क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस क्या करें। खतरनाक तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस क्या है? लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी का इलाज कैसे करें

सूजन का खतरा भीतरी खोलगर्भाशय है भारी जोखिमप्रजनन संबंधी विकार। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंबांझपन (सभी मामलों का लगभग 40%)। पैथोलॉजी के मुख्य कारण किसी भी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के दौरान एंडोमेट्रियम के संक्रमण और आघात के कारण होते हैं। जटिलता सटीक निदानरोग के मिटाए गए और ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स के कारण: क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण न्यूनतम हैं, इसलिए रोग का पता लगाना आकस्मिक हो सकता है - निवारक अल्ट्रासाउंड के साथ। उपचार व्यापक और दीर्घकालिक होना चाहिए, विशेष रूप से प्रजनन समारोह के उल्लंघन में।

रोग के कारक कारक

घटना के लिए एक आवश्यक शर्त भड़काऊ प्रक्रिया- गर्भाशय की भीतरी सतह का संक्रमण। रोग के पहले चरण में, एंडोमेट्रैटिस तीव्र होता है, और जैसे ही सूजन कम हो जाती है, रोग हो जाता है पुरानी अवस्था, विशेषता न्यूनतम सेटलक्षण। पैथोलॉजी के प्रत्यक्ष कारण निम्नलिखित रोगाणु हैं:

• गैर-विशिष्ट (योनि से सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव, त्वचा और मलाशय से);
• विशिष्ट (वायरल और जीवाणु प्रजातिरोगाणु जो यौन संपर्क के माध्यम से योनि और गर्भाशय में प्रवेश करते हैं)।

अक्सर घंटा। एंडोमेट्रैटिस तब होता है जब क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस से संक्रमित होता है, कोलाई. एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण कारक जोखिम कारक हैं:

• किसी भी प्रकार के नैदानिक ​​और चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (चिकित्सा गर्भपात, सहज गर्भपात, नैदानिक ​​स्क्रैपिंग, ग्रीवा नहर या एंडोमेट्रियम से बायोप्सी, हिस्टेरोस्कोपी, आईवीएफ के दौरान भ्रूण की प्रतिकृति);
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का परिचय और लंबे समय तक पहनना;
• प्रभावी उपचार के बिना लगातार योनिशोथ और बृहदांत्रशोथ;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ और वायरल मूल के ग्रीवा कटाव;
• योनि में, गर्दन और श्रोणि अंगों पर संचालन;
• प्रसव के दौरान जटिलताएं।

कारण अति सूजनगर्भाशय में - माइक्रोबियल संक्रमण। जीर्ण सूजन परिणाम है तीव्र एंडोमेट्रैटिस, लेकिन माइक्रोबियल कारक का महत्व तेजी से कम हो गया है: स्पर्शोन्मुख के साथ जीर्ण रोगविज्ञानएंडोमेट्रियम में शारीरिक और का प्रभुत्व है शारीरिक विकारजिससे मासिक धर्म और प्रजनन कार्य में गिरावट आती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार

कारण के आधार पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस 2 प्रकारों में विभाजित:

• गैर-विशिष्ट विकल्प;
• विशिष्ट सूजन।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्न हैं:

• लगातार छूट के चरण में गर्भाशय की पुरानी सूजन;
• पुरानी एंडोमेट्रैटिस का तेज होना;
• पुरानी सूजन एंडोमेट्रियल बीमारी का एक बार-बार होने वाला संस्करण।

प्रागैतिहासिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण रूपात्मक वर्गीकरण है, अंतर्गर्भाशयी विकृति को निम्नलिखित विकल्पों में विभाजित करना:

• एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय श्लेष्म के पतलेपन और फाइब्रोसिस द्वारा विशेषता;
• सिस्टिक उपस्थिति, जिसमें पृष्ठभूमि के खिलाफ तंतुमय परिवर्तनऔर एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों की रुकावट सिस्टिक गुहाओं का निर्माण होता है;
• हाइपरट्रॉफिक प्रकार, जब सूजन एंडोमेट्रियम बढ़ता है।

एट्रोफिक संस्करण सबसे अधिक बार क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में बांझपन के गर्भाशय के रूप की ओर जाता है, और अन्य प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया स्त्रीरोग संबंधी रोगों को भड़काती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

हल्के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा में ऑटोइम्यून, रेशेदार चिपकने वाला और एट्रोफिक प्रक्रियाओं का परिणाम है। लक्षण खराब हैं: एक महिला को कोई शिकायत नहीं हो सकती है। एकमात्र समस्या- बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता। यह वह शिकायत है जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का मुख्य लक्षण बन सकती है, जिसका पता परीक्षा के दौरान लगाया जाएगा।

पृष्ठभूमि पर एंडोमेट्रैटिस के साथ उच्च डिग्रीगतिविधि, डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट उत्तेजना लक्षणों की पहचान करेगा:

• दर्दपेट में, समय-समय पर गंभीर दर्द के रूप में उत्पन्न होना;
• अप्रिय योनि प्रदर;
• शाम और रात में तापमान में वृद्धि;
• मासिक धर्म संबंधी विकार;
• के साथ समस्याएं आत्मीयता(संभोग के दौरान दर्द);
• गर्भपात (परिणाम) सफल गर्भाधानमिस्ड गर्भावस्था और सहज गर्भपात)।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस में बिना तीव्रता के, लक्षण न्यूनतम होते हैं। सबसे अधिक बार, एक महिला इस बारे में चिंतित होती है:

• कम अनियमित अवधि;
• मासिक धर्म से पहले निचले पेट में उत्तेजना खींचना;
• बढ़ोतरी योनि स्रावमासिक धर्म के बाद।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का मुख्य और सबसे प्रासंगिक लक्षण प्रजनन क्षमता का उल्लंघन है, जो बांझपन, गर्भपात या असफल आईवीएफ प्रयासों से प्रकट होता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन का निदान

गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रिया का समय पर पता लगाना और उपचार करना है सबसे अच्छी रोकथामबांझपन का गर्भाशय रूप। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान निम्नलिखित अध्ययनों के आधार पर किया जा सकता है:

• योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी और एंडोकर्विक्स से जीवाणु संस्कृति का आकलन;
• विशिष्ट संक्रमणों का पीसीआर निदान;
• अंडाशय के हार्मोनल कार्य का निर्धारण;
• गर्भाशय और उपांगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग;
• हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा;
• गर्भाशय की एंडोस्कोपी के दौरान एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।

क्रोनिक एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के लिए विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड मानदंड हैं:

• श्लेष्म झिल्ली का स्पष्ट मोटा होना या पतला होना;
• असमान समोच्च और विषम संरचना;
• पूर्वकाल और पश्च गर्भाशय की दीवारों के बंद होने की असमान, "दांतेदार" रेखा;
• एक्सयूडेट या सिस्टिक संरचनाओं के कारण गर्भाशय गुहा का विस्तार;
• एंडोमेट्रियम की गहरी बेसल परत में छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति;
• गर्भाशय गुहा में किस्में, आसंजन और सिनेशिया;
• गर्भाशय के जहाजों में परिवर्तन (नसों का फैलाव, धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह)।

एडेनोमायोसिस और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अल्ट्रासाउंड पर बहुत समान दिखते हैं, इसलिए डॉक्टर को इष्टतम उपचार रणनीति चुनने के लिए स्त्री रोग संबंधी विकृति के इन प्रकारों को सटीक रूप से अलग करने की आवश्यकता है।

उपचार के सिद्धांत

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए उपचार का आहार व्यापक और सुसंगत होना चाहिए: डॉक्टर निश्चित रूप से चल रही प्रभावशीलता की निरंतर निगरानी के साथ एक चरणबद्ध चिकित्सा लिखेंगे। चिकित्सा उपाय. विशेषज्ञ जानता है कि गर्भाशय की विकृति का इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए आपको डॉक्टर पर भरोसा करने और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है। महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• संक्रमण को दूर करना;
• इम्यूनोथेरेपी;
• एंडोमेट्रियम की चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली;
• हार्मोन थेरेपी।

यदि एक माइक्रोबियल कारक का पता चला है, तो जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी का एक कोर्स करना आवश्यक है। उपचार की सफलता के लिए एक शर्त एक ऐसी दवा का चुनाव है जिसमें सूक्ष्मजीवों के प्रति इष्टतम संवेदनशीलता हो। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगजनक योनि माइक्रोफ्लोरा के स्थानीय जोखिम के लिए सपोसिटरी की सलाह देंगे।

सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प रेक्टल या . का उपयोग है योनि सपोसिटरी(जेनफेरॉन, वीफरॉन, ​​गैलाविट)। दवाएं वायरल संक्रमण को दूर करने और प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालने में मदद करेंगी।

गर्भाशय श्लेष्म में पोषण में सुधार और चयापचय को बहाल करने के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें चिकित्सीय प्रभावों के लिए निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• विटामिन थेरेपी;
• आवेदन पत्र दवाईचयापचय और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के साथ;
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, चुंबक, लेजर एक्सपोजर)।

डॉक्टर बिना किसी असफलता के मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लिखेंगे, जो 2 कार्य करते हैं - गर्भावस्था को रोकना और डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार करना। हार्मोन थेरेपी की न्यूनतम अवधि 3 महीने है। उसके बाद, गर्भाधान के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाना आवश्यक है, जिसके लिए विशेषज्ञ चरण 2 के लिए प्रोजेस्टिन की तैयारी (ड्यूफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन) की सलाह देगा। मासिक धर्म.

गर्भाशय की पुरानी सूजन के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

• सभी लक्षणों का उन्मूलन;
• विशिष्ट रोगाणुओं का पूर्ण निष्कासन;
• अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान एक सामान्य छवि प्राप्त करना;
• मासिक धर्म की नियमितता और प्रचुरता का सामान्यीकरण;
• वांछित गर्भावस्था।

जटिलताओं और परिणाम

गर्भाशय में किसी भी प्रकार की सूजन बांझपन का कारण बन सकती है। यह जटिलता क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का सबसे लगातार और खतरनाक परिणाम है। इसके अलावा, आपको निम्नलिखित समस्याओं से सावधान रहना चाहिए:

• एंडोमेट्रियम (पॉलीप, सिस्टिक हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस) के हाइपरप्लास्टिक रोगों का गठन;
• गर्भाशय लेयोमायोमा;
• एंडोमेट्रियोइड रोग;
• पैल्विक अंगों (ओओफोरिटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, पैरामीट्राइटिस) में संक्रमण के प्युलुलेंट-भड़काऊ फॉसी;
• अंडाशय के अल्सर और ट्यूमर;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्लेसेंटा में खराब रक्त प्रवाह, ओलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रमनिओस, समय से पहले जन्म)

आपको यह जानने की जरूरत है कि बीमारी को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कितना खतरनाक है।

निवारक कार्रवाई

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को रोकने के प्रभावी उपाय हैं:

• कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का समय पर और पूर्ण उपचार;
• यौन स्वच्छता का अनुपालन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनते समय डॉक्टर की सिफारिशों का कार्यान्वयन;
• किसी भी स्त्री रोग संबंधी निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए उचित तैयारी;
• सामान्य प्रतिरक्षा सुरक्षा का रखरखाव और संरक्षण।

जैसा कि डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है, पुरानी एंडोमेट्रैटिस से पूरी तरह और स्थायी रूप से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है। उपचार का एक पूर्ण और व्यापक कोर्स करने से वांछित गर्भावस्था की शुरुआत के लिए स्थितियां बनाने में मदद मिलेगी: पुरानी एंडोमेट्रैटिस को 100% तक ठीक करना असंभव है, लेकिन गर्भ धारण करना, सहना और बच्चे को जन्म देना काफी संभव है। मुख्य स्थिति चिकित्सा को बाद तक स्थगित नहीं करना है, क्योंकि समय कारक गर्भाशय विकृति से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने में नकारात्मक भूमिका निभाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस - पुरानी बीमारी भड़काऊ प्रकृतिगर्भाशय की भीतरी परत को प्रभावित करता है। इसे विभिन्न द्वारा बुलाया जाता है संक्रमण फैलाने वाला- वायरस और बैक्टीरिया। इस तरह की बीमारी महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि जननांग अंग में इसकी प्रगति के कारण एंडोमेट्रियम के विकास और अस्वीकृति की प्रक्रिया बाधित होती है। यह बदले में, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भपात और बांझपन की ओर जाता है। लेकिन अगर समय रहते पैथोलॉजी का निदान कर ठीक कर दिया जाए तो महिला जननांगों का काम सामान्य हो जाएगा और गर्भवती होना संभव होगा।

गर्भाशय गुहा सामान्य रूप से बाँझ होना चाहिए - इसमें विभिन्न संक्रामक एजेंट नहीं होने चाहिए (यह .) आवश्यक शर्तगर्भावस्था के लिए)। इसके विपरीत योनि में काफी बैक्टीरिया होते हैं। इन अंगों के बीच में गर्भाशय ग्रीवा होता है, जो योनि से बैक्टीरिया को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। यदि, किसी भी कारण से, संक्रामक एजेंट प्रजनन अंग में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रियम की तीव्र या पुरानी सूजन तुरंत प्रगति करना शुरू कर देती है। इस तरह की रोग प्रक्रिया के परिणाम, यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो दु: खद हो सकते हैं।

आमतौर पर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो में हैं प्रजनन आयुऔर सक्रिय रूप से नेतृत्व करें यौन जीवन. लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि विकृति उन निष्पक्ष सेक्स में विकसित होना शुरू हो सकती है जो संभोग नहीं करते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है:

• एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बाद;
• गर्भपात या चिकित्सा गर्भपात के बाद;
• नैदानिक ​​​​इलाज के बाद;
• उन महिलाओं में जिन्होंने आईयूडी स्थापित किया है;
• यदि उपलब्ध हो या;
• उन महिलाओं में जिन्हें पहले से ही गर्भावस्था हो चुकी है, और प्रसव के बाद उन्हें एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताएँ थीं (उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस);
• एसटीडी के इतिहास की उपस्थिति में :, और इसी तरह;
• गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन की उपस्थिति में। सूजन के कारण, यह क्षेत्र अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकता है और योनि से गर्भाशय में रोगाणुओं के प्रवेश को रोक सकता है;
• प्रजनन अंग में पॉलीप्स की उपस्थिति में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 1/3 महिलाओं में, डॉक्टर स्थापित नहीं कर सकते हैं सही कारणपुरानी एंडोमेट्रैटिस की प्रगति।

एटियलजि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस संक्रामक एजेंटों द्वारा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से उकसाया जाता है। सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियम की सूजन रोग संबंधी गतिविधि के कारण होती है:

• गोनोकोकी;
• ट्रेपोनिमा;
• जननांग दाद वायरस;
• कैंडिडा जीनस से कवक;
• क्लैमाइडिया;
• यूरियाप्लाज्मा;
• माइकोप्लाज्मा;
• कोच लाठी।

हाल ही में, डॉक्टर रोगियों में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का तेजी से निदान कर रहे हैं, जो एक प्रकार के सूक्ष्मजीवों को नहीं, बल्कि कई को भड़काता है।

कभी-कभी पैथोलॉजी और के कारण हो सकती है। इन सूक्ष्मजीवों को सशर्त रूप से रोगजनक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि वे मानव शरीर में रह सकते हैं। लंबे समय तकऔर किसी भी प्रकार के परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। लेकिन कुछ कारणों से (शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी, संक्रमण के foci की उपस्थिति, आदि), वे अधिक सक्रिय हो सकते हैं और एंडोमेट्रियम की सूजन को भड़का सकते हैं।

लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक कपटी बीमारी है, क्योंकि लंबे समय तक यह कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। अक्सर, लक्षण इतने हल्के होते हैं कि महिला खुद उन पर ध्यान नहीं दे सकती है।

रोग के लक्षण:

• निचले पेट में दर्द दर्द, जो अक्सर होता है शारीरिक गतिविधि, लेकिन आराम से उनकी उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है। यह कहा जा सकता है कि यह नहीं है विशेषता लक्षण, जैसा कि यह महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों का संकेत दे सकता है;
• यौन संपर्क के दौरान दर्द;
• योनि स्राव। वे भूरे, पीले-हरे और पारदर्शी हो सकते हैं। रंग काफी हद तक पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है;
• चक्र की गड़बड़ी। यह लक्षण महिलाओं को सबसे अधिक चिंतित करता है, और इसके प्रकट होने के बाद अधिकांश डॉक्टर के पास जाते हैं। अवधि अनुपस्थित या अनियमित हो सकती है। यह चक्र के बीच में योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। गर्भधारण नहीं होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। सबसे पहले पेट में और सेक्स के दौरान दर्द होता है। बाद में ये सभी लक्षण जुड़ जाते हैं। आपको संकोच नहीं करना चाहिए और तुरंत परामर्श और निदान के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी बहुत खतरनाक है और यदि इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो आप भविष्य में गर्भवती नहीं हो सकती हैं।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक विकृति है जो एक गंभीर बाधा बन सकती है लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था. बात यह है कि सूक्ष्मजीव जो गुहा में प्रवेश कर चुके हैं जननांगएंडोमेट्रियम की सूजन का कारण। एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए सूजन वाले ऊतक "मंच" के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रभावित एंडोमेट्रियम पहले से संलग्न भ्रूण को आसानी से अस्वीकार कर सकता है। लेकिन तुरंत यह न सोचें कि क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस एक वाक्य है। आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब आप पहली बार बीमारी का इलाज करेंगी।

यदि आप समय पर पैथोलॉजी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो संभावित गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाती है (तक)। यह भी दिखेगा:

• आईवीएफ अक्षमता (इस विधि से भी, गर्भावस्था नहीं होती है);
• आदतन गर्भपात। गर्भावस्था होती है, लेकिन प्रभावित एंडोमेट्रियम स्वयं भ्रूण को अस्वीकार कर देता है।

निदान

यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की संभावित प्रगति का संकेत देते हैं, तो निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। इसके लिए, निम्नलिखित किया जाता है:

• गर्भाशय और उसके उपांगों का अल्ट्रासाउंड;

रोग के विकास के कारण को स्पष्ट करने के साथ-साथ वास्तविक रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ निर्धारित हैं:

• बुवाई सामग्री जो हिस्टेरोस्कोपी के दौरान प्राप्त की गई थी;
• पीसीआर निदान;
• वनस्पति धब्बा।

यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उसे हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

इलाज

जैसे ही डॉक्टर ने सटीक निदान किया है, वैसे ही क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार शुरू होना चाहिए। उपचार योजना को रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है। मानक उपचार योजना में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटी वाइरल;
• विटामिन;
• प्रोटीयोलाइटिक्स;
• इसका मतलब है कि माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करना;
• हार्मोनल एजेंट।

कम करने के क्रम में अप्रिय लक्षण, रोगी को फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है। डॉक्टर हार्मोनल दवाओं पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि वे आपको मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने की अनुमति देते हैं। 3-6 महीने के लिए फंड स्वीकार करें। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा बंद करने के बाद, एक महिला गर्भवती हो सकती है। यह "वापसी सिंड्रोम" की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

गर्भावस्था की योजना तभी शुरू की जा सकती है जब महिला ने बीमारी के इलाज का पूरा कोर्स पूरा कर लिया हो और उसके सभी लक्षण गायब हो गए हों। यह ध्यान देने योग्य है कि इसके पूरा होने के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से बार-बार होने वाली परीक्षाओं को निर्धारित करता है - एक बायोप्सी, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और एक स्मीयर।

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समान लक्षणों वाले रोग:

पॉलीपोसिस एक बीमारी है जो विभिन्न अंगों में कई सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है। ज्यादातर, पॉलीप्स नाक के मार्ग में, पेट और आंतों में, साथ ही गर्भाशय और अंडाशय में बनते हैं। ऐसी परिस्थितियां हैं जिनके तहत ये सौम्य संरचनाएं कैंसर में बदल सकती हैं जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। विशेष रूप से, इस किस्म में पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (अक्सर माता-पिता से उनके बच्चों को प्रेषित) शामिल हैं।

कई महिलाएं इस सवाल से चिंतित हैं कि एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे किया जाए, जो हाल ही में एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है। अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि कुछ महिलाएं अपने स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल नहीं करती हैं, खासकर गर्भपात के बाद, जिससे गर्भाशय की परत में सूजन हो सकती है। इस बीमारी के लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन इसे शुरू करने से पहले, आपको पहले इसकी घटना के कारणों के साथ-साथ उपचार के तरीकों के बारे में जानने की जरूरत है।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा में स्थित श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो धीरे-धीरे एंडोमेट्रियम या इसकी सतह परत के माध्यम से फैलती है। यदि सूजन गहरे गर्भाशय के ऊतकों में प्रवेश करती है, जैसे कि बेसल परत या मायोमेट्रियम, तो हम बात कर रहे हेएंडोमायोमेट्राइटिस के बारे में।

कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस के साथ, पैथोलॉजी फैलोपियन ट्यूब में जा सकती है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास के परिणामस्वरूप और लंबी अनुपस्थितिउपचार होता है गर्भाशय श्लेष्म की कई परतों को नुकसान होता है, जो सतह पर स्थित होता है और इस अंग का आधार बनता है। इस मामले में, सूजन प्रकृति में फोकल हो सकती है - अर्थात, एक निश्चित स्थान पर स्थित है, हालांकि, अक्सर रोग जल्दी से पूरे म्यूकोसा में फैल जाता है। रोग के गंभीर चरण में, मांसपेशियों की परत, जो गर्भाशय का आधार बनाती है, सूजन प्रक्रिया में भी शामिल हो सकती है, जिसकी हार से अप्रिय परिणामों से बचने के लिए इस अंग को हटाने का खतरा होता है।

एंडोमेट्रैटिस की घटना को प्रभावित करने वाले मुख्य कारण योनि के रोगजनक और माइक्रोफ्लोरा हैं, जो गर्भाशय में और अक्सर फैलोपियन ट्यूब में गहराई से प्रवेश करते हैं। अंग की गुहा में माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, खतरनाक बैक्टीरिया का तेजी से गुणा होता है, जिससे आंतरिक दीवारों पर फॉसी की उपस्थिति होती है।

कुछ प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियां, जैसे कि गर्भाशयग्रीवाशोथ, कोल्पाइटिस, योनिशोथ, वल्वाइटिस, आदि, माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, गर्भपात के बाद अक्सर सूजन होती है, साथ ही साथ प्रसव के अव्यवसायिक प्रबंधन और उनकी जटिलताओं के रूप में। यह सब इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं। यह खतरामासिक धर्म के दौरान संभोग के दौरान, साथ ही गर्भनिरोधक सर्पिल के अनियंत्रित उपयोग के दौरान हो सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट निम्नलिखित सूक्ष्मजीव हैं:

1. गोनोकोकस।
2. यूरियाप्लाज्मा।
3. माइकोप्लाज्मा।
4. स्टेफिलोकोसी।
5. स्ट्रेप्टोकोकी।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, लक्षण और रोग की कुछ विशेषताओं में आधुनिक दवाईएंडोमेट्रैटिस दो प्रकार के होते हैं - तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूप 1-3 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद बैक्टीरिया अंग की गहरी परतों में घुसना शुरू कर देते हैं, जिससे अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। यदि लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाए, जीर्ण रूपजो इलाज योग्य नहीं है। उपेक्षित प्रकार का एंडोमेट्रैटिस खतरनाक है क्योंकि गर्भवती होना और बच्चे को सहन करना असंभव है, क्योंकि गर्भाशय के मुख्य कार्य बिगड़ा होगा।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस में निम्नलिखित हैं: नैदानिक ​​लक्षण, जो अंग के संक्रमण और बैक्टीरिया के प्रवेश और गर्भाशय गुहा में संक्रमण के 3-4 दिन बाद दिखाई देते हैं:

• कमर में दर्द;
• गर्मी;
• पेट की निचली रेखा के साथ दर्द खींचना;
• खूनी मुद्दे, जो तब देखा जाता है जब एंडोमेट्रियल एपिथेलियम अस्वीकृति से गुजरता है;
• श्लेष्मा या प्युलुलेंट डिस्चार्जपानी का प्रकार, जो कभी-कभी एक अप्रिय तीखी गंध के साथ होता है;
• मासिक धर्म का उल्लंघन, जो वृद्धि और अधिक से प्रकट होता है लंबे समय तक खून बहनाएंडोमेट्रियम की आंशिक टुकड़ी के कारण।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अक्सर तीव्र रूप के बाद विकसित होता है और इसके अनुचित उपचार का परिणाम होता है। यह लगातार दोहराव की विशेषता है, क्योंकि रोग शरीर में लगातार मौजूद नहीं रहेगा, लेकिन एक निश्चित समय पर प्रकट होगा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. पेट के अंदर दर्द, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि।
2. मासिक धर्म की गड़बड़ी।
3. शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर है।
4. गर्भाशय की ऊपरी परत की आंशिक मृत्यु - एंडोमेट्रियम।
5. योनि परीक्षण पर पाया गया एक बड़ा, दर्दनाक और मजबूत गर्भाशय।
6. स्राव की मात्रा में वृद्धि जो एक श्लेष्म या शुद्ध स्थिरता प्राप्त करती है, साथ ही साथ एक अप्रिय गंध भी।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र, प्रसव या कुछ स्त्री रोग संबंधी उपचारों के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

अन्य के जैसे सूजन संबंधी बीमारियांआंतरिक जननांग अंगों में होने वाली, एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बुरा गंध;
• पेट के अंदर गंभीर दर्द;
• मवाद या रक्त निर्वहन की उपस्थिति;
• भूख की कमी, सरदर्द, मतली, कमजोरी;
• उच्च और अनियंत्रित शरीर का तापमान।

रोग के उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति के बाद, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह जटिलताओं के विकास को रोकेगा और संक्रमण को रोकेगा तीव्र रूपमें जीर्ण प्रकारविकृति विज्ञान। एंडोमेट्रैटिस की धमकी देने वाली मुख्य जटिलताएं - लगातार दर्द, बांझपन और समय से पहले जन्म।

गर्भाशय की सूजन का उपचार विकास के रूप पर निर्भर करता है यह रोग- पुरानी या तीव्र एंडोमेट्रैटिस। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोग के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण है, जिसका उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों और विकृति के कारणों को समाप्त करना है।

गर्भाशय की सूजन या एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित उपाय करना आवश्यक है:

• बिस्तर पर आराम और हल्की शारीरिक गतिविधि की कमी;
• निचले पेट में ठंडा;
• आवश्यक खुराक के अनुसार इम्युनोमोड्यूलेटर लेना;
• एंटीबायोटिक उपचार - डॉक्टर को आवश्यक निर्धारित करना चाहिए दवाओं, उनकी खुराक का संकेत देना सुनिश्चित करें। इस मामले में, विशेषज्ञ रोग की अवधि, साथ ही इसके कारणों और गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करेगा;
• उच्च और निरंतर रक्त हानि के साथ, हेमोस्टैटिक एजेंटों के उपयोग के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार, जिसका प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है पूरी परीक्षाजीव;
• यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों के प्रवाह जल निकासी का उपयोग करना संभव है, जिसे किया जाता है चिकित्सा संस्थानठंडे एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करना;
• सक्रिय अवस्था के कुछ समय बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसे शरीर के तापमान के स्थिरीकरण की विशेषता भी है, गर्भाशय से उन सबस्ट्रेट्स को हटाना आवश्यक हो सकता है जो सूजन का कारण बनते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को केवल चिकित्सा, जैविक, फिजियोथेरेप्यूटिक और कभी-कभी बालनियोथेरेप्यूटिक विधियों के संयोजन से ठीक किया जा सकता है। मासिक धर्म के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, उसी समय जब गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है, जिसमें तत्काल हेमोस्टैटिक थेरेपी शुरू करना आवश्यक होता है।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं को रोकने के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में इस बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। यह घर पर संभव है लोक उपचारइलाज। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि कुछ दवाओं को हर्बल दवा के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। इसलिए, घर पर लोक उपचार के साथ इलाज शुरू करने से पहले, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आखिरकार, एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण निश्चित रूप से सकारात्मक परिणाम देगा।

गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन का इलाज घर पर करना है प्राकृतिक उत्पादजैसे औषधीय और औषधीय पौधे, साथ ही मधुमक्खी उत्पादों।

और अगर कुछ योगों का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है, तो अन्य को टैम्पोन के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाना चाहिए:

1. में रोग के उपचार के दौरान रोज का आहारप्रोबायोटिक्स, जैसे मट्ठा, दही, केफिर, दही दूध, आदि को शामिल करना सुनिश्चित करें।
2. 150 ग्राम चरवाहे का थैला(बारीक कटा और सुखाया हुआ) आपको 1 लीटर डालना होगा। सफ़ेद वाइन। कभी-कभी हिलाते हुए, 10 दिनों के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। निर्धारित समय के बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाना चाहिए, और फिर हर घंटे, एक घूंट लिया जाना चाहिए। इस उपचार को एक सप्ताह तक जारी रखने की सलाह दी जाती है।
3. निम्नलिखित उपाय गर्भपात के बाद बनने वाली गर्भाशय गुहा की सूजन को ठीक करने में मदद कर सकते हैं। आपको कुचल केला का 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है, अधिमानतः सूखा, और फिर इसे एक गिलास उबलते पानी के साथ डालें। इस मिश्रण को 2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखना चाहिए। एक सप्ताह के लिए अंदर लागू करें, प्रति दिन 4 बड़े चम्मच, पूरे दिन समान रूप से वितरित करें।
4. पुरानी एंडोमेट्रैटिस से निपटने के लिए, आपको 4 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। समुद्री हिरन का सींग जामुन के चम्मच और उनमें से रस निचोड़ें। परिणामस्वरूप केक को सुखाया जाना चाहिए, और फिर ध्यान से एक पुशर के साथ कुचल दिया जाना चाहिए और मिश्रित होना चाहिए वनस्पति तेल, जो आधा केक लिया जाता है। परिणामस्वरूप मिश्रण को कभी-कभी हिलाते हुए, एक दिन के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। उसके बाद, तेल को सावधानी से निकाला जाता है, और परिणामस्वरूप तलछट का उपयोग टैम्पोन को लगाने के लिए किया जाता है।
5. वन घास को उबालना चाहिए और फिर भाप के ऊपर बैठना चाहिए। यह कार्यविधिरोग के लक्षणों की पूर्ण समाप्ति तक, दैनिक प्रदर्शन किया जा सकता है।

उपचार के अलावा लोक व्यंजनों, डॉक्टर योनि सपोसिटरी के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। हर्बल दवा के साथ जीवाणुरोधी दवाएं और स्थानीय उपचारआपको इस बीमारी के अप्रिय लक्षणों से जल्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देगा, इसे पूरी तरह से ठीक कर देगा।

मोमबत्तियों का उपयोग करते समय, आपको कुछ युक्तियों का उपयोग करना चाहिए जो आपको गलतियों से बचने में मदद करेंगे।

• आपको योनि गुहा में साफ हाथों से एक प्रवण स्थिति में एक मोमबत्ती डालने की आवश्यकता है;
• कुछ मामलों में, अतिरिक्त डचिंग की आवश्यकता हो सकती है, जिसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;
• सपोसिटरी की शुरूआत के बाद, आपको 5-10 मिनट तक बिना हिलाए लेटने की जरूरत है जब तक कि यह घुल न जाए और गर्भाशय और योनि की दीवारों में अवशोषित न हो जाए। इसीलिए सोने से पहले मोमबत्तियों का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है;
• आपको एक गैस्केट का उपयोग करने की आवश्यकता है जो मोमबत्ती के लीक होने पर अंडरवियर और पैरों की सफाई की रक्षा करने में मदद करेगा;
• ऐसा होने पर भी, आपको ओवरडोज को रोकने के लिए नए सपोसिटरी का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि कुछ दवाएं अलग हो सकती हैं प्रतिकूल प्रभावओवरडोज के साथ।

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि सबसे खतरनाक जटिलताएंडोमेट्रैटिस, विशेष रूप से गर्भपात के बाद, महिला बांझपन है, क्योंकि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम निषेचित अंडे को जड़ लेने की अनुमति नहीं देगा। इसके अलावा, एंडोमेट्रैटिस मासिक धर्म के उल्लंघन और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको किसी भी उपलब्ध माध्यम से इसका इलाज करने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है।

अक्सर, गर्भपात, प्रसव और गर्भपात के बाद महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस विकसित हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोमेट्रैटिस का इलाज काफी सफलतापूर्वक किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस वायरस और विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण गर्भाशय के श्लेष्म की सूजन है: स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनास।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। कार्यात्मक परत की संरचना बल्कि नाजुक और संवेदनशील है। इस संरचना को नुकसान एंडोमेट्रियम के विकास को जन्म दे सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि क्षति स्वयं गंभीर जटिलताओं को जन्म नहीं देती है, गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस इन क्षति के माध्यम से घुसने वाले वायरस के कारण होता है।

तो, रोग निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• गलत डचिंग;
• गर्भाशय गुहा की जांच;
• फैलोपियन ट्यूब का अध्ययन;
• गर्भाशय गुहा का इलाज

यह निम्नलिखित रोगजनकों के कारण भी होता है:

• तपेदिक माइक्रोबैक्टीरियम;
• क्लैमाइडिया;
• प्रोटीन;
• कोलाई;
• डिप्थीरिया बेसिलस;
• क्लेबसिएला;
• स्ट्रेप्टोकोकस समूह बी;
• माइकोप्लाज्मा;
• एंटरोबैक्टर

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और अभिव्यक्ति

पर शुरुआती अवस्थारोग के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए एक महिला एंडोमेट्रैटिस का समय पर पता नहीं लगा सकती है और उपचार की तलाश नहीं कर सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस पुराना और तीव्र हो सकता है। मूल रूप से, तीव्र एंडोमेट्रैटिस यांत्रिक क्षति के कारण होता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, गर्भपात और नैदानिक ​​जोड़तोड़, तीव्र एंडोमेट्रैटिस बन सकते हैं, जिसके लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• स्थिति की सामान्य गिरावट: सिरदर्द, भूख न लगना, और इसी तरह;
• कमजोर, दर्द या दर्द खींचनानिम्न पेट;
• त्रिकास्थि या पीठ के निचले हिस्से में फैलने वाला दर्द;
• शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• योनि स्राव बुरा गंध, दिखने में रक्त और मवाद के थक्कों जैसा दिखता है।

यदि आपके पास एंडोमेट्रैटिस के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि एंडोमेट्रैटिस बहुत जल्दी बढ़ता है और बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है। जितनी देर आप डॉक्टर को नहीं देखेंगे, तीव्र एंडोमेट्रैटिस का इलाज करना उतना ही मुश्किल होगा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप से नहीं, बल्कि यौन संचारित रोगों की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है। इसलिए, में ये मामलाएंडोमेट्रैटिस के लक्षण लक्षणों से मेल खाएंगे संक्रामक रोग. तो, पुरानी एंडोमेट्रैटिस के संकेत:

• निचले पेट में कमजोर दर्द दर्द;
• संक्रमण के साथ संगत योनि स्राव, जैसे सूजाक, पीला हरा दिखा रहा है पुरुलेंट रोग, पर — भरपूर झागदार आवंटन;
• शरीर के तापमान में 37-38.5 डिग्री की वृद्धि;
• 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला भारी मासिक धर्म;

यदि आपको एंडोमेट्रैटिस के लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत योग्य उपचार की तलाश करनी चाहिए, क्योंकि पुरानी एंडोमेट्रैटिस गर्भपात और बांझपन का कारण बन सकती है।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यदि बीमारी का समय पर पता चल जाता है, तो उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। लेकिन अगर एंडोमेट्रैटिस का आउट पेशेंट उपचार किया जाता है, तो भी इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। यदि रोग उन्नत है, तो उपचार अस्पताल में किया जाता है। एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रैटिस का इलाज निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• गर्भाशय गुहा की सफाई;
• बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करना।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यदि तीव्र एंडोमेट्रैटिस का समय पर निदान किया जाता है और समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है और आगे गर्भावस्था के साथ कोई समस्या नहीं होगी। तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:

• विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर लेना;
• अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स: मेटागिल के साथ सेफलोस्पोरिन;
• एंटीबायोटिक दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: जेंटामाइसिन;
• यदि एंडोमेट्रैटिस इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भपात के बाद भ्रूण के अवशेष गर्भाशय में रहते हैं या बच्चे के जन्म के बाद - नाल के अवशेष, गर्भाशय गुहा का इलाज करना आवश्यक है;
• भौतिक चिकित्सा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण क्रमशः तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों से भिन्न होते हैं, उपचार के तरीके भी अलग होंगे। यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का पता चला है, तो संक्रमण की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए रोगी से स्वैब लिए जाते हैं कुछ अलग किस्म काएंटीबायोटिक्स। यह आपको सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनने की अनुमति देगा। फिर एंटीवायरल दवाओं के अतिरिक्त के साथ जीवाणुरोधी योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार अधिक प्रभावी माना जाता है यदि दवाओं को सीधे गर्भाशय के श्लेष्म में प्रशासित किया जाता है, क्योंकि यह विधि ध्यान केंद्रित करना संभव बनाती है। बड़ी मात्रासूजन की साइट पर सीधे दवाएं।

इसके अतिरिक्त, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज इसके साथ किया जा सकता है:

• हार्मोनल थेरेपी (मौखिक गर्भ निरोधकों को अक्सर भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है);
• सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से आसंजनों को अलग करना;

जब रोग पराजित हो जाता है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जो गर्भाशय गुहा से बलगम और मवाद के बहिर्वाह को बढ़ाने में मदद करती है।

प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस का उपचार

पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस का इलाज अक्सर मृत ऊतकों की यांत्रिक सफाई और गर्भाशय गुहा से मवाद को हटाने के साथ किया जाता है। गर्भाशय गुहा की यांत्रिक सफाई के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. अगला हार्मोन थेरेपी है।

लोक उपचार के साथ उपचार

हाल ही में, लोक उपचार के साथ उपचार कई बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में तेजी से लोकप्रिय हो गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंडोमेट्रैटिस - गंभीर बीमारीयोग्य चिकित्सा की आवश्यकता है, इसलिए आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो प्रसव कर सके सटीक निदानऔर उचित उपचार निर्धारित करें। लेकिन, अगर आपने अभी भी लोक उपचार के साथ इलाज करने का फैसला किया है, तो हम कई व्यंजनों का वर्णन करेंगे जो एंडोमेट्रैटिस को खत्म करने में मदद करेंगे।

1. जड़ी बूटियों का एक जलसेक रोग को ठीक करने में मदद करेगा: मार्शमैलो रूट, कडवीड, ल्यूज़िया, लैवेंडर, वर्मवुड, मीठे तिपतिया घास के पत्ते, बिछुआ के पत्ते, ब्लूबेरी के पत्ते, चीड़ की कलियाँ. जड़ी बूटियों को बराबर भागों में मिलाकर बारीक काट लिया जाता है। एक थर्मस में 2 टेबल स्पून हर्ब्स डालें और इसके ऊपर 3 कप उबलता पानी डालें। जलसेक 12 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। 1/3 कप के लिए दिन में 3 बार रिसेप्शन किया जाता है। इस अर्क से 2 महीने तक एंडोमेट्रैटिस का इलाज करें।
2. इसके अलावा, एंडोमेट्रैटिस का इलाज निम्नलिखित जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ किया जाता है: भालूबेरी, अजवायन के फूल, गुर्दे की जड़ी बूटी, कोल्टसफ़ूट, कैलेंडुला फूल, सिंहपर्णी, कासनी, बर्जेनिया जड़ और एंजेलिका। जड़ी बूटियों को कुचल दिया जाता है और समान भागों में मिलाया जाता है, फिर मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 3 कप उबलते पानी में डाले जाते हैं। जलसेक को 12 घंटे तक रखा जाता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3 बार 1/3 कप लिया जाता है। इस रचना के साथ 2 महीने तक एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया जाता है।
3. नेक लॉरेल बीमारी को ठीक करने में मदद कर सकता है। जलसेक के लिए आपको 20 ग्राम लॉरेल और एक बाल्टी पानी की आवश्यकता होगी। ऐसे में उनका इलाज सिट्ज़ बाथ की मदद से किया जाता है।
4. भले ही लोक उपचार के साथ उपचार में मदद मिली, और यह आपके लिए बहुत आसान हो गया, और लक्षण गायब हो गए, उपचार के बाद डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह परीक्षण कर सके और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सके। चूंकि एक जोखिम है कि आप केवल लक्षणों से राहत देंगे, और एंडोमेट्रैटिस स्वयं ठीक नहीं होगा, इससे बांझपन जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

वीडियो: एंडोमेट्रैटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें

डॉक्टर के परामर्श ऑनलाइन

एक मरीज:एंडोमेट्रैटिस का इलाज कितना उचित है - एंटीबायोटिक्स 3 सप्ताह + अच्छा और फिजियोथेरेपी, 3 महीने के बाद हार्मोनल गोलियां
चिकित्सक:मूल रूप से, बिल्कुल उचित।

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एक मरीज:हैलो, मुझे मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का पता चला था, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था, दर्द जारी है, क्या यह जड़ी-बूटियों के साथ इलाज के लायक है?
चिकित्सक:हेलो अगर एंटीबायोटिक थेरेपी और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का कोर्स पूरा हो गया है, तो आप कर सकते हैं

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एक मरीज:क्या प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस से मरना संभव है?
चिकित्सक:यह स्थिति सेप्सिस के विकास का कारण बन सकती है, और यह वास्तव में जीवन के लिए खतरा है।

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क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस: यह क्या है, लक्षण और उपचार

लेख की सामग्री:

महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गंभीर समस्याएं हो सकती हैं प्रजनन कार्यऔर गर्भाशय गुहा में पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है। इसलिए, एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का समय पर पता लगाना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्वस्थ महिलाओं में जिनके पास नहीं है स्त्री रोग संबंधी समस्याएंगर्भाशय गुहा में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होना चाहिए। यानी यह पूरी तरह से बाँझ होना चाहिए। लेकिन योनि के वातावरण में, आमतौर पर एक माइक्रोफ्लोरा होता है, जो विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है। सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकते क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा उन्हें रोकता है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब वे अभी भी गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, और एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया (पुरानी या तीव्र) विकसित होती है, जिसे एंडोमेट्रैटिस के रूप में जाना जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और बेसल परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। पर गंभीर रूपयह रोग मायोमेट्रियम को भी प्रभावित करता है। भड़काऊ परिवर्तन एंडोमेट्रियम के बिगड़ा विकास और इसकी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। इस वजह से अक्सर सायकिल में दिक्कतें आती हैं, शुरुआत करें गर्भाशय रक्तस्राव. नतीजतन, यह संभव है गंभीर परिणाम: आदतन गर्भपात या बांझपन।

पर विभिन्न समूहजनसंख्या की, पुरानी एंडोमेट्रैटिस की घटना एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है - 0.2% से 66% तक। औसतन, यह 14% तक पहुँच जाता है, जिसका अर्थ है कि यह रोग काफी सामान्य है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के प्रकार

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, पुरानी एंडोमेट्रैटिस को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस(ग्रंथियों का शोष, स्ट्रोमल फाइब्रोसिस होता है, यह लिम्फोइड तत्वों द्वारा घुसपैठ किया जाता है)।

- सिस्टिक एंडोमेट्रैटिस।विकसित होता है जब ग्रंथियों के नलिकाओं को निचोड़ा जाता है रेशेदार ऊतक. इसी समय, ग्रंथियों की सामग्री मोटी होने लगती है, जिससे सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण होता है।

- हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस।रोग का यह प्रकार म्यूकोसल हाइपरप्लासिया से जुड़ा है।

ICD-10 के अनुसार क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण

N71.1 गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की एटियलजि

पर मेडिकल अभ्यास करनाअक्सर ऐसे मामले होते हैं जब प्राथमिक रोगज़नक़ भड़काऊ प्रक्रिया पर अपना प्रभाव खो देता है, और आगामी विकाशद्वितीयक संक्रमण से संबंधित रोग। डिस्बिओसिस के कारण रोग बढ़ जाता है दवाई से उपचार, साथ ही सुपरिनफेक्शन (अवसरवादी जीवों के साथ स्व-संक्रमण)।

ऐच्छिक अवायवीय (जननांग माइकोप्लाज्मा, प्रोटीस एसपीपी।, ई.कोली, साउरियस) की श्रेणी से संबंधित रोगाणुओं की योनि में उपस्थिति और अवायवीय जीवों (बैक्टेरॉइड्स, मालीनेरेला, विब्रियोस) की संख्या में वृद्धि विकास को भड़का सकती है। आरोही का संक्रामक प्रक्रियाएंडोमेट्रियम में।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट कौन से सूक्ष्मजीव हैं?

"क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" के निदान वाले रोगियों की जांच करते समय, यह पाया गया कि विशिष्ट विशिष्ट रोगजनक हैं:

जननांग दाद वायरस।

ट्रेपोनिमा (सिफलिस का प्रेरक एजेंट)।

कैंडिडा (एक कवक जो महिलाओं में थ्रश का कारण बनता है)।

माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस।

हाल ही में, अधिक से अधिक मामले हैं जब क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक साथ कई (आमतौर पर दो या तीन) सूक्ष्मजीवों की किस्मों के साथ जुड़ा हुआ है। एंडोमेट्रैटिस के कुछ संभावित रोगजनक एक महिला के शरीर में कई वर्षों तक खुद को महसूस किए बिना मौजूद रह सकते हैं। और फिर, अज्ञात कारणों से, ये जीव अचानक एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। इन जीवाणुओं में सबसे पहले, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई शामिल हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के विकास के कारण

ज्यादातर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रियम की तीव्र सूजन का इलाज न करने के बाद विकसित होता है। अक्सर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस रक्तस्राव से जुड़े बार-बार हस्तक्षेप से उकसाया जाता है। कभी-कभी भ्रूण के कंकाल के टुकड़ों से जुड़े एंडोमेट्रैटिस के मामले होते हैं जो गर्भावस्था के बाद समाप्त हो जाते हैं देर से अवधि. इसके अलावा, सूजन शल्य प्रक्रिया के बाद छोड़ी गई सिवनी सामग्री पर आधारित हो सकती है।

प्राकृतिक वनस्पतियों का निर्माण करने वाले जीव स्वस्थ महिला, के लिए फोकस में दृढ़ता के लिए सक्षम लंबी अवधि, क्योंकि उनके पास वाहक के शरीर के साथ समान रूप से प्रतिजन होते हैं। यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, इम्यूनोसप्रेशन को शामिल करने की ओर जाता है और ऐसे रोगाणुओं को मेजबान प्रतिरक्षा से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।

दूसरों की तुलना में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रैटिस के पुराने रूप का निदान 21 से 45 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय हैं। लेकिन उन महिलाओं में भी जो संभोग नहीं करती हैं, एंडोमेट्रैटिस (हालांकि बहुत कम अक्सर) विकसित होने की संभावना होती है।

ऐसे मामलों में रोग विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है:

गर्भावस्था या गर्भपात की सहज समाप्ति के बाद।

हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी जैसी प्रक्रियाओं के बाद।

एंडोमेट्रियम के इलाज या बायोप्सी के बाद।

जब गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है।

पीड़ित रोगियों में जीर्ण सूजनगर्भाशय ग्रीवा।

अगर किसी महिला ने प्रसवोत्तर जटिलताएंसंक्रामक प्रकृति (उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस)।

कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसे निदान की उपस्थिति में।

उन रोगियों में जिन्हें पहले यौन संचारित संक्रमणों से जुड़ी बीमारियों में से एक था। इनमें क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं।
यदि कोई महिला साइटोमेगालोवायरस या जननांग दाद वायरस की वाहक है।

गर्भाशय पॉलीप्स के साथ।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले 30% से अधिक रोगियों में, रोग के सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की एक विशेषता यह है कि यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है। या लक्षण इतने हल्के होते हैं कि रोगी उन्हें अनदेखा कर देता है और मदद नहीं लेता है।

एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सूजन के क्षेत्र और उनकी अवधि में रूपात्मक परिवर्तनों की गहराई से जुड़ी हैं। रोग का मुख्य लक्षण रक्तस्राव है। उपकला का उतरना और पुनर्जनन सही ढंग से नहीं होता है, यही वजह है कि रोगी मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग पर ध्यान देते हैं। रक्त के साथ मेडियन डिस्चार्ज इस तथ्य के कारण है कि ओव्यूलेशन के दौरान, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के रोगियों में स्रावी कार्य बिगड़ा हो सकता है। यह पैथोलॉजिकल सीरस या सीरस-पस्टुलर स्राव द्वारा प्रकट होता है। अक्सर मरीज पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द आमतौर पर प्रकृति में दर्द कर रहे हैं। संभव प्रजनन संबंधी समस्याएं: बांझपन या सहज गर्भपात।

सूजन वाले एंडोमेट्रियम को हाइपरमिया की विशेषता है, कुछ स्थानों पर नेक्रोटाइजेशन का उल्लेख किया जाता है। आवंटन दुर्लभ, प्युलुलेंट-श्लेष्म हो जाते हैं। लक्षण रोग के तीव्र रूप के रूप में स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान के साथ समस्याएं हो सकती हैं। सामान्य स्थितिपीड़ित है, शरीर का तापमान ऊंचा नहीं है। एंडोमेट्रैटिस की विशेषता मासिक धर्म संबंधी विकार (मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया) है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियम के विलुप्त होने और मरम्मत की प्रक्रिया गड़बड़ी के साथ आगे बढ़ती है। रोगी का गर्भाशय बड़ा हो जाता है, संकुचित हो जाता है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उसकी व्यथा का उल्लेख किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान के तरीके

इतिहास का अध्ययन

एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों के इतिहास में, बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, आईयूडी के उपयोग को आमतौर पर नोट किया जाता है। बांझपन, सहज गर्भपात भी आम हैं। कई रोगियों ने अतीत में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का अनुभव किया है।

शारीरिक जाँच

आमतौर पर मरीज संतोषजनक स्थिति में होते हैं। द्विमासिक पैल्पेशन की विधि गर्भाशय के संघनन और इसकी हल्की वृद्धि का पता लगा सकती है, कभी-कभी पल्पेशन पर हल्का दर्द होता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह है, तो योनि स्राव और ग्रीवा नहर से निर्वहन के नमूने प्रयोगशाला परीक्षण के अधीन हैं। निभाना भी जरूरी है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ को सटीक रूप से निर्धारित करना है।

गर्भाशय गुहा से सामग्री की बुवाई से रोगज़नक़ के प्रकार का पता लगाया जाता है। यह विश्लेषण न केवल रोगजनक जीव की सटीक पहचान करता है, बल्कि यह निर्धारित करना भी संभव बनाता है कि रोगज़नक़ किस एंटीबायोटिक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या रोगी के शरीर में एक सक्रिय वायरल संक्रमण मौजूद है, वे एलिसा विधि का सहारा लेते हैं - एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण। यह विश्लेषण आपको साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा से ली गई सामग्री के नमूनों के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स द्वारा वायरस अच्छी तरह से निर्धारित होते हैं। वही विधि आपको रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि में भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, वनस्पतियों पर एक धब्बा विश्लेषण किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान के बाद, रोगी को सभी पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के लिए इलाज किया जाता है।

जिन लोगों को प्रजनन संबंधी समस्याएं होती हैं, उन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है और एक हार्मोनल अध्ययन किया जाता है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी के साथ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की दीवारों के हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, जो कि पिलपिला होते हैं और थोड़े से स्पर्श पर आसानी से खून बहते हैं। सफेद या पीले रंग के साथ हाइपरट्रॉफाइड और एडेमेटस म्यूकोसा के क्षेत्र भी हो सकते हैं। गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी पहले दिन, प्रसार के प्रारंभिक चरण में सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की तस्वीर

नैदानिक ​​इलाज

लगाने के लिए अंतिम निदान, एंडोमेट्रियम की एक स्क्रैपिंग करें और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। अध्ययन के परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, चक्र के पहले चरण में गुहा का इलाज किया जाना चाहिए। दौरान ऊतकीय परीक्षास्क्रैपिंग, आप एंडोमेट्रियम की रिसेप्टर गतिविधि का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मूल्यांकन कर सकते हैं और इसकी प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, अधिक सटीक विचार प्राप्त करने के लिए रोग प्रक्रियाविधि का सहारा लें अल्ट्रासाउंडश्रोणि क्षेत्र।

गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में चिपकने वाली प्रक्रिया की पहचान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षाएक विपरीत एजेंट के साथ - हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का विभेदक निदान

निदान के दौरान, एंडोमेट्रैटिस को दूसरों से अलग किया जाना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी विकृतियाँजो गर्भपात और बांझपन का कारण बनता है। ऐसे मरीज प्रजनन संबंधी विकारआमतौर पर एक आनुवंशिकीविद् और स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था और पुरानी एंडोमेट्रैटिस

दुर्भाग्य से, यह सूजन संबंधी बीमारी अक्सर मातृत्व के लिए एक गंभीर बाधा बन जाती है। एंडोमेट्रैटिस के मरीजों को बांझपन और सहज गर्भपात का सामना करना पड़ता है।

गर्भावस्था को ले जाना इस तथ्य के कारण असंभव हो जाता है कि निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में सूजन के लिए प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है। और अगर आरोपण होता है, तो भ्रूण को खारिज करना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि रोगी को लगातार दो या दो से अधिक रुकावटें/गर्भावस्था का फीका पड़ना हो, तो हम आदतन गर्भपात की बात कर सकते हैं। ऐसे रोगियों में सफल आईवीएफ प्रक्रिया संभव नहीं होगी।

लेकिन ऐसे मामलों में बांझपन एक सजा नहीं है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के पर्याप्त उपचार के बाद एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

निदान के परिणामों के आधार पर रोगी के लिए चिकित्सा का कोर्स निर्धारित किया जाता है। मानक योजना मानती है दवा से इलाज(एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाएं लेना)। माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने वाली दवाएं, विटामिन, प्रोटियोलिटिक भी निर्धारित हैं। अक्सर वे फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं, और कुछ मामलों में हार्मोन उपचार निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के लिए थेरेपी का उद्देश्य एंडोमेट्रियम के पुनर्योजी गुणों को बढ़ाना, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना और प्रजनन समस्याओं को समाप्त करना है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए गैर-दवा उपचार

फिजियोथेरेपी हेमोडायनामिक्स में सुधार करती है, एंडोमेट्रियम और अंडाशय के कार्य को सामान्य करती है, प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाती है। यूएचएफ, माइक्रोवेव, जस्ता या तांबे के वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित मोड में अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक निर्धारित हैं।

अच्छा प्रभाव दें कीचड़ प्रक्रियारेडॉन वाटर, पैराफिन, ओजोसेराइट उपयोगी हैं। महान लाभस्पा उपचार लाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए ड्रग थेरेपी

ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रमों में इलाज के लिए दवाएं लेना शामिल है सहवर्ती रोग, साथ ही साथ मजबूत करने वाली दवाएं। कुछ रोगियों को विटामिन, शामक और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

अगर पता चला जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। लेकिन सभी मामलों के लिए एक भी योजना नहीं है, क्योंकि अलग - अलग प्रकारबैक्टीरिया विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता दिखाते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अंतर्निहित कारण को ध्यान में रखते हुए किसी विशेष रोगी के लिए उपचार योजना विकसित की जाती है।

यदि रोगी को जननांग दाद का निदान किया गया है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी एंटीवायरल थेरेपी. ऐसे मामलों में, यह संकेत दिया जाता है, साथ ही इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करता है।
यदि स्मीयर में थ्रश का पता चला हो या बैक्टीरियल वेजिनोसिसइन संक्रमणों का इलाज करने की जरूरत है।

गर्भाशय म्यूकोसा में दवाओं (एंटीबायोटिक्स सहित) को पेश करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

गोनोवाक्सिनोथेरेपी - रोगी के शरीर में माइक्रोबियल निकायों की शुरूआत, पूरे पाठ्यक्रम के लिए कुल खुराक गोनोवाक्सिन का 2 मिलीलीटर है। यदि डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन का पता चला है, तो चक्रीय हार्मोन थेरेपी निर्धारित है। मासिक धर्म के दौरान इसे लेने की सलाह दी जाती है जीवाणुरोधी दवाएं एक विस्तृत श्रृंखला. रक्तस्राव के मामले में, हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए हार्मोन थेरेपी

चूंकि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस न केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया है, बल्कि एंडोमेट्रियम के विकास और अस्वीकृति की विकृति भी है, कई रोगियों को हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। सबसे पहले रिसेप्शन गर्भनिरोधक गोली. ऐसी चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर तीन महीने से छह महीने तक रहता है। उपचार के बाद, महिलाओं का चक्र सामान्य हो जाता है, और वे गर्भवती हो सकती हैं (वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए सर्जरी

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है यदि रोगी को अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया है (हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके उनका निदान करें)।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही एक सफल परिणाम संभव है। जैविक और औषधीय विधियों को फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए पूर्वानुमान

यदि निदान सही ढंग से किया जाता है, और समय पर पर्याप्त उपचार शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के परिणाम

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की सबसे आम जटिलताओं के गठन के साथ हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं:

एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर के पॉलीप्स,

एंडोमेट्रियोसिस,

आसंजन (अंतर्गर्भाशयी आसंजन),

पाइप में चिपकने वाली प्रक्रियाएं,

एंडोकेर्विसाइटिस,

कटाव,

बांझपन

गर्भपात।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं में से एक गर्भाशय गुहा (सिन्चिया) में आसंजन है। वे खतरनाक हैं क्योंकि वे बांझपन का कारण बन सकते हैं। उनके गठन को रोकने के लिए, रोगी को प्रोटियोलिटिक उपचार (लोंगिडाज़ा, वोबेंज़िम) निर्धारित किया जाता है। मौजूदा synechiae को नष्ट करने के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्थानीय सुधार के लिए चयापचय प्रक्रियाएंऔर माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करें, निर्धारित करें विटामिन की तैयारी, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

जब चिकित्सा का कोर्स पूरा हो जाता है, तो रोगी को फिर से जांच के लिए भेजा जाता है। इसमें श्रोणि का अल्ट्रासाउंड शामिल है, योनि स्मीयर, एंडोमेट्रियल बायोप्सी, हार्मोनल परीक्षण (यदि चक्र संबंधी विकार हैं)।

यदि परीक्षा से पता चला कि एंडोमेट्रियम बहाल हो गया है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो रोगी गर्भावस्था की योजना बना सकता है।