3 महीने में गुजरने वाले डॉक्टरों की सूची। जीवन के पहले वर्ष में आपको किन डॉक्टरों से गुजरना पड़ता है और क्यों

उनका मूल्यांकन करने की आवश्यकता है वर्तमान स्थितिबेबी, इसके विकास की गति, उद्देश्य समय पर इलाजयदि आवश्यक है। इसके अलावा, इस उम्र तक, माता-पिता के पास उचित चाइल्डकैअर के कार्यान्वयन के बारे में कई प्रश्न हैं। परीक्षाओं के दौरान, वे उन्हें विशेष विशेषज्ञों से पूछ सकेंगे।

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य परीक्षा

सबसे पहले, आपको बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यह डॉक्टर है जो बच्चे की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन करेगा, सजगता की जांच करेगा, उसके मानवशास्त्रीय डेटा को हटाएगा और आवश्यक निर्देश देगा। बिना असफल हुए, बच्चा दिल और फेफड़ों के काम की जांच करेगा, आंतों की परिपूर्णता का आकलन करेगा। रिसेप्शन पर बच्चे के व्यवहार, उसकी मनोदशा, प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। यह मत भूलो कि मूत्र उसी उम्र में लिया जाता है। इसके अलावा, माता-पिता की सहमति प्राप्त करने के 3 महीने बाद बच्चों को कुछ टीकाकरण प्राप्त होते हैं।

सलाह:जब भी संभव हो, माता-पिता को अपने बच्चे की वृद्धि और विकास की एक डायरी रखनी चाहिए। इसमें आपको बच्चे के जीवन से सभी महत्वपूर्ण (वजन बढ़ना, ऊंचाई और परिधि में वृद्धि, नींद की अवधि) और दिलचस्प क्षणों को लिखना होगा। इससे बाल रोग विशेषज्ञ को एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने और परीक्षा के समय को कम करने में मदद मिलेगी।

इससे पहले कि आप किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर जाएं, अपने सभी प्रश्नों को उसे लिखना उपयोगी है ताकि कार्यालय में समय बर्बाद न हो। और आपको इस बात के लिए भी तैयारी करनी चाहिए कि डॉक्टर के मन में नवजात शिशु की स्थिति और व्यवहार को लेकर भी ढेर सारे सवाल होंगे। आमतौर पर, बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित में रुचि रखते हैं: भोजन का प्रकार, भूख की उपस्थिति, अनिद्रा की अनुपस्थिति और अनुचित सनक। डॉक्टर निश्चित रूप से मल और पेशाब की आवृत्ति और गुणवत्ता, शूल या कुछ अन्य असामान्यताओं और समस्याओं के संदेह के बारे में पूछेंगे।

विशेष विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा

यह बाल रोग विशेषज्ञ है जो यह तय करता है कि बच्चे को किसके पास जाना चाहिए, कौन से परीक्षण और टीकाकरण करने हैं। यदि परीक्षा के दौरान ऐसा कुछ नहीं हुआ जो किसी विशेषज्ञ के संदेह को जगा सके, तो विशेष डॉक्टरों की सूची इस प्रकार होगी:

• शल्य चिकित्सक।नाभि वलय के विकास का मूल्यांकन करता है, हर्निया, पेट के रोगों की उपस्थिति को बाहर करता है और छाती... वृषण विकास के लिए लड़के का परीक्षण किया जाता है। सर्जन यह भी जांचता है कि क्या बच्चे के नाखून सही तरीके से काटे गए हैं और अगर त्वचा में प्लेटों को काट दिया जाता है, तो उनकी स्थिति ठीक हो जाती है।
• हड्डी रोग विशेषज्ञ।जोड़ों के काम और विकास की जाँच करता है, बच्चे के कंकाल के विकास की शुद्धता का आकलन करता है। ऐसे में प्रारंभिक अवस्थाडॉक्टर को बच्चे में डिसप्लेसिया को बाहर करना चाहिए कूल्हे के जोड़, फ्लैट पैर, क्लबफुट, गलत मुद्रा, आदतन अव्यवस्था।
• न्यूरोलॉजिस्ट।फॉन्टानेल के बंद होने की निगरानी करता है, मांसपेशी टोन, सजगता की उपस्थिति और अनुपस्थिति के लिए जाँच करता है। वही विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है मानसिक स्थिति crumbs, जो आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि अंतर्गर्भाशयी विकास या प्रसव के दौरान बच्चे को कोई चोट नहीं लगी है।
• ईएनटी।यह हमेशा दौरा नहीं किया जाता है। यह बच्चे के कान, गले और नाक की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। पर निरीक्षण यह विशेषज्ञअनिवार्य अगर बच्चा अक्सर बीमार होता है जुकामया ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं।
• ऑक्यूलिस्ट।इस विशेषज्ञ का परामर्श भी वैकल्पिक है, लेकिन वांछनीय है। प्रकाश के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए डॉक्टर प्रकाश की किरण का उपयोग करता है। बच्चे की आंखों की देखभाल की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो सुधार किया जाता है।

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हाल ही में, नवजात बच्चों को अक्सर मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, पेट की गुहा, हृदय और कूल्हे के जोड़। प्रक्रिया बच्चे के लिए लंबी और थकाऊ है, आपको इसके लिए मानसिक रूप से पहले से तैयारी करने और अपनी जरूरत की हर चीज अपने साथ ले जाने की जरूरत है।

बच्चों में बीमारियों की रोकथाम बाल रोग विशेषज्ञ के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि बाद में बीमारी को ठीक करने की तुलना में समय पर किसी समस्या को नोटिस करना और उसकी रोकथाम करना हमेशा आसान होता है। इन उद्देश्यों के लिए, निवारक परीक्षाओं, जिन्हें चिकित्सा नर्सिंग संरक्षण कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के जीवन के पहले मिनटों से लेकर हर समय स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की जाती है। फिर बच्चे की देखरेख को बाल रोग विशेषज्ञ की जिम्मेदारी के तहत स्थानांतरित किया जाता है, जो साइट नर्स के साथ मिलकर बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की निगरानी करेगा, उसके स्वास्थ्य का आकलन करेगा और निवारक उपाय करेगा।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर

पर शारीरिक प्रसवऔर शांत प्रवाह प्रसवोत्तर अवधि, बच्चे की सामान्य स्थिति में, डिस्चार्ज चौथे-पांचवें दिन किया जाता है। इससे पहले कि माँ और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिले, वार्ड में नियोनेटोलॉजिस्ट माँ से देखभाल, स्वास्थ्य, भोजन और अन्य मुद्दों के बारे में बात करता है, और बच्चों के क्लिनिक के लिए आवश्यक दस्तावेज भी भरता है।

नवजात शिशु के बारे में जानकारी के साथ एक्सचेंज कार्ड से एक स्टब बच्चों के क्लिनिक के लिए मां के हाथों में दिया जाता है। इस रीढ़ में शामिल हैं:

• माँ के बारे में जानकारी - गर्भावस्था के दौरान उनके स्वास्थ्य की स्थिति क्या थी, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या उनके पाठ्यक्रम के दौरान जटिलताएँ थीं, जन्म कैसे हुआ और उनमें क्या लाभ हुए, क्या उन्हें किया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्या माँ को एनेस्थीसिया था।

• बेबी डेटा - सही तिथिऔर उसके जन्म का समय, उसकी ऊंचाई और वजन, पहले और पांचवें मिनट में, क्या गतिविधियाँ और जोड़-तोड़ किए गए, क्या बच्चे को जीवन के पहले आधे घंटे में उसकी स्थिति से जोड़ा गया था।

• उसी जड़ में, अस्पताल में जीवन के पहले दिनों के दौरान की विशेषताएं नोट की जाती हैं - वजन घटाने और वजन बढ़ने की गतिशीलता, क्रंब के मुख्य आयाम - ऊंचाई, सिर और छाती परिधि, नाभि घाव की स्थिति और गर्भनाल के गिरने का समय। इसके अलावा, इस शीट में टीकाकरण (यदि माता-पिता सहमत हैं) को नोट किया गया है, कौन सा टीका संख्या और श्रृंखला के साथ है, टीकाकरण के लिए प्रशासन की कौन सी विधि का उपयोग किया गया था। यदि टीकाकरण पूरा नहीं हुआ है, तो कारण इंगित किया गया है (माता-पिता या contraindications से इनकार, चिकित्सा वापसी)।

• वही दस्तावेज़ होल्डिंग को नोट करता है प्रयोगशाला अनुसंधान(विश्लेषण) और उनके परिणाम, रक्त लेना और प्रयोगशाला में भेजना वंशानुगत बीमारियों (हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया) को बाहर करने के लिए, यदि बच्चा और मां विभिन्न समूहरक्त और रीसस - यह कार्ड में परिलक्षित होता है, जो संघर्ष के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देता है।

• यदि बच्चा अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरता है, उदाहरण के लिए, सिर या अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड, तो उनके परिणाम निष्कर्ष के संबंधित खंड में परिलक्षित होते हैं। किसी विशेषज्ञ से बच्चे की सलाह लेते समय, यह रीढ़ में भी परिलक्षित होता है।
• बच्चे की देखभाल करने वाले डॉक्टर के हस्ताक्षर, विभाग के प्रमुख और प्रसूति अस्पताल की मुहर से रीढ़ की हड्डी प्रमाणित होती है... आप यह दस्तावेज़ स्थानीय डॉक्टर को देंगे जो डिस्चार्ज होने के बाद आपके बच्चे की निगरानी करेंगे। यदि आप में निरीक्षण करने की योजना बना रहे हैं निजी दवाखाना- जिला पुलिस द्वारा सेवा से इनकार करने पर आपको निवास स्थान पर बच्चों के पॉलीक्लिनिक के लिए निष्कर्ष की एक प्रति की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर से पहली मुलाकात

आमतौर पर, क्लिनिक से एक डॉक्टर आपके घर आता है, आमतौर पर छुट्टी के अगले दिन। अगर छुट्टी का दिन है या छुट्टी है, तो बाल रोग विशेषज्ञ ड्यूटी पर आते हैं। अगर यह रोजमर्रा की जिंदगी है - तुम्हारा जिला चिकित्सक... बेहतर होगा कि आप अपने आने वाले सभी प्रश्नों को एक नोटबुक या नोटबुक में नोट कर लें और डॉक्टर के आने पर आप उन्हें पढ़ सकें। उसी नोटबुक में, आप डॉक्टर की सिफारिशों और नियुक्तियों, क्लिनिक के फोन और नर्स के साथ डॉक्टर, आवश्यक डेटा और साइट के खुलने का समय लिखेंगे।

इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे की जांच करेगा, इसलिए पहले से सोचें कि यह कहां और कैसे होगा और अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें - एक डायपर और ऑइलक्लोथ बिछाएं, बच्चे की देखभाल के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें। डॉक्टर बच्चे को कपड़े उतारेंगे, बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच करेंगे, एक विशेष स्पैटुला (स्पैटुला) के साथ मुंह में देखेंगे, फॉन्टानेल को महसूस करेंगे, पेट को देखेंगे और स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। वह आपसे सवाल पूछेगा - बच्चा कैसे स्तन लेता है, वह कैसे खाता है और कैसे सोता है, वह कैसे पेशाब करता है और शौच करता है, यदि मुश्किल नहीं है - डॉक्टर को बच्चे की कुर्सी दिखाने के लिए इस्तेमाल किए गए डायपर को छोड़ दें। इसके अलावा, डॉक्टर गर्भनाल घाव की स्थिति का आकलन करने के लिए बच्चे की नाभि का इलाज करेंगे।

इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगाएगा और उसके आगे के अवलोकन के लिए एक योजना तैयार करेगा। पहले महीने के लिए, आपके स्थानीय (या आपके चुने हुए) डॉक्टर और स्वास्थ्य आगंतुक से नियमित मुलाकातें होंगी। वे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे और देखभाल, पोषण आदि के बारे में सवालों के जवाब देंगे।

यदि बच्चा बढ़ रहा है और अच्छी तरह विकसित हो रहा है, तो डॉक्टर सप्ताह में एक बार आपके पास आएंगे, और नर्स हर दस दिन में आपके घर आएगी। यदि बच्चा डॉक्टर के साथ कोई संदेह उठाता है, तो दौरे अधिक बार हो जाएंगे, आमतौर पर डॉक्टर आपको चेतावनी देंगे कि वह आपसे अगली बार कब मिलेंगे ताकि आप घर पर हों।

यदि कुछ आपको परेशान करता है, आमतौर पर डॉक्टर और नर्स पॉलीक्लिनिक के फोन छोड़ देते हैं, तो आप उनका उपयोग डॉक्टर को फोन करने के लिए कर सकते हैं, या अपने स्वयं के संपर्क फोन नंबरताकि आप उनसे संपर्क कर सकें।

अंतिम मुलाकात में, बच्चे के एक महीने का होने से पहले, आपको क्लिनिक में पहली बार आने के लिए आमंत्रित किया जाएगा। निजी क्लीनिक आउटरीच सिस्टम का अभ्यास कर सकते हैं।

क्लिनिक में बच्चे की पहली यात्रा

निवास स्थान पर प्रत्येक पॉलीक्लिनिक में शिशुओं की अपनी सूची होती है, और आमतौर पर उन्हें निवास स्थान पर अपनी साइट पर आमंत्रित किया जाता है उम्र के महीने... ऐसे बच्चों को डॉक्टरों द्वारा अन्य सभी से अलग, विशेष रूप से नामित ब्लॉक में स्वीकार किया जाता है। स्वस्थ बच्चाया क्लिनिक में, बच्चे के लिए एक अलग दिन या प्रवेश के आवंटित घंटे की शर्तों में। यह स्वस्थ शिशुओं और बीमार बच्चों के बीच संपर्क की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है, इन दिनों, जीवन के पहले वर्ष के असाधारण रूप से स्वस्थ बच्चे रिसेप्शन में आते हैं।

आप अपॉइंटमेंट द्वारा क्लिनिक में आ सकते हैं या पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर, शिशुओं को आमतौर पर बिना कतार में आगे बढ़ाया जाता है। आप बच्चे को अपनी बाहों में या घुमक्कड़ में ला सकते हैं; क्लीनिकों में विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान हैं जहां घुमक्कड़ छोड़े जा सकते हैं। रिसेप्शन पर, आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय के लिए निर्देशित किया जाएगा।

इस समय तक, स्थापित फॉर्म का एक मेडिकल रिकॉर्ड आपके बच्चे में पहले ही दर्ज हो जाएगा, नर्स इसे नियुक्ति से पहले डॉक्टर के पास ले आएगी। डॉक्टर की नियुक्ति पर सक्रिय सहायतानर्स बच्चे के वजन और ऊंचाई, उसके सिर और छाती की परिधि को मापेगी, उनकी तुलना जन्म के समय से करेगी ताकि यह आकलन किया जा सके कि बच्चे का शारीरिक विकास कितना अच्छा है। इसके अलावा, वजन बढ़ने और बढ़ने से संकेत मिलेगा कि पर्याप्त पोषण है - क्या बच्चे के पास पर्याप्त है मां का दूध... बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी, वे दिल और फेफड़ों को सुनेंगे, पेट को महसूस करेंगे, गर्दन में देखेंगे, और इस समय आप बताएंगे कि बच्चा कैसे पेशाब करता है और शौच करता है, वह कैसे खाता है और सोता है, वह क्या जानता है कि कैसे करना। एक महीने की उम्र तक, अधिकांश पूर्ण-अवधि वाले बच्चे पहले से ही अपना सिर पकड़ने की कोशिश कर रहे होते हैं।

रिसेप्शन पर, आप अपने सभी प्रश्न पूछ सकते हैं, और आपको हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरे टीकाकरण के लिए भी भेजा जाएगा (यदि आपको यह अस्पताल में था)। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालेगा, निदान करेगा (यदि कोई हो) और बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करेगा।

नेट। परियोजना

इसके अलावा, राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना और जन्म प्रमाण पत्र के अनुसार, आप अध्ययन का एक सेट करने के हकदार हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण,
• संकीर्ण बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा,
• विशेष अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, एनएसजी) आयोजित करना।

आप अपने बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान कड़ाई से विनियमित समय सीमा में नियमित रूप से इन परीक्षाओं से गुजरेंगे।

पहला महिना

विशेषज्ञों द्वारा एक महीने के बच्चे की जांच की जानी चाहिए - एक सर्जन और आर्थोपेडिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, यदि स्वास्थ्य में विचलन हैं, तो अन्य डॉक्टर - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट।

इसके अलावा, महीने के पूरा होने के बाद, बच्चे के लिए यह आवश्यक है: अल्ट्रासोनोग्राफीबड़े फॉन्टानेल (न्यूरोसोनोग्राफी) के माध्यम से सिर, ईसीएचओ किलो ऑफ हार्ट, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और मूत्राशय, कूल्हे के जोड़ों का यूएसटी।

विशेषज्ञ क्या कर रहे हैं?

अधिकांश मुख्य चिकित्सकबाल रोग विशेषज्ञ के बाद न्यूरोलॉजिस्ट... दुर्भाग्य से, बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान एक बहुत ही जटिल विज्ञान है, और रोग तंत्रिका प्रणालीबच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा पैदा करें। इसलिए, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की समय पर पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, हालांकि, अति निदान में जाने के बिना। एक न्यूरोलॉजिस्ट, आप बाल रोग विशेषज्ञ के तुरंत बाद, एक महीने की उम्र में, न्यूरोलॉजिकल कार्यों के विकास की डिग्री का आकलन करने के लिए, तंत्रिका तंत्र सही ढंग से विकसित हो रहा है या नहीं, चाहे जैविक या संक्रामक विकारों के लक्षण हों। डॉक्टर आपसे शिशु के कौशल, व्यवहार, भूख और नींद के बारे में पूछेंगे। सब कुछ विस्तार से बताएं, विवरण और छोटी चीजों पर ध्यान दें - यह महत्वपूर्ण हो सकता है। जांच के अलावा, डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में किए गए एनएसजी के परिणामों का भी मूल्यांकन करेंगे और एक महीने में, दर्दनाक स्थितियों की गतिशीलता की तुलना, यदि कोई हो, की तुलना करेंगे।

इसके अलावा, यदि संदेह है, तो आप निश्चित समय सीमा के बाहर किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। उपचार का कारण हो सकता है - बार-बार उल्टी आना, बुरा सपना, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल और अन्य लक्षण जो आपको परेशान करते हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षाएं आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए महत्वपूर्ण चरणों के समय होती हैं, अर्थात् तीन, छह और 12 महीनों में... यदि उपचार या अवलोकन पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त यात्राओं की नियुक्ति करेंगे।

शल्य चिकित्सक- उनके मासिक दौरा किया जाना चाहिए, फिर छह महीने और फिर एक वर्ष... यह डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करता है और उन स्थितियों की समय पर पहचान करता है जिनका इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है - नाभि और गर्भनाल की अंगूठी की समस्याएं, छाती और पेट की विकृति, हर्निया, अंडकोष की ड्रॉप्सी और अंडकोष की कमी। डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, पेट के तालमेल और पूरे शरीर की जांच पर विशेष ध्यान देंगे। यदि सर्जिकल सुधार आवश्यक है, तो डॉक्टर आपको परामर्श और अस्पताल में भर्ती होने के लिए भेजेंगे। डिस्चार्ज होने के बाद वह टांके की स्थिति पर भी नजर रखेंगे या उन्हें हटा देंगे।

ओर्थपेडीस्ट(कभी-कभी स्थिति को सर्जिकल के साथ जोड़ दिया जाता है) - यह एक डॉक्टर है जो विकास की बारीकी से निगरानी करता है हाड़ पिंजर प्रणालीबच्चा। उनकी जिम्मेदारी के तहत कूल्हे के जोड़ का विकास और इसके साथ होने वाली सभी समस्याओं का उपचार है (डिस्प्लेसिया, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था)। पोडियाट्रिस्ट बच्चे के पैरों की निगरानी भी करते हैं, क्लबफुट का इलाज करते हैं और फ्लैट पैर, खराब मुद्रा और कंकाल विकास के साथ समस्याओं का इलाज करते हैं। शर्तों के अनुसार, आर्थोपेडिस्ट को एक महीने में जाना चाहिए, फिर तीन और छह महीने में... ये कंकाल और मांसपेशियों के विकास में महत्वपूर्ण अवधि हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)डॉक्टर है जो जांच करता है दृश्य विश्लेषकऔर बच्चे की आंख की स्थिति का आकलन करता है। वह बच्चे के कोष की जांच करेगा, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का आकलन करेगा, अंधेपन और विकृतियों को बाहर करेगा। अश्रु नहरें, बच्चे की आंखों की देखभाल के लिए सिफारिशें देंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ 1 और 6 महीने में बच्चे को देखता है.

ईएनटी डॉक्टरबच्चे के कान, नाक और गले के स्वास्थ्य के विशेषज्ञ हैं। वह नाक के मार्ग की जन्मजात संकीर्णता, विकृतियों और के लिए बच्चे की नाक की सावधानीपूर्वक जांच करेगा सूजन संबंधी बीमारियांनासॉफरीनक्स में। ईएनटी डॉक्टर की एक निर्धारित परीक्षा तीन महीने में आवश्यक है, और फिर, यदि आवश्यक हो.

दंत चिकित्सक- उनके 9 महीने पर जाएँ... डॉक्टर दांत निकलने की प्रक्रिया की निगरानी करता है। स्थिति का मूल्यांकन करता है मुंहऔर ब्रिडल्स, क्षरण की रोकथाम और दंत चिकित्सा देखभाल पर सलाह देते हैं।

बाद के संरक्षण

• 2 महीने

• 3 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, ऊंचाई और वजन, छाती और सिर की परिधि, देखभाल के लिए सिफारिशें। टीकाकरण के लिए रेफरल (पहले डीटीपी टीकाकरण+ पोलियोमाइलाइटिस + हीमोफिलिक संक्रमण)।

• चार महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि। 4.5 महीने में, टीकाकरण के लिए एक रेफरल (दूसरा डीपीटी टीकाकरण + पोलियोमाइलाइटिस + हीमोफिलिक संक्रमण)।

• 5 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि।

• 6 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि। डॉक्टर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बारे में बात करता है, स्वास्थ्य और वजन की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए अपनी योजना का वर्णन करता है। टीकाकरण के लिए रेफरल (तीसरा डीटीपी टीकाकरण + पोलियोमाइलाइटिस + हीमोफिलिक संक्रमण, तीसरा हेपेटाइटिस बी)। रक्त और मूत्र परीक्षण की नियुक्ति।

• 7 माह- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि। दांत नियंत्रण। दूसरे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत।

• 8 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि। शारीरिक और का आकलन तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास... तीसरे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत।

• 9 माह- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि। पूरक आहार पर नियंत्रण, आहार का विस्तार।

• दस महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि।

• 11 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि।

• 12 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना, वजन करना, ऊंचाई और वजन को मापना, छाती की परिधि। पोषण की गणना और आहार में सुधार, देखभाल और विकास के लिए सिफारिशें, दंत सूत्र का आकलन, विशेषज्ञ सलाह और स्वास्थ्य का व्यापक मूल्यांकन। मंटौक्स और टीकाकरण (खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण) के परीक्षण के लिए रेफरल। रक्त और मूत्र परीक्षण, अंडों के लिए मल, कीड़े की नियुक्ति।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, सलाहकार।

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अन्ना उसिनिना

नियोनेटोलॉजिस्ट,

नियोनेटोलॉजी और पेरिनेटोलॉजी विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर

उत्तरी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

आस्ट्राखान

एक स्वस्थ बच्चे की परीक्षाओं की आवृत्ति उसकी उम्र पर निर्भर करती है: बच्चा जितना छोटा होगा, उतनी ही बार डॉक्टर को उसकी जांच करनी चाहिए। किसी भी बीमारी वाले बच्चे एक अलग समूह बनाते हैं। उन्हें अक्सर अस्पताल में रहना पड़ता है, और विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन कार्यक्रम स्वस्थ बच्चों के लिए अपनाए जाने वाले अवलोकन से स्पष्ट रूप से भिन्न होता है। यह बच्चे की विकृति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से बनाया गया है।

एक महीने तक निगरानी - केवल घर पर

जीवन के पहले महीने के दौरान, घर पर बच्चे की जांच की जाती है। वास्तव में, इस तरह के एक टुकड़े को क्लिनिक में एक नियुक्ति के लिए लाना एक अनुचित जोखिम होगा, जहां संक्रमण से मिलने की संभावना बहुत अधिक है। जीवन के पहले महीने के दौरान, पॉलीक्लिनिक के बाल रोग विशेषज्ञ को 4 बार बच्चे के पास जाना चाहिए। छुट्टी के अगले दिन पहली बार कोई डॉक्टर घर पर किसी बच्चे की जांच करता है प्रसूति अस्पताल, और फिर - सप्ताह में एक बार, यदि स्वास्थ्य कारणों से बच्चे को अधिक बार दौरे की आवश्यकता नहीं होती है।

एक नियम के रूप में, बच्चे की पहली यात्रा बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों की नर्स द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है, और बाद में उनकी यात्राओं को वैकल्पिक रूप से किया जाता है। नर्स पहले महीने में कम से कम 5 बार नवजात के पास जाती है। इस प्रकार, शिशु का स्वास्थ्य निरंतर नियंत्रण में रहता है। कभी-कभी प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं, एक महीने की उम्र की प्रतीक्षा किए बिना, कुछ "संकीर्ण" विशेषज्ञ, जैसे सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, आदि के साथ पॉलीक्लिनिक में परामर्श करें। ऐसा करने के लिए व्यक्तिगत सलाह, बेशक, आपको सुनने की जरूरत है, लेकिन ऐसे मामले सबसे अधिक संभावना नियम के अपवाद हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ चेक-अप

1 महीने तक पहुंचने पर, बच्चे को क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इस क्षण से, डॉक्टर के पास ऐसे दौरे नियमित होंगे (महीने में एक बार एक वर्ष की आयु तक)। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे विकास की विशेष रूप से तीव्र गति से प्रतिष्ठित होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि गतिशील अवलोकनबच्चे के लिए लगातार और नियमित था।

प्रत्येक नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर माँ से पूछता है कि उसे क्या चिंता है, संभावित शिकायतों को स्पष्ट करता है। बच्चे के पोषण संबंधी मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसकी पर्याप्तता निर्धारित की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो भोजन के प्रकार के आधार पर सिफारिशें दी जाती हैं।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ मासिक रूप से ऐसे संकेतकों का मूल्यांकन करता है शारीरिक विकासजैसे वजन, ऊंचाई, सिर की परिधि और छाती की परिधि। विशेष तालिकाओं में निहित बच्चों के डेटा की तुलना करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या इन संकेतकों में परिवर्तन आदर्श से मेल खाता है, और यह निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा कितना सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित हो रहा है। के बारे में न्याय करने के लिए सही विकासबच्चे के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह बच्चे के सिर पर फॉन्टानेल और इंटरोससियस टांके की स्थिति का मासिक आकलन करे।

शारीरिक विकास के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ महीने में एक बार, कुछ मापदंडों के अनुसार, बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करता है। चूंकि जन्म के बाद बच्चे का तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास धीरे-धीरे होता है क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र परिपक्व होता है, इसलिए प्रत्येक उम्र के बच्चों के लिए, प्रमुख प्रकार की गतिविधि को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें परिवर्तन विकास के एक चरण से संक्रमण का एक परिभाषित संकेत है। एक और।

तो, जन्म के एक महीने बाद, दृश्य और श्रवण सांकेतिक प्रतिक्रियाएं, साथ ही साथ बच्चे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। आम तौर पर, 1 महीने की उम्र में, बच्चा पेट के बल लेटकर अपना सिर पकड़ने की कोशिश करता है। 3 सप्ताह की आयु से, वह मुस्कुराता है, और 6 सप्ताह की आयु तक, मुस्कान अधिक विशिष्ट हो जाती है। अगर महीने का बच्चाएक चमकीला खिलौना दिखाएं, फिर बच्चा उस पर अपनी निगाहें टिकाता है और थोड़े समय के लिए अपनी आंखों से उसके आंदोलन का अनुसरण कर सकता है। तेज आवाज में बच्चा कांपता है और झपकाता है।

जीवन के 1 से 3 महीने तक, न्यूरोसाइकिक विकास की मुख्य लाइनें दृश्य और श्रवण अभिविन्यास प्रतिक्रियाएं, सकारात्मक प्रतिक्रिया भावनाएं, मुस्कान, प्रतिक्रिया आवाज प्रतिक्रियाएं, सामान्य आंदोलन... 2 महीने में स्वस्थ बच्चा, अपने पेट के बल लेटकर, अपने सिर को 1-2 मिनट तक पकड़े हुए, बाहों पर स्वतंत्र रूप से उठता है। वह एक चलती हुई वस्तु (खिलौने) का अधिक समय तक अनुसरण कर सकता है, बच्चा आवाज़ सुनता है।

3 महीने में, बच्चा पहले से ही अपने सिर को अच्छी तरह से पकड़कर, अपनी कोहनी पर उठने की क्षमता हासिल कर लेता है। बस इस समय, तथाकथित "पुनरोद्धार परिसर" मनाया जाता है: उसकी अपील के जवाब में, एक मुस्कुराता हुआ बच्चा अपने हाथों और पैरों को सक्रिय रूप से हिलाना शुरू कर देता है। एक अलग श्रवण एकाग्रता का उल्लेख किया जाता है, गुंजन प्रकट होता है।

एक सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​​​परीक्षा आपको अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। संकेतों के अनुसार, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ नियुक्ति के लिए एक रेफरल दिया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए सिफारिशें और सलाह देते हैं स्वस्थ विकासऔर बच्चे का विकास। तो, देखभाल, सख्त, नियुक्ति के मुद्दे निवारक टीकाकरण, चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियाँ (मालिश) और अन्य।

बीमारी के कारण बच्चा मासिक अपॉइंटमेंट लेने से चूक सकता है। इस मामले में चिकित्सक व नर्सबच्चे के ठीक होने के बाद खुद उससे मिलने जाएंगे और आवश्यक माप (वजन, लंबाई, सिर और छाती की परिधि) लिए जाएंगे। यदि बच्चे को टीका लगाया जाना है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से पहले किया जाना चाहिए जो टीकाकरण की अनुमति देता है।

अन्य विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन

दुर्भाग्य से, जन्म के तुरंत बाद बच्चे की सभी बीमारियों का निदान नहीं किया जा सकता है। उनमें से कुछ समय बीतने के बाद ही खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करना शुरू कर देते हैं। इसके अलावा, जन्म के बाद होने वाली बीमारियां हैं। जीवन के पहले महीनों में बच्चों के संबंध में, अक्सर यह होता है संक्रामक रोगजैसे तेज श्वासप्रणाली में संक्रमण, ओटिटिस मीडिया, पुष्ठीय त्वचा के घाव, आदि। जन्मजात और अधिग्रहित विकृति दोनों के मामले में शीघ्र निदानआपके बच्चे को समय पर और पर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञों और "संकीर्ण" विशेषज्ञों दोनों द्वारा बच्चों की लगातार परीक्षाओं का आयोजन करना इतना महत्वपूर्ण है।

हमारे देश में गोद लिए गए बच्चों की क्लिनिकल परीक्षा के विस्तारित मानक के अनुसार, एक बाल रोग विशेषज्ञ को छोड़कर, 1 महीने की उम्र में प्रत्येक बच्चा, एक न्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और पीडियाट्रिक सर्जन द्वारा अनिवार्य परीक्षा के अधीन है। यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

प्रत्येक बच्चे की 1 और 3 महीने की उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। विशेषज्ञ का कार्य पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना है, यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चा कितनी अच्छी तरह विकसित हो रहा है, संभव की पहचान करने के लिए तंत्रिका संबंधी लक्षण, यदि आवश्यक हो, गैर-दवा और दवा लिखिए स्वास्थ्य और विकास में विचलन को ठीक करने के तरीके।

1 महीने में, एक आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं का मूल्यांकन करता है, इसमें डिसप्लेसिया (अल्पविकास) या कूल्हे के जोड़ों की जन्मजात अव्यवस्था शामिल नहीं है, जन्मजात टोर्टिकोलिस, पैरों की जन्मजात विकृति (जब उनकी गलत स्थिति का उल्लेख किया जाता है, उदाहरण के लिए, जन्मजात क्लबफुट के साथ)।

1 महीने की उम्र में एक सर्जन द्वारा परीक्षा का उद्देश्य सर्जिकल पैथोलॉजी की पहचान करना है। उदाहरण के लिए, हर्निया (पूर्वकाल के कमजोर बिंदुओं के माध्यम से ऊतकों या अंगों के कुछ हिस्सों का उभार) उदर भित्ति) गर्भनाल में, कमर के क्षेत्र... यदि रोग पहले से ही प्रसूति अस्पताल में ज्ञात था, तो इन विशेषज्ञों द्वारा एक आउट पेशेंट परीक्षा निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगी और यदि आवश्यक हो, तो उपचार योजना को समायोजित करें।

नेत्र विज्ञान परीक्षा का उद्देश्य दृश्य तीक्ष्णता, मोटर फ़ंक्शन का आकलन करना है आंखों, फंडस की स्थिति, नासोलैक्रिमल नहर की धैर्य, आदि। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (विकृति, जन्म आघात, जन्म श्वासावरोध) के विकृति वाले बच्चों के साथ-साथ समय से पहले बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे हैं होने की अधिक संभावना रोग संबंधी परिवर्तन(विशेष रूप से, रेटिना), जो भविष्य में दृश्य तीक्ष्णता में कमी या दृष्टि की हानि का कारण बन सकता है।

अगर यह आता हैअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की नीति पर, जब क्लिनिक में बच्चे की मुफ्त में निगरानी की जाती है, तो सबसे सफल विकल्प यह है कि बच्चे को क्लिनिक में एक बार में कई विशेषज्ञों को दिखाया जाए। बच्चे का स्वास्थ्य कई यात्राओं की परवाह करता है चिकित्सा संस्थान, जहां विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के रोगी हैं। और समग्र रूप से पर्यावरण का परिवर्तन crumbs के लिए बहुत वांछनीय नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश पॉलीक्लिनिक रोगियों के प्रवाह को दो में विभाजित करने की कोशिश करते हैं - स्वस्थ और बीमार - और यहां तक ​​कि सप्ताह में "स्वस्थ बाल दिवस" ​​को भी उजागर करते हैं जब संकीर्ण विशेषज्ञसंयोग से, संक्रमण के साथ टुकड़ों की बैठक को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। इसलिए, कई माता-पिता घर पर चिकित्सा पर्यवेक्षण का विकल्प चुनते हैं। यह सेवा वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्रों द्वारा प्रदान की जाती है।

अनुसंधान की आवश्यकता

एक महीने की उम्र में, बच्चे मस्तिष्क और कूल्हे के जोड़ों के साथ-साथ गुर्दे या पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं। 3 महीने की उम्र में, बच्चे को रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है। संकेतों के अनुसार (बच्चे की बीमारी के मामले में), इन अध्ययनों को पहले निर्धारित किया जा सकता है, और अन्य भी किए जा सकते हैं अतिरिक्त शोध... इस प्रकार, जीवन के पहले महीनों में पहले से ही कई विशेषज्ञों द्वारा बच्चे का सावधानीपूर्वक गतिशील अवलोकन बच्चे के स्वास्थ्य में विचलन को समय पर देखना और प्रकट विकृति के सुधार को निर्धारित करना संभव बनाता है।

जोखिम वाले समूह

घटना के लिए बच्चों के जोखिम समूह हैं विभिन्न विकृति... इसका मतलब है कि फिलहाल कोई बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ कारकों का संयोजन इसकी उच्च संभावना का सुझाव देता है। इसलिए, संक्रामक रोगविज्ञानगर्भावस्था के दौरान, एक लंबा निर्जल अंतराल, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और कुछ अन्य कारक बच्चे को प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के लिए एक जोखिम समूह माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान माँ का धूम्रपान, उसमें व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति, रुकावट के खतरे के बार-बार होने वाले एपिसोड, बच्चे के जन्म का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं भारी जोखिमबच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति। बच्चे के एक या दूसरे समूह से संबंधित होने का निर्धारण प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जब बच्चे को छुट्टी दी जाती है और फिर से जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। समूहों में विभाजन का अर्थ है बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स के पास अधिक बार आना।