Kompresijski zlom telesa vretenca th12. Kompresijski zlom hrbtenice - posledice

Hrbtenica je osnova in jedro celotnega okostja, ki človeku omogoča nemoteno hojo, gibanje in vrtenje spodnjega dela, zgornjih udov, glavo, hkrati pa vsa dejanja izvajajte harmonično in dosledno. Pomena funkcij hrbtenice ni mogoče oceniti. Težje je fizično in tudi psihično zaznati kakršnokoli poškodbo tega dela človeškega telesa.

Splošne informacije

Zaradi različnih okoliščin - neuspešnega skoka, prekomerne kompresije, upogibanja, močnega udarca lahko pride do kompresijskega zloma. torakalni hrbtenice, katere resnost določajo:

• resnost sindrom bolečine;
• simptomatska resnost;
• prizadeto območje;
• število poškodovanih vretenc;
• vpletenost bližnjih tkiv in žil v težavo.

Mehanizem nastanka zlomov prsnega koša je prekomerna aksialna obremenitev med ostrim nagibom hrbtenice in posledično klinasto krčenje vretenc z visoko verjetnostjo poškodbe procesov.

Preprosto povedano, stiskanje pomeni stiskanje.

Prvič, to je nevarno zaradi stiskanja krvnih žil in živčnih korenin, ki so neposredno povezani s hrbtenjačo.

Pri takšnih poškodbah lahko pride do poškodbe ne le vretenc, ampak tudi vseh bližnjih tkiv: vezi, mišic, živčnih končičev, korenine, medvretenčne ploščice, vezi. Seveda trpi tudi krvožilni sistem.

Vendar ni treba obupati - sodobni zdravniki že dolgo uspešno izvajajo zdravljenje kompresijski zlom. Obstajajo številni specializirani kompleksi zdravljenja z uporabo najnovejših tehnoloških naprav in pravilno izbranim potekom rehabilitacije.

Veliko bo odvisno od števila in narave poškodovanih vretenc, stopnje poškodbe živčnih končičev. Z drugimi besedami, intenzivnost sindroma bolečine, strukturiranje medicinskega pristopa, trajanje zdravljenja z obdobjem rehabilitacije so neposredno povezani s stopnjo kompresije.

Resne poškodbe torakalnih vretenc se pojavijo izjemno redko zaradi nizke gibljivosti tega območja pritrditve na podlago v primerjavi z drugimi deli hrbtenice. Če se to zgodi, je potrebna takojšnja hospitalizacija, da se ublaži trpljenje in prepreči resne posledice.

Zgodi se, da žrtev dobi skriti zlom, pa se niti ne zaveda, da je utrpel kompresijski zlom prsnega vretenca. To lahko privede do resnih zapletov, včasih nepopravljivih.

Vzroki

Vzroki za kompresijski zlom torakalne hrbtenice so lahko:

1. Močan udarec v predel torakalnih vretenc, do katerega lahko pride zaradi nesreč.
2. Padec z višine.
3. Krhke kosti zaradi osteoparoze.
4. Zapleti resnih bolezni: tumorji, tuberkuloza, metastaze.
5. Preveč telesne dejavnosti.
6. Poškodbe pri delu.

Vse, kar naredi človekovo življenje bolj razgibano - šport, pohodništvo, ustvarjalna rekreacija, potovanje s prevozom, nevarne industrije - je polno nepredvidenih nevarnosti. Pri tem je pomembno upoštevati varnostne ukrepe.

Dvojno žaljivo je za človeka, ko je v starosti in je prikrajšan za vse radosti socialno življenje, saj zaradi bolečih notranjih sprememb obstaja nevarnost poškodbe torakalnih vretenc že ob rahlem potisku ali nenadnem gibu.

Kako ne zamuditi znakov nevarne bolezni?

Znaki in simptomi

Glavni znaki poškodbe so:

• huda bolečina v prsih;
• hematom na območju poškodbe;
• sprememba drže;
• težave z dihanjem;
• deformacija hrbtenice;
• paraleksija notranjih organov;
• sprememba hoje;
• oslabljena občutljivost, lokalna paraliza;
• otrplost na območjih okoli poškodovanega območja;
• izboklina torakalnih vretenc;
• oteklina na mestu zloma;
• ščipanje bližnjih mehkih tkiv.

Zaradi razcepa enega ali več vretenc se deformirajo v obliki stožca, nastane nekakšna protruzija. Pojavijo se hude bolečine v predel prsnega koša z možnim podkožne modrice. Stiskanje diskov in živčnih korenin vodi do disfunkcije celotne hrbtenice.

Žrtev je prisiljena nekoliko nagniti naprej in se obrniti na eno stran, da ublaži stanje. Njegova hoja se spremeni.

Drug nevaren vidik je, da trpijo notranji organi, katerih stopnja poškodbe je neposredno odvisna od števila prizadetih vretenc in bližnjih tkiv ter stopnje njihove kompresije.

Poškodba se lahko zgodi na katerem koli vretencu, vendar se kompresijski zlomi najpogosteje pojavijo na 12, 7 in 11. Glavni simptom poškodbe 12. prsnega vretenca je pojav grbe.

Obstaja več konvencionalnih stopenj kompresijskih zlomov:

1. Blaga, pri kateri se: višina vretenc zmanjša za 1/3; njihova celovitost ni vidna; brez notranjih poškodb.

1. Srednje, v katerem: višina je postala polovica večja; ogrožena je celovitost telesa vretenc; hrbtenjača in sosednji organi niso poškodovani.

1. Huda, pri kateri: se je višina vretenc spremenila za več kot ½; celovitost in stabilnost hrbteničnega tkiva je resno ogrožena; pride do okvare organa oz hrbtenjača.

1. Posebno huda, pri kateri: je stabilnost in celovitost vretenc močno prizadeta; hrbtenjača in notranji organi so hkrati poškodovani.

Bolečina je lahko odsotna ali se pojavi postopoma zaradi notranjih patoloških procesov s kifotično tvorbo. Če so segmenti preobremenjeni in se razvije kompenzacijski mišični krč, postane bolečina bolj opazna.

Zgodi se, da se uničena vretenca zagozdijo v hrbteničnem kanalu ali stisnejo krvni obtok in živčna vlakna, kar se kaže z mišično oslabelostjo in otrplostjo zgornjih okončin.

Takoj po poškodbi lahko prsna vretenca zaradi svoje negibljivosti še nekaj časa ostanejo na svojem mestu, potem pa je stabilnost postopoma porušena, deformacija pa je vse hujša.

Čas v tem primeru igra proti žrtvi - prej se postavi diagnoza in začne zdravljenje proces celjenja, večja je verjetnost ugodnega izida.

Zaradi velike vztrajnostne sile lahko pride do posebej hudih poškodb:

• zlom rebra;
• ruptura ali modrica srčnega ali pljučnega tkiva;
• pnevmotoraks;
• motnje srčnega ritma;
• sprememba barve kože v modrikasto;
• omejitve dihalne funkcije.

Prva pomoč

Osebe, ki se znajdejo ob poškodovancu z znaki utesnitve, morajo preprečiti vsakršno premikanje prizadetega, ga previdno položiti na neko ravnino, tako da je celotna hrbtenica strogo vodoravna, in čim prej poklicati zdravniško pomoč.

Več vretenc je vključenih v proces, težji je kompresijski zlom torakalne hrbtenice za žrtve, vse do diagnoze in zdravljenja, ko nastopijo prvi trenutki olajšanja.

Diagnostika

Za natančnejšo razvrstitev poškodbe, njeno stopnjo in stopnjo poškodbe strokovnjaki opravijo temeljito diagnozo. Za to uporabo:

• radiografija;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija;
• elektrokardiografija;
• pregled pri travmatologu, kardiologu, kirurgu in nevrologu;
• vzorčenje in analiza krvi za določitev ravni antigenov, specifičnih za prostato, antinuklearnih protiteles in indikatorjev ESR.

Po opravljeni diagnozi strokovnjaki ocenijo obseg škode in predpišejo ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Takoj po diagnozi kompresijskega zloma torakalne regije je treba čim prej začeti kompleksno terapijo, kar je pomembno predvsem za samega bolnika.

Za nezapletene kompresijske zlome, konzervativno zdravljenje kar vsebuje:

• predpisovanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil;
• fiksacija poškodovanega območja s posebnim in replikatorjem;
• stroga počitek v postelji na trdi podlagi vsaj dva meseca;
• fizioterapija;
• kompleks fizikalne terapije.

Zelo pomembno je pravočasno prekiniti zdravljenje boleče občutke in pravilno predpisovati zdravila. Zdravnik prepoveduje ne samo kakršno koli telesno aktivnost, ampak tudi vse vrste obračanja, upogibov in skokov.

Dokončno celjenje kompresijskih zlomov in odprava posledic kompresije se pojavi v 3 mesecih, ob upoštevanju vseh navodil lečečega zdravnika ob rednem rentgenskem nadzoru. Pri starejših ljudeh se obdobje celjenja podaljša na 4-6 mesecev.

Pri zdravljenju kompresijskega zloma hrbtenice pri otrocih je počitek v postelji še posebej strog v celotnem obdobju okrevanja do rehabilitacije, saj kostno tkivo v tej starosti še ni popolnoma oblikovano. Izogniti se možni zapleti, je treba okrepiti starševski, zdravniški in rentgenski nadzor.

Če so zaradi poškodbe prizadeti pomembni organi, pride do stiskanja živčnih korenin, diskov, lajšanja bolečin in simptomov običajno zdravljenje je nemogoče, potem lečeči zdravnik predpiše kirurško zdravljenje. Med številnimi metodami je mogoče izpostaviti naslednje:

1. Vertebroplastika, pri kateri se v telo hrbtenice vbrizga cementna zmes.
2. Kifoplastika, ki pomaga obnoviti naravno višino vretenca.
3. Kirurška dekompresija, pri kateri se odstranijo ostanki, ki motijo ​​celovitost hrbtenjače, in uporabi tehnika za pritrditev vretenc s kovinskimi strukturami.
4. Implantacija, ki se uporablja v primerih hudega uničenja teles vretenc z zamenjavo z umetnimi.

Vendar je treba razumeti, da lahko posledice kompresijskega zloma povzročijo neželene posledice, ki so nevarne za normalno delovanje hrbtenice, notranjih organov in vsega človeškega življenja. Zato pravilno in pravočasna diagnoza, zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Rehabilitacija

Bolnik, ki je zaključil celotno zdravljenje, se mora spomniti pomembnosti obdobje rehabilitacije in razumeti, da daljša obdobja brez večje telesne aktivnosti negativno vplivajo na vezi in mišice hrbta. Zato je brez tečaja masaže, terapevtskih vaj ali fizioterapije težko hitro priti v formo - vsekakor morate razviti mišični steznik.

Zdravnik predpisuje vsako vrsto rehabilitacijskega postopka posebej.

Preprečevanje zapletov

Če so zdravniki pravilno zdravili bolnika in je upošteval vsa navodila, potem o zapletih ni treba razmišljati. V nasprotnem primeru morate biti pozorni na:

• protruzija vretenčnih diskov;
• pojav medvretenčne kile;
• sekundarno stiskanje živčnih korenin.

Da bi se izognili takšnim težavam in se izognili težavam v nepoškodovanih vretencih, pristojni zdravnik v prvem tednu zdravljenja vedno predpiše lahek sklop vaj, posebne dihalne vaje, ki krepijo mišice, preprečujejo njihovo atrofijo, odpravljajo krče in izravnajo drža.

Pomembno je vedeti, da s pravilnim odnosom do svojega zdravja, pristopom k zdravljenju in obnovitveni postopki, je tveganje zapletov zmanjšano.

Zaradi izjemne nevarnosti tovrstne poškodbe se je treba zateči le k specializiranemu zdravljenju in izključiti vsako samozdravljenje.

Kompresijski zlom hrbtenice je zelo pogosta in precej resna poškodba. Dejstvo je, da že majhen oster udarec, na primer pri potopu, skoku ali padcu in pristanku na noge ali zadnjico, povzroči nepravilno obremenitev športni trening lahko povzroči škodo.

Drugi vzrok za tovrstno poškodbo vretenc je lahko osteoporoza, bolezen, ki jo spremlja izguba kalcija.

Nezapletena kompresijska poškodba pogosto ostane nediagnosticirana. To se zgodi zaradi dejstva, da njegovi simptomi niso akutni in se funkcije hrbtenice ne spremenijo. Kot pravijo, bo bolelo in nehalo bo. Mnogi mislijo tako, vendar je vsaka poškodba hrbtenice nevarna.

Vodilne klinike v tujini

Razvrstitev kompresijskih zlomov hrbtenice

Stiskanje je stiskanje. To pomeni, da pride do poškodbe, ko je hrbtenica stisnjena. V tem trenutku trpi telo vretenca in morda več kot eno. Vretenca je stisnjena, sploščena, deformirana, razpokana.

Najpogosteje se telo vretenca v sprednjem delu splošči, vretence pa postane klinasto. Če je zlom večji, se lahko zadnji del vretenca zaradi deformacije ugnezdi v hrbtenični kanal, kar povzroči utesnitev ali poškodbo hrbtenjače.

Najpogosteje sta prizadeta spodnji torakalni in ledveni predel.

Torakalna poškodba

Pri poškodbah torakalne regije se najpogosteje poškodujejo 11. in 12. vretenca. To se zgodi zaradi anatomskih značilnosti "strukture" naše hrbtenice. Na ta vretenca se izvaja največji pritisk.

Osteopatija kaže dobri rezultati pri zdravljenju nezapletenih zlomov hrbtenice.

Dobri rezultati pri zdravljenju kompresijskih poškodb torakalne hrbtenice so doseženi v osteopatskih centrih - uporaba posebnih tehnik vam omogoča lajšanje bolečin in krepitev mišičnega steznika.

Poškodba ledvenega dela

V ledvenem predelu je najbolj ranljivo prvo ledveno vretence. Najpogosteje pride do uničenja telesa vretenca, zaradi česar so korenine hrbteničnih živcev pogosto stisnjene.

Bolj redki so kompresijski zlomi vratne hrbtenice, predvsem pri ljudeh, starih 30-50 let. Običajno so vzrok za poškodbe prometne nesreče, udarci v glavo in padci z višine.

Stopnje deformacije in zapleti

Kompresijske poškodbe hrbtenice so razvrščene:

• Glede na stopnjo deformacije vretenc,
• Glede na prisotnost zapletov.

Glede na stopnjo deformacije ločimo zlome 1., 2. in 3. stopnje. Razvrstitev je odvisna od stopnje zmanjšanja telesa vretenca zaradi poškodbe.

Diagnoza se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov:

• Če rentgen pokaže zmanjšanje višine telesa vretenca za manj kot polovico, je diagnosticiran zlom 1. stopnje.
• Ko se višina vretenca zmanjša za polovico, se določi kompresijski zlom 2. stopnje.
• Če je zmanjšanje več kot polovično, se določi ocena 3.

Vsaj nevaren tip Poškodbo 1. stopnje je najbolje zdraviti. Praviloma takšen zlom ni zapleten, to je, da je napoved zdravljenja ugodna.

Najpomembneje je, da pravočasno poiščete pomoč in ne pustite, da obnovitveni procesi v telesu stečejo. Navsezadnje celo manjša poškodba enega vretenca vodi do nestabilnosti hrbtenice in sproži mehanizme osteohondroze.

• Nezapleteni zlomi- za katero je značilna bolečina v območju zloma.
• Zapleteni zlomi- poleg bolečine jih spremljajo nevrološke motnje, katerih stopnja je odvisna od stopnje kompresije ali poškodbe hrbtenjače.

Posledice

• nestabilnost vretenc v poškodovanem delu hrbtenice,
• Rachiocampsis,
• Osteohondroza, radikulitis,
• Spinalna stenoza, ki vodi do nevroloških motenj.

Vsi razumejo nevarnost zapletenega kompresijskega zloma. Poškodovano vretence pritiska na hrbtenjačo, medvretenčna ploščica, krvne žile. Posledica tega je razvoj posttravmatske osteohondroze, radikulitisa, oslabljene občutljivosti okončin in celo njihove paralize.

Najnevarnejši zlom je tisti z nastankom kostnih drobcev.

Posledice zloma z nastankom kostnih drobcev so pogosto nepopravljive, saj drobci "prerežejo" živčne korenine.

Zahrbtnost zloma hrbtenice je v tem, da se poškodba živčnih struktur ne pojavi vedno takoj po poškodbi. Poškodovana vretenca postopoma zožijo hrbtenični kanal. Postopoma naraščajo pridružene motnje: otrplost, zmanjšana moč in občutljivost udov.

Nezapleten zlom ni tako nevaren in pogosto ostane neopažen. Vendar se zdi, da so poškodovana vretenca oslabljena in zlom lahko služi kot sprožilec za razvoj radikulitisa in osteohondroze.

Ena od posledic kompresijske poškodbe je ukrivljenost hrbtenice. Najpogosteje se razvije kifotična deformacija: ukrivljenost v predelu prsnega koša. Ta ukrivljenost lahko povzroči celo nastanek plitke grbe.

Vodilni strokovnjaki s klinik v tujini

Znaki in simptomi

• Bolečina (odvisno od stopnje zloma je lahko akutna ali zmerna).
• Boleče občutke med gibanjem.
• Otrplost, šibkost v okončinah, ki se postopoma povečuje.

Na rentgenskem slikanju se odkrijejo naslednje nepravilnosti:

• Klinasta deformacija vretenc,
• deformacija sprednje površine telesa vretenca,
• Povečan medvretenčni prostor,
• Premik zadnjega dela vretenca v hrbtenični kanal,
• Subluksacija v medvretenčnih sklepih.

Značilnosti kompresijskega zloma pri otrocih

Pri manjših poškodbah simptomi morda niso izraženi, sum na kompresijski zlom pa se pojavi le s skrbno palpacijo. Nekaj ​​​​predstave o lokaciji poškodbe lahko dobite z rahlim pritiskom na podlakti ali glavo, ki ga spremlja bolečina v poškodovanem vretencu.

Pri resnejših poškodbah so simptomi bolj opazni. Otroci imajo lahko:

• omejena gibljivost v hrbtenici,
• težko dihanje v času poškodbe,
• napetost v hrbtnih mišicah na območju poškodbe, ki jo pogosto spremlja sevalna in obdajajoča bolečina v trebuhu.

Zdravljenje poškodbe

Najpomembnejša stvar je popraviti poškodovani del hrbtenice, s čimer se izognete številnim zapletom. V večini primerov zdravljenje vključuje obvezno upoštevanje zaščitnega režima (morda boste potrebovali popoln počitek), uporabo posebnih naslonov in steznikov.

Metode zdravljenja:

• Protibolečinska zdravila- uporablja se za lajšanje bolečin.
• Fizioterapevtski postopki- pospeši proces celjenja.
• Masaža z gnetenjem- pri kompresijskem zlomu krepi mišice in preprečuje nastanek preležanin, s prisilnim dolgotrajnim upoštevanjem počitka v postelji.

Zdravljenje travme pri otrocih

Pri zdravljenju otrok je treba hrbtenico čim prej razbremeniti. Nekaj ​​časa je predpisan počitek v postelji, nato pa se izvede vleka in korekcija s stezniki in naslonjali. Opornica za kompresijski zlom hrbtenice je običajno predpisana za poškodbe treh ali več vretenc ali za zapletene zlome.

Okrevanje po zlomu olajšajo:

• posebne fizioterapevtske vaje,
• masaža hrbtnih mišic,
• fizioterapija,
• uporaba posebnih naprav.

Otroško telo raste in aktivno tvori nova tkiva, zato je pri otrocih rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice hitrejša in obnova poškodovanega organa je v večini primerov uspešna. Vendar za popolno okrevanje višina vretenc potrebuje 1,5-2 leti.

Zapleten kompresijski zlom hrbtenice lahko zahteva kirurški poseg. Sodobna medicina ponuja minimalno invazivne metode posega v telo, vključno z zdravljenjem kompresijskih zlomov hrbtenice.

Vertebroplastika

Namen tega sodobnega postopka zdravljenja je obnoviti celovitost vretenca. Vertebroplastika se uspešno uporablja v številnih tujih klinikah.

Skozi vbod v kožo se v telo prizadetega vretenca vstavi kovinski prevodnik, skozi katerega se vretenčna votlina napolni s posebno raztopino. Ta raztopina deluje kot cement in krepi vretenca. Celoten postopek traja približno eno uro, poteka pod lokalna anestezija in pod rentgenskim nadzorom, kar praktično izključuje nepravilno ukrepanje zdravnika.

Učinkovitost vertebroplastike doseže 90%.

Po vertebroplastiki se opazuje počitek v postelji 1-2 uri in približno en dan je treba paziti, da ne delate nepotrebnih gibov, morda bodo nekaj dni predpisana zdravila proti bolečinam. Na splošno se bolniki po vertebroplastiki veliko hitreje vrnejo v običajen življenjski slog.

Kje narediti vertebroplastiko?

Države, kot sta Nemčija in Švica, so dosegle velik uspeh v travmatologiji, zlasti pri izvajanju vertebroplastike. Tukaj se dogajajo velike stvari Znanstvena raziskava na področju poškodb hrbtenice in se uporabljajo najnovejše metode zdravljenje.

Na primer, v nekaterih klinikah v Nemčiji celo zdrobljen kompresijski zlom hrbtenice operirajo z endoskopom in kostne delce odstranijo brez rezov.

Zdravljenje uspešno poteka v Izraelu. V tej državi poteka tudi znanstveni razvoj metod zdravljenja in rehabilitacije, nabrane so bile bogate izkušnje pri reševanju težav s hrbtenico. Raven cen v Izraelu je nekoliko nižja in verjetnost, da bo klinika imela rusko govoreče osebje ali prevajalca za polni delovni čas, je nekoliko višja.

Zdravljenje v izraelski kliniki

Onkoginekologija v Izraelu

Rehabilitacija po zdravljenju

Posebnost zdravljenja poškodb hrbtenice v tujini je, da zdravniki na tujih klinikah pripisujejo izjemen pomen rehabilitacijski ukrepi, ki so po zdravljenju izredno nujne.

Potrebna je fizikalna terapija. Seveda se vaje za kompresijske zlome hrbtenice lahko izvajajo doma, vendar vaje pod vodstvom in nadzorom specialista dajejo veliko večji učinek. Zato je, če je mogoče, bolje opraviti obdobje okrevanja v kliniki ali posebnem centru.

Vadbena terapija in obnovitvena gimnastika

Faze obnovitvene fizikalne terapije za hrbtenico (fizikalna terapija) po kompresijski poškodbi:

• Prvi teden po poškodbi- to so vaje za izboljšanje delovanja dihal, prebavil, srca in sklop vaj, ki preprečujejo zmanjšanje mišične moči.
• Naslednji mesec in pol do dva— izvajajo se vaje za krepitev mišičnega steznika in pripravo na krepitev motoričnega načina. V tem obdobju se obremenitev poveča zaradi dodatnih vaj, povečanja časa treninga in števila ponovitev vaj.
• Na naslednji stopnji rehabilitacije z s pomočjo fizikalne terapije potekajo priprave za vertikalne obremenitve. Izvajate lahko vaje z utežmi in uporom.
• Končna faza- vključuje prehod na izvajanje vaj stoje, to je na neposredne navpične obremenitve. Časovni razpored zadnjih dveh obdobij terapevtskih vaj po kompresijskem zlomu hrbtenice se določi individualno.

Torej, kompresijski zlom hrbtenice ne pomeni, da boste morali popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. Sodobna medicina se uspešno spopada z reševanjem te težave, pomembno je le pravočasno poiskati pomoč in ne zanemariti poškodb hrbtenice.

Torakalna hrbtenica je najbolj dovzetna za zlome v primerjavi z vratno in ledveno hrbtenico. Razlog za to je omejena gibljivost in manjša elastičnost, manjša absorpcija udarcev vretenc.

Zlomi v predelu prsnega koša nastanejo med padcem, nenadnimi obračanji telesa, neposrednimi udarci v hrbet; so poklicna poškodba med potapljači, nakladalci, piloti, telovadci in se pogosto pojavijo pri poškodbah na cesti, pa tudi pri boleznih hrbtenice. hrbtenica.

Vrste zlomov prsnih vretenc

Vsi zlomi vretenc so glede na izvor razdeljeni v 2 veliki skupini:

• travmatično;
• patološki, ki nastanejo v ozadju destruktivnih sprememb vretenc, tudi z ostrimi zavoji (s tumorji, tuberkulozo, osteomielitisom in osteoporozo vretenc).

V obeh skupinah so naslednje vrste zlomi, odvisno od narave poškodbe:

• kompresija - najpogostejša, za katero je značilno stiskanje vretenc, zmanjšanje njihove višine;
• rotacijski - redka in huda oblika, ko pride do rotacije vretenca z zlomom procesov, zlomom vezi, diskov in dislokacijo reber;
• distrakcija - pojavi se z ostrim raztezanjem hrbtenice, ki ga spremlja poškodba teles in procesov vretenc, zlom diskov, vezi in mišic.

Dorsopatija torakalne hrbtenice je dokaj pogosta patologija. Ta koncept združuje celo vrsto bolezni: osteohondrozo, spondilozo in spondiloartrozo. Poglejmo razloge značilne značilnosti v manifestacijah, zdravljenju, prognozi.

S kliničnega vidika obstajata dve vrsti zlomov: stabilni in nestabilni. Pri stabilnih zlomih ni pomembnega premika fragmentov in se ne razvijejo zapleti iz hrbtenjače. Nestabilni zlomi so zelo nevarni, saj lahko premaknjeni drobci poškodujejo hrbtenjačo, povzročijo boleči šok, paralizo in celo smrt.

Pomembno: Pri starejših ljudeh s hudo osteoporozo so vretenca zelo krhka, kot sladkor. Zato se bodite pozorni tudi na modrice, v primeru kakršnekoli poškodbe pa se posvetujte z zdravnikom.

Klinični simptomi zlomov torakalnih vretenc

Za stabilne zlome je značilna lokalna bolečina v hrbtenici na mestu zloma in radikularni sindrom, odvisno od stopnje. To je lahko huda medrebrna nevralgija, težko dihanje, napetost v hrbtnih mišicah in trebušne mišice, prisilno izkrivljanje trupa, bolečine v trebuhu, odrevenelost kože prsnega koša in trebuha, okončin.

Pri nestabilnih zlomih se poleg bolečine razvije slika spodnje paralize (ohromelost nog), zastoj urina in izguba občutljivosti kože trupa in udov. IN hudi primeri Lahko se razvije spinalni šok, ob moteni cirkulaciji cerebrospinalne tekočine pa klinična smrt.

Metode za diagnosticiranje zlomov hrbtenice

Po pregledu in zaslišanju bolnika o okoliščinah poškodbe ga pošljejo na rentgenski pregled. Bolj informativne so računalniške in magnetne resonančne slike, ki določajo ne le poškodbe kostnih struktur, temveč tudi diske, vezi, mišice, membrane in hrbtenjačo.

Če je bolnik v resnem stanju, se mu daje nujno pomoč, nato pa v ležečem položaju opravijo študijo na tomografskem skenerju. Izvede se tudi spinalna punkcija, ki lahko odkrije kri v cerebrospinalni tekočini.

Po potrebi opravimo tudi venospondilografijo (pregled ven), mielografijo (pregled hrbteničnega kanala) in spinalno endoskopijo - pregled hrbteničnega kanala s tanko sondo s kamero.

Metode zdravljenja zlomov torakalnih vretenc

Zagotavljanje prve pomoči, ne glede na bolnikovo stanje, je sestavljeno iz obvezne imobilizacije z ležanjem na trdi podlagi pod križem in dajanjem zdravil proti bolečinam. Po potrebi zagotovite ukrepe proti šoku in oživljanje.

Če pregled ne odkrije poškodbe hrbtenjače, kile vretenc ali drobcev v hrbtenični kanal, je predpisano konzervativno zdravljenje. Pacienta položimo na posebno posteljo z nagnjeno ravnino in fiksacijo za raztezanje hrbtenice pod lastno težo. V drugih primerih se uporablja prisilna vleka okončin s sistemom uteži in blokov, odvisno od narave zloma.

Vleka se nadaljuje, dokler se vretenca, vsi drobci in njihova fiksacija popolnoma ne zmanjšajo; to lahko traja 1,5-2 meseca. V tem času so predpisani fizioterapija, masaža, vitaminska terapija, antispazmodiki in sredstva za izboljšanje krvnega obtoka. Nato pacientu namestimo tog steznik za 3-4 mesece do popolne fuzije. Potek zdravljenja je predpisan v posebni hrbtenici rehabilitacijski center priporočajo sanatorijsko zdravljenje (balneoterapija, peloidna terapija).

Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru zapletenih zlomov - odstranijo se fragmenti, izvede plastična operacija in fiksacija vretenc.

Pomembno: Zdravljenje zlomov vretenc je dolgotrajen proces. Morate biti potrpežljivi in ​​iti skozi polni tečaj obnovitveno zdravljenje.

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od bolnika samega. Da bi se izognili posledicam zloma prsnega vretenca, spremembe v hrbtenici po poškodbi zahtevajo stalno vzdrževanje telesna pripravljenost in terapevtske vaje.

12. vretence – ta simbol označuje želeno prsno vretence. Njegova velikost doseže največjo vrednost skupaj s prvim in drugim ledvenim vretencem. Na tem mestu je mogoče človeško telo razdeliti tako rekoč "na pol" s prečno črto. Zato pride na to mesto obremenitev največje sile.

Območje 12. je vsakodnevno izpostavljeno: fleksiji, ekstenziji, raztezanju, stiskanju in drugim vrstam obremenitev. Vendar se zgodi, da podpora telesa ne prenese in se zlomi pod vplivom kakršnih koli okoljskih dejavnikov. Med takšne težave sodi kompresijski zlom 12. torakalnega vretenca.

Sama beseda "kompresija" v prevodu iz angleščine pomeni "stiskanje, stiskanje". To pomeni, da se zlom te vrste pojavi kot posledica prekomerne stiskanja vretenc.

V nujnih primerih, ko je obremenitev veliko večja od dovoljene, lahko pride do odpovedi vretenca. Tako na primer v prometni nesreči, ko en avtomobil z veliko hitrostjo čelno trči v drugega, se potniki po vztrajnosti še naprej premikajo naprej in z ogromno silo trčijo v ovire.

• Preberite tudi:.

Ob tem je celotna hrbtenica neverjetno stisnjena in na mestu, kjer je obremenitev največja (to je najpogosteje 12. cona), se vretenca stisneta do te mere, da eno od njih preprosto poči. Enako stanje opazimo pri padcu z višine, ko žrtev pristane na nogah, gibanje telesa pa se nadaljuje proti tlom in stisne hrbtenico.

Glavni simptomi

Če želite zlahka razlikovati takšno škodo od katere koli druge, morate poznati glavne simptome in manifestacije. Tej vključujejo:

• bolečine v hrbtu. Ima oblečeno oster značaj, in se lahko razširi na celoten hrbet, saj trpi tudi celotna hrbtenica.
• obsevanje. Ta izraz se nanaša na vrnitev bolečine v okončino. S to patologijo bo bolečina izžarevala tako roke kot noge.
• Šibkost in odrevenelost okončin je posledica dejstva, da je lahko hrbtenjača poškodovana zaradi poškodbe.
• Obdajajoča bolečina v trebuhu. Ta simptom kaže, da je bila prizadeta sterno-ledvena regija. Še posebej 12. prsno vretence.
• Težko dihanje. Zaradi takšne poškodbe lahko pride do plitvega dihanja iz več razlogov. Prvič, med stiskanjem se lahko poškoduje diafragma. Lahko se tudi zgodi, da bo frenični živec, ki sega iz možganov, stisnjen, zaradi česar živčnih impulzov ne bo v celoti dosegel organa.

To so morda glavni simptomi kompresijskega zloma v tem delu hrbtenice.

• Preberite tudi:.

Posledice

Zlomi hrbtenice katere koli narave ne izginejo brez sledi in lahko pogosto stanejo življenja žrtev. To velja tudi za tiste primere, ko je bil "ozdravljen".

• Preberite tudi:.

O vsakem od njih se podrobneje pogovorimo:

• Radikulitis. Dobesedno iz medicinski jezik- To je vnetje živčnih korenin, ki segajo iz hrbtenjače. Med vretenci potekajo živci, ki na tem mestu tvorijo tako imenovane korenine. Ko so izpostavljeni stiskanju, se stisnejo med vretenca in se vnamejo. To ni smrtna bolezen, lahko pa povzroči kronično bolečino ali odrevenelost okončin.
• Osteohondroza. Natančneje, posttravmatska osteohondroza, kot je radikulitis. Ta koncept se nanaša na stanje, ko se medvretenčne ploščice izsušijo, počijo in razpadejo, kar spremlja boleča bolečina različne intenzivnosti. V tem primeru bo stisnjeno vretence povzročilo zdrobitev diska, njegovo uničenje in na koncu izsušitev. Seveda, tako kot radikulitis, ta bolezen ne bo povzročila smrti, ampak jo bo spremljala boleča bolečina.
• . Stenoza se nanaša na zoženje. V hrbteničnem kanalu, ki ga tvorijo sama vretenca, se nahaja hrbtenjača, ki opravlja širok spekter vitalnih funkcij. pomembne funkcije in refleksi. Pri spreminjanju premera kanala. V skladu s tem bo trpela hrbtenjača. Posledica tega je lahko ne samo bolečina, ampak tudi otrplost rok in nog, imobilizacija na splošno ali smrt zaradi odpovedi organa.
• Medvretenčne kile so lahko tudi posledica kompresijskega zloma. Toda v tem primeru nihče ne ve, kako se bo izšlo. Če je proti zadnjemu delu telesa, ni usodno, vendar ga bo spremljala bolečina in omejena gibljivost. Če se kila razširi na stran hrbtenice, lahko stisne bližnje žile in živce, s čimer se moti trofizem katerega koli organa. Toda najbolj nevarne kile so Schmorlove. Plezajo proti hrbteničnemu kanalu in lahko stisnejo hrbtenjačo. Rezultat je lahko enak kot pri spinalni stenozi.

Pri osteoporozi se verjetnost akutne poškodbe kostnega tkiva večkrat poveča, pogosteje trpijo ženske med menopavzo. Poškodbe hrbtenice doživljajo ljudje obeh spolov.

Vsaka oseba mora vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu vretenc v torakalni regiji: kaj storiti, česa ne. simptomi nevarno stanje– še en resen vidik problema. Zdravniki so prepričani: več informacij o hudi patologiji, večja je verjetnost, da bodo žrtev in njegovi okoliški ravnali pravilno, če obstaja sum na zapleten ali nezapleten zlom vretenc.

Vzroki za torakalne lezije

Huda poškodba torakalne hrbtenice je posledica poškodbe kostnih struktur. Pogosto so prizadeti hrbtenjača, medvretenčne ploščice in vezi nosilnega stebra. Kompresijski zlom se razvije tudi v ozadju kroničnih, težko rešljivih patologij, ki povzročajo mehčanje (raztapljanje) kostnega tkiva.

Glavni vzroki zlomov predela torakalnega nosilnega stebra:

• športne poškodbe med akrobatskimi in gimnastičnimi podvigi;
• poškodba hrbtenice v nesreči;
• gospodinjske poškodbe zaradi padcev in hudih modric;
• padec z višine;
• poklicne poškodbe med nakladalci in piloti (med izstrelitvijo v sili);
• pri skoku v vodo, ko je globina rezervoarja nezadostna;
• po močnem udarcu v hrbet;
• za osteoporozo;
• v ozadju tumorja hrbtenice;
• s kostno tuberkulozo.

Poiščite navodila za uporabo zdravila Artra za zdravljenje osteoartritisa hrbtenice in sklepov.

O tem, kako izbrati magnetni korektor drže in kako pravilno uporabljati ortopedski izdelek, preberite na tem naslovu.

Vrste in resnost

Kompresijski zlomi so pogostejši kot druge vrste. Pri več kot 40% bolnikov s poškodbo hrbtenice se odkrije tovrstna poškodba kostnih struktur. Zlom vretenc Th1 – Th12 se pojavi, ko je porušena celovitost enega ali več elementov.

Odvisno od resnosti je lahko kompresijski zlom v torakalni regiji:

• nestabilen, z zapleti. Patološki proces vključuje hrbtenjačo, obstaja velika verjetnost poškodbe sosednjih struktur, kar pogosto vodi v invalidnost ali smrt;
• stabilno, brez zapletov. Poškodbe kostnih struktur so manj hude kot v prvem primeru: hrbtenjača in hrustančno tkivo nista poškodovana, med prevozom žrtve ni premika vretenc, bolnikovo stanje je precej stabilno, sindrom bolečine je zmeren.

Značilni znaki in simptomi

Pri hudih boleznih hrbtenice, po padcih, udarcih v hrbet, hudih zmečkaninah, neuspešnih skokih v vodo, po prometnih nesrečah zdravniki na podlagi kombinacije simptomov posumijo na kompresijski zlom. Če sta prisotna eden ali dva simptoma s seznama ali se je stanje žrtve opazno poslabšalo, morate takoj poklicati rešilca, da osebo namesti v bolnišnico.

Glavni znaki zlomov v predelu prsnega koša:

• hude bolečine v hrbtu;
• opazna deformacija nosilnega stebra v območju zloma;
• šibkost v rokah;
• težko dihanje;
• težave z gibljivostjo hrbtenice: težko se je upogniti, vsako gibanje povzroča bolečino;
• z zapletenim zlomom se razvije paraliza rok ali nog;
• hud krč hrbtnih mišic;
• bolečine v predelu trebuha;
• otrplost, pekoč občutek povrhnjice prsnega koša.

Diagnostika

Zdravnik pregleda žrtev, ugotovi vzrok poškodbe, naravo simptomov in pojasni pritožbe. Če je prišlo do kompresijskega zloma v ozadju hude patologije: osteoporoze, kostne tuberkuloze, tumorskega procesa, je treba preučiti anamnezo in splošno stanje glede na izpiranje kalcija iz kostnega tkiva. Pomembno je vedeti, ali je žrtev gledala nevrološke motnje ali pa se je okvara živčne regulacije pojavila šele po poškodbi.

Obvezno instrumentalne študije:

• Rentgen prsnega koša, nujno, v dveh projekcijah. Pri poškodbah pogosto trpi ne le torakalni, ampak tudi vratni in ledveni del. Za razjasnitev stanja teh območij zdravnik predpiše več slik majhne velikosti;
• izvajanje MRI in CT. Pomembno je ugotoviti stopnjo poškodbe mehkih in kostnih tkiv, ligamentov, ugotoviti, ali obstaja poškodba hrbtenjače, in območje porazdelitve negativnih procesov v paravertebralnem območju.

Prva pomoč

V kritični situaciji, v ozadju poškodbe, če sumite na kompresijski zlom vretenc, morate ukrepati brez napora, s poznavanjem pravilne tehnike, sicer lahko okrepite Negativne posledice. Brez prve pomoči lahko oseba ostane invalidna ali umre. Premik kostnih fragmentov stisne hrbtenjačo, inervacija je motena, v hudih primerih je možna ruptura živčnih vlaken ali bolj zapleten primer zloma hrbtenice.

• Nemudoma pokličite rešilca;
• čim bolj imobilizirati žrtev. Pomembno je, da ne spremenite položaja osebe, da se izognete nadaljnjemu premikanju prizadetih vretenc;
• Ne dvigujte žrtve za noge ali roke in ga ne poskušajte premakniti na kaj več udobno mesto: neprevidni gibi, prekomerna napetost hrbtenice je zelo nevarna za življenje;
• zdravstveni delavci, ki prihajajo, skrbno postavijo osebo na ravno, nujno trdo površino in pritrdijo cervikalni predel z ovratnico Shants;
• za pritrditev spodnjega dela hrbta je pod to območje nameščena posebna blazina ali naprava, zložena iz oblačil;
• zdravniki injicirajo močan analgetik, da preprečijo boleči šok;
• Ekipa reševalnega vozila dostavi pacienta v nevrokirurški oddelek. Če gre za dolgotrajen prevoz, je potrebna kateterizacija mehurja in kapljično dajanje raztopine glukoze in soli;
• metode zdravljenja v bolnišnici so odvisne od resnosti in vrste kompresijskega zloma ter splošnega stanja bolnika.

Nekirurško zdravljenje

Pri nezapletenih zlomih kostnih elementov v torakalni regiji zdravniki poskušajo obnoviti zdravje hrbtenice s pomočjo kompleksna terapija. Pacientu je predpisan počitek v postelji, nošenje posebnega steznika in fizioterapija za pritrditev podpornega stebra. Glavna naloga je zagotoviti pravilno rast vretenc: pomembno je, da se v prihodnosti izognemo zapletom.

• skeletni vlek noge. Metoda se uporablja, kadar je kompresijski zlom kombiniran z dislokacijo;
• vlek hrbtenice z lastno težo bolnika. Za mesec in pol do dva zgornji del Telo je pritrjeno na posebno posteljo z dvignjenim vzglavjem. Po približno istem času zlitja vretenc žrtev nosi ortopedski steznik;
• zdravljenje z zdravili. Uporabljajo se injekcije nenarkotičnih in narkotičnih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov, vitaminov B;
• fizioterapija. Po obnovitvi strukture vretenc in popolni fuziji prizadetih elementov je predpisana elektroforeza s kalcijevimi solmi, UHF, terapevtska masaža.

Kirurgija za kompresijske zlome vretenčnih struktur

Indikacije za kirurško zdravljenje:

• pomanjkanje napredka s konzervativno terapijo;
• nestabilnost hrbtenice;
• hudi zapleti zaradi zlomov prsnih vretenc.

Med operacijo nevrokirurg odstrani delce kosti in fiksira prizadeto območje s pletilnimi iglami, vijaki ali ploščami iz bioinertnih materialov, da zagotovi stabilen položaj nosilnega stebra. Če vretenca zaradi tuberkuloze in osteohondroze ni le zlomljena, ampak tudi zdrobljena ali praktično raztopljena, potem zdravnik zamenja problematični element z umetnim. Po operaciji je nevrokirurg zašil vsa tkiva.

Na prvi stopnji rehabilitacije bolnik nosi povoj ali ortopedski steznik, da prepreči premik vretenc. Trdnost fiksacije zagotavljajo togi in poltogi modeli ortoz. Po mesecu ali mesecu in pol zdravnik preveri stanje hrbtenice in predpiše ponavljajoče se instrumentalne študije za oceno učinkovitosti terapije. Če se hrbtenica stabilizira, potem bolnik začne drugo stopnjo rehabilitacije, ki vključuje fizioterapevtske metode in posebne vaje.

Možni zapleti

V ozadju zloma prsnih vretenc Th1-Th12 pogosto pride do poškodb sosednjih elementov. Najpogosteje se težava pojavi zaradi poškodbe.

• stiskanje hrbtenjače zaradi zožitve hrbteničnega kanala;
• zlom ligamentnega aparata nosilnega stebra;
• tromboembolija pomembne pljučne arterije;
• poškodba hrbtenjače;
• izbokline in medvretenčne kile;
• v redkih primerih - paraliza okončin.

Ugotovite, kako narediti terapevtske vaje za popravljanje drže pri odraslih doma.

Na tej strani so opisane indikacije za uporabo tablet Indomethacin pri boleznih hrbta in hrbtenice.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html in preberite, kaj je posledica sindroma cervikokranialgije. cervikalna osteohondroza in kako se ga znebiti.

Preventivni ukrepi

Kompresijski zlom je akutno stanje, ki pogosto povzroča zaplete. Bolnik mora biti dolgo časa prikovan na posteljo in opraviti večmesečno rehabilitacijo. Zlom vedno pomeni bolečino in nelagodje ter verjetnost poškodbe hrbtenjače in medvretenčnih ploščic.

Zmanjša tveganje za poškodbe elementov v torakalni regiji:

• krepitev imunskega sistema za preprečevanje nevarnih nalezljivih patologij, na primer kostne tuberkuloze;
• pravilna prehrana z dovolj kalcija za moč vretenc;
• nadzor ravni hormonov za preprečevanje osteoporoze;
• upoštevanje pravil obnašanja na cesti, previdna vožnja;
• preprečevanje poškodb pri športu, pri delu in doma;
• redna vadba, krepitev hrbtnih mišic;
• kompleksna terapija za odkrivanje osteoporoze, tumorskega procesa in tuberkuloze.

V naslednjem videu bo specialist govoril o tem, kaj se zgodi s kompresijskim zlomom hrbtenice in kako zdraviti poškodbo:

• Sofia - Kako jemati borove kopeli: indikacije in kontraindikacije medicinski postopki za zdravljenje patologij nosilnega stebra 1
• Anna - Večina pogosti razlogi bolečine v vratu in ramenih: zdravljenje nelagodja z zdravili in drugo učinkovite metode 3
• Zoya Viktorovna - ena od pomembne elemente terapija za bolezni hrbtenice - hondroprotektorji: seznam zdravil za upočasnitev uničenja hrustančnega tkiva 1
• Elena - Najpogostejši vzroki za bolečine v vratu in ramenih: zdravljenje nelagodja z zdravili in drugimi učinkovitimi metodami 3
• Elena - Po rojstvu otroka me boli križ 4

© 2017–2018 – Vir o zdravljenju bolezni hrbta in hrbtenice

Kopiranje materialov je dovoljeno le z navedbo izvirnega vira.

Stran je zgolj informativne narave. V nobenem primeru ne samozdravite.

Če opazite kakršne koli simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Zlom 12. torakalnega vretenca posledice

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice je posledica povečane aksialne obremenitve hrbtenice, ki nastane pri upogibu naprej.

Takšne poškodbe so največkrat posledica padca ali skoka z višine. Lahko se pojavijo tudi v prometnih nesrečah. Največkrat je prizadeto 11. in 12. prsno vretence. V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj, da se izognemo zapletom.

Vretenca imajo precej visoko trdnost in lahko prenesejo velike obremenitve. Vendar pa je v nekaterih primerih njihova celovitost kršena. Praviloma se to zgodi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. Povečane obremenitve pri mladih, ki nimajo drugih patologij.
2. Tuberkuloza ali tumorske tvorbe, ki povzročajo motnje v strukturi vretenc.
3. Osteoporoza kosti je zmanjšanje njihove gostote, ki je posledica pomanjkanja kalcija v strukturi. Običajno te patologije Diagnosticirajo ga pri starejših ljudeh, ženske pa so bolj dovzetne zanj.

Eden od glavnih simptomov kršitve celovitosti vretenc je nastanek grbe v predelu prsnega koša. Vendar se ne pojavi prvi dan po poškodbi, ampak po določenem času.

Kompresijski zlom vretenc - posledice osteoporoze

Če ima oseba spontani zlom, ki je povezan s patologijami, boleča bolečina v predelu hrbta. Če je zlom torakalne hrbtenice posledica poškodbe, se žrtev pritožuje zaradi hudih bolečin v hrbtu. Lahko se poveča z vdihavanjem ali gibanjem.

V območju poškodovanega vretenca se oblikuje zavoj, ki čez nekaj časa povzroči nastanek grbe. Tudi če je kršena celovitost hrbtenice, pride do otekanja mehkih tkiv in pojava hematoma. Veliko ljudi, ki prejmejo takšno poškodbo, se pritožuje nad bolečino, mravljinčenjem in odrevenelostjo nog.

Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe hrbtenice:

1. Blaga - v tem primeru se višina vretenca zmanjša za približno tretjino. Hkrati pa njegova celovitost ni ogrožena, ni poškodb hrbtenjače ali notranjih organov.
2. Srednje - v tem primeru se višina poškodovanega vretenca zmanjša za polovico. Prizadeta je tudi celovitost hrbtenice, vendar hrbtenjača in organi ostanejo nedotaknjeni.
3. Huda - višina poškodovanih vretenc se zmanjša za več kot polovico. V tem primeru struktura vretenca močno trpi, steber pa izgubi svojo stabilnost. V tem primeru je moteno delovanje hrbtenjače in notranjih organov.
4. Zelo huda stopnja - močno prizadeta je celovitost hrbtenice in stabilnost njenega stebra. Poleg tega se oseba sooča z več poškodbami in motnjami celovitosti hrbtenjače.

Značilnosti kompresijskega zloma pri otrocih

Pri otrocih ima ta motnja določene značilnosti. To je posledica starostnih in anatomskih razlik. Pri otroku se podobna poškodba lahko pojavi kot posledica padca na hrbet. V tem primeru je zlom v večini primerov lokaliziran ravno v prsni regiji.

Takšne poškodbe pri otrocih običajno predstavljajo 1-2%. skupno število poškodbe. Vendar nepravilno zdravljenje motnje pri otroku lahko povzročijo nekrozo hrbtenice in razvoj kifoskolioze.

V večini primerov so poškodbe vretenc pri otrocih posledica padca z višine – z gugalnice, drevesa itd. Če otrok utrpi kompresijski zlom, lahko razvije posttravmatsko apnejo. Ta izraz se nanaša na težave z dihanjem, zmanjšano gibljivost in napetost v hrbtnih mišicah.

Če otrokov kompresijski zlom ni prehud, starši morda ne bodo opazili njegovih simptomov pravočasno. Zato bi moral biti vsak padec otrok na hrbet razlog za obisk zdravnika.

Zdravljenje takšnih zlomov pri otrocih vključuje razbremenitev sprednjega dela hrbtenice. Glissenova zanka, ki je nameščena tik pod 14. vretencem, bo pomagala pri obvladovanju motnje pri otroku.

Diagnostične metode

Če želite odkriti takšen zlom pri otrocih in odraslih, morate narediti rentgen. Vendar ta metoda ne daje vedno priložnosti, da bi dobili idejo o naravi poškodbe. Več informacij lahko dobite po računalniški tomografiji in magnetni resonanci. S temi postopki je mogoče prepoznati poškodbe hrbtenjače in izbrati ustrezno zdravljenje.

V primeru motenj v delovanju notranjih organov pri otroku ali odraslem je treba opraviti dodatne raziskave. Ti vključujejo naslednje:

Kompresijski zlom 12. vretenca

Če so težave s hrbtenico posledica nastanka tumorja, se izvede radionuklidna študija za identifikacijo metastaz. Če obstaja sum na osteoporozo, je treba opraviti denzitometrijo.

Metode zdravljenja

Da bi bilo zdravljenje poškodb vretenc učinkovito, je praviloma predpisan zaščitni režim za hrbtenico. To se doseže z uporabo posebnih steznikov. Za lajšanje bolečin lahko zdravnik predpiše analgetike. Včasih je potrebno kirurško zdravljenje.

Čeprav analgetiki lahko pomagajo pri lajšanju bolečin, je pomembno vedeti, da ne pozdravijo zloma. Za pravilno zlitje vretenc je potrebno upoštevati pogoje zaščitnega režima. Obdobje konsolidacije je približno 14 tednov. V tem času bo oseba morala prenehati z vadbo, saj lahko poveča deformacijo hrbtenice.

Pogosto zdravniki predpisujejo počitek v postelji več tednov. To zdravljenje je še posebej pomembno za starejše ljudi, katerih zlom je posledica osteoporoze.

Običajno traja 3 mesece, da se vretenca združita. Za spremljanje tega procesa lahko zdravnik vsak mesec opravi rentgenske žarke.

Kirurško zdravljenje je potrebno, če zlom povzroči stiskanje živčnih vlaken, kar povzroči hude bolečine in motnje v delovanju različnih organov. Poleg tega se operacija izvaja, ko se višina vretenca zmanjša za več kot 50%. V tem primeru pride do hude nestabilnosti hrbtenice, kar lahko povzroči dinamično stiskanje živčnih struktur.

Metode okrevanja

Rehabilitacija po zlomu vretenca zahteva terapevtske vaje. Zahvaljujoč posebnim vajam je mogoče obnoviti poškodovana vretenca in zmanjšati bolečino. Da bi bila rehabilitacija uspešna, morate gibe izvajati v več fazah:

• v pripravljalni fazi je treba opraviti vaje za izboljšanje delovanja notranjih organov;
• na drugi stopnji lahko izvajate vaje za krepitev mišičnega tkiva;
• po tem je vredno izvajati gibe z utežmi - to pomaga pripraviti telo na navpične obremenitve;
• na zadnji stopnji rehabilitacija vključuje vaje z obremenitvami v navpični položaj.

Možni zapleti

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko pride do kompresijskega zloma resne posledice za dobro zdravje. Ti vključujejo naslednje:

1. Razvoj segmentne nestabilnosti. Ta motnja se pojavi, ko se višina vretenca zmanjša za 2-krat od prvotne velikosti. Posledice to stanje vključujejo razvoj posttravmatske osteohondroze.
2. Kifotične motnje. Takšne posledice so povezane z zmanjšanjem velikosti prsnega koša. V tem primeru pride do ukrivljenosti hrbtenice in nastane grba. Po tem lahko pride do motenj v delovanju notranjih organov in omejitvi telesne dejavnosti.
3. Nevrološke posledice. Stiskanje živčnih vlaken se lahko pojavi takoj po zlomu ali nekaj časa po poškodbi, če ni ustreznega zdravljenja.

Kompresijski zlomi pri otrocih in odraslih lahko povzročijo nevarni zapleti. Da se to ne bi zgodilo, se morate za morebitne poškodbe posvetovati z zdravnikom. Specialist bo opravil natančno diagnozo in nato predpisal zdravljenje.

Lebedev Evgenij Ivanovič

izkušnje v industriji - več kot 10 let

Kompresijski zlom hrbtenice - posledice

Ena najpogostejših poškodb danes je kompresijski zlom hrbtenice, katerega posledice so lahko za človeka usodne. Na srečo takih primerov ni veliko. Običajno takšen zlom oseba zlahka prenaša.

Razvrstitev kompresijskih zlomov hrbtenice

Obstajajo tri stopnje, ki označujejo resnost te poškodbe:

1. Stiskanje vretenca je povzročilo zmanjšanje njegove prostornine za tretjino.
2. Utesnitev vretenca ga je zmanjšala za polovico.
3. Vretenca je ohranila manj kot 50 % prvotne višine.

Če se poškodba zaradi fizične sile ne pojavi takoj, lahko oseba več let ne ve, da ima kompresijski zlom hrbtenice. Ne bo občutil nobenega neugodja razen otrplosti v rokah in nogah. Sindrom bolečine se pojavi šele po daljšem času, običajno kot posledica dvigovanja uteži ali visoke telesne aktivnosti.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice

Najpogostejši je kompresijski zlom 12. vretenca, posledice te poškodbe torakalne hrbtenice pa niso preveč nevarne, saj predel uvrščamo med neaktivne. Glavna stvar, ki si jo mora zapomniti oseba s takšnim zlomom, je, da se ne morete nagniti naprej in se veliko premikati. Če je zlom manjši in potrebno zdravljenje je bila izvedena pravilno, lahko začnete postopke obnove. Zdravljenje vključuje naslednje korake:

1. Lajšanje bolečin z uporabo analgetikov.
2. Obnova vretenca z zdravili ali operacijo;
3. Fuzija kostnega tkiva s popolno ali delno imobilizacijo.

Če ne govorimo o starejši osebi ali posebej resnem primeru, vse te faze trajajo več mesecev. Takoj ko vam zdravniki dovolijo, da vstanete iz postelje, lahko začnete rehabilitacijo po kompresijskem zlomu hrbtenice. Za normalno življenje bo bolnik moral trdo delati! Najprej postopoma obnovite mobilnost.

Okrevanje po kompresijskem zlomu hrbtenice

Po kompresijskem zlomu hrbtenice morate biti zelo previdni: omejite čas, preživet v pokončnem položaju, ne nosite bremen, borite se prekomerno telesno težo. Nato bo hrbtenica začela okrevati sama. Ampak to ni dovolj! Okrepiti hrbet, vrniti nekdanjo mobilnost in postopoma začeti normalno življenje - to je vaša glavna naloga. In vadbena terapija bo pri tem pomagala. po kompresijskem zlomu hrbtenice morate začeti gimnastične vaje takoj po tem, ko je zdravnik dovolil sedeti. Vendar jih ne boste izvajali sede - sprva je dovolj, da dvignete roke in noge ležeči položaj. Vse gibe je treba izvajati, ko ležite v postelji na trebuhu.

Sodobna rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Po kompresijskem zlomu hrbtenice morate sedeti z ravnim hrbtom, poskušati se ne zlekniti in se po potrebi nasloniti na naslonjalo stola. Če ste utrujeni, omejite čas sedenja, vendar ne spreminjajte drže. Treba je trenirati hrbtne mišice, da podpirajo hrbtenico v fiziološko pravilnem položaju, kar bo pomagalo preprečiti degradacijo medvretenčnih ploščic in vretenc. Takoj, ko lahko dlje časa sedite v sedečem položaju z ravnim hrbtom, lahko začnete gimnastiko izvajati stoje. Zdravnik vam mora pokazati potrebne vaje in preveril bo, ali vse delate pravilno. Če odhod v bolnišnico na fizikalno terapijo ne pride v poštev, lahko poiščete videoposnetke vaj in jih izvajate sami doma, vendar prosite nekoga, da poskrbi, da natančno ponovite, kar je tam prikazano.

Masaže igrajo veliko vlogo v procesu rehabilitacije po kompresijskem zlomu hrbtenice. Dober specialist ne le odpravlja posledice kompresijskega zloma, ki so ostale po zdravljenju, ampak tudi pomaga pri hitrem okrevanju, zmanjša boleče občutke, bo obnovil gibljivost mišic in pospešil okrevanje živčnih končičev. Če obstaja dolga telesna aktivnost, morate nositi ortopedski pritrdilni steznik - prevzel bo aksialno obremenitev.

Kompresijski zlom hrbtenice: bistvo poškodbe in njene posledice

Kompresijski zlom hrbtenice je vrsta poškodbe enega ali več vretenc, pri kateri se višina njihovih teles zmanjša, vendar ni premika nazaj ali naprej glede na samo hrbtenico. Prizadeto vretence se deformira in ima obliko klina. Ta vrsta zloma se pojavi pri veliki obremenitvi, usmerjeni navpično vzdolž osi hrbtenice in je precej pogosta. Kakšni so vzroki, simptomi kompresijskega zloma hrbtenice, posledice in napoved okrevanja?

Vzroki za poškodbe

Najpogosteje se tak udarec na hrbtenico pojavi med padcem z višine, pri pristanku na iztegnjene noge ali zadnjico, zato se lahko pri otrocih pogosto pojavijo kompresijski zlomi teles vretenc zaradi njihove visoke aktivnosti in povečane razdražljivosti.

Obstaja nevarnost poškodb:

1. pri potapljanju v vodo;
2. med poškodbami pri delu;
3. v primeru prometnih nesreč;
4. med udarci v glavo.

Anatomska zgradba hrbtenice. če je zdrav, vam omogoča, da prenesete velik pritisk in dušite impulze, ki nastanejo med udarcem. Vseeno hvala starostne spremembe ali nekaterih boleznih, ki zmanjšujejo kostno gostoto, se ta sposobnost znatno zmanjša in poveča verjetnost kompresijskih zlomov.

Medicinska statistika kaže, da je krivec za takšne poškodbe pri ljudeh, starejših od 50 let, najpogosteje osteoporoza.

Ker je osteoporoza sistemska bolezen, oslabitev kostnega tkiva se pojavi postopoma in sčasoma je že majhna obremenitev (skakanje na mestu, sestopanje z majhne višine, rahlo upogibanje) dovolj, da povzroči kompresijski zlom hrbtenice.

Rakave bolezni. če je lokalizacija metastaz v hrbtenici, lahko povzročijo tudi to vrsto zloma. Patološko tkivo, ki raste, uniči normalno strukturo organa, oslabi kost in povzroči poškodbe vretenc.

V večini primerov kompresijskih zlomov so prizadeta 11. in 12. prsno vretence ter 1. vretence ledveni predel hrbtenica. Možne pa so tudi druge lokalizacije. Pri ljudeh od 20 do 50 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom in radi hitro vozijo, se pogosto pojavijo kompresijski zlomi v vratni hrbtenici.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Nezapleteni kompresijski zlomi pogosto ostanejo nediagnosticirani. Simptomi te vrste poškodbe so blagi, hrbtenica pa še naprej normalno deluje. Mnogi ljudje v tem primeru raje ne obiščejo zdravnika v upanju, da bo bolečina izginila sama od sebe. Vendar ima že najmanjša poškodba hrbtenice svoje negativne posledice in je nevarna za zdravje.

Če je vzrok zloma travma, se žrtev počuti huda bolečina. Če se uničenje vretenca pojavi počasi in postopoma, se bolečina ne pojavi takoj, temveč se postopoma povečuje in se pogosteje pojavi po fizičnem naporu. To vodi v dejstvo, da se bolnik obrne na zdravnike šele, ko je več hudi simptomi- mišična oslabelost ali odrevenelost okončin.

Med znaki, ki kažejo na prisotnost kompresijskega zloma hrbtenice, so:

• Ostra bolečina v hrbtu. Najpogosteje se pojavi v predelu poškodovanega vretenca, v nekaterih primerih pa se bolečina lahko pojavi tudi v trebuhu.
• Bolečina se poveča, če bolnik hodi ali stoji, in zmanjša, če zavzame ležeči položaj.
• Težave z obračanjem in upogibanjem telesa, stalna napetost v hrbtnih mišicah.
• Motnje dihanja. Pogosteje se pojavijo, ko so lokalizirani v prsni regiji.
• Glavobol in bruhanje, šibkost v rokah in nogah, izguba občutljivosti. To so znaki hude okvare, ki prizadene živčne korenine in vodi do zožitve hrbteničnega kanala.

Očitni simptomi zloma so tudi zmanjšanje pacientove višine, sprememba normalne anatomske oblike hrbta - videz grbe ali nenaravnega upogiba.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Med nesrečo ali poškodbo lahko posumimo na kompresijski zlom hrbtenice pri žrtev, če je prisoten eden ali več zgoraj navedenih simptomov.

Zagotavljanje prve pomoči bo pomagalo preprečiti nekatere negativne posledice takšne poškodbe in v nekaterih primerih rešiti življenje poškodovanca.

Prva stvar je, da žrtvi zagotovite popoln počitek.

Da bi to naredili, ga je treba položiti na ravno, trdo površino (deske, vrata, odstranjena iz tečajev itd.) in varno pritrditi ter ga popolnoma imobilizirati.

Slednje se izvaja tako, da premiki zdravih delov hrbtenice ne povzročijo premika v deformiranem vretencu in ne poslabšajo poškodbe. Da bi pritrdili vrat, lahko uporabite list kartona, večkrat prepognjen in zavit v blago, ali vrečko peska.

Če bolnika lahko prevažamo le na mehkih nosilih, ga položimo na trebuh, pod prsi pa mu položimo mehko blazino iz zvitih oblačil ali blazino. Žrtev s poškodbo v predelu kokciksa premikamo na enak način. Osebo s kompresijskim zlomom hrbtenice je treba premikati s podporo glave, ramen, spodnjega dela hrbta in bokov.

Po zagotovitvi miru žrtve je treba takoj poklicati zdravnike.

V nekaterih primerih lahko poškodbe hrbtenice povzročijo motnje refleksa požiranja. Zato bolniku ni priporočljivo ponuditi zdravil, ki jih jemlje peroralno (peroralno). To predstavlja nevarnost zadušitve.

Diagnostika

Pred diagnostičnimi postopki se vedno zbirajo pritožbe in anamneza (zgodovina bolezni). Na tej stopnji je najpomembnejše ugotoviti, ali poleg zloma obstajajo še drugi vzroki simptomov, da lahko pravilno načrtujemo diagnozo. Če je poškodba hrbtenice posledica travme, je to dejstvo pomembno ugotoviti. Postopno povečanje bolečine in nelagodja kaže na deformacijo vretenc, ki je nastala zaradi osteoporoze.

Za natančno diagnozo in izbiro potrebne taktike zdravljenja lahko zdravnik predpiše:

Izvaja se v neposredni in stranski projekciji in natančno prikazuje deformirano vretence.

Omogoča vam preučevanje strukture prizadetega vretenca v vseh podrobnostih.

Mielografija.

Z njegovo pomočjo se oceni stanje hrbtenjače na mestu zloma.

Slikanje z magnetno resonanco.

Izvaja se, če obstaja sum, da so poškodovane živčne strukture hrbtenice in mehkih tkiv.

Denzitometrija.

To je posebna rentgenska tehnika, ki pomaga določiti gostoto kosti. Vključiti ga je treba v diagnostični algoritem pri ženskah po 50. letu starosti za prepoznavanje osteoporoze.

Poleg tega instrumentalni pregled Z bolnikom dela specialist nevrolog. Njegove naloge: preverjanje delovanja hrbtenjače, centralne in periferne živčni sistemi. To vam omogoča, da izberete optimalen režim zdravljenja.

Poleg potrditve diagnoze se z diagnozo ugotovi tudi stopnja kompresijskega zloma hrbtenice, ki se določi glede na to, za koliko se je zmanjšala višina telesa vretenca:

• 1. stopnja - zmanjšanje za manj kot 50% višine;
• 2. stopnja - za 50%;
• 3. stopnja - več kot 50%.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice? Obstajajo naslednje vrste zdravljenja:

Uporabljajo se različne kombinacije le-teh, odvisno od stopnje poškodbe in prisotnosti povezanih zapletov. Ampak, ne glede na to, kateri režim zdravljenja je izbran, obstaja splošna priporočila za bolnike: zmanjšana aktivnost in spanje na posebej izbrani ortopedski površini.

Zdravljenje z zdravili

Če govorimo o preprostem zlomu, se pogosteje uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin. Lahko se predpišejo tudi pripravki, ki vsebujejo vitamine, mikroelemente in hondroprotektorje. ki vam omogočajo krepitev kostnega tkiva, izboljšanje prekrvavitve hrbtenice in pospešitev celjenja poškodb.

V hujših primerih, ko so prizadete živčne korenine, krvne žile in mišice, zdravnik predpiše:

• zdravila za obnovitev funkcij centralnega živčnega sistema;
• diuretiki za lajšanje otekline na poškodovanem območju in znižanje krvnega tlaka;
• zdravila, ki zavirajo vnetni procesi in rast bakterij, da se odpravi tveganje okužbe prizadetega vretenca in okoliških tkiv.

Terapevtska vadba in fizioterapija

Terapevtsko vadbo za kompresijske zlome hrbtenice in fizikalno terapijo za manjše zlome lahko uporabimo v enem in pol do dveh mesecih po poškodbi. Izvajajo se pod neposrednim nadzorom lečečega zdravnika.

Ortopedsko zdravljenje

Najpogosteje se v obdobju zdravljenja in rehabilitacije po kompresijskem zlomu hrbtenice uporablja nošenje ortopedskega steznika. Prevzame večino bremena in razbremeni hrbtenico. Tako se proces celjenja pospeši. Kako dolgo bo moral bolnik nositi steznik za kompresijski zlom hrbtenice, določi le zdravnik na podlagi posameznih kazalcev.

Kirurške metode zdravljenja

Navedeni so za bolnike z diagnozo:

• nevrološke motnje;
• prolaps vretenc na stran;
• vrtenje vretenc okoli svoje osi.

Najpogosteje uporabljeni:

1. Dekompresija, ko se iz telesa odstranijo delci kosti, ki motijo ​​​​delovanje hrbtenjače in živčnih korenin.
2. Uvedba vsadkov, ki imobilizirajo in stabilizirajo vretenca.
3. Vertebroplastika, pri kateri se v telo deformiranega vretenca vbrizga medicinski cement, ki prepreči njegovo nadaljnje uničenje.
4. Kifoplastika, tj. vnos posebne zračne kapsule, ki vretenca dvigne na njegovo anatomsko višino in omogoča fiksacijo v tem položaju z medicinskim cementom.

Možne posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Nepravočasno in nekvalitetno zdravljenje kompresijskega zloma povzroči nestabilnost vretenc v poškodovanem delu hrbtenice.

Na tem mestu se lahko pojavijo različne deformacije: ukrivljenosti, grbe. Osteohondroza se poslabša. pojavijo se radikulitisi in druge nevrološke motnje. Možen je pojav sindroma kronične bolečine.

Vendar sodobna medicina dovolj razvit za uspešno spopadanje s poškodbami, kot so kompresijski zlomi hrbtenice in njihovimi posledicami. Če bolnik pravočasno poišče pomoč in se dosledno drži vseh priporočil, se kakovost njegovega življenja po okrevanju ne bo poslabšala.