Paroxetine से कौन सी दवा चुनने के लिए बेहतर है। आधुनिक एंटीड्रिप्रेसेंट पेरोकसेटिन के बारे में मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षा

Paroksetin दवा के अनुरूप, चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, "समानार्थी" कहा जाता है - एक या एक से अधिक समान अभिनेताओं युक्त दवाओं के साथ शरीर पर प्रभावों द्वारा विनिम योग्य। समानार्थी शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि देश के देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर विचार करें।

दवा का विवरण

पार्कसेटिन - एंटीड्रिप्रेसेंट, सेरोटोनिन रिवर्स जब्त के चुनिंदा अवरोधक। इसमें अन्य प्रसिद्ध एंटीड्रिप्रेसेंट्स की संरचना के अलावा एक साइकिलिक संरचना है।

इसमें एंटीड्रिप्रेसिव और चिंताजनक प्रभाव है जिसमें काफी स्पष्ट उत्तेजक (सक्रियण) प्रभाव होता है।

एंटीड्रिप्रेसिव (टिमोनालेप्टिक) एक्शन पैरॉक्सेटाइन की क्षमता से जुड़ा हुआ है चुनिंदा रूप से सिनैप्टिक स्लिट में इस न्यूरोटिनेटर की मुफ्त सामग्री में वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपनी गतिविधि को बढ़ाने के मुकाबले सेरोटोनिन प्रेसेनैप्टिक झिल्ली के रिवर्स जब्त को अवरुद्ध करें।

एम-कोलेनोरेसेप्टर्स पर प्रभाव, α- और β-adrenoreceptors थोड़ा सा, जो इसी दुष्प्रभाव की बेहद कमजोर गंभीरता निर्धारित करता है।

अनुरूपता सूची

ध्यान दें! सूची में पैरोक्सेटिन के समानार्थी शब्द हैं, जो समान संरचना रखते हैं, ताकि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की आकृति और खुराक को ध्यान में रखते हुए एक प्रतिस्थापन पा सकें। एंट्रेशन संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, पश्चिमी यूरोप, साथ ही पूर्वी यूरोप से प्रसिद्ध फर्मों से निर्माताओं को देता है: क्रका, गिदोन रिक्टर, एक्टावी, एजीआईएस, लीक, हेक्सल, तेवा, ज़ेंटिव।

प्रपत्र रिलीज (लोकप्रियता)	कीमत, रगड़।
पार्कसेटिन
20mg №30 टैब पी / pl.os up.soteks (replinfarm जेएससी (मैसेडोनिया)	327.50
20 मिलीग्राम №30 टैब पी / पीएल.ओ up.bfz (प्रतिकृति फार्म एलएलसी स्कोप्जे (मैसेडोनिया)	346.50
अपमान करना
टैब 20 मिलीग्राम संख्या 30 (वेरोफर्म ओजेएससी (रूस)	638
Actapackasetin
टैब 20 एमजी नंबर 30 (एक्टावीस ग्रुप माल्टा (माल्टा)	470
टैब 20 एमजी नं। 30 (एक्टाविस लिमिटेड (माल्टा)	487
टैब 30mg n30 (Actavis समूह माल्टा (माल्टा)	545
टैब 30mg n30 (Aktavis कं, लिमिटेड (माल्टा)	600.50
टैब पी / PL.O 30MG N30 W / K5690528143126 (Aktavis Ao (आइसलैंड)	647.40
Apoto Paroxetine
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी। (अपोटेक्स, कनाडा)	616
पाकसिल
टैब 20 एमजी एन 30 (ग्लैक्सो लल्कोम उत्पादन (फ्रांस)	753.10
20 मिलीग्राम №30 टैब (ग्लासोसोमिटकेलिन फार्मास्यूटिकल्स (पोलैंड)	807.10
टैब 20 एमजी एन 100 (ग्लैक्सो लल्कोम उत्पादन (फ्रांस)	2288.40
20 मिलीग्राम №100 टैब पी / पीएल.ओ. ..1451 जीएसके पोलैंड (ग्लास्मिथकेलिन फार्मास्यूटिकल्स (पोलैंड)	2302.90
पाकसिल ™
Paroxetine * (paroxetine *)
Paroxetine हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट
प्ला्बी
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी। (तेवा, इज़राइल)	365
Plisil n.
गोलियाँ ढंके हैं। सलाम। 20 मिलीग्राम 30 पीसी। (तेवा, इज़राइल)	405
रेक्सेटिन
गोलियाँ 20 मिलीग्राम, 30 पीसी।	764
टेबलेट्स 30 मिलीग्राम, 30 पीसी।	873
सरस्टिल

समीक्षा

Paroksetin दवा के बारे में साइट आगंतुकों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत संवेदनाओं को प्रतिबिंबित करते हैं और इस दवा के इलाज में आधिकारिक सिफारिश के रूप में उपयोग नहीं किए जा सकते हैं। हम दृढ़ता से एक योग्य के संदर्भ में सलाह देते हैं चिकित्सा विशेषज्ञ उपचार के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम का चयन करने के लिए।

आगंतुकों के सर्वेक्षण सर्वेक्षण

चार आगंतुक ने दक्षता की सूचना दी

साइड इफेक्ट्स के बारे में आपका जवाब "

छह आगंतुकों ने मूल्यांकन की सूचना दी

	प्रतिभागियों		%
महंगा	4		66.7%
सस्ता	2		33.3%

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ग्यारह आगंतुकों ने प्रति दिन रिसेप्शन की आवृत्ति की सूचना दी

आपको कितनी बार पैरॉक्सेटाइन लेने की आवश्यकता है?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर दिन में एक बार इस दवा लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि इस दवा को अन्य सर्वेक्षण प्रतिभागियों को लेने के लिए कौन सी आवृत्ति है।

खुराक के बारे में आपका जवाब "

नौ आगंतुकों ने कार्रवाई की अवधि पर सूचना दी

रोगी की स्थिति में सुधार को महसूस करने के लिए आपको पैरॉक्सेटाइन लेने की कितनी समय की आवश्यकता है?
सर्वेक्षण में प्रतिभागियों ने ज्यादातर मामलों में 2 सप्ताह के बाद स्थिति में सुधार महसूस किया। लेकिन यह उस अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है जिसके माध्यम से सुधार आपके साथ आएगा। इस दवा को लेने के लिए आपको किस समय चाहिए के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें। नीचे दी गई तालिका एक प्रभावी कार्रवाई की शुरुआत में सर्वेक्षण के परिणाम दिखाती है।

कार्रवाई की शुरुआत के बारे में आपका जवाब "

छह आगंतुकों ने रिसेप्शन समय की सूचना दी

स्टीमसेटिन लेने के लिए कितना समय बेहतर है: एक खाली पेट पर, पहले, बाद में या खाने के दौरान?
वेबसाइट उपयोगकर्ता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे खाने के बाद इस दवा को लेते हैं। हालांकि, डॉक्टर एक और समय की सिफारिश कर सकते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि शेष मरीजों का सर्वेक्षण किया जाता है।

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47 आगंतुकों ने रोगी की उम्र को बताया

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पार्कसेटिन

पंजीकरण संख्या:

Ls-001782-23 1209
व्यापारिक नाम तैयारी: पार्कसेटिन

अंतर्राष्ट्रीय अप्रकाशित नाम:

पार्कसेटिन

खुराक की अवस्था:

फिल्म शैल के साथ कवर गोलियाँ।

संरचना:

paroxetine गोलियाँ 20 मिलीग्राम के रूप में शामिल हैं सक्रिय पदार्थ 22.76 मिलीग्राम paroxetine हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट (20 मिलीग्राम paroxetine के बराबर);
paroxetine गोलियाँ 30 मिलीग्राम में एक सक्रिय पदार्थ (30 मिलीग्राम paroxetine के बराबर) के रूप में 34.14 मिलीग्राम स्टीमसेटिन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट होता है।
excipients: कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, क्रॉसपिंडन, कोपोविडन, सिलिकॉन कोलाइड डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क।
खोल की संरचना: हाइप्रोमेलोस, मैक्रोगोल 6000, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।
विवरण:
गोलियाँ 20 मिलीग्राम: गोल, डबल कवर, लेपित, जोखिम भरा, सफेद, एक मोटे सतह के साथ।
गोलियाँ 30 मिलीग्राम: गोल, डबल-स्क्रूड, एक खुरदरी सतह के साथ, खोल, सफेद के साथ कवर किया गया।
औषध विज्ञान समूह: एंटीड्रिप्रेसेंट।
एटीएक्स कोड: N06AB05।

औषधीय गुण

Paroxetine मस्तिष्क न्यूरॉन्स के 5-हाइड्रोक्साइटमाइन (5-एचटी, सेरोटोनिन) के कब्जे का एक शक्तिशाली और चुनिंदा अवरोधक है, जो जुनूनी-बाध्यकारी (ओसीडी) के उपचार में अपने एंटीड्रिप्रिप्रिव प्रभाव और प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। घबराहट की समस्या.
Paroxetine के मुख्य मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय और संयुग्मित ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन उत्पादों हैं, जो शरीर से तेजी से व्युत्पन्न होते हैं, कमजोर औषधीय गतिविधि होती है और इसे प्रभावित नहीं करती है चिकित्सीय कार्रवाई। Paroxetine के चयापचय में, न्यूरॉन्स के साथ 5-एनटी का चयनात्मक कब्जा इसकी कार्रवाई से परेशान नहीं है।
Paroxetine में Muscarinic Cholinergic रिसेप्टर्स के लिए एक कम संबंध है। एक चुनिंदा कार्रवाई करने के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, पेरोकसेटिन ने ɑ-1, ɑ-2, β-adrenoreceptors, साथ ही dofaminov के लिए कम संबंध दिखाया। 5-एनटी 1 की तरह। 5-एचटी 2 समान और हिस्टामाइन (एच 1) रिसेप्टर्स। Paroxetine का उल्लंघन नहीं होता है साइकोमोटर कार्य और यह इथेनॉल पर दमनकारी प्रभाव को शक्तिशाली नहीं करता है।
व्यवहार और ईईजी के अध्ययन के मुताबिक, पैरॉक्सेटाइन में कमजोर गुणक गुण होते हैं जब इसे 5-एनटी के कैप्चर को बाधित करने के लिए आवश्यक लोगों के ऊपर खुराक में निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं है धमनी दबाव, हृदय गति और ईईजी आवृत्ति।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत जो नोरेपीनेफ्राइन को कैप्चर को रोकता है। Paroksetin बहुत कमजोर है Guanetidine के Antihyipertensive प्रभावों को दबा देता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

पेरॉक्सिटाइन यकृत के माध्यम से पहले पासिंग के चयापचय के अंदर और उजागर करने के बाद अच्छी तरह से अवशोषित होता है। मूत्र के साथ अपरिवर्तित paroxetine की रिहाई आमतौर पर खुराक के 2% से कम है, और मेटाबोलाइट्स खुराक का लगभग 64% बनाते हैं। खुराक का लगभग 36% (1% से कम - अपरिवर्तित स्टीमेट) आंतों में हटा दिया जाता है। मेटाबोलाइट्स Paroksetina को हटाने दो चरण (यकृत और प्रणालीगत उन्मूलन के माध्यम से पहले मार्ग के चयापचय के परिणामस्वरूप) है। आधा जीवन भिन्न होता है, लेकिन आमतौर पर लगभग एक दिन होता है।
उपचार की शुरुआत के 7-14 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता हासिल की जाती है।
खुराक और / या उपचार की अवधि में वृद्धि के साथ, खुराक से फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर की एक nonlinear निर्भरता है।
निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय। यह cyp2d6 isoenzyme का अवरोधक है।
Paroxetine ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है (प्लाज्मा में 1% मौजूद है), प्रोटीन के साथ कनेक्शन 95% है।
गंभीर सीपीआर और जिगर की विफलता के साथ-साथ बुजुर्ग मरीजों में, प्लाज्मा पैरॉक्सेटाइन एकाग्रता बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

प्रतिक्रियाशील, खतरनाक, गंभीर अंतर्जात सहित सभी प्रकार के अवसाद;

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी);

आतंकवादी विकार, एगोराफोबिया सहित;

सामाजिक-खतरनाक विकार / सामाजिक भय;

सामान्यीकृत चिंता विकार;

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;

माओ अवरोधकों के साथ एक साथ स्वागत और रद्द करने के 14 दिनों के भीतर;

अस्थिर मिर्गी;

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;

बचपन।
सावधानी से: यकृत का काम करना बंद कर देना; वृक्कीय विफलता; क्लॉटेड ग्लूकोमा; हाइपरप्लासिया प्रोस्टेटिक ग्रंथि; उन्माद; हृदय रोगविज्ञान; मिर्गी; चेहरे की अवस्था; विद्युत थर्मल थेरेपी का उद्देश्य; खून बहने के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं का स्वागत; रक्तस्राव और बीमारियों के जोखिम कारकों की उपस्थिति जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है।

आवेदन और खुराक की विधि

अंदर, 1 बार प्रति दिन, सुबह, खाने के दौरान। टैबलेट पूरी तरह से पीने के पानी से निगलता है। चिकित्सा की शुरुआत के पहले दो या तीन हफ्तों के दौरान खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और बाद में, यदि आवश्यक हो, तो समायोजित किया जाता है।
अवसाद के लिए - 20 मिलीग्राम 1 प्रति दिन। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि हुई है। अधिकतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जुनूनी बाध्यकारी विकारों के साथ प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है, इसके बाद 10 मिलीग्राम की साप्ताहिक वृद्धि हुई है। अनुशंसित औसत चिकित्सीय खुराक - 40 मिलीग्राम / दिन। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
आतंक संबंधी विकारों के तहत प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम / दिन (कम करने के लिए) संभावित जोखिम आतंक के लक्षणों के उत्थान का विकास), इसके बाद 10 मिलीग्राम की साप्ताहिक वृद्धि हुई। औसत चिकित्सीय खुराक 40 मिलीग्राम / दिन है। अधिकतम खुराक - 50 मिलीग्राम / दिन।
सामाजिक-खतरनाक विकार / समाजकाल: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है, कम से कम दो सप्ताह के लिए प्रभाव की अनुपस्थिति में खुराक को प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक जितना संभव हो सके बढ़ाना संभव है। नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव के अनुसार कम से कम एक सप्ताह के लिए खुराक को 10 मिलीग्राम द्वारा अंतराल पर बढ़ाया जाना चाहिए।
सामान्यीकृत चिंतित विकार: प्रारंभिक और अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।
गुर्दे और / या जिगर की विफलता के साथ अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।
पुराने रोगियों के लिए दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। "रद्दीकरण" सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, दवा के स्वागत की समाप्ति धीरे-धीरे की जाती है।
पैरोक्सेटिन आवेदन बच्चों में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इस आबादी में इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

साइड से तंत्रिका प्रणाली: नींद, कंपकंपी, अस्थि, अनिद्रा, चक्कर आना, थकान, ऐंठन, extrapyramidal विकार, सेरोटोनिन सिंड्रोम, हेलुसिनेशन, उन्माद, चेतना, मूल्यांकन, चिंता, depersonalization, आतंक के हमलों, घबराहट, एमनेशिया, मायोक्लोनिया की भ्रम।
Musculoskeletal प्रणाली से: आर्थरग्लिया मालग्जिया, मांसपेशी कमजोरी, मायोपैथी।
इंद्रियों से: विजन का उल्लंघन
साइड से अच्छी प्रणाली: यौन कार्य का उल्लंघन, नपुंसकता और स्खलन विकार, मूत्र विलंब, हाइपरप्रोलैक्टिनिया / गैलाथरी, एनर्गास्मिया सहित।
साइड से पाचन तंत्र: भूख में गिरावट या वृद्धि, स्वाद, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, कब्ज या दस्त में परिवर्तन, बहुत में दुर्लभ मामले - हेपेटाइटिस
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: ऑर्टोस्टैटिक हाइपोटेंशन।
अन्य: बढ़ी हुई पसीना, छिद्रित पेशाब, राइनाइटिस, एलर्जी (दांत, urticaria, ekkimosis। खुजली। एंजियोएडेमा एडीमा), हाइपोनेट्रेमिया, स्राव उल्लंघन एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन, दवा के एक तेज उन्मूलन के साथ रद्दीकरण सिंड्रोम।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मतलब I एंटासिड उपकरण दवा के चूषण और फार्माकोकेनेटिक मानकों को प्रभावित नहीं करता है।
पैरॉक्सेटाइन माओ अवरोधकों के साथ असंगत है।
Paroxetine के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, procyclin की एकाग्रता बढ़ जाती है।
चिकित्सा के दौरान, शराब के जहरीले प्रभाव को मजबूत करने के कारण पार्कसेट को शराब लेने से अपवर्तित किया जाना चाहिए।
अवरोधक paroxetine साइटोक्रोम पी 450 के कारण, बार्बिट्यूरेट्स का प्रभाव, Phenytoin संभव है। अप्रत्यक्ष anticoagulants, tricyclic antidepressants। फेनोथियाज़ीन न्यूरोलिप्टिक्स और कक्षा 1 सी की एंटीर्रैर्थमिक दवाएं। मेट्रोपोलोल और इन के दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को बढ़ाकर दवाई। दवा एंजाइमों के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, Paroxetine की खुराक को कम करने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।
Paroxetine अपरिवर्तित प्रोथ्रोम्बिन के साथ युद्ध के स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ खून बहने का समय बढ़ाता है।
Atypical Antipsychotic दवाओं, phenothiazines के साथ paroxetine की एक साथ नियुक्ति के साथ। tricyclic antidepressants, nonsteroidal विरोधी भड़काऊ एजेंट (सहित) एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) इसके कारण सावधान रहने की सिफारिश की जाती है संभावित विकार रक्त जमावट।
सेरोटोनर्जिक तैयारी (ट्रामाडोल, उप-समूह) के साथ एक साथ प्रशासन सेरोटोनर्जिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। Tryptophan, लिथियम और paroxetine तैयारी की कार्रवाई की पारस्परिक मजबूती नोट की गई है। फेनीटियो और अन्य एंटी-एबिलेप्टिक दवाओं के साथ स्टीमसेटिन की एक साथ नियुक्ति के साथ, साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति को बढ़ाना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, कंपकंपी, mydriasis, शुष्क मुंह, चिड़चिड़ापन, nystagm, मूल्यांकन, पसीना, उनींदापन, कोमा, साइनस टैकीकार्डिया, आक्षेप, ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, नोडल लय।
बहुत दुर्लभ मामलों में एक साथ रिसेप्शन अन्य मनोविज्ञान एजेंटों और / या शराब के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर परिवर्तन, कोमा संभव है। गंभीर ओवरडोज के साथ - "सेरोटोनिन" सिंड्रोम, शायद ही कभी - rabradomyolysis।
उपचार: पेट धोना सक्रिय कार्बन। यदि आवश्यक हो, तो लक्षण चिकित्सा। कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं।

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए, न्यूरोलिप्टिक्स लेने वाले मरीजों को निर्धारित किया जाता है।
Paroxetine संज्ञानात्मक और मनोचिकित्सक कार्यों को खराब नहीं करता है, हालांकि, अन्य मनोविज्ञान दवाओं के इलाज में, एक कार और चलती तंत्र चलाते समय रोगियों को सावधान रहना चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, इथेनॉल और कक्षाओं से संभावित रूप से कक्षाओं के उपयोग से बचना आवश्यक है खतरनाक प्रजातियां गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए ध्यान और गति की गति और गति की गति की आवश्यकता होती है।
माओ अवरोधकों के उन्मूलन के 2 सप्ताह बाद पैरोक्साइटिन उपचार निर्धारित किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों में, hyponatremia संभव है।
कुछ मामलों में, इंसुलिन और / या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक सुधार की आवश्यकता होती है।
आवेग के विकास के साथ, स्टीमसेटिन का उपचार समाप्त हो गया है।
उन्माद के पहले संकेतों को पेरोकसेटिन द्वारा चिकित्सा को रद्द करना चाहिए।
पहले कुछ हफ्तों के दौरान, संभावित आत्मघाती प्रयासों के संबंध में रोगी की स्थिति का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

10 गोलियां 20 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम प्रति ब्लिस्टर के फिल्म खोल के साथ लेपित।
3 फफोले के साथ आवेदन निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

जमा करने की स्थिति:

एक सूखे में, एक तापमान पर प्रकाश स्थान से संरक्षित 25is से अधिक नहीं।
बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन:

3 वर्ष।
पैकेज पर निर्दिष्ट समाप्ति तिथि की समाप्ति के बाद आवेदन न करें।

छुट्टी की शर्तें

पर्चे पर

उत्पादक

Replinfarm जेएससी।, कोज़ल 188, 1000 स्कोप्जे, मैसेडोनिया गणराज्य।
खोज को भेजने के लिए साइड इफेक्ट्स के बारे में विज्ञापन और जानकारी:
प्रतिनिधित्व "replinfarm" एओ, रूस, 119049, मास्को, उल। गाय शाफ्ट, डी 7, पी 1, कार्यालय 2 9।
पंजीकरण प्रमाणपत्र स्वामी:
Replinfarm एओ, मैसेडोनिया गणराज्य, 1000 Skopje, उल। बकरी 188।

पृष्ठ पर जानकारी चिकित्सक Vasilyeva e.i द्वारा परीक्षण की जाती है।

Paroxetine एंटीड्रिप्रेसेंट समूह की दवा है। 1980 के दशक के अंत से जाना जाता है। वर्तमान में, यह व्यापक रूप से सभी प्रकार के अवसादों में उपयोग किया जाता है (अटूट, मौसमी, मनोवैज्ञानिक, postpartum, विकृत, आदि), न्यूरोसिस जुनूनी अवस्था, एपिसोडिक paroxysmal चिंता, (खुली जगह के एक संयुग्मित डर सहित), सामाजिक और सामान्यीकृत परेशान करने वाले विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार, Premenstrual डिस्फोरिक विकार, पुरानी सिरदर्द। दवा का एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव सेरोटोनिन मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के जब्त को चुनने की अपनी क्षमता को निर्धारित करता है - तथाकथित "गोर्मन एक अच्छा मूड है"या" खुशी का हार्मोन "(पेरोकसेटिन की इस संपत्ति की गंभीरता से - आज के लिए जाने वाले सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बीच नेताओं में)। दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अच्छी तरह से अवशोषित होती है, आंशिक रूप से जिगर के माध्यम से फार्माकोलॉजिकल निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए पहले मार्ग के प्रभाव से गुजरती है। स्थिर सांद्रता सक्रिय पदार्थ नियमित फार्माकोथेरेपी के 4-14 दिनों के बाद रक्त हासिल किया जाता है। दवा की आधा जीवन अवधि 21 घंटे है, जो प्रतिदिन दवा के एक-बार उपचार को सीमित करना संभव बनाता है (और यह बदले में, अनुपालन बढ़ाता है, यानी उपचार के लिए रोगी प्रतिबद्धता)। चरणसेट की फार्माकोकनेटिक विशेषताएं रोगियों की उम्र के आधार पर भिन्न होती हैं। यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों में उन्मूलन की दर कम हो जाती है।

दवा में एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और, उपयोग के लिए निर्धारित निर्देशों के अनुपालन के अधीन, खुराक शायद ही कभी कारण बनता है दुष्प्रभाव। Paroxetine मनोचिकित्सक प्रक्रियाओं को दबाने नहीं देता है और इथेनॉल युक्त उत्पादों के मनोवैज्ञानिक प्रभाव पर दमनकारी प्रभाव को मजबूत नहीं करता है। व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और एन्सेसेफोग्राम के अध्ययन के अनुसार, दवा अनुशंसित खुराक की एक छोटी सी अतिरिक्त के साथ कमजोर सक्रिय प्रभाव प्रदर्शित करती है। नरक, हृदय गति और ईईजी में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं है। Paroxetine गर्भावस्था के दौरान, अस्थिर मिर्गी, अस्थिर मिर्गी, के व्यक्तिगत असहिष्णुता में contraindicated है स्तनपानमोनोमामिनॉक्सिडेस अवरोधक लेते समय (और उनके रिसेप्शन के अंत में दो सप्ताह के भीतर)। में बाल चिकित्सा अभ्यास दवा लागू नहीं होती है। प्रतिदिन की खुराक - 1 टैबलेट। इष्टतम समय रिसेप्शन - सुबह में, नाश्ते के दौरान। फार्माकोथेरेपी की शुरुआत से दो से तीन सप्ताह के बाद आगे समायोजन की संभावना के साथ खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। पोषण सामग्री की उपस्थिति और पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं के स्वागत की उपस्थिति चरणसेटिन की फार्माकोकिनेटिक विशेषताओं को प्रभावित नहीं करती है। के दौरान में चिकित्सा चिकित्सा शराब पीने से बचने की सिफारिश की जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि दवा मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित नहीं करती है, उपचार के दौरान, काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए कि ध्यान और प्रतिक्रिया दर में वृद्धि की आवश्यकता है। एक कार ड्राइविंग।

औषध

एंटीड्रिप्रेसेंट, चुनिंदा चयन अवरोधक सेरोटोनिन। इसमें अन्य प्रसिद्ध एंटीड्रिप्रेसेंट्स की संरचना के अलावा एक साइकिलिक संरचना है।

इसमें एंटीड्रिप्रेसिव और चिंताजनक प्रभाव है जिसमें काफी स्पष्ट उत्तेजक (सक्रियण) प्रभाव होता है।

एंटीड्रिप्रेसिव (टिमोनालेप्टिक) एक्शन पैरॉक्सेटाइन की क्षमता से जुड़ा हुआ है चुनिंदा रूप से सिनैप्टिक स्लिट में इस न्यूरोटिनेटर की मुफ्त सामग्री में वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपनी गतिविधि को बढ़ाने के मुकाबले सेरोटोनिन प्रेसेनैप्टिक झिल्ली के रिवर्स जब्त को अवरुद्ध करें।

एम-कोलेनोरेसेप्टर्स पर प्रभाव, α- और β-adrenoreceptors थोड़ा सा, जो इसी दुष्प्रभाव की बेहद कमजोर गंभीरता निर्धारित करता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

अंदर आने के बाद, स्टीमसेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। सी एस एस ने चिकित्सा की शुरुआत के पल से 7-14 दिनों तक स्थापित किया है।

Paroxetine के मुख्य मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय और संयुग्मित ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन उत्पादों हैं। मेटाबोलाइट्स की कम औषधीय गतिविधि के कारण, चिकित्सीय प्रभावकारिता पर उनका प्रभाव असंभव है।

टी 1/2 औसत 16-24 घंटे है। 2% से कम मूत्र अपरिवर्तित से लिया गया है, बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में या मूत्र (64%) या पित्त के साथ है।

Paroxetine हटाने एक दो चरण चरित्र है।

दीर्घकालिक निरंतर स्वागत के साथ, फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं।

प्रपत्र रिलीज

फिल्म शैल के साथ कवर गोलियाँ सफेद रंग, एक ख्याल की सतह के साथ, एक जोखिम के साथ, एक खोल के साथ कवर, डबल कवर, एक डबल कवर।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोलिक फॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलूलोज़, क्रॉसपोविडन, कोलोवाइडन, सिलिकॉन कोलाइड डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क।

खोल की संरचना: hypimosellos, macrogol 6000, talc, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

10 टुकड़े। - ब्लिस्टर (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (1000) - बक्से।

मात्रा बनाने की विधि

प्रारंभिक खुराक के अंदर ले जाने पर 10-20 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, संकेतों के आधार पर, खुराक 40-60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है। खुराक को बढ़ाना धीरे-धीरे किया जाता है - 1 सप्ताह के अंतराल के साथ 10 मिलीग्राम तक। रिसेप्शन आवृत्ति - 1 समय / दिन। उपचार लंबा है। चिकित्सा की प्रभावशीलता 6-8 सप्ताह के बाद अनुमानित है।

पुराने और कमजोर मरीजों के साथ-साथ गुर्दे और यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है; अधिकतम खुराक - 40 मिलीग्राम / दिन।

इंटरेक्शन

Paroxetine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, साइप्रोक्रोम पी 450 (एंटीड्रिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़ीन, एंटीर्रिथमिक ड्रग्स आईसी कक्षा) की सीवाईपी 2 डी 6 इसोएन्ज़िम सिस्टम की भागीदारी के साथ चयापचय के रक्त प्लाज्मा में सांद्रता को बढ़ाना संभव है।

प्रोटीन चयापचय को प्रेरित करने या अवरोधित करने के साधन के साथ-साथ उपयोग के साथ, पैरोक्साइटीन के चयापचय और फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर में परिवर्तन संभव हैं।

एक साथ उपयोग के साथ, Paroxetine के प्रभाव के तहत पी 450 साइटोक्रोम सिस्टम के सीवाईपी 3 ए isoenzymes के अवरोध के कारण Alprazolam के प्रभाव को अपने चयापचय में कमी के कारण बढ़ाया जाता है।

युद्ध के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मौखिक anticoagulants, अपरिवर्तित prothrombin समय के साथ रक्तस्राव के समय को बढ़ाने के लिए संभव है।

डेक्सट्रोमेथोर्फियन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायहाइड्रोरगोटामिन सेरोटोनिन सिंड्रोम के मामलों का वर्णन करता है।

इंटरफेरॉन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Paroxetine की एंटीड्रिप्रेसेंट कार्रवाई को बदलना संभव है।

ट्रिप्टोफैन का एक साथ उपयोग सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है, जो दस्त सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के शीर्षक से एक फिटिंग, चिंता, विकारों को प्रकट करता है।

Perphnacenzine के साथ एक साथ उपयोग के साथ, Peroxetine के प्रभाव में परफेनिस चयापचय के अवरोधक के कारण सीएनएस से दुष्प्रभाव बढ़ते हैं।

साथ-साथ उपयोग के साथ, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता बढ़ जाती है, सेरोटोनिन सिंड्रोम का जोखिम होता है।

Cimetidine के एक साथ सेवन रक्त प्लाज्मा में paroxetine की एकाग्रता को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव

सीएनएस पक्ष से: शायद ही कभी (जब 20 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में लागू होता है) - उनींदापन, कंपकंपी, अस्थि, अनिद्रा।

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी (जब 20 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में उपयोग किया जाता है) - मतली, शुष्क मुंह; कुछ मामलों में - कब्ज।

अन्य: शायद ही कभी (जब 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक में लागू होते हैं) - पसीना, स्खलन विकारों को सुदृढ़ करना।

संकेत

अंतर्जात, न्यूरोटिक और प्रतिक्रियाशील अवसाद।

मतभेद

माओ अवरोधकों के साथ-साथ रिसेप्शन और रद्द करने के 14 दिनों तक की अवधि, बढ़ी हुई संवेदनशीलता paroxetine के लिए।

आवेदन की विशेषताएं

लिवर समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

यकृत समारोह के उल्लंघन के साथ, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है; अधिकतम खुराक - 40 मिलीग्राम / दिन।

गुर्दे समारोह के उल्लंघन के साथ आवेदन

गुर्दे की क्रिया के उल्लंघन के मामले में, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है; अधिकतम खुराक - 40 मिलीग्राम / दिन।

विशेष निर्देश

रद्दीकरण सिंड्रोम से बचने के लिए, रद्दीकरण सिंड्रोम से बचने के लिए, पेरोक्साइटाइन के उपयोग की समाप्ति, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, जो चक्कर आना, मतली, उल्टी, अनिद्रा, भ्रम, पसीने में वृद्धि से प्रकट होता है।

पैरोक्सेटाइन के साथ इलाज की अवधि में शराब का उपयोग।

माओ अवरोधकों को रद्द करने के 14 दिन बाद सावधानी बरतने, धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि। Paroksetina के पूर्ण उन्मूलन के 2 सप्ताह के भीतर माओ अवरोधकों को नियुक्त नहीं किया जाना चाहिए।

यकृत एंजाइमों के चयापचय को रोकते हुए दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पैरॉक्सिटाइन का उपयोग सबसे छोटी अनुशंसित खुराक में किया जाना चाहिए। एंजाइमों के चयापचय द्वारा प्रेरित दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, पैरॉक्सेटाइन की प्रारंभिक खुराक को बदलने के लिए आवश्यक नहीं है।

सावधानी के साथ, लिथियम की तैयारी के साथ पैरॉक्सेटाइन लागू करें (रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है), मौखिक एंटीकोगुल्टेंट्स।

में प्रायोगिक अध्ययन Paroxetine के कार्सिनोजेनिक और mutagenic गुण स्थापित नहीं है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उन मरीजों में लागू करने के लिए सावधानी के साथ जिनकी गतिविधियां मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति को अत्यधिक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता से जुड़ी हैं।

Paroksethin: उपयोग के लिए निर्देश

संरचना

सक्रिय पदार्थ: Paroksetin (भाप सिलाई हेमीहाइड्रेट हाइड्रोक्लोराइड के रूप में - 22.8 मिलीग्राम) - 20 मिलीग्राम;

Excipients: कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट डायहाइड्रेट, पिसिडन के -25, मकई पेरेवोरिनिज्ड स्टार्च (स्टार्च 1500), मैग्नीशियम स्टीयरेट, पेपर व्हाइट ओवाई-एस -28 9 17, मैक्रोज़ोल 6000।

रचना सफेद हैओवाई-S-28917:हाइप्रोमेलोस, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पॉलीथीन ग्लाइकोल / मैक्रोगोल।

विवरण

टेबलेट्स कवर फिल्म म्यान, सफेद या लगभग सफेद, डबल-स्क्रूड, गोल आकार, एक तरफ जोखिम भरा। टैबलेट की सतह पर फिल्म कोटिंग की खुरदरापन और अनियमितता की अनुमति है।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

कारवाई की व्यवस्था

Paroxetine 5-हाइड्रोक्साइट्रिप्टामाइन (5-जीटी, सेरोटोनिन) के रिवर्स कैप्चर और जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सामाजिक के उपचार में इसकी एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव और प्रभावशीलता का एक शक्तिशाली और चुनिंदा अवरोधक है चिंता विकार/ समाजोफोबिया, कुल खतरनाक विकार, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार और आतंक विकार मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में 5-जीटी के अपने रिवर्स जब्त से जुड़े हुए हैं।

Paroxetine रासायनिक रूप से tricyclic, tetracyclic और अन्य मौजूदा antidepressants के समूह से संबंधित नहीं है।

Paroxetine में Muscarinic Cholinergic रिसेप्टर्स के लिए कम संबंध है, और पशु अध्ययन कमजोर Anticholinergic गुण दिखाए हैं।

इस चुनिंदा कार्रवाई के अनुसार, प्रयोगशाला स्थितियों में अनुसंधान से पता चला है कि, ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, पैरॉक्सेटाइन में अल्फा -1, अल्फा -2- 2- और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर्स, डोपामाइन (डी 2), 5-जीटी 1 की तरह, 5-एचटी 2 के लिए बहुत कम संबंध है और हिस्टामाइन (एच 1) रिसेप्टर्स। प्रयोगशाला स्थितियों में पोस्ट सिंटिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत की कमी में जीवित जीवों पर अध्ययन करके पुष्टि की जाती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हाइपोटेंशियल गुणों पर निराशाजनक कार्रवाई की अनुपस्थिति का प्रदर्शन करती है।

फार्माकोडायनामिक्स

Paroxetine मनोचिकित्सक कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है और इथेनॉल के शामक प्रभाव को शक्तिशाली नहीं करता है। रिवर्स जब्त के अन्य चुनिंदा 5-जीटी अवरोधक के रूप में, पैरॉक्सेटिन मोनोमामिनोक्सिडेस (एमएओ) या ट्राइपोफान के पशु अवरोधकों को पेश करते समय 5-जीटी रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के लक्षणों का कारण बनता है। व्यवहार I ईईजी अनुसंधान यह दिखाया गया है कि पेरोक्साइटिन खुराक में खराब सक्रिय है, जो 5-जीटी के रिवर्स कैप्चर को चुनने के लिए आवश्यक लोगों की तुलना में अधिक हैं। सक्रियण गुण प्रकृति द्वारा "amphetami की तरह" नहीं हैं। पशु शोध से पता चला है कि paroksetin अच्छी तरह से सहनशील है हृदय प्रणाली। एक स्वस्थ विषय की शुरूआत के बाद पैरॉक्सेटिन नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण धमनी दबाव परिवर्तन, ईईजी, हृदय गति का कारण नहीं बनता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि, एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, जो नोरेपीनेफ्राइन के रिवर्स जब्त को रोकता है, संपत्ति पारॉक्सेटाइन में गुएनेटिडाइन के एंटीहाइपरटोनिक प्रभावों को रोकती है। इलाज में अवसादग्रस्तता विकार Paroxetine मानक एंटीड्रिप्रेसेंट्स दक्षता के साथ तुलनात्मक प्रदर्शन करता है। कुछ सबूत भी हैं कि पैरोक्सेटाइन में उन मरीजों में चिकित्सीय प्रभावकारिता हो सकती है जो मानक थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं। Paroksetina का मॉर्निंग रिसेप्शन गुणवत्ता या नींद की अवधि के लिए प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इसके अलावा, रोगियों को पैरॉक्सेटाइन के प्रभाव के कारण बेहतर सोने की संभावना है।

खुराक-निर्भर प्रभाव

निरंतर खुराक के अध्ययन में, खुराक की दक्षता की निर्भरता का एक फ्लैट वक्र देखा जाता है, जो अनुशंसित की तुलना में उच्च खुराक की नियुक्ति की अनुपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, कुछ नैदानिक \u200b\u200bडेटा हैं कि खुराक में वृद्धि कुछ रोगियों के लिए उपयोगी हो सकती है।

दीर्घकालिक दक्षता

सामाजिक खतरनाक विकार, सामान्य खतरनाक विकार के उपचार में पैरॉक्सेटाइन की दीर्घकालिक प्रभावशीलता और अभिघातजन्य तनाव पर्याप्त साबित नहीं हुआ।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

Paroxetine अच्छी तरह से अवशोषित है मौखिक रिसेप्शन और संरक्षित चयापचय के अधीन। Presexing चयापचय के कारण, paroxetine की संख्या, जो अवशोषित से कम प्रणालीगत रक्त प्रवाह में हो सकता है जठरांत्र पथ। उच्च एकल खुराक या एकाधिक रिसेप्शन के स्वागत के कारण शरीर में दवा की सामग्री में वृद्धि के साथ प्लाज्मा निकासी के प्रभाव की अपूर्ण संतृप्ति है। यह पैरॉक्सेटाइन की एकाग्रता की प्लाज्मा में असमान वृद्धि की ओर जाता है और इसलिए, फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर गैर-स्थायी हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नॉनलाइनर कीनेटिक्स होते हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में nonlinearity छोटा है और कम खुराक पर कम प्लाज्मा सांद्रता की उपलब्धि तक सीमित है। तत्काल या नियंत्रित रिलीज के साथ उपचार की शुरुआत के 7-9-14 दिनों में सिस्टम सांद्रता का सतत मूल्य प्राप्त किया जाता है खुराक के स्वरूप, और फार्माकोकेनेटिक्स दीर्घकालिक उपयोग के साथ नहीं बदलता है।

वितरण

Paroxetine ऊतकों में बड़े पैमाने पर वितरित किया जाता है, और फार्माकोकेनेटिक गणना से पता चलता है कि शरीर में केवल 1% paroxetine आलसी है। लगभग 95% उपलब्ध paroxetine प्रोटीन के लिए बांधता है। प्लाज्मा और नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव में पैरॉक्सेटाइन की एकाग्रता के बीच कोई सहसंबंध नहीं मिला।

उपापचय

Paroxetine के मुख्य मेटाबोलाइट्स ध्रुवीय और संयुग्मित ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन उत्पादों हैं जिन्हें तुरंत उल्लिखित किया जाता है। मेटाबोलिज्म न्यूरोनल 5-एचटी के रिवर्स जब्त के संबंध में पेरोकसेटिना की चुनिंदा गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है।

चयन

मूत्र अपरिवर्तित paroxetine के साथ चयन खुराक के 2% से कम है, जबकि मेटाबोलाइट्स खुराक का लगभग 64% है। प्राप्त खुराक का लगभग 36% आंतों में होता है, शायद पित्त के साथ, जहां अपरिवर्तित पैरॉक्सेटाइन की संख्या खुराक के 1% से कम है। इस प्रकार, paroxetine लगभग पूरी तरह से चयापचय है। मेटाबोलाइट्स का विसर्जन दो चरण है। शुरुआत में, पूर्व चयापचय के उत्पाद व्युत्पन्न होते हैं, और फिर पैरॉक्सेटाइन के व्यवस्थित उन्मूलन व्युत्पन्न होते हैं। आधा जीवन परिवर्तनीय है, लेकिन औसतन यह लगभग 1 दिन है।

रोगियों के विशेष समूह

वृद्ध लोगों और गुर्दे / जिगर की विफलता:

पेरोक्सेटाइन की प्लाज्मा में एकाग्रता में वृद्धि वृद्ध रोगियों और गुर्दे या हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में मनाई जाती है, लेकिन प्लाज्मा सांद्रता की सीमा स्वस्थ रोगियों के संकेतकों से मेल खाती है।

उपयोग के संकेत

गंभीर अवसाद।

ओस्सेसिव बाध्यकारी विकार (ओसीडी)।

Agoraphobia के साथ आतंक विकार और इसके बिना।

सामाजिक खतरनाक विकार / सामाजिक भय।

सामान्यीकृत चिंता विकार।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार।

मतभेद

पारॉक्सेटाइन या किसी भी सहायता के प्रति संवेदनशीलता।

Paroxetine monoaminoxidase इनहिबिटर (आईएमएओ) के संयोजन में contraindicated है। में अपवाद स्वरूप मामले लाइनज़ोलिड (एंटीबायोटिक, जो एक उलटा गैर-चुनिंदा इमाओ है) को पैरॉक्सेटाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जा सकता है, बशर्ते कि सेरोटोनिन सिंड्रोम के संकेतों का गहन अवलोकन और रक्तचाप की निगरानी की जा सके।

पैरॉक्सेटिन उपचार को अपरिवर्तनीय इमाओ को रद्द करने के दो सप्ताह बाद या बाद में, रिवर्सिबल इमाओ की समाप्ति के कम से कम 24 घंटे (उदाहरण के लिए, मोक्लोबेमोइड, लिनोक्सोलिड, मेथिलटनियम क्लोराइड (मेथिलिन ब्लू))।

एक सप्ताह में पेरोकसेटिन के रिसेप्शन और किसी भी आईएमएओ द्वारा चिकित्सा की शुरुआत के बाद कम से कम पास होना चाहिए।

Paroxetine Thiuridazin के साथ संयोजन में लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि, दूसरों के साथ औषधीय तैयारीसाइटोक्रोम पी 450 सीवाईपी 2 डी 6 के यकृत एंजाइमों को दबाने वाले, पैरोक्सेटिन थियुरिडाज़ीन की प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं। केवल थियुरिडाज़ीन का उपयोग सहवर्ती गंभीर के साथ क्यूटी अंतराल की लम्बाई का कारण बन सकता है धार्मिक अतालता, जैसे कि फटकार-झिलमिलाहट, और अचानक मौत।

Paroxetine Pimisid के साथ एक साथ स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

पशु आंकड़ों से पता चला है कि paroxetine शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। पर प्रभाव प्रजनन सुविधा मानव अब तक अज्ञात है।

गर्भावस्था। कुछ महामारी विज्ञान अध्ययन में वृद्धि हुई है। जन्मजात दोष विकास, विशेष रूप से, कार्डियोवैस्कुलर (उदाहरण के लिए, एट्रियल सेप्टल के वेंट्रिकुलर दोष और दोषों के दोष) गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान पारॉक्सेटाइन के उपयोग से जुड़े होते हैं। तंत्र अज्ञात है। प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि स्टीमसेटिन प्राप्त करने के बाद कार्डियोवैस्कुलर दोषों वाले बच्चे के जन्म का जोखिम 2/100 से कम है, इस तरह के दोषों के लिए अपेक्षित आवृत्ति की तुलना में, समग्र आबादी में लगभग 1/100 है। Paroxetine गर्भावस्था के दौरान केवल तभी लागू किया जाना चाहिए जब इसे सख्ती से निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर को अवसर का वजन करना चाहिए वैकल्पिक उपचार गर्भवती या गर्भावस्था की योजना वाली महिलाएं। गर्भावस्था के दौरान दवा के स्वागत के तेज समापन से बचने के लिए। नवजात शिशु अवलोकन के अधीन होना चाहिए, यदि Paroxetina मां का उपयोग अधिक जारी है देर के चरण गर्भावस्था, खासकर तीसरी तिमाही में। गर्भावस्था के बाद के चरणों में पैरॉक्सेटाइन की मां को लागू करते समय नवजात बच्चों को दिखाई दे सकता है निम्नलिखित लक्षण: श्वसन विफलता, साइनोसिस, श्वसन रोक, मिरगी जब्ती, तापमान अस्थिरता, कठिनाई, उल्टी, हाइपोग्लाइसेमिया, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, हाइपर्रेफ्लेक्सिया, कंपकंपी, उन्नत न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना सैंडर, चिड़चिड़ापन, अवरोध, निरंतर रोना, उनींदापन और अनिद्रा। ये लक्षण एक सेरोटोनर्जिक प्रभाव या संयम के लक्षणों के कारण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं को तुरंत या निकट भविष्य में प्रकट करना शुरू होता है (<24 часов) после родов. महामारी विज्ञान डेटा से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान एसएसआरएस का उपयोग विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में, नवजात शिशुओं के लगातार प्रकाश उच्च रक्तचाप को विकसित करने का जोखिम बढ़ सकता है। मनाया जोखिम प्रति 1000 गर्भावस्था के लगभग 5 मामलों की राशि है। कुल आबादी में, प्रति 1000 गर्भावस्था के नवजात शिशुओं के लगातार हल्के उच्च रक्तचाप के 1 से 2 मामले हैं। पशु अध्ययनों ने प्रजनन विषाक्तता दिखायी है, लेकिन गर्भावस्था, भ्रूण / इंट्रायूटरिन विकास, प्रसव या पोस्टपर्टम विकास पर प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव का संकेत नहीं दिया है।

स्तनपान की अवधि . स्तन के दूध में पैरॉक्सेटाइन की एक छोटी राशि हाइलाइट की जाती है। प्रकाशित अध्ययन में, बच्चों में सीरम सांद्रता, जिन्हें खिलाया गया था, पहचान की सीमा से नीचे थे (<2 нг/мл) или очень низкими (<4 нг/мл). Никаких признаков воздействия препарата не наблюдалось у этих младенцев. Поскольку никакого воздействия не наблюдалось, можно рассматривать возможность грудного вскармливания.

आवेदन और खुराक की विधि

गंभीर का अवसाद:

अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 20 मिलीग्राम है। रिसेप्शन के पहले सप्ताह के बाद मरीजों में सुधार मनाया जाता है, लेकिन चिकित्सा के दूसरे सप्ताह से स्पष्ट हो जाता है। जैसा कि सभी एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं के मामले में, खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए यदि यह आवश्यक है, तो चिकित्सा की शुरुआत से 3 से 4 सप्ताह तक, और उसके बाद उपचार की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया गया है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम की अपर्याप्त प्रतिक्रिया वाले कुछ रोगियों में, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक धीरे-धीरे अधिकतम 50 मिलीग्राम प्रति दिन अधिकतम 50 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है। अवसाद वाले मरीजों को कम से कम 6 महीने के लिए कम से कम 6 महीने के लिए इलाज किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनके पास बीमारी का कोई लक्षण नहीं है।

ओस्सेसिव बाध्यकारी विकार (ओसीडी):

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। मरीजों को प्रति दिन 20 मिलीग्राम के साथ इलाज शुरू करना चाहिए और प्रत्येक बार अनुशंसित एक के लिए 10 मिलीग्राम की खुराक को बढ़ाना चाहिए। यदि अनुशंसित खुराक पर उपचार के कुछ हफ्तों के बाद एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि प्रति दिन अधिकतम 60 मिलीग्राम तक की जाती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों को पर्याप्त अवधि के लिए इलाज किया जाना चाहिए, जब तक कि बीमारी के लक्षण गायब न हों। चिकित्सा की अवधि कई महीने और अधिक हो सकती है।

घबराहट की समस्या:

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। मरीजों ने प्रति दिन 10 मिलीग्राम के साथ इलाज शुरू किया और अनुशंसित खुराक के लिए एक समय (रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर) को धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। न्यूनतम प्रारंभिक खुराक को एक सार्थक चिंता के लक्षणों की गिरावट को कम करने की सिफारिश की जाती है, जो उपचार की शुरुआत में हो सकती है। यदि अनुशंसित खुराक पर उपचार के कुछ हफ्तों के बाद, एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया है, तो एक खुराक प्रति दिन अधिकतम 60 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। आतंक विकार रोगियों को पर्याप्त अवधि के लिए इलाज किया जाना चाहिए, जब तक कि बीमारी के लक्षण गायब न हों। उपचार की अवधि कई महीने और लंबी हो सकती है।

सामाजिक अलार्मिंग डिसऑर्डर / सोशल फोबिया:

सामान्यीकृत खतरनाक विकार:

अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 20 मिलीग्राम है। यदि अनुशंसित खुराक पर चिकित्सा के कुछ हफ्तों के बाद एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि (एक बार में 10 मिलीग्राम) प्रति दिन अधिकतम 50 मिलीग्राम की जाती है। दीर्घकालिक उपचार के साथ निगरानी करना आवश्यक है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार:

अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 20 मिलीग्राम है। यदि अनुशंसित खुराक पर चिकित्सा के कुछ हफ्तों के बाद एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि (एक बार में 10 मिलीग्राम) प्रति दिन अधिकतम 50 मिलीग्राम की जाती है। दीर्घकालिक उपचार के साथ निगरानी करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

बहुत बार (≥ 1/10),

अक्सर (≥ 1/100,< 1/10),

अकसर (≥ 1/1 000)< 1/100),

शायद ही कभी (≥ 1/10,000,<1/1 000),

शायद ही कभी (< 1/10 000),

यह ज्ञात नहीं है (उपलब्ध डेटा के आधार पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है)।

रक्त रोग और लिम्फैटिक प्रणाली:अकसर: असंगत रक्तस्राव, मुख्य रूप से चमड़े और श्लेष्म झिल्ली (मुख्य रूप से ekkimosis)। बहुत ही कम: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

टीकाकरण उल्लंघन:बहुत ही कम: एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Urchitis और Schoq Quinque सहित)।

एंडोक्राइन सिस्टम से विकार:बहुत ही कम: एंटीडिय्यूरी हार्मोन के सिंड्रोम अपर्याप्त स्राव।

मेटाबोलिज्म और पोषक तत्वों का अवशोषण:अक्सर: कोलेस्ट्रॉल बढ़ाना, भूख कम हो गई। शायद ही कभी: hyponatremia।

हाइपोनेटरिया मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों में पंजीकृत था और कभी-कभी एंटीडिय्यूरी हार्मोन के अपर्याप्त स्राव सिंड्रोम के कारण।

मानसिक विकार:अक्सर: उनींदापन, अनिद्रा, चिंतित उत्तेजना, असामान्य सपने (बुरे सपने सहित)। अकसर: भ्रम, भेदभाव। शायद ही कभी: मैनीक प्रतिक्रियाएं, चिंता, depersonalization, आतंक हमलों, Acacts। आवृत्ति अज्ञात: आत्मघाती सोच और आत्मघाती व्यवहार।

आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के मामले चिकित्सा के दौरान या उपचार के बंद होने के तुरंत बाद दर्ज किए गए थे। ये लक्षण मुख्य बीमारी से जुड़े हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र विकार:अक्सर: ध्यान की एकाग्रता को कम करना। अक्सर: चक्कर आना, कंपकंपी, सिरदर्द। अकसर: extrapyramidal विकार। शायद ही कभी: ऐंठन, बेचैन पैर सिंड्रोम। बहुत ही कम: सेरोटोनिन सिंड्रोम (लक्षणों में चिंताजनक उत्तेजना, चेतना की भ्रम, प्रचुर मात्रा में पसीना, भेदभाव, हाइपरफ्लेक्स, मायोक्लोनस, थंबलिंग, टैचिर्डिया और कंपकंपी) शामिल हो सकते हैं)।

मौखिक-चेहरे के डाइस्टोनिया समेत अतिरिक्तपीरामाइड विकारों के बारे में संदेश पूर्वी इंजन विकारों या न्यूरोलेप्टिक दवाओं के रोगियों से प्राप्त किए गए थे।

दृष्टि के अंग का उल्लंघन:अक्सर: दृष्टि की बोतल। बार-बार: विद्यार्थियों का विस्तार। बहुत ही कम: तीव्र ग्लूकोमा।

सुनवाई शरीर का उल्लंघन:आवृत्ति अज्ञात है: कान में शोर।

कार्डियक विकार:अकसर: साइनस टैचिर्डिया। शायद ही कभी: ब्रैडकार्डिया।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से:अक्सर: रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि या कमी, ऑर्थोस्टैटिक धमनी हाइपोटेंशन।

एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, स्टीमसेटिन के उपचार में रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि या कमी दर्ज की गई थी, पहले से ही मौजूदा धमनी उच्च रक्तचाप या चिंता के साथ।

श्वसन प्रणाली के अंगों द्वारा उल्लंघन, छाती के अंग और मीडियास्टिनम:अक्सर: yawning।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकार:अक्सर: मतली। अक्सर: कब्ज, दस्त, उल्टी, शुष्क मुंह। बहुत ही कम: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

यकृत और पित्त पथ का उल्लंघन:शायद ही कभी: यकृत एंजाइमों में वृद्धि। बहुत ही कम: यकृत से जटिलताओं (हेपेटाइटिस, जांडिस, यकृत विफलता)।

जिगर की जटिलताओं के बारे में संदेश बेहद दुर्लभ हैं।

त्वचा और subcutaneous फाइबर से विकार:अक्सर: पसीना। अकसर: त्वचा की धड़कन, खुजली। बहुत ही कम: गंभीर त्वचा प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (मल्टीफॉर्म एरिथेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज़ सहित), फोटोसेंसिबिलिज़ेशन।

गुर्दे और मूत्र पथ से विकार:अकसर: पेशाब देरी, मूत्र असंतुलन।

जननांग अंगों और स्तनों से विकार:अक्सर: यौन अक्षमता। शायद ही कभी: हाइपरप्रोलैक्टिनिया / गैलाथरी। बहुत कम: priapism।

कंकाल और मांसपेशियों और संयोजी ऊतक द्वारा उल्लंघन: शायद ही कभी: आर्थरग्लगिया, मालगी।

एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीज मुख्य रूप से 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीजों में आयोजित किए गए रोगियों में सेरोटोनिन रिवर्स जब्त और ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स के चुनिंदा अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में हड्डी के फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ता है। इस जोखिम की ओर अग्रसर तंत्र अज्ञात है।

अन्य:अक्सर: अस्थेनिया, शरीर के वजन में वृद्धि। बहुत ही कम: परिधीय edema।

Paroxetine उपचार के समाप्ति में मनाया लक्षण:

अक्सर: चक्कर आना, संवेदी विकार, नींद विकार, चिंता, सिरदर्द। अक्सर: चिंतित उत्तेजना, मतली, कंपकंपी, भ्रम, पसीना, भावनात्मक अस्थिरता, दृष्टि, दिल की धड़कन, दस्त, चिड़चिड़ापन।

स्टीमसेटाइन (विशेष रूप से तीव्र) के मनोरंजन की समाप्ति के कारण चक्कर आना, संवेदनशीलता विकार (पेरेसिया, बिजली के झटके की संवेदनाओं और कानों में शोर), नींद विकार (बहुत उज्ज्वल सपने सहित), चिंता उत्तेजना या चिंता, मतली, कंपकंपी जैसी लक्षण पैदा हो सकती हैं , भ्रम चेतना, पसीना, सिरदर्द, दस्त, तेजी से दिल की धड़कन, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, दृष्टि की हानि। अधिकांश रोगियों में, ये लक्षण हल्के या मामूली रूप से स्पष्ट होते हैं और सहजता से चलते हैं, हालांकि, कुछ रोगियों में वे कठिन और / या लंबे हो सकते हैं। इस संबंध में, खुराक में धीरे-धीरे गिरावट के साथ चिकित्सा के क्रमिक समापन करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में अवांछित प्रभाव:

आत्महत्या से जुड़े व्यवहार के मामलों में वृद्धि हुई थी (आत्महत्या के प्रयासों और आत्मघाती विचारों सहित), हानि के साथ व्यवहार और बढ़ी शत्रुता। आत्मघाती विचारों और आत्महत्या के प्रयासों को मुख्य रूप से एक गंभीर अवसादग्रस्त विकार के साथ किशोरावस्था में नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में मनाया गया था। जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले बच्चों और विशेष रूप से छोटे बच्चों (12 वर्ष से कम उम्र के) के साथ शत्रुता में वृद्धि हुई। अतिरिक्त लक्षण जो देखे गए थे: भूख, कंपकंपी, पसीना, हाइपरकिनोसिस, चिंतित उत्तेजना, भावनात्मक प्रयोगशाला (मनोदशा में रोने और उतार-चढ़ाव सहित) में गिरावट, मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव से जुड़े अवांछनीय घटनाएं।

Paroxetine की खुराक की रद्दीकरण / क्रमिक कमी के बाद मनाया गया, लक्षण: भावनात्मक लेबलिटी (रोना, मनोदशा में उतार चढ़ाव, चोटों, आत्मघाती विचारों और आत्महत्या के प्रयासों सहित), घबराहट, चक्कर आना, मतली और पेट दर्द।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण और संकेत: paroxetine के अधिक मात्रा में अध्ययन से पता चला है कि, दवा रिसेप्शन, बुखार और अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन से उत्पन्न उपर्युक्त प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के अलावा भी संभव है। एक समय में 2000 मिलीग्राम तक प्राप्त खुराक के बाद भी मरीजों को गंभीर परिणामों के बिना पुनर्प्राप्त किया जाता है। कोमा और ईसीजी परिवर्तनों जैसी ऐसी जटिलताओं को संभवतः संभावित घातक परिणाम (लेकिन एक नियम के रूप में, जब पैरोक्सेटाइन को शराब के साथ या बिना अन्य मनोवैज्ञानिक दवाओं के संयोजन में लिया जाता है)।

उपचार: कोई विशिष्ट एंटीडोट अज्ञात नहीं है। किसी भी एंटीड्रिप्रेसेंट के अधिक मात्रा में उपयोग किए जाने वाले सामान्य उपायों को अपनाने में उपचार निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए। अत्यधिक खुराक प्राप्त करने के कई घंटों तक, पैरॉक्सेटाइन के अवशोषण को कम करने के लिए, सक्रिय कार्बन के 20-30 ग्राम निर्धारित किए जाते हैं। महत्वपूर्ण कार्यों की लगातार निगरानी के साथ लक्षण चिकित्सा चिकित्सा और सावधानीपूर्वक अवलोकन दिखाया गया है। रोगी का उपचार नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सेरोटोनर्जिक दवाएं:

अन्य sires के साथ, सेरोटोनर्जिक दवाओं के साझाकरण से 5-जीटी (सेरोटोनिन सिंड्रोम) से जुड़े साइड इफेक्ट्स की अधिक लगातार घटना हो सकती है। यह सावधान रहने की सिफारिश की जाती है और सेरोटोनर्जिक दवाओं (जैसे एल-ट्रायप्टोफान, ट्रिप्टन, ट्रामाडोल, लिनोक्सोलिड, मेथिलटिन क्लोराइड (मेथिलिन ब्लू), सिरेस, लिथियम, पाईटीडीन और दवाओं के आधार पर हाइपरिकम के आधार पर एक और अधिक व्यापक नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन की आवश्यकता होती है - हाइपरिकम - अलग) paroxetine के साथ। सामान्य संज्ञाहरण या पुरानी पीड़ा के इलाज में फेंटैनिल का उपयोग करते समय सावधान रहने की भी सिफारिश की जाती है। Serotonin सिंड्रोम के जोखिम के कारण Paroxetine और IMOO का एक साथ उपयोग contraindicated है।

पायज़िन:60 मिलीग्राम paroxetine का उपयोग करते समय Pimoside (2 मिलीग्राम) की कम खुराक के अध्ययन में 2.5 गुना औसत से 2.5 गुना वृद्धि हुई थी। यह Paroxetine के प्रसिद्ध cyp2d6 अवरोधक गुणों द्वारा समझाया जा सकता है। संकीर्ण चिकित्सीय पिमोसाइड रेंज और क्यूटी अंतराल को बढ़ाने की इसकी ज्ञात क्षमता के कारण, साथ ही पिमोसाइड और पैरॉक्सेटाइन को संकोचित करने के लिए।

एंजाइम, मेटाबोलिज़िंग ड्रग्स:paroxetine के चयापचय और फार्माकोकेनेटिक्स को रोमांचक या दवा के चयापचय एंजाइमों को अवरुद्ध करने से प्रभावित किया जा सकता है। एक प्रसिद्ध एंजाइम अवरोधक के साथ, एक प्रसिद्ध एंजाइम अवरोधक के साथ, दवा को चयापचय के साथ, निचली खुराक सीमा सीमा की खुराक में पैरॉक्सेटाइन के उपयोग पर विचार करना आवश्यक है। खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है जब दवा को ज्ञात एंजाइम उत्तेजक, मेटाबोलिज़िंग दवा (उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन, रिफाम्पिसिन, फेनोबार्बार्बार्बिटल, फेनिटोइन), या phosparenavir / ritonavir के साथ संयोजन के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। Paroxetine के लिए किसी भी खुराक समायोजन के साथ (शुरुआत के बाद और एंजाइम उत्तेजक के रिसेप्शन को रोकने के बाद), एक नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव को निर्देशित किया जाना चाहिए (सहनशीलता और दक्षता)।

Fosprenavir / Ritonavir: प्रति दिन 20 मिलीग्राम पैरोक्सेटाइन के साथ दिन में दो बार Fosprenavir / Ritonavir 700/100 मिलीग्राम का संयुक्त परिचय, स्वस्थ स्वयंसेवकों ने प्लाज्मा स्तर को लगभग 55% तक कम कर दिया। Paroksetin का Phosamprenavir / Ritonavir चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। Paroxetine और Phosparenavir / Ritonavir (10 दिनों से अधिक) के दीर्घकालिक संयुक्त उपयोग के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

Procyclidine:paroxetine का दैनिक उपयोग procycline के प्लाज्मा स्तर को काफी बढ़ाता है। यदि विरोधी कोलीनर्जिक प्रभाव स्वयं प्रकट होते हैं, तो procycline की खुराक कम होनी चाहिए।

Anticonvulsant तैयारी:

कार्बामाज़ेपाइन, फेनीटोइन, सोडियम वालप्रोत। एक साथ उपयोग में मिर्गी के रोगियों में फार्माकोकेनेटिक / गतिशील प्रोफ़ाइल पर कोई असर नहीं पड़ता है।

CYP2D6 PAROXETINA INHIBITING गतिविधि:अन्य एसएसओ सहित अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ, पेरोकसेटिन लिवर साइटोक्रोम पी 450 एंजाइम सीवाईपी 2 डी 6 को रोकता है। सीवाईपी 2 डी 6 की अवरोध संयुक्त प्रशासित दवा की प्लाज्मा में एकाग्रता में वृद्धि कर सकती है, इस एंजाइम द्वारा चयापचय। इनमें कुछ tricyclic antidepressants (उदाहरण के लिए, clamipramine, नॉर्थरिपटीलाइन और desipramine), phenothiazine, neuroleptics, risperidone, atomicalsetine, एक निश्चित प्रकार 1 सी antiarrhythmic तैयारी (उदाहरण के लिए, conpaphenone और freakinide) और metoprolol शामिल हैं। इस संकेत के अनुसार मेटोप्रोलोल की संकीर्ण चिकित्सीय श्रृंखला के कारण हृदय विफलता में मेटोप्रोलोल के साथ संयोजन में पैरॉक्सेटाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इनहिबिटर सीवाईपी 2 डी 6 और टैमॉक्सिफेन के बीच फार्माकोकेनेटिक बातचीत पर, टैमॉक्सिफेन, यानी के सबसे सक्रिय आकारों में से एक के प्लाज्मा स्तर में 65-75% की कमी दर्शाती है। Endoxphen, साहित्य में सूचना दी। कुछ अध्ययनों में कुछ एसएसआरएस एंटीड्रिप्रेसेंट्स के संगत उपयोग में टैमॉक्सिफेन के कम प्रदर्शन की सूचना मिली थी। चूंकि टैमॉक्सिफेन के प्रभाव में कमी को बाहर नहीं किया जा सकता है, शक्तिशाली सीवाईपी 2 डी 6 अवरोधकों (पैरॉक्सेटाइन समेत) के साथ साझा करना संभव हो सकता है।

शराब:अन्य मनोविज्ञान दवाओं के साथ, पेरोकसेटिना के स्वागत के दौरान शराब पीने से बचने के लिए रोगियों को प्रोत्साहित किया जाता है।

मौखिक anticoagulants:paroxetine और मौखिक anticoagulants के साथ-साथ उपयोग Anticoagulant और Hemorrhagic जोखिम की बढ़ती गतिविधि का कारण बन सकता है। इस प्रकार, पैरॉक्सेटाइन का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो मौखिक anticoagulants लेते हैं।

NSAIDS और Acetylsalicylic एसिड और अन्य antitrombocyters:

Paroxetine और Nspids / Acetylsalicylicalic एसिड के साथ-साथ उपयोग Hemorrhagic जोखिम में वृद्धि हो सकता है।

मौखिक एंटीकोगुलेटर्स, दवाओं, जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं या रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि के लिए जाने जाते हैं (उदाहरण के लिए, अटूट एंटीसाइकोटिक दवाएं, जैसे क्लोजापाइन, फेनोथियाज़ीन, अधिकांश टीसीए, Acetylsalicylic एसिड, nsaids, अवरोधक सीओएफ -2), साथ ही रक्त जमावट विकार या बीमारियों के रोगियों जो एक अनामिसिस में रक्तस्राव के लिए पूर्ववर्ती हो सकता है।

एहतियात

Paroxetine उपचार सावधानी से शुरू होना चाहिए, अपरिवर्तनीय माओ अवरोधकों के साथ उपचार के समापन के दो सप्ताह बाद या उपचार के 24 घंटे बाद रिवर्सिबल माओ अवरोधकों के साथ पूरा होने के 24 घंटे बाद। इष्टतम प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक पैरोक्साइटिन खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

ए ड्रग सेवन के तेज समाप्ति से बचने के लिए, खुराक धीरे-धीरे एक सप्ताह के अंतराल के साथ 10 मिलीग्राम तक कम हो जाता है। यदि दैनिक खुराक में कमी के बाद या उपचार को बंद करने के बाद असहिष्णुता के लक्षण हैं, तो पहले निर्धारित खुराक का स्वागत नवीनीकृत किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर खुराक को कम करना जारी रख सकता है, लेकिन धीरे-धीरे।

जनसंख्या के विशेष समूह

बुजुर्ग रोगी:

बुजुर्ग मरीजों की प्लाज्मा में, ऊंचा पैरॉक्सेटाइन सांद्रता मनाई जाती है, लेकिन एकाग्रता सीमा युवा रोगियों में देखी गई सीमा के साथ मेल खाता है। उपचार एक वयस्क के लिए प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू होना चाहिए। खुराक में वृद्धि कुछ रोगियों के लिए प्रभावी हो सकती है, लेकिन अधिकतम खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

7 साल से कम उम्र के बच्चे:

7 साल से कम उम्र के पेरॉक्सेटाइन बच्चों का उपयोग नहीं किया गया है। इस आयु वर्ग की सुरक्षा और दक्षता स्थापित होने तक पैरॉक्सेटाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चे और किशोरावस्था (7-17 साल पुराना):

Paroxetine बच्चों और किशोरावस्था के इलाज के लिए लागू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि stefssetin का स्वागत आत्मघाती व्यवहार और शत्रुता के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, चिकित्सीय प्रभावकारिता साबित नहीं हुई है।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में आवेदन:

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों के इलाज में पैरॉक्सेटाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। आत्महत्या (आत्मघाती प्रयासों और आत्मघाती विचारों) और शत्रुता (मुख्य रूप से आक्रामकता, विपक्षी व्यवहार और क्रोध) के आयोग के साथ जुड़े व्यवहार को अक्सर बच्चों और किशोरों के बीच नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में देखा जाता था, जिन्हें प्लेसबो प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ इलाज किया जाता था। यदि उपचार के आधार पर नैदानिक \u200b\u200bआवश्यकता फिर भी स्वीकार की जाती है, तो रोगी को आत्मघाती लक्षणों की संभावित उपस्थिति के लिए सावधानी से जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, विकास, पकने, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक विकास से संबंधित बच्चों और किशोरों के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा दर अनुपस्थित हैं।

गुर्दे / जिगर की विफलता:

गंभीर गुर्दे की विफलता या जिगर की विफलता वाले रोगियों द्वारा सावधानीपूर्वक उपयोग की सिफारिश की जाती है। प्लाज्मा पैरॉक्सेटाइन में बढ़ी हुई एकाग्रता गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिलीलीटर / मिनट से कम / मिनट से कम) या जिगर की विफलता वाले मरीजों में रोगियों में होती है। इस प्रकार, खुराक की मात्रा की निचली सीमा से खुराक सीमित होना चाहिए।

आत्महत्या / आत्मघाती विचार या नैदानिक \u200b\u200bबिगड़ना:

अवसाद आत्मघाती विचारों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिससे खुद को नुकसान और आत्महत्या (आत्मघाती कार्य और अभिव्यक्तियां)। यह जोखिम महत्वपूर्ण छूट के प्रकटीकरण से पहले संरक्षित है। इस तथ्य के कारण कि उपचार के पहले कुछ या अधिक हफ्तों के दौरान सुधार नहीं हो सकता है, रोगियों को ध्यान से निगरानी की आवश्यकता होती है जब तक कि सुधार न हो। वसूली के शुरुआती चरणों में आत्महत्या का जोखिम बढ़ सकता है।

अन्य मानसिक विकार जिसमें पेरॉक्सिटाइन निर्धारित किए जाते हैं, भी आत्मघाती कार्यों और अभिव्यक्तियों के बढ़ते जोखिम से जुड़े हो सकते हैं। एक आम अवसादग्रस्तता विकार वाले मरीजों के इलाज में आयोजित समान सावधानी बरतनी अन्य मानसिक विकार वाले मरीजों के इलाज में मनाई जानी चाहिए।

इतिहास में आत्मघाती अलार्म वाले मरीजों, या जिनके पास उपचार की शुरुआत से पहले आत्मघाती विचारों की महत्वपूर्ण डिग्री है, जैसा कि ज्ञात है, आत्मघाती विचारों या आत्महत्या के प्रयासों के अधिक जोखिम के अधीन हैं, और उन्हें उपचार के दौरान सावधान रहना होगा। मानसिक विकारों के साथ वयस्क रोगियों में एंटीड्रिप्रेसेंट्स के मेटा-कंट्रोल-नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण ने 25 साल से कम उम्र के रोगियों में प्लेसबो की तुलना में एंटीड्रिप्रेसेंट प्राप्त करते समय आत्मघाती व्यवहार का जोखिम बढ़ाया।

रोगियों के सावधानीपूर्वक अवलोकन और विशेष रूप से, आत्महत्या के उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए, दवा चिकित्सा के साथ विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और खुराक बदलने के बाद होना चाहिए। रोगियों (और मरीजों की देखभाल देखभाल) को किसी भी नैदानिक \u200b\u200bबिगड़ने, आत्मघाती व्यवहार या विचारों और व्यवहार में असामान्य परिवर्तन का पालन करने की आवश्यकता के बारे में रोका जाना चाहिए और इन लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

Acitisia / साइकोमोटर उत्तेजना:

Paroxetine का उपयोग Acatus के विकास के लिए नेतृत्व किया, जो चिंता और मनोचिकित्सक उत्तेजना की एक आंतरिक भावना की विशेषता है, जैसे कि बैठने या अभी भी खड़े होने में असमर्थता। यह उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान होता है। इन लक्षणों की प्रगति करने वाले मरीजों में, खुराक में वृद्धि के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सेरोटोनिन सिंड्रोम / मालिग्नेंट न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम:

दुर्लभ मामलों में, सेरोटोनिन सिंड्रोम या घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम के समान जटिलताओं का विकास विशेष रूप से, अन्य सेरोटोनर्जिक और / या न्यूरोलिप्टिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित होने पर निर्धारित किया जाता है। चूंकि ये सिंड्रोम संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों का कारण बन सकते हैं, इसलिए स्टीमसेटियम उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए यदि ऐसी जटिलताओं (लक्षणों के समूहों द्वारा विशेषता, जैसे हाइपरथेरिया, कठोरता, मायोक्लोन, आनुवंटिक तंत्रिका तंत्र के विकार को महत्वपूर्ण कार्यों के संकेतकों के संभावित तेजी से उतार-चढ़ाव के साथ , मानसिक परिवर्तन, चेतना, चिड़चिड़ाहट, बेहद परेशान उत्तेजना, भ्रमित सिंड्रोम और कोमा में प्रगति करने सहित) दिखाई देते हैं, प्रतिस्थापन लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की जानी चाहिए। Serotonergic सिंड्रोम के जोखिम के कारण Paroxetine पूर्ववर्ती सेरोटोनिन (जैसे एल-ट्रिप्टोफान) के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मैनिकल सिंड्रोम:

सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ, पैरोक्सेटाइन का उपयोग मैनीक सिंड्रोम वाले मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो एक इतिहास है। विभिन्न चरणों की शुरुआत की स्थिति में सावधानी बरतनी चाहिए।

मधुमेह:

मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में, सेरोटोनिन रिवर्स सेजुर (एसएसआरएस) के चुनिंदा अवरोधक के साथ उपचार ग्लाइसेमिया के नियंत्रण के साथ होना चाहिए। चीनी दवाओं को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।

मिर्गी:

अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ, paroxetine को मिर्गी के रोगियों को सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

Paroxysm (मिर्गी जब्ती):

बरामभाव की कुल आवृत्ति रोगियों में 0.1% से कम है जो पैरॉक्सेटाइन प्राप्त करते हैं। दवा के रिसेप्शन को मिर्गी के दौरे की स्थिति में समाप्त किया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोससप्रॉय थेरेपी (ईएसटी):

स्था के साथ Paroxetine के एक साथ उपयोग का एक छोटा सा नैदानिक \u200b\u200bअनुभव है।

आंख का रोग:

अन्य sires की तरह, paroxetine छात्र के विस्तार का कारण बन सकता है और ग्लूकोमा या ग्लूकोमा के पूर्वाग्रह के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए।

दिल के रोग:

दिल की बीमारी वाले मरीजों में पारंपरिक सावधानी बरतनी चाहिए।

Hyponatremia:

हाइपोनैरेमिया के मामले शायद ही कभी बुजुर्गों में शायद ही कभी पंजीकृत थे। सावधानी को हाइपोनेट्रेमिया के बढ़ते जोखिम वाले मरीजों को भी संदर्भित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, संगत दवाओं और यकृत सिरोसिस के साथ। Hyponatremia आमतौर पर Paroxetine के समाप्ति के बाद पूरी तरह से गुजरता है।

खून बह रहा है:

पैथोलॉजिकल त्वचा रक्तस्राव, जैसे कि ईसीमोसिस और बैंगनी के बारे में एक संदेश रहा है। अन्य हेमोरेजिक अभिव्यक्तियां, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव पंजीकृत नहीं थे। बुजुर्ग रोगियों को रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि के संपर्क में आ सकता है।

प्लेटलेट्स या अन्य दवाओं के कार्य को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं, जो प्लेटलेट्स या अन्य दवाओं के कार्य को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं, जो प्लेटलेट्स या अन्य दवाओं के कार्य को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए, atypical antipsychotic दवाओं, जैसे clozapine जैसे atypical antipsychotic दवाओं) के साथ एक साथ मरीजों को प्राप्त करने के लिए सावधान रहना सिफारिश की जाती है। , फेनोथियाज़ीन, अधिकांश ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (टीसीएएस), एसिटिसालिसिलिक एसिड, एनएसएआईडीएस, सीओएफ -2 अवरोधक), साथ ही रक्त के थक्के वाले उल्लंघन या पैथोलॉजिकल स्थितियों वाले रोगी, जो उनके बीमारी के इतिहास में हैं और जो रक्तस्राव के लिए पूर्ववर्ती हो सकते हैं।

Tamoxifen के साथ बातचीत:

एक शक्तिशाली सीवाईपी 2 डी 6 अवरोधक पेरोकसेटिन, एंडॉक्सफेन की एकाग्रता में कमी आ सकते हैं, जो टैमॉक्सिफेन के सबसे महत्वपूर्ण सक्रिय मेटाबोलाइट्स में से एक है। इस प्रकार, यदि संभव हो तो Paroxetine और Tamoxifen के एक साथ उपयोग से बचना संभव है।

परोक्सेटिन उपचार के समाप्ति में रोकथाम के लक्षण:

Paroxetine के साथ उपचार के समाप्ति के दौरान संयम के लक्षण आम हैं, खासकर अगर यह दवा का एक तेज समाप्ति है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में, उपचार के समाप्ति के दौरान अवांछित घटनाएं 30% रोगियों में हुईं, जिन्होंने प्लेसबो प्राप्त करने वाले 20% रोगियों की तुलना में पैरॉक्सेटाइन प्राप्त किया। अबाधित सिंड्रोम का खतरा दवा के स्वागत की अवधि, इसकी खुराक, खुराक की कमी दर सहित कई कारकों पर निर्भर हो सकता है। चक्कर आना, संवेदनशीलता हानि (पैराटेसिया, बिजली के झटके की संवेदना और कानों में शोर), नींद विकार (बहुत उज्ज्वल सपनों सहित), चिंतित उत्तेजना या चिंता, मतली, कंपकंपी, भ्रम, पसीना, सिरदर्द, दस्त, दिल की धड़कन, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन और दृष्टि का उल्लंघन पंजीकृत था। एक नियम के रूप में, इन लक्षणों में प्रकाश से मध्यम डिग्री तक, हालांकि, कुछ रोगियों में वे कठिन हो सकते हैं। वे आमतौर पर उपचार के समाप्ति के पहले कुछ दिनों के भीतर मनाए जाते हैं, लेकिन उन रोगियों में ऐसे लक्षणों के बारे में भी बहुत दुर्लभ संदेश थे जो गलती से खुराक से चूक गए थे। आम तौर पर ये लक्षण 2 सप्ताह के भीतर होते हैं, हालांकि कुछ लोगों में उन्हें 2-3 महीने और अधिक के भीतर देखा जा सकता है। इस संबंध में, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, कई हफ्तों या महीनों के लिए धीरे-धीरे पैरॉक्सेटाइन की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

Excipients:

Paroxetine में लैक्टोज की एक छोटी राशि होती है। गैलेक्टोज असहिष्णुता की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले मरीजों, जन्मजात लैक्टेज की कमी या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज-गैलेक्टोज अवशोषण के साथ इस दवा को नहीं लेना चाहिए।

वाहनों और अन्य संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव।दवा उल्लंघन को प्रभावित नहीं करती है संज्ञानात्मक और मनोचिकित्सक कार्य। हालांकि, मोटर परिवहन और अन्य संभावित खतरनाक तंत्र चलाते समय देखभाल की जानी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि Paroksetin शराब की खपत के कारण मानसिक और मोटर कौशल में गिरावट में वृद्धि नहीं करता है, paroxetine और शराब के साथ-साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रपत्र रिलीज

समोच्च सेल पैकेजिंग में 10 गोलियाँ। उपयोग के निर्देशों के साथ एक, दो या तीन समोच्च सेलुलर पैकेज कार्डबोर्ड के एक पैक में रखे जाते हैं।

आत्म-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है।
आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, साथ ही उपयोग से पहले निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

पैरॉक्सेटाइन एक दवा है जो अवसाद और मनोवैज्ञानिक अभ्यास की अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।

Paroxetine संरचना और रिलीज के रूप क्या है?

फार्मास्यूटिकली पेरोक्साइटिन में सक्रिय घटक को स्टीमसेटिन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्रेट द्वारा दर्शाया जाता है, जिसकी राशि टैबलेट में 30 और 20 मिलीग्राम होती है। सहायक पदार्थ: तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सेलूलोज़ माइक्रोक्रिस्टलाइन, हाइप्रोमेलोस, मैक्रोज़ोल 6000, क्रॉसपोविडन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड ने टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट, कोपोफोनन जोड़ा।

Paroxetine की तैयारी गोलियों, bico सफेद रंग के आकार में एक मोटा सतह के साथ उपलब्ध है। फार्मास्यूटिकल्स 10 टुकड़ों के फफोले में बेचे जाते हैं। अधिग्रहण के लिए, आपको एक नुस्खा की आवश्यकता होगी।

Paroxetin कार्रवाई क्या है?

Paroksetin एक स्पष्ट एंटीड्रिप्रेसेंट कार्रवाई है। दवा की कार्रवाई का तंत्र मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में न्यूरोटोनियन सेरोटोनिन के रिवर्स जब्त की प्रतिक्रिया के दमन से जुड़ा हुआ है, जो विद्युत पल्स के संचरण के इस महत्वपूर्ण घटक की मात्रा को बढ़ाता है और उच्चतम तंत्रिका गतिविधि को सामान्य करता है ।

एंटी-चेतावनी प्रभाव को कोलीनीटिक प्रभाव की उपस्थिति के कारण होता है। दवा की इस सुविधा के कारण, इस फार्मास्यूटिकल के उपयोग की सीमा काफी बढ़ रही है।

दवा का उपयोग अवसादग्रस्त विकारों को खत्म करने में योगदान देता है, नींद में सुधार करता है, मानसिक क्षमताओं को सामान्य करता है, पुरानी तनावों के कारण विकारों को दबाता है, तथाकथित सामाजिक फोबिया का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा इंजन के मोटर कार्यों को संशोधित नहीं करती है और एथिल अल्कोहल के अवरोधक प्रभाव को शक्तिशाली नहीं करती है। हालांकि, दवा मामूली उनींदापन और अवरोध का कारण बन सकती है।

अंदर प्रवेश करते समय, पैरॉक्सिटाइन आंत से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के प्रभाव के अधीन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा चयापचय के अधीन होता है।

उपचार के पहले सप्ताह के अंत के बारे में, सक्रिय पदार्थ की चिकित्सीय एकाग्रता रोगी के रक्त में काफी धीरे-धीरे बनती है। लगभग 65 प्रतिशत सक्रिय घटक मूत्र से आंशिक रूप से प्राप्त होता है, आंशिक रूप से - एक कुर्सी के साथ।

उपयोग के लिए Paroksetin गवाही क्या है?

निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग परमिट के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट गोलियां paroksetin निर्देश लेना:

सभी प्रकार के अवसादग्रस्त विकार;
सामाजिक फोबियास;
बढ़ी हुई चिंता;
आतंक विकार;
सामान्यीकृत चिंता विकार;
Onsessive बाध्यकारी विकार।

एंटीड्रिप्रेसेंट Paroksetin का स्वागत प्रभावी और सुरक्षित होगा यदि एक विशेषज्ञ निर्धारित किया गया है। दवा का अनियंत्रित उपयोग असुरक्षित है।

उपयोग के लिए paroxetine contraindications क्या हैं?

उपयोग के लिए दवा paroksetin (टैबलेट) निर्देशों का उपयोग निम्नलिखित मामलों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अनुमति नहीं देता है:

मिर्गी;
बचपन;
स्तनपान की अवधि;
मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर के प्रवेश की आवश्यकता;
गर्भावस्था;
दवा के घटकों का रिम्बनिंग।

सापेक्ष contraindications: यकृत विफलता, शराब, बंद-कोरोनल ग्लूकोमा, आवेगपूर्ण राज्यों, anticoagulants का उपयोग, रक्तस्राव में वृद्धि, प्रोस्टेट एडेनोमा, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी।

Paroksetin आवेदन और खुराक क्या हैं?

खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, शरीर की विशेषताओं और रोगजनक लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, प्रत्येक 2 से 3 सप्ताह की खुराक को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

निराश होने पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। अक्षमता के मामले में, प्रति सप्ताह 10 मिलीग्राम खुराक बढ़ाया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक - 50 मिलीग्राम।

जुनूनी-बाध्यकारी रोगविज्ञान के साथ, प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम है। दवा की मात्रा को साप्ताहिक समायोजित किया जाना चाहिए, खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाना चाहिए।

Paroxetine - दवा से अधिक मात्रा में

ओवरडोज के लक्षण: मुंह में सूखापन, चिड़चिड़ापन, विद्यार्थियों का विस्तार, मतली, उल्टी, आवेग, रक्तचाप में वृद्धि, टैचिर्डिया, साथ ही साथ पसीना। उपचार: एंटरोसॉर्बेंट्स के बाद के प्रवेश के साथ पेट की तत्काल धुलाई, लक्षण चिकित्सा के उपाय। विशिष्ट एंटीडोट, भारी स्टीमसेटिन हाइड्रोक्लोराइड हाइड्रोक्लोराइड, मौजूद नहीं है।

Paroksetin के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दवा paroksetin की स्वीकृति निम्नलिखित दुष्प्रभावों की उपस्थिति का कारण बन सकती है: मतिभ्रम, ऐंठन, उनींदापन, कंपकंपी अंग, चक्कर आना, अनिद्रा, आतंक के हमलों, मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशी दर्द, मूत्र देरी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, साथ ही साथ कम दृश्य acuity ।

विशेष निर्देश

उपचार की शुरुआत में, रोगी के व्यवहार का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आत्मघाती झुकाव की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है। एक मनोरोग क्लिनिक में बेहतर ढंग से उपचार करना।

चूंकि अवरोध और उनींदापन को विकसित करना संभव है, इसलिए रोगियों को संभावित रूप से खतरनाक तंत्र नियंत्रण के दौरान बेहद चौकस होना चाहिए।

Paroxetine को कैसे बदलें, क्या एनालॉग का उपयोग किया जाता है?

Actapacksetin, Paksil, Sirestill, इसके अलावा, PLISIL, Adepress, साथ ही साथ भरोसे भी।

निष्कर्ष

अवसादग्रस्त राज्यों का उपचार जटिल होना चाहिए। इस प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका को प्रमुख भूमिका को दिया जाता है, लेकिन सामान्य प्रभाव के उपाय समान रूप से महत्वपूर्ण हैं: श्रम और मनोरंजन का तर्कसंगतता, शराब का इनकार, मनोचिकित्सा उपाय।

सकल सूत्र

सी 19 एच 20 एफएनओ 3

पदार्थ के औषधीय समूह paroksetin

नॉनोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी -10)

कैस कोड

61869-08-7

पदार्थ paroksetin की विशेषताएं

एसएसआईओएस समूह के एंटीड्रिप्रेसेंट।

Paroxetine हाइड्रोक्लोराइड - गंध के बिना लगभग सफेद पाउडर। पानी घुलनशीलता 5.4 मिलीग्राम / मिलीलीटर है। आणविक वजन 374.8।

पार्कसेटिना मेसाइलेट गंध के बिना लगभग सफेद पाउडर है। पानी घुलनशीलता 1 जी / मिलीलीटर से अधिक है। आणविक वजन 425.5।

औषध

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव - एंटीड्रिप्रेसिव.

चुनिंदा रूप से सेरोटोनिन न्यूरॉन्स के रिवर्स जब्त को रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाता है।

Paroksetina Pharmacokokinetics संकेतकों की एक विस्तृत व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पूरी तरह से अवशोषित। जैव उपलब्धता - 50-100%, कई रिसेप्शन बढ़ने के बाद (यकृत के माध्यम से पहले पास में चयापचय की आंशिक संतृप्ति के कारण)। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बाध्यकारी 95% है। टी मैक्स - 2-8 एच (औसत 5.2 एच पर)। दैनिक रिसेप्शन पर रक्त में संतुलन एकाग्रता लगभग 7-14 दिनों तक हासिल की जाती है। यकृत के माध्यम से पहले पास में महत्वपूर्ण चयापचय के अधीन (CYP2D6 ISOENZYME की भागीदारी सहित) फार्माकोलॉजिकल निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए। Paroxetine सक्रिय रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है, लगभग 1% परिसंचरण प्रणाली में अवशेष। वी डी - 3-28 एल / किग्रा (औसत 13 एल / किग्रा पर)। टी 1/2 - लगभग 24 घंटे (3-65 घंटों के भीतर), बुजुर्ग यकृत और गुर्दे समारोह के उल्लंघन से बढ़ी हुई है। यह गुर्दे (64%) और आंतों (36%), अपरिवर्तित - 2% और 1% क्रमशः 10 दिनों के भीतर उत्सर्जित होता है। क्रिएटिनिन 30-60 मिली / मिनट की निकासी और 30 मिलीलीटर / मिनट सी अधिकतम और एयूसी से कम, क्रमशः 2 और 4 गुना में वृद्धि के साथ।

पैरॉक्सेटाइन पदार्थ आवेदन

विभिन्न ईटियोलॉजी, जुनूनी बाध्यकारी विकार, आतंक विकार, सामाजिक भय, सामान्यीकृत चिंता विकार, अभिघातजन्य तनाव विकार के अवसाद।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, माओ अवरोधक के एक साथ स्वागत (और उनके रद्दीकरण के 2 सप्ताह बाद), 18 साल तक की उम्र (दक्षता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

आवेदन पर प्रतिबंध

क्लॉटेड ग्लूकोमा, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, उन्माद, दिल की पैथोलॉजी, मिर्गी (अस्थिर मिर्गी के साथ पैरॉक्सेटाइन के रिसेप्शन से बचना चाहिए), आवेगपूर्ण राज्यों, विद्युत उपचार चिकित्सा का उद्देश्य, एलएस का स्वागत, जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है; उच्च रक्तस्राव के जोखिम कारकों की उपस्थिति; रोग जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं; बुजुर्ग उम्र, हेपेटिक और / या गुर्दे की विफलता।

गर्भावस्था और स्तनपान में आवेदन

उपचार के समय, स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए (पैरोक्सेटाइन सीरम में इस तरह के सांद्रता में सांद्रता में स्तन दूध में प्रवेश करता है)।

साइड इफेक्ट्स पैरॉक्सेटाइन पदार्थ

तंत्रिका तंत्र और भावना अंगों से: चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन, उनींदापन, अनिद्रा, उत्तेजना, घबराहट, चिंता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक प्रयोगात्मकता, अस्थिरता, न्यूरोसिस, ध्यान एकाग्रता में व्यवधान, विकलांग सोच, आक्रामकता, शत्रुता, कंपकंपी, आवेग, extrapyramidal विकार, मतिभ्रम, यूफोरिया, उन्माद या हाइपोलोगिया, चेतना, संपत्ति, depersonalization, भूलभुलैया, आतंक हमलों, paresthesia, सेरोटोनिन सिंड्रोम, दृष्टि का उल्लंघन, स्वाद में परिवर्तन।

Musculoskeletal प्रणाली से: आर्थरग्लगिया, माल्टी, मायोपैथी, विधायक।

यूरोजेनिक सिस्टम से: स्खलन विकारों, कम कामेच्छा, anorgasmia, मूत्र देरी या पेशाब सहित यौन समारोह का उल्लंघन।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अधिकारियों के प्रमुख से: भूख, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, कब्ज / दस्त; बहुत दुर्लभ मामलों में - हेपेटाइटिस।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, दिल की धड़कन की भावना।

एलर्जी: दांत, urticaria, ekkimosis, खुजली, एंजियोएडेमा सूजन।

अन्य: मालिगी, रिनोरे, पसीना बढ़ाने, हाइपोनेटरिया, एडीजी स्राव का उल्लंघन, हाइपरप्रोलैक्टिनिया / गैथरी, शरीर के वजन में कमी / वृद्धि, रद्दीकरण सिंड्रोम (पैरॉक्सेटाइन के तेज उन्मूलन के साथ)।

इंटरेक्शन

माओ इनहिबिटर (फुरज़ोलिडॉन, ज़मारबैजिन, सेलेगिनिलिन), ट्राइपोटोफ़ान और लिथियम लवण (सेरोटोनिन सिंड्रोम का जोखिम) के साथ असंगत। एंटासिड्स अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। सीमेटिडाइन के साथ एक साथ रिसेप्शन एसएस स्टीमसेटिन के साथ 50% के साथ बढ़ता है, डिगॉक्सिन के साथ - डिगॉक्सिन के एयूसी को 15% तक कम कर देता है। TricyClic Antidepressants (amitriptyline, imipramine, desipramine) और asthymizol के चयापचय को रोकता है, उनके रक्त एकाग्रता और साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ाता है। थियोफाइललाइन की प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है, पारस्परिक रूप से फेनीटियो के साथ संयोजन में जैव उपलब्धता को कम करता है। Phenobarbital और Prindons paroxetine की जैव उपलब्धता को कम करते हैं। फ्लोक्साइटीन के साथ एक साथ प्रवेश के साथ, फेनोथियाज़ीन (थियुरिडाज़ीन) के डेरिवेटिव्स, कक्षा I (प्रोपैफ़ोन, फ्रीकिनइड) के एंटीर्रैर्थमिक एजेंट, साइड इफेक्ट्स बढ़ने का जोखिम बढ़ता है। वारफारिन के साथ एक साथ रिसेप्शन एक अपरिवर्तित पीवी परिमाण के साथ हेमोरेजिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है। यद्यपि पेरोकसेटिन शराब चयापचय को नहीं बदलता है और जाहिर है, स्वस्थ लोगों में संज्ञानात्मक और मनोचिकित्सक कार्य पर इसका प्रभाव मजबूत नहीं करता है, अवसाद वाले मरीजों में उनके साथ-साथ स्वागत की सिफारिश नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, गंभीर शुष्क मुंह, उच्चारण उनींदापन, चिड़चिड़ापन, साइनस टैचिर्डिया, कंपकंपी, विद्यार्थियों का विस्तार।

उपचार: लक्षण। दवा के गैर-खोज वाले हिस्से के पेट से हटाने के लिए, उल्टी होने या पेट धोने के लिए आवश्यक है। विशिष्ट एंटीडोट नहीं मिला। मजबूर डायरेरिस, हेमोडायलिसिस, हेमोपेरफ्यूजन और ब्लड एक्सचेंज ट्रांसफ्यूशन अप्रभावी हैं (वितरण की बड़ी मात्रा और प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बाध्यकारी की उच्च डिग्री के कारण)।

प्रशासन के तरीके

के भीतर।

सावधानियां पदार्थ paroksetin

माओ अवरोधकों के उन्मूलन और पार्कसेट या उसके उन्मूलन प्राप्त करने की शुरुआत के बीच अंतराल और माओ अवरोधकों के स्वागत की शुरुआत कम से कम 14 दिन होनी चाहिए। थेरेपी के प्रारंभिक चरण में आतंक विकार के लक्षणों को मजबूत करना संभव है (अंकियोलिटिक्स के एक साथ रिसेप्शन 2 सप्ताह के लिए अनुशंसित है)। विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में आत्महत्या के रुझानों के रोगियों के सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है।

एक स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ, शाम को paroxetine लिया जाना चाहिए। आबादी के 2-10% में, सीवाईपी 2 डी 6 इसोएन्ज़िम की आनुवंशिक रूप से निर्धारिती गतिविधि को देखा जाता है, जो पैरोक्सेटिन चयापचय में मंदी से प्रकट होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि (खुराक सुधार की आवश्यकता होती है)।

सावधानी निर्धारित वाहन चालक और जिन लोगों की गतिविधियों को मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की ध्यान और गति की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

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