Labirintitas arba vidinės ausies uždegimas, kaip ir kaip jį gydyti. Suaugusiųjų ir vaikų vidinės ausies uždegimo simptomai ir gydymas

Uždegiminis procesas gali apimti struktūras vidinė ausis, tokia liga vadinama labirintu arba kitaip liga vadinama vidurinės ausies uždegimu. Dėl šios garso analizatoriaus dalies anatominės padėties ypatumų liga atsiranda dėl kitų procesų komplikacijų. Dažniau tai yra uždegiminiai reiškiniai, plintantys iš gretimų organų ar galvos traumos.

Labirintitų klasifikacija

Priklausomai nuo vidinės vidurinės ausies uždegimo kilmės, yra tokia klasifikacija:

• timpanogeninis;
• meningogeninis;
• hematogeninis;
• trauminis.

Pagal patogeno tipą labirintas išskiriamas:

• virusinis;
• bakterinė (specifinė ir nespecifinė);
• grybelinė.

Pagal patomorfologinius požymius uždegiminiai reiškiniai yra:

• serozinis;
• pūlingas;
• nekrozinis.

Ūminė labirinto eiga trunka apie 3 savaites. Tai gali baigtis pasveikimu arba tapti lėtine. Pastaroji dažniausiai būna užsitęsusi, simptomai didėja palaipsniui arba gali jų visai nebūti.

Šiek tiek apie ligos patogenezę

Tympanogeninio labirinto priežastys yra ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas ūminėje stadijoje. Procesas plinta iš būgninės ertmės per apvalaus arba ovalaus lango, besiribojančio su vidine ausimi, membranas. Esant sukeltam uždegimui, procesas turi aseptinį pobūdį, nes į labirintą prasiskverbia ne patogenai, o jų medžiagų apykaitos produktai – toksinai.

Vidinė ausis susideda iš sraigės, prieangio ir pusapvalių kanalų. Pirmajame skyriuje yra Corti organai, atsakingi už garso suvokimą. Antrieji du atlieka vestibuliarinę funkciją

Progresuoja serozinis uždegimas, susidaro daug transudato. Dėl plazmos baltymų susilankstymo, prakaitavimo per kraujagysles, labirinto struktūros prisipildo pluoštinių virvelių. Didelis peri- ir endolimfos kiekis padidina slėgį ertmės viduje. Dėl šios būklės dažnai plyšta lango membrana, kuri atveria vartus bakterinei florai prasiskverbti iš vidurio. vidinė ausis... Taip atsiranda pūlingas labirintas. Tokio proceso rezultatas yra šios ausies dalies funkcijų praradimas, taip pat intrakranijinės komplikacijos.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali sukelti įvairių būgninės ertmės sienelės dalių, besiribojančių su vidine ausimi, procese, dažnai pažeidžiamas šoninis pusapvalis kanalas. Šiose struktūrose atsiranda uždegimas kaulinis audinys, karioziniai pokyčiai ir fistulės. Jie atveria kelią infekcijai patekti į labirinto sritį.

Jei atsiranda trombozė, klausos arterijos pažeidimas ar jos šakų suspaudimas, tuomet sutrinka atitinkamos srities trofizmas, o tai gresia nekroziniais audinių pokyčiais.

Meningogeninis vidinės ausies uždegimas yra retesnis nei timpanogeninis. Procesas plinta iš smegenų dangalų į labirintą per vidinį klausos landą, per prieangio arba sraigės akveduką. Jis stebimas sergant meningitu, kurį sukelia tuberkuliozė, skarlatina, tymai, vidurių šiltinė. Būdingas dvišalis vestibulinio-kochlearinio aparato pažeidimas. Jei duota patologinė būklė atsirado ankstyvoje vaikystėje, tai kupina įgyto kurčnebylumo atsiradimo.

Patogenai retai prasiskverbia į vidinę ausį hematogeniniu būdu. Atsiranda sergant kiaulyte, kitomis virusinėmis infekcijomis, sifiliu.

Pažeidus temporoparietalinę dalį, pakaušio ir papiliariniame procese susidaro įtrūkimai, išilgai kurių uždegimo sukėlėjai gali prasiskverbti į labirinto erdvę. Infekcija aštriu, ilgu daiktu patenka į vidinę ausį ir vidurinės ausies ertmę.

Priklausomai nuo uždegiminių reiškinių išplitimo, pažeidimas lokalizuojamas, tada diagnozuojamas ribotas labirintas, galintis užfiksuoti visas difuzinio pobūdžio vidinės ausies struktūras.

Kaip kliniškai pasireiškia labirinto uždegimas?

Atsiranda simptomai, susiję su garso analizatoriaus ir vestibuliarinės funkcijos pažeidimu:

• galvos svaigimas;
• koordinavimo pažeidimai;
• pykinimo, vėmimo buvimas;
• nistagmo atsiradimas;
• klausos sutrikimas;
• ausų triukšmai.

Pacientai nerimauja dėl sisteminio galvos svaigimo, pasireiškiančio iliuziniu sukimosi pojūčiu aplinką arba savo kūną vienoje plokštumoje ar kryptimi. Kartais judesio jausmas tampa nesisteminis, pacientai pastebi nestabilumą einant, akivaizdų kritimą ar nesėkmę.

Pagrindiniai pacientų, sergančių labirinto uždegimu, skundai

Lėtinė eiga provokuoja tokius vestibuliarinius sutrikimus keletą sekundžių ar minučių. Esant ūminiam procesui, priepuolis trunka 5-10 minučių, simptomai gali trukti iki kelių valandų ar dienų.

Svarbus požymis yra padidėjęs galvos svaigimas tam tikroje padėtyje, manipuliacijos ausyje. Dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas, kurį apsunkina galvos sukimas, padidėja prakaitavimas. Oda blyški arba paraudusi, padažnėja širdies plakimas, bet pasitaiko ir bradikardija.

Galvos svaigimas yra sisteminio pobūdžio, kartu su pykinimu, vėmimu ir padidėjusiu prakaitavimu

Kitas vestibulinio aparato sutrikimų požymis yra nistagmas, kuris atsiranda spontaniškai. Nevalingas trūkčiojimas akių obuoliai susijęs su sinchroninio labirintų veikimo pažeidimu. Judesiai paprastai yra mažo skersmens, priešingai nei centrinės kilmės nistagmas. Kryptis yra horizontali, kartais horizontalus rotatorius. Ligos pradžioje lėto nevalingų akių obuolių judesių komponento kryptis pastebima uždegusios ausies link, tai yra dėl labirinto dirginimo.

Pastebimi spontaninio nukrypimo simptomai viršutinės galūnės o kamieną į priešingą nistagmui pusę. Tokiu atveju kryptys kinta priklausomai nuo galvos posūkio, o tai skiria labirintitą nuo centrinių sutrikimų.

Pacientas yra nestabilus Rombergo padėtyje, pasigenda lėtojo nistagmo komponento, atlieka piršto-nosies tyrimą. Esant ribotam labirintui su horizontalaus pusapvalio kanalo pažeidimu, nustatomas teigiamas fistulinis simptomas. Tirštėjantis oras lauke ausies kanalas, yra nistagmas link skaudamos ausies, svaigsta priešinga kryptimi.

Ligos vystymosi procese slopinamos pažeidimo pusės vestibuliarinio analizatoriaus funkcijos, nistagmo kryptis keičiasi į kitą pusę. Labirinto funkcijos išnykimą gali patvirtinti atsako nebuvimas tiek į garsinius, tiek į statokinetinį dirgiklį.

Trukdo aukšto dažnio triukšmas ir spengimas ausyse

Klausos organui būdingi simptomai, susiję su triukšmo buvimu ir garso dirgiklių suvokimo sumažėjimu. Pacientai skundžiasi buvimu, apsunkina galvos pasukimu. Dažniausiai triukšmo diapazonas yra aukštų tonų diapazone.

Klausos sutrikimas gali atsigauti per kelias dienas, šis procesas būdingas seroziniam labirinto eigos pobūdžiui. Kartais pūlingas procesas provokuoja nuolatinį kurtumą.

Diagnostika

Atliekami šie tyrimai:

1. Vestibulometrija (naudojant rotacinį, presorinį, otolitinį, pirštų – nosies, rodyklės testą; kai kurių autorių rekomenduojamas kalorijų tyrimas yra pavojingas dėl proceso apibendrinimo ir intrakranijinių komplikacijų provokavimo galimybės).
2. Audiometrija (naudokite slenkstį ir viršslenkstį).
3. Elektronistagmografija (naudojant elektrodus tiria nistagmo charakteristikas, greitus ir lėtus komponentus, greitį, dažnį, amplitudę).
4. CT ir MRT (siekiant pašalinti arba nustatyti smegenų patologiją).
5. Videonistagmografija yra vienas iš šiuolaikinių tyrimo metodų.

Labirintitas sukelia klausos sutrikimą

Esant ligos simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į otorinolaringologą. Laiku diagnozuoti ir kompetentingas gydymas padės ankstyvosiose stadijose atsikratyti ligos, užkirsti kelią komplikacijų ir rimtų pasekmių atsiradimui.

Terapija arba chirurgija

Dėl sunkių labirinto formų reikia hospitalizuoti. Terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir jos priežasties. Labirintito gydymas turi būti išsamus ir apimti:

1. Remiantis etiologiniu momentu, rodomi antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai. Dažniau procesą sukelia bakterinė flora, tam jie naudoja II kartos (Cefuroksimas, Ceftinas, Kefuroksas), III kartos (Ceftriaxone, Tercef), IV kartos (Maxipim) cefalosporinus. Esant sunkioms meningito ar meningoencefalito formoms, skiriami fluorokvinolonai, kurie gali prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą (ciprofloksacinas, tsiprinolis, tsifranas). Naudojami makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas).
2. Priešuždegiminis, steroidiniai vaistai (Diklofenakas, Dikloranas, Metilprednizolonas).
3. Dehidratacijos terapija (Diacarb, Mannit).
4. Vitaminų terapija (K, R, B 6, B 12, C, Rutinas).
5. Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetikai (Cerucal, Fenegran, Daedalon, Bonin).
7. Raminamieji vaistai (Lorazepamas, Diazepamas).
8. Siekiant pagerinti vidinės ausies aprūpinimą krauju ir sumažinti vestibuliarines apraiškas, skiriami Betaserk, Betagistin, Alfaserk.

Kai kuriose klinikinėse labirinto situacijose vienintelis būdas yra chirurginis gydymas.

Indikacijos operacijai:

• pūlingas labirintas su polinkiu progresuoti;
• labirinto derinys su kaukolės kaulų uždegimu;
• mikroorganizmų patekimas į smegenų struktūras;
• nekrozinis uždegimas su sekvestracijos reiškiniais;
• nuolatinis kurtumas.

Sergant timpanogeniniu pūlingu labirintu, skiriama vidurinės ausies dezinfekavimo operacija, labirintotomija arba timpanoplastika. Dėl vidinės ausies uždegiminių procesų komplikacijų reikia mastoidotomijos arba laikinojo kaulo piramidės išpjaustymo. Jei komplikacijos yra intrakranijinės, atliekama labirintektomija. Esant nuolatiniam kurtumui po persirgto labirinto, atliekami klausos aparatai, klausos atkūrimo operacija (kochlearinė implantacija).

Prognozė ir pasekmės

Laiku diagnozavus ir gydant ūminį serozinį labirintitą, užtikrinamas pasveikimas visiškai atstatant vestibuliarines-kochlearines funkcijas. Palankiais atvejais vidinės ausies struktūros apauga granulėmis, kurias vėliau pakeičia pluoštinis ir galiausiai kaulinis lipnumas.

Esant nepalankiai eigai, labirintas gali komplikuotis:

• veido nervo uždegimas;
• mastoiditas;
• petrozitas;
• meningito atsiradimas;
• intrakranijinių abscesų susidarymas;
• encefalitas.

Veido nervo uždegimas yra viena iš labirinto komplikacijų

Patyrus pūlingą vidinės ausies uždegimą, gali išlikti nuolatiniai klausos ir pusiausvyros sutrikimai. Laikui bėgant adaptacijos procesai iš dalies vyksta dėl antrojo labirinto, centrinės nervų sistemos ir regėjimo organo. bet visiškas atsigavimas vidinės ausies struktūros, sraigės funkcijos, puslankiai kanalai ir prieangis negalimi.

Kadangi pagrindinė labirinto priežastis yra infekcijos židinys anatominėse struktūrose, kurios liečiasi su vidine ausimi, prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama:

• laiku diagnozuoti ir gydyti vidurinės ausies uždegimą, meningitą, infekcines ligas;
• nosies ertmės, sinusų, burnos, ryklės sanitarija;
• ausies, kaukolės kaulų traumų prevencija;
• imuniteto stiprinimas.

Pasireiškus pirmiesiems labirinto požymiams ar įtarus dėl jo, būtina skubiai kreiptis į ENT specialistą, kad būtų galima diagnozuoti ir atlikti kompetentingą gydymą. Pradinėse vystymosi stadijose liga yra visiškai išgydoma. Pažengusioje stadijoje, laiku pradėjus gydymą, vidinėje ausyje atsiranda ir galimi negrįžtami pokyčiai sunkios pasekmės su intrakranijinėmis komplikacijomis. Iš garso suvokimo sistemos pusės, sergant labirintu, gali atsirasti visiškas klausos praradimas.

Jei labirintą sukėlė trauminis smegenų pažeidimas, simptomai gali būti skirtingi. Pažeidus vidinę ir vidurinę ausį, dažnai stebimas uždegiminio skysčio kaupimasis su kraujo priemaiša ( hemoraginis eksudatas), kuris matomas per ausies būgnelį. Be to, laikinojo kaulo pažeidimas gali sukelti veido nervo parezę. Ši komplikacija pasireiškia nesugebėjimu savavališkai valdyti veido raumenų ( pusė veido pažeistoje pusėje lieka nejuda). Veido nervo parezė atsiranda, kai pažeidžiamas smilkininiame kaule esantis veido nervo kanalas.

Labirintito simptomai

Simptomas	Atsiradimo mechanizmas	Išorinis pasireiškimas
Nevalingi svyruojantys akių judesiai (nistagmas)	Jie atsiranda dėl vieno iš labirintų disfunkcijos. Subkortikinės ir žievės smegenų sritys, kurios apdoroja signalus iš pusapvalių kanalų, reaguodamos į labirinto disfunkciją, sukelia nistagmą. Ligos pradžioje nistagmas nukreipiamas į pažeistą ausį, o vėliau per kelias valandas pakeičia kryptį priešinga kryptimi. Vidinės ausies ertmės pažeidimo kontekste šis simptomas yra svarbiausias.
Pykinimas ir vėmimas	Jie atsiranda dėl nervinių impulsų perėjimo iš vestibuliarinio nervo į netoliese esančias klajoklio nervo nervines skaidulas. Savo ruožtu šis nervas gali dirginti viršutinė dalis virškinimo trakte, dėl kurio atsiranda pykinimas, o per daug stimuliuojant šių skyrių minkštuosius raumenis – vėmimą.
Padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė)	Pasirodo Pradinis etapas labirinto pralaimėjimas arba lėtinio labirinto paūmėjimas. Prakaitavimas atsiranda dėl pernelyg didelio makšties nervo stimuliavimo.
Galvos svaigimas	Sukeltas pusapvalių kanalų pažeidimo. Informacija apie galvos ir kamieno padėtį smegenis pasiekia tik iš sveiko labirinto. Dėl to vestibiuliarinis centras negali įvertinti esamos padėties, todėl pažeidžiama erdvinė orientacija. Galvos svaigimas subjektyviai gali pasireikšti kaip aplinkinių objektų sukimosi jausmas, netikrumo jausmas nustatant esamą padėtį erdvėje arba kaip dirva paliekama po kojomis. Galvos svaigimo priepuoliai gali būti trumpalaikiai ( 3-5 minutes) arba trunka kelias valandas.
Klausos praradimas iki kurtumo	Klausa pablogėja, kai pažeidžiama sraigė ir (arba) klausos nervas. Kurtumas, kaip taisyklė, atsiranda dėl pūlingų vidinės ausies ertmės pažeidimų arba po ūminės akustinės ausies traumos. Reikėtų pažymėti, kad klausos praradimas yra ryškesnis aukšto dažnio diapazone.
Judesių koordinacijos sutrikimai	Jis stebimas esant patologiniams pusapvalių kanalų ir vestibulinio kochlearinio nervo pakitimams. Dėl šių pažeidimų pasikeičia eisena ( nesaugus ir svyruojantis), taip pat į kūno ir galvos nukrypimą sveika kryptimi.
Spengimas ausyse (spengimas ausyse)	Tai atsiranda, kai pažeidžiamas klausos nervas. Daugeliu atvejų spengimas ausyse atsiranda kartu su klausos praradimu. Subjektyviai spengimas ausyse suvokiamas kaip dūzgimas, zvimbimas, šnypštimas, skambėjimas ar girgždėjimas.
Pasikeitimas širdies ritmas	Sergant labirintu, dažniausiai pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Taip yra dėl pernelyg didelio klajoklio nervo aktyvavimo, kuris taip pat tiekia nervinių skaidulų ir širdis. Vagus nervas gali pakeisti širdies laidumą ir sukelti ritmo sulėtėjimą.

Labirintito diagnostika

Labirintitą diagnozuoja gydytojas otorinolaringologas ( ENT gydytojas). Kai kuriais atvejais, norėdami nustatyti teisingą diagnozę, jie kreipiasi į neurologą ir infekcinių ligų specialistą. Labirintitui būdingi tokie skundai kaip galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, klausos praradimas, triukšmas vienoje ar abiejose ausyse. Vienas iš pagrindinių labirinto simptomų yra nevalingi svyruojantys akių judesiai ( nistagmas). Kruopščiai surinkęs visą reikiamą informaciją apie ligą, ENT gydytojas gali naudoti daugybę skirtingų instrumentinės diagnostikos metodų.


Yra šie labirinto diagnozavimo metodai:

• otoskopija;
• vestibulometrija;
• fistulės tyrimas;
• audiometrija;
• elektronistagmografija.

Otoskopija

Apžiūrai naudojama otoskopija ausies kaklelis, už išorinio klausos kanalo ausies srities ( kartu su mastoidu) ir ausies būgnelį. Taip pat gydytojas būtinai zonduoja visus netoliese esančius limfmazgius iš išorinio klausos kanalo, kad jie nepadidėtų.

Apklausa visada prasideda nuo sveika ausis... Kad būtų patogiau apžiūrėti išorinį klausos landą, gydytojas ausies kaušelį traukia atgal ir aukštyn. Naudodami specialų otoskopo įrankį galite vizualiai nustatyti būgninės membranos defektus. Jeigu ausies būgnelis iš dalies arba visiškai sunaikinta, šiuo metodu galite ištirti vidurinės ausies ertmę. Otoskopija taikoma, jei labirintą sukėlė ūmi akustinė vidinės ausies trauma arba uždegiminis procesas iš vidurinės ausies ertmės plinta į vidinę ausį.

Vestibulometrija

Vestibulometrija apima įvairių aptikimo testų naudojimą patologiniai pokyčiai iš vestibiuliarinio aparato pusės. Šie metodai vertinami pagal nistagmo trukmę ir tipą. Reikėtų pažymėti, kad vestibulometrija yra tik pagalbinis metodas ir naudojamas kartu su kitais labirinto diagnozavimo metodais.

Vestibulometrija apima šių funkcinių testų naudojimą:

• kalorijų testas;
• sukimosi bandymas;
• slėgio testas;
• otolito reakcija;
• pirštų testas;
• orientacinis testas.

Kalorijų testas reiškia lėtą vandens infuziją į ausies kanalą, kuris gali būti šiltas ( 39-40 °C) arba šalta ( 17-18 °C). Jei naudojate kambario temperatūros vandenį, tada nevalingi akių judesiai nukreipiami į tiriamą ausį, o jei pilate šaltu vandeniu – priešinga kryptimi. Šis nistagmas atsiranda įprastai, bet kai pažeidžiama vidinė ausis, jo nėra. Reikėtų pažymėti, kad kalorijų testas atliekamas tik su nepažeista būgnelio membrana, kad nebūtų nuryti. didelis skaičius vanduo patenka į vidurinės ausies ertmę.

Sukimosi testas gaminamas ant specialaus fotelio su pasukama sėdyne. Tam tiriamojo prašoma sėdėti ant kėdės, laikyti galvą tiesiai, taip pat visiškai užmerkti akis. Tada 10 pasukimų atliekama į dešinę pusę, o tada dar 10 apsisukimų į kairę. Tokiu atveju sukimosi greitis turėtų būti 1 apsisukimas per 2 sekundes. Pasibaigus šiam tyrimui, gydytojas stebi nistagmo atsiradimą. Paprastai nistagmas trunka apie pusę minutės. Nistagmo trukmės sutrumpinimas byloja apie labirinto pralaimėjimą.

Slėgio testas atlikta specialiu Politzerio balionu. Šiuo balionu į išorinį klausos kanalą įpurškiamas oras. Jei atsiranda nistagmas, tai kalba apie fistulę ( patologinis kanalas) šoniniame pusapvaliame kanale.

Voyacheko otolitinė reakcija, kaip ir sukimosi testas, jis atliekamas ant specialios pasukamos kėdės. Tiriamas pacientas užsimerkia ir nuleidžia galvą žemyn taip, kad smakras liestų krūtinkaulį. Kėdė pasukama 5 kartus per 10 sekundžių. Tada jie laukia 5 sekundes, po to tiriamasis turi pakelti galvą ir atidaryti akis. Vestibuliarinio aparato funkcija vertinama pagal įvairius simptomus ( pykinimas, vėmimas, šaltas prakaitas, blyškus veidas, alpimas).

Pirštų testas yra paprastas testas, leidžiantis nustatyti judesių koordinavimo pažeidimus. Paciento prašoma užmerkti akis ir atitraukti vieną iš rankų, o tada tos rankos rodomuoju pirštu lėtai paliesti nosies galiuką. Sergant labirintu, šis tyrimas padeda nustatyti vestibuliarinę ataksiją. Ataksija yra eisenos ir judesių koordinavimo pažeidimas ir gali atsirasti dėl vestibulinio aparato pažeidimo. Dažniausiai vestibuliarinė ataksija yra vienpusė.

Orientacinis avių testas atliekama sėdimoje padėtyje. Paciento prašoma įkišti plaštakos rodomąjį pirštą į gydytojo ištiestos rankos pirštą pakaitomis atmerktomis, o paskui užmerktomis akimis. Labirinto metu tiriamasis praleidžia abiem rankomis užsimerkęs.

Audiometrija

Audiometrija – tai klausos aštrumo tyrimo ir klausos jautrumo garso bangoms nustatymo metodas. Šis metodas atliekama naudojant specialią įrangą – audiometrą. Pažymėtina, kad audiometrijai atlikti reikalinga speciali garsui nepralaidi patalpa.

Paskirstyti šių tipų audiometrija:

• toninė audiometrija;
• kalbos audiometrija;
• audiometrija naudojant kamertoną.

Toninė audiometrija atliekami naudojant specialius audiometrus, kuriuos sudaro garso generatorius, telefonai ( kaulas ir oras), taip pat garso intensyvumo ir dažnio reguliatorius. Pažymėtina, kad toninė audiometrija gali nustatyti tiek oro, tiek kaulų garso laidumą. Oro laidumas – tai garso virpesių poveikis klausos analizatoriui per orą. Kaulų laidumas reiškia garso virpesių poveikį kaukolės kaulams ir tiesiogiai laikinajam kaului, kuris taip pat sukelia pagrindinės sraigės membranos virpesius. Kaulų laidumas leidžia įvertinti vidinės ausies darbą. Įvertinti tiriamojo oro garso laidumą telefonu ( ausines, per kurias leidžiami garsai) pasigirsta gana stiprus pyptelėjimas. Ateityje signalo lygis palaipsniui mažinamas 10 dB žingsniu, kol suvokimas visiškai išnyksta. Be to, 5 dB žingsniu garso signalo lygis padidinamas iki jo suvokimo. Gauta reikšmė įvedama į audiogramą ( specialus grafikas). Kaulų garso laidumas atliekamas pagal analogiją su oru, tačiau kaip prietaisas, per kurį tiekiamas garsas, naudojamas kaulų vibratorius. Šis prietaisas montuojamas ant smilkininio kaulo mastoidinio proceso, po kurio per jį siunčiami garso signalai. Reikėtų pažymėti, kad toninės audiometrijos metu būtina visiškai atmesti pašalinio triukšmo įtaką, kitaip rezultatai gali pasirodyti neteisingi. Tyrimo pabaigoje gydytojas gauna specialią audiogramą, kuri leidžia spręsti apie klausos organo funkciją.

Kalbos audiometrija būtinas norint nustatyti žodžių atpažinimo kokybę įvairiais garso lygiais. Per oro telefonus tiriamojo prašoma pasiklausyti 25 ar 50 žodžių įrašo, tariami skirtingu intensyvumu. Kalbos audiometrijos pabaigoje skaičiuojamas išgirstų žodžių skaičius. Bet koks žodžio pakeitimas ( naudojant vienaskaitą vietoj daugiskaitos ir atvirkščiai) laikomas neteisingu atsakymu.

Tuning šakės audiometrija naudojamas nesant toninės audiometrijos. Paprastai naudojamas Weberio arba Rinne testas. Tam ant karūnos uždedama skambančios kamertono kojelė ( Weberio testas). Su nepaveiktu klausos analizatoriumi garsas juntamas abiejose ausyse vienodai intensyviai. Sergant vienpusiu labirintu, pacientas geriau girdės su pažeista ausimi. Atliekant Rinne testą, zonduojančio kamertono kojelė pritaikoma prie smilkininio kaulo mastoidinio proceso. Po to, kai tiriamasis pasako, kad kamertono garsas nustoja būti jaučiamas, jis pašalinamas ir nukreipiamas į ausį. Labirintuojant, kamertono garsas artėjant prie ausies nejaučiamas, o įprastai žmogus vėl pradeda girdėti kamertono garsą.

Elektronistagmografija

Elektronistagmografija – tai metodas, leidžiantis kiekybiškai ir kokybiškai įvertinti nistagmą, atsirandantį sergant labirintu. Šis metodas pagrįstas elektrinio potencialo skirtumo tarp akies ragenos ir tinklainės registravimu ( korneoretininis potencialas). Gauti duomenys įrašomi į magnetinę juostelę ir toliau apdorojami kompiuteriu, todėl galima nustatyti įvairius nistagmo parametrus ( greitojo ir lėto komponento kiekis, amplitudė, dažnis, greitis). Elektronistagmometrijos rezultatas leidžia atskirti nistagmą, kurį sukelia vestibulinio aparato pažeidimas, nuo kitų tipų nistagmo.

Be minėtų metodų, gali būti naudojami ir kiti labai informatyvūs diagnostikos metodai, kuriais galima nustatyti vidinės ausies pažeidimą.

Labirintitui diagnozuoti naudojami šie instrumentiniai metodai:

• rentgenografija;

Laikinųjų kaulų rentgenograma naudojamas būklei įvertinti kaulų struktūros išorinė, vidurinė ir vidinė ausis. Rentgeno nuotrauką galima atlikti 3 skirtingomis projekcijomis. Atkreiptinas dėmesys, kad smilkininio kaulo rentgenas vis rečiau naudojamas vidinės ausies pažeidimo diagnostikai dėl mažos šio metodo skiriamosios gebos, palyginti su kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Vienintelė laikinųjų kaulų rentgenogramos kontraindikacija yra nėštumas.

Laikinojo kaulo kompiuterinė tomografija yra vienas iš tinkamiausių labirinto diagnostikos metodų. Šis metodas leidžia vizualizuoti ne tik smilkininio kaulo kaulines struktūras, bet ir įvairias minkštųjų audinių struktūras jų natūralioje padėtyje. Kompiuterinė tomografija leidžia ne tik nustatyti pažeidimo pobūdį ir mastą, bet ir vizualizuoti būklę. kraujagyslės ir šio segmento nervinius audinius. Kaip ir atliekant rentgenografiją, vienintelė šio metodo kontraindikacija yra nėštumas.

Magnetinio rezonanso tomografija yra diagnostikos „auksinis standartas“. įvairių pralaimėjimų vidinė ausis. Magnetinio rezonanso tomografija yra informatyviausias diagnostikos metodas ir leidžia išsamiai ištirti kaulo ir membraninio labirinto struktūras. Vienintelis šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas gauti informacijos apie vidurinės ausies ertmę.

Jei labirintas yra virusinės ar bakterinės infekcijos pasekmė, reikia atlikti pilną kraujo tyrimą. Jei labirintą sukelia bakterinė infekcija, patekusi į vidinės ausies ertmę, kraujyje bus randamas padidėjęs leukocitų skaičius ( baltųjų kraujo kūnelių, kurie apsaugo organizmą nuo kenksmingų bakterijų), o sergant virusine liga – padidėjęs limfocitų skaičius ( ląstelės Imuninė sistema ). Be to, infekcinis procesas padidina ESR ( eritrocitų nusėdimo greitis).

Jei labirintą sukėlė vidurinės ausies uždegimas, tokiu atveju būtina atlikti bakteriologinis tyrimas išskyros iš ausies ( Patogeno tipo nustatymo metodas).

Labirintito gydymas vaistais

Labirintito gydymas dažniausiai atliekamas gydymo įstaigoje ( ligoninė). Gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į labirinto priežastį, taip pat į ligos simptomus.

Narkotikų gydymas apima įvairių grupių vaistų vartojimą. Bakterinei infekcijai gydyti skiriami antibiotikai, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą ( antibiotikograma). Taip pat skiriami vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, taip pat normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus vidinės ausies ertmėje ir smegenyse.

Antibiotikai labirinto gydymui

Antibiotikų grupė	Atstovai	Veiksmo mechanizmas	Taikymas
Penicilinai	Amoksicilinas	Prisijungdama prie bakterijos ląstelės sienelės, ji sunaikina vieną iš jos komponentų. Gali slopinti įvairių tipų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi ( turi platų veiksmų spektrą).	Viduje. Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, 0,5 g tris kartus per dieną. Esant sunkiam infekciniam procesui, dozę galima padvigubinti ( iki 1 g). Vaikai nuo 5 iki 10 metų, 250 mg ( 1 arbatinis šaukštelis arba 1 kapsulė), nuo 2 iki 5 metų - 125 mg. Aptarnaujami vaikai iki 2 metų amžiaus skysta forma (sustabdymai) po 20 mg/kg, taip pat tris kartus per dieną.
	Piperacilinas	Blokų komponentai ląstelių sienelės bakterijų, taip pat kai kurių bakterijų fermentų. Slopina įvairių mikrobų augimą ir dauginimąsi ( turi platų veiksmų spektrą).	Intraveniniai lašintuvai. Vaistas suleidžiamas lašeliniu būdu, per pusvalandį arba srove, per 4-5 minutes. Nuo 15 metų vaistą galima leisti į raumenis. Gydant vidutinio sunkumo infekcijas, vaistas skiriamas 100-200 mg / kg per parą tris kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 24 gramai.
	Oksacilinas	Blokuoja mikroorganizmų ląstelės sienelės komponentą. Aktyvus prieš stafilokokus ir streptokokus.	Viduje 1 valandą prieš valgį arba 2 - 3 valandas po valgio. Vienkartinė dozė suaugusiems – 1 g, o paros dozė – 3 g. Taip pat galima vartoti į raumenis arba į veną. Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg - 250 - 1000 mg kas 5 - 6 valandas arba 1,5 - 2 g kas 4 valandas. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg - 12,5 - 25 mg / kg, o naujagimiams - 6,25 mg / kg kas 6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 6 g.
Makrolidai	Eritromicinas	Veikimo spektras artimas penicilinams. Blokuoja bakterijų augimą, sutrikdydamas baltymų jungčių susidarymą.	Viduje. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams po 0,25 g kas 5–6 valandas. Vaistas vartojamas pusantros valandos prieš valgį. Didžiausia paros dozė yra 2 g Vaikams iki 14 metų - 20 - 40 mg / kg keturis kartus per dieną.
	Klaritromicinas	Blokuoja mikroorganizmų baltymų sintezę. Veikia tiek tarpląstelinius, tiek tarpląstelinius patogenus.	Viduje. Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems 0,25-0,5 g du kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų. Didžiausia paros dozė – 0,5 g Vaikams iki 12 metų – 7,5 mg/kg du kartus per parą.

Staiga atsiradus vidinės ausies funkcijos sutrikimo simptomams ( labirinto puolimas) arba paūmėjus lėtiniam labirintui, indikuotini vestibulolitikai. Šios grupės vaistai gerina kraujotaką labirinte ir padeda sumažinti įvairių sunkumų vestibuliariniai simptomai (galvos svaigimas, pykinimas, bradikardija, koordinacijos sutrikimai).

Labirintito gydymas vaistais

Narkotikų grupė	Atstovai	Veiksmo mechanizmas	Taikymas
Histamino preparatai	Betahistinas	Pagerina kraujotaką vidinės ausies ertmėje. Jie gali sumažinti vestibuliarinių branduolių sužadinimo laipsnį ir taip sumažinti vestibuliarinių simptomų sunkumą. Paspartinti vestibiuliarinio organo atkūrimo procesą po puslankiu kanalų pažeidimo.	Viduje, valgio metu, 8-16 mg tris kartus per dieną. Gydymo trukmė turi būti parenkama individualiai. Poveikis pastebimas praėjus 2 savaitėms po vaisto vartojimo.
	Bellataminalas
	Alfaserkas
Priešuždegiminiai vaistai	Diklofenakas	Jie turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Jie slopina biologiškai aktyvias medžiagas, kurios dar labiau palaiko uždegiminį procesą.	Viduje. Suaugusiesiems 25-50 mg tris kartus per dieną. Kai būklė pagerėja, dozė palaipsniui mažinama iki 50 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.
	Naklofenas
	Dikloranas
Vaistai, blokuojantys histamino receptorius	Boninas	Jie turi ryškų antiemetinį poveikį. Jie daugiausia veikia labirintinėse struktūrose ir sumažina galvos svaigimą. Šie vaistai veikia 24 valandas.	Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems 25-100 mg per parą. Vaistas turi būti vartojamas tris kartus per dieną.
	Dramina
	Daedalonas

Labirinto operacija

Kai kuriais atvejais chirurgija yra vienintelis įmanomas, nes gydymas vaistais neturi jokio poveikio. Chirurginės operacijos atliekamos tik esant indikacijoms.

Kalbant apie labirinto operaciją, reikėtų paminėti šiuos svarbius dalykus:

• indikacijos;
• technika;
• anestezija;
• klausos prognozė;
• reabilitacija.

Indikacijos

Labirintito operacijos indikacijos yra kelios įvairios patologijos ir komplikacijų.

Paskirstyti po skaitymo operacijai:

• negrįžtamas klausos sutrikimas;
• pūlingas labirintas;
• labirinto derinys su kitų smilkininio kaulo struktūrų uždegimu;
• infekcijos prasiskverbimas iš vidinės ausies ertmės į smegenis.

Nuolatinis klausos sutrikimas gali atsirasti su ūminiu ar lėtiniu akustiniu ausies pažeidimu. Kurtumas gali atsirasti ir lūžus smilkininiam kaului dėl labirinto struktūrų ir klausos nervo pažeidimo. Tokiu atveju klausą atkuriančios operacijos atlikimas padeda pacientui atgauti klausą.

Pūlingas labirintas sukeltas stafilokokų ar streptokokų patekimo į vidinės ausies ertmę. Ši labirinto forma visiškai pažeidžia Corti organą. Toliau pūlingas uždegimas vidinė ausis gali sukelti nekrozinį labirintitą, kuris pasireiškia mirusiųjų kaitaliojimu ( nekrozinis) sklypai minkštas audinys o kaulinė labirinto dalis kartu su pūlingo uždegimo židiniais.

Labirintito derinys su kitų smilkininio kaulo kaulų struktūrų uždegimu. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas, be labirinto, gali paveikti gretimus laikinojo kaulo kaulinius segmentus. Mastoidinio proceso uždegimas ( mastoiditas) arba piramidės kaulo viršūnę ( petrozitas) paprastai gydomi chirurginiu būdu (pūlingų židinių pašalinimo operacija).

Infekcijos prasiskverbimas iš vidinės ausies ertmės į smegenis. Viena iš labirinto komplikacijų yra uždegiminio proceso išplitimas išilgai klausos nervo į smegenis. Šiuo atveju meningitas, meningoencefalitas ( smegenų ir membranų medžiagos uždegimas) arba smegenų abscesas ( pūlių kaupimasis smegenyse).

Metodika

Šiuo metu yra daugybė skirtingų vidinės ausies ertmės chirurginio atidarymo technikų ir variantų. Kiekvienu atveju chirurgas ( otochirurgas) parenkama tinkamiausia technika.

Norėdami patekti į labirintą, galite naudoti šiuos metodus:

• Ginsbergo metodas;
• Neumanno būdu.

Operacijos pradžioje, nepaisant naudojamos technikos, bendra ertmė ( pratęstas) ausų operacija. Šioje stadijoje pagrindinė užduotis yra išorinės būgninės ertmės dalies pašalinimas ir prieiga prie ovalo ir apvalaus vidurinės ausies lango.

Ginsbergo metodas. Labirintas atidaromas sraigės ir prieangio srityje iš šono ( horizontaliai) pusapvalio kanalo. Specialiu chirurginiu kaltu atliekama skrodimas vietoje, atitinkančioje pagrindinę sraigės garbanę. Būtina tiksliai atlikti chirurgines manipuliacijas, nes jei kaltas po plaktuko smūgiu nukris iki ovalo lango, tai sugadins veido nervą. Taip pat netoliese yra vidinės miego arterijos šaka, kurią taip pat galima lengvai pažeisti. Antrame etape atidaromas horizontalus pusapvalis kanalas. Be to, per šį kanalą specialiu šaukštu atliekamas grandymas ( sunaikinimas) prieangis ir sraigės judesiai.

Neumanno būdu.Šis metodas yra radikalesnis, nes vienu metu atidaromas ne vienas, o du puslankiai kanalai ( viršuje ir šone). Atidarius šiuos kanalus, sraigė iškrapštoma. Šio tipo operacijos yra daug sudėtingesnės nei Ginsbergo metodas, tačiau leidžia geriau nusausinti labirintą ( patologinių sekretų nutekėjimas iš vidinės ausies ertmės).

Anestezija

Vidinės ausies operacija dažniausiai atliekama naudojant vietinė anestezija... Likus 30 minučių iki operacijos pradžios į vidurinės ausies ertmę įdedamos 2 turundos, kurios sudrėkinamos narkoze Vaistai vietiniai veiksmai ( 3% dikaino tirpalas arba 5% kokaino tirpalas). Bendroji anestezija laikomas retais atvejais... Indikacija yra padidėjęs paciento jautrumas skausmui.

Klausos prognozė

Paprastai nesudėtingas uždegiminis procesas, atsirandantis labirinte, kuris diagnozuojamas ir laiku gydomas, nesukelia nuolatinio klausos praradimo. Klausos praradimas gali būti stebimas esant akustinei ausies traumai, kai plaukuotose Corti organo jutimo ląstelėse vyksta negrįžtami degeneraciniai procesai. Taip pat sensorineurinis klausos praradimas stebimas, kai pažeidžiamas klausos nervas meningito, tuberkuliozės ar sifilio fone.

Klausos aparatų operaciją reikia apsvarstyti atskirai. Šis metodas yra veiksmingas pažeidus vidinės ausies sraigę ir yra pagrįstas specialaus prietaiso, galinčio garso signalus paversti nerviniais signalais, įrengimu žmogaus kūne. Kochlearinis implantas naudojamas kaip protezas ( implantas, kuris veikia kaip sraigė), kurį sudaro kelios dalys. Laikinajame kaule implanto korpusas implantuojamas po oda, kuri geba suvokti garso signalus. Į sraigių kopėčias įvedamas specialus elektrodų masyvas. Implanto korpuse esantis specialus procesorius, gavęs garso signalus, juos apdoroja ir perduoda į sraigę, o toliau į elektrodų masyvą, kuriame garsas paverčiamas elektriniais impulsais, kuriuos atpažįsta smegenų klausos sritis.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis po labirinto operacijos vidutiniškai svyruoja nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Ilgas atsigavimo laikotarpis yra susijęs su lėtu vestibulinio aparato funkcijos atsigavimu. Taip pat reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo bendros paciento būklės ir gretutinių ligų.

Reabilitacija po klausos aparatų gali užtrukti gana ilgai ilgas laikotarpis laikas. Taip yra dėl to, kad per kelis mėnesius įvyksta adaptacijos procesas, o pacientas per šį kochlearinį implantą vėl išmoksta girdėti.

Labirintito prevencija

Labirintito prevencija sumažinama iki savalaikio ir teisingo vidurinės ausies uždegimo nustatymo ( vidurinės ausies uždegimas). Dažnai būtent vidurinės ausies uždegimas vaikams sukelia vidinės ausies uždegimą. Taip pat būtina laiku dezinfekuoti nosį, burną ir nosies ryklės dalis.

Sanitarija yra kūno tobulinimo technika. ENT organų reabilitacijos metu ( nosies ertmės, sinusai, ryklės, gerklos, ausys), sunaikinus ten gyvenančius mikroorganizmus, kurie, sumažėjus imunitetui, gali sukelti įvairias ligas.

Yra šios indikacijos ENT organų reabilitacijai:

• kūno temperatūros padidėjimas virš 37 ° C;
• skausmo atsiradimas nosyje ar sinusuose;
• sunku kvėpuoti per nosį;
• kvapo pablogėjimas;
• skausmas, skausmingumas ar deginimo pojūtis gerklėje;
• liaukų dydžio padidėjimas ( tonzilių) ir plėvelių buvimą ant jų.

Dažniausiai sanitarijai naudojamas nuplovimo metodas. Norėdami tai padaryti, švirkštu su specialiu antgaliu į nosies ertmę, ausį ar gerklę pilami įvairūs antibakterinio ar antiseptinio poveikio vaistai.

Sanitarijai naudojamos šios vaistinės medžiagos:

• furacilinas;
• chlorheksidinas;
• chlorofilliptas;
• tomicidas.

Furacilinas yra antimikrobinis agentas, kuri turi platų veiksmų spektrą ( aktyvus prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, salmonelės, šigelos ir kt.). Veda prie mikroorganizmų žūties dėl jų ląstelių baltymų komponentų pokyčių. Įvairių ertmių skalavimui naudojama 0,02 proc vandens tirpalas furacilinas ( praskiedimas 1:5000).

Chlorheksidinas yra antiseptinė medžiaga, kuri neutralizuoja ne tik įvairias bakterijas, bet ir virusus bei mikroskopinius grybus. Chlorheksidinas gali būti naudojamas įvairiais atskiedais ( 0,05 ir 0,2% tirpalas) burnai skalauti.

Chlorofilliptas yra aliejinis arba alkoholinis tirpalas, veiksmingas prieš stafilokokus. Dėl sinusų ligų ( sinusitas, priekinis) vaisto lašinama po 5-10 lašų 3 kartus per dieną savaitę.

Tomicidas yra vaistas, slopinantis gramteigiamų mikroorganizmų augimą ( stafilokokai, streptokokai). Skalavimui naudokite 10 - 15 ml pašildyto tomicido tirpalo 4 - 6 kartus per dieną. Skalaujant gerklę kontaktas su šiuo vaistu neturi trukti ilgiau kaip 5 minutes.

Reikėtų pažymėti, kad sanitarijos priemonės turėtų būti naudojamos kartu su kitais ENT organų ligų gydymo metodais ( antibiotikų terapija). Chirurginis pašalinimas imamasi tik tada, kai gydymas vaistais neduoda jokio poveikio.

Klausa žmogui yra vienas iš penkių pojūčių, leidžiančių visapusiškai jausti ir suvokti supančią tikrovę. Tačiau šią harmoniją gali sutrikdyti įvairaus pobūdžio klausos organo uždegimai, tarp kurių ypač pavojingi vidinės ausies uždegimai.

Nustačius net neaiškiausius suaugusiųjų vidinės ausies uždegimo simptomus, pirmas ir teisingiausias veiksmas yra apsilankyti pas LOR, nes laiku nepradėjus gydyti tokios patologijos, gali atsirasti papildomų komplikacijų, kas blogiau. Toliau bus kalbama apie šią ligą, taip pat apie jos gydymo metodus.

Vidinės ausies uždegimas arba labirintas (vidinis ) Tai patologija, pažeidžianti vidinę žmogaus dalį. Jis išsivysto dėl patogeninės mikrofloros prasiskverbimo į vidinės ausies ertmę, daug rečiau dėl traumų.

Ši liga yra pavojingiausia visų rūšių uždegiminiai procesai ausies ertmė grėsmės žmonių sveikatai ir gyvybei požiūriu.

nuoroda... Bendra labirinto dalis tarp visų vidurinės ausies uždegimo atvejų neviršija 5 proc.

Liga stebina labirintas kuris yra gilumoje. Jame yra 3 pusapvaliai kanalai, atsakingi už pusiausvyros kontrolę.

Žmogaus ausies vidinės dalies sandara

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra ankstesnio vidurinės ausies uždegimo ar sunkios infekcinės ligos pasekmė.

Labirintitas gali būti lokalizuotas tiek atskiroje vietoje, tiek visame klausos analizatoriaus vidinės dalies paviršiuje.

Kalbant apie ausies uždegimo simptomus viduje, jie atsiranda pagal fiziologinės savybės vidinė ausis, tai yra klausos sutrikimas ir galvos svaigimas.

Šiuo atveju simptomų sunkumas ir padidėjimo greitis yra susiję su vykstančio proceso stadija ir jo pobūdžiu.

Ūminė ligos eiga būdinga „labirinto priepuolio“ atsiradimui, kuriam būdingi šie simptomai:

• staigus klausos praradimas, o kartais ir visiškas jo nebuvimas;
• staigus galvos svaigimas;
• disbalansas.

Kartu pažymima, kad net menkiausias galvos judesys pablogina paciento būklę. Būtent tai priverčia sergantįjį gulėti nejudėdamas ant šono toje pusėje, kur yra sveikoji ausis.

Tokį galvos svaigimą pacientas apibrėžia kaip daiktų sukimosi ar savęs sukimosi pojūtį. Tokiu atveju gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Šis reiškinys vadinamas sisteminis.

Taip pat yra toks reiškinys kaip nesisteminis galvos svaigimas, kuris atsiranda, kai pažeidžiamos vestibulinio aparato žievės sritys. Jam būdinga sutrikusi koordinacija ir griuvimai einant.

Kalbant apie trukmę, labirinto priepuolis gali trukti nuo poros minučių iki poros valandų, retais atvejais – parų.

Galvos svaigimas yra būdingas vidinės ausies uždegimo simptomas.

Taip pat sergant šia liga pastebimi ir kiti ne tokie specifiniai požymiai.

Jie apima:

1. Galvos skausmas.
2. Skambėjimas ir spengimas ausyse.
3. Sumažėjusi klausa.
4. Per didelis prakaitavimas.
5. Kardiopalmusas.

Visi pirmiau minėti simptomai išliks 2-3 savaites, po kurio jie palaipsniui tampa ne tokie ryškūs ir išnyksta. Tai, žinoma, priklauso nuo tinkamo gydymo.

nuoroda... Ūminio labirinto atveju toks priepuolis gali pasireikšti tik vieną kartą, o lėtiniais atvejais periodiniai pasikartojimai.

Vidinės ausies uždegimas: gydymas

Jei yra vidinės ausies uždegimo ir skausmo požymių turite nedelsiant kreiptis į specialistą - otolaringologą, kuris nustatys diagnozę, remdamasis paciento nusiskundimais ir specialiais tyrimais.

Tam naudojami šie metodai:

• klausos tyrimai;
• KT skenavimas;
• otoskopija;
• timpatocentezė.

Nustačius uždegiminį procesą vidinėje ausyje, gydytojas skubiai parenka reikiamą gydymo režimą. Terapija atliekama išskirtinai stacionarios sąlygos nuolat prižiūrint gydytojui.

Nuoroda. Jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija , tuomet terapiniame komplekse būtinai yra antibiotikų. Jei liga sukelia virusinis patogenas, tada jis negydomas antibakteriniais vaistais.

Patologijos gydymas turėtų prasidėti apsilankius pas gydytoją.

Gydymas vaistais

Esant palankiai ligos eigai, atliekamas konservatyvus gydymas

Jei patologiją riboja ir neapsunkina pūlingos masės, gydymas atliekamas konservatyviu metodu, tai yra, skiriama kompleksinė vaistų terapija.

Vaistų, kurių veiksmais siekiama sumažinti simptomų pasireiškimą, rinkinys yra toks:

1. Vėmimą mažinantys vaistai- pykinimui ir vėmimui pašalinti. "Cerucal", "Compazin".
2. Steroidiniai vaistai- uždegimui malšinti. "Metilprednizolonas".
3. Anticholinerginių vaistų grupės priemonės- vėmimo ir pykinimo sunkumui sumažinti naudojami specializuoti skopolamino pleistrai, kurie klijuojami prie odos prie ausies.
4. Antihistamininiai vaistai- taip pat pykinimui, vėmimui ir galvos svaigimui mažinti. Diazolinas, Fenistil, Suprastinas.
5. Raminamieji vaistai- nerimui ir nerimui malšinti. Diazepamas, Lorazepamas.
6. Priešuždegiminis- palengvinti uždegimą ir normalizuoti medžiagų apykaitos funkcijas vidinėje ausyje
7. Vestibulolitikai- išleidžiami tik tais atvejais, kai paūmėjimo metu reikia atkurti vidinės ausies aprūpinimą krauju.

Svarbu! Antibiotikai skiriami cefalosporinams ir penicilinas... Draudžiama naudoti ototoksines antibakterines medžiagas, pavyzdžiui, „Gentamicinas » .

Be visų aukščiau išvardytų dalykų, atliekamos procedūros, skirtos pašalinti patinimą ir sumažinti spaudimą labirinte. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos metodus:

• dieta- vandens (iki 1 litro per dieną), taip pat druskos (iki ½ g) suvartojimo kontrolė;
• taikymas gliukokortikoidai ir diuretikai;
• taikymas gliukozė, kalcio chloridas ir magnio sulfatas(į veną).

Taip pat norint normalizuoti įvairius paties labirinto struktūros pažeidimus, vitaminai B, K, C, P ir karboksilazė.

Būtina sąlyga tokio negalavimo gydymui yra poilsis ir griežčiausias lovos režimas.

Chirurginė intervencija

Esant pūlingam ligos pobūdžiui, skiriama privaloma chirurginė intervencija

Jei uždegimas yra pūlingas arba pažeidžiamas visas vidinės ausies paviršius, jis skiriamas dezinfekuota bendrosios ertmės trepanacija, siekiant pašalinti pūlius labirinte.

Esant sudėtingiems pūlingos ar nekrozinės ligos atvejams, skiriama egzekucija. labirintektomija Tai labirinto pašalinimo operacija.

Tačiau tokia procedūra yra labai reta.

Nuoroda. Prieš atliekant chirurginę intervenciją, atliekama privaloma planinė vaistų terapija 5-7 dienas.

Ausis yra organas, esantis arti smegenų, todėl bet koks uždegiminis procesas joje kelia potencialią grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Ypač šiuo atžvilgiu pavojingas vidinės ausies uždegimas.

Norėdami išvengti visų rūšių pavojingų pasekmių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją - tai yra raktas į sėkmingiausią ir sėkmingiausią greitas atsigavimas... Būkite atsargūs, nes jūsų sveikata yra jūsų rankose.

Vidinės ausies uždegiminis procesas vadinamas vidiniu vidurinės ausies uždegimu arba labirintu.
Jis atsiranda dėl patogeninių organizmų prasiskverbimo į vidinę klausos sistemos ertmę, daug rečiau - tai atsitinka dėl traumų.
Tai rimta liga, tačiau bendra jo dalis tarp visų vidurinės ausies uždegimų neviršija 5 proc.

Vidinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimo priežastys

Vidinė ausis (labirintas) yra giliai, o jos užsikrėtimas galimas tik dėl ligų sukėlėjų plitimo iš kitų uždegimo židinių. Labai dažnas labirintitą sukeliantis veiksnys yra vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinė ausis yra padalinta su vidinėmis jungiamojo audinio membranomis. Esant infekciniams procesams vidurinėje ausyje, membranos išsipučia ir pro jas gali lengvai prasiskverbti mikroorganizmai. Vystosi timpanogeninė labirinto forma. Sunkus pūlių nutekėjimas, didėja slėgis labirinto viduje.

Patogenai gali patekti į vidinę ausį ir smegenų gleivinę. Šiuo atveju priežastis yra skirtingos etiologijos meningitas (gripas, tuberkuliozė, vidurių šiltinė ir kt.), sukeliantis meningogeninę ligos formą. Infekcija pažeidžia abi ausis. Šio tipo labirintas vaikui gali sukelti kurtumą.

Infekcija gali būti pernešta į vidinę ausį, jei membrana yra pažeista traumos. Trauma gali būti tiesioginė (su adata, plaukų segtuku, svetimkūniu), arba dėl smūgio pažeistos smilkininės ar pakaušio srities.

Hematogeninė labirinto forma yra labai reta. Tai sukelia patogeno nurijimas iš kraujo ir nėra susijęs su vidurinės ausies ar smegenų gleivinės infekcija. Ši forma gali pasireikšti kaip sifilio, kiaulytės ir kt.

Labirintitas gali būti lokalizuotas tiek atskiroje srityje, tiek išplitęs į visą vidinę ausį.

Labirintito sukėlėjai:

• streptokokai;
• stafilokokai;
• Moraxella Catarrhalis;
• tuberkuliozės bakterijos;

Ligos simptomai ir požymiai

Pacientas, sergantis labirintu, gali:

• apsvaigęs;
• triukšmauti ir skaudėti ausis;
• disbalansas;
• klausos praradimas.

Simptomai ryškėja staigiais galvos judesiais, atliekant procedūras ausyje.

O ką jūs žinote apie gana klastingą klausos organų ligą? Perskaitykite naudingą straipsnį apie ją.

Galvos svaigimas gali būti įvairių ligų simptomas. Sergant vidiniu vidurinės ausies uždegimu, jis pasireiškia po 7-10 dienų buvusi liga bakterinė etiologija. Galvos svaigimas su labirintu yra sisteminis reguliarus pobūdis.

Pacientui susidaro įspūdis, kad aplinkiniai objektai sukasi. Tokios būklės trukmė ūminėje formoje gali būti kelios sekundės arba valandos. Kai labirintas yra lėtinis, galvos svaigimas atsiranda spontaniškai ir gali tęstis keletą dienų. Jis gali būti nesisteminis ir gali paūmėti čiaudint, vairuojant ir pan.

Vidinės ausies uždegimą gali rodyti dažni refleksiniai akių obuolių svyravimai (nistagmas). Šis simptomas atsiranda, kai sutrinka pusiausvyra tarp labirintų. Pirmiausia nistagmas pasireiškia iš uždegusios ausies, tada nukreipiamas link sveikos.

Garso analizatoriaus pažeidimas pastebimas esant klausos sutrikimui ir spengimui ausyse. Klausos sutrikimas ypač išryškėja suvokiant aukšto dažnio garsus. Labirintitas, lydimas pūlingi dariniai, gali sukelti visišką pažeistos pusės kurtumą.

Jei uždegiminis procesas iš labirinto patenka į veido nervo kamieną, jis gali būti paralyžiuotas iš pažeidimo pusės.

Jo ženklai:

• nosies galiuko asimetrija;
• kaktos raukšlių išnykimas pakėlus antakius;
• burnos kampo standumas;
• padidėjęs seilėtekis;
• sausas akies obuolys;
• nesugebėjimas užmerkti akių;
• skonio pasikeitimas;
• geresnis girdimumas triukšmingoje aplinkoje.

Labirintitą taip pat gali lydėti blyškumas. oda, vėmimas, pykinimas, širdies plakimas, prakaitavimas, diskomfortas širdies srityje.

Ligos diagnozė

Kai asmuo skundžiasi minėtais simptomais, atliekamas tyrimas. Reikėtų atlikti pilną kraujo tyrimą. Norint išsiaiškinti galvos svaigimo etiologiją, atliekami specialūs tyrimai. Jei jie neatskleidžia ligos vaizdo, reikia papildomos diagnostikos:

• elektronistagmografija - akių obuolių atspindžio fiksavimas naudojant elektrodus. Judėjimo tipas lemia ligą;
• MRT, kompiuterinė tomografija leidžia vizualiai matyti, kas vyksta smegenyse;
• audiometrija – subjektyvus žmogaus klausos aštrumo tyrimas.

Norint nustatyti, kuris patogenas išprovokavo ligą, skiriamas bakteriologinis medžiagos tyrimas.

Labirintito gydymas

Vaistų terapija

Vidinės ausies uždegimo gydymas konservatyviais ir chirurginiais metodais. Jei labirintas yra ribotas ir neapsunkintas pūlingų darinių, atliekama kompleksinė terapija, apimanti kelis punktus.

Gydytojui diagnozavus labirintitą, o ligos sukėlėjui lieka nežinoma, skiriami antibiotikai, galintys paveikti daugiausia bakterijų.

Daugiausia paskirti antibakteriniai agentai cefalosporino, penicilino serijos. Ototoksiniai antibiotikai (Gentamicinas) neleidžiami.

Norėdami išsausinti kūną, naudokite:

• dieta (apriboti gėrimo kiekį iki 1 litro per dieną ir druskos iki 1/2 g);
• diuretikų ir gliukokortikoidų vartojimas;
• gliukozės, kalcio chlorido arba magnio sulfato tirpalų įvedimas į veną.

Norint normalizuoti labirinto struktūros trofinius sutrikimus, vartojami vitaminai B, K, C, P, kokarboksilazė. Atropino preparatai švirkščiami į raumenis.

Dėl mažėjimo simptominės apraiškos ligos imasi tokių priemonių:

• antiemetikas - pašalina pykinimą ir vėmimą kartu su galvos svaigimu (penegran, cerucal);
• antihistamininiai vaistai - suprastinas, diazolinas, difenhidraminas, fenistilas;
• steroidai – mažina uždegimą (metilprednizolonas);
• skopolaminas - anticholinerginis antagonistas pleistro pavidalu, mažina pykinimą ir vėmimą;
• raminamieji vaistai – diazepamas, lorazepamas ir kt.

Chirurginė intervencija

Esant pūlingai ligos formai arba dėl vidurinės ausies uždegimo komplikacijų pažeidžiamas visas vidinės ausies paviršius, rekomenduojama atlikti dezinfekuotą bendrosios ertmės trepanaciją, pašalinant pūlius labirinto ertmėje.

Prieš operaciją jiems taikomas planinis 5-7 dienų gydymas vaistais.

Sudėtingais pūlingais ar nekroziniais atvejais vidinis vidurinės ausies uždegimas atliekama labirinto pašalinimas – labirinto pašalinimas. Tačiau tokios operacijos yra retos.

Liaudies gynimo priemonės

Griebtis liaudies receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinės medžiagos, sustiprinančios pagrindinių vaistų poveikį.

• Paimkite 2 valgomuosius šaukštus vaistinės degtinės šaknų, užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens ir 30 minučių palaikykite vandens vonelėje. Tada sultinį perkošti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.
• Įpilkite šviežiai spaustų svogūnų sulčių daržovių aliejus... Daryk vatos tamponu ir sudrėkinkite mišinyje. Laikykite ausies kanale keletą valandų.

Draudžiama uždegimo vietą dėti šiltu šildomuoju kilimėliu – pūliai gali sprogti į kaukolės ertmę.

Vidinės ausies uždegimo prevencija

Geriausia vidinės ausies uždegimo prevencija yra savalaikė diagnostika ir ligų, sukeliančių šią komplikaciją, gydymas.

Ir laiku chirurgija gali išsaugoti klausą ir užkirsti kelią ribotos formos perėjimui į difuzinę. Turėtų atsirasti pirmųjų labirinto požymių, taip pat pūlingo vidurinės ausies uždegimo rimta priežastis gydymui ligoninėje.

Vidinės ausies uždegimas nėra plačiai paplitusi liga, nuo jos niekas negali būti apsaugotas. Kadangi tai yra kitų uždegiminių procesų komplikacija, labai svarbu laiku ir teisingai juos lokalizuoti. Tik integruotas požiūris į gydymą ir prevenciją duoda gerą rezultatą.

Jei ENT gydytojas sako, kad jis nežino skausmo priežasties išorėje ar ausies viduje, neuropatologas gali nustatyti diagnozę. Žiūrėkite unikalų vaizdo įrašą ir suprasite, kodėl, pavyzdžiui, gastritas atsispindi ausyse su skausmu ...

- tai unikali sistema kanalus, kurie yra atsakingi už mūsų kūno pusiausvyrą ir garso bangų transformaciją į nerviniai impulsai suvokia smegenys. Vidinės ausies patologijos nėra neįprastos Medicininė praktika... Klausos praradimas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas ir silpnumas gali rodyti klausos ar vestibulinio aparato pažeidimą.

Labirintitas yra bakterinė infekcija, sukelianti kurtumą ir pusiausvyros praradimą. Tai gali nutikti po vidurinės ausies uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, taip pat po alergijos, cholesteatomos, pavartojus tam tikrų vidinei ausiai žalingų vaistų. Reikėtų atlikti išsamų fizinį ir nervų patikrinimą, nes ausų tyrimas negali atskleisti jokių problemų.

Ausies būklė gali paveikti visas ausies dalis

Už gavimą Papildoma informacija Dėl ausų problemų kreipkitės į klausos specialistą. Jam būdingi besisukančio galvos svaigimo ir spengimo ausyse epizodai bei progresuojantis klausos praradimas, dažniausiai vienoje ausyje. Liga yra labai nemaloni, dažnai su rimtomis socialinėmis pasekmėmis.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokios yra vidinės ausies ligos, jų simptomai, atsiradimo priežastys, taip pat pakalbėkime apie šių ligų prevenciją.

Dažniausi vidinės ausies sutrikimų tipai yra šie:

• labirintas;
• Menjero liga;
• sensorineurinis klausos praradimas;

Nuoroda. Daugeliu atvejų, laiku susisiekus su vidinės ausies patologija, galima taikyti konservatyvų gydymą.

Jis paveikia žmones įvairiais būdais ir gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo dirginimo iki visą gyvenimą trunkančios negalios. Liga atsiranda dėl padidėjusio spaudimo endolimfoje. Meniere paprastai prasideda nuo vieno iš simptomų ir progresuoja palaipsniui. Ankstyvosiose ligos stadijose sunku ją diagnozuoti, todėl patiriama bereikalingų kančių. Ligos pobūdis taip pat rodo, kad gydymas sukelia skirtingus rezultatus ir skirtingus individualius rezultatus.

Stresas dažnai yra provokatorius, o liga gali būti paveldima. 20% atvejų liga vystosi kaip dvišalė. Žinių ir supratimo apie ligą paprastai yra mažai, todėl susidaro daug klaidingų nuomonių apie gydymą. Senas tradiciniais metodais dažnai kartais sukelia rimtų, nuolatinių šalutinių poveikių.

Tačiau neatmetama ir chirurginės intervencijos būtinybė, nes kartais tai gali būti vienintelė galimybė atkurti žmogaus klausą. Kaip tiksliai ligos paveikia klausos organą ir kaip patikrinti vidinę ausį dėl patologijos, pabandysime išsiaiškinti toliau.

Vidinės ausies magnetinio rezonanso tomografija nekenkia ligoniui ir nereikalauja specialaus mokymo

Menjero ligos simptomai keičiasi ir ne visi pacientai jaučia tokius pačius simptomus. Meniere'o "klasikoje" yra šie simptomai. Prieš galvos svaigimo priepuolį gali sustiprėti spengimas ausyse ir jausti spaudimą, arba jie ateina kaip žaibas iš dangaus. Tai derinama su padidėjusiu spengimu ausyse ir dideliu laikinu klausos praradimu. Galvos svaigimas sukelia pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Po priepuolio gali praeiti kelios dienos. Bus vertinama „krentančios krizės“ patirtis, staigus ir stiprus galvos svaigimo priepuolis, sukeliantis greitą kritimą.

Pagrindinės ligų priežastys

Priepuolių intensyvumas, trukmė ir intervalas tarp jų labai skiriasi. Kai kuriems pacientams daugelį metų iki galvos svaigimo priepuolio dažnai būna tik vienas simptomas. Nėra žinomų šalutinių poveikių. Tyrimai taip pat rodo, kad svarbu kuo greičiau pradėti gydymą, kad ateityje būtų išvengta rimtų sužalojimų. Menjero ligos priežastis yra susijusi su endolimfine edema vidinėje ausyje. Labirinto membranoje, ausies membranų sistemoje, yra skysčio, vadinamo endolimfa.

Labirintitas

Labirintitas yra uždegiminė liga, kuri atsiranda dėl kitų ausies dalių sužalojimo ar pažeidimo. Pagrindinė labirinto vystymosi priežastis yra vidurinės ausies uždegimas..

Uždegimo procese mažėja membranos sienelės tankis, pro ją pradeda skverbtis patogeninė mikroflora. Ilgai trunkant ligai, įvyksta membranos proveržis, po kurio atsiranda pūlingas klausos receptorių pažeidimas.

Jei endolimfos tūris padidėja, ji tampa panaši į išsipūtusią membraną karšto oro balionas, ir sukelia sužalojimą. Tai vadinama dropsija. Jei vengiama natūralios endolimfos evakuacijos, nukenčia pusiausvyra ir klausa. Gyvenimo būdą ir stresą dažnai sukelia ir pablogina per didelis druskos vartojimas. Kai kurie ekspertai mano, kad iki 4% pramoninių šalių gyventojų gali nukentėti nuo Menjero.

Daugelio ligų simptomai yra panašūs į Menjero ligą. Tai reiškia, kad ankstyvose Menjero ligos stadijose ne visi simptomai galimi ir tikėtini, todėl gali būti sunku nustatyti diagnozę. Skysčių susilaikymas gali prisidėti prie Menjero ligos. Druska, kuri suriša skysčius jūsų kūne, turite būti atsargūs. Tikslas – paveikti skysčių balansą vidinėje ausyje.

Tai taip pat gali išprovokuoti uždegimo vystymąsi meningitas, sifilis, herpes virusas ir kiaulytė... Kiek rečiau pasitaiko trauminis vidinės ausies labirintas dėl būgnelio plyšimo aštriu daiktu ar galvos smegenų traumos su lūžiu padarymo.

Svarbu! Išprovokuoti uždegiminę vidinės ausies ligą ir mirtį nervų galūnės gal banali hipotermija. Profilaktikai rekomenduojama ilgai neužsibūti šaltame, atšiauriame vėjyje.

Ausų skausmas gali būti beveik nepakeliamas. Jis gali pasireikšti išorinėje ausyje, vidurinėje ausyje, vidinėje ausyje ar priekyje. Ausyje yra klausos organas ir pusiausvyros organas. Todėl ausų skausmus dažnai lydi kiti simptomai. Kitas dažniausiai pasitaikantis simptomas yra svetimkūnio pojūtis ausyje ar ausyje. Be to, gali atsirasti kraujo ar skysčių pėdsakų.

Kartais ausis atsiranda tik kramtant, pavyzdžiui, jei priežastis yra žandikaulio problema. Nuovargis dažniausiai būna toks stiprus, kad nesumažėja ir naktį. Patartina susisiekti šeimos gydytojas arba otolaringologą, kad išvengtumėte galimos nuolatinės žalos.

Pagrindiniai ūminio labirinto simptomai:

• pykinimas ir galvos svaigimas, pasunkėjęs fizinio krūvio metu;
• pusiausvyros ir judesių koordinavimo pažeidimas;
• veido spalvos pakitimas (odos paraudimas arba per didelis blyškumas);
• padidėjęs prakaitavimas.
• klausos sutrikimas, spengimas ausyse.

Vienas iš labirinto požymių yra staigus galvos svaigimas kurie atsiranda praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo.

Kokios yra ausų skausmo priežastys? Ausies kanalas dažnai atsiranda dėl išorinio klausos kanalo arba vidurinės ausies uždegimo. Pūlinga infekcija ausyje, kurios negalima nusausinti pati, dažniausiai yra skausmo priežastis. Išorinės ausies skausmas atsiranda, kai išorinis ausies kanalas tampa uždegimas ir prispaudžiamas prie kaulo.

Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai yra peršalimo pasekmė. Tai bakterijų plitimas iš nosies ar gerklės į vidurinę ausį. Vaikai nuo trejų iki aštuonerių metų dažniausiai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Bakterijos ir grybeliai gali sukelti ausies kanalo uždegimą, dažniausiai dėl per didelės higienos ar traumų, sukeltų naudojant tamponą.

Priepuolis gali trukti pakankamai ilgai, iki mėnesio. Be to, simptomas dažniausiai išlieka dar kelias savaites ir po gydymo.

Menjero liga

Menjero liga, arba, kaip dar vadinama, vidinės ausies labirinto lašeliai yra nepūlinga liga. Jo vystymosi procese labirinte padidėja skysčio kiekis ir padidėja vidinis slėgis.

Išorinį klausos landą taip pat dažnai paveikia vanduo, ypač vasarą. Arba tonzilių uždegimas. Smūgis į ausį arba sprogimas. Kitos galimos priežastys, nors ir rečiau, yra alergijos, juostinė pūslelinė, raudonė, tam tikros vėžio formos arba trišakio nervo neuralgija.

Norint nustatyti priežastį, otolaringologas turi būti informuotas apie skausmo tipą, vietą, trukmę ir intensyvumą. Be to, turėtumėte ištirti prieširdį, ausies kanalą ir ausies būgnelį. Paprastai jis nuskaito otoskopą. Diagnozė taip pat nustatoma dėl įvairių tyrimų, kurie analizuoja ausies kanalo funkciją ir nustato Eustachijaus vamzdelio būklę. Taip pat yra daug klausos tyrimų, kurie diagnozuoja galimą klausos praradimą.

Nuoroda. Dažnai liga yra vienpusė, tačiau 15% atvejų gali pažeisti abu klausos organus.

Nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, kokios yra Menjero ligos vystymosi priežastys medicinos praktikoje. Bet, ko gero, tokios ligos kaip vandens ir druskos balanso pažeidimas organizme, alergijos, sifilis, virusai, endokrininės ir kraujagyslių patologijos... Svarbų vaidmenį čia gali atlikti ir kaulų kanalų deformacija.

Žandikaulio rentgenas, dantų revizija arba ryklės nosies refleksas. Gydytojas taip pat gali paimti tepinėlį, kad nustatytų galimą infekcijos sukėlėją. Ausų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Jei tai snukio uždegimas, skausmą galima numalšinti priešuždegiminiais tepalais. Sunkiais atvejais būtinas gydymas antibiotikais.

Kai tai yra vidurinės ausies uždegimas, gydymas paprastai yra priešuždegiminis ir skausmą malšinantis. Antibiotikai reikalingi patogenams pašalinti, ypač vaikams iki 2 metų. Tam tikromis aplinkybėmis gydytojui gali tekti padaryti nedidelį pjūvį ausies būgnelyje, kad pašalintų pūlius iš ausies.

Menjero ligai būdinga paroksizminė eiga... Remisijos laikotarpiais pacientas gali pagerėti klausa ir bendra sveikata. Kalbant apie paūmėjimą, jie atitinka labai ryškius simptomus, apie kuriuos pacientas turėtų žinoti.

Vidinės ausies labirinto nukritimas turi šiuos simptomus:

Diagnostika ir gydymas

Jei atsiranda ausies kanalo uždegimas, gydymas susideda iš priešuždegiminių lašų; šiuo atveju pacientai taip pat gauna antibiotikų. Ausies būgnelio pažeidimai dažnai užgyja savaime po dviejų savaičių. Gijimo procesą taip pat galima paspartinti naudojant plastikinę plėvelę, kuri veikia kaip įtvaras. Jei ausies būgnelis neužsidaro, gali prireikti dirbtinės ausies būgnelio implantacijos.

Jei ausį sukėlė svetimkūnis ar vaško kamštis, gydytojas gali jį pašalinti naudojant specialius instrumentus. Jei ją lydi kita pagrindinė sveikatos būklė, šiai būklei reikalingas specialus gydymas. Laidus arba hipoakustinis perdavimas. Kai ausies perdavimo mechanizme yra kliūtis, tačiau vidinė ausis nepažeista.

• laipsniškas klausos pablogėjimas su staigiais laikinais pagerėjimais;
• galvos svaigimo priepuoliai;
• nuolatinis spengimas ausyse;
• dezorientacija erdvėje, pusiausvyros praradimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• veido blyškumas;
• prakaitavimas;
• temperatūros sumažėjimas.

Dėmesio! Rizikos grupėje daugiausia yra 30–50 metų amžiaus žmonės.

Dažnos priežastys: vaškiniai ausų kamščiai, būgno perforacijos, vidurinės ausies kaulų pažeidimai. Garso pojūtis šiuo atveju bus vienodas, nors ir mažesniu intensyvumu, ir praktiškai vienodu intensyvumu pasieks abi vidines ausis, suteikdamas lygų kaukolės daliai, su kuria yra taikomas.

Tokio tipo klausos problemos apskritai yra sprendimas. Priklausomai nuo klausos praradimo priežasties, sprendimas bus skirtingas. Jei atsitiks, kad yra cerio kamštis, jis bus pašalintas be papildomų rūpesčių; kiti daugiau sunkių atvejų reikalinga chirurginė intervencija; Kai nė vienas iš šių sprendimų neįmanomas, pacientui įrengiamas stiprintuvas, kuris padidins garso, pasiekiančio vidinę ausį, intensyvumo lygį.

Sensorineuralinis klausos praradimas

Sensorineuralinis klausos praradimas paprastai vadinamas klausos praradimu dėl jautrių vidinės ausies nervinių galūnėlių ir paties klausos nervo pažeidimo. Ligos vystymąsi gali paskatinti tokie veiksniai kaip virusinės infekcijos, tokios kaip gripas ir ARVI, kraujagyslių patologijos(hipertenzija, aterosklerozė) ir net stresas.

Dažniausios vaikų ausų ligos

Tipiškas hipoakuso vairavimo pavyzdys yra otosklerozė. Jam būdinga fiksacija tarp atramos plokštės ir ovalo formos lango. Sprendimas gali būti chirurginis arba protezinis; Pirmuoju atveju atrama nuimama ir pakeičiama plastikiniu arba vieliniu protezu, besitęsiančiu nuo įdubos iki ovalo formos lango, taip atkuriamas mobilumas perdavimo sistemoje ir praktiškai normali klausa.

Tokiu atveju garsas puikiai pasiekia Corti organą, o problema – vidinėje ausyje. Yra du sensorineurinio klausos praradimo tipai. Kochleariniai: dažniausiai tai yra sensorineuraliniai. Jie atsitinka, kai Corti organas netenka nervų ląstelės, kurios yra atsakingos už mechaninio reiškinio, kuris buvo perduotas į šį tašką per išorinę ir vidurinę ausį, pavertimą bioelektriniu reiškiniu, perduodančiu informaciją į smegenis.

Provokuojančiu veiksniu gali tapti ir vaistai (salicilatai, diuretikai, aminoglikozidų klasės antibiotikai) ir pramoninės cheminės medžiagos. Be to, traumos taip pat yra sensorineurinio klausos praradimo priežastis. įvairių tipų: mechaniniai pažeidimai, akustiniai,.

Vestibulinė disfunkcija esant sensorineuraliniam klausos praradimui nėra neįprasta. Todėl prie klausos praradimo pridedami šie simptomai:

Tradiciniai gydymo būdai

Svarbiausios savybės yra. Supratimo sumažėjimas: klausos pranešimo sunaikinimas. Teigiamas rinkimas: jie negirdi, kad sutrikdytų garsą. Jie pradeda girdėti daugiau taros nei įprastai, tačiau intensyvumą suvokia neproporcingai.

Jei pažeidžiami išoriniai, lieka tik vidiniai, kurie taip pat pajuda tik 40 dB. Jie negirdi, kad juos trikdytų garsai, be tarpinio taško. Pavyzdys: Menjero liga. Ūminio dažnio preferencinis afektas: Corti organe pirmiausia susidėvi ląstelių rinkinys, atitinkantis pirmąją dalį, atitinkančią ūminį dažnį.

• triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas;
• koordinacijos stoka;
• pykinimo priepuoliai;
• vemti.

Nuoroda. Tinkamai gydant sensorineurinį klausos praradimą, prognozė pacientui yra gana palanki.

Ausų ligos simptomai

Pagrindinės savybės, skiriančios juos nuo kochlearinių. Jis nėra įdarbintas: nors jo nebuvimas negarantuoja, kad jie yra retrokoleriai. Žodinis suprantamumas yra neproporcingai prastas, palyginti su gryno tono slenksčiais. Klausos prisitaikymas: ilgėjant ekspozicijos laikui iki nuolatinio garso, garsumo pojūtis mažėja.

Vidurinės ausies ligos

Mišrus hipoakustinis. Tiesą sakant, tai ne kitas klausos praradimo tipas, o hipoakusas, kuriame abu aukščiau aprašyti klausos praradimo tipai yra susiję įvairiomis proporcijomis. Dauguma klausos praradimo yra mišrūs, nes jie turi dalį abiejų. Tai sutrikimas, kuriam būdinga aukštesnė nei įprasta klausa, nors ji neegzistuoja, nes žmonės paprastai turi didesnį klausos aštrumą nei kiti. Tačiau yra terminas, susijęs su hiperakuzija, kuri iš tikrųjų yra pasikeitimas, alginacija, skausmingas pojūtis esant garsui, kurio intensyvumas normalių žmonių nesiekia skausmo slenksčio.

Kochlearinis implantas – medicinos prietaisas, protezas, leidžiantis kompensuoti klausos praradimą kai kuriems pacientams, kuriems yra sunkus ar sunkus sensorineuralinis (sensorineuralinis) klausos praradimas.

Otosklerozė

Tai patologinė būklė, kuriai būdingas kaulinio audinio augimas ir jo sudėties pasikeitimas klausos aparate, ypač vidinėje ausyje. Iki šiol tikrosios šios ligos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos.

Bet, vis dėlto ekspertai linkę manyti, kad tai įgimta klausos organo anomalija... Tuo pačiu metu nereikėtų nuvertinti paveldimo faktoriaus.

Vidinės ausies ligos ir galvos svaigimas visada eina koja kojon. Ir otosklerozė nėra išimtis. Šis simptomas ypač kelia nerimą sukant galvą, pakreipiant. Tačiau pagrindinis ligos vystymosi požymis yra spengimas ausyse, kurio intensyvumas didėja eigai.

Trečiosios otosklerozės stadijos skundus dėl spengimo ausyse papildo stiprūs galvos skausmai, miego sutrikimai, atminties pablogėjimas, susilpnėjusi koncentracija.

Vidinės ausies ligų prevencija

Klausa yra brangi dovana, kurią reikia branginti... Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurti klausos protezavimo metodai, tačiau tokie metodai negali tapti visaverčiu prarasto jausmo pakaitalu. Taigi klausos aparato patologijų prevencija turėtų tapti neatsiejama kiekvieno žmogaus gyvenimo būdo dalimi.

Neklausykite per garsiai per ausines, nes tai gali sukelti klausos praradimą.

Šios rekomendacijos padės išvengti vidinės ir vidurinės ausies ligų:

1. Uždenkite galvą šaltuoju metų laiku. Kad ir kaip juokingai atrodytumėte su kepure ar gobtuvu, užsitraukusiu beveik akis, tai mažiausia, ką galite padaryti, kad išlaikytumėte savo sveikatą.
2. Teisingai... Nenaudokite įrankių ar aštrių daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausies kanalo. Taip pat reikia būti atsargiems naudojant įprastą medvilniniai tamponai kuriuo galite netyčia užsandarinti kamštelį, stumdami jį link ausies būgnelio.
3. Naudokite garsą izoliuojančius priedus su nuolatiniu stiprių garsų poveikiu.
4. Pirkti jei einate maudytis ar tiesiog mėgstate retkarčiais apsilankyti baseine. Infekcija ausyje per užterštą vandenį yra dažna.
5. Neatmeskite kvalifikuotos pagalbos gydant gerklės ir nosiaryklės ligas. Net banali sloga gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.

Ir atminkite, kad negalite nuvertinti sveikų ausų ir geros klausos svarbos!

Suaugusiųjų ausų ligų simptomai ir gydymas labai skiriasi. Apskritai vaikų ir suaugusiųjų ausies struktūra yra unikali. Be pačios ausies, esančios išorėje, yra dar dvi klausos organo dalys: vidurinė ir vidinė. Tokiu atveju ligos gali paveikti bet kurį skyrių.

Ausų problemos yra skirtingos, jos gali paveikti skirtingas klausos organo dalis. Prisiminkite, kad ausies kanalas ir ausies kaklelis yra tiesiogiai susiję su išorine dalimi; vidurinė ausis yra būgninė ertmė su klausos tipo kaulais, esanti vidinėje smilkinio kaulo dalyje. Vidinėje ausies dalyje yra kaulinių kanalų sistema, kuri transformuojasi garso bangosį nervinius impulsus ir yra atsakingi už organizmo pusiausvyrą.

Žmonių ausų ligos yra plačiai paplitusios, penki procentai pasaulio gyventojų kenčia nuo sunkaus klausos praradimo. Ir tai tik kraštutinės klausos organo pažeidimo formos. Tokiu atveju vidutinio sunkumo liga žmogui gali pasireikšti pakartotinai per gyvenimą, nepriklausomai nuo amžiaus ir gyvenimo būdo.

Tačiau tam tikros kategorijos asmenys dažniau serga ausų ligomis. Kalbame apie įmonių, kuriose klausa patiria papildomą stresą, darbuotojus, plaukikus, sergančiuosius įvairiomis lėtinėmis ligomis.

Dėl tokio didelio paplitimo žmonių ausų ligas reikia suskirstyti į tipus, kad gydytojai galėtų lengviau diagnozuoti. Žmonių ausų ligas galima suskirstyti į:

• trauminis;
• grybelinė;
• neuždegiminis;
• uždegiminis.

Kad išvengtumėte galimų pasekmių, įtarus, kad kažkas negerai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač jei vaikas serga.

Negalavimo požymiai

Praktiškai nėra išimčių tarp klausos organų ligų, kurių ribose klinikoje būtų didelių skirtumų, todėl sergant ausų ligomis simptomai ir gydymas dažnai nuslopinami. Beveik bet kokia liga pasireiškia skausmu, kuris tuo pačiu metu skiriasi intensyvumu. Dažniau skausmas gali padidėti prieš miegą. Skausmus galima skirstyti į: aštrius, šaudžiusius, skaudančius, veriančius. Kartais jis jaučia „atatranką“ į kitas kūno dalis. Esant uždegimui, bet kokios manipuliacijos su ausimi padidina skausmą.

Spengimas ausyse ir spengimas ausyse dažnai yra susijęs su juo. Kartais galite prarasti klausą ne tik iš dalies, bet ir visiškai. Daugeliui ligų būdingas galvos svaigimas ar galvos skausmas. Esant uždegimui, negalima apsieiti be kūno temperatūros pokyčių didėjimo kryptimi. Ausies kanalo srityje gali būti hiperemija ir niežėjimas. Jei uždegiminė liga nėra tinkamai gydoma, iš ausies kaušelio nutekės gleivės ar pūliai. Bet kuris iš šių požymių kalba apie ausies patologiją, o tai reiškia, kad reikia gydyti.

Dėl daugybės galimų ligų variantų, savarankiškai diagnozuoti draudžiama. Didelė tikimybė, kad to nepadarysite teisingai, vadinasi, gydymas bus derinamas be derinimo. Apskritai ausų ligas galima suskirstyti į vieną iš šių kategorijų: įgimtos, trauminės, infekcinės.

Įgimtos ligos suprantamos kaip patologijos, atsiradusios dėl anatominio ir fiziologinio lygio defektų vystantis įvairių skyrių ausies ausis. Jie perduodami genų lygiu ir dažnai yra tik nedidelė sudėtingos patologijos, susijusios su netinkamu vystymusi, dalis. Šis tipas apima klausos praradimą, mikrotija, įvairius sindromus, įskaitant perkrovą ar atreziją.

Viena iš populiariausių ligų kategorijų yra trauminės, sukeltos mechaninių pažeidimų. Tai gali būti nelaimingas atsitikimas arba sužalojimas darbe. Pavyzdžiui, gydymas reikalingas nuolat kontaktuojant su atšiauriais garsais, kurie taip pat yra labai stiprūs. Netgi galite sugadinti gležną struktūrą, pavyzdžiui, ausies būgnelį, naudodami ausų pagaliukus, kurie netinkamai naudojami valymui.

Ligos, pagrįstos infekcija, dažnai yra susijusios su uždegimo procesu, kuris atsiranda kaip organizmo reakcija į viruso, bakterijų ar grybelio poveikį. Ligos sukėlėjas gali patekti į ausį išoriniu praėjimu prie ausies, per kraują arba gali būti kito uždegiminio proceso komplikacija.

Be šios charakteristikos, ligoms suskirstyti naudojamas ūminių ir lėtinių formų atskyrimas. Ūminės ausų ligos reiškia patologijas, kurių vystymasis yra greitas, simptomai smarkiai padidėja. Dažniau su šia forma pacientai neatidėlioja vizito pas gydytoją. Su lėtine ausų liga viskas yra šiek tiek sudėtingesnė. Ligos eiga dažniausiai būna neryški, todėl žmogus net nepastebi patologijos, o lėtinė forma gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažnai ji pati yra netinkamo gydymo ūminės formos komplikacija arba visai negydoma.

Vidurinės ausies uždegimo vystymasis

Dažniausia ausų liga yra vidurinės ausies uždegimas. Vaikai ja serga dažniau, tačiau nuo šios problemos neapsaugoti ir suaugusieji. Procesas yra uždegiminio ir infekcinio pobūdžio ir paveikia vidurinės ausies ertmę, kurią iš išorės dengia būgninė membrana. Patologijai stiprėjant, žala gali užfiksuoti vis daugiau kaimynystėje esančių struktūrų.

70 procentų vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimo atvejų yra susiję su streptokokų darbu. Rečiau tai yra pneumo- ir stafilokokų įsiskverbimo pasekmė. Neretai susilietus su vidurinės ausies uždegimu galima netinkamai gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Šio tipo ligai būdinga klinika su ryškiais simptomais, kai prie skausmo prisijungia klausos praradimas ir ausų užgulimas. Jei laiku nepradėsite gydymo, galite pasiekti pūlingą klausos ligos formą. Jei vidurinės ausies uždegimo priežastis yra patogeninė mikroflora, be antibiotikų kursas nepakankamai. Geriau rinktis ką nors iš plataus tablečių spektro.

Be to, gydydami vidurinės ausies uždegimą, gydytojai skiria ausų lašus, kurie turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra teigiama. Procesui progresuojant, galite išlikti lėtine patologijos forma, kuri laikui bėgant rimtai paveiks klausos kokybę.

Kita populiari vidurinės ausies uždegimo forma yra išorinė. Šiuo atveju pažeidimas paveikia išorinę ausies dalį. Pagrindas čia yra tas pats patogeninės mikrofloros darbas. Jo poveikio rezultatas yra išorinis otitas, kuris turi dvi formas. Apribotas reiškia uždegimo susidarymą plauko svogūnėlyje arba virimą išorėje esančiame kanale. Simptomatologija šiuo atveju yra gana ryški. Yra stiprus ausų skausmas, pablogėja galvos ar žandikaulio judesiai. Skausmas numalšinamas tik atidarius abscesą.

Jeigu ateina apie difuzinę formą, pažeidžiamas visas klausos kanalas. Dažniau šią ligą sukelia bakterijos ir grybeliai. Ligos gydymui parenkamas antibiotikų terapija, rekomenduojama plauti ausies kanalus, gerti imunitetą stimuliuojančius vaistus.

Vidiniam vidurinės ausies uždegimui gydytojai turi atskirą pavadinimą – labirintas. Liga susergama, kai pažeidžiama vidinė klausos aparato dalis, kuri yra pagrindinė dalis transformuojant garsus ir palaikant žmogaus pusiausvyrą. Labirintitas dažniau yra vidurinės ausies uždegimo ar sunkių infekcinių ligų komplikacija.

Dėl to, kad vidinėje ausyje yra daug nervų galūnėlių, labirintui būdingas stiprus ir ūminis skausmas ausyje. Jei negerai arba nesavalaikis gydymas, galite susidurti su klausos receptorių mirtimi, o tai reiškia visišką klausos praradimą.

Kurtumo priežastys

Ši patologija yra įgimta ir įgyta. Kurtumas įgyjamas vienu metu iki trejų metų. Esant įgimtam variantui, patologija vystosi net gimdoje. Dažniausiai tai atsiranda dėl kenksmingų veiksnių poveikio nėštumo metu.

Jei kalbėsime apie paveldimą ligos formą, tai dažniausiai pažeidžiama vidurinė ir vidinė ausies dalis. Įgytoms formoms būdingas kurtumo atsiradimas infekcijų, ototoksinių vaistų fone. Dėl kurtumo formuojasi ir nebylumas. Reikėtų pažymėti, kad tokioje būsenoje gydymas yra neveiksmingas. Pastangos nukreiptos į žodinės kalbos mokymą. Tam svarbu pasirinkti specializuotas įstaigas.

Gerą pažangą galima pasiekti naudojant šiuolaikines technologijas. Taip pat yra ir staigaus kurtumo variantas, kuris dažniausiai siejamas su kraujagyslių sutrikimais ar virusinėmis infekcijomis. Ši būklė pasireiškia sergant kraujo ligomis, sifiliu ir diabetu. Staiga apkurtimo atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti. Gydymas reikalauja įvedimo specialių vaistų, dažniausiai į veną. Tokiu atveju reikia pakovoti už klausos atstatymą. Tai yra tikra.

Kalnakasių liga

Vienas iš neuždegiminių ausų ligų variantų yra Miniere liga. Tai veikia vidinę ausį. Jam būdingas periodiškas galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, spengimas ausyse, pusiausvyros sutrikimai, padidėjęs dirglumas. Šie požymiai pasirodo paroksizmiškai. Patologijos priežastis yra atskirų vidaus organų ligos, įskaitant alergijas, menopauzę, hormonų disbalansą.

Pagrindinė ligos problema – aštrus vestibuliarinio aparato funkcijos sutrikimas. Priepuoliui pasibaigus būklė stabilizuojasi, tačiau klausa ir triukšmas ausyse vis dar yra. Palaipsniui liga gali progresuoti. Dažniausiai Miniero liga pažeidžia vieną ausį, o specifinio patologijos gydymo nėra, tik metodai, kuriais siekiama pašalinti nemalonius simptomus. Rekomenduojama atitiktis lovos poilsis... Svarbu laikytis dietos su minimaliu druskos kiekiu, daryti pėdų voneles su garstyčiomis.

Syabro milteliai naudojami ūminiams simptomams sustabdyti; vėmimą mažinantys vaistai gali užkirsti kelią vėmimui. Paprastai remisijos laikotarpiu skiriama elektroforezė, specialūs fizinio tipo pratimai, akupunktūra. Bet kokios priklausomybės draudžiamos, stenkitės nesideginti ir nesimaudyti vandens telkiniuose, kuriuose yra didelis gylis. Kartais gydymui siūloma chirurgija naudojant ultragarsą arba krioterapiją.

Papildomos parinktys

Kraujavimas iš ausies dažnai yra rimtų patologijų rezultatas. Tai gali atsitikti su lūžiais. Taip, ausies kanale yra kaulinių vietų, todėl galimas lūžis. Dėl lūžių dažnai pažeidžiama būgnelio membrana. Neretai priežastis būna vidurinės ausies uždegimas, peraugęs į pūlingą formą. Tačiau nutekėjimą galima pastebėti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Kraujo išsiskyrimo priežastis gali būti mechaniniai pažeidimai vidurinėje ir išorinėje sekcijose bei neoplazmų susidarymas jose. Gydymas šiuo atveju parenkamas atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Tačiau kraujingų išskyrų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kitas dažna liga yra mastoidinio proceso uždegimas, kuris yra pritvirtintas prie smilkinio kaulo. Dažniausiai su tokia problema galima susidurti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu kaip komplikacija. Sergant mastoiditu, pūliavimas prasideda aukščiau paminėtu procesu. Pagrindinis pavojus šiuo atveju yra intrakranijinės komplikacijos, tokios kaip meningitas.

Kalbėti apie bendrų bruožų, tada mastoiditas išreiškiamas karščiavimu, galvos skausmu. Taip pat rodomi bendro kraujo tyrimo pokyčiai. Kalbant apie vietinius simptomus, verta pabrėžti ausies skausmą, kuris prisitaiko prie žmogaus pulso, pūlių nutekėjimą, ausies kaušelio pabrinkimą, patinimą ir hiperemiją srityje už ausies. Spaudimas apendiksui padidina skausmą.

Tačiau daugelis šių simptomų būdingi ir kitoms patologijoms, todėl nurodoma rentgeno ir diagnostinė paracentezė, kurios metu pradurta būgnelio membrana. Pagrindinis terapinis momentas yra susijęs su būtinybe pašalinti visus pūlius iš vidurinės ausies, kova yra tiesiogiai su uždegimu. Kartais reikia ir chirurginė intervencija... Dažniausiai tai yra dėl komplikacijų išsivystymo arba konservatyvios terapijos neveiksmingumo.