नवजात शिशुओं में ब्रेन पैरेन्काइमा सामान्य है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी क्या है, इसे कैसे किया जाता है और यह क्या दिखाता है? हम संभावित शोध डेटा का विश्लेषण करते हैं

आधुनिक माता-पिताअपने बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित विभिन्न कारणों सेबच्चों के विकास में समस्याओं का सामना करना पड़ता है। "न्यूरोसोनोग्राफी क्या है?" या "एनएसजी क्या है?" - सामान्य प्रश्न जो तब उठते हैं जब आपको मस्तिष्क परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है।

न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क का एक हानिरहित और सरल निदान है, जो खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका हड्डियों के खुले क्षेत्र के माध्यम से किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रक्रिया की जाती है।

परीक्षा के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक खुले फॉन्टानेल की उपस्थिति है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं बढ़ती है। प्रक्रिया क्यों सौंपी गई है?

न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क के रोग संबंधी विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करना या किसी बीमारी के संदेह को बाहर करना संभव बनाता है। निदान में संज्ञाहरण या किसी विकिरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा की अवधि 20 मिनट है, फिर डॉक्टर द्वारा एक निष्कर्ष जारी किया जाता है।

नवजात सेरेब्रल न्यूरोपैथी कई संकेतों के लिए निर्धारित है:

• एक शिशु में प्रकल्पित हाइपोक्सिया;
• फॉन्टानेल डूब या उगता है, धड़कन ध्यान देने योग्य है;
• मां और नवजात शिशु के आरएच कारकों का बेमेल होना;
• समय से पहले बच्चे का जन्म;
• गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर असामान्यताएं नोट की गईं;
• बच्चा जन्म के बाद सांस नहीं लेता है या उसे एपनिया है;
• पानी हरा है और श्रम बहुत लंबा है;
• गर्भ में प्राप्त भ्रूण में संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रोग;
• Apgar पैमाने पर कम अंक;
• गर्भावस्था के दौरान शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
• बच्चों में एमनियोसेंटेसिस के बाद आनुवंशिक असामान्यताएं और असंतोषजनक परिणाम।

मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कई संकेतों के लिए निर्धारित है

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स दोनों के ढांचे के भीतर किया जा सकता है नवजात शिशु की पहली जांच, औरबच्चों के लिए उम्र के महीनेनिम्नलिखित संकेतों के लिए:

• शरीर के संबंध में सिर का अनुपातहीन आकार;
• तंत्रिका तंत्र में विकार;
• स्ट्रैबिस्मस का संदेह;
• नेत्रगोलक में रक्तस्राव;
• बच्चे के विकास में देरी;
• दौरे की उपस्थिति और मिर्गी का संदेह (एनएसएच एक एन्सेफेलोग्राम के बाद किया जाता है);
• सेरेब्रल पाल्सी का संदेह;
• खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• सिर में चोट लगना;
• आंतरिक अंगों के काम में उल्लंघन;
• मस्तिष्क की सूजन;
• रिकेट्स;
• खोपड़ी के विकास में असामान्यताएं;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि, पिट्यूटरी ग्रंथि काम नहीं करती है;
• एक बच्चे में आनुवंशिक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• संदिग्ध कैंसर;
• एक बच्चे द्वारा वायरल या जीवाणु प्रकृति के रोगों का स्थानांतरण;
• पूति;
• मस्तिष्कावरण शोथ संक्रामकऔर उल्लंघन का संदेह मस्तिष्क संरचनाएंओह;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट;
• यदि वांछित है, तो आप किसी भी लक्षण की उपस्थिति के बिना डॉक्टर से संपर्क किए बिना इस प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।

क्या प्रक्रिया हानिकारक है?

अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा के पर्याप्त सबूत हैं। हालाँकि, इस मामले पर दो विचार हैं। एक तरफ, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाअपर्याप्त अध्ययन, दूसरी ओर, पहले से ही स्वस्थ बच्चों की एक पूरी पीढ़ी है जो गुजर चुके हैं ये अध्ययनऔर अन्य प्रकार अल्ट्रासाउंड निदान.

न्यूरोसोनोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित प्रक्रिया है

आज, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन एक हानिरहित प्रक्रिया माना जाता है। परीक्षा बहुत जानकारीपूर्ण है और मस्तिष्क के विकास के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है, विभिन्न रोगों का खुलासा करती है।

एक साल से कम उम्र के बच्चों में रिसर्च करना बहुत जरूरी है। अधिकांश विकसित देशों ने एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनिवार्य प्रक्रियाओं की सूची में न्यूरोसोनोग्राफी को शामिल किया है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया कैसे की जाती है?

बच्चे की 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले बच्चों की जांच की जा सकती है, जब तक कि फॉन्टानेल नामक खोपड़ी का एक हिस्सा ऊंचा न हो जाए। इस दौरान वहां तेजी से विकासमस्तिष्क के विकास सहित शरीर। यदि उल्लंघन पाए गए, तो इस स्तर पर उन्हें ठीक करना सबसे आसान है, क्योंकि बच्चे के जन्म के एक वर्ष के भीतर मस्तिष्क कोशिकाओं का निर्माण 25% से 90% तक पहुंच जाता है।

प्रक्रिया में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

• फॉन्टानेल क्षेत्र पर एक अल्ट्रासाउंड जेल लगाया जाता है;
• डिवाइस को आवश्यक आयु मानदंडों में समायोजित किया गया है;
• एक डॉक्टर एक सेंसर के साथ मस्तिष्क की जांच करता है, इसे एक छवि लेने के लिए एक विशिष्ट कोण पर रखता है।

परीक्षा के बाद, डॉक्टर मस्तिष्क की एक तस्वीर लेता है, डिजिटल डेटा प्राप्त करता है और एक निष्कर्ष लिखता है। हालांकि, प्राप्त जानकारी अंतिम परिणाम नहीं है। हर चीज के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। न्यूरोसोनोग्राफी, जिसकी लागत क्लिनिक के प्रकार पर निर्भर करती है, आगे के विश्लेषण के लिए केवल जानकारी प्रदान करती है। इसके अलावा, की उपस्थिति बाहरी संकेतउल्लंघन।

एनएसएच - मस्तिष्क का एक हानिरहित और सरल निदान

एक बच्चे में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होती है। मुख्य बात यह है कि छोटा रोगी शांत रहता है और उसे पहले से खिलाया जाता है। फॉन्टानेल क्षेत्र में किसी भी क्रीम या मलहम को लागू करने के लिए मना किया गया है, क्योंकि यह सेंसर के संचालन को बाधित करेगा।

मुझे क्या जानकारी मिल सकती है?

मस्तिष्क के विकास में मानदंडों और विकृतियों के निदान के लिए न्यूरोसोनोग्राफी एक व्यापक विधि है। आम तौर पर स्वीकृत मानक मानदंड हैं, विचलन जिनमें से बीमारियों की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या दिखाती है:

• मस्तिष्क की स्थिति और उसके हिस्सों का समान विकास;
• संकल्पों के प्रतिबिंब की स्पष्टता;
• मस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच द्रव सामग्री;
• अल्सर, ट्यूमर जैसे संरचनाओं की उपस्थिति;
• दरांती प्रक्रिया के विकास की जाँच करना;
• मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति;
• मस्तिष्क के निलय की इकोोजेनेसिटी की जाँच, उनका घनत्व, आकार।

मानकों की तालिका के अनुसार मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के मानदंड:

• मस्तिष्क के सामने के सींग 4-5 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। विपरीत स्थिति में, हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है;
• गोलार्द्धों में अंतर 3 मिमी से अधिक नहीं के बीच का अंतर है;
• पार्श्व निलय के शरीर का आकार - 4 मिमी तक;
• बड़े टैंक का आकार 6 मिमी तक है। नवजात शिशुओं में, 3 से 5 मिमी तक। 3 महीने के बच्चों में;
• सबराचनोइड स्पेस - 2-3 मिमी। नवजात शिशुओं में, 2 मिमी तक। 3 महीने की उम्र में।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। इसे कई बार कैसे चलाया जाए, इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले किसी विशेष और जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है। निदान के दौरान, डॉक्टर माता-पिता को बच्चे को पकड़ने के लिए कह सकता है, क्योंकि यह आवश्यक है कि वह हिलता नहीं है। प्रक्रिया की अवधि में अधिक समय नहीं लगेगा और इससे कोई कठिनाई नहीं होगी। कुछ मामलों में, बच्चे जागते भी नहीं हैं और डॉक्टर के सभी कार्यों पर ध्यान नहीं देते हैं। परीक्षा के अंत में, विशेषज्ञ के कर्तव्यों में एक निष्कर्ष जारी करने की आवश्यकता शामिल है, जो न्यूरोसोनोग्राफी के परिणाम को दर्शाएगा।

मस्तिष्क सबसे जटिल और कार्यात्मक हिस्सा है मानव शरीर... जन्म से ही उसके स्वास्थ्य और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं और बच्चों के मामले में छोटी उम्रमस्तिष्क के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा तरीका है। क्या है यह कार्यविधि, और कब नियुक्त किया जाता है ? न्यूरोसोनोग्राफी कैसे की जाती है और इसके परिणाम क्या दिखाते हैं? जांच कहां की जाती है और इसमें कितना खर्चा आता है?

एक बच्चे में मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी

एनएसजी क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

न्यूरोसोनोग्राफी नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है और शिशुओं 1 वर्ष तक। उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगेंमस्तिष्क से परावर्तित होकर स्क्रीन पर अपना प्रतिबिम्ब बनाता है।

अध्ययन जानकारीपूर्ण, पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है, जो आपको आवश्यक होने पर नियमित रूप से प्रक्रिया को दोहराने की अनुमति देता है। इसके अलावा, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है - बच्चे को सोना या अभी भी झूठ नहीं बोलना चाहिए। चीखने या रोने से परिणाम प्रभावित नहीं होते हैं। प्रक्रिया को सबसे अधिक माना जाता है सबसे बढ़िया विकल्पनवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए परीक्षाएं, यह तब तक किया जाता है जब तक कि फॉन्टानेल ऊंचा न हो जाए, जिसके माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है (1.5 वर्ष तक)।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का LNS आपको इसकी सभी संरचनाओं (पदार्थ, निलय, कुंड, पारदर्शी पट और इसकी गुहा, खांचे, आक्षेप), मस्तिष्कमेरु द्रव पथ का अध्ययन करने की अनुमति देता है। नाड़ी तंत्रऔर रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता। एक छोटी सी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की प्रक्रियाओं और उनकी गतिशीलता का विश्लेषण कर सकते हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी करने के लिए संकेत

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जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के लिए एनएसजी कराने के कई संकेत हैं। यह एक कठिन गर्भावस्था और प्रसव हो सकता है, संदेह विभिन्न विकृतिविकास, जन्मजात दोषऔर आदि।

कुछ वयस्क, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपनी मन की शांति के लिए, स्वयं प्रक्रिया का निर्णय लेते हैं। मस्तिष्क एक जटिल और नाजुक "संरचना" है, और नवजात शिशुओं के शरीर को व्यावहारिक रूप से कोई सुरक्षा नहीं है। इसके अलावा, पैथोलॉजी की पहचान प्रारंभिक चरणपूर्ण पुनर्प्राप्ति का एक बड़ा मौका देता है।

1 महीने की उम्र के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड

नवजात शिशु में सेरेब्रल एनएसएच के मुख्य संकेत हैं:

• निवारक स्क्रीनिंग परीक्षा;
• बच्चा 36 सप्ताह से पहले पैदा हुआ था;
• जन्म के समय वजन 2.8 किलो से कम था;
• अपगार स्कोर 7/7 और उससे कम था (विशेषकर यदि दूसरा संकेतक 7 या उससे कम है) (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें :);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति या उनमें से संदेह की उपस्थिति;
• स्पष्ट बाहरी दोष हैं (कान के आकार और आकार में दोष, छोटा या बड़ी मात्राउंगलियां, आदि);
• फॉन्टानेल खोपड़ी (सूजन) के स्तर से ऊपर फैला हुआ है;
• मस्तिष्क की एक हर्निया है;
• यदि जन्म के समय बच्चा चिल्लाया नहीं या तुरंत नहीं चिल्लाया;
• जन्म के बाद, बच्चा गहन देखभाल इकाई में था;
• जन्म चोटें हैं;
• आक्षेप;
• मुश्किल प्रसव;
• छोड़ने के बाद भ्रूण अवरण द्रवबच्चे के जन्म की प्रक्रिया लंबे समय तक शुरू नहीं हुई (बिना भ्रूण अवरण द्रवभ्रूण बाहरी कारकों से बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है);
• डॉक्टरों को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है;
• प्रसव के दौरान एक महिला से बच्चे को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ;
• रीसस संघर्ष;
• गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड पर मस्तिष्क में असामान्यताएं या विकृति आदि देखी गईं।

सेरेब्रल एनएसएच के लिए बहुत सारे संकेत हैं: जब वास्तव में प्रक्रिया को अंजाम देना है, तो उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है

1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड

1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे के लिए सिर का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ था;
• माँ अपने आप जन्म देने में असमर्थ थी, और प्रसूति उपकरणों का उपयोग किया जाता था (संदंश, वैक्यूम, मैनुअल सहायता);
• समय से पहले बच्चों और 2800 ग्राम से कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड;
• जब सिर का आकार और आकार असामान्य हो;
• केंद्र के उल्लंघन पर फिर से परीक्षा तंत्रिका प्रणालीया प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ;
• आक्षेप;
• बच्चा अक्सर बेचैन व्यवहार करता है, रोना बंद नहीं किया जा सकता है;
• अक्सर और गहराई से थूकता है (न केवल खिलाने के बाद);
• अन्य प्रणालियों और अंगों में प्रकट विकृति या दोष;
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करें;
• सिर की चोटों, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस के साथ;
• आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति में;
• यदि गंभीर निदान का संदेह है, उदाहरण के लिए, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, हाइड्रोसिफ़लस, इंट्रासेरेब्रल फोड़ा, पुटी, पदार्थ क्षति, आदि।

मस्तिष्क के एलएएस के लिए धन्यवाद, इसकी पहचान करना और तुरंत उपचार शुरू करना संभव है गंभीर रोग

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एनएसजी का लाभ यह है कि प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रक्रिया में बच्चा सो सकता है, जाग सकता है या रो भी सकता है - इससे परिणाम प्रभावित नहीं होंगे।

अध्ययन फॉन्टानेल (खोपड़ी का नरम हिस्सा, जो अभी तक हड्डी से ऊंचा नहीं हुआ है) के माध्यम से किया जाता है। बच्चे को एक सोफे पर रखा जाता है, एक वयस्क अपना सिर रखता है (कभी-कभी माता-पिता बच्चे को अपनी बाहों में रखते हैं)। बड़े फॉन्टानेल पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और डॉक्टर परीक्षा शुरू करता है। प्रक्रिया के दौरान, वह सभी मस्तिष्क संरचनाओं और प्रक्रियाओं का पूरी तरह से अध्ययन करने के लिए सेंसर को अस्थायी या पश्चकपाल क्षेत्र में ले जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी पूरी तरह से दर्द रहित है और नुकसान पहुंचाने में असमर्थ है बच्चों का स्वास्थ्य... पूरी प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, इसके पूरा होने के तुरंत बाद, माता-पिता को एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष के साथ परिणाम दिए जाते हैं। निदानकर्ता केवल परिणाम प्रदान करता है, सटीक निदान न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

आदर्श के संकेतक

यह याद रखना चाहिए कि परिणाम बच्चे की उम्र और किस सप्ताह वह पैदा हुआ था (पूर्णकालिक या समय से पहले) के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

हालांकि, ऐसे कई संकेतक हैं जिनमें विचलन नहीं होना चाहिए। निम्नलिखित संकेतकों के साथ बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है:

1. संरचना के सभी मस्तिष्क घटक सममित रूप से स्थित हैं;
2. स्टेम संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं;
3. संकल्प स्पष्ट हैं, उनमें से प्रत्येक पर विचार किया जा सकता है;
4. निलय और कुंड की संरचना सजातीय है;
5. सबकोर्टिकल नाभिक और थैलेमस इकोोजेनिक हैं;
6. वाहिकाओं का जाल हाइपरेचोइक है;
7. पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग की लंबाई 2 मिमी से अधिक नहीं है;
8. पार्श्व वेंट्रिकल की गहराई 4 मिमी है;
9. गोलार्द्धों के बीच की दूरी 2 मिमी से अधिक नहीं है, इसे तरल से नहीं भरा जाना चाहिए;
10. पारदर्शी पट में मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी एक चौकोर गुहा होती है (पटिका पूर्वकाल भाग और कॉर्पस कॉलोसम को अलग करती है);
11. तीसरा वेंट्रिकल औसतन 2-4 मिमी है;
12. बड़े टैंक का आकार 3 से 6 मिमी तक होता है।

बच्चे के बड़े होने पर सामान्य संकेतक बदल जाते हैं। तालिका नवजात शिशुओं और 3 महीने के बच्चों के डेटा के डिक्रिप्शन को दर्शाती है।

सबसे आम निदानों को समझना

वेंट्रिकुलर कॉर्पस का विस्तार और इज़ाफ़ा हाइड्रोसिफ़लस का संकेत देता है। इस रोग को लोकप्रिय रूप से ड्रॉप्सी के नाम से जाना जाता है। इसका मतलब है कि मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है। प्रगति के साथ, वे बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बच्चे का सिर आकार में बढ़ जाता है, फॉन्टानेल फैल जाता है। ड्रॉप्सी इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाता है। बच्चा लगातार शरारती होता है, जैसा उसे लगता है सरदर्द... बीमारी का इलाज होना चाहिए। अन्यथा, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकास में देरी संभव है।

सबराचनोइड (सबराचनोइड) स्पेस अरचनोइड और पिया मेटर के बीच एक छोटी सी गुहा है। इस स्थान के बढ़े हुए संकेतक (3 मिमी से अधिक) उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं या आदर्श हो सकते हैं।

बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के साथ संयुक्त उच्च तापमान- तत्काल एनएसजी के लिए एक कारण

यदि बच्चा बहुत बार थूकता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है और एक सामान्य अस्वस्थ स्थिति देखी जाती है, तो बढ़ी हुई संख्या मेनिन्जाइटिस या अरचनोइडाइटिस (आरेक्नोइड झिल्ली की सूजन) का संकेत देती है। अनुपस्थिति के साथ साथ के लक्षणजब पैथोलॉजी दुर्घटना से पाई गई, तो डॉक्टर को हाइड्रोसिफ़लस पर संदेह हो सकता है। कुछ मामलों में, जब कोई अन्य समस्या नहीं पाई जाती है, तो बढ़े हुए सबराचनोइड स्पेस को एक व्यक्तिगत आदर्श माना जा सकता है।

शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कभी-कभी संवहनी नेटवर्क का एक पुटी दिखाता है। मस्तिष्क के निलय वाहिकाओं के जाल से ढके होते हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं। कभी-कभी यह जाल मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे छोटे, खोखले सिस्ट बनाता है। वे समस्या या परेशानी का कारण नहीं बनते हैं, वे आमतौर पर अपने आप हल हो जाते हैं। इसके लिए नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

अरचनोइड झिल्ली में निर्मित, इसे अरचनोइड कहा जाता है। पर बड़े आकारशिक्षा मस्तिष्क पर दबाव डालती है, जो बनता है कारण मिरगी के दौरे... पुटी को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अपने आप गायब नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर वेंट्रिकल में या सीधे पदार्थ में रक्तस्राव का निर्धारण करते हैं। एक गंभीर निदान से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। योग्यता की आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभाल, बच्चे की स्थिति के साथ-साथ नियमित निगरानी और निदान के आधार पर एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण।

अंग को ढकने वाले और मस्तिष्कमेरु द्रव को ले जाने वाली वाहिकाएं मस्तिष्क के उस क्षेत्र को पोषण देने का कार्य करती हैं जो उसे सौंपा गया है। इस्केमिक फोकस मानता है कि एक निश्चित पोत "अनियमित" है और मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ अपने क्षेत्र की आपूर्ति करना बंद कर दिया है। फोकस के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ (जब कई जहाजों ने काम करना बंद कर दिया है), मस्तिष्क का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है। इस मामले में, वह ठीक नहीं होगा, और बच्चा विकासात्मक अक्षमताओं से पीड़ित होगा।

एनएसजी कहां किया जाता है और परीक्षा में कितना खर्च आता है?

आप एनएसजी कहां बना सकते हैं? बड़े शहरों में शोध को लेकर कोई समस्या नहीं है। मौजूद विस्तृत सूचीक्लीनिक (निजी और सार्वजनिक), नैदानिक ​​केंद्रसाथ ही अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा संस्थान... छोटे शहरों में विकल्प कम होते हैं, लेकिन न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है केंद्रीय अस्पताल, निजी केंद्र या यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल।

एक प्रक्रिया निर्धारित करते समय, डॉक्टर कभी-कभी तुरंत एक रेफरल लिखता है, इसलिए चिकित्सा सुविधा खोजने में कोई समस्या नहीं होती है। एक बच्चे के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की लागत शहर और क्लिनिक पर निर्भर करती है। औसतन, यह 1,000 से 2,000 रूबल तक भिन्न होता है।

प्रत्येक नवजात शिशु की एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है विभिन्न विशेषज्ञएक न्यूरोलॉजिस्ट सहित। एक न्यूरोलॉजिस्ट मुख्य रूप से बच्चे के मस्तिष्क की स्थिति की जांच करता है। इसके लिए इसका इस्तेमाल किया जाता है, यानी न्यूरोसोनोग्राफी।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या है?

एनएसजी अल्ट्रासाउंड के साथ मस्तिष्क का अध्ययन है। के उपयोग में आना शीघ्र निदानमस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के काम में विकार बच्चे का शरीर... मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड फॉन्टानेल्स के माध्यम से किया जाता है, जो बच्चे के वर्ष के करीब होता है। इसलिए, यह इकोग्राफिक इमेजिंग एक वर्ष तक की जाती है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है, बच्चे के लिए सुरक्षित है, और माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। डिवाइस से निकलने वाली अल्ट्रासाउंड तरंगें बच्चे के फॉन्टानेल्स के नरम ऊतक से होकर गुजरती हैं, मस्तिष्क की जांच करती हैं और वापस लौट आती हैं। इस प्रकार, डॉक्टर सबसे ज्यादा देखता है मुख्य भागस्क्रीन पर बेबी।

पहले, मस्तिष्क में असामान्यताओं या बीमारियों का निदान करने के लिए, बच्चों के सिर की टोमोग्राफी की जाती थी जेनरल अनेस्थेसिया... अब एनएसजी प्रक्रिया में केवल 10-15 मिनट लगते हैं।

एक सूचनात्मक, प्रभावी शोध है, जिसके उपयोग से बच्चे के मस्तिष्क के काम में विचलन और विकृति का अधिक से अधिक निर्धारण करना संभव है। प्रारंभिक चरण... जैसा कि आप जानते हैं, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, बच्चे के स्वास्थ्य का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

बिना किसी अपवाद के सभी शिशुओं को प्रोफिलैक्सिस के लिए न्यूरोसोनोग्राफी से गुजरना होगा।

विशेष रूप से एनएसजी निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• अगर बच्चा बहुत अधिक वजन के साथ पैदा हुआ था;
• अगर बच्चा समय से पहले है;
• खोपड़ी के गैर-मानक रूपों के साथ;
• बच्चे के संक्रामक रोगों के साथ;
• जन्म सहित सिर की चोटों के साथ;
• पर भड़काऊ प्रक्रियाएंमस्तिष्क में।
• रक्तस्राव के साथ;
• अगर बच्चे को ट्यूमर है;
• विभिन्न विकृतियों के साथ और।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या प्रकट कर सकती है

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड पहचानने में मदद करेगा निम्नलिखित रोग:

1. ... पुटी एक बुलबुले के रूप में एक संवहनी जाल है, जिसके अंदर तरल पदार्थ होता है। ज्यादातर, बच्चे के जन्म के दौरान सिस्ट बनते हैं, लेकिन कई अन्य कारणों से भी प्रकट हो सकते हैं। बर्थ सिस्ट अपने आप ठीक हो जाते हैं। बाकी को कुछ उपचार की आवश्यकता है।
2. मस्तिष्क संबंधी विसंगतियाँ (जन्मजात)। वे मस्तिष्क के रूपात्मक विकास में दोष या क्षति का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऐसी विसंगतियों का कारण मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के विकार और जन्म का आघात हो सकता है।
3. एनएसएच वृद्धि के कारणों की पहचान और स्थापना कर सकता है इंट्राक्रेनियल दबावटुकड़ों पर।
4. रक्तस्राव। रक्तस्राव इंट्रावेंट्रिकुलर और पैरेन्काइमल हो सकता है। पहले प्रकार का रक्तस्राव समय से पहले के बच्चों या हाइपोक्सिया से पीड़ित शिशुओं में होता है। दूसरे प्रकार का रक्तस्राव अजन्मे बच्चे में हो सकता है। ऐसे में बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद उसका इलाज किया जाता है।

इस प्रकार, एनएसएच की मदद से कुछ गंभीर बीमारियों की पहचान करना और उनके विकास को रोकना संभव है।

आधुनिक चिकित्सा डॉक्टरों को बाहर ले जाने की अनुमति देती है अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षाउनकी छवियों को प्राप्त करने के लिए। अल्ट्रासोनिक तरंगें उच्च आवृत्ति कंपन हैं जो मानव शरीर की विभिन्न संरचनाओं से गुजरती हैं। कुछ क्षेत्र ऐसी तरंगों को गुजरने की अनुमति नहीं देते हैं, अन्य पूरी तरह से। उदाहरण के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी जैसी सर्वेक्षण विधि है।

न्यूरोसोनोग्राफी के बारे में थोड़ा

न्यूरोसोनोग्राफी - अंग परीक्षा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र... इस शब्द में तीन ग्रीक शब्द हैं: न्यूरॉन (तंत्रिका), ग्राफो (छवि), सोनस (ध्वनि)। इस प्रकार, इन शब्दों के संयोजन से न्यूरोसोनोग्राफी (NSG) के सिद्धांत को तुरंत समझना संभव हो जाता है: अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, यह प्राप्त किया जाता है मस्तिष्क की छवि... इस विधि को कभी-कभी अल्ट्रासोनोग्राफी कहा जाता है, जिसका अर्थ वही होता है।

कुछ लोग सोचते हैं कि यह अध्ययन मस्तिष्क की जांच के लिए फॉन्टानेल (नवजात शिशु के सिर का वह क्षेत्र जहां कपाल की हड्डियां अभी तक नहीं मिली हैं) के माध्यम से किया जाता है। वास्तव में, यह पूरी तरह सच नहीं है: एनएसजी अपने आप में एकजुट है अध्ययन का एक पूरा समूह:

• सिर के नरम ऊतक;
• दिमाग;
• रीढ़ की हड्डी;
• खोपड़ी।

सबसे आम तरीका नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी है। प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि न्यूरोसोनोग्राफी क्या है और शोध सिद्धांत क्या है।

नवजात शिशुओं के तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसका तंत्रिका तंत्र और खोपड़ी की हड्डियों की संरचना एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों से बहुत अलग होती है। नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक विशेषता यह है कि मस्तिष्क में केवल 25% न्यूरॉन्स ही पूरी तरह से विकसित होते हैं। छह महीने तक, 66% कार्य करने में सक्षम हैं तंत्रिका कोशिकाएं, और एक वर्ष में - लगभग सभी कोशिकाएँ। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि सर्वाधिक तीव्र काल तंत्रिका तंत्र का विकासतीन महीने तक का है।

साथ ही, बच्चे की खोपड़ी पहली बार में पूरी तरह से बंद नहीं होती है, लेकिन इसकी संरचनाएं होती हैं संयोजी ऊतकफॉन्टानेल्स कहा जाता है। जब तक वे बंद नहीं हुए हड्डी का ऊतक, आपको न्यूरोसोनोग्राफी करने की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया आपको बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति को देखने की अनुमति देती है शुरुआती अवस्था, जो निदान और आगे के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

नवजात सेरेब्रल न्यूरोपैथी

न्यूरोसोनोग्राफी: यह क्या है? ऐसा शोध विश्वसनीय है और प्रभावी तरीकामस्तिष्क की संरचना, उसकी कार्यप्रणाली का अंदाजा लगाइए। नवजात शिशुओं की मस्तिष्क जांच के लिए अक्सर न्यूरोसोनोग्राफी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की स्थिति, उसकी गतिविधि, व्यक्तिगत भागों के आकार का आकलन करता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एनएसजी पहचान करने में सक्षम है जन्म दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य.

पराश्रव्य तरंगें केवल किसके माध्यम से प्रवेश करती हैं नरम टिशू, और इसलिए माता-पिता को प्रक्रिया के साथ जल्दी करनी चाहिए: फॉन्टानेल को कपाल की हड्डियों के साथ बंद किया जा सकता है। बच्चे को गंभीर बीमारियों से बचाने के लिए बच्चे की न्यूरोसोनोग्राफी कराना जरूरी है। एक साल बाद यह प्रक्रिया संभव नहीं होगी।

जब बच्चा 1-1.5 महीने का होता है तो एक नियोजित प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है व्यापक परीक्षा, जिसमें हृदय, थाइमस, जोड़ों और उदर गुहा की जांच शामिल है।

संकेत

और नवजात शिशु पर भी न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है, यदि उसके पास है उभड़ा हुआ या धँसा हुआ फॉन्टानेलफॉन्टानेल में कोई पहली सांस और धड़कन नहीं होती है। यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के दौरान पहचानी गई विकृति मस्तिष्क की जांच के लिए एक कारण के रूप में काम करती है, खासकर अगर मां ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी, धूम्रपान किया या ड्रग्स लिया।

जन्म लेने वालों के लिए अनिवार्य प्रक्रिया समय से पहले, और यह भी कि यदि माँ और बच्चे का Rh फ़ैक्टर अलग है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद कौन से निदान स्पष्ट किए जाते हैं? इनमें मेनिनजाइटिस, एपर्स सिंड्रोम, एन्सेफलाइटिस, इस्किमिया, रिकेट्स, सेरेब्रल पाल्सी शामिल हैं। स्ट्रैबिस्मस, गैर-मानक सिर का आकार, आंखों में रक्तस्राव, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव इसमें योगदान कर सकता है।

प्रक्रिया के लिए अपने बच्चे को कैसे तैयार करें

मस्तिष्क परीक्षण प्रक्रिया के लिए नवजात आपको वास्तव में पकाने की ज़रूरत नहीं है... इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे को इससे पहले खिलाया गया था या नहीं। लेकिन अल्ट्रासाउंड के दौरान उसे शांत रहने के लिए, उसे अपनी बाहों में हिलाना, शांत करना, खिलाना होगा। यह प्रक्रिया से पहले बच्चे को अपने सिर की जांच करने की अनुमति देगा। चूँकि बच्चा अभी तक खुद अपना सिर पकड़ना नहीं जानता है, बच्चे की माँ ऐसा करेगी ताकि वह अपना सिर अलग-अलग दिशाओं में न घुमाए।

न्यूरोसोनोग्राफी से पहले, फॉन्टानेल को एक प्रवाहकीय जेल के साथ चिकनाई की जाती है जो कारण नहीं होता है एलर्जी... यह जेल निरीक्षण की सुविधा देता है और आसन्न ऊतकों पर ट्रांसड्यूसर के फिसलने के कारण होने वाले हस्तक्षेप को समाप्त करता है। कुछ ही मिनटों में, डॉक्टर डिवाइस के कोण को बदलते हुए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करता है। नतीजतन, मस्तिष्क की एक छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं।

प्रक्रिया प्रगति

एक बड़ा पूर्वकाल फॉन्टानेल अल्ट्रासाउंड के लिए उपयुक्त है। चूंकि बड़े बच्चों की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत घनी हो जाती हैं, फिर उनमें से अल्ट्रासोनिक तरंगें नहीं गुजरती हैं। बड़े फॉन्टानेल के अलावा, उपयोग करें पतला कनपटी की हड्डी , पश्चपात्र और अग्रपार्श्व फॉन्टानेल, पश्चकपाल (लेकिन बच्चे के सिर के अधिकतम लचीलेपन के साथ)। ऐसे क्षेत्रों का उद्देश्य मस्तिष्क के पश्च-अवर और मध्य क्षेत्रों का अध्ययन करना है।

इस या उस क्षेत्र का किन मामलों में उपयोग किया जाता है? समय से पहले के बच्चों में, पार्श्व फॉन्टानेल अभी तक हड्डी से सुरक्षित नहीं हैं, और इसलिए उनके माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है। और पूर्ण अवधि के रोगियों में, अस्थायी हड्डी का अक्सर उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड पास करने के लिए यह काफी पतला होता है।

परिणामों को डिकोड करना

डॉक्टर कार्ड पर मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना के बारे में लिखता है। संरचनाओं की समरूपता इंगित करती है कि सब कुछ सामान्य है, और विषमता विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है। मस्तिष्क के स्पष्ट आक्षेप और खांचे इंगित करते हैं कि सब कुछ अच्छा है। ... निलय की भी जांच की जाती है:वे सजातीय और समान होना चाहिए, कोई समावेश नहीं है। लेकिन अगर निलय के विवरण में रक्तस्राव होता है, तो वे "फ्लेक्स" शब्द लिखते हैं। सेरिबैलम में एक सममित समलम्बाकार रूपरेखा होनी चाहिए। यह कपाल फोसा में सिर के पीछे स्थित होना चाहिए। गोलार्द्धों के बीच कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए, और सभी जहाजों में सामान्य रूप से एक सजातीय संरचना होती है। कोरॉइड प्लेक्सस सजातीय और हाइपरेचोइक हैं।

निम्नलिखित हैं सामान्य आकारमस्तिष्क के भाग:

• पार्श्व वेंट्रिकल का शरीर 2 से 4 मिमी तक;
• बड़े टैंक का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है;
• सबराचनोइड स्पेस का आकार 1.5 से 3 मिमी तक होना चाहिए;
• वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग की गहराई 2 मिमी से अधिक नहीं है;
• तीसरा वेंट्रिकल 5 मिमी तक।

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन भी अल्सर या अन्य वृद्धि की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। यदि डॉक्टर ने फिर भी एक विकृति की पहचान की है, तो आपको पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। क्योंकि इस तरह की संरचनाएं शिशु के लिए जानलेवा हो सकती हैं।

विकृति विज्ञान

कोरॉइड प्लेक्सस में हो सकता है अल्सर - तरल के साथ बुलबुलेउन जगहों पर बनता है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन होता है। वे तब प्रकट हो सकते हैं जब बच्चा मां के गर्भ में होता है, साथ ही जन्म के आघात के कारण भी होता है। नवजात शिशुओं में, सिस्ट अपने आप चले जाते हैं, लेकिन कभी-कभी विकृति गंभीर हो सकती है।

निलय के आसपास बन सकता है सबपेन्डिमल सिस्ट... वे बच्चे के लिए ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन आपको नियोप्लाज्म के कारणों का पता लगाने की जरूरत है। क्योंकि इस तरह के सिस्ट ट्यूमर के क्षेत्र में इस्किमिया और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। ऐसा सौम्य संरचनाएंडॉक्टरों द्वारा लगातार निगरानी की जरूरत है।

यदि बच्चे के मस्तिष्क के किसी क्षेत्र में रक्तस्राव पाया जाता है, तो इसका कारण इस्किमिया हो सकता है। यदि आप बच्चे का इलाज नहीं करते हैं, तो मस्तिष्क की शिथिलता शुरू हो जाती है, जिसका प्रभाव उसके भावी जीवन पर पड़ेगा। जोखिम को कम करने के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी और डॉप्लरोमेट्री निर्धारित की जाती है।

अरचनोइड पुटी- एक छोटा गोला, तरल से भी भरा हुआ। जब यह नहीं बढ़ता है तो यह खतरनाक नहीं है। लेकिन अगर सिस्ट विकसित होने लगे तो सर्जरी की जरूरत पड़ती है।

ट्यूमर, साथ ही बड़े अल्सर और रक्तस्राव के कारण, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम बन सकता है। इसके लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

जब पानी जमा होने के कारण मस्तिष्क के एक या एक से अधिक निलय फैल जाते हैं, तो जलशीर्ष शुरू हो जाता है। इस विकृति वाले बच्चे के पास है अजीब आकारसिर: यह बहुत बड़ा है, और माथा लुढ़कने लगता है। हाइड्रोसिफ़लस का इलाज जोरदार थेरेपी से किया जाना चाहिए क्योंकि यह स्थिति आपके बच्चे के लिए जानलेवा हो सकती है।

सबसे आम विकृति है अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव... वे अंदर हैं मध्य क्षेत्रदिमाग। ऐसी बीमारी में, एनएसजी का उपयोग किया जाता है, न कि टोमोग्राफी, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र की अधिक सटीक छवि दिखाता है। इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव समय से पहले के बच्चों की विशेषता है: बच्चे का जन्म जितना पहले होता है, रक्तस्राव उतना ही मजबूत होता है।

यह पैरेन्काइमल रक्तस्राव का उल्लेख करने योग्य है। यह जीवन के पहले दिनों में विकसित होता है, लेकिन यह अभी भी गर्भ में हो सकता है। मस्तिष्क संक्रमण, रक्त जमावट की समस्याओं के साथ-साथ हाइपोक्सिया के कारण विकृति प्रकट हो सकती है। पृथक रक्तस्राव आमतौर पर साथ होता है रक्तलायी रोग, जो बच्चे और मां के आरएच कारक की असंगति से उत्पन्न होता है। रक्तस्राव के हल होने के बाद, एक पोरेन्सेफैलिटिक सिस्ट बनता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को बहाल नहीं किया जाता है। और घाव जितना खराब होगा, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी उतनी ही मजबूत होगी।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि एनएसजी - सुरक्षित तरीकासर्वेक्षणमस्तिष्क और गर्दन के जहाजों। न्यूरोसोनोग्राफी के आविष्कार से पहले, नवजात शिशुओं की जांच का उपयोग करके की जाती थी परिकलित टोमोग्राफीजिसमें एनेस्थीसिया की जरूरत होती है। और न्यूरोसोनोग्राफी से पहले किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में 15-20 मिनट लगते हैं, और यह परीक्षा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कई बार की जा सकती है।

आज, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, और यह रेडियोलॉजी के अधिक से अधिक क्षेत्रों पर भी विजय प्राप्त करता है, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग और कूल्हे के जोड़... अब किसी को आश्चर्य नहीं है कि गर्भ में ही बच्चा अल्ट्रासाउंड से परिचित हो सकता है। इसलिए, माता-पिता को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है अगर नवजात शिशु को एनएसएच निर्धारित किया जाता है: यह आपको पता लगाने की अनुमति देता है खतरनाक रोगप्रारंभिक अवस्था में बिना किसी नुकसान के।

कुछ माता-पिता इस परीक्षा पद्धति की उपेक्षा करते हैं। और अगर डॉक्टरों की गवाही के अनुसार बच्चा मजबूत पैदा हुआ तो परेशान क्यों? यह याद रखने योग्य है कि बाहरी रूप से बच्चा स्वस्थ हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर भी कोई असामान्यता नहीं मिलेगी। बच्चा अच्छी तरह विकसित भी हो सकता है, लेकिन कभी-कभी अज्ञात रोगअचानक खुद को महसूस करता है। और माता-पिता ने इस तथ्य के कारण बहुत अधिक समय गंवा दिया कि उन्होंने बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी के लिए रिकॉर्ड नहीं किया था। इसलिए इस तरह के आयोजन समय पर करना जरूरी है, क्योंकि बच्चे का भविष्य का विकास शिशु के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। प्रक्रिया सुरक्षित और दर्द रहित है, जन्म के क्षण से की जा सकती है और इसकी आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षण... अध्ययन की उच्च सूचना सामग्री आपको नवजात शिशु की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विचलन की उपस्थिति का निर्धारण करने और समय पर लेने की अनुमति देती है आवश्यक उपायउन्हें खत्म करने के लिए।

नवजात शिशु की जांच के लिए संकेत

एनएसजी संकेतों के अनुसार किया जाता है, एक नियोनेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट एक अध्ययन लिख सकता है।

शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति के मुख्य कारण:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशु की श्वासावरोध (श्वसन गिरफ्तारी);
• उलझन सामान्य गतिविधि, तेजी से या लंबे समय तक श्रम, प्रसव के उद्देश्य के लिए शारीरिक दबाव का उपयोग;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (मां से);
• प्रसव की चोटें;
• स्थानांतरण संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान माँ;
• मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
• समय से पहले जन्म या वजन और विकास की कमी;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का निदान करते समय;
• अपगार पैमाने पर बच्चे का कम मूल्यांकन (7 अंक से कम);
• बच्चे के फॉन्टानेल के तनाव या गिरावट के साथ;
• यदि आपको सेरेब्रल पाल्सी के विकास पर संदेह है;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• बार-बार पुनरुत्थान, विशेष रूप से खिलाने से काफी समय के बाद;
• यदि गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद गुणसूत्र संबंधी रोगों के लक्षण पाए जाते हैं।

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और गहन देखभाल इकाई में भी बच्चे के लिए किया जा सकता है। नवजात शिशु के लिए न्यूरोसोनोग्राफी बिल्कुल हानिरहित है और स्थिति को गंभीर होने के जोखिम के बिना सबसे गंभीर स्थिति में भी बच्चे पर किया जा सकता है।

एकमात्र आवश्यक शर्तनवजात शिशुओं के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के उपयोग के लिए एक खुला बड़ा फॉन्टानेल है, बंद होने के क्षण से प्रक्रिया असंभव है। यदि फॉन्टानेल संक्रमित होने पर बच्चे के मस्तिष्क का अध्ययन करना आवश्यक है, तो एमआरआई किया जाता है।

१, ३ और ६ महीने की उम्र के बच्चों की जांच के लिए संकेत

वी मासिक अवधिसभी नवजात शिशु अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अधीन होते हैं, 3 और 6 में उल्लंघन का पता चलने पर अध्ययन किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर 1 महीने में मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी में कोई असामान्यता नहीं पाई गई, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर पुन: परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• पीछे रह गया आयु मानदंडविकास;
• आक्षेप;
• हाथ या पैर में हाइपोटेंशन (मांसपेशियों की कमजोरी);
• बच्चे के सिर की संरचना के रूप में उल्लंघन;
• सामान्य से ऊपर सिर के आकार में वृद्धि;
• अति सक्रियता;
• सेरेब्रल पाल्सी या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण;
• न्यूरोटॉक्सिक संक्रमण (मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस);
• स्ट्रैबिस्मस;
• रिकेट्स के लक्षण;
• मिर्गी की गतिविधि का संकेत देने वाले लक्षण।

नियुक्ति के सूचीबद्ध कारणों के अलावा, समय से पहले शिशुओं के विकास की जांच के लिए शिशु की सेरेब्रल न्यूरोपैथी का प्रदर्शन किया जाता है।

अनुसंधान प्रगति

माँ से केवल एक चीज की आवश्यकता होती है, वह है बच्चे को शांत करना और परीक्षा के दौरान उसका सिर पकड़ना।

एक बच्चे की न्यूरोसोनोग्राफी में लगभग 10 मिनट लगते हैं और यह मस्तिष्क की स्थिति और संरचनाओं की पूरी तस्वीर देता है।

प्रक्रिया प्रगति:

• बच्चा सोफे पर अपनी पीठ के बल लेटा है;
• शोधकर्ता बड़े फॉन्टानेल के क्षेत्र में एक संपर्क जेल लागू करता है (प्रक्रिया की गुणवत्ता में सुधार करता है, हस्तक्षेप को समाप्त करता है);
• एक सेंसर स्थापित है;
• मस्तिष्क संरचनाओं की स्कैनिंग तंत्र की स्क्रीन पर विज़ुअलाइज़ेशन के साथ की जाती है;
• आवश्यक माप किए जाते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है।

नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से प्रक्रिया पर ध्यान नहीं देते हैं, बच्चे को खिलाने की सिफारिश की जाती है, इसलिए वह अधिक शांति से झूठ बोलेगा।

अस्पताल से छुट्टी के बाद 1, 3 और 6 महीने की उम्र तक पहुंचने पर शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी संभव है।

न्यूरोसोनोग्राफी का डिक्रिप्शन

जांच प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर तुरंत परिणाम सौंप देते हैं।

मूल्यों की व्याख्या एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, लेकिन प्राप्त मूल्यों का न केवल अध्ययन किया जा सकता है, बल्कि इसकी तुलना भी की जा सकती है सामान्य मानबच्चे की उम्र से।

सामान्य न्यूरोसोनोग्राफी मान तालिका में देखे जा सकते हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी संकेतक तालिका

बच्चों में न्यूरोसोनोग्राफी में मस्तिष्क संरचनाओं के आकार के अलावा, निम्नलिखित संकेतक इंगित किए जाते हैं:

• मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता;
• खांचे और संकल्पों का विवरण (कल्पना की गई है या नहीं);
• सामान्य स्थिति, सेरिबैलम का आकार और उनका स्थानीयकरण;
• सेरेब्रल सिकल की स्थिति;
• वेंट्रिकल्स की इकोोजेनेसिटी और संरचना;
• इंटरहेमिस्फेरिक गैप का विवरण (चाहे तरल हो या नहीं), मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, नवजात शिशुओं में तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए;
• संवहनी नेटवर्क की स्थिति;
• पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति (पुटी, विकासात्मक विकार, द्रव, रक्त संचय (हेमेटोमा), और अन्य)।

नवजात शिशुओं में एनएसजी के अल्ट्रासाउंड में, डिकोडिंग मस्तिष्क की संरचनाओं का वर्णन करती है। यदि पैथोलॉजी की पहचान नहीं की जाती है, तो इस बारे में निष्कर्ष लिखा जाएगा। नवजात शिशुओं की न्यूरोसोनोग्राफी को आमतौर पर संरचना में विषमता का निर्धारण नहीं करना चाहिए, रोग संबंधी परिवर्तनवास्कुलचर में, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण (सेरेब्रल इस्किमिया) और अन्य असामान्यताओं के foci।

3 महीने के बच्चे के लिए न्यूरोसोनोग्राफी करते समय, डॉक्टर उन संकेतकों पर विशेष ध्यान देता है जो एक निश्चित उम्र में बदलना चाहिए।

संभावित विकृति

छोटे बच्चों की सबसे आम विकृति:

1. जलशीर्ष। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के विस्तार के पंजीकरण द्वारा अल्ट्रासाउंड का पता लगाया जाता है। यह रोग प्रक्रियावेंट्रिकल की गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की विशेषता है, जिससे उनकी दीवारों में खिंचाव होता है। इस प्रक्रिया में एनएसएच नियंत्रण के तहत आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
2. उच्च रक्तचाप (इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि)। नवजात शिशुओं में सिर के अल्ट्रासाउंड को समझने में, निष्कर्ष निदान को ध्वनि देगा: "उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम"। चिंताउपचार की आवश्यकता है। इसका कारण पुटी का बनना, हेमेटोमा या मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय हो सकता है।
3. सेरेब्रल इस्किमिया का निदान अक्सर नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। आम तौर पर, ऐसा सिंड्रोम नहीं होना चाहिए, भले ही टुकड़ों की परिपक्वता की डिग्री कुछ भी हो। यह रोग लगातार हाइपोक्सिया के कारण होता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं बिना पोषण के मर जाती हैं।
4. हेमेटोमा शिशुओं में पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता से प्रकट होता है, जब समय से पहले बच्चों में निदान किया जाता है, तो डॉक्टर एक अवलोकन स्थिति लेता है, यदि पूर्ण अवधि के बच्चों में पाया जाता है, तो उपचार की आवश्यकता होती है।
5. मस्तिष्कावरण शोथ। यह सूजन के कारण मस्तिष्क के ऊतकों के मोटा होने और विकृति में व्यक्त किया जाता है। चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
6. मस्तिष्क के न्यूरोसोनोग्राम में विभिन्न अल्सर दर्ज किए जाते हैं, वे द्रव से भरी गुहा का प्रतिनिधित्व करते हैं। पुटी के एटियलजि और उसके आकार के आधार पर, बच्चे के प्रबंधन की रणनीति अलग-अलग होती है। कुछ की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, अन्य अपने आप घुल जाते हैं और आमतौर पर 6 महीने में NSH के साथ इसका पता नहीं चलता है।

• अरचनोइड पुटी अरचनोइड झिल्ली में पाई जाती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें द्रव के साथ एक गुहा का निर्माण होता है, जो विकास के लिए प्रवण होता है, उपचार की आवश्यकता होती है, अपने आप ठीक नहीं होती है।
• कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट अपने आप घुलने लगते हैं। कोई सुधार की आवश्यकता नहीं है।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए रणनीति

नवजात शिशुओं का न्यूरोसोनोग्राम है सूचनात्मक तरीकातंत्रिका संबंधी असामान्यताओं की पहचान करना। हेरफेर के बाद, बच्चे के माता-पिता को एनएसजी परीक्षा के परिणामों को न्यूरोलॉजिस्ट के पास लाना होगा, जिसके अनुसार डॉक्टर निर्धारित करता है आगे का इलाज... कुछ मामलों में, प्रतीक्षा और देखने की स्थिति ली जाती है, दूसरों में, आवश्यक मात्रा में हस्तक्षेप लागू किया जाता है।