Maščob, zrak, pljučna in plinska embolija. Embolizem mezenteričnih arterij. Kirurško zdravljenje embolizma

- To je patologija, izključno, arterijska vaskularna postelja, ki temelji na prekrivanju svojega lumna na določeni ravni z delno ali popolno prenehanjem pretoka krvi, ki jih povzročajo dejavniki, ki niso povezani s patologijo prizadetega plovila . Embles kličejo tiste snovi notranjega okolja telesa ali ambient.ki prekrivajo vaskularni lumen. To pomeni, da:

Embolija je posledica zadetka ali migracije embalatov v arterijo velikega ali majhnega kroga krvnega kroženja iz drugih odsekov žične postelje;

Embole lahko imajo drugačno naravo: krvni strdek, krvne ure, raztrgane aterosklerotične plakete, maščobne celice in oljne rešitve, zrak;

Embolove viri so lahko arterijske in venske plovila katere koli lokalizacije, kot tudi;

Premer emblema določa kalibar iz arterije, ki jo bo blokirala;

Napovedati, v katerem bo bazen arterijske žilne postelje udaril embol, je nemogoče.

Patogeneza embolizma lahko preide na tri načine:

Vir embolov je arterijska plovila. V tem primeru je prizadeti bazen, v katerem je prišlo do okvare. Hkrati, trombom ali aterosklerotično ploščo, lomi od svojega mesta v velikem premeru plovila, postanejo emboloca in se preseli v manjših plovilih v bazenu svoje veje;

Vir emilletov so venska plovila. Njihove palice so lahko tromb, zraka, maščobne celice. Njihova migracija je malo težja, saj najprej padejo iz žil v srcu, od koder se vržejo v vse smeri (možgani, ude, črevesje, ledvice itd.);

Vir embolov je srce. Običajno je majhen tromb, ki se oblikuje ob ozadju. Ko pridejo z običajnega lokacije lokacije, se preselijo v vse arterijske posode.

Embolija je vedno akutno stanjezahteva nujni dogodki. Embolove vstopajo arterijska plovila vodi do prenehanja pretoka krvi. To je polno ishemije, ki se lahko spremeni v ali organ (v 6-12 urah). Ta funkcija Razlikuje ga iz arterij, ki je kronični proces, ki nadomesti izgubljeni pretok krvi zaradi zavarovanja (dodatna) plovila.

Vrste embolije

Klasifikacija embolizma temelji na obliki embola in njegove končne lokalizacije po prenehanju migracije. Glavne vrste embolizma so prikazane v tabeli.

Pogled na embolijo na izvor EMBL	Pogled na emblez Locatization Embolije
Tromboembolizem (tromb arterij, žil in src se pojavljajo v vlogi emblemov)	Pljučna embolija; Tromboembolia. sleepy arteries. in njihove veje; Tromboembolia. povežite arterije in njene veje ( zgornje okončine); Tromboembolizem visceralnih vej aorte (mezenterična in ledvična arterija); Tromboembolizem Iliaka, femoralnih arterij in njihovih vej (spodnjih okončin); Kombinirana več lezija arterijske postelje v več bazenih.
Embolija zraka in plina (embollas se oblikujejo, ko se dovolitev zraka v žilah ali mehurčkih krvi)
Maščobna embolija (embole so maščobne celice ali snovi)

To postane očitno iz tabele, ne glede na naravo embola, je lahko katera od krvnih žil v arterijskem tipu.

Debelo embolijo

Fat Estheus nastane kot posledica prodora maščobnih kapljic iz staljenih ali uničenih telesnih maščobnih celic v venski kanal. To je možno z masivno škodo (poškodbe kosti in mehkih tkanin udov, trebušne peaseatikoze). Drugi vir maščobnih embolizma se lahko uvedejo intravenske maščobe, ki niso namenjene tej metodi dajanja. Enkrat v krvnem obtoku, maščobne kapljice ne morejo raztopiti v krvi. Njihova ločitev po vsej arterijskem kanalu vodi do kopičenja maščobnih delcev na nekaterih mestih. Če je več kot plovilo Dimera, vodi do znakov motenj pretoka krvi. Praviloma, debel embolizem se nadaljuje relativno ni težko, saj udari majhna plovila.

Preseganje lumen arterijskih plovil z zračnimi mehurčki ali plinom. To je mogoče, ko poškodujejo velike žile, zlasti na območju vratu. Če takšna rana ne bo zaprta na čas, in Dunaj je sestavljen, se lahko konča s sesanjem v svojem absurpeniku zraka, ki bo pade v srce s krvjo in ločenih z vsemi arterijskimi bazeni. Kot za možnost dogodka aerial Embolizem Od zraka od vstopa v brizgo ali sistem pri izvajanju intravenskih manipulacij, to praktično ni mogoče. Za pojav. klinične manifestacije EERIALNO EMBOLISTVO, KITVO JE VEL 20 ml

Plinska embolija se pojavi brez motenja celovitosti krvnih žil. V njenem izvoru krivega sHARP DROPS. zračni tlak. To je možno na Scuba in imenuje cesovna bolezen. Če se potapljač hitro dvigne iz velike globine, se plinska zmes vdihne, nima časa, da se tako hitro izpolni, kot se je zgodilo z visokimi globinami. Kot rezultat, nesisguised Air Bubbles, ki prekrivajo majhna arterijska plovila po vsej telesu.

Lung Embolija.

Ena izmed najpogostejših in mogočnih embolizma je embolija pljučne arterije. V večini primerov ga predstavlja tromboembolizem. Ne glede na specifično naravo embola bodo manifestacije bolezni pod škodo na plovilih določenega premera enake. Na tej podlagi je pljučna embolija razvrščena kot:

Embolizem centralnega debla pljučne arterije;

Embolizem velikih vej pljučne arterije;

Embolizem majhnih vej pljučne arterije.

Najbolj mogočno stanje je prva vrsta bolezni. To je posledica možnosti refleksnega ustavitve srca ob pojavu embolizma kot posledica pljučnega refleksa. To je mogoče izključno, s tromboembolizmom, ko se velike krvne strdke postanejo eselje in so pritrjene v ustju pljučne arterije. Zrak in debel embolizem vodita do poraz le majhnih vej pljučne arterije in ne povzročajo težke manifestacije. Izjeme so primeri množičnega emisije majhnega tromb s stalnim novim izmetom iz srca. Poraz velikih vej pljučne arterije se pogosto konča s smrtnim izidom zaradi razvoja akutnega kardiopulmonarna napaka. ali pljučni infarkt.

Embolija arterij in plovil

Najbolj nevarna njegova vrsta so trombembolične lezije arterije možganov, črevesja in ledvic. V vseh primerih so lezije velike glavna plovila Za kratek čas se pojavi zasmehovanje ustreznega organa (ledvični infarkt, gangrene črevesni, možgani). To bo vodilo bodisi globoko invalidno ali na smrt. Emealika perifernih arterij okončin se pojavi veliko lažje. Običajno jih zlahka diagnosticirajo, saj se takšne države pojavijo zelo močno in spremljajo svetle klinična slika. Operativna intervencija na čas porabljenega časa preprečuje hude posledice. V nasprotnem primeru se pojavi Gangrena udov.

Vsaka vrsta embolizma ima svoje vzroke za nastanek.

Za tromboembolizem:

Kršitev usklajevanja gibanj;

Motorične motnje po vrsti in;

Kršitev govora;

Stalna zavest.

Mezenterična arterija

Močnejši goreče bolečine v želodcu;

Krvavi tekoči iztrebki;

Pomanjkanje česna in črevesnih peristalov;

Ledvična arterija

Bolečine v projekciji prizadete ledvice;

Rdeča urina

Oliguraurja (količina urina je nižja od norme).

Arterije okončin

Nenadna bolečina Na lokalizacijskem mestu embola, ki se nato uporablja za celotno okončino;

Palor usnjenih okončin;

Hlajenje prizadetega segmenta in njegova otrplost;

Nezmožnost aktivnih in pasivnih gibanj;

Znaki gangremena (mehurčki s temno tekočino, črne lise).

Zdravljenje embolije

Ker se embolija sklicuje na akutne bolezniNjeno zdravljenje zahteva nujne dogodke. Prej, ki jih bodo opravljene, bolje je napoved za bolnika. Diferencirana medicinska taktika prikazana v tabeli.

Embolia tip	Kompleks medicinskih dogodkov
Tromboembolia.	Operativna intervencija v sili - tromboembolomija. Prikaz B. zgodnji roki Po pojavu bolezni (po možnosti do 6 ur). Izvedeno na vseh arterijih velikih in srednje velikih kalibrov, vključno s črevesnimi arterijami in možgani. Na pljučni i. ledvične arterije ThromboemBolletomija praktično ni izpolnjena v zvezi s tehničnimi težavami in teža pacientovega stanja (visoko operativno tveganje). Na udih se intervencija izvaja pod lokalna anestezija In ni težko. Glavno merilo njene primernosti je pomanjkanje pogodbe o udnem okolju. Med intervencijo se tromboemboli ekstrahirajo iz arterij s pomočjo posebne sonde fogarti; Fibrinoliza v sili. Najpogostejša vrsta zdravljenja z nezmožnostjo izvajanja tromboemBolletomije. Njegov poudarek je raztapljanje tromboembolov. Za te namene se uporabljajo farmacevt, Altepleza, Suritsra; Antikoagulantna terapija - razredčenje krvi. Najbolje je, da uporabite običajni heparin, ki je kasneje zamenjal s svojimi kolegi (fraksiparka, Kleksan); Izboljšanje reoloških lastnosti krvi in \u200b\u200bpresnovne terapije za prizadeta tkiva (resorbilact, reforma, TRUENTAL, AKTOVEGIN, CORVITIN, METAMAX, askorbinska kislina); Simptomatski dogodki. Namenjeni so ohranjanju glavnih parametrov homeostasis - hemodinamski kazalniki in dihanje. Za to, srčni glikozidi (stanfantin, korglikon), glukokortikoidne hormone (prednizon, deksametazon), diuurendic (furosemid), nitrate (nitro-mick, vonjave), eufilin, kisik, cereboprotektorji (Ceraxon, Piracetam, Tietam); Po reliefu kritično stanje Ustrezna prehrana (vključno s parenteralnim), antibiotiki zaplet zapletov nalezljiv znak, stresne razjede in krvavitve;
Aerial Embolizem	Navedite spodnji del telesa povišanega položaja. Glava je hkrati rahlo znižana; Če je nameščen centralni venski kateter, morate poskusiti aspiracijo zraka z brizgo; Zdravljenje v barocameri in hiperbarični oksigenaciji; Inbilacije kisika; Stabilizacija hemodinamskih kazalnikov in infuzijske terapije.
Debelo embolijo	Stabilizacija vitalnih parametrov v njihovi kršitvi (IVL, \\ t resuscitation Dogodki); Nameščanje mešanice kisika; Priprave, ki se spodbujajo z raztapljanjem debelo embolov (esence, lipostabil, izholin); Glukokortikoidni hormoni (deksametazon, hidrokortizon, prednizon); Antikoagulanti (heparin, razpoke); Srcac glikozide in druga simptomatska zdravila, odvisno od prevladujoče klinične slike.

Embolia Preprečevanje

Preventivni ukrepi so sestavljeni iz več oddelkov.

Preprečevanje trombembolizma:

sprejemanje antikoagulantov (aspirin, kardiomagnet, varfarin);

Nadzor kazalnikov koagulacije krvi (APTTV, pH MNA), zlasti pri osebah iz tvegane skupine za trombembolične zaplete;

Pravočasno in ustrezno obravnavo kršitev srčnega ritma;

Izločanje venske patologije spodnjih udov;

Namestitev Kava filtrov v osebe iz skupine tveganja;

Elastična stiskanja nog in profilaktičnih odmerkov antikoagulantov pri osebah iz tvegane skupine, ki bodo imele operativno posredovanje;

Fizične in duševne obremenitve.

Preprečevanje embolizma zraka:

Skladnost s pravili nemotenega dviga iz visokih globin potapljačev;

Pravica in hitra obdelava s poškodbami velotna plovila;

Pravilno polaganje žensk na operacijski tabeli med ginekološkimi operacijami, skrbno in hitrim povojem poškodovanih žil;

Jasno spoštovanje tehnike za intravenske injekcije;

Preprečevanje debele embolije:

Preprečevanje poškodb;

Hitra in vztrajna imobilizacija poškodovanega udov;

Zgodnje operativne intervencije ali druge metode premestitve, ki vodijo do stabilizacije kost Frantic;

Skladnost s pravili intravenske uprave za zdravila.

Izobraževanje: Moskovska državna medicinska in zobozdravstvena univerza (1996). Leta 2003 je prejel diplomo izobraževalnega in znanstvenega zdravstveni dom Urad predsednika Ruske federacije.

79,0 -t. 79.1 79.1

Znano je tudi paradoksalno embolijoopisal Tsanom ( Zahn G.) Leta 1889. Z paradoksalno embolijo, delci, prosto prodre iz veznega sistema velikega kroga v arterijo, ki se izogiba majhen krog, zaradi obstoječega srčnega okvara. To se zgodi, ko interventrikularna napaka ali interptiidentialne particije Ali z drugo napako z desno levim šuntkom.

V emboliji majhnih plovil hitro obnovitev Krva obtok zaradi krvnega obtoka zavarovanj.

Opombe

Literatura.

• N. N. Zhuko, yu. V. BYZY Patološka fiziologija: Vadnica. 3. ed. - M.: Medprijem obveščanja, 2002-644 str. ISBN 5-901712-24-2
• Zahn G. Uberparadoxale Embolie. Virch.arch. 115 UND 117, 1889
• REKLINGHAUSEN F. ALLGEIN Patog. Das Kreislauf und der Ernahrung Capit. BTUT. Herinnung. Zeitschr.f.biolog.-1882.-BD.18

Fundacija Wikimedia. 2010.

Sinonimi:

Oglejte si, kaj je "embolizem" v drugih slovarjih:

- (iz grščine. Embolijski bat). Vpenjalna arterija krvni strdki, sproščeno iz druge, velike arterije. Besednjak tuje besedev ruski jezik. Chudinov a.n., 1910. Embolija Blokiranje krvnih žil po naključju ... ... Slovar tujih besed ruskega jezika

Embolija, blokiranje krvna žila Ovira na ime embola To je lahko krvni strdek, zračni mehurček ali debel delci. Rezultati embolizma so odvisni od tega, kje se to zgodi. Na primer, cerebralna embolija (v možganih) ... ... ... Znanstveni in tehnični enciklopedijski slovar

- (iz grških padcev EMPLE), blokade plovil z emisomi, t.j. Delec, ki je pripeljan s krvnim tokom (zlomljena grobnica, maščoba iz poškodovanih tkiv ali zraka, ki je padla v plovilo itd.). Embolija pljučne arterije, možganske plovila, srca lahko ... ... Sodobna enciklopedija

- (iz grškega. Empole metanje) blokada plovil z embalažo, t.e., prinese s pretokom krvi z delci (lomljena krvna grobnica, maščobe iz poškodovanih tkiv ali zraka, ki je padla v plovilo itd.). Embolizem pljučne arterije, plovil, možganov, srca so lahko ... ... Velik enciklopedijski slovar

Goring slovar ruskih sinonimi. Emboliaz., Število sinonimov: 3 Aeroembolia (3) ... Slovar sinonim

embolizem - in, g. Embolie f., To. Embolie c. Emballo vrgel premikanje, potiskanje. Draga. Blokiranje krvi (manj pogoste limfne) posode plinskih mehurčkov, tujih delcev, prinaša s krvjo ali limfom. Krysin 1998. Po mojem mnenju je Koltsov umrl iz embolizma. ... ... ... ... Zgodovinski slovar Galticizmi ruskega jezika

Embolizem - (iz grščine. Vrgel sem Acrow, potiskanje), blokiranje krvi ali limf, plovila z delci in telesi, prinaša kri ali limfna toka. Nabavni delci se imenujejo E M B O L O. Embole niso značilne normalna kri, opazili ... ... Velika medicinska enciklopedija

Embolija, embolija, Mn. Ne, žene (iz grščine. Embolos klin) (med). Blokaza krvnih žil je nekakšen gost delček, ki ga prinaša pretok krvi iz enega dela telesa do drugega. Slovar Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Pojasnilo Ushakov

Glavni preventivni ukrepi so odprava etioloških dejavnikov; Ustrezna elastična kompresija, ustrezen način aktivnosti in pravilno izbrano antikoagulantno in razmišljativno terapijo.

S tromboflebitis, za preprečevanje pljučne tromboembolizma v lumenu vene kirurško. Namestite posebno "past" za komping kosov krvi krvi. Ta filter je mreža, zakasnitev velikih delcev na sebi, ki jim ne omogoča, da se nadalje razširijo v krvni obtok.

S trombozo koronarnih arterij z miokardnim infarktom je trombolitična terapija zelo razširjena, ko se plovilo raztopi v prvih urah po zamašitvi krvi plovila, s ciljanjem na uvedbo posebnih pripravkov, ki razredčujejo trombotične mase.

Embolizem

Embolizem- oviranje krvi ali limfnega posode z delci, prinaša s krvnim tokom ali limfom in se običajno ne pojavijo v krvi in \u200b\u200blimfotoku.

Vrste emboliznosti:

JAZ.. Z naravo embolov:

e. ndogenic.(Plin, tromboembolizem, maščobna, celična ali tkiva, embolija z oilyoperwater, plin (s kaissonsko boleznijo).

II.. Localization se odlikuje:

plovila majhnega kroženja (venskega), \\ t

žilni krog krvnega obtoka (arterija) in

sistemi desnega žila.

Eksogena embolija:

Zrakrazvija se kot posledica vstopa v pretok krvnega zraka s poškodbami ali punkcijo velikih venskih kovčkov ali grej, zaprtih luženjskih poškodb. Ob sprejemu veliko število zrak iz pljuč v krvi, ko je izpostavljen eksplozivnosti shock Wave. (Zrak, voda), kot tudi eksplozivno dekompresijo in hitro dvig na veliko višino. Hkrati je ostra širitev pljučnega alveola, razlika s steno in pretokom zraka v kapilarno omrežje vodi do emboličine žilnega kroga krvnega obtoka.

Bakterijska- zaplet kakršnega koli gnojnega vnetnega procesa zaradi prenosa bakterijskih konglomeratov, okuženih fragmentov krvne krvi ali tkiva. To vodi do razvoja metastatskih gnojnih žarišč.

Embolija tujih telesmožno je zaradi penetracije v vaskularno posteljo med strelnimi ranami (fragmenti, frakcija, krogle), včasih, ko pridejo v plovila fragmentov katetrov. Znatno pogosto vir te vrste embolizma je apno, kristali XC, ki jih vsebujejo atematski masi, ki padejo v krvni obtok v uničevanju in širitvi aterosklerotičnih plošč. Embolija tujih teles, ki ima velik delež, je lahko retrograden. Takšne embole se lahko premikajo, ko se položaj telesa spremeni.

Endogeno embolizem:

Tromboembolija -embolijski delci raztrgane trombe. Nastane B. začetna faza Tvorba tromb ali med njegovim aseptičnim ali septičnim taljenjem ("pacient trombom"), kot tudi s kršitvijo umika krvne krpo in koagulacije krvi. "Podromb Bolniki" so najpogosteje oblikovani v žilah spodnjih okončin, medenice, jeter, kar povzroča embolijo majhnega kroga krvnega obtoka. Tromboembolizem velikega cirkulacije krvnega obtoka opazimo, ko trombotične mase iz ventilov leve polovice srca (endokarditis) ali s trombozo arterij (ateroskleroze).

Debelo embolijo- blokada majhnih plovil maščobnih kapljic. Ta zaplet lahko spremlja kakršno koli škodo na kosti, mehkih tkivih, vendar je pogosteje opaziti, ko je zgornja tretjina spodnje noge zbledela, femoralna kost in kosti medenice. Z osteomielitisom akutni pankreatitis., maščobne distrofije jeter, injekcija oljne rešitve droge ali v primeru neskladnosti s pravili za uvedbo emulzij maščob za parenteralno prehrano.

Embolizematomiranje vodemed delom med delom med poškodbami na plovilih maternice na mestu ločenega placenta; Embolija majhnega kroga krvnega obtoka se razvija, ki jo spremlja dolgotrajna krvavitev iz maternice.

Celica ali tkivovključuje prenos pretoka krvi tumorja z razvojem hematogenih metastaz, lahko opazimo tudi s hudimi poškodbami s posebnimi potrebami mehkih tkiv. Večina pogoste manifestacije Služi razvoj akutna kršitev Cerebralna cirkulacija zaradi prenosa krvnega pretoka razpadanja aterosklerotična plošča v možganskih plovilih.

Plinska embolijaz določeno podobnostjo z zrakom obstaja več drugih razvojnih mehanizmov. Temelji na spremembah topnosti plinov v tekočini sorazmerno s pritiskom v mediju. Tako se s hitrim vzponom potapljačev, ki so bili na pomembni globini, z visokohitrostno dvigalom v zrakoplovu z visoko višino, plinom plinov ali posebno dihalno zmes, raztopimo v krvi, sproščeni in, svobodno Krožeče v njem, postane vir embolizma.

Embolija velikega kroženja kroženja razvija se v patoloških procesih v levi polovici srca in v začetnem delu aorte (tromboendokarditis, miokardni infarkt). Možno je, da je možno blokada različnih arterij, ki jo določi kalibra plovil, ki so ločeni od glavnega soda, kot odstranjevanja stranske veje iz glavnega plovila, funkcionalnega stanja vaskularni sistem. Emboli pogosto prodrejo iz glavnega debla v vejah velikega kalibra in v plovilih, ki odhajajo pod oster kot (Pogosteje embolis plovil leve polobla možganov in posode zgornjih okončin). Embolis koronarnih arterij, srednjega cerebralnega, notranjega karotida, ledvic, vranice, mezenteričnih arterij se pogosteje pojavljajo.

Embolizem majhnega kroga krvnega obtokarazvija se pri oblikovanju emplementov v žilah velikega kroga in desne polovice srca. Za to vrsto embolizma, nenadnost pojava in hitrost kliničnih manifestacij, izrecno kratko sapo, oster padec krvnega tlaka, slabitev aktivnosti srca.

Embolijo portala venazanj je značilna tvorba embolovpritovih patoloških procesov v črevesne žile (Enterocoliti, črevesna obstrukcija itd.). Zanj je značilna huda hemodinamične motnje - sindrom portal hipertenzije. Krvni pretok organov se poveča trebušna votlina (Želodec, črevesje, vranica) se poveča tlak v prenosnem sistemu vene, Triad se razvija - Ascites, povečanje vranice, širitev površinskih plovil sprednjega trebušne stene ("glava meduze"). Opazili se številni skupni pojavi, ki jih povzroča okvara cirkulacije - zmanjšan krvni tlak, zmanjšanje pretoka krvi v srce, minuto in glasba krvi, kratkost dihanja, zatemnitve ali izgube zavesti, paraliza dihal in drugi pojavi, ki jih povzroča a Zmanjšanje mase kroženja krvi, ki je neposredni vzrok smrti.

Praviloma se emboli gibljejo po krvi. Razen so:

Retrograde. embolizem Opozoriti je treba v prisotnosti množičnih embalov, ko se zaradi svoje gravitacije gibljejo proti sedanji krvi.

Paradoksačen. embolizemz prirojenimi okvarami srca, zlasti z napakami interpresentrija ali interventrikularne particije, zaradi katerih emboli lahko pridejo iz desne polovice srca neposredno v levo, mimo majhnega kroga.

Posledice in rezultati embolije določena z dimenzijami in številnimi embalažami, migracijskimi potmi v žilnim sistemom in naravo materiala, ki jih tvorijo. Odvisno od velikosti embolov se razlikujejo embolija velikih plovil in mikrocirkulacijskih ležišč. Vsa embolija, z izjemo zraka in plina, so zapleti drugih bolezni, tok, ki ga združijo do smrti. Velous tromboembolizem je najpogosteje zaznan, v katerem emblits, odvisno od njegove velikosti, se zapoznejo v perifernih vejah pljučne arterije, kar povzroča hemoragični pljučni infarkt, ali zaprejo svoj lumen že v začetnih oddelkih, kar vodi do nenadna smrt. Vendar pa obstajajo pogosto primeri, ko je thrombeemboles z relativno majhnim premerom, vendar pomembno dolžino pod delovanjem pretoka krvi očarajo plovila bistveno večjega kalibra kot lastne ali zakasnitve na mestu razvejanosti skupnega pljučnega debla.

Embolija - cirkulacija v krvi (ali limf), ki ni bila najdena v normalnih pogojev Delci in blokiranje plovil.

Blokado krvnih žil se lahko pojavi kot oblikovani tromb, tako tuje telo in neznanec za telo. V takih primerih kršitev normalnega krvnega obtoka, tkivih in organov prenehajo pridobivati \u200b\u200bkisik in potrebne snovi v zadostnem obsegu.

Vir: SerdceMed.ru.

Oblike bolezni

Klasifikacija embolizma temelji na obliki embola in njegove končne lokalizacije po prenehanju migracije.

Emboli, ki prevažajo venski sistem, pade v srce, od tam - v pljuča. Emboli nosijo arterije lahko zamašijo plovila različnih delov telesa.

Izvor Embola se odlikuje naslednja vrsta Embolija:

• thrombeembolia - Embroids so arterije, žile in srčni thrans;
• zrak in plin - blokada krvnih žil pri vnosu zraka v žilah ali mehurčkih krvnih plinov;
• maščobe - v vlogi embolov so maščobne celice;
• tkanina ali celična embolija - vezje štrlete koščke tkanin ali celičnih kompleksov;
• tekoča embolija - blokada mastnih voda;
• bakterijska embolija - blokada plovil z mikrobnimi grozdi;
• embolija tujih teles.

Najpogostejši tromboembolizem, adipose, zračni in plinski embolizem so najpogostejši.

Resnost simptomov tromboembolizma se razlikuje od skoraj njihove odsotnosti, da se hitro razvija akutno pljučno srčno popuščanje.

Thrombeembolija je najpogostejša vrsta embolizma, se pojavi, ko je trombom ločen, ki ga udari v kroženje krvi in \u200b\u200bblokiranje krvne žile. Če emles postanejo vene trombom, ki se oblikujejo na ventilih sash levega srca, v anevrizma srca, v ušesu levega atrija, v aorti in drugih arterijih, se pretok krvi v plovilu ustavi tromboembolični sindrom z ishemično infarkt.. Če vir tromboembolizma postane trombomske komore desne polovice srca ali žil velikega kroga krvnega obtoka, padejo v razvejanost sistema pljučne arterije. Hkrati pa so opazili krče bronhialnega drevesa, koronarne arterije srca, veje pljučne arterije. Zaradi blokade svojih majhnih vej se razvije hemoragična pljučna infarkt, se lahko poraz velikih vej konča s smrtnim izidom.

Z debelo embolijo je blokada venske postelje s kapljicami maščobe iz uničenih ali staljenih telesnih maščobnih celic. To je mogoče z obsežnimi poškodbami in poškodbami. Včasih se zgodi debel embolija, ko intravensko dajanje Maščobne raztopine ali pripravki, pripravljeni za olja, ki niso namenjeni za intravenske injekcije. Enkrat v arterijski postelji, maščobne kapljice ne raztopijo v krvi, temveč se kopičijo na določenih mestih. Če velikost takšnega grozda presega premer plovila (6-8 mikronov), je pretok krvi moten. Fat Embolija je presenetljiva majhne kapilare. Pljuča in možgani. Morda ima subakutni, oster (v prvih urah po poškodbi) in svetlobni obrazec (napad nenadne smrti za nekaj minut).

TO možne posledice Fat Embolija vključuje pljučnico, akutno pljučno okvaro.

Air-plin embolizem se pojavi pri prekrivanju lumna arterijskih žil majhnega kroga krvnega obtoka s mehurčki zraka ali drugega plina, ki se kopičijo v votlini pravega srca in ga raztezajo. V primeru poškodb velikih žil se lahko zrak udari, nato pa zračni mehurčki s pretokom krvi padejo v srce in se razprostirajo po vseh arterijskih bazenih. Tudi majhna količina zraka, ki prodira v periferne žile, lahko postane usodna.

V poreklu embolizma plina, ostre spremembe v atmosferskem tlaku igrajo glavno vlogo (kaissonska bolezen, razvoj med potopitvijo in hitro dvig iz vode), zaradi katerih nesisguised plin mehurčkov prekrivajo majhna arterijska posoda, ne da bi kršila njihovo celovitost.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vsaka sorta emboliznosti ima svoje razloge.

Vzroki razvoja plovila tromboembolizma:

• motnje srčnega utripa, utripajoče aritmija;
• aneurizma levi prekat;
• operacije na medenici, trebušno votlino in ude, amputacijo udov;
• povečan holesterol;
• hypercoagulacija krvi;
• bolezni pljuč;
• bolezni venskega sistema medenice in udov (krčne bolezni, tromboflebitis, post-tomboflectic sindrom);

Vzroki za razvoj maščobnih embolizma:

• masivne poškodbe skeletnih skeletov, zlomi zgornjih ali spodnjih okončin;
• obsežne poškodbe mehkih tkiv;
• biopsija kostnega mozga;
• intravenske injekcije, ki niso namenjene za to variogene droge, ki vsebujejo maščobne elemente;
• hude opekline;
• pancreonenekoza v hudi obliki;
• dolgoročna terapija s kortikosteroidi;

Posledice plinske embolije postanejo kaissonska bolezen, hude motnje v krvnem obtoku in možgane.

Vzroki razvoja embolije zraka in plina:

• kaissonova bolezen;
• poškodbe velikih žil;
• nenormalnosti delovanja pljuč;
• bruto kršitve tehnologije infuzijska terapija, neskladnost s pravili kateterizacije žil, punkcije;
• poškodbe tkiva med ginekološkimi operacijami z oslabljenimi tehnikami;
• poškodbe tkiva med hudim rojstvom.

Glavni dejavnik tveganja je dolga nepremičnost bolnikov operativna intervencija. Na področju spodnjih okončin, po poškodbi. Skupina za tveganje vključuje vse bolnike s polaganjem, ljudje, ki so prisiljeni voditi nizka gibljiva slika Življenje, bolniki s srčnim popuščanjem. Prav tako dejavniki tveganja vključujejo sprejem nekaterih zdravilne pripravke (kemoterapija, zamenjava hormonska terapija, uporaba hormonskih kontraceptivov).

Simptomi embolije

Simptomi embolizma so odvisni od lokalizacije embola.

Thromboembolizem se kaže na hemodinamične motnje:

• bolečine v prsih;
• kratkost dihanja in pogosto dihanje;
• padec krvnega tlaka
• arritmija;
• znojenje;
• taphine;
• kašelj s krvjo.

Resnost simptomov tromboembolizma se razlikuje od skoraj njihove odsotnosti, da se hitro razvija akutno pljučno srčno popuščanje.

Vir: Stopvarikoze.ru.

Glavne manifestacije debele embolije:

• kršitve centralnih funkcij živčni sistem (motnje zavesti in psihe, napadov hudih glavobolov, motorna anksioznost"Plavajoče" oči jabolka, neumnosti, delirij, menijevalni simptomi, piramidna napaka, pareza, paraliza, koma);
• znaki akutne respiratorne stiske sindroma, akutna respiratorna odpoved, hipertermijo, bolečine v prsih, kratka dihanja, apneje, kašelj s krvavim sputumom, tahikardijo, tachyarhythmia;
• petechial izpuščaj na licih, na koži vratu, prsnega koša, nazaj, v aksilarni regiji;
• excitation Excitation;
• kršitev zavesti, strah pred smrtjo.

Vir: Orlandohyperbarics.com.

Diagnostika

Za diagnozo embolične dodelite celovit pregled: Pomembno je, da ne samo za vzpostavitev natančne diagnoze, temveč tudi, da ugotovite naravo in vzrok videza embolizma.

Diagnoza tromboembolizma temelji predvsem na uporabi računalniška tomografija (CT), metoda vam omogoča, da določite prisotnost trombom v pljučnih plovilih. Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode (prezračevanje in perfuzijska scintigrafija, venska kompresijska ultrazonica, angiografija pljučnih plovil), ki imajo pomožno vrednost.

Zdravljenje embolije

Embolija je država, v kateri tuje telo pade v krvni obtok in zamaši plovila. Takšno telo je lahko fabric Fabric., zračni mehurček ali telo, ki je padlo v plovilo iz okolja. Najpogosteje se srečamo z blokado plovilnega trombasja ali krvnih strdkov. Lokacija blokade plovila arterije je odvisna od lokacije tromb. Trombas, ki nastane v žilah spodnjih okončin ali medenice, se prevaža na pljučne plovila, ki povzroča razvoj pljučne embolije. Trommba, oblikovana v srcu, lahko spada v katerokoli arterijo našega telesa, zato na primer razvija kap v možganskih plovilih. Embolija je resna bolezenki je lahko usodna v primeru prezgodnjega zdravljenja.

Vrste embolije

Embolija je država, ki predstavlja grožnjo bolnikovem življenju, zato je treba ugotoviti razlog za njen pojav čim prej. Z naravo embola dodelimo več vrst embolizma:

• Najpogostejša je tako imenovana tromboembolia.Tukaj je embolom trombom, ki se najpogosteje pojavlja v žilah spodnjih okončin in medenice. Nevarnost tromboembolizma je, da se lahko tromb, ki se je zlomil, premakne v srce, in od tam do pljučnih žil. Tromba se lahko oblikuje tudi v srcu, nato pa v primeru nepravilnega zmanjšanja nekaterih delov, na primer, ko atrijska fibrilacija. Nato se lahko trombom odmika skozi levi prekat, da pride v velik krog krvni obtok. Ko trombom pride v možgane, se kap razvija, v srcu - miokardni infarkt.

• Drugi pogled je debelo embolijoki se razvija kot posledica poškodbe kosti, maščobnega tkiva ali opeklin. Nevidne maščobne kapljice, lahko gredo v možganske ali ledvične kapilare.

• Aerial Embolizempojavi se, ko lahko prodiranje zraka v periferne žile, ki, v skladu z zakonodajo fizike, lahko posega v pretok krvi v plovilu. Pojavi se med delovanjem žil, med katerim zračni mehurček pade v periferne žile skozi storitev s kalijem. Tukaj se pripisujejo Caisson bolezen, razvoj med potopljenjem in hitrim dvigom iz vode. Tudi najmanjši volumen zraka je lahko usoden.

• Embolija vode vretena kot zaplet med porodom. Njegov vzrok je sesanje kislina V venznem sistemu maternice med porodom se lahko tekočina premakne na pljuča.

• Embolija v tujem telesu Pojavi se, ko je predmet pripeljan v sistem krvnega obtoka. Tak predmet je lahko zlomljena igla.

Manifestacija embolizma

Manifestacije embolizma so zelo raznolike. Menijo, da se majhne embole ne smejo manifestirati, vendar so v nekaterih primerih njihove posledice lahko zelo resne in celo smrtne. Manifestacija je odvisna predvsem od lokalizacije embola, to je pomembno, ali je v žilah ali arterijih.

• Embol, ki ga nosijo venski sistem, najverjetneje pade v srce, od tam pa v pljuča, kar povzroča pljučno emboluzijo, ki se manifestirajo bolečine v prsih, zasoplost, znojenje, pospeševanje dihanja in srčnega utripa, kašelj kri. Funkcijo pljuč je mogoče kršiti toliko, da povzroča smrt.

• Embole nosijo arterije lahko zamašijo plovila različnih delov telesa, na primer, možgani so vzrok za kap. Podobno lahko blokirajo dostop kisika v ledvice ali črevesje, povzroči miokardni infarkt. Embol lahko omeji tudi pretok krvi v ud, kar vodi do umiranja njihovih delov.

Dejavniki tveganja Embolija

Obstajajo različni dejavnikiEmbolizem. Ogrožajo predvsem bolnike, bolnike po kirurških operacijah spodnje okončine, Ljudje s srčnim popuščanjem. Faktor tveganja je sprejem hormonskih kontraceptivov.

Zdravljenje embolije

Obdelava embolizma se mora začeti čim prej, ker je to bolezen, ki ogroža življenje. V bistvu lahko izberemo zdravljenje farmakološkega ali kirurškega. Vendar pa najbolj pomembno zdravljenje Embolija je njena preprečevanje, to je izogibanje razvoju bolezni.

Preprečevanje orožja embolizma

Mnogi bolniki, zdravljeni iz drugih bolezni, so nagnjeni k nastanku embolizma. Embolija se lahko razvije kot zaplet po velikem poslovanju ali ležečih bolnikov. Nekatere bolezni lahko tudi zapletejo, na primer atrijska fibrilacija - ena od vrst motenj srčnega utripa. Nedvomno je na prvem mestu zdravljenje osnovne bolezni. Ker embolizem je značilen trend pojavljanja krvnih strdkov, je treba oskrbovati droge, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi. Sprejem teh zdravil je zgolj profilaktična.

Farmakološko zdravljenje embolije

Farmakološko zdravljenje embolizma je sprejem zdravil. V nekaterih primerih se pojav bolezni ni mogoče opozoriti preventivni ukrepiEmbolija se lahko pojavi nepričakovano in služi kot primarni znak druge bolezni. Kljub temu, da lahko pojav embolizma nadaljuje asimptomatsko, govori o resnih pogojih, ki zahteva nega. Zdravila pred embolijo prispevajo k zmanjšanju strjevanja krvi in \u200b\u200bse najpogosteje dobavljajo intravensko, manj pogosto subkutano ali v obliki tablet. Govorimo Na tako imenovanih antikoagulantih, najbolj znanih, od katerih heparina in varfarin. V večini primerov je to zdravljenje zadostno, vendar so včasih predpisane trombolitike, to je droge, ki jih trombomus neposredno raztopijo. Obstaja kategorija bolnikov, za katere je ta vrsta zdravljenja nesprejemljiva, v ta primer k. kirurško operacijo.

Kirurško zdravljenje embolizma

Operacija To je emboletomija, ki je kirurška kirurgija, da odstranite trombost z uporabo fogart kateter. Prednost te metode je izvesti pod lokalno anestezijo. V primeru tveganja novih trombomov bolnik bo začel kavalni filter med endovaskularnim delovanjem s pomočjo punkcije in ustanove katetra s filtrom pravo mestokjer se pojavi njegovo razkritje.

Dolgotrajno zdravljenje embolizma

Po nujnem zdravljenju je zdravljenje potrebno za dolgo časa, ki je preventivno in življenje. Treba je stalno podrobno opraviti raziskave in upoštevati priporočila zdravnika. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljevanje embolizma, morate spremeniti svoj življenjski slog. Opuščeno je treba s kajenjem, saj ta navada vodi do poškodb plovil in s tem pospeši postopek dogodka tromb. Kljub sodobne metode zdravljenje, še vedno pljučna embolija in kapi pogoste razloge smrti.