Диспептични разстройства. диспепсия. Лечение, профилактика, хранене при диспепсия

Чревна диспепсия - разстройство храносмилателната система, което е придружено от непълно смилане на храната. Поради тази причина се наблюдава повишено освобождаване на токсини и размножаване на патогени. Често такова разстройство се формира на фона не правилно хранене, ядене на храни, приготвени от нискокачествени продукти, както и монотонна диета, например преобладаване на въглехидратите над мазнините и протеините. Често такова заболяване се диагностицира при деца на фона на често преяждане или консумация на неподходяща храна за възрастовата група. Освен това може да се образува поради други заболявания стомашно-чревния тракт.

Клиничната изява на заболяването директно зависи от неговия вид. Симптомите са често - чувство на болка и дискомфорт в корема, пристъпи на гадене и повръщане, влошаване общо състояние, оригване, хранителна непоносимост, киселини, нарушения на съня и повишено отделяне на газове.

Лечението на такова разстройство е насочено към премахване на симптомите и се състои в приемане наркотици, както и спазването на диетичното хранене.

Етиология

Има няколко причини за симптомите на нарушения като лошо храносмилане и чревна диспепсия. Най-често тези заболявания се развиват на фона на недохранване. Други допринасящи фактори могат да бъдат:

• често преяждане;
• провеждане не здравословен начинживот;
• преобладаването на определени храни и напитки в диетата;
• трайно влияние стресови ситуации;
• изпълняваща тежко физическа дейностведнага след хранене;
• редовен прием на определени лекарства;
• отрицателно въздействие на околната храна;
• нарушение на хормоналните нива при юноши;
• периодът на раждане на детето - червата се притискат от растящия плод;
• бърза консумация на храна, липса на щателно дъвчене.

Сред заболяванията, срещу които може да се развие чревна диспепсия, има:

• пептична язва;
• ГЕРБ;
• Панкреатит;
• хроничен ход на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Доста често симптомите на храносмилателни разстройства се наблюдават след хранене, защо човекможе да не е наясно с хода на други патологични процеси на стомашно-чревния тракт.

Сортове

В зависимост от особеностите на протичането и проявата на характерни признаци, има няколко вида синдром на чревна диспепсия:

• - образува се на фона на консумацията на голям брой продукти, които предизвикват процеса на ферментация в човешкото тяло. Тези продукти могат да бъдат - мед, квас, бобови растения, някои плодове и зеле. Признаците на това разстройство са: газове с неприятна миризма, обилна диария и лоша миризмаот устната кухина;
• без язви- развива се в резултат на постоянното използване на прекалено горещи, мазни, пикантни или сладки храни. Изразено в силно болков синдроми намален апетит;
• по невротичен генезис- причината за появата на симптомите е свръхсекрецияадреналин. Това може да се дължи на стресови ситуации. Има поява на силно главоболие, оригване, пристъпи на гадене и повръщане;
• - възниква в резултат на постоянното използване на протеинови храни, чието усвояване отнема по-дълго време. Разграждането на протеините се характеризира с отделяне на токсични вещества;
• мазни- основен фактор за образуването е редовният прием на мазни храни, които бавно се усвояват от организма. Основният симптом на тази форма на заболяването е диарията. В този случай изпражненията имат светъл нюанс и зловонна миризма;
• ензимни- придружено от ярък израз на симптоми, по-специално - болезненост, поява на неприятен вкус в устата, повишена умораи силно главоболие.

Независимо от вида на храносмилателните нарушения на стомашно-чревния тракт, в лечението се включват диетотерапия и медикаменти.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, всеки тип синдром предполага изразяване на специфични симптоми. По този начин клиничната проява на ферментационна диспепсия е:

• силно увеличаване на обема на корема;
• повишено отделяне на газ;
• диария, придружена от отделяне на рехави, пенещи се изпражнения с кисела миризма;
• освобождаването на неприятна миризма от устната кухина;
• пристъпи на болезнена болка.

В случаите на протичане на гнилостната форма на такова заболяване на преден план излиза следното:

• пристъпи на гадене, които често завършват с повръщане;
• оригване с неприятна миризма;
• силно главоболие;
• обща слабост на тялото;
• световъртеж;
• чревни колики;
• намален апетит.

Характерните признаци на диспепсия с невротичен генезис са:

• нарушение на съня;
• загуба на тегло на фона на загуба на апетит;
• киселини и оригване;
• интензивни главоболия;
• гадене и повръщане.

Симптоми на неязвена чревна диспепсия:

• болезненост в корема, стискащ характер;
• регургитация с неприятна кисела миризма;
• гадене без повръщане;
• непоносимост към определени храни и мазни храни;
• безсъние;
• неразумна сълзливост;
• бързо насищане;
• чревни колики;
• постоянни промени в настроението.

Ензимната чревна диспепсия се характеризира с наличието на признаци като повишено отделяне на газове, силно подуване на корема, образуване на метален вкус в устата, намален апетит, често желаниеизхождане и голяма умора.

Доста често децата страдат от това заболяване. Заболяването се диагностицира през първата или втората година от живота. Родителите могат да разберат, че бебето се тревожи за такова заболяване, по симптоми като:

• повишена сълзливост;
• нарушение на съня;
• детска поза, в която постоянно дърпа краката си до корема;
• честа регургитация.

По-големите деца могат да имат такива признаци - чести позиви за дефекация, изпражненията са течни, имат зеленикав оттенък и неприятна миризма, често могат да се открият малки бели бучки. Освен това родителите съобщават за увеличаване на обема на корема и значително намаляване на апетита.

Лечение

Преди да започне лечението, специалистът трябва да се запознае с медицинската история и живота на пациента, както и да проведе задълбочен физически преглед. Това се прави, за да се идентифицират причините и тежестта на симптомите. След това може да са необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните изследвания се състоят в изследване на кръвни изследвания, урина, изпражнения и секреция на стомашно-чревния тракт. ДА СЕ инструментални методивключват ултразвук, рентген и FEGDS.

Ако по време на диагностиката лекарите открият теч съпътстващи заболявания, след това на първо място се извършва тяхното елиминиране. След това се предписва медикаментозно лечение на основното заболяване, насочено към премахване на симптомите на лошо храносмилане в стомашно-чревния тракт. Често на пациентите се предписват:

• лекарства за борба с запек и диария. Те трябва да се приемат, докато тези симптоми изчезнат напълно. Такива вещества се предписват с изключително внимание на деца;
• анестетици - за намаляване на болката;
• хистаминови блокери - помагат за намаляване на повишената киселинност на стомаха;
• ензимни вещества - необходими за активиране на процеса на храносмилане.

Освен това терапията се счита за непълна без провеждане на медицински разговори с психотерапевт, елиминиране на стресовите фактори, редовна умерена физическа активност, както и коригиране на диетата и диетата.

Лечението на заболяването с помощта на диета е индивидуално, в зависимост от причините за образуването и формата на хода на заболяването. Диетата при диспепсия включва използването на течни и пюрирани храни, диетични меса и риба, приготвени без добавена мазнина и големи количества сол. Също така си струва да се откажете от алкохолни и сладки газирани напитки, люти подправки и консерванти.

При ферментативна диспепсия храната трябва да изключва храни, богати на въглехидрати, но се препоръчва протеин. При гнила форма, напротив, е строго забранено да се яде протеинова храна... При диагностициране на мастна диспепсия приемът на мазни храни се намалява значително.

При ненавременно лечение на такова разстройство на стомашно-чревния тракт и пренебрегване на симптомите има вероятност от усложнения, най-тежката от които е стомашна дисбиоза. Предотвратяването на такова заболяване се състои в поддържане на здравословен начин на живот, спазване на препоръките относно храненето и лекарствената терапия. В такива случаи прогнозата на заболяването е благоприятна.

Подобни материали

Функционалната диспепсия е патологичен синдром, който включва симптоми на разстройство храносмилателен процес, които започват да прогресират при липса на органични патологии на стомашно-чревния тракт. Медицинската статистика днес е такава, че 70% от пациентите, които посещават гастроентеролог с храносмилателни разстройства, са диагностицирани с функционална диспепсия. Струва си да се отбележи, че при нежния пол подобно нарушение се среща един и половина пъти по-често, отколкото при мъжете. Според МКБ-10 заболяването има собствен код - К30.

Ферментативна диспепсия - патологично състояние, придружен от основните симптоми на нарушение на храносмилателния процес, като къркорене в корема, гадене, метеоризъм, киселини и др. Основната причина за този вид диспепсия при възрастни и деца е неадекватното усвояване на въглехидратите, влизащи в стомаха. При жените заболяването се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Също така не е изключено развитието на ферментационна диспепсия при малки деца (дори кърмачета).

Гнилостната диспепсия е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на процеса на храносмилане на протеини в червата. Прогресира поради прекомерния им прием в стомашно-чревния тракт заедно с храна, както и поради нарушения във функционирането храносмилателен тракт... Гнилостните процеси при деца и възрастни обикновено се локализират в дебелото черво, но могат да се появят и в тънките черва. Това заболяване няма ограничения по отношение на пола и възрастовата категория. Развива се малко по-често при деца и възрастни хора. Гнилостната диспепсия не е фатално заболяване, но може да предизвика образуването на необратими процеси в тялото, което в бъдеще ще доведе до катастрофални последици.

Диспепсията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на храносмилателния процес поради етиологични фактори от функционален и органичен характер. Това заболяване често се диагностицира при пациенти от различни възрастови групи. Органичната стомашна диспепсия прогресира поради наличието в човешкото тяло на патологии на храносмилателната система, като гастрит, пептична язва, тумороподобни неоплазми, възпалителни процеси в езофагеалната тръба, стомаха, панкреаса. Фактът, че пациентът прогресира функционална или проста диспепсия, се говори, ако са налице всички симптоми на заболяването, но няма органична патология, която да ги провокира.

Дивертикули на хранопровода - патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всички негови слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература дивертикулът на хранопровода има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията именно тази локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали петдесетгодишния етап. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива лица имат един или повече предразполагащи фактори - язва на стомаха, холецистит и други. Код по МКБ 10 - придобит тип K22.5, дивертикул на хранопровода - Q39.6.

Всеки човек е преживявал поне няколко пъти в живота си дискомфортв корема след празнична трапеза, по време на тренировки или по време на продължителен емоционален стрес. Обикновено това са различни симптоми, които показват наличието на диспептични разстройства, те могат да протичат без видими причини, изчезват и се връщат сами. Диспепсията изисква квалифицирано лечение и е първият признак на заболявания на храносмилателния тракт.

Терминът идва от древногръцкия език и означава "храносмилане" с представка, указваща неблагоприятно действие - "дис". Случва се, в ежедневието, се произнася неправилно - "диспептични явления". Това не е вярно, думата диспептик не съществува.

Концепция за диспепсия

Първата стъпка е да разберете какво е, терминът е малко объркващ. Диспепсията е неспецифичен комплексен синдром, състоящ се от редица симптоми, силата на които зависи от степента на увреждане на храносмилателния тракт, най-често това е неясна болка и дискомфорт в стомаха. На практика това означава нарушение на храносмилането, с различна етиология с подобни симптоми... Има функционална диспепсия (без язва) и органична.

Сега можете да зададете въпрос към нашите специалисти!

Не се колебайте да разберете проблема, който ви интересува, ние ще ви помогнем.

Синдромът е комплекс от симптоми на заболяване, които имат обща причина. Съвкупност от симптоми с общ характер.

Характерна особеност на функционалната диспепсия е, че при задълбочен преглед не се диагностицират лезии на стомашно-чревния тракт, причината често остава неясна. Доказано е, че важна роля в това играят психосоциалният фактор, генетичната предразположеност, отслабването на двигателните умения, проблемите с нервно-мускулния апарат. В половината от случаите се придружава от хроничен гастрит.

Ако изследването разкрие очевидни нарушения в стомашно-чревния тракт, като язва на стомаха, гастрит, възпаление на панкреаса, заболяване на жлъчния мехур, електролитни промени, гастроезофагеална рефлуксна болест, тогава се диагностицира органична диспепсия, в противен случай се диагностицира функционална диспепсия, това е основната разлика.

Ярък пример органична диспепсияе нарушение на жлъчната система (холецистит, холелитиаза). Ако жлъчката загуби своята активност или се доставя в недостатъчни количества, настъпват сериозни смущения в храносмилането, тъй като тя е отговорна за ефективното усвояване на мазнините, протеините и въглехидратите. Появяват се спазми, болка, подуване на корема и други често срещани симптоми.

При хроничен гастрит в повечето случаи се наблюдават повечето признаци на диспепсия.

Диагностика

Важна стъпка за стадиране на диспепсия е диагнозата от гастроентеролог. Ключови точки: медицинска история (според пациента), резултати от прегледа и лабораторни изследвания... Основната цел е да се идентифицира или изключи органичен характер. Използвам различни методи:

• Гастродуоденоскопия.
• Ултразвук на органи коремна кухина.
• Рентгенова снимка на стомаха.
• Анализ на изпражненията.
• Откриване на H. pylori.
• Проследяване на нивото на киселинност и двигателните функции на стомаха и червата.

Според МКБ-10, кодът на заболяването отговаря на "K30 - Функционална диспепсия".

Сортове

По вид се подразделят няколко вида диспепсия:

1. Мазни. Този тип диспепсия възниква, когато ензимите не са в състояние да се справят с голямо количество мазнини. Може да възникне при тяхната недостатъчна липолитична активност или прекомерна консумация на мазни храни. Специфични симптомиса чести редки изпражнения, диария и подуване на червата.
2. Ферментира. Появява се след прием на храна, съдържаща много въглехидрати и газообразуващи продукти (грах, боб, зеле, мед). Болките в корема са спазми или липсват. Придружава се от газове и обилна диария. Лесно се лекува с корекции в диетата.
3. Гнилост. Обикновено се развива, когато тялото не е в състояние да разгради трудно смилаеми протеинови храни месни продукти... Намалените симптоми се влошават секреторна функциястомаха, в който има недостатъчно производствопепсин, който разцепва пептидните връзки на протеините, с образуването на по-прости съединения. Гнилостната диспепсия се понася по-трудно от мастната или ферментативната. Придружава се от честа диария, често с парченца лошо усвоена храна и остра миризма. Възможен е преход към хронична форма.
4. Токсичен. Може да се появи, когато общо отравянеорганизъм, с екстензивна хирургични интервенции, сериозно вирусни заболявания... Силно се проявява при инфекциозни заболявания като салмонелоза и дизентерия, но тогава рядко се говори за диспепсия, терапията е насочена към вредни микроорганизми.

Има смесен тип, както и хронична форма.

Рискове и причини за заболяването

Ако причината е ясна с органичния тип, тогава при функционална диспепсия си струва да се вземат предвид редица фактори, които могат да причинят развитието на патология:

• Неправилно хранене, преяждане.
• Може да се появи при хора със слаба стомашна подвижност, когато съдържанието му не постъпва в дванадесетопръстниказа по-късно храносмилане.
• Повишена чувствителност на стомашните стени към разтягане поради нарушено рецепторно възприятие.
• Прием на някои лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, желязо.
• Лоши навици, лоша екология.
• Опасни производствени фактори, срещани при работа: постоянни вибрации и силни шумове, химически пари и др.
• При емоционална нестабилност и стресови фактори може да възникне диспепсия с невротичен генезис.

Симптоми

Голям брой разнообразни симптомидиспепсията е объркваща. Болката в корема се описва като усещане за парене, а като спазми, усещането за парене се бърка с киселини. Някои симптоми може да са по-тежки от други. Усложнява ситуацията, че според проучванията на лекарите по-малко от 1% от кандидатите се оплакват само от един от симптомите. В различна степен се наблюдава следното:

• Епигастрална болка.
• спазми.
• Метеоризъм, подуване на корема.
• Разстройство на изпражненията, диария, запек.
• Киселини в стомаха.
• Парене в епигастриума.
• Бъркане в стомаха.
• Гадене, повръщане.
• Оригване.
• Слюноотделяне.
• Усещане за ранно ситост.
• Усещане за пълнота след хранене.

Лечение

Лечението на всяка диспепсия задължително трябва да има интегриран подход, състоящ се от лекарствена терапия, нормализиране на диетата и начина на живот, отхвърляне на тютюна и алкохола, здравословен сън, премахване на психо-емоционалния стрес. Органичният вид освен симптоматична терапия се нуждае от лечение, директно насочено към идентифицираното заболяване.

Основната цел е да се подобри качеството на живот, да се премахне симптоми на болкаи други диспептични разстройства.

Функционалната стомашна диспепсия много често е придружена от хронична възпалителен процеслигавицата. Днес лекарите спорят дали тази диагноза е заместител на подобна - хроничен гастрит... Все пак гастритът е нещо специфично, а диспепсията с необясними причини е много по-„неудобна“ за лечение.

Хранене

При диспептични симптоми се препоръчват дробни хранения, на малки порции 5-6 пъти на ден. Ограничаване на храната, която може да раздразни лигавицата: пикантна, мазна, солена, пушена, студена, гореща. Избягвайте консерванти, оцветители и канцерогени, ако е възможно.

Диетата включва зърнени храни, задушени зеленчуци, бульони, диетично месо и риба, не силен чай, нискомаслени млечни продукти. За предпочитане е всички ястия да се приготвят на пара. Адекватният прием на течности и електролити е от съществено значение.

При пациентите има ясна връзка между неприятни симптомии хранене.

Диетата се избира в зависимост от предполагаемия вид заболяване. След всички анализи и изследвания лекарят, в допълнение към общата диета, може да препоръча ограничаване на определени храни. Така че, при мастна диспепсия е необходимо да се изключат мазни храни, включително с скрити мазнини... При ферментация количеството на консумираните въглехидрати намалява и се препоръчва увеличаване на протеина в диетата, напротив. При гнилостния тип тактиката ще бъде обратна, с намаляване на нивото на протеина, замяна на месни продукти със зърнени храни.

Разходките следобед и преди лягане ще бъдат полезни.

Лекарства

Лекарствата за функционална диспепсия се предписват в зависимост от тежестта съпътстващи симптоми, стандартно лечениетази патология не съществува.

• Ако се установи нарушение на ензимната активност, назначете заместваща терапия: Креон, Мезим, Фестал, Панкреатин.
• Стимулира потока на жлъчката: Hofitol, Karsil, Allohol. Те имат холеретичен и хепатопротективен ефект.
• При спазми се предписват спазмолитици: Duspatalin (Mebeverin), No-shpa, Papaverin.
• При недостатъчна двигателна функция на стомаха и червата - означава нормализиране на стомашно-чревния мотилитет, прокинетика: Motilium, Ganaton (Itoprid).
• С повишена киселинност, инхибитори протонна помпаили антиациди: Нолпаза, Омепразол, Гастал и др. При улцерозна диспепсия назначаването им е задължително.
• При ферментативна диспепсия се използват карминативи: Еспумизан, Метеоспазмил. Възпрепятства образуването на газови мехурчета.
• При тежка диария се предписват средства за рехидратиране на тялото: минерална вода, Regidron, Hydrovit. Насочени към самата диария: Имодиум, Лоперамид, Ентерол.
• Средства, които нормализират микрофлората на тънките и дебелите черва: Linex, Khilak, Acipol. Те помагат за преодоляване на патогенната флора.
• Антидепресанти и успокоителни при невротичен ход на диспепсия.
• Курс на антибиотици при откриване на H. pylori.
• Препоръчва се витаминни препаратиза общо укрепване на организма.

Рядко се предписва едно лекарство за лечение, по-често това е набор от лекарства за справяне с възможните причини. Например, на възрастен може да бъде дадена рецепта:

1. Nolpaza 40 mg веднъж дневно в продължение на един месец. При наличие на киселини или парене, за излекуване на възможни ерозивни увреждания на хранопровода при ГЕРБ.
2. Ganaton, три таблетки на ден преди хранене, курс от 2 месеца. Започва нормалното преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Таблетките от тази група почти винаги са включени в курса на лечение.
3. Метеоспазмил 2-3 (от) капсули преди хранене. Премахва подуването на корема, премахва повишеното газообразуване и облекчава спазмите на гладката мускулатура.
4. Хофитол до 9-10 таблетки на ден, разделени на няколко приема. Стимулира производството на жлъчка, облекчава възпалението.

Използването на каквито и да е лекарства без лекарско предписание може да бъде вредно за здравето.

Профилактика

На първо място, превантивните мерки, насочени към предотвратяване на патологията, са поддържането на здравословен начин на живот и добър сънограничаване на кофеина и алкохола. Умерено желателно физическа дейност... Ходенето, плуването, йогата влияят положително не само на фигурата, но и на храносмилането.

Функционалната диспепсия не е опасно заболяване и при спазване на съответните правила прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна.

По време на живота всеки човек има някакъв вид дискомфорт, свързан със стомашно-чревния тракт. Такива промени могат да бъдат причинени от грешки в храненето, прекомерно преяждане.

Такива нарушения могат да се случват от време на време или да са редовни. Повечето главната причинатакива състояния са диспептични симптоми или разстройства.

За да се установи правилно границата между естествената функция на храносмилането и да се идентифицират първите симптоми на това, което се е появило, препоръчваме да прочетете тази статия.

Редица симптоматични прояви, които възникват при човешкото тялопоради нарушено храносмилане, в медицината се нарича диспептичен синдром.

Придружено от този процесразлични функционално уврежданеСтомашно-чревния тракт. Обикновено пациентът се оплаква силно от неадекватно храносмилане на храната, има забавено изпразване на червата.

Пациентите също се оплакват от силна болкав корема и метеоризъм, усещане за тежест след хранене.

Диспептичните явления се отнасят до патологии, които са зависими от стомашната киселина. Механизмът на развитие на заболяването често се причинява от увреждане на стомашната секреция и нарушена подвижност.

Поради агресивното влияние на стомашните секрети върху стомашно-чревния тракт, пациентът има специфична реакция.

Когато пациентите са диагностицирани, те се чудят какво е това?

Ако характеризираме диспепсията с други думи, тогава това е явление, което се развива не само в резултат на стомашно-чревни заболявания. Това означава, че процесът може да се дължи на специфични нарушения във функционалността на други органи и системи.

Съответно диспептичните симптоми са заболяване, с което се сблъсква по-голямата част от населението. То се отнася не само за възрастна аудиторияпациенти, но и деца.

Причини за възникване

Има много състояния, водещи до развитието на диспептични симптоми:

• Рефлуксна болест, когато съдържанието на червата се изхвърля в хранопровода.
• Гастрит с хроничен характер, който от време на време се влошава и отшумява.
• Патология на жлъчния мехур и жлъчната система.
• камъни в жлъчката.
• язви
• Формации от всякакво естество, както злокачествени, така и доброкачествени.
• Заболявания на панкреаса.
• Ендокринни нарушения.
• Промени в стомашната киселинност надолу.
• Интоксикация, вируси, гнойни патологии.
• Запушване на червата.
• Чернодробни инфекции и заболявания.
• Редовен прием на антибиотици или антивирусни средства, например ергоферон, арбидол.

Като се има предвид основната причина за стомашно заболяване, то може да бъде инфекциозно или неинфекциозно.

Има и провокиращи фактори, които рано или късно ще доведат до развитието на диспептични симптоми:

• Грешки в захранването. Злоупотреба с нискокачествени продукти, неправилно подбрана диета.
• Прекомерно производство на стомашен сок или повишена секреция.
• Приемане на лекарства. Антибиотици, контрацептиви, хормонални средства могат да допринесат за нарушаване на процеса на храносмилане.
• Нервността, раздразнението и стресът също са от голямо значение.
• Злоупотреба с алкохол, навик за пушене.
• Любов към кафето и черния чай.

Симптоми и видове диспептични симптоми

Такива разстройства се усещат много често. Симптомите се появяват в зависимост от причината, довела до това диспептично явление.

Въпреки това, има някои признаци, при които може да се развие диспепсия:

• Пациентът се тревожи за състоянието на вътрешната тежест, той редовно се оплаква от силна болка в стомашно-чревния тракт. Освен това може да има силно оригване, след което има временно подобрение.
• Може да се усети силно парене в горната част на корема и зад гръдната кост. Киселини притеснения след хранене. Освен това се наблюдава образуване на газове и метеоризъм.
• Пациентите изпитват загуба на апетит, лошото храносмилане се проявява с бързо чувство на ситост. Диарията също се усеща.
• Гаденето и повръщането също са обезпокоителни. Появява се къркорене в корема, а в устата се появява неприятен послевкус.
• Изпражненията могат да бъдат много чести, течна консистенция. Съдържа части от несмляна храна.
• Пациентът се оплаква от общо влошаване на собственото си здраве, се наблюдават притеснения за слабост, загуба на сила, проблеми със съня.

О гнилостдиспептичните симптоми се казват в случаите на симптоми на отравяне. Това се усеща чрез оригване, киселини, повръщане, болка в корема. При тази диагноза изпражненията се характеризират с тъмен цвят.

Кога ферментациядиспептични явления в червата често се наблюдават отделяне на газове и метеоризъм. В този случай болката може изобщо да не притеснява. Изпражненията имат пенлива консистенция, екскрементите имат светъл нюанс.

Това състояние се използва, когато антибиотиците и антивирусните лекарства не се приемат правилно. Например, в случай на предозиране с ергоферон.

Диагностика

За да се установи причината и лечението на диспептичните симптоми, е необходимо да се извършат определени изчерпателни диагностични мерки.

По този път пациентът ще трябва да премине през няколко специалисти, като се започне от терапевт. Този лекар решава къде следва да отиде пациентът: гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести и т.н.

Имайки в предвид клинични особеностизаболяване, могат да бъдат предписани следните манипулации:

Преди да продължи лечението на диспептичните симптоми, пациентът трябва да коригира диетата си, тъй като без това всичко терапевтични меркище бъде напразно.

Ако имате диспептични симптоми, тогава трябва да изградите отново живота си и да въведете следните навици в него:

• Да не е вътре хоризонтално положениеслед хранене за около час.
• Преди лягане не можете да ядете твърде много. Последният приемхраната трябва да се извършва не по-рано от три часа преди лягане.
• Трябва да спите с вдигната глава.
• Необходимо е да се изключи носенето на тесни дрехи, които ограничават тялото, както и да се откажат такива аксесоари.
• Наблюдавайте терапевтична диета... Не забравяйте, че броят на храненията трябва да бъде около пет пъти. Това са трите основни трика с две закуски.
• Всички пушени меса и пържени храни трябва да бъдат напълно премахнати от менюто. Също така е необходимо да се откажат от дразнещи напитки: чай и кафе, сода.

Диспептичните симптоми се лекуват по следния план:

• Спазване на принципите на диетата.
• Приемане на фармакологични препарати.
• Неконвенционални начини.

Лечебното хранене се състои в изключване на определени храни от менюто. Всичко пикантно, люто, сладко и други подобни е строго забранено. Приготвяйте на пара цялата храна. В идеалния случай трябва да дадете предпочитание на зърнени храни, както и на млечни продукти. Не забравяйте, че въпреки 5 хранения на ден, никога не трябва да преяждате.

Лечението на диспептичните симптоми включва и прием на лекарства. Използват се следните лечения:

• Болкоуспокояващи за облекчаване на болката.
• Блокери на стомашната киселина.
• Препарати за намаляване на киселинността.
• Антибиотични средства за токсични увреждания.
• Сорбенти, ако има процес на ферментация.
• Ензими за по-добро усвояване на храната.
• Лекарства за възстановяване на двигателната функция.
• Антиациди за язви.

Превантивни действия

Всяко заболяване може да бъде предотвратено. За да изключите развитието на диспептични симптоми при вас, трябва да се придържате към следните принципи:

• За да поддържате балансирана диета, храненията трябва да стават по едно и също време.
• Избягвайте стреса и силните емоционални сътресения.
• Премахнете лошите навици.
• Спортувайте и следете здравето си.

Ако имате склонност към развитие на диспептичен синдром, трябва да забравите какво е бързо хранене, диета за отслабване, вашата диета трябва да бъде изпълнена с различни здравословни храни.

Разбира се, важен е балансът между всички консумирани вещества: протеини, въглехидрати, мазнини. Пиенето е важно през деня голям бройчиста вода.

Разстройство на изпражненията, коремен дискомфорт, гадене могат да показват наличието на диспептични симптоми. Не отлагайте пътуването до лечебно заведение... Колкото по-рано направите това, толкова по-добре ще бъде за вас.

С тази статия също прочетете.

В превод от гръцки диспепсия означава лошо храносмилане. Той е постоянен спътник различни патологиистомашно-чревния тракт (GIT). 40% от пациентите са диагностицирани с функционална диспепсия от гастроентеролог. В този случай лошото храносмилане не е свързано с органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Симптомите на диспепсия варират. Неговите прояви зависят от това дали е нарушено храносмилането в хранопровода, стомаха или червата. Преди да назначите лечение, трябва да разберете какво е диспепсия - отделно заболяване или в крайна сметка симптом на различни патологии.

Какво е диспепсия

Гадене, повръщане, киселини, оригване и така нататък са симптоми на диспепсия.

Диспепсията е симптомокомплекс, който показва различни заболявания... На първо място, когато пациентът дойде при гастроентеролог с оплаквания или други прояви на храносмилателни разстройства, клиницистът препоръчва да се подложи на преглед. Често по време на изследването се разкриват органични увреждания. Диспепсията показва такива заболявания:

• рефлуксен езофагит;

Основното клинични проявлениядиспепсия се наблюдава не само при лезии на стомашно-чревния тракт. Лошото храносмилане възниква в резултат на патологии на други органи и системи. Например, когато:

• хипо,;
• исхемична болестсърца;
• заболявания на жлъчната система;
• заболявания на съединителната тъкан;
• нарушаване на водно-електролитния баланс.

При ¾ пациенти след пълен преглед не се откриват патологии на стомашно-чревния тракт или други заболявания, придружени от диспепсия. Въпреки че клиничните прояви на храносмилателни разстройства измъчват пациента най-малко 6 месеца. В този случай клиницистът поставя диагноза "функционална диспепсия". Факторите, благоприятстващи появата на това заболяване са:

1. Пушенето и злоупотребата с алкохол. Никотиновата зависимост удвоява риска от развитие на функционална диспепсия. С изоставянето на този лош навик двигателната функция на стомаха се възстановява при пациентите. Алкохолът е отрова, която не само допринася за развитието на диспепсия. Разрушава нервните клетки. Заради него страда черният дроб, който трябва да извежда всякакви токсини, а когато не успее, се атакуват други органи.
2. Хранителни грешки. Прекомерната консумация на силен чай и кафе допринася за появата на диспепсия. Пациентите с диспепсия се опитват да не консумират червени чушки, лук, ядки, цитрусови плодове, майонеза, шоколад, ядки, газирани напитки, тъй като те причиняват влошаване.
3. Дългосрочен прием лекарства... Появата на храносмилателни разстройства се улеснява от: аспирин, антибиотици, теофилин, калиеви и железни препарати.
4. Невропсихични фактори. Остра стресова ситуация инхибира подвижността на стомаха и дванадесетопръстника и това води до появата типични симптомихраносмилателни разстройства. При пациенти с функционална диспепсия нивото на тревожност е повишено, има склонност към депресия, изразени са хипохондрични и невротични реакции.
5. H. pylori. Някои изследователи смятат, че тези бактерии играят съществена роля в развитието на функционална диспепсия. При пациентите тази инфекция се открива в 60-65% от случаите, поради което този фактор не е основният фактор за развитието на заболяването.

При повечето пациенти причината за функционална диспепсия е нарушение на евакуационния капацитет на стомаха и дванадесетопръстника.

За да определи дали диспепсията е симптом или независимо заболяване, само лекар може след провеждане на проучване. За да поставите точна диагноза, първо трябва да обърнете внимание на основните симптоми.

Как се проявява диспепсията

При нарушено храносмилане пациентите предявяват различни оплаквания, които се обединяват с общото понятие "диспепсия". Това:

• дисфагия (затруднено преглъщане);
• болка, дискомфорт в епигастралната област;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• киселини в стомаха;
• къркорене в стомаха;
• диария, запек.

Езофагеалната диспепсия се проявява с дисфагия. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, невъзможност за преглъщане на течност (със спазъм на хранопровода) или твърда храна. Има усещане за буца в гърлото, болезненост при преглъщане, попадане на храна в други органи. Дисфагия се среща при всички заболявания на хранопровода, например:

• езофагит;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• язва на хранопровода;
• доброкачествени тумори на хранопровода;
• периезофагит;

В допълнение, дисфагията може да показва други заболявания, които не са свързани с органично увреждане на хранопровода:

1. Болести на централната, периферната нервна и мускулна система. Пациенти с езофагоспазъм, атония на хранопровода и ахалазия на кардията се оплакват от езофагеална диспепсия.
2. Патология на съседни органи. Дисфагия възниква, когато хранопровода се стеснява от тумор или кисти в медиастинума, централен рак на белия дроб, митрален дефект, съдови аномалии, хиперплазия щитовидната жлезаи т.н.

При диспепсия, причинена от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пациентите се оплакват от:

1. Болка в епигастралната област. Тя може да бъде интензивна или пациентите изпитват дискомфорт в епигастралната област.
2. Бързо засищане, усещане за пълнота, гадене.
3. Оригване. При хиперсекреция на стомашен сок пациентите се оплакват от кисело оригване, киселини. Оригването с въздух и храна се получава при ахлорхидрия.

Стомашна диспепсия се появява, когато:

• пептична язва;
• гастрит;
• доброкачествени тумори;
• рак на стомаха.

Тревожни симптоми, съпътстващи стомашната диспепсия, са загуба на апетит, внезапна загуба на тегло без основателна причина.

При чревна диспепсия пациентите се оплакват от:

• къркорене в долната и средната част на корема;
• метеоризъм (повишено отделяне на газ);
• метеоризъм;
• диария;
• запек.

Храносмилателните нарушения в червата сигнализират за следните патологии:

• чревни инфекциозни заболявания (дизентерия, чревна туберкулоза, холера, коремен тиф и паратифни заболявания);
• синдром на раздразнените черва;
• ентерит;
• колит;
• Болест на Крон;
• исхемичен колит;
• дисбиоза;
• чревни тумори;
• ензимопатия;
• стомашни заболявания (дъмпинг синдром, гастрит, рак);
• патология на панкреаса;
• заболявания на ендокринната система;
• гинекологични заболявания;
• метаболитна патология.

При пациенти с функционална диспепсия, различни симптоми... В зависимост от това се разграничават следните варианти на клиничния ход на заболяването:

1. Язвена. Пациентите се оплакват от глад и нощна болка в епигастралната област. Усилват се при нервно напрежение, тревожност, страх.
2. Дискинетичен. Характеризира се с бързо засищане, усещане за пълнота в стомаха, подуване на корема, рядко придружено от гадене и повръщане.
3. Неспецифичен. Комбинация от признаци на улцерозни и дискинетични варианти на хода на заболяването. Често към тях се добавят симптоми на стомашно-чревни патологии (коремна болка, която изчезва след акта на дефекация, запек).

За да разкрие каква точно е причината за диспепсията, може само лекар след провеждане на преглед. Особено внимание трябва да се обърне на "симптомите на тревожност":

• нощни болки в корема;
• болката в корема е единственият симптом на заболяването;
• висока температура;
• увеличаване на черния дроб, далака;
• левкоцитоза;
• висока ESR;
• отклонение от нормите в биохимичния кръвен тест.

За точна диагноза, освен задълбочен преглед и разпит на пациента, се нуждаете от:

• общо и и урина;
• общ анализ на изпражненията и тест за скрита кръв;
• Ултразвук на коремните органи;
• определяне на стомашната киселинност;
• оценка на моторно-евакуационната функция на стомаха (рентгенова снимка, електрогастроентерография, сонда хранителен тест и др.);
• определяне на инфекция с H. pylori.

Често пациентът се насочва за допълнителни консултации при ендокринолог, кардиолог, невропатолог, психиатър. И едва след като се установи точна диагноза, лечението започва. Зависи от причината за заболяването.

Как да се лекува лошо храносмилане

Човек, страдащ от диспепсия, трябва да спре да пие силен чай и кафе.

Храносмилането, причинено от органични увреждания, изчезва след успешно лечение на основното заболяване. За да се отървете от функционалната диспепсия, е необходима комплексна терапия, включваща:

1. Обучение на пациентите. Необходими психологически тренинги, насочени към подпомагане на пациента да намали нивото на тревожност, облекчаване на стреса.
2. Корекция на храненето и спиране на тютюнопушенето. Пациентите не трябва да пият силно кафе или чай. Храната трябва да бъде частична, поне 6 пъти на ден. Не пикантно, мазно. Честият прием на храна е особено ефективен, когато преобладават симптомите на ранно засищане, усещане за тежест в корема.
3. Медикаментозна терапия. От какво лекарство се нуждае пациентът зависи от хода на функционалната диспепсия.

• антисекреторни лекарства;
• ерадикация на H. pylori (ако е идентифицирана тази група бактерии).

Ако заболяването протича по дискинетичен вариант, прокинетиците са най-ефективни.

При неспецифичен ход на диспепсия се комбинират антисекреторни лекарства и прокинетици.

Тъй като групите от тези лекарства включват различни лекарства, лекарят ще предпише кои от тях да вземе, като вземе предвид индивидуални характеристикипациента, наличието на противопоказания и други заболявания.

Ако е симптоматично лекарствена терапияне дава положителен ефект, е необходимо да се преразгледа. Ако органичните лезии не бъдат идентифицирани, на пациента се предписва:

• антипсихотици;
• антидепресанти;
• транквиланти.

Много често функционалната диспепсия се причинява от нервен стрес, депресия, така че пациентите се нуждаят допълнително лечение... В зависимост от вида на заболяването се препоръчват различни терапевтични методи:

1. При повишена тревожност, техниките за мускулна релаксация, арт терапията и автогенните тренировки са ефективни. Предписват се анксиолитици.
2. При лошо настроение се препоръчва адинамия за тонизиращи лекарства, психостимуланти, неврометаболити.
3. Меланхоличният тип се характеризира с това, че пациентите не вярват в излекуване. Често заболяването е соматична маска ендогенна депресия... Такива пациенти се нуждаят от лечение от психиатър, тъй като съществува висок риск от самоубийство. От лекарства се предписват антидепресанти (амитриптилин), неврометаболити, психостимуланти.
4. Ако пациентът е напълно безразличен към лечението (обикновено такива пациенти се водят на лекар от роднини), тогава антидепресантите се предписват в комбинация с психостимуланти, необходими са краткосрочни курсове на положителна психотерапия.
5. Когато болестта се отрече (при някои пациенти това работи защитен механизъмче свързват дискомфорта си със случайни фактори, вярват, че всичко ще премине от само себе си) е необходимо да се очертае сериозността на ситуацията. Обяснете какво е показало изследването и последствията от отказа на лечение.
6. Ако заболяването е причинено от висцерална свръхчувствителност, тогава е препоръчително да се предписват нови класове лекарства: агонисти на капа-опиоидните рецептори (федотозин), антагонисти на 5-NTZ серотониновите рецептори, които също са прокинетични (алосетрон, циланосетрон).

Преди да предпише психотропни лекарства на пациент, е необходимо да се уверите, че пациентът спазва всички препоръки. Обикновено употребата на тази група лекарства причинява негативно държание, и трябва да ги пиете постоянно, поне 2 месеца. Рязък отказот лекарства води до синдром на отнемане, благосъстоянието на пациента значително се влошава.

Повече от една трета от населението в развитите страни изпитва храносмилателни проблеми. Не всички кандидатстват за медицинска помощ... Нарушението на храносмилането на храната се нарича диспепсия. Тя може да бъде органична и функционална. Органичната хронична диспепсия е свързана със съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт (пептична язва, гастрит, панкреатит и други). Функционалната диспепсия не се основава на нарушение на органа и се характеризира само с дисфункция на стомаха. Обикновено това е хранителна диспепсия.

Диспепсията е по-честа при млади жени.

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

„Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит и др.) има специални лекарства, които се предписват от лекарите. Но няма да говорим за тях, а за онези лекарства, които можете да използвате сами и у дома. ..."

Причини за диспепсия

Хроничната диспепсия може да бъде причинена от:

• нарушение на производството на храносмилателни ензими;
• разстроен стомах и чревна подвижност, дискинезия;
• неточности в диетата;
• нарушаване на ритуала на хранене;
• агресивно въздействие на солна киселина;
• въздействието на химикалите;
• стресови ситуации;
• прием на някои лекарства;
• възрастови процеси;
• нисък стандарт на живот;
• бактерии Helicobacter pylori;
• хиповитаминоза.

Диспепсията сега се счита за психосоциално заболяване, когато е под влияние негативни фактори външна средаразвива се нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт.

Класификация на диспепсията

Според патогенезата се разграничават органична и функционална диспепсия.

По някаква причина те разграничават алиментарна диспепсия (ферментационна, гнилостна, сапунена / мастна), ензимна (панкреатогенна, холецистогенна, ентерогенна, гастрогенна, хепатогенна, смесена), инфекциозна, интоксикация, диспепсия със синдром на малабсорбция.

Ферментационната диспепсия е свързана с излишък на въглехидрати в храната ( брашнени продукти, сладкиши, газирани напитки, зеле, грозде), навикът за "закуски в движение", малко дъвчене на храна.

Гнилостната диспепсия се причинява от голямо количество протеин в храната (месо, колбаси, яйца). Такава храна няма време да се смила и започват гнилостни процеси.

Мастната диспепсия се среща при любителите на мазни, мазни храни.

Токсичната диспепсия се наблюдава при намаляване на имунитета, употреба на нискокачествена храна, алкохол.

Има три степени на хронична диспепсия: лека (с лека интоксикация), умерена (със загуба на тегло, метаболитни нарушения), тежка (със значителна дехидратация, намалена дневна урина, неврологични нарушения).

от клинична картинадиспепсията е язва, рефлуксоподобна, дискинетична и неопределена.

Как протича храносмилането на храната в стомаха?

Когато храната влезе, стомаха променя конфигурацията си, в средната част се отпуска, а на изхода сфинктерът се свива. Започва повишено производство на солна киселина и храносмилателни ензими за разграждането на протеините. Мускулите на стомаха работят активно, като разбъркват и смачкват бучката храна. Този процес отнема около 2 часа. След това изходът на стомаха (пилорик) се отпуска, отваряйки лумена за преминаване на храната в дванадесетопръстника. Стомахът почива и се възстановява.

Симптоми

Има прояви на диспепсия, които са сходни за всички клинични форми. Това са неприятни усещания в епигастриума, усещане за подуване или тежест в корема, киселини, оригване и смущения в изпражненията.

Ензимната диспепсия се характеризира с трансфузии, къркорене в корема, гадене и слабост.

С гнила диспепсия, неразположение, гадене, главоболие, изпражнения с остра миризма, чести.

Мастната диспепсия се проявява с чувство на тежест в стомаха, оригване, силна коремна болка, бели изпражнения, обилни, с мазен блясък.

Диспепсия в детствохарактеризиращ се с повръщане, чести изпражнения, загуба на тегло, епизоди на лошо храносмилане, намален апетит. Изпражнения с кисела миризма, зеленикави. Често хранителната диспепсия при кърмачета се причинява от грешки в храненето: бърз преход към нова храна. При учениците диспепсията се свързва с употребата на чипс, хамбургери и закуски. Това е хранителна диспепсия.

Децата често развиват остра диспепсия на фона на инфекциозно заболяване.

При кърмачета с диспепсия се използва коремен масаж, включително поглаждане по посока на часовниковата стрелка.

Диспепсията при бременни жени се свързва с натиска на нарастващата матка върху стомаха и съответно изхвърлянето на кисела хранителна бучка в хранопровода. В този случай има киселини, болка в гърдите, повишено производство на газове. След раждането такава диспепсия преминава сама.

Диагностика

Обемът на необходимите лабораторни и инструментални изследвания се определя от гастроентеролога въз основа на оплаквания, анамнеза и резултатите от физикален преглед. Назначени за провеждане на езофагогастродуоденоскопия, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражненията за копрограма, биохимичен анализкръв.

В някои случаи за окончателна диагноза е възможно да се извърши допълнителни изследвания: Рентгенова снимка на коремната кухина, изследване на стомашен сок с pH-метрия, манометрия, изследване за Helicobacter.

Лечение на хронична диспепсия

Най-важният момент при диспептично състояние е подборът на правилното хранене. Лекува се алиментарна диспепсия лечебно гладуванеза ден. В зависимост от формата на диспепсията се изграждат допълнителни тактики за управление на пациента.

При мастна диспепсия диетата се ограничава до масла и мазнини. При гнилостна форма те увеличават съдържанието на въглехидрати в храната, а при ферментираща - протеините.

Ако е известно, че даден продукт предизвиква лошо храносмилане, той трябва да бъде изключен от диетата.

Най-добрите методи за готвене са задушаване и варене на пара. Желателно е да се яде често, на малки порции, като се избягва преяждането.

Необходимо е да се спазва режимът на пиене, да се пие най-малко 1,5 литра чиста вода. Токсичната диспепсия изисква отстраняване на отпадните продукти от тялото.

При органична диспепсия лекарствата се използват по показания: антиациди (Almagel), антисекреторни (фамотидин), прокинетици (метоклопрамид).

При ензимна диспепсия се предписват специални препарати за разграждане на храната (Панкреатин, Мезим). Такива средства помагат при липсата на собствени храносмилателни тайни за най-добро храносмилане и усвояване на хранителните вещества.

Също така е важно да се лекува заболяването, което е причинило лошото храносмилане.

Избягване на стресови ситуации, нормализиране психоемоционално състояние... Възможно е да се използват билкови успокоителни (материна, валериана).

Положителен ефект се наблюдава от умерена физическа активност, йога, ходене.

Традиционната медицина предлага използването на отвари от копър, кимион, мента, копър, целина, като се редуват различни компоненти.

Усложненията на диспепсията включват загуба на тегло, изчезване на хранителния интерес. Множественото повръщане може да причини кървене от хранопровода (синдром на Малори-Вайс).

Профилактика на диспепсия

За да предотвратите заболяването, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. вярно балансирана диета... Изключете солени, пикантни, пържени храни, подправки, алкохол, силен чай и кафе. Не преяждайте. Яжте прясна и висококачествена храна.