प्रसवोत्तर जटिलताओं, या महिलाओं को किससे डरना चाहिए? स्त्री रोग: बच्चे के जन्म के बाद की समस्याएं

लगभग हर महिला के जीवन में, जीवन का एक नया चरण शुरू होता है - गर्भावस्था। बेशक, एक बच्चा एक बड़ी खुशी है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि प्रसव पीड़ा में महिला का प्रसव बहुत अनुकूल रूप से समाप्त नहीं होता है। इनके बाद है विकास की संभावना संभावित जटिलताएं, खासकर जब बच्चे के जन्म के दौरान गलतियाँ करते हैं।

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सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ एक बड़ा चीरा लगाते हैं, और यहां तक ​​​​कि अस्पताल में जन्म के बाँझ सेटिंग में भी घाव का संक्रमण हो सकता है।

7. सिजेरियन सेक्शन के बाद बाद के बच्चे के जन्म में कठिनाइयाँ

एक महिला के अपने आप दोबारा जन्म नहीं देने का जोखिम अगली बार बहुत अधिक होता है, साथ ही गर्भाशय के फटने का भी खतरा होता है।

8. महिलाओं में प्रसव के बाद एक जटिलता के रूप में पैथोलॉजिकल रक्तस्राव

जन्म बीत जाने के बाद, महिला का गर्भाशय अपने पिछले आकार में वापस आना शुरू कर देता है, इस प्रक्रिया के दौरान, उसमें से रक्त प्रचुर मात्रा में निकलता है। पूरी प्रक्रिया मासिक धर्म से मिलती जुलती है जिसमें प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव होता है।

सामान्य प्रवाह के तहत, एक सप्ताह के भीतर उनके पास एक चमकदार लाल रंग और एक मोटी स्थिरता होती है, और 1.5-2 महीनों के बाद वे पूरी तरह से फीके पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं।

लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि प्रसवोत्तर "मासिक धर्म" एक विकृति विज्ञान में बदल जाता है, जिसकी विशेषता है:

• मोटे, चमकीले लाल रक्त के थक्कों का निकलना जो दो सप्ताह तक नहीं रुकते;
• एक तेज अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• एक गंभीर जटिलता के साथ, एक शुद्ध निर्वहन होता है।

यह महिला जननांग या प्रजनन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।जरा सा भी शक होने पर, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंगस्त्री रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा आवश्यक है।

एक और जटिलता इनमें देरी हो सकती है खून बह रहा है, या उनकी उपस्थिति, लेकिन बहुत कम मात्रा में, इसके साथ हो सकता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में दर्द;
• ठंड लगना या बुखार।

आमतौर पर, यह जटिलता हानिकारक बैक्टीरिया के कारण होती है जो योनि से या किसी संक्रमण से प्रभावित आंतरिक अंग से गर्भाशय में प्रवेश कर जाते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया श्रम और प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए एक दवा का प्रशासन है। यह प्रक्रिया काफी कम करती है दर्दप्रसव के दौरान, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

1. एलर्जी

एक महिला जो पहली बार इस तरह की प्रक्रिया करती है, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसे दी जाने वाली दवाओं से एलर्जी नहीं है। अन्यथा, दाने और एडिमा की उपस्थिति से परिणाम अपूरणीय हो सकते हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर मौत।

2. स्थायी सिरदर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द

एनेस्थीसिया के तहत, एक विशेषज्ञ सुई से मेनिन्जेस को छेदता है और थोड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव एपिड्यूरियल स्पेस में चला जाता है। दर्दनाक संवेदनापीठ और सिर में आमतौर पर दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर शुरू हो जाता है और कई महीनों तक रह सकता है।

3. पक्षाघात

मैं बहुत ही दुर्लभ मामले, दवा को गलत तरीके से अवशोषित किया जा सकता है और परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के बाद - पैरों वाली महिलाओं में एक जटिलता, या बल्कि उनकी पूरी सुन्नता।

4. पेशाब करने में कठिनाई, मांसपेशियों की टोन में कमी मूत्राशय

समय से पहले जन्म के परिणाम

समय से पहले जन्म वे होते हैं जो 22-37 सप्ताह के गर्भ में होते हैं, आंकड़ों के अनुसार, वे सभी जन्मों का 5-10% हिस्सा होते हैं। इस मामले में, जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है, क्योंकि महिला का शरीर अभी तक बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है।

1. एक महिला में कोमल ऊतकों के आंसू

एक नियम के रूप में, समय से पहले प्रसव जल्दी शुरू होता है। शरीर के पास ट्यून करने का समय नहीं है, परिणामस्वरूप, जन्म नहर में एक टूटना हो सकता है।

2. सीमों का दमन

कभी-कभी उनमें बैक्टीरिया के गुणन के कारण, सीम पर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

3 पूति

यह बहुत ही कम होता है, यह शरीर की सामान्य सूजन और रक्त विषाक्तता की विशेषता है।

इस प्रकार का प्रसव बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है, क्योंकि उसका शरीर माँ के शरीर से बाहर रहने के लिए तैयार नहीं होता है, इसलिए, गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, भ्रूण उतना ही बेहतर होगा। समय से पहले जन्म के सामान्य के समान ही परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं, इस स्थिति में शिशु को सबसे अधिक नुकसान होता है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रत्येक महिला को यह जानने के बाद कि वह एक बच्चे की उम्मीद कर रही है, उसे अधिक सही और स्वस्थ जीवन शैली के लिए अपनी जीवन शैली बदलनी चाहिए। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं, यह देखते हुए कि बच्चे के जन्म के बाद कौन सी जटिलताएं कम से कम होंगी, और जन्म स्वयं जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा:

• परिहार भावी मां, संक्रामक रोग (हाइपोथर्मिया से बचना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, रोग की शुरुआत के किसी भी लक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाना);
• सभी की पूर्ण अस्वीकृति बुरी आदतें(, ड्रग्स, बार-बार अधिक खाना, अत्यधिक उपयोग);
• मध्यम शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति (चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक, साँस लेने के व्यायाम);
• अनिवार्य परिहार: तनाव, तंत्रिका टूटना, किसी भी कारण से अनुभव;
• रिसेप्शन, जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है;
• पालन सही आहार, उपयोग एक लंबी संख्याफाइबर, फल और सब्जियां;
• पेट की चोटों से बचाव (गिरना, मारना, चोट लगना, आदि)।

रोकथाम के नियमों से यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वस्थ छविजीवन, सब कुछ करो ताकि बच्चा स्वस्थ और मजबूत पैदा हो।

यह कैसे जाता है, वीडियो:

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स्त्री रोग - EURODOCTOR.ru -2005

प्रसवोत्तर रोग - प्रसवोत्तर जीवाणु संक्रमण... प्रसवोत्तर रोगों की समस्या बहुत गंभीर है, यह एक विकृति है जो महिलाओं में होती है प्रसवोत्तर अवधि(प्लेसेंटा के निकलने के क्षण से लेकर छठे सप्ताह के अंत तक), सीधे तौर पर गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित है और एक संक्रमण (मुख्य रूप से बैक्टीरिया) के कारण होता है।

अन्य सभी बीमारियां, जिनमें संक्रामक (इन्फ्लूएंजा, पेचिश, आदि) शामिल हैं, जो प्रसवोत्तर अवधि में पाई जाती हैं, लेकिन सीधे गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित नहीं हैं, प्रसवोत्तर रोगों पर लागू नहीं होती हैं।

प्रसूति अस्पतालों में, जहां गर्भवती महिलाओं, गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के महत्वपूर्ण दल केंद्रित हैं, उनके कारण शारीरिक विशेषताएंसंक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील, नोसोकोमियल संक्रमण एक विशेष खतरा बन गया है। एकीकृत मानदंड की कमी के कारण प्रसवोत्तर रोगों की घटनाएं बहुत भिन्न होती हैं और मुख्य रूप से 2 से 6% तक होती हैं। यह व्यक्तिगत रूप से अधिक स्पष्ट रूप से परिलक्षित होता है नैदानिक ​​रूप... सिजेरियन सेक्शन के बाद अक्सर प्रसवोत्तर रोग विकसित होते हैं; तो, 10-15% संचालित महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस मनाया जाता है।

प्रसवोत्तर संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की चल रही रोकथाम, शीघ्र पहचान और तर्कसंगत चिकित्सा के संबंध में, विशेष रूप से, एंडोमेट्रैटिस, प्रसवोत्तर महिलाओं में सामान्यीकृत सेप्टिक प्रक्रियाएं, साथ ही साथ उनके साथ होने वाली मौतें आधुनिक परिस्थितियांकम ही देखे जाते हैं।

पश्चात की बीमारियों का वर्गीकरणरोगजनकों की विविधता, बहुरूपता और उनकी गतिशीलता के कारण महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसाथ ही समान मानदंड और शब्दावली की कमी। वर्तमान में घरेलू साहित्य में प्रसवोत्तर संक्रामक रोगों का सबसे स्वीकृत वर्गीकरण Sazopov - Bartels। इस वर्गीकरण के अनुसार, प्रसवोत्तर संक्रमण के विभिन्न रूप जन्म देने वाली नलिकाएकल गतिशील संक्रामक (सेप्टिक) प्रक्रिया के अलग-अलग चरणों के रूप में माना जाता है।

• पहला चरण निम्नलिखित स्थानीय अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है संक्रामक प्रक्रियाजन्म के घाव के क्षेत्र में (जन्म के घाव के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया) प्रसवोत्तर एंडोमायोमेट्राइटिस प्रसवोत्तर अल्सर पेरिनेम, योनी, योनि, गर्भाशय ग्रीवा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया)
• दूसरा चरण एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया की स्थानीय अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो घाव से परे फैलता है, लेकिन स्थानीय रहता है: मेट्राइटिस पैरामेट्राइटिस सल्पिंगो-ओओफोराइटिस पेल्विओपेरिटोनिटिस मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस ऊरु नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पैल्विक नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (दूसरे चरण में केवल सीमित, गैर- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विघटन)। प्रसवोत्तर अल्सर की ओर से संक्रमण फैलने के साथ, वुल्विटिस होता है। बृहदांत्रशोथ, पैराकोल्पाइटिस, आदि (वही रोग एक अवरोही संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं)
• तीसरे चरण में, संक्रमण की गंभीरता सामान्यीकृत के करीब है: फैलाना पेरिटोनिटिस सेप्टिक एंडोटॉक्सिन शॉक एनारोबिक गैस संक्रमण प्रगतिशील थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
• चरण चार - सामान्यीकृत संक्रमण: दृश्य मेटास्टेस के बिना सेप्सिस; मेटास्टेस के साथ सेप्सिस

प्रसवोत्तर रोगों की एटियलजिमुख्य रूप से चिकित्सा पद्धति में जीवाणुरोधी दवाओं (विशेषकर एंटीबायोटिक दवाओं) के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। 50-60 के दशक में, प्रसवोत्तर रोगों का मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस था। वर्तमान में, प्रसवोत्तर रोगों के एटियलजि में, ग्राम-नकारात्मक अवसरवादी बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया, प्रोटीस, क्लेबसिएला) द्वारा एक बढ़ती भूमिका निभाई जाती है; वे अन्य एटियलजि के प्रसवोत्तर रोगों के पाठ्यक्रम को भी जटिल करते हैं। प्रसवोत्तर रोग विकसित हो सकते हैं जब सूक्ष्मजीवों को पर्यावरण (मुख्य रूप से अस्पताल के उपभेदों) से पेश किया जाता है या सूक्ष्मजीव के अपने अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के सक्रियण के परिणामस्वरूप होता है। पेरिनेम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा के आंसुओं का संक्रमण संभव है। सीजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन के प्रसूति अभ्यास में पिछले दशक में व्यापक उपयोग के संबंध में, संक्रमण गर्भाशय (इसके विच्छेदन की साइट पर, और पूर्वकाल पेट की दीवार के सर्जिकल घाव में) दोनों में विकसित हो सकता है। प्राथमिक फोकस से संक्रमण फैलाने के मुख्य तरीके लसीका और रक्त वाहिकाएं(अक्सर उनमें से एक संयोजन)।

गर्भावस्था के दौरान प्रसवोत्तर बीमारी के विकास में कई कारक योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• योनिशोथ
• एक्स्ट्राजेनिटल जीवाणु संक्रमण
• देर से विषाक्तता
• रक्ताल्पता
• जननांगों से खून बह रहा है
• आक्रामक अनुसंधान के तरीके कार्यात्मक अवस्थाभ्रूण
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, आदि का सर्जिकल सुधार।

प्रसव के दौरान:

• असमय बरसना भ्रूण अवरण द्रव(समय से पहले, जल्दी) या लंबे समय तक निर्जल अंतराल के साथ अप्रमाणित एमनियोटॉमी
• लंबे (लंबे समय तक) श्रम
• अनुचित एकाधिक योनि परीक्षा
• जन्म की चोटें
• प्रसूति संचालन
• जननांगों से रक्तस्राव (प्रसव के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में)
• भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए आक्रामक तरीके और सिकुड़ा गतिविधिगर्भाशय
• कोरियोमायोनीइटिस, आदि।

प्रसवोत्तर अवधि में:

• गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन
• प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण
• पहले ले जाया गया सूजन संबंधी बीमारियांगुप्तांग
• एक्स्ट्राजेनिटल फॉसी की उपस्थिति जीवाणु संक्रमण
• रक्ताल्पता
• अंतःस्रावी रोग, आदि।

इन कारकों की उपस्थिति में, महिलाओं को समूह को सौंपा जाना चाहिए भारी जोखिमउचित निवारक और चिकित्सीय उपायों के साथ प्रसवोत्तर रोगों का विकास।

प्रसवोत्तर रोगों की नैदानिक ​​तस्वीरबहुत परिवर्तनशील है, जो प्रसवोत्तर संक्रमण के पॉलीएटोलॉजी, इसके प्रसार के चरणों और विभिन्न तरीकों, महिला के शरीर की असमान प्रतिक्रिया से जुड़ा है। स्थानीय और सामान्यीकृत दोनों प्रकार के प्रसवोत्तर रोगों के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की एक महत्वपूर्ण विविधता के साथ, प्रसवोत्तर रोगों की विशेषता वाले कई लक्षण हैं।

सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि
• क्षिप्रहृदयता
• ठंड लगना
• बढ़ा हुआ पसीना
• सो अशांति
• सरदर्द
• उत्साह
• कम या भूख न लगना
• पेचिश और अपच संबंधी लक्षण
• पतन रक्त चाप(पर सेप्टिक सदमे, पूति)

स्थानीय लक्षण।

प्रसव किसी भी महिला के लिए एक वास्तविक परीक्षा होती है। और यहां तक ​​कि प्रसव में सबसे स्वस्थ महिला को विभिन्न प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।

प्रसव के बाद सबसे आम जटिलताओं के लक्षण

पेरिनेम और एपिसीओटॉमी (पेरिनम का विच्छेदन) के कोमल ऊतकों का टूटना।

बवासीर गुदा और मलाशय में स्थित वैरिकाज़ नसें होती हैं जो बाहर निकल सकती हैं गुदा... गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बवासीर की घटना श्रोणि तल पर दबाव में वृद्धि और श्रोणि अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से जुड़ी होती है।

पुरुलेंट-सूजन संबंधी रोग

थकान। अवसाद। अवसाद।

प्रसव के बाद एक महिला में जटिलताओं के मनोवैज्ञानिक लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक महिला को खुशी और खुशी का अनुभव होता है। हालांकि, इस मूड को ठीक विपरीत में बदलना संभव है। इस स्थिति को "प्रसवोत्तर अवसाद" कहा जाता है, कम ज्ञात शब्द "मातृ उदासी" और "प्रसवोत्तर उदासी" हैं। लेकिन इस स्थिति को जो भी कहा जाता है, जटिलताओं के लक्षण वही रहते हैं:

• चिंतित और उदास महसूस करना
• बार-बार मिजाज,
• सरदर्द,
• तेजी से थकान,
• अमोघ आँसुओं और समान रूप से अकथनीय हँसी की प्रवृत्ति।

प्रसवोत्तर अवधि में सामान्यीकरण से जुड़ी जटिलताओं के ये सामान्य लक्षण हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर होमोस्टैसिस।

प्रसव के बाद संक्रामक जटिलताओं के लक्षण

प्रसव के बाद संभावित जटिलताओं में ऐसी जटिलताओं को सबसे आम माना जाता है। फिर भी, विभिन्न लेखकों के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों की आवृत्ति 11.8 से 89.5% तक होती है, जो कि योनि प्रसव के बाद की तुलना में अधिक परिमाण का क्रम है। इन जटिलताओं में पहले स्थान पर एंडोमेट्रैटिस है।

वर्तमान में, प्रसवोत्तर अवधि की संक्रामक जटिलताओं का कोई समान वर्गीकरण नहीं है।

घाव की सीमा के अनुसार पुरुलेंट संक्रामक जटिलताओं को वर्गीकृत किया जाता है। इस संबंध में, वे में विभाजित हैं

• स्थानीय रूप (एंडोमेट्रैटिस, प्रसवोत्तर अल्सर, उपांग और अंडाशय की सूजन, आदि)
• और सामान्यीकृत रूप (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस)।

प्युलुलेंट-सेप्टिक सूजन के फोकस के आधार पर, योनि, गर्भाशय, उपांग, पेरी-यूटेराइन ऊतक, छोटे श्रोणि की नसों और स्तन ग्रंथियों के घावों को अलग किया जाता है।

प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास के कारण

एक नियम के रूप में, दर्दनाक जटिलताओं के विकास का कारण है तेजी से प्रसव, भ्रूण के सिर के सम्मिलन की असामान्यताएं, या जीर्ण रोगश्रम में महिला खुद। एटियलजि प्युलुलेंट जटिलताओंमहिलाओं में जन्म प्रक्रिया अधिक जटिल है।

प्रसव के बाद प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं के कारण

• रोगों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के,
• रक्ताल्पता
• तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ (पायलोनेफ्राइटिस का विशेष महत्व है)।

इसके अलावा, जोखिम समूह में गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं वाली महिलाएं शामिल हैं (गर्भावस्था के दूसरे भाग का प्रीक्लेम्पसिया)। कई वर्षों के अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ महिलाओं में प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग 10.4% मामलों में देखे गए, जबकि बीमारियों वाली महिलाओं में आंतरिक अंग- 15.9%। यह गर्भावस्था ही है, जैसा कि पहले ही सिद्ध हो चुका है, कुछ बीमारियों के बिगड़ने का कारक हो सकता है और माँ के शरीर में कई रोग स्थितियों के उद्भव का कारण बन सकता है।

यह उल्लेखनीय है कि महत्वपूर्ण भूमिकाप्रसवोत्तर अवधि में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के विकास में, निर्जल अंतराल की अवधि खेलती है। 6 घंटे से अधिक के निर्जल अंतराल के साथ, सेप्सिस की आवृत्ति काफी अधिक होती है। यह गर्भाशय गुहा में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के गुणन के लिए पर्याप्त समय और इष्टतम वातावरण की उपस्थिति के कारण है। प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के विकास में बहुत महत्व है जन्म नहर (योनि) का संक्रमण या जननांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (गर्भाशय के उपांगों की सूजन, आदि), बच्चे के जन्म से पहले भी नोट की जाती हैं।

प्रसव के दौरान की जाने वाली योनि परीक्षाओं की संख्या का भी प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की आवृत्ति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इस बात के प्रमाण हैं कि १-२ योनि परीक्षाओं के साथ प्रसवोत्तर रोगों की घटनाओं की संख्या ३ या अधिक होने की तुलना में १.३ गुना कम थी।

चयापचय संबंधी विकार सबसे अधिक बार देखे जाते हैं प्रसवोत्तर अवधि

• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन,
• शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के लिए इसकी उच्च लागत के कारण रक्त में प्रोटीन की मात्रा में कमी,
• रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन की प्रक्रिया में गड़बड़ी, जो प्युलुलेंट-सेप्टिक सूजन की घटना को भी प्रभावित करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान रक्त की कमी का प्रसवोत्तर अवधि में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की घटनाओं पर बहुत प्रभाव पड़ता है। बड़ी रक्त हानिनुकसान और बाद में अमीनो एसिड, प्रोटीन, प्रतिरक्षा कारकों की कमी के साथ, जो अनुकूली को काफी कम कर देता है और सुरक्षा तंत्रसंक्रमण के प्रवेश और प्रजनन के जवाब में जीव।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रसव के बाद कुछ महिलाओं में होने वाले चयापचय संबंधी विकारों को जोखिम कारक माना जाता है।

उपरोक्त सभी कारकों के लिए, कोई भी प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं और प्रसूति अस्पताल में एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति (प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं वाली महिलाओं की एक बड़ी संख्या) की उपस्थिति के बीच संबंध को जोड़ नहीं सकता है।

प्रसव के बाद प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के कारण

आधुनिक प्रसूति में, प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के प्रेरक एजेंट न केवल ज्ञात रोगजनक हो सकते हैं, बल्कि तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी हो सकते हैं। एरोबिक्स रोगजनकों के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• एंटरोकोकी,
• कोलिबैसिलस,
• क्लेबसिएला,
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी,
• स्टेफिलोकोसी।

अक्सर, आधुनिक परिस्थितियों में, वनस्पतियों को अवायवीय, जैसे बैक्टीरियोड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस द्वारा दर्शाया जा सकता है। कई सूक्ष्मजीवों (अवायवीय-एरोबिक संघों) के जुड़ाव के कारण होने वाली पायोइन्फ्लेमेटरी जटिलताओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, जो प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा देती है और उनके उपचार को मुश्किल बना देती है। वी पिछले सालपायोइन्फ्लेमेटरी जटिलताओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, जिसके प्रेरक एजेंट (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस और अन्य) मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं।

प्रसार का मुख्य मार्ग अंतर्निहित जननांग अंगों से होता है महिला प्रणाली(योनि), जबकि संक्रमण आमतौर पर गर्भावस्था से पहले होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि के जीवाणु संक्रमण और मूत्र प्रणाली के संक्रमण वाली महिला की प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों के संयोजन की उच्च घटनाएं होती हैं। बाद में सामान्य वितरणजन्म नहर के माइक्रोफ्लोरा में बैक्टीरिया की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसलिए, प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की घटना को रोकने के लिए, सूक्ष्मजीवों के प्रसार और प्रजनन का उपचार और रोकथाम अग्रिम रूप से (बच्चे के जन्म से पहले) किया जाना चाहिए।

यह भी पता चला कि बच्चे के जन्म से पहले और बाद में माइक्रोफ्लोरा के साथ जन्म नहर के श्लेष्म झिल्ली का संदूषण काफी हद तक बच्चे के जन्म और उनकी संख्या के बीच के समय पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाता है कि जिन महिलाओं ने दोबारा जन्म दिया है और जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है, सूक्ष्मजीवों से संदूषण अधिक आम है (लगभग सभी में)। इसके अलावा, महिलाओं में प्रसव के बीच के समय में वृद्धि के साथ रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की मात्रा स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।

प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में किए गए कई अध्ययनों के अनुसार, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में देर से गर्भ, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, एनीमिया वाली महिलाओं में जन्म नहर के प्रदूषण में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी।

महिला शरीर की प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण कम प्रतिरक्षा

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस संक्रमण का विरोध करने के लिए मां के शरीर की क्षमता प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-संक्रामक जटिलताओं के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक रोगजनक रोगजनक की शुरूआत के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, सूक्ष्मजीवों के साथ शरीर के अनुकूलन और संघर्ष की प्रक्रिया होती है जो कुछ ऊतकों और अंगों को नुकसान या विनाश का कारण बनती है।

साथ ही, जैसा कि कई लेखकों के अध्ययनों से पता चला है, गर्भावस्था के दौरान, यहां तक ​​कि अपने सामान्य और पूर्ण शारीरिक पाठ्यक्रम के साथ, प्रतिरक्षा में आंशिक कमी होती है। गर्भावस्था की जटिलताएं विभिन्न रोगआंतरिक अंग, साथ ही प्रसव में जटिलताएं, महिला के शरीर की प्रतिरक्षात्मक क्षमता को कम करती हैं, जो प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की घटना में योगदान कर सकती हैं।

बदले में, इस दिशा में चल रहे शोध से पता चला कि प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक है हार्मोनल स्थितिएक महिला का शरीर। विशेष रूप से, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा की तीव्रता पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। उनकी बढ़ी हुई सामग्री सेलुलर प्रतिरक्षा को दबाने में भूमिका निभाती है।

अनुसंधान गर्भावस्था के दौरान इन हार्मोनों के उत्पादन में वृद्धि को भी दर्शाता है, जो निस्संदेह गर्भवती महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है।

प्रसव के बाद जटिलताओं के उपचार की विशेषताएं

प्रसव के बाद पेरिनियल आँसू का उपचार

यदि बच्चे के जन्म के दौरान एक पेरिनियल टूटना था या एक एपिसीओटॉमी किया गया था, तो चीरा वाली जगहों पर टांके लगाए जाते हैं। सीम को सूखा और साफ रखना चाहिए। अस्पताल से छुट्टी के बाद, बाहरी जननांगों और पेरिनेम को धोना चाहिए कपडे धोने का साबुन, साथ ही कैमोमाइल, नीलगिरी, कैलेंडुला का काढ़ा।

बच्चे के जन्म के पहले तीन महीनों में, आपको बैठने की स्थिति को दरकिनार करते हुए, पहले अपनी तरफ मुड़कर, धीरे से बिस्तर से बाहर निकलने की जरूरत है (इससे पेरिनेम की मांसपेशियों पर दबाव कम हो जाता है)। बच्चे को करवट लेकर या आधा बैठ कर दूध पिलाना चाहिए। जब टांके ठीक हो जाते हैं, तो हो सकता है मामूली दर्द.

सिवनी साइट पर बनने वाले निशानों को नरम करने के लिए, आप कर सकते हैं हल्की मालिशहर्बल तेल जलसेक का उपयोग कर पेरिनेम, भी अच्छा प्रभावसिट्ज़ हर्बल बाथ प्रदान करें।

बच्चे के जन्म के बाद बवासीर का उपचार

एनोजेनिटल क्षेत्र को नियमित रूप से धोएं।

गर्म स्नान दर्द और सूजन को कम करता है। विशाल सिट्ज़ बाथ विशेष रूप से सहायक होते हैं। शुद्ध पानी, हर्बल इन्फ्यूजन.

अधिक फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: गेहूं की भूसी, ताज़ा फलऔर लगभग सभी सब्जियां। फाइबर से भरपूर आहार बवासीर के उपचार और रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

1-2 बड़े चम्मच लें। एल अलसी के तेल का एक दिन।

खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, खासकर आसुत जल। यह कब्ज को रोकता है। मजबूत जुलाब का प्रयोग न करें।

ज्यादा देर तक बैठने से बचें। यदि यह विफल हो जाता है, तो यदि संभव हो तो ब्रेक लेना आवश्यक है, जिसके दौरान थोड़ा चलना है।

उपचार के अंत में, श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, आपको केगेल और "बिल्ली" व्यायाम करना चाहिए, लेकिन अनावश्यक तनाव से बचना चाहिए।

प्रसव के बाद प्रसव में एक महिला में मनोवैज्ञानिक जटिलताओं से राहत

ऐसे में एक महिला को चाहिए अच्छा आरामऔर तब से सो जाओ हाल चालऔर माँ का खुश मिजाज उसके बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी है। यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले से ही जटिलताएं हैं, तो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए, आहार में सुखदायक और पुनर्स्थापनात्मक पेय (दूध के साथ चाय, शहद के साथ दूध, बेरी फल पेय, आदि) पेश किए जाते हैं।

हर्बल शुल्क (फीस नंबर 1, 2, 3) इसके लिए उपयोगी हैं तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा। हर्बल टी तैयार करने के लिए 1 टेबल स्पून डालें। एल उबलते पानी के एक गिलास के साथ इकट्ठा करके, इसे पानी के स्नान में या थर्मस में काढ़ा करने दें, छान लें और दिन के दौरान लें। औषधिक चाय 10-14 दिनों तक पिएं, फिर ब्रेक लें।

अलग भोजन कुछ महिलाओं को प्रसव से जल्दी ठीक होने में मदद कर सकता है। उत्पादों के संयोजन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताओं के लिए पोषण विविध, संतुलित होना चाहिए, और खाए गए खाद्य पदार्थों के बच्चे के लिए अप्रिय परिणाम नहीं होने चाहिए।

उपेक्षा नहीं करनी चाहिए जल उपचार... कंट्रास्ट शावर, हर्बल इन्फ्यूजन से स्नान, अरोमाथेरेपी अधिक काम, हल्के अवसाद के मामले में बहुत प्रभाव डाल सकती है। अरोमाथेरेपी के रूप में, वे तंत्रिका तंत्र को आराम और मजबूत करते हैं आवश्यक तेलसे

• लैवेंडर,
• रोजमैरी,
• कैमोमाइल,
• चप्पल,
• प्राथमिकी, आदि

हालांकि, अगर वहाँ है गंभीर समस्याएंभूख, नींद, लगातार तनाव और चिंता की भावना के साथ, मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद पायोइन्फ्लेमेटरी रोगों के उपचार के रूप में एंटीबायोटिक्स

फिलहाल, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के प्रभाव में, प्रसवोत्तर रोगों के प्रेरक एजेंटों के रूप में इन जीवाणुओं की भूमिका थोड़ी कम हो गई है, साथ ही, इन सूक्ष्मजीवों की परिवर्तनशीलता में काफी वृद्धि हुई है।

जैसा कि आप जानते हैं, प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी प्रक्रिया का प्रसार और विकास न केवल स्थानीय कारकों (त्वचा और आंतरिक अंगों को सीधी चोट और इस समय घाव में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश) से प्रभावित होता है, बल्कि प्रतिरक्षा की स्थिति से भी प्रभावित होता है। श्रम में महिला की। इसलिए, न केवल एक जीवाणु एजेंट के प्रवेश को रोकने के उपाय महत्वपूर्ण हैं, बल्कि बच्चे के जन्म से पहले सामान्य प्रतिरक्षा में वृद्धि भी महत्वपूर्ण है।

बच्चे का जन्म हर महिला के लिए एक खुशी और रोमांचक घटना होती है। सामान्य प्रक्रियाकाफी कठिन और तनावपूर्ण। जन्म देने के बाद, एक महिला को ठीक होने और आराम करने के लिए समय चाहिए।

अक्सर, महिलाओं के पास विभिन्न समस्याएंबच्चे के जन्म के बाद।

आधुनिक स्त्री रोग प्रसव के बाद की समस्याओं का समाधान करता है वैज्ञानिक बिंदुदृष्टि और प्रदान करता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक महिला की व्यवहार्य स्थिति।

पेशाब करने में कठिनाई

कभी-कभी महिलाओं को पेशाब की कमी के कारण पेशाब करने में कठिनाई होती है मांसपेशी टोन, दर्द, सूजन, या पेट के निचले हिस्से में चोट लगना। यदि बच्चे के जन्म के बाद पेशाब करने में समस्या आती है, तो एक महिला ठीक होने में तेजी ला सकती है और समय पर डॉक्टर से परामर्श करके आगे की जटिलताओं से बच सकती है।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

महिलाओं में प्रसव के बाद होने वाली समस्याओं में से एक है प्रसवोत्तर रक्तस्राव... इस मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ब्लीडिंग तब होती है जब बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा बाहर नहीं निकलता, बल्कि गर्भाशय में रहता है। प्लेसेंटा को हटाने के लिए, इलाज किया जाता है। जन्म देने से पहले, हर महिला को गुजरना पड़ता है चिकित्सा परीक्षणयह निर्धारित करने के लिए कि क्या उसे रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया है। प्लेसेंटा की डिलीवरी के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय सिकुड़ गया है और रक्तस्राव का आकलन करने के लिए महिला की निगरानी की जाती है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना

बच्चा होने से आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जो कुछ मामलों में गर्भाशय के आगे बढ़ने की ओर ले जाती है।

योनि या गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल, पीछे की दीवार पर आगे को बढ़ाव हो सकता है।

कभी-कभी एक महिला की योनि का केवल एक हिस्सा उसके प्रोलैप्स में शामिल होता है, या यह योनि और गर्भाशय का संयोजन हो सकता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव से जुड़ी प्रसवोत्तर समस्याओं को कभी-कभी हल किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... भारी से बचने के लिए प्रसवोत्तर परिणामआपको इसे नियमित रूप से करना चाहिए शारीरिक व्यायामजो गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

प्रसवोत्तर समस्याएं पेट के निचले हिस्से में खिंचाव, ऐंठन दर्द से जुड़ी हो सकती हैं। यदि दर्द बना रहता है और लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो आपको तलाश करनी चाहिए चिकित्सा देखभाल... स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा निर्धारित करने में मदद करेगी सही कारणअसुविधाजनक और दर्दनाक स्थिति और समय पर उपचार शुरू करें।

सिजेरियन सेक्शन और लंबी अवधि की समस्याएं

शोध से पता चलता है कि लगभग आधी महिलाएं जिनके पास है सीज़ेरियन सेक्शन, बाद में जन्म नहीं देते, क्योंकि वे ऑपरेशन के दर्द और पश्चात की अवधि से फिर से गुजरने की हिम्मत नहीं करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद समस्याएं - गर्भाशय के अत्यधिक घाव, गंभीर रक्त की हानि, श्रोणि संक्रमण के कारण बांझपन, जो सर्जरी के परिणामस्वरूप अवरुद्ध हो सकता है फैलोपियन ट्यूबऔर गर्भधारण को रोकता है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का टूटना, अंडाशय पर निशान ऊतक।

जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो उसका सिर गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरता है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान फैलता है।

वृद्धि के बावजूद, बच्चे के जन्म के बाद अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के छोटे-छोटे फटने होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के पतले श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, रोगाणु योनि में प्रवेश करते हैं, जो अक्सर संक्रमण की उपस्थिति की ओर जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा से लालिमा और निर्वहन होता है। इस स्थिति को ग्रीवा कटाव कहा जाता है। कटाव पैदा कर सकता है हल्का खून बह रहा हैयोनि से किसी भी समय, विशेष रूप से संभोग के बाद।

प्रसवोत्तर अवसाद

गर्भावस्था और प्रसव की अवधि बहुत कठिन होती है भावनात्मक स्थितिऔरत के लिए। कभी-कभी श्रम में महिलाएं विकसित होती हैं प्रसवोत्तर अवसाद... यह बच्चे के जन्म के डेढ़ साल बाद तक रह सकता है। इस स्थिति की अभिव्यक्ति अनिद्रा है, उदास अवस्था, अनुचित व्यवहार, आसपास की दुनिया में रुचि की कमी, थकान। इस तरह के लक्षणों का अनुभव करने वाली एक महिला को अपने परिवार और नशीली दवाओं के उपचार से नैतिक समर्थन की आवश्यकता होती है। प्रसव के बाद अवसाद की समस्या समय के साथ हल हो जाती है और महिला सामान्य हो जाती है और मातृत्व का आनंद लेती है।

प्रसवोत्तर सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होती हैं जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में निवास करती हैं। वे लगातार अपने "मालिक" को परेशान किए बिना त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतों में रहते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत वे बीमारी का कारण बन सकते हैं। और प्रसव, खासकर अगर यह बड़े रक्त की हानि के साथ होता है, जिससे एनीमिया होता है और, तदनुसार, शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण, रोगाणुओं की सक्रियता के लिए यह अनुकूल स्थिति बन सकती है। कारण भड़काऊ प्रक्रियाएंप्रसवोत्तर अवधि में यौन संचारित संक्रमण (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि) भी हो सकते हैं। 2-3 रोगाणुओं के संघ भी हैं जो एक दूसरे के रोगजनक गुणों को बढ़ाते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी, एनीमिया, विटामिन की कमी, रक्त जमावट प्रणाली में विकार, अपरा ऊतक के अवशेष या भ्रूण झिल्लीगर्भाशय गुहा में, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चे के जन्म में, फटे निपल्स, गंभीर पाठ्यक्रम और प्रसव, बच्चे के जन्म में एक लंबा निर्जल अंतराल - ये मुख्य स्थितियां हैं जो संक्रमण का समर्थन करती हैं।

वर्तमान में, सबसे आम प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन), कोरियोमायोनीइटिस (श्रम के दौरान झिल्ली और गर्भाशय की सूजन), मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और, बहुत कम अक्सर, श्रोणि शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (श्रोणि नसों की सूजन, अक्सर उनके घनास्त्रता से जटिल), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और सेप्सिस ( सामान्य संक्रमणरक्त)।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, पहले लक्षणों पर इन रोगों का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है; महिलाओं के उच्च जोखिम वाले समूह में निवारक उपायों से उन्हें रोकना और भी बेहतर है।

आइए एक भड़काऊ प्रकृति की सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलताओं पर ध्यान दें।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन)

ज्यादातर अक्सर सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है, प्रसवोत्तर गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा, मैनुअल अलगावप्लेसेंटा और प्लेसेंटा का निर्वहन (यदि गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन के कारण नाल का स्वतंत्र पृथक्करण मुश्किल है), लंबे निर्जल अंतराल (12 घंटे से अधिक) के साथ, महिलाओं में सूजन के साथ प्रसव के लिए भर्ती कराया जाता है अतीत में बड़ी संख्या में गर्भपात वाले रोगियों में जननांग पथ के रोग (उदाहरण के लिए, यौन संचारित संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

एंडोमेट्रैटिस का एक शुद्ध रूप पृथक है, जो बहुत कम आम है (15% मामलों में) और प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों के बिना विकसित होता है, और एंडोमेट्रैटिस प्लेसेंटल ऊतक के अवशेषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण झिल्ली की अवधारण, रक्त के थक्के, कैटगट टांके (सीजेरियन सेक्शन के बाद (जानवरों के टेंडन से उत्पादित सीवन सामग्री के प्रकारों में से एक, और इसलिए अक्सर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं। अब इसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है)।

हल्के, मध्यम और गंभीर एंडोमेट्रैटिस हैं। एक नियम के रूप में, ये रूप गंभीरता की डिग्री में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, सामान्य नशा की डिग्री (ग्रीक टॉक्सिकॉन से - जहर) - बैक्टीरिया, वायरस, शरीर पर हानिकारक पदार्थों और आवश्यक की कार्रवाई के कारण एक दर्दनाक स्थिति। उपचार की अवधि।

लक्षण

• शरीर के तापमान में वृद्धि, आमतौर पर बच्चे के जन्म के 1 से 7 दिनों के बाद, रोग की गंभीरता के आधार पर। एंडोमेट्रैटिस के हल्के रूप के साथ, शरीर का तापमान आमतौर पर बच्चे के जन्म के 5-7 वें दिन ही बढ़ जाता है, अधिक बार 38 डिग्री सेल्सियस तक; गंभीर रूप में, पहले लक्षण पहले से ही 2-4 वें दिन दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द। वे एंडोमेट्रैटिस के साथ पेट के निचले हिस्से में मामूली और असंगत हो सकते हैं सौम्यऔर रोग के गंभीर रूप के मामले में तीव्र, स्थिर, पूरे पेट और पीठ के निचले हिस्से में विकिरण।
• लोचिया (जननांग पथ से प्रसवोत्तर निर्वहन) लंबे समय तक (बच्चे के जन्म के 14 दिनों से अधिक) उज्ज्वल रहता है, फिर एक अप्रिय गंध के साथ भूरा-भूरा रंग प्राप्त करता है।
• गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होती है।
• सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना, सिर दर्द।

निदान

वी सामान्य विश्लेषणखून का पता चला है बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स, यानी। ल्यूकोसाइटोसिस, कभी-कभी - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। पर अल्ट्रासाउंड परीक्षागर्भाशय गुहा में, अपरा ऊतक के अवशेष, भ्रूण की झिल्ली, रक्त के थक्के, गर्भाशय के उप-विकास पाए जाते हैं (गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है, इसका आकार प्रसवोत्तर अवधि के दिन के अनुरूप नहीं होता है)।

इलाज

• जब गर्भाशय के एक सबइनवोल्यूशन का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाने के लिए ग्रीवा नहर का सावधानीपूर्वक विस्तार किया जाता है; यदि MHOGO की सामग्री, वैक्यूम आकांक्षा या इलाज किया जाता है (वैक्यूम आकांक्षा - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री का चूषण। स्क्रैपिंग - गर्भाशय गुहा की सामग्री को हटाने और एक विशेष का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की सतह परत) साधन - एक इलाज)।
• वर्तमान में, कई क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में, गर्भाशय गुहा को ठंडा एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा उपचार का मुख्य तरीका है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाचूंकि कई संक्रमण कई रोगाणुओं के जुड़ाव के कारण होते हैं। एंटीबायोटिक चुनते समय, वे आगे बढ़ते हैं कि कौन सा सूक्ष्म जीव अक्सर इस या उस सूजन का कारण बनता है, चाहे एंटीबायोटिक दूध में उत्सर्जित हो, चाहे वह बच्चे को प्रभावित करे। यदि एंटीबायोटिक 2-3 दिनों के भीतर पर्याप्त प्रभाव नहीं देता है, तो इसे दूसरे में बदल दिया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेने की विधि एंडोमेट्रैटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है: एक हल्की बीमारी के मामले में, आप अपने आप को टैबलेट वाली जीवाणुरोधी दवाओं तक सीमित कर सकते हैं; एंडोमेट्रैटिस के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• नशा की घटना को खत्म करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए जलसेक (विषाक्तता) चिकित्सा (दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन) किया जाता है। आसव चिकित्साहल्के और गंभीर एंडोमेट्रैटिस दोनों के साथ करना आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन के लिए, ग्लूकोज समाधान (5, 10, 20%), शारीरिक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान), आदि का उपयोग किया जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस के सभी रूपों के लिए, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी की जाती है, जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करती है, प्रतिरक्षा बढ़ाती है (दवाओं जैसे कि वीफरॉन, ​​किफेरॉन, आदि का उपयोग किया जाता है)।
• एचबीओ (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन) एक प्रकार की चिकित्सा है जो ऑक्सीजन के साथ शरीर की कोशिकाओं की संतृप्ति में योगदान करती है। पर संक्रामक रोगकिसी भी प्रकृति की कोशिकाएं हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं - ऑक्सीजन की कमी। चिकित्सा की प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि एक महिला को मास्क के माध्यम से बढ़ी हुई ऑक्सीजन सामग्री के साथ मिश्रण को सांस लेने की अनुमति है। एंडोमेट्रैटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में यह चिकित्सा बहुत प्रभावी है, बढ़ाती है सुरक्षा बलजीव।

प्रोफिलैक्सिस

आवृत्ति प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिसकाफी कम किया जा सकता है रोगनिरोधीइसके विकास के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम वाले एंटीबायोटिक्स (सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय गुहा में मैन्युअल प्रवेश, 12 घंटे से अधिक के निर्जल अंतराल के साथ)। इसके अलावा, जन्म देने से पहले (आदर्श रूप से गर्भावस्था से पहले), एक परीक्षा आयोजित करना और जन्म नहर के संक्रमण को खत्म करना आवश्यक है।

Chorioamnionitis (एमनियोटिक झिल्ली की सूजन)

ज्यादातर अक्सर झिल्ली के समय से पहले टूटने के साथ होता है। जैसे-जैसे श्रम में निर्जल अंतर बढ़ता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

• एक गर्भवती महिला या श्रम में एक महिला में, अपेक्षाकृत लंबी निर्जल अवधि (6-12 घंटे) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना, जननांग पथ से मवाद जैसा निर्वहन और हृदय गति बढ़ जाती है। हर पांचवीं महिला में, chorioamnionitis प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस बन जाता है।

इलाज

जब कोरियोमायोनीइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गहन वितरण किया जाता है (रोडोस्टिम्यूलेशन, और श्रम बलों की लगातार कमजोरी के साथ - सिजेरियन सेक्शन)।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चे के जन्म या सर्जरी के दौरान, महत्वपूर्ण कार्य की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। महत्वपूर्ण अंगमहिलाओं, विशेष रूप से रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति के लिए, क्योंकि गर्भाशय के खराब संकुचन और / या रक्त जमावट क्षमता में कमी के कारण, गंभीर रक्तस्राव विकसित हो सकता है, जिसे कभी-कभी हटाने की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस (स्तन की सूजन) और लैक्टोस्टेसिस (दूध का ठहराव)

प्रसवोत्तर मास्टिटिस 2-5% मामलों में होता है, अधिक बार आदिम में। प्युलुलेंट मास्टिटिस वाली 10 में से 9 महिलाओं को घर से सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर दूसरे सप्ताह के अंत में और तीसरे सप्ताह के दौरान शुरू होती है, और कभी-कभी - जन्म देने के एक महीने बाद।

यह नर्सिंग माताओं की बीमारी है: यदि कोई स्तनपान नहीं है, तो कोई प्रसवोत्तर नहीं है। 80-90% मामलों में, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। संक्रमण तब होता है जब एक सूक्ष्मजीव स्तनपान कराने वाली ग्रंथि में एक निप्पल दरार के माध्यम से प्रवेश करता है। यह मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस (स्तन ग्रंथि में दूध का संचय और "ठहराव") के बीच मुख्य अंतर है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस फटे निपल्स की उपस्थिति के बिना विकसित होता है। आमतौर पर मास्टिटिस एकतरफा होता है, लेकिन यह दोनों तरफ भी हो सकता है।

लक्षण

• शरीर के तापमान में 38.5-39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि।
  • स्तन ग्रंथि में दर्द, जो प्रकृति में स्थानीय है।
  • प्रभावित क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की लाली (अक्सर स्तन ग्रंथि के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश के क्षेत्र में। स्तन ग्रंथि को पारंपरिक रूप से 4 चतुर्थांशों में विभाजित किया जाता है: ऊपरी और निचले बाहरी और ऊपरी और निचले पश्च), सूजन।
• स्तन ग्रंथि के इस क्षेत्र के पैल्पेशन (मैनुअल परीक्षा) पर, दर्दनाक, कठोर क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है। दूध व्यक्त करना बेहद दर्दनाक है और लैक्टोस्टेसिस के विपरीत, राहत नहीं लाता है।
  • सामान्य नशा की घटना: ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, आदि।

निदान

• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा, तालमेल।
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षादूध।

मास्टिटिस के प्रारंभिक चरण को लैक्टोस्टेसिस से अलग किया जाना चाहिए। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि में भारीपन और तनाव की भावना नोट की जाती है, त्वचा की कोई लालिमा और सूजन नहीं होती है, दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है, अभिव्यक्ति, मास्टिटिस के विपरीत, राहत लाती है। सामान्य अवस्थालैक्टोस्टेसिस वाली महिलाओं को थोड़ा दर्द होता है, व्यक्त करने के बाद, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, दर्द बंद हो जाता है।

लैक्टोस्टेसिस उपचार

लैक्टोस्टेसिस के साथ, आप गर्म पानी की एक धारा के साथ शॉवर के नीचे अपने स्तनों की मालिश कर सकते हैं, जिसके बाद पंपिंग में बहुत सुविधा होती है। फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, वार्मिंग अप, उच्च आवृत्ति वर्तमान के संपर्क में - अल्ट्राटन, वाइटाज़, आदि), दुद्ध निकालना के निषेध के बिना, दूध व्यक्त किया जाता है (20-30 मिनट पहले, 2 मिलीलीटर नो-शपी को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है) , व्यक्त करने से ठीक पहले - इंट्रामस्क्युलर)। दूध की अभिव्यक्ति के साथ संयोजन में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में, पार्लोडेल या इसी तरह की दवाओं द्वारा दुद्ध निकालना बाधित होता है।

मास्टिटिस का उपचार

रोग के पहले लक्षणों पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो स्तन ग्रंथि और आसपास के ऊतकों की शुद्ध सूजन के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है। पहले, मास्टिटिस का इलाज करते समय, उनके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा सीमित थी, जिसे अब एक बड़ी गलती माना जाता है: नशे का मुकाबला करने के लिए, एक महिला को प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उद्देश्य से पोषण पूर्ण होना चाहिए।

• मास्टिटिस के पहले और दूसरे चरण में एंटीबायोटिक चिकित्सा काफी प्रभावी है
• प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ (जब एक फोड़ा विकसित होता है - स्तन ग्रंथि की सीमित सूजन - या कफ - फैल जाता है पुरुलेंट सूजनस्तन) किया जाता है शल्य चिकित्सा(एक फोड़ा खोलना, स्वस्थ ऊतक के भीतर मृत ऊतक को हटाना) एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• दवाओं द्वारा दुद्ध निकालना का दमन उपचार की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा देता है। स्तनपान को दबाने या बाधित किए बिना किसी भी प्रकार के मास्टिटिस का इलाज नहीं किया जा सकता है। आधुनिक परिस्थितियों में, दुद्ध निकालना के पूर्ण दमन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, अधिक बार वे दुद्ध निकालना के निषेध का सहारा लेते हैं। जब दवाओं के साथ लैक्टेशन का निषेध या दमन, पंपिंग का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और तदनुसार, लैक्टेशन को उत्तेजित करता है। भी साथ आरंभिक चरणसंक्रमण के उच्च जोखिम के साथ-साथ बच्चे के शरीर में एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं के सेवन और दूध की कमी के कारण मास्टिटिस को स्तनपान नहीं कराया जा सकता है। नवीनीकरण का प्रश्न स्तनपानउपचार के बाद दूध की बुवाई को नियंत्रित करने के बाद ही व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है, इसमें शामिल हैं संतुलित आहारमहिलाओं को स्तनपान के नियमों और तकनीकों से परिचित कराना, समय पर इलाजफटे निपल्स, लैक्टोस्टेसिस, ऐसी ब्रा पहनना जो स्तन ग्रंथियों को संकुचित नहीं करती है, खिलाने से पहले हाथ धोना, खिलाने के बाद 10-15 मिनट के लिए हवा से स्नान करना।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले कारक:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• फोकी पुरुलेंट संक्रमणजीव में;
• मास्टोपाथी (स्तन ग्रंथि में मुहरों और छोटे पिंडों की उपस्थिति);
• शारीरिक विशेषताएंनिपल्स (उल्टे या फ्लैट निपल्स);
• आंतरिक अंगों के मौजूदा पुराने रोग, विशेष रूप से तीव्र अवस्था में।

प्रसवोत्तर पायलोनेफ्राइटिस (संक्रामक और सूजन गुर्दे की बीमारी)

कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि में शरीर के तापमान में वृद्धि पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने से जुड़ी होती है (4-6 वें और 12-14 वें दिन एक महत्वपूर्ण अवधि मानी जाती है)। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिसबच्चे के जन्म के बाद बिगड़ जाती है या उनके बाद पहली बार मूत्राशय और जननांग पथ से संक्रमण के बढ़ते प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

लक्षण:

• तापमान 40 ° तक बढ़ जाता है।
• पक्ष में दर्द (यदि पायलोनेफ्राइटिस एकतरफा है)।
• मूत्र त्याग करने में दर्द, कब्ज, सामान्य कमजोरी।
• ठंड लगना।

निदान

प्रसवोत्तर अवधि में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, मूत्र परीक्षण करना भी आवश्यक है ताकि पायलोनेफ्राइटिस एंडोमेट्रैटिस या मास्टिटिस के मुखौटे के नीचे छूट न जाए।

इलाज

उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है (पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इंजेक्शन के समाधान के रूप में गोलियां या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है)। सामान्य गुर्दा समारोह का समर्थन करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है भरपूर पेयगुर्दे की चाय का उपयोग करना। अन्य भड़काऊ प्रसवोत्तर रोगों के साथ, जलसेक (कीटाणुनाशक) चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विचार - विमर्श

ओह, और मुझे नहीं पता कि मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के बिना क्या करूंगी। इस तरह के जुनून की एक दोस्त ने बताया, वह जन्म देने के बाद एक महीने तक सामान्य रूप से नहीं बैठ सकती थी, टांके में चोट लगी और ठीक नहीं हुआ। मेरे बेटे और मुझे चौथे दिन छुट्टी दे दी गई, सब कुछ ठीक था, उन्होंने कहा कि टांके अपने आप घुल जाएंगे। लेकिन उन्होंने यह नहीं बताया कि देखभाल कैसे करें और कैसे लुब्रिकेट करें। डिस्चार्ज होने के बाद, मैं अनुभव से पढ़ाए जाने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आई। अजीब तरह से, संभालने के लिए कुछ भी नहीं था। केवल डिपेंटोल ने पाठ्यक्रम को नीचे रखा।

जन्म देने के ढाई महीने बाद मुझे मास्टिटिस हो गया था। सौभाग्य से, मुझे संपर्क करने की सलाह दी गई थी अनुभवी चिकित्सक, जो निर्धारित उपचार जोड़ा गया है, किसी भी मामले में हार मत मानो! और मैंने अवशेषों को पंप किया, निर्देशों का पालन किया। और फिर मैंने 2.6 साल की उम्र तक खिलाया जब तक कि वह फिर से गर्भवती नहीं हो गई। वास्तव में, स्तनपान को क्यों दबाएं!

05/21/2004 22:58:32, ओलेशिया

अंत में मुझे पता है कि सिजेरियन के बाद मेरे पास क्या था। कमजोरी को अत्यधिक आलस्य और संदेह के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था, तापमान थोड़ा बढ़ गया - 37C - और ऑपरेशन के बाद 10 वें दिन परीक्षा में डिस्चार्ज पाया गया। मुझे निदान नहीं बताया गया था, लेकिन बस इलाज करना शुरू कर दिया। भगवान का शुक्र है कि वे ठीक हो गए।

07/22/2003 18:54:47, गिलास

मास्टिटिस के इलाज और इसके इलाज के लिए स्तनपान को दबाने की अफवाहों को बहुत बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया गया है। लेखक के पास स्पष्ट रूप से नहीं है आधुनिक शिक्षास्तनपान के क्षेत्र में। मास्टिटिस के उपचार और भोजन के बारे में जानकारी के लिए, स्तनपान सलाहकारों, ला लेचे और लिग, अम्मेनहेल्पियू, या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ काम करने वाले किसी अन्य संगठन से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

लेख पर टिप्पणी करें " प्रसवोत्तर जटिलताएं"

प्रसवोत्तर अवसाद जन्म देने के बाद, आपको एक महिला के साथ अधिक बार संवाद करने की कोशिश करने की ज़रूरत है, पूछें कि उसने क्या किया, उसने बच्चे के साथ कैसे समय बिताया, और मदद की पेशकश की। ज्यादा से ज्यादा ध्यान दें, और हर चीज में उसका साथ दें, सनक के लिए आंखें बंद कर लें, क्योंकि उसने शारीरिक और शारीरिक कष्ट झेले हैं। मनोवैज्ञानिक तनावबच्चे के जन्म के दौरान। बच्चे का जन्म निस्संदेह परिवार में एक खुशी और खुशी है, लेकिन कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव होता है। दौरान...

बच्चे के जन्म के समय हर महिला को एक शुरुआत का सामना करना पड़ता है प्रसवोत्तर निर्वहन, वैज्ञानिक रूप से लोचिया कहा जाता है। इन स्रावों की विशेषता बहुतायत और निरंतरता है। प्रसूति अस्पताल में, गद्दे की सुरक्षा के लिए एक ऑयलक्लोथ और विशेष पैड आपके लिए उपयोगी होंगे। प्रसवोत्तर पैड को हर 1-2 घंटे में बदलना होगा। ये सैनिटरी उत्पाद थोड़े डरावने लगते हैं क्योंकि ये सामान्य पैड की तुलना में अधिक लंबे और मोटे होते हैं। विशेष अंडरवियर को अस्पताल ले जाना न भूलें, यह अक्सर सुविधाजनक होता है ...

महिलाओं के लिए मदुरा सुपर स्टिक। न केवल महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में मदद करता है, बल्कि कामेच्छा और यौन जीवन की गुणवत्ता भी बढ़ाता है! पुरुष आपके दीवाने होंगे! यह योनि की दीवारों की मांसपेशियों को कम करता है, एक शक्तिशाली कसना प्रभाव पड़ता है, जिससे "कौमार्य" का प्रभाव पैदा होता है। संभोग के दौरान आपसी उत्तेजना को सक्रिय करता है, दोनों भागीदारों में एक उज्ज्वल संभोग की उपलब्धि को उत्तेजित करता है। भागीदारों के यौन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के साधन के रूप में भी इसकी सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से जोड़ों के लिए ...

विचार - विमर्श

एक बात मुझे समझ में नहीं आती कि सुपर वैंड महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं को कैसे हल करता है, लड़की को बहुत सारे सज्जनों की गारंटी देता है, समाप्त करता है बुरा गंध(कैसे?), रोकता है कवक रोग(कैसे ???), सूजन संबंधी बीमारियों (जैसे ????) और गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (?????) को रोकता है।

"1-2 मिनट के लिए डाला गया। उपयोग के बाद, गर्म पानी से छड़ी को कुल्ला, एक नैपकिन के साथ सूखा। अगले उपयोग तक सूखी जगह में स्टोर करें। पुन: प्रयोज्य छड़ी।" - मैं भी उन्हीं सिफारिशों के साथ "छड़ी" जानता हूं! ..))))))))))))

नवनिर्मित माताओं में से कौन एक दुखी, प्रताड़ित महिला की तरह महसूस नहीं करती थी? हर किसी के पास आंसू भरे दिन होते हैं, लेकिन कुछ नई मांओं के लिए, वे प्रसवोत्तर अवसाद में बढ़ सकती हैं। यह किस तरह का जानवर है, यहां पढ़ें [लिंक -1]

विचार - विमर्श

बेशक, प्रसवोत्तर अवसाद है जो वर्ष के किसी भी समय होता है। लेकिन सर्दियों में बच्चे के जन्म के बाद इस स्थिति की संभावना काफी अधिक होती है। लक्षण कारण डिप्रेशन से बाहर निकलने का रास्ता कहां है? पढ़ें [लिंक -1] लेख में एक शरारती बच्चे की विशेष रूप से अच्छी तस्वीर।

बच्चे के कपड़े *: 2. पतले डायपर - 10 पीसी। 3. फलालैन डायपर - 10 पीसी। 4. पतली अंडरशर्ट - 4 पीसी। (अधिमानतः बंद हैंडल के साथ) 5. बटन वाले ब्लाउज (जर्सी या फलालैन) - 4 पीसी। 6. पतली टोपी - 2 पीसी। 7. घने टोपियां (मौसम के आधार पर कपास या ऊन) - 1 पीसी। 8. जुराबें - 2 जोड़े। 9. मोजे ऊनी या सूती बुना हुआ बूटियां - 2 जोड़े 10. बटन के साथ स्लाइडर - 10 जोड़े 11. छोटे पुरुष (स्लिप्स) 2-3 12. छोटी आस्तीन वाले बॉडीसूट 3-4 पीसी (गर्मियों के बच्चों के लिए) 13. डायपर ...