Holesterolni plaki v žilah zdravljenja možganov. Katera zdravila so predpisana za odkrivanje aterosklerotičnih plakov? Vzroki cerebralne ateroskleroze

Plaki so eden glavnih vzrokov smrti zaradi razvoja patologij srčno-žilnega sistema. Tvorbe ustvarjajo mehansko oviro za prosti pretok krvi. Povzročajo spremembe v stenah krvnih žil, zamašijo lumen, kar pogosto povzroči neželene posledice. Preprečiti podobna situacija morate očistiti možganske žile iz plakov.

Plaki v možganskih posodah - kaj je to?

Večina ljudi se popolnoma ne zaveda, da je vzrok za intenzivne glavobole povečan krvni pritisk, nevrološke težave, ateroskleroza leži v gosta kri in zamašene posode.

Da bi bila možganska aktivnost normalna, je potrebno, da se holesterol ne kopiči v žilah, kar izzove nastanek plakov. Povzročajo zamašitev arterij in blokirajo pretok krvi iz hranila.

Nastalo iz naslednjih razlogov:

Simptomi, ki kažejo na prisotnost plakov v možganskih posodah, se razvijajo postopoma in so odvisni od stopnje poteka bolezni.

Resnost simptomov je odvisna od velikosti sklerotičnih plakov v žilah možganov, t.j. od stopnje razvoja ateroskleroze. Primarne manifestacije so blage in lahko izginejo po tem, ko je oseba dobro spal ali počivala.

Izboljšanje se pojavi po hoji, saj prispevajo k intenzivni oskrbi možganov s kisikom. V začetni fazi razvoja bolezni je le malo bolnikov pozorni na navedene simptome in ne obišče zdravnika. In šele ko se simptomi poslabšajo, bolniki sprožijo alarm.

Kako osvoboditi krvne žile škodljivih usedlin

V takšni situaciji bolniki začnejo razmišljati o tem, kako očistiti možganske žile iz plakov. Oglejmo si nekaj najučinkovitejših načinov.

Ekstrakorporalna hemokorekcija

Najbolj priljubljena in učinkovita metoda je ekstrakorporalna hemokorekcija. Med tem postopkom se bolniku odvzame določena količina krvi, nato pa se razdeli na plazmo in krvne celice. Prvi se očisti škodljivega holesterola, nato pa skupaj s krvnimi celicami priteče v krvni obtok.

Postopek se ponavlja, dokler raven holesterola ne doseže normalne vrednosti. Hemokorekcija omogoča normalizacijo sestave krvi, znatno zmanjšanje velikosti plakov, kar pomaga povečati lumen v žilah možganov in poveča oskrbo s krvjo.

Sodobna medicina ponuja zdravilačiščenje možganskih žil iz holesterola. Takšna orodja uničujejo slab holesterol, ki ga odstranijo iz telesa in prispevajo k hkratnemu povečanju količine koristnega, ki je potrebna za presnovne procese.

Pripravki za boj proti aterosklerotičnih usedlin so razdeljeni v dve skupini: posteljice (crestor, zokor, lipitor, leskol) in sredstva, ki vključujejo nikotinsko kislino(Nicolar, Niaspan). Zdravila mora predpisati specialist ob upoštevanju bolnikovega stanja in možnih neželenih učinkov.

Prehrana

Da bi se znebili aterosklerotičnih plakov v možganskih posodah, je predpisano tudi zdravljenje z dieto, katere cilj je zmanjšati vsebnost holesterola.

Zato so v prehrano vključena živila, ki se borijo proti holesterolu, izključene pa so jedi, ki prispevajo k kopičenju škodljive sestavine v krvi.

Razmislite o živilih, ki vsebujejo minimalno količino holesterola:

• Oreščki različnih vrst;
• Rdeča pesa in njen sok;
• Limona;
• Stročnice;
• Puste ribe in meso, kuhano na pari;
• Sveža zelenjava in sadje.

Ljudem, ki trpijo zaradi usedlin v posodah, svetujemo, da iz prehrane odstranijo živila, ki vsebujejo veliko holesterola:

• Mastna hrana in prekajeno meso;
• Konzervirana hrana vseh vrst;
• Hitra hrana;
• margarina, maslo, širjenje;
• Različna peciva.

Kako očistiti plovila s pomočjo ljudskih zdravil

Alternativna medicina ponuja tudi nekaj receptov, s katerimi lahko očistimo žile. Vendar bo takšno zdravljenje trajalo dlje kot zdravljenje z zdravili.

1. Dva do trikrat na teden pojejte 1 grenivko ali, ki odstranjujejo holesterol in preprečujejo povečanje velikosti usedlin;
2. Pijte 1 žlico dnevno. l. krompirjev sok;
3. Na jedilnik (vsakodnevno) dodajte surovo čebulo in česen.

Zdravljenje s pijavkami - hirudoterapija

ateroskleroza - kronična bolezen, katerega vzrok je kršitev presnove lipidov, kar vodi do tvorbe holesterolnih plakov na površini žilne stene. Maščobne tvorbe ovirajo normalen pretok krvi, ustvarjajo optimalne pogoje za nastanek krvnih strdkov.

Razmislite o glavnih vzrokih, simptomih ateroskleroze možganskih arterij, najučinkovitejših metodah diagnoze, zdravljenja, preprečevanja, možni zapleti, napoved.

Vzroki, dejavniki tveganja za patologijo

Natančen vzrok za nastanek usedlin holesterola na stenah krvnih žil ni ugotovljen. Po navedbah sodobne ideje, vztrajna patologija presnova maščob razvija s dolgotrajna izpostavljenost niz sprožilcev, imenovanih dejavniki tveganja. Verjetnost razvoja cerebralne ateroskleroze je večja pri (1):

• bolniki starejše, starejše starosti;
• bolniki z sladkorna bolezen, presnovni sindrom, možganska kap, visok krvni tlak;
• mladeniči.

Simptomi in klinične manifestacije

Pomanjkanje kisika in hranil močno omejuje funkcionalni vir živčnih celic: nevroni se hitro začnejo "utrujati". Zdravniki to stanje imenujejo povečana izčrpanost psiholoških procesov.

razen utrujenost, ima bolnik vztrajnost mišljenja, motnje spomina, občasne glavobole, omotico. Pogosto je opazno poslabšanje dobrega počutja povezano s povečanim duševnim stresom, stresom. Takšna naključja le otežijo zgodnjo samodiagnozo.

Ko plak raste, se pojavijo simptomi akutna kršitev možganska cirkulacija (CVA). Signalizirajo znatno zoženje lumna posod. Občutki, ki bi vas morali opozoriti:

• glavobol;
• šibkost ali paraliza okončin;
• nerazločen govor;
• zamegljeno razmišljanje;
• enostranska izguba vida;
• dezorientacija v prostoru.

redkeje, manj značilne manifestacije centralna ishemija živčni sistem:

• omedlevica;
• hrup v ušesih;
• slabost, bruhanje;
• občutek vročine;
• povečan srčni utrip;
• vznemirjenost ali zaspanost;
• konvulzije.

Znaki nevrološkega primanjkljaja so lahko prehodni (mikromožganska kap, prehodni ishemični napad) ali trajni (ishemična možganska kap). V prvem primeru izginejo hitro, običajno v 10-15 minutah in vedno do enega dne, v drugem primeru pa vztrajajo 2 ali več dni.

Ko se pojavijo simptomi akutne motnje možganska cirkulacija nujno je treba poklicati rešilca, ne zavračajte hospitalizacije, tudi če se je bolnikovo stanje normaliziralo. To bo zdravnikom omogočilo, da izkoristijo vse sodobne metode zdravljenje, omejiti količino škode, hitreje okrevati, zmanjšati tveganje smrti.

Diagnoza in zdravljenje cerebralne ateroskleroze

Na začetnih fazah bolezen najpogosteje odkrijemo po naključju med pregledom možganskih žil. Zelo redko psiholog/psihoterapevt bolnika namenoma napoti k nevropatologu na posvet, če opazi simptome izčrpanosti živčevja, ki so značilni za bolezen in jih ni mogoče popraviti z nemedikamentoznimi metodami.

CT možganov: možganska kap bolnika z zaprtim sindromom (območje nekroze je označeno z rdečo)

Večina primerov ateroskleroze cerebralnih žil je diagnosticirana med pregledom bolnikov, ki so imeli ali doživeli možgansko kap. Dobite lahko sliko holesterolnih plakov, ocenite stopnjo motenj krvnega pretoka z uporabo MRI, CT ali rentgenske angiografije, transkranialnega Dopplerja z / brez barvnega preslikavanja.

Za stopnjo splošno stanje, pri ugotavljanju dejavnikov tveganja za bolezen, se bolnika usmeri na:

• splošno, biokemijska analiza kri z določitvijo vsebnosti frakcij holesterola (lipidogram);
• elektrokardiogram;
• Ultrazvok srca.

Aterosklerotične vaskularne lezije katere koli lokalizacije niso primerne za popolno celjenje. Naloga terapije je ustaviti napredovanje bolezni in z izrazitim zožitvijo lumena arterije obnoviti pretok krvi. Taktike zdravljenja nujno vključujejo prehrano, korekcijo življenjskega sloga. Bolniki s hujšimi oblikami potrebujejo zdravila za nadzor dejavnikov tveganja. Z znatno stenozo krvne arterije potrebna je operacija.

Bolnike s kakršnimi koli motnjami možganske cirkulacije zdravi nevropatolog. Pri bolnikih, ki so indicirani za kirurški poseg, je nujen posvet z vaskularnim ali endovaskularnim nevrokirurgom.

Prehrana, prehranske lastnosti

Na začetnih stopnjah ateroskleroze je mogoče ustaviti brez zdravil - pravilna prehrana, zdrave navade. osnovno :

• Najmanj nasičenih, največ nenasičenih maščobnih kislin. Prvi prispevajo k nastanku holesterolnih plakov, imajo nizko hranilno vrednost. Glavni vir nasičenih lipidov je rdeče meso, piščančja koža, mastni mlečni izdelki (maslo, skuta, siri, smetana), kot tudi palmovo olje. Zdrave maščobe najdemo v olivah, sončnicah, sezamovo olje, oreščki, semena, avokado, nekaj rib.
• Izločanje trans maščob. Ti škodljivi lipidi povečajo vsebnost slab holesterol, zmanjšati raven dobrega. So stranski produkt visokotemperaturne predelave rastlinskih olj. V margarini, ocvrtih izdelkih, ki jih vsebujejo, je veliko transmaščob. Previdno preučite hranilna vrednost piškotki, soljeni oreščki, pecivo iz trgovine so potencialni viri translipidov.
• Osnova prehrane je hrana, bogata z vlakninami. Prehranska vlakna zmanjšati koncentracijo slabega holesterola, znižati krvni tlak. Bogate so s polnozrnatimi žitaricami, zelenjavo, zelišči, stročnicami, sadjem. Slednji so odlična alternativa škodljivim sladkarijam, katerih porabo je zaželeno čim bolj zmanjšati.

Obstajajo tudi izdelki, ki imajo naravno antiaterosklerotično delovanje, ki jih je zaželeno vključiti v prehrano:

• česen;
• kurkuma;
• ingver;
• Bazilika
• paradižnik;
• zeleni čaj;
• cimet;
• ječmen;
• kakav;
• ovseni otrobi;
• lanena semena;
• jagode gloga.

Terapija z zdravili

Uporaba zdravil, ki kršijo presnovo lipidov, je namenjena zmanjšanju negativnega vpliva bolezni, ki lahko izzovejo rast holesterolnih plakov, in sicer:

• preprečiti nastanek krvnih strdkov;
• zmanjšati raven holesterola, "slabih" lipoproteinov;
• normalizirati pritisk;
• izboljšati krvni obtok.

Ti cilji se dosežejo s predpisovanjem kompleksa zdravil, ki jih obravnavamo podrobneje.

Sredstva za zniževanje lipidov

Znižajo koncentracijo slabega holesterola, trigliceridov, povečajo vsebnost koristnega holesterola. Obstaja 5 glavnih razredov zdravil s podobnim učinkom:

• - najučinkovitejša zdravila, ki blokirajo sintezo sterola v jetrih. Pri hiperholesterolemiji so predpisani na prvem mestu.
• - popolnoma zniža koncentracijo nevtralnih maščob. Zdravila so indicirana predvsem za bolnike s hipertrigliceridemijo, pa tudi za intoleranco/nezadostno učinkovitost statinov.
• - visoki odmerki znižujejo raven trigliceridov, zvišujejo dober holesterol. Pomembna razširjenost stranski učinki omejuje uporabo zdravila.
• - povečati hitrost izločanja žolčnih komponent. Da bi nadomestila nastalo pomanjkanje, morajo jetra za njihovo sintezo uporabiti prosti holesterol, njegova koncentracija se zmanjša. Redko uporabljeno.
• Zaviralci absorpcije holesterola (ezetimib) - zavirajo aktivnost snovi, ki pomaga pri absorpciji sterola iz hrane. Zdravila se ne sme uporabljati dlje časa, saj poslabša tudi absorpcijo vitaminov A, D, E, K, topnih v maščobah.

Antitrombocitna sredstva

Pri cerebralni aterosklerozi znotraj prizadete arterije se pretok krvi opazno upočasni, nastanejo vrtinčki. To so optimalni pogoji za nastanek trombov.

Tveganje za nastanek krvnih strdkov lahko zmanjšamo z uporabo antiagregacijskih sredstev, ki preprečujejo lepljenje trombocitov. Najvarnejši in najučinkovitejši predstavnik skupine je aspirin. Ustreza večini bolnikov. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo klopidogrel, varfarin.

Nevroprotektorji

Izboljšajo prekrvavitev možganov, naredijo nevrone manj dovzetne za pomanjkanje kisika, učinke strupenih snovi, izboljšajo spomin, razmišljanje. Nevroprotektorji vključujejo:

• nootropna zdravila (piracetam, tiocetam, korteksin, nootropil);
• cerebroprotektorji (fezam, nevrokson, sermion, cinarizin);
• normalizatorji mikrocirkulacije (cerebrolizin, kavinton, trental).

Antihipertenzivna zdravila

Stalna izpostavljenost visok pritisk naredi žile krhke, nagnjene k poškodbam zaradi holesterolnih plakov. Tveganje za nastanek možganske kapi se eksponentno poveča. , zavira napredovanje ateroskleroze, preprečuje morebitno možgansko kap.

• zaviralci ACE (kaptopril, lizinopril, fosinopril);
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev (valsartan, fimasartan);
• antagonisti kalcija (nifedipin, lerkanidipin).

Operacija

Zaradi narave lokacije možganske arterije, ateroskleroza možganov je slabo podvržena kirurški korekciji. Vendar pa je s precejšnjim zožitvijo lumena arterije to edini način za obnovitev normalne oskrbe s krvjo. Obstajata dve razpoložljive tehnike zdravljenje:

postopek stenta.

• Intrakranialna angioplastika (stenting) je največ varen način ki ne zahteva kraniotomije. Kirurg razbremeni zožitev z vrsto napihovanja miniaturnega balona, ​​vstavljenega skozi drugo veliko žilo. Nato se zahtevani premer pritrdi s stentom - majhnim okvirjem, ki je nameščen v notranjosti arterije.
• Operacija obvoda je bolj zapletena operacija, ki vključuje ustvarjanje obvoda za pretok krvi. Da bi to naredil, zdravnik izreže majhen delček posode iz drugega dela telesa, izvrta luknjo v lobanji in zašije en konec proteze nad, drugega pod območjem stenoze.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog, redni pregledi, zdravljenje bolezni dejavnikov tveganja. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja bolezni, morate:

• omejite uživanje rdečega mesa, mastnih mlečnih izdelkov, tropskih olj (kokosovo, kakavovo, palmovo), masti. Dober alternativni vir beljakovin zdrave maščobe- stročnice, ribe, oreščki, semena, rastlinska olja;
• obožujem zelenjavo, sadje, zelenjavo, žita. Ti izdelki vsebujejo optimalno razmerje vitaminov, mineralov, vlaknin, rastlinskih hormonov;
• Pojejte porcijo mastnih rib 2-krat na teden. Je najboljši vir omega-3 maščobnih kislin, ki se imenujejo;
• dajte prednost kuhani, pečeni, surovi hrani. Ocvrto, ocvrto - le kot redko razvajanje;
• ukvarjajte se s športom ali hodite vsaj 3 km dnevno;
• spremljajte svojo težo;
• prenehajte kaditi in je bolje, da nikoli ne začnete;
• ne zlorabljajte alkohola: največji dovoljeni dnevni odmerek etilnega alkohola za moške je 28 g, za ženske - 14 g;
• vsaj 1-krat na leto za spremljanje krvnega tlaka;
• vsakih 4-6 let za določitev vsebnosti frakcij holesterola v krvni plazmi se testiranje izvaja pogosteje v prisotnosti sorodnikov, ki trpijo za boleznijo;
• z diagnosticirano hipertenzijo ne prezrite priporočil zdravnikov o potrebi po vseživljenjskem jemanju hipotoničnih zdravil.

Zapleti in prognoza

Najpogostejša, strašna posledica poškodbe možganskih arterij s holesterolnimi plaki je. Najbolj nagnjeni k temu so ljudje z ravnijo sistolični tlak nad 140 mm Hg. Art., koncentracija slabega holesterola nad 200 mg / dL. Ateroskleroza poveča tveganje za ponovitev bolezni. Po mnenju znanstvenikov je v prvih 2 letih po napadu 20 % (1). Največ možnosti za ponovitev imajo bolniki s hudo stenozo (več kot 70 %).

Pojav holesterolnih plakov na stenah gensko spremenjenih krvnih žil je pogosto povezan z Alzheimerjevo boleznijo, okvaro spomina, zmanjšano intelektualno ostrino in miokardnim infarktom (2).

Napoved za poškodbe možganskih arterij je previdna. Trajanje, kakovost življenja bolnika bo v veliki meri odvisna od učinkovitosti zdravljenja, stopnje zožitve lumena, splošnega zdravstvenega stanja bolnika, njegove pripravljenosti spremeniti svoj običajni način življenja.

Literatura

1. Jiann-Shing Jeng; Sung Chun Tang; Hong Man Liu. Epidemiologija, diagnostika in obvladovanje intrakranialne aterosklerotične bolezni, 2010
2. Sudha Seshadri. Vaskularna demenca in vaskularni kognitivni upad, 2011
3. Justine Fritzel. Kaj je cerebralna arterioskleroza? - Simptomi in zdravljenje

Zadnja posodobitev: 21. februar 2019

Datum objave članka: 13.11.2016

Članek nazadnje posodobljen: 17.12.2018

Iz tega članka boste izvedeli: kako in zakaj pride do razvoja ateroskleroze cerebralnih žil, manifestacij in posledic patologije, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako učinkovite so.

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zožitev ali blokada holesterolnih plakov arterijske žile ki prenašajo kri v možgane. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, kršitev njihove normalne strukture in izguba funkcij. V 85-90% primerov so bolni ljudje, starejši od 45-50 let.

Simptomi in posledice, ki jih povzroča ateroskleroza možganskih žil, so različni: od občasne vrtoglavice in izgube spomina do možganske kapi (nekroze dela možganskega tkiva) s hudo invalidnostjo bolnikov (paraliza, izguba sposobnosti hoje in osnovna samooskrba). ).

Bolezen se postopoma razvija več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po njihovem pojavu obrnete na specialista, je mogoče preprečiti napredovanje bolezni in nepopravljive motnje možganske cirkulacije (možganska kap). Zdravljenje, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. Kirurški poseg je potreben v 20-30% primerov.

Zdravnik nevropatolog se ukvarja z zdravljenjem. Če je potrebno kirurško zdravljenje sodeluje vaskularni ali endovaskularni nevrokirurg. Popolno zdravljenje je nemogoče, mogoče je preprečiti napredovanje patoloških sprememb v krvnih žilah in normalizirati možganski pretok krvi.

Bistvo, stopnje bolezni

Ateroskleroza možganske žile- To je kronična bolezen, ki temelji na porazu žilne stene s holesterolnimi plaki - presežki holesterola v obliki vozličev. Ti plaki štrlijo v lumen posode, kar povzroči zožitev lumena, izgubo trdnosti in elastičnosti stene. Bolezen prizadene samo arterije – žile, ki prenašajo kri, obogateno s kisikom in hranili, v možgane.

Patološke spremembe Cerebralne arterije pri aterosklerozi se pojavljajo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

1. Prekomerna količina holesterola (aterogenih maščob, lipidov) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
2. Impregnacija notranjih sten možganskih arterij z vključki holesterola, njihovo kopičenje v obliki vozličev, plakov.
3. Vnetje v žilna stena, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti holesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotične.
4. Odlaganje kalcija na površini plakov, njihove razpoke, kar povzroči nastanek krvnih strdkov.
5. Zoženje ali izbris ( popolna pokritost) arterijski lumen z plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontani prelom plovilo.
6. Zmanjšanje pretoka arterijske krvi, motena cirkulacija ali smrt (možganska kap) možganov.

Faze napredovanja ateroskleroze. Kliknite na fotografijo za povečavo
Kliknite na fotografijo za povečavo

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Ateroskleroza možganskih žil ima le en neposreden vzrok za razvoj - povišano raven holesterola v krvi in ​​drugih aterogenih maščob (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi). Takšne presnovna motnja se lahko pojavi le pri omejenem številu ljudi (približno 30–40 %). Osebe s povečanim tveganjem za razvoj bolezni imenujemo rizična skupina:

• starost nad 45 let;
• debelost;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• prisotnost ateroskleroze cerebralnih žil pri bližnjih sorodnikih;
• sladkorna bolezen;
• kajenje;
• sistematična zloraba alkohola;
• sedeči način življenja;
• povečano strjevanje krvi (strjevanje krvi).

Pri 50–60% bolnikov se ateroskleroza možganskih arterij kombinira s podobno lezijo žil druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorta, spodnjih okončin, ledvice, črevesje). Zato je treba pri aterosklerotičnih lezijah možganskih arterij paziti na značilne pritožbe in simptome živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo žil katere koli lokalizacije.

Simptomi in posledice cerebralne ateroskleroze

Sama po sebi ateroskleroza krvnih žil v možganih ni nevarna in se na noben način ne kaže. Nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motnje možganske cirkulacije, ki jih izzove ateroskleroza.

Manifestacije in znaki ateroskleroze cerebralnih žil so lahko akutni (prvič) in kronični (več mesecev, let). Vrste in manifestacije takšne patologije so prikazane v tabeli:

bolezni	Manifestacije in simptomi
Akutni: prehodni ishemični napad, ishemična možganska kap, hemoragična možganska kap	Močan glavobol
	slepota
	Izguba zavesti ali govora
	Paraliza roke in noge na eni strani
	Izkrivljanje obraza
	Kritično poslabšanje splošnega stanja, življenjsko nevarno
Kronična:, anevrizme možganskih arterij, demenca	Pogosti ali vztrajno boleči glavoboli
	Tinitus, neusklajenost
	Nestabilnost pri hoji, omotica
	Slabost in odrevenelost okončin
	Nejasen ali nejasen govor
	Zmanjšan spomin in inteligenca
	Duševne motnje

Hud glavobol je eden od simptomov cerebralne ateroskleroze

Značilnosti poteka bolezni, od katerih so odvisni simptomi

Pri 25–30 % bolnikov se lahko ateroskleroza razvije v 10–15 letih, ne da bi povzročila cerebrovaskularne infarkte, medtem ko se pri takih bolnikih vse arterije v različne stopnje prizadeti zaradi ateroskleroze. Pri 15-20 % bolnikov se po nekaj mesecih ali letih razvijejo hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki vodijo v invalidnost, ko patološki proces prizadene samo eno arterijo.

Simptomi ateroskleroze možganskih arterij in čas njihovega pojava so odvisni od naslednjih dejavnikov:

1. Stopnja zvišanja ravni holesterola - višja kot je, hitreje napreduje ateroskleroza.
2. Obstoj presežka holesterola več kot 5 let - tveganje za cerebralno aterosklerozo se poveča za 50-60%.
3. Posamezne značilnosti razvejanosti možganskih arterij in njihov premer. Na primer, če imajo tip debla(več arterij je odgovornih za vso oskrbo s krvjo) ali pa se odmaknejo druga od druge pod pravim kotom – napredovanje ateroskleroze je hitro, možgansko-žilne nezgode pa zgodnje in hude.
4. Odsotnost povezav med karotidnim in vretenčnim arterijskim sistemom možganov - prekinitev Willisovega kroga, odsotnost kolateralov. To poveča tveganje za hude in zgodnje motnje možganska cirkulacija za 60-70%.

1. Katere arterije so prizadete - vsaka žila je odgovorna za pretok krvi v določeno področje možganov: sprednja možganska arterija do čelnega režnja, srednja do parietotemporalne in zadnja do okcipitalnega in malih možganov. Najpogosteje (55–65%) je prizadet bazen srednje možganske arterije.

Zanesljive diagnostične metode

Sumi na cerebralna arterioskleroza je treba potrditi ali ovreči. Za to se uporabljajo testi laboratorijske (krvne preiskave) in instrumentalne (študije strojne opreme) diagnostike:

• Biokemijska analiza lipidni spekter kri: holesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini nizke gostote). Če želite to narediti, morate darovati kri iz vene. Analiza ne potrjuje diagnoze ateroskleroze, ampak samo ugotovi, ali je oseba v nevarnosti za to bolezen: ali so norme presežene za vsaj enega od navedenih kazalnikov. Pri 50% bolnikov z očitni simptomi ateroskleroze, so preučevani parametri v mejah normale.
• Doppler ultrazvok, dupleksno skeniranje možganskih žil. Metoda je najbolj informativna za preučevanje samo velikih možganskih arterij.
• Angiografija možganskih arterij - uvedba kontrastnega sredstva neposredno v arterijski sistem vratu. Vsaka velika in majhna posoda je kontrastirana in postane vidna na rentgenskem filmu, rentgenskem monitorju. To je najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi ateroskleroze.
• Tomografija možganov (CT ali MRI) z intravensko dajanje kontrastno sredstvo je dobra, hitra in zanesljiva diagnostična metoda, ki pokaže stanje vseh možganskih žil.

Metode za diagnosticiranje ateroskleroze možganskih žil

Sodobno zdravljenje

Kompleksno medicinske ukrepe z aterosklerozo možganskih arterij:

1. dietna hrana;
2. korekcija presnove holesterola z zdravili;
3. zmanjšanje viskoznosti krvi;
4. izboljšanje oskrbe možganov s krvjo;
5. korekcija krvnega tlaka;
6. kirurške operacije.

Zdravljenje naj bo vseživljenjsko v obliki izmeničnih tečajev terapije z določenimi vrstami zdravil 2-3 krat letno. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica cerebrovaskularnih nesreč, glavni cilj Terapija ni toliko, da bi ga popolnoma pozdravila, temveč preprečila napredovanje in zaplete. Popolno ozdravitev je možna le v fazi začetnih sprememb.

1. Dietna hrana

Z omejevanjem zaužite količine živilskih izdelkov holesterola, lahko zmanjšate njegovo koncentracijo v krvi. Z aterosklerozo možganskih žil so maščobe živalskega izvora prepovedane, ocvrte hrane, prekajeno meso. Osnova prehrane - živila, ki vsebujejo omega-3 maščobna kislina(zelenjava in sadje, ribe, laneno in olivno olje, oreščki).

2. Zdravilna korekcija presnove holesterola

Za zmanjšanje koncentracije holesterola se uporabljajo zdravila:

1. Starine: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano, da sistematični vnos znatno (za 40 %) zmanjša tveganje za ishemično možgansko kap in druge motnje možganske cirkulacije. Zadostuje en odmerek zdravila na dan.

Starinska zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje ravni holesterola

1. Omega-3 maščobne kisline so najmočnejša snov naravnega izvora proti kateri koli vaskularni aterosklerozi, vključno z možganskimi arterijami. Najbolje je, da zalogo omega-3 napolnite s hrano ( laneno olje, rumene ribe, oreščki). Proizvajajo se tudi pripravki in biološko aktivni dodatki.
2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi kaže šibek učinek proti aterosklerozi, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili zdravilni učinki se izboljšujejo.

3. Redčenje krvi

Vsaka stopnja cerebralne ateroskleroze je indikacija za jemanje zdravil za redčenje krvi:

• Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Kardiomagnil, Magnikor, Lospirin;
• Klopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
• Varfarin, Syncumar. Bolj primerno pri bolnikih s hudimi simptomi cerebralne ateroskleroze, ki jih zaplete kakršna koli vrsta cerebrovaskularne nesreče.

Sredstva za redčenje krvi

4. Izboljšanje prehrane možganov

Zdravila te skupine ne vplivajo na potek cerebralne ateroskleroze, vendar dovoljujejo živčne celice ne izgubijo svoje funkcije v ozadju motenj cirkulacije:

• Sredstva za normalizacijo mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestazol;
• Cerebroprotektorji: Cinnarizin, Phezam, Ceraxon, Sermion, Neirakson;
• Nootropi: tiocetam, nootropil, piracetam, korteksin.

5. Nadzor krvnega tlaka

Postopna normalizacija visokega krvnega tlaka in njegovo vzdrževanje normalna raven(ne več kot 140/90) upočasni poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah za 30-40%. Za to so indicirana ustrezna antihipertenzivna zdravila: Bisoprolol, Berlipril, Liprazide, Valsacor. Predpiše jih splošni zdravnik ali kardiolog.

Zdravila za krvni tlak

6. Kirurško zdravljenje: indikacije in učinkovitost

Z aterosklerozo možganskih arterij se izvajata dve vrsti operacij na žilah: endovaskularna (preko punkcije) in odprta (skozi rez). Indikacija za kirurško zdravljenje - omejeno ali majhno (do 1 cm) zožitev več kot 50% od 1 do 3 glavna plovila možgani. Pri enotni večkratni leziji arterij je operacija neprimerna. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Določimo jih lahko šele po angiografiji ali tomografiji možganov.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularni posegi so res učinkovita metoda preprečiti posledice napredovale ateroskleroze (ishemična možganska kap).

Bistvo operacije: punkcija arterije v stegno ali ramo, uvedba tankega katetra v lumen, ki se pod nadzorom računalniške opreme pripelje do zožene možganske žile. Na tem področju je nameščen stent (vzmet), ki odpravlja zožitev.

Endovaskularna kirurgija

Tradicionalno delovanje

Odprti posegi na žilah, ki se nahajajo v lobanjski votlini, tehnično niso izvedljivi. To lahko odstrani aterosklerotične plake na karotidne arterije vratu. Uporablja se bodisi neposredna odstranitev raztrganih plakov iz lumna arterije (operacija endarterektomije) bodisi zamenjava spremenjenega območja z umetno protezo (operacija obvoda, vaskularna proteza).

Najverjetnejša napoved

Statistični podatki o bolezni ateroskleroza možganskih žil so naslednji:

• Pri 50-60% bolnikov, starih od 40 do 55 let, se simptomi bolezni končajo ishemična možganska kap zaradi ostrega zožitve ene velike posode. Posledice za 45-55 % so huda invalidnost ali smrt.
• Približno 80 % bolnikov s cerebralno aterosklerozo, starejših od 65 let, trpi za kroničnimi ali prehodnimi motnjami možganske cirkulacije. 30 % jih ima pozneje možgansko kap.
• Pri 5-7 % ljudi je bolezen asimptomatska in nima posledic.

Ti podatki kažejo, da mlajši ko se pojavijo simptomi ateroskleroze, težje posledice in slabšo prognozo. Če je težava ugotovljena na v zgodnji fazi, v 30-45 % primerov jo je mogoče rešiti z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je vazokonstrikcija ohlapna - v 80 % primerov zdravljenje z zdravili izboljša oskrbo možganov s krvjo.

Zelo pogosto so vzrok nekaterih bolezni srčno-žilnega sistema plaki v posodah. Nastanejo v krvnem obtoku, nato pa se usedejo na posode in predstavljajo resno nevarnost za zdravje ljudi. Najpogostejši zaplet v prisotnosti plakov je kršitev normalnega pretoka krvi v telesu. V naprednih primerih se začnejo tvoriti krvni strdki.

Zakaj se pojavijo v krvnih žilah?

Aterosklerotični plaki se običajno tvorijo pri ljudeh z visoka stopnja holesterola v krvi. Ko jih gledamo, so videti kot usedline, sestavljene iz kalcija, maščobe in tkiva. Seveda se plaki v posodah ne tvorijo takoj. Sprva so njihovi zametki videti kot maščobne črte na stenah.

Plaki so zelo nevarni za človeško telo. Imajo neenakomerno gostoto, zato obstaja velika verjetnost njihove ločitve in zamašitve krvnih žil. Ločeni del se že imenuje tromb. Zataknjen strdek sčasoma raste in popolnoma blokira pretok krvi.

Tudi tisti ljudje, ki pogosto pijejo alkohol ali jedo mastno in ocvrto hrano, morajo spremljati tudi prisotnost oblog v telesu. Pri starejših, pa tudi pri tistih, ki trpijo za sladkorno boleznijo in prekomerno telesno težo, obstaja velika verjetnost zalog holesterola.

Znaki ateroskleroze

Skupine ljudi, ki bi lahko zboleli za aterosklerozo, so bile navedene zgoraj. Pomembno je, da pravočasno opravijo vse teste, spremljajo svoje zdravje in nadzorujejo holesterol. Plaki v posodah sprva ne predstavljajo nobene nevarnosti, bolezen pa se razvija asimptomatsko.

Majhna usedlina se morda ne razvije več let, ampak začne rasti šele, ko je telo izpostavljeno stresu, težkim fizičnim naporom in visokemu pritisku. Ko plošča zraste do določene velikosti, začne pritiskati na stene posod in telesa počijo. Aktivno nastajajo krvni strdki, ki se zamašijo in se zožijo. Oseba že zelo dobro čuti ta simptom.

Najpogosteje se pojavijo plaki v cervikalna regija, v žilah možganov in nog.

Plovila v vratu so najbolj ranljiva. Pri obračanju glave so tanke in nenehno stisnjene. Tako šibka točka je še posebej nagnjena k nastanku holesterolnih plakov.

Tako kot v vseh drugih žilah se plaki v predelu materničnega vratu postopoma začnejo povečevati. Res je, da oseba zaradi svoje subtilnosti prej začuti simptome bolezni. Tvorba plakov v žilah jih tanjša, zaradi česar so krhke in toge.

Ko usedline skoraj popolnoma napolnijo posodo, se začne dušiti zaradi pomanjkanja kisika.

Simptomi vazokonstrikcije v možganih

Če pri človeku nastajanje plaka ni pod nadzorom in je večina usedlin v možganih, vas simptomi ne bodo čakali. Bolnik, ki ima plake v možganskih posodah, pogosto trpi zaradi migrene, omotice in nespečnosti. Zelo verjeten je razvoj duševnih motenj.

Če se ta faza začne, se bo stanje poslabšalo. Pojavila se bo hiperanksioznost. Pacient se bo obnašal neprimerno in postal zelo sumljiv.

V najtežjih primerih človek ni sposoben samostojno služiti, se ne spomni in ne zazna nove informacije in zahteva tudi dodatno nego. V takšnih razmerah zdravljenje praktično ne prinese rezultatov.

Simptomi vazokonstrikcije v nogah

Oseba, ki nenehno trpi zaradi bolezni v telečje mišice, ki trpi zaradi teže v nogah in krčev, lahko sumi na prisotnost plakov. Tudi holesterolni plaki v žilah nog povzročajo spremembo barve kože. Okončine so nenehno hladne.

Če je situacija močno začeta, potem noge začnejo boleti tudi v mirovanju. IN vodoravni položaj udi še bolj bolijo. Nasprotno, olajšanje pride pri spuščanju nog navzdol.

Bolezen velja za zelo napredno, če zaradi krvnih strdkov in plakov začnejo tkiva odmirati. Pacient ima trofične razjede. Težko jih je zdraviti, zdravila pa povzročajo le začasno olajšanje.

Simptomi vazokonstrikcije cervikalne regije

Ni treba posebej poudarjati, da so žile v predelu materničnega vratu edini vir kisika za možgane. Njihova blokada je najbolj presenetljiva simptomatologija. Zanimivo je, da so v tem primeru najprej prizadeti sami človeški možgani.

Aterosklerotični plaki v žilah vratu povzročajo naslednje simptome:

• pogosta vrtoglavica;
• težnost v glavi in ​​vratu;
• izguba moči in šibkosti;
• izguba spomina.

Omeniti velja nevarnost te bolezni. Simptomi v plakih v predelu materničnega vratu so pogosto blagi. Človek je najprej pozoren le na bolečino, nato pa se navadi in dolgo časa ne gre k zdravniku.

Plaki in krvni strdki niso nevarni zaradi svojih simptomov, temveč zaradi sposobnosti popolnega zamašitve krvnih žil. Včasih krvni strdek vstopi v zelo pomembno žilo in takrat bo življenje osebe v veliki nevarnosti.

Izkušeni zdravniki ugotavljajo, da v zadnjem času večino kapi izzovejo plaki. Po drugi strani je možganska kap zelo nevarna za svoje posledice. Če oseba ni bila zagotovljena pravočasno skrb za zdravje, potem lahko njegovo okrevanje traja dolgo, a o popolno okrevanje ne more biti govora.

Metode za diagnosticiranje cervikalnih plakov

Seveda je bolezen bolje preprečiti kot zdraviti, vendar je zelo enostavno zamuditi razvoj plakov v telesu. Kot je navedeno zgoraj, se bolezen dolgo časa ne manifestira in oseba ne čuti nobenih simptomov.

Da bi razumeli, da oseba res trpi zaradi takšne bolezni, kot so obloge na stenah vratnih žil, mu mora zdravnik predpisati ustrezno diagnozo. Zdaj so skoraj vse poliklinike opremljene s potrebno sodobno opremo, tako da pregled ne bi smel zapletati ne zdravnika ne pacienta, vendar so številni postopki na voljo le plačano.

Najbolj informativne metode, ki odkrivajo prisotnost plakov v predelu materničnega vratu, so MRI (slikanje z magnetno resonanco), pa tudi ultrazvok žil. Toda tudi tukaj obstajajo nianse. Dejstvo je, da je v polovici primerov mogoče ugotoviti blokado krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki le, če je lumen popolnoma zaprt in je bolezen že prešla v zanemarjeno stanje.

Kako prisotnost plakov vpliva na pacientov obraz?

Oseba lahko razume, da ima obloge v posodah, če pogleda svoj obraz. Najpogosteje jih je mogoče videti na očeh. Ti plaki se imenujejo ksantelazma in se običajno nahajajo na notranjem kotu zgornjo veko. Če nanje ne boste pozorni, se lahko plošča poveča, poleg nje pa se bo pojavila še ena ksantelazma.

Oseba, ki ima ksantelazmo, se mora spomniti, da je ta napaka neposreden simptom prisotnosti plakov v telesu. Nekateri zdravniki predlagajo odstranitev te izbokline, vendar brez zdravljenja telesa in čiščenja žil ta postopek ne prinaša nobene koristi. Ponovno se pojavi ksantelazma, na mestu odstranitve pa nastane majhna brazgotina.

Zdravljenje plakov v posodah

V boju proti plakom bodo pomagala določena zdravila. Vendar pa lahko le zdravila pomagajo pri soočanju s to boleznijo? Kako očistiti žile pred oblogami, pri čemer minimalno zmanjšate vnos kemičnih zdravil?

Pravzaprav obstaja način. Toda za popolno premagovanje plakov brez medicinski pripravki nemogoče. Potem ko zdravnik ugotovi njihovo prisotnost, mora bolnik vsak dan v velikem številu uživajte zelenjavo in sadje.

Na zgodnjih fazah manifestacije holesterolnih plakov, lahko zdravnik bolniku predpiše fizioterapijo. Popolnoma ustavijo simptome bolezni in jim ne dovolijo povečanja.

Zmanjšanje števila plakov v posodah bo pomagalo in posebne diete. Sol je v njih praviloma skoraj popolnoma izključena. Aktivno raztopi usedline, kot so česen, oreh, limono in olivno olje.

Poleg tega jih je še več sodobne načine zdravljenje. Postopek se imenuje krioafereza. Ne samo da odstrani vse usedline, ampak tudi odlično očisti kri. Posebna čistilna dieta, ki jo predpiše tudi zdravnik, bo pripomogla k še večji čiščenju žil.

Če je bil bolnik sprejet v bolnišnico v že zanemarjenem stanju in so njegove žile skoraj popolnoma zamašene z plaki, ga lahko zdravnik napoti k hitra odstranitev depoziti. V bistvu je operacija indicirana za žile možganov.

Če so tudi skoraj v celoti zamašene, potem lahko zdravnik bolnika napoti tudi na kirurško odstranitev plakov.

Metode preprečevanja

Ali je mogoče preprečiti nastanek plakov in plakov v začetnih fazah bolezni? To vprašanje bo pomagalo odgovoriti preventivni nasveti zdravniki za tiste ljudi, ki skrbijo za svoje zdravje.

Torej, da se zaščitite pred razvojem plakov v posodah, je pomembno, da se držite pravilna prehrana. Tu so osnovna načela zdrava prehrana za odraslo osebo:

1. Oseba bi morala čim bolj zmanjšati porabo živalskih maščob.
2. Vsak dan morate jesti živila, bogata z beljakovinami.
3. Jesti morate pogosto, vendar morajo biti porcije majhne.
4. Mlečne izdelke je treba zaužiti vsak dan.
5. Večina prehrane mora biti sestavljena iz rastlinske hrane.

Vendar so nekateri ljudje preveč fanatični glede prehrane in začnejo izločati vso mastno hrano. To ni priporočljivo, saj poleg slabega holesterola obstaja tudi dober. dober holesterol vsebovan v rastlinska olja pa tudi mastne ribe.

Katera zdravila so predpisana za odkrivanje aterosklerotičnih plakov?

Pri to bolezen So časi, ko brez zdravljenje z zdravili zdravljenje bi bilo neuporabno. V tem primeru lahko zdravnik predpiše tablete. Običajno prispevajo k uničenju plakov, pa tudi k krepitvi samih krvnih žil. To so lahko statini, fibrati, nikotinska kislina. Po potrebi so predpisani multivitamini in ribje olje.

Ljudje, ki trpijo zaradi holesterolnih plakov, imajo slabo krvno stanje. Za izboljšanje so predpisana tudi nekatera zdravila, na primer Cardiomagnyl. Če so prizadeti, bodo na seznam zdravil dodani pomirjevala ali antidepresivi.

Vsa zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnika in v vrstnem redu, v katerem je to priporočil. Zdravljenje za to bolezen, praviloma traja dolgo, zato morate biti potrpežljivi. Ob upoštevanju vseh priporočil se oseba ne bo samo znebila plakov, ampak tudi izboljšala stanje krvi in ​​krvnih žil. Postali bodo močnejši, bolj elastični. Človeško razpoloženje se bo dvignilo, pojavila se bo veselost in jasnost uma.

Nabor dejavnikov: podhranjenost, dejavniki genetske predispozicije in dolgoletne izkušnje s slabimi navadami s starostjo vodijo v aterosklerotične poškodbe žil. Večina nevarne posledice se pojavijo, ko se arterije, ki oskrbujejo možgane in srce, zožijo. Zato je čiščenje plakov v žilah možganov največ dejansko vprašanje pri .

Znaki aterosklerotične poškodbe možganskih žil

Večina značilni simptomi Videz plaka v možganskih posodah je naslednji:

• prisotnost občasnih ali stalnih občutkov bolečine;
• zmanjšana ostrina vida, kakovost sluha;
• motnje spanja, nespečnost ali nočne more ponoči, zaspanost podnevi;
• oz kronična utrujenost, nizka zmogljivost;
• brezvzročna tesnoba, nevroza, povečana razdražljivost;
• tremor (tresenje) rok, disfunkcija koordinacije gibanja in hoje;
• težave z govorom, visok krvni tlak.

Manifestacije se postopoma povečujejo in so odvisne od stopnje zožitve in pomembnosti plovila. Če ne vplivate na situacijo, nastane blokada možganskih žil. Dobro počutje in miselni procesi izboljšati po spanju in vadbi svež zrak. Stres, zatohle sobe, velika psiha, psihične vaje negativno vpliva na počutje bolnika.

Pomembno! Pojav več znakov kaže na kršitev oskrbe s krvjo v možganih bolnika in ga prisili, da se posvetuje z zdravnikom.

Posledice aterosklerotičnih plakov v žilah možganov

Posledice aterosklerotičnih lezij so obstrukcija možganskih žil. Z akutno popolno blokado lumena arterije pride do smrti ustreznega dela možganov. Bolnikova motorična, senzorična funkcija okončin se zmanjša ali popolnoma izgubi, govor in koordinacija sta motena, odvisno od lokacije lezije.

Kronična nepopolna obstrukcija možganskih žil se kaže v nihanju razpoloženja, poslabšanju duševnih sposobnosti, spomina in pozornosti, vse do razvoja demence. Bolniki niso sposobni samopostrežbe in koordinacije gibanja, potrebujejo pomoč bližnjih.

Terapevtske možnosti za aterosklerozo

V nasprotju s prevladujočim mnenjem o nevarnosti ateroskleroze za starejšo generacijo je bolezen postala »mlajša« in razmeroma prizadene bolnike. mlada starost. Zato je treba zdravljenje plakov v možganskih posodah začeti takoj po potrditvi diagnoze. Kompleksna terapija vključuje naslednje dejavnosti:

1. - omejevanje (zavrnitev) mastne, prekajene, slane hrane, hitre hrane, bogate s holesterolom.
2. Dozirano telesna aktivnost, pohodništvo na svežem zraku za normalizacijo presnovnih procesov, stabilizacijo tlaka.
3. Sredstva za zniževanje holesterola in nevarnih lipidov nizke gostote (statini, fibrati), ki delujejo kot »gradbeni material« plakov.
4. Vitaminsko-mineralni kompleksi, ki krepijo krvne žile.
5. Simptomatsko zdravljenje - za hipertenzivne bolnike je izbrano zdravilo za preprečevanje kriz.
6. Boj slabe navade- izključitev alkohola, nikotina.

IN težki primeri izvajati kirurške manipulacije - odstranitev plakov na odprt način (endarterektomija) ali z uporabo endoskopa v notranjosti posode.

Metode čiščenja plakov možganskih žil

V zgodnjih fazah ateroskleroze, ko holesterolni plaki v možganskih posodah se začnejo oblikovati, je priporočljivo čim bolj ustaviti ta proces. Zgornje metode zdravljenja so kombinirane s takšnimi vrstami čiščenja žil:

1. Prava živila za znižanje in hitro odpravo holesterola: morske ribe in morski sadeži, oreščki, semena, grenivke in kivi, zelena zelenjava in jagode, česen in rakitovca, zeleni čaj, citrusi.
2. Odvarki in poparki različnih kombinacij kamilice, malin, komarčka, divje vrtnice, limonske trave, šentjanževke, trpotca.
3. Uporaba pijavk na zadnji strani glave za redčenje krvi in ​​izboljšanje počutja.
4. Zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo holesterola, sredstva za odstranjevanje žolčnih kislin (jemajo pod nadzorom zdravnika).
5. Ekstrakorporalna hemokorekcija - strojno čiščenje krvi pred odvečnim holesterolom.

Strokovnjaki pravijo, da je nastale aterosklerotične plake v možganskih posodah mogoče odstraniti le kirurško. Druga sredstva jih ne morejo raztopiti, zato je pomembno preprečiti njihovo rast. Predlagane metode bodo pomagale normalizirati količino holesterola in v skladu s tem se plaki v posodah glave ne bodo pojavili. Tako je kombinacija uradnih in tradicionalna medicina pod nadzorom zdravnika bodo ohranjali žile glave čiste in um svetlega.

Pozor!