenie môže spôsobiť komplikácie, ako sú:

• zápal pobrušnice;
• cirhóza pečene;
• malígny novotvar pečene.

Ak sa u vás alebo u vašich rodinných príslušníkov vyskytne niektorý z prejavov uvedených vyššie, je nevyhnutné vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka, pretože iba on môže správne určiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Diagnostické opatrenia

Vzhľadom na to, že ochorenie má mnoho symptómov podobných iným ochoreniam, jeho diagnostika sa považuje za veľmi zložitú.

1. V prvom rade je potrebné zozbierať epidemiologické anamnestické údaje. Osobitná pozornosť sa venuje:

• či osoba žila alebo cestovala do endemických ohnísk;
• či sa konzumovali jedlá z kaprovitých rýb;
• či je pacient rizikovou osobou.

1. Ďalšou fázou vyšetrenia je všeobecné vyšetrenie pacienta.
2. Na ďalšom kroku sú laboratórne metódy diagnostika ako:

• biochémia krvi - vyšetrujú sa pečeňové testy a stanovujú sa hladiny bilirubínu a cholesterolu, aktivita aminotransferáz;
• skatologické vyšetrenie;
• enzýmový imunoassay krvný test na zistenie prítomnosti protilátok proti opisthorchidu v ľudskom tele.

1. Tiež sa považuje za potrebné vykonať inštrumentálne štúdie, ako napríklad:

• fibrogastroduodenoscopy;
• ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
• röntgen;
• CT vyšetrenie.

1. Ak takáto potreba vznikne, môžu sa dodatočne vykonať rádioizotopové, alergologické a iné výskumné metódy.

Medikamentózna terapia

Chronická opisthorchiáza vyžaduje komplexná liečba. Terapia by sa mala vykonávať v niekoľkých fázach, z ktorých každá zohráva svoju dôležitú úlohu.

V prvom rade je predpísaný Ursofalk, po ktorom je Biltricide ( tento liek sa považuje za prostriedok konkrétneho konania). Na konci liečby sa uskutočňuje terapia, ktorej účinok je zameraný na obnovu tela, a to fungovanie tráviaceho traktu a pečene.

Upozorňujeme, že aj po terapii zameranej na elimináciu prejavov chronickej opisthorchiázy môžu zostať zmeny, ktoré nemožno odstrániť, ako napríklad:

• chronická forma hepatitídy;
• zápal žlčníka, ktorý bude chronický;
• chronická forma gastritídy;
• nerovnováha imunitného obranného systému.

Aby som to zhrnul, chcel by som apelovať na čitateľov: počúvajte svoje telo a buďte vždy zdraví.

Prevalencia opisthorchiázy v Európe a Rusku:

• Rusko. Ochorením trpí 70 – 75 % populácie a v ohniskách niekedy toto číslo dosahuje až 100 % (teda všetci obyvatelia okrem dojčatá, infikovaný)


• Bielorusko – 3 – 5 %


• Kazachstan a Ukrajina - približne 7-10% v každej krajine


• Pobaltské krajiny (Litva, Lotyšsko, Estónsko) a západná Európa (Rakúsko, Belgicko a iné) – podľa rôznych zdrojov od 2 do 4 – 5 % populácie v každej krajine

V tomto zozname patrí „dlaň“ Rusku. Čo je spôsobené zvláštnosťami hlboko zakorenených tradícií stravovania v niektorých oblastiach: jedenie surových alebo zle tepelne upravených rýb (mrazené, jemne solené, sušené). To platí najmä pre domorodé obyvateľstvo Ďalekého severu.

Avšak iní obyvatelia týchto a iných regiónov majú presne rovnaké šance na infekciu opisthorchiázou. Často sa totiž vyskytujú hedonické reakcie (potešenie z jedenia konkrétneho jedla).

O niekoľko rokov neskôr, v roku 1891, skúmal profesor a sibírsky vedec K. N. Vinogradov mŕtvolu roľníka. Vedec objavil ploché, takmer biele helminty v pečeni zosnulého, ktorých dĺžka nebola väčšia ako 8 mm. Profesor nazval svoj objav „sibírskym šťastím“.

Je známe, že počas Veľkej Vlastenecká vojna V jednom z nemeckých koncentračných táborov zahynul ruský sibírsky vojak. Pri pitve jeho mŕtvoly boli Nemci zdesení, keďže v pečeni a pankrease sa našlo asi 42 tisíc opisthorchidov!

Opisthorchis je hermafrodit, pretože má mužské aj ženské pohlavné orgány. Ženské orgány reprezentované maternicou a vitelinovými vakmi, ktoré sa nachádzajú v strednej časti tela. Mužské orgány- dva semenníky a spermatická schránka, ktorá sa nachádza v zadnej tretine tela. genitálne otvorenie nachádza sa pred ventrálnou prísavkou.

Potom cikária stratí chvost a získa dvojitú škrupinu, ktorá sa zmení na metacikárium - pohyblivú larvu. Metacikárium sa nachádza v okrúhlej sivastej cyste s rozmermi 0,17-0,21 mm. Celý proces trvá asi šesť týždňov, po ktorých sa ryby stanú schopnými infekcie.

Opisthorchiázy sú lokalizované v intrahepatálnych žlčových cestách v 100%, v 60% - žlčníka, 36% - pankreatické vývody.

V tele hostiteľa sa opisthorchid živí epiteliálnymi bunkami, hlienovými sekrétmi žlčových ciest a červenými krvné bunky(erytrocyty).

Dôležité! Najčastejšie je nástup ochorenia akútny a trvá asi 1-2 týždne u pacientov s miernou a stredná závažnosť prúdy. Ig E zase podporuje uvoľňovanie zo žírnych buniek ( imunitných buniek spojivové tkanivo- bazofily) biologicky účinných látok, spôsobujúce alergický zápal (mediátory imunitného zápalu): histamín, bradykinín a iné. Ponáhľajú sa do ohniska imunitného zápalu, ktorý je prítomný takmer vo všetkých orgánoch a systémoch (koža, kĺby, srdce, pľúca atď.) Najdôležitejšie mediátory imunitného zápalu: Histamín. Interaguje so špeciálnym histamínové receptory(H1, H2), ktoré sú prítomné v bunkách hladkého svalstva (koža, priedušky, tráviaci systém, cievy a iné orgány), sliznici buniek nosa a žalúdka. Histamín pôsobiaci na bunkové receptory vedie k zúženiu priedušiek, zvýšenej tvorbe žalúdočnej šťavy, rozšíreniu ciev, ako aj k uvoľňovaniu tekutiny z nich do tkanív (rozvíja sa urtikária, Quinckeho edém a iné alergické reakcie). Faktor, ktorý zvyšuje pohyb eozinofilov(krvné bunky, ktoré bojujú s červami a znižujú koncentráciu imunitných zápalových mediátorov v tkanivách). Okrem toho sa mení fungovanie niektorých orgánov imunitný systém: lymfatické uzliny a slezina. Zvyšuje sa ich počet a aktivita plazmatických buniek(tvoria protilátky), lymfocyty (produkujú protilátky a interagujú s cudzincami), makrofágy (trávia cudzie proteíny), ktoré sú určené na boj proti baktériám, vírusom a toxínom. Všetky tieto zmeny vedú k narušeniu krvného obehu v malých cievach (mikrocirkulácia) vo všetkých orgánoch a tkanivách a k rozvoju edému okolo ciev. Preto tkanivá a orgány dostávajú menej živiny, ako aj kyslík. V dôsledku toho je ich práca narušená. Príznaky akútnej opisthorchiázy Alergické reakcie. Na povrchu sa objavujú vyrážky koža a svrbenie kože (v dôsledku podráždenia nervových zakončení), Quinckeho edém a žihľavka (hlavne pri ťažkom a dlhodobom ochorení). Niekedy sú vyrážky podobné herpetickým alebo psoriatickým. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované na koži tváre a flexorových povrchoch končatín (ruky a nohy), v oblasti kĺbov. Poškodenie gastrointestinálneho traktu a dyspeptické symptómy. Vyskytujú sa bolesti brucha, znížená chuť do jedla, plynatosť, pálenie záhy. U pacientov sa často vytvára riedka stolica s hrudkami nestrávené jedlo a hlienu. Do určitej miery tieto isté zmeny spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Asthenovegetatívny syndróm(slabosť, malátnosť, únava, poruchy spánku, podráždenosť). Zvýšenie veľkosti pečene a pankreasu, ako aj narušenie ich funkcie (zožltnutie kože, rozvoj pankreatitídy a hepatitídy). Bolesť, bolesti kĺbov a svalov. Sú nestálej povahy. Poškodenie dýchacieho systému: dýchavičnosť, kašeľ, astmatické záchvaty, hlienový výtok z nosa. Zväčšené lymfatické uzliny a slezina. Poškodenie dýchacieho systému: kašeľ, dýchavičnosť, hlienový výtok z nosa. Pri akútnej opisthorchiáze sa pozorujú aj tieto príznaky: Samozrejme, nie všetky príznaky akútnej opisthorchiázy možno pozorovať u toho istého pacienta. A ich závažnosť závisí od závažnosti ochorenia, ako aj prevládajúca porážka jeden alebo druhý orgán. Príznaky akútnej opisthorchiázy v závislosti od priebehu ochorenia Variant podobný týfusu. Trvá v priemere 2 až 2,5 týždňa. Najjasnejšie odráža alergický základ ochorenia. Je charakterizovaná vysokou telesnou teplotou so silnou zimnicou, akútny nástup, prudké zvýšenie lymfatických uzlín, porušenie celkového stavu. Pacienti sa sťažujú na silné bolesti srdca, svalov a kĺbov. Majú nevoľnosť, vracanie, kašeľ, príznaky alergie (kožné vyrážky, Quinckeho edém a iné). Hepatocholangitický variant. Vyskytuje sa pri vysokej telesnej teplote, poškodení pečene (zväčšenie pečene a sleziny, zmeny biochemických parametrov krvi: zvýšená hladina celkového bilirubínu, sublimačné a tymolové testy). Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha: tupú, boľavú, tlakovú alebo kŕčovitú. Môžu byť vpravo alebo vľavo, alebo môžu mať okolitý charakter. Existuje nevoľnosť a zvracanie. Gastroenterokolitový variant. Rozvíja gastritídu, kolitídu a žalúdočné vredy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v hornej strednej alebo pravej časti brucha. Dochádza k zníženiu chuti do jedla, nevoľnosti, vracaniu (zriedkavo), riedka stolica. Poškodenie dýchacieho traktu. Vyvíja sa u 1/3 pacientov. Prejavuje sa hlienovým výtokom z nosa, opuchom a začervenaním sliznice zadná stena hltanu, vyvíjajú sa symptómy, ktoré simulujú zápal pľúc, bronchitídu (kašeľ, dýchavičnosť, záchvaty dusenia, bolesť na hrudníku, niekedy až rozvoj bronchiálnej astmy). Priebeh akútnej opisthorchiázy v závislosti od závažnosti ochorenia Mierny stupeň Ochorenie začína akútne náhlym zvýšením telesnej teploty na 38,0 °C, ktorá potom zostáva na nízkej úrovni (37,0 – 37,5 °C) približne 1 – 2 týždne. Pacienti sa sťažujú na slabosť a zvýšená únava, bolesti brucha bez uvedenia jasnej lokalizácie (lokalizácie), dochádza k uvoľneniu stolice. Stredný stupeň Začína sa zvýšením telesnej teploty na 39,0°C, čo môže byť rôzne druhy(najčastejšie horúčka nízkeho stupňa). Vydrží až 2-3 týždne. Pacienti sa sťažujú na bolesti kĺbov a svalov. Na koži sú stredne ťažké alergické vyrážky, často sa pozoruje nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, bronchitída s astmatickou zložkou. Pečeň a slezina sa zväčšujú. Ťažký stupeň Symptómy všeobecnej intoxikácie sú jasne vyjadrené: vysoká a pretrvávajúca telesná teplota (do 39,0-39,5 °C), alergické kožné vyrážky (najčastejšie urtikária), Quinckeho edém, nespavosť, letargia alebo nadmerné vzrušenie. Hlavnými príznakmi sú žltačka, silná bolesť v hornej časti brucha vpravo, zväčšená pečeň, zmeny v biochemických krvných testoch (zvýšený bilirubín, transaminázy a iné) Dôležité! Mechanizmus vývoja chronickej opisthorchiázy Preto pri dlhom priebehu ochorenia zhrubne sliznica žlčníka, žlčových a pankreasových ciest, tvoria sa na nej aj jazvy. Okrem toho sa zužuje koncová časť spoločného žlčovodu a cystického kanálika. Dochádza tak k spomaleniu toku žlče a pankreatickej šťavy, čo vytvára podmienky pre pridanie sekundárnej infekcie a tvorbu kameňov v žlčníku. Narušený je aj proces trávenia a vstrebávania, čo vedie k nedostatočnému prísunu živín do tela. Pečeň je ovplyvnená, čo sa prejavuje jeho zvýšením, výskytom žltnutia kože a viditeľných slizníc, narušením jeho fungovania (zmeny biochemických parametrov krvi: bilirubín, transaminázy atď.). U takýchto pacientov sa často vyvinie hepatitída (niekedy až cirhóza pečene), cholelitiáza, cholecystitída, gastritída (často s výskytom erózií), peptický vred žalúdka a dvanástnika, enteritída, pankreatitída. Kvôli vysokému obsahu kyseliny mliečnej v stolici majú niektorí pacienti svrbenie konečníka. Pri akútnej aj chronickej opisthorchiáze dochádza k narušeniu fungovania imunitného systému. Preto sa telo stáva zraniteľnejším voči vírusom a baktériám a má tiež zvýšenú náchylnosť na vznik nádorov. Preto sa pomerne často vyskytuje sekundárna infekcia s rozvojom pneumónie, enteritídy (porážka tenké črevo), zápal mandlí (tonzilitída), vznikajú nádory (najčastejšie pečene a pankreasu) a pod. Opisthorchiáza negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a laktácie (narodenie predčasne narodených detí, nedostatočná laktácia a pod.) a tiež zhoršuje a zhoršuje priebeh akýchkoľvek chronických ochorení (diabetes mellitus, pankreatitída, pyelonefritída atď.). Opisthorchiáza u detí Zriedkavo sa vyvíja, pretože jedlo pre deti je dobre zahriate. V prvých dňoch choroby sa infikovaná osoba cíti ako pri vírusovej resp prechladnutia. Je znepokojený bolesť hlavy, zvýšená teplota tela, boľavé kĺby, hlienový výtok z nosa a hrdla, bolesti brucha, nevoľnosť. Preto pacient zriedka chodí k lekárovi. A aj keď ide k lekárovi, nie vždy je odhalený správna diagnóza už len týmito príznakmi. Okrem toho má pacient zvyčajne vyrážky na tele vo forme urtikárie (in ťažké prípady), malá vyrážka, často to vyzerá ako herpetické alebo psoriatické vyrážky. Svrbenie kože je výrazné, takže sa na koži môže objaviť škrabanie. Typ pacienta s chronickou opisthorchiázou Vzhľad pacienta pripomína akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo prechladnutie: zvýšená telesná teplota, výtok slizníc z nosa, kašeľ. Tu však podobnosti väčšinou končia. Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť zväčšeniu pečene a lymfatických uzlín, prítomnosti alergických vyrážok na koži a ich závažnosti a bolestiam brucha. Je potrebné odlíšiť akútnu opisthorchiázu od črevné infekcie. Nasledujúce príznaky svedčia v prospech črevných infekcií: prítomnosť pruhov krvi v stolici, prítomnosť falošných nutkaní na stolicu, absencia spastických bolestí, kŕčovité bolesti nemožno pociťovať esovité hrubé črevo. Zatiaľ čo pri akútnej opisthorchiáze takéto príznaky neexistujú. Pri diagnostikovaní akútnych chirurgických ochorení brucha s akútnou opisthorchiázou dochádza často k chybám. Pretože príznaky sú často podobné: bolesť brucha, vracanie, horúčka. V tomto prípade pomôže biochemický krvný test, ktorý odhalí dysfunkciu pečene. Pre chronickú opisthorchiázu Ochorenie sa prejavuje príznakmi poškodenia mnohých orgánov. Pacienti sa sťažujú na rýchlu únavu, neprimerané zvýšenie telesnej teploty na 37,0-37,5 ° C, sklon k alergickým reakciám, bolesti brucha a nestabilnú stolicu. Niekedy však vonkajšie znaky nie sú vyjadrené alebo úplne chýbajú. Takíto pacienti spravidla podstupujú dlhú a neúspešnú liečbu rôzne neduhy: pankreatitída, gastritída, peptický vredžalúdka a dvanástnika, nádory a iné. Pri vyšetrení lekárom upriamuje pozornosť na pacienta nasledujúce príznaky: zväčšená pečeň, prítomnosť pretrvávajúcich alergických vyrážok na koži, bolestivá palpácia brucha. Niekedy dochádza k zožltnutiu kože a slizníc, úbytku hmotnosti v dôsledku nedostatočného príjmu živín do tela. Dôležité diagnostická hodnota pre chronickú opisthorchiázu existuje triáda (Paltsevov príznak): opuch očných viečok a výskyt bielych a / alebo žltých vyrážok na nich, prítomnosť trhlín v jazyku. Analýza opisthorchiázy Diagnóza akútnej opisthorchiázy Na diagnostiku ochorenia sa však vykonáva množstvo štúdií: Kompletný krvný obraz (CBC). Zaznamenáva sa v krvi vysoký stupeň eozinofily (indikátor alergických reakcií) a leukocyty (krvné bunky zapojené do imunitnej odpovede), ako aj ESR (indikujúce reakciu imunitného systému). Biochemická analýza krvi. Zvyšuje sa hladina bilirubínu, transamináz (ALT a AST), suleymických a tymolových testov, amylázy (enzýmu pankreasu) v krvi a moči. Všetky tieto indikátory naznačujú poškodenie vnútorných orgánov (väčšinou pečene) a narušenie ich funkcií. Chronická opisthorchiáza Detekcia opisthorchidných vajíčok vo výkaloch a/alebo žlči - hlavným kritériom na diagnostiku chronickej opisthorchiázy. Je dôležité vziať do úvahy, že vajcia nie sú vždy zistené v stolici. Preto má najväčší diagnostický význam ich prítomnosť v žlči, ktorá sa získava pomocou duodenálnej intubácie. Okrem toho je potrebné preskúmať všetky časti (A, B, C). Na „vyprovokáciu“ (stimuláciu) uvoľňovania vajíčok z opisthorchiázy u subjektu sa používa 1,0 - 2,0 g chloroxylu. Potom sa porcie jedna po druhej nechajú prejsť odstredivkou a z výsledných sedimentov každej porcie sa urobia šmuhy, ktoré sa nanesú na poháre. Potom sa skúmajú pod mikroskopom pri malom zväčšení. Liečba má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od štádia ochorenia: V akútnych prípadoch sa hlavný dôraz kladie na antialergické a protizápalové lieky a potom špecifická liečba. O chronická choroba- boj proti samotnému helmintu a regeneračná liečba. Liečba liekmi Etapy liečby opisthorchiázy Tu je približný liekový režim na liečbu opisthorchiázy. A iba lekár rozhoduje o použití konkrétneho lieku, jeho dávkovaní a dĺžke užívania. Všetko závisí od štádia ochorenia, stupňa infekcie a už rozvinutých porúch vo fungovaní vnútorných orgánov, ako aj od prítomnosti príznakov všeobecnej intoxikácie. Diéta pre opisthorchiázu Počas celého obdobia liečby sa odporúča dodržiavať diétu - tabuľka č.5 podľa Pevznera. Ide o vylúčenie vyprážaných, pikantných a údených jedál zo stravy. varenie: jedlo sa pečie, varí, dusí. Po ukončení liečby sa odporúča postupne zavádzať do stravy potraviny bohaté na vlákninu: jablká so šupkou, marhule, banány, čučoriedky, sušené datle, broskyne, hrušky, slivky a pod. Pretože zlepšujú črevnú motilitu a vylučovanie žlče. Liečba opisthorchiázy ľudovými prostriedkami Účinné spolu s užívaním lieky. V opačnom prípade použitie iba odvarov a infúzií bylín nemusí viesť k vyliečeniu pacienta. Tradičná liečba opisthorchiáza názov Ako variť Ako použiť Brezový decht s mliekom Vezmite pohár mlieka a pridajte do neho 6 kvapiek brezového dechtu. Raz denne, hodinu pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní. Odporúča sa vykonať tri liečebné cykly s intervalom 20 dní Infúzia byliny ľubovníka bodkovaného Vezmite 10 gramov sušenej ľubovníka bodkovaného (dve čajové lyžičky) a zalejte pohárom vriacej vody, prikryte a nechajte lúhovať 30 minút, potom sceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu štyri až šesťkrát denne. pred jedlom. Liečba trvá až do vymiznutia príznakov ochorenia. Klinčekový prášok a ľanové semienko Vezmite 500 gramov ľanového semena a 50 gramov jedlých klinčekov, potom ich rozdrvte v mlynčeku na kávu. Prášok sa pridáva do jedla. Denná dávka pre dospelého je 25 g. (1 polievková lyžica). Túto dávku musíte užívať tri dni, potom si dajte tri dni prestávku. Potom ho užívajte znova tri dni, potom si dajte na tri dni prestávku. A tak ďalej po dobu jedného mesiaca. Odvar z osika kôra Vezmite 5 polievkových lyžíc drvenej kôry osiky, vložte do smaltovanej misky, nalejte 0,5 litra vriacej vody. Ďalej varte na veľmi miernom ohni. Potom vývar preceďte a ochlaďte. Uchovávajte v chladničke nie dlhšie ako 2-3 dni. Vezmite jednu polievkovú lyžicu pred jedlom po dobu troch týždňov. Bylinná zbierka obnoviť funkciu pečene a vnútorných orgánov po hlavnej liečbe opisthorchiázy Vezmite: * 100 gramov kvetov tansy, ľubovníka a ďateliny lúčnej * 50 gramov byliniek paliny a tymianu * 20 gramov tekvicových semien Všetky ingrediencie pomelieme a premiešame. Z výslednej zmesi oddeľte 4 polievkové lyžice surovín a zalejte litrom vriacej vody, nechajte lúhovať 3-4 hodiny. Potom vyjadrite. Vezmite 100 gramov infúzie trikrát denne pred jedlom. Dĺžka liečby je najmenej jeden mesiac.

Bez ohľadu na čas, kedy sa choroba konečne zistí, liečba sa musí začať okamžite. Je však potrebné poznamenať, že v prípade chronickej opisthorchiázy môže byť potrebné viac. rôzne drogy s rôznymi smermi vplyvu, čo pomôže zbaviť sa infekcie a jej následkov.

Počet chronických opisthorchiáz v klasifikácii chorôb ICD-10: B66.0. Choroba v chronickej fáze môže trvať 5–15 rokov, v niektorých prípadoch aj dlhšie, kým sa definitívne odhalí.

Frekvencia akútnych a chronických prejavov

Stojí za zváženie, že po skončení akútnej fázy ochorenia sa môže v určitých intervaloch objaviť znova. Frekvencia exacerbácií opisthorchiázy závisí od mnohých faktorov: hlavne všeobecný stavľudské zdravie. Čím nižšia je imunita a odolnosť tela, tým väčšia je pravdepodobnosť častých exacerbácií.

V priemere sa ochorenie môže zhoršiť raz za niekoľko mesiacov až raz za niekoľko rokov - všetko závisí od rozsahu lézie, individuálnych charakteristík priebeh infekcie a samotného človeka.

Dôležité! Exacerbácie nemusia byť vôbec, ale to neznamená úplné uzdravenie.

Je možné vyliečiť

Dôsledky

Opisthorchiáza postihuje predovšetkým pečeň a žlčník: trematódy spôsobujú rôzne poruchy vo fungovaní týchto orgánov. V závažných prípadoch môžu úplne zablokovať pečeňové a žlčové cesty, čo vedie k rôznym zápalové ochorenia v gastrointestinálnom trakte.

Najzávažnejšie následky opisthorchiázy zahŕňajú cirhózu a rakovinu pečene, peritonitídu, abscesy a iné zápalové stavy. Ak je infekcia rozsiahla, môžu sa vyskytnúť závažné alergické reakcie a niekedy sa môže vyvinúť astma. Preto, keď sa zistí choroba, liečba sa musí začať okamžite.

Známky

Pokročilé ochorenie sa neprejavuje tak akútne, preto môže byť diagnostika infekcie na základe symptómov pomerne náročná. V zásade môže byť pokročilá opisthorchiáza určená nasledujúcimi znakmi:

1. syndróm chronická únava. Pacient cíti neustála únava, často ho trápia bolesti hlavy, závraty, môžu sa u neho objaviť príznaky VSD a tachykardia.
2. Alergia. Pacienta často trápia alergické vyrážky neznámej príčiny, ktoré môžu vyzerať ako malá červenkastá vyrážka, niekedy sprevádzaná svrbením.
3. Človek začne ochorieť častejšie, niekedy teplota stúpa bez zjavného dôvodu. Potrápiť vás môže nepochopiteľný kašeľ a bolesť v správnom hypochondriu. Stav pokožky, nechtov a vlasov sa často zhoršuje.

Tiež nezabudnite na možné exacerbácie. Počas tohto obdobia sa všetky príznaky vrátia akútne štádium, no ich prejavy môžu byť o niečo jednoduchšie.

Dôležité! Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostika

Liečba tohto ochorenia musí byť komplexná. Je dôležité nielen zbaviť sa infekcie, ale aj vyrovnať sa s ňou možné následky zamorenia. Liečebných metód môže byť viacero, no vždy treba dodržiavať konkrétny plán, ktorý pozostáva z niekoľkých etáp.

Začnite liečbu chronické štádium opisthorchiáza dodržiava špeciálnu diétu. Je nevyhnutné vzdať sa sladkých, príliš mastných a ťažkých jedál. Prísady by mali byť zahrnuté vo vašej strave vysoký obsah vláknina, mliečne výrobky, viac čerstvého ovocia a zeleniny.

Dôležité! Diétu je potrebné dodržiavať počas celej liečby.

Drogy

Pred použitím týchto liekov je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Ľudové prostriedky

Ak bol liečebný režim zvolený správne, potom choroba, dokonca aj v zanedbaná forma, zmizne dostatočne rýchlo. Mali by ste sa však pripraviť na to, že liečba si bude vyžadovať prísne dodržiavanie všetkých požiadaviek lekára, inak sa infekcia bude opakovať.

Ryby, bez riadneho sanitárneho a tepelného ošetrenia, predstavujú hrozbu pre ľudí vo forme helmintovej infekcie.

Ako dochádza k infekcii?

Opisthorchiáza vzniká po konzumácii kontaminovaných riečnych rýb, ktoré prešli zlým tepelným spracovaním. Príčinou ochorenia sú aj sušené, jemne nasolené alebo mrazené ryby, ktoré sa konzumujú bez tepelnej úpravy. Pri veľkom množstve v ľudskom jedálnom lístku sa motolice hromadia v tele a každý deň nakladú asi 900 vajíčok. Aby vajcia úplne dozreli, musia prejsť dlhým obdobím životný cyklus- predtým nie sú nákazlivé.

Fázy choroby

Fázy opisthorchiázy sú rozdelené na ľahké, stredné a akútne. Svetelná fáza charakterizovaný skokom teploty na 38 stupňov a jej poklesom na konštantné čísla z 37,0 na 37,5 stupňov. Horúčka nízkeho stupňa trvá asi 14 dní, počas ktorých pacient pociťuje slabosť a nelokalizované bolesti brucha, rýchlo sa unaví a trpí hnačkami.

Stredne ťažká fáza sa vyznačuje teplo, neklesne po dobu 14-28 dní. Pacient cíti bolesť v kĺboch ​​a nevoľnosť na pozadí. Pečeň je zväčšená, na koži sa nachádzajú malé alergické vyrážky. Často je prítomné vracanie ťažká hnačka a rozvoj astmatickej bronchitídy.

V akútnej fáze teplota stúpa na 39,0–39,5 stupňov a neklesá, na koži sa objaví žihľavka a žltačka. Pacient je inhibovaný alebo nadmerne vzrušený, zle spí a je zaznamenaný vývoj Quinckeho edému a iné príznaky intoxikácie tela. V pravom hypochondriu je silná bolesť, pečeň je zväčšená. Biochémia krvi ukazuje zvýšenie ukazovateľov, ako je transamináza a celkový bilirubín.

Príznaky chronickej opisthorchiázy

Ak sú v tele trematódy, pacient je obťažovaný neustálou bolesťou pod pravým hypochondriom, sprevádzanou ťažkosťou, kŕčmi, nevoľnosťou, vracaním a nedostatkom zdravej chuti do jedla. Medzi príznaky chronickej opisthorchiázy patrí bolestivé pocity v zapálenom žlčníku pri palpácii. Na koži sa objavuje alergické začervenanie a herpetické vyrážky, ktoré získavajú sivý odtieň sprevádzané závažnými svrbenie kože. Telesná teplota stúpa bez dôvodu na 37,0–37,5 stupňov. Pacient poznamená neustála bolesť v kĺboch ​​a svalovom tkanive, chudne bez diéty a trpí pravidelnými poruchami trávenia. Pri infekcii opisthorchiázou centrálny nervový systém klesá výkonnosť a energia, objavuje sa tras viečok a končatín, zvýšené slinenie, podráždenosť, silné bolesti hlavy a nespavosť.

Diagnostika

Medikamentózna liečba

Chronická opisthorchiáza vyžaduje použitie choleretických a antialergických liekov.

Mesiac po odčervovacej kúre sa robí kontrolná diagnostika, ktorá sa opäť opakuje po 3 a 6 mesiacoch.

Pôvodcom opisthorchiázy je motolice sibírska alebo mačacia (opisthorchiasis felineus), čo je motolice pečeňová. Helmint je kopijovitý červ s rozmermi od 9x1,1 mm do 19x2 mm. Na vývojových fázach helmintov sa podieľajú dvaja medzihostitelia: ulitníky a ryby (hlavne druhy kaprov). Úlohu konečných hostiteľov zohrávajú zvieratá a ľudia.

K invázii bithinidných mäkkýšov (prvých medzihostiteľov) dochádza v malých alebo vysychajúcich sladkovodných útvaroch nachádzajúcich sa v riečnych nivách. Gastropody sa infikujú požitím vajíčok červov, ktoré spadnú do vody so zvieracími alebo ľudskými exkrementmi. V tele mäkkýšov sa červ počas 7–8 týždňov vyvinie do štádia larvy (cerkárie), po ktorom ho opustí a dostane sa do tela ryby, druhého medzihostiteľa.

V akých rybách možno nájsť pôvodcu opisthorchiázy? Potenciálne nebezpečných druhov Ryby, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou infikujú človeka týmto ochorením, sú plotica, lieň, jalovec, jalovec, ide, ryšavka, šabľa, mieň, losos chochlatý, jelca, pleskáč, pleskáč, jalovec, boleň, verkhovka a belorítka. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či je v šťuke opisthorchiáza? Nedávne štúdie naznačujú, že opisthorchiáza sa pravidelne vyskytuje aj u šťúk, ale oveľa menej často ako u kaprov.

K invázii ľudí a mäsožravcov dochádza v dôsledku konzumácie chorých rýb, ktoré neboli podrobené vhodnému tepelnému spracovaniu. Okrem toho sa opisthorchiáza prenáša z človeka na človeka. V horných častiach tráviaceho traktu sa metacerkárie uvoľňujú z kukiel a voľne prenikajú cez žlčové cesty do žlčníka a pečene. Často sú helminty lokalizované v pankrease.

Metabolické produkty helmintov môžu spôsobiť senzibilizáciu a alergické procesy v tele infikovanej osoby. Pri absencii adekvátnej liečby opisthorchiázy nemožno vylúčiť vznik cholangiokarcinómu. U ľudí s krvnou skupinou I sa môže vyskytnúť erozívno-ulcerózna gastroduodenitída a u ľudí so skupinou III - difúzne poškodenie pečeň.

Príznaky opisthorchiázy

Výskyt a ďalší vývoj príznakov opisthorchiázy u dospelých a detí priamo závisí od časového intervalu, ktorý uplynul od infekcie, od úrovne invazívnej intenzity, ako aj od individuálnych charakteristík osoby. Existujú 2 typy ochorení - akútna a chronická opisthorchiáza. Akútna fáza spravidla netrvá dlhšie ako 2 mesiace. Trvanie chronickej formy môže byť niekoľko desaťročí a ochorenie je často asymptomatické.

Príznaky akútneho štádia opisthorchiázy:

• pocit bolesti v pravom hypochondriu;
• hypertermia;
• bolesti kĺbov a svalov;
• zvýšenie veľkosti pečene alebo žlčníka;
• nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
• pravidelne sa vyskytujúce pálenie záhy;
• bolesť v epigastrickej zóne;
• plynatosť;
• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• hnačka.

Príznaky opisthorchiázy sa objavujú aj na koži vo forme kožné vyrážky, zvonka pripomínajúce žihľavku.

V čase fibrogastroskopického vyšetrenia sa zistí erozívna gastroduodenitída. Často sa diagnostikuje ulcerácia slizníc horné časti Gastrointestinálny trakt (žalúdok, dvanástnik). Niekedy sú príznaky opisthorchiázy podobné príznakom získanej pľúcnej patológie alergickej etiológie (napríklad astmatická bronchitída).

Chronická opisthorchiáza symptomaticky pripomína hepatitídu, chronickú cholecystitídu, gastroduodenitídu alebo pankreatitídu. V takejto situácii vzniká nasledujúce znaky opisthorchiáza:

• intenzívne paroxyzmálna bolesť vznikajúce v pravom hypochondriu;
• prevod bolesť v oblasti hrudníka;
• dyskinéza žlčníka;
• bolesť v oblasti žlčníka počas palpácie;
• dyspepsia;
• neznášanlivosť potravín s vysokým obsahom tuku.

V priebehu času opisthorchiáza postihuje črevá, čo zhoršuje jeho správne fungovanie.

Opisthorchiáza sa prejavuje aj poruchami centrálneho nervového systému:

• pravidelné závraty;
• nízka úroveň výkonu;
• Podráždenosť;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• depresie;
• tremor očných viečok, prstov, jazyka;
• únava (fyzická, duševná).

Často poruchy nervový systém sú hlavnými príznakmi opisthorchiázy. V tomto prípade možno diagnostikovať autonómnu neurózu alebo neurocirkulačnú dystóniu.

Chronická opisthorchiáza, ktorá sa vyskytuje na pozadí alergizácie tela, je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• žihľavka sprevádzaná svrbením kože;
• Quinckeho edém;
• artralgia;
• potravinová alergia.

Špecifickým znakom ochorenia je vývoj nezvratných patológií počas vnútorné orgány. Opisthorchiáza je často sprevádzaná chronické formy hepatitída a gastritída, cholangitída alebo cholecystitída. Takmer vždy dochádza k dysfunkcii imunitného systému. Chronická opisthorchiáza je niekedy sprevádzaná cirhózou pečene alebo hepatocelulárnym karcinómom.

Príznaky opisthorchiázy a jej liečba u takýchto pacientov zahŕňajú obdobie zotavenia procedúry, ktoré pomáhajú zlepšovať funkcie tráviaceho traktu, pečene a žlčníka.

Komplikácie

Pri dlhotrvajúcom prejave príznakov opisthorchiázy a nedostatočnej liečbe u dospelých a detí dochádza k vážnej intoxikácii tela spôsobenej odpadovými produktmi motolíc a nekrózou tkaniva samotnej osoby.

Opisthorchiáza môže spôsobiť komplikácie:

• akútna deštruktívna pankreatitída;
• zastavenie odtoku pankreatickej šťavy a žlče;
• rakovina pankreasu;
• absces;
• biliárna peritonitída;
• cholangitída;
• cholecystitída;
• cirhóza pečene;
• tvorba piesku a kameňov v žlčníku;

Sú známe prípady diabetes mellitus u pacientov s opisthorchiázou.

Diagnostika

Diagnóza opisthorchiázy sa robí na základe štúdie symptómov a epidemiologických údajov z regiónu. Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• konzumácia potenciálne kontaminovaných rýb (bez predchádzajúceho tepelného varenia);
• pobyt (dočasný alebo trvalý) v endemickej oblasti;
• príslušnosť k určitým etnickým národnostiam (ľudia zo Severu).

Na stanovenie diagnózy je potrebný výskum výkaly alebo dvanástnikový džús na kontrolu prítomnosti vajíčok hlíst. Analýza opisthorchiázy sa zhromažďuje najskôr mesiac po možnej invázii. Vzorky sa odoberajú niekoľkokrát, aby sa potvrdila presnosť získaných údajov. Detekcia menej ako 100 vajíčok v 1 g výkalov naznačuje prítomnosť ľahká forma choroba, viac ako 30 000 vajíčok - mimoriadne ťažké.

Dospelí môžu byť identifikovaní endoskopiou alebo endoskopickou retrográdnou cholangiopankreatikografiou. Možné vyšetrenie pečene, ako aj žlčových ciest pomocou ultrazvuku, CT, MRI a rádiografie, čo umožňuje stanoviť nepriame príznaky ochorenia (štrukturálne zmeny v pečeni, žlčníku, ako aj zväčšenie ich veľkosti, zápalové procesy a fibróza žlčových ciest).

Detekcia opisthorchiázy v krvnom teste tiež naznačuje možnú helminthickú inváziu. Opisthorchiáza je často sprevádzaná vysokými hladinami bilirubínu, sérovej transaminázy a alkalickej fosfatázy so súčasne nízkymi hladinami sérového albumínu.

Počas v posledných rokoch sa začali využívať nové typy diagnostiky – molekulárna a imunologická. Imunologická metóda je založená na detekcii špecifických protilátok produkovaných o Ľudské telo v prítomnosti antigénnych determinantov červa. Väčšina efektívna metóda- plot enzýmový imunotest, čo nám umožňuje určiť štádium vývoja ochorenia.

Molekulárna diagnostika umožňuje určiť prítomnosť fragmentov helmintovej DNA vo fekálnych testoch pomocou polymerázy reťazová reakcia. Táto metóda je účinná v prípade hromadného napadnutia hlístami.

Liečba opisthorchiázy

Väčšina ľudí nevie, ako správne liečiť opisthorchiázu. Liečba všetkých foriem ochorenia zahŕňa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa 3 po sebe nasledujúce štádiá:

1. prípravná fáza;
2. špecifická antihelmintická chemoterapia;
3. rehabilitácia.

Prípravné štádium je potrebné na zbavenie pacienta alergizácie organizmu a úľavu zápalové procesy v tráviacom a hepatobiliárnom systéme. V tomto štádiu je stanovený normálny pohyb sekrécie, uskutočňuje sa symptomatická a detoxikačná terapia. Správnosť tohto štádia výrazne ovplyvňuje účinnosť liečby opisthorchiázy.

Okrem dodržiavania diéty pre opisthorchiázu sa pacientom predpisuje lieková terapia:

• detoxikácia – zahŕňa použitie 5% roztoku glukózy, soľných roztokov alebo hemodezu na intravenózne podanie;
• desenzibilizácia – užívanie antialergických liekov;
• drenáž žlčového systému - používajú sa choleretické syntetické lieky (choleretiká alebo cholekinetika);
• širokospektrálne antibiotiká - predpisujú sa pri zistení príznakov sekundárnej infekcie (minimálna doba užívania je 5 dní).

Liečba opisthorchiázy u dospelých a detí zahŕňa užívanie pro- a prebiotík, spazmolytiká (drotaverín, no-shpa, baralgin, buscopan, duspatalin, meteospazmil). Používajú sa aj prokinetiká (Motilium, Motilak) a lieky na báze tráviacich enzýmov (Mezim Forte, Creon, Penzital).

Dávkovanie liekov pri liečbe opisthorchiázy, ako aj čas potrebný na dokončenie prípravnej fázy závisia od faktorov, ako je intenzita invázie a jej fáza, všeobecná klinický obraz, prítomnosť komplikácií a iné.

V prípade chronickej asymptomatickej opisthorchiázy, ktorá sa vyskytuje na pozadí remisnej formy cholangitídy alebo cholecystitídy, obdobie prípravy pacienta netrvá dlhšie ako 2 týždne. V prítomnosti hepatitídy alebo pankreatitídy je jej trvanie 3 týždne.

Špecifická antihelmintická chemoterapia. V tomto štádiu sa eliminuje získaná alergizácia tela a formované orgánové patológie. Na tieto účely sa používajú antihistaminiká (suprastin, difenhydramín), chlorid vápenatý a sedatíva (bróm, valerián).

Zvyčajne, aby sa zabránilo možnej vaskulitíde, sú predpísané rôzne protizápalové lieky - butadión, askorutín a salicyláty.

Na vyliečenie opisthorchiázy moderné liečivá ponúkajú nasledujúce lieky:

• albendazol;
• praziquantel (biltricíd);
• chloroxyl

albendazol– spôsobuje dysfunkciu tráviaceho systému patogénov opisthorchiázy bunkovej úrovni, čo radikálne mení priebeh biochemických reakcií v ich tele. V dôsledku takejto expozície helminth zomrie.

Opisthorchiáza u detí (vo veku 2 roky a starších) a dospelých sa lieči albendazolom nasledovne: liek sa užíva dvakrát denne. Jednorazová dávka je 400 mg. Trvanie liečby - 3 dni. Ak sa vyskytne leukopénia, liečba liekom sa zastaví. Na dosiahnutie maximálneho účinku musí prípravok užívať celá rodina, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Albendazol má množstvo kontraindikácií:

• individuálna intolerancia lieku;
• poškodenie sietnice;
• znížená produktivita hematopoetického systému;
• ochorenia pečene;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• vek detí (do 2 rokov).

Je možné užívať štruktúrne analógy albendazolu - mebendazol, vormin, medamín a vermox.

Praziquantel (biltricíd). Spôsobuje paralýzu svalového tkaniva patogénov opisthorchiázy a ich následnú smrť.

Biltricide sa užíva dvakrát alebo trikrát denne, berúc do úvahy maximum možného denná dávka rovná 40 mg/kg. V závažných prípadoch možno dávku zvýšiť na 75 mg/kg. Interval medzi dávkami má byť 4 – 6 hodín. Trvanie liečby je 1 deň. V niektorých prípadoch môže byť liečebný režim upravený.

Liečba liekom sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí, ktoré je spojené s častý prejav vedľajšie účinky:

• hnačka;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť, často vracanie;
• stopy krvi vo výkaloch;
• alergizácia tela;
• bolesť hlavy;
• letargia;
• dezorientácia v čase a priestore;
• hypertermia;
• inhibícia reakcií;
• zvýšené potenie;
• závraty.

Vedľajšie účinky sú najvýraznejšie v prípadoch hromadného napadnutia hlístami. Pacienti majú často zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.

Užívanie lieku je zakázané pacientom trpiacim patológiou pečene, ako aj tehotným a dojčiacim ženám. Opisthorchiáza u detí mladších ako 4 roky sa nemá liečiť baltricídom.

V neprítomnosti biltricídu je povolené použitie jeho štruktúrnych analógov: tartrát antimonyl sodný, citricíd, ditrazíncitrát, droncit, picvitón, cesol, cestox, azinox, biltrid.

Chloxyl. Existujú 3 liečebné režimy: dvoj-, troj- a päťdňové. Jednotlivá dávka je 0,3 g/kg. Celkové množstvo lieku prijatého na celý kurz by sa malo pohybovať v rozmedzí 15 - 24 g.Pre výpočet denná dávka toto množstvo sa vydelí počtom dní zvoleného liečebného režimu.

Chloxyl sa pije 3-4 krát denne, zapíja sa mliekom. Jeho podávanie sa zvyčajne uskutočňuje v kombinácii s duodenálnou intubáciou.

Liek je zakázaný pre tehotné ženy, pacientov s hypertenziou a akútne vírusová forma hepatitída, v prítomnosti ochorenia pečene, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku.

Možný výskyt vedľajšie účinky: pocity intoxikácie a ospalosti, zväčšená pečeň, nepohodlie v pravom hypochondriu, alergické reakcie. Niekedy sa zaznamenáva proteinúria, kardialgia, arytmia a bolesť srdca.

Rehabilitácia. Dôležitú úlohu zohráva duodenálna intubácia bez sondy. Počas prvého týždňa sa vykonáva denne, ďalšie 3 mesiace - dvakrát týždenne. Predpokladom pre obdobie zotavenia je denná stolica. Ak dôjde k fyzickému zadržiavaniu výkalov, predpisujú sa preháňadlá.

Počas obdobia zotavenia sa uskutočňuje liečebný kurz s hepatoprotektívnymi liekmi (Heparsil, Legalon, Essentiale N, Darsil atď.), Ako aj choleretické látky(alochol, hofitol, holosas). Odporúča sa používať bylinné odvarky s choleretickým účinkom. Niekedy sú predpísané anticholestatické lieky, antispazmodiká a symptomatické lieky.

Vykonáva sa protizápalová a regeneračná terapia. Menovaný špeciálna diéta na opisthorchiázu, s výnimkou konzumácie potravín s vysokým obsahom tuku, purínov a cholesterolu.

Monitorovanie účinnosti liečby

Testy na určenie účinnosti liečby sa vykonávajú 3 mesiace po ukončení všetkých štádií liečby. Duodenálny zvuk sa vykonáva raz, koproovoskopia - trikrát. Prijatie negatívnych výsledkov vo všetkých prípadoch naznačuje zotavenie. Po obdržaní pozitívne výsledky liečba sa opakuje o šesť mesiacov neskôr.

Úplné odstránenie motolíc z tela nie vždy naznačuje úplné zotavenie normálna operácia hepatobiliárny, imunitný a tráviaci systém.

Prevencia chorôb

Prevencia opisthorchiázy zahŕňa udržiavanie kontroly nad tepelnou úpravou konzumovaných rýb. Môžete jesť iba dobre varené, údené, vyprážané alebo solené rybie výrobky.

Varenie rýb by sa malo vykonávať po častiach po dobu 25 minút, vyprážanie - najmenej 15 minút (veľké kusy - 20 minút). Pečenie rybích koláčov by malo trvať najmenej hodinu.

Na dezinfekciu potenciálne nebezpečných rýb sa odporúča použiť metódu zmrazovania: pri -40°C sa ryby uchovávajú minimálne 7 hodín, pri -35°C 14 hodín, pri -28°C 32 hodín. Nízke teploty by sa mal aplikovať rovnomerne na všetky časti rýb, aby sa vylúčila možnosť prežitia lariev motolíc. V bežnej chladničke môžu helminty zostať životaschopné aj mesiac.

Na solenie rýb, zabezpečenie ich dezinfekcie, používajte silné soľankou. Trvanie solenia závisí od druhu rýb:

• bezútešný, verkhovka, gudgeon, minnow – 10 dní;
• jelca, plotica, ryšavka, podust, modrica, ostnatec, belorítka, šabľa, boleň, malé exempláre (menej ako 25 cm) pleskáča, lieň, ide - 21 dní;
• veľký (viac ako 25 cm) lieň, pleskáč, ide – 40 dní.

Počas procesu sušenia za studena by ste mali dodržiavať aj odporúčané schémy:

• 2-týždňové predsolenie (1 kg soli na 5 kg rýb), namáčanie, sušenie;
• 3-dňové predsolenie (1 kg soli na 5 kg rýb), sušenie 3 týždne.

Teplota pri údení za tepla by mala byť +70 – +80°C, doba spracovania by mala byť minimálne 2,5 hodiny.