एकवचन या मोंटेलर जो बेहतर है। सिंगुलैर (मॉन्टेलुकास्ट)। रचना, क्रिया का तंत्र, रिलीज़ फॉर्म। एनालॉग्स। संकेत, मतभेद, उपयोग के लिए निर्देश। साइड इफेक्ट, कीमतें और समीक्षाएं

ब्रोन्कियल अस्थमा की बीमारी का अध्ययन हिप्पोक्रेट्स के युग से शुरू होता है। इस प्रख्यात वैज्ञानिक ने पहले ही लक्षणों पर ध्यान दे दिया था यह रोग. विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 200 मिलियन से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं दमा. यह आंकड़ा आपको उदासीन नहीं छोड़ना चाहिए, इसके अलावा, अक्सर यह पहले से ही प्रकट होना शुरू हो जाता है बचपन. यदि आप किसी हमले में समय पर मदद नहीं करते हैं, तो एक व्यक्ति हाइपोक्सिया से मर सकता है। इसलिए यह होना चाहिए एक बड़ी संख्या कीदवाएं जो प्रदान करती हैं त्वरित प्रभावब्रोंची की मांसपेशियों पर।

समझने में आसानी के लिए, हमारे शरीर में कई कोशिकाएँ हैं जो पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के डेरिवेटिव का उत्पादन करती हैं, जो कई कार्य करती हैं। यह मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि और मध्यस्थों की भूमिका है तंत्रिका प्रणाली, लेकिन हम किसी भी एलर्जी और सूजन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पैदा करने में रुचि रखते हैं। इन पदार्थों के लिए सामान्य शब्द ईकोसैनोइड्स है, विशेष रूप से लेख सिस्टीनिल ल्यूकोट्रिएनेस का वर्णन करेगा। जैसे ही संकेत मिलता है कि शरीर को अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है, यह पदार्थ जारी किया जाता है, अपने रिसेप्टर्स को बांधता है, और प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है, जैसे ब्रोंची में चिकनी मांसपेशियों का संकुचन, बलगम उत्पादन में वृद्धि, और वृद्धि ईसोनोफिल की संख्या। यह देखा जा सकता है कि ब्रोंकोस्पस्म होता है, इसलिए ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला होता है।

यह दवा, अर्थात् सक्रिय घटकइकोसैनोइड्स के लिए लक्षित रिसेप्टर्स को बांधता है, लेकिन उन पर उत्तेजक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिससे ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार करने के अलावा, उनकी गतिविधि को अवरुद्ध कर दिया जाता है, इसलिए, हमले धीरे-धीरे कम हो जाएंगे, और बहती हुई नाक चली जाएगी .

इसलिए, सिंगुलर जिन मुख्य समस्याओं से जूझ रहा है:

• दिन के किसी भी समय ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों से लड़ें। एक एलर्जिस्ट एलर्जी पीड़ितों को पंद्रह साल की उम्र से ड्रग्स लेने की अनुमति देता है। निवारक उपाय के रूप में भी उपयोग किया जाता है। एस्पिरिन के लिए उच्च संवेदनशीलता वाले रोगी सिंगुलैर का उपयोग करते हैं।
• नाक के म्यूकोसा की एलर्जी की सूजन के संकेतों का उपचार।

रिलीज फॉर्म, निर्माता

उपकरण को सीधे मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है, और गोलियां जहां चबाने वाली खोल होती है। मुख्य निर्माता अंग्रेजी दवा कंपनी मर्क शार्प और डोम है। आपको अपने डॉक्टर से नुस्खे की ज़रूरत है।

दवाओं की संरचना क्या है, सक्रिय पदार्थ हार्मोनल है या नहीं?

मुख्य पदार्थ: मोंटेलुकास्ट सोडियम 10.4 मिलीग्राम (शुद्ध एसिड के 10 मिलीग्राम के अनुरूप)।

अतिरिक्त पदार्थ : हाइप्रोलोज़ - 4 मिलीग्राम, सेल्युलोज़ - 89 मिलीग्राम, मोनोहाइड्रॉक्सिलेटेड लैक्टोज़ - अस्सी मिलीग्राम, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम - 6 मिलीग्राम, मैग्नीशियम नमक वसा अम्ल(स्टीयरिक) - 1 मिलीग्राम।

सक्रिय पदार्थ एक एसिड है, कार्रवाई का सिद्धांत: ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना। इसे हार्मोन के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, बल्कि यह एक ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी है, इसकी क्रिया एंटीहिस्टामाइन के समान है।

वयस्कों और बच्चों के लिए सिंगुलर कैसे लें - खुराक, निर्देश?

दवा के उपयोग के सामान्य नियम, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं:

• दिन में एक बार निगल लें;
• दमा के साथ, शाम को पियें;
• नाक के म्यूकोसा की सूजन के साथ, आप दिन के किसी भी समय चबा सकते हैं;
• ब्रोंची को फैलाने वाली दवाओं और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन के साथ लिया जा सकता है;

बच्चों के लिए उपयोग के लिए सिंगुलैर के निर्देश केवल खुराक में भिन्न होते हैं। दो से पांच साल के बच्चे रोजाना एक गोली चबाएं। सक्रिय पदार्थ के चार मिलीग्राम शामिल हैं।

मतभेद, दुष्प्रभाव

मतभेद का विवरण:

जब परीक्षण किया गया यह दवासाइड इफेक्ट की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति दर्ज की गई थी, और यदि उन्हें देखा गया, तो अंदर हल्की डिग्री. अध्ययन 10,000 हजार से अधिक रोगियों पर किया गया, जिनमें से कुछ ने लिया सक्रिय दवा, कुछ प्लेसीबो। मुझे खुशी है कि दवा लेते समय साइड इफेक्ट की घटनाएं प्लेसीबो के साथ उनकी अभिव्यक्ति से थोड़ी अलग होती हैं।

किन प्रभावों की पहचान की गई है?

• संक्रामक जोखिम की ओर से: नाक गुहा को नुकसान, नासॉफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स के एडेनोइड्स;
• रक्त और लसीका प्रणाली में: रक्तस्राव की उच्च संभावना, घटी हुई राशिप्लेटलेट्स;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में: अतिसंवेदनशीलताजलन के लिए, यकृत में ईसोनोफिल की संख्या में वृद्धि;
• इस ओर से मानसिक विकार: बढ़ी हुई आक्रामकता, अंतरिक्ष में खराब अभिविन्यास, भ्रम, मतिभ्रम, नींद की गड़बड़ी, असावधानी, अवसादग्रस्त राज्यचिंता की भावना, आत्महत्या के विचार;
• तंत्रिका तंत्र में: चक्कर आना, शायद ही कभी आक्षेप;
• पर संचार प्रणाली: टैचीकार्डिया;
• श्वसन प्रणाली में: बढ़ी हुई राशिफेफड़ों में ईसोनोफिल, नकसीर;
• पर पाचन तंत्र: अग्न्याशय की सूजन, मतली, बार-बार मल;
• जिगर में: मुख्य एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि;
• एचएफ हाड़ पिंजर प्रणाली: जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन संभव है;
• मूत्र प्रणाली में: अनैच्छिक पेशाबबच्चों में;
• पर त्वचा: खुजली, चकत्ते, रक्तगुल्म की संभावना बढ़ जाती है।

दवा के सिंगुलैर एनालॉग्स:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की विशेषताएं

इस दवा को लेने और भ्रूण पर प्रभाव के बीच सीधा संबंध पर कोई डेटा नहीं है। गर्भवती महिलाओं में कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं किया गया है। रिसेप्शन के दौरान, भ्रूण में दोषों के मामले दर्ज किए गए, लेकिन महिलाओं ने ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अन्य दवाएं भी लीं।

इस कारण से, यदि आवश्यक हो तो दवा की अनुमति दी जाती है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में। में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश के बारे में जानकारी स्तन का दूधवर्तमान में मौजूद नहीं है।

शराब और अन्य दवाओं के साथ संगतता

सिंगुलर या अलमोंट, मोंटेलर, मोंटेलुकास्ट - ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कौन सा बेहतर है?

एकवचन और मोंटेलर के बारे में व्याख्या।

एकवचन मुख्य प्रोटोटाइप है, और मोंटेलर एनालॉग्स में से एक है। एक राय है कि विकल्प या एनालॉग प्रभावशीलता में भिन्न होते हैं, इस उद्देश्य के लिए दो एजेंटों का एक अध्ययन किया गया था। परिणाम:

• समय के साथ रक्त में मुख्य पदार्थ की अधिकतम मात्रा प्राप्त करना समान है।
• सिंगुलैर में मोंटेलुकास्ट की अधिकतम मात्रा अधिक होती है।
• मोंटेलर शरीर द्वारा अधिक तेज़ी से उत्सर्जित होता है।
• दुष्प्रभावों की संख्या समान है।
• सिंगुलर की भौतिक लागत ढाई गुना अधिक है।

सिंगुलर या बादाम की संरचना समान है, लेकिन सिंगुलर में 10 मिलीग्राम के विपरीत बादाम में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। सभी पैरामीटर पूरी तरह से समान हैं। लेकिन बादाम की कम सघनता को ध्यान में रखते हुए, बचपन के व्यक्तियों को निर्धारित करना बेहतर है, क्योंकि से अधिक एकाग्रताअधिक मात्रा का पालन कर सकते हैं।

मोंटेलुकास्ट या सिंगुलैर जो बेहतर है वह एक ऐसा प्रश्न है जो अक्सर उन माता-पिता को चिंतित करता है जिनके बच्चे ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। और फिर, दो दवाएं, समान सक्रिय पदार्थ, कार्रवाई के पैरामीटर, प्रभाव, लेकिन वे थोड़े सस्ते हैं। यहां रोगी अपनी व्यक्तिगत पसंद दिखाएगा, या डॉक्टर इसकी सलाह देंगे बेहतर फिटशरीर के लिए।

पर आधुनिक दुनियाँ बड़ी संख्याएलर्जी जिन्हें एंटीहिस्टामाइन के साथ नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। सिंगुलैर दवा पर विचार करते समय, वह ध्यान आकर्षित करता है दुष्प्रभावजैसे मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, आत्महत्या की प्रवृत्ति। फिर भी, कोई भी दवा हानिरहित नहीं है। जिसमें सकारात्मक प्रभावब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के संबंध में यह इतना महान है कि कोई भी माता-पिता शरीर पर अवांछनीय प्रभावों की सूची से आंखें मूंद लेते हैं। इसलिए, यह औषधीय उत्पादइसके लायक।

सांख्यिकीय अनुमानों के अनुसार, दुनिया में 15% तक लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। इस बीमारी के इलाज के लिए सिफारिश की जाने वाली बुनियादी दवाओं की सूची में एंटील्यूकोट्रियन दवाएं शामिल हैं, जिनमें सिंगुलैर और मोंटेलर शामिल हैं। आइए देखें कि ये दवाएं क्या हैं, उनके गुण और अंतर क्या हैं।

सिंगुलेयर मर्क शार्प एंड डोहमे (नीदरलैंड्स) द्वारा विकसित एक मूल दवा है, जो संबंधित है औषधीय समूहल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी। वह शामिल है सक्रिय पदार्थ Montelukastसोडियम। दवा का चिकित्सा उद्देश्य स्पष्ट है: ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार, विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस के साथ।

मूल

दवा के रूप में निर्मित होता है चबाने योग्य गोलियाँपर:

1. 4 मिलीग्राम
2. 5 मिलीग्राम
3. 10 मिलीग्राम मोंटेलुकास्ट।

सिंगुलैर - मोंटेलर का एनालॉग एक ही दवा समूह से संबंधित है, जो सैंडोज़ (स्लोवेनिया) द्वारा उसी के साथ निर्मित है सक्रिय पदार्थरचना में और उसी खुराक में।

मॉन्टेलुकास्ट कैसे काम करता है?

अस्थमा एक बहुत ही जटिल और बहुआयामी बीमारी है। सबसे पहले, यह एक एलर्जी प्रकृति है। म्यूकोसा पर अभिनय श्वसन तंत्रऔर फेफड़े, छोटे साँस के कण प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. वायुमार्ग की बाद की सूजन में, कई प्रकार की कोशिकाएं परस्पर क्रिया करती हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थ पैदा करती हैं।

अस्थमा के रोगजनन की जटिलता इस तथ्य से स्पष्ट होती है कि ईोसिनोफिल्स, मस्तूल कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाएं, श्वसन पथ की उपकला कोशिकाएं इसमें भाग लेती हैं। आपको कितना चाहिए दवाईप्रक्रिया के प्रत्येक "प्रतिभागियों" से उनका मिलान करने के लिए? इन सभी कोशिकाओं के लिए कोई सार्वभौमिक अवरोधक नहीं है, इसलिए अस्थमा का उपचार जटिल है।

ल्यूकोट्रिएनेस भड़काऊ मध्यस्थों में से एक हैं। सेलुलर रिसेप्टर्स से बंधे होने पर, वे संकुचन का कारण बनते हैं कोमल मांसपेशियाँब्रोन्ची और श्वसन म्यूकोसा की सूजन। मॉन्टेलुकास्ट में ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है, इसलिए यह उनके साथ-साथ ल्यूकोट्रिएन्स को भी बांधता है, लेकिन रोगजनक प्रभाव का कारण नहीं बनता है। नतीजतन, ल्यूकोट्रिएनेस अब कोशिकाओं से बंध नहीं सकते हैं (सभी रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लिया गया है), इसलिए ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन और एडिमा नहीं होता है।

मॉन्टेलुकास्ट की नैदानिक ​​प्रभावकारिता

वैश्विक चिकित्सा समुदाय में मोंटेलुकास्ट पर आधारित दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता के लगभग 50 नैदानिक ​​अध्ययन किए गए हैं। अधिकांश अध्ययन मोंटेलुकास्ट की चिकित्सीय प्रभावकारिता और दीर्घकालिक उपयोग में इसकी सुरक्षा की पुष्टि करते हैं। उदाहरण के लिए, 93 में एक बहुराष्ट्रीय अध्ययन चिकित्सा केंद्रप्रदर्शित किया कि दवा महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा किए बिना अस्थमा नियंत्रण में सुधार करती है।

दवा का एक विशेष लाभ यह है कि इसका उपयोग 2 वर्ष की आयु से बच्चों में किया जा सकता है। हालाँकि, इसकी सीमाएँ हैं जिन्हें इसे असाइन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• हल्के में दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है रोग की डिग्री,
• वहां और अधिक है भारी जोखिममॉन्टेलुकास्ट के साथ मोनोथेरापी लेने वाले बच्चों में अस्थमा का बढ़ना उन लोगों की तुलना में जो अतिरिक्त रूप से साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करते हैं।

अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म होता है व्यायाम. इस घटना को "खिंचाव अस्थमा" कहा जाता है। यह पता चला कि मोंटेलुकास्ट वाली दवाएं इस मामले में जब्ती नियंत्रण में सुधार करती हैं। इसके बारे में बात करता है नैदानिक ​​परीक्षण 1998 में आयोजित, जिसमें 6 से 12 वर्ष के बच्चों ने भाग लिया। मोंटेलुकास्ट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रशिक्षण के समय ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में सांस लेने की मात्रा खराब नहीं हुई, खासकर अगर व्यायाम से 12 घंटे पहले दवा नहीं ली गई।

मूल दवा और जेनेरिक की तुलना (मुख्य पदार्थ का एनालॉग)

ऐसा माना जाता है कि जेनेरिक दवाएं अपने पूर्ववर्तियों, मूल दवाओं की प्रभावशीलता में थोड़ी पीछे हैं। एक वाजिब सवाल उठता है: मोंटेलर या सिंगुलैर, जो इलाज के लिए बेहतर है?

2014 में, जर्मनी ने दवाओं की जैव-विविधता का आकलन किया, जिसके दौरान यह निम्नलिखित निकला:

• रक्त में मॉन्टेलुकास्ट की अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय जेनेरिक और मूल के लिए समान है,
• रक्त में मोंटेलुकास्ट की अधिकतम सांद्रता 10% (मोंटेलर लेने के बाद कम) से भिन्न होती है,
• मॉन्टेलर में शरीर से किसी पदार्थ के उत्सर्जन की अवधि की तुलना में 13% अधिक है मूल दवा,
• आवृत्ति दुष्प्रभावड्रग्स लेने से समान है और 15% से अधिक नहीं है।

ये अंतर जेनरिक के लिए अनुमत सीमाओं के भीतर हैं और दवाओं की उच्च फार्माकोलॉजिकल समानता प्रदर्शित करते हैं। इसके आधार पर, यह उच्च स्तर की संभावना के साथ कहा जा सकता है कि नैदानिक ​​प्रभावकारितावे वही होंगे।

एनालॉग्स की लागत में अंतर

जाहिर है, अस्थमा रोधी दवाओं की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपयोग, इसलिए कीमत का सवाल तत्काल महत्व का है। गोलियाँ प्रति दिन 1 बार ली जाती हैं, और आपको सही "आयु" खुराक का चयन करने की आवश्यकता है:

सिंगुलेयर को 14 गोलियों के पैक में पैक किया जाता है, तो प्रति माह कम से कम 2 पैक की आवश्यकता होती है। प्रत्येक की कीमत 1000 से 1250 रूबल की सीमा में है। उपचार के कुल महीने में 2000-2500 रूबल खर्च होंगे।

जनवरी 28

बेहतर एकवचन या मोंटेलर क्या है?

प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, अत्यधिक मात्रा रासायनिक तत्वआसपास के स्थान में, साथ ही साथ कुछ दवाएं अलग-अलग उम्र के लोगों में एलर्जी का कारण बनती हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी वाले रोगियों के लिए, प्रभावी आधुनिक दवाएं- सिंगुलर, नीदरलैंड में उत्पादित, और मोंटेलर, तुर्की में निर्मित। मरीज निश्चित रूप से जानना चाहते हैं कि सिंगुलर या मोंटेलर बेहतर है, ताकि समय बर्बाद न हो और अतिरिक्त लागत का बोझ न उठाना पड़े।

एकवचन के बारे में

निर्देशों का कहना है कि दवा ब्रोंकोस्पस्म के लिए प्रभावी है, मौसमी और एलर्जिक राइनाइटिस को समाप्त करती है, साथ ही साथ एलर्जी रोग, जो ल्यूकोट्रिएनेस या हिस्टामाइन की अधिकता के साथ होते हैं। पहले मामले में, एकवचन का प्रभावी प्रभाव होता है, लेकिन दूसरे मामले में यह अपेक्षित परिणाम नहीं देता है। इसके उपयोग की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए, परीक्षण पास करना आवश्यक है। दवा चबाने योग्य गोलियों के रूप में निर्मित होती है। विशेषज्ञ उन्हें उन बच्चों के इलाज की सलाह देते हैं जो 6 साल से अधिक उम्र के हो गए हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, दो साल की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए एकवचन निर्धारित किया जाता है। यदि रोग के पहले दिन से दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो यह ब्रोंची को सूजन से बचाता है और अस्थमा के विकास को रोकता है।

दुष्प्रभाव:

• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• मतिभ्रम की उपस्थिति, रंगीन सपने;
• आक्रामकता;
• कुछ एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

ब्रोंकाइटिस की अत्यधिक खुराक के उपयोग के लिए एक वैकल्पिक परिकल्पना के रूप में, टैचीकार्डिया होता है।

ये गुण बहुतों के लिए सामान्य हैं आधुनिक दवाएं, लेकिन ये घटनाएँ सभी में नहीं देखी जाती हैं, बल्कि 100 में से केवल एक व्यक्ति में देखी जाती हैं।

यह दवा नर्सिंग माताओं और बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में contraindicated है।

मोंटेलर के बारे में

इस दवा को मॉन्टेलुकास्ट के नाम से भी जाना जाता है। इसका मुख्य उद्देश्य ल्यूकोट्रिएनेस को ब्लॉक करना और ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को बनाए रखना है, रहस्यों के गठन को कम करना और उनमें एडिमा को रोकना है। दवा का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। मोंटेलर दमा के दौरे की गंभीरता और संख्या को कम करता है। यह दवा उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो बच्चों को ले जा रही हैं और उनकी देखभाल कर रही हैं, साथ ही 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी। तीव्र हमलों के दौरान इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जैसा विपरित प्रतिक्रियाएंसिरदर्द, मतली, खांसी, ग्रसनीशोथ हो सकता है।

सिंगुलैर या मोंटेलर: कौन सा बेहतर और अधिक प्रभावी है?

किसी एक दवा के लिए वरीयता पर कोई सहमति नहीं है, यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, व्यक्तिगत सहिष्णुता, आनुवंशिक प्रवृत्ति और उपचार की अवधि। हालाँकि, कई मंचों पर, यह राय व्यक्त की जाती है कि तुर्की उत्पाद डच उत्पाद का एक एनालॉग है, उनके गुण पूरी तरह से समान हैं, और एक महंगे विलक्षण के लिए अधिक भुगतान करने की तुलना में एक सस्ती मोंटेलर खरीदना बेहतर है। दोनों दवाओं को अन्य दवाओं और प्रक्रियाओं के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, अस्थमा में, दवाओं को पल्मोकॉर्ट के साथ मिलकर निर्धारित किया जाता है। उनके पास ब्रोन्कोडायलेटरी और मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इनहेल्ड हार्मोन को बदलने के लिए सिंगुलर और मोंटेलर का उपयोग किया जाता है।

नमस्ते!

आज मैं आपको एक एंटीएलर्जिक दवा से परिचित कराना चाहता हूं। विलक्षणजिनसे मैं इस गर्मी में मिला था।

पार्श्वभूमि:

वसंत ऋतु में, SARS जैसी किसी चीज़ से बीमार होने के कारण, मुझे बोनस के रूप में खांसी हुई। खांसी जिद्दी थी, मुझे इसके लिए विभिन्न सिरप के साथ इलाज किया गया था - कोई फायदा नहीं हुआ, मैंने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स पिया, खांसी थोड़ी कम हो गई, मैं पहले से ही खुश था, लेकिन यह नहीं था, यह समय-समय पर कम हो गया बार-बार, फिर बिगड़ जाता है। सूखी खाँसी, समय-समय पर, ज़्यादातर शाम के समय, बार-बार, दौरे पड़ते हैं। मैं खांसा और रुक नहीं सका।

दो महीने बीत चुके हैं। ग्रीष्म ऋतु। मैं छुट्टी पर गया, मेरे साथ खाँसी। मैंने ध्यान देना शुरू किया कि भीड़-भाड़ वाली जगहों पर: पार्क, परिवहन, लोग मुझे किसी तरह से नहीं देखते हैं। और मैं फिर डॉक्टर के पास गया, इस बार दूसरे शहर में।

मेरी जांच करने के बाद, चिकित्सक ने कहा कि ये सार्स के अवशिष्ट प्रभाव हैं, लेकिन एलर्जी से इंकार नहीं किया जा सकता है और एक और खांसी की दवाई और गोलियां निर्धारित की हैं - विलक्षण.

विलक्षण -

ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर अवरोधक, एंटी-ब्रोंकोस्पस्मिक एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग।

अनुरूप विलक्षण- एक दवा Montelukast, यह सिंगुलर की तुलना में थोड़ा सस्ता है, लेकिन डॉक्टर ने दवा लिखते हुए इस बात पर जोर दिया कि यह सिंगुलर ही था जो खरीदने लायक था, कि मोंटेलुकास्ट कम प्रभावी था। मैंने बहस नहीं की और जीवन रक्षक दवा लेने फार्मेसी चला गया।

विलक्षण

• निर्माता - मर्क शार्प एंड डोम लिमिटेड, यूके
• JSC "अक्रिखिन" रूस द्वारा पैक किया गया
• मूल्य - 1272 रूबल
• पैकेज में गोलियों की संख्या - 14 पीसी

हां, गोलियों के लिए ऐसी कीमत कमजोर नहीं है, एक साधारण गणना से, हम गणना करते हैं - एक गोली की कीमत = 90 आर 80 के।

ओह ठीक है, जब तक यह मदद करता है! आप अपने स्वास्थ्य के लिए क्या कर सकते हैं?

गोलियाँ प्रत्येक सात गोलियों के दो कंटेनरों में पैक की जाती हैं। पैकेज में हम परिचित क्यों नहीं हैं, 10, 15 या 20 गोलियों की "गोल" संख्या स्पष्ट नहीं है, लेकिन संख्या सात अद्भुत, खुश, सात, तो सात क्या है।

गोलियाँ साधारण नहीं हैं - गोल, वे चौकोर हैं फीका गुलाबी, एक और दूसरे चेहरों पर शिलालेख के साथ।

डॉक्टर ने मुझे दिन में एक बार गोलियां लेने के लिए कहा, एक गोली, यानी दवा का पैकेज मेरे लिए दो सप्ताह के लिए पर्याप्त होना चाहिए, और इस दौरान मैं उसकी मदद से कष्टप्रद खांसी से छुटकारा पा लूंगा।

उपयोग के संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा - रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार 6 साल से वयस्क और बच्चे

मौसमी और साल भर के रात्रिचर और दिन के लक्षणों से राहत एलर्जी रिनिथिस 6 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में

मतभेद

सिंगुलैर के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आयु 15 वर्ष तक (लेपित गोलियों के लिए)

ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता

मैंने नियमित रूप से दवा ली, पाँच दिनों तक, मुझे रिसेप्शन के दौरान कोई असुविधा नहीं हुई, मैंने बस एक गोली ली और भूल गया, लेकिन अफसोस, कोई सुधार नहीं हुआ, न ही खांसी में कोई कमी आई।

मैं फिर से डॉक्टर के पास गया, डॉक्टर ने अपने कंधे उचकाए और शिकायत की कि यह किसी की मदद करता है, किसी की नहीं, डॉक्टर ने यह भी कहा कि मेरे मामले में सिंगुलैर का आगे स्वागत उचित नहीं है।

हाँ, हाँ, उसने यही कहा। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, उन्होंने मुझे प्रहार विधि से व्यवहार किया, शायद यह मदद करेगा, लेकिन नहीं, नहीं, हम एक और दवा लिखेंगे, क्योंकि उनमें से बहुत सारे हैं।

दवा ने मेरी मदद नहीं की, इसलिए मैं उसे तीन गुना से ज्यादा नहीं दे सकता। हालांकि मुझे लगता है कि यह दवा की प्रभावशीलता नहीं है, बल्कि गलत नियुक्ति है। लेकिन यह व्यक्तिपरक समीक्षाओं की एक साइट है, इसलिए तीन बिंदु।

मेरी समीक्षा पढ़ने वाले सभी को धन्यवाद, स्वस्थ रहें!

सांख्यिकीय अनुमानों के अनुसार, दुनिया में 15% तक लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं। इस बीमारी के उपचार के लिए अनुशंसित बुनियादी दवाओं की सूची में एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं शामिल हैं, जिनमें तुलना के नायक शामिल हैं। आइए देखें कि ये दवाएं क्या हैं, उनके गुण और अंतर क्या हैं।

एकवचन और मोंटेलर - क्या अंतर है?

मतभेद हैं, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उपयोग करें

सिंगुलेयर मर्क शार्प एंड डोहमे (नीदरलैंड्स) द्वारा विकसित एक मूल दवा है, जो ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी के औषधीय समूह से संबंधित है। इसमें सक्रिय पदार्थ होता है Montelukastसोडियम। दवा का चिकित्सा उद्देश्य स्पष्ट है: ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार, विशेष रूप से एलर्जिक राइनाइटिस के साथ।

मूल

दवा के अनुसार चबाने योग्य गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है:

1. 4 मिलीग्राम
2. 5 मिलीग्राम
3. 10 मिलीग्राम मोंटेलुकास्ट।

सिंगुलर का एनालॉग - एक ही दवा समूह से संबंधित है, जो सैंडोज़ (स्लोवेनिया) द्वारा समान सक्रिय संघटक और समान खुराक में निर्मित है।

अनुरूप

मॉन्टेलुकास्ट कैसे काम करता है?

अस्थमा एक बहुत ही जटिल और बहुआयामी बीमारी है। सबसे पहले, यह एक एलर्जी प्रकृति है। श्वसन म्यूकोसा और फेफड़ों को प्रभावित करके, सबसे छोटे साँस के कण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। वायुमार्ग की बाद की सूजन में, कई प्रकार की कोशिकाएं परस्पर क्रिया करती हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग प्रो-इंफ्लेमेटरी पदार्थ पैदा करती हैं।

अस्थमा के रोगजनन की जटिलता इस तथ्य से स्पष्ट होती है कि ईोसिनोफिल्स, मस्तूल कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाएं, श्वसन पथ की उपकला कोशिकाएं इसमें भाग लेती हैं। प्रक्रिया के प्रत्येक "प्रतिभागियों" से मिलान करने के लिए आपको कितनी दवाओं की आवश्यकता है? इन सभी कोशिकाओं के लिए कोई सार्वभौमिक अवरोधक नहीं है, इसलिए अस्थमा का उपचार जटिल है।

ल्यूकोट्रिएनेस भड़काऊ मध्यस्थों में से एक हैं। सेलुलर रिसेप्टर्स से बंधे होने पर, वे ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं। मॉन्टेलुकास्ट में ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च संबंध है, इसलिए यह उनके साथ-साथ ल्यूकोट्रिएन्स को भी बांधता है, लेकिन रोगजनक प्रभाव का कारण नहीं बनता है। नतीजतन, ल्यूकोट्रिएनेस अब कोशिकाओं से बंध नहीं सकते हैं (सभी रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लिया गया है), इसलिए ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन और एडिमा नहीं होता है।

मॉन्टेलुकास्ट की नैदानिक ​​प्रभावकारिता

वैश्विक चिकित्सा समुदाय में मोंटेलुकास्ट पर आधारित दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता के लगभग 50 नैदानिक ​​अध्ययन किए गए हैं। अधिकांश अध्ययन मोंटेलुकास्ट की चिकित्सीय प्रभावकारिता और दीर्घकालिक उपयोग में इसकी सुरक्षा की पुष्टि करते हैं। उदाहरण के लिए, 93 चिकित्सा केंद्रों में एक बहुराष्ट्रीय अध्ययन से पता चला है कि दवा ने महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा किए बिना अस्थमा नियंत्रण में सुधार किया है।

दवा का एक विशेष लाभ यह है कि इसका उपयोग 2 वर्ष की आयु से बच्चों में किया जा सकता है। हालांकि इसकी सीमाएँ भी हैं जिन्हें इसे निर्दिष्ट करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• रोग की हल्की डिग्री के साथ दवा की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है,
• मॉन्टेलुकास्ट मोनोथेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चों में अतिरिक्त रूप से साँस द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वालों की तुलना में अस्थमा के बिगड़ने का अधिक जोखिम होता है।

अस्थमा के रोगियों में व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म होता है। इस घटना को "खिंचाव अस्थमा" कहा जाता है। यह पता चला कि मोंटेलुकास्ट वाली दवाएं इस मामले में जब्ती नियंत्रण में सुधार करती हैं। यह 1998 में किए गए एक नैदानिक ​​​​अध्ययन से स्पष्ट होता है, जिसमें 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों ने भाग लिया था। मोंटेलुकास्ट लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रशिक्षण के समय ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में सांस लेने की मात्रा खराब नहीं हुई, खासकर अगर व्यायाम से 12 घंटे पहले दवा नहीं ली गई।

मूल दवा और जेनेरिक की तुलना (मुख्य पदार्थ का एनालॉग)

ऐसा माना जाता है कि जेनेरिक दवाएं अपने पूर्ववर्तियों, मूल दवाओं की प्रभावशीलता में थोड़ी पीछे हैं। एक वाजिब सवाल उठता है: इलाज के लिए अभी भी बेहतर क्या है?

2014 में, जर्मनी ने दवाओं की जैव-विविधता का आकलन किया, जिसके दौरान यह निम्नलिखित निकला:

• रक्त में मॉन्टेलुकास्ट की अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय जेनेरिक और मूल के लिए समान है,
• रक्त में मोंटेलुकास्ट की अधिकतम सांद्रता 10% (मोंटेलर लेने के बाद कम) से भिन्न होती है,
• मूल दवा की तुलना में मोंटेलर के लिए शरीर से किसी पदार्थ के उत्सर्जन की अवधि 13% अधिक है,
• दवा लेने से साइड इफेक्ट की आवृत्ति समान है और 15% से अधिक नहीं है।

ये अंतर जेनरिक के लिए अनुमत सीमाओं के भीतर हैं और दवाओं की उच्च फार्माकोलॉजिकल समानता प्रदर्शित करते हैं। इसके आधार पर, उच्च स्तर की संभाव्यता के साथ, हम कह सकते हैं कि उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता समान होगी।

एनालॉग्स की लागत में अंतर

जाहिर है, अस्थमा-विरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, इसलिए कीमत का सवाल तत्काल महत्व का है। गोलियाँ प्रति दिन 1 बार ली जाती हैं, और आपको सही "आयु" खुराक का चयन करने की आवश्यकता है:

सिंगुलेयर को 14 गोलियों के पैक में पैक किया जाता है, तो प्रति माह कम से कम 2 पैक की आवश्यकता होती है। प्रत्येक की कीमत 1000 से 1250 रूबल की सीमा में है। उपचार के कुल महीने में 2000-2500 रूबल खर्च होंगे।

मोंटेलर को 14 और 28 गोलियों में पैक किया गया है। लंबे कोर्स के लिए बड़ा पैकेज लेना ज्यादा सुविधाजनक होता है। एक पैकेज (28 टैबलेट) की लागत लगभग 900 रूबल है, इसलिए मोंटेलर लेने का एक महीना आपको सिंगुलर की तुलना में 2.5 गुना सस्ता पड़ेगा।