गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन के लक्षण उपचार। हिस्टेरोस्कोपी या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम की डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि- यह गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली का प्रसार है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह अभी कोई बीमारी नहीं है, लेकिन विशेष शर्त- अंग की खराबी, जो हार्मोनल विकारों के कारण होती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ: मासिक धर्म में एक लंबी देरी, जिसके बाद विपुल रक्तस्राव होता है, चक्र के बीच में खोलना। लेकिन अक्सर हाइपरप्लासिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से इसका पता चलता है।

मुख्य खतरा यह है कि हालांकि एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी है सौम्य शिक्षा, लेकिन यह एक घातक कैंसर में बदल सकता है।

क्या बीमार होने का उच्च जोखिम है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया काफी आम है। आंकड़ों के अनुसार, यह 20% रोगियों में पाया जाता है। समस्या युवा लड़कियों और महिलाओं के लिए प्रासंगिक है प्रसव उम्र... लेकिन मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) के दौरान इसके विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। हाल के वर्षों में, बीमार महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। जटिलताओं की घटनाएं भी बढ़ीं - पुनर्जन्म। सौम्य रसौलीएक कैंसर ट्यूमर में। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के एक असामान्य रूप के साथ, कैंसर की संभावना 40% तक पहुंच जाती है। लेकिन अन्य मामलों में, पुनर्जन्म का जोखिम कम होता है, 2-5%।

शरीर में क्या चल रहा है?

एक महिला में, एंडोमेट्रियम मिट्टी की भूमिका निभाता है जिसमें एक निषेचित अंडे को विकसित होना चाहिए। आम तौर पर, यह श्लेष्मा झिल्ली दूसरी छमाही में मोटी हो जाती है। मासिक धर्म- इस तरह वह संभावित गर्भावस्था की तैयारी करती है। मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत छिल जाती है और शरीर से बाहर निकल जाती है। इस तरह के परिवर्तन महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा नियंत्रित होते हैं।

यदि इस सुचारु रूप से कार्य करने वाली प्रणाली में कोई खराबी आती है, तो गर्भाशय की भीतरी परत की कोशिकाएं बहुत सक्रिय रूप से विभाजित हो जाती हैं। लेकिन उन्हें समय पर बाहर से नहीं हटाया जाता, क्योंकि मासिक धर्म नहीं होता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है। इसमें परिवर्तन विविध हो सकते हैं। कुछ महिलाओं में, श्लेष्म झिल्ली के केवल कुछ क्षेत्रों में वृद्धि होती है: बहिर्गमन और पॉलीप्स बनते हैं। दूसरों में, एंडोमेट्रियम समान रूप से मोटा होता है।

लेकिन एंडोमेट्रियम की वृद्धि लंबे समय तक नहीं चल सकती है। कुछ महीनों के बाद, गर्भाशय अभी भी इसे बहा देता है। फिर विपुल रक्तस्राव होता है। यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण समाप्त नहीं होता है, तो सब कुछ बार-बार दोहराया जाता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना

गर्भाशयएक अनूठा अंग है जो एक महिला को गर्भ धारण करने, सहन करने और बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। हर महीने वह अपने मिशन को पूरा करने की तैयारी करता है, लेकिन अगर गर्भाधान नहीं हुआ है, तो मासिक धर्म आता है।

गर्भाशय एक खाली पेशीय अंग है। इसमें चिकनी मांसपेशियां होती हैं जिन्हें हम सचेत रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते। इसकी दीवारें मोटी, घनी और लोचदार हैं। यह गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को फैलाने और भ्रूण की मज़बूती से रक्षा करने की अनुमति देता है। गर्भाशय का आंतरिक स्थान छोटा होता है, इसमें 5-7 मिलीलीटर तरल पदार्थ हो सकता है।

अंग स्वयं एक उल्टे त्रिकोण जैसा दिखता है, जो आगे और पीछे चपटा होता है। इसका आधार ऊपर की ओर होता है और उस स्थान के ऊपर स्थित होता है जहां फैलोपियन ट्यूब. नीचे के भागसंकरा होता है और इस्थमस में, और नीचे गर्भाशय ग्रीवा में जाता है। यह क्षेत्र सघन है और इसमें अधिक संयोजी ऊतक हैं। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर, ग्रीवा नहर गुजरती है, जो ऊपर से गर्भाशय गुहा में और नीचे से योनि में खुलती है। प्रसव के दौरान बच्चा इस तरह से गर्भाशय से बाहर निकलता है।

गर्भाशय में स्थित होता है निचला खंडपेट की गुहा। इसे मूत्राशय के बीच रखा जाता है, जो उसके सामने होता है, और मलाशय, जो पीछे होता है। गर्भाशय छोटा है: ऊंचाई 8 सेमी, चौड़ाई 4 सेमी तक, मोटाई 2 सेमी। अशक्त महिलाओं में, इसका वजन लगभग 40 ग्राम होता है, और जिन लोगों ने पहले ही जन्म दिया है, उनमें यह 2 गुना अधिक है।
गर्भाशय कई स्नायुबंधन द्वारा श्रोणि की दीवारों से जुड़ा होता है। वे अंग को अपनी जगह पर रखते हैं और इसे गिरने से रोकते हैं।

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय में तीन परतें होती हैं:

1. बाहरी सीरस झिल्ली - परिधि... यह पेरिटोनियम की एक शीट से बनता है जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करती है और आंतरिक अंगों को कवर करती है। कुछ स्थानों पर, परिधि मांसपेशियों की परत के साथ कसकर जुड़ी होती है, और अन्य क्षेत्रों में यह शिथिल रूप से जुड़ी होती है। यह गर्भाशय को बेहतर तरीके से फैलाने की अनुमति देता है। सामने की सतह पर और गर्भाशय ग्रीवा के किनारों पर स्थित है वसा ऊतक.
2. मध्य पेशी परत - मायोमेट्रियम... यह सबसे मोटा होता है और इसमें चिकनी पेशी के तंतु होते हैं जो विभिन्न दिशाओं में आपस में जुड़े होते हैं। लोचदार फाइबर और संयोजी ऊतक फाइबर भी हैं। यह भ्रूण को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। मायोमेट्रियम में तीन परतें प्रतिष्ठित हैं
   • बाहरी - मांसपेशी फाइबर की अनुदैर्ध्य परत। यह सीरस झिल्ली के साथ फ़्यूज़ हो जाता है।
   • मध्य एक गोलाकार या संवहनी परत है। यहां की मांसपेशियां छल्ले की तरह दिखती हैं, उनकी मोटाई में कई वाहिकाएं होती हैं, जिनमें मुख्य रूप से नसें होती हैं।
   • भीतरी - अनुदैर्ध्य परत। यह सबसे पतला होता है और श्लेष्मा परत के नीचे स्थित होता है।
3. श्लेष्मा झिल्ली - एंडोमेट्रियम... इसमें एक स्तंभ एपिथेलियम होता है जो गर्भाशय की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है। इसमें साधारण ट्यूबलर ग्रंथियां और संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट भी शामिल है।

एंडोमेट्रियल संरचना

आइए अधिक विस्तार से विचार करें भीतरी खोलगर्भाशय जो आज हमें सबसे ज्यादा रूचि देता है। मासिक धर्म के बाद इसकी मोटाई 5 मिमी से बदलकर नए महत्वपूर्ण दिनों से पहले 2 सेमी हो जाती है।

एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल।

सतह पर एक परत होती है जिसे कार्यात्मक कहा जाता है। वह सेक्स हार्मोन के प्रति बहुत संवेदनशील है जो उसके परिवर्तनों को नियंत्रित करता है। मासिक धर्म के बाद, इस परत की मोटाई 1 मिमी है। चक्र के अंत तक, यह 6-8 मिमी तक बढ़ जाता है और अगले माहवारी के दौरान बंद हो जाता है।

कार्यात्मक परतकई कार्य करता है। इसकी सतह समतल, चिकनी, बिना सिलवटों वाली होती है। उसे कवर करें रोमक कोशिकाएं... उनमें से प्रत्येक में 500 तक पतली सिलिया होती है। साथ में वे कंपन करते हैं और तरंगें बनाते हैं जो निषेचित अंडे को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

सरल भी हैं ट्यूबलर ग्रंथियांजो एक विशेष घिनौना रहस्य छिपाते हैं। यह पदार्थ प्रदान करता है सामान्य कामगर्भाशय और इसकी भीतरी दीवारों को आपस में चिपकने नहीं देता है।

एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा– विशेष प्रकारएक ग्रिड में व्यवस्थित संयोजी कोशिकाएँ। हार्मोन के प्रभाव में, वे बदलते हैं और विभिन्न कार्य करते हैं: पोषण प्रदान करते हैं, क्षति से रक्षा करते हैं, कोलेजन का उत्पादन करते हैं और ऊपरी परत की अस्वीकृति में भाग लेते हैं।

सतह परत वाहिकाओंचक्र के विभिन्न चरणों में बहुत भिन्न होते हैं। सबसे पहले, वे सीधा करते हैं, और मासिक धर्म के करीब, वे एक सर्पिल में मुड़ जाते हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो ये वेसल्स हैं जो प्लेसेंटा बनाती हैं, जो भ्रूण को पोषक तत्व लाती हैं।

सतह परत के नीचे स्थित है बुनियादी ... मुख्य कार्य "महत्वपूर्ण" दिनों के बाद एंडोमेट्रियम को बहाल करना है। वह हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति इतना संवेदनशील नहीं है और पूरे चक्र में बहुत कम बदलता है।
इस परत में "बुलबुला कोशिकाएँ" होती हैं जिनसे सतह परत की रोमक कोशिकाएँ बाद में बनती हैं। बेसल परत का स्ट्रोमा घना होता है और इसमें संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि को क्या प्रभावित करता है?

एंडोमेट्रियल वृद्धि हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है।

• एस्ट्रोजेनआम तौर पर मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में उत्पादित - पहले 2 सप्ताह। वे मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की बहाली और इसके विकास (प्रसार) के लिए जिम्मेदार हैं।
• प्रोजेस्टेरोनचक्र के दूसरे भाग में तीसरे सप्ताह में प्रकट होता है। यह श्लेष्म झिल्ली के विकास को रोकता है, स्राव चरण शुरू करता है - भ्रूण को संलग्न करने के लिए मिट्टी तैयार करता है।

यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो इन हार्मोनों का स्तर गिर जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

यदि बहुत अधिक एस्ट्रोजन होता है, तो अतिवृद्धि लगातार होती है। और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि नहीं रुकती है।

मासिक धर्म और एंडोमेट्रियल अस्वीकृति कैसे होती है?

मासिक धर्म- एक अवधि के पहले दिन से अगली अवधि के पहले दिन तक की अवधि। औसतन, यह 28 दिनों तक रहता है।

चक्र के अंत में, यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम अचानक हार्मोन का उत्पादन बंद कर देता है। इससे गर्भाशय के जहाजों में ऐंठन होती है, इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करती हैं और मरने लगती हैं।

जहाजों की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं। ल्यूकोसाइट्स और रक्त का तरल हिस्सा उनके माध्यम से बाहर निकलता है, जो एंडोमेट्रियम में प्रवेश करता है। संकुचन की अवधि के बाद, धमनियां तेजी से फैलती हैं: वाहिकाएं फट जाती हैं, और रक्तस्राव होता है।

स्ट्रोमा में दानेदार कोशिकाएँ होती हैं। मासिक धर्म से पहले, वे विशेष पदार्थों का स्राव करते हैं जो कार्यात्मक परत को एक्सफोलिएट करते हैं। वह खून के साथ बाहर आता है।

विशेष एंजाइम, जो श्लेष्म झिल्ली के टूटने के दौरान बनते हैं, रक्त को थक्के बनने से रोकते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी क्या है

अंतर्गर्भाशयकला- यह गर्भाशय की भीतरी परत है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली। यह वह है जो हर महीने एक्सफोलिएट करती है और इससे मासिक धर्म होता है। लेकिन एंडोमेट्रियम का मुख्य कार्य निषेचित अंडे को गर्भाशय से जोड़ना सुनिश्चित करना और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण करना है।

अब आइए जानें कि हाइपरट्रॉफी शब्द का क्या अर्थ है। यह एंडोमेट्रियम बनाने वाली परतों के आयतन और द्रव्यमान में वृद्धि है। यह प्रक्रिया मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होती है और अगले महत्वपूर्ण दिनों से पहले समाप्त होती है - यह सामान्य है शारीरिक अतिवृद्धि.

अगर किसी कारण से मासिक धर्म नहीं आया है, तो एंडोमेट्रियम की वृद्धि जारी रहती है। अब न केवल कोशिकाओं का आकार बढ़ रहा है, बल्कि उनकी संख्या भी बढ़ रही है। इसे पहले से ही हाइपरप्लासिया कहा जाता है। यह स्थिति सामान्य सीमा से बाहर है और उपचार की आवश्यकता है।

हाइपरप्लासिया के विकास का तंत्र

यह प्रक्रिया ग्रंथियों, स्ट्रोमा और एपिथेलियम की कोशिकाओं के आकार और संख्या में वृद्धि के साथ-साथ उनके बीच की जगह के कारण होती है। नतीजतन, गर्भाशय का एंडोमेट्रियम कई गुना बढ़ जाता है। इससे गर्भाशय का ही विकास होता है।

डिम्बग्रंथि हार्मोन इन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। यदि किसी महिला के पास पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं है, तो ओव्यूलेशन समय पर नहीं होता है, और फिर मासिक धर्म। इस मामले में, बढ़े हुए कोशिका विभाजन के कारण एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए।

रक्त में एस्ट्रोजन हार्मोन की अधिकता से ग्रंथियों का विकास होता है, जो एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्थित होते हैं। और उच्च स्तर के जेस्टोजेन स्ट्रोमल डिवीजन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

हाइपरप्लासिया के विकास के कारण

हार्मोनल असंतुलन... इस स्थिति के विकास के कारण सबसे अधिक बार होते हैं हार्मोनल विकार... विश्लेषणों से पता चलता है एक बड़ी संख्या कीएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कमी। यह मास्टोपाथी, गर्भाशय मायोमा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में होता है। कुछ मौखिक गर्भनिरोधक, यदि गलत तरीके से उपयोग किए जाते हैं, तो वे हार्मोनल स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान... इसका कारण वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, मोटापा के विकार हो सकते हैं। तथ्य यह है कि वसा ऊतक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने में सक्षम है। कुछ सामान्य रोगहाइपरप्लासिया के खतरे को भी बढ़ाता है। इस मधुमेह, जीर्ण रोगजिगर, उच्च रक्तचाप।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग: अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियां अंडाशय या एंडोमेट्रियम की खराबी का कारण बनती हैं। इससे कोशिका वृद्धि में वृद्धि हो सकती है।

जननांगों में उम्र से संबंधित परिवर्तनएंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण बनता है। वह हार्मोन की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। यह विकृति रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में 60% महिलाओं में होती है। वह अक्सर फोन करती है अत्यधिक रक्तस्रावऔर ट्यूमर की उपस्थिति। यौवन के दौरान किशोर लड़कियों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा भी अधिक होता है।

गर्भाशय और अन्य जननांग अंगों की सूजनहाइपरप्लासिया का कारण बनता है। यह यौन संचारित संक्रमणों, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (कॉइल्स) का परिणाम हो सकता है। सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय के ऊतकों में बहुत अधिक है प्रतिरक्षा कोशिकाएं... वे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को सक्रिय रूप से विभाजित करने के लिए मजबूर करते हैं।

इलाज और बार-बार गर्भपात, साथ ही गर्भाशय के विकास में जन्मजात दोष - ये भी ऐसे कारक हैं जो एंडोमेट्रियम के प्रसार का कारण बनते हैं। वे इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए, हार्मोन सामान्य होने पर भी, कोशिकाएं गुणा करना जारी रखती हैं।

काम में व्यवधान प्रतिरक्षा तंत्र ... एक संस्करण है कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण प्रतिरक्षा कोशिकाओं की खराबी हो सकता है। वे गलती से गर्भाशय के अस्तर पर हमला करते हैं, और इससे इसकी कोशिकाएं गलत तरीके से विभाजित हो जाती हैं।

आनुवंशिकी... हाइपरप्लासिया के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। अगर मां को यह बीमारी थी, तो उनकी बेटियों को ऐसी परेशानी हो सकती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के प्रकार

शरीर में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर, एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ग्रंथियों, सिस्टिक, ग्रंथियों-सिस्टिक, फोकल, एटिपिकल।

ग्रंथियों का रूप
सौम्य परिवर्तनों को संदर्भित करता है और इसे सबसे आसान माना जाता है। इसका मतलब है कि विकास की संभावना कैंसरयुक्त ट्यूमरइस मामले में, यह छोटा है, केवल 2-6%। ग्रंथियों की कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, और एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है। ग्रंथियां असमान रूप से स्थित हैं, लेकिन समूहों में। उन्हें एक दूसरे के खिलाफ कसकर दबाया जा सकता है। उनके बीच कोई स्ट्रोमल कोशिकाएं नहीं होती हैं। सीधी रेखाओं से नलिकाकार ग्रंथियां पापी हो जाती हैं, फैल जाती हैं। लेकिन साथ ही, उनकी सामग्री स्वतंत्र रूप से सामने आती है।

ग्लैंडुलर सिस्टिक फॉर्म
यदि ग्रंथि के मुंह में कोशिकाएं दृढ़ता से बढ़ती हैं, तो वे बलगम के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती हैं। यह एक पुटी का रूप ले लेता है - द्रव से भरा बुलबुला। ये परिवर्तन एस्ट्रोजन हार्मोन के प्रभाव में होते हैं।

सिस्टिक फॉर्म
इस रूप में ग्रंथियों के सिस्टिक के साथ बहुत कुछ है। ग्रंथियों की कोशिकाएं दृढ़ता से बढ़ती हैं और ग्रंथियां अपने आप आकार में बढ़ जाती हैं। वे बुलबुले की तरह हो जाते हैं। लेकिन रोग के विकास के लिए पिछले विकल्पों के विपरीत, आंतरिक भागग्रंथि सामान्य उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। इस तरह के सिस्ट कैंसर के ट्यूमर में बदल सकते हैं।

फोकल रूप
एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार समान रूप से नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग फ़ॉसी में होता है। श्लेष्म झिल्ली के ये क्षेत्र हार्मोन की क्रिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए यहां की कोशिकाएं अधिक सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं। एंडोमेट्रियम पर सिस्ट की तरह दिखने वाली परिवर्तित ग्रंथियों और संरचनाओं के साथ ऊंचाई का निर्माण होता है। यदि कोशिकाओं का गुणन एक पॉलीप में शुरू होता है, तो यह आकार में बहुत बढ़ जाता है। Foci का व्यास कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। प्रकोप के स्थल पर कैंसरयुक्त ट्यूमर के बनने का खतरा होता है। यदि परिवर्तन एंडोमेट्रियम की पूरी सतह पर समान रूप से होते हैं, तो इस रूप को कहा जाता है बिखरा हुआ.

एटिपिकल फॉर्म (एडेनोमैटोसिस)
इसे रोग के विकास के सभी विकल्पों में सबसे खतरनाक माना जाता है। एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सबसे अधिक बार कैंसर की ओर जाता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, पुनर्जन्म का जोखिम 50% से अधिक है। इसलिए, इस मामले में, गर्भाशय को हटाने की सिफारिश की जाती है। परिवर्तन न केवल कार्यात्मक में होता है, बल्कि बेसल परत में भी होता है। स्ट्रोमा और ग्रंथियों की कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित और पुनर्व्यवस्थित हो रही हैं। वे अक्सर उत्परिवर्तन से गुजरते हैं। वे असामान्य हो जाते हैं। कोशिकाएं अपनी संरचना और नाभिक की संरचना को बदल देती हैं।

उपचार का विकल्प रोग के रूप पर निर्भर करता है। यदि हार्मोन को ग्रंथियों के रूप में छोड़ा जा सकता है, तो रजोनिवृत्ति के दौरान असामान्य रूप में गर्भाशय को निकालना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण और संकेत

अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा दर्द के प्रति कमजोर रूप से संवेदनशील है। महिला सामान्य महसूस करती है और उसका मासिक धर्म नियमित होता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण।

1. मासिक धर्म की अनियमितता... यह रोग का सबसे आम लक्षण है। चक्र अव्यवस्थित हो जाता है, मासिक धर्म अनियमित हो जाता है। खूनी निर्वहन अक्सर पैची होता है। रक्त के थक्के और अतिवृद्धि श्लेष्म झिल्ली के कण जो छूट गए हैं, प्रकट हो सकते हैं।
2. दर्दनाक अवधि (अल्गोमेनोरिया). यह घटना 70% महिलाओं में काफी आम है। लेकिन अगर मासिक धर्म से पहले दर्द रहित था, और एक निश्चित अवधि से हर चक्र में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं - यह उल्लंघन का संकेत है। मासिक धर्म के दौरान दर्द वाहिका-आकर्ष और गर्भाशय के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। खासकर जब कार्यात्मक परत की एक बड़ी मात्रा छूट जाती है।
3. मासिक धर्म से पहले और बाद में डिस्चार्जपॉलीप्स के साथ हैं। रोग के इस रूप के साथ, वाहिकाओं की दीवारें भंगुर हो जाती हैं, और रक्त का तरल घटक उनके माध्यम से बाहर निकल जाता है।
4. मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी, धब्बेदार निर्वहन. एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी से म्यूकोसल डिटेचमेंट हो जाता है। लेकिन यह सभी को अस्वीकार नहीं किया जाता है, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है, लेकिन छोटे क्षेत्रों में। मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज उतना प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। वे शारीरिक परिश्रम या सेक्स के बाद होते हैं।
5. विलंबित मासिक धर्म, जो भारी रक्तस्राव में समाप्त होता है . मासिक धर्म समय पर शुरू नहीं होता है, और एस्ट्रोजन की बड़ी मात्रा एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को और बढ़ने का कारण बनती है। लेकिन, अंत में, एक क्षण आता है जब हार्मोन की मात्रा गिर जाती है, और गर्भाशय अभी भी बढ़े हुए श्लेष्म झिल्ली से मुक्त होता है। और फिर पूरी कार्यात्मक परत, जो पहले से ही 2-3 सेमी की मोटाई तक पहुंच चुकी है, साथ में खड़ी है बड़ी मात्रारक्त।
6. बांझपन. हार्मोनल परिवर्तन, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ होता है, ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करता है। इसलिए, अंडे को निषेचित करने की बहुत कम संभावना है। यदि फिर भी ऐसा होता है, तो अंडाणु गर्भाशय में जड़ नहीं पकड़ पाता है। आखिरकार, प्रभावित एंडोमेट्रियम खराब मिट्टी है और प्लेसेंटा नहीं बना सकता है।
7. लंबा और विपुल रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान एक नियमित चक्र के साथ... इस मामले में, रक्तस्राव 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विशेष एंजाइम रक्त को थक्के बनने से रोकते हैं।

यदि आप अपने आप में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के एक या अधिक लक्षण देखते हैं, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। जब तक बीमारी शुरू नहीं हो जाती, तब तक इसे दवा से ठीक किया जा सकता है। इसलिए, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान

विधि का नाम	विधि सार	क्यों नियुक्त किया जाता है	क्या खुलासा हो सकता है
अल्ट्रासाउंड	योनि (इंट्रावागिनल) में डाली गई जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा। विधि सरल, सस्ती और दर्द रहित है।	आपको मॉनिटर स्क्रीन पर गर्भाशय में होने वाले परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है	एंडोमेट्रियम की मोटाई, हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स के फॉसी को प्रकट करता है। वे गर्भाशय की दीवार से जुड़ी एक सजातीय संरचना के साथ गोल संरचनाओं की तरह दिखते हैं। शोध की सटीकता लगभग 70% है।
बायोप्सी	एक माइक्रोस्कोप के तहत बाद की जांच के लिए एंडोमेट्रियल ऊतक का एक नमूना एक विशेष एंडोस्कोप के साथ लिया जाता है।	कोशिकाओं में परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए नियुक्त किया गया। आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या कैंसर विकसित होने का खतरा है।	बायोप्सी चक्र के दूसरे भाग में की जाती है। अध्ययन आपको असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिससे एक कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो सकता है। मुख्य कठिनाई यह है कि शोध के लिए फोकस या पॉलीप से ही सामग्री लेना आवश्यक है।
इकोसालपिंगोग्राफी	एक बाँझ आइसोटोनिक समाधान या विशेष विपरीत एजेंटों को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। योनि में एक स्कैनर डालकर, डॉक्टर देखता है कि गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में क्या हो रहा है।	गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को निर्धारित करना आवश्यक है।	अध्ययन के दौरान, एंडोमेट्रियम की सतह पर सभी परिवर्तन दिखाई देते हैं: हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स, सिस्ट, नोड्स और अन्य दोषों का फॉसी।
लक्षित बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी	एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा, जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। विशेष उपकरण आपको उन क्षेत्रों से सीधे विश्लेषण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है जहां हाइपरप्लासिया है।	यह गर्भाशय की आंतरिक परत को देखने और वांछित क्षेत्र से कोशिकाओं के नमूने लेने के लिए निर्धारित है।	आपको मॉनिटर स्क्रीन पर एंडोमेट्रियम के सभी क्षेत्रों की विस्तार से जांच करने और रोग के रूप को निर्धारित करने की अनुमति देता है। परिवर्तित ग्रंथियों, उपकला कोशिकाओं या स्ट्रोमा के विकास के क्षेत्रों की पहचान करें। अनुसंधान सटीकता 90% से ऊपर है।
अलग डायग्नोस्टिक इलाज	इलाज एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का यांत्रिक निष्कासन है।	यह परिवर्तित कोशिकाओं, छोटे अल्सर और पॉलीप्स को हटाने के साथ-साथ इस सामग्री की जांच करने के लिए निर्धारित है।	आपको एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों और कोशिकाओं में हुए सभी परिवर्तनों की जांच करने की अनुमति देता है। और यह भी निर्धारित करने के लिए कि क्या गर्भाशय में कैंसर कोशिकाएं हैं।
रेडियोधर्मी फास्फोरस का उपयोग कर गर्भाशय का रेडियोआइसोटोप अध्ययन	रेडियोधर्मी फास्फोरस को एक नस में अंतःक्षिप्त किया जाता है और अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतक में जमा हो जाता है। गर्भाशय के स्वस्थ ऊतकों में यह 5 गुना कम होता है। फिर फास्फोरस की उपस्थिति एक विशेष सेंसर द्वारा निर्धारित की जाती है।	यह ठीक से पहचानने के लिए निर्धारित किया जाता है कि गर्भाशय गुहा में रोग का केंद्र कहाँ स्थित है।	फास्फोरस की मात्रा में वृद्धि के क्षेत्र पाए जाते हैं। वे कोशिका वृद्धि के फोकस के अनुरूप हैं।

गर्भाशय के अध्ययन के परिणामों के आधार पर, सही निदान करना और चुनना संभव है सबसे अच्छा तरीकाइलाज।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया उपचार

आधुनिक तरीकेज्यादातर मामलों में उपचार आपको गर्भाशय को हटाए बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को ठीक करने की अनुमति देता है, जैसा कि अक्सर अतीत में हुआ है। यदि गर्भाशय में परिवर्तन बहुत बड़े नहीं हैं, तो केवल दवाएं ही पर्याप्त होंगी। यदि ग्रंथियों से सिस्ट बन गए हैं या पॉलीप्स उत्पन्न हो गए हैं, तो सर्जिकल उपचार को संयोजित करना आवश्यक है और दवाओं... चिकित्सा चुनते समय, डॉक्टर रोग की गंभीरता, महिला की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखता है।

दवा से इलाज

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। अनुभवी डॉक्टरइस तरह खुराक का चयन करेंगे ताकि कोई दुष्प्रभाव... इसलिए, आपको वजन बढ़ने, मुंहासों या बालों के अधिक बढ़ने से डरना नहीं चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

ये दवाएं हार्मोन के संतुलन को बहाल करने में मदद करती हैं महिला शरीर: रेगुलॉन, यारिना, जेनाइन। उन्हें युवा लड़कियों को सौंपें और अशक्त महिलाग्रंथियों या ग्रंथियों के सिस्टिक हाइपरप्लासिया के साथ। स्क्रैपिंग करना उनके लिए अवांछनीय है। दवाओं को 6 महीने या उससे अधिक समय से लिया जाना चाहिए। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उस उपाय का चयन करता है जिसे गर्भनिरोधक योजना के अनुसार पिया जाना चाहिए। नतीजतन, आपके पीरियड्स को नियमित और कम प्रचुर मात्रा में बनाना संभव है। जिस समय एक महिला मौखिक गर्भनिरोधक लेती है, उसका शरीर स्वतंत्र रूप से आवश्यक मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना सीख जाएगा।

प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स

चूंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है, इसलिए इसका उपयोग एक महिला को इस बीमारी से बचा सकता है। एक कृत्रिम रूप से बनाया गया सेक्स हार्मोन उसी तरह काम करता है जैसे शरीर में पैदा होता है। वह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में सक्षम है।

जेनेजेन्स का उपयोग किसी भी उम्र की महिलाओं और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के किसी भी रूप में मदद करता है। हालांकि, उपयोग के दौरान, आपको पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

उपचार 3-6 महीने तक रहता है। डुप्स्टन और नॉरकोलट दवाओं द्वारा सर्वोत्तम परिणाम दिए गए हैं।

गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन विरोधी (एजीएनआरजी)

ये आधुनिक दवाएं महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम कर सकती हैं, जिससे एंडोमेट्रियम की वृद्धि होती है। इन निधियों को लागू करने के बाद, कोशिका विभाजन धीमा हो जाता है, और श्लेष्म झिल्ली की मोटाई कम हो जाती है। इस प्रक्रिया को एंडोमेट्रियल एट्रोफी कहा जाता है। AGnRH के लिए धन्यवाद, बांझपन और गर्भाशय को हटाने से बचा जा सकता है।

दवाएं खुराक में आसान और उपयोग में आसान हैं। उन्हें महीने में एक बार इंजेक्शन लगाया जा सकता है (गोसलेरिन, ल्यूप्रोरेलिन)। AGnRH एक नेज़ल स्प्रे (बुसेरिन या नेफ़ारेलिन) के रूप में होता है। वे बहुत सी महिलाओं की मदद करते हैं।

पहले दो हफ्तों तक, एक महिला को अपनी स्थिति में थोड़ी गिरावट महसूस हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस अवधि के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। लेकिन फिर उनका उत्पादन बंद हो जाता है और सुधार होता है, मासिक धर्म रक्तस्राव नियमित और दर्द रहित हो जाता है। उपचार की अवधि 4-10 सप्ताह है।

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय गुहा का इलाज - "सफाई"

यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार और निदान के मुख्य तरीकों में से एक है। प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं और अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर, एक विशेष सर्जिकल उपकरण - एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके, एंडोमेट्रियम की सतही कार्यात्मक परत को हटा देता है। दरअसल, मासिक धर्म के दौरान जो होता है वो डॉक्टर 20 मिनट में 5 दिन में कर देते हैं।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

यह कम तापमान का उपयोग करके एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लास्टिक क्षेत्रों का "ठंड" है। शीत कोशिका मृत्यु (परिगलन) का कारण बनता है। फिर ठंड से नष्ट हुआ क्षेत्र खारिज हो जाता है और बाहर निकल जाता है।

लेजर पृथक्करण या मोक्सीबस्टन

उच्च तापमान पर गर्म किए गए लेजर या इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण के साथ दाग़ना। हाइपरप्लासिया के क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं और फिर स्वतंत्र रूप से गर्भाशय को छोड़ देते हैं। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, श्लेष्म झिल्ली को प्राकृतिक तरीके से बहाल किया जाता है, जैसे मासिक धर्म के बाद।

गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाना

पूर्ण निष्कासनगर्भाशय केवल जटिल एटिपिकल रूपों में किया जाता है। यह अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, जब कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि अंडाशय में कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो उन्हें जगह पर छोड़ दिया जाता है।
यदि महिला ने रजोनिवृत्ति समाप्त कर दी है, तो गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को एडिनोमैटोसिस के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है। और उस स्थिति में भी जब कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में, किसी भी ऑपरेशन के बाद हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे आपको एक महिला की स्थिति में सुधार करने और एंडोमेट्रियम के पुन: विकास को रोकने की अनुमति देते हैं।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी क्या है?

45-60 साल की उम्र की महिलाओं में मेनोपॉज या मेनोपॉज होता है। अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं, मासिक धर्म नहीं होता है। ऐसा माना जाता है कि अगर महिला को एक साल तक मासिक धर्म नहीं हुआ है तो उसे मेनोपॉज शुरू हो गया है। यह इस अवधि के दौरान है कि एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी अक्सर होती है। यह गर्भाशय की परत की भीतरी परत का मोटा होना है। यदि यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के सक्रिय विभाजन से जुड़ी है, तो निदान "एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" है।

इस उम्र में लगभग 70% महिलाओं में यह स्थिति देखी जाती है। परिवर्तन इसलिए होते हैं क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, 40 साल की उम्र के बाद, कैंसर के ट्यूमर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए महिला को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।

निम्नलिखित कारक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• मधुमेह
• उच्च रक्त चाप
• जल्द आरंभरजोनिवृत्ति
• अधिक वज़न
• जीर्ण जिगर की बीमारी
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, मास्टोपाथी
• वंशानुगत प्रवृत्ति

रोग के मुख्य लक्षण योनि से खून बह रहा है। वे हल्के, धब्बेदार, या विपुल और लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। किसी भी मामले में, यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है।
रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार पूरी तरह से जांच के बाद व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पहला कदम अल्ट्रासाउंड है। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई 6-7 मिमी है, तो 3-6 महीनों में पुन: परीक्षा निर्धारित है। इस घटना में कि मोटाई 8 मिमी से अधिक है, उपचार आवश्यक है, और यदि 10 मिमी से अधिक है, तो अलग स्क्रैपिंग।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार

1. हार्मोन उपचार... कई महिलाओं के लिए, यह देता है उत्कृष्ट परिणामऔर आपको सर्जरी के बिना करने की अनुमति देता है। मेस्ट्रोल एसीटेट, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन दवाओं को लंबे समय तक, 3-6 महीने के लिए लिया जाता है। अल्ट्रासाउंड समय-समय पर यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोई सुधार है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को समायोजित करें।
2. शल्य चिकित्सा:
   • एक लेजर (पृथक्करण) के साथ दाग़ना। अगर एंडोमेट्रियम फॉसी में या पॉलीप्स के रूप में बढ़ता है तो किया जाता है
   • सर्जिकल इलाज (इलाज) के साथ स्क्रैपिंग। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को हटा दिया जाता है।
   • गर्भाशय को हटाना (कभी-कभी उपांगों के साथ)। इस घटना में निर्धारित किया जाता है कि कैंसर ट्यूमर के गठन की प्रवृत्ति का पता चला है।
3. संयुक्त उपचार... रजोनिवृत्ति के साथ, पहले हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है, जबकि अतिवृद्धि के क्षेत्र कम हो जाते हैं। यह ऑपरेशन को कम दर्दनाक बनाता है।

क्या एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के लिए इलाज करना जरूरी है?

स्क्रैपिंग एंडोमेट्रियम की सतह परत को हटाना है, जो बढ़ने लगी है। लोग इस प्रक्रिया को "सफाई" भी कहते हैं। स्क्रैप करने के बाद, गर्भाशय में एक रोगाणु परत बनी रहती है। इससे एक नई श्लेष्मा झिल्ली निकलती है।

इलाज से पहले, कई परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त के थक्के परीक्षण (कोगुलोग्राम);
• दिल का कार्डियोग्राम;
• हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण,
• योनि की सफाई पर एक धब्बा।

स्क्रैपिंग किसके लिए की जाती है?

यह प्रक्रिया आपको एक साथ दो पक्षियों को एक पत्थर से मारने की अनुमति देती है: कोशिकाओं के अध्ययन के लिए सामग्री प्राप्त करने और "खराब" ऊतक के गर्भाशय को साफ करने के लिए।

निदान के लिए, स्क्रैपिंग के बाद, ऊतक कणों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां माइक्रोस्कोप के तहत उनकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या सिस्ट हैं, क्या ग्रंथियों की संरचना गड़बड़ा गई है, और क्या कोशिकाएं उत्परिवर्तन के लिए प्रवण हैं जो कैंसर की ओर ले जाती हैं। इस तरह के एक अध्ययन के बाद, नियुक्त करें आवश्यक दवाएं... एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए यह सबसे सटीक निदान पद्धति है। चूंकि अल्ट्रासाउंड या एंडोस्कोपी के साथ, डॉक्टर को कोई असामान्यता नहीं दिखाई दे सकती है।

के साथ स्क्रैपिंग चिकित्सीय उद्देश्य आपको पॉलीप्स और हाइपरप्लास्टिक एपिथेलियम से जल्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यह सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी उपचार है। यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिन्हें हार्मोन द्वारा मदद नहीं मिली है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए इलाज दृश्य नियंत्रण या हिस्टेरोस्कोप के तहत किया जा सकता है। यह एक पतली ट्यूब होती है जिसके सिरे पर एक छोटा कैमरा लगा होता है। ऐसा उपकरण आपको स्क्रीन पर प्रक्रिया को नियंत्रित करने और काम की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, ताकि कुछ भी याद न हो।

स्क्रैपिंग एक इलाज के साथ किया जाता है। यह एक शल्य चिकित्सा उपकरण है जो एक लंबे, पतले हैंडल पर एक छोटे, नुकीले चम्मच की तरह दिखता है।

इलाज को एक मामूली स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन माना जाता है। यह बहुत बार किया जाता है और ज्यादातर महिलाएं इससे गुजरी हैं। प्रक्रिया में 20 मिनट से भी कम समय लगता है और अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसलिए महिला को दर्द नहीं होता है। उसी दिन वह घर लौट सकती है।

स्क्रैपिंग के बाद, सूजन को रोकने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। विश्लेषण किए जाने के बाद, डॉक्टर लिख सकते हैं हार्मोनल दवाएंआवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए।

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी का इलाज कैसे करें?

यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार को हार्मोनल दवाओं या सर्जिकल उपचार के साथ जोड़कर सर्वोत्तम उपचार परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। हर्बल दवा का उपयोग इस तथ्य पर आधारित है कि कई पौधों में एनालॉग होते हैं महिला हार्मोन.

कलैंडिन और सब्जी के रस का सार्वभौमिक परिसर

पहला महीना। हर दिन आपको चुकंदर और गाजर से 100 ग्राम ताजा निचोड़ा हुआ रस पीने की जरूरत है। सुबह खाली पेट चुकंदर का रस, दोपहर के भोजन से पहले गाजर का रस पीना बेहतर है। इसके अलावा, 1 बड़ा चम्मच दिन में दो बार लेना चाहिए। भोजन से पहले अलसी का तेल।
हर दो सप्ताह में एक बार, clandine के जलसेक के साथ douching करना आवश्यक है। जलसेक के एक हिस्से को तैयार करने के लिए, आपको 50 ग्राम ताजा कलैंडिन जड़ी बूटी की जरूरत है, 2 लीटर उबलते पानी डालें। इसे 12 घंटे के लिए पकने दें: स्नान करने से पहले, शरीर के तापमान पर जलसेक को गर्म करें।

दूसरा महीना. रोजाना जूस थेरेपी में 150 मिली एलो टिंचर मिलाएं। इसे बनाने के लिए आपको एलोवेरा के पत्तों का 400 ग्राम रस में उतनी ही मात्रा में शहद मिलाकर लेना है। परिणामस्वरूप मिश्रण को 0.7 लीटर काहोर के साथ डालें और इसे 15 दिनों के लिए पकने दें।
साथ ही दूसरे महीने में बोरॉन यूटेरस (मां) के इन्फ्यूजन का रिसेप्शन जोड़ें। 2 बड़ी चम्मच सूखी जड़ी बूटियों में 1 लीटर उबलते पानी डालें। 3 चम्मच आग्रह करें।
डचिंग अपरिवर्तित जारी है।

तीसरा महीना. जूस लेते रहते हैं बिनौले का तेल, लाल रंग और बोरॉन गर्भाशय का आसव। डांटना बंद करो।

चौथा महीना ... उपचार एक सप्ताह के ब्रेक के साथ शुरू होता है। भविष्य में एक महीने के लिए तेल लेने का इलाज कम हो जाता है सन का बीजऔर बोरॉन गर्भाशय की मिलावट।
इस जटिल उपायप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, जननांगों और मूत्र प्रणाली की स्थिति में सुधार करता है। हार्मोन का उत्पादन और एंडोमेट्रियम की स्थिति सामान्य हो जाती है।

चुभता बिछुआ

बिछुआ में महिलाओं के समान अद्वितीय फाइटोहोर्मोन होते हैं। इसलिए, यह जड़ी बूटी अपने सभी रूपों में महिलाओं के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

बिछुआ का अल्कोहल टिंचर - महिलाओं में हार्मोनल प्रणाली के पूर्ण कामकाज को बहाल करने के लिए आदर्श। टिंचर तैयार करने के लिए, आपको 400 ग्राम मेडिकल अल्कोहल के साथ 100 ग्राम कुचल बिछुआ पत्तियों को डालना होगा। इसे 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में पकने दें। छान कर 1 छोटा चम्मच लें। थोड़े से पानी के साथ। सुबह-शाम भोजन के बाद सेवन करें।

सामान्य स्थिति में एक सप्ताह के भीतर सुधार आना चाहिए। धीरे-धीरे, शरीर की हार्मोनल प्रक्रियाएं स्थिर हो जाती हैं। आमतौर पर आपको 1 महीने के भीतर टिंचर पीने की जरूरत होती है।

बिछुआ का काढ़ा।शोरबा तैयार करने के लिए, युवा बिछुआ की पत्तियों को लिया जाता है और उबलते पानी के साथ डाला जाता है: 100 ग्राम पत्ते - 1 लीटर पानी। 100 ग्राम का काढ़ा दिन में 5 बार खाली पेट लें।

हर्बल काढ़ा

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचार हर्बल संग्रह माना जाता है। इसमें समान अनुपात में होते हैं: कैलमस, नॉटवीड, सिनकॉफिल रूट, बिछुआ पत्ते, साथ ही सर्पीन और चरवाहे के पर्स का आधा हिस्सा।

शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 4 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। जड़ी बूटियों का संग्रह। एक तामचीनी पैन में डालें और 1 लीटर उबलते पानी डालें। 3-5 मिनट तक उबालें। उसके बाद, व्यंजन को एक तौलिये से लपेटें और 3 घंटे के लिए छोड़ दें।

शोरबा को दिन में एक बार, 200 मिलीलीटर छोटे घूंट में पिएं। उपचार का कोर्स 2 महीने तक रहता है। एक महीने के लिए संग्रह का उपयोग करें, फिर एक सप्ताह के लिए ब्रेक के साथ। और फिर एक महीने का इलाज। पहला प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर महसूस किया जाएगा। यदि उपचार के अंत के बाद प्रभाव ध्यान देने योग्य नहीं है, तो पाठ्यक्रम को दो सप्ताह के ब्रेक के बाद दोहराया जा सकता है।

क्या एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के साथ गर्भावस्था संभव है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणबांझपन। ऐसा माना जाता है कि जब तक कोई महिला अपनी हाइपरट्रॉफी को ठीक नहीं कर लेती, तब तक वह गर्भवती नहीं हो सकती।

आइए समझाते हैं। अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि - जटिल रोग... यह न केवल गर्भाशय की परत का मोटा होना है, बल्कि हार्मोन के उत्पादन में गंभीर विचलन भी है। हार्मोन स्रावित करने वाली सभी अंतःस्रावी ग्रंथियां आपस में जुड़ी हुई हैं। उल्लंघन एक साथ हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और अंडाशय में होते हैं। यह एस्ट्रोजन की अधिकता और प्रोजेस्टेरोन की कमी का कारण बनता है। नतीजतन, महिला ओव्यूलेट नहीं करती है - डिंब कूप से गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है। तो निषेचन भी असंभव है।

इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, यह आवश्यक है कि निषेचित अंडे को गर्भाशय की परत में पेश किया जाए। लेकिन हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम इतना बदल जाता है कि अंडा बस ऐसा नहीं कर सकता।
स्वस्थ एंडोमेट्रियमऔर महिला सेक्स हार्मोन का सामान्य उत्पादन होता है आवश्यक शर्त महिलाओं की सेहतऔर गर्भावस्था की शुरुआत। इसलिए, वर्ष में एक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 45 से अधिक उम्र की महिलाओं को हर छह महीने में ऐसा करने की सलाह दी जाती है। ऐसा निवारक परीक्षाशुरुआती चरणों में किसी भी बदलाव की पहचान करने और आसानी से उनसे छुटकारा पाने में मदद करें।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करता है, इसका सबसे अधिक ऊपरी परत- एंडोमेट्रियम। इस बीमारी के प्रकट होने के कई कारण हैं, साथ ही इसके प्रकार भी हैं।

एंडोमेट्रैटिस की किस्में:

• मसालेदार... यह वायरस या बैक्टीरिया के संक्रमण के तुरंत बाद खुद को प्रकट करता है। यह स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है।
• दीर्घकालिक... रोगी कर सकता है लंबे समय तकरोगी पर संदेह न करें। बांझपन परीक्षा के बाद अक्सर रोग का निदान किया जाता है।
• विशिष्ट... विशिष्ट रोगजनकों, या बल्कि यौन संचारित रोगों के कारण। इस मामले में, लक्षण स्पष्ट हैं।
• विशिष्ट नहीं... यह सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, जो हाइपोथर्मिया या कम प्रतिरक्षा के कारण विकसित हुआ है।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति के कई कारण हैं। सबसे दुखद बात यह है कि न्यूनतम इनवेसिव नैदानिक ​​प्रक्रियाएं अक्सर बीमारी का कारण होती हैं। यानी आप किसी चिकित्सा संस्थान में बीमार पड़ सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के कारणों की सूची:

1. इलाज या गर्भपात... स्क्रैपिंग के बाद, गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली और रक्त के थक्कों के स्क्रैप रह सकते हैं। यही सूजन का कारण बनता है।
2. गर्भाशयदर्शन... ऐसी नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान, एंडोमेट्रियल सूजन भी प्राप्त की जा सकती है। तथ्य यह है कि जांच श्लेष्म झिल्ली को घायल करती है। रक्त से सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव घावों में प्रवेश कर सकते हैं।
3. गर्भनिरोधक उपकरण... बहुत बार, सर्पिल की स्थापना के बाद, एंडोमेट्रियम सूजन हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिवाइस गर्भाशय ग्रीवा को घायल करता है।
4. मासिक धर्म के दौरान सेक्स... बहुत सारे संक्रमण रक्त के माध्यम से फैलते हैं। मासिक धर्म के दौरान स्वस्थ साथी के साथ संभोग के बाद भी, एंडोमेट्रैटिस विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा नहर थोड़ा खुला है और बैक्टीरिया गर्भाशय में बहुत तेजी से प्रवेश करते हैं।
5. प्रसव के बाद प्लेसेंटा का इलाज... अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा पैदा नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भाशय गुहा तक बढ़ गया है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भाशय की आंतरिक परत की अखंडता का उल्लंघन करते हुए, इसे बाहर निकाल देता है। परिणामी घाव संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हैं।
6. गंदा यौन जीवन ... बहुत बार, संक्रमण योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। यह संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित संभोग के दौरान होता है।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण

एंडोमेट्रैटिस कुछ लक्षणों के बिना, लंबे समय तक अव्यक्त हो सकता है। यह वह है जो गर्भाशय में बांझपन या आसंजन के रूप में परिणामों से भरा होता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों की सूची:

• तापमान... तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी जा सकती है। जीर्ण होने पर, यह अक्सर मौजूद होता है सबफ़ेब्राइल तापमान 37-37.2 डिग्री सेल्सियस के क्षेत्र में।
• योनि स्राव... रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक विशिष्ट गंध के साथ प्रचुर मात्रा में शुद्ध और बादलयुक्त निर्वहन देखा जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, वे रोग के प्रेरक एजेंट के आधार पर रंग और गंध में भिन्न होते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, डिस्चार्ज गाढ़ा और हरा होता है। सूजाक के साथ, एक बादल, सफेद, झागदार बलगम स्रावित होता है।
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन... एक तीव्र रूप के अतिप्रवाह के बाद एक जीर्ण रूप में मनाया जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की विशेषता लंबी अवधि, 7 दिनों से अधिक है। चक्र के आरंभ और अंत में स्पॉटिंग मौजूद होती है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द... तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, दर्द दर्द जो त्रिकास्थि को विकीर्ण कर सकता है। पीठ में अक्सर दर्द रहता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह कमजोर होता है और जल्दी से गुजरता है।
• गर्भाशय रक्तस्राव... यह अक्सर गर्भपात की सफाई के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस में देखा जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय का पाइमेट्रा संभव है। यह मवाद का संग्रह है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार की विशेषताएं

एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने से पहले, अपने डॉक्टर से सलाह लें। यह रोगदवाओं और लोक उपचार दोनों के साथ इलाज किया जा सकता है। चिकित्सकों और पारंपरिक चिकित्सकों के व्यंजन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के अतिरिक्त हैं। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ, आप केवल लोक उपचार के साथ इलाज नहीं कर सकते हैं!

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस उपचार

स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर एंडोमेट्रैटिस से मुक्ति को खत्म करने के लिए जड़ी-बूटियों या उनके टिंचरों के काढ़े लिखते हैं। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि वे बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं, इसलिए उन्हें गोलियों के साथ जोड़ा जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए लोक व्यंजनों:

1. बे पत्ती... प्रक्रिया के लिए, आपको 20 ग्राम सूखे पत्तों की आवश्यकता होगी। आपको एक तामचीनी बाल्टी लेने और उसमें पत्तियों को डालने की जरूरत है। उसके बाद, 2-5 मिनट के लिए एक कंटेनर में जड़ी बूटी उबालने लायक है। तरल को थोड़ा ठंडा होने दें और उसके चारों ओर लपेटे हुए तौलिये के साथ बाल्टी पर बैठें। यह उपाय जननांग प्रणाली की सूजन से अच्छी तरह से मुकाबला करता है। 14 दिनों के लिए रात में प्रक्रिया करें।
2. समुद्री हिरन का सींग का तेल... यह काफी पुराना और असरदार तरीका है, जिसका इस्तेमाल हमारी दादी-नानी करती थीं। बाँझ पट्टी का एक टुकड़ा लेना और रूई को अंदर रखना आवश्यक है। एक गाँठ में बांधें और समुद्री हिरन का सींग तेल से संतृप्त करें। टैम्पोन को रात भर लगाकर रखें। उपचार का कोर्स 10-12 दिन है। तेल सूजन को कम करता है और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के उपचार को बढ़ावा देता है।
3. सेंट जॉन का पौधा... दिलचस्प और प्रभावी नुस्खा... 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 20 ग्राम सूखी घास डालना और 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबालना आवश्यक है। अगला, उत्पाद को फ़िल्टर्ड किया जाता है और दिन में तीन बार आधा गिलास लिया जाता है।
4. वन घास... आपको एक मुट्ठी घास लेने और उसे एक बाल्टी में रखने की जरूरत है। 5 लीटर पानी में डालें और आग लगा दें। एक उबाल लेकर आओ और गर्मी से हटा दें। रोगी को एक बाल्टी पर रखें और एक तौलिये से लपेट दें। आपको तब तक बैठने की जरूरत है जब तक कि तरल पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है।
5. फ़र्न... अपने स्थानीय दवा की दुकान से सूखे फर्न के पत्ते खरीदें। 280 मिलीलीटर ठंडे पानी के साथ 20 ग्राम सूखा कच्चा माल डालना और 2 मिनट के लिए उबालना आवश्यक है। उसके बाद, शोरबा को छान लें और 70 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार लें। 10-15 दिनों तक उपचार जारी रखें।
6. साइट्रस... एक बड़ा नींबू और एक संतरा लें। उष्णकटिबंधीय फलों को अच्छी तरह धोकर सुखा लें। एक मांस की चक्की या ब्लेंडर में पीस लें। प्याज के रस की 10 बूँदें और 10 ग्राम दानेदार चीनी... जार को बंद करके हिलाएं। एक चम्मच में दवा लें। आपको प्रति दिन 3-4 बड़े चम्मच दवा लेने की आवश्यकता है। उपचार का कोर्स 18 दिन है।

दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

अक्सर, एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे सूजन को दूर करने में मदद करते हैं और स्राव को कम करने में मदद करते हैं। अक्सर, डॉक्टर न केवल गोलियां, बल्कि स्थानीय उपचार भी लिखते हैं जो आपको योनि क्षेत्र में खुजली, जलन से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए दवाओं का अवलोकन:

• एंटीस्पास्मोडिक्स... दर्द संवेदनाओं को दूर करने के लिए इस प्रकार की दवा का उपयोग किया जाता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस वाले अस्पताल में, इंजेक्शन में स्पाज़मालगॉन और नो-शपू का उपयोग किया जाता है। दवाएं दिन में दो बार दी जाती हैं। यह काफी कम करता है दर्दनाक संवेदनानिचले पेट में और त्रिकास्थि के क्षेत्र में।
• एंटीबायोटिक दवाओं... सामान्य तौर पर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स पहले चरण में निर्धारित किए जाते हैं। अस्पताल में, ये इंजेक्शन योग्य दवाएं हैं, जैसे कि सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम। यदि उपचार घर पर किया जाता है, तो गोलियों में एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डॉक्सीसाइक्लिन, ओफ्लॉक्सिन, ऑरमैक्स, मेट्रोनिडाजोल।
• एंटिफंगल दवाएं ... अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं को एंटिफंगल दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, क्योंकि कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा होता है। इनके साथ Nystatin, Fluconazole, Fucis को मिलाकर लिया जाता है।
• ज्वरनाशक दवाएं... यदि रोगी के पास उच्च तापमान होता है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, पैरासिटामोल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
• सर्दी खांसी की दवा... इस उद्देश्य के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। Cetrin, Eden, Loratadin को काफी असरदार और सुरक्षित माना जाता है। ये दवाएं गर्भाशय के आकार को कम करने, सूजन और ऊतक सूजन से राहत देने में मदद करती हैं।

सामयिक दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यदि एंडोमेट्रैटिस एक एसटीआई द्वारा उकसाया जाता है, तो इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, स्थानीय दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। सपोसिटरी और सपोसिटरी जल्दी से स्राव से छुटकारा पाने में मदद करते हैं और सीधे संक्रमण के केंद्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए सपोसिटरी और मलहम का अवलोकन:

1. हेक्सिकॉन. सक्रिय घटकयह दवा क्लोरहेक्सिडिन है, जो बैक्टीरिया, वायरस और कवक के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए किया जाता है, जो ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला, क्लैमाइडिया द्वारा उकसाया जाता है। मोमबत्तियाँ दिन में दो बार लगाई जाती हैं। एक सुबह और एक सोने से पहले।
2. तेर्ज़िनान... संयुक्त सपोसिटरी, जिसमें टर्निडाज़ोल, नियोमाइसिन, निस्टैटिन और पेर्डनिसैलॉन शामिल हैं। इस दवा को सार्वभौमिक माना जा सकता है, क्योंकि यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कैंडिडा कवक, ट्राइकोमोनास और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। मोमबत्तियों को बनाने वाले पदार्थों के कारण कार्रवाई का इतना व्यापक स्पेक्ट्रम है। एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने के लिए 10 दिनों के लिए प्रति दिन दो सपोसिटरी पर्याप्त हैं।
3. लोंगिडाज़ा... अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद दवा निर्धारित की जाती है, जब गर्भाशय गुहा में आसंजनों और गंभीर सूजन की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। दवा में हयालूरोनिक एसिड और मैनिटोल होता है। इन घटकों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय की सूजन कम हो जाती है और आसंजन नष्ट हो जाते हैं।
4. पॉलीगाइनेक्स... यह भी है संयोजन दवाजिसमें एंटीमाइक्रोबियल और एंटीफंगल घटक होते हैं। सपोसिटरी में निस्टैटिन, नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन होते हैं। दवा का मुख्य लाभ यह है कि इसके घटक योनि के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन नहीं करते हैं। सपोसिटरी का उपयोग ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले एंडोमेट्रैटिस के लिए किया जाता है।
5. जिनालगिन... स्त्री रोग में व्यापक रूप से सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। इनमें मेट्रोनिडाजोल और क्लोरक्विनाल्डॉल होते हैं। इन पदार्थों के लिए धन्यवाद, मोमबत्तियाँ कवक और बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं। इस दवा का उपयोग एसटीआई के कारण होने वाले तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए किया जाता है।
6. आयोडोक्साइड... सपोसिटरी में पोविडोन-आयोडीन होता है, जो रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है। सपोसिटरी में जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।
7. Klion-डी... मेट्रोनिडाजोल और माइक्रोनाजोल युक्त प्रभावी सपोसिटरी। तदनुसार, उनका उपयोग एंडोमेट्रैटिस के लिए किया जाता है, जो कवक और बैक्टीरिया के साथ-साथ प्रोटोजोआ द्वारा उकसाया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के परिणाम

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में संक्रमण के साथ, गर्भावस्था की समस्याएं सबसे अधिक बार होती हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी गर्भवती नहीं हो सकती है। तदनुसार, एंडोमेट्रैटिस के साथ, जटिलताओं का इलाज करना होगा।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं:

• आसंजन... भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, एंडोमेट्रियम की परतें एक-एक करके स्तरित होती हैं। इस मामले में, गर्भाशय में गहरी परतें, मायोमेट्रियम, प्रभावित हो सकती हैं। यह आसंजनों और गांठों से भरा होता है। क्षेत्र में आसंजन दिखाई दे सकते हैं फैलोपियन ट्यूब, जो अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित होने से रोकता है।
• गर्भाशय गुहा के पॉलीप्स... एंडोमेट्रैटिस के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है। जब एंडोमेट्रियम की परतें बढ़ती हैं, तो पॉलीप्स दिखाई देते हैं, जो रक्त वाहिकाओं पर फ़ीड करते हैं।
• ग्रंथिपेश्यर्बुदता... यह मायोमेट्रियम की परतों में एंडोमेट्रियम की वृद्धि है। गर्भाशय गुहा में निशान बनते हैं जो आपको गर्भवती होने से रोकते हैं। इसके अलावा, लगातार स्पॉटिंग होती है, साथ ही सेक्स के दौरान दर्द भी होता है।
• अल्सर... सूजन के कारण अंडाशय या गर्भाशय गुहा में सिस्ट बन सकते हैं। यह गर्भवती होने में बाधा डालता है और अंडाशय को हटाने का कारण बन सकता है।
• गर्भपात का खतरा... यदि, फिर भी, गर्भावस्था हुई है, तो एंडोमेट्रैटिस हो सकता है समय से पहले जन्मया डिंब की अस्वीकृति।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

एंडोमेट्रैटिस - खतरनाक बीमारी, जो पर्याप्त उपचार के अभाव में बांझपन का कारण बन सकता है। तो नज़रअंदाज ना करें अजीब निर्वहनऔर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

आमतौर पर रोग प्रक्रियासंक्रमण शुरू करें जो मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं। गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, जननांग दाद वायरस के प्रेरक एजेंटों में। स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी भी कभी-कभी एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

रोगज़नक़ और आगे के उद्देश्य का निर्धारण करने के लिए सही इलाजआपको एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में टीकाकरण करने की आवश्यकता है।

तथ्य यह है कि एक महिला यौन सक्रिय नहीं है, दुर्भाग्य से, इन संक्रमणों में से किसी एक को अनुबंधित करने की संभावना को बाहर नहीं करता है। मौजूद विभिन्न तरीकेसंचरण। उदाहरण के लिए, घरेलू: किसी और के स्विमसूट, वॉशक्लॉथ आदि का उपयोग करना।

यदि कोई व्यक्ति इस तरह की संभावना को बाहर करता है, तो किसी को संक्रमण के संचरण के संभावित हेमटोजेनस मार्ग को नहीं छोड़ना चाहिए, अर्थात जब यह रक्त प्रवाह के साथ फैलता है। यह तब होता है जब शरीर में सूजन के पुराने फॉसी होते हैं।

जांच के बाद, जब रोग की प्रकृति स्पष्ट हो जाती है, तो डॉक्टर चुन सकेंगे प्रभावी दवाएंक्योंकि विभिन्न सूक्ष्मजीव विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। यादृच्छिक रूप से उपचार, विशेष रूप से स्व-उपचार, यहां व्यर्थ है। एंडोमेट्रैटिस को जड़ी-बूटियों और अन्य के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है लोक तरीकेआत्म चिकित्सा।

इसलिए, यदि निदान पहले ही किया जा चुका है, तो आगे गर्भावस्था और प्रसव के साथ समस्याओं से बचने के लिए उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए। एंडोमेट्रैटिस एक वाक्य नहीं है। आप इसके साथ लड़ सकते हैं और करना चाहिए।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

रोगी प्रश्न

मेरे पास है क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस(गर्भाशय की सूजन)। उसका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया - एक दिन में 12 इंजेक्शन दिए गए। कुछ देर के लिए सूजन बंद हो जाती है, लेकिन फिर सब कुछ नए सिरे से शुरू होता है। कमर दर्द से परेशान हैं। उनसे कैसे छुटकारा पाया जाए?

डॉक्टर का जवाब

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाली महिलाओं में, 60-70% को प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां होती हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार में, उत्तेजक कारकों का काफी महत्व है: गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय में विभिन्न जोड़तोड़, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के बाधा तंत्र को कमजोर करना और शरीर की सामान्य स्थिति: एनीमिया, मोटापा, मधुमेह मेलेटस , आदि।

हाल ही में, सामाजिक और व्यवहारिक कारकों द्वारा एक तेजी से नकारात्मक भूमिका निभाई गई है जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं: अंतरंग जीवन की शुरुआत, बड़ी संख्या में यौन साथी, मासिक धर्म के दौरान संभोग, पुराना तनाव, निम्न जीवन स्तर आदि।

भड़काऊ प्रक्रियाओं का आधुनिक पाठ्यक्रम मिटाए गए लक्षणों, हल्के असुविधा, दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है, जिससे निदान में देरी होती है और रोगों की पुरानीता होती है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, रोगी उपस्थिति की शिकायत करते हैं दर्द दर्दपेट के निचले हिस्से और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, बुखार। यह अवस्था पांच दिनों तक चलती है।

कभी-कभी स्व-उपचार संभव है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इस तरह के परिणाम की गणना नहीं की जानी चाहिए। बहुत अधिक बार, रोग बढ़ता है: सूजन मांसपेशियों, पेरिटोनियम में फैलती है, जो बहुत गंभीर ऐंठन का कारण बनती है श्रोणि क्षेत्र... विशेष रूप से प्रतिकूल मामलों में, गर्भाशय के जहाजों के फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होते हैं (प्लेटलेट्स द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट)।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है। इसके अलावा, निदान किए जाने के तुरंत बाद चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए, अन्यथा एक गंभीर विकृति हो सकती है, क्योंकि लंबे समय तक तीव्र एंडोमेट्रैटिस (2 महीने से अधिक) पुरानी एंडोमेट्रैटिस में बदल जाता है।

इस मामले में, सफेदी कम हो जाती है, गर्भाशय की मांसपेशियों को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, गर्भाशय घना और बड़ा हो जाता है, और ये पहले से ही फाइब्रॉएड के लक्षण हैं। इसी समय, दर्द पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि को दिया जाता है, अक्सर मासिक धर्म के बीच "डब" दिखाई देता है।

इन अप्रिय घटनाओं से छुटकारा पाने के लिए, उपचार के अनुसार किया जाना चाहिए पूरी योजना... इसमें दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है: थ्रश की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स, मेट्रोनिडाज़ोल, निस्टैटिन (पिमाफ्यूसीन, फ्लुकोनाज़ोल); इम्युनोमोड्यूलेटर, उदाहरण के लिए, वीफरॉन, ​​पॉलीऑक्सिडोनियम (सपोसिटरी के रूप में हो सकता है); आवश्यक एंजाइम - वोबेंज़िम, मेज़िम-फ़ोर्ट; एडाप्टोजेन्स - एलुथेरोकोकस, जिनसेंग; एंटीथिस्टेमाइंस- तवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन; एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा। विटामिन भी निर्धारित हैं।

फिर रोगी को फिजियोथेरेपी से गुजरना पड़ता है, और फिर पैराफिन और मड थेरेपी से गुजरना पड़ता है।

85% मामलों में रिकवरी होती है।

कम डिम्बग्रंथि समारोह के साथ, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

यदि उपचार पूरी योजना के अनुसार किया जाता है, और दर्द परेशान करना जारी रखता है, तो एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद

रोगी प्रश्न

मुझे उपांगों की पुरानी सूजन, एंडोमेट्रैटिस का पता चला था। मासिक धर्म के बाद स्पॉटिंग प्लस से परेशान, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द। एंडोमेट्रैटिस मेरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था, लेकिन इससे ज्यादा मदद नहीं मिली। कृपया सलाह दें कि इस बीमारी को कैसे खत्म किया जाए?

डॉक्टर का जवाब

मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव एंडोमेट्रियोसिस या एंडोमेट्रैटिस का एक लक्षण है, और यह रक्त में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी का संकेत भी दे सकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और उपांगों की सूजन (एडनेक्सिटिस) का इलाज उसी तरह किया जाता है।

सूजन के विकास का कारण गोनोकोकी, क्लैमाइडिया हो सकता है, कोलिबैसिलस, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी। प्रत्येक मामले में, कुछ एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, इसलिए सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। अस्पताल में इलाज कराना वांछनीय है।

• आसंजनों के पुनर्जीवन और श्लेष्मा झिल्ली की बहाली के लिए तैयारी - लिडाज़ा (लोंगिडाज़ा), ट्रिप्सिन, सपोसिटरी में टेरिलिटिन, वोबेंज़िम या मेज़िम-फ़ोर्ट;
• शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं - साइक्लोफ़ेरॉन सॉल्यूशन, टी-एक्टिन सॉल्यूशन, थाइमलिन सॉल्यूशन, 1 मिली इंट्रामस्क्युलर हर दूसरे दिन, वीफ़रॉन 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, लाइकोपिड टैबलेट 1 मिलीग्राम प्रतिदिन या लैवोमैक्स 1 टैबलेट हर दूसरे दिन 10 दिनों के लिए;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - डाइक्लोफेनाक या इंडोमेथेसिन रेक्टली (सपोसिटरी में);
• एजेंट जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, 14 दिनों के लिए हर दूसरे दिन 1 टैबलेट;
• एंटीएलर्जिक दवाएं (यदि आवश्यक हो);
• बायोस्टिमुलेंट्स - मुसब्बर, प्लास्मोल, पीट, पेलोइडोडिस्टिलेट, प्लेसेंटा अर्क का समाधान;
• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, आयनोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड, डायडायनामिक धाराएं; विटामिन थेरेपी।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

रोगी प्रश्न

जन्म देने के बाद, मैंने दाएं अंडाशय के एंडोमेट्रैटिस और मल्टीफॉलिकुलिटिस विकसित किए। क्या उपचार के लिए कोई दवाएं और लोक उपचार हैं?

डॉक्टर का जवाब

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। बदली हुई जीर्ण रूपएंडोमेट्रैटिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन सख्त चिकित्सकीय देखरेख में। लोक उपचार यहां मदद नहीं करेंगे।

पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर की स्थितियों को छोड़कर उपचार निर्धारित किया जाता है - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स। गर्भाशय गुहा से ऊतक का विश्लेषण करना आवश्यक है, फिर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा करें, संक्रमण के लिए परीक्षा के परिणामों और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। यह उपचार का पहला चरण है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है।

दूसरे चरण में, पुनर्जीवन चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और तीसरे में, बाल्नियो- और मिट्टी के झरनों के साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

राइट ओवेरियन मल्टीफॉलिकुलिटिस कम हार्मोनल फ़ंक्शन के साथ अंडाशय की सूजन है। राज्य को देखते हुए, उपचार एंडोमेट्रैटिस के समान ही निर्धारित है।

कपटी धोखेबाज

एंटीबायोटिक चिकित्सा के व्यापक उपयोग से सूक्ष्मजीवों के ऐसे उपभेदों का उदय हुआ है जिन्होंने इन दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के रोगजनकों के जैविक गुण बदल गए हैं, उनमें घुसने की क्षमता मानव शरीरऔर असामान्य रूप से संक्रमण, विकृति विज्ञान का विकास तेज हो गया है।

बैक्टीरिया के उत्परिवर्तित उपभेदों ने लंबे समय तक अस्तित्व में रहने की क्षमता हासिल कर ली है वातावरणऔर प्रतिकूल परिस्थितियां।

उत्परिवर्ती रोगाणुओं के नए गुण उन्हें विरासत में मिले हैं।

क्या सूजन प्रजनन प्रक्रिया को प्रभावित करती है?

रोगी प्रश्न

मैं 25 का हूँ। मेरे मासिक धर्म हमेशा नियमित होते थे, लेकिन हाल ही में, 2-3 महीने की देरी दिखाई देने लगी है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का निदान। मैं पूछना चाहता हूं कि यह किस तरह की बीमारी है, एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियोसिस से कैसे भिन्न होता है? क्या इसे घर पर ठीक किया जा सकता है? क्या यह चक्र विकारों और बांझपन का कारण हो सकता है?

डॉक्टर का जवाब

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम के कण (गर्भाशय की आंतरिक गुहा को अस्तर करने वाली परत) अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं और गर्भाशय में कार्य करते हैं, जिससे पाठ्येतर रक्तस्राव होता है।

एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम की सूजन है, जो अक्सर गर्भाशय में संक्रमण के कारण होता है।

सूजन खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि इस कारण से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के रिसेप्टर्स हार्मोन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। यही है, एंडोमेट्रियम मस्तिष्क और अंडाशय के आदेशों का पालन नहीं करता है, और इसके परिणामस्वरूप बांझपन विकसित होता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियम का कार्य निषेचित अंडे के अस्तित्व को सुनिश्चित करना है। यदि यह सूजन हो जाती है, तो अंडा गर्भाशय में पैर जमाने में सक्षम नहीं होता है और इसे मासिक धर्म के निर्वहन के रूप में छोड़ देता है।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन है। अंडाशय में सूजन रक्त में हार्मोन के स्तर को कम करती है, मासिक धर्म में देरी का कारण बनती है, कम, मासिक "टुकड़ों" के साथ या, इसके विपरीत, भारी रक्तस्राव।

सल्पिंगो-ओओफोराइटिस भी बांझपन का कारण बन सकता है। निम्न स्तरमहिला हार्मोन एक पूर्ण कूप के विकास की अनुमति नहीं देते हैं, अंडा उस चरण तक नहीं पहुंचता है जब निषेचन संभव हो जाता है। और अगर गर्भाधान होता है, तो शरीर उसे अपरिपक्व, अव्यवहार्य, आशाहीन मानकर खारिज कर देता है।

ऐसी स्थितियों में मुख्य बात यह है कि प्रक्रिया शुरू न करें, डॉक्टर के मार्गदर्शन में समय पर उपचार शुरू करें। मुश्किल मामलों में घरेलू नुस्खों से इन बीमारियों से निजात पाना लगभग नामुमकिन है।

के लिये प्रभावी उपचारयह निर्धारित करना आवश्यक है कि प्रजनन अंगों में किस प्रकार का संक्रमण रहता है। और फिर उठाओ दवाई, इस प्रकार के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को ठीक से प्रभावित करता है। जीवाणुरोधी दवाएंसटीक विश्लेषण के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

ऐसे में कठिन अवधिमहिला को नेतृत्व करके डॉक्टर की मदद करनी चाहिए स्वस्थ छविजिंदगी। इस अभिधारणा को डिकोडिंग की आवश्यकता नहीं है, हर कोई इसे जानता है: संतुलित आहार, पूरे 8 घंटे की नींद, जिम्नास्टिक, जल प्रक्रियाएं, सकारात्मक भावनाएं, काम और आराम का सही विकल्प, आदि।

किसी विशेष अस्पताल में उपचार का कोर्स करना सबसे अच्छा है, लेकिन अगर किसी महिला को अस्पताल में भर्ती होने की संभावना नहीं है, तो डॉक्टर, contraindications को छोड़कर, घर पर दवा का सेवन निर्धारित करता है।

यह बिल्कुल भी हर्बल दवा नहीं है जिस पर महिलाएं अक्सर भरोसा करती हैं। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और आसव, सबसे पहले, चंगा जठरांत्र पथऔर तंत्रिका तंत्र और प्रजनन अंगों को एक सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है, खासकर यदि यह आता हैगर्भाधान और आगे के प्रसव के बारे में।

सक्षम उपचार के बाद, उसके पति के साथ संभोग 3 दिनों में 1 बार होना चाहिए - कम से कम और अधिक बार नहीं, क्योंकि शुक्राणु तीन दिनों के भीतर परिपक्व हो जाता है।

एंडोमेट्रैटिस का कारण बनता है

गर्भपात, जटिल प्रसव और अन्य बीमारियों के दौरान गर्भाशय में गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण एक बीमारी होती है। यदि संक्रमण पेट के आवरण के अंदर चला जाता है, तो पेरिमेट्राइटिस शुरू हो जाता है।

ऐसी किसी भी प्रक्रिया में, गर्भाशय की परत में सूजन हो जाती है, जो इसके बाद के परिगलन और अस्वीकृति की ओर ले जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

तीव्र रूप लगभग 4-5 दिनों तक रहता है और सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान, बुखार, गर्भाशय से पीप-पानी के निर्वहन से प्रकट होता है।

यदि 2-3 महीनों के भीतर मासिक धर्म चक्र सामान्य नहीं होता है, तो तीव्र एंडोमेट्रैटिस पुराना हो जाता है। लंबे समय तक खूनी निर्वहन (मेनोरेजिया) गर्भाशय की मांसपेशियों के सिकुड़न गुणों में कमी और म्यूकोसल अस्वीकृति में मंदी के साथ-साथ डिम्बग्रंथि समारोह के विकारों के कारण होता है।

अक्सर, एंडोमेट्रैटिस को सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के साथ जोड़ा जाता है और यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है।

ट्यूबरकुलस एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय की परत पूरी तरह से गायब हो सकती है, जिससे बड़े पैमाने पर निशान रह जाते हैं। इस मामले में, यौवन के समय तक, लड़की एमेनोरिया विकसित करती है।

प्रसव उम्र में एंडोमेट्रियम की सूजन के साथ, मेनोरेजिया मनाया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस डायग्नोस्टिक्स

वी तीव्र अवस्थारोग, एक नियम के रूप में, बहुत कठिनाई के बिना निदान किया जाता है, लेकिन नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। द्वारा प्रयोगशाला अनुसंधानपरीक्षण पास करने के बाद, ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त में अन्य परिवर्तन प्रकट होते हैं, बढ़ा हुआ ईएसआर, योनि स्राव के स्मीयर और संस्कृतियों में रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करें।

एंडोमेट्रैटिस उपचार

उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तीव्र चरण में, डॉक्टर आमतौर पर पेट के निचले हिस्से पर बिस्तर पर आराम, पुनर्स्थापना, एंटी-एलर्जी और विषहरण चिकित्सा, साथ ही विटामिन, एंटीबायोटिक्स और सर्दी निर्धारित करते हैं। यदि डिम्बग्रंथि समारोह बिगड़ा हुआ है, तो हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं मदद करती हैं - मड थेरेपी, क्लाइमेटोथेरेपी, बालनोथेरेपी, ओज़ोकेराइट और पैराफिन एप्लिकेशन, हाइड्रोथेरेपी (रेडॉन बाथ)। विटामिन थेरेपी, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने, कॉपर और जिंक के वैद्युतकणसंचलन को भी दिखाया गया है।

निवारक कार्यों का उद्देश्य गर्भपात, प्रसव और अन्य बीमारियों के दौरान संक्रामक एजेंटों की शुरूआत को रोकना है।

एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हो सकती हैं महिलाएं अलग अलग उम्र, रोग गर्भावस्था के लिए बाधाओं में से एक हो सकता है, पुराने गर्भपात का कारण हो सकता है। वर्तमान में, पुरानी एंडोमेट्रैटिस काफी "छोटी" है, जनसंख्या के सामान्य सैनिटरी स्तर में गिरावट, आकस्मिक संबंधों की आवृत्ति में वृद्धि और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया के लगातार एपिसोड के कारण।

एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है?

"- इट" में समाप्त होने वाले किसी भी चिकित्सा निदान की तरह, इस शब्द का अर्थ एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय के अस्तर की सबसे भीतरी परत है। यह एंडोमेट्रियम है जिसे ओव्यूलेशन के दौरान एक निषेचित अंडे प्राप्त करने की तैयारी में नियमित रूप से नवीनीकृत किया जाता है। इस घटना में कि ऐसा नहीं हुआ, एंडोमेट्रियम धीमा हो जाता है और मासिक धर्म के रूप में "दूर चला जाता है"।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की अंदरूनी परत की सूजन है। चूंकि आबादी की चिकित्सा साक्षरता अपर्याप्त है, कुछ लोग "एंडोमेट्रैटिस की सूजन" के अनपढ़ शब्द का उपयोग करते हैं, जो इसके अलावा, बेमानी है।

आपको पता होना चाहिए कि ऐसे मामलों में जहां एक महिला ने गर्भाशय को हटा दिया है, और इसे एक अंग के रूप में हटा दिया गया है, तो गर्भाशय से संबंधित सभी निदान इस महिला पर लागू नहीं होते हैं। इसलिए, प्रश्न "गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद एंडोमेट्रैटिस" बिल्कुल अनपढ़ और अर्थहीन है।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस: क्या अंतर है?

शब्दों की समानता कभी-कभी भ्रम पैदा करती है, खासकर यदि दोनों निदान एक ही व्यक्ति में एक साथ मौजूद हों। यह संभव है: एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है, और एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जब इस एंडोमेट्रियम, या श्लेष्म झिल्ली के कुछ हिस्से शरीर के अन्य हिस्सों में स्थित होते हैं, न कि केवल गर्भाशय गुहा में।

ऐसा "खोया" एंडोमेट्रियम, सबसे अधिक बार, अभी भी महिला जननांग अंगों के भीतर है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह "मासिक धर्म" में सक्षम है, अर्थात यह मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के अनुसार बदलता है और खारिज कर दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस कई समस्याएं पैदा करता है, जिनमें से एक असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियम है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में, इसके चक्रीय विनाश के दौरान उत्सर्जित होने के लिए बस कहीं नहीं है।

बेशक, यह प्रक्रिया गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी मौजूद हो सकती है, खासकर प्रक्रिया की पुरानीता के मामले में।

एंडोमेट्रैटिस के प्रकार और वर्गीकरण

पहला और मुख्य वर्गीकरण एंडोमेट्रैटिस का तीव्र और जीर्ण में विभाजन है।

• तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक समस्या है जो एक महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर भी ला सकती है, और उन्नत मामलों में, गर्भाशय पूरी तरह से खो सकता है, क्योंकि सूजन से पेल्वियोपेरिटोनिटिस हो सकता है।
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक सुस्त बीमारी है, जिसमें समय-समय पर एक्ससेर्बेशन और रिमिशन होते हैं, जो अक्सर कोल्ड स्नैप और डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के दौरान जुड़ा होता है। इसका उपचार लंबे समय तक चलता है, और अक्सर, इसे में किया जाता है प्रसवपूर्व क्लीनिक, और एक आउट पेशेंट के आधार पर। केवल एक्ससेर्बेशन के मामले में, एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है - स्त्री रोग विभाग।

एक मध्यवर्ती, सूक्ष्म रूप भी है।

दूसरा वर्गीकरण भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से है। एंडोमेट्रैटिस में विभाजित है:

• प्रतिश्यायी आसान चरणसूजन);
• प्रतिश्यायी - प्युलुलेंट (प्यूरुलेंट प्रक्रिया जुड़ती है);
• प्युलुलेंट रूप;
• परिगलित (श्लेष्म परत के परिगलन के साथ);
• गैंग्रीनस (अवायवीय वनस्पतियों के साथ, गंभीर नशा, पेरिटोनिटिस का विकास)।

दो अंतिम रूपबहुत खतरनाक: पहला बांझपन के खतरे के अनुकूल परिणाम के साथ भी गर्भाशय गुहा में निशान ऊतक का विकास है, और दूसरा तत्काल सर्जरी के साथ भी उच्च मृत्यु दर है।

अन्य वर्गीकरण हैं - उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, जो अक्सर तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है और उच्च जोखिम से जुड़े विभिन्न प्रसूति संबंधी लाभ भ्रूण के लिए इतना नहीं है जितना कि मां के लिए।

गर्भाशय श्लेष्म की सूजन के विकास के लिए अग्रणी कारक बहुत व्यापक हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक बार "आरोही" संक्रमण का परिणाम होता है, बहुत कम बार यह दूसरे तरीके से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। सबसे महत्वपूर्ण इस प्रकार हैं:

• गर्भपात;
• विपुल और दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म के दौरान असुरक्षित यौन संबंध;
• आक्रामक योनि परीक्षा;
• चिकित्सा करना नैदानिक ​​इलाजसर्दी और अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, "बैक टू फ्रंट", यानी गुदा क्षेत्र से जननांग पथ तक धोना। इस मामले में, शुरुआत में विकास के साथ ई. कोलाई के योनि और गर्भाशय में प्रवेश करने की संभावना है बैक्टीरियल वेजिनोसिस, और फिर - एंडोमेट्रैटिस।

एंडोमेट्रैटिस, जिसके कारण गर्भाशय की सुरक्षात्मक परत के अभाव से जुड़े होते हैं, जैसा कि उदाहरणों से स्पष्ट है, मासिक धर्म की अवधि के दौरान या गर्भाशय के श्लेष्म को चोट (प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में) के दौरान सबसे अधिक बार संक्रामक आक्रामकता के साथ विकसित होता है। )

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

गर्भाशय श्लेष्म के तीव्र घाव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, इसे बाद में स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि तीव्र प्रक्रिया गर्भाशय की अन्य परतों तक फैल सकती है। तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के संकेत हैं:

• निचले पेट में दर्द, दर्द से तीव्र तक, केंद्र में अधिक, गर्भाशय के प्रक्षेपण में;
• मध्यम संख्या तक बुखार (37 - 38) सी, ठंड लगना;
• असामान्य श्लेष्मा झिल्ली, श्लेष्मा झिल्ली - प्युलुलेंट डिस्चार्जजननांग पथ से या यहां तक ​​कि रक्तस्राव, जिसे मेट्रोरहागिया कहा जाता है। जीवाणु सूजन के मामले में, रोगजनक ई. कोलाई की उपस्थिति के कारण, निर्वहन में एक अप्रिय, "कचरा" गंध हो सकता है;
• जिस उम्र में मासिक धर्म पहले ही बंद हो चुका है, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण केवल गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसे पाइमेट्रा कहा जाता है।

तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस: महिलाओं में लक्षण स्पष्ट होते हैं, सामान्य स्थिति गंभीर होती है - तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण अक्सर प्रकृति में अधिक "सुचारू" होते हैं, लेकिन यह बीमारी कम नुकसान नहीं पहुंचाती है - आखिरकार, एक तीव्र प्रक्रिया के साथ जीवन के लिए तत्काल खतरा होता है, और पुरानी के साथ, कमाई की बहुत अधिक संभावना होती है पैसे।

दरअसल, अगर एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान केवल सूजन होती है, तो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में जीर्णता के दौरान, एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, पुरानी एडिमा और अल्सर का गठन होता है, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया भी होता है। यह कई मामलों में गर्भधारण को असंभव बना देता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियल क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पुरानी गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• उनकी समय अवधि बढ़ रही है - मासिक धर्म से पहले और बाद में;
• लगभग लगातार, गंभीर और शुद्ध महत्वहीन निर्वहन प्रकट होता है;
• पेट के निचले हिस्से में "उबाऊ" दर्द होता है;
• आखिरकार, गर्भपात और बांझपन आम हो जाते हैं।

एक नियम के रूप में, पुरानी एंडोमेट्रैटिस में स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं होती है, या थोड़ा बिगड़ा हुआ है। यह धुंधली तस्वीर सही निदान करना मुश्किल बना सकती है।

एंडोमेट्रैटिस डायग्नोस्टिक्स

एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक तीव्र, सूक्ष्म प्रक्रिया का निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है। निदान के लिए संदर्भ के मुख्य बिंदु निम्नलिखित मील के पत्थर हैं:

• एनामनेसिस डेटा: "कुछ हुआ": इलाज के दौरान सर्दी, मासिक धर्म के दौरान हिंसक सेक्स, आदि;
• सर्वेक्षण डेटा: गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसका विस्थापन;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का परिणाम: श्लेष्म झिल्ली की प्रकृति में परिवर्तन;
• गर्भाशय गुहा से माइक्रोबियल वनस्पतियों को लेना और विश्लेषण करना;
• ग्रीवा नहर से अधिक सटीक नमूनाकरण;
• अन्य प्रक्रियाओं की परिभाषा के साथ, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना। आखिरकार, तीव्र एंडोमेट्रैटिस अन्य विकृति का अनुकरण कर सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र आंतों में रुकावट, एपेंडिसाइटिस या अस्थानिक गर्भावस्था;
• एक अस्पताल में, पैल्विक अंगों की जांच और संशोधन के साथ लैप्रोस्कोपी की जाती है, और एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार, सभी प्रक्रियाओं की तरह, अपने स्वयं के सटीक लक्ष्य होने चाहिए। एक गंभीर मामले में, वे इस प्रकार हैं:

1. से गर्भाशय और जननांग पथ की मुक्ति संभावित कारण- जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग कर रोगजनक सूक्ष्मजीव;
2. तीव्र प्रक्रिया के जीर्ण रूप में परिवर्तन की रोकथाम;
3. गर्भवती होने और बच्चे को ले जाने की संभावना का अनिवार्य संरक्षण।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है - बिस्तर पर आराम और आहार से लेकर अंतःशिरा और जीवाणुरोधी दवाओं के स्थानीय प्रशासन तक।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, जो गर्भाशय को आराम देते हैं - इससे बहिर्वाह और दवाओं के स्थानीय प्रशासन की संभावना में सुधार होता है।

यदि आवश्यक हो, तो विषहरण, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में समान गतिविधियाँ शामिल हैं, लेकिन एक आउट पेशेंट के आधार पर, दवा के नियम और प्रसवपूर्व क्लिनिक के दौरे के अधीन।

एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल दवाओं का उपयोग एंडोमेट्रैटिस के तेज होने के संकेतों के लिए किया जा सकता है, जिसमें फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया भी शामिल है। लोक उपचार के साथ उपचार सख्त वर्जित है।

अगर इसके लिए संकेत हैं शल्य चिकित्सा, तो अक्सर एंडोमेट्रैटिस के साथ इसे हटाने की आवश्यकता होती है अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधकजो संक्रमण का कारण बना। कभी-कभी आपको डिंब के अवशेषों से गर्भाशय गुहा को साफ करने की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली में एक तीव्र, और इससे भी अधिक पुरानी प्रक्रिया आवर्तक गर्भपात और बांझपन के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

निषेचित अंडा, सबसे अधिक संभावना है, मवाद, रोगाणुओं और लगातार रक्तस्राव से ढके श्लेष्म झिल्ली के सूजन और अप्रस्तुत क्षेत्र से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा। मामला गर्भपात में समाप्त हो जाएगा, जो स्थिति को और बढ़ा देगा।

इसलिए, पहले आपको इस बीमारी को ठीक करने की जरूरत है, और फिर गर्भावस्था की योजना बनाएं, अगर आपको एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की आवश्यकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के अस्तर की सूजन के बारे में कुछ शब्द। ऊपर कहा गया था कि प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिसगर्भावस्था और प्रसव के बाद एक जटिलता के रूप में अपने आप हो सकता है।

इस प्रक्रिया से बचने के लिए, बिना सिजेरियन सेक्शन के, अनायास जन्म देना बेहतर है। नाल का खराब निर्वहन, गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय, लंबे समय तक श्रम, बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त की हानि इस प्रक्रिया के विकास में योगदान करती है। लेकिन एंडोमेट्रैटिस के इस रूप के विकास के लिए मुख्य स्थितियां बच्चे के जन्म से पहले अनुपचारित महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं में गर्भाशय की गहरी परतों में सूजन का प्रवेश शामिल है, जिसमें मांसपेशियों (मायोमेट्राइटिस) और गर्भाशय की सभी झिल्ली शामिल हैं।

फिर संक्रमण पेरिटोनिटिस के विकास के साथ उदर गुहा में जा सकता है। प्रति दीर्घकालिक परिणामस्पष्ट विकास शामिल करें चिपकने वाली प्रक्रिया, जो बांझपन का कारण है।

एंडोमेट्रैटिस की किसी भी जटिलता के विकास की समय पर रोकथाम के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने, स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर मिलने, यौन स्वच्छता का निरीक्षण करने और हाइपोथर्मिया से बचने की आवश्यकता है। फिर न तो एंडोमेट्रैटिस और न ही कोई अन्य सूजन संबंधी बीमारियां प्रजनन प्रणालीतुम डरोगे नहीं।

हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है। एंडोमेट्रैटिस एक अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। मामले में जब मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है, तो मेट्रोएंडोमेट्रैटिस होता है। रोग-संबंधी दृष्टिकोण से, दूसरा विकल्प रोगी के लिए बहुत बुरा है। यह समझने के लिए कि निदान में क्या अंतर है, आइए शरीर रचना विज्ञान की ओर मुड़ें।

गर्भाशय की संरचना

अंग में शरीर, गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब होते हैं। बदले में, शरीर में एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली, जिसकी अस्वीकृति मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का कारण बनती है), मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की झिल्ली, जो गर्भावस्था के दौरान फैलती है, जो अंग को दस गुना बड़ा करने की अनुमति देती है) और परिधि (सीरस) शामिल है। या बाहरी, झिल्ली, जो कि पेरिटोनियम की चादरों का एक सिलसिला है)।

यद्यपि मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम को हिस्टोलॉजिकल और नेत्रहीन दोनों में प्रतिष्ठित किया जा सकता है, उनके बीच एक बहुत करीबी संबंध है, इसलिए, झिल्ली में से एक में उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रिया, आमतौर पर तुरंत दूसरे को पकड़ लेती है। एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक परत होती है, जो मासिक धर्म के अंत में छूट जाती है, और एक बेसल परत होती है, जो एक नई परत के गठन का कारण बनती है और इस तरह एक नए मासिक धर्म की शुरुआत होती है। क्रियात्मक परत की कोशिकाएँ आकार में सिलिंडर के समान होती हैं, इसलिए उन्हें स्तंभ उपकला कहा जाता है। उनके बीच आवश्यक बलगम के साथ-साथ सर्पिल धमनियों की टर्मिनल शाखाओं द्वारा निर्मित ग्रंथि कोशिकाएं हैं। ऐसी संरचना काफी नाजुक होती है और प्रतिकूल प्रभावों के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होती है। कोई भी नुकसान संक्रमण के प्रवेश और सूजन के विकास से भरा होता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस है। यह क्या है, अब हम आशा करते हैं, यह स्पष्ट हो गया है। और चूंकि अंग की सभी परतें एक-दूसरे के साथ निकटता से जुड़ी हुई हैं और उनके बीच कोई सुरक्षात्मक बाधा नहीं है, एंडोमेट्रैटिस बहुत जल्द मेट्रोएन्डोमेट्रैटिस में बह जाता है। अगला, आइए रोग के एटियलजि के बारे में बात करते हैं।

सूजन के कारण

हम पहले ही कह चुके हैं कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है। लेकिन साधारण क्षति से ऐसे गंभीर परिणाम नहीं हो सकते। केवल कम प्रतिरक्षा की स्थिति में, सैनिटरी मानकों का पालन न करने पर, एक सुस्त विकृति की उपस्थिति गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस विकसित कर सकती है। जन्म देने वाली कई महिलाएं पहले से जानती हैं कि यह क्या है, क्योंकि गर्भाशय के श्लेष्म की प्रसवोत्तर सूजन काफी आम है। इसका कारण महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली का महत्वपूर्ण पुनर्गठन है। अन्य मामलों में, इसके परिणामस्वरूप सबसे अधिक बार नुकसान होता है:

• गर्भाशय गुहा का स्क्रैपिंग (ऑन्कोलॉजी, रक्तस्राव, चिकित्सा गर्भपात के संदेह के साथ);
• गर्भाशय गुहा की जांच;
• गर्भाशय गुहा की हिस्टोरोस्कोपी);
• मैला डूशिंग;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (बांझपन के उपचार में फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की जांच);
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना।

सूजन प्रकृति में पॉलीटियोलॉजिकल है, यानी यह रोगजनकों के एक समूह द्वारा उत्पन्न होती है, जिनमें से एक प्रबल हो सकती है। महिलाओं में, वे तब प्रकट होते हैं जब स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, माइकोप्लाज्मा, ई। कोलाई, एंटरोबैक्टर, क्लैमाइडिया, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया, प्रोटीस, डिप्थीरिया बेसिलस, प्रोटोजोआ या वायरस क्षतिग्रस्त गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं। यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान नहीं किया जाता है या यदि इसका अपर्याप्त इलाज किया जाता है, तो प्रक्रिया एक पुराने पाठ्यक्रम का अधिग्रहण कर सकती है।

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में रोग तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, जननांगों से सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस, खूनी-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, पेट के निचले हिस्से में दर्द, त्रिकास्थि को विकीर्ण करने, सामान्य अस्वस्थता से प्रकट होता है। इस स्थिति में, किसी को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा, साथ ही आत्म-औषधि भी नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है? यह सूजन है, और कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया उस जगह से दूर फैल सकती है जहां प्राथमिक फोकस स्थित है। इसलिए, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करने से अनिवार्य रूप से गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति का खतरा होता है, जिसका इलाज पहले से ही अस्पताल में करना होगा, और परिणाम गर्भाशय का विच्छेदन या इससे भी बदतर हो सकता है। सेप्सिस, जो आम तौर पर मौत से भरा होता है। इसलिए महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

मामले में जब विकृति पुरानी है, तो अभिव्यक्तियाँ कुछ धुंधली होती हैं। विशेषता संकेत: लंबे समय तक बुखार, अनियमित माहवारी, मासिक धर्म में रक्तस्राव, मल त्याग के दौरान दर्द, जननांगों से स्राव, आमतौर पर पुटीय। गर्भाशय की पुरानी एंडोमेट्रैटिस ओव्यूलेशन की उपस्थिति में गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करती है। लेकिन अगर यह अंडाशय या अन्य जननांग विकृति की खराबी के साथ है, तो एक विकार हो सकता है। प्रजनन कार्यसहज गर्भपात और बांझपन के लिए अग्रणी।

एंडोमेट्रैटिस डायग्नोस्टिक्स

सबसे पहले, डॉक्टर इतिहास की विस्तार से जांच करता है, क्योंकि पहले से ही मौजूदा लक्षणों के आधार पर, रोगी में गर्भाशय के अस्तर की सूजन की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ अनिवार्य रूप से प्रभावित अंग के दर्पण और तालमेल में परीक्षा आयोजित करता है। मौजूदा क्षति के साथ, गर्भाशय, एक नियम के रूप में, बड़ा हो जाता है, छूने पर दर्दनाक होता है। डॉक्टर निर्वहन की प्रकृति का मूल्यांकन करता है: गंध, रंग, मात्रा, स्थिरता।

केवल इतिहास और परीक्षा परिणामों के आधार पर, एंडोमेट्रैटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ निदान जारी है। स्त्री रोग विशेषज्ञ हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, और टीकाकरण के लिए सामग्री को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एक स्मीयर लेता है, जो आपको एक विशेष पोषक माध्यम में इसे विकसित करके रोगज़नक़ का अधिक विस्तार से अध्ययन करने और एक या दूसरे की प्रतिक्रिया की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। दवा... इसके अलावा, जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किए जाते हैं, जिसके आधार पर, एक नियम के रूप में, निदान की सटीक पुष्टि करना पहले से ही संभव है (रक्त में, ईएसआर त्वरण की बाईं ओर का पता लगाया जाता है)।

हो सके तो डॉक्टर गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड भी करते हैं। यदि, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, श्लेष्म झिल्ली, मवाद और रक्त के थक्कों का मोटा होना प्रकट होता है (ऐसा संकेत तब होता है जब पैथोलॉजी एक पायो- और हेमटोमीटर द्वारा जटिल होती है), मायोमेट्रियल ऊतकों की इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन, अपरा के अवशेष ऊतक, तो हम आत्मविश्वास से एंडोमेट्रैटिस के बारे में बात कर सकते हैं। सूजन अक्सर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करती है, जो अल्ट्रासाउंड पर भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मामले में, अन्य बातों के अलावा, गर्भाशय गुहा में आसंजन पाए जा सकते हैं। सामान्य तौर पर, एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ एक बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इस स्थिति में लक्षण उन लोगों के समान होते हैं जो महिला जननांग क्षेत्र के कई अन्य रोगों में होते हैं। इस तरह की तस्वीर के साथ एक स्थिर सुस्त सूजन और उसी माइक्रोफ्लोरा की निरंतर बुवाई होगी।

उपचार सुविधाएँ

यदि पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है प्राथमिक अवस्था, एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा करना संभव है। जैसा कि आप शायद जानते हैं, महिला जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का अध्ययन स्त्री रोग जैसे दवा की एक शाखा द्वारा किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस कोई अपवाद नहीं है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को उपचार निर्धारित करना चाहिए और निगरानी करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक निदान के मामले में, चिकित्सा में एंटीपीयरेटिक और जीवाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है। लेकिन, दुर्भाग्य से, महिलाओं का भारी बहुमत देरी से किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में बाह्य रोगी के आधार पर एंडोमेट्रैटिस का इलाज संभव नहीं है। डॉक्टर रोगी की स्थिति, सूजन की व्यापकता की डिग्री, उसके कारणों की विस्तार से जांच करता है और उसके बाद ही चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

एक नियम के रूप में, पहले बाहर ले जाएं दवाई से उपचार... एंडोमेट्रैटिस के लिए एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। मेट्रोनिडाजोल (दवा "मेट्रागिल") के संयोजन में आमतौर पर सेफलोस्पोरिन (दवाओं "सेडेक्स", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ्ट्राज़िडाइम") का उपयोग किया जाता है। दवा "जेंटामाइसिन" इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित है। उपचार पांच से दस दिनों तक किया जाता है।

यदि सिजेरियन सेक्शन या बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के अवशेष पाए जाते हैं, तो अपूर्ण जलसेक एंटीबायोटिक चिकित्सा के मामले में भ्रूण के कुछ हिस्सों को बाहर निकाल दिया जाता है। भविष्य में, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन थेरेपी, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

इस स्थिति में, उपचार का उद्देश्य एक विशिष्ट रोगज़नक़ को खत्म करना होना चाहिए। सूक्ष्मजीव की प्रकृति की पहचान करने के बाद चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस के लिए एंटीबायोटिक्स जीर्ण पाठ्यक्रमतीव्र सूजन के मामले में उसी तरह उपयोग किया जाता है। लेकिन अगर यह पता चलता है कि रोग एक वायरस (उदाहरण के लिए, दाद) के कारण होता है, तो एक नियुक्ति निर्धारित की जाएगी एंटीवायरल एजेंटजो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाते हैं (दवाओं-इम्युनोमोड्यूलेटर्स "वीफरॉन", "इंटरफेरॉन" और जैसे अक्सर उपयोग किए जाते हैं)। गर्भाशय के पुराने एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें, प्रत्येक मामले में डॉक्टर अलग से निर्णय लेते हैं। यदि घाव व्यापक है, तो सूजन के फोकस में औषधीय पदार्थों की अधिकतम एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए सीधे अंग के श्लेष्म झिल्ली में दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जा सकता है।

इसके अलावा, आसंजनों का पृथक्करण शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए (हिस्टेरोस्कोपी बेहतर है)। जो महिलाएं भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं उन्हें निर्धारित किया जाता है हार्मोन थेरेपी(अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ)। जब सबसे कठिन चरण पीछे रह जाता है और रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो फिजियोथेरेपी की जाती है, जिसमें कम-तीव्रता वाली यूएचएफ थेरेपी (अति-उच्च आवृत्ति वाले अंग के संपर्क में आना) शामिल है। विद्युत चुम्बकीय, तरंग दैर्ध्य - 1-10 मीटर) और अवरक्त लेजर थेरेपी। इन उपायों के कारण, गर्भाशय गुहा में जमा मवाद और तरल पदार्थ के बहिर्वाह में सुधार प्राप्त करना संभव है, साथ ही स्थानीय पुनर्योजी कार्यों को मजबूत करना है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

प्रसवोत्तर प्रक्रिया की यह गंभीर जटिलता अक्सर होती है। यह तीव्र है और आमतौर पर खुद को जल्दी महसूस करता है। सूजन तब विकसित होती है जब बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय में रहता है या सैनिटरी मानकों का पालन नहीं किया जाता है। आइए इस मामले में गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने के तरीके के बारे में बात करते हैं।

एक अस्पताल में, एक विशाल एंटीबायोटिक चिकित्सा, और जब प्रक्रिया कुछ हद तक कम हो जाती है, तो नाल के सभी अवशेष गर्भाशय गुहा से हटा दिए जाते हैं। कभी-कभी जटिलताएं होती हैं जो सेप्सिस की ओर ले जाती हैं, जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... उपचार के दौरान, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए। चिकित्सा की समाप्ति के बाद कुछ समय के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में प्रिस्क्रिप्शन संभव है पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया: हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन, वायु स्नान।

जटिलताओं

घटनाएं सबसे नकारात्मक तरीके से विकसित हो सकती हैं जब संक्रमण रक्त, लसीका, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से फैलता है। इस मामले में, रक्त विषाक्तता होती है - सेप्सिस। अन्य संभावित जटिलताएं- पायोमेट्रा का गठन (रोड़ा के परिणामस्वरूप गर्भाशय के अंदर मवाद का संचय), ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस (यदि मवाद श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है तो विकसित होता है)। अपर्याप्त उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, देर से जटिलताएं: चक्र का उल्लंघन, पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द, बांझपन। अप्रिय परिणामों की सूची वहाँ समाप्त नहीं होती है, हमने केवल सबसे आम जटिलताओं को सूचीबद्ध किया है, वास्तव में, कई और भी हैं।

गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस: लोक उपचार के साथ उपचार

हम सभी जानते हैं कि व्यंजनों का उपयोग करना पारंपरिक औषधिदे सकते हो अच्छे परिणामकई बीमारियों के साथ। लेकिन एंडोमेट्रैटिस के मामले में नहीं! इस गंभीर सूजन, अत्यंत बुरे परिणाम की धमकी। इसका इलाज विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए - योग्य स्त्रीरोग विशेषज्ञ। 17-19वीं शताब्दी के दौरान एंडोमेट्रैटिस सभी प्रसूति अस्पतालों का संकट था, इसे "मातृत्व बुखार" कहा जाता था। रोग क्रमिक रूप से मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में फैल गया, फिर सेप्सिस में, जिसके परिणामस्वरूप श्रम में महिलाओं की सामूहिक मृत्यु हो गई। अब डॉक्टरों के पास है आवश्यक ज्ञानऔर इसका मतलब बिना किसी परिणाम के सूजन को खत्म करना है। लेकिन स्व-दवा के प्रयोग बहुत बुरी तरह समाप्त हो सकते हैं। यह याद रखना!

निवारक उपाय

एंडोमेट्रैटिस को रोकने के लिए, इसके विकास के लिए पहले से मौजूद सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है। समय पर इलाजबच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ, यौन संपर्क के दौरान संक्रमण, गर्भपात से इनकार सबसे सही हैं और प्रभावी तरीकेरोकने सूजन की बीमारीगर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के साधन हो सकते हैं जैसे कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स लेना, बच्चे के स्तन से जल्दी लगाव। जन्म देने के बाद, एक महिला की जांच की जानी चाहिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना चाहिए और गुजरना चाहिए स्त्री रोग परीक्षा... रोकथाम के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण उपाय है किसी के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया और किसी भी खतरनाक लक्षण का पता चलने पर किसी योग्य विशेषज्ञ को समय पर रेफर करना। स्वस्थ रहो!