जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की विधि क्या है? जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड क्या है, संकेत, यह किन बीमारियों का पता लगाता है

अंग और पित्ताशय की थैली के कामकाज का आकलन करने पर सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यकृत के अल्ट्रासाउंड की तैयारी करना महत्वपूर्ण है। यह विधि सबसे सुलभ और अत्यधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। स्कैनिंग आपको अंग की संरचना, दीवारों की मोटाई, मूत्राशय और यकृत के जहाजों के आकार, विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, तैयारी है बडा महत्वक्योंकि यह परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित करता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले प्रारंभिक सिफारिशों का पालन करना होगा।

आहार और भोजन सेवन के नियम

अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, तैयारी में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• भोजन छोटे भागों में दिन में 4-5 बार खाना चाहिए। आप सोने से 3 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं। बहुत पीना अवांछनीय है - कुल मात्रा प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन खाली पेट किया जाता है। प्रक्रिया से पहले 8 घंटे से कम समय तक खाना मना है।

आपको अस्थायी रूप से उपयोग करना बंद कर देना चाहिए:

• फाइबर (फलियां, गोभी) के साथ गढ़वाले खाद्य पदार्थ;
• खमीर-पका हुआ भोजन (बेक्ड माल);
• कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• सोडा;
• उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• उच्च वसा सामग्री के साथ मछली और मांस;
• कॉफ़ी;
• कच्ची सब्जी उत्पाद।

इसे निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करने की अनुमति है:

• चिकन अंडे (1 प्रति दिन, नरम-उबला हुआ);
• दलिया;
• उबली हुई दुबली मछली और मांस;
• कड़ी चीज।

यदि आंत में गैस का निर्माण बढ़ जाता है, तो दवाओं की ओर रुख करने की सिफारिश की जाती है: "एस्पुमिसन", "मेज़िम", सक्रिय कार्बन, "फेस्टल"। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया तुरंत बाद नहीं की जाती है एंडोस्कोपिक परीक्षाजठरांत्र पथ। अल्ट्रासाउंड से पहले मिठाई का सेवन बंद करना जरूरी, च्यूइंग गमधूम्रपान छोड़ना। निदान से पहले एंटीस्पास्मोडिक दवाएं सख्त वर्जित हैं।

तैयारी में मदद करने की तैयारी

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के साथ, अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी के लिए, आहार का पालन करना पर्याप्त है। आंतों में अत्यधिक गैस बनने वाले रोगियों के लिए, विशेष दवाओं की सिफारिश की जाती है। दवाओं को नुस्खे या निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए - 3 दिन या उससे अधिक समय से। आपको अन्य दवाएं लेने के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

फूला हुआ होने पर, शर्बत लेने की सलाह दी जाती है। इनमें शामिल हैं: पॉलीसॉर्ब, व्हाइट कोल, एंटरोसगेल। प्रत्येक भोजन के साथ 3 दिनों तक इनका सेवन करने की सलाह दी जाती है। एस्पुमिज़न या समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं को लेना उपयोगी है। सकारात्मक प्रभावपुदीना, अजवायन और कैमोमाइल से चाय बनाई जाती है। कब्ज सहित पाचन संबंधी समस्याओं के लिए "मेज़िम", "पैन्ज़िनोर्म", "फेस्टल", "क्रेओन" लें। एनीमा के साथ आंत्र सफाई की अनुमति है।

लिवर अल्ट्रासाउंड: प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

विधि पर आधारित है अल्ट्रासाउंड निदानउच्च आवृत्ति की क्षमता निहित है ध्वनि तरंगेंकपड़ों को उछालकर एक छवि बनाएं। इस तरह, न केवल यकृत का निदान किया जाता है, बल्कि अन्य भी आंतरिक अंग: गुर्दे, पित्ताशय की थैली, तिल्ली, अग्न्याशय, मूत्राशय... अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया हानिरहित और पूरी तरह से दर्द रहित है। निदान के दौरान, डॉक्टर जिगर की संरचना, रक्त वाहिकाओं, अंग के आकार, विशेषताओं की जांच करता है पित्त नलिकाएँ... एक महत्वपूर्ण विशेषता नलिकाओं का आकार, उनमें पत्थरों की उपस्थिति है।

प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता आंत में हवा के रूप में हस्तक्षेप से प्रभावित होती है और मल... इसलिए, जिगर का अल्ट्रासाउंड करते समय, प्रक्रिया की तैयारी का उद्देश्य आंत में गैस के गठन को कम करना है। अध्ययन की तैयारी के लिए, आहार का पालन करना पर्याप्त है। शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, यकृत और पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें, यह जानने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

अध्ययन से तीन दिन पहले

इस अवधि के दौरान, शरीर में गैस के उत्पादन को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बंद करना महत्वपूर्ण है। कब्ज से ग्रस्त रोगी के लिए, रेचक या सफाई करने वाला एनीमा लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है। आहार में वसायुक्त भोजन, फास्ट फूड, विभिन्न प्रकार के अचार और स्मोक्ड मीट खाने से इनकार करने की आवश्यकता होती है। कार्बोनेटेड का उपयोग करना सख्त मना है और शराब... इस अवधि के दौरान कम वसा वाले सूप और ब्रेड के बजाय - ब्रेड या चोकर खाना उपयोगी होता है। इसे उबले हुए आलू, अनाज, उबले हुए मांस, सब्जियां खाने की अनुमति है। फलों और सब्जियों को कच्चा खाने की सलाह नहीं दी जाती है। आप किसी भी मात्रा में पी सकते हैं।

धन्यवाद

लिवर अल्ट्रासाउंडएक वाद्य यंत्र है निदान विधि, जिसके उत्पादन के दौरान डॉक्टर अंग की स्थिति का आकलन करता है और उसकी पहचान करता है विभिन्न विकृतिजैविक संरचनाओं से अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप प्राप्त तंत्र के मॉनिटर पर दिखाई देने वाली छवि के आधार पर।

जिगर का अल्ट्रासाउंड क्या है - एक संक्षिप्त विवरण

अल्ट्रासाउंडजिगर अल्ट्रासाउंड स्कैनर नामक विशेष उपकरणों द्वारा उत्सर्जित और महसूस की जाने वाली अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करके एक अंग का अध्ययन है। अध्ययन का सार यह है कि २०,००० हर्ट्ज से अधिक की दोलन आवृत्ति वाली एक अल्ट्रासोनिक तरंग ऊतकों को उथली गहराई तक भेदने में सक्षम है, उनके माध्यम से गुजरती है, और फिर तरंगों का हिस्सा कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है, और दूसरा भाग परिलक्षित होता है अपवर्तन के साथ या बिना। ये परावर्तित तरंगें अल्ट्रासाउंड स्कैनर सेंसर में वापस आती हैं, इसके द्वारा कैप्चर की जाती हैं, विद्युत आवेगों में परिवर्तित होती हैं और मॉनिटर पर एक चित्र बनाती हैं। दूसरी ओर, डॉक्टर मॉनिटर पर परावर्तित और अपवर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों द्वारा बनाए गए अंग की एक छवि देखता है जो ऊतकों की मोटाई से होकर गुजरा है।

एक अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करने के लिए, मॉनिटर पर एक एकल सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो एक साथ अल्ट्रासोनिक तरंगों को उत्सर्जित और कैप्चर करता है। स्थिति का आकलन करने के लिए विभिन्न निकाय, तरंगों का उत्सर्जन करने वाले सेंसर का उपयोग करना आवश्यक है अलग आवृत्तिअलग-अलग गहराई में प्रवेश कर रहा है।

जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

योजनाबद्ध तरीके से, तैयारी के बाद जिगर का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है, जिसमें 8 से 10 घंटे तक भोजन से परहेज करना और आंतों के पेट फूलने की रोकथाम शामिल है।

8-10 घंटे के उपवास के बाद खाली पेट लीवर का अल्ट्रासाउंड करना इष्टतम है। इस तरह के 8-10 घंटे के उपवास की अवधि सुनिश्चित करने के लिए, इन 8-10 घंटों को उस समय से घटाया जाना चाहिए जिसके लिए जिगर का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, और इस गणना के क्षण से भोजन न करें। कम से कम 6 घंटे के उपवास के बाद जिगर का अल्ट्रासाउंड करने की अनुमति है। यदि अध्ययन सुबह नहीं, बल्कि दोपहर या शाम को किया जाता है, तो बहुत लंबी भूख से बचने के लिए, आप अध्ययन के दिन सूखे सफेद ब्रेड खा सकते हैं (बिना एडिटिव्स के पटाखे, नमक, स्वाद बढ़ाने वाले, स्वाद बढ़ाने वाले, सीज़निंग, आदि) और बिना पिए चाय पिएं ...

पेट फूलने को खत्म करने और रोकने के लिए, अध्ययन से पहले दो से तीन दिनों के भीतर उन खाद्य पदार्थों को खाना बंद करना आवश्यक है जो आंतों में गैस बनने में योगदान करते हैं, जैसे कार्बोनेटेड पानी, व्हीप्ड क्रीम, नट्स, पास्ता, शहद, सरसों, वसायुक्त मांस और मछली, शराब, सब्जियां (गोभी, मूली, प्याज, लहसुन, बेल मिर्च, आदि), फल (तरबूज, केला, मीठे सेब, आदि), काली रोटी, डेयरी उत्पाद, फलियां (मटर, बीन्स, दाल, आदि)। ) और अन्य प्रकार के भोजन युक्त भारी संख्या मेफाइबर। अध्ययन से एक दिन पहले, पौधों के रस का उपयोग छोड़ना भी आवश्यक है।

यदि कोई व्यक्ति आंतों या अन्य अंगों के रोगों से पीड़ित है पाचन तंत्र, फिर पेट फूलना को बाहर करने के लिए, जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के रूप में, आहार का पालन करने के अलावा, दवा लेने की सिफारिश की जाती है जो अध्ययन से पहले दो से तीन दिनों के लिए आंत में अतिरिक्त गैस गठन को खत्म करती है (कार्बोलेन, ३ - प्रति दिन 9 गोलियाँ और एंजाइम एजेंट(Creon, Panzinorm, Mezim, आदि) प्रति दिन ३ - ६ गोलियाँ)। कार्बोलेन और . के अलावा एंजाइम की तैयारी, आंत में गैस के गठन को खत्म करने के लिए जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए, आप सिमेथिकोन (एस्पुमिसन, डिसफ्लैटिल, आदि) के साथ 2 कैप्सूल दिन में 3 बार, या सक्रिय कार्बन 2 टैबलेट दिन में 3 बार ले सकते हैं। . पेट फूलने को खत्म करने के लिए सिमेथिकोन और सक्रिय कार्बन के साथ लीवर के अल्ट्रासाउंड से 2 - 3 दिनों के भीतर लिया जाता है।

चूंकि जिगर का अल्ट्रासाउंड एक गैर-सूजी हुई और खाली आंत की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे अच्छा किया जाता है, शाम को अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आपको एक हल्का रेचक (उदाहरण के लिए, डुफलैक, मुकोफ़ॉक) या सुबह पीने की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड के दिन, एनीमा लगाएं या ग्लिसरीन सपोसिटरी का उपयोग करें।

जब लीवर का अल्ट्रासाउंड आपातकालीन आधार पर करने की आवश्यकता होती है, तो यह बिना किसी प्रारंभिक तैयारी के किया जाता है। लेकिन अगर एक आपातकालीन अल्ट्रासाउंड के दौरान, गलत डेटा प्राप्त किया गया था, तो थोड़ी देर बाद आवश्यक प्रारंभिक तैयारी के साथ योजनाबद्ध तरीके से अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।

आपको क्लिनिक में पेपर नैपकिन अपने साथ ले जाने की आवश्यकता है, टॉयलेट पेपरया एक तौलिया, जिसका उपयोग पेट से जेल को पोंछने के लिए किया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर प्राप्त छवि की गुणवत्ता में सुधार के लिए लगाया जाता है। इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति द्वारा भूख को खराब सहन किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन के तुरंत बाद नाश्ता करने के लिए आप अपने साथ सूखा राशन ले सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति लगातार कोई दवा ले रहा है, तो उसे लीवर का अल्ट्रासाउंड करने से पहले रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में, जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी में अध्ययन से तीन घंटे पहले किसी भी तरह का खाना-पीना (पानी सहित) लेने से परहेज करना शामिल है। बेशक, बच्चों का ऐसा प्रशिक्षण केवल उन मामलों में किया जाता है जब वे शांति से उपवास और पेय की कमी को सहन करते हैं।

लीवर का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

जिगर का अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड मशीन, एक सोफे और पर्दे लगाए जाते हैं। अध्ययन के उत्पादन के लिए, रोगी को पेट को उठाकर या उठाकर उजागर करना चाहिए ऊपरी हिस्साकपड़े, और फिर डॉक्टर द्वारा बताई गई स्थिति में सोफे पर बैठें। आमतौर पर, यकृत का अल्ट्रासाउंड लापरवाह स्थिति में किया जाता है, कम बार - बाईं ओर झूठ बोलना। कुछ मामलों में, जब रोगी अपनी पीठ या बाईं ओर झूठ नहीं बोल सकता है, तो यकृत का अल्ट्रासाउंड खड़े या बैठने की स्थिति में किया जाता है।

आवश्यक स्थिति लेने के बाद, डॉक्टर पेट की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाता है, जो एक छवि प्राप्त करने के लिए आवश्यक है सर्वोत्तम गुणवत्ता... इसके बाद, डॉक्टर पेट की सतह के साथ अल्ट्रासाउंड मशीन सेंसर चलाता है, विभिन्न कोणों से यकृत की एक छवि प्राप्त करता है, जो अंग के सभी भागों और विभाजनों की स्थिति के विस्तृत अध्ययन के लिए आवश्यक है। अध्ययन के दौरान डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को सामान्य लय में सांस लेने के साथ-साथ जितना हो सके सांस लेने और छोड़ने के लिए कहेंगे। श्वसन के विभिन्न चरणों में और विभिन्न तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की छवि श्वसन गतिआपको अंग की स्थिति और उसकी संरचनाओं के बारे में सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर आपको एक मुद्रा लेने के लिए कह सकता है, जो यकृत की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन या पहचाने गए रोग परिवर्तनों की पहचान के लिए भी आवश्यक है।

जिगर की स्थिति और सभी आवश्यक मापों के उत्पादन के अध्ययन को पूरा करने के बाद, अल्ट्रासाउंड अध्ययन को पूरा माना जाता है। डॉक्टर पेट की सतह से ट्रांसड्यूसर को हटा देता है और रोगी कपड़े पहनकर निकल सकता है।

जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया आमतौर पर अल्पकालिक होती है, और डॉक्टर की योग्यता, अल्ट्रासाउंड मशीन के प्रकार और रोगी के शरीर के वजन के आधार पर 10 - 20 मिनट लगते हैं। रोगी जितना पतला होगा, डॉक्टर उतनी ही तेजी से लीवर के सभी मापदंडों का आकलन कर सकता है। दूसरी ओर, मोटे रोगियों में, अध्ययन लंबा हो सकता है, क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा की परत से अंग की कल्पना करना मुश्किल हो जाता है और एक ही क्षेत्र की कई बार जांच करने के लिए मजबूर किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूरी करने के बाद, डॉक्टर एक अनिवार्य निष्कर्ष के साथ एक प्रोटोकॉल लिखता है, जिसे वह रोगी को सौंप देता है।

लिवर अल्ट्रासाउंड दर

जिगर के अल्ट्रासाउंड के संकेतक

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में, यकृत के आकार और आकृति को निर्धारित किया जाना चाहिए, इकोस्ट्रक्चर की स्थिति (सजातीय, विषम), इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं, साथ ही बड़े जहाजों का मूल्यांकन किया जाता है। इसके अलावा, जिगर के सामान्य इकोस्ट्रक्चर के किसी भी समावेशन और संरचनाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

अधिक विस्तार से, जिगर के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन आवश्यक रूप से किया जाता है:

• आकृति, आकृति और शारीरिक संरचनाअंग;
• पूरे जिगर और उसके प्रत्येक पालियों का आकार;
• जिगर की संरचना और इकोोजेनेसिटी;
• समग्र रूप से अंग के संवहनी पैटर्न की स्थिति;
• बड़े जहाजों और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की स्थिति का आकलन;
• फोकल परिवर्तन और रोगजनक संरचनाओं की पहचान;
• एक विशेष मामले में कौन सी रोग प्रक्रिया होती है, इस धारणा के साथ विभिन्न रोग परिवर्तनों को एक दूसरे से अलग करना।

आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान मूल्यांकन किए जाने वाले मुख्य संकेतक निम्नानुसार होने चाहिए:

• जिगर के बाएं लोब के निचले किनारे का कोण 45 o से कम है;
• निचला कोना दायां लोबजिगर - 75 ओ से कम;
• जिगर के दाहिने लोब का तिरछा ऊर्ध्वाधर आकार - 150 मिमी तक;
• जिगर के दाहिने लोब की मोटाई 140 मिमी तक होती है;
• यकृत के बाएं लोब का क्रैनियोकॉडल आकार - 100 मिमी तक;
• जिगर के बाएं लोब की मोटाई 80 मिमी तक होती है;
• जिगर की चौड़ाई - 230 - 270 मिमी (23 - 27 सेमी);
• जिगर की लंबाई - 140 - 200 मिमी (14 - 20 सेमी);
• जिगर का अनुप्रस्थ आकार 200 - 225 मिमी (20 - 22.5 सेमी) है;
• पोर्टल शिरा (मेसेन्टेरिक और प्लीहा नसों के संगम से 20 मिमी की दूरी पर मापा जाता है) - 10 - 14 मिमी;
• हेपेटिक नसों (मुंह से 20 मिमी की दूरी पर मापा जाता है) - 6 - 10 मिमी;
• अवर वेना कावा (जिगर के पुच्छल लोब के स्तर पर मापा जाता है) - 15 - 25 मिमी;
• यकृत धमनी (यकृत के द्वार से 20 मिमी के स्तर पर मापा जाता है) - 4 - 6 मिमी;
• लोबार पित्त नलिकाएं - 2 - 3 मिमी;
• सामान्य पित्त (यकृत) वाहिनी - 4 - 6 मिमी;
• जिगर के किनारे सामान्य रूप से चिकने और स्पष्ट होते हैं;
• पैरेन्काइमा की संरचना सामान्य रूप से महीन दाने वाली, सजातीय होती है, जिसमें कई समान रूप से वितरित छोटे बिंदु और रैखिक संरचनाएं होती हैं;
• इकोोजेनेसिटी - सामान्य रूप से वृक्क प्रांतस्था के इकोोजेनेसिटी से समान या थोड़ा अधिक;
• ध्वनि चालकता सामान्य रूप से अधिक होती है (यह यकृत के ऊतकों में फैलने वाले परिवर्तनों के साथ खराब हो जाती है, उदाहरण के लिए, फाइब्रोसिस के साथ, हेपेटोसिस के साथ वसायुक्त समावेशन, आदि)।

अल्ट्रासाउंड द्वारा लीवर का आकार

आम तौर पर, जिगर की कुल चौड़ाई 23 - 27 सेमी, लंबाई 14 - 20 सेमी, और व्यास 20 - 22.5 सेमी है। जिगर के बाएं लोब की मोटाई 8 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और मोटाई दाहिना लोब - 14 सेमी। यदि यकृत बड़ा हो जाता है, तो अंग में इस तरह की वृद्धि को हेपेटोमेगाली कहा जाता है, जो विकृति को इंगित करता है। समझें कि किस तरह की पैथोलॉजी प्रश्न मेंएक विशिष्ट मामले में, यह यकृत के अल्ट्रासाउंड के अन्य मापदंडों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए संभव है।

जिगर की सामान्य अल्ट्रासाउंड तस्वीर

यकृत पैरेन्काइमा सजातीय, महीन दाने वाला, पूरी गहराई में समान होता है, जिसके बीच इकोोजेनिक (उज्ज्वल) दीवारों के साथ ट्यूबलर (ट्यूब जैसी) रैखिक संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो पोर्टल शिरा और इसकी शाखाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं। पतली यकृत शिराएं आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन वलसाल्वा परीक्षण (मुंह और नाक बंद करके एक मजबूत साँस छोड़ने के लिए कहें) का उपयोग करके उनकी कल्पना की जाती है। यकृत धमनियां और पित्त नलिकाएं सामान्य रूप से दिखाई नहीं देती हैं। वे केवल तभी दिखाई देते हैं जब उनका विस्तार किया जाता है। अवर वेना कावा सामान्य परिस्थितियों में अच्छी तरह से दिखाई देता है और इसके आकार में श्वास-प्रश्वास के आधार पर उतार-चढ़ाव हो सकता है।

यकृत की इकोोजेनेसिटी सामान्य रूप से एक समान होती है, और कहीं न कहीं अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी (जो अधिक होती है) और प्लीहा की इकोोजेनेसिटी (जो कम होती है) के बीच होती है। इसके अलावा, यकृत की इकोोजेनेसिटी सामान्य रूप से वृक्क प्रांतस्था की इकोोजेनेसिटी से समान या थोड़ी अधिक होती है।

जिगर का डिकोडिंग अल्ट्रासाउंड

जिगर के अल्ट्रासाउंड के विभिन्न मापदंडों में परिवर्तन क्या दर्शाता है?

नीचे हम विचार करेंगे कि यकृत के अल्ट्रासाउंड के एक या दूसरे पैरामीटर में परिवर्तन से कौन से विकृति की विशेषता है।

एक सजातीय सुक्ष्म प्रतिध्वनि संरचना के साथ आकार में वृद्धि।जब जिगर है बड़े आकार, लेकिन इसकी संरचना सामान्य और सजातीय है, तो यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• दिल की धड़कन रुकना। इस मामले में, इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पतला यकृत नसों को प्रकट करेगा, जो सामान्य रूप से दिखाई नहीं दे रहे हैं। प्रेरणा और समाप्ति के आधार पर अवर वेना कावा का व्यास नहीं बदलता है।
• तीव्र हेपेटाइटिस। आमतौर पर, अंग के आकार में वृद्धि के अलावा कोई अन्य, विशिष्ट परिवर्तन, के साथ तीव्र हेपेटाइटिसअल्ट्रासाउंड का पता नहीं चला है। कुल मिलाकर तस्वीर काफी सामान्य है।
• उष्णकटिबंधीय हेपेटोमेगाली। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड से काफी बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) का भी पता चलता है।
• शिस्टोसोमियासिस। जिगर के आकार में वृद्धि के अलावा, इस बीमारी के साथ, अल्ट्रासाउंड पोर्टल शिरा और इसकी बड़ी शाखाओं का मोटा होना दिखाता है, और उनकी दीवारें और आसपास के ऊतक बहुत उज्ज्वल होते हैं। कुछ मामलों में, एक बढ़े हुए प्लीहा नस और स्वयं प्लीहा भी दिखाई दे रहे हैं। शिस्टोसोमा मैनसोनी या शिस्टोसोमा जैपोनिकम से संक्रमित होने पर, अल्ट्रासाउंड पोर्टल शिरा के आसपास ऊतक फाइब्रोसिस का भी पता लगा सकता है।

गैर-समान प्रतिध्वनि संरचना के साथ आकार में वृद्धि।एक विषम संरचना के साथ बढ़े हुए यकृत निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकते हैं:

• यदि यकृत बड़ा हो गया है, एक विषम संरचना है, लेकिन इसमें फोकल संरचनाएं निर्धारित नहीं हैं, तो यह सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस या फैटी हेपेटोसिस का संकेत हो सकता है। अल्ट्रासाउंड पर इन विकृति के साथ, यकृत के आकार और विषम संरचना में वृद्धि के अलावा, इसकी इकोोजेनेसिटी (हाइपरेचोइक पैरेन्काइमा) में वृद्धि और पोर्टल शिरा की दृश्य शाखाओं की संख्या में कमी दर्ज की जाती है। कुछ मामलों में, ध्वनि चालकता काफी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत के गहरे स्थित हिस्से बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं।
• यदि यकृत बड़ा हो गया है, एक विषम इकोोजेनिक संरचना है और इसमें किसी भी आकार, आकार और प्रतिध्वनि संरचना के कई या एकल फोकल संरचनाएं दिखाई देती हैं, तो यह मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस, फोड़े, मेटास्टेसिस, लिम्फोमा या हेमेटोमा का संकेत है। मैक्रोनोडुलरी सिरोसिस के मामले में, एक परिवर्तित संवहनी पैटर्न, सामान्य स्ट्रोमा और कई संरचनाएं अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड पर देखी जाती हैं विभिन्न आकार... अल्ट्रासाउंड पर फोड़े के साथ, एक बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी अतिरिक्त रूप से दर्ज की जाती है और फजी आकृति के साथ कई या एकल संरचनाएं दिखाई देती हैं। अल्ट्रासाउंड पर मेटास्टेस के साथ, संरचनाएं अतिरिक्त रूप से दिखाई देती हैं विभिन्न आकृतियों के, आकार और गूंज संरचनाएं। लिम्फोमा में, अस्पष्ट आकृति के साथ और दूरस्थ ध्वनिक प्रवर्धन के बिना कई हाइपोचोइक (प्रकाश) संरचनाएं अतिरिक्त रूप से दिखाई देती हैं। हेमटॉमस के साथ, अल्ट्रासाउंड फजी आकृति और दूरस्थ ध्वनिक वृद्धि के साथ संरचनाओं को दिखाता है।

जिगर सिकोड़नायकृत के माइक्रोनोडुलरी सिरोसिस की विशेषता हो सकती है। इसी समय, पोर्टल के स्कारिंग (अतिवृद्धि) और यकृत शिराओं के कारण अंग की इकोोजेनेसिटी और विकृति में वृद्धि अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड पर दर्ज की जाती है। इस मामले में, पोर्टल शिरा आमतौर पर सामान्य होती है या यकृत के अंदर ढह जाती है और यकृत के बाहर बढ़ जाती है। कभी-कभी, कई संरचनाएं, जो रक्त के थक्के होती हैं, पोर्टल शिरा के भीतर दिखाई देती हैं। यकृत के माइक्रोनोडुलरी सिरोसिस को जलोदर (तरल पदार्थ) के साथ जोड़ा जा सकता है पेट की गुहा), पोर्टल उच्च रक्तचाप (में बढ़ा हुआ दबाव) पोर्टल नसयकृत), प्लीहा शिरा का विस्तार और वैरिकाज़ नसें, साथ ही स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा के आकार में वृद्धि)।

जिगर में सिस्टिक घावअलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि वे अलग-अलग कारणों से उकसाए जाते हैं।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड कई लीवर सिस्ट को प्रकट कर सकता है, जो आमतौर पर एक स्पष्ट रूपरेखा और ध्वनिक वृद्धि के साथ विभिन्न व्यास के एनीकोइक (प्रकाश) संरचनाओं की तरह दिखते हैं। आम तौर पर, ये एकाधिक सिस्ट जन्मजात पॉलीसिस्टिक का प्रकटन होते हैं, और अक्सर गुर्दे, प्लीहा और पैनक्रिया में सिस्ट के साथ संयुक्त होते हैं।

यदि अल्सर जटिल हो जाते हैं, उनमें रक्तस्राव या दमन होता है, तो अल्ट्रासाउंड पर ऐसी संरचनाएं फोड़े या विघटित ट्यूमर के रूप में दिखाई देती हैं।

जिगर में एकान्त ठोस द्रव्यमानएक रक्तवाहिकार्बुद, फोड़ा, उत्सव पुटी, मेटास्टेसिस, हेपेटोमा का प्रतिनिधित्व कर सकता है। दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार इन संरचनाओं को अलग करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, यदि संदेह है गंभीर बीमारीबायोप्सी की सिफारिश करें। जिगर में सबसे आम एकल ठोस संरचनाएं हेमांगीओमास (75% मामलों तक) हैं।

विभिन्न यकृत रोगों की अल्ट्रासाउंड तस्वीर विशेषता

इस खंड में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि विभिन्न यकृत विकृति में अल्ट्रासाउंड के क्या संकेत हैं।

सिरोसिस। इस विकृति के साथ, पूरे यकृत या केवल उसके बाएं लोब का आकार बढ़ जाता है, अंग की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, ध्वनि चालकता कम हो जाती है, इसकी संरचना विषम, मोज़ेक होती है, किनारे ऊबड़ और असमान होते हैं, संवहनी पैटर्न परेशान होता है। पोर्टल (पोर्टल) शिरा के बढ़े हुए व्यास के कारण।

हेपेटाइटिस इस विकृति के साथ, पूरे यकृत या उसके केवल एक लोब (दाएं या बाएं) को बड़ा किया जाता है, आकृति समान और स्पष्ट होती है, किनारों को गोल किया जाता है, इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, ध्वनि चालकता बढ़ जाती है, संरचना विषम, भिन्न होती है , पोर्टल और प्लीहा नसों के विस्तार के साथ-साथ अन्य जहाजों के विपरीत होने के कारण संवहनी पैटर्न बदल जाता है।

फैटी हेपेटोसिस।इस विकृति के साथ, यकृत का आकार बढ़ जाता है, निचले लोब का कोण 45 o से अधिक होता है, संरचना विषम होती है, संभवतः भिन्न होती है, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, ध्वनि चालकता कम हो जाती है, आकृति समान होती है, लेकिन अस्पष्ट, किनारों को गोल किया जाता है, और पोर्टल (पोर्टल) शिरा दिखाई नहीं देती है।

जिगर के ट्यूमर।अल्ट्रासाउंड पर, अस्पष्ट आकृति वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो यकृत के बाकी ऊतकों की तुलना में कम या ज्यादा इकोोजेनिक होते हैं। कम इकोोजेनिक (हाइपोचोइक) ट्यूमर सार्कोमा, लिम्फोमा, हेमांगीओमास, एडेनोमास हैं, जिगर का कैंसर, खराब विभेदित कैंसर। अधिक इकोोजेनिक (हाइपरेचोइक) ट्यूमर यकृत में हेपेटोमा और कैंसर मेटास्टेस होते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के साथ, अल्ट्रासाउंड लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सामान्य स्थिति से पित्ताशय की थैली के विस्थापन को दर्शाता है।

जिगर के सिस्ट।अल्ट्रासाउंड पर इन पैथोलॉजिकल संरचनाओं के साथ, स्पष्ट किनारों वाली एकल या एकाधिक संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिससे यकृत के कुछ क्षेत्रों में आकार या उभार में वृद्धि होती है।

माध्यमिक फैलाना परिवर्तनपरदिल की बीमारी। अल्ट्रासाउंड पर, यकृत की आकृति समान और स्पष्ट होती है, अंग का आकार बढ़ जाता है, किनारे गोल होते हैं, संरचना विषम होती है, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, ध्वनि चालकता कम हो जाती है, अवर वेना कावा और यकृत शिराएं होती हैं फैला हुआ

फोड़ा। अल्ट्रासाउंड गोल दिखाता है या अनियमित आकारएक स्पष्ट दीवार, विभिन्न इकोोजेनेसिटी और चलती सामग्री के साथ संरचनाएं।

जिगर का अल्ट्रासाउंड - फैलाना और फोकल परिवर्तन

जिगर में, फैलाना और फोकल परिवर्तन... विसरित परिवर्तन ऐसे परिवर्तन कहलाते हैं जो छोटे अमानवीय संरचनाओं के रूप में अंग की पूरी मोटाई में मौजूद होते हैं। इस तरह के फैलने वाले परिवर्तन फैटी हेपेटोसिस, तीव्र और की विशेषता हैं क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस और हृदय रोग।

एक बच्चे के लिए जिगर का अल्ट्रासाउंड

बच्चों के लिए, इस अंग की बीमारी के संकेतों की उपस्थिति के कारण यकृत का अल्ट्रासाउंड अक्सर निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड जांच सुरक्षित होती है, इसलिए किसी भी उम्र के बच्चे पर इसे करने पर कोई खतरा नहीं होता है। अध्ययन स्वयं वयस्कों की तरह ही किया और समझा जाता है। जिगर के अल्ट्रासाउंड के लिए बच्चे को तैयार करना वयस्कों की तरह लंबा और कठोर नहीं है, क्योंकि अध्ययन से तीन घंटे पहले केवल भोजन और पेय से परहेज की आवश्यकता होती है।

सबसे किफायती, दर्द रहित और विश्वसनीय में से एक वाद्य तरीके चिकित्सा निदानजिगर का अल्ट्रासाउंड है। यह अध्ययन अंग की स्थिति, उसकी संरचना की विशेषताओं और कार्य के वास्तविक समय में दृश्य निरीक्षण के उद्देश्य से निर्धारित है।

अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है, जिसका सिद्धांत आंतरिक अंगों के ऊतकों से परावर्तित तरंग को ठीक करना है उच्च आवृत्ति... लहरें मानव शरीर को प्रभावित नहीं करती हैं। तरंग के परावर्तन की शक्ति आंतरिक अंगों के ऊतकों की संरचना और घनत्व के आधार पर भिन्न होती है। परावर्तित सिग्नल के कंप्यूटर प्रसंस्करण के दौरान, मॉनिटर पर एक सपाट छवि प्रदर्शित होती है। परिणामी तस्वीर का अध्ययन हमें आदर्श के प्रकार के लिए यकृत की स्थिति के पत्राचार के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

अंग संरचना और कार्य

यकृत मनुष्यों में सबसे बड़ा अयुग्मित अंग है। नवजात शिशु में, यह ग्रंथि उदर गुहा के कुल आयतन का 1/2 भाग लेती है। एक वयस्क पुरुष में, शरीर का वजन सामान्य रूप से 1800 ग्राम तक होता है, महिलाओं में (संविधान के आधार पर) मानदंड 1300 ग्राम से होता है।

यकृत सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है, इसमें एक सशर्त समकोण त्रिभुज का आकार है, तेज़ कोनेशीर्ष पर स्थित है और बाईं ओर निर्देशित है। ऊपरी रेखा के साथ लंबाई लगभग 18 सेमी, चौड़ाई लगभग 13 सेमी है। अंग के मध्य भाग में, पित्ताशय की थैली और नलिकाएं नीचे स्थित होती हैं।

लीवर दो असमान लोबों से बना होता है, जिनके अनुपात को 1:6 के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। बड़ा लोब दाईं ओर स्थित होता है, छोटा वाला सशर्त त्रिभुज का नुकीला शीर्ष होता है। अंग के हिस्सों को एक लिगामेंट द्वारा अलग किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, प्रत्येक लोब और अंग को समग्र रूप से मापा और वर्णित किया जाता है।

लीवर है जरूरी महत्वपूर्ण निकाय, इसकी क्षति या विकासशील विकृति मानव जीवन के लिए एक सीधा खतरा है।

जिगर के कार्य:

• उपापचय। पाचन अंगों में "काम" करने वाला सारा रक्त यकृत से होकर गुजरता है। इस अंग में सभी पोषक तत्व अवशोषित और संसाधित होते हैं। अंग आंतों को पाचन के लिए आवश्यक पित्त की आपूर्ति करता है। पुनर्चक्रण और शरीर के ऊतकों को निर्देशित करता है पोषक तत्व, दवाई।
• ऊर्जा और विटामिन का डिपो। यहाँ ग्लाइकोजन के रूप में ऊर्जा का "मोबाइल स्टोर" है। विटामिन ए, डी, बी12, साथ ही कोबाल्ट, आयरन और कॉपर की आपूर्ति "संग्रहीत" है।
• विषहरण। जिगर शरीर से विषाक्त चयापचय उत्पादों और हानिकारक पदार्थों को बाहर निकालता है जो भोजन, दवाओं और हानिकारक प्रभावों के साथ बाहर से आते हैं।
• हेमोपोइजिस और रक्त डिपो। यकृत वह अंग है जो भ्रूण में रक्त का उत्पादन करता है। जब कोई व्यक्ति पैदा होता है तो यह लीवर फंक्शन काम करना बंद कर देता है। हालांकि, महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, यकृत अपने जहाजों के संकुचित होने के कारण रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा को रक्तप्रवाह में "फेंकने" में सक्षम होता है।

नैदानिक ​​संकेत

यदि निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों का संदेह हो तो जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• रोगी "यकृत" लक्षण दिखाता है: पीला श्वेतपटल और त्वचा, कमजोरी, मतली, भूख की पूरी कमी।
• रोगी को ग्रंथि के क्षेत्र में पेट में दर्द की शिकायत होती है, पैल्पेशन से आकार में वृद्धि का पता चलता है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस का इतिहास।
• पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय के रोग।
• भूरे रंग का मूत्र मलिनकिरण के साथ।
• पेट का आघात।
• कीमोथेरेपी, दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी के दौरान ग्रंथि की स्थिति का गतिशील नियंत्रण।
• महिलाएं - मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय।

जिगर का अल्ट्रासाउंड किया जाता है:

1. इस अंग में पहले से प्राप्त अध्ययनों और पैथोलॉजी के संदेह के निदान को स्पष्ट करने के लिए;
2. नियोजित चिकित्सा परीक्षा के साथ;
3. तत्काल संकेत के लिए।

मतभेद

इस अध्ययन में कोई चिकित्सा मतभेद नहीं है। एक सशर्त और अस्थायी contraindication के लिए अपर्याप्त तैयारी हो सकती है नैदानिक ​​प्रक्रिया... शरीर की प्रारंभिक तैयारी के बिना, अध्ययन बिना सूचना के हो सकता है।

एक स्वस्थ यकृत के ऊतक घने, सजातीय, गहरे, लाल-भूरे रंग के होते हैं। मुख्य पैरामीटर जो यकृत के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• कपड़े की रूपरेखा और संरचना। ये संकेतक तब बदलते हैं जब भड़काऊ प्रक्रियाएं, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, वसायुक्त अध: पतन या हेल्मिन्थ क्षति के साथ। आम तौर पर, यकृत चिकना होता है (बिना उभार या अवसाद के), किनारे नुकीले होते हैं (के साथ .) रोग संबंधी परिवर्तन- गोलाकार), बायां कोण 45 डिग्री, निचला दायां 75। एक स्वस्थ ग्रंथि की संरचना सजातीय (सजातीय) होती है।
• आकार। आम तौर पर, अंग पूरी तरह से पसलियों से बंद होता है। दाईं ओर... यदि ग्रंथि बाहर निकलती है, तो यह इसकी रोग वृद्धि को इंगित करता है।
• कण। लीवर एक ऐसा अंग है जिसके ऊतकों में महीन दाने वाली संरचना होती है। "अनाज" में वृद्धि एक विकृति है।
• रंग। एक स्वस्थ जिगर में ताजे पके हुए रक्त का रंग होता है। हेपेटाइटिस के साथ, ऊतक का रंग ग्रे में बदल जाता है।
• इकोोजेनेसिटी (ऊतकों की तरंग को अवशोषित करने या प्रतिबिंबित करने की क्षमता) एक संकेतक है जो किसी अंग में पानी की उपस्थिति को इंगित करता है। उच्च-आवृत्ति तरंगों के अवशोषण की डिग्री जितनी अधिक होगी, "जलीयता" उतनी ही अधिक होगी।

संभावित विकृति

अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल जारी करते समय, रोगी को कई मामलों में (उदाहरण के लिए, खराब परीक्षण) एक प्रारंभिक निदान दिया जाता है, जिसकी पुष्टि या खंडन किया जाना चाहिए।

यकृत पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन

अक्सर, अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करते समय, रोगी "यकृत पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन" देखता है। यह प्रविष्टि रोग का निदान नहीं है। यह अंग के ऊतकों की विविधता की गवाही देता है, जो तरंगों के विभिन्न प्रतिबिंब "दे" देते हैं:

• इकोोजेनेसिटी में कमी एक "पतले" ऊतक को इंगित करती है। जल प्रतिधारण दवा नशा, तीव्र हेपेटाइटिस से जुड़ा हो सकता है।
• बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के रोग: मादक (वसायुक्त) अध: पतन, ऑन्कोपैथोलॉजी (सिरोसिस), एमाइलॉयडोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस।

फोकल पैथोलॉजी

लीवर की जांच करते समय मॉनिटर स्क्रीन पर फोकल पैथोलॉजी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसमे शामिल है:

लिवर नियोप्लाज्म मॉनिटर स्क्रीन पर कई तरह के "चित्र" देते हैं। यह हो सकता है:

• एंजियोमा, लिपोमा - आकार और आकृति अलग-अलग होते हैं, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, ऊतकों की संरचना संकुचित हो जाती है।
• हेपेटोब्लास्टोमा - स्पष्ट आकृति, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी दिखाता है।
• मेटास्टेसिस घातक संरचनाएं- बढ़े हुए रक्त प्रवाह के कारण, संरचनाएं हाइपोचोइक हैं, आकृति अस्पष्ट हैं, आकार और आकार अलग हैं। वाहिकाओं में ट्यूमर का बढ़ना बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेषता है।
• सौम्य संरचनाएं अंग के आकार में परिवर्तन, बड़े जहाजों और पित्त नलिकाओं के परिवर्तन (वक्रता और संपीड़न), उनमें अंकुरण के बिना "देती हैं"।

शोध की तैयारी

पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी का लक्ष्य रोगी को आंतों में गैसों के निर्माण से राहत देना, पेट को "शांत" करना और जितना संभव हो सके इसे राहत देना है। अध्ययन से एक सप्ताह पहले तैयारी शुरू करना सही है।

ज़रूरी:

1. समायोजित करना रोज का आहारताकि आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल न किया जाए जो बढ़ी हुई गैसिंग... ये हैं: पत्ता गोभी, फलियां, यीस्ट ब्रेड, सोडा, कोई भी कच्ची सब्जियां।
2. उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो लीवर को अधिक मेहनत करते हैं। ये हैं: वसायुक्त दूध, मांस उत्पादों; तला हुआ, स्मोक्ड उत्पाद, चॉकलेट; ताजा चाय, कॉफ़ी।
3. आप प्रति दिन 1.5-2 लीटर से ज्यादा पानी नहीं पी सकते।

आपको छोटे (कुल 400 मिलीलीटर तक) भागों में खाना चाहिए, 3 घंटे से पहले नहीं। कम वसा वाले भोजन की अनुमति, उबले हुए, बेक किए हुए, दम किए हुए, उबले हुए। आहार सूप, अनाज से बना है, कम वसा वाली किस्मेंमछली, चिकन, टर्की, अंडे सीमित मात्रा में (प्रति दिन 1)।

शाम को, लीवर अल्ट्रासाउंड के दिन से पहले, रात का खाना सोने से 3-4 घंटे पहले समाप्त हो जाना चाहिए। सुबह खाना-पीना मना है - अध्ययन खाली पेट किया जाता है। भोजन, पेय और सिगरेट से परहेज की न्यूनतम अवधि 8 घंटे है।

नवजात शिशुओं को प्रक्रिया से पहले एक भोजन छोड़ देना चाहिए। "उपवास" की अवधि कम से कम 3 घंटे होनी चाहिए। 3 साल के बच्चों को अध्ययन से 4 घंटे पहले नहीं खिलाया जाता है और उन्हें एक घंटे तक पीने की अनुमति नहीं होती है। बड़े बच्चों के लिए, उपवास की अवधि 6-8 घंटे तक बढ़ा दी जाती है।

दवा तैयार करना

जिगर के अल्ट्रासाउंड के लिए चिकित्सा तैयारी आवश्यकतानुसार की जाती है। इसमें दवाओं के रोगनिरोधी या चिकित्सीय सेवन शामिल हैं जो पाचन प्रक्रिया में सुधार करते हैं, किण्वन को विकसित होने से रोकते हैं या आंतों में गैस की मात्रा को कम करते हैं।

यदि रोगी को पाचन संबंधी समस्याएं हैं जैसे कि सूजन, आंत्र की गतिशीलता में कमी, भोजन का खराब पाचन, तो उसे निम्नलिखित दवाएं और प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं:

1. पोलिसॉर्ब, सक्रिय या सफेद कोयलासूजन के लिए एंटरोसगेल।
2. कब्ज के लिए ग्लिसरीन सपोसिटरी या क्लींजिंग एनीमा।
3. मेज़िम, पैनक्रिएटिन, फेस्टल - खराब पाचन के साथ।

एंटीस्पास्मोडिक्स लेना मना है। अन्य आवश्यक दवाएं केवल आपके डॉक्टर के परामर्श से।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर अपनी पीठ के बल लेट जाता है। जिगर के क्षेत्र में पेट को एक विशेष जेल के साथ चिकनाई की जाती है, जिसका उद्देश्य सेंसर और रोगी की त्वचा के बीच हवा के अंतर को कम करना है। डॉक्टर सेंसर को रोगी के पेट के ऊपर ले जाता है और मॉनिटर स्क्रीन को देखता है। प्रक्रिया में 15-30 मिनट लगते हैं। पंजीकरण के बाद कुछ ही मिनटों में परिणाम जारी कर दिए जाते हैं।

डेटा डिक्रिप्ट करना

एक वयस्क में यकृत का औसत आकार सामान्य होता है:

पूरा अंग:

• 13 से 18 सेमी की लंबाई;
• ऊंचाई 18.5-22.5 सेमी;
• मोटाई (पीछे-सामने की दिशा) 9-12 सेमी;
• ऊर्ध्वाधर तिरछा 15 सेमी तक काटा जाता है।

दायां लोब:

• लंबाई 11-15 सेमी;
• मोटाई पूर्वकाल-पश्च दिशा 11-13 सेमी;
• तिरछा लंबवत 15 सेमी तक काटा जाता है।

बायां (छोटा) लोब:

• 10 सेमी तक की ऊंचाई;
• 6 सेमी तक की मोटाई।

बच्चों में सामान्य जिगर का आकार उम्र, संविधान और व्यक्तिगत विकासात्मक मापदंडों पर निर्भर करता है। बच्चे के जन्म के समय से ही उसके लीवर का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

औसत संकेतक:

ग्रंथि का अध्ययन उसके मूल्यांकन के बिना अधूरा रहेगा रक्त वाहिकाएं... अंग में एक जटिल, दोहरा परिसंचरण होता है। वेना कावा (आने वाली या पोर्टल) व्यास आम तौर पर 15 मिमी तक होती है, जिसे एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक (संकेत को प्रतिबिंबित नहीं) टेप गठन के रूप में दर्शाया जाता है। पोर्टल शिरा नलिकाएं अंग की परिधि के साथ स्थित होनी चाहिए। यकृत धमनी का व्यास 6 मिमी से अधिक नहीं है।

सामान्य पित्त नली (सामान्य पित्त नली) का व्यास आमतौर पर वेना कावा के व्यास का आधा होता है। वयस्कों में, यह आंकड़ा सामान्य रूप से 6-7 मिमी के बीच होता है।

गर्भावस्था के दौरान, संकेतक आम तौर पर स्वीकृत लोगों से विचलित होते हैं, जो एक महिला के लिए उसकी स्थिति में आदर्श है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक विशेष चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो इन रोगियों में विशेषज्ञता रखता है और उनकी विशेषताओं को जानता है।

जिगर के आकार में असामान्यताएं इसके साथ जुड़ी हो सकती हैं शारीरिक विशेषताएंव्यक्ति। तो, एक बड़ी काया अंग के मापदंडों में वृद्धि की ओर ले जाती है।

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सस्ती निदान पद्धति मानी जाती है। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, लीवर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक तैयारी अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसे अध्ययन के लिए भेजने वाले डॉक्टर को इसकी विशेषताओं के बारे में बताना चाहिए।

जिगर, प्लीहा और अन्य पैरेन्काइमल अंग अपनी संरचना और घनत्व के कारण अच्छी तरह से अल्ट्रासाउंड करते हैं। आंत में मौजूद गैसें और खाद्य पदार्थ, इसके विपरीत, उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों को बिखेरते हैं और प्रतिबिंबित करते हैं, जो प्रक्रिया को बिना सूचना के या असंभव बना देता है।

परीक्षा से पहले क्या करें

परीक्षा के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, तैयारी के नियमों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सा रजिस्ट्रार आपको बता सकते हैं कि जिगर के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें निदान केंद्र... सभी नियमों का अनुपालन आंत और पित्त प्रणाली के बीच एक ध्वनिक "खिड़की" बनाएगा, जिससे परीक्षा की सुविधा होगी।

जिगर के अल्ट्रासाउंड से पहले आपको क्या करना चाहिए:

• प्रक्रिया से तीन दिन पहले, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाते हैं;
• पेट फूलने या कब्ज होने की संभावना वाले लोगों को अल्ट्रासाउंड से 2-3 दिन पहले कार्मिनेटिव ड्रग्स, सॉर्बेंट्स या जुलाब लेना शुरू कर देना चाहिए;
• कोई प्राप्त करने के मामले में दवाओंअध्ययन के दिन उन्हें लेने के समय के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

आम तौर पर, पेट की स्कैनिंग सख्ती से खाली पेट की जाती है, खासकर सुबह के समय। विद्यालय से पहले के बच्चे, विद्यालय युगप्रक्रिया से 7-8 घंटे पहले नहीं खाना चाहिए, शिशुओं के लिए दूध पिलाने के 3-3.5 घंटे बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। अपवाद आपातकालीन स्थितियां हैं: पेट का आघात, संकेत आंतरिक रक्तस्राव, आक्रमण एक्यूट पैंक्रियाटिटीजआदि, जब परीक्षा बिना तैयारी के, दिन के किसी भी समय की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको तैयारी की बारीकियों के बारे में अपने डॉक्टर से भी जांच करानी चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में कुछ दवाओं का सेवन निषिद्ध है। उच्च होने के कारण स्कैनिंग मुश्किल हो सकती है इंट्रा-पेट का दबावऔर लगातार पेट फूलना।

प्रक्रिया से 3-5 दिन पहले आहार

अध्ययन से कुछ दिन पहले, यह निर्धारित है हल्का आहार, जो उन खाद्य पदार्थों को बाहर करता है जो आंतों में गैस के निर्माण को बढ़ाते हैं। पेट फूलने या कब्ज से पीड़ित व्यक्ति समानांतर में उचित दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। यह हो सकता है कामिनटिव(एस्पुमिसन), शर्बत, स्थानीय या रेचक क्रिया के जुलाब।

जिगर के अल्ट्रासाउंड की पूरी तैयारी के लिए, आपको अस्थायी रूप से आहार से हटा देना चाहिए:

• स्मोक्ड, मसालेदार भोजन;
• मसालेदार, तला हुआ भोजन;
• कोई भी डिब्बाबंद भोजन, मसाले, सॉस, मेयोनेज़;
• फलियां व्यंजन;
• मशरूम;
• कन्फेक्शनरी, ताजा बेक्ड माल, राई की रोटी;
• मीठा सोडा, शराब, फास्ट फूड।

आहार में मुख्य रूप से शामिल होना चाहिए सब्जी सूप, अनाज, उबली हुई मछली या दुबला मांस... इन दिनों बहुत सारे ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

क्या मैं लीवर के अल्ट्रासाउंड से पहले पी सकता हूं? प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और शराब को सामान्य से बदलना बेहतर होता है स्वच्छ जल, कॉम्पोट, कमजोर चाय। यदि अध्ययन सुबह के लिए निर्धारित है, तो आपको पानी नहीं पीना चाहिए, क्योंकि इससे पित्ताशय की थैली का संकुचन होगा, जिसकी जांच स्कैन के दौरान भी की जाती है।

अध्ययन के दिन आप क्या खा सकते हैं और क्या नहीं?

जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा खाली पेट सख्ती से की जानी चाहिए। इसलिए, इस सवाल का जवाब कि क्या यकृत के अल्ट्रासाउंड से पहले खाना संभव है, नकारात्मक है। अपवाद वे लोग हैं जिनके पास मधुमेह, जो भोजन और समय पर इंसुलिन के सख्त प्रशासन पर निर्भर करता है। उन्हें हल्के कार्बोहाइड्रेट नाश्ते की अनुमति है।

यदि दोपहर के भोजन के बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है, तो 7-8 घंटे में आप हल्का नाश्ता (दलिया, दलिया) खा सकते हैं। अनाजपानी में या कुछ नरम उबले अंडे), 200-250 मिलीलीटर से अधिक पानी न पिएं। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आप पानी नहीं पी सकते, क्योंकि इससे परीक्षा जटिल हो सकती है और गलत परिणाम हो सकते हैं (पित्त पथ की कमी के कारण)।

उपयोगी वीडियो

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें इस वीडियो को देखकर पता लगाया जा सकता है।

अपने साथ क्या ले जाएं

चूंकि नैदानिक ​​​​डॉक्टरों द्वारा अध्ययन किया जाता है, इसलिए उनके लिए रोगी की शिकायतों, अन्य परीक्षाओं के परिणामों से खुद को परिचित करना भी महत्वपूर्ण है। गतिशीलता का आकलन करने के लिए रोग प्रक्रियाडॉक्टर को पिछले अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल दिखाना महत्वपूर्ण है।

आपको अपने साथ होना चाहिए:

जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक नियमित और लगातार प्रक्रिया है, जिसके पहले सभी तैयारी आवश्यकताओं का पालन करना महत्वपूर्ण है। जिगर के एक इकोग्राफिक स्कैन की कीमत 250-600 रूबल से होती है, जो उपकरण के वर्ग, इस्तेमाल किए गए तरीके और डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करती है।

जिगर की बीमारी लंबे समय तकखुद को प्रकट नहीं कर सकता है, क्योंकि यकृत ऊतक में अच्छी पुनर्योजी क्षमताएं होती हैं। लेकिन मामूली लक्षणों के साथ भी, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि गंभीर परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

यकृत विकृति का निर्धारण करने के मुख्य तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है, इसका उपयोग निदान और निवारक परीक्षाओं दोनों के लिए किया जाता है। विचार करें कि परीक्षा के दौरान जिगर का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा और निदान करते समय यह डॉक्टर की मदद कैसे कर सकता है।

जिगर का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित और सूचनात्मक परीक्षा पद्धति है जिसका उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं में किया जा सकता है। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों के परावर्तन की डिग्री पर आधारित है, जिससे किसी अंग और उसकी संरचना की एक छवि बनती है। जिगर के अल्ट्रासाउंड पर, आप संरचना, मात्रा में रूपात्मक परिवर्तन देख सकते हैं, जो विभिन्न विकृतियों को इंगित करता है। घने क्षेत्र, जैसे कि फाइब्रोसिस, हल्के दिखाई देते हैं; कम घने क्षेत्र गहरे दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

निम्नलिखित लक्षणों के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, बेचैनी;
• मुंह में कड़वाहट, खासकर सुबह में;
• त्वचा का मलिनकिरण, आंखों का सफेद होना, वे एक पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं;
• जिगर में दर्द;
• मल विकार (दस्त, कब्ज);
• मल का मलिनकिरण, मूत्र का काला पड़ना आदि।

ये लक्षण जिगर की समस्याओं का संकेत देते हैं और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जिगर की संरचना और कार्य

जिगर सबसे बड़े आंतरिक मानव अंगों में से एक है। जीवन के विभिन्न चरणों में इसका वजन शरीर के वजन का 1.5-2% होता है। एक भ्रूण और एक वयस्क में यकृत की शारीरिक रचना अलग होती है, इसकी संरचना को फोटो में देखा जा सकता है। इसमें दाएं और बाएं लोब होते हैं। इसके अलावा, छोटे लोब प्रतिष्ठित हैं: वर्ग और पूंछ। परिवर्तनों का वर्णन करना आसान बनाने के लिए, प्रत्येक बीट को कई खंडों में विभाजित किया गया है।

अंग को रक्त की आपूर्ति का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना भी है कि यकृत कुछ कार्य करता है, विशेष रूप से, विषहरण। धमनी ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के अलावा, यकृत को आंतों से बहने वाला रक्त प्राप्त होता है। यहां वह विषहरण से गुजरती है, उसमें से निकाली जाती है और नष्ट कर दी जाती है हानिकारक पदार्थ, विषाक्त पदार्थ।

प्रदर्शन सुरक्षात्मक कार्यजिगर इसकी उच्च पुनरावर्तक क्षमताओं के कारण संभव है। लेकिन भारी भार के तहत, यकृत सामना नहीं कर सकता है, और इसमें रोग प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं।

जांचे गए पैरामीटर

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विभिन्न अनुमानों में जिगर की जांच करता है। निष्कर्ष के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है:

इन मापदंडों के मानदंडों में परिवर्तन डेटा के साथ मिलकर माना जाता है प्रयोगशाला विश्लेषणतथा नैदानिक ​​अनुसंधाननिदान के लिए। महत्वपूर्ण भूमिकायह वह जगह है जहाँ डॉपलर और कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीएम) का उपयोग एक भूमिका निभाता है। यह अध्ययन आपको अंग में रक्त प्रवाह के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि वाले क्षेत्रों, घातक ट्यूमर, मेटास्टेस का संकेत देता है।

वयस्कों और बच्चों में सामान्य अंग आकार

जिगर के अल्ट्रासाउंड को समझने के लिए, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जो आदर्श को इंगित करता है, वयस्कों और बच्चों में अंग के आकार के औसत संकेतक। आकार बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होता है। वयस्क महिलाओं और पुरुषों में, वे लगभग समान होते हैं। बेशक, विषय की ऊंचाई, वजन, संविधान से संबंधित अपवाद हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर संभावित त्रुटि को ध्यान में रखता है।

अल्ट्रासाउंड पर, प्रत्येक लोब का आकार अलग से निर्धारित किया जाता है: लंबाई, चौड़ाई, साथ ही तिरछी ऊर्ध्वाधर और क्रैनियो-कॉडल आकार। प्रत्येक लोब की एक अलग परीक्षा फोकल परिवर्तनों (ट्यूमर) की पहचान करना संभव बनाती है जो दूसरों को नहीं देते हैं।

उपयोगी वीडियो

जिगर के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके क्या पता लगाया जा सकता है इस वीडियो में पाया जा सकता है।

परिणामों को समझना: जिगर के अल्ट्रासाउंड से कौन सी विकृति प्रकट होगी

जिगर के अल्ट्रासाउंड के संकेतकों को डिकोड करते समय, निम्नलिखित विकृति का पता लगाया जा सकता है:

इसके अलावा, जिगर में अल्ट्रासाउंड पर, आप स्थानांतरित होने के परिणामस्वरूप गठित कैल्सीफिकेशन पा सकते हैं संक्रामक रोग... यह एक सघन संरचना है जो रक्‍तस्राव के स्‍थलों पर कैल्शियम लवणों के जमाव के परिणामस्वरूप बनती है। आमतौर पर, तपेदिक, मलेरिया और अमीबियासिस जैसे संक्रमण कैल्सीफिकेशन के गठन का कारण बन जाते हैं।

जिगर का अल्ट्रासाउंड जिगर के ऊतकों के अधिकांश विकृति का पता लगाने में मदद करता है, साथ ही शरीर की अन्य प्रणालियों को नुकसान से जुड़े माध्यमिक परिवर्तनों का मूल्यांकन करता है। अल्ट्रासाउंड एक तेज, सस्ती और सूचनात्मक परीक्षा पद्धति है जो बीमारियों का समय पर पता लगाने और उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।