Kontraindikácie eko procedúry. Koľko pokusov môže byť. Zoznam relatívnych kontraindikácií zahŕňa

Narodenie detí s pomocou umelé oplodnenie už nie je ničím výnimočným. Postup IVF je často vnímaný ako náročný, ale bežný spôsob počatia, dostupný pre každého. Zároveň, ako každý lekársky zásah, aj tento postup má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

Indikácie pre IVF u žien

Absolútna indikácia pre IVF nie je prístupná liečbe. Okrem toho je IVF indikované v prítomnosti ochorení resp komorbidity ktoré vedú k zníženiu výkonu reprodukčný systém organizmu. Postup sa vykonáva v prípadoch, keď konzervatívny a chirurgická liečba sa ukázať ako neúčinné.

  • tubárno-peritoneálny faktor, ktorý môže byť spôsobený:
  1. porušenie priechodnosti vajíčkovodov v dôsledku prítomnosti sprievodných STI alebo podviazania vajíčkovodov;
  2. absencia vajíčkovodov, ktorá môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku operácie.
  • anovulačné menštruačné cykly;
  • imunologická inkompatibilita s tvorbou protilátok proti spermiám;
  • nevysvetliteľná neplodnosť pri absencii účinku terapie.

Upozorňujeme, že v Rusku môžu ženy dostať kvótu v rámci federálneho programu.

Indikácie pre IVF u mužov

Indikácie pre IVF u mužov sú spojené s patológiou spermatogenézy:

  1. oligospermia. Táto patológia charakterizované poklesom ejakulátu pod 2 ml;
  2. astenospermia. S touto patológiou je počet pohyblivých spermií v ejakuláte znížený a je nižší ako 50%;
  3. teratospermia. V tomto prípade sa pozoruje prítomnosť zmenených spermií, zatiaľ čo menej ako 30% zostáva zdravých.

Kontraindikácie IVF

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie.

Absolútne kontraindikácie IVF

V prítomnosti absolútne kontraindikácie IVF je možné len alternatívne metódy ako je náhradné materstvo a adopcia detí.

Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  1. vrodené malformácie reprodukčných orgánov napr. aplázia alebo absencia maternice; hypoplázia alebo nedostatočné rozvinutie maternice; dvojrohá maternica; zdvojnásobenie maternice; priečna priehradka v dutine maternice a pod.
  2. absencia maternice v dôsledku chirurgického zákroku;
  3. rakovina u ženy. Ak má žena malígny novotvar v anamnéze, v ktorej sa považuje za vyliečenú, rozhoduje o IVF spoločne gynekológ a onkológ.
  4. extragenitálne ochorenia, pri ktorých je tehotenstvo a pôrod kontraindikované - ak sa vyskytnú, môžu vyvolať komplikácie a viesť k smrti. Medzi sprievodné ochorenia osobitné miesto zaujíma:

Relatívne kontraindikácie

V prítomnosti relatívne kontraindikácie do IVF, postup je možný po odstránení príčiny ochorenia.

Medzi relatívne kontraindikácie oplodnenia in vitro patria:

  • benígne novotvary reprodukčných orgánov. V prítomnosti benígny nádor maternice alebo myómov, je ohrozená účinnosť uchytenia embrya a gestácie, najmä keď je dutina maternice deformovaná myomatóznym uzlom. Ak je myomatózny uzol menší ako 30 mm, je možné IVF s následným odstránením uzla. Ak je uzol väčší ako 30 mm, taktiku manažmentu pacienta vyberá lekár individuálne. Prítomnosť benígneho nádoru reprodukčných orgánov, keď sú hormonálne lieky predpísané na stimuláciu ovulácie, môže vyvolať ich rast.
  • infekčné choroby. V prítomnosti infekčná choroba postup je možný po zotavení alebo ak má pacient pretrvávajúcu remisiu v chronickej patológii.
  • chronické extragenitálne ochorenia v akútnom štádiu.

Demčenko Alina Gennadievna

Čas čítania: 3 minúty

Pre mnohé páry, ktoré dlho nedokážu počať dieťa samé, jediným východiskom je postup IVF, príp. Inými slovami, pri tomto zákroku ide o počatie dieťaťa mimo ženského tela, teda v špeciálnom laboratóriu v skúmavke. Mnoho ľudí je voči tejto metóde skeptických, no pre mnohých je to jediná šanca stať sa rodičmi. Zvážte, komu presne je tento postup priradený, jeho fázy, ako aj pozitívne a negatívne aspekty.

Kto bude mať prospech z ekologického postupu?

Hlavnou indikáciou pre mimotelové oplodnenie je neplodnosť diagnostikovaná lekárom alebo šanca ženy otehotnieť pomocou IVF je vyššia, ako zaručujú iné liečebné metódy. V prvom rade je neplodnosť spôsobená chorobami spojenými s obštrukciou vajíčkovodov. Príčin obštrukcie môže byť veľa: zrasty po operácii, anomália vajíčkovodov, ich odstránenie či podviazanie z rôznych príčin.
Ohrozené sú aj choroby štítna žľaza, hypofýza, pankreas môže spôsobiť neplodnosť a po neúčinné konzervatívna liečba IVF môže byť predpísané.
Mužskú neplodnosť možno prekonať aj týmto postupom. Ak sú spermie neaktívne alebo sú mnohé z nich modifikované, potom nie sú schopné oplodniť vajíčko prirodzeným spôsobom, respektíve spermie sa vstrekne do vajíčka ().
Umelé oplodnenie je nákladný postup, ale v mnohých krajinách, napríklad v Rusku, sa vykonáva bezplatne. povinné zdravotné poistenie... V súčasnosti je vek ženy, pre ktorú je bezplatný IVF program dostupný, obmedzený na 39 rokov. Plánuje sa znížiť vek na 38 a počet pokusov na dva. Zaplatené zdravotnícke strediská neukladajte žiadne obmedzenia a môžete sa snažiť až do menopauzy.

Kontraindikácie IVF

Kontraindikácie postupu oplodnenia in vitro existujú iba pre ženy a pre mužov takéto kontraindikácie neexistujú. Je zakázané vykonávať takýto postup, ak:

  • ohrozuje život a zdravie matky (nenarodeného dieťaťa);
  • ženská história psychické choroby, v ktorom nie je žiaduce nosiť dieťa;
  • nádory vaječníkov;
  • benígne nádory maternice;
  • zápalové ochorenia;
  • deformácia maternice a iné.

Pokiaľ ide o každý postup v lekárska prax, pre použitie technológií asistovanej reprodukcie, konkrétne oplodnenie in vitro, existujú indikácie a kontraindikácie.

Existujú regulované indikácie pre IVF a rovnaké kontraindikácie pre IVF.

IVF: indikácie a kontraindikácie

Je veľmi dôležité poznať indikácie a kontraindikácie protokolu.

Existujú diagnózy, ktoré majú nielen indikácie pre IVF, ale táto metóda je poslednou šancou pre manželský pár nájsť šťastie stať sa mamou a otcom.

Eco: indikácie pre protokol:

Zavedený tubálna neplodnosť alebo odstránenie vajíčkovodov z oboch strán.

Tubálna neplodnosť je diagnóza, ktorá sa stanovuje na základe súboru diagnostických opatrení, v dôsledku ktorých bola zistená úplná nepriechodnosť vajíčkovodov. Táto diagnóza je potvrdená prítomnosťou absencie tehotenstiev v anamnéze pri absencii používania antikoncepcie, daná metrosalpingografiou. Táto metóda spočíva v vstreknutí kontrastnej látky do maternice a vykonaní série röntgenové lúče aby bolo možné sledovať pohyb tohto kontrastu pozdĺž vajíčkovodov a jeho výstup do brušná dutina... Ak sú na obrázkoch vizualizované iba obrysy maternice a látka sa nedostane do trubíc, potom možno vyvodiť záver, že vajíčkovody sú upchaté. S príchodom minimálne invazívnych metód optickej chirurgie je tiež možné zistiť tubálnu neplodnosť vykonaním diagnostickej laparoskopie v spojení s diagnostickou hysteroskopiou. Pomocou hysteroskopu sa do dutiny maternice vstrekuje modrá a pomocou videolaparoskopu sa pozoruje prienik tejto látky do brušnej dutiny. Ak sa tak nestane, potom dochádza k upchatiu vajíčkovodov a potvrdí sa tubálny faktor neplodnosti.

Indikácie pre IVF - príčiny obštrukcie vajíčkovodov

Príčiny upchatia vajcovodov sú:

  • Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • Anamnéza pohlavne prenosných infekcií, najmä ako je kvapavka, ktorá zanecháva difúzne zrasty;
  • Akéhokoľvek druhu chirurgická intervencia vykonávané na maternici a vajíčkovodoch, pretože spôsobujú tvorbu adhezívny proces;
  • Vrodené malformácie vajcovodov;
  • Pri absencii tehotenstva, veku ženy nad 30 rokov, viac ako 5-ročnej histórii liečby s použitím konzervatívnej terapie na obštrukciu vajíčkovodov, už existujúcom pokuse o chirurgickú korekciu priechodnosti - plastická operácia vajcovodov, vykonaná pred viac ako 1 rokom, žena je na eko indikáciu.
Myómy po eko - mýtus alebo realita?

Na konzervatívnu terapiu obštrukcie vajcovodov sa používajú:

  • Antibiotická terapia s cieľom odstrániť infekčné činidlo, ktoré spôsobilo takéto zmeny;
  • Protizápalová terapia hlavne s použitím nesteroidných protizápalových liekov.
  • Hormonálna terapia – užívanie liekov s hormonálnou zložkou na úpravu hormonálnej nerovnováhy.

V kombinácii s touto liečbou použite

  • Balneoterapia;
  • Ultrazvuková liečba;
  • Lekárska elektroforéza;
  • Elektrická stimulácia maternice a príveskov;
  • Gynekologická masáž;

Ak lieky, resp. konzervatívna terapia nedáva efekt, potom pokračujte chirurgické metódy liečba, ktorej podstatou je plastická operácia potrubia. Tieto techniky zahŕňajú:

  • Salpingoovariolýza - odstránenie zrastov z rúrok a vaječníkov;
  • Fimbrioplastika - odstránenie zrastov vo fimbriách vajcovodu;
  • Salpingostómia - odstránenie nepriechodnej oblasti vajcovodu a zodpovedajúce konce;
  • Tubal-maternicová implantácia - transplantácia častí vajíčkovodov do maternice;

Idiopatická neplodnosť, situácia. V ktorej boli vykonané všetky diagnostické metódy, ale ani jedna neposkytla výsledky o tom, čo je príčinou neplodnosti u konkrétnej ženy;


Imunologická neplodnosť je faktor, ktorý nemožno odpísať pri diagnostike etiopatogenetickej príčiny tohto stavu. Podstatou tohto typu neplodnosti je tvorba antispermových protilátok u ženy – protilátok, ktoré poškodzujú mužské reprodukčné bunky. Zabránením oplodnenia. Ženské telo vníma mužské zárodočné bunky ako antigén a smeruje všetky sily do boja s nimi.

Patologické stavy spermií u muža a v dôsledku toho nemožnosť oplodnenia vajíčka.

Azoospermia je patologický stav. V ktorých v ejakuláte jednoducho nie sú žiadne spermie;

Akinospermia – stav, pri ktorom je v ejakuláte dostatočný počet mužských zárodočných buniek, ktoré sú však nehybné;

Asthenozoospermia je proces, pri ktorom spermie nie sú také mobilné, ako je potrebné na dosiahnutie vajíčka.

Hemospermia - prítomnosť hemoragickej zložky v sperme;

Hypospermia - zníženie množstva spermií;

Nekrospermia - prítomnosť neživotaschopných pohlavných buniek v semennej tekutine;

Normozoospermia - ukazovatele sú normálne, ale existujú menšie problémy, napríklad zvýšené

Pyospermia je prítomnosť zápalových prvkov alebo, jednoducho povedané, hnisu v sperme;

Teratozoospermia - veľké percento obsahu patologicky zmenených spermií.

Diagnóza endometrióza, ktorá pri použití všetkých druhov liekov a chirurgickej korekcii nereagovala na liečbu.

  • Vekový faktor neplodnosti, ktorý je spojený so zhoršením reprodukčného materiálu.
  • Anovulačná neplodnosť je stav, ktorý je spojený s pretrvávajúcou nedostatočnou ovuláciou napriek medikamentóznej a chirurgickej stimulácii a pokusom o otehotnenie. prirodzene.

Úspešnosť protokolu o oplodnení in vitro závisí od mnohých faktorov, preto nie je možné predpovedať presný výsledok vykonanej manipulácie. Výsledok závisí od:

  • Ukazovateľ veku mužov a žien, ako aj kompenzačné schopnosti ženského tela, pretože pri použití protokolu oplodnenia in vitro sa používajú pomerne prísne schémy stimulácie ovulácie, ktoré môžu byť sprevádzané výskytom komplikácií.
  • Životný štýl ženy, anamnéza, prítomnosť alebo neprítomnosť vplyvu zlých návykov na telo;
  • Dĺžka obdobia, počas ktorého sa uskutočňovali pokusy o otehotnenie, a použitie liečebných postupov.
  • Hormonálne pozadie ženského tela a jeho schopnosť reagovať na liekovú terapiu.
  • Somatické patologické stavy, mieru ich náhrady.

Po zistení indikácií pre protokol oplodnenia in vitro sa vykonáva celý rad diagnostických opatrení. Ak sa zistia odchýlky od normy, akékoľvek patologické stavy, ktoré nie sú kompatibilné s protokolom, potom je pár odoslaný na liečbu a až po korekcii týchto odchýlok je možné znovu diagnostikovať a prijať IVF.

Proces vykonávania protokolu o oplodnení in vitro je komplexná viacstupňová manipulácia pomocou výkonných hormonálna terapia, ako aj samotné nosenie tehotenstva je pre telo záťažou. Preto v tejto oblasti existujú indikácie aj kontraindikácie na vykonanie tejto manipulácie. rozhodnutia by sa mali robiť vyváženým spôsobom na základe celého radu vyšetrení, aby sa vylúčili chyby v diagnózach.

Kontraindikácie pre eko

Všetky kontraindikácie pre oplodnenie in vitro možno rozdeliť na kontraindikácie pre mužov a ženy. A tiež sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie pre mimotelové oplodnenie sú indikácie, keď žena za žiadnych okolností nemôže vykonávať IVF.

  • Ťažká extragenitálna patológia, ktorá ohrozuje zdravie a život ženy. Ide o také patologické stavy, ako sú vrodené a získané srdcové chyby vedúce k dekompenzácii, zlyhanie obličiek, pečene, Crohnova choroba a mnohé ďalšie. Keď sa zistia choroby ženy, musí ju konzultovať špecializovaný špecialista, aby urobil záver o možnosti vykonania takýchto manipulácií ako IVF.
  • Vrodené chyby pohlavných orgánov, ktoré nie sú vhodné na chirurgickú korekciu, ktoré neumožňujú vydržať tehotenstvo.
  • Onkologické ochorenia, bez ohľadu na lokalizáciu, štádium procesu.
  • Ťažký diabetes mellitus, štádiá subkompenzácie a dekompenzácie. Fyziologické tehotenstvo, spontánne sa vyskytujúce, je obrovskou záťažou pre telo s takouto patológiou a protokol o oplodnení in vitro je v týchto prípadoch neprijateľnou manipuláciou.
  • Psychiatrická patológia vo forme duševných chorôb je tiež

Absolútne kontraindikácie pre IVF sú tiež kontraindikáciami prirodzeného tehotenstva a nosenia.

Relatívne kontraindikácie pre eko:

  • Akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia sú indikáciou na prenos protokolu. Po nástupe obdobia na zotavenie je postup možný. Vrátane takých chorôb, ako je tuberkulóza, vírusová hepatitída v akútnom štádiu, príp chronické patológie v štádiu exacerbácie.
  • Patologické, čo je veľmi dôležité, benígne novotvary reprodukčných orgánov ženy, ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu. Po priebehu liečby, rehabilitácie je možný protokol.
  • Somatická patológia chronický priebeh v štádiu exacerbácie. Po liečebné opatrenia protokol je možný.
  • Nedávno prenesené chirurgické zákroky, traumatické lézie.

Po korekcii stavu aplikácie protokolu o mimotelovom oplodnení je možné pri absencii iných kontraindikácií.


Pre IVF môžu byť kontraindikácie na strane muža, pretože nielen ženy by mali absolvovať komplex vyšetrení. Ale aj muži. Pre mužov je použitie IVF cenovo dostupnejšou metódou, pretože prítomnosť kontraindikácií je možné korigovať vďaka možnostiam modernej medicínskej techniky a získať kvalitný biologický materiál na oplodnenie vajíčka.

Kontraindikácie pre IVF pre mužov a riešenia

Hlavný mužské problémy a spôsoby ich riešenia:

  1. Muža možno identifikovať vysoké riziká genetické patológie, ktoré môžu viesť k vzniku vrodené malformácie vývoj plodu, patológia tehotenstva. Tento problém možno ľahko vyriešiť vykonaním PGD v štádiu blastocysty. To vám umožní identifikovať patologické stavy a preniesť 100% geneticky zdravých embryí do maternice.
  2. Počas diagnostické činnosti možno zistiť sexuálne prenosné infekcie. Po kurze medikamentózna terapia a získaní negatívnych výsledkov je možné odobrať materiál na realizáciu protokolu o mimotelovom oplodnení.
  3. Patologické stavy spermií môžu spôsobiť odmietnutie prechodu kanálom. V tomto prípade pomôže použitie techník ICSI, PIXI.
  4. Je možné identifikovať problém, akým je nedostatok spermií v ejakuláte. Oprava tento štát možno vykonať pomocou techniky testikulárnej biopsie TESA alebo microTESE.
  5. Ak sa nájde muž rakovina, ktorá zahŕňa chemoterapiu, je potrebné odobrať spermie pred začatím chemoterapie.

Ak sa nájde muž úplná absencia produkciu mužských zárodočných buniek, potom môžu reprodukční špecialisti navrhnúť použitie darcovských spermií na oplodnenie manželkinho vajíčka.

Ak to zhrnieme, ak má žena diagnózu neplodnosti, indikácie na mimotelové oplodnenie a, samozrejme, neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete sa prihlásiť na stránku a využiť federálny program bezplatných IVF procedúr v rámci programu povinného zdravotného poistenia, ktorý prináša Ruské rodiny sú bližšie k ich drahocennému snu.

& nbsp & nbsp V súčasnosti neustále rastie počet manželských párov, ktoré naozaj chcú otehotnieť, no nedarí sa im počať dieťa. Niekedy dlhodobé vyšetrenia a rôzne metódy liečby nedávajú požadovaný výsledok. A potom zostáva jediný spôsob, ako počať dieťa - oplodnenie in vitro (IVF).

& nbsp & nbsp In vitro oplodnenie (IVF) je metóda liečby neplodnosti, pri ktorej nedochádza k počatiu, teda splynutiu ženskej bunky (vajíčka) a spermie ženské telo a v skúmavke. Následne sa embryo prenesie do dutiny maternice. Tento spôsob liečby neplodnosti má však indikácie aj kontraindikácie.

Indikácie pre IVF

& nbsp & nbspIndikácie pre IVF sú prípady, keď prirodzené oplodnenie nie je možné:

& nbsp & nbsp 1. Takzvaný tubálny faktor neplodnosti, to znamená absencia vajíčkovodov (napríklad po mimomaternicovom tehotenstve) alebo nepriechodnosť potrubia v prípadoch, keď chirurgický zákrok beznádejný. Táto situácia môže nastať napríklad po operáciách resp zápalové ochorenia brušná dutina.

& nbsp & nbsp 2. Endokrinná neplodnosť v prípade nemožnosti počatia na pozadí hormonálnej terapie po dobu 1 roka (vyskytuje sa pri. hormonálne poruchy v organizme).

& nbsp & nbsp 3. Neplodnosť s endometriózou panvových orgánov s neúspešnou liečbou viac ako 2 roky (endometrióza je rast vnútornej vrstvy maternice - endometria - v svaloch maternice, ako aj mimo maternice ).

& nbsp & nbsp 4. Pri imunologickej neplodnosti, keď ženské telo produkuje špecifické bielkoviny, ktoré ničia spermie partnera.

& nbsp & nbsp 5. Kedy mužská neplodnosť ktorý nereaguje na liečbu. IVF so spermiami manžela sa vykonáva s poklesom počtu životaschopných spermií, vysoký obsah v sperme patologických mužských zárodočných buniek, napríklad s defektmi v štruktúre hlavy alebo chvosta.

& nbsp & nbsp 6. Neplodnosť nejasná genéza... Ide o variant neplodnosti, kedy sa po zdĺhavom vyšetrení všetkými metódami nezistila príčina absencie tehotenstva u manželského páru.

& nbsp & nbsp 7. Dedičné choroby, ako je cystická fibróza, hemofília, ktorým sa budúci rodičia a lekári chcú vyhnúť dedičné choroby v potomstve. V týchto prípadoch sa embryo pred jeho transferom vyšetrí na prítomnosť túto chorobu alebo sa používa materiál od darcu (vajíčka alebo spermie od darcov).

Kontraindikácie IVF

& nbsp & nbsp Kontraindikácie IVF sú závažné ochorenia, pri ktorých lekári kategoricky neodporúčajú plánovať tehotenstvo a pôrod, napríklad nekompenzovaný diabetes mellitus, prítomnosť ženy (aj v minulosti) zhubné nádory rôzne telá.

& nbsp & nbsp chronické choroby rôznych orgánov a systémov.

& nbsp & nbsp

IVF je príležitosťou mať deti pre tie páry, ktoré o tom predtým ani nesnívali. Ale nakoľko je to bezpečné? O zložitosti narodenia detí zo skúmavky - ďalej v článku.

Ak zosobášený pár z nejakého dôvodu nemôže mať deti, je to skutočná tragédia. Našťastie sú dnes lekári na úrovni, keď sa dá v takejto situácii pomôcť. Alternatívou k bezdetnosti či adopcii sa stalo mimotelové oplodnenie.

Liečba neplodnosti oplodnením in vitro

Metóda mimotelového oplodnenia sa využíva u tých párov, ktorým sa z dôvodu neplodnosti nedarí počať dieťa prirodzenou cestou. Mimotelové oplodnenie (lat.: extra - mimo, telo - telo) oplodnenie je známe aj pod názvami:

  • umelé oplodnenie
  • mimotelové oplodnenie
IVF je šanca pre pár, aby sa konečne stali rodičmi.

Všetky tieto názvy v tej či onej miere odrážajú technológiu aplikácie tejto metódy:

  • najprv sa z tela ženy odoberie vajíčko
  • oplodni ho v skúmavke
  • nechaj embryo na chvíľu v skúmavke
  • potom sa opäť zavedie do dutiny maternice, kde prebieha jej ďalší vývoj

DÔLEŽITÉ: Táto metóda- možnosť prekonať neplodnosť a dať možnosť párom stať sa rodičmi

Príprava na oplodnenie in vitro

  • Metóda mimotelového oplodnenia sa používa od druhej polovice 20. storočia, je bezpečná pre ženy, mužov aj prípadné nenarodené dieťa (deti)
  • Je to však veľmi drahé a nie všetky páry si tento spôsob počatia môžu dovoliť.
  • Napriek tomu by všetci, ktorí sa rozhodnú pre takýto krok, mali poznať hlavné etapy jeho realizácie.

V špeciálne centrum alebo na klinike sa pár starostlivo pripravuje na IVF postup.

Pár ide do príslušného centra alebo na kliniku, kde musí prejsť určitými prípravnými štádiami pred IVF.

Lekári zisťujú príčiny neplodnosti a vhodnosť opätovnej výsadby. Môžete to urobiť po:

DÔLEŽITÉ: Muž nemá žiadne kontraindikácie na zákrok.

Predpísaných je množstvo štúdií oboch partnerov, vrátane ultrazvuku ženských reprodukčných orgánov, klinických testov, AIDS, hepatitídy, pohlavné choroby, krvný test na hormóny.

Mužovi sa poskytuje spermiogram. V prípade indikácií (zhoršená spermatogenéza) môže byť mužovi predpísaná špeciálna liečba.


Pred IVF pár absolvuje množstvo povinných testov.

Pred začatím postupu IVF by žena mala dostať injekciu alebo opitá hormonálne lieky stimulácia dozrievania folikulov. V priemere takýto priebeh superovulácie trvá od dvoch týždňov do 20 dní.
Je to nevyhnutné na získanie viacerých vajíčok a zvýšenie šancí na oplodnenie in vitro.

DÔLEŽITÉ: Ak sa použije darca vajíčka, hormonálna príprava sa nevyžaduje.

Technológia oplodnenia in vitro

  • Po výskume a predbežnej hormonálnej stimulácii ovulácie sa vykoná punkcia folikulu. Na tento účel sa ambulantne odoberú hotové folikuly cez vagínu z vaječníkov pomocou špeciálnej ihly.
  • Proces extrakcie je monitorovaný ultrazvukovým prístrojom a vykonávaný v anestézii pacienta
  • Typicky sa odoberie niekoľko folikulov, aby sa získali viaceré vajíčka. Potom sa ooscyty premyjú a umiestnia do skúmavky a in vitro sa oplodnia získanými spermiami.
  • Spermia sa získa v ten istý deň, keď sa prepichne ženský folikul. Tiež ich treba spláchnuť zo semena a oddeliť spermie najvyššej kvality.

Miestom oplodnenia ženskej gaméty in vitro je embryologické laboratórium. Používajú sa moderné zariadenia a špeciálne riešenia.
Ešte niekoľko dní (2-6) po zákroku je embryo uložené v skúmavke umiestnenej v inkubátore.
V tomto štádiu je dieťa zo skúmavky obsiahnuté v Petriho miskách. Teplota - 37 stupňov. Obsah CO2 v atmosfére je 5-6%. Ďalej je pripravený presunúť sa do dutiny maternice.

DÔLEŽITÉ: Oplodnenie in vitro má veľa šancí na výskyt viacpočetné tehotenstvo, keďže spravidla dochádza k oplodneniu niekoľkých vajíčok naraz.

VIDEO: Pravda a mýty o IVF, ako sa to robí?

Fázy oplodnenia in vitro


  1. Embryo alebo embryá získané metódou IVF sa pred prenesením do maternice vyšetrujú na prítomnosť určitých porúch bunkového vývoja, dedičných genetických patológií
  2. Prenos embryí do maternice. Vyrába sa cez krčok maternice. Lekár používa špeciálny elastický katéter. Väčšinou sa prenášajú dve embryá, inak môže dôjsť k viacpočetným tehotenstvám, ktoré žena neznesie. Zákrok je málo traumatický a nezaberie veľa času a žena zostáva výkonná aj v deň zákroku.
  3. Nástup tehotenstva. Po prenesení embryí do dutiny maternice sa po 12 dňoch vykoná tehotenský test.
    Pravdepodobnosť tehotenstva s IVF je 30 - 35%. Zároveň je možné vynosiť plod pred pôrodom iba v 18% prípadov.
  4. pôrod. Pôrod v prípade úspešného mimotelového oplodnenia a tehotenstva prebieha s prihliadnutím na faktor príčiny neplodnosti ženy. Pôrod spravidla prebieha rovnako ako pri prirodzenom oplodnení.

Koľkokrát je možné vykonať IVF?

Keďže k otehotneniu po umelom oplodnení dochádza len v tretine prípadov, sú možné opakované pokusy o celý zákrok. Pri opakovaných pokusoch o IVF sa často používajú tie hotové embryá a spermie, ktoré sa predtým nepoužili.

Neoplodnené embryá možno skladovať zmrazené až 55 rokov. Počet pokusov určuje lekár na základe individuálnych charakteristík pacientov a ich ochoty to urobiť.

VIDEO: Indikácie a kontraindikácie pre IVF

Problémy s oplodnením in vitro

Napriek zjavnej progresívnosti metódy oplodnenia in vitro sa nedá povedať o možné problémy s tým spojené.
Tieto problémy môžu byť medicínskeho, ale aj etického a náboženského charakteru.


Tehotenstvo na prvý pokus IVF nemusí nastať.

Zdravotné problémy IVF:

  1. V prípravnom období na umelé oplodnenie žena dostáva nadmernú dávku hormónov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť jej zdravotný stav, ako aj viesť k samovoľnému potratu.
  2. Počas punkcie vaječníkov na získanie folikulov môže dôjsť ku krvácaniu
  3. Počas prenosu embryí do dutiny maternice môže dôjsť k viacpočetnej gravidite. V niektorých prípadoch sa pristupuje k redukcii embryí, čo môže mať následky v potrate zostávajúcich embryí
  4. IVF môže spôsobiť abnormality vo vývoji plodu a narodenie dieťaťa s genetickými chybami (malformácie srdca, tráviaceho traktu, čriev, rázštep pery)

Etické a náboženské otázky IVF:

  1. Neprirodzený spôsob počatia
  2. Zničenie prebytočných embryí
  3. Problém darcovstva a náhradného materstva
  4. Výsledky oplodnenia in vitro (Ako už bolo uvedené, postup IVF je úspešný iba v jednej tretine všetkých prípadov. V dôsledku úspešného donoseného tehotenstva po IVF sa môžu narodiť dvojčatá a trojčatá, pretože často sú dve alebo viac vajíčok oplodnené)

Platené a bezplatné IVF kliniky

  • V Rusku, na Ukrajine, na Slovensku av niektorých ďalších krajinách stojí IVF procedúra oveľa menej ako napríklad v USA alebo Británii. Napríklad v Rusku môže celý proces umelého oplodnenia stáť približne +/- 150 tisíc rubľov.
  • IVF sa spravidla vykonáva na súkromných klinikách, hoci v Rusku existujú cielené programy na bezplatné IVF. Len niekoľko kliník určených v registroch nachádzajúcich sa vo veľkých mestách v Moskve, Petrohrade, Rostove na Done a Jekaterinburgu môže tento zákrok vykonať bezplatne.
  • Zoznamy súkromných IVF kliník nájdete na internete. Oplatí sa tam prečítať aj recenzie, posúdiť šance na úspech postupu na základe štatistík, skontrolovať dostupnosť potrebnej základne a technologických podmienok, náklady na manipuláciu a potrebné lieky, recenzie o lekároch. Súkromné ​​IVF kliniky možno nájsť takmer v celej geografii krajiny.

Eco v Rusku, štatistika

Niektoré súkromné ​​kliniky vykazujú štatistiky úspešných mimotelové oplodnenie vyššie, ako popisujú lekárske štatistiky. Dá sa to vysvetliť rôznymi dôvodmi: od zlepšovania zručností gynekológov, embryológov, kryomedicínov pri vykonávaní procedúr umelého oplodnenia, zlepšovaní vybavenia a rozchodov až po obyčajnú reklamu.


V dôsledku IVF je vysoká pravdepodobnosť, že sa narodí niekoľko detí.

Ako a kedy robiť eko?

  • Eco sa vykonáva pre tie páry, ktoré sa zúfalo snažia počať dieťa prirodzene rôzne dôvody, z ktorých najdôležitejšia je neplodnosť jedného z partnerov
  • Tento postup však môže mať určité kontraindikácie.
    Medzi nimi - duševné ochorenie jedného z partnerov, defekty a deformácie dutiny maternice, ktoré neumožňujú implantáciu a pripojenie embryí, nádory maternice a vaječníkov, zhubné útvary iných orgánov v histórii.

VIDEO: In vitro koncepcia. EKO. ICSI.

2021 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, ambulanciách, pôrodniciach