लोक उपचार के साथ होबल रोग उपचार। वीडियो: होबल रोग। आप अक्सर बीमार रहते हैं

सामान्य विवरण

लक्षण

पोषक तत्वों की खुराक

सामान्य विवरण

सीओपीडी क्या है? क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) गंभीर श्वास विकारों का एक समूह है जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और फुफ्फुसीय वातस्फीति शामिल है, या इनमें से दो या अधिक बीमारियों का संयोजन हो सकता है। यह एक प्रगतिशील, अपरिवर्तनीय और दुर्बल करने वाली फेफड़ों की बीमारी है जो अक्सर सुबह की खांसी से शुरू होती है और सांस की तकलीफ और बीमारी के बढ़ने पर सांस लेने में कठिनाई से जुड़ी होती है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण है (रोग नियंत्रण केंद्रों के अनुसार) और 16 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है। अधिकांश मौतें (प्रति वर्ष 3-5 मिलियन) सीओपीडी की हृदय संबंधी जटिलताओं से जुड़ी होती हैं।

क्रोनिक अस्थमा (आवर्तक ब्रोन्कोस्पास्म) अक्सर संक्रमण, धुएं, ठंडी हवा, व्यायाम, पराग, या अन्य परेशानियों की प्रतिक्रिया होती है।

सीओपीडी के लिए अन्य ट्रिगर प्रदूषण हैं वातावरण, रासायनिक धुएं, जिनमें अधिकांश घरेलू क्लीनर और एरोसोल, धूल, मोल्ड, और निश्चित रूप से सक्रिय या पुराना धुआं शामिल हैं। खनिक और अनाज को संभालने वाले लोग भी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से ग्रस्त हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की लगातार सूजन) एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होता है। इसके साथ एक पुरानी खांसी होती है जो कम से कम दो से तीन महीने तक रहती है, और बलगम भी। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस 9 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है, और यह संख्या तेजी से बढ़ रही है।

फेफड़े की वातस्फीति फेफड़ों में छोटी वायु थैली (एल्वियोली) को अलग करने वाली दीवारों को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है, फेफड़े अपनी लोच खो देते हैं और इतने कमजोर हो जाते हैं कि सांस लेना मुश्किल हो जाता है। धूम्रपान फुफ्फुसीय वातस्फीति का मुख्य कारण है। इसके अलावा, कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर (न्यूयॉर्क) के शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि सीओपीडी और, विशेष रूप से, फुफ्फुसीय वातस्फीति, नाइट्राइट युक्त भोजन के सेवन से जुड़े हैं। शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि प्रति माह डिब्बाबंद मांस के 14 या अधिक सर्विंग्स (100 ग्राम सेवारत) खाने के साथ वातस्फीति का संबंध है। इसलिए यदि आपके पास सीओपीडी है, तो जीवनशैली में बदलाव करने के लिए हॉट डॉग, बेकन और कॉर्न बीफ खाना बंद करना है।
सीओपीडी के लक्षण

सीने में जकड़न का अहसास

बलगम वाली खांसी

सांस की तकलीफ जो हल्की शारीरिक गतिविधि से भी बदतर हो जाती है

थकान

बार-बार श्वसन संक्रमण

कठिन सांस

सीओपीडी के साथ न केवल सीढ़ियां चढ़ते समय, बल्कि फेफड़ों का प्रदर्शन करते समय भी सांस की तकलीफ होती है शारीरिक व्यायामऔर कमरे के चारों ओर घूमते समय भी। गंभीर मामलों में, रोगी को सामान्य सांस लेने में काफी कठिनाई होती है। इसके अलावा, सीओपीडी खांसी, घरघराहट और सीने में जकड़न और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

डॉ. बेंजामिन गैस्टन के नेतृत्व में वर्जीनिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के एक समूह ने पाया कि अस्थमा के दौरे फेफड़ों में उच्च स्तर की अम्लता का कारण बन सकते हैं। अतिरिक्त शोधदिखाया गया है कि सीओपीडी वाले व्यक्ति में एसिड-बेस बैलेंस सांस की तकलीफ से प्रभावित होता है, जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) का संचय होता है, जिसमें अम्लीय गुण होते हैं, और अम्लता उस स्तर तक बढ़ सकती है जो स्थिति को बढ़ा देती है सीओपीडी शरीर में उचित पीएच बनाए रखने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को उत्सर्जित किया जाना चाहिए, इसलिए श्वसन प्रणाली श्वास की दर और गहराई को बढ़ाकर अम्लता (पीएच में कमी) में वृद्धि का जवाब देती है।

पीएच स्तर को पर लौटाएं सामान्य मूल्यस्टेरॉयड दवाओं का उपयोग मदद करता है, हालांकि स्टेरॉयड का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है दुष्प्रभावजिनमें से एक हड्डी का नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) है। ऐसे में जीवनशैली में बदलाव और पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करके समस्या का समाधान किया जा सकता है, जो बीमारी को बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकता है।

निम्नलिखित कल्याण कार्यक्रम के भाग के रूप में, आपको एक विशिष्ट आहार का पालन करना चाहिए और शरीर के पीएच की निगरानी करनी चाहिए, जिसके लिए आपको मूत्र के पीएच को मापने के लिए लिटमस संकेतक स्ट्रिप्स का एक सेट खरीदना चाहिए (पीएच जितना कम होगा, अम्लता उतनी ही अधिक होगी) )

हालांकि सीओपीडी के लिए कोई ज्ञात प्रभावी उपचार नहीं है, लेकिन रोगी की जीवनशैली में बदलाव और पूरक आहार लेने से रोग की गति धीमी हो सकती है और कुछ मामलों में आंशिक रूप से बीमारी की दिशा बदल सकती है।

यदि आपको हाल ही में सीओपीडी का निदान किया गया था और तुरंत एक कल्याण कार्यक्रम शुरू किया गया था, तो आपके दीर्घकालिक परिणाम बहुत बेहतर होंगे। नीचे हम आपको कुछ सीओपीडी उपचारों के बारे में जानकारी और आहार पूरक की एक सूची प्रदान करेंगे जो आप अपने कल्याण कार्यक्रम के दौरान ले सकते हैं।
सीओपीडी के लिए पारंपरिक उपचार

ब्रोन्कोडायलेटर्स आमतौर पर चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली रक्षा की पहली पंक्ति है। एल्ब्युटेरोल (प्रोवेंटिल) सबसे आम दवाओं में से एक है, लेकिन अन्य भी हैं। इसका उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है, साथ ही एक साँस लेना खुराक के रूप में भी।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित एक आश्चर्यजनक अध्ययन में, लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि सीओपीडी दवाएं सीओपीडी मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान देती हैं। यह एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साँस लेने की रिपोर्ट करता है और इंगित करता है कि वे दिल के दौरे के जोखिम में 50% से अधिक की वृद्धि करते हैं, साथ ही साथ हृदय दुर्घटनाओं से मृत्यु के जोखिम में 80% से अधिक की वृद्धि करते हैं। ये निष्कर्ष इतने जबरदस्त हैं कि यदि आप इनमें से किसी एक दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से निकट संपर्क में जाएं।

स्टेरॉयड निमोनिया से लड़ने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है, लेकिन लंबे समय में उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनके अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं - ऑस्टियोपोरोसिस, पेट में जलन, मोतियाबिंद और चोट लगना। इस कारण से, वे केवल उन लोगों के लिए अभिप्रेत हैं जिन्हें सांस लेने में तीव्र समस्या है और केवल थोड़े समय के लिए ही इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग से अन्य बीमारियां हो सकती हैं, और उनकी प्रभावशीलता समय के साथ (व्यसन) कम हो जाती है। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने एंटीबायोटिक चक्र के दौरान और उसके बाद एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक प्रोबायोटिक्स लें ताकि आपके पुनर्निर्माण में मदद मिल सके। आंत्र वनस्पति
जीवन शैली और कल्याण कार्यक्रम

एक बहुआयामी दृष्टिकोण की संभावना है सबसे अच्छा तरीकासीओपीडी से लड़ें। जरूरत पड़ने पर आप लापरवाही से काम ले सकते हैं औषधीय उत्पादया एक पोषण पूरक, लेकिन लंबी अवधि में, जीवन शैली और पोषण संबंधी परिवर्तन, साथ ही साथ उचित श्वास तकनीक, विश्राम तकनीकों के उपयोग के साथ-साथ मध्यम व्यायाम और पूरकता से बहुत अधिक लाभकारी परिणाम प्राप्त होंगे। रोग के अंतर्निहित कारणों से निपटने का प्रयास करें, लक्षणों से निपटने तक सीमित नहीं है।
जीवनशैली में बदलाव

धूम्रपान छोड़ने! यदि आप धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करने वालों के बीच में हैं, तो धूम्रपान छोड़ दें और तंबाकू के धुएं से दूर रहें। आपकी रिकवरी इसी से शुरू होती है।

सुगंधित मोमबत्तियों और व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों (सौंदर्य प्रसाधन, इत्र, साबुन, दुर्गन्ध, आदि) से बचें।

भीड़-भाड़ के समय में वाहन न चलाएं जब वातावरण में निकास गैस नाटकीय रूप से बढ़ जाती है

सभी प्रकार के एरोसोल और स्रोतों से बचें तेज गंध... वे आपकी ब्रांकाई को परेशान करेंगे और आपकी स्थिति को बढ़ाएंगे। आपके घर में इस्तेमाल होने वाले लगभग सभी सफाई उत्पाद एक जैसे होते हैं। इसके बजाय प्राकृतिक, गैर-छिड़काव योग्य उत्पादों का उपयोग करें। आप बेकिंग सोडा या सिरका का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आपके पास सूखे-साफ कपड़े हैं, तो उन्हें कोठरी में रखने से पहले अच्छी तरह से हवा दें, अन्यथा सिरदर्द या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

यदि आप उच्च वायु प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहते हैं, तो अपना समय बाहर सीमित करें।

जुकाम वाले लोगों से बचें, क्योंकि सीओपीडी वाले लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और आसानी से सर्दी को पकड़ सकते हैं। सामान्य सर्दी के मुख्य कारणों में से एक राइनोवायरस, सीओपीडी की जटिलताओं को बढ़ाने के लिए जाना जाता है और इससे निमोनिया हो सकता है, जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले लोगों की मृत्यु का प्रमुख कारण है। आपको पता होना चाहिए कि अगर आपको हरे, पीले या भूरे रंग के कफ के साथ खांसी होने लगे तो यह है जीवाणु संक्रमणऔर आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। एक कल्याण कार्यक्रम की आधारशिला आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। इस पर और बाद में।

छोटे हिस्से में भोजन करें जो एक दिन में कई बार भोजन करते हैं। पेट पर अधिक भार डालने से डायफ्राम पर दबाव पड़ता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है।

यदि आपके घर या कार्यस्थल में मोल्ड है, तो उसे हटा दें या स्थानांतरित करें। मोल्ड सीओपीडी लक्षणों के मुख्य ट्रिगर्स में से एक है।

अगर आपके घर में हवादार उपकरण और वायु नलिकाएं हैं, तो धूल हटाने के लिए उन्हें साल में कम से कम एक बार साफ करें। पराग, धूल, मोल्ड और अन्य कणों की प्रणाली को साफ करने के लिए उनमें एक फिल्टर स्थापित करने पर विचार करें।

घर के अंदर आर्द्रता 30-55% के इष्टतम स्तर पर रखें। आप आर्द्रता के स्तर की निगरानी के लिए एक उपकरण खरीद सकते हैं, और यदि यह बहुत अधिक है, तो एक डीह्यूमिडिफायर का उपयोग करें, और यदि यह बहुत कम है, तो एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें।

एक नकारात्मक आयन जनरेटर खरीदें। हवा में नकारात्मक आयनों को जोड़कर शुद्ध किया जाएगा, जो धूल, ऊन और अन्य परेशानियों के सकारात्मक चार्ज किए गए सूक्ष्म कणों को आकर्षित करते हैं। यह उपकरण विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होगा जब आपका घर या अपार्टमेंट कसकर बंद हो और हवादार न हो।
पोषण में बदलाव

फेफड़ों की बीमारी के लिए एक अच्छे आहार में फल, सब्जियां, जूस, फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ, ओमेगा -3 फैटी एसिड में उच्च वसा शामिल होना चाहिए। जतुन तेलऔर अलसी का तेल), मछली और चिकन। यह आहार प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ पदार्थों और एंटीऑक्सिडेंट में समृद्ध है और पाचन तंत्र को अधिभारित नहीं करेगा।

एक अध्ययन में सब्जी की खपत और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटना के बीच एक विपरीत संबंध पाया गया। अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचें यदि आप सीओपीडी के लक्षणों के हमले को ट्रिगर करने वाली प्रक्रियाओं को कम करने के तरीके के रूप में एक क्षारीय शरीर पीएच को बनाए रखना चाहते हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में, फल अम्लीय होते हैं (पीएच<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

लिटमस टेस्ट स्ट्रिप्स का एक सेट खरीदें और स्ट्रिप्स के साथ अपने मूत्र के पीएच को मापकर अपने शरीर की अम्लता को ट्रैक करें। दिन और तारीख के समय के आधार पर पीएच में परिवर्तन का एक ग्राफ बनाएं, उस पर अपनी स्थिति के किसी भी प्रकार का ध्यान दें। हमले से पहले और बाद में इस पर अंक अंकित करें, हमले से पहले आपने जो खाया और पिया, उसे रिकॉर्ड करें और देखें कि क्या इन आंकड़ों के बीच कोई संबंध है। कई खाद्य पदार्थ और जीवन शैली एक हमले को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए आपको यह सीखने की जरूरत है कि इस स्थिति को कैसे नियंत्रित किया जाए। यदि आपका पीएच कम है, तो ऐसे आहार पूरक का उपयोग करें जो आपके शरीर की अम्लता को कम करें (पीएच बढ़ाएँ)। अपने पीएच को ट्रैक करना आपके दैनिक दिनचर्या का हिस्सा होना चाहिए, खासकर यदि आपके पास पुरानी चिकित्सा स्थितियां हैं।

प्रोसेस्ड मीट खाना बंद करें: हॉट डॉग, बेकन, कॉर्न बीफ, रेडीमेड लंच। वे नाइट्राइट से तैयार होते हैं, जो सीओपीडी के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। अन्य लोग इसका नेतृत्व करते हैं। पोषण संबंधी कारकउदाहरण के लिए, विटामिन सी और अन्य एंटीऑक्सीडेंट की कमी।

अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी में प्रकाशित 2007 के एक अध्ययन में पाया गया कि सीओपीडी के जोखिम को कम करने में उच्च फाइबर आहार बहुत फायदेमंद है। अध्ययन में भाग लेने वाले प्रतिभागियों ने सीओपीडी के जोखिम में 15% की कमी की थी, जबकि अन्य प्रतिभागियों ने मुख्य रूप से फलों से फाइबर प्राप्त किया था, सीओपीडी जोखिम में 38% की कमी आई थी। यह परिणाम बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक बार फिर दिखाता है कि आपके स्वास्थ्य के लिए पोषक तत्वों की संरचना कितनी महत्वपूर्ण है। बढ़े हुए फाइबर सेवन को अपने वेलनेस प्रोग्राम का हिस्सा बनाएं।

जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन में फुफ्फुसीय वातस्फीति से पीड़ित लोगों के लिए एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा की आवश्यकता की रिपोर्ट की गई है। ऐसे संरक्षण के रूप में, सल्फोराफेन नामक पदार्थ, जो बोक चोय, ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, गोभी जैसी क्रूस वाली सब्जियों में पाया जाता है, बहुत प्रभावी साबित हुआ है। गोभी, कोलार्ड साग और वसाबी (जापानी सहिजन)। ब्रोकली में सबसे ज्यादा मात्रा में सल्फोराफेन पाया जाता है। यह यौगिक फेफड़ों को भड़काऊ क्षति से बचाने में मदद करता है, खासकर धूम्रपान करने वालों में।

इसके अलावा चमकीले फलों और सब्जियों जैसे टमाटर, मिर्च, गाजर, आदि में निहित एंटीऑक्सीडेंट का सक्रिय रूप से उपयोग करें। आप लाइकोपीन, ल्यूटिन और बीटा-कैरोटीन जैसे कैरोटीनॉयड सप्लीमेंट्स के साथ-साथ बायोफ्लेवोनॉइड सप्लीमेंट्स भी ले सकते हैं।

निम्नलिखित से बचें:

एस्पार्टेम और अन्य कृत्रिम मिठास (सोडा में पाए जाने वाले)

डेयरी - सभी डेयरी को हटा दें

फास्ट फूड (सोयाबीन के तेल से भरपूर मात्रा में ओमेगा-6 फैटी एसिड का प्रयोग करें)

एमएसजी और सभी एमएसजी पूरक

ओमेगा -6 फैटी एसिड (रेपसीड, मक्का, मूंगफली, सूरजमुखी, सोया) युक्त तेल। अधिकांश ओमेगा -6 तेल सूजन को बढ़ाते हैं।

संसाधित मांस

संतृप्त वसा

स्नैक्स, कुकीज, क्रैकर्स (सोयाबीन तेल)

कार्बोनेटेड पेय (बहुत अम्लीय)

सोया प्रोटीन

गेहूं - सभी गेहूं उत्पादों को हटा दें
सांस लेने की तकनीक

सीओपीडी को कम करने के लिए आप जो सबसे महत्वपूर्ण चीजें कर सकते हैं उनमें से एक स्वस्थ श्वास तकनीक सीखना है जो फेफड़ों के कार्य को मजबूत करेगी और आपके पीएच को उचित एसिड-बेस बैलेंस के भीतर रखेगी। अधिकांश लोग सही ढंग से सांस नहीं लेते हैं, और यदि आप इसे करना सीखते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सही श्वास प्रणाली खोजने में आपकी मदद कर सकता है। वर्षों के शोध से पता चलता है कि दुनिया में कई फायदेमंद श्वसन तंत्र हैं। चीनियों ने लंबे समय से कई बीमारियों के इलाज के लिए सांस लेने की तकनीक का इस्तेमाल किया है, और योग और ध्यान में भी विभिन्न श्वास तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
शारीरिक व्यायाम

पहली नज़र में, जब आपको सांस लेने में समस्या होती है, तो व्यायाम करने के लिए यह उल्टा लग सकता है, लेकिन 2001 में सर्कुलेशन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में कहा गया है, "छह महीने के धीरज व्यायाम कार्यक्रम के परिणामस्वरूप फेफड़े की बीमारी के तीस साल बाद फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार होता है।"

बस इसे ज़्यादा मत करो और जहाँ आप व्यायाम करने जा रहे हैं वहाँ हमेशा जलन की अनुपस्थिति के लिए हवा की स्थिति की जाँच करें। व्यायाम कार्यक्रम चुनने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें जो आपके लिए सही हो।
पोषक तत्वों की खुराक

एक व्यापक पोषण कार्यक्रम आमतौर पर रोग की प्रगति को रोकता है और इसे आंशिक रूप से ठीक भी कर सकता है। आमतौर पर, इस तरह के एक कल्याण कार्यक्रम का उद्देश्य एंटीऑक्सिडेंट प्रक्रियाओं को बढ़ाना, सूजन को कम करना और संक्रमण से बचाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है।

निम्नलिखित उन पोषक तत्वों की सूची है जो इन तीन तरीकों से काम करते हैं:

एंटीऑक्सिडेंट महत्वपूर्ण फेफड़ों की सुरक्षा हैं

CoQ-10 - कोएंजाइम Q10

ग्लूटाथियोन सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट में से एक है ( अखरोट, टमाटर)

हरी चाय

रेस्वेराट्रोल

विटामिन ए

विटामिन सी

विटामिन ई (टोकोफेरॉल मिश्रण)

विरोधी भड़काऊ दवाएं - फेफड़ों और ब्रांकाई में सूजन को कम करना, सीओपीडी रोगों का मुकाबला करने के लिए नितांत आवश्यक हैं

बोरेज तेल

ब्रोमलिन

करक्यूमिन

एनएसी (एन-एसिटाइल-एल-सिस्टीन)

ओमेगा -3 फैटी एसिड

क्वेरसेटिन

विटामिन डी-3

प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक - संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए। वे पुराने सीओपीडी रोग वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि संक्रमण से निमोनिया हो सकता है, जो मृत्यु का प्रमुख कारण है।

एएचसीसी (नीचे देखें)

मैटेक (उत्पाद का डी-अंश)

बीटा कैरोटीन - प्रति दिन 300 मिलीग्राम

कई प्रकार के मशरूम से निकाले गए घटकों से 1984 में जापान में विकसित एएचसीसी का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए उपयोग किया गया है विस्तृत श्रृंखलारोग - मामूली प्रकार के सर्दी और फ्लू से लेकर कैंसर, हेपेटाइटिस, मधुमेह और हृदय रोगों जैसी गंभीर बीमारियों तक। यह वर्तमान में प्रतिरक्षा प्रणाली (80 से अधिक अध्ययनों) का समर्थन करने के लिए दुनिया का सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला पोषण पूरक है।

एएचसीसी एक अत्यधिक प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर है, जिसका उपयोग 700 से अधिक क्लीनिकों में नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आने वाले सभी रोगियों के लिए एक मानक रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है।

Coenzyme (कोएंजाइम) Q-10, जिसे CoQ-10 के रूप में जाना जाता है, एक उत्कृष्ट एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ एजेंट है जो ऊर्जा को बढ़ाता है जीवकोषीय स्तरऔर संक्रमण से लड़ने में भी मदद करता है। यह पूरक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप स्टेटिन वर्ग की कोई भी दवा ले रहे हैं, क्योंकि वे CoQ-10 को तोड़ते हैं, शरीर में इसके स्तर को कम करते हैं। खुराक: 50 मिलीग्राम दिन में दो बार।

हल्दी के पीले घटक करक्यूमिन को कई अध्ययनों में वायुमार्ग की सूजन को कम करने और फेफड़ों के कैंसर की प्रगति से बचाने के लिए दिखाया गया है। चूंकि कई सीओपीडी रोगी भारी धूम्रपान करने वाले रहे हैं, इसलिए यह पूरक उन्हें दो तरह से लाभान्वित कर सकता है - वायुमार्ग की सूजन को कम करना और बलगम के संक्रमण को कम करना। सूजन को कम करने में मदद करके, करक्यूमिन सांस लेना आसान बनाता है, और संक्रमण को कम करने में मदद करके, यह निमोनिया के जोखिम को कम करता है, जो सीओपीडी रोगियों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। इस वजह से, स्वास्थ्य कार्यक्रम में शामिल करने के लिए हल्दी की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, खासकर यदि आपको बार-बार संक्रमण होता है।

एंजाइम। एंजाइम की कमी से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, जिनमें तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, सूजन और शामिल हैं खाद्य प्रत्युर्जता, यानी ऐसी दर्दनाक स्थितियों के लिए जो सीओपीडी की सामान्य बीमारी का हिस्सा हैं। एंजाइम शरीर में सभी रासायनिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, और यदि उनकी कमी है, तो ये शरीर के लिए जरूरीप्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं और सीओपीडी का खतरा बढ़ जाता है। एंजाइम की कमी को ठीक करने से पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण में मदद मिलती है, जिससे शरीर गतिशील संतुलन में आ जाता है।

अलसी का तेल - सभी कोशिकाओं की सतह के गुणों में सुधार के लिए प्रति दिन 1.5 बड़े चम्मच। अलसी का तेल ओमेगा-3 फैटी एसिड का अच्छा स्रोत है।

ग्लूटाथियोन। यह पाया गया है कि स्वस्थ लोगों में ग्लूटाथियोन की उच्च सांद्रता होती है, लेकिन सीओपीडी वाले लोगों में इसकी कमी होती है। इस अंतर को कैसे दूर किया जा सकता है?

जोनाथन डब्ल्यू राइट, एमडी, सीओपीडी के इलाज के लिए इनहेलेशन एजेंट के रूप में अपने अभ्यास में ग्लूटाथियोन का उपयोग करते हैं। दर्जनों अध्ययनों से पुष्टि हुई है कि ग्लूटाथियोन वायुमार्ग में मुक्त कणों के खिलाफ सबसे प्रभावी दवा है। यह सांस लेने में काफी सुधार करता है। डॉ राइट दिन में दो बार 120-200 मिलीग्राम की सलाह देते हैं, लेकिन अन्य डॉक्टर दिन में दो बार 300 मिलीग्राम का उपयोग करते हैं। यह इनहेलर एक फार्मासिस्ट द्वारा डॉक्टर के पर्चे के साथ सामग्री को मिलाकर तैयार किया जाना चाहिए।

सीओपीडी में आयोडीन बहुत मदद कर सकता है। यह बलगम में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, इसे हटाने में मदद करता है और संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। उपयोग करने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करें।

लेसिथिन - 1.5 बड़े चम्मच विटामिन ई और . के साथ बिनौले का तेल, सभी कोशिकाओं की सतह के गुणों में सुधार करने के लिए।

एल-कार्निटाइन - सीओपीडी के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण राहत प्रदान करने के लिए दिखाया गया है। 2000 मिलीग्राम दिन में दो बार।

लाइकोपीन 15 मिलीग्राम दिन में दो बार।

मैग्नीशियम - ब्रोंचीओल्स (छोटी ब्रांकाई) की चिकनी परत को आराम और विस्तार करने में मदद करता है। डॉ राइट रोजाना 300-400 मिलीग्राम मैग्नीशियम साइट्रेट लेने की सलाह देते हैं। आप अपने सेवन को दिन में दो बार 400-500 मिलीग्राम तक बढ़ाने की कोशिश कर सकते हैं। मैग्नीशियम दस्त का कारण बन सकता है, इसलिए आपको तदनुसार समायोजन करने की आवश्यकता है।

मैटेक डी-फ्रैक्शन मैटेक मशरूम से प्राप्त एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा बूस्टर है। यह सबसे अधिक अनुशंसित प्रतिरक्षा बूस्टर में से एक है।

एनएसी (एन-एसिटाइल-एल-सिस्टीन)। जोनाथन राइट गाढ़े ब्रोन्कियल स्राव को ढीला करने के लिए इस 500 मिलीग्राम के पूरक को रोजाना तीन बार लेने की सलाह देते हैं। यदि आप कुछ महीनों से अधिक समय से एनएसी ले रहे हैं तो वह 30 मिलीग्राम जिंक पिकोलिनेट और 2 मिलीग्राम कॉपर सेबैकेट लेने की भी सिफारिश करता है, और जस्ता, तांबा और एनएसी को अलग-अलग लिया जाना चाहिए क्योंकि वे एक-दूसरे से बंधे होते हैं और उत्सर्जित होते हैं। तन। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एंटीऑक्सिडेंट एनएसी वायुमार्ग में सूजन को कम करता है, ग्लूटाथियोन का अग्रदूत है और लगभग 40 वर्षों से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के खिलाफ इस्तेमाल किया गया है।

क्वेरसेटिन एक फ्लेवोनोइड है जिसमें राइनोवायरस के प्रसार को रोकने की उल्लेखनीय संपत्ति है जो वायुमार्ग में सूजन का कारण बनती है, जो सांस लेने के सामान्यीकरण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। इसके अलावा, यह एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है। इन दो गुणों के साथ, क्वेरसेटिन आपके कल्याण कार्यक्रम का हिस्सा होना चाहिए।

ब्रोन्कियल ट्यूबों की कोशिकाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रति दिन विटामिन ए - 50,000 आईयू की सिफारिश की जाती है। सीओपीडी के तेज होने की अवधि के दौरान विटामिन ए लेना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह ऑक्सीजन रेडिकल्स के सबसे सक्रिय रूपों को हटाने के लिए उत्प्रेरित करता है।

ब्रिटेन में नॉटिंघम विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने विटामिन सी पाया कि जो लोग उपभोग करते हैं बड़ी मात्राविटामिन सी या विटामिन सी और मैग्नीशियम से भरपूर भोजन का सेवन करने से फेफड़े का कार्य काफी बेहतर होता है। आप प्रति दिन 1 ग्राम से शुरू कर सकते हैं और धीरे-धीरे तब तक काम कर सकते हैं जब तक आपको आंत्र की परेशानी दिखाई न दे। इष्टतम खपत स्तर प्रति दिन 10 ग्राम तक पहुंच सकता है।

विटामिन डी3. डॉ राइट रोजाना 5,000-10,000 आईयू की सिफारिश करते हैं। सीओपीडी वाले लोगों में अक्सर विटामिन डी की कमी होती है। 2011 में, सीओपीडी वाले लोगों की मदद करने के लिए विटामिन डी की उच्च खुराक के उपयोग पर अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में एक प्रस्तुति दी गई थी। यह एक अध्ययन के परिणामों के बारे में था जिसमें प्रतिभागियों के एक समूह को तीन महीने के लिए विटामिन डी3 की बढ़ी हुई खुराक दी गई थी। यह पाया गया कि जब फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम में विटामिन डी3 जोड़ा गया तो व्यायाम क्षमता और श्वसन मांसपेशियों की ताकत में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।

400-600 आईयू (मिश्रित टोकोफेरोल) की मात्रा में विटामिन ई का उपयोग सभी कोशिकाओं की सतह के गुणों में सुधार के लिए किया गया था। कॉर्नेल विश्वविद्यालय के एक अध्ययन में पाया गया कि विटामिन ई के उच्च सेवन से महिलाओं (पुरुषों में) में सीओपीडी का खतरा कम हो गया ये अध्ययननहीं था)।
सीओपीडी के लिए अन्य उपचार

हेलोथेरेपी, जिसे के रूप में भी जाना जाता है नमक चिकित्साया स्पेलोथेरेपी, सूखी माइक्रोएरोसोल नमक धुंध का उपयोग करती है जिसे रोगी श्वास लेता है। इस थेरेपी को पहली बार 18वीं सदी के मध्य में पोलैंड में विकसित किया गया था, जब डॉक्टरों ने देखा कि नमक की खदानों में काम करने वालों को फेफड़े के रोग नहीं हैं। नतीजतन, पूरे पूर्वी यूरोप में नमक अस्पताल तेजी से उभरने लगे।

अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ऊपरी और निचले श्वसन पथ के सभी रोगों के लिए हेलोथेरेपी एक सफल उपचार बन गया है। यह गर्भवती महिलाओं में सांस की समस्याओं के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार है, क्योंकि इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है और इसका उपयोग अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना किया जा सकता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि नमक चिकित्सा में जीवाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन गायब हो जाती है और वे सामान्य बलगम परिवहन और स्पष्ट ब्रांकाई को बहाल करते हुए विस्तार करते हैं।

स्पेलोथेरेपी का लाभ उठाने के लिए, आपको यूरोप में नमक की गुफाओं में से एक में आने की जरूरत है, जो इस प्रकार के उपचार के लिए अनुकूलित हैं। चूंकि यह असुविधाजनक और महंगा है, इसलिए इसका उपयोग करना बेहतर है नमक कक्षजो लगभग हर शहर में हैं।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड थेरेपी और ओजोन थेरेपी ऑक्सीजन थेरेपी के दो रूप हैं जिन्हें अधिकांश डॉक्टरों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है, लेकिन कई मामलों में अच्छी तरह से काम करते हैं। उदाहरण के लिए, ओजोन थेरेपी जर्मनी में 100 साल पहले विकसित की गई थी और कई बीमारियों के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

अस्थमा और सीओपीडी के अन्य रूपों के इलाज के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड (एच 2 ओ 2) के अंतःशिरा उपयोग को साहित्य में व्यापक रूप से रिपोर्ट किया गया है प्राकृतिक दवा... विशेष रूप से, दो चिकित्सकों, विलियम कैंपबेल डगलस एम.डी. और डॉ. रिचर्ड शुल्ज़ ने उल्लेखनीय परिणामों के साथ अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड के उपयोग का वर्णन किया है।

शक्तिशाली इंसुलिन थेरेपी, जिसे आईपीटी के रूप में जाना जाता है, सीओपीडी के लिए एक बहुत ही रोचक और शक्तिशाली उपचार है। यदि लगभग किसी भी दवा को इंसुलिन के साथ शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो दवा का प्रभाव बहुत बढ़ जाता है। इस प्रकार के उपचार को 1920 के दशक की शुरुआत में डॉ. डोनाटो पेरेज़ गार्सिया द्वारा विकसित किया गया था। इसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया गया है, लेकिन मुख्य रूप से कीमोथेरेपी के सहायक के रूप में। इसके अलावा, इस पद्धति ने सीओपीडी से जुड़े रोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया है - अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति और कई अन्य।

चुंबकीय आणविक उत्प्रेरक (एमएमई) एक अन्य प्रकार की चिकित्सा है जिसका प्रयोग किया गया है महान सफलतासीओपीडी के रोगियों में। यह एक सुरक्षित, दर्द रहित और गैर-आक्रामक उपचार है। इसका सार सामान्य के त्वरण तक उबलता है रसायनिक प्रतिक्रियाशरीर में, अन्य चीजों के अलावा, ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता, पोषक तत्वों का अवशोषण, चयापचय अपशिष्ट को हटाने, मुक्त कणों की संख्या में कमी, ऊतक पुनर्जनन और उपचार प्रदान करना। शरीर में जैव रासायनिक और विद्युतचुंबकीय प्रक्रियाओं पर कार्य करने वाली यह तकनीक स्वयं को ठीक करने की क्षमता को बढ़ाती है।

अनुभव से पता चला है कि रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार के लिए लगभग 100 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, अमेरिका में कुछ ही क्लीनिक हैं जो वर्तमान में इस प्रकार के उपचार की पेशकश करते हैं। इन क्लीनिकों के बारे में जानकारी www.amri-intl.com/clinics.html पर देखी जा सकती है।

ऑक्सीजन थेरेपी। सीओपीडी वाले अधिकांश लोगों को पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपके ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम है, तो ऑक्सीजन थेरेपी हृदय को अधिक काम करने से रोक सकती है। पारंपरिक ऑक्सीजन थेरेपी एक ऑक्सीजन सिलेंडर और प्लास्टिक ट्यूब का उपयोग करती है जिसे नाक में डाला जाता है। यह विधि अच्छी तरह से काम करती है, लेकिन आपकी गतिशीलता को गंभीर रूप से सीमित करती है। आप एक फिंगर मीटर खरीदकर अपने ऑक्सीजन स्तर को ट्रैक कर सकते हैं, जो न केवल आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापता है, बल्कि आपकी हृदय गति को भी मापता है।

नोट: याद रखें कि आपके स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार करने में कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लगेगा। इसलिए, धैर्य रखें और अपने चुने हुए सीओपीडी उपचार और कल्याण कार्यक्रम का लगातार उपयोग करें, तो सफलता अवश्य मिलेगी।

अंग्रेजी में स्रोत: http://www.health911.com/copd

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सीओपीडी के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके
सीओपीडी के लिए आधुनिक उपचार

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

सीओपीडी को प्रदूषकों द्वारा प्रेरित पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय रुकावट में एक प्रगतिशील वृद्धि की विशेषता है, जो हृदय प्रणाली और श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ फेफड़े के ऊतकों की सभी संरचनाओं में सकल रूपात्मक परिवर्तनों पर आधारित है।
सीओपीडी सीमित शारीरिक प्रदर्शन, रोगी विकलांगता और कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाता है।

शब्द "सीओपीडी", रोग के सभी चरणों को ध्यान में रखते हुए, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक सपुरेटिव ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, पल्मोनरी हाइपरटेंशन, क्रॉनिक कोर पल्मोनेल शामिल हैं।

प्रत्येक शब्द - क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कोर पल्मोनेल - केवल सीओपीडी में होने वाले रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की एक विशेषता को दर्शाता है।

"सीओपीडी" शब्द के नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपस्थिति औपचारिक तर्क के मूल कानून का प्रतिबिंब है - "एक घटना का एक नाम होता है।"

10वें संशोधन के रोगों और मृत्यु के कारणों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सीओपीडी को अंतर्निहित बीमारी के कोड द्वारा एन्क्रिप्ट किया गया है जिसके कारण सीओपीडी का विकास हुआ - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और कभी-कभी दमा.

महामारी विज्ञान।यह पाया गया कि सीओपीडी और दुनिया भर में पुरुषों और महिलाओं के बीच व्यापकता है आयु समूहप्रति 1000 जनसंख्या पर क्रमशः 9.3 और 7.3 है।
1990 से 1999 की अवधि के लिए। महिलाओं में सीओपीडी की घटनाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक वृद्धि हुई - 25% की तुलना में 69% अधिक।
ये निष्कर्ष पुरुषों और महिलाओं के बीच सीओपीडी, तंबाकू धूम्रपान के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक के बदलते प्रसार को दर्शाते हैं, साथ ही भोजन तैयार करने और ईंधन जलाने के दौरान महिलाओं में घरेलू वायु प्रदूषकों के संपर्क में वृद्धि की भूमिका को दर्शाते हैं।

सीओपीडी एकमात्र सबसे आम बीमारी है जिसमें मृत्यु दर में वृद्धि जारी है।
के अनुसार राष्ट्रीय संस्थानसंयुक्त राज्य अमेरिका में, सीओपीडी से मृत्यु दर 45 वर्ष से कम आयु के लोगों में कम है, लेकिन अधिक आयु समूहों में यह 4-5 वें स्थान पर है, अर्थात यह संयुक्त राज्य में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।

एटियलजि।सीओपीडी अंतर्निहित बीमारी द्वारा परिभाषित किया गया है।
सीओपीडी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित है, जिसका एहसास के कारण होता है लंबी अवधि का एक्सपोजरहानिकारक (विषाक्त) प्रभाव वाले कारकों की ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली पर।
इसके अलावा, सीओपीडी के विकास से जुड़े उत्परिवर्तित जीनों के कई स्थान आज तक मानव जीनोम में खोजे गए हैं।
सबसे पहले, यह एरेंटिट्रिप्सिन की कमी है - शरीर की एंटीप्रोटीज गतिविधि का आधार और न्यूट्रोफिल इलास्टेज का मुख्य अवरोधक। जन्मजात a1-antitrypsin की कमी के अलावा, a1-antichymotrypsin, a2-macroglobulin, विटामिन D-बाइंडिंग प्रोटीन और साइटोक्रोम P4501A1 के वंशानुगत दोष सीओपीडी के विकास और प्रगति में शामिल होने की संभावना है।

रोगजनन।अगर हम क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करते हैं, तो एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव का मुख्य परिणाम पुरानी सूजन का विकास है। सूजन का स्थानीयकरण और ट्रिगर करने वाले कारकों की विशेषताएं सीओबी में रोग प्रक्रिया की विशिष्टता निर्धारित करती हैं। COB में सूजन के बायोमार्कर न्यूट्रोफिल हैं।
वे मुख्य रूप से एंटीप्रोटीज की स्थानीय कमी के गठन में शामिल हैं, "ऑक्सीडेटिव तनाव" का विकास, सूजन की विशेषता प्रक्रियाओं की श्रृंखला में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे अंततः अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तन होते हैं।
रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका बिगड़ा हुआ श्लेष्मा निकासी द्वारा निभाई जाती है। श्लेष्मा परिवहन की प्रभावशीलता, वायुमार्ग के सामान्य कामकाज का सबसे महत्वपूर्ण घटक, सिलिअटेड एपिथेलियम के रोमक तंत्र की क्रिया के समन्वय के साथ-साथ ब्रोन्कियल स्राव की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।
जोखिम कारकों के प्रभाव में, सिलिया की गति तब तक बाधित होती है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए, उपकला का मेटाप्लासिया सिलिअटेड एपिथेलियम कोशिकाओं के नुकसान और गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ विकसित होता है। ब्रोन्कियल स्राव की संरचना बदल जाती है, जो काफी पतले सिलिया के आंदोलन को बाधित करती है।
यह म्यूकोस्टेसिस की शुरुआत में योगदान देता है, जो छोटे वायुमार्गों के रुकावट का कारण बनता है। ब्रोन्कियल स्राव के विस्कोलेस्टिक गुणों में परिवर्तन बाद की संरचना में महत्वपूर्ण गुणात्मक परिवर्तनों के साथ होता है: स्थानीय प्रतिरक्षा के गैर-विशिष्ट घटकों के रहस्य में सामग्री, जिसमें एंटीवायरल और रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, घट जाती है - इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन और लाइसोजाइम। इसके साथ ही स्रावी IgA की मात्रा कम हो जाती है।
म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के विकार और स्थानीय इम्युनोडेफिशिएंसी की घटना सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाती है।
कम जीवाणुनाशक क्षमता वाला गाढ़ा और चिपचिपा ब्रोन्कियल बलगम विभिन्न सूक्ष्मजीवों (वायरस, बैक्टीरिया, कवक) के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है।

सूचीबद्ध रोगजनक तंत्र का पूरा परिसर सीओपी की विशेषता दो मुख्य प्रक्रियाओं के गठन की ओर जाता है: बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य और सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति का विकास।
COB में ब्रोन्कियल रुकावट में अपरिवर्तनीय और प्रतिवर्ती घटक होते हैं।
एक अपरिवर्तनीय घटक फेफड़ों और फाइब्रोसिस के लोचदार कोलेजन बेस के विनाश से निर्धारित होता है, ब्रोंचीओल्स के आकार और विस्मरण में परिवर्तन होता है। प्रतिवर्ती घटक सूजन, संकुचन के कारण बनता है चिकनी मांसपेशियांब्रोंची और बलगम का हाइपरसेरेटेशन। COB में वेंटिलेशन विकार मुख्य रूप से अवरोधक होते हैं, जो श्वसन संबंधी डिस्पेनिया और FEV में कमी से प्रकट होता है, एक संकेतक जो ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता को दर्शाता है। रोग की प्रगति, COB के अनिवार्य संकेत के रूप में, FEV1 में 50 मिली या उससे अधिक की वार्षिक कमी से प्रकट होती है।

वर्गीकरण।अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम "ग्लोबल इनिशिएटिव ऑन क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज" (गोल्ड - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज के लिए वैश्विक रणनीति) के विशेषज्ञ सीओपीडी के निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

स्टेज I - सीओपीडी का हल्का कोर्स। इस स्तर पर, रोगी यह नहीं देख सकता है कि उसके फेफड़े का कार्य बिगड़ा हुआ है। प्रतिरोधी विकार - फेफड़ों की जबरन महत्वपूर्ण क्षमता के लिए FEV1 का अनुपात 70% से कम है, FEV1 उचित मूल्यों का 80% से अधिक है। आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, पुरानी खांसी और कफ का बनना।
चरण II - मध्यम सीओपीडी। यह वह चरण है जिस पर रोगी खोजते हैं चिकित्सा सहायतासांस की तकलीफ और रोग के तेज होने के कारण। यह अवरोधक विकारों में वृद्धि की विशेषता है (FEV1 50% से अधिक है, लेकिन उचित मूल्यों के 80% से कम है, FEV1 का फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता का अनुपात 70% से कम है)। व्यायाम के दौरान प्रकट होने वाले डिस्पेनिया के लक्षणों में वृद्धि हुई है।
चरण III - सीओपीडी का गंभीर कोर्स। यह वायु प्रवाह के प्रतिबंध में और वृद्धि की विशेषता है (फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता के लिए FEV1 का अनुपात 70% से कम है, FEV1 30% से अधिक है, लेकिन उचित मूल्यों के 50% से कम है), सांस की तकलीफ में वृद्धि, और बार-बार तेज होना।
चरण IV - सीओपीडी का अत्यंत गंभीर कोर्स। इस स्तर पर, जीवन की गुणवत्ता स्पष्ट रूप से बिगड़ जाती है, और तेज होना जीवन के लिए खतरा हो सकता है। रोग एक अक्षम पाठ्यक्रम पर ले जाता है। यह अत्यंत गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट (फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता के लिए FEV1 का अनुपात 70% से कम है, FEV1 आवश्यक मूल्यों के 30% से कम है या FEV1 उचित मूल्यों के 50% से कम है) की विशेषता है। श्वसन विफलता की उपस्थिति में)। श्वसन विफलता: paO2 8.0 kPa (60 मिमी Hg) से कम या ऑक्सीजन संतृप्ति 88% से कम संयोजन (या बिना) paCO2 6.0 kPa (45 मिमी Hg) से अधिक। इस स्तर पर, फुफ्फुसीय हृदय का विकास संभव है।

रोग का कोर्स।रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति का आकलन करते समय, न केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर को बदलना महत्वपूर्ण है, बल्कि ब्रोन्कियल धैर्य के पतन की गतिशीलता को भी निर्धारित करना है। इस मामले में, FEV1 पैरामीटर का निर्धारण - पहले सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा का विशेष महत्व है। आम तौर पर, उम्र के साथ, धूम्रपान न करने वालों को FEV1 में प्रति वर्ष 30 मिली की गिरावट का अनुभव होता है। धूम्रपान करने वालों के लिए, इस पैरामीटर में कमी प्रति वर्ष 45 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत FEV1 में 50 मिलीलीटर की वार्षिक कमी है, जो रोग के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

क्लिनिक।क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास के अपेक्षाकृत शुरुआती चरणों में मुख्य शिकायत एक उत्पादक खांसी है, मुख्यतः सुबह में। रोग की प्रगति और एक प्रतिरोधी सिंड्रोम के अलावा, कम या ज्यादा लगातार सांस की तकलीफ दिखाई देती है, खांसी कम उत्पादक, पैरॉक्सिस्मल, हैकिंग हो जाती है।

ऑस्केल्टेशन से कई प्रकार की घटनाओं का पता चलता है: कमजोर या कठोर श्वास, सूखी घरघराहट और भिन्न-भिन्न प्रकार की गीली लकीरें, फुफ्फुस आसंजनों की उपस्थिति में, लगातार फुफ्फुस "क्रैकिंग" सुनाई देती है। गंभीर बीमारी वाले रोगी आमतौर पर वातस्फीति के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं; सूखी घरघराहट, विशेष रूप से जबरन समाप्ति पर; रोग के बाद के चरणों में, वजन घटाना संभव है; सायनोसिस (इसकी अनुपस्थिति में, थोड़ा हाइपोक्सिमिया हो सकता है); परिधीय शोफ हैं; गर्भाशय ग्रीवा की नसों की सूजन, दाहिने दिल का बढ़ना।

गुदाभ्रंश पर, फुफ्फुसीय धमनी पर आई टोन का विभाजन निर्धारित होता है। ट्राइकसपिड वाल्व के प्रक्षेपण के क्षेत्र में बड़बड़ाहट की उपस्थिति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को इंगित करती है, हालांकि गंभीर वातस्फीति द्वारा गुदा संबंधी लक्षणों को मुखौटा किया जा सकता है।

रोग के तेज होने के लक्षण: प्युलुलेंट थूक की उपस्थिति; थूक की मात्रा में वृद्धि; सांस की तकलीफ में वृद्धि; फेफड़ों में बढ़ी हुई घरघराहट; छाती में भारीपन की उपस्थिति; तरल अवरोधन।

रक्त की तीव्र चरण प्रतिक्रियाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। एरिथ्रोसाइटोसिस और ईएसआर में संबंधित कमी विकसित हो सकती है।
थूक में, सीओबी के तेज होने के प्रेरक एजेंटों का पता लगाया जाता है।
छाती के रेडियोग्राफ पर, ब्रोन्को-संवहनी पैटर्न की वृद्धि और विकृति और फुफ्फुसीय वातस्फीति के संकेतों का पता लगाया जा सकता है। बाहरी श्वसन का कार्य अवरोधक प्रकार के अनुसार बिगड़ा हुआ है या अवरोधक श्वसन की प्रबलता के साथ मिश्रित है।

निदान।सीओपीडी के निदान पर हर उस व्यक्ति पर विचार किया जाना चाहिए जिसे खांसी, अधिक थूक उत्पादन और/या सांस की तकलीफ है। प्रत्येक रोगी में रोग के विकास के लिए जोखिम कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
इनमें से किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन करना आवश्यक है।
अलगाव में ये लक्षण नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं, लेकिन उनमें से कई की उपस्थिति से रोग की संभावना बढ़ जाती है।
पुरानी खांसी और अत्यधिक थूक का उत्पादन अक्सर वेंटिलेशन विकारों से पहले होता है जिससे सांस की तकलीफ होती है।
ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के विकास के अन्य कारणों को छोड़कर क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करना आवश्यक है।

निदान मानदंड जोखिम कारक + उत्पादक खांसी + ब्रोन्कियल रुकावट हैं।
सीओबी का औपचारिक निदान स्थापित करने के लिए अगला कदम आवश्यक है - रुकावट की डिग्री, इसकी प्रतिवर्तीता, साथ ही श्वसन विफलता की गंभीरता का पता लगाना।
सीओबी पर संदेह किया जाना चाहिए यदि पुरानी उत्पादक खांसी या अत्यधिक सांस की तकलीफ है, जिसकी उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है, और यदि मजबूर श्वसन विलंब के लक्षण पाए जाते हैं।
अंतिम निदान का आधार है:
- सभी का उपयोग करके गहन उपचार के बावजूद वायुमार्ग अवरोध के कार्यात्मक संकेतों का पता लगाना संभव साधन;
- इन कार्यात्मक विकारों के कारण के रूप में एक विशिष्ट विकृति विज्ञान (उदाहरण के लिए, सिलिकोसिस, तपेदिक या ऊपरी श्वसन पथ के ट्यूमर) का बहिष्करण।

तो, यहाँ सीओपीडी निदान के लिए प्रमुख लक्षण हैं।
पुरानी खांसी रोगी को लगातार या समय-समय पर परेशान करती है; अधिक बार दिन के दौरान मनाया जाता है, कम बार रात में।
खांसी रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है, सीओपीडी में इसका गायब होना कफ प्रतिवर्त में कमी का संकेत दे सकता है, जिसे एक प्रतिकूल संकेत माना जाना चाहिए।

जीर्ण थूक उत्पादन: रोग की शुरुआत में, थूक की मात्रा कम होती है। थूक में एक पतला चरित्र होता है और मुख्य रूप से सुबह में उत्सर्जित होता है।
हालांकि, रोग के तेज होने के साथ, इसकी मात्रा बढ़ सकती है, यह अधिक चिपचिपा हो जाता है, थूक का रंग बदल जाता है। सांस की तकलीफ: प्रगतिशील (समय के साथ खराब हो जाती है), लगातार (दैनिक)। यह परिश्रम के साथ और श्वसन संक्रमण के दौरान बढ़ता है।
जोखिम कारकों का इतिहास; धूम्रपान और तंबाकू का धुआं; औद्योगिक धूल और रसायन; होम हीटर और खाना पकाने के धुएं से धुआं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, श्वसन चक्र में एक विस्तारित श्वसन चरण निर्धारित किया जाता है, फेफड़ों के ऊपर - टक्कर के साथ, एक बॉक्स शेड के साथ एक फुफ्फुसीय ध्वनि, फेफड़ों के गुदाभ्रंश के साथ - कमजोर वेसिकुलर श्वास, बिखरी हुई सूखी घरघराहट। निदान की पुष्टि बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन से होती है।

मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) का निर्धारण, पहले सेकंड (FEV1) में मजबूर श्वसन मात्रा और FEV / FVC सूचकांक की गणना। स्पिरोमेट्री जबरन समाप्ति की मंदी (FEV1 में कमी) के साथ श्वसन श्वसन प्रवाह में एक विशेषता कमी दिखाती है। मजबूर समाप्ति की मंदी भी प्रवाह-मात्रा घटता में स्पष्ट रूप से देखी जाती है। गंभीर सीओबी वाले रोगियों में वीसी और एफवीसी कुछ हद तक कम हो जाते हैं, लेकिन श्वसन मापदंडों की तुलना में सामान्य के करीब होते हैं।

FEV1 सामान्य से काफी कम है; चिकित्सकीय रूप से गंभीर सीओपीडी के लिए एफईवी1/वीसी का अनुपात आमतौर पर 70% से कम होता है।

निदान की पुष्टि तभी मानी जा सकती है जब ये विकार लंबे समय तक, सबसे गहन उपचार के बावजूद बने रहें। ब्रोन्कोडायलेटर्स के साँस लेने के बाद FEV1 में 12% से अधिक की वृद्धि वायुमार्ग की रुकावट की एक महत्वपूर्ण प्रतिवर्तीता को इंगित करती है। यह अक्सर COB वाले रोगियों में देखा जाता है, लेकिन बाद वाले के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं। ऐसी उत्क्रमणीयता का अभाव, जब किसी एकल परीक्षण द्वारा आंका जाता है, हमेशा निश्चित रुकावट का संकेत नहीं देता है।
अक्सर, रुकावट की उत्क्रमणीयता का पता लंबे, सबसे तीव्र के बाद ही लगाया जाता है दवा से इलाज... ब्रोन्कियल रुकावट के एक प्रतिवर्ती घटक की स्थापना और इसकी अधिक विस्तृत विशेषताओं को ब्रोन्कोडायलेटर्स (एंटीकोलिनर्जिक्स और बी 2-एगोनिस्ट) के साथ साँस लेना परीक्षणों के दौरान किया जाता है।

Berodual के साथ परीक्षण आपको ब्रोन्कियल रुकावट की प्रतिवर्तीता के एड्रीनर्जिक और कोलीनर्जिक दोनों घटकों का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अधिकांश रोगियों में, FEV1 में वृद्धि एंटीकोलिनर्जिक दवाओं या सहानुभूति के साँस लेने के बाद होती है।

ब्रोन्कियल रुकावट को प्रतिवर्ती माना जाता है जब फार्मास्यूटिकल्स के साँस लेने के बाद FEV1 12% या उससे अधिक बढ़ जाता है।
ब्रोन्कोडायलेटरी थेरेपी की नियुक्ति से पहले एक औषधीय परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। घर पर, फेफड़ों के कार्य की निगरानी के लिए पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (पीईएफ) को मापने की सिफारिश की जाती है।

रोग का लगातार बढ़ना सीओपीडी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। अभिव्यक्ति चिक्तिस्य संकेतसीओपीडी के मरीजों में लगातार इजाफा हो रहा है। रोग की प्रगति को निर्धारित करने के लिए FEV1 की पुनर्परिभाषा का उपयोग किया जाता है। FEV1 में प्रति वर्ष 50 मिली से अधिक की कमी रोग के बढ़ने का संकेत देती है।

सीओबी के साथ, वेंटिलेशन और छिड़काव के वितरण में गड़बड़ी होती है और खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करती है। शारीरिक मृत स्थान का अत्यधिक वेंटिलेशन फेफड़ों में उन क्षेत्रों की उपस्थिति को इंगित करता है जहां यह रक्त प्रवाह की तुलना में बहुत अधिक है, अर्थात यह "निष्क्रिय" हो जाता है। दूसरी ओर, शारीरिक शंटिंग खराब हवादार लेकिन अच्छी तरह से सुगंधित एल्वियोली की उपस्थिति को इंगित करता है।
इस मामले में, छोटे वृत्त की धमनियों से बाएं हृदय में बहने वाले रक्त का हिस्सा पूरी तरह से ऑक्सीजन युक्त नहीं होता है, जिससे हाइपोक्सिमिया होता है।

बाद के चरणों में, सामान्य वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन हाइपरकेनिया के साथ होता है, शारीरिक शंटिंग के कारण हाइपोक्सिमिया को बढ़ाता है।
क्रोनिक हाइपरकेनिया आमतौर पर अच्छी तरह से मुआवजा दिया जाता है और रक्त पीएच सामान्य के करीब होता है, रोग की तीव्र तीव्रता की अवधि के अलावा। छाती का एक्स - रे।

रोगी की जांच दो परस्पर लंबवत अनुमानों में छवियों के उत्पादन के साथ शुरू होनी चाहिए, अधिमानतः एक एक्स-रे छवि तीव्रता के साथ 35x43 सेमी फिल्म पर।
पॉलीप्रोजेक्शन रेडियोग्राफी आपको स्थान और सीमा का न्याय करने की अनुमति देती है भड़काऊ प्रक्रियाफेफड़ों में, सामान्य रूप से फेफड़ों की स्थिति, फेफड़ों की जड़ें, फुस्फुस का आवरण, मीडियास्टिनम और डायाफ्राम। बहुत गंभीर स्थिति में रोगियों के लिए केवल प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में एक तस्वीर की अनुमति है। सीटी स्कैन।
फेफड़े के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन वायुमार्ग की अपरिवर्तनीय रुकावट को काफी हद तक दूर कर देते हैं, जो बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन में पाया जाता है और उचित मूल्यों के 80% से कम के औसत सांख्यिकीय संकेतकों द्वारा अनुमान लगाया जाता है।

स्टेज जीरो सीओपीडी में, सीटी स्कैन से फेफड़े के ऊतकों में बड़े बदलाव का पता चलता है। इससे बीमारी का इलाज जल्द से जल्द शुरू करने पर सवाल खड़ा होता है। इसके अलावा, सीटी आपको फेफड़ों के नियोप्लास्टिक रोगों की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है, जिसकी संभावना स्वस्थ लोगों की तुलना में कालानुक्रमिक धूम्रपान करने वालों में बहुत अधिक है। सीटी व्यापक का पता लगा सकता है जन्मजात दोषवयस्कों में विकास: सिस्टिक फेफड़े, फेफड़े के हाइपोप्लासिया, जन्मजात लोबार वातस्फीति, ब्रोन्कोजेनिक सिस्ट, ब्रोन्किइक्टेसिस, साथ ही दूसरों से जुड़े फेफड़े के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन पिछले रोगफेफड़े, जो सीओपीडी के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

सीओपीडी में, सीटी आपको प्रभावित ब्रांकाई की शारीरिक विशेषताओं का अध्ययन करने, ब्रोन्कस के समीपस्थ या बाहर के हिस्से में इन घावों की सीमा को स्थापित करने की अनुमति देता है; इन विधियों की मदद से, ब्रोन्काइटिस का बेहतर निदान किया जाता है, उनका स्थानीयकरण स्पष्ट रूप से स्थापित होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते हुए, मायोकार्डियम की स्थिति और अतिवृद्धि के संकेतों की उपस्थिति और दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम के अधिभार का आकलन किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में, एरिथ्रोसाइट गिनती क्रोनिक हाइपोक्सिमिया वाले मरीजों में एरिथ्रोसाइटोसिस प्रकट कर सकती है।
ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण करते समय, कभी-कभी ईोसिनोफिलिया पाया जाता है, जो एक नियम के रूप में, दमा के प्रकार के सीओबी को इंगित करता है।

ब्रोन्कियल स्राव की सेलुलर संरचना को निर्धारित करने के लिए थूक परीक्षा उपयोगी है, हालांकि इस पद्धति का मूल्य सापेक्ष है। लक्षणों के साथ रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच आवश्यक है शुद्ध प्रक्रियाब्रोन्कियल ट्री में, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता। लक्षणों का आकलन।

सीओपीडी के लक्षणों की प्रगति और गंभीरता की दर एटियलॉजिकल कारकों और उनके संयुक्त प्रभाव के संपर्क की तीव्रता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, यह बीमारी 40 साल की उम्र में खुद को महसूस करती है। खांसी सबसे पहला लक्षण है, जो 40-50 साल की उम्र में दिखाई देता है। वहीं, ठंड के मौसम में श्वसन संक्रमण के एपिसोड दिखाई देने लगते हैं, जो शुरू में किसी एक बीमारी से जुड़े नहीं होते हैं।
इसके बाद, खांसी एक रोजमर्रा के रूप में होती है, रात में शायद ही कभी खराब होती है। खांसी आमतौर पर अनुत्पादक होती है; पैरॉक्सिस्मल हो सकता है और तंबाकू के धुएं के साँस लेना, मौसम में बदलाव, शुष्क ठंडी हवा के साँस लेना और कई अन्य पर्यावरणीय कारकों से उकसाया जा सकता है।

थूक कम मात्रा में स्रावित होता है, अधिक बार सुबह में, और एक घिनौना चरित्र होता है। तीव्रता संक्रामक प्रकृतिरोग के सभी लक्षणों के बढ़ने, प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति और इसकी मात्रा में वृद्धि, और कभी-कभी इसके रिलीज में देरी से प्रकट होते हैं। थूक में एक चिपचिपा स्थिरता होती है, अक्सर इसमें स्राव के "गांठ" पाए जाते हैं।
रोग के बढ़ने के साथ, थूक हरा हो जाता है, प्रकट हो सकता है बुरा गंध.

नैदानिक ​​प्रासंगिकतासीओपीडी में शारीरिक परीक्षा नगण्य है। शारीरिक परिवर्तन वायुमार्ग की रुकावट की डिग्री, फुफ्फुसीय वातस्फीति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
COB के क्लासिक लक्षण एक ही साँस लेने या जबरन साँस छोड़ने के साथ घरघराहट हैं, जो वायुमार्ग के संकुचन का संकेत देते हैं। हालांकि, ये संकेत रोग की गंभीरता को नहीं दर्शाते हैं, और उनकी अनुपस्थिति रोगी में सीओबी की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
अन्य लक्षण, जैसे कि श्वास का कमजोर होना, छाती के भ्रमण की सीमा, सांस लेने की क्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियों का शामिल होना, केंद्रीय सायनोसिस, भी वायुमार्ग की रुकावट की डिग्री नहीं दिखाते हैं।
ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण - हालांकि आम है, लेकिन तेज होने का एकमात्र कारण नहीं है।
इसके साथ ही, बहिर्जात हानिकारक कारकों के बढ़ते प्रभाव या अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के संबंध में रोग के तेज होने का विकास संभव है। इन मामलों में, श्वसन प्रणाली को नुकसान के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक्ससेर्बेशन के बीच का अंतराल कम होता जाता है।
सांस की तकलीफ जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आदतन शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की कमी महसूस करने से लेकर आराम की स्पष्ट अभिव्यक्ति तक हो सकती है।
व्यायाम के दौरान महसूस होने वाली डिस्पेनिया खांसी की शुरुआत के औसतन 10 साल बाद होती है।
अधिकांश रोगियों के लिए डॉक्टर को देखना और बीमारी से जुड़ी विकलांगता और चिंता का मुख्य कारण यही है।
जैसे ही फुफ्फुसीय कार्य कम हो जाता है, डिस्पने अधिक स्पष्ट हो जाता है। वातस्फीति के साथ इसके साथ रोग की शुरुआत संभव है।

यह उन स्थितियों में होता है जब कोई व्यक्ति ठीक (5 माइक्रोन से कम) प्रदूषकों के साथ-साथ ए 1-एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत कमी के साथ काम पर संपर्क में होता है, जिसके कारण प्रारंभिक विकासपैनलोबुलर वातस्फीति।

मेडिकल रिसर्च काउंसिल डिस्पेनिया स्केल (MRC) का उपयोग डिस्पेनिया की गंभीरता को मापने के लिए किया जाता है।

सीओपीडी के निदान को तैयार करते समय, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का संकेत दिया जाता है: हल्के पाठ्यक्रम (चरण I), मध्यम पाठ्यक्रम (चरण II), गंभीर पाठ्यक्रम (चरण III) और अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम (चरण IV), तीव्रता या छूट रोग के कारण, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस (यदि कोई हो) का तेज होना; जटिलताओं की उपस्थिति (कोर पल्मोनेल, श्वसन विफलता, संचार विफलता), जोखिम कारक, धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के सूचकांक को इंगित करता है।

सीओपीडी उपचारस्थिर स्थिति में।
1. ब्रोन्कोडायलेटर्ससीओपीडी की जटिल चिकित्सा में एक अग्रणी स्थान पर कब्जा। सीओपीडी के रोगियों में ब्रोन्कियल रुकावट को कम करने के लिए, लघु और लंबे समय तक अभिनय करने वाले एंटीकोलिनर्जिक्स, लघु और लंबे समय तक अभिनय करने वाले बी 2-एगोनिस्ट, मिथाइलक्सैन्थिन और उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।
सीओपीडी के लक्षणों को रोकने या कम करने के लिए ब्रोंकोडायलेटर्स "मांग पर" या नियमित आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।
ब्रोन्कियल रुकावट की प्रगति की दर को रोकने के लिए, दीर्घकालिक और नियमित उपचार प्राथमिकता है। एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाओं को सीओपीडी के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं माना जाता है और रोग की गंभीरता के सभी डिग्री के लिए उनकी नियुक्ति अनिवार्य है।
मध्यम, गंभीर और अत्यंत गंभीर सीओपीडी के लिए लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड - स्पिरिवा, सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) के साथ नियमित उपचार की सिफारिश की जाती है।
मध्यम, गंभीर या अत्यंत गंभीर सीओपीडी वाले मरीजों को इनहेल्ड एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, लंबे समय तक काम करने वाले बी 2-एगोनिस्ट को मोनोथेरेपी के रूप में या लंबे समय तक थियोफिलाइन के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। सीओपीडी में ज़ैंथिन प्रभावी हैं, लेकिन उनकी संभावित विषाक्तता को देखते हुए, वे दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं। अधिक गंभीर बीमारी के लिए उन्हें नियमित रूप से साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी में जोड़ा जा सकता है।

कोलीनधर्मरोधी(एएचपी)। रोग की सभी गंभीरता के लिए एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स) का साँस लेना प्रशासन उचित है। पैरासिम्पेथेटिक टोन सीओपीडी में ब्रोन्कियल रुकावट का प्रमुख प्रतिवर्ती घटक है। इसलिए सीओपीडी के इलाज में एसीपी पहली पसंद है। शॉर्ट-एक्टिंग एंटीकोलिनर्जिक्स।

शॉर्ट-एक्टिंग एसीपी में सबसे प्रसिद्ध आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड है, जो मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर के रूप में उपलब्ध है। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड वेगस तंत्रिका की सजगता को रोकता है, एसिटाइलकोलाइन का विरोधी होने के नाते, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का मध्यस्थ है। दिन में चार बार 40 एमसीजी (2 खुराक) की खुराक।
ब्रोंची के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता उम्र के साथ कमजोर नहीं होती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सीओपीडी वाले बुजुर्ग रोगियों में एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग की अनुमति देता है। बी
ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से इसके कम अवशोषण के कारण, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है, जो इसे हृदय रोगों के रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग करता है।
एसीपी का ब्रोन्कियल बलगम के स्राव और म्यूकोसिलरी परिवहन प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
शॉर्ट-एक्टिंग एम-एंटीकोलिनर्जिक्स में शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट की तुलना में लंबा ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि सीओपीडी के इलाज के लिए आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का दीर्घकालिक उपयोग शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट के साथ दीर्घकालिक मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी है।
इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, लंबे समय तक उपयोग के साथ, सीओपीडी के रोगियों में नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है।

अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के विशेषज्ञ आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के उपयोग का सुझाव देते हैं "... जब तक रोग के लक्षण रोगी को असुविधा का कारण बनते हैं।"
इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड सीओपीडी के रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करता है जब दिन में 4 बार उपयोग किया जाता है और शॉर्ट-एक्टिंग बी 2 ~ एगोनिस्ट के उपयोग की तुलना में रोग के तेज होने की संख्या को कम करता है।

साँस की एंटीकोलिनर्जिक दवा इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के उपयोग से दिन में 4 बार सुधार होता है सामान्य स्थिति.
मोनोथेरेपी के रूप में या शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट के संयोजन में आईबी का उपयोग एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम करता है, जिससे उपचार की लागत कम हो जाती है।

लंबे समय तक काम करने वाली एंटीकोलिनर्जिक दवाएं।
AChP की नई पीढ़ी का प्रतिनिधि एक विशेष पैमाइश पाउडर इनहेलर हांडी हैलर के साथ इनहेलेशन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल के रूप में टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (स्पिरिवा) है। 0.018 मिलीग्राम दवा की एक साँस लेना खुराक में, कार्रवाई की चोटी 30-45 मिनट के बाद होती है, कार्रवाई की अवधि 24 घंटे होती है।
इसका एकमात्र दोष इसकी अपेक्षाकृत उच्च लागत है।
टियोट्रोपियम ब्रोमाइड की कार्रवाई की महत्वपूर्ण अवधि, जो इसे दिन में एक बार उपयोग करना संभव बनाती है, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ धीमी गति से पृथक्करण के कारण प्रदान की जाती है। चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं... लंबे समय तक ब्रोन्कोडायलेशन (24 घंटे), टियोट्रोपियम ब्रोमाइड के एक एकल साँस लेने के बाद दर्ज किया गया, 12 महीने तक लंबे समय तक प्रशासन के साथ भी बना रहता है, जो ब्रोन्कियल पेटेंट संकेतकों में सुधार, श्वसन लक्षणों के प्रतिगमन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के साथ होता है। पर दीर्घकालिक उपचारसीओपीडी के रोगियों में, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और सैल्मेटेरोल पर टियोट्रोपियम ब्रोमाइड की चिकित्सीय श्रेष्ठता सिद्ध हुई है।

२.बी२ एगोनिस्ट
शॉर्ट-एक्टिंग बी 2 एगोनिस्ट।
हल्के सीओपीडी के मामले में, शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स "ऑन डिमांड" के उपयोग की सिफारिश की जाती है। शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल) का प्रभाव कुछ ही मिनटों में शुरू होता है, 15-30 मिनट में चरम पर पहुंच जाता है, और 4-6 घंटे तक रहता है।
ज्यादातर मामलों में मरीजों को बी 2-एगोनिस्ट का उपयोग करने के तुरंत बाद सांस लेने में राहत मिलती है, जो दवाओं का निस्संदेह लाभ है।
बी 2-एगोनिस्ट की ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया चिकनी पेशी कोशिकाओं के बी 2-रिसेप्टर्स की उत्तेजना द्वारा प्रदान की जाती है।
इसके अलावा, β2-एगोनिस्ट के प्रभाव में एएमपी की एकाग्रता में वृद्धि के कारण, न केवल ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों में छूट होती है, बल्कि उपकला के सिलिया की धड़कन में भी वृद्धि होती है और इसमें सुधार होता है। श्लेष्मा परिवहन का कार्य। ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव जितना अधिक होता है, ब्रोन्कियल धैर्य का अधिमान्य उल्लंघन उतना ही अधिक होता है।

शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट के उपयोग के बाद, रोगी कुछ ही मिनटों में अपनी स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस करते हैं, जिसके सकारात्मक प्रभाव को अक्सर उनके द्वारा कम करके आंका जाता है।
सीओपीडी के लिए मोनोथेरेपी के रूप में शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट के नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
इस समूह की दवाएं क्षणिक कंपन, उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि के रूप में प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, जो सहवर्ती कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​महत्व की हो सकती हैं।
हालाँकि, जब b2-एगोनिस्ट को अंदर लिया जाता है चिकित्सीय खुराकये घटनाएं दुर्लभ हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले बी 2-एगोनिस्ट (सैल्मेटेरोल और फॉर्मोटेरोल), ब्रोन्कियल पेटेंसी संकेतकों में बदलाव की परवाह किए बिना, सीओपीडी के रोगियों में नैदानिक ​​​​लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, और एक्ससेर्बेशन की संख्या को कम कर सकते हैं।
लंबे समय तक काम करने वाले बी 2-एगोनिस्ट ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के कसना के 12 घंटे के उन्मूलन के कारण ब्रोन्कियल रुकावट को कम करते हैं। इन विट्रो में, श्वसन पथ के उपकला को बैक्टीरिया (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) की हानिकारक कार्रवाई से बचाने के लिए सैल्मेटेरोल की क्षमता दिखाई गई है।

लंबे समय तक काम करने वाला बी 2-एगोनिस्ट सैल्मेटेरोल सीओपीडी के रोगियों की स्थिति में सुधार करता है जब इसका उपयोग दिन में दो बार 50 एमसीजी की खुराक पर किया जाता है।
सीओपीडी के रोगियों में श्वसन क्रिया, लक्षण और जीवन की गुणवत्ता के संकेतकों पर फॉर्मोटेरोल का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
इसके अलावा, सैल्मेटेरोल श्वसन की मांसपेशियों की सिकुड़न में सुधार करता है, श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी और शिथिलता को कम करता है।
सैल्मेटेरोल के विपरीत, फॉर्मोटेरोल में कार्रवाई की तेज शुरुआत होती है (5-7 मिनट के बाद)।
लंबे समय तक बी 2-एगोनिस्ट की कार्रवाई की अवधि प्रभावशीलता के नुकसान के बिना 12 घंटे तक पहुंचती है, जिससे सीओपीडी के उपचार में नियमित उपयोग के लिए बाद की सिफारिश करना संभव हो जाता है।

3. संयोजनब्रोन्कोडायलेटर दवाएं।
इनहेल्ड बी 2-एगोनिस्ट (फास्ट-एक्टिंग या फास्ट-एक्टिंग) और एसीपी का संयोजन ब्रोन्कियल पेटेंट में मोनोथेरेपी के रूप में इनमें से किसी भी दवा की नियुक्ति की तुलना में काफी हद तक सुधार के साथ है।

मध्यम और गंभीर सीओपीडी में, चयनात्मक बी 2-एगोनिस्ट को एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। एक इनहेलर में दवाओं के निश्चित संयोजन बहुत सुविधाजनक और कम खर्चीले होते हैं (Berodual = IB 20 μg + fenoterol 50 μg)।
ब्रोन्कोडायलेटर्स का संयोजन अलग तंत्रकार्रवाई प्रभावशीलता को बढ़ाती है और एक दवा की खुराक बढ़ाने की तुलना में साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करती है।
लंबे समय तक उपयोग के साथ (90 दिनों या उससे अधिक के लिए) बी 2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में आईबी टैचीफाइलैक्सिस विकसित नहीं करता है।

हाल के वर्षों में, लंबे समय से अभिनय करने वाले बी 2-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, सैल्मेटेरोल के साथ) के साथ एंटीकोलिनर्जिक्स के संयोजन में एक सकारात्मक अनुभव जमा होना शुरू हो गया है।
यह साबित हो गया है कि ब्रोन्कियल रुकावट की प्रगति की दर को रोकने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ दीर्घकालिक और नियमित उपचार, विशेष रूप से एसीपी और लंबे समय तक बी 2-एगोनिस्ट, प्राथमिकता है।

4. लंबे समय तक काम करने वाली थियोफिमाइन्स
मिथाइलक्सैन्थिन गैर-चयनात्मक फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक हैं।
थियोफिलाइन का ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव बी 2-एगोनिस्ट और एसीपी से नीच है, लेकिन मौखिक प्रशासन (लंबे समय तक रूप) या पैरेंटेरल (इनहेल्ड मिथाइलक्सैन्थिन निर्धारित नहीं हैं) कई अतिरिक्त प्रभावों का कारण बनता है जो कई रोगियों में उपयोगी हो सकते हैं: कमी प्रणालीगत फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, श्वसन की मांसपेशियों के काम को मजबूत करना। एसीपी और β2-एगोनिस्ट की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ अधिक गंभीर बीमारी में नियमित रूप से साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी में ज़ैंथ को जोड़ा जा सकता है।

सीओपीडी के उपचार में, थियोफिलाइन फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इसकी संभावित विषाक्तता के कारण, साँस के ब्रोन्कोडायलेटर्स को प्राथमिकता दी जाती है।
सीओपीडी में थियोफिलाइन की प्रभावकारिता दिखाने वाले सभी अध्ययन लंबे समय से जारी दवाओं से संबंधित हैं। रोग के निशाचर अभिव्यक्तियों के लिए थियोफिलाइन के लंबे रूपों के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।

वर्तमान में, थियोफिलाइन दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं, अर्थात, वे एसीपी और बी 2-एगोनिस्ट या उनके संयोजन के बाद निर्धारित की जाती हैं।
उन रोगियों को थियोफिलाइन निर्धारित करना भी संभव है "जो इनहेल्ड डिलीवरी उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

हाल ही में नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों में, थियोफिलाइन के साथ संयोजन चिकित्सा प्रदान नहीं करती है अतिरिक्त लाभसीओपीडी के उपचार में।
इसके अलावा, सीओपीडी में थियोफिलाइन का उपयोग अवांछित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से सीमित है।

ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की रणनीति और प्रभावशीलता निर्धारित करना।
सीओपीडी के रोगियों में ब्रोन्कोडायलेटर्स को आवश्यकतानुसार (स्थिर अवस्था में लक्षणों की गंभीरता को कम करने और तेज होने के साथ), और नियमित रूप से (रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए) निर्धारित किया जा सकता है।
एफईवी की गतिशीलता द्वारा मूल्यांकन की गई खुराक-प्रतिक्रिया संबंध, ब्रोन्कोडायलेटर्स के सभी वर्गों के लिए महत्वहीन है।
साइड इफेक्ट औषधीय रूप से अनुमानित और खुराक पर निर्भर हैं। प्रतिकूल प्रभाव दुर्लभ हैं और मौखिक चिकित्सा की तुलना में इनहेलेशन के साथ अधिक तेज़ी से हल होते हैं।
इनहेलेशन थेरेपी में इनहेलर्स के प्रभावी उपयोग और इनहेलेशन तकनीकों में रोगी शिक्षा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
जब बी 2-एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है, तो टैचीकार्डिया, अतालता, कंपकंपी और हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है।
तचीकार्डिया, विकार हृदय दरऔर थियोफिलाइन लेते समय अपच भी हो सकता है, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करने वाली खुराक विषाक्त के करीब होती है।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम के लिए एक चिकित्सक के ध्यान और हृदय गति की निगरानी, ​​​​सीरम पोटेशियम के स्तर और ईसीजी विश्लेषण की आवश्यकता होती है, हालांकि, नैदानिक ​​​​अभ्यास में इन दवाओं की सुरक्षा का आकलन करने के लिए कोई मानक प्रक्रिया नहीं है।

सामान्य तौर पर, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग सांस की तकलीफ और सीओपीडी के अन्य लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, साथ ही व्यायाम की सहनशीलता को बढ़ा सकता है, और बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति को कम कर सकता है। दूसरी ओर, ब्रोन्कोडायलेटर्स का नियमित उपयोग रोग की प्रगति को नहीं रोकता है और इसके पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करता है।
हल्के सीओपीडी (चरण I) में छूट के दौरान, मांग पर एक लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर के साथ चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।
मध्यम, गंभीर और अत्यंत गंभीर सीओपीडी (चरण II, III, IV) वाले रोगियों में, एक दवा या ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन के साथ ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, गंभीर और अत्यंत गंभीर सीओपीडी (चरण III, IV) वाले रोगियों को नेबुलाइज़र प्रशासन के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स की उच्च खुराक के साथ नियमित उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उन्होंने ऐसे उपचार से एक व्यक्तिपरक सुधार देखा है, जो पहले रोग के तेज होने के दौरान उपयोग किया जाता था।

इनहेलेशन नेबुलाइज़र थेरेपी की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए, 2 सप्ताह के लिए पीक फ्लोमेट्री की निगरानी करना और प्रदर्शन में महत्वपूर्ण सुधार होने पर नेबुलाइज़र थेरेपी जारी रखना आवश्यक है।
ब्रोंकोडायलेटर्स सबसे प्रभावी में से हैं रोगसूचक उपचारसीओपीडी के इलाज के लिए।

ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के वितरण के तरीके
सीओपीडी के उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स पहुंचाने के कई तरीके हैं: इनहेलेशन (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, टियोट्रोपियम ब्रोमाइड, साल्बुटामोल, फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल), अंतःशिरा (थियोफिलाइन, सैल्बुटामोल) और उपचर्म (एड्रेनालाईन) इंजेक्शन, मौखिक दवा (थियोफिलाइन), सैल्मीटर .
यह देखते हुए कि सभी ब्रोन्कोडायलेटर्स व्यवस्थित रूप से प्रशासित होने पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं, साँस लेना प्रसव का पसंदीदा मार्ग है।

वर्तमान में, घरेलू बाजार में एक मीटर्ड एरोसोल, पाउडर इनहेलर, एक नेबुलाइज़र के समाधान के रूप में तैयारियां हैं।
साँस के ब्रोन्कोडायलेटर्स की डिलीवरी की विधि चुनते समय, यह मुख्य रूप से रोगी की मीटर्ड-डोज़ एरोसोल या अन्य पॉकेट इनहेलर का सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता पर आधारित होता है।
बुजुर्ग रोगियों या मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, स्पेंसर या नेबुलाइज़र के साथ मीटर्ड एरोसोल के उपयोग की सिफारिश करना बेहतर होता है।

डिलीवरी वाहनों के चुनाव में निर्धारण कारक उनकी उपलब्धता और लागत भी हैं। शॉर्ट-एक्टिंग एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और शॉर्ट-एक्टिंग बी 2-एगोनिस्ट मुख्य रूप से मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

श्वसन पथ में दवा वितरण की दक्षता बढ़ाने के लिए, वायुमार्ग में दवा वितरण को बढ़ाने के लिए स्पेसर का उपयोग किया जाता है। सीओपीडी के चरण III और IV में, विशेष रूप से श्वसन मांसपेशी रोग सिंड्रोम में, सबसे अच्छा प्रभावनेब्युलाइज़र का उपयोग करके हासिल किया। श्वसन पथ में दवा के वितरण को बढ़ाने की अनुमति देता है।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए मुख्य डिलीवरी वाहनों की तुलना करते समय (स्पेसर के साथ या बिना पैमाइश खुराक इनहेलर; माउथपीस या फेस मास्क के साथ नेबुलाइज़र; सूखे पाउडर के लिए मीटर्ड डोज़ इनहेलर), उनकी पहचान की पुष्टि की गई थी।
हालांकि, गंभीर रोगियों में नेब्युलाइज़र का उपयोग बेहतर होता है, जो सांस की गंभीर कमी के कारण पर्याप्त साँस लेना पैंतरेबाज़ी नहीं कर सकते हैं, जो स्वाभाविक रूप से, उनके लिए मीटर्ड एरोसोल इनहेलर और स्थानिक नोजल का उपयोग करना मुश्किल बनाता है।
नैदानिक ​​​​स्थिरीकरण तक पहुंचने के बाद, रोगी अपने सामान्य वितरण साधनों (मीटर्ड एरोसोल या पाउडर इनहेलर) पर "वापस" हो जाते हैं।

स्थिर सीओपीडी के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
सीओपीडी में जीसीएस का चिकित्सीय प्रभाव बीए की तुलना में बहुत कम है, इसलिए सीओपीडी में उनका उपयोग कुछ संकेतों तक सीमित है। ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के अलावा इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईसीएस) निर्धारित हैं - एफईवीजी के रोगियों में<50% от должной (стадия III: тяжелая ХОБЛ и стадия IV: крайне тяжелая ХОБЛ) и повторяющимися обострениями (3 раза и более за последние три года).

पिछले तीन वर्षों में वार्षिक या अधिक बार-बार होने वाले रोग के गंभीर और अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए आईसीएस के साथ नियमित उपचार का संकेत दिया जाता है।
आईसीएस के व्यवस्थित उपयोग की व्यवहार्यता स्थापित करने के लिए, 2 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से (प्रेडनिसोलोन के अनुसार) 0.4-0.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर प्रणालीगत जीसीएस के साथ परीक्षण चिकित्सा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
सीओपीडी के एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (2 सप्ताह से अधिक) के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि प्रतिकूल घटनाओं के विकास के उच्च जोखिम के कारण।
स्टेरॉयड के प्रभाव को क्रोनिक ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी के प्रभावों का पूरक होना चाहिए।

सीओपीडी के रोगियों के लिए आईसीएस के साथ मोनोथेरेपी अस्वीकार्य है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अधिमानतः मीटर्ड-डोज़ एरोसोल में प्रशासित किया जाता है।
दुर्भाग्य से, जीसीएस की लंबी अवधि की साँस लेना भी सीओपीडी के रोगियों में वार्षिक एफईवी गिरावट की दर को कम नहीं करता है।
आईसीएस और लंबे समय से अभिनय करने वाले β2-एगोनिस्ट का संयोजन व्यक्तिगत घटकों के उपयोग की तुलना में सीओपीडी के उपचार में अधिक प्रभावी है।

यह संयोजन क्रिया के तालमेल को प्रदर्शित करता है और आपको सीओपीडी के पैथोफिजियोलॉजिकल घटकों को प्रभावित करने की अनुमति देता है: ब्रोन्कियल रुकावट, सूजन और वायुमार्ग में संरचनात्मक परिवर्तन, म्यूकोसिलरी डिसफंक्शन।
लंबे समय तक काम करने वाले β2-एगोनिस्ट और आईसीएस के संयोजन से व्यक्तिगत घटकों की तुलना में अधिक लाभकारी जोखिम / लाभ अनुपात होता है।

सैल्मेटेरोल / फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट (सेरेटाइड) के संयोजन में सीओपीडी रोगियों में जीवित रहने की क्षमता है।
सेरेटाइड की प्रत्येक खुराक (एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर के लिए दो पफ) में 100 एमसीजी फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट, या 250 एमसीजी या 500 एमसीजी फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के संयोजन में 50 एमसीजी सैल्मेटेरोल ज़िनाफोएट होता है।
इन दवाओं में से प्रत्येक के अलग-अलग उपयोग की तुलना में मध्यम और गंभीर सीओपीडी वाले रोगियों में फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड (सिम्बिकॉर्ट) के एक निश्चित संयोजन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

अन्य दवाएं
टीके। रोकथाम के उद्देश्य से सीओपीडी का बढ़नाइन्फ्लूएंजा के महामारी के प्रकोप के दौरान, मारे गए या निष्क्रिय वायरस वाले टीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो अक्टूबर-नवंबर की पहली छमाही में एक बार प्रशासित होते हैं। इन्फ्लुएंजा टीका सीओपीडी रोगियों में गंभीरता और मृत्यु दर को 50% तक कम करने में सक्षम है।

23 विषाणुजनित सीरोटाइप युक्त एक न्यूमोकोकल वैक्सीन का भी उपयोग किया जा रहा है, लेकिन सीओपीडी में इसकी प्रभावशीलता के आंकड़े अपर्याप्त हैं।
हालांकि, टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकारों की समिति के अनुसार, सीओपीडी वाले रोगियों में न्यूमोकोकल संक्रमण विकसित होने का उच्च जोखिम होता है और उन्हें टीकाकरण के लिए लक्षित समूह में शामिल किया जाता है। ओरल पॉलीवैलेंट बैक्टीरियल टीके (राइबोमुनिल, ब्रोंकोमुनल, ब्रोंकोवैक्स) को प्राथमिकता दी जाती है।
जीवाणुरोधी दवाएं। वर्तमान दृष्टिकोण के अनुसार, सीओपीडी को बढ़ने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

एक अपवाद प्यूरुलेंट थूक ("प्यूरुलेंस" की उपस्थिति या तीव्रता) की उपस्थिति के साथ-साथ इसकी मात्रा में वृद्धि के साथ-साथ श्वसन विफलता के संकेतों के साथ सीओबी का तेज होना है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन की डिग्री छूट की अवधि और बाद में होने वाले विश्राम के समय को निर्धारित करती है।

किसी दिए गए रोगी के लिए इष्टतम एंटीबायोटिक चुनते समय, किसी को मुख्य रोगजनकों के स्पेक्ट्रम, तीव्रता की गंभीरता, क्षेत्रीय प्रतिरोध की संभावना, एंटीबायोटिक की सुरक्षा, उपयोग में आसानी, लागत संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए।

COB के हल्के एक्ससेर्बेशन वाले रोगियों में पहली पंक्ति की दवाएं एमोक्सिक्लेव / क्लैवुलैनिक एसिड या इसके असुरक्षित रूप, एमोक्सिसिलिन हैं। श्वसन पथ के संक्रमण के रोगजनकों का उन्मूलन आपको रोग के पाठ्यक्रम के दुष्चक्र को तोड़ने की अनुमति देता है।

COB वाले अधिकांश रोगियों में, मैक्रोलाइड्स उनके लिए एस. न्यूमोनिया के पंजीकृत प्रतिरोध और एच. इन्फ्लुएंजा की कम प्राकृतिक संवेदनशीलता के बावजूद प्रभावी होते हैं।
यह प्रभाव आंशिक रूप से मैक्रोलाइड्स की विरोधी भड़काऊ गतिविधि के कारण हो सकता है।

मैक्रोलाइड्स में, एज़िथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं।
संरक्षित पेनिसिलिन का एक विकल्प श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन (स्पारफ्लॉक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन) हो सकता है, जिसमें ग्राम-पॉज़िटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, एस। न्यूमोनिया और एच। इन्फ्लूएंजा के पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन ब्रोन्कियल सामग्री में एक उच्च सांद्रता बनाने में सक्षम हैं, मौखिक रूप से लेने पर लगभग पूर्ण जैवउपलब्धता है। रोगियों के उच्च अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए, निर्धारित एंटीबायोटिक को दिन में 1-2 बार और कम से कम 5, अधिमानतः 7 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, जो सीओबी के तेज होने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करता है।

म्यूकोलाईटिक एजेंट
म्यूकोलाईटिक्स (म्यूकोकेनेटिक्स, म्यूकोरगुलेटर्स) को चिपचिपा थूक की उपस्थिति में स्थिर सीओपीडी वाले रोगियों के सीमित दल के लिए संकेत दिया जाता है। सीओपीडी के इलाज में म्यूकोलाईटिक्स बहुत प्रभावी नहीं हैं, हालांकि चिपचिपा थूक वाले कुछ लोग बेहतर हो सकते हैं।
वर्तमान में, मौजूदा सबूतों के आधार पर, स्थिर सीओपीडी के लिए इन दवाओं के व्यापक उपयोग की सिफारिश नहीं की जा सकती है।

COB में, एंब्रॉक्सोल (लेज़ोलवन), एसिटाइलसिस्टीन सबसे प्रभावी होते हैं। म्यूकोलाईटिक्स के रूप में lroteolytic एंजाइमों का पहले से प्रचलित उपयोग अस्वीकार्य है।
सीओपीडी के तेज होने की रोकथाम के लिए, म्यूकोलिटिक एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी) का दीर्घकालिक उपयोग, जिसमें एक साथ एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि होती है, आशाजनक लगता है।

600 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर 3-6 महीने के लिए एनएसी (फ्लुमुसिल) लेना सीओपीडी की आवृत्ति और अवधि में उल्लेखनीय कमी के साथ है।

अन्य औषधीय एजेंट। सीओपीडी के साथ बुजुर्ग रोगियों को अवसाद, चिंता, अनिद्रा के इलाज के लिए मनोदैहिक दवाएं निर्धारित करना श्वसन केंद्र पर उनके निराशाजनक प्रभाव के कारण सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
दवाओं के विकास के साथ गंभीर सीओपीडी में, कार्डियोवैस्कुलर थेरेपी की आवश्यकता होती है,
ऐसे मामलों में, उपचार में एक एसीई अवरोधक, सीसीबी, मूत्रवर्धक, और संभवतः डिगॉक्सिन का उपयोग शामिल हो सकता है।
एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की नियुक्ति को contraindicated है।

गैर-दवा उपचारसीओपीडी के एक स्थिर पाठ्यक्रम के साथ।
1. ऑक्सीजन थेरेपी।
2. सर्जिकल उपचार ("वातस्फीति का उपचार" के तहत नीचे देखें)।
3. पुनर्वास।

ऑक्सीजन थेरेपी। सीओपीडी के रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण डीएन है। ऑक्सीजन के साथ हाइपोक्सिमिया का सुधार डीएन थेरेपी का सबसे पैथोफिजियोलॉजिकल रूप से उचित तरीका है।
क्रोनिक हाइपोक्सिमिया वाले रोगियों में ऑक्सीजन का उपयोग निरंतर, दीर्घकालिक और, एक नियम के रूप में, घर पर किया जाना चाहिए, इसलिए चिकित्सा के इस रूप को दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी (डीसीटी) कहा जाता है।
वीसीटी वर्तमान में एकमात्र चिकित्सा है जो सीओपीडी के रोगियों में मृत्यु दर को कम कर सकती है।

वीसीटी के अन्य लाभकारी शारीरिक और नैदानिक ​​प्रभावों में शामिल हैं:
रिवर्स विकास और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की प्रगति की रोकथाम;
सांस की तकलीफ को कम करना और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाना;
हेमटोक्रिट के स्तर में कमी;
श्वसन की मांसपेशियों के कार्य और चयापचय में सुधार;
रोगियों की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति में सुधार;
रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति में कमी।

लंबी अवधि के ऑक्सीजन थेरेपी के लिए संकेत। गंभीर सीओपीडी वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

रोगियों को वीसीटी निर्धारित करने से पहले, यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि ड्रग थेरेपी की संभावनाएं समाप्त हो गई हैं और अधिकतम संभव चिकित्सा से सीमा रेखा मूल्यों से ऊपर O2 में वृद्धि नहीं होती है। यह साबित हो चुका है कि लंबे समय तक (प्रति दिन 15 घंटे से अधिक) ऑक्सीजन थेरेपी डीएन के रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाती है।

लंबी अवधि के ऑक्सीजन थेरेपी का लक्ष्य PaO2 को कम से कम 60 मिमी Hg तक बढ़ाना है। कला। आराम पर और / या SaO2 90% से कम नहीं। इसे 60-65 मिमी एचजी की सीमा में राव को बनाए रखने के लिए इष्टतम माना जाता है। कला।

निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी के लिए संकेत दिया गया है:
- पाओ२< 55 мм рт. ст. или SaО2 < 88% в покое;
- पीएओ 2 56-59 मिमी एचजी। कला। या SaO2 = 89% CLS और/या एरिथ्रोसाइटोसिस (Ht> 55%) की उपस्थिति में।

"स्थितिजन्य" ऑक्सीजन थेरेपी के लिए संकेत दिया गया है:
- PaO2 . में कमी< 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% при физической нагрузке; - снижении РаО2 < 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% во время сна.

मध्यम हाइपोक्सिमिया (PaO2> 60 मिमी Hg) वाले रोगियों के लिए VCT का संकेत नहीं दिया गया है।
गैस एक्सचेंज पैरामीटर जिस पर वीसीटी के लिए संकेत आधारित हैं, का मूल्यांकन केवल रोगियों की स्थिर स्थिति के दौरान किया जाना चाहिए, अर्थात, सीओपीडी के 3-4 सप्ताह बाद, क्योंकि यह एक के बाद गैस एक्सचेंज और ऑक्सीजन परिवहन को बहाल करने के लिए आवश्यक समय है। तीव्र श्वसन विफलता की अवधि (एक)।

पुनर्वास। यह सीओपीडी के सभी चरणों में निर्धारित है। गंभीरता, रोग के चरण और श्वसन और हृदय प्रणाली के मुआवजे की डिग्री के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम निर्धारित करता है, जिसमें एक आहार, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। स्पा उपचार... सीओपीडी के रोगियों के लिए चिकित्सीय श्वास अभ्यास की सिफारिश की जाती है, यहां तक ​​कि गंभीर रुकावट की उपस्थिति में भी।

एक व्यक्तिगत रूप से सिलवाया गया कार्यक्रम रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाता है। डायाफ्राम के पर्क्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना का उपयोग करना संभव है। धूम्रपान छोड़ने के लिए।
रोग के निदान में सुधार के लिए धूम्रपान बंद करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इस विकृति के उपचार में इसे पहला स्थान लेना चाहिए। धूम्रपान बंद करने से FEV1 गिरावट की डिग्री और दर घट जाती है
उपरोक्त चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में pCO2 में वृद्धि और रक्त पीएच में कमी के साथ कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के उपयोग पर विचार किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: आउट पेशेंट उपचार की अप्रभावीता; रुकावट के लक्षणों में वृद्धि, कमरे के चारों ओर घूमने में असमर्थता (पहले से चल रहे व्यक्ति के लिए); खाने के दौरान और नींद के दौरान सांस की तकलीफ में वृद्धि; प्रगतिशील हाइपोक्सिमिया; हाइपरकेनिया की घटना और / या वृद्धि; सहवर्ती फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति; "कोर पल्मोनेल" और इसके विघटन के लक्षणों का उद्भव और प्रगति; मानसिक विकार।

आंतरिक रोगी उपचार
1. ऑक्सीजन थेरेपी। रोग की गंभीर वृद्धि और गंभीर श्वसन विफलता की उपस्थिति में, निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
2. ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी उसी दवाओं के साथ की जाती है जैसे आउट पेशेंट उपचार में। बी 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक्स का छिड़काव एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके करने की सलाह दी जाती है, हर 4-6 घंटे में साँस लेना।
अपर्याप्त दक्षता के मामले में, साँस लेना की आवृत्ति बढ़ाई जा सकती है। दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है।
नेबुलाइज़र थेरेपी के साथ, इसे 24-48 घंटों के भीतर किया जा सकता है।
भविष्य में, ब्रोन्कोडायलेटर्स को पैमाइश वाले एरोसोल या सूखे पाउडर के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि इनहेलेशन थेरेपी अपर्याप्त है, तो मिथाइलक्सैन्थिन (एमिनोफिललाइन, एमिनोफिललाइन, आदि) का अंतःशिरा प्रशासन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की दर से निर्धारित किया जाता है।
3. एंटीबायोटिक चिकित्सा उन्हीं संकेतों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है जिन्हें उपचार के आउट पेशेंट चरण में ध्यान में रखा गया था। यदि प्राथमिक एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी है, तो रोगी के थूक वनस्पतियों की जीवाणुरोधी दवाओं की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है।
4. ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के लिए नुस्खे और नुस्खे के नियम उपचार के बाह्य रोगी चरण के समान ही हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
5. एडिमा की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
6. रोग के गंभीर होने की स्थिति में, हेपरिन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।
7. pCO2 में वृद्धि और पीएच में गिरावट के साथ, उपरोक्त चिकित्सा से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में सहायक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

गैर-दवा तरीकेउपचार का उपयोग मुख्य रूप से थूक के स्राव को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है, खासकर यदि रोगी का इलाज एक्सपेक्टोरेंट, प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय के साथ किया जाता है।
स्थितीय जल निकासी - थूक के निर्वहन के लिए इष्टतम स्थिति में एक गहरी मजबूर साँस छोड़ने का उपयोग करके थूक को खांसी। कंपन मालिश से खांसी में सुधार होता है।

पूर्वानुमान
सीओपीडी का परिणाम पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोग और फुफ्फुसीय हृदय रोग का विकास है।
संभावित रूप से प्रतिकूल कारक हैं वृद्धावस्था, गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट (FEV1 के संदर्भ में), हाइपोक्सिमिया की गंभीरता, हाइपरकेनिया की उपस्थिति।
रोगियों की मृत्यु आमतौर पर तीव्र श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय हृदय रोग के विघटन, गंभीर निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स और कार्डियक अतालता जैसी जटिलताओं से होती है।

क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी के उपचार में इनहेलेशन थेरेपी का अनिवार्य उपयोग शामिल है। सीओपीडी के लिए इनहेलर्स को रोग के बढ़ने के दौरान और रिश्तेदार कल्याण की अवधि के दौरान दैनिक उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) एक दोहरी विकृति है जिसमें रोगी अनुभव करता है ऑक्सीजन भुखमरीब्रोंची की बिगड़ा हुआ धैर्य और फुफ्फुसीय एल्वियोली के क्षरण के कारण। सीओपीडी ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की सूजन के कारण होता है।

प्रतिकूल के प्रभाव में रोग धीरे-धीरे और लंबे समय तक विकसित होता है श्वसन प्रणालीकारक:

• धूम्रपान इस विकृति के विकास का पहला कारण है और दुनिया में सीओपीडी रोगियों में वार्षिक वृद्धि का कारण है।
• प्रतिकूल साँस लेना कारक - महीन धूल (उदाहरण के लिए, कोयला या आटा), आक्रामक वाष्पशील रसायन। दवाएं, व्यवस्थित हाइपोथर्मिया, निष्क्रिय धूम्रपान
• रोगी के जीवन में एक एलर्जेन की निरंतर उपस्थिति के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया

सीओपीडी विकास के 4 चरण हैं:

• प्रारंभिक
• औसत
• अधिक वज़नदार
• बेहद मुश्किल

पहले दो आंशिक रूप से इलाज योग्य हैं। रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, क्योंकि ब्रोंची और फेफड़ों में परिवर्तन वर्षों में विकसित होते हैं और अपरिवर्तनीय होते हैं।

सीओपीडी उपचार का लक्ष्य है:

• ब्रोंची और फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं की गति को कम करने के लिए
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए

ध्यान दें! रोग के नाम से पता चलता है कि पैथोलॉजी न केवल ब्रोन्कियल रुकावट से जुड़ी है, बल्कि फेफड़ों को लाइलाज रूप से बदल देती है और अपने जीवन के अंत तक रोगी के साथ रहती है।

सीओपीडी के लिए इनहेलर

एक नियम के रूप में, प्रतिरोधी रोग वाले रोगी को ब्रोन्कोडायलेटरी क्रिया के पैमाइश-खुराक इनहेलर निर्धारित किए जाते हैं। लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) पसंद की जाती हैं। "लघु" ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल, बेरोटेक) रोग के प्रारंभिक चरण में और शारीरिक गतिविधि की प्रत्याशा में ब्रोंची के निवारक विस्तार के लिए निर्धारित हैं।

प्रतिरोधी रोगों के बढ़ने के चरण में रोगियों के लिए नेब्युलाइज़र-प्रकार के इनहेलर्स की सिफारिश की जाती है, जब रोगी अपनी स्थिति के कारण मीटर्ड-डोज़ इनहेलर का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है। रोगी खाँसी के बिना अधिकतम साँस नहीं छोड़ सकता, प्रवेश करने के लिए आवश्यक साँस नहीं ले सकता औषधीय उत्पाद... यहां, नेब्युलाइज़र इनहेलर्स और विशेष समाधानों का उपयोग पैमाइश वाले एरोसोल के डिब्बे का एक अच्छा विकल्प है।

सीओपीडी के लिए इनहेलेशन थेरेपी के लाभ:

• नकारात्मक क्रिया को कम करता है चिकित्सा की आपूर्तिहृदय और रक्त वाहिकाओं पर रक्त के माध्यम से उनके केंद्रीकृत परिचय की तुलना में
• दवा तुरंत पैथोलॉजिकल क्षेत्र में पहुंचा दी जाती है और इसकी क्रिया तुरंत शुरू हो जाती है

ध्यान दें! सीओपीडी के लिए एक छिटकानेवाला के माध्यम से दवाओं का साँस लेना हृदय संबंधी विकृति (कोरोनरी धमनी रोग, हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय हृदय रोग, उच्च रक्तचाप) को निलंबित करने में मदद करता है।

एक छिटकानेवाला के साथ साँस लेना के लिए तैयारी

सीओपीडी का कोई एक इलाज नहीं है। रोगी की स्थिति, रोग के विकास की डिग्री और सहवर्ती विकृति के आधार पर थेरेपी विकसित होती है।

घुटन के मामले में और दौरे के विकास को रोकने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित हैं:

• बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: बेरोटेक (फेनोटेरोल), वेंटोलिन (सालबुटामोल), सालगिन (सालबुटामोल), फॉर्मोटेरोल
• एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स: एट्रोवेंट, इप्रेट्रोपियम स्टेरी-नेब
• संयुक्त दवाएं: Berodual, Ipramol Steri-neb

सूजन से राहत और सांस लेने में आसानी के लिए गंभीर सीओपीडी के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें इनहेलर द्वारा प्रशासित किया जाता है:

• बुडेसोनाइड
• पल्मिकॉर्ट
• मेपल

चिपचिपा थूक वाले रोगियों के लिए म्यूकोलाईटिक एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इन दवाओं के नाम हैं:

• एम्ब्रोबीन
• लाज़ोलवन
• फ्लुमुसिल (एंटीबायोटिक के साथ जटिल म्यूकोलाईटिक)

यदि नेब्युलाइज़र की तैयारी को पतला किया जाना चाहिए, तो एक आइसोटोनिक 9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग किया जाता है।

सभी दवाएं साँस लेना के लिए विशेष समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। एक छिटकानेवाला मुखपत्र का उपयोग करके मुंह से सांस लेने के लिए इष्टतम प्रशासन माना जाता है। यदि ऐसी सांस लेना असंभव है, जो अक्सर पैथोलॉजी के तेज होने के साथ होता है, तो दवाओं को एक मुखौटा के माध्यम से श्वास लिया जा सकता है।

ध्यान दें! इनहेलर के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स को अंदर लेते समय, जितना संभव हो उतना गहरा श्वास लें। उथले श्वास के साथ, अधिकांश दवाएं मुंह में जमा हो जाती हैं, निगल जाती हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। यह हृदय के काम पर हानिकारक प्रभाव डालता है और साँस लेना की प्रभावशीलता को कम करता है।

घर पर सीओपीडी के लिए साँस लेना

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक पैथोलॉजी है जिसका इलाज आपको खुद करना सीखना चाहिए। "स्व-चिकित्सा" का अर्थ चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी नहीं है, इसका अर्थ है:

• भलाई में सुधार के लिए दैनिक दवाओं का स्वतंत्र उपयोग
• साँस लेने की सुविधा के लिए साँस लेना
• ऑक्सीजन थेरेपी - रोगी की स्थिति में काफी सुधार करती है, शरीर की गतिविधि को स्वस्थ स्तर पर बनाए रखती है
• शारीरिक गतिविधि श्वसन और हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करने और सुधारने का सबसे प्रभावी तरीका है
• धूम्रपान छोड़ना
• पोषण का सामान्यीकरण

लोक व्यंजनों के अनुसार, घर पर साँस लेना न केवल एक नेबुलाइज़र के साथ, बल्कि भाप के साथ भी किया जा सकता है। खांसी को दूर करने के लिए कफ को पतला करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। सीओपीडी के इलाज के लिए नेब्युलाइजर-प्रकार के इनहेलर घर पर जरूरी हैं।

सीओपीडी के लिए राई के भूसे से साँस लेना

घुटन को दूर करने के लिए, राई के भूसे का उपयोग करके साँस लेना किया जाता है। एक औषधीय शोरबा निम्नानुसार तैयार किया जाता है:

• राई के भूसे के 200 ग्राम को 2 लीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है
• कोई भी विस्तृत डिश पकाने के लिए उपयुक्त है, इसे ढक दें और पुआल को थोड़ा सा पकने दें (गर्मी के नुकसान को रोकने के लिए इसे लपेटें)
• वर्तमान घोल में 2 बड़े चम्मच डालें। एल मेडिकल अल्कोहल या 50 मिलीलीटर वोदका + वेलेरियन फार्मेसी टिंचर की 20 बूंदें

होवरिंग पैन के ऊपर "दादी की विधि" में सांस लें, अपने आप को एक कंबल से ढकें।

सीओपीडी के इलाज के लिए किसी भी प्रकार के इनहेलर का उपयोग किया जा सकता है। लोक व्यंजनों के लिए भाप साँस लेना, नेबुलाइज़र में दवा की तैयारी डाली जाती है, घर के बाहर रोजमर्रा की जिंदगी में पैमाइश वाले एरोसोल सुविधाजनक होते हैं।

सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) एक गंभीर पुरानी बीमारी है जिसमें फेफड़ों में अपरिवर्तनीय आंशिक परिवर्तन होता है, जिसके कारण हवा पूरी तरह से ब्रांकाई से गुजरना बंद कर देती है। नतीजतन, रोगी पुरानी श्वसन विफलता विकसित करता है। यह रोग धीरे-धीरे बढ़ने का खतरा है। उपचार द्वारा इस प्रक्रिया को काफी धीमा किया जा सकता है। आज, सीओपीडी पृथ्वी की कामकाजी उम्र की पुरुष आबादी में विकलांगता और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। यह बीमारी महिलाओं को बहुत कम प्रभावित करती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी बीमारी आसान हो जाती है। बीमार लोगों का मुख्य प्रतिशत 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। डॉक्टरों द्वारा इस पैटर्न को इस तथ्य के साथ समझाया गया है कि इस उम्र में प्रतिरक्षा कुछ कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रणाली, जो नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती है, खराब हो सकती है। रोग ब्रांकाई में शुरू होता है और जैसे-जैसे यह विकसित होता है, फेफड़े के ऊतकों में फैलता है। आज, डॉक्टर गंभीर चिंता व्यक्त कर रहे हैं कि सीओपीडी का निदान अधिक बार किया जा रहा है, और रोग कम होने लगा है। डॉक्टरों के अनुसार, यह सक्रिय धूम्रपान के कारण है, जो आज दुनिया भर में अधिकांश पुरुषों और आधे से अधिक महिलाओं की आदत है। ज्यादातर मामलों में, मरीज तलाशते हैं चिकित्सा सहायतापर बस देर से मंचरोग, जब इसके विकास को अब रोका नहीं जा सकता है। नतीजतन, सीओपीडी के रोगियों की मृत्यु दर बहुत अधिक है। बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, इसके पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और चिकित्सा शुरू करनी चाहिए, जो दवाओं, लोक उपचार और श्वास अभ्यास को जोड़ती है।

सीओपीडी का क्या कारण है?

फेफड़ों की इस गंभीर बीमारी के होने के कई कारण हैं, और वे सभी बाहरी हैं। के अनुसार चिकित्सा संगठनआज तक, सीओपीडी के विकास के निम्नलिखित कारण स्थापित किए गए हैं:

• सक्रिय धूम्रपान;
• सेकेंड हैंड स्मोक (स्मोक इनहेलेशन);
• मजबूत वायु प्रदूषण;
• खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं, जहां वे हवा में मिल जाते हैं रासायनिक पदार्थ, या बहुत अधिक धूल है।

इन कारणों की प्रकृति से पता चलता है कि अगर हम राज्य स्तर पर किए गए लक्षित कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर सीओपीडी समस्या के समाधान के लिए व्यापक रूप से संपर्क करते हैं, तो बीमारी की घटनाओं को काफी कम किया जा सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, एक साधारण धूम्रपान छोड़ने से भी इस बीमारी का खतरा 70% तक कम हो जाता है, जो निस्संदेह बहुत अधिक है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की उपस्थिति के लक्षण

बीमारी को न चूकने और समय पर इलाज शुरू करने के लिए आपको इसके लक्षणों को अच्छी तरह से जानना चाहिए। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति सीओपीडी से बीमार है, निम्नलिखित लक्षणों से प्रमाणित होता है:

• श्लेष्मा निष्कासन के साथ सुबह की खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• फ्लू और सर्दी के साथ गंभीर ब्रोंकाइटिस।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फुफ्फुसीय लक्षणों के अलावा, अन्य अंगों और प्रणालियों से प्रतिक्रियाएं पहले से ही देखी जाती हैं। रोग की इन अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• दिल के काम में गड़बड़ी;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द;
• होंठों का नीलापन;
• उंगलियों का सायनोसिस;
• हड्डी में दर्द;
• हाथों पर उंगलियों की हड्डी की वृद्धि;
• उभरे हुए नाखून;
• सिर चकराना;
• तेजी से थकान;
• प्रदर्शन में कमी।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर अलार्म बजना चाहिए, इसके बढ़ने की प्रतीक्षा किए बिना। केवल समय पर इलाजएक व्यक्ति को बिना दिए एक पूर्ण जीवन जारी रखने का अवसर देता है खतरनाक बीमारीविकसित करना।

सीओपीडी की जटिलताओं

रोग के उन्नत रूप वाले रोगियों की मृत्यु का मुख्य कारण वे जटिलताएं हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। चिकित्सक सीओपीडी के विभिन्न परिणामों का सामना करते हैं और उनमें से कई का सफलतापूर्वक सामना करते हैं, लेकिन कुछ, दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय हैं। रोग का कारण हो सकता है:

• निमोनिया;
• न्यूमोथोरैक्स;
• सांस की विफलता;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
• पुरानी दिल की विफलता;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• फेफड़े का शोष;
• प्युलुलेंट फेफड़े के घाव;
• पूति

रोग की गंभीर जटिलताएँ तभी उत्पन्न होती हैं जब रोगी लंबे समय से अपनी बीमारी के उपचार में शामिल नहीं होता है, यह उम्मीद करते हुए कि यह अपने आप गुजर जाएगा।

सीओपीडी के लिए श्वास व्यायाम

सीओपीडी के लिए व्यायाम का उद्देश्य फेफड़ों से बलगम को साफ करना है, जिससे उनके कार्य में सुधार हो सकता है। ये गतिविधियाँ बोझिल नहीं हैं, क्योंकि बीमार व्यक्ति के लिए नियमित रूप से कुछ सरल व्यायाम करना ही पर्याप्त है।

1. पहले साँस लेने के व्यायाम के लिए बहुत ही सरल उपकरण की आवश्यकता होती है - एक गिलास पानी और एक कॉकटेल स्ट्रॉ। अधिक से अधिक गहरी सांस लेते हुए, रोगी को धीरे-धीरे एक स्ट्रॉ के माध्यम से हवा को पानी में छोड़ना चाहिए। व्यायाम को 5 बार दोहराएं।
2. यह अभ्यास एक लापरवाह स्थिति से किया जाता है। पैरों को घुटनों पर मोड़ना चाहिए। 1,2,3 की कीमत पर पेट की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ एक मजबूत और गहरी सांस ली जाती है। सांस लेते समय पेट को जितना हो सके पीछे हटाना चाहिए। 4 की कीमत पर, एक साँस छोड़ना बनाया जाता है, जिसमें डायाफ्राम को काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके लिए जितना हो सके पेट को बाहर की ओर करना चाहिए। इसके अलावा, पेट को अचानक सामान्य स्थिति में लौटाने से, वे एक सुस्त खांसी पैदा करते हैं। व्यायाम 3 बार किया जाता है।
3. इस अभ्यास को जिम्नास्टिक पूरा करना चाहिए। खड़े होने के दौरान, आपको अपनी बाहों को कोहनियों पर झुकाए बिना फैलाना होगा। उसके बाद, एक जोरदार साँस छोड़ने के साथ, बाहों को छाती के ऊपर से पार किया जाता है, हथेलियों से कंधे के ब्लेड को मारते हुए। फिर प्रारंभिक स्थिति लें। व्यायाम 7 बार दोहराया जाता है।

जिम्नास्टिक सुबह में, जब खांसी का दौरा बीत चुका हो, और शाम को सोने से 2 घंटे पहले किया जाना चाहिए।

सीओपीडी के इलाज के लिए लोक उपचार

तथ्य यह है कि रोग के उपचार में वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग किया जाएगा, अपने उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना अनिवार्य है।

से बनी रचना का उपयोग करना उपयोगी है औषधीय जड़ी बूटियाँ... १०० ग्राम सूखे ऋषि जड़ी बूटी, २०० ग्राम फूल लेने से फार्मेसी कैमोमाइलऔर 200 ग्राम मैलो को ब्लेंडर से पीसकर पाउडर बना लें। फिर परिणामी संग्रह का 1 बड़ा चम्मच 240 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है। इसके अलावा, दवा को 60 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है और चीज़क्लोथ के माध्यम से निकाला जाता है, सुबह और शाम को 1 गिलास। उपचार के इस कोर्स की अवधि 30 दिन है।

बीमारी से लड़ने के लिए आप दूसरे संग्रह का उपयोग कर सकते हैं। इसके लिए 200 ग्राम यूकेलिप्टस के सूखे पत्ते, 100 ग्राम अलसी के बीज, 200 ग्राम फार्मेसी कैमोमाइल फूल और 200 ग्राम लिंडेन ब्लॉसम लेने की आवश्यकता होती है। संग्रह के सभी घटक अच्छी तरह मिश्रित और कुचले हुए हैं। अगला, संग्रह का 1 बड़ा चमचा 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 90 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। रचना को सूखाकर, वे इसे सुबह और शाम को 1 गिलास पीते हैं। प्रत्येक खुराक के लिए, दवा को नए सिरे से तैयार किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान की अवधि 2 महीने है।

काली मूली कफ से फेफड़ों और ब्रांकाई को प्रभावी ढंग से साफ करने में सक्षम है, जिससे रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। उपचार के लिए आपको 300 ग्राम कद्दूकस किया हुआ बारीक पीस लेना चाहिए काली मूलीऔर बीट्स को इसी तरह से कद्दूकस कर लिया जाता है। इस सब्जी के मिश्रण को 1 लीटर गर्म पानी में डालना चाहिए और 3 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। इसके अलावा, दवा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और भोजन से पहले या बाद में दिन में 3 बार 4 बड़े चम्मच लिया जाता है। चिकित्सा की अवधि 4 सप्ताह है।

दूध के साथ कॉम्फ्रे जड़ सीओपीडी के लिए एक उपयोगी उपाय है। पकाना औषधीय संरचनाआपको 1 बड़ा चम्मच और 1 चम्मच कटी हुई जड़ लेने की जरूरत है और 2 गिलास उच्च गुणवत्ता वाला डालना है गाय का दूध... उसके बाद, उत्पाद को ओवन में रखा जाना चाहिए और उसमें उबालने से बचने के लिए 6 घंटे तक उबालना चाहिए। रचना को सूखाने के बाद, वे इसे 1 महीने के लिए दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पीते हैं।

उपचार और केला पत्तियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा प्राप्त करने के लिए, आपको 10 ग्राम कुचल पत्ते लेने और 240 मिलीलीटर पानी डालना होगा जो अभी उबला हुआ है। उसके बाद, व्यंजन को ढक्कन के साथ तैयारी के साथ कवर करना और कंबल के साथ गर्म करना, रचना को 60 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। सूखा होने पर, जलसेक दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1 महीने है।

वी गर्मी की अवधिआप बर्ड हाइलैंडर से बीमारी का इलाज कर सकते हैं। सीओपीडी के विकास को धीमा करने के लिए ताजी घास से रस निचोड़ें और भोजन के साथ दिन में 3 बार 20 बूंदें लें। यह उपचार बर्ड हाइलैंडर के बढ़ते मौसम के दौरान जारी रहता है।

सीओपीडी की रोकथाम

रोग की रोकथाम को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। पहले प्रकार की रोकथाम सीओपीडी के विकास की प्रत्यक्ष रोकथाम है, दूसरे प्रकार में यह रोग के बढ़ने की रोकथाम है।

सीओपीडी के विकास की शुरुआत को रोकने के लिए, निवारक उपायों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए। सहायक निवारक कार्रवाइयों में शामिल हैं:

• पूर्ण धूम्रपान समाप्ति;
• प्रयोग सुरक्षा उपकरणखतरनाक पदार्थों के साथ और धूल भरे कमरे में काम करते समय;
• धुएँ के रंग के कमरे में रहने से इनकार।

जिन लोगों को पहले से ही सीओपीडी के निदान का सामना करना पड़ा है, उन्हें पालन करना चाहिए निवारक उपायजो रोग को बढ़ने से रोकने में मदद करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने के मानदंडों का पालन;
• श्वसन मांसपेशी प्रशिक्षण;
• पर्यावरण के अनुकूल जगह पर दैनिक सैर;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

ये क्रियाएं रोग के विकास को रोकेंगी और इसे प्रारंभिक अवस्था में रखने में मदद करेंगी, जिससे यह पूर्ण जीवन को बाधित होने से रोकेगी। केवल चिकित्सा सहायता के लिए समय पर पहुंच के साथ ही आप डर नहीं सकते कि सीओपीडी एक सजा बन जाएगी।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें श्वसन पथ के माध्यम से वायु मार्ग में आंशिक अपरिवर्तनीय व्यवधान और एक भड़काऊ प्रक्रिया शामिल होती है। बड़ी और छोटी ब्रांकाई मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के कारण, रोग परिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

सीओपीडी की तरह रोग संबंधी स्थितिश्वसन प्रणाली में पुरानी प्रतिरोधी बीमारी, फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस और सिस्टिक फाइब्रोसिस के मामले शामिल हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक रोग अलग-अलग कारणों से होता है। ऐसे कारक हैं जो सीओपीडी में परिवर्तन की ओर ले जाते हैं:

• धूम्रपान - सक्रिय या निष्क्रिय;
• प्रदूषित हवा में साँस लेना - काम पर, औद्योगिक क्षेत्रों के पास रहते हुए;
• तीव्र वायरल या जीवाणु संक्रमण का परिग्रहण;
• लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी।

यदि रोग अन्य अवरोधक विकारों (अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित नहीं होता है, तो इसका प्रारंभिक चरण किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं हो सकता है। चरण II में, बलगम के साथ लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना दिखाई देती है।

चरण III में संक्रमण के साथ, लक्षण बढ़ जाते हैं, खांसी तेज हो जाती है और स्थिर हो जाती है। सांस की तकलीफ के कारण, रोगी के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि को सहन करना मुश्किल होता है, तेज बुखार जीवन के लिए खतरा हो सकता है। चरण IV में, श्वसन और हृदय की विफलता विकसित होती है।

चिकित्सीय उपाय

सीओपीडी के उपचार में लोक उपचारलक्ष्य श्वास को सुविधाजनक बनाने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए ब्रांकाई से कफ को निकालना है। विरोधी भड़काऊ और के साथ जड़ी बूटी एंटीसेप्टिक प्रभावजो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर कार्य करेगा और रुकावट के विकास को धीमा कर देगा।

एक-घटक तैयारी

- एक लोक उपचार जिसने लंबे समय से खुद को एक पतले, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ के रूप में स्थापित किया है। इसके गुण निहित आवश्यक तेलों के कारण हैं। शोरबा नुस्खा: 2 चम्मच। बीज को थर्मस में डालें, 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, दिन में 4 बार पियें।

आइसलैंडिक मॉस कफ को पतला करता है और ब्रोंची में सूजन की गतिविधि को कम करता है। 20 ग्राम सूखा काई लें, 500 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, उबाल लें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें और दिन में 3 बार 1/3 कप पिएं। मॉस फ्लेवोनोइड्स में सूजन वाली ब्रोंची को राहत देने की क्षमता होती है। शोरबा के औषधीय गुणों को शहद के साथ मिलाकर बढ़ाया जा सकता है।

नागफनी जलसेक शरीर में सभी सूजन प्रक्रियाओं के लिए प्रभावी है। इस रोग में वे फलों का आसव पीते हैं। फ्लेवोनोइड्स, कैरोटीन और विटामिन सूजन के उपचार में स्थायी परिणाम देते हैं, लेकिन सेवन लंबे समय तक होना चाहिए। 1:10 के अनुपात में उबलते पानी के साथ 100 ग्राम नागफनी जामुन डालें। 40 मिनट जोर दें, तनाव, भोजन से पहले दिन में 3 बार 200 मिलीलीटर पिएं। हृद्पात को रोकने के लिए चरण II में नागफनी उपयोगी है।

सामान्य हीदर सीओपीडी में मजबूत एंटीसेप्टिक और पतले गुणों को प्रदर्शित करता है। जलसेक इस प्रकार तैयार करें: 1 बड़ा चम्मच। एल कटा हुआ हीदर टहनियों के साथ 200 मिलीलीटर उबलते पानी काढ़ा करें। इसे 1 घंटे के लिए पकने दें, छान लें, प्रति दिन 3 विभाजित खुराक पिएं।

काले बड़बेरी के फूलों का उपयोग कफ के मार्ग को सुगम बनाने के लिए किया जाता है। 20 ग्राम फूल लें, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 15 मिनट के लिए छोड़ दें। एल्डरबेरी के फूलों ने जीवाणुरोधी गुणों का उच्चारण किया है, पसीने को बढ़ावा देते हैं, ब्रोन्कियल स्राव को पतला करते हैं। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार गिलास पियें। आप 1 चम्मच डाल सकते हैं। 1 गिलास शोरबा के लिए शहद।

बर्ड हाइलैंडर

बर्ड हाइलैंडर आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला लोक उपचार है सूजन संबंधी बीमारियां... अवरोधक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, आप सूखे पौधे के काढ़े या ताजे रस का उपयोग कर सकते हैं। शोरबा तैयार करने के लिए, 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 20 ग्राम पर्वतारोही जड़ी बूटी काढ़ा करें। 30 मिनट जोर दें, छान लें और 1 बड़ा चम्मच पी लें। एल दिन में 3 बार। गर्मियों में आप घास से रस निचोड़ कर 20 बूंद (1 चम्मच) दिन में 3 बार ले सकते हैं।

दूध की दवाएं

घर पर सीओपीडी के इलाज के लिए कॉम्फ्रे का काढ़ा दूध में तैयार किया जाता है। 20 ग्राम कटा हुआ 500 मिलीलीटर गर्म दूध डालें और एक सिरेमिक या तामचीनी कटोरे में 6-7 घंटे के लिए ओवन में रखें, उबलने से बचें। परिणामस्वरूप शोरबा को 1 बड़े चम्मच में लें। एल दिन में 3 बार।

इसमें चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने, रक्त को शुद्ध करने और सूजन के उन्नत रूपों को खत्म करने के गुण होते हैं। अवरोधक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, 1 चम्मच घोलें। बेजर फैट 250 मिली गर्म दूध में। सोने से पहले कम से कम 2 हफ्ते तक फैट वाला दूध पिएं।

कफ को पतला करने वाले विटामिन सी और कार्बनिक अम्लों की उच्च खुराक के कारण यह विधि फायदेमंद होगी। प्याज के 6 मध्यम सिर, लहसुन का 1 सिर, छीलकर काट लें। 1 लीटर गर्म दूध डालें, 15 मिनट तक उबालें, 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें, निचोड़ लें। भोजन के बाद आधा कप पियें।

एलकम्पेन और कोल्टसफ़ूट रेसिपी

सीओपीडी में उच्च का उपयोग एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ लोक उपचार के रूप में किया जाता है। इसका सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न विकृतिचिपचिपा थूक के स्राव के साथ ब्रांकाई।

20 ग्राम एलेकम्पेन के पत्ते लें, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 1 घंटे जोर दें, छान लें, 10 ग्राम शहद डालें, हिलाएं और 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल भोजन से पहले दिन में 3 बार। टिंचर के रूप में, पौधे के गुण और भी अधिक स्पष्ट होते हैं। एलकम्पेन टिंचर राइजोम से बनाया जाता है। 25 ग्राम कुचली हुई जड़ें लें, 100 मिलीलीटर 40 या 70% शराब डालें, 2-3 दिनों के लिए अंधेरे में छोड़ दें। टिंचर को तनाव दें, दिन में 3 बार 25 बूंदें पिएं।

यदि सीओपीडी ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो एक शक्तिशाली विकल्प की सिफारिश की जाती है - एलेकम्पेन जड़ों का रस, 1: 1 के अनुपात में मिलाया जाता है। 1 चम्मच लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार शहद के साथ रस।

एक पतला प्रभाव और ब्रोंची के उपकला को बहाल करने वाले पदार्थों के साथ कार्बनिक अम्लों की सामग्री के कारण एक माँ और सौतेली माँ एक उन्नत भड़काऊ प्रक्रिया को ठीक करने में सक्षम है।

माँ और सौतेली माँ के 10 ग्राम (5 चादरें) लें, 1 गिलास उबलते पानी काढ़ा करें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें और 2-3 बड़े चम्मच पिएं। एल हर 2-3 घंटे। ताज़ी पीसे हुए गर्म पत्तों से, उरोस्थि क्षेत्र पर एक सेक करें, इसे शीर्ष पर धुंध के साथ लपेटें। ठंडा होने तक रखें।

कोल्टसफ़ूट के फूलों की टिंचर निम्नानुसार तैयार की जाती है: ताजे फूलों को एक जार में डालें और 1: 1 के अनुपात में वोदका डालें। उन लोगों के लिए टिंचर की सिफारिश की जाती है जो चरण III और बीमारी के उच्च स्तर पर सूजन विकसित करते हैं। एक अंधेरी जगह में 10 दिनों के लिए आग्रह करें, फ़िल्टर करें। भोजन से 30 मिनट पहले 30 बूँदें लें।

अदरक टिंचर

इसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो शरीर को गर्माहट देते हैं, रक्त को शुद्ध करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। अदरक में मजबूत एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और यह एक्सपेक्टोरेशन को उत्तेजित करता है। घर पर, शराब या वोदका के साथ अदरक का टिंचर तैयार करें। जड़ों को पीसकर एक पूरा गिलास (200 ग्राम) बना लें। 0.5 लीटर शराब के साथ एक गिलास कंटेनर में जड़ डालो, लगातार हिलाते हुए, प्रकाश (14 दिन) पर जोर दें। अवधि समाप्त होने के बाद, टिंचर को छान लें और 1 चम्मच पीएं। (पानी में पतला) दिन में 2 बार।

हर्बल तैयारी

100 ग्राम, 200 ग्राम प्रत्येक कैमोमाइल और मैलो फूल मिलाएं। संग्रह प्रतिरक्षा बढ़ाता है, ब्रोन्कियल स्राव को पतला करता है, हृदय के काम पर लाभकारी प्रभाव डालता है तंत्रिका प्रणाली... 1 बड़ा चम्मच काढ़ा। एल 250 मिलीलीटर उबलते पानी में कटा हुआ मिश्रण, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, एक महीने के लिए दिन में 2 बार 100 मिलीलीटर पिएं, फिर दूसरे संग्रह में बदलें।

सूखी जड़ी बूटियों - लंगवॉर्ट, ऋषि और 2: 2: 2: 1 के अनुपात में मिलाएं। यह संग्रह सूजन-रोधी और शामक के रूप में उपयोगी है, क्योंकि इस रोग के रोगियों में चिड़चिड़ापन बढ़ गया है। 2 बड़े चम्मच लें। एल मिश्रण, उबलते पानी के 500 मिलीलीटर डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, जड़ी बूटियों से जलसेक को हटा दें, गर्म करें और 2 बड़े चम्मच पतला करें। एल शहद के चम्मच। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर का जलसेक पिएं।

चुकंदर और काली मूली का अर्क कफ को द्रवीभूत करता है और छोटी ब्रांकाई की रुकावट को दूर करता है। मूली एक शक्तिशाली डिटॉक्सिफायर है, इसमें एंटीसेप्टिक एजेंट भी होते हैं और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं। बीट्स (300 ग्राम तक) और उतनी ही मात्रा में काली मूली को बारीक कद्दूकस पर पीस लें। जड़ वाली सब्जियों के मिश्रण को 1 लीटर गर्म पानी में डालें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें। केक से अर्क को निचोड़ें और दिन में 100 मिलीलीटर के भागों में पियें।

सौंफ और सोआ के बीज, पाइन बड्स, थाइम हर्ब, नॉटवीड हर्ब और नद्यपान जड़ को बराबर मात्रा में मिलाएं। विटामिन सी, टैनिन और कार्बनिक अम्लों में उच्च, यह संग्रह, expectorant, आवरण, मूत्रवर्धक और शामक गुणों को प्रदर्शित करता है। 2 बड़े चम्मच लें। एल कटी हुई जड़ी-बूटियाँ, 20 ° C के तापमान पर 300 मिली पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, 3 मिनट तक उबालें, ठंडा होने दें और छान लें। पूरे शोरबा को प्रति दिन 3 विभाजित खुराकों में पियें।

कोल्टसफ़ूट के फूलों और पत्तियों, कॉम्फ्रे रूट, व्हीटग्रास राइज़ोम, मुलीन फूल, ब्लैक बल्डबेरी और लिंडेन के फूलों से एक जटिल एक्सपेक्टोरेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी संग्रह तैयार किया जाता है। सभी घटकों को समान अनुपात में लें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल 1 गिलास पानी में संग्रह करें, लेकिन पहले कॉम्फ्रे और व्हीटग्रास राइज़ोम के साथ पानी उबालें, 5 मिनट तक उबालें, गर्मी से निकालें और फिर इस शोरबा में अन्य सभी जड़ी-बूटियाँ डालें। इस प्रकार जड़ी-बूटियों से यथासंभव उपयोगी पदार्थ निकलते हैं। 30 मिनट तक ढक्कन के नीचे इकट्ठा करने पर जोर दें, एक दिन में तनाव और पीएं, 3 खुराक में विभाजित करें। शोरबा लेने के बाद, गंभीर पसीना आता है और बहुत अधिक थूक निकलता है।

बिछुआ सिरप और साँस लेना

चुभता बिछुआ

अतिरिक्त चीनी के साथ बिछुआ rhizomes चुभने से एक अनूठा उपाय तैयार किया जा सकता है। ताजा बिछुआ प्रकंद के 2 भाग और दानेदार चीनी के 3 भाग लें, एक सजातीय द्रव्यमान में पीस लें। 6 घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। जारी सिरप 1 बड़ा चम्मच पीते हैं। एल दिन में 3 बार। बिछुआ भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने में मदद करता है और एक सामान्य टॉनिक के रूप में कार्य करता है।

काढ़े या तेलों के साथ साँस लेना एक सहायक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। साँस लेना के रूप में, औषधीय पदार्थ सीधे ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर गिरते हैं, जिसका अधिक मजबूत प्रभाव होता है। उत्तेजना के मामले में, साँस लेना नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गर्म हवा और भाप से स्थिति और खराब हो जाएगी।

1 लीटर उबलते पानी में, नीलगिरी, कैमोमाइल या पाइन आवश्यक तेलों की 3 बूंदें डालें। आप एक के साथ प्रक्रिया कर सकते हैं आवश्यक तेलया संयोजनों में। नीलगिरी के तेल में ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करने और सांस लेने की सुविधा प्रदान करने की क्षमता होती है।

1 लीटर उबलते पानी में 3 बड़े चम्मच घोलें। एल रंगों और एडिटिव्स के बिना प्राकृतिक समुद्री नमक। अपने सिर को तौलिये से ढक लें और 15-20 मिनट के लिए भाप में सांस लें।

छूट की अवधि के दौरान

यदि लक्षण कम हो गए हैं या बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं, तो यह उपचार बंद करने का कारण नहीं है। प्रक्रिया के तेज होने की रोकथाम के लिए, आप काढ़े और फीस ले सकते हैं।

100 ग्राम सन बीज, 200 ग्राम कैमोमाइल फूल, लिंडन पुष्पक्रम और नीलगिरी के पत्ते मिलाएं, 2 चम्मच काढ़ा करें। 200 मिलीलीटर उबलते पानी का संग्रह। 40 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें, शोरबा को 2 खुराक में पीएं - सुबह और शाम।

काढ़ा हर्बल साँस लेना संग्रह - 2 बड़े चम्मच। एल , कैमोमाइल फूल और कैलेंडुला प्रति 1 लीटर उबलते पानी, ढक्कन के नीचे 3-5 मिनट के लिए खड़े रहने दें और गर्म भाप में सांस लें। जड़ी बूटियों को अलग से पीसा जा सकता है।