पीड़ित की बेहोशी की स्थिति की विशेषता है। बेहोशी की हालत में व्यक्ति के साथ क्या नहीं करना चाहिए? बेहोशी का खतरा क्या है

बेहोशी की अवधारणा, उनके घटित होने के कारणों के प्रकार

बेहोशी अचानक है अल्पकालिक उल्लंघनमस्तिष्क की रक्ताल्पता से उत्पन्न चेतना। विदेशी साहित्य में, इसे निरूपित करने के लिए रोग संबंधी स्थितिसिंकोप शब्द का प्रयोग अधिक बार किया जाता है।

एटियलजि और रोगजनन ... बेहोशी आम है और आमतौर पर इसे संवहनी अपर्याप्तता का एक हल्का प्रकटन माना जाता है। इस बीच, यह याद रखना चाहिए कि ये स्थितियां गंभीर बीमारियों की पहली अभिव्यक्ति हो सकती हैं। आंतरिक अंगया तंत्रिका प्रणालीऔर न केवल संवहनी अपर्याप्तता से जुड़े हैं, बल्कि बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, प्राथमिक मस्तिष्क रोग, नशा, आदि के साथ भी जुड़े हैं। बेहोशी का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। हमारे देश में, ए.एम. कोरोविन और जी.ए. अकिमोव (1970) द्वारा प्रस्तावित सबसे मान्यता प्राप्त एटियलॉजिकल वर्गीकरण, जो निम्नलिखित में अंतर करते हैं बेहोशी के प्रकार :

1. वासोमोटर (एक तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के रूप में आगे बढ़ना);
2. योनि (लय में मंदी के साथ, और कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट के साथ भी);
3. होमोस्टैसिस के उल्लंघन के परिणामस्वरूप;
4. हृदय (हृदय गतिविधि के उल्लंघन के कारण)।

ज्यादातर (80-85% मामलों में) बेहोशी की स्थिति पहले दो कारणों से होती है और आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के स्वायत्त विनियमन के विकार का परिणाम होती है, जिससे रक्त का पुनर्वितरण होता है और मस्तिष्क को इसकी अपर्याप्त आपूर्ति होती है। . यह चेतना के अल्पकालिक नुकसान का कारण है जो तब होता है जब:

1. स्थिति में तेज बदलाव (विशेष रूप से, एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में त्वरित संक्रमण के साथ);
2. लंबे समय तक;
3. मजबूत तनाव (पेशाब के दौरान, मल त्याग, महान शारीरिक परिश्रम);
4. नकारात्मक भावनाएं (रक्त, चमड़े के नीचे या) के रूप में शारीरिक रंगमंच में प्रवेश करते समय नसों में इंजेक्शन, बुरी खबर और अन्य तनावपूर्ण स्थितियां);
5. दर्द संवेदनाएं (यकृत, गुर्दे और आंतों का शूलआदि।)।

इस समूह में आंशिक रूप से शामिल हो सकते हैं बेहोशी हाइपरवेंटिलेशन, सांस रोककर रखना, बार-बार तेज खांसी और छींक आना।

बेहोशी पैरॉक्सिज्म होमोस्टैसिस के उल्लंघन के कारण, विभिन्न नशा (एंडो- और बहिर्जात), हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम, भुखमरी, हाइपोकैल्सीमिया के साथ संभव है।

"दिल" बेहोशी महाधमनी दोषों के साथ मनाया गया, हृदय ब्लॉक (मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में), पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाया क्षिप्रहृदयता।

इसके अलावा, बेहोशी रक्तस्राव (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, एक अस्थानिक गर्भावस्था के संबंध में, आदि) के साथ हो सकती है, साँस की हवा में ऑक्सीजन सामग्री में कमी, वर्टेब्रोबैसिलर सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, परिणाम बंद चोटेंखोपड़ी, पैथोलॉजी वेस्टिबुलर उपकरण(विशेष रूप से, मेनियार्स सिंड्रोम)।

बेहोशी के एटियलॉजिकल कारकों के अलावा, ऐसे कारक हैं जो उनके विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

1. अधिक काम,
2. नींद की कमी
3. संक्रामक रोग,
4. कुपोषण।

बेशक, यह विभाजन कुछ हद तक मनमाना है। सबसे आम वासोमोटर और योनि सिंकोप में मुख्य रोगजनक तंत्र (ज्यादातर मामलों में ये कारक संयुक्त होते हैं) संवहनी स्वर का उल्लंघन और वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि है। इन रोगियों में मस्तिष्क स्टेम की जालीदार सक्रिय प्रणाली की शिथिलता की उपस्थिति के बारे में जानकारी है (वी.आई. मज़ुकिन, 1978)।

संवहनी संक्रमण (केंद्रीय और परिधीय दोनों) का विकार न केवल बेहोशी के दौरान, बल्कि अंतःक्रियात्मक अवधि में भी नोट किया जाता है। वी.एस.ज़ैकिन (1972) ने रियो-एन्सेफलोग्राफी की मदद से इन रोगियों में स्वर की अस्थिरता के रूप में पाया सेरेब्रल वाहिकाओं(35.6%), और कमी (30.7%) या वृद्धि (20.2%), साथ ही वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाओं की एक स्पष्ट देयता। बेहोशी से ठीक पहले, रक्तचाप काफी कम हो जाता है। बेहोशी विशेष रूप से अक्सर परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के मामले में होती है, जिससे कमी होती है रक्त चाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के संकुचन और हृदय संकुचन की संख्या और ताकत में कमी के संयोजन में। इन विकारों की घटना उच्च स्वायत्त तंत्र की शिथिलता से जुड़ी होती है, जिस पर हृदय गतिविधि और संवहनी स्वर का नियमन निर्भर करता है। बेहोशी की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल कॉर्टेक्स, लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है, जो अपेक्षाकृत अक्सर कैरोटिड साइनस के हाइपररिफ्लेक्सिया के साथ संयुक्त होती है। कफ सिंकोप (बेट्टोलेप्सी) के साथ, मुख्य रोगजनक कारक इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि है, जो इंट्राकैनायल शिरापरक भीड़ की ओर जाता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी, इसका हाइपोक्सिया (आईए शामोव, 1974; एम। मुरिन, आई। इवानचो) , 1977; वी.जी.शुमिलोव, 1977, आदि)।

विभिन्न एटियलजि (महाधमनी दोष, नाकाबंदी, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, टैचीअरिथिमिया, आदि) की "कार्डियक" बेहोशी, साथ ही बेहोशी जो रक्त की कमी, मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता, साँस की हवा में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में कमी के कारण होती है। सेरेब्रल हाइपोक्सिया द्वारा उसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

बेहोशी के नैदानिक ​​लक्षण

बेहोशी आने पर चेतना अचानक बंद हो सकती है। लेकिन कभी-कभी यह एक अर्ध-बेहोश अवस्था से पहले होता है, जिसमें गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, सिर में "खालीपन" की भावना, अंगों में सुन्नता, आंखों का काला पड़ना, जम्हाई, मतली, पीला चेहरा, पसीना आना होता है।

बेहोशी की स्थिति सबसे अधिक बार खड़े होने की स्थिति में होती है, बैठने की स्थिति में बहुत कम होती है, और जब रोगी एक लापरवाह स्थिति में जाता है, तो एक नियम के रूप में, वे गायब हो जाते हैं। बेहोशी के साथ, चेतना के अल्पकालिक नुकसान के अलावा, कई वनस्पति-संवहनी विकार देखे जाते हैं: पीला चेहरा, ठंडे हाथ; त्वचा पसीने से ढकी हुई है; नाड़ी छोटी, धीमी होती है, कभी-कभी थोड़े समय के लिए पल्प करना मुश्किल होता है, जबकि कैरोटिड धमनियों में इसका भरना संतोषजनक रहता है; कम रक्त दबाव; श्वास दुर्लभ है, उथली है; पुतलियाँ कभी-कभी फैली हुई होती हैं और कभी-कभी संकुचित हो जाती हैं, प्रकाश के प्रति स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करती हैं; कण्डरा सजगता सामान्य हैं। बेहोशी आमतौर पर कुछ सेकंड से एक मिनट तक रहती है, शायद ही कभी 2-5 मिनट तक लंबी और गहरी मस्तिष्क रक्ताल्पता के कारण, अधिक बार हृदय रोग या होमियोस्टेसिस विकार के साथ। लंबे समय तक बेहोशी चेहरे और अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ हो सकती है, लार में वृद्धि हो सकती है।

बेहोशी की स्थिति से बाहर आने के बाद, कुछ रोगियों में (मुख्य रूप से चेतना की लंबी हानि के साथ), एक तथाकथित पोस्ट-बेहोशी की स्थिति कई घंटों तक देखी जाती है, जो कमजोरी, सिरदर्द और पसीने में वृद्धि से प्रकट होती है। बेहोशी की संभावना वाले व्यक्तियों में, उपरोक्त कारणों के प्रभाव में ये घटनाएं बार-बार हो सकती हैं। पैरॉक्सिस्म के बीच की अवधि में, रोगियों के पास है विभिन्न उल्लंघन(एस्टेनोडप्रेसिव अभिव्यक्तियाँ, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं की प्रबलता, आदि)। मदद से कार्यात्मक परीक्षणछिपा हुआ संवहनी अपर्याप्तताऔर हल्की-सी फुर्ती और बेहोशी की प्रवृत्ति। निम्नलिखित कार्यात्मक परीक्षण इस संबंध में सबसे अधिक प्रदर्शनकारी हैं:

1. वासोमोटर और योनि सिंकोप के साथ - कैरोटिड, नाइट्रोग्लिसरीन और निकोटीन;
2. ऑर्थोस्टैटिक के साथ - ऑर्थोस्टैटिक और निकोटीन;
3. दिल से - हाइपरवेंटिलेशन और एशनर के साथ परीक्षण;
4. होमोस्टैटिक के साथ - ऑर्थोस्टैटिक, निकोटीन, सांस रोककर।

यू। आई। बायकोवा (1977) के अनुसार, शरीर के निचले आधे हिस्से (बैठने की स्थिति में 50 मिमी एचजी के दबाव पर) के विघटन के साथ एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण। इसकी मदद से, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण की तुलना में और दबाव कक्ष में हाइपोक्सिया की मध्यम डिग्री के संपर्क में आने से बेहोशी की संभावना का पता चलता है, जिसमें बडा महत्वपेशेवर चयन के साथ (पायलट, ड्राइवर, गोताखोर, स्टीपलजैक, आदि)।

विभेदक निदानबेहोशी

सबसे पहले, यह परिसीमन करना आवश्यक है:

1. मिर्गी के दौरे से बेहोशी;
2. स्वायत्त संक्रमण के विकार के कारण बेहोशी की स्थिति, कार्बनिक रोगों (हृदय, फेफड़े, प्राथमिक मस्तिष्क विकृति, रक्त की हानि, बिगड़ा हुआ होमियोस्टेसिस, आदि के रोग) के कारण चेतना के अल्पकालिक नुकसान से।

बेहोशी को मिर्गी से अलग करना आवश्यक है, क्योंकि उत्तरार्द्ध अपेक्षाकृत अक्सर शुरुआत में प्रकट होता है (और कभी-कभी काफी लंबे समय तक) केवल बेहोशी पैरॉक्सिस्म। बेहोशी और मिर्गी के दौरे के बीच अंतर करने के मानदंड तालिका में दिए गए हैं। 2.

निदान करना बहुत आसान है यदि एम्बुलेंस डॉक्टर रोगी के रिश्तेदारों, पड़ोसियों, करीबी दोस्तों से इतिहास एकत्र करने का प्रबंधन करता है। बेहोशी का कारण स्थापित करने के लिए एनामनेसिस कम महत्वपूर्ण नहीं है। इसलिए, यदि अतीत में रोगी गठिया, हृदय दोष, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों से पीड़ित था, तो कोई यह मान सकता है कि उसे "दिल" बेहोशी है।

खांसी के हमले के दौरान क्रोनिक निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के रोगियों में बेहोशी से बेट्टोलेप्सी (खांसी बेहोशी) का विचार आता है। यदि रोगी को कपाल आघात, मस्तिष्क रोग का इतिहास है, तो प्राथमिक मस्तिष्क विकृति का संदेह किया जा सकता है, यदि पेप्टिक छाला- खून बह रहा है। आपको यह भी पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को इंसुलिन या अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ इंजेक्शन लगाया गया था, दवाएं जो ऑर्थोस्टेटिक बेहोशी या पतन के विकास में योगदान करती हैं (नाड़ीग्रन्थि अवरुद्ध करने वाले पदार्थ, मेथिल्डोपा, ऑक्टाडाइन, क्लोरप्रोमाज़िन और अन्य फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, आदि)। यह बेहोशी के कारण को स्थापित करने में भी मदद करता है। शारीरिक परीक्षाबीमार। तो, हृदय संकुचन की संख्या में 40 प्रति मिनट या उससे कम की कमी हृदय ब्लॉक की उपस्थिति को इंगित करती है और, इसके विपरीत, 180-200 तक उनकी वृद्धि - पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया या टैचीअरिथमिया के बारे में। गंभीर गर्म सायनोसिस, सूजा हुआ ग्रीवा शिराएं, फेफड़ों की वातस्फीति संकेत हैं कि बेहोशीफुफ्फुसीय विकृति विज्ञान के साथ जुड़ा हुआ है, और अल्पकालिक बेहोशी के साथ आक्षेप - हाइपोकैल्सीमिया के साथ। अक्सर, दिल की टक्कर और गुदाभ्रंश महाधमनी हृदय रोग स्थापित कर सकते हैं, जो बेहोशी का कारण है। हालांकि, बेहोशी पैरॉक्सिज्म के दौरान ही चेतना के नुकसान के कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, रोगी को बेहोशी से निकालने के बाद, एक एम्बुलेंस चिकित्सक को एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच करने की सिफारिश करनी चाहिए।

तालिका 2. बेहोशी और मिर्गी के बीच अंतर करने के लिए विभेदक निदान मानदंड

राज्य				मिरगी जब्ती
लक्षण
		धीरे
			दिखाई नहीं देना	अपेक्षाकृत अक्सर	निरीक्षण किया
आक्षेप		बहुत मुश्किल से ही
जीभ का काटना		दिखाई नहीं देना
अनैच्छिक पेशाब		बहुत मुश्किल से ही		निरीक्षण किया
अनैच्छिक मल त्याग		दिखाई नहीं देना		निरीक्षण किया
त्वचा का रंग				गहरा लाल
		सतही		शोरगुल वाला
अभिस्तारण पुतली		विशिष्ट नहीं		निरीक्षण किया
रक्त चाप				बढ़ा हुआ
चेतना की वापसी		तेजी से (में क्षैतिज स्थिति)		धीरे
दौरे के बाद बहरापन, तंद्रा		आमतौर पर अनुपस्थित		बहुत विशेषता
जब्ती भूलने की बीमारी		विशिष्ट नहीं		विशेषता है

बेहोशी का इलाज और प्राथमिक उपचार

कार्यात्मक neurocirculatory विकारों के कारण होने वाली बेहोशी को दूर करने के लिए, ज्यादातर मामलों में यह रोगी को उठे हुए पैरों (मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए) के साथ एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त है, उसे कपड़े उतारें, उसे हीटिंग पैड के साथ कवर करें, और कमरे को हवादार करें। कुंआ। उसके बाद अपने चेहरे और छाती पर स्प्रे करें ठंडा पानीअपने पैरों और हाथों को कपड़े के टुकड़े या ब्रश से रगड़ें, अमोनिया में भिगोए हुए रूई को सूंघें। यदि उसके तुरंत बाद, चेतना उसके पास वापस नहीं आती है, तो आपको 1-2 मिलीलीटर कॉर्डियमिन या 10% कैफीन समाधान के 1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। चेतना की वापसी के बाद, रोगी को तुरंत नहीं उठाया जाना चाहिए (विशेषकर बेहोशी के बाद की स्थिति में), लेकिन गर्म चाय या कॉफी दी जानी चाहिए और शांत हो जाना चाहिए। यदि कमजोरी, बेहोशी, आंखों का काला पड़ना, असहजतापेट में, पसीना, हाइपोटेंशन 1 घंटे या उससे अधिक समय तक बेहोशी के बाद भी बना रहता है, एम्बुलेंस डॉक्टर को रोगी का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार और जांच करनी चाहिए ताकि कोई गंभीर जैविक बीमारी छूट न जाए ( जठरांत्र रक्तस्राव, अस्थानिक गर्भावस्था, हार्ट ब्लॉक, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, आदि), जिसकी पहली अभिव्यक्ति बेहोशी हो सकती है। यदि इस धारणा को स्पष्ट रूप से अस्वीकार नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल के उपयुक्त विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

पूर्वानुमानजीवन के संबंध में, साथ ही साथ ज्यादातर मामलों में और काम करने की क्षमता के संबंध में, स्वायत्त विनियमन के एक विकार के कारण वासोवागल सिंकोप के साथ। हालांकि, बेहोशी की प्रवृत्ति वाले व्यक्ति पायलट, मशीनिस्ट, चालक, गोताखोर, पर्वतारोही, घूर्णन तंत्र वाली मशीनों के पास काम करने वाले, ड्राइव बेल्ट आदि नहीं हो सकते हैं।

आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों के कारण बेहोशी का पूर्वानुमान इन रोगों की प्रकृति और अवस्था पर निर्भर करता है।

बेहोशी की रोकथामइस कारण स्वायत्त शिथिलता, इस शिथिलता को दूर करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ शामिल हैं (सख्त, जिमनास्टिक और खेल, काम, आराम, नींद, सही पसंदपेशे, आदि)। इसके अलावा, बेहोशी की घटना में योगदान करने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है: अधिक काम, नींद की कमी, अनियमित और अपर्याप्त पोषण, लंबे समय तक खड़े रहना (विशेषकर एक भरे हुए कमरे में), मजबूत तनाव, हाइपरवेंटिलेशन, सिर के तेज मोड़ और तेज से संक्रमण झूठ बोलने की स्थितिखड़े होना, नकारात्मक भावनाएं, दर्दऔर आदि।

आंतरिक चिकित्सा के क्लिनिक में आपात स्थिति। ग्रिट्स्युक ए.आई., 1985

कई लोग टकरा गए। कभी उन्होंने खुद इस घटना का अनुभव किया, कभी - किसी ने दूसरों से। यह घटना की व्यापकता और अप्रत्याशितता के कारण ठीक है यह राज्यमुख्य जानना महत्वपूर्ण है चिक्तिस्य संकेतबेहोशी। इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है। लेख में बेहोशी के सबसे आम लक्षणों और इससे निपटने के तरीकों पर चर्चा की गई है।

बेहोशी क्या है?

इस अवधारणा को चेतना के अल्पकालिक नुकसान के रूप में समझा जाता है। इस अवस्था की अवधि कुछ सेकंड से लेकर दस मिनट तक होती है। पहला विकल्प सबसे अधिक बार पाया जाता है।

अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह मस्तिष्क हाइपोक्सिया से खुद को बचाने की कोशिश करता है। एक परिणाम के रूप में ऑक्सीजन भुखमरीशरीर की रक्षा प्रणाली रक्त परिसंचरण को तेज करती है और पीड़ित चेतना खो देता है। आमतौर पर, इस स्थिति में, एक व्यक्ति गिर जाता है, और क्योंकि शरीर एक क्षैतिज स्थिति लेता है, हृदय के लिए काम करना आसान हो जाता है (क्योंकि बर्तन एक ऐसे विमान में होते हैं जो ऊपर की ओर निर्देशित नहीं होता है)। इस तरह के जोड़तोड़ से ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है, और ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण गायब हो जाते हैं। इसके बाद आमतौर पर एक व्यक्ति को होश आता है।

और यद्यपि इस घटना की अवधि अपेक्षाकृत कम है, कुछ जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति बेहोश (संकेत) करने लगता है, तो बेहतर है कि उसकी तुरंत मदद की जाए।

बेहोशी और चेतना के नुकसान के बीच का अंतर

इन अवधारणाओं को अक्सर एक दूसरे के स्थान पर इस्तेमाल किया जाता है, लेकिन उनके बीच अभी भी मतभेद हैं। बेहोशी के लक्षण और चेतना के नुकसान की अभिव्यक्तियों को निम्नलिखित योगों द्वारा पहचाना जा सकता है:

1. बेहोशी होने पर, कुल मांसपेशी टोन... यानी इंसान लंगड़ी गुड़िया की तरह लंगड़ा नहीं जाता। चेतना की हानि पीड़ित की सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती है।
2. बेहोशी से शरीर की सुरक्षात्मक सजगता कमजोर नहीं होती है। बेहोशी, एक व्यक्ति सांस लेता है, लेकिन चेतना की हानि उसे इस अवसर से वंचित कर सकती है। इसके अलावा, बाद के मामले में, यह अक्सर देखा जाता है कि, बदले में, वायुमार्ग की रुकावट और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।
3. एक ऐंठन राज्य हो सकता है स्पष्ट लक्षणबेहोशी। इस क्रिया से मस्तिष्क शरीर के लिए एक गंभीर खतरे का संकेत देता है। फिर से, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विकल्प मिरगी के दौरे की भी विशेषता है। लेकिन यह बेहोशी के लिए विशिष्ट नहीं है।

बेहोशी के कारण

निम्नलिखित कारकों को आमतौर पर उन घटनाओं के लिए संदर्भित किया जाता है जो बेहोशी को उकसाती हैं:

1. भावनात्मक आघात, साथ ही अत्यंत की उपस्थिति गंभीर दर्द... इसमें सदमे और भय भी शामिल हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, दबाव में तेज गिरावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। बेहोशी के लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं।
2. शरीर का कमजोर होना, शक्ति का ह्रास होना। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तककुपोषित है, नींद से वंचित है और बहुत घबराया हुआ है, तो उसे खतरा है। स्थिति की योजना समान है: दबाव गिरता है, बेहोशी की स्थिति देखी जाती है।
3. लंबे समय तक ऐसे कमरे में रहें जहाँ बहुत अधिक धुआँ हो या बस थोड़ी ऑक्सीजन हो। यदि कमरे में हवा सिगरेट के धुएं से भर जाती है, तो व्यक्ति गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के कारण बेहोश हो सकता है।
4. लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में और बिना हिले-डुले। यह बार-बार देखा गया है कि जो लोग लंबे समय तक कतार में लगे रहते हैं वे अक्सर बेहोश हो जाते हैं। मोटर गतिविधि की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता के कारण, क्षेत्र में रक्त का ठहराव होता है निचले अंगऔर यह सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है।

बेहोशी के प्रकार

वैज्ञानिकों ने लंबे समय से चेतना के अल्पकालिक नुकसान के प्रकारों की एक प्रभावशाली संख्या का अनुमान लगाया है। उनमें से:

1. ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप। यह आमतौर पर शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ होता है - यदि आप अचानक प्रवण स्थिति से उठते हैं। पैरों में चक्कर और कमजोरी होती है। गिरने और खुद को घायल करने के जोखिम के साथ यह स्थिति खतरनाक है।
2. ऊंचाई पर बेहोशी। यह आमतौर पर एक असामान्य ऊंचाई पर एक व्यक्ति के साथ होता है, उदाहरण के लिए, पहाड़ पर चढ़ते समय।
3. ऐंठन। नाम ही पूरे अर्थ की व्याख्या करता है - बेहोशी के संकेत हैं जो चेतना के नुकसान की अधिक विशेषता हैं: आक्षेप और रंग में बदलाव।
4. वासोडेप्रेसर। अत्यधिक परिश्रम, तनाव और थकान के कारण संभव है। इस मामले में नाड़ी और रक्तचाप में गिरावट बेहोशी के लक्षण हैं। किसी व्यक्ति को इस स्थिति से जल्दी से बाहर निकालने के लिए, आपको बस उसे पूरी तरह से क्षैतिज सतह पर रखना होगा।
5. एनीमिक सिंकोप। जब हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है, तो व्यक्ति जोखिम समूह में आ जाता है। विशेष रूप से अतिसंवेदनशील यह घटनाबुजुर्ग लोग।
6. असामान्य हृदय ताल के कारण बेहोशी। रोगों के साथ कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऐसी घटना अक्सर मेहमान होती है। दिल की बेहोशी के लक्षण सामान्य बेहोशी के समान ही होते हैं, अंतर केवल इतना है कि हृदय गति या तो बहुत कम हो जाती है (प्रति मिनट 40 बीट से कम), या बहुत बढ़ जाती है (180-200 बीट प्रति मिनट से अधिक)।

अल्पकालिक चेतना के नुकसान के अन्य प्रकार और उपप्रकार हैं, लेकिन वे कम आम हैं।

बेहोशी के लक्षण

चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, मितली, बर्फीला पसीना (आमतौर पर पीठ में महसूस होता है), टिनिटस, धुंधली दृष्टि (तथाकथित "की उपस्थिति तक" जैसे लक्षणों की विशेषता है। श्वेत रव"आंखों के सामने), त्वचा की गंभीर पीलापन और सुस्ती।

पहले से ही एक झटके में, एक व्यक्ति आमतौर पर गिर जाता है, पुतलियाँ प्रकाश स्रोतों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं, नाड़ी खराब हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है, और श्वास कमजोर हो जाती है।

बेहोशी के बाद, पीड़ित अभी भी बहुत कमजोर है, और उसे कुछ समय के लिए उठने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे एक और हमला हो सकता है।

इसलिए, आम सुविधाएंबेहोशी कमजोरी और गिरना है। यदि आपके आस-पास कोई गिर गया है, और लक्षणों के संदर्भ में यह स्थिति चेतना के अल्पकालिक नुकसान के समान है, तो आपको खो जाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन तुरंत कार्य करना शुरू कर दें।

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको घबराना नहीं चाहिए। सबसे पहले, पीड़ित के चारों ओर अधिक स्थान खाली करना और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना आवश्यक है। फिर कार्य एक क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करना है, और ताकि सिर पूरे शरीर से कम हो, और पैर भी ऊंचे हों। मस्तिष्क में सबसे तेज़ रक्त प्रवाह के लिए यह आवश्यक है।

इसके बाद, आपको व्यक्ति को अपनी तरफ कर देना चाहिए ताकि उल्टी होने की स्थिति में उसका दम घुट न जाए। इन जोड़तोड़ के बाद, पीड़ित के चेहरे को गीले रुमाल से पोंछना या अमोनिया में डूबा हुआ रुई का सूँघना आवश्यक है। पर कम तापमानशरीर को गर्म कंबल से ढंकना चाहिए।

बेहोशी की हालत में व्यक्ति के साथ क्या नहीं करना चाहिए?

बेहोशी के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में रखने की सलाह देते हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिर अभी भी सामान्य स्तर से थोड़ा नीचे होना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको किसी व्यक्ति को उसके पैरों पर खड़ा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। पीड़ित को तभी बैठाया जा सकता है जब उसे फर्श पर या सिर्फ जमीन पर रखने का कोई रास्ता न हो। और इस मामले में भी, पीड़ित के सिर को घुटनों के नीचे झुकाना आवश्यक है।

और, ज़ाहिर है, मुख्य नियम: यदि आपके आस-पास का कोई व्यक्ति बेहोश हो गया है, तो आप निष्क्रिय नहीं रह सकते। अल्पकालिक चेतना के नुकसान की स्थिति में एक झटके का खतरा बहुत अधिक होता है, और इस मामले में सहायता की कमी से कई तरह की जटिलताओं के उभरने का खतरा होता है, कुछ मामलों में - मृत्यु की ओर जाता है।

आप बेहोशी को कैसे रोक सकते हैं?

ऐसी खतरनाक स्थिति से बचने के लिए जरूरी है कि आप ठीक से खाएं और बनाए रखें स्वस्थ छविजिंदगी। यह भोजन और नींद पर नियंत्रण की कमी, व्यवस्थित रूप से अधिक काम और तनाव है जो बेहोशी का कारण बनता है। तनाव से निपटने के साधन के रूप में, आप वेलेरियन का एक कोर्स पी सकते हैं या किसी अन्य का उपयोग कर सकते हैं सीडेटिव... बेशक, आपको कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

आपको कम से कम भरे हुए कमरों में रहने की आवश्यकता है, यदि संभव हो तो, आपको मना कर देना चाहिए बुरी आदतें... अधिक बार सांस लेने की सलाह दी जाती है ताज़ी हवा, व्यवहार्य खेलों में शामिल हों या बस यात्रा को इसके साथ बदलें सार्वजनिक परिवहनपैरों पर। जोखिम समूह से खुद को बाहर करने का यही एकमात्र तरीका है।

आखिरकार

चेतना के अल्पकालिक नुकसान का खतरा नकारा नहीं जा सकता है। कम से कम, आप अपनी खोपड़ी और यहां तक ​​कि मस्तिष्क को भी घायल कर सकते हैं, और असामयिक सहायता के मामले में, अन्य जटिलताओं की संभावना है। इसलिए, आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य के साथ-साथ अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की भी सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। किसी व्यक्ति में बेहोशी के क्या लक्षण होते हैं, यह जानकर आप एक से अधिक लोगों की जान भी बचा सकते हैं। इस कारण से, आपको दूसरों के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है और सुनिश्चित करें कि आप बेतरतीब राहगीरों को हर संभव सहायता प्रदान करें। यदि किसी व्यक्ति में बेहोशी के लक्षण दिखें तो उसके पास से न गुजरें!

बेहोशी (सिंकोप) चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है, जिसमें मांसपेशियों की टोन तेजी से घट जाती है, फिर - एक या दो मिनट के बाद - व्यक्ति पुनर्जीवन उपायों के बिना चेतना में लौट आता है।

बेहोशी होती है विभिन्न प्रकार, और प्रत्येक मामले में भविष्यवाणियां अलग हैं। हालांकि, इस स्थिति का सार हमेशा यह होता है कि मस्तिष्क को पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं मिलता है, यह सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, और चेतना का नुकसान होता है।

बेहोशी के तीन मुख्य प्रकार

1. पलटा (न्यूरोट्रांसमीटर) बेहोशी तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण होती है और, परिणामस्वरूप, वासोडिलेशन और हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया)। प्रणालीगत रक्तचाप कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। रिफ्लेक्स सिंकोप दो प्रकार का होता है:

• वासोवागल (न्यूरोकार्डियोजेनिक) सिंकोप तब होता है जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जो रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करता है, बाधित हो जाता है। यह बेहोशी का सबसे आम प्रकार है, खासकर एथलीटों, युवा लोगों और सामान्य तौर पर स्वस्थ लोग... आमतौर पर, वासोवागल सिंकोप उस व्यक्ति के साथ होता है जो खड़ा या बैठा होता है। इस मामले में, अक्सर एक हल्का सिर वाला राज्य होता है: चक्कर आना, हल्कापन, गर्म फ्लश, पीलापन, मतली, उल्टी, पेट दर्द, बहुत ज़्यादा पसीना आना... आमतौर पर वासोवागल सिंकोप के साथ चिंता का कोई कारण नहीं है। ऐसी बेहोशी बाद में हो सकती है गंभीर खांसी, छींकना, हंसना, डरना, तेज दर्द होना, खून देखते ही, साथ ही भीड़-भाड़ वाली जगह पर, गर्म कमरे में, धूप में, बाद में शारीरिक गतिविधि, पेशाब, मल त्याग, आदि।
• कैरोटिड सिंकोप जो तब होता है जब कैरोटिड साइनस (सामान्य कैरोटिड धमनी का पतला हिस्सा) पर दबाव डाला जाता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब गर्दन हिलती है (विशेष रूप से, जब आदमी मुंडाता है और अपना सिर घुमाता है), और यह भी कि अगर शर्ट का कॉलर बहुत तंग है।

2. ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कारण बेहोशी। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में कमी है रक्त चापक्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में स्थिति में परिवर्तन के दौरान, यानी उस समय जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है। यह कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

• निर्जलीकरण से (मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित);
• पार्किंसंस रोग के साथ;
• एंटीरैडमिक या एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (विशेषकर गर्मी में बुजुर्गों में), एंटीमैटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स लेने के बाद;
• नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग से;
• इस कारण आंतरिक रक्तस्रावचोट के बाद या जटिलताओं के संबंध में आंतरिक अंगों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विभिन्न रोग;
• लंबे समय तक खड़े रहने के बाद, खासकर भीड़-भाड़ वाली, भरी हुई जगहों पर।

3. कार्डियोजेनिक सिंकोप हृदय की खराबी से जुड़ा है। यह तब भी हो सकता है जब कोई व्यक्ति लेटा हो। आमतौर पर कोई अग्रदूत नहीं होते हैं - एक व्यक्ति अचानक होश खो देता है। इस प्रकार की बेहोशी इंगित करती है गंभीर खतराजीवन और स्वास्थ्य। अधिक बार यह उन लोगों में होता है जिनके परिवारों में अस्पष्टीकृत के मामले रहे हैं अचानक मौतया जल्दी हृदय रोग... बेहोशी के कारण हो सकते हैं:

• अतालता;
• कोरोनरी वाहिकाओं के गंभीर संकुचन के कारण इस्किमिया (रक्त की आपूर्ति में कमी), साथ ही एक ट्यूमर या थ्रोम्बस जो एक बड़े पोत की सहनशीलता में हस्तक्षेप करता है;
• संरचनात्मक परिवर्तन (कार्डियक टैम्पोनैड, महाधमनी विच्छेदन, कोरोनरी धमनियों की जन्मजात विसंगति, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथीऔर आदि।)।

कभी-कभी बेहोशी हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी हो सकती है (भी निम्न स्तररक्त ग्लूकोज) मधुमेह के लिए, घबराहट या चिंता विकारऔर आदि।

बेहोशी भी गैर-आक्षेपी बेहोशी की तरह लग सकती है, लेकिन यह सामान्य बेहोशी की अवधि से अधिक समय तक रहती है, और इसके बाद व्यक्ति तुरंत ठीक नहीं होता है। इसके अलावा, हमले के दौरान, रोगी अपनी जीभ काट सकता है, कभी-कभी मल या मूत्र असंयम होता है।

कुछ मामलों में चेतना की हानि गंभीर के कारण होती है मस्तिष्क संबंधी विकार: स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमला, सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम (सबक्लेवियन धमनी के लुमेन के संकुचन या रुकावट के कारण रक्त की आपूर्ति में गिरावट), गंभीर माइग्रेन।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद चेतना की हानि को भी बेहोशी नहीं कहा जा सकता है, इस स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है ताकि वह चोट की गंभीरता का आकलन कर सके।

वी दुर्लभ मामलेचेतना का नुकसान नार्कोलेप्सी के कारण हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं दिन की नींदऔर कैटाप्लेक्सी (अचानक मांसपेशियों में छूट)।

बेहोशी आने पर डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि बेहोशी होती है, तो यह हमेशा डॉक्टर को देखने का कारण नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि पहले ऐसा कुछ नहीं हुआ है, यदि कई वर्षों में यह पहली बार बेहोशी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको कोई जीवन-धमकाने वाली बीमारी नहीं है। हालांकि, स्वयं व्यक्ति के लिए और बेहोशी देखने वालों के लिए "लाल झंडे" हैं, यह दर्शाता है कि आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है:

• बेहोशी 2 मिनट से अधिक समय तक रहती है;
• बेहोशी अक्सर होती है;
• 40 साल बाद पहली बार तुम बेहोश हुए;
• आप बेहोशी के दौरान घायल हो जाते हैं;
• आप मधुमेह;
• आप गर्भवती हैं;
• आपको हृदय रोग हुआ है या हुआ है;
• बेहोश होने से पहले, आपको सीने में दर्द होता है, एक मजबूत या अनियमित दिल की धड़कन;
• बेहोशी के दौरान, मूत्र या मल असंयम हुआ है;
• अगर आपको सांस की तकलीफ है।

डॉक्टर क्या करेंगे?

डॉक्टर को समझना चाहिए कि बेहोशी का कारण क्या है और क्या इससे जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा है। ऐसा करने के लिए, वह स्वयं प्रकरण के बारे में, चिकित्सा इतिहास के बारे में, रिश्तेदारों की बीमारियों के बारे में (विशेषकर के बारे में) पूछेगा प्रारंभिक समस्याएंदिल से), एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करेगा। बेहोशी से पहले और बाद में आपने जो कुछ भी महसूस किया, उसके बारे में डॉक्टर को बताना बहुत जरूरी है, जैसे अतिरिक्त लक्षणनिदान में बहुत सहायक हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में सीने में दर्द तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (मायोकार्डियल इंफार्क्शन या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस) या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत देता है। कार्डियोपालमस- अक्सर अतालता का संकेत। सांस की तकलीफ दिल की विफलता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की अभिव्यक्ति हो सकती है। कुछ मामलों में सिरदर्द संवहनी विकारों और रक्तस्राव को इंगित करता है।

अक्सर, रोगी, अन्य बातों के अलावा, एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण से गुजरता है (इस तरह यह जांचा जाता है कि क्या कोई रक्तस्राव हो रहा है) जठरांत्र पथ), एक रक्त परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या एनीमिया है, और मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है (यह हृदय की समस्याओं का संकेत हो सकता है)। महिला का गर्भावस्था परीक्षण होने की सबसे अधिक संभावना है। डॉक्टर देख सकते हैं कि शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दबाव और नाड़ी कितना बदल जाता है।

यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि, सबसे अधिक संभावना है, कैरोटिड सिंकोप हुआ है, निदान की पुष्टि के लिए कैरोटिड साइनस की मालिश की आवश्यकता होगी।

यदि सबराचोनोइड रक्तस्राव का संदेह है, तो यह आवश्यक हो सकता है सीटी स्कैनमस्तिष्क और काठ का पंचर।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि यह मिर्गी है, तो वह एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी लिखेंगे।

यदि आपको हृदय की समस्याओं का संदेह है, तो डॉक्टर आपको अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं, आपको ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी, होल्टर मॉनिटरिंग (दैनिक ईसीजी रिकॉर्डिंग), हृदय की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा या कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए भेज सकते हैं। मुश्किल मामलों में, एक इम्प्लांटेबल (चमड़े के नीचे) लूप ईसीजी रिकॉर्डर कई महीनों तक स्थापित किया जा सकता है।

पर भारी जोखिमगंभीर परिणाम बताते हैं:

• ईसीजी में असामान्यताएं;
• दिल में संरचनात्मक परिवर्तन;
• दिल की विफलता का संकेत देने वाले लक्षण (सांस की तकलीफ, कमजोरी, थकान, एडिमा, आदि);
• निम्न रक्तचाप (सिस्टोलिक - "ऊपरी" - 90 मिमी एचजी से नीचे। कला।);
• बेहोशी से पहले या बाद में या उपचार के समय सांस की तकलीफ;
• रक्त हेमटोक्रिट 30% से कम है;
• बुढ़ापा और उपस्थिति सहवर्ती रोग;
• परिवार में हृदय की समस्याओं के कारण अचानक मृत्यु।

बेहोशी के बाद उपचार

बेहोशी के बाद आपको किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता है या नहीं यह इसके होने के कारण पर निर्भर करता है।

प्रतिवर्त बेहोशी के साथ, उत्तेजक कारकों से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपका खून खींचे जाने पर आप बेहोश हो जाते हैं, तो नर्स को सूचित करें - वह आपकी उंगली चुभने या इंजेक्शन देने से पहले आपको सोफे पर लेटा देगी। यदि आपको समझ में नहीं आता कि वास्तव में बेहोशी क्यों होती है, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, तो आप उत्तेजक कारकों की पहचान करने के लिए एक डायरी रख सकते हैं।

एनीमिया के मामले में, इसके कारण का पता लगाना और इसे ठीक करना आवश्यक है: एनीमिया की ओर ले जाने वाली स्थितियों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है - असंतुलित आहार से लेकर ट्यूमर तक।

निम्न रक्तचाप के साथ, निर्जलीकरण से बचने, बड़ी मात्रा में न खाने और कैफीनयुक्त पेय पीने की सलाह दी जाती है। दबाव को अचानक गिरने से रोकने के लिए, उठने के बाद, आप विशेष युद्धाभ्यास का सहारा ले सकते हैं: अपने पैरों को पार करें, निचले धड़ में मांसपेशियों को कस लें, अपनी मुट्ठी बांधें या अपनी बांह की मांसपेशियों को कस लें।

यदि किसी का सेवन करने से बेहोशी हो जाती है दवाई, डॉक्टर दोषी दवा को रद्द या बदल देगा, खुराक या प्रवेश के समय को बदल देगा।

कुछ हृदय स्थितियों की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (एक उपकरण जो हृदय की लय की निगरानी करता है) की स्थापना सहित। अन्य मामलों में यह मदद करता है रूढ़िवादी चिकित्साउदाहरण के लिए एंटीरियथमिक्स।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

जब आपको लगे कि आप जल्द ही बेहोश हो जाएंगे (आपके पास हल्की-फुल्की स्थिति है या, उदाहरण के लिए, एक अनुचित जम्हाई), तो लेट जाएं ताकि आपके पैर ऊंचे हों। या अपने घुटनों के बीच सिर झुकाकर बैठें। इससे मस्तिष्क में अधिक रक्त प्रवाहित होगा। यदि आप फिर भी होश खो बैठे हैं, तो होश में आने के बाद, तुरंत न उठें। अपने आप को ठीक होने के लिए 10-15 मिनट देना बेहतर है।

यदि कोई व्यक्ति आपकी आंखों के सामने होश खोने लगता है, तो उसी निर्देशों का पालन करें: उसे इस तरह रखें कि उसके पैर उसके सिर से ऊंचे हों, या बैठें, और उसके सिर को घुटनों के बीच नीचे करें। कॉलर को खोलना, बेल्ट को ढीला करना भी बेहतर है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक (2 मिनट से अधिक) होश में नहीं आता है, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें, उसकी सांस और नाड़ी देखें और एम्बुलेंस को कॉल करें। उपयोग अमोनियाअनुशंसित नहीं: सबसे पहले, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वह किसी व्यक्ति को चेतना में तेजी से लाता है, और दूसरी बात, यह कुछ बीमारियों में खतरनाक हो सकता है, उदाहरण के लिए, दमा.

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बेहोशी (सिंकोप, सिंकोप) चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान है, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में अल्पकालिक कमी के कारण। यह अक्सर हृदय प्रणाली के पतन और व्यवधान के साथ होता है।

बेहोशी दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी में होती है, दोनों स्वस्थ लोगों में और हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से पीड़ित लोगों में।

बेहोशी के कारण

1. न्यूरोजेनिक - सभी सिंकोप का 50% से अधिक।

2. कार्डियोजेनिक - सभी सिंकोप का 25%।

3. संवहनी विकार(सिर और गर्दन के जहाजों में महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लोरोटिक जमा, क्षणिक इस्केमिक हमले, स्ट्रोक)।

4. अचानक वृद्धि इंट्राक्रेनियल दबाव(ट्यूमर, जलशीर्ष, मस्तिष्क रक्तस्राव)।

5. रक्त में ऑक्सीजन, शर्करा, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री में कमी (हाइपोक्सिया, एनीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, वृक्क और यकृत विफलता)।

6. परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (रक्तस्राव, अत्यधिक पेशाब, गंभीर दस्त)।

7. जहर कार्बन मोनोआक्साइड, मशरूम, शराब, आदि

8. मानसिक विकार(हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस)।

9. चेतना के नुकसान के अन्य रूपों को भी अलग करें, जो मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रमण आदि के परिणामस्वरूप होते हैं।

बेहोशी के अंतर्निहित मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र मस्तिष्क को ऑक्सीजन या ग्लूकोज की अपर्याप्त आपूर्ति, साथ ही साथ जब्ती गतिविधि है। चेतना के नुकसान के साथ मिरगी के दौरे की संभावना को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। दोनों ही मामलों में, व्यक्ति गिर जाता है और होश खो देता है, लेकिन ये दो पूरी तरह से अलग स्थितियां हैं जिनके लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

बेहोशी के लक्षण

बेहोशी की शुरुआत को भड़काने वाले कारक पिछले उपवास, अधिक काम, शराब का दुरुपयोग, संक्रमण, हाल ही में गंभीर बीमारी, गर्मी या लू, नशा, क्रानियोसेरेब्रल आघात, एक भरे हुए कमरे में होना, आदि। बेहोशी भी उत्तेजना, भय, रक्त की दृष्टि से, वार और चोटों से गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

आसन्न बेहोशी के पहले लक्षण अक्सर कानों में बजने के साथ चक्कर आना, सिर में खालीपन की भावना, गंभीर कमजोरी और जम्हाई लेना है। फिर आंखों में कालापन, ठंडा पसीना, चक्कर आना, जी मिचलाना, अंगों का सुन्न होना, मल त्याग में वृद्धि होती है। त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, धागे जैसा हो जाता है और रक्तचाप कम हो जाता है। आंखें पहले भटकती हैं, फिर बंद हो जाती हैं, चेतना का अल्पकालिक नुकसान होता है (10 सेकंड तक), रोगी गिर जाता है। फिर चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, आंखें खुल जाती हैं, श्वास और हृदय की गतिविधि सामान्य हो जाती है। कुछ देर बेहोशी रहने के बाद सरदर्द, दुर्बलता, अस्वस्थता।

बेहोशी के 3 चरण हैं:

चक्कर (पूर्व-सिंकोपल अवस्था) - प्रकाशस्तंभ, आँखों में कालापन, भरे हुए कान, पसीना आने की अनुभूति होती है। कुछ सेकंड से 1-2 मिनट तक रहता है।

बेहोशी (सिंकोप चरण) - चेतना का नुकसान होता है थोडा समयव्यक्ति गिर जाता है, त्वचापीला, नम, उथली श्वास, कमजोर नाड़ी, निम्न रक्तचाप, फैली हुई पुतलियाँ। कुछ सेकंड से 1 मिनट तक रहता है।

बेहोशी के बाद (पोस्ट-सिंकोपल) चरण - अपने आप में आना, एक व्यक्ति अनुभव करता है सामान्य कमज़ोरी, थकान, चक्कर आना, चिंता, जबकि स्मृति संरक्षित है। चरण की अवधि कई मिनट है।

इस तरह के बेहोशी के मंत्र जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और अपने आप चले जाते हैं।

दिल और बड़े जहाजों के रोगों के कारण बेहोशी . सबसे अधिक बार, ऐसी बेहोशी कार्डियक अतालता (अतालता) के कारण होती है। विशेषता है अचानक नुकसानचेतना, गिरावट, त्वचा का एक तेज पीलापन, जिसे बाद में इसकी लालिमा से बदला जा सकता है, संभव विकासआक्षेप। अतालता में बेहोशी, हृदय गति में 20 बीट प्रति मिनट से कम की कमी के साथ 5-10 सेकेंड (ब्रैडियरीथमिक) के लिए हृदय संकुचन की अनुपस्थिति तक, एक नियम के रूप में, अचानक मृत्यु का कारण नहीं है। यदि अतालता के साथ बेहोशी होती है और हृदय गति में अचानक 200 बीट प्रति मिनट (टैचीयरिथमिक) से अधिक की वृद्धि होती है, तो यह अक्सर अचानक मृत्यु की ओर जाता है।

मस्तिष्कवाहिकीय रोग के कारण बेहोशी या कशेरुका धमनी प्रणाली में संचार संबंधी विकार ग्रीवा osteochondrosis... वे अचानक उत्पन्न होते हैं, अधिक बार में सीधी स्थितिशरीर, 1 मिनट तक रहता है, बिना किसी भ्रम के, जल्दी से समाप्त होता है। एक नियम के रूप में, जीवन के लिए जोखिम पैदा न करें।

बेहोशी के कारण को जल्द से जल्द पहचानने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, इसकी अवधि, चेतना के नुकसान की गति और इसकी वसूली, बेहोशी के अग्रदूतों की उपस्थिति, स्मृति हानि को स्पष्ट करना आवश्यक है। इसके अलावा, बेहोशी के संभावित उत्तेजक कारकों का पता लगाना आवश्यक है, पिछली बीमारियाँ, अतीत में बेहोशी की उपस्थिति, साथ ही अंतःक्रियात्मक अवधि में स्वास्थ्य की स्थिति।

बेहोशी की जांच

यदि बेहोशी का कारण स्पष्ट नहीं है या रोगी की स्थिरता के बारे में थोड़ा भी संदेह उत्पन्न होता है, तो एम्बुलेंस टीम को बुलाया जाना चाहिए। बेहोशी का अनुभव करने वाले रोगी के लिए प्राथमिक परीक्षा योजना में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त शर्करा परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एक्स-रे परीक्षाछाती के अंग।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

• पीड़ित के शरीर को एक क्षैतिज स्थिति दें, और पैर सिर से ऊपर होने चाहिए (इससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होगा), और सिर को बगल की ओर मोड़ें (जीभ को डूबने से रोकने के लिए)। आप एक व्यक्ति को फर्श पर रख सकते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी की भावना गायब होने तक एक क्षैतिज स्थिति बनाए रखना आवश्यक है।
• पीड़ित के कॉलर को खोल दें या तंग कपड़ों को ढीला करें, चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें। गालों पर थपथपाएं।
• अपने ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर को ब्लड ग्लूकोज मीटर (यदि उपलब्ध हो) से मापें।
• पीड़ित को अमोनिया वाष्प में सांस लेने दें।
• ठंड लगने के लिए, व्यक्ति को गलीचा या गर्म कंबल से लपेटें।
• चेतना की वापसी और कमजोरी के गायब होने के बाद, आपको धीरे-धीरे और सावधानी से उठने की जरूरत है, पहले कुछ समय बैठने की स्थिति में बिताएं।

बेहोशी की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

बुरी आदतों को छोड़ दें (उपयोग करें) मादक पेय, धूम्रपान)।

स्वास्थ्य बिगड़ने के दिनों में नमकीन भोजन, नागफनी का टिंचर, लेमनग्रास, कड़क कॉफ़ीया चाय, विशेष रूप से निम्न रक्तचाप के लिए।

जागने के बाद बिस्तर पर बैठ जाएं, खुद करें हल्की मालिशहाथ, गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र, सुनिश्चित करें कि कोई चक्कर नहीं है, सिर में अत्यधिक हल्कापन है और उसके बाद ही उठें।

धीरे-धीरे उठें, साँस छोड़ते हुए, बेहोशी के लक्षण दिखाई देने पर फर्नीचर को हथियाने का अवसर प्राप्त करें।

व्याख्यान 8.9। सबसे पहला स्वास्थ्य देखभालबेहोशी के साथ।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

बेहोशी अचानक, अल्पकालिक चेतना का नुकसान है जो मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होता है। बेहोशी कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकती है। आमतौर पर इंसान को कुछ देर बाद होश आता है। बेहोशी अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है।

बेहोशी कई कारणों से हो सकती है:

अचानक तेज दर्द, डर, घबराहट का झटका। वे रक्तचाप में तत्काल गिरावट का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के प्रवाह में कमी होती है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिससे बेहोशी होती है।

शरीर की सामान्य कमजोरी, कभी-कभी तंत्रिका थकावट से बढ़ जाती है। शरीर की सामान्य दुर्बलता सर्वाधिक होने से उत्पन्न होना विभिन्न कारणों सेभूख, खराब पोषण, लगातार उत्तेजना से, निम्न रक्तचाप और बेहोशी भी हो सकती है।

अपर्याप्त ऑक्सीजन वाले कमरे में रहें। घर के अंदर रहने से घट सकता है ऑक्सीजन का स्तर एक लंबी संख्यालोग, खराब वेंटिलेशन और तंबाकू के धुएं से वायु प्रदूषण। नतीजतन, मस्तिष्क को जरूरत से कम ऑक्सीजन मिलती है, और पीड़ित बेहोश हो जाता है।

लंबे समय तक बिना हिले-डुले खड़े रहना। इससे पैर के क्षेत्र में रक्त का ठहराव होता है, मस्तिष्क में इसके प्रवाह में कमी आती है और परिणामस्वरूप बेहोशी हो जाती है।

बेहोशी के लक्षण और संकेत:

प्रतिक्रिया चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है, पीड़ित गिर जाता है। क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और थोड़ी देर बाद पीड़ित को होश आ जाता है।

वायुमार्ग आमतौर पर स्पष्ट होते हैं।

श्वास दुर्लभ है, उथली है।

रक्त परिसंचरण - नाड़ी कमजोर और दुर्लभ है।

अन्य लक्षण चक्कर आना, टिनिटस, गंभीर कमजोरी, धुंधली दृष्टि, ठंडा पसीना, मतली, अंगों की सुन्नता हैं।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार

अगर एयरवेजस्वतंत्र हैं, पीड़ित सांस ले रहा है और उसकी नब्ज महसूस हो रही है (कमजोर और दुर्लभ), उसे अपनी पीठ पर लिटाना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।

कॉलर और कमरबंद जैसे तंग कपड़ों को खोल दें।

पीड़ित व्यक्ति के माथे पर एक गीला तौलिया रखें या ठंडे पानी से उसका चेहरा गीला करें। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करेगा और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करेगा।

जब पीड़ित उल्टी करता है, तो उसे सुरक्षित स्थिति में स्थानांतरित करना आवश्यक है या कम से कम उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए ताकि वह उल्टी से घुट न जाए।

यदि पीड़ित कई मिनटों के लिए बेहोश है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बेहोशी नहीं है और योग्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

पीड़ित को होश में आने के बाद उसे उठाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो पीड़ित को गर्म चाय दी जा सकती है और फिर उठने और बैठने में मदद की जा सकती है। यदि पीड़ित फिर से बेहोशी महसूस करता है, तो उसे उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए और उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए।