Хирургия. Хирургична операция - какво е това? Видове и етапи на хирургични операции

Хирургическата операция е хирургическа интервенция върху човешки тъкани и органи, която се извършва с терапевтични или диагностични цели. В този случай неизбежно се нарушава тяхната анатомична цялост. съвременна медицинапредлага много видове операции, включително такива с най-деликатно въздействие и нисък риск от усложнения.

Видове хирургични интервенции

Има няколко класификации, които определят видовете хирургични операции. На първо място, те са разделени на терапевтична и диагностична интервенция. По време на диагностичния процес могат да се извършат следните манипулации:

Има разделение на операциите по спешност:

1. На първо място е спешна или спешна операция. По-често говорим сиза спасяването на живота на пациента, тъй като забавянето може да доведе до смърт. Извършва се веднага при постъпване на пациента в лечебно заведениене по-късно от 4 часа.
2. След това следват спешни операции, които се предписват при спешни състояния. Спешните операции се извършват в рамките на 1-2 дни.
3. Има забавена хирургична интервенция, когато консервативното лечение елиминира остра проявазаболявания и лекарите предписват операция за повече късни дати. Това ви позволява по-добре да подготвите пациента за предстоящата манипулация.
4. Елективната операция се извършва, когато заболяването не застрашава живота на пациента.

В хирургията се използват няколко метода на интервенция: радикален, при който се елиминира основният болестен процес, и палиативен, който е и спомагателен, който се извършва с цел облекчаване на състоянието на пациента. Извършват се симптоматични операции, насочени към спиране на един от признаците на заболяването. Оперативният процес може да включва както 1-2 етапа, така и многоетапен.

Съвременната медицина, включително хирургията, пристъпи много напред и днес лекарите имат възможност да извършват доста сложни операции. Например, комбинирани интервенции, когато манипулациите се извършват едновременно върху два или повече органа наведнъж, спестявайки пациента от няколко заболявания.

Често се извършват комбинирани операции, при които е възможно процедурата да се извърши на няколко органа, но целта е да се излекува едно заболяване. Хирургическите операции се разделят според степента на възможно замърсяване:

1. Чиста (асептична) интервенция. Те се извършват по план, без предварително отваряне на пролуките.
2. Условно асептичен. Кухините се отварят, но съдържанието не прониква в получената рана.
3. Условно заразен. При манипулация съдържанието на червата се влива в други кухини, тъкани или говорим за дисекция на остро възпалени тъкани, които не съдържат гноен ексудат.
4. заразени манипулации. Лекарите са наясно с наличието на гнойно възпаление.

Подготвителни дейности

Всяка процедура изисква задължителна подготовка. Продължителност подготвителни дейностизависи от много фактори: спешността на операцията, тежестта на състоянието, наличието на усложнения и др. Анестезиологът е длъжен да посъветва пациента за предписаната анестезия, а опериращият хирург - за предстоящата оперативна интервенция. Трябва да се изяснят всички нюанси и да се дадат препоръки.

Пациентът трябва да бъде прегледан от други специализирани специалисти, които оценяват здравословното му състояние и коригират текущата терапия, дават съвети относно храненето, промените в начина на живот и други въпроси. Основната предоперативна подготовка включва следните изследвания и процедури:

• общи изследвания на урина и кръв;
• електрокардиография;
• коагулограма (кръвен тест за съсирване).

Оперативни периоди

Има няколко етапа на хирургичните операции, всеки от които е важен за успешното протичане на цялото събитие. Периодът от момента на влизане на пациента в операционната до момента на извеждането му от анестезия се нарича интраоперативен период. Състои се от няколко етапа:

По време на операцията има екип: хирург (при необходимост асистенти), медицинска сестра, анестезиолог, медицинска сестра анестезиолог, медицинска сестра. Има 3 оперативни стъпки:

1. Етап I - създава се онлайн достъп. Прави се тъканен разрез, при който лекарят постига удобен и минимално травматичен достъп.
2. II етап - извършва се директна интервенция. Въздействието може да бъде от много различно естество: трепанация (дупка в костна тъкан), разрез (изрязване мека тъкан), ектомия (отстранява се част от органа или целият), ампутация (отрязване на част от органа) и др.
3. Третият етап е последният. На този етап опериращият хирург зашива раната на слоеве. Ако се диагностицира анаеробна инфекция, тогава тази процедура не се извършва.

Важно събитие през интраоперативния период е асептиката. За да се предотврати навлизането на инфекция в тялото, съвременната хирургия включва прилагането на антибиотици на пациента по време на операцията.

Възможни негативни последици

Въпреки факта, че съвременната хирургия е на доста високо ниво, лекарите често трябва да се справят с редица негативни явления. След операцията могат да възникнат следните усложнения:

Лекарите, знаейки възможността за следоперативни усложнения, са внимателни към превантивните мерки и в повечето случаи предотвратяват развитието на опасни състояния.

Освен това пациент, приет в планирана операция, трябва да премине всички необходими прегледи и да премине серия от изследвания, които дават пълна клинична картина на здравето му: съсирване на кръвта, функциониране на сърдечния мускул, състояние на кръвоносните съдове, разкриват наличието на различни заболявания, които не са свързани с предстоящата операция.

Ако диагнозата разкрие някакви аномалии и патологични състояния, своевременно се вземат мерки за отстраняването им. Разбира се, рисковете от усложнения са по-високи при спешни и спешни операции, при които специалистите нямат време да диагностицират внимателно пациента, защото говорим за спасяване на животи.

Следоперативна терапия

- Друг важен период за пациента. Дейностите за рехабилитация могат да имат няколко цели:

Някои пациенти смятат, че е достатъчно да се хранят добре и да си починат достатъчно, за да може тялото да се възстанови след хирургична операция. Не бива обаче да се подценява значението на рехабилитационните мерки, тъй като тяхното отсъствие може да анулира всички усилия на хирурга.

Ако по-рано в рехабилитационната терапия преобладаваше тактиката за осигуряване на пълна почивка на пациента в следоперативния период, днес е доказано, че този метод не се оправдава. Важно е правилно да се организира рехабилитацията, голямо вниманиесе отдава на положителна психологическа среда, която не позволява на пациентите да се дразнят и да изпадат в депресивно състояние. Ако процесът се извършва у дома, тогава е необходимо задължителното участие на роднини и приятели, така че човекът да се стреми към бързо възстановяване.

Продължителност период на възстановяванезависи от характера хирургическа интервенция. Например, след операция на гръбначния стълб, рехабилитацията може да отнеме от 3 месеца до няколко години. И при обширни манипулации вътре в перитонеума човек ще трябва да спазва редица правила повече от една година.

Възстановяването изисква интегриран подход и специалист може да предпише няколко процедури и дейности.

Хирургията е клон от медицината, който се занимава с изучаване на хронични и остри заболявания, които трябва да бъдат лекувани по хирургичен (хирургичен) метод. Хирургичното лечение включва няколко последователни етапа:

подготовка на пациента за операция;

анестезия (облекчаване на болката);

хирургическа интервенция.

Процесът на хирургична операция включва: хирургичен достъп (разрез на лигавицата или кожата), хирургично лечение на орган, пълно възстановяване на целостта на тъканите, които са били нарушени по време на операцията.

	Абсцес на седалището след инжектиране (подутина): лечение, снимка, симптоми

Според целта и характера на операцията те се делят на радикални, диагностични и палиативни. Диагностични позволяват на хирурга да постави точна диагнозаи в някои случаи са единственият диагностично надежден метод, палиативно краткотрайно облекчаване на състоянието на пациента, радикална хирургия накрая премахва патологичния процес.

Според времето на операцията тя може да бъде планова, спешна и спешна. Последните изискват незабавно изпълнение (трахеостомия, спиране на кървенето и други). Спешните операции могат да бъдат отложени до потвърждаване на диагнозата и докато пациентът се подготвя за операция. Плановите се извършват след дълъг преглед на пациента и подготовка за незабавна операция.

Все по-модерна хирургия се превръща в реконструктивна хирургия (тоест, насочена към подмяна или възстановяване на увреден орган: изкуствена сърдечна клапа, съдова протеза, укрепване на херниалната врата със синтетична мрежа и др.) и минимално инвазивна (основната задача е да се сведе до минимум зоната на интервенция) - рентгенова ендоваскуларна хирургия, лапароскопска техника, мини-достъпи.

Такива области като гръдна хирургия, коремна хирургия, андрология, урология, неврохирургия, гинекология, ендокринология, сърдечна хирургия, ангиология, ортопедия, травматология, пластична хирургия, трансплантология, комбустиология, офталмология, гнойна хирургия, са свързани с хирургията, Лицево-челюстна хирургия, онкология.

История на операцията

Хирургията е един от най-старите клонове на медицината. Малко хора знаят, че още 6 хил. години пр. н. е. са извършвани операции като трепанация на черепа, отстраняване на камъни от уреята, а при фрактури на костите са се прилагали превръзки, предназначени за обездвижване. Раните се третираха с олио, мед и вино. За съжаление през IV - V хил. пр. н. е. няма информация за състоянието на медицината в аналите. В древна Индия, 1,5 хиляди години преди нашата ера, хирургията започва своето развитие. Разработват се хирургически инструменти (повече от 100 артикула). След това се извършват хирургични интервенции като отстраняване. чужди тела, пластична хирургия на носа, разработват се начини за спиране на кървенето.

Хипократ, великият лекар на времето (460-377 г. пр. н. е.), пише трудове по хирургия и медицина. Той даде концепцията как да се лекуват рани, описа признаците на сепсис и флегмон, симптомите на тетанус. По време на операцията е използвал преварена или дъждовна вода. Предложената от него резекция на ребра при гноен плеврит не е загубила своята актуалност и до днес.

Амоний (александрийски период) изобретява метод за раздробяване на камъни в пикочния мехур. За това той е наречен "литотомист".

Хирургията се е развила особено силно в Древен Рим. Местните хирурзи умело лекуваха врязани и прободни рани, извършваха ампутации. Хирурзите винаги присъстваха в армиите и гладиаторските училища. Великият Гален е работил и като лекар в гладиаторското училище.

През Средновековието хирургията започва да се влошава. Всички операции, свързани с кървене, бяха строго забранени. В резултат на това талантливите лекари нямаха възможност открито да изразяват и предлагат методи за хирургично лечение, страхувайки се от инквизицията и обвинени в ерес. В това беше обвинен анатомът Везалий – той беше отстранен от работа в отдела и осъден на смърт, която по-късно беше заменена с поклонение в Йерусалим. Самата университетска медицина попада в ръцете на бръснари и занаятчии.

Хирургия през Ренесанса

От втората половина на XV век - периодът на Ренесанса. Това е върхът на възхода на хирургията и медицината като цяло. Има тенденция медицината да се основава на клинични наблюдения до леглото на пациента и научни експерименти. Видните представители на този период са хирурзите Харви, Парацелз, Амброаз Паре.

Харви - открива законите на кръвообращението, доказва ролята на сърцето като помпа, обяснява, че вените и артериите съставляват първия кръг на кръвообращението.

Амброаз Пере е известен френски хирург. Той пише за огнестрелна рана като натъртване, заменя лигирането на големи съдове и техниката на ампутация. В акушерството той създава метод за обръщане на крак (той е практикуван от Хипократ, но е забравен) за извличане на плода.

Парацелз е швейцарски натуралист и швейцарски лекар. Създадена техника за използване на стягащи средства за облекчаване на състоянието на ранените.

Ученият Жан Дени е първият човек, извършил кръвопреливане през 1667 г.

Състоянието на хирургията през 19-20 век

През 19-ти век се правят редица големи открития в хирургията. По това време се развива оперативната хирургия и топографската анатомия. Например, N.I. Пирогов извърши високо сечение на пикочния мехур за 2 минути, а ампутация на подбедрицата за 8 минути. За един ден хирургът Лари, който служи в армията на Наполеон I, извърши 200 ампутации.

Развитието на хирургията и използването на нови видове хирургична интервенция бяха възпрепятствани от три основни обстоятелства: липсата на предпазни меркиинфекция на рани, липса на анестезия, липса на начин за борба с кървенето. Но тези проблеми все пак успяха да бъдат успешно разрешени.

През 1846 г. W. Morton (зъболекар) и химик Джаксън използвали вдишване на етерни пари по време на изваждане на зъб. Пациентът губи съзнание и не чувства болка. През 1846 г. хирургът Уорън отстранява тумор на шията с помощта на етерна анестезия. J. Simpson (английски акушер) през 1847 г. използва хлороформ за анестезия и постига загуба на чувствителност и затъмнение. Така той постави основата на анестезията - анестезия. Въпреки факта, че операциите вече бяха безболезнени, пациентите умираха или от шок и загуба на кръв, или от гнойни усложнения.

Но Л. Пастьор, в резултат на експерименти, доказа това химични веществаи топлинаунищожава микробите и по този начин изключва процеса на гниене. Това откритие на Пастьор е голям принос за развитието на науката за хирургия и микробиология. Хирургът Дж. Листър, въз основа на откритията на Пастьор, заключи, че раната се инфектира по въздуха. Ето защо, за да се борят с микробите (микроорганизмите), те започнаха да пръскат карболова киселина в операционната. Преди операцията хирургичното поле и ръцете на хирурга също се напояват с карболова киселина, а в края на операцията раната задължително се покрива с марля, която е предварително импрегнирана с карболова киселина. Така се появи нов метод за борба с инфекцията, наречен антисептици. Още преди откриването на процесите на гниене и ферментация, N.I. Пирогов смята, че гнойта може да съдържа "лепкава инфекция" и използва антисептични средства. Възникна доктрината за инфекцията на рани. Използването на антисептичния метод в хирургията доведе до намаляване на усложненията на раната, което от своя страна има положителен ефект върху резултатите от операциите.

През 1885 г. M.S. Суботин (руски хирург) извърши стерилизация на превръзки за извършване на операции, което доведе до метода на асептика. На следващата година Н. В. посвети своите произведения на този раздел на хирургията. Склифосовски, Ернст фон Бергман и много други.

В същото време се появи разработването на начини за борба с кървенето по време на операции и наранявания. F. von Esmarch предложи използването на хемостатичен турникет, който се прилага както по време на ампутация, така и при случайна рана на крайник.

Кръвните групи са открити от Карл Ландщайнер през 1901 г. Я. Янски през 1907 г. разработва метод за кръвопреливане.

руска хирургия

У нас хирургията започва своето развитие през 1654 г., когато е издаден указ за откриване на косторезни училища. Аптекарският бизнес се появява през 1704 г., когато е завършено строителството на завод за хирургически инструменти. До 17 век у нас почти нямаше хирурзи, както всъщност нямаше и болници. През 1707 г. в Москва е открита Първата болница. През 1716 и 1719 г. в Санкт Петербург започват да работят едновременно две болници.

Но както и да е, в периода преди Пирогов имаше талантливи руски лекари, които оставиха известен принос в историята на руската хирургия. Това трябва да включва P.A. Загорски, К.И. Шчепин, И.Ф. Буш, И. В. Буялски, Е.О. Мухина и др.

Ф.И. Иноземцев е професор в Московския университет, съвременник на Н.И. Пирогов. Преподава хирургия, преподава курс по оперативна хирургия с топографска анатомия в Медицинския факултет. Професор И.М. Сеченов и С.П. Боткин бяха негови ученици.

Н.В. Склифосовски е талантлив хирург на своето време. Преподава в Киевския университет, след което се премества в Петербургската медико-хирургична академия, а след това в Московския университет. Занимава се с асептични и антисептични въпроси, заедно с И.И. Насилов създава остеопластична операция, наречена "Руски замък".

А.А. Бобров е основател на Московското хирургично училище, което завършва S.P. Федоров. Пише за хирургични техники при херния, холецистит и др. Създаден е апаратът Бобров, използван за инжектиране под кожата физиологични разтвори. Автор на книга за топографска анатомияи оперативна хирургия.

P.I. Дяконов - започва работа като земски лекар. След това той защити дисертация, получи доктор по медицина и започна да ръководи катедрата по топографска анатомия и оперативна хирургия, а след това оглави катедрата по болнична хирургия, но вече в Московския университет.

НА. Веляминов е академик на ВМА, талантлив учен и хирург. Ерудиран лекар, пише научни статии за болести щитовидната жлеза, стави, туберкулоза и др. В Русия той откри комисия за бърза помощ.

P.I. Тихов е професор в Томския университет, хирург, пионер в развитието на хирургията в Сибир. Автор е на тритомник по частна хирургия, автор е и на метод за трансплантация на уретери в ректума.

Клонове на хирургията

Съвременната хирургия е разделена на следните области или клонове:

• Коремна хирургия.

Лечение на органите на коремната равнина, както и на ретроперитонеалното пространство (отстраняване на улцерозни дефекти на червата и стомаха, чревна непроходимост, апендицит).

• Торакална хирургия.

Лечение на различни заболявания на органите гръден кош(операции за инсталиране на изкуствена сърдечна клапа, руптура на белия дроб, травматични нараняваниягърди и др.).

• Неврохирургия.

Лечение на заболявания на гръбначния мозък, мозъка и периферните нерви (мозъчен тумор, хеморагичен инсулт, руптура на големи нерви или нервни окончанияв резултат на травма, мозъчна травма и др.).

• Лицево-челюстна хирургия.

Лечение на заболявания на лицевия череп, както и на меките тъкани (разкъсвания на меки тъкани, всякакви наранявания на лицето).

• Съдова хирургия.

Лечение на заболявания на малки и големи съдове (травма със съдова руптура, разширени вени, шунтиране и др.).

• Сърдечна хирургия.

Лечение на сърдечни заболявания (монтиране на изкуствени клапи, пейсмейкъри, съдов байпас и др.).

• Трансплантология.

Лечение на различни заболявания посредством микродостъпи, в които се вкарва специална тънка тръба с камера в края. Общ преглед на мястото на операцията се показва на специален екран. Пример за такива операции е отстраняването на жлъчния мехур и кисти на яйчниците.

• Пластична операция.

Корекция на външния вид, за да се коригират неговите недостатъци.

• Гнойна хирургия.

Лечение на гнойни заболявания, които не се поддават на лекарствена експозиция (гнойна рана, карбункул, фурункул, абсцес на черния дроб).

• лазерна операция.

Лечение на заболявания с лазер, който успешно замества скалпела.

• радиовълнова хирургия.

Лечение на хирургични заболявания с помощта на вълни с определена дължина.

Извършва се хирургично лечение на деца от първия ден от живота до 18 години. Оперират се всички заболявания, които могат да се появят само на тази възраст.

Следните клонове на медицината са свързани с хирургията:

Офталмологията е лечение на органите на зрението.

Гинекологията се занимава с женските репродуктивни органи.

Оториноларингология - специализира в заболявания на слуха, носната област (миризма) и гърлото.

Ендокринология - лекува заболявания на ендокринната система.

Травматологията и ортопедията се занимава с различни фрактури, наранявания и други заболявания на ставите и костите.

Онкология - заболявания, причинени от доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Урология - заболявания на отделителната система.

Специалистите във всички горепосочени области могат да управляват своите пациенти като по медицински начин, и хирургически, извършване на хирургични интервенции на определени органи.

Хирургични емблеми- капка кръв (в момента често се използва като емблема за дарение или неин фрагмент), различни инструменти, използвани от бръснари и хирурзи, както и пентаграма.

Какви са видовете хирургични заболявания?

Поради образуването на всички хирургични заболяванияразделени на 5 основни групи:

Травматични наранявания. Могат да бъдат затворени и отворени. Това са навяхвания, натъртвания, изгаряния, фрактури, компресия, изкълчвания и др.

Инфекциозни заболявания. Всички те се появяват поради микроорганизми, които провокират възпалителни реакции, когато попаднат в човешкото тяло. Диапазонът е доста широк – от малки пустули до сепсис.

Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Нарушения на кръвообращението (язва, гангрена, емболия, тромбоза и др.).

Дефекти в развитието.

Според спешността на оказване на помощ хирургичните заболявания се разделят на:

бавно напредване (обикновено помощта се предоставя по планиран начин);

бързо развиващи се заболявания(спешни операции), изискващи помощ след няколко дни;

остри заболявания, предполагащи осигуряване на линейка за няколко часа.

Видове и периоди на операции

Хирургията включва разрези и именно този аспект отличава хирургията от другите дисциплини. Хирургията е основният метод на лечение. Често това, което хирургът прави по време на операцията, не може да бъде променен в бъдеще. Във всеки случай операцията е интервенция в тялото, така че сама по себе си носи опасност.

Хирургична интервенцияе основното лечение на болестите. Операцията е механично действие върху човешкото тялонасочени към облекчаване на прояви, лечение на патология или за диагностични цели.

Видове операции

Те се разделят на безкръвни, които се извършват без разрези (например намаляване на дислокацията) или кървави, нарушаващи целостта на кожата. Всички операции са разделени на диагностични и терапевтични.

В зависимост от задачите, хирургичните операции се разделят на:

• палиативна (извършва се за подобряване на състоянието);
• радикален (отстраняване на засегнатата област).

По броя на етапите:

• многоетапна (лекуването на заболяването се извършва в няколко операции, за да се възстановят напълно загубените функции);
• двуетапна (изхвърляне на патологията на 2 етапа, ако има риск от усложнения);
• едноетапна (патологичният фокус се отстранява с една манипулация).

Предоперативен период

Предоперативният период е периодът от постъпването на пациента в лечебното заведение и преди началото на оперативната интервенция. През този период е необходимо да се подготви пациентът за хирургическа интервенция и да се постави точна диагноза. Продължителността на етапа директно зависи от спешността на операцията и тежестта на заболяването. Подготовката на пациента за операция се състои от: ограничаване на приема на храна, бръснене на хирургичното поле, хигиенни процедури, събиране на изследвания, добра почивкаи т.н.

Следоперативен период

Този етап започва от края на операцията до възстановяването на пациента. Разделен е на три фази:

рано (3-5 дни);

изписване на пациента (2-3 седмици);

преди пълно възстановяванетялото и загубени функции.

Струва си да се отбележи, че някои заболявания на трети страни, които не са причина за операцията, често причиняват усложнения след операцията. Те включват захарен диабет, алергии към определени лекарства и др.

Характеристики на грижите за пациента след операция

Хирургичните пациенти изискват специални грижи. Важно е да запомните, че хирургичните рани са мястото на инфекция, поради тази причина всички постоперативни процедури трябва да са насочени към защита на раната, както и към нейното бързо заздравяване. Необходимо е редовно да се следят стойностите на определени показатели (налягане, температура, сърдечен ритъм и др.) и състоянието на превръзките и шевовете. При лечение на рани е необходимо да се използват само стерилни инструменти и материали.

Често операциите имат отрицателно въздействие върху психоемоционално състояниепациент, тъй като е склонен да бъде много притеснен за резултата от операцията. Това може да повлияе негативно на функциите на много системи и органи, особено на работата на сърцето. Плюс това, хирургическите пациенти вече са изтощени от тежкото състояние на тялото си. Ето защо е изключително важно пациентът да се подготви за процедурите, да му се обясни резултатите, като се успокои. В някои случаи се предписват сънотворни и успокоителни.

След всички хирургични интервенции може да има нарушение в работата на много органи (дихателна, сърдечно-съдова, храносмилателна система), така че е важно да се обясни на пациентите какво да правят, когато се появят такива неприятни последици (кашлица, задух, хипертония, диария, запек и др.). ). Важно е да научите пациента правилна грижаза следоперативни рани, дайте съвет за упражнение. Чрез този подход можете да гарантирате, че се получават ефективни резултати, които ще допринесат за най-бързото възстановяване и възстановяване.

Обща анестезия. Съвременни идеи за механизмите на общата анестезия. Класификация на анестезията. Подготовка на пациенти за анестезия, премедикация и нейното провеждане.

Инхалационна анестезия. Оборудване и видове инхалационна анестезия. Съвременни инхалационни анестетици, мускулни релаксанти. етапи на анестезия.

интравенозна анестезия. Основни лекарства. Невролептаналгезия.

Съвременна комбинирана интубационна анестезия. Последователността на неговото изпълнение и неговите предимства. Усложнения на анестезията и непосредствения следанестетичен период, тяхната профилактика и лечение.

Метод за изследване на хирургичен пациент. Общ клиничен преглед (преглед, термометрия, палпация, перкусия, аускултация), лабораторни методи на изследване.

Предоперативен период. Концепцията за индикации и противопоказания за операция. Подготовка за спешни, спешни и планови операции.

Хирургически операции. Видове операции. Етапи на хирургични операции. Правно основание за операцията.

следоперативен период. Реакцията на тялото на пациента към хирургична травма.

Общата реакция на организма към хирургична травма.

Следоперативни усложнения. Профилактика и лечение на следоперативни усложнения.

Кървене и загуба на кръв. Механизми на кървене. Локални и общи симптоми на кървене. Диагностика. Оценка на тежестта на загубата на кръв. Реакцията на тялото към загуба на кръв.

Временни и постоянни методи за спиране на кървенето.

История на учението за кръвопреливането. Имунологични основи на кръвопреливането.

Групови системи от еритроцити. Групова система av0 и групова система Rhesus. Методи за определяне на кръвни групи по системите av0 и резус.

Значението и методите за определяне на индивидуална съвместимост (av0) и Rh съвместимост. биологична съвместимост. Отговорности на лекар по кръвопреливане.

Класификация на неблагоприятните ефекти от кръвопреливането

Водно-електролитни нарушения при хирургични пациенти и принципи на инфузионна терапия. Показания, опасности и усложнения. Разтвори за инфузионна терапия. Лечение на усложнения от инфузионна терапия.

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

Затворени наранявания на меките тъкани. Натъртвания, навяхвания, сълзи. Клиника, диагностика, лечение.

Травматична токсикоза. Патогенеза, клинична картина. Съвременни методи на лечение.

Критични нарушения на жизнената активност при хирургични пациенти. Припадък. Свиване. Шок.

Терминални състояния: предагония, агония, клинична смърт. Признаци на биологична смърт. реанимационни дейности. Критерии за ефективност.

Наранявания на черепа. Сътресение, натъртване, компресия. Първа помощ, транспорт. Принципи на лечение.

Нараняване на гръдния кош. Класификация. Пневмоторакс, неговите видове. Принципи на оказване на първа помощ. Хемоторакс. клиника. Диагностика. Първа помощ. Транспортиране на пострадали с гръдна травма.

Коремна травма. Увреждане на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. клинична картина. Съвременни методи за диагностика и лечение. Характеристики на комбинираната травма.

Изкълчвания. Клинична картина, класификация, диагноза. Първа помощ, лечение на дислокации.

Фрактури. Класификация, клинична картина. Диагностика на фрактура. Първа помощ при фрактури.

Консервативно лечение на фрактури.

Рани. Класификация на раните. клинична картина. Обща и локална реакция на организма. Диагностика на рани.

Класификация на рани

Видове заздравяване на рани. Ходът на процеса на раната. Морфологични и биохимични промени в раната. Принципи на лечение на "пресни" рани. Видове шевове (първични, първични - забавени, вторични).

Инфекциозни усложнения на рани. Гнойни рани. Клинична картина на гнойни рани. Микрофлора. Обща и локална реакция на организма. Принципи на общо и локално лечение на гнойни рани.

Ендоскопия. Историята на развитието. Области на използване. Видеоендоскопски методи за диагностика и лечение. Показания, противопоказания, възможни усложнения.

Термични, химически и радиационни изгаряния. Патогенеза. Класификация и клинична картина. Прогноза. Болест при изгаряне. Първа помощ при изгаряния. Принципи на локално и общо лечение.

Електрическо нараняване. Патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

измръзване. Етиология. Патогенеза. клинична картина. Принципи на общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: фурункул, фурункулоза, карбункул, лимфангит, лимфаденит, хидроаденит.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: еризопелоид, еризипела, флегмон, абсцеси. Етиология, патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на клетъчните пространства. Флегмон на шията. Аксиларен и субпекторален флегмон. Субфасциален и междумускулен флегмон на крайниците.

Гноен медиастинит. Гноен паранефрит. Остър парапроктит, фистули на ректума.

Остри гнойни заболявания на жлезистите органи. Мастит, гноен паротит.

Гнойни заболявания на ръцете. Панариции. Четка за флегмон.

Гнойни заболявания на серозните кухини (плеврит, перитонит). Етиология, патогенеза, клиника, лечение.

хирургически сепсис. Класификация. Етиология и патогенеза. Идеята за входната порта, ролята на макро- и микроорганизмите в развитието на сепсис. Клинична картина, диагноза, лечение.

Остри гнойни заболявания на костите и ставите. Остър хематогенен остеомиелит. Остър гноен артрит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хроничен хематогенен остеомиелит. Травматичен остеомиелит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хронична хирургична инфекция. Туберкулоза на костите и ставите. Туберкулозен спондилит, коксит, шофиране. Принципи на общо и локално лечение. Сифилис на костите и ставите. Актиномикоза.

анаеробна инфекция. Газов флегмон, газова гангрена. Етиология, клиника, диагностика, лечение. Предотвратяване.

тетанус. Етиология, патогенеза, лечение. Предотвратяване.

Тумори. Определение. Епидемиология. Етиология на туморите. Класификация.

1. Разлики между доброкачествени и злокачествени тумори

Локални разлики между злокачествени и доброкачествени тумори

Основи на хирургията при нарушения на регионалното кръвообращение. Нарушения на артериалния кръвен поток (остри и хронични). Клиника, диагностика, лечение.

Некроза. Суха и мокра гангрена. Язви, фистули, рани от залежаване. Причини за възникване. Класификация. Предотвратяване. Методи за локално и общо лечение.

Малформации на черепа, мускулно-скелетната система, храносмилателната и пикочно-половата система. Вродени сърдечни дефекти. Клинична картина, диагноза, лечение.

Паразитни хирургични заболявания. Етиология, клинична картина, диагноза, лечение.

Общи въпроси на пластичната хирургия. Кожа, кости, съдова пластика. Филатов стъбло. Безплатна трансплантация на тъкани и органи. Тъканна несъвместимост и методи за нейното преодоляване.

Какво причинява болестта на Такаясу:

Симптоми на болестта на Такаясу:

Диагноза на болестта на Такаясу:

Лечение на болестта на Такаясу:

Хирургически операции. Видове операции. Етапи на хирургични операции. Правно основание за операцията.

Хирургия- механично (травматично) въздействие върху тъкани и органи за терапевтични или диагностични цели.

В съвременната хирургия нормалното изпълнение на операцията се осигурява от адекватна анестезия.

Класификация на хирургичните операции.

Диагностика:

биопсии (екцизия, разрез, пункция);

пункции (коремни, плеврални, ставни, гръбначни и др.);

ендоскопски изследвания (лапароскопия, торакоскопия, артроскопия);

ангиография и сърдечна катетеризация;

диагностична (експлоративна) лапаро- и торакотомия (използвана последно).

Терапевтични.

По спешност - 1) спешни или спешни, 2) спешни или спешни и 3) планови операции.

Спешно - веднага или през първите два часа след хоспитализация и поставяне на диагноза (спиране на кървенето, трахеостомия; тромбоемболектомия; остър апендицит, перфорация на язва, удушена херния, чревна непроходимост).

Спешно – в първите дни след хоспитализацията, т.к. по-късно може да настъпи състояние на неработоспособност - (злокачествени новообразувания, външни чревни фистули, тежки вродени сърдечни дефекти).

Планирано - извършва се по всяко удобно за пациента време и наличието на условия в болницата, докато подготовката за операцията може да продължи няколко седмици.

Радикален, палиативен, симптоматичен. Радикална (разрези при абсцес, апендектомия, стомашна резекция, лигиране на отворения артериозус и др.). Палиативните операции не премахват причината за заболяването, а облекчават състоянието на пациента. Симптоматичната хирургия е насочена към премахване на всеки конкретен симптом.

Етапи на изпълнение - едноетапни, двуетапни и многоетапни. Едноетапна (апендектомия, резекция на белодробен лоб, смяна на сърдечна клапа); двуетапна (например налагане на колостома преди радикална операция за тумор на червата). Многоетапни операции (пластмаса и др.).

Комбинирани, комбинирани операции. Комбинирани са операциите, извършвани едновременно на два или повече органа при две или повече заболявания. Комбинирани са операции, извършвани на два или повече органа с цел лечение на едно заболяване.

Според степента на потенциално замърсяване:

1) асептичен; 2) условно асептичен (например възстановяване на херния); 3) условно инфектирани (например операции на дебелото черво); 4) първично инфектиран (перитонит).

Етапите на операцията са оперативен достъп, оперативен прием, възстановяване на целостта на тъканите.

Оперативен достъп - предназначен за разкриване на засегнатия орган и осигуряване на условия за извършване на оперативен прием. Изключение правят ендоскопските и ендоваскуларните интервенции.

Изисквания за онлайн достъп:

Достъпът трябва да е достатъчно широк, за да осигури комфортни условия на работа;

Пестеливо и козметично адекватно.

Оперативният прием е основният етап от операцията, по време на който се извършва планираното въздействие.

Видове оперативен прием:

Елиминиране или разграничаване на патологичния фокус;

Отстраняване на орган /ектомия/;

Отстраняване на част от органа /резекция/;

Реконструктивни и възстановителни манипулации.

Завършването на операцията е възстановяване на целостта на тъканите, нарушени по време на хирургичния достъп.

Козметичните и функционални ефекти, времето за заздравяване, рискът от усложнения (кървене, хематом, евентрация, херния) до голяма степен зависят от този етап.

Опции за завършване на операции:

Козметичен шев на раната;

Послойно зашиване на раната плътно;

Налагането на субтотални шевове;

Налагането на тотални шевове;

Използване на устройства за бързо освобождаване;

Оставяне на раната отворена /лапаростомия/;

Решаване на проблема с отводняването;

Решаване на въпроса с оставянето на тампони.

В края на операцията, веднага щом пациентът премине границата на операционния блок, започва следоперативният период.

Правно основание за операцията.

конституция Руска федерация;

„Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 22 юли 1993 г.

Член 41 от Конституцията на Руската федерация предоставя основните гаранции на държавата за гражданите в областта на здравеопазването. Определят се основните видове медицински грижи, които гражданите могат да получат в системата на задължителното медицинско осигуряване, т.е. е свободен.

В системата на доброволното медицинско осигуряване гражданите на Руската федерация могат да получат специализирана медицинска помощ в лечебни заведения с федерално значение.

В документа "Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите":

Член 30 утвърждава основните права на пациента;

член 58 отразява задълженията на лекуващия лекар;

член 61 е посветен на лекарската тайна;

Член 32 гарантира правото на пациента на доброволно (писмено) информирано съгласие за медицинска намеса;

член 33 гласи правото на пациента да откаже интервенция.

Информираното съгласие е законово потвърждение на съгласието на пациента за провеждане на диагностични процедури, лечение, включително хирургично, облекчаване на болката. Съгласно този член от закона всеки човек има право да избира методи за диагностика и лечение.

Съгласно руското законодателство пациентът има право да получи копия от медицински документи, отразяващи здравословното му състояние и провежданото лечение.

Законодателството също така предвижда правото на пациента да проведе медицински преглед, за да му осигури медицинска помощ. Основните документи, въз основа на които се извършва такова изследване, са амбулаторната карта на пациента, която отразява лечението на пациента в клиниката, и медицинската история, която записва всички изследвания и лечение на пациента, докато той е в болницата, както и резултатите от заболяването.

През последните години се наблюдава увеличение на жалбите и рекламациите на пациенти при оказване на медицинска помощ. Отговорност на медицинските специалисти за неправилно лечениемогат да бъдат граждански, наказателни, административни и дисциплинарни. Ако се докаже грешката на лекаря, пациентът може да получи финансово обезщетение за претърпените вреди, а лекарят може да бъде държан имуществена отговорност, до и включително наказателно наказание.

Въз основа на това лекарят трябва внимателно да състави медицинска документация, тъй като тя е основният доказателствен документ в случай на правни конфликти между пациента или неговите близки и медицински работници.

Хирургия

Хирурзи по време на операция

Хирургия, хирургическа интервенцияили хирургическа интервенция(от лат. операция- работа, действие) - комплекс от въздействия върху тъканите или органите на човек (или животно), извършен от лекар с цел лечение, диагностика, корекция на функциите на тялото, извършвани с помощта на различни методи за разделяне, движение и свързване на носни кърпи.

Етапи и методи на операция

Павлов Е.В. оперира.

Хирургическата операция се състои от три основни етапа: онлайн достъп(излагане на орган или патологичен фокус), бързо приемане(хирургически манипулации върху орган или патологичен фокус) и бързо излизане(набор от мерки за възстановяване на целостта на тъканите, повредени по време на осъществяване на оперативен достъп).

Механичното въздействие на инструментите в ръцете на хирурга е основното в хирургичната техника. Освен това, за въздействие върху човешките тъкани, се използва излагане на температура (криохирургия, термокаутеризация и др.), електрически ток (например електрокоагулация), радиочестотна експозиция (радиочестотна аблация на аберантни лъчи на сърдечната проводяща система и др.), енергия на лазерно излъчване , ултразвук.

Класификация на операциите

Естеството на хирургичната интервенция

Терапевтични

• Радикална. Целта е напълно да се елиминира причината патологичен процес(гастректомия при рак на стомаха, холецистектомия при холецистит). Радикалната операция не е непременно цялостна операция. Съществува голям бройреконструктивни и възстановителни (пластични) радикални операции, например пластична хирургия на хранопровода с цикатрициална стриктура.
• Палиативно. Целта е частично да се елиминира причината за патологичния процес, като по този начин се улесни неговото протичане. Извършват се, когато не е възможна радикална операция (например операцията на Хартман с отстраняване на видимата част на тумора, създаване на джоб и налагане на едноцевна колостома). В името на операцията понякога се въвежда обяснителен термин, който характеризира нейната цел. Палиативната хирургия не винаги означава невъзможност и безполезност за излекуване на пациента (например при тетралогия на Fallot („синя“ сърдечна болест) след палиативна операция в ранна детска възраст има възможност за радикална хирургична корекция по-късно).
• Симптоматично. Целта е да се облекчи състоянието на пациента. Те се извършват, когато радикална или палиативна операция е невъзможна по някаква причина. В наименованието на операцията се въвежда обяснителен термин, характеризиращ нейната цел (хранителна гастростомия при нелечими пациенти с рак на хранопровода; дренираща холецистотомия при общо тежко състояние и пристъп на холецистит, санитарна мастектомия при загниващ рак на гърдата). Симптоматичната хирургия не винаги означава невъзможност и безполезност за излекуване на пациента; често симптоматичната хирургия се извършва като етап или като допълнение към радикалното лечение.

Диагностична

Диагностичните операции включват: биопсия, пункция, лапароцентеза, торакоцентеза, торакоскопия, артроскопия; както и диагностична лапаротомия, торакотомия и др. Диагностичните операции представляват известна опасност за пациента, поради което те трябва да се прилагат в последния етап на диагностиката, когато са изчерпани всички възможности на неинвазивните диагностични методи

По спешност

• спешен случайПроизвежда се веднага след диагнозата. Целта е да се спаси живота на пациента. При спешни индикации трябва да се извърши кониотомия с остра обструкциявръх респираторен тракт; пункция на перикардната торбичка при остра сърдечна тампонада.

По етапи

• Едновременно
• Двоен момент
• Многоетапна

Освен това има концепции за повтаряща се операция, едновременна работа(тоест по време на една операция се извършват няколко оперативни техники различни тела- например апендектомия и зашиване на киста на яйчника, извършена от апендектомия за апоплексия на киста на яйчника, диагностицирана интраоперативно).

Схема на характеристиките на хирургичната операция

Споряйки, говорейки за хирургично лечение, е необходимо да се използва ясна схема, която ви позволява методично правилно да характеризирате този метод.

• Показания. Разпределете жизненоважни индикации (абсолютни) и относителни. Посочвайки индикациите за операцията, е необходимо да се отрази реда на нейното изпълнение - спешен, спешен или планиран. Така че апендектомията се извършва спешно по жизненоважни показания.
• Противопоказания. Правете разлика между абсолютни и относителни противопоказаниядо хирургично лечение. Обхватът на абсолютните противопоказания в момента е рязко ограничен, те включват само агоналното състояние на пациента. При наличие на абсолютни противопоказания, операцията не се извършва дори по абсолютни показания. Така че, при пациент с хеморагичен шок и вътрешно кървенеоперацията трябва да започне успоредно с противошокови мерки - при продължително кървене шокът не може да бъде спрян, само хемостазата ще позволи на пациента да бъде изведен от шока.
• Условия. Необходимо е да се отбележат необходимите организационни условия за извършване на операцията.
• Набор от инструменти за операцията. Наборът от инструменти за всяка конкретна операция се определя не от операционната медицинска сестра, а изключително от лекаря - преди всичко от опериращия лекар или от ръководителя оперативен блок. Следователно е необходимо да се изброят инструментите, необходими за извършване на операцията.
• Необходими мерки от предоперативния период. Трябва да се отбележи какви дейности трябва да се извършат преди тази операция. Например, преди операции на коремните органи, червата трябва да бъдат почистени.
• Полагане на пациента на операционната маса. Полагането на пациента на операционната маса също е елемент от хирургичното лечение. Поради това операционният хирург или членовете на хирургическия екип трябва да поставят пациента на операционната маса. Традиционното полагане на пациента по гръб в хоризонтално положение се използва при повечето общи хирургични интервенции. За операции на тазовите органи ще трябва да повдигнете крака на масата - дайте на пациента позиция Тренделенбург. При операции на перинеума, ректума пациентката се поставя в гинекологично положение - с раздалечени крака, държана на държачи. По време на операции върху органите на шията, понякога главата на масата се повдига върху главата - позицията на Фаулър. По време на интервенции върху органите на ретроперитонеалното пространство пациентът се полага настрани или масата се накланя настрани (за да се предотврати падането на пациента от масата, ръката се фиксира към дъгата на масата и се използват щитове). За да се даде желаната позиция на тялото, ролките се използват широко.
• анестезия. Анестезията е етап от хирургичното лечение, поради което изборът на метода на анестезия (общ, проводников, локален) се определя от хирурга или анестезиолога. Тъй като болкоуспокояващите всъщност са отрова за тялото и в някои случаи могат да имат силно влияниевърху тялото, изборът между местна и обща анестезия може да бъде приет от пациента.
• Хирургичен достъп. На този етап от разказа за операцията е необходимо да се докладва достъпът или класификацията на достъпите за тази операция.
• Оперативен прием или тяхната класификация
• Излизане от операция. Тук трябва да се отбележи дали е зашит следоперативна рана(ако да, как), монтират ли се дренажи (ако да, къде и кои), извършва ли се тампонада и др.
• Необходими мерки в следоперативния период. Показва в кой ден се отстраняват шевовете, дренажът се отстранява. И така, след повечето общи хирургични интервенции, кожните конци се отстраняват на 7-8-ия ден.
• Опасности и усложнения от операцията. Опасностите и усложненията на операцията се разделят на общи (характерни за всички операции - кървене, нагнояване, повреда на шевовете и др.) и частни (характерни само за тази операция), както и по време на настъпване - интраоперативни, ранни следоперативни и късно.

Вижте също

Връзки

Хирургия
Хирургически секции	Пластична хирургия Хирургия при изгаряния Неврохирургия Оториноларингология Травматология Трансплантология Онкология Гинекология Реанимация Офталмология Лазерна хирургия Гнойна хирургия Кардиохирургия Коремна хирургия Микрохирургия

Изборът на клиника и лекар е въпрос, пред който се сблъсква всеки човек, когато става дума за планова хирургия. Според по-голямата част от пациентите, които се сблъскват с необходимостта за първи път хирургично лечение, за всяко заболяване има определен метод за оперативна интервенция, който се използва навсякъде, а качеството на операцията зависи от ръцете и опита на хирурга.

Въпреки факта, че медицината е консервативна наука, съвременната хирургична практика може да предложи различни подходи за лечение и използването им от конкретен специалист се определя от нивото на неговата квалификация, иновативните подходи към лечението и използването на определени техники и технологии.

Няма съмнение, че традиционни методихирургичното лечение дават не по-малко положителни резултати, как съвременни подходи, обаче, не забравяйте, че освен самата операция, пациентът чака рехабилитационен период, а козметичният ефект след операцията може да бъде от основно значение. По този начин използването на нови технологии в хирургията може да намали периода на възстановяване на пациента от три на една седмица и да остави напълно незабележим блед белег вместо изразен с размери до 15 см.

Клиника "Първа операция"

Високотехнологичните операции са специализацията на лекарите от мултидисциплинарната клиника "Първа хирургия", в която днес се оказва здравеопазванепациенти в девет хирургични направления: обща хирургия, пластична хирургия, травматология и ортопедия, съдова хирургия, ендокринна хирургия, урология, гинекология, УНГ хирургия и онкология. Хирурзите на клиниката са известни специалисти в Москва и Русия, лекари от най-висока категория, кандидати и доктори на науките, автори на научни публикации, разработчици на уникални техники. Всяка операция се извършва, като се вземат предвид принципите на ефективност, ниска травматичност и безопасност за пациента, което заедно позволява да се постигне най-добри резултатипри лечение на хирургични патологии.

Централна приемна на клиника "Първа хирургия"

Какви операции се извършват в клиника Първа хирургия?

Хирургично лечение на всички видове хернии (херниопластика)

Операциите се извършват върху пъпната, ингвиналната, бедрена хернияи херния на linea alba. Основното притеснение на пациентите, при които е показана операция на херния, е високата вероятност от рецидив, която може да достигне 15%.

Повечето надежден методХирургичното лечение на херния е лапароскопска херниопластика - ендоскопска операция, при която под видеоконтрол се поставя имплант (синтетичен материал) в областта на херниалния отвор от коремната кухина. Предимството на този вид операция е минимално изразеният болков синдром (тъй като в зоната на операцията няма напрежение на тъканите), ранен рехабилитационен период и висок козметичен ефект, тъй като операцията се извършва чрез няколко пункции. коремна стенас размери около 5-10 мм, като такива не се правят разрези по тялото. Периодът на престой в болницата обикновено е не повече от 1 ден.

За операции на херния се използват само оригинални импланти (мрежа) от Paul Hartmann, Германия.

Отстраняване на щитовидната жлеза (тироидектомия)

Тази операция се извършва като правило, когато се открият нодуларни образувания щитовидната жлеза. За разлика от традиционната техника, операцията за отстраняване на щитовидната жлеза в клиника "Първа операция" се извършва по открит начин чрез мини-достъп (разрезът е не повече от 3 см), като по този начин практически не остават следи от операцията.

В предната част на шията на пациента се прави разрез, през който цялата или част от щитовидната жлеза се отрязва от другите тъкани на шията и се отстранява. Раната се зашива с козметичен шев. При отстраняване на щитовидната жлеза поради развитие на рак в зоната на операцията, Лимфните възли. Общата продължителност на операцията е от 1 до 2 часа. Периодът на престой в болницата обикновено е не повече от 1 ден.

Операции за хирургично лечениехерния и отстраняване на щитовидната жлеза в клиника "Първа операция" се извършва от хирург от най-висока категория с повече от 20 години опит Сергей Анатолиевич Щербаков.

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза от хирурга Shcherbakov S.A.

Хирургично лечение на разширени вени

Извършва се в клиника "Първа хирургия" или по открит начин (флебектомия) чрез отстраняване на вена чрез мини-разрез не по-голям от 1-2 см, или чрез радиочестотна аблация (RFA) технология - най-модерната, минимално инвазивен и по-малко травматичен метод за лечение на разширени вени. Радиочестотната аблация ви позволява да се приберете сами в рамките на един час след манипулацията.

Самият принцип на аблацията е, че вместо директното отстраняване на разширените вени, те се „варят“ без отстраняване. Чрез кожна пункция във вената се вкарва специален катетър, с помощта на който под радиочестотно въздействие вената се запечатва, кръвта се пренасочва към здрави вени. Процедурата се извършва амбулаторно локална анестезия. След процедурата пациентите обикновено се връщат към нормалния си начин на живот в рамките на няколко дни. Веднага след процедурата RFA повечето пациенти имат минимално забележими белези, синини или подуване, които напълно изчезват след 1-2 седмици, без да оставят следи. Нишката от заварената вена напълно изчезва в рамките на един месец.

Всички операции на вените, включително процедурата RFA, се извършват в клиника Първа хирургия от съдов хирургнай-висока категория, кандидат медицински науки, Александър Александрович Белкин.

Отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

Често срещан вид операция за лечение на холецистит.

Традиционният начин за извършване на холецистектомия е отворена коремна операция, по време на която жлъчният мехур се изрязва и отстранява чрез разрез в коремната кухина.

Най-малко травматичният начин за извършване на операцията е лапароскопската холецистектомия. Чрез няколко малки (до 5 мм) пункции на коремната стена хирургът инсталира троакари - тръби за въвеждане на хирургически инструменти и видеокамера със светлина в коремната кухина. За да се създаде пространство в коремната кухина за преглед и работа, в нея се инжектира стерилен въглероден диоксид, след което всички органи на коремната кухина стават ясно видими на екрана на монитора в операционната. Всички разрези вътре в коремната кухина се правят с помощта на електрокоагулатор, който едновременно дисектира и коагулира тъканите (тъканите и съдовете се изпичат от устройството, поради което операцията се извършва практически без кръв). Жлъчният мехур, отделен от черния дроб, се отстранява от коремната кухина чрез козметична пункция, след което целият инструмент се отстранява, пункциите се зашиват и операцията е завършена.

С лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур, следоперативен периодПациентите изпитват само лека болка през първия ден след операцията. Няколко часа след операцията пациентът може да се движи самостоятелно. Общо времеболничен престой от 1 до 3 дни. Няколко месеца след операцията белезите на мястото на пункцията стават почти невидими.

Рехабилитация след хирургични интервенции

Важен компонент от процеса на възстановяване и връщане към традиционния начин на живот, както и начин за премахване на възможно следоперативни усложнения. Клиника "Първа хирургия" предлага на своите пациенти курс на магнитотерапия за повече бързо излекуванетъкани, както и елиминира козметични дефектиот хирургия с помощта на лазерен ресърфейсинг и въвеждане на блокади с резорбируеми лекарства.

Уорд интензивни грижиКлиника "Първа операция"

Клинични услуги

Всички хирургични операции в клиника "Първа хирургия" се придружават от сестрински персонал от най-висока категория с повече от 15 години опит с специално обучениев реанимация.

Денонощно дежурство и наблюдение на пациенти след операции се извършва от анестезиолог-реаниматор от най-висока категория. Всички данни за състоянието на всеки пациент в реално време се изпращат до централната конзола на анестезиолога, чрез която той може да проследи най-малките промени и незабавно да вземе необходимите меркиза стабилизиране на състоянието на постоперативния пациент.

През целия престой в „Първа хирургия” пациентът изпитва внимателно и чувствително отношение към здравето си от целия персонал на клиниката. След операцията и до пълно възстановяване пациентите се подлагат на всички необходимо лечение, прегледи и превръзки при собствен лекар, без допълнителни разходи за това - всичко е включено в цената на операцията.

Повече за клиниката

Можете да научите повече за характеристиките на клиниката, като разгледате секцията на сайта - 12 причини да се свържете с клиника Първа хирургия.

Клиниката се намира в Северозападния административен район на Москва на ул. Щукинская, д.

Моля, имайте предвид, че в момента има специални оферти за операции в Отделението по обща хирургия.