जिगर के पोर्टल शिरा का घनास्त्रता: उपचार के लिए रोग का निदान। हेपेटिक वेन (यकृत) घनास्त्रता और बड-चियारी सिंड्रोम के लक्षणों का इलाज कैसे करें

यकृत में एक थ्रोम्बस प्रकृति में रोगजनक होता है, जिसके कारण वाहिकाएँ पूरी तरह या आंशिक रूप से ओवरलैप होती हैं।

इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• पेट में गंभीर चोट लगना।
• रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया का उल्लंघन।
• रोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस है।
• कुछ औषधीय समूहों की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
• गर्भावस्था।
• अधिवृक्क ग्रंथियों या गुर्दे में ट्यूमर की उपस्थिति।
• अग्न्याशय में घातक उपस्थिति।
• माइलोप्रोलिफेरेटिव घाव और अन्य।

हेपेटिक शिरा घनास्त्रता इन विकृति के आधार पर विकसित होती है, हालांकि डॉक्टर कहते हैं कि रोग स्वतंत्र है।

पैथोलॉजी कभी-कभी बढ़ जाती है, जो उन संरचनाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है जो नसों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। नतीजतन, जीवन शैली बाधित होती है, और जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• व्यापक जिगर की क्षति;
• बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का विकास;
• नस में पुरानी अपर्याप्तता है;
• हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं।

जिगर में रक्त के थक्के के लक्षण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। नसें विभिन्न विकृतियों से ग्रस्त हैं।

रोग के लक्षण

इस रोग के साथ कोई विशेषता नहीं है नैदानिक ​​तस्वीरक्योंकि लक्षण प्रत्येक व्यक्ति और बीमारी के मामले के लिए अलग-अलग होंगे। घनास्त्रता की सबसे आम शिकायतें हैं:

1. बहुत उच्च स्तरदर्द जो पेट में दिखाई देता है।
2. उसके बाद, लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देते हैं।
3. नींद की कमी।
4. चिड़चिड़ापन।
5. तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
6. पेट का आकार बढ़ जाता है।
7. में पेट की गुहालगातार भारीपन और बेचैनी होती है।
8. कभी-कभी पीलिया भी हो जाता है।
9. जलोदर पुष्टि करता है कि शिरा घनास्त्रता शुरू हो गई है। यह स्थिति पेट में उपस्थिति की विशेषता है एक लंबी संख्याद्रव और गुहा के आकार में वृद्धि।

यकृत घनास्त्रता के विकास को इस तथ्य से भी संकेत मिलता है कि घेघा या पेट की नस से लगातार रक्तस्राव देखा जाता है। यह एन्सेफैलोपैथी के साथ है, जो प्रमुख लक्षणों में से एक है। यदि नसें प्रभावित होती हैं, तो रोग की प्रगति इतनी तेजी से नहीं होगी।

काफी खतरनाक लक्षण हैं जब रक्तस्राव लगातार उल्टी के साथ होता है, जिगर की शिथिलता और विषाक्तता शुरू होती है। ये संकेत तत्काल की आवश्यकता का संकेत देते हैं स्वास्थ्य देखभालऔर रोगी की स्थिति का निदान।

निदान और विश्लेषण। रोगी की सामान्य दृश्य परीक्षा रोग का पता लगाने में मदद नहीं करेगी, इस वजह से, डॉक्टर एक जटिल निर्धारित करने के लिए बाध्य है प्रयोगशाला परीक्षण, चिकित्सा निदान. सबसे अधिक बार, यह एक अल्ट्रासाउंड है, जिसे डॉप्लरोग्राफी के साथ रखा जाता है अंतिम निदान. ऐसी परीक्षा 80% मामलों में प्रभावी होती है और घनास्त्रता की पुष्टि करती है। सबसे पहले, यकृत के जहाजों में परिसंचरण तंत्र का अध्ययन यह देखने के लिए किया जाना चाहिए कि यह बड़ा है या नहीं। फिर डॉप्लरोग्राफी को रोगजनक प्रकृति के थ्रोम्बस की उपस्थिति दिखानी चाहिए। यह यह गठन है जो घनास्त्रता के विकास में योगदान देता है। अल्ट्रासाउंड फोकस और उसके स्थानीयकरण, रक्त में रोग के प्रसार की डिग्री को दर्शाता है।

निदान के लिए, एंजियोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट के साथ नसों में कैथेटर की शुरूआत शामिल होती है। उसके बाद, यकृत के अंदरूनी हिस्सों का एक सूचनात्मक सर्वेक्षण शुरू होता है। कभी-कभी वे इसके विपरीत के बजाय उपयोग करते हैं चिकित्सा की आपूर्तिजो रक्त के थक्कों को बहुत जल्दी नष्ट कर सकता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का उपयोग, जो पैथोलॉजी और इसकी विशेषताओं का पता लगाने में मदद करता है, बहुत लोकप्रिय है।

रोकथाम और उपचार

कोई विशेष रोकथाम नहीं है, क्योंकि। घनास्त्रता एक जटिलता बन जाती है विभिन्न रोग. इसलिए, डॉक्टर उन लोगों को सलाह देते हैं जो अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करते हैं, अल्ट्रासाउंड करते हैं, हर 6 महीने में एक बार परीक्षण करते हैं और किसी विशेषज्ञ द्वारा देखे जाते हैं। शिरा घनास्त्रता के साथ, रिलैप्स अक्सर देखे जाते हैं, इसलिए यह स्व-दवा के लिए खतरनाक है। चिकित्सा सहायता एक जरूरी है।

रक्त के थक्कों का उपचार जटिल है, इसलिए डॉक्टर एक साथ सर्जरी करते हैं, लिखते हैं दवाई से उपचारऔर फिजियोथेरेपी। सर्जिकल कार्य एक कैथेटर की शुरूआत है, जिसके अंदर रक्त के थक्कों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया पदार्थ होगा। ऑपरेशन किया जाना चाहिए संकीर्ण विशेषज्ञ, पेशेवर, क्योंकि ऑपरेशन रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि स्थिति बिगड़ सकती है - रक्त के थक्के का अलग होना और एम्बोलिज्म की प्रगति।

रक्त के बहिर्वाह के लिए, एनास्टोमोस का उपयोग किया जाता है, यकृत में रक्त के प्रवाह को विनियमित करने के लिए विशेष अस्तर। करने के लिए धन्यवाद कृत्रिम बर्तन, रोगी की स्थिति स्थिर होने लगती है। यह आपको पुनर्वास शुरू करने की अनुमति देता है, जो दवाओं के साथ किया जाता है। इनमें एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स शामिल हैं, जो रक्त और इसके जमावट कार्यों को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब तकनीक परिणाम नहीं लाती है।

पोर्टल शिरा रक्त को पाचन अंगों से यकृत तक ले जाती है। हेपेटिक नसों के दिखाई देने वाले थ्रोम्बिसिस ने इसे ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करना असंभव बना दिया है पोषक तत्त्व, जो पैथोलॉजी के विकास पर जोर देता है जो मानव जीवन के लिए खतरा बन जाता है। किसी व्यक्ति में रक्त वाहिकाओं का दब जाना लक्षणों में प्रकट होता है, जिसकी पहचान करके आगे की परीक्षा और चिकित्सा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यकृत के जहाजों में रक्त की पैथोलॉजिकल मोटाई से भरा हुआ है ऑक्सीजन भुखमरी, सेल नेक्रोसिस, मौत।

ऐसा क्यों होता है?

पर गुर्दे की घनास्त्रताऐसे चरण हैं जो थ्रोम्बस के आकार और उसके स्थान में भिन्न होते हैं:

• पहला। शिरापरक गुहा का लुमेन एक थ्रोम्बस से भरा होता है, जो पोर्टल शिरा के मार्ग को स्प्लेनिक तक बंद कर देता है।
• दूसरा। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। थ्रोम्बस मेसेंटेरिक नस में जाता है।
• तीसरा। उदर गुहा की नसों को नुकसान।
• चौथा। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति कितना पुराना है, और तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

लीवर में रक्त का गाढ़ा होना संक्रमण, कैंसर, वैस्कुलर पैथोलॉजी और वंशानुगत कारकों के कारण होता है।

पोर्टल शिरा में रक्त के थक्कों का मुख्य कारण उच्च रक्त का थक्का जमना है। इस रोगविज्ञान के साथ, रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, थक्के दिखाई देते हैं जो धमनियों और जहाजों में लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। इससे प्रभावित होता है:

• गर्भावस्था;
• हाइपोटेंशन;
• आसीन, आसीन छविज़िंदगी;
• बुरी आदतें;
• कौयगुलांट;
• मंदनाड़ी;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वंशागति।

लिवर में खून का थक्का जमने के लक्षण

डॉक्टर दो प्रकार के यकृत घनास्त्रता में अंतर करते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र रुकावट में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• भूख में कमी;
• सूजन, पेट दर्द;
• कम दबाव;
• अपच, उल्टी;
• पैरों की सूजन;
• बुखार।

पर प्रारम्भिक चरणरोग के जीर्ण रूप में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, इसलिए इसका केवल परीक्षा के दौरान निदान किया जा सकता है। यह यकृत धमनी के विस्तार और शिरापरक संपार्श्विक (प्रतिपूरक तंत्र) के एक नेटवर्क के विकास के कारण है जो पूरे भार को लेते हैं। अधिक जानकारी के लिए देर के चरणरोग प्रकट होते हैं विशेषता लक्षण:

जिगर में रक्त का गाढ़ा होना अपच, शक्ति की हानि, रक्तचाप और तापमान में उतार-चढ़ाव, पीलिया के साथ होता है।

• साष्टांग प्रणाम;
• में तापमान कांख 37 डिग्री और ऊपर;
• अंदर द्रव के संचय और यकृत, प्लीहा के बढ़ने के कारण पेट की गुहा की सूजन;
• जी मिचलाना;
• त्वचा का पीला पड़ना।

नैदानिक ​​क्रियाएं

पूर्ण रक्त गणना और थक्के परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस, प्लाज्मा प्रोटीन एकाग्रता में कमी और उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) दिखाते हैं।

चूंकि जिगर की घनास्त्रता मूल रूप से किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, केवल एक डॉक्टर बाहरी परीक्षा आयोजित करने, परीक्षण करने और अन्य नैदानिक ​​उपायों के बाद बीमारी की पहचान कर सकता है:

• उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड निदान;
• कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ यकृत वाहिकाओं की रेडियोग्राफी;
• यकृत ऊतक की बायोप्सी।

रोग का उपचार

जिगर की नसों के घनास्त्रता की आवश्यकता होती है समय पर उपचार. लक्ष्य नसों के लुमेन के पूर्ण अवरोध को रोकने, रक्त प्रवाह को धीमा करने, रक्त के थक्के को अलग करने से रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए है। अधिक दक्षता और पूर्ण इलाज के लिए, यह निर्धारित है जटिल चिकित्साउपयोग में शामिल है दवाएंऔर सर्जिकल हस्तक्षेप।

दवाएं

दवाओं को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है दर्द के लक्षणऔर खून पतला होना।

कुछ दवाओं का उपयोग रोगी के लिए एक निश्चित अवधि के लिए ही जीवन को आसान बनाता है। उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:

• एंटीकोआगुलंट्स ("हेपरिन", "फेनइंडिओन", "एसिनोकौमरोल")। रक्त को पतला करना रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।
• जुलाब। परिसंचारी रक्त की मात्रा कम करें, जिससे शरीर भारी तनाव से मुक्त हो।
• थ्रोम्बोलिटिक्स ("स्ट्रेप्टोडेकज़", "फाइब्रिनोलिसिन", "यूरोकाइनेज")। एक मौजूदा थ्रोम्बस को हटा दें।
• विटामिन। यकृत चयापचय में सुधार।

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पैथोलॉजी की विशेषताएं

पोर्टल शिरा यकृत में स्थित है और इसे माना जाता है महत्वपूर्ण तत्वके लिए जिम्मेदार सभी निकायों के काम में स्वस्थ पाचन. यदि इसमें रक्त का थक्का बन जाता है, रक्त प्रवाह में देरी होती है, तो इससे यकृत में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं। हेपेटिक थ्रोम्बोसिस को एक जटिल और माना जाता है खतरनाक बीमारी, जो गंभीर रूपों में बदल सकता है और जीवन के लिए वास्तविक खतरा बन सकता है। यह घनास्त्रता शिरा में रुकावट पैदा करती है जो यकृत को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने से रोकती है। वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ता है, नसें फैलती हैं। थ्रोम्बी कई प्रकार के होते हैं:

• जड़- गैस्ट्रिक वाहिकाओं से बनना शुरू होता है, यकृत में गुजरता है।
• ट्रंकुलर- शुरू में शिरापरक ट्रंक में दिखाई देता है।
• टर्मिनल─ अंग के भीतर ही विकसित होता है।

यकृत घनास्त्रता की जटिलता के कई डिग्री होते हैं क्योंकि यह विकसित होता है:

1. पहले चरण के दौरान, रोग का पता लगाना असंभव है बाहरी संकेतऔर लक्षण। थ्रोम्बस शिरा के एक छोटे से हिस्से को अवरुद्ध करता है, जो शरीर के काम में बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, क्योंकि रक्त में अंग में प्रवेश करने की क्षमता होती है।
2. दूसरे चरण में, प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, अधिकांश शिरा अवरुद्ध हो जाती है, रक्तप्रवाह में गड़बड़ी दिखाई देती है।
3. तीसरा चरण पाचन अंगों में कई नसों को प्रभावित करता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।
4. चौथा चरण सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि थक्का टूट जाता है और नसों के माध्यम से "यात्रा" करना शुरू कर देता है। यह खतरनाक है क्योंकि यह थक्का भागों में बंट सकता है और एक साथ कई वाहिकाओं को रोक सकता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह यकृत कोमा, निरंतर रक्तस्राव और वैरिकाज़ नसों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, इस मामले में एक घातक परिणाम को रोकना मुश्किल होगा यदि बीमारी के बाद के चरणों में तत्काल ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

घनास्त्रता के लक्षण

जिगर घनास्त्रता तीव्र या पुरानी हो सकती है।

• तीव्र रूप. आप ऐंठन के रूप में पेट में तेज दर्द जैसे लक्षण पा सकते हैं। उच्च तापमानबुखार आने पर रोगी बुरी तरह जमने लगता है। अक्सर विशेषता गंभीर मतली, खून की उल्टी और दस्त, बढ़े हुए प्लीहा का अल्ट्रासाउंड पर पता लगाया जा सकता है। त्वचाएक अस्वास्थ्यकर पीला रंग प्राप्त करें, और निचले अंगबहुत फूलना। बाह्य रूप से, पेट सूजा हुआ लग सकता है। इनमें से किसी भी संकेत के साथ, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
• जीर्ण रूप . इसमें ऐसे स्पष्ट संकेत नहीं हैं, और यदि यह केवल चालू है आरंभिक चरण, तो बिना जांच के इसका पता लगाना लगभग असंभव है। यह भूख न लगना जैसे लक्षणों की विशेषता है, थकान, शरीर की कमजोरी, पेट में दर्द, लेकिन मजबूत नहीं, सुस्त और असंगत नहीं। जिगर बड़ा हो सकता है, और शरीर का तापमान भी 37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, अधिक नहीं।

जिगर घनास्त्रता के कारण

एक विशिष्ट कारण का नाम देना असंभव है जो इस बीमारी को आकर्षित कर सकता है, क्योंकि कई कारक, व्यक्तिगत रूप से और संयोजन में, रक्त के थक्के के गठन के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं। कारण एक अग्नाशयी ट्यूमर हो सकता है, जो यकृत पर दबाव डालता है और नसों को संकुचित करता है, रक्त को अंग में सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपउदर गुहा में भी इस तरह की समस्या की घटना भड़क सकती है। संक्रामक रोग, तपेदिक के रूप में, मलेरिया और अन्य घनास्त्रता की घटना के लिए नकारात्मक पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

सबसे आम कारण यकृत का सिरोसिस है। इस मामले में, यह विकसित हो सकता है पुरानी पैथोलॉजी. यदि रोगी नेतृत्व करता है खराब छविजीवन, बहुत बैठता है, निष्क्रिय है, धूम्रपान करता है, यह रोग के विकास को भी प्रभावित कर सकता है। शराब के दुरुपयोग पर भी यही बात लागू होती है। बच्चों में, कारण एपेंडिसाइटिस की सूजन हो सकती है, जब संक्रमण शरीर में विकसित होता रहता है और शिरापरक वाहिका को प्रभावित करता है।

रोग का निदान

निदान को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। घर पर, इस तरह की बीमारी की पहचान करना काफी मुश्किल है, खासकर जब से यह जीवन के लिए खतरा है और आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए या अपने दम पर इलाज नहीं कराना चाहिए। लोक तरीकेविशेषज्ञ अनुमोदन के बिना। सबसे पहले आपको एक चिकित्सक के पास जाना चाहिए जो आपको एक डॉक्टर के पास भेजेगा जो लिख सकता है सही परीक्षा. यदि रोगी को अपनी बीमारी और लीवर की समस्याओं के बारे में पता है, तो आपको तुरंत गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

प्रयोग कर रोग का निदान किया जा सकता है अलग साधनऔर कार्यप्रणाली। वास्तव में तेज आकारबाहरी संकेतों से भी पहचानना आसान है। लेकिन क्रोनिक के लिए यह रक्त परीक्षण से गुजरने लायक है, अल्ट्रासाउंड के लिए जांच की जा रही है, और यकृत की नसों की स्थिति को नेत्रहीन रूप से देखने के लिए एक्स-रे लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। आप लीवर बायोप्सी भी करवा सकते हैं। सभी विश्लेषण यह देखना संभव बनाते हैं कि वाहिकाएँ कितनी बड़ी हैं, उनकी बाहरी स्थिति, जटिलता और बीमारी की डिग्री।

जिगर घनास्त्रता के उपचार के लिए तरीके

एक साधारण डिग्री के साथ, आमतौर पर दवा निर्धारित की जाती है। ये एंटीबायोटिक्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और अन्य एजेंट हैं जो रक्त के थक्के के पुनर्वसन को उत्तेजित करते हैं और यकृत समारोह को बहाल करते हैं। खुराक को स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना बेहतर है। खुराक डिग्री, अन्य विकृतियों और इस बीमारी के साथ होने वाली बीमारियों, रोगी की उम्र, साथ ही साथ दवाओं की सामान्य सहनशीलता से निर्धारित होती है। यदि कुछ दिनों के बाद ऐसी चिकित्सा ने रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं दिखाया, तो ऑपरेशन करना समझ में आता है।

लिवर सर्जरी जीवन के लिए खतरा है। लेकिन अगर कोई दूसरा रास्ता नहीं है, तो ऐसे कठोर उपायों का सहारा लेना उचित है। किसी अनुभवी व्यक्ति पर भरोसा करना बेहतर होगा, जिस पर आपको भरोसा हो। पुनर्वास के दौरान, रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं लेने के लायक है। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के इलाज के लिए बहुत सारे तरीके हैं, उपचार के अंतिम परिणाम की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

निवारक उपाय

इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए सबसे अच्छा है, क्योंकि उपचार कठिन है, और परिणाम अप्रत्याशित और दुखद हो सकता है। डॉक्टर जिगर की स्थिति की निगरानी करने की सलाह देते हैं, अत्यधिक मात्रा में शराब का उपयोग न करें, धूम्रपान कम करें या समाप्त करें, जो केवल शरीर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। अगर लिवर की बीमारी का खतरा है ─ जेनेटिक इनहेरिटेंस, पुराने रोगों, ─ तो यह साल में कम से कम एक बार या इससे भी अधिक बार एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के लायक है, समय पर परीक्षण करें और शरीर के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूक रहें।

यह आपका आहार देखने लायक है। स्थितियां बनाना आसान है उचित पोषण, केवल उपयोग गुणकारी भोजन, अधिक भोजन न करें और पाचन को अधिभारित न करें। सक्रिय भार, खेल संयम में होना चाहिए, लेकिन उन्हें उस व्यक्ति के जीवन में मौजूद होना चाहिए जो बचना चाहता है विभिन्न समस्याएंऔर यकृत घनास्त्रता। परीक्षा में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यकृत, पेट दर्द के साथ सभी समस्याओं को विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में ही हल किया जाना चाहिए।
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सभी जानते हैं कि रक्त अंगों से नसों के माध्यम से बहता है। लेकिन हमारे शरीर में एक अपवाद है। यह पोर्टल नस के बारे में है। यह 2 मेसेन्टेरिक और एक प्लीहा शिरा से बनता है। पाचन तंत्र से रक्त एकत्र करता है, फिर यकृत में प्रवेश करता है।

घनास्त्रता पोर्टल नस- यह खतरनाक स्थितिजब एक पोत के लुमेन में एक थ्रोम्बस बनता है। तदनुसार, रक्त प्रवाह परेशान है।

कारण

रोग न केवल वयस्कों में विकसित हो सकता है। यहां तक ​​कि बच्चे भी कुछ जोखिमों के अधीन हैं। पोर्टल शिरा घनास्त्रता गर्भनाल स्टंप के संक्रमण की जटिलता है। तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपगंभीर परिणाम भी हो सकते हैं।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता के मुख्य कारणों पर विचार करें। जर्मन वैज्ञानिक रुडोल्फ विरचो ने इसे लागू करने के लिए पाया यह रोग 3 शर्तों की आवश्यकता है।

1. संवहनी दीवार की अखंडता का उल्लंघन। अर्थात्, एंडोथेलियम। अगर सतह नहीं है पैथोलॉजिकल परिवर्तनगठित थक्के रक्त प्रवाह के साथ चलते हैं। लेकिन चोट लगने की स्थिति में या भड़काऊ प्रक्रियाएंएंडोथेलियम की संरचना बदल जाती है। गठित थक्के इन जगहों पर बसते हैं, धीरे-धीरे जमा होते हैं। नतीजतन, पोत की रुकावट होती है।

• सर्जिकल हस्तक्षेप।
• शिराशोथ।
• धमनीशोथ।

1. खून का थक्का बढ़ना। रोग या तो आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अधिग्रहित किया जा सकता है।

एटिऑलॉजिकल कारक:

• जन्मजात विकृति (प्रोटीन एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन की कमी, प्रोटीन सी की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया)।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।
• एंटीकैंसर ड्रग्स।

गर्भवती महिलाओं में थक्का जमना भी देखा जाता है। प्रसवोत्तर अवधिहाइपरकोगुलेबिलिटी विकसित होने का भी खतरा है। यह शारीरिक रूप से सिद्ध प्रक्रियाओं द्वारा समझाया गया है: रोगनिरोधी कारकों का स्तर बढ़ता है और थक्कारोधी गतिविधि कम हो जाती है।

1. खून का बहाव कम होना।

• दिल की धड़कन रुकना।
• पूर्व और पश्चात दीर्घकालिक स्थिरीकरण।
• निष्क्रिय जीवन शैली।
• लंबी दूरी की उड़ानें।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, जिसके आधार पर डॉक्टर पोर्टल शिरा घनास्त्रता का निदान कर सकता है, रोग के पाठ्यक्रम (तीव्र या जीर्ण), थ्रोम्बस के स्थानीयकरण और पैथोलॉजिकल फोकस की लंबाई पर निर्भर करता है।

• तीव्र पाठ्यक्रम की उपस्थिति में, प्रतिपूरक तंत्र के पास समय पर काम करने का समय नहीं होता है। संयुक्त पोर्टल और मेसेंटेरिक वेन थ्रॉम्बोसिस के मामले में, परिणाम घातक हो सकता है।
• पर जीर्ण पाठ्यक्रमपरिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं। संपार्श्विक रक्त प्रवाह खोए हुए क्षेत्र के कार्यों को संभाल लेता है। पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

लक्षण

1. पोर्टल हायपरटेंशन।
2. तिल्ली का बढ़ना।
3. अन्नप्रणाली की फैली हुई नसों से रक्तस्राव। वहीं, मरीज इसकी शिकायत करते हैं गंभीर दर्द, काली कुर्सी। शायद उल्टी "कॉफी ग्राउंड" का विकास।
4. आंतों में दर्द, पेट फूलना, नशा घटना। इसका कारण मेसेंटेरिक नसों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप लकवाग्रस्त ileus है।
5. जिगर का बढ़ना, दर्द, ठंड लगना। प्यूरुलेंट पाइलेफ्लिबिटिस के कारण होता है।
6. चेहरे का पीलिया, श्वेतपटल।
7. एन्सेफेलोपैथी यकृत विफलता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिल का दौरा न केवल हृदय की मांसपेशी में विकसित होता है। मेसेंटेरिक नस के लुमेन को बंद करने से एक गंभीर जटिलता होती है - आंतों का रोधगलन। और वह, बदले में, पेरिटोनिटिस का कारण बनता है।

रोगी की जांच

निदान के प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला और सहायक अनुसंधान विधियों दोनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. सबसे पहले, ज़ाहिर है, अल्ट्रासाउंड है। डॉक्टर न केवल पोर्टल शिरा (एक विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के बाद) के लुमेन की जांच करता है, बल्कि यकृत और सभी अंगों की स्थिति की भी जांच करता है। पाचन तंत्र. ऐसे मामले हैं जब मूल कारण की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। कभी-कभी परीक्षा के दौरान यकृत रोगों (सिरोसिस, कर्कट रोग- हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा)।
2. कोगुलोग्राम करते समय, घनास्त्रता निम्नलिखित संकेतों द्वारा इंगित की जाती है:

• ऊंचा फाइब्रिनोजेन स्तर।
• पीटीआई (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स) में वृद्धि।
• थक्के का समय कम होना।

1. एंजियोग्राफी। मुख्य वाद्य अनुसंधान, न केवल "पोर्टल शिरा घनास्त्रता" के निदान की पुष्टि करता है, बल्कि थ्रोम्बस के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करने की भी अनुमति देता है, पोर्टल शिरा और यकृत और पोर्टो-कैवल वाहिकाओं दोनों में रक्त प्रवाह की गति और यहां तक ​​​​कि गति भी। यह निम्न प्रकार से किया जाता है। में पोर्टल नसएक विपरीत एजेंट इंजेक्ट करें। एक्स-रे मशीन के मॉनिटर पर रक्त प्रवाह की एकरूपता का अध्ययन किया जाता है।
2. सीटी और एमआरआई की मदद से न केवल रक्त के थक्के की पहचान करना संभव है, बल्कि संबंधित को ठीक करना भी संभव है। पैथोलॉजिकल संकेत. अर्थात्: वैरिकाज - वेंसपोर्टोकैवल एनास्टोमोसेस, जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय), प्लीहा का बढ़ना।

इलाज

सबसे पहले, ड्रग थेरेपी निर्धारित है। पोर्टल शिरा घनास्त्रता के निदान वाले रोगियों के लिए उपचार में शामिल हैं:

• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट। फाइब्रिनोलिसिन को अंतःशिरा (ड्रॉपर का उपयोग करके) प्रशासित किया जाता है।
• थक्का-रोधी अप्रत्यक्ष क्रिया. नियोडिकोमरीन, सिंकुमार।
• परिसंचारी तरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा को फिर से भरने के लिए रेपोलीग्लुकिन।
• प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

घनास्त्रता के लिए एक एम्बुलेंस हेपरिन (फ्रैक्सीपिरिन) है। यह दवा डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीकोआगुलंट्स के समूह से संबंधित है। रोग के लक्षणों के विकास के पहले घंटे में आवेदन करें।

अगर के दौरान रूढ़िवादी उपचारकोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उत्तरार्द्ध का कार्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए कोलेटरल को फिर से बनाना है। एक नियम के रूप में, स्प्लेनोरेनल एनास्टोमोसिस लगाएं।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता आंतों के रोधगलन, पेरिटोनिटिस, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, गुर्दे और यकृत विफलता के विकास का कारण बन सकती है। इसलिए, पहले लक्षणों की पहचान करते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस तरह आप बच सकते हैं खतरनाक जटिलताएँसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना।