Остра обструкция. Методи за лечение на чревна непроходимост при възрастни

Характеризира се със задръстване на химуса на стомашно-чревния тракт ( полусмлени хранителни маси).

Причини за чревна обструкция

Всички причини този синдромса разделени на две категории: механични и функционални.

Механични причини:

• Нарушаване на структурата на перитонеума, вътрешни органи коремна кухина
• Вродени перитонеални нишки
• Формационно разстройство червата
• Волвулус на една от чревните секции
• Намален лумен на червата поради неоплазма, ендометриоза, съдови заболявания
• Новообразувания
• Възпаление
• Влизане в червата на чужди елементи
• Обструкция на червата
• хематом ( по-опасно при използване на лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта и хемофилията)
• Меконий
• Фекалии, камъни в жлъчката, безоари
• Натрупване на червеи

Фактори, допринасящи за развитието на механична обструкция:

• мобилен цекум
• наличието на джобове на перитонеума
• коремни сраствания
• увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво ( типично за възрастни хора).

Функционални причини:

• Спазми
• Паралитични явления
• Псевдо-обструкция на червата
• Болест на Хиршпрунг.

Фактори, допринасящи за развитието на функционална обструкция:

• Рязко увеличение на дела на пресните плодове и зеленчуци през сезона
• Преяждане след дълго гладуване
• Прехвърляне на бебета под една година към адаптирани млечни смеси.

Адхезивна чревна обструкция

Доста често срещана форма на заболяването, наблюдавана в една трета от случаите на обструкция. Тази форма на чревна обструкция се развива, ако в коремната кухина се образуват сраствания, които притискат червата ( обтурационна форма), както и ако мезентерията на червата е компресирана от сраствания ( форма на удушаване).
Наличието на сраствания често води до волвулус. Този вид запушване често се повтаря: веднага щом количеството консумирана храна надвиши нормата, пациентът започва да изпитва болка. Чревните стени се разтягат, мускулите престават да се свиват напълно, химусът не напредва.

Лечението обикновено е консервативно, но понякога се налага да прибягвате до операция.

Частична обструкция на червата

По естеството на движението на хранителните маси запушването се разделя на пълно и частично.

Обструкция на тънките черва

Причини:

• Удари чужди предметив червата
• Увиване на червата, херния, волвулус
• Злокачествена неоплазма ( лимфосарком, аденокарцином).

Симптоми:

• Отвращение към храната
• Тревожност
• Епигастрална болка
• Повръщане
• Дехидратация.

Какво да правя?
Посетете лекар и разберете причината за заболяването.

Обструкция на дебелото черво

Причини:

• Органични заболявания на дебелото черво
• Спазми, атония, копростаза.

Симптоми:

• Дефекация не възниква
• Остра пароксизмална болка
• Отвращение към храната
• Метеоризъм

Какво да правя?

• Вземете слабително
• Направете клизма
• Посетете лекарска консултация.

Симптоми на чревна обструкция

• Спазмираща болка, появява се внезапно, продължителността на един епизод е около 10 минути. Може да не премине ( ако чревните мускули са изтощени, ако болката е от удушена етиология). Най -често след 2 - 3 дни болката изчезва, но това не показва възстановяване, а пълно "изключване" двигателна функциячервата.
• Не отделяне на газове и изпражнения.
• Коремът е "изкривен", подут.
• Повръщането може да се повтори. Появява се по-бързо, ако задръстванията са големи.

В допълнение към горните характеристики има и голям бройспецифични симптоми, които само специалист може да открие. Например, лекар, докато слуша коремната кухина, може да чуе характерни бълбукащи звуци или пълното им отсъствие, да усети специално раздуване на червата.

Диагностика на чревна обструкция

Диагностични методи, използвани за чревна обструкция:

• Преглед, слушане и опипване на корема на пациента
• Интервю с пациент
• Рентгенова снимка на корема ( понякога използвайте бариев контрастен агент)
• Иригоскопия ( с запушване на дебелото черво)
• Ултразвуково изследване

Лечение на чревна непроходимост

При остра механична чревна непроходимост лечението се провежда само в болница.
Ако пациентът развие перитонит, се предписва операция. В противен случай се използват консервативни методи на лечение: клизми, стомашна сонда, лекарства, които облекчават болката, капкомери за отстраняване на токсините от кръвта.

Ако пациентът започне да отделя газове и изпражнения, болката се облекчава, предписва се рентгенова снимка с контрастно вещество, което показва положителни промени.
Ако няма подобрение в рамките на 12 часа, се предписва операция.

Операция за обструкция на червата

По време на операцията се извършват следните действия:
1. Премахва се препятствие, което пречи на химуса да напредва. Ако се оперира тънкото черво, обикновено се прави резекция за пълно възстановяване на проходимостта. В някои случаи трябва да направите серия от две или три интервенции.
2. Всички сегменти на червата с мъртва тъкан трябва да бъдат отстранени напълно. V този случайпо -добре е да премахнете малко излишък, отколкото да оставите засегнатите участъци на червата.
3. Преди интервенцията пациентът се подготвя с антибиотици широк обхватдействие, което се влива във вена половин час преди интервенцията.

При някои заболявания, например болестта на Crohn в острия стадий или карциноматоза на перитонеума, проходимостта се възстановява с помощта на специален тип сонда ( за разтоварване на червата), както и употребата на лекарства.
При бебета с чревна инвагинация ( специална форма на обструкция, характерна за малките деца) Ефективни са и бариевите клизми.

Запушване на червата при новородени

Той е много тежък и опасно състояниеза новородено.
Причини:

• механичен ( вродени и придобити)
• Неврохуморални.

Вродената чревна непроходимост при деца може да се почувства веднага след раждането на бебето или малко по-късно. Нарушенията в чревното развитие се залагат през първия месец от вътрематочното развитие.

Малформации, водещи до чревна обструкция на новородени:
1. Изолиран волвулус на средното черво
2. Компресия на дванадесетопръстника от цекума
3. Синдром на Лед.

Запушването може да се обясни и със задръстванията на меконий ( оригинални изпражнения) с кистозна фиброза.
Вродената обструкция може да бъде остра, хронична или рецидивираща.

Симптоми:
1. Повръщане от първия ден на живота с примес на жлъчка, след хранене
2. По-голяма загуба на тегло поради течност ( до 300 грама на ден)
3. Подуване в горната част на корема
4. Отначало бебето е доста спокойно, постепенно става все по -капризно, извива крака, не яде
5. Кожата придобива сивкав оттенък.

Диета за чревна обструкция

Най-важното условие за поддържане на благосъстоянието на пациента е добре съставената диета. Ако пациентът често страда от запек, в диетата трябва да се въведе храна, която подобрява подвижността на червата ( храни в изобилие, съдържащи растителни влакна ). В същия случай, ако това не помогне, трябва да опитате да използвате леки слабителни ( например epsom сол, листа от сена). Трябва да се храните по едно и също време. Не допускайте твърде дълги интервали между храненията. Също така не трябва да ядете твърде много храна наведнъж.

Препоръчителни продукти за редовна употребаза запушване: цвекло, водорасли, растителни масла, моркови.
Препоръчително е да се изключи от диетата храната, която провокира активно образуване на газове ( зеле, боб, грах, мляко, репички и други).
Според тъжната статистика именно неграмотното хранене с чревна непроходимост е причина за смъртта на всеки четвърти пациент.

Алтернативно лечение на чревна обструкция

1. Вземете 500 грама сурови червено цвеклобез кожата, изрежете и залейте с 5 литра прясно преварена вода. Накиснете за 3 часа под капака, хванете цвеклото, добавете 1 ч.л. суха мая, 150 гр. захар, престояйте 24 часа и използвайте вместо обикновени напитки.

2. Вземете същото количество пясъчна осокаи жълт кантарион, разбъркайте, запарете 3 супени лъжици от сместа с 600 мл вряща вода, кисне 8 часа. Прекарайте през сито, консумирайте получения обем на ден, разделен на четири части.

3. Маслено-млечна клизма... Извършва се три дни, два часа преди лягане. Вземете половин чаша мляко, затоплете и разредете 20 грама в него. масло... Полученият разтвор се прилага с обикновена клизма, лежаща от лявата страна.

4. Вземете 50 гр. пелин, 100 гр. нарязани подземни части от бут от саксифраж, 75 гр. Арника планинасмесете всичко. 3 супени лъжици. л. запарете сместа в термос с 400 мл вряща вода, престойте 12 часа, прецедете през сито. Консумирайте по 100 мл четири пъти дневно бавно 20 минути преди хранене. Пийте, докато приключи цялата колекция.

Ако народни методине помагат или болестта се повтаря, трябва да се консултирате с лекар и да установите причината за запушването.

Предотвратяване на чревна обструкция

1. Навременно откриване на чревни неоплазми
2. Предотвратяване на образуването на адхезия
3. Елиминиране на хелминтни инвазии
4. Навременно лечениеостри чревни инфекции
5. Компетентна храна
6. Здравословен начин на живот и повече движение ( особено в напреднала възраст)
7. Необходимо е да се проучат признаците на остра чревна обструкция и, ако подозирате това заболяване, незабавно да се консултирате с лекар.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Развива се патология като чревна непроходимост дълго време... Често, преди този проблем, пациентите отбелязват смущения в работата на стомашно -чревния тракт ( болка, метеоризъм, разстроен стол). Фактори причинявайки проблема, Много. Точна диагнозалекарят ще го постави, след като е извършил необходимите изследвания.

Какво е?

Симптомите на чревна непроходимост се изразяват в непрекъснато влошаване на здравето и болка в корема.

Често патологията при децата се причинява от хелминтни инвазии.

Чревната непроходимост е нарушение на движението на масата по протежение на стомашно-чревния тракт. Изпражненията се забиват в храносмилателната система, без да попаднат в ректума. Код на заболяването на чревна обструкция съгласно МКБ 10 - К 56.6 Друга или неуточнена обструкция. Често тази патология в детска възраст се причинява от червеи. При червеи има допълнителни признаци на интоксикация. Патологичното състояние е много опасно за човешкото здраве. Има болков синдром, а след няколко дни - най-силната интоксикация на тялото. В този случай е необходима спешна помощ.

Етиология и форми на заболяването

В медицината има класификация на чревната непроходимост, която отчита различни фактори, влияещи върху нейното образуване. Определянето на неговата форма дава възможност за кратко време да се открие основната причина за развитието на патологията и да се определи оптималното лечение. Класификацията включва няколко разновидности, които са разделени на подвидове.

Динамичен

Чревната динамична обструкция се причинява от нарушена стомашно -чревна подвижност. В същото време няма механични причини, които могат да причинят запушване на червата. Условно патологията е разделена на допълнителни видове:

• паралитичен;
• спастичен.

Спастичната обструкция провокира силна спазматична болка в червата.

Паралитичният се проявява поради спиране на перисталтиката. Мускулен тонусе отслабен, червата са пълни с газове. В този случай може да се парализира само част от червата. Липсата на перисталтика в определена област на червата причинява стагнация на изпражненията в този сегмент. Спастичната обструкция при хората е рядка. В този случай възниква спазъм в мускулния чревен слой, причинен от тежко отравяне, порфиринова болест или уремия. Продължителността на спазматичното състояние може да продължи до няколко часа. Появява се на всяка възраст, основният симптом е силна болка.

Механични

Чревните неоплазми могат да причинят механична чревна обструкция.

Първият пристъп на механична чревна непроходимост се характеризира с тежка форма остра болкадолната част на корема, която постепенно се разпространява по перитонеума. Усещат се активни контракции на червата. След известно време се появява повръщане или гадене, възможна е диария, примесена с кръв. Причинява се от наличието на пречка за по -нататъшното напредване на изпражненията през червата, например при червеи е възможно тяхното масово натрупване, което е създало запушване на чревния лумен. Други основни фактори включват:

• прищипване на червата;
• сраствания;
• херния;
• тумор;
• червеи;
• чужди тела;
• образуван от диетични фибрибучка.

По механизма на развитие

Механичната обструкция е разделена на 3 вида:

• Задушаване - причинено от захващане на червата или възли.
• Обструктивна обструкция, която се провокира от тумор, фекални камъни, фитобезоари (топчета от диетични фибри).
• Смесени - лепилни или инвагиниращи.

По ниво на препятствие

Има висока и ниска чревна обструкция, в зависимост от мястото на локализацията му. В района се образува високо тънко черво, по-далеч от центъра на лигамента на Treyz към клапа Bauhinia. Характеризира се със силна болка в пъпа и лошо здраве. Ниско се случва в дебелото черво.

Патогенеза

Частично запушване на червата може да причини леки симптомиа при липса на лечение продължава няколко години.

Ако имате симптоми на заболяване на червата, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Острата чревна непроходимост се причинява от нарушена стомашно-чревна подвижност или механична обструкция. Определете причината сами остра обструкцияизключително трудно. Ето защо, когато се сблъскате с проблем, трябва да посетите болницата и да преминете необходимите прегледи. При остра обструкция по време на рентгеновото изследване, опъната повишено газообразуване Kerkring гънки.

Влияние на заболяването

Чревната непроходимост може да бъде причинена от патологични процеси в организма, които влияят върху работата храносмилателната система... Луменът на дебелото черво понякога е затворен от тумор, който пречи на движението на изпражненията. Последният перитонит, усложнен от сраствания, води до застой на храната стомашно-чревния тракт... Тонусът на мускулните мускули на червата отслабва под патологичното влияние на заболявания на централната нервна система, със сърдечни пристъпи или уролитиаза.

Механични причини

Механичните причини включват следните фактори:

• голям брой червеи, локализирани в една област на червата;
• съдова патология;
• запушване чужди тела;
• възпаление на коремните органи;
• доброкачествени или ракови образувания;
• пролапс на кухината на органа;
• стесняване на лумена на междучревните стени.

Типични симптоми

Острата обструкция често е придружена от подуване на корема.

Има основни и допълнителни признаци на чревна непроходимост. Симптомите при възрастни и деца са еднакви. Само лекар може да разбере симптомите и да постави правилна предварителна диагноза. Особено внимание се обръща на наличието или отсъствието на специфични звуци в корема, които характеризират общо състояниеи качеството на чревните функции. При остра чревна непроходимост горната и долната част на корема са равномерно подути. Основните симптоми на обструкция:

• спазми и болезнени усещания, локализирани в пъпа;
• подуване на корема;
• напрежение на коремните мускули;
• диария и запек (възможно редуване);
• повишено образуване на газ;
• висока температура;
• липса на апетит;
• повръщане и гадене.

Характеристики при бременни жени

Забавено лечениепо време на бременност може да доведе до непоправими последици.

По време на бременност понякога има проблеми с чревната пропускливост. Според статистиката в 70% от случаите патологични прояви се появяват през 2-ри и 3-ти семестър на бременността. В същото време прогнозата за здравето на плода и майката е изключително неблагоприятна. Смъртността в такива случаи достига 50%, смъртта на плода - до 75%. Ако е извършена навременна хирургична интервенция (не по -късно от 3 часа след първите симптоми), смъртността намалява до 5%.

Изследване

При извършване на диагностика е много важно правилно да се разграничи обструкцията от други подобни патологии.

Има строг клиничен протоколдиагностика за съмнение за чревна обструкция. Лекарят провежда първоначален преглед на корема, като използва перкусионния метод. След предварителна диагноза пациентът се насочва допълнителни изследвания(ректален или вагинал). По този начин се установява наличието на обструкция или тумор. Диагнозата на чревната непроходимост се извършва по следните методи:

• обикновена рентгенография на корема;
• иригоскопия;
• колоноскопия;
• ултразвуково изследване на корема;
• Рентгенова диагностика с помощта на контрастно вещество (тест на Шварц).

Обструкцията на червата е тежка патологичен процес, който се характеризира с нарушение на процеса на освобождаване на вещества от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Разграничете динамичната и механичната чревна обструкция. При откриване на първите симптоми на заболяването е необходимо да отидете при хирурга. Само той ще може точно да предпише лечението. Без навременната помощ на лекар пациентът може да умре.

Причини за образуването

Чревната непроходимост може да бъде провокирана от следните механични причини:

• нарушение на херния;
• образуването и припокриването на лумена от сраствания, чието развитие се случва след претърпяна операция върху коремната кухина;
• инвагинация на чревната стена, в резултат на което една част от червата се привлича в друга;
• рак на дебелото черво или неоплазма на орган, разположен наблизо;
• волвулус и нодулация;
• запушване на чревния просвет с изпражнения или камъни в жлъчката, червеи, чужди тела;
• възпалителни заболявания на коремните органи;
• херния на предната коремна стена.

Непосредствено след това се появява динамична чревна непроходимост хирургическа интервенциявърху коремната кухина, в случай на отравяне или наличие на перитонит.

Какви са признаците на заболяването?

Симптомите на чревна непроходимост започват с болезнени усещания в корема, които са остри, спазми и нарастващи. Това състояние допринася за образуването на гадене и повръщане. След известно време съдържанието на червата се изпраща в стомаха, в резултат на което повръщаното придобива миризма, характерна за изпражненията. Пациентът се притеснява от запек и метеоризъм. В началния стадий на заболяването се запазва чревната перисталтика, тя може да се наблюдава през коремната стена. Характерен сигнал за образуването на чревна обструкция е увеличаването на размера на корема и приемането на неправилна форма.

По време на диагностицирането на пациента могат да се открият следните признаци на чревна непроходимост:

• повишен сърдечен ритъм;
• спадане на кръвното налягане;
• сухота на езика;
• разширени чревни бримки, пълни с газ и течност;
• повишаване на температурата.

Как се проявява острата чревна непроходимост?

Острата чревна непроходимост се развива внезапно. По правило се проявява според симптомите на чревна дисфункция. В резултат на това пациентът изпитва следните признаци:

• синдром на болка;
• метеоризъм и къркорене на корема;
• запек и диария;
• гадене и повръщане;
• повишена перисталтика и шок.

Острата чревна непроходимост може да има голямо разнообразие от симптоми и те зависят от нивото на запушване на засегнатия орган. Представените симптоми рядко притесняват човек наведнъж, така че липсата на някой от тях не изключва наличието на представената патология. Затова ще ги разгледаме по -подробно.

Болковият синдром се изразява от самото начало. По правило болката е концентрирана под лъжицата, около пъпа. Характерът й е спазматичен.

Повръщането е най -последователният симптом на остра чревна обструкция. Интензивно повръщане се наблюдава, ако запушването в червата е разположено високо. Ако има запушване на дебелото черво, тогава този симптом ще отсъства, но гаденето остава. Първоначално повръщането е съдържанието на стомаха, а след това те придобиват жълтеникав оттенък, постепенно стават зелени и зеленикаво-кафяви.

Запекът е късно проявлениезаболявания, тъй като за първи път след развитието на обструкция настъпва рефлекторно изпразване на подлежащите участъци. Така се създава илюзията за норма.

Острата чревна непроходимост се придружава от големи загуби на течности, електролити по време на повръщане, интоксикация със застояло чревно съдържимо. С отсъствие ефективна терапияпациентът има увеличаване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане. Подобни симптоми на чревна непроходимост показват началото на шок.

Прояви на адхезивна обструкция

Адхезивна чревна обструкция, която класификацията на заболяването предполага, е нарушение на преминаването през червата, което може да бъде причинено от адхезивен процес в коремната кухина. Представената патология се счита за най -честата. Днес има тенденция към увеличаване на честотата му, тъй като се извършват голям брой операции на коремната кухина.

Адхезивната чревна обструкция и нейната класификация предполага следните форми на заболяването:

• обтурация;
• задушаване;
• динамична чревна непроходимост.

При първата форма на заболяването червата се притиска от сраствания, но в същото време кръвоснабдяването и инервацията му не се нарушават.

При удушена чревна непроходимост срастванията оказват натиск върху мезентерията на червата. Резултатът от този процес е некрозата на засегнатия орган. Класификацията на удушена чревна обструкция включва 3 вида от нея: волвулус, нодулация и прищипване.

Волвулусът се отбелязва в тези части на органа, където има мезентериума. Основните причини за образуването му са белези и сраствания в коремната кухина, гладуване с по -нататъшно пълнене на червата с груба храна.

Тази форма на удушена чревна обструкция, като нодулация, се образува на всяко ниво на тънките и дебелите черва, където присъства мезентерията. Причините за образуване на прищипващ пръстен се основават на прищипване на сигмоидното дебело черво.

Симптоми на паралитична чревна непроходимост

Представеният вид заболяване се проявява под формата на прогресивно намаляване на тонуса и подвижността на чревната мускулатура. Това състояние може да доведе до пълна парализа на засегнатия орган. Той може да засегне всички части на стомашно -чревния тракт или да се концентрира в едно.

Паралитичната чревна обструкция има следните симптоми:

• дори подуване на корема;
• болка;
• повръщане;
• задържане на изпражнения и газове.

Болковият синдром засяга целия корем, има спукан характер и не излъчва. Повръщането посещава пациента многократно, първо стомашното, а след това и чревното съдържимо. Ако има диапедетично кървене от чревната стена и стомаха, остри язви храносмилателен тракт, тогава повръщаното е с хеморагичен характер. Силният метеоризъм причинява дишане в гърдите. Пациентите са диагностицирани с тахикардия, ниско кръвно налягане и сухота в устата.

Как се проявява болестта при децата?

Чревна обструкция при новородени може да възникне поради малформация на органа:

• удължаване или стесняване на определена част от червата;
• индивидуално местоположение или завъртане на чревния контур, което помага да се забави напредването на чревното съдържание. Характерни прояви- подуване на корема, газове и запек не изчезват.

При кърмачета има специфичен вид заболяване - инвагинация. Характеризира се с изкривяване на част от червата и вмъкване в друга. По правило тази патология се диагностицира при деца на възраст 5-10 месеца. При деца на година и повече такова заболяване рядко се открива. Основните причини за образуването на такова явление са незрелостта на перисталтичния механизъм и подвижността на дебелото черво.

Нарушаването на перисталтиката може да бъде провокирано от рязко нарушаване на диетата при малки деца, началото на допълнително хранене и инфекция. Следните симптоми са характерни за инвагинацията:

• чести пристъпи на коремна болка;
• повръщане;
• вместо изпражнения кървави проблемисъс слуз от ануса;
• децата са много неспокойни, постоянно плачат;
• краят на пристъпите настъпва толкова внезапно, колкото и началото им.

Бебетата могат да бъдат диагностицирани с динамична чревна обструкция под формата на спазми или парализа. Причините за тази патология са незрялост на храносмилателната система на фона на операции, чревни инфекции, пневмония.

Етапи на заболяването

Заболяване като чревна обструкция се развива на три етапа:

1. Първоначално - продължителността му е 2-12 часа, придружена от болка в корема, метеоризъм и повишена перисталтика.
2. Средно - продължава 12–36 часа. Синдромът на болката намалява, започва период на въображаемо благополучие, междувременно признаците на дехидратация и интоксикация се увеличават.
3. Терминален - настъпва 2 дни след образуването на болестта. Състоянието на пациента се влошава много, има увеличаване на признаците на увреждане на вътрешните органи, дехидратация и увреждане на нервната система.

Диагностични методи

Основните методи за диагностициране на представеното заболяване са рентгеново изследване на коремните органи и кръвен тест. Като добавка може да се използва ултразвук.

Кога обективно изследванеезикът на пациента трябва да е сух, покрит с бяло покритие, неравномерно подуване.

Терапия

Когато пациентът е диагностициран или подозиран за чревна обструкция, той се нуждае от спешна хоспитализация хирургично отделение... Ако има бързо напредваща, прогресивна, катастрофална дехидратация, тогава е необходимо спешно лечение на чревна обструкция. Такива терапевтични мерки трябва да се извършват, когато е възможно и по време на транспортирането на пациента. Преди да бъде прегледан от лекар, му е забранено да дава лаксативи, инжектиране на болкоуспокояващи, клизми и стомашна промивка.

В болницата, при липса на тежки симптоми на механична обструкция, се лекува чревна обструкция, която включва редица мерки:

1. Изсмукване на съдържанието в стомаха и червата през тънка тръбичка, вкарана през носа.
2. Кога засилена перисталтикапредписват се спазмолитици.

Ако има механична обструкция, и консервативната терапия не дава желания резултат, тогава е необходимо да се изпълни спешна хирургия... Включва:

• дисекция на сраствания;
• развъртане на оборота;
• деинвагинация;
• резекция на червата с нейната некроза;
• наслагване чревна фистулас цел освобождаване на чревно съдържание с неоплазми на дебелото черво.

Следоперативният период включва всички същите дейности, които са насочени към нормализиране на водно-солевия и протеиновия метаболизъм. За тези цели се използва интравенозно приложение. солеви разтвори, кръвни заместители. Те също така провеждат противовъзпалително лечение, стимулиране на моторно-евакуаторната функция на стомашно-чревния тракт.

Запушването на червата е много коварна болест, което, ако не се проведе навременна терапия, ще доведе до смърт. Много често единственият метод на терапия е операция, след която пациентът трябва да извърши редица мерки, насочени към възстановяване на тялото.

Човешкото здраве и благополучиедо голяма степен зависи от коректна работастомашно -чревния тракт и навременното отстраняване на отпадъчните продукти от тялото. Нарушаването на нормалната функция на червата води до дискомфорт, а по-сериозните смущения могат да причинят животозастрашаващи състояния. Едно от тези сериозни усложнения е чревната непроходимост.

Чревната обструкция е синдром, причинен от нарушена чревна подвижност или механична обструкция и водеща до невъзможност за придвижване на съдържанието му през храносмилателния тракт.

Запушването на червата може да бъде причинено от различни провокиращи фактори. Общоприетата класификация на чревната непроходимост помага да се разбере причината за заболяването.

Всички форми на чревна непроходимост са разделени на следните видове:

Произход:

• Вродени
• Придобито

Вродената обструкция се диагностицира с такива вродени патологии като липса на дебел, тънко червоили ануса. Всички други случаи на запушване се придобиват.

Според механизма на възникване чревната непроходимост е

• Механични
• Динамичен

Според клиничния ход

• Пълна
• частичен
• Остър
• Хронична

Според опциите за компресия на съдовете, захранващи червата:

• Удушаване (с притискане на съдовете от пръските)
• Обтурация (в случай на механично препятствие)
• Комбинирано (в което и двата синдрома са изразени)

Причини за чревна обструкция

Нека разгледаме по -подробно какви фактори причиняват този или онзи вид чревна обструкция. Причините за механична чревна непроходимост включват:

• Нарушения на структурата на вътрешните органи, подвижен сляпо черво
• Вродени връзки на перитонеума, необичайно дълги сигмоидно дебело черво
• Сраствания, развиващи се след операция
• Нарушение на херния
• Ненормално образуване на червата (усукване на чревни бримки, образуване на възли)
• Затваряне на чревния лумен с ракови образувания и тумори, произхождащи от други органи на коремната кухина
• Запушване на червата от чужди тела (случайно погълнати предмети, жлъчка или фекални камъни, натрупване на хелминти).
• Волвулус на една от чревните секции
• Клъстер от меконий
• Стесняване на чревния лумен поради съдово заболяване, ендометриоза
• Инвагинация на чревната стена, която се получава, когато една част от нея се изтегля в друга и блокира лумена

Динамичната чревна обструкция от своя страна се разделя на спастична и паралитична. Спастична формае изключително рядко и до голяма степен предхожда паралитичното състояние на червата. Причините за паралитична чревна обструкция са:

• Травматични операции на коремните органи
• Перитонит и възпалителни заболяваниявътрешни органи
• Затворени и отворени коремни наранявания

Понякога допълнителен провокиращ фактор, предизвикващ промени в подвижността и развитие на чревна непроходимост, може да бъде промяна в диетата. Такива случаи включват консумация на голямо количество висококалорична храна на фона на дълъг пост, който може да провокира вълнус. Усложнение може да бъде причинено от рязко увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове през сезона или прехвърляне на дете през първата година от живота от кърмене на изкуствено хранене.

Основните симптоми на чревна обструкция включват:

В допълнение към тези основни признаци, има редица други специфични симптоми, които само специалист може да разбере. По време на прегледа лекарят може да обърне внимание на характерните бълбукащи звуци в коремната кухина или пълното им отсъствие, което може да показва пълно спиране на чревната подвижност.

С прогресирането на болестта и неспособността да се осигури медицински грижиболката може да отшуми за 2-3 дни. Това е лош прогностичен знак, тъй като показва пълно спиране на чревната подвижност. Друг страхотен признак е повръщане, което може да стане изразено. Тя може да стане множествена и неукротима.

Първо съдържанието на стомаха започва да напуска, след това повръщаното се смесва с жлъчката и постепенно става зеленикаво-кафяво. Стегнатостта в корема може да бъде тежка и коремът е подут като барабан. Колко повече късен симптом, след около един ден може да се развие синдром на липса на изпражнения и невъзможност за отделяне на изпражнения.

При липса на лечение или късно лечение за медицинска помощима спад на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота и развитие на шок. Това състояние провокира голяма загуба на течности и електролити при многократно повръщане, интоксикация на организма със застояло чревно съдържание. Пациентът развива животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Диагностика

Ако се появят заплашителни симптоми, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ и да се подложи на преглед за изясняване на диагнозата. След преглед на пациента се назначават лабораторни изследвания на кръв и урина, освен това ще е необходимо да се направи флуороскопия и ултразвук.

1. В рентгеново изследванекоремните органи се разкриват специфични симптомичревна непроходимост. Изображенията ще покажат подути чревни бримки, препълнени със съдържание и газове (т. Нар. Чревни арки и купи от Клойбер).
2. Ултразвуково изследване потвърждава диагнозата чрез наличието на свободна течност в коремната кухина и подути контури на червата.

След потвърждаване на диагнозата пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в хирургичното отделение. В болнични условия е възможно да се провеждат повторни изследвания с помощта на иригоскопия и колоноскопия.

• Извършва се спешна иригоскопия за идентифициране на патология в дебелото черво. В този случай червата се пълнят с бариева суспензия с помощта на клизма и Рентгенови изображения... Това ще позволи да се оцени динамиката на хода на заболяването и да се установи нивото на обструкция.
• дебело червопочиства се с клизма и през ануссе поставя гъвкав ендоскоп за визуално изследване на червата. Този метод ви позволява да откриете тумор, да вземете парче тъкан за биопсия или да интубирате стеснен участък от червата, като по този начин елиминирате проявите на остра чревна непроходимост.

Немаловажно значение има вагиналното или ректалното изследване. Така могат да се открият тазови тумори и запушване (запушване) на ректума.

V трудни случаив болница е възможно да се проведе лапароскопия, когато през пункция в предната коремна стена се вкарва ендоскоп и визуално се оценява състоянието на вътрешните органи.

Възможни усложнения

При липса на медицинска помощ чревната непроходимост може да причини опасни, животозастрашаващи усложнения за пациента.

• Некроза (смърт) на засегнатата област на червата. Чревната обструкция може да доведе до спиране на притока на кръв към определена част от червата, това причинява смърт на тъканите и може да причини перфорация на чревните стени и освобождаване на съдържанието му в коремната кухина.
• Перитонит. Развива се при перфориране на чревната стена и инфекциозен процес... Възпалението на перитонеума води до отравяне на кръвта (сепсис). Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна операция.

Чревната непроходимост при децата е вродена и придобита. При новородени чревната непроходимост е най -често вродена и възниква поради чревни малформации. Това може да бъде необичайно стесняване на червата, прихващане на чревните бримки, удължено сигмовидно дебело черво, нарушено въртене и фиксиране на средната част на червата, аномалии, водещи до затваряне на чревните стени.

Причината за остра обструкция при новородени може да бъде запушване на червата с меконий (изпражнения висок вискозитет). В този случай бебето има липса на изпражнения, голямо натрупване на газове, поради което се подува горна часткоремът и повръщането започват с примес от жлъчка.

При кърмачета често има такъв специфичен вид чревна обструкция като инвагинация, когато част от тънките черва се вкарва в дебелото черво. Инвагинацията е честа пристъпи на болка, повръщане, вместо изпражнения, от ануса се отделя слуз с кръв. Развитието на аномалията се улеснява от подвижността на дебелото черво и незрялостта на механизма на перисталтиката. Това състояние се среща главно при момчета на възраст от 5 до 10 месеца.

Чревната непроходимост при деца често се причинява от натрупване на глисти. Топка аскариди или други хелминти запушват лумена на червата и го причиняват спазъм. Чревният спазъм може да бъде много постоянен и да причини частична или пълна обструкция. В допълнение, резките промени в храненето или по-ранното започване на допълнително хранене могат да доведат до нарушения в перисталтиката при децата.

При деца под една година може да се диагностицира адхезивна чревна обструкция, която възниква след операция или поради незрялост на храносмилателната система на фона на родова травма, чревни инфекции. Срастванията в корема могат да причинят волвулус. Децата са много подвижни, докато тичат или скачат, червената верига може да бъде увита около адхезионните нишки.

Остра адхезивна обструкция в ранна възраст- много опасно усложнениедаващ висока смъртност. Операцията за отстраняване на засегнатата част на червата е технически трудна; при децата е много трудно да се зашият стените на тънките черва, тъй като съществува висок риск от перфорация на червата.

Симптомите на остра обструкция при деца се проявяват в остри спазми, подуване на корема, мъчително повръщане. Неукротимото повръщане се наблюдава по -често при волвулус на тънките черва. Първо, хранителните остатъци присъстват в повръщаното, след това жлъчката с примес на меконий започва да излиза.

Ако е засегнато дебелото черво, може да липсва повръщане, да се наблюдава задържане на газове, подуване на корема и напрежение в корема. Спазмиращи болки са толкова силни, че детето не може да плаче. Когато пристъпите на болка преминат, детето става много неспокойно, плаче и не намира място за себе си.

Всеки вид чревна непроходимост при деца изисква незабавна хоспитализация. Вродената чревна непроходимост при новородени се лекува хирургично. Спешна операция е необходима за волвулус и други извънредни ситуации... Консервативното лечение се провежда в случаите, когато причината за запушването е функционално увреждане.

След потвърждаване на диагнозата пациентът е приет в хирургична болница. Пациентът трябва да бъде прегледан от лекар; преди изследването е забранено да се дават болкоуспокояващи или слабителни, да се прави клизма или промиване на стомаха. Спешна операция се извършва само при перитонит.

В други случаи лечението започва с методи консервативна терапия. Лечебни дейноститрябва да бъдат насочени да се оттеглят синдром на болка, борбата с интоксикацията на организма, възстановяването на водно-солевия метаболизъм, отстраняването на застоялото чревно съдържание.

На пациента се предписва глад и почивка и започва да се извършва спешно терапевтични мерки:

• С помощта на гъвкава сонда, поставена в стомаха през носа, горните части на храносмилателния тракт се освобождават от застояло съдържание. Това помага да се спре повръщането.
• Започва се интравенозно приложение на разтвори за възстановяване на водно-солевия баланс на организма.
• Предписват се болкоуспокояващи, антиеметични лекарства.
• При изразена перисталтика се използват спазмолитични лекарства (атропин, но-шпу)
• За стимулиране на чревната подвижност с тежка пареза се извършва подкожно приложение на прозерин

Провежда се лечение на функционална (паралитична) чревна обструкция като се използва лекарства , които стимулират свиването на мускулите и насърчават движението на съдържанието през храносмилателния тракт. Такова запушване най-често е временно състояние и за няколко дни с правилното лечениесимптомите й могат да изчезнат.

В случай на неефективност на консервативната терапия се извършва операция... В случай на чревна обструкция, операциите са насочени към премахване на механично запушване, отстраняване на засегнатата част на червата и предотвратяване на повторение на запушването.

В следоперативния период мерките продължават да интравенозно приложениекръвни заместители, физиологични разтвори за възстановяване електролитен баланс... Те провеждат антикоагулантна и противовъзпалителна терапия, стимулират двигателно-евакуационните функции на червата.

През първите няколко дни след операцията пациентът трябва да наблюдава почивка на легло... Пиенето и храненето е разрешено само след разрешението и препоръките на лекуващия лекар. През първите 12 часа не трябва да ядете и пиете нищо. По това време пациентът се храни интравенозно или с помощта на епруветка, през която се подават течни хранителни смеси. За да намалите натоварването на следоперативни шевове, възможно е да ставате и да ходите след интервенцията само със специална ортопедична превръзка.

Прогноза и предотвратяване на обструкция

Благоприятната прогноза при лечението на чревна обструкция зависи от навременността на медицинската помощ. Невъзможно е да се отложи посещението при лекар, в противен случай, с развитието на тежки усложнения, рискът от смърт е висок. Неблагоприятен изход може да се наблюдава при късна диагноза, при изтощени и възрастни пациенти, при наличие на неоперабилни злокачествени тумори... Ако в коремната кухина се появят сраствания, са възможни рецидиви на чревна обструкция.

Превантивните мерки за предотвратяване на чревна обструкция включват навременно откриване и отстраняване на чревни тумори, лечение на хелминтни инвазии, предотвратяване на сраствания и коремни наранявания и правилно хранене.

Лечение на чревна непроходимост с народни средства

При чревна непроходимост самолечението е изключително опасно, тъй като може да бъде фатално. Затова рецепти народна медицинаможе да се използва само след консултация с лекар и под негово пряко наблюдение.

Алтернативните методи се лекуват само с частична чревна непроходимост, ако заболяването е хронично и не изисква хирургическа интервенция. Пациентът трябва да избере оптималния метод на лечение заедно с лекаря. Този подход ще избегне обостряне на болестта и развитие на опасни усложнения.

Сокът от морски зърнастец има подчертан противовъзпалителен ефект и масло от морски зърнастецдейства като леко слабително. За да приготвите сока, килограм плодове се измива, поставя се в контейнер и се начуква. Натрошените плодове се смесват и изстискват от сока. Вземете 100 г сок веднъж дневно половин час преди хранене.

За приготвяне на масло 1 кг плодове от морски зърнастец се смилат с дървена лъжица и се оставят в емайлирана купа за един ден. След този период на повърхността на натритата маса се събират до 90 г масло. Събира се и се пие по 1 чаена лъжичка три пъти на ден преди хранене.

• Лечение със сушени плодове.За готвене леквземете 10 супени лъжици сушени сливи, сушени кайсии, смокини и стафиди. Сместа от сушени плодове се измива добре и се залива за една нощ с вряла вода. На сутринта всичко се прекарва през месомелачка, добавя се 50 г мед и се разбърква добре. Готовата смес се приема по една супена лъжица дневно преди закуска.
• Лечение с бульон от сливи... Този бульон действа като леко слабително. За приготвянето му 500 г сливи без костилка се измиват, заливат се студена водаи оставете да къкри за около час. Готов бульондобавете вода до предишното ниво и оставете да заври отново. Пие се охладено, по 1/2 чаша три пъти на ден.

Основните препоръки при чревна непроходимост се свеждат до ограничаване на количеството консумирана храна. В никакъв случай не трябва да се допуска преяждане, това може да доведе до обостряне на симптомите при хронична обструкция. Ястията трябва да са частични, трябва да ядете на всеки 2 часа, на много малки порции. Калоричното съдържание на диетата е само 1020 Kcal. Ежедневната диета трябва да съдържа въглехидрати (200 g), протеини (80 g), мазнини (50 g). Максималният обем течност не трябва да надвишава 2 литра на ден.

Продуктите са напълно изключени обгазяване, пълномаслено млякои млечни продукти, плътни ястия, газирани напитки. Задачата на такава диета е да премахне ферментационните и гнилостните процеси в стомашно -чревния тракт. Всички дразнители от механичен, термичен или химичен тип са изключени. Храната трябва да бъде възможно най-нежна, в пюре или желеобразна форма, при комфортна температура (не гореща или студена).

Основата на диетата трябва да бъде нискомаслени месни бульони, лигави бульони, пюре или пасирани ястия. Можете да готвите пюрирана каша във вода, суфлета от извара и яйца, леки омлети. Месото се използва най -добре под формата на котлети на пара, кюфтета, кнедли. Кисели, плодови желе, ферментирали млечни напитки са полезни. Предпочитани напитки зелен чай, отвари от дива роза, боровинка или дюля.

Брашно и сладкарски изделия, пържени и твърди яйца, мазни меса и риба, кисели краставички, пушени меса, консервирани меса и риба, хайвер се изключват от диетата. Не се препоръчва сурови зеленчуци, паста, перлен ечемик, просо или ечемична каша. Използването на масло е ограничено; не повече от 5 g масло може да се добавя към ястия на ден.

Не можете да пиете газирани и студени напитки, какао, кафе и млечен чай. Солените и пикантни ястия, подправки, богати рибни, месни и гъбени бульони са изключени от менюто. Не яжте бобови растения, билки и зеленчуци, съдържащи груби фибри (зеле, репички, репички, ряпа). Всички останали зеленчуци не трябва да се консумират сурови; те трябва да бъдат варени, задушени или печени.

При чревна непроходимост основната цел на диетата е разтоварване на червата, изключване на трудно смилаема храна и ограничаване на нейния обем. Такава диета ще подобри състоянието на пациента и ще помогне да се избегне обостряне на болестта.

Чревната непроходимост е патологично състояние на храносмилателния тракт. Честотата на населението на Русия е висока. За разпространението си заболяването на чревната обструкция получи код по МКБ -10 - K56. Името на болестта на латински може да се изпише различно. Зависи от причините, провокирали чревната патология. Заболяването е изключително опасно с тежки симптоми, сериозни последици. Поради това трябва да се лекува незабавно. Но преди всичко трябва да разберете причините и тревожните симптоми.

Какво представлява чревната обструкция?

Чревна непроходимост - невъзможността за нормално движение на фекално натрупване на преработени отпадъчни продукти от тънките черва към ануса. Развитието му (етиология) се провокира от вродени аномалии - вродени, новородени, детски форми на обструкция или други фактори (придобита форма). Ако подозирате заболяване на червата или тревожни симптоми, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Причини за заболяването

Причината, която провокира развитието на чревна непроходимост, е различна. Понякога един фактор става причина за патогенезата. В някои случаи нарушената подвижност на храносмилателния тракт и чревната конгестия са сложни по природа. За да бъде лечението ефективно, лекарят провежда пълна диагноза и определя причината за заболяването. Заболяването се провокира от фактори: механични и функционални.

Механични причини

Срастванията и туморите (с доброкачествен характер или в онкологията) се превръщат в механични бариери за нормалното, физиологично движение на изпражненията от тънките черва към ануса. Храносмилателният тракт, като орган, не може да функционира пълноценно. Механични причини за чревна непроходимост при хора от всяка възраст:

• язва на дванадесетопръстника;
• последствията от операцията в храносмилателния тракт или репродуктивна системасред жените;
• онкология (рак) на храносмилателната система;
• чревни полипи и тумори с доброкачествен характер;
• Болест на Крон;
• херния;
• чревен волвулус;
• Синдром на Hirschsprung при бебета (вродена патология);
• инвагинация на различни отдели (частична или пълна);
• изпъкналост и възпаление на чревните стени в различни части (дивертикули).

Функционални фактори

Функционалните причини за чревна обструкция се срещат при по -възрастните хора. Това са неанатомични промени в тъканите на лигавицата на храносмилателния тракт. Причината за нарушаването на нормалната чревна подвижност е нарушение на кръвоснабдяването или инервацията на червата. Развитието на функционалната форма на заболяването може да бъде провокирано от:

• парализа на храносмилателния тракт (чревен инфаркт);
• спазми;
• фалшива чревна обструкция;
• Болест на Хиршпрунг.

Диагностика

За да се установи диагноза чревна обструкция, е необходимо да се извърши цялостна диагностика.

• Правят се перкусия и аускултация на корема. По време на такова проучване лекарят обръща специално внимание на наличието на симптом на Скляров. Това е слушане на „шумове на пръски“ в областта на чревните бримки. Заболяването се характеризира с липсата на естествен фонов шум от храносмилателния процес.
• Освен това се извършват ултразвук и ЯМР, рентгенови лъчи, за да се установи причината за чревна обструкция. Рентгеновите снимки се правят в няколко проекции в хоризонтално и изправено положение... Ако се установи неоплазма, тогава се прави биопсия и хистологично изследване на получената тъкан от пробата.
• Биохимичните анализи на кръв и урина ще покажат общото състояние с чревна обструкция и ще ви кажат какви методи да използвате, за да коригирате състоянието.

Симптоми и признаци на чревна обструкция

Чревната непроходимост се разпознава по характерни симптоми... В зависимост от лезията на червата, наличието на интоксикация, допълнителни заболявания на храносмилателния тракт, възрастта и общото състояние на пациента, признаците са недостатъчно изразени или изкривяват картината. Следователно, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се сравнят алармите на тялото с данните от изследването. Често питани: как да определим чревната патология? Симптомите на патологично нарушение на чревната подвижност са:

• Болка в корема. Това е най -много основен симптомчревна непроходимост. Природата на усещанията е различна: остра, пулсираща, слаба, силна. Най -често болката е остра, но има и изключения.
• Повръщането и гаденето са по-рядко срещани симптоми. Възникват с интоксикация.
• Нередовни движения на червата. Информативен признак за патология на червата. Неговите последици: подуване на корема, липса на газове (често това силно засяга детето с чревна непроходимост). Понякога се отделят газове, но миризмата им е гнила. Това означава, че е започнал гнойно-възпалителен процес.
• Болки в тялото, треска, треска. Това е пряко доказателство за началото на интоксикацията, сигнал, че трябва незабавно да потърсите помощ. Прогнозата без хирургично лечение е плачевна.

Веднага възниква въпросът: при кой лекар трябва да отида и какво да правя? Ако имате симптоми на чревна непроходимост, предизвикайте линейка... По-нататъшното лечение се извършва от хирург, терапевт, диетолог.

Видове чревна обструкция и как се проявяват

Класификацията на чревната непроходимост според кода на ICD 10 е много сложна. Видът и пълното име на заболяването зависи от:

1. Характерът на развитието на болестта (остър и хроничен). В остра формачревна непроходимост, състоянието на пациента бързо се влошава, болка висока якости честота, интоксикацията е често срещана. В хроничен стадийболката е малка, периодична. Носи дискомфорт, смущения в изпражненията и подуване на корема;
2. Зони на повреда (частични или пълни). Частична форма на чревна обструкция не се проявява дълго време. Характеризира се с леки смущения в изпражненията и отделянето на газ. Пълният стадий на чревна патология носи голяма заплахапоради интоксикация на тялото;
3. Произход (вродена патология или придобита обструкция). Симптомите са класически за чревна обструкция;
4. Механизмът на възникване (механичен и функционален - паралитичен, спастичен, удушаване, динамичен). В зависимост от засегнатата област и общото състояние на пациента, тези видове дават класически симптоми на чревна обструкция с различна интензивност;
5. Нарушения на кръвоснабдяването, целостта на засегнатата област на червата или обструктивна. Обструктивният тип заболяване възниква поради припокриване на лумена от фекални или жлъчни камъни, натрупване на хелминти и чужди предмети.

Как сами да разберете какъв вид двигателно увреждане? Нереално е да се диагностицира независимо болестта, да се определи нейният вид без медицинско образование и диагностика. Затова трябва да се доверите на професионалистите. Ще ви разкажем по-подробно за най-честите форми на чревна непроходимост.

Лепило запушване

Адхезивната чревна обструкция е най -честата форма на смущение в движението на химуса и изпражненията през храносмилателната система. Развитието му се провокира от:

• нестандартна операция на червата;
• хирургично лечение на гинекологични заболявания;
• кървене в коремната кухина;
• хронични или остри възпалителни процеси в червата;
• вродени аномалии на лигавицата.

В зависимост от засегнатата област, пълно или частично припокриване на чревния лумен, болестта не се проявява дълъг периодили обратното, носи много дискомфорт и болка.

Лечението най -често е хирургично. Лапароскопията е основният метод на операция за адхезивна чревна обструкция. По време на операцията се изрязват засегнатите участъци на червата с сраствания.

Частична

Частична чревна обструкция възниква във всяка част от нея. Може да се появи обтурация (запушване на чревния лумен без нарушаване на кръвообращението) или други видове частично нарушение на перисталтиката. Причините за развитието на този вид заболяване са различни: от механични увреждания (хернии, дивертикули, волвулуси) до възпалителни процесии неоплазми.

Лечението на частична обструкция започва само след определяне на причината за заболяването, диагностика и биохимични изследвания. За коригиране на състоянието се използват медицински методи, хирургическа интервенция, терапевтични диети... Само лекар избира метода за лечение на чревна непроходимост. Самолечението провокира усложнения: перитонит и други сериозни процеси.

Обструкция на тънките черва

Причините за запушването на тази част на червата са новообразувания от различно естество, хернии или волвулус на чревни бримки. Понякога проникването на чужд предмет провокира нарушаване на подвижността на храносмилателния тракт. Клиниката за тази форма на заболяването е различна: силно повръщане, остри болки, отвращение към храната. Хирургът започва да лекува запушването на тънките черва след диагностициране и изясняване на причините за патологичното състояние.

Дебело черво

Чревната обструкция на дебелото черво е често срещана при възрастните хора. Причините за нарушена подвижност и нормално функциониране на храносмилателната система са:

• образуването на фекални камъни;
• гнойно-възпалителни процеси на ануса с вирусна или инфекциозна природа;
• напреднал стадий на хемороиди;
• инфаркт или ректална атония.

Признаци на това състояние сигнализират: тежки схващащи болки в долната част на корема, пълно отхвърлянеот храна, която се превръща в отвращение, подуване на корема, гадене.

В болница ректума се почиства от натрупването на изпражнения с помощта на клизми, лаксативи. Такива мерки са допустими само при липса на перитонит.

Методи за лечение на заболяването при възрастни и деца

Терапия за чревна обструкция при пациенти на различни възрастисе извършва по общия метод. С неефективността на лекарствената терапия,. остри състояния, определени анатомични изменения, се извършва операцията. За борба с патологичното състояние на червата, лекарства (таблетки, клизми, суспензии), операции, терапевтични диети се използват индивидуално или в комплекс. Етапите на коригиране на състоянието включват:

1. анестезия. Храносмилателният тракт често боли много. Това се дължи на факта, че газовете не изтичат, чревните стени се разтягат. Както бебето, така и възрастните хора страдат от болка по един и същи начин. Следователно е необходима първа помощ: облекчаване на болката. Таблетки, инжекции, капкомери се използват за облекчаване на болката и спазмите в червата.
2. Премахване на електролитните смущения. При чревна непроходимост започва интоксикация на тялото с продуктите на неговата жизнена дейност. Острата чревна непроходимост е опасна за това. Следователно, в оперативен режим, те трябва да бъдат отстранени от тялото. Закъснението е опасно и заплашително бъбречна недостатъчност... За нормализиране на хомеостазата с чревна обструкция се поставят капкомери.
3. Възстановяване на чревната проходимост. Извършва се механично или чрез операция. С механичния метод сондата премахва съдържанието горни дивизиихраносмилателния тракт, и клизма - ректума. Сондирането се извършва през устата. Това лечение е възможно при липса на перитонит.

Хирургическа интервенция - операция

Съвременната хирургия ви позволява да направите операцията ефективна и по -малко травматична. Преди хирургическа манипулация лекарят изследва етиологията, медицинската история, общото състояние, данните от анализите на изследванията. Хирургична интервенциякак метод спешна помощс чревна непроходимост, използван за:

• volvulus в тънките черва;
• припокриване на лумена на храносмилателния тракт с камъни в жлъчката;
• чревни възли;
• въвеждането на една част от червата в друга.

Операцията изисква рехабилитация, хранителна терапия и други задължителни мерки консервативно лечение. Процес на кърменеще осигури качествена грижа за пациента в първите часове и дни след операцията.

Терапевтична диета

За да се възстанови нормалното функциониране на червата с чревна обструкция, е необходимо да се придържате към медицинското хранене. Често пациентите задават въпроси: какво можете да ядете и кога? V следоперативен периодпървите 12 часа на пациента не се разрешава да яде, пие, препоръчва се гладуване. През този период храносмилателният тракт започва да се лекува, чревната стена се връща към функционалност.

Диета за чревна обструкция се състои от:

• лигави бульони на основата на овес, лен, нишесте;
• рибни или месни бульони с ниско съдържание на мазнини;
• зеленчукови бульони;
• плодови пюрета, сокове, плодови напитки, желе.

Диетолог или лекуващ лекар разработва подробно меню и график на хранене. Положителни отзивиО здравословна хранас чревна обструкция, можете да прочетете в интернет.

Народни средства

Традиционната медицина предлага голям арсенал от лекарства и лекарства за нормализиране на чревната подвижност у дома. Те са ефективни за хронични формикогато трябва да установите редовни движения на червата. Народни средствалечението е насочено към премахване на задръстванията в дебелото черво (запек). За борба с чревната непроходимост използвайте:

• Смес от сушени плодове. Сушени кайсии, стафиди, сини сливи, смокини се смилат в равни пропорции, добавя се мед. На гладно сутрин, приемайте 1 супена лъжица от сместа дневно.
• сливи. 500 грама пресни сливи без костилки се заливат с 1 литър вода, варят се до кипене. Вземете 0,5 чаши слабителен бульон.
• цвекло. Свареният кореноплод се консумира ежедневно до изчезване на симптомите на чревна непроходимост.
• Мляко. Приготвя се клизма от 100 грама преварено мляко и 39 грама масло. Той ще има лек слабителен ефект и ще облекчи подуването на корема;
• ленено семе. 1 чаена лъжичка семена се залива с чаша вряла вода, настоява се в термос за 30 минути.
• Лечебни билки. В равни пропорции вземете натрошената билка лайка, жълт кантарион, кора от зърнастец, мента и копър. 1 чаена лъжичка от сместа се залива с чаша вряща вода, настоява се 1 час. Разтворът трябва да се приема по половин чаша през нощта всеки ден.

Преди започване на лечението народни рецептии лекарства, трябва да се консултирате с лекар. Без медицински съвет терапията може да бъде фатална.

Мерки за превенция

Червата ще работят като часовник, ако се придържате към тях предпазни мерки... Те са прости и няма да отнемат много време или усилия. Положителен момент е способността да извършвате тези дейности у дома. Предотвратяването на чревна обструкция се състои от:

1. Навременно лечение на тумори на храносмилателния тракт. Особено тази препоръка трябва да се спазва от възрастните хора. Те трябва да бъдат оперирани по препоръка на лекар без забавяне;
2. Придържайте се към нормите здравословно хранене... В диетата се въвеждат много зеленчуци, ароматни билки. Те служат като ценен източник на диетични фибри, които стимулират чревната подвижност и предотвратяват чревната обструкция;
3. Изпийте поне 2 литра висококачествени пия водаежедневно. Така изпражненияняма да се втвърди и няма да възникне чревна обструкция;
4. Отделяйте 30 минути на ден за физическо възпитание и ходене. Активно изображениеживотът допринася за нормалното движение на храната през червата, предотвратява задръстванията. Следователно чревната непроходимост няма да притеснява;
5. Редовно провеждайте профилактика и лечение на хелминтоза. Възрастен червей може да се превърне в механична пречка за движението на храната. Следователно, борбата срещу инвазиите едновременно предотвратява развитието на чревна пропускливост.

Видео: Как да се отървете от чревна непроходимост у дома?