Омепразол: аналози и заместители, модерни и без странични ефекти. Омез и омепразол са аналози с еднаква ефективност. Какво можете да пиете вместо омепразол от друга група?

Омепразол е добре известно лекарство за лечение пептични язвистомаха чрез намаляване на киселинността на стомашното съдържимо. Аналозите на лекарството Омепразол са представени в широк диапазон, но като част от противоязвеното лечение те изискват предварителна консултация с лекар.

Фармакотерапевтичната група, към която принадлежи омепразол, е представена от лекарства от различни ценови категории. На руския фармацевтичен пазар няма аналози по-евтини от Омепразол. Но има лекарства, които го заместват в случаите, когато не е показано необходимата ефективностили не се понасят от пациента:

• Рабимак– 81-147 рубли на пакет;
• Рабепразол– 137-335 рубли;
• Lansoprol– 375-465 рубли;
• Пантопразол– 164-189 рубли;
• Езомепразол– 201-348 rub.

Списъкът съдържа лекарства от същата ценова категория, аналози на омепразол под формата на таблетки. Цената може леко да варира в аптеките в различните градове.

Преди да изберете евтин аналог, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като лечението на стомашно-чревни заболявания е комплексно, той ще може да вземе предвид съвместимостта на избрания заместител с други лекарства от схемата на лечение.

Рабимак

Инхибитор на протонната помпа, 10 и 20 mg от активното вещество натриев рабепразол във всяка таблетка. Подобно на омепразола, той е антисекреторно лекарство.

Не проявява антихолинергични свойства, а само инхибира секрецията на стомашна киселина. Механизмът е подобен на действието на Омепразол - инхибиране на ензима Н+-АТФаза, който доставя протони за синтез на солна киселина. По този начин производството на киселина се инхибира дори в първите етапи на синтеза.

Прониквайки в киселата среда на стомаха, се образува слабо алкален рабепразол активна форма, способен да реагира с цистеини на протонната помпа. Ефектът от намаляване на киселинността се наблюдава в рамките на един час, максималният ефект е три часа след приложението.

Показания

Rabimak се предписва за следните заболявания, придружени от висока киселинност:

В комбинация с антибактериални лекарствапредписани в схеми за ерадикация на Helicobacter.

Противопоказания

Употребата е противопоказана, ако имате известна алергия към заместени бензимидазоли или към съставните компоненти на лекарството. Не се предписва по време на бременност и кърмене.

Нежелани реакции

При лечение с антисекреторни лекарства могат да се развият стомашно-чревни инфекции поради намаляване на киселинността и нейната защитни функции. Пациентите често съобщават за главоболие, разстройство на изпражненията и метеоризъм, докато приемат Rabimak. Други ефекти: нарушение на съня, кожни алергични реакции, зрителни нарушения, промени в кръвната картина.

Рабепразол

Инхибитор на протонната помпа, предлага се под формата на таблетки. Всеки съдържа 10 или 20 mg рабепразол натрий. Действието е подобно на Рабимак и Омепразол. Ефектът зависи от дозировката; лекарството е в състояние да потисне излишната киселинност от всякакъв произход - функционален или органични заболявания, както и с такива дразнещи фактори, Как лошо хранене, кофеин, никотин, етанол.

Показания

Рабепразол се предписва за улцерозно-ерозивни заболявания на стомашно-чревния тракт, както и за тумори на панкреаса, които произвеждат излишък от гастрин. Използва се в първичната и поддържаща терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест. Като антисекреторно лекарство, той е един от компонентите на комплексната ерадикация на Helicobacter pylori.

Противопоказания

Не използвайте, ако имате известна алергия към заместени бензимидазоли. Не се предписва при бременни жени, по време на кърмене и в педиатрията при пациенти под 18 години.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции: главоболие, метеоризъм, сухи лигавици устната кухина. Развитие на инфекции храносмилателен трактпредвидим по време на лечението с рабепразол, тъй като той инхибира солната киселина заедно с бариерната си функция.

При лечение с антисекреторни лекарства е възможно образуването на доброкачествени кисти. След спиране на лекарството кистите изчезват сами и не изискват допълнителна терапия.

Lansoprol

Произведено в Турция лекарство в капсули от 0,015 и 0,03 g активна съставка– лансопразол. Друг представител на аналозите на лекарството Омепразол с антисекреторна активност. Действа по подобен механизъм.

Степента на инхибиране на производството на солна киселина и продължителността на терапията се определят от дозировката, изчислена от лекаря. Дори една доза може да намали киселинността със 75-90% в рамките на един час и да удължи ефекта до един ден.

Показания и противопоказания

Lansoprazole се предписва за стомашни и чревни язви, причинени от излишък на солна киселина, включително тези, причинени от употребата на болкоуспокояващи нехормонални средства. Използва се в комплексната терапия на Helicobacter pylori и рефлуксен езофагит.

Употребата е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и в комбинация с атазанавир. Преди започване на терапията трябва да се потвърди липсата на злокачествени новообразувания, тъй като лекарството може да маскира техните прояви.

Нежелани лекарствени реакции

По време на лечението са отбелязани странични ефекти като болка в епигастричния регион, гадене и повръщане. Най-често: диария, главоболие и нарушения на съня. По-рядко: промени в кръвната картина, повишен риск инфекциозни заболяванияхраносмилателен тракт, усещане за тежко сърцебиене.

Пантопразол

Лекарството се произвежда в Индия. 20 и 40 mg активна съставка със същото име във всяка таблетка. Лекарство, подобно на действието на омепразол.

Показания и противопоказания

Отличителна черта е възможността за използване на лекарството при деца над дванадесет години в комплексното лечение на рефлуксен езофагит. За възрастни се предписва като част от схемите за ерадикация на Helicobacter, при язвени и ерозивни патологии на стомаха и дванадесетопръстника. Включени комбинирано лечение– със синдром на Zollinger-Ellison.

Противопоказан при злокачествени новообразуванияв храносмилателния тракт, както и при известна непоносимост към компонентите.

Нежелани реакции

Появата на нежелани реакции се наблюдава при 5% от пациентите. Повечето чести прояви– това са главоболие и разстройство на изпражненията. По-рядко се наблюдават реакции на свръхчувствителност, затруднено заспиване и поддържане на съня и замаяност.

Езомепразол

Друг представител на лекарства, които инхибират протонната помпа. Действа по същия механизъм и т.н. Според прегледите на пациентите, той не е по-нисък по ефективност. Инхибира ензима, който транспортира протони за синтеза на солна киселина. Продава се в капсули от 0,02 и 0,04 g езомепразол.

Показания

Лечение, профилактика и премахване на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест. В комбинация с антибактериални лекарства се предписва при лечение на Helicobacter и за предотвратяване на рецидиви.

Противопоказания

Не използвайте, ако сте чувствителни към бензимидазоли или други компоненти. Да не се комбинира с препарати нелфинавир или атазанавир. Употребата е противопоказана при деца под дванадесет години.

Нежелани реакции

Пациентите отбелязват безсъние, подуване на ръцете и краката, слабост, сънливост и замайване. Най-честите нежелани реакции към лекарството са диария и главоболие. Алергичните реакции са придружени от бронхоспазъм, ангиоедем и шок. След като откри нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар. Проявите на алергии са индикация за спиране на лекарството.

Когато избирате подходящ аналог на омепразол, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Въпреки приликата, лекарствата могат да се различават по съвместимост с други лекарства, които лекарят ще предпише за комплексна терапия. Независимият избор и употреба могат да бъдат опасни за здравето.

Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, използвани за намаляване на производството на солна киселина в стомаха.

Те са най-често предписваните лекарства. От 2009 г. до 2013 г. броят на рецептите за PPI се е увеличил с 20 милиона.

Резултатите от изследването потвърдиха тяхната безопасност. И минималните нежелани реакции, причинени от инхибиторите на протонната помпа, не изискват тяхното лечение.

Но въпреки това лекарствата от тази група имат някои странични ефекти. Нека поговорим за тях по-подробно. Но първо, нека да разгледаме принципа на действие на ИПП и показанията за тяхното използване.

Механизъм на действие на инхибиторите на протонната помпа

Как действат инхибиторите на протонната помпа? Лекарствата от тази група блокират активността на ензим, който насърчава производството на солна киселина в стомаха.

Инхибиторите на протонната помпа също помагат за елиминирането на бактерията H. pylori от тялото.

Helicobacter pylori е една от причините за гастрит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника и рак на стомаха. Комбинираната употреба на PPI с антибиотик премахва бактериите от тялото.

Лекарствата от тази група помагат за бързо облекчаване на симптомите на язва, гастрит, ГЕРБ и с курс на употреба постигат дългосрочна ремисия.

Показания за употреба на инхибитори на протонната помпа

За какви заболявания се предписват ИПП? Омепразол и неговите аналози са показани при гастроезофагеална рефлуксна болест, язва на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на Zollinger-Ellison и рефлуксен езофагит.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

ГЕРБ е хронично заболяване с епизоди на обостряне и ремисия. Патологичен процесвъзниква поради рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода.

Заболяването се характеризира с наличието на симптоми като:

• стомашни киселини. Този термин се отнася до усещане за парене зад гръдната кост, което се разпространява към врата и гърлото. Киселините се появяват поради контакт на съдържанието на стомаха с лигавицата на хранопровода. Появява се след прием на алкохол, пикантни, пържени, горещи храни, навеждане на тялото, след интензивно физическо натоварване;
• оригване. Среща се при половината от пациентите с ГЕРБ. Този симптом е по-изразен след ядене или пиене на газирани напитки. При продължително физическо натоварване може да се появи регургитация;
• дисфагия – затруднено преглъщане и одинофагия – болка при преглъщане. Тези симптоми се появяват поради нарушена двигателна функция на хранопровода. Болката при преглъщане е следствие от възпаление на лигавицата на хранопровода. Освен това, ако признаците на нарушения на преглъщането са тежки и в същото време киселините са изчезнали, това може да означава стесняване на лумена на хранопровода;
• болка по хода на хранопровода. В същото време пациентите чувстват, че сърцето им боли. Но болката при сърдечни заболявания се появява след физическо натоварване, а дискомфортът при ГЕРБ не е свързан с упражнения;
• повишено слюноотделяне.
• оториноларингологични синдроми (от страна на УНГ органи). Пациентът се оплаква от болезненост или усещане за буца в гърлото, дрезгав глас.
• зъбният синдром се характеризира с появата на кариес поради увреждане на емайла от киселина, появата на язви в устната кухина;
• бронхопулмонален синдром - кашлица, бронхиална астма, задух.
• подуване на корема;
• усещане за "бързо засищане" по време на хранене;
• гадене;
• болка в епигастриума (в пъпа и 2-3 см над него).

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника е състояние, характеризиращо се с наличие на язва в стомаха или червата. Заболяването протича с периоди на обостряне и ремисия.

• Основното оплакване на пациентите с язва е болката. Може да е различно. Пациентите я характеризират като режеща, болезнена или пареща. Струва си да се отбележи, че язвените дефекти се характеризират с периодичност на болката. Тоест болката или изчезва, или се появява отново. Освен това такива симптоми се наблюдават предимно през есента и пролетта;
• болката при язва обикновено се свързва с приема на храна ;
• оригване. Тя може да бъде кисела по природа (с хиперсекреция на стомашен сок), храната може да се върне заедно с оригване;
• повръщане, след което състоянието се подобрява значително;
• киселини в стомаха;
• загуба на тегло, тъй като пациентите се страхуват от болка след хранене и се опитват да ядат по-малко.

Езофагит

Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранопровода поради различни причини. Пациентите се оплакват от болка в гърдите и епигастриума (в областта на пъпа и 2-3 см над него) след преглъщане на храна.

Същите симптоми могат да се появят при физическа дейност, носещи много стегнати колани. Болката често се появява в легнало положение.

В този случай болката е пароксизмална и "ирадиира" към сърцето, шията или гърба. Синдромът на болката е придружен от оригване на въздух. Понякога оригването може да освободи съдържанието на стомаха.

Пациентите се оплакват и от киселини вечер и през нощта. В допълнение, хълцането, прекомерното слюноотделяне, повръщането, гаденето и затрудненото дишане са тревожни.

Освен това пациентите отбелязват, че хълцането продължава дълго време и появата му е свързана с оригване.

Синдром на Zollinger-Ellison

Тази патология е свързана с появата на тумор на панкреаса, който насърчава повишеното образуване на гастрин.

Последният от своя страна предизвиква повишено образуване на солна киселина в стомаха, което води до появата на язви в стомаха и червата.

Пациентите отбелязват наличието на болка в епигастриума, киселини, кисело оригване, диария (изпражненията са „мазни“, обилни и воднисти), загуба на тегло.

Характерна особеност на заболяването е, че язвите не заздравяват дълго време, дори със правилно лечение. Характерни признаци на възпаление на лигавицата на хранопровода, понякога нейното стесняване. Типични са чернодробните тумори.

Противопоказания за приемане на омепразол и неговите аналози

При какви условия не трябва да се приема Омепразол? Това лекарство и неговите аналози са противопоказани за:

• непоносимост към компонентите на лекарството;
• период на бременност и кърмене;
• гастрит с ниска киселинност;
• атрофичен гастрит;
• тумор на стомаха или дванадесетопръстника. Лекарството може да маскира симптомите на онкологията, което пречи на навременната му диагностика;
• остеопороза;
• инфекции – салмонелоза, кампилокабтер и др.;
• хронични чернодробни патологии. Тъй като лекарството се метаболизира специално в черния дроб, хроничната недостатъчност на този орган води до натрупване на омепразол в чернодробните клетки и тяхното токсично увреждане;
• бъбречна дисфункция.

Препарати с омепразол

Какви лекарства могат да заменят омепразол? Аналозите на омепразол включват:

• Омепразол Стада - предотвратява производството на солна киселина в стомаха, намалява производството на инсулин и предотвратява патологичния ефект на стомашния сок върху лигавицата на хранопровода;
• Гастрозол - показан при язви на стомаха и дванадесетопръстника, киселини, рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, язви, причинени от продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• Омепразол Акри - помага за бързо намаляване на нощната и дневна секреция на солна киселина;
• Омепразол Ника - показан при ГЕРБ;
• Omez - намалява секрецията на солна киселина от стомаха;
• Пилобакт - освен Омепразол, съдържа два антибиотика. Лекарството е ефективно при стомашни язви, причинени от бактерията Helicobacter pylori;
• Omitox е лекарство, което се използва при пептична язва на стомаха и червата. Показан за противорецидивно лечение на заболяването;
• Омепразол Рихтер - лекарството е противопоказано при чернодробни патологии;
• Ортанол - показанията и противопоказанията са подобни на тези на Омепразол;
• Ultop - нормализира активността на солната киселина в стомаха и намалява нейното производство;
• Омепразол Тева - действието на лекарството зависи от приетата доза. Намалява производството на солна киселина в стомаха, забавя секрецията на HCl;
• Биопразол - показан при пептична язва на стомаха и червата;
• Омефезис – освен че намалява производството на солна киселина в стомаха, защитава клетките на лигавицата;
• Лосек – при взаимодействие с антибактериални средства V кратко времеоблекчава симптомите на патологията и насърчава бързото заздравяване на увредената стомашна лигавица. Лекарството също така намалява вероятността от кървене от язва;
• Хашек – ускорява заздравяването на язви.

Други инхибитори на протонната помпа и техните аналози

Нека разгледаме други налични инхибитори на протонната помпа и техните аналози:

• Пантопразол – Нолпаза, Санпраз, Контролок, Панум;
• Езомепразол – Нексиум;
• Лансопразол - Epicur, Helicol, Lansofed, Lanzoptol, Lancid;
• Рабепразол - Париет.

Странични ефекти

Страничните ефекти от приема на омепразол и неговите аналози се появяват рядко при продължителна употреба на инхибитор на протонната помпа:

• диария или запек;
• гадене и повръщане;
• световъртеж и главоболие;
• метеоризъм;
• чернодробна дисфункция;
• раздразнителност;
• енцефалопатия;
• депресия;
• алергия;
• кожни обриви;
• пилинг и сърбеж;
• зачервяване;
• повишаване на температурата;
• оток на Quincke;
• анафилактичен шок;
• копривна треска;
• намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите;
• болезненост в мускулите и ставите;
• повишена чувствителност към слънчева светлина.

Сега нека разгледаме по-подробно страничните ефекти на други инхибитори на протонната помпа.

Действие по време на бременност

Според резултатите от проучвания, проведени през 2010 г., приемането на инхибитори на протонната помпа един месец преди зачеването и през първия триместър на бременността не е придружено от повишаване на рожденни дефектиразвитие.

Следователно инхибиторите на протонната помпа могат да се използват в началото на бременността.

Развитие на онкологията

Експерименти върху мишки показват, че продължителното използване на инхибитори на протонната помпа може да причини рак на панкреаса или дебелото черво.

Данни от проучвания на хора, приемащи инхибитори на протонната помпа непрекъснато (от 5 до 15 години) показват, че броят на стомашните клетки се увеличава, което по-късно може да доведе до рак.

Въпреки това, след спиране на PPI, всичко се нормализира в рамките на 2 седмици. Няма последващо развитие на рак.

Известно е също, че дългосрочната употреба на пантопразол (Controloc) (повече от 15 години) не предизвиква развитие на никакви отрицателни ефекти. Лекарството се понася добре от пациентите.

Пантопразол е показал висока ефективност при заболявания, придружени от повишена киселинност на стомашния сок.

Развитие на инфекция

Въз основа на резултатите от изследванията е известно, че приемането на инхибитори на протонната помпа може да предизвика развитие на псевдомембранозен колит, чийто причинител е Clostridium difficile.

Заболяването се среща по-често при пациенти в напреднала възраст, както и при приемащи лекарства, различни от ИПП (антибиотици, химиотерапевтични лекарства).

Рискът от инфекция също се увеличава, ако имате възпалителни заболяваниячерва или след трансплантация на органи.

Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да доведе до инфекции, причинени от Salmonella, Shigella, Escherichia и Campylobacter.

Малабсорбция на витамин В12

В резултат на повечето проучвания стана известно, че продължителната употреба (повече от 2 години) на инхибитори на протонната помпа може да доведе до нарушена абсорбция на витамин В12.

Това се случва в резултат на намаляване на киселинността на стомашния сок. Това състояние води до развитие на анемия.

Малабсорбция на желязо

Абсорбцията на желязо става в тънките черва. Голямото количество желязо, което човек приема чрез храната, трябва да претърпи някои трансформации, за да се усвои в тялото.

Този елемент се абсорбира само след излагане на солна киселина. Дългосрочната употреба на ИПП води до намаляване на стомашната киселинност, пречи на усвояването на желязото и води до анемия.

Остеопороза и фрактури на костите

Остеопорозата е намаляване на костната минерална плътност. Състоянието се развива при продължителна (повече от 7 години) употреба на инхибитори на протонната помпа.

Състоянието е свързано с нарушена абсорбция на витамин B 12 и намаляване на киселинността на стомашния сок.

Последното води до повишаване на концентрацията на гастрин в кръвта, като по този начин стимулира паращитовидни жлези. Този процес води до прехвърляне на калций от костите в кръвта.

Липсата на витамин B 12 и потиснатата киселинност в стомаха увеличават риска от развитие на фрактури.

Въз основа на резултатите от изследването беше направено следното заключение: няма вероятност от фрактури на костите при прием на малки дози инхибитори на протонната помпа.

Рискът от развитие на фрактури на китката, гръбнака и бедрото се увеличава с продължителна употреба(повече от 7 години) високи дози PPI, с първоначално наличие на остеопороза, заседналживот, дефицит на витамин D.

Прием на инхибитори на протонната помпа заедно с други лекарства

Клопидогрел може да се предписва на пациенти със сърдечна патология. Лекарството намалява вероятността от тромбоза.

Според резултатите от проучването, съвместен приемИПП и клопидогрел повишават вероятността от развитие на миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия и коронарна смърт. Този ефект се причинява от омепразол и езомепразол.

Вместо Омепразол и Езомепразол, заедно с Клопидогрел може да се приема Пантопразол. Не взаимодейства с клопидогрел, диклофенак, кларитромицин, диазепам, циклоспорин, варфарин и някои други лекарства.

По този начин пантопразол е най-безопасното лекарство, ако е необходимо да се приемат няколко лекарства едновременно.

Ефектът от употребата на PPI върху развитието на деменция

Наскоро стана известно, че вероятността от развитие на деменция се увеличава при възрастни хора, които за дълго времеприемате инхибитори на протонната помпа.

В Германия е проведено проучване, което потвърждава, че деменцията и болестта на Алцхаймер се развиват по-често при тези, които приемат инхибитори на протонната помпа.

Въпреки това, друго проучване показа, че в допълнение към употребата на PPI, когнитивното увреждане може да бъде причинено от диабет, инсулт, болест на Паркинсон, повишени нива на липопротеини с ниска и много ниска плътност, травматично увреждане на мозъка, сърдечни заболявания и прекомерен прием на алкохол.

Употреба на PPI и системен лупус еритематозус

При прием на един инхибитор на протонната помпа - рабепразол – Пациентите са имали появата на кожна форма на системен лупус еритематозус. Но заболяването се развива само при продължително излагане на слънце.

Инхибитори на протонната помпа и захарен диабет

През 2009 г. се появиха проучвания, които показват намаляване на нивата на глюкозата при пациенти със захарен диабет тип II, когато приемат пантопразол.

Понастоящем не е известно дали други инхибитори на протонната помпа причиняват този ефект или този ефект е уникален за пантопразол.

Кой е най-добрият инхибитор на протонната помпа?

Ефективността на инхибиторите на протонната помпа е същата. Известно е обаче, че ефектът настъпва по-бързо при прием на Lansoprazole. Подходящо е, ако ИПП се предписват за кратък период от време.

За заболявания, които изискват продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа, например с ГЕРБ, се препоръчва приема на пантопразол.

Това лекарство е най-безопасното за продължителна употреба. Пантопразол е подходящ и за пациенти, които приемат няколко лекарства едновременно за лечение на други заболявания.

Заключение

Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, използвани за намаляване на производството на солна киселина в стомаха. Лекарствата от тази група блокират активността на ензим, който насърчава производството на солна киселина в стомаха.

Поради това се намалява секрецията на HCl, намалява се патологичният ефект на стомашния сок върху лигавицата на стомаха, хранопровода (когато стомашното съдържание се изхвърля в хранопровода) и върху дванадесетопръстника.

ИПП помагат за бързо облекчаване на симптомите на язва, гастрит, ГЕРБ и с курс на употреба постигат дългосрочна ремисия.

Лекарствата са противопоказани за по къснобременност, по време на кърмене, ниска киселинност на стомашния сок, стомашно-чревни тумори, остеопороза, наличие на инфекция в тялото, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Страничните ефекти се появяват само при продължителна употреба на лекарствата. Също така вероятността от развитие нежелани реакциисе увеличава при употребата на големи дози от лекарството.

Продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа повишава риска от стомашно-чревен рак, остеопороза и фрактури, желязодефицитна и В12 дефицитна анемия, инфекциозен процес, миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия, сърдечна смърт, деменция.

Рабепразол може да причини кожна форма на системен лупус еритематозус. Пантопразол намалява концентрацията на глюкоза в кръвта на пациенти със захарен диабет тип II.

За краткотрайна употреба на ИПП е подходящ Lansoprazole, тъй като той е този, който предизвиква най-бърз ефект.

Пантопразол се счита за най-безопасния инхибитор на протонната помпа. Предписва се при необходимост от продължителна употреба на ИПП и едновременно лечение с други лекарства.

Инхибиторите на протонната помпа, лекарства, предназначени да блокират образуването на солна киселина в стомаха, често се използват в гастроентерологията. Тези лекарства инхибират протонната помпа в клетъчната мембрана, която произвежда солна киселина за храносмилането. Нов вид лекарство може да промени ситуацията в лечението стомашно-чревни заболявания.

Потискането на биохимичните процеси от активни вещества се извършва на ниво секреторни клетки.

Първото лекарство, което има свойството значително да намалява производството на солна киселина, като пречи на работата клетъчни мембрани, беше Омепразол.

Сега това е най-често срещаното лекарство за домашно лечение, но има странични ефекти, които не позволяват използването му за продължителна терапия. След това бяха открити други активни вещества с подобно действие. Можете да закупите нови лекарства в аптеката, с най-добър ефекти с по-малко странични ефекти. За лечение на гастрит, усложнен от инфекция, се използват комбинирани лекарства, които включват не само инхибитори, но и антибактериални средства.

Какви вещества принадлежат към семейството

След като Омепразол премина всички тестове и беше пуснат на пазара, много хора успяха да се отърват от стомашни заболявания, които се влошиха, когато клетките, отговорни за високите концентрации на солна киселина, бяха активирани. Полученият ефект надхвърля всички резултати, наблюдавани при употребата на други антисекреторни средства. Поради факта, че пациентите, които са използвали дълго време омепразол, започнаха да показват клетъчна резистентност към това активно вещество, имаше нужда от лекарства с подобен ефект, но без странични ефекти. В лабораториите на много големи фармакологични компании е започнала работа по създаването на вещества с подобен ефект.

Съвременната фармацевтика предлага на пациентите 5 активни вещества, които значително подобряват състоянието на човек, страдащ от киселинни заболявания на храносмилателната система:

• омепразол;
• ланзопразол;
• пантопразол;
• рабепразол;
• езомепразол.

Използването на тези вещества не освобождава пациентите от сезонно обострянепептична язва, ако е причинена от бактерия Helicobacter pyloriдразнене на стомашната стена. Всеки курс на лечение осигурява само дългосрочна ремисия. За пълно възстановяване от язвен гастрит трябва да се проведе цялостно лечение, което задължително включва инхибитор на протонната помпа.

Всички активни вещества, принадлежащи към една група, имат дълготраен ефект върху клетките, но колкото по-късно бяха открити, толкова по-добър ефект върху тялото става. Пантопразол, който се използва за лечение в болница, се счита за най-ефективен.

Как действат лекарствата от тази група?

Инхибиторите на протонната помпа се предписват активно от гастроентеролозите за лечение на киселинно-зависими състояния. Те помагат в 95% да се постигне стабилна ремисия при образуване на язва на дванадесетопръстника и рефлукс, при който има рефлукс на изядената храна в хранопровода от стомаха.

Всички активни вещества се абсорбират в тънките черва и се натрупват максимално в плазмата 3,5 часа след приема на капсулата. Те навлизат в тубулите на париеталните клетки, където започват работата си по блокиране на тяхната активност.

Бионаличността на известните инхибитори на протонната помпа е променлива, но стабилна. Нито приемът на храна, нито антиацидните лекарства могат да го променят. Омепразол след втората доза от единична доза го намалява, езомепразол го повишава, а останалите три активни вещества не променят този показател от първата до последната доза. Разграждането на активните вещества се извършва в черния дроб. Получените метаболити не са токсични и се екскретират от тялото с урината. Това ви позволява да използвате лекарствата дълго време, ако състоянието на тялото го изисква.

Омепразол действа в организма за не повече от 14 часа. И това ви принуждава да приемате 2 капсули на ден, когато симптомите на повишена киселинност в стомаха се върнат. При продължителна употребаТялото развива имунитет към това активно вещество или резистентност.

Езомепразол е изомер на омепразол и има по-голяма метаболитна стабилност. Може да контролира производството на солна киселина за 24 дни, без да предизвиква пристрастяване или други странични ефекти. След закупуване на лекарство с това активно вещество в аптеката, пациентът трябва да приема 1 капсула на ден, което е много удобно.

Пантопразолът, който има рН 5,0, е най-стабилен и най-слабо активиран. Неговата висока бионаличност позволява използването на лекарства с това активно вещество за инжектиране на хоспитализирани пациенти по време на лечение на тежки стомашни лезии. Пантопразол реагира с антибактериални лекарства в комплексната терапия, което засилва неговия терапевтичен ефект. Това активно вещество е показало добър резултатпри лечение на бронхиална астма.

Кога се предписват лекарства?

Гастроентерологът препоръчва инхибитори на протонната помпа, ако се открие свързано с киселини заболяване на храносмилателната система. Условията, при които агентите, които потискат излишното производство на солна киселина, са особено полезни, включват:

• хиперациден гастрит, при който стените на стомаха се възпаляват;
• използване на лекарства, съдържащи хормони;
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства;
• увреждане на долния езофагеален сфинктер;
• редовен рефлукс на храна от стомаха в хранопровода.

Блокерите на протонната помпа се използват в комплексно лечениеПанкреатит, холелитиазаи други храносмилателни заболявания, които водят до повишени киселинни нива.

Лекарствата от тази група, в комбинация с антибактериални активни агенти, ускоряват лечението на заболявания на храносмилателния тракт, причинени от Helicobacter pylori. Фармацевтите предлагат сложни комбинации от инхибитори с метронидазол, тинидазол, амоксицилин и кларитромицин.

Такива сложни форми могат да се приемат само след препоръка на лекар, която той прави след диагностика.

Избор активно веществоизвършва се след измерване на киселинността в горните части на стомаха на пациента. Лечението се коригира, ако отговорът на лекарството не доведе до резултати. Това е обяснено индивидуални характеристикиустойчивост на тялото и клетките към избраното активно вещество. Клетъчната резистентност към инхибитора на протонната помпа може да бъде причинена от генетичните характеристики на тялото или да се развие по време на заболяването. В началото на лечението лекарят определя индивидуалния ритъм на приложение и определя дозировката на лекарствата с помощта на интрагастрален pH анализ. Гастроентерологът може да предпише оригинални лекарства лансопразол, пантопразол или други подобни лекарства, тъй като генеричните инхибитори могат да съдържат по-малко активно вещество и това намалява очакваната ефективност на лечението.

За кого са противопоказани лекарствата?

Инхибиторите на протонната помпа имат противопоказания, тъй като те силно инхибират клетките на лигавичната тъкан, които произвеждат храносмилателни сокове и преминават плацентарната бариера. Активното вещество се натрупва в кърма. Такива характеристики на лекарствата не позволяват на бременни и кърмещи жени да се подлагат на лечение.

Същата причина не позволява даването на капсули, съдържащи инхибитори на протонната помпа, на деца под 12 години. По това време техните органи за вътрешна секреция се развиват и всяка намеса може да доведе до сериозна неизправност.

Хората с свръхчувствителностИма и противопоказания за компонентите на лекарството. Лечението се прекратява, ако пациентът получи странични ефекти по време на лечението. Не може да бъде:

• повишена сънливост;
• главоболие;
• безсъние;
• световъртеж;
• нарушение на вкуса;
• храносмилателно разстройство;
• суха уста;
• болка в опорно-двигателния апарат;
• алергични реакции.

Ако се появят такива реакции, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да може той да отмени предписаното лекарство и да избере друго, по-ново активно вещество, което има нежен ефект.

В случай на сериозни, систематично появяващи се симптоми на стомашно увреждане, трябва да се подложите на преглед, за да изключите развитието на онкологичен процес в стомаха. ранна фазаразвитие. Инхибиторите действат толкова ефективно, че за дълго време скриват признаците на злокачествен тумор. Това му позволява да расте и да причини смърт.

Комплексните лекарства могат да облекчат симптомите на голямо разнообразие от заболявания на храносмилателната система.

Най-често пациентите трябва да се отърват от гадене, повръщане и неразположения, свързани с нарушена чревна подвижност. Домперидон помага да се справят с такива симптоми. Аналозите на това лекарство могат да бъдат не по-малко ефективни.

Показания за употреба и механизъм на действие

Домперидон е антагонист на допаминовите рецептори с прокинетичен и антиеметичен ефект.

Приемът на лекарството също така увеличава освобождаването на хормона пролактин в тялото. Прокинетичният ефект на домперидон нормализира подвижността на храносмилателния тракт, а също така предотвратява появата на гадене и повръщане по време на приема на други лекарства.

Лекарството може да се използва и за облекчаване на симптомите на диспепсия.

Основни показания:

• Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт по време на приема на лекарства, лъчетерапияи лоша диета.
• Нарушена чревна подвижност.
• Гадене и повръщане.
• Подуване на корема поради прекомерно образуване на газове.
• хълцане.
• Киселини и рефлуксна болест.

Основният антиеметичен ефект на домперидон се дължи на блокиране химични съединения, действащи като посредници при рефлекторната поява на гадене и повръщане. Тази функция осигурява антиеметичен ефект независимо от причината за заболяването.

Противопоказания

Таблетките Domperidone могат да съдържат лактоза монохидрат като допълнителен компонент. При наличието на такъв компонент лекарството е противопоказано за пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза.

Също така не трябва да приемате лекарството, ако:

• Наличност алергична реакциякъм домперидон или някоя друга съставка на лекарството.
• Откриване на сериозна чревна патология, включително вътрешно кървене, механична обструкция и перфорация на части от органи. Такива заболявания изискват незабавна хоспитализация.
• Имате тумор на хипофизата, наречен пролактином.
• Домперидон е лекарство с рецепта. Преди да предпишете лекарството, трябва да информирате Вашия лекар за следните състояния, ако има такива:
• Патологии на бъбреците и черния дроб.
• Бременност и период на кърмене.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система. Лекарството може да повлияе на сърдечния ритъм на пациента.
• Рискът се увеличава, ако пациентът е на възраст над 60 години и приема лекарството в доза над 30 mg на ден.

Когато предписвате лекарството, трябва също да обсъдите с Вашия лекар употребата на следните лекарства:

1. Опиоидни аналгетици.
2. Кетоконазол, използван за лечение на гъбична инфекция.
3. Ритонавир, използван за лечение на HIV инфекция.
4. Еритромицин, използван за лечение на бактериална инфекция.
5. Антимускарини, използвани за лечение на заболявания Пикочен мехури стомашно-чревния тракт.
6. Амантадин, използван за лечение на вирусни инфекции.
7. Бромокриптин или каберголин, използвани за лечение на тумори на хипофизата и болестта на Паркинсон.

Приемът на тези лекарства може да намали или промени терапевтичен ефектдомперидон.

Възможни странични ефекти

Всякакви лекарствен продуктВ допълнение към терапевтичния ефект, той има възможни странични ефекти. Възможността за тяхното възникване трябва да се вземе предвид преди употреба и да се обсъди с Вашия лекар.

Изброените по-долу нежелани реакции може да не се появят непременно при даден пациент, докато приема домперидон. Основни странични ефекти:

• Подуване на брадичката, ръцете, краката, глезените, лицето, устните или врата.
• Усложнение на дишането.
• Кожен обрив, уртикария и сърбеж.
• Крампи.
• Неконтролируеми движения, включително неправилни движения на очите, необичайни движения на езика и треперене на мускулите на врата. Тази нежелана реакция може да възникне при деца.
• Нарушение сърдечен ритъм: тахикардия или брадикардия.

Ако се открият тези нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Индивидуалните реакции могат да бъдат признаци на алергия към лекарството.

Редки нежелани реакции:

• Секрецията на мляко от млечните жлези при жени при липса на кърмене.
• Менструални нередности.
• Увеличаване на гърдите при мъжете (гинекомастия).
• Леки стомашни спазми.
• диария
• Главоболие.
• Сънливост, нервност и тревожност.
• Чернодробна дисфункция.

Дългосрочната употреба на лекарството може да увеличи риска от развитие на сърдечни заболявания. Ако е необходим дълъг курс на лечение, е необходимо редовно да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.

Аналози на домперидон

Домперидон има комбиниран терапевтичен ефект. Приемането на лекарството може не само да облекчи симптомите на храносмилателни разстройства, но и да се отърве от повръщането.

Повечето аналози на лекарството имат антиеметичен или прокинетичен ефект.

1. Пълни аналози: метоклопрамид. Освен това има аналгетичен ефект и може да бъде ефективен за лечение на жлъчна дискинезия.
2. Прокинетични аналози: Тримедат. Най-добър за облекчаване на симптомите на метеоризъм и синдром на раздразнените черва.
3. Антиеметични аналози: ондансетрон. Ефективен за лечение на повръщане, причинено от лекарства и лъчелечениеонкологични заболявания.
4. Циклизин. Ефективен при облекчаване на симптомите морска болести мигрена.

Домперидон е активната съставка в следните търговски лекарства:

• Мотилак.
• Мотилиум Експрес.
• Мотониум.
• Домперидон-тева.
• Пътници.

Средната цена на лекарството е 250 рубли. По този начин домперидон е едно от най-ефективните прокинетични и антиеметични лекарства, които могат да лекуват диспептични разстройстваи предотвратяване на повръщане.

Изборът на аналози може да помогне за подобряване на терапевтичния ефект и спестяване на пари. Трябва обаче да запомните, че домперидон е лекарство, което се отпуска с рецепта. Предписването на аналог или генерик трябва да се обсъди с Вашия лекар.

И още малко информация за лекарството Domperidone - във видеото:

Кажи на приятелите си! Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!

Какво е по-добре да купите: Omez или Nolpaza?

Пациенти, страдащи от язвено-ерозивни лезии на стомаха и други части на стомашно-чревния тракт, често се лекуват с лекарства като Nolpaza или Omez. Как се различават тези две лекарства, които имат сходен терапевтичен ефект? Кое е по-добре да изберете: Нолпаза или Омез?

Прилики

Лекарствата са инхибитори на протонната помпа (PPI) - помпа, която пренася натрий и хлор - основните елементи на солната киселина.

Те се предписват за профилактика и лечение на следните патологии:

• екзацербация хроничен гастритс висока киселинност;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• ерадикация (премахване на лекарства) на Helicobacter pylori. ИПП са включени в комплексната терапия;
• Синдром на Zollinger-Ellison.

Принципът на действие и на двете лекарства е да намалят нивото на киселината, която дразни повърхността на лигавиците на стомашно-чревния тракт, насърчава възпалението и пролиферацията на H. Pylori.

Терапевтичният ефект настъпва почти веднага след приложението лекарство, което насърчава бързото образуване на белези на засегнатите области и по-нататъшното възстановяване.

Приликата се крие и в модела на приложение. И двете лекарства трябва да се приемат 30 минути преди хранене. Средно аритметично дневна нормае 40 mg активна съставка. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването и степента на увреждане.

Каква е разликата

Основната разлика е активните съставки, включени в лекарствата. Активният компонент на Nolpaza е пантопразол, а съставната му база активен компонентОмеза - омепразол.

Тези лекарства се различават в зависимост от страната на произход. Nolpaza е европейско лекарство, което се произвежда в Словения, а Omez се произвежда в Индия.

Различни са и методите на въздействие. Nolpaza се абсорбира по-добре и има по-щадящ ефект върху стомашно-чревния тракт, което намалява риска от странични ефекти. Най-добре е да приемате Нолпаза като профилактично, тъй като дългосрочната употреба е възможна без последствия. Разрешено е приемането на лекарството по време на бременност и кърмене.

Omez е по-агресивно лекарство, което има незабавен терапевтичен ефект. Подобренията се наблюдават 30-40 минути след влизането на омепразол в тялото на пациента. По време на бременност и детствоупотребата не се препоръчва.

Пациентите често избират Omez, тъй като е няколко пъти по-евтино от Nolpaza.

Информация! При избора на лекарство за лечение на патологични лезии на стомашно-чревния тракт е необходимо да се вземе предвид мнението на лекарите и тежестта на заболяването.

Много медицински специалисти предпочитат Nolpaza, тъй като това лекарство е разработено по европейски критерии. Това е по-нежно лекарство, което се понася лесно от пациентите по време на продължително лечение.

Странични ефекти

Лекарствата се абсорбират добре и се понасят без реакции от страна на тялото.

Възможни са следните странични ефектислед прием:

• гадене, изхождане (запек или диария);
• болка в горната средна част на корема;
• нарушения на вкусовите рецептори;
• главоболие, халюцинации;
• развитие на депресивно състояние;
• намалена зрителна острота, често замайване;
• алергични кожни обриви, възможна поява на уртикария;
• сърбяща кожа.

Всички странични ефекти изчезват след спиране на лекарството.

Противопоказания

Противопоказанията за употреба също са еднакви:

• непоносимост към активния компонент, включен в лекарството;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• чернодробна или бъбречна дисфункция;
• хиповитаминоза;
• лица под 12 години.

Аналози

На фармацевтичния пазар има голям бройподобно на Omez в фармакологично действиелекарства, които съдържат различни активни съставки.

Ранитидин

Ранитидин е блокер хистаминови рецептори. Това е местно лекарство, чието фармакологично действие е тествано от опита. Състои се в намаляване на нивото на киселинност на стомашния сок. Omez насърчава освобождаването на водородни протони, а Ranitidine помага да се спре производството на хистамин.

Ранитидин е противопоказан при бъбречна и чернодробна дисфункция, както и при бременни и кърмещи майки и деца под 12 години.

В случаите, когато е необходимо да се постигне по-бърз терапевтичен ефект за възможно най-кратко време, се избира ранитидин, но приемането му за дълго време е изключително нежелателно. Ето защо, преди да отговорите на въпроса: „Омез или ранитидин, кое е по-добре?“ необходимо е да се определи състоянието на пациента, тежестта на заболяването, какъв терапевтичен ефект се изисква и продължителността на лечението.

Ранитидин е достъпно лекарство.

Лосек

Losek MAPS е инхибитор на протонната помпа, който помага за намаляване на нивото на секреция на стомашна киселина.

Лекарството съдържа омепразол.

Това е продукт на шведско производство, на базата на който е разработен Omez, тоест Omez е генеричен (заместител) на Losek MAPS. всичко фармакологични свойства, показанията за употреба, противопоказанията и фармакокинетиката на лекарствата са еднакви.

Losek MAPS е оригинално лекарство, чиято цена е по-висока от цената на Omez. За да определите дали Omez или Losek MAPS е по-добре да закупите, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Парие

Pariet е друг добър и ефективен аналог, произведен в Япония. Съдържа като активно вещество натриева сол– рабепразол. Показанията за употреба и страничните ефекти са еднакви. Трябва да изберете Omez или Pariet въз основа на тяхното фармакологично действие.

Фармакологичното действие на Omez започва в червата, където активното вещество се превръща в метаболит - сулфенамид, който блокира протонната помпа на клетъчно ниво.

Активната съставка на Pariet, рабепразол, започва да действа в кръвния поток под формата на активно съединение, което осигурява най-бързия терапевтичен ефект при намаляване на нивата на киселинност.

Този аналог може да се приема в по-малки дози, особено по време на дълъг курс на лечение, което спомага за минимизиране на риска от странични ефекти. При определяне на кое от лекарствата Pariet или Omez има по-голяма продължителност на действие, беше доказано, че след спиране на приема на Pariet стомашната киселинност не се повишава в продължение на една седмица. Когато спрете приема на Омез, стомашната киселинност се връща на предишното си ниво след 3-4 дни.

Ултоп

Ultop е лекарство, произведено в Европа - един от най-силните аналози на Omez, има широк спектър от ефекти. Активната съставка е омепразол. Основният ефект е насочен към намаляване на нивото на pH на стомаха.

Кое лекарство е по-добре да изберете: Ultop или Omez, трябва да разберете от Вашия лекар. Само специалист може да предпише повече подходящо средство за защитаза лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Методът на употреба на омепразол, дневните и еднократните дози се определят от гастроентеролог в зависимост от вида на заболяването на стомашно-чревния тракт и общо състояниездравето на пациента. Фармакологичното лекарство принадлежи към групата лекарства, които намаляват производството на каустична солна киселина от клетките на жлезите. Омепразол не се препоръчва да се приема без задълбочен преглед, тъй като други, по-опасни патологии могат да бъдат скрити под симптомите на гастрит и стомашни язви.

Състав и форма на освобождаване

Производителите произвеждат лекарството под формата на двуцветни капсули, съдържащи 10-20 или 40 mg от активната съставка омепразол. За оцветяване и формиране на капсули се използват помощни съставки:

• нипагин;
• титанов диоксид;
• Натриев лаурил сулфат
• нипазол;
• дестилирана вода;
• желатин.

Първичната опаковка на Омепразол е пластмасова бутилка или фолиеви блистери с контурни клетки. Броят на капсулите във вторична опаковка (картонена кутия) може да варира от 10 до 30 броя. Вътре доза отима микроскопични гранули от бежов цвят. Някои производствени компании нямат вторична опаковка и анотацията се поставя директно върху полимерната кутия.

Характеристики на лекарството

Лекарството се използва активно при лечението на патологии, които са причина или следствие от прекомерна функционална активност на жлезите, които произвеждат солна киселина. Лекарството често се използва за предотвратяване на висока киселинност на стомашния сок след хранене. Преди да приемат омепразол, пациентите се диагностицират за възможно наличие на злокачествени тумори в органите на храносмилателната система. Факт е, че приемането на лекарството може значително да намали тежестта на симптомите на образуваните ракови тумори.

Съставът на цветните желатинови капсули включва много микрогранули, покрити с черупка. Те се освобождават постепенно, което осигурява максимален терапевтичен ефект:

• основното вещество на омепразол започва да действа в рамките на един час след приложението;
• максималната концентрация се достига два часа след приема на капсулите;
• Продължителността на действие на лекарството е 24 часа.

Внимание: Омепразол намалява секрецията не само на солна киселина, но и на пепсин. Това може да ограничи употребата на лекарството от пациенти с дефицит на определени храносмилателни ензими.

Еднократната употреба на омепразол спомага за бързо и ефективно потискане на дневната секреция на стомашен сок. Лекарството има кумулативен ефект и проявява максимални терапевтични свойства след приблизително 3-5 дни от началото на лечението. Омепразол за гастрит и язвени лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт в доза от 20 mg ви позволява да поддържате леко кисела среда за 15-17 часа. След спиране на употребата на лекарството, секреторната активност на стомаха се възстановява след 3-4 дни.

фармакологичен ефект

Фармакодинамиката на омепразол се определя от способността на капсулите бързо да се разтварят в стомаха и да действат в кисела среда. Фармакокинетиката се влияе от редица фактори, включително възрастта на пациентите и анамнеза за хронична бъбречна недостатъчност.

Фармакодинамика

Противоязвеният ефект на омепразол се основава на способността му да инхибира АТФ фазата. Функционалната активност на това биологично съединение, наречено протонна помпа, се инхибира. Ензимът се дезактивира в клетките на лигавицата на стомаха, което прави невъзможно прехвърлянето на протони, които са необходими за химическа реакцияс образуването на молекули на солна киселина.

Лекарството е прекурсор на съединение, което има терапевтичния ефект, необходим за курса на лечение с омепразол. Киселинната среда на стомаха се превръща в катализатор за образуването на големи метаболити. Именно тези сулфонамиди имат лечебни свойства, използвани при лечението на хиперацидни гастрити и язви.

Фармакокинетика

Омепразол се характеризира с висока степенабсорбция. Лекарството е силно разтворимо в липиди, което осигурява неговата висока бионаличност. Образува конгломерати с плазмените протеини и се метаболизира в хепатоцитите. Повечето от неактивните метаболити се екскретират чрез пикочната система, а останалите напускат тялото с изпражненията.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на омепразол показват, че при гастрит лекарството е показано за употреба само след пълен преглед. Лекарството е ефективно при патология, усложнена от прекомерното производство на солна киселина от стените на жлезите. Употребата на омепразол при хипоациден гастрит ще доведе до изтъняване на лигавицата и развитие на сериозни усложнения. Гастроентеролозите предписват лекарството за следните патологии:

• язва на стомаха и дванадесетопръстника, независимо от наличието на грам-отрицателна бактерия Helicobacter pylori;
• намалена функционална активност на стомаха поради язва или друго увреждане на лигавицата при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства;
• диспептични разстройства, свързани с повишена киселинност на стомашния сок;
• рефлуксен езофагит, включително ерозивен;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• множествена ендокринна аденоматоза;
• язви на храносмилателния тракт, образувани след тежък емоционален шок.

Наред с цитостатиците, Омепразол се използва за лечение на пациенти с мастоцитна левкемия.

Инструкции за употреба

Омепразол се произвежда под формата на капсули, които се разтварят само в стомашно-чревния тракт под въздействието на солна киселина. Следователно лекарството не трябва да се дъвче или смачква - това значително ще намали терапевтичния ефект и ще забави възстановяването за дълго време. Омепразол се препоръчва да се приема половин час преди хранене, но ако пациентът е забравил да вземе капсулата, тогава не е забранено да се приема след хранене.

киселини в стомаха

Вашият лекар ще ви каже как да приемате правилно омепразол при киселини след преглед на пациента. Това неприятен симптомможе да бъде предизвикано не само от гастрит или язва, но и от други патологии на стомашно-чревния тракт, при които приемането на лекарството ще причини сериозни усложнения. Ако причината за киселини е прекомерното производство на солна киселина, тогава гастроентеролозите препоръчват употребата на лекарството в минимална доза.

гадене

Омепразол за гадене е строго забранен за употреба без лекарско предписание. Този признак на лошо храносмилане често придружава заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. Гаденето се появява по време на остри и хронични интоксикации, нарушаване на пикочната система. Затова лекарите предписват Омепразол за гадене само за симптоматично лечениена фона на етиотропна терапия. Единичната доза се определя от гастроентеролог, като се вземат предвид резултатите от лабораторни и понякога инструментални изследвания.

Гастрит

Омепразол е показан за лечение на гастрит, възникващ на фона на прекомерно производство на стомашен сок. Лекарствоизползва се за лечение на гастрит, причинен от патогенната бактерия Helicobacter pylori. В този случай лекарството се използва едновременно с широкоспектърни антибиотици. Омепразол е строго противопоказан при деца под 5-годишна възраст с диагностициран гастрит от всякакъв произход.

Противопоказания

Преди да предпише омепразол, гастроентерологът взема предвид не само противопоказанията, но и наличието на заболявания в медицинската история на пациента. За хора с дисфункция на отделителната система дозите се избират индивидуално или лекарството се заменя с повече безопасен аналог. Основните противопоказания на омепразол включват:

• злокачествени новообразувания в стомашно-чревния тракт;
• чревни инфекции на бактериална и вирусна етиология;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Лекарството се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с тежко увреждане на чернодробните клетки. Лекарството не се предписва на хора, които имат индивидуална чувствителност към активното вещество, съставките за образуване на капсули и багрила. Видът на стомашната патология влияе върху възрастта, на която Омепразол е показан за деца. Инструкциите не препоръчват лекарството за лечение на деца под 5-годишна възраст.

Предупреждение: Омепразол е способен да извлича калциеви минерални съединения от костната тъкан, което ограничава употребата му при пациенти с остеопороза. Ако лекарството не може да бъде заменено с подобни по фармакологично действие лекарства, тогава на пациента се препоръчва да приема допълнителни таблетки с калций и витамин D.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Омепразол са доста сериозни, така че лекарството не се предписва на пациенти, предразположени към появата им. Който негативни реакцииможе да провокира употребата на лекарството:

• стомашно-чревен тракт: болка в епигастричния регион, нарушение на перисталтиката, повишено образуване на газ, пристъпи на повръщане, гадене. При дългосрочно лечениечернодробните ензими често се активират, усещането за вкус е изкривено и лигавиците на устната кухина се възпаляват;
• нервна система: емоционална нестабилност, замаяност, главоболие, депресия;
• черен дроб: възможно развитие на хепатит, енцефалопатия
• кожа и лигавици: обриви и зачервявания по горен слойепидермис, загуба на коса, образуване на мехури с течно съдържание върху кожата;
• реакции на сенсибилизация: бронхоспазъм, анафилактичен шок, уртикария, треска.

Най-тежкото усложнение при продължителна терапия с омепразол е появата на доброкачествени кистозни новообразувания по стените на стомаха. Дори незначителен страничен ефект на лекарството трябва да бъде сигнал за незабавна консултация с лекар. Гастроентерологът ще коригира дневните и еднократните дози или ще замени Омепразол с друго лекарство с подобни свойства, но с различна активна съставка.

Употреба по време на бременност

Периодът на бременност е противопоказание за приемане на лекарството, независимо от триместъра. Активното вещество прониква през всички биологични бариери в организма и може да има Отрицателно влияниевърху развитието на плода. По същата причина не се използва при лечение на стомашно-чревни заболявания при жени, които кърмят. Омепразол рядко се предписва по време на бременност, дори по здравословни причини, тъй като съществуват по-безопасни лекарства.

Аналози

Омепразол е активната съставка на много фармакологични лекарстваместно и чуждестранно производство. Как да замените Омепразол, ако го няма в аптеките:

• Омез;
• Ultop;
• Zerocide;
• Ромсек;
• ортанол;
• Гастрозол;
• пептикум.

Въпреки същата активна съставка и терапевтична доза, ефективността на приема на омепразол и неговите аналози може да варира значително. Всичко зависи от производителя на основната съставка, както и от състава на помощните компоненти. Често пациентите трябва да опитат няколко аналози на Омепразол, преди да изберат един от тях.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

"Омепразол" е лекарство, което е добре известно на всички, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Предписва се по време на лечение на язва, гастрит и др. Омепразол се приема и при панкреатит и неговата ефективност при в такъв случайдоста високо. Лекарството помага за намаляване на киселинността, успокоява панкреаса, премахвайки ензимите от него, а също така премахва болката.

Характеристики на лекарството

Омепразол е инхибитор на протонната помпа. Основата му е едноименното активно вещество, а глицеринът, водата, желатинът и някои други компоненти действат като помощни компоненти. Лекарството се произвежда под формата на капсули, пълни с гранулирано съдържание. Цветът на черупката може да бъде бял или червен. Обемът на една капсула варира от десет до четиридесет милиграма.

Лекарството действа постепенно. Резорбцията на капсулата отнема един ден, след което се отделя 60% по-малко киселина от стомашната лигавица. Но максимални резултати могат да се очакват само след 4 дни редовна употреба на омепразол. Лекарството се разгражда напълно от черния дроб и напуска тялото без проблеми заедно с урината и жлъчката.

Характеристики на приема на омепразол при заболяване

Дори ако имате красноречива симптоматична картина и сте уверени в диагнозата, не можете да започнете лечение сами. Освен това Омепразол не е абсолютно безопасно лекарство без противопоказания и странични ефекти.

Преди употреба определено трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали омепразол може и трябва да бъде включен в курса на лечение.

Дозировката, честотата на приложение и неговите характеристики зависят от формата на заболяването:

• лайка при панкреатит и гастрит
• дуспаталин при панкреатит
• Омез помага ли при панкреатит?

• При остър панкреатит, като правило се предписват 20 mg омепразол на ден. Приемът е еднократен, за предпочитане сутрин. Капсулата трябва да се приема с много топла вода. Стандартният курс не надвишава две седмици.
• В случай на остро рецидивиращо възпаление на панкреаса, дозата на лекарството се удвоява, т.е. вече е 40 милиграма. Но също така трябва да приемате лекарството веднъж на ден: няма значение дали сутрин, на обяд или вечер. Единствената ми препоръка е да поглъщате капсулата преди хранене. Не забравяйте да пиете топла вода големи количества. Стандартният курс е един месец. Ако симптомите се появят отново, предписвайте 10 милиграма омепразол дневно. За хора с лошо заздравяване се препоръчва да приемат 20 mg от лекарството веднъж дневно за превантивни цели.
• При хроничен панкреатит се предписват 60 mg омепразол дневно. Броят на приемите е един. За предпочитане сутрин. Ако ситуацията е много сериозна, лекарят може да предпише 120 mg от лекарството. Тук дозата трябва да се приеме на две „седания“.
• Много рядка и тежка форма се счита за утежнена хронично възпалениепанкреас. Дневното количество Омепразол в този случай е 80 mg. Броят на приемите е един. Часът от деня няма значение. Лекарствена терапияминава на заден план най-строгата диета. Курсът на лечение е приблизително 14 дни, но често се налага да бъде удължен.

Въз основа на факта, че основната форма на освобождаване на омепразол е капсули, лекарството се приема перорално. Понякога лекарството може да се прилага чрез IV.

Трябва да се отбележи, че пет дни след края на приема на омепразол ефектът му спира.

Противопоказания и странични ефекти

Съгласно инструкциите, абсолютните противопоказания за приемане на лекарството са:

• бременност;
• период на кърмене;
• деца под 12 години;
• индивидуална непоносимост към компонентите.

Списъкът е изключително кратък, но трябва да запомните, че производителите предупреждават за много възможни странични ефекти. а именно:

• нарушения на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, подуване на корема, газове);
• чернодробна дисфункция, проявяваща се с горчивина в устата, намалено количество произведена слюнка, промени във вкусовите предпочитания;
• нервни разстройства (главоболие, депресия, прекомерна активност);
• проблеми на опорно-двигателния апарат (болки в ставите и мускулите, умора);
• отклонения от дерматологичен характер (сърбеж по кожата, обрив, зачервяване, косопад);
• неизправности хемопоетична системакойто започва да произвежда по-малко левкоцити и тромбоцити от нормалното;
• алергии, проявяващи се с подуване, треска, уголемени млечни жлези.

Предупреждения

Това лекарство е много популярно в борбата срещу панкреатит и неговите симптоми. За съжаление много хора смятат, че може да се използва от всеки. Уви, това не е вярно. Например, Омепразол не е подходящ за хора, които изпитват болка или дискомфорт в коремната област поради панкреатит. Има и други нюанси. Ето защо, преди да закупите и използвате този продукт, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Трябва да знаете, че това лекарство не може да се комбинира с консумация на алкохол. Ако пациентът пие алкохолни напитки, скоро ще възникнат усложнения (дори смърт).

За всякакви тревожни симптомипроблеми, които възникват по време на приема на омепразол, трябва да прекъснете курса и да съобщите ситуацията на Вашия лекар. Ако се окаже, че влошаването на здравето е причинено от това конкретно лекарство, лекарят ще избере най-добрият вариантза подмяна.

"Омепразол" е ефективно лекарство, което се използва не само при лечението на стомашно-чревни заболявания, но и при лечение на панкреатит. В зависимост от формата на възпаление на панкреаса се предписва една или друга дозировка. Омепразол значително ускорява лечебния процес, но трябва да се приема внимателно и само с разрешение на лекар.

Какви лекарства помагат при киселини?

Известни марки - Gaviscon, Laminal. Отличават се с особено дълъг период на действие - образува се гел бариера навсякъде, където навлезе стомашен сок и остава 4 часа.

Антисекреторни лекарства

След като отидете на лекар и поставите диагноза, пациентите с висока киселинност се препоръчват да заменят вредните антиациди и скъпите алгинати с антисекреторни лекарства, които ще помогнат за премахване на киселините завинаги:

1. Инхибитори на протонната помпа (PPI) - пантопразол, омепразол и др. Съвременните лекарства, предназначени да се приемат веднъж дневно през целия живот, намаляват само производството на солна киселина, без да засягат други храносмилателни ензими. Опасно е да се дава на малки деца, бременни жени и кърмачки - детето може да развие сърдечно заболяване. Между 3 и 18% от хората, в зависимост от расата, са генетично резистентни към ефектите на ИПП.

2. Блокерите на H2-хистаминовите рецептори са остарели лекарства, които инхибират производството на всички компоненти на стомашния сок и са предназначени да се приемат 2-3 пъти на ден. Тялото постепенно свиква с тези лекарства, опитвайки се да компенсира ефекта им, така че след оттеглянето има дълъг киселинен отскок. При продължителна употреба са възможни нежелани реакции от нервната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Блокерите не се предписват за лечение на деца под 12 години, кърмачки и бременни жени. На руски пазарПродават се ранитидин и фамотидин, както и техните аналози.

Нетрадиционни средства

Най-известният, достъпен и евтин народен начин за бързо облекчаване на киселини у дома е да се пие разтвор на сода. Смесете половин чаена лъжичка сода в чаша (200 мл) топла вода и изпийте бавно на малки глътки, докато болката отшуми, оставяйки неразтворена утайка на дъното. Можете да постигнете по-добро разтваряне и по-приятен ефервесцентен вкус, като добавите четвърт чаена лъжичка в чаша лимонена киселинаили супена лъжица 9% ябълков оцет. Сода за паузи при киселини киселинно-алкален баланстялото, така че не може да се използва постоянно вместо фармацевтични лекарства. Противопоказан е и при остри болки в корема, сърдечни заболявания, хипертония, деца, бременни жени и кърмачки.

Поради изразените си антиацидни свойства пълномаслено млякоПрепоръчва се да се пие всеки ден преди лягане при пациенти със стомашна язва и гастрит с висока киселинност. Не премахва незабавно усещането за парене, но значително облекчава дискомфорта. Най-добрият начин за лечение е да сварите половин литър мляко и да го охладите, докато се затопли, за укрепване обгръщащо действиедобавете чаена лъжичка мед. Това е един от малкото практически безопасни и вкусни методи, използвани по време на бременност, кърмене и отслабване на тялото. Противопоказания: горчиво оригване, което показва обратен хладник на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, непоносимост към лактоза, напреднала възраст и склонност към метеоризъм. Млякото практически няма ефект при киселини, причинени от дисфункция на езофагеалния сфинктер.

Друг леснодостъпен лек е прясно изцеденото сок от картофи. Вземете картофи, настържете ги и ги изцедете, трябва да ги изпиете веднага след изстискване, непосредствено преди хранене, по 25-75 ml наведнъж. При избора на кореноплодни зеленчуци е по-добре да се даде предпочитание на сортове, богати на протеини - червени, розови, важно е да се обърне внимание на липсата на зелени петна. Този метод е подходящ както за профилактика, така и за лечение, има минимални противопоказания - ниска киселинност, индивидуална непоносимост. За редовна употреба е препоръчително картофеният сок да се разрежда на една трета със сок от моркови.

Най-ефективното народно лекарство, което ще помогне срещу киселини, язва и гастрит, обгръщайки цялата лигавица на стомашно-чревния тракт със защитен филм, е инфузия от ленено семе. Супена лъжица ленено семе се залива с две чаши вода от вечерта, вари се 5 минути и се оставя да вари до сутринта (поне 2 часа). Прецедената запарка се изпива час преди хранене по половин чаша на прием. Всеки ден трябва да се приготвя прясна запарка. Ленено семедалеч не са безопасни, следователно, ако имате заболявания на стомашно-чревния тракт, репродуктивната система, както и бременни и кърмещи жени, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.

Кога да отида на лекар?

Обикновено хората не бързат да потърсят лекарска помощ, надявайки се на помощ от прости фармацевтични лекарства или традиционни методи на лечение. Само състояние, при което киселините са по-малкото зло на фона на други симптоми, като напр остра болкав стомаха, гадене, повръщане, кръв в изпражненията и т.н. Но има някои случаи, при които усещането за парене в гърдите е независим признак на развиващо се заболяване:

1. Киселините се бъркат с началото сърдечен удар. Допълнителни симптоми- световъртеж, изпотяване, липса на кислород, болка, разпространяваща се от гърдите към гърба, раменния пояс, врата или главата. Най-доброто решение в такава ситуация е да се обадите на линейка или да използвате предписани лекарства за сърце.

2. Ако обичайните лекарства за киселини не дават резултат или са станали чести и редовни (веднъж седмично в продължение на 2 месеца), придружени от безпричинна кашлица, дрезгав глас, затруднено дишане и преглъщане, трябва да си запишете час при гастроентеролог. Лекарят ще проведе пълен преглед, ще помогне при лечението на основното заболяване, ще предпише лекарства за трайно намаляване на киселинността (ИПП, блокери на Н2-хистаминовите рецептори). В някои случаи може да се наложи лапароскопска интервенция за възстановяване на функцията на хранопровода.

Лекарствата за лечение на повишена стомашна киселинност и пептична язва са много популярни. Нека разгледаме най-достъпните и популярни инхибитори на протонната помпа (лекарствата от този клас обикновено се наричат ​​с абревиатурата PPI или PPI), които се основават на активното вещество омепразол и рабепразол (леко модифициран аналог на първия).

Лекарството Омепразол

10 популярни аналози на омепразол и рабепразол

1. Омез (омепразол). Лекарството се произвежда в Индия. Предимства: разнообразие от дози, наличие на инжекционна форма, която увеличава бионаличността, цената е по-ниска от другите аналози, но по-висока от тази на омепразол. Недостатъци: максималната концентрация се достига за дълго време, полуживотът е кратък. Средната цена на пакет е около 170 рубли.
2. Ултоп (омепразол). Производител: Русия или Словения. Предимства: различни дозировки, инжекционни форми, висока бионаличност, дълъг полуживот, сравнително ниска цена (80-90 рубли). Недостатъци: дълго време за създаване на максимална концентрация.
3. Losec (омепразол). Държава Швеция. Предимства: инжекционна форма, максимална концентрация се постига в кратко време. Недостатъци: висока цена сред всички аналози - 1800 рубли.
4. Гастрозол (омепразол). Русия. Характеризира се с висока бионаличност, сравнително ниска цена (100 рубли) и разнообразие от опаковки (кутии, блистери). Недостатъци: само една доза, съкратен полуживот.
5. Ортанол (омепразол). Словения. Предимства: дълъг периодполуживот, разнообразие от дози, средна цена (90-100 рубли). Недостатъци: максимална концентрация се постига за дълъг период от време.
6. Хелицид (омепразол). Чехия. Бионаличността на капсулите е по-висока от техните аналози, наличието на инжекционни форми. Недостатъкът е високата цена (260-290 рубли).
7. (рабепразол). Швейцария, Япония, Белгия. Недостатъкът е високата цена (1000-1300 рубли).
8. Рабелок (рабепразол). Индия. Плюсове: форма за венозно приложение(лиофилизат), осигуряващ висока бионаличност. Цена от 300 rub.
9. Ontime (рабепразол). Израел. Има най-ниска бионаличност от всички заместители. Цена 500 rub.
10. Золиспан (рабепразол). Испания. Висока бионаличност и полуживот.