Kokia anestezija atliekama atliekant cezario pjūvį? Cezario pjūvis: kuri anestezija yra geresnė? Procedūros kontraindikacijos

Jei dėl kokių nors priežasčių nėščioji ruošiasi gimdyti chirurginiu būdu(per cezario pjūvį), tada vienas iš labiausiai svarbius klausimus Bus pasirenkamas tokios operacijos atlikimo būdas, tiksliau – skausmo malšinimo būdas.

Šiandien akušeriai gimdydami Cezario pjūviu taiko trijų tipų nejautrą: bendrąją nejautrą, epidurinę ir spinalinę nejautrą. Pirmasis naudojamas vis rečiau kaip pasenęs metodas, tačiau pasitaiko situacijų, kai jis yra vienintelis galimas būdas skausmo malšinimas. Šiandien pirmenybė teikiama dviem kitoms anestezijos rūšims, nes jos yra saugesnės ir lengvesnės vartojimo ir „atsigavimo“ po anestezijos požiūriu. Jie turi ir kitų privalumų, ir, žinoma, trūkumų.

Sprendimą dėl KS (cezario pjūvio) atlikimo būdo priima gydytojas kartu su pacientu. Tai labai priklauso nuo motinos ir negimusio vaiko sveikatos būklės bei nėštumo ypatybių. Tačiau svarbų vaidmenį vaidina ir gimdančios moters noras.

Šiandien siūlome atidžiau pažvelgti į spinalinę anesteziją gimdymo metu, nes tarp visų rūšių ji yra didžiausias Vakarų ir net šalies gydytojų prioritetas.

Spinalinė anestezija cezario pjūviui: privalumai ir trūkumai, pasekmės, kontraindikacijos

Kaip ir epidurinė, spinalinė (arba spinalinė) anestezija reiškia regioninę anesteziją, tai yra skausmo malšinimo būdą, kai blokuojamas tam tikros grupės jautrumas. nerviniai impulsai- ir nuskausminantis poveikis pasireiškia norimu būdu medicininės manipuliacijos kūno dalys. IN tokiu atveju Apatinė kūno dalis „išsijungia“: moteris nejaučia skausmo žemiau juosmens, ko pakanka neskausmingam, patogiam gimdymui ir netrukdomam patogiam gydytojų darbui.

Didžiulis regioninės anestezijos privalumas yra tas, kad mama išlieka sąmoninga, gali aiškiai mąstyti ir kalbėti, supranta, kas su ja vyksta, ir jau pirmosiomis gyvenimo minutėmis gali pamatyti, paimti ir net priglausti naujagimį prie krūties. .

Jei kalbame konkrečiai apie stuburo anestetikų vartojimo metodą, jis turi šiuos pranašumus, palyginti su kitais metodais:

Greita veikimo pradžia. Spinalinės anestezijos metu skausmui malšinti skiriami vaistai pradeda veikti iš karto. Apie dvi minutes – ir gydytojai jau gali ruoštis pilvo ertmė operacijai. Tai ypač svarbu, kai KS turi būti atlikta neplanuotai, kaip neatidėliotinai situacijai: šiuo atveju spinalinė anestezija yra pirmasis pasirinkimas ir gelbėjimo priemonė.
Labai veiksmingas skausmo malšinimas. Nuskausminantis poveikis siekia 100%! Tai didelis pliusas ne tik gimdančiai moteriai, kuri dalyvauja procese, bet nejaučia skausmo, bet netgi didžiulis privalumas akušerėms, kurios gali patogiomis sąlygomis dirbk savo darbą. Tam reikia mažesnio anestetikų kiekio nei taikant epidurinę nejautrą.
Jokio toksinio poveikio motinos organizmui. Skirtingai nuo kitų metodų, šis yra gana švelnus neigiamų padarinių ant moters kūno. Visų pirma, sumažinamas centrinės nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų apsinuodijimas.
Minimali rizika vaisiui. Teisingai parinktas ir sušvirkštas anestetikų dozės kūdikis nepatiria neigiamą įtaką narkotikas, kvėpavimo centrai kūdikis (kaip ir kitų rūšių anestezijos atveju) šiuo atveju nėra prislėgtas. Būtent dėl to nerimauja dauguma gimdančių moterų, kurios ruošiasi gimdyti per KS.
Lengva atlikti. Kvalifikuoto specialisto pasirinkimas yra nepaprastai svarbus, todėl moteris turės mažiau baimių ir rūpesčių, nes spinalinė anestezija lengviau įgyvendinti. Visų pirma, anesteziologas turi galimybę pajusti adatos „sustabdymą“, todėl nėra pavojaus įsmeigti ją giliau nei priimtina.
Naudojant ploną adatą. Pati adata yra plonesnė nei naudojama epidurinei anestezijai. Tai leidžia numalšinti skausmą viena vaisto injekcija neįvedant kateterio (kaip su epidurine).
Minimumas pooperacinės komplikacijos . Jau po kelių dienų (o kartais net valandų) nauja mama gali gyventi įprastą gyvenimą – judėti, keltis, rūpintis vaiku. Atsigavimo laikotarpis labai trumpas ir lengvai pravažiuojamas. Galvos ar nugaros skausmo pasekmės yra nedidelės ir trumpalaikės.

Tuo tarpu spinalinė anestezija turi ir trūkumų:

Trumpas galiojimo laikas. Nervinių impulsų, perduodančių skausmą, blokada trunka keletą valandų (nuo vienos iki keturių, priklausomai nuo vaisto rūšies, bet vidutiniškai dvi valandas) nuo vaisto vartojimo momento. Paprastai to pakanka saugiam kūdikio gimimui. Tačiau kai kuriais atvejais reikia ilgesnio laiko. Jei tokios situacijos žinomos iš anksto, pirmenybė teikiama kitai anestezijos rūšiai.
Komplikacijų galimybė. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo anesteziologo ir akušerijos personalo profesionalumo. Bet net ir kokybiškai dirbant, kai kurių komplikacijų negalima atmesti, nes kiekvienas organizmas į tokias intervencijas ir įtakas reaguoja individualiai. Ypač dažnai atsiranda vadinamieji galvos skausmai po punkcijos (smilkiniuose ir kaktoje), kurie gali tęstis kelias dienas; Kartais po operacijos kojų jutimo praradimas išlieka tam tikrą laiką. Taip pat svarbu pasiruošti spinalinei anestezijai, ypač skirti vaistus, kurie apsaugo nuo stipraus staigaus kraujospūdžio kritimo, kuris labai dažnai pasireiškia spinalinės anestezijos metu. Jei anestetikų dozė buvo apskaičiuota netiksliai, tada papildomų vaistų nebegalima skirti, kitaip galimos neurologinės komplikacijos.
Kontraindikacijų buvimas. Deja, šis skausmo malšinimo būdas ne visada taikomas. Negalite imtis spinalinės anestezijos tais atvejais, kai yra komplikacijų ir aplinkybių, kurioms reikia daugiau ilgai veikiantis anestezija, o kai moteris gimdymo išvakarėse vartojo antikoaguliantus. Kontraindikacijos spinalinei anestezijai yra bet kokie kraujavimo sutrikimai, sunkios širdies patologijos, centrinės nervų sistemos disfunkcija, pūslelinės infekcijos ir kitų infekcinių bei uždegiminių procesų paūmėjimas, didelis intrakranijinis spaudimas, pacientų nesutarimas, vaisiaus hipoksija. Ši operacija neatliekama, jei moteris neteko daug skysčių ar kraujo.

Nepaisant kai kurių trūkumų, šis skausmo malšinimo būdas cezario pjūvis yra pelningiausia daugeliu atžvilgių, taip pat ir finansiniu požiūriu: spinalinė anestezija yra pigesnė nei epidurinė.

Spinalinės anestezijos technika atliekant cezario pjūvį

Kaip jau minėjome, tokios anestezijos technika yra paprasta atlikti. Specialistas labai plona adata atlieka punkciją juosmens srityje (tarp slankstelių) ir suleidžia anestetikų į subarachnoidinį tarpą – į smegenų skystį, užpildantį stuburo kanalą. Taigi čia praeinančiųjų jautrumas blokuojamas. nervinių skaidulų- ir apatinė kūno dalis „užšąla“.

Spinalinei anestezijai reikia pradurti nugaros smegenis supančią membraną. Šis apvalkalas yra gana tankus, tai yra, anesteziologas jaučia jo pradūrimo momentą, o tai leidžia tiksliai nustatyti, kada adata „pateko“ į reikiamą vietą, ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Gimdančiajai moteriai spinalinės anestezijos vaistai skiriami šoninėje padėtyje (dažniausiai dešinėje), bet galbūt ir sėdint. Šiuo atveju labai pageidautina, kad kojas, sulenktas per kelius, ji stumtų kuo aukščiau į pilvą.

Suleidus vaistą, moteris beveik nejaučia skausmo, išskyrus nedidelį, labai trumpalaikį diskomfortą. Netrukus apima apatinių galūnių tirpimo jausmas – ir prasideda operacija.

Reikia paminėti, kad kada planuojamas įgyvendinimas CS su spinaline anestezija reikalauja tam tikro pasiruošimo, apie kurį gimdanti moteris tikrai bus pasakyta. Visų pirma, operacijos išvakarėse neturėtumėte gerti ar valgyti, nevartokite raminamųjų ar kraują skystinančių vaistų. Po operacijos turėsite kurį laiką pagulėti lovoje ir gerti daug vandens. Esant reikalui (remiantis mamos būklės tyrimo rezultatais), skiriami vaistai nepageidaujamiems simptomams (pykinimui, niežėjimui, šlapimo susilaikymui, šaltkrėtimui ir kt.) palengvinti.

Jausmai spinalinės anestezijos metu: apžvalgos

Kad ir kaip nuodugniai studijuotume teoriją, ne mažiau domimės ir praktika. Taip moterys eina į forumą ir klausia jau tokiu būdu pagimdžiusioms moterims daug klausimų: kaip veikia cezario pjūvis su spinaline anestezija, ar tai skausminga, ar pavojinga, ar baisu, kokią įtaką tai turi vaikas ir pan.

Internete galite lengvai rasti daugybę apžvalgų, aprašymų ir net ištisų istorijų apie tai, kaip įvyko tos ar kitos moters gimimas, įskaitant spinalinės anestezijos naudojimą. Išsamiai pasakoja apie viską: kokius pojūčius patyrė vaisto skyrimo metu, kiek truko gimdymas, kaip jautėsi kitą dieną ir praėjus kelioms dienoms po operacijos.

Bet jei viską apibendrinsime, pagrindinės išvados, remiantis moterų pasakojimais, būtų tokios:

Didžiausias spinalinės anestezijos CS trūkumas yra baimė. Tiesiog baisu, nes tai vis dar operacija, tai vis dar anestezija, tai dar nežinia (kaip viskas vyks, kaip organizmas reaguos, kaip dirbs gydytojai). Praktiškai paaiškėja, kad viskas baigiasi nuostabiai! Moterys yra labai patenkintos tokiu gimdymu. Tačiau baimė daugeliui neišvengiama.
Labai dažnai po anestetikų suleidimo smarkiai nukrenta kraujospūdis – atsiranda dusulys, labai sunku kvėpuoti. Tai nepavojinga: gimdančiai moteriai gydytojai iškart paduoda deguonies kaukę ir suleidžia vaistai– ir jos būklė greitai stabilizuojasi. Jei vartojate vaistus su prevenciniais tikslais, tada panašus šalutiniai poveikiai galima visiškai išvengti. Tas pats pasakytina apie raminamieji vaistai: vartojant juos iš anksto, galima išvengti „purtymo“ tokių gimdymų metu ir po jų.
Neretai po tokių gimdymų mamas kamuoja nugaros skausmai, tenka griebtis net nuskausminamųjų. Tačiau toks skausmas po cezario pjūvio atsiranda ne visada, ne visada būna labai stiprus ir, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas.
Kurį laiką po operacijos kartais gali atsirasti drebulys, Tai nuobodus skausmas tirpimas injekcijos vietoje.

Niekada negalima atmesti individualių reakcijų į anestetikus. Kai kuriais atvejais moterys praneša apie deginimo pojūtį apatinės galūnės, jautrumo praradimas juose ilgą laiką po operacijos, nuolatinis galvos skausmas, ypač in vertikali padėtis, vėmimas po operacijos, bloga tolerancija žemos temperatūros. Bet visa tai išskirtiniai individualūs atvejai. Tačiau jei tirpimas ar skausmas anestetikų injekcijos vietoje išlieka ilgiau nei dieną po KS, turite apie tai pasakyti gydytojui.

Apskritai moterys, kurioms buvo atlikta spinalinė nejautra cezario pjūvio metu, pažymi, kad tai neskausminga, pooperacinis laikotarpis gana palankus, o ypatingų neigiamų aspektų jame neranda, lieka patenkintos rezultatais. Ypač tie, kurie turi su kuo palyginti, tai yra, kurių ankstesnis gimdymas vyko taikant bendrąją nejautrą.

Todėl, jei susiduriate su tokiu gimdymu, nerimauti nėra pagrindo. Jei chirurginis gimdymas yra neišvengiamas, spinalinė anestezija cezario pjūviui, nesant kontraindikacijų, yra tikrai geriausias sprendimas.

Sėkmės tau!

Specialiai – Margaritai SOLOVIOVAI

Šiame straipsnyje:

Cezario pjūvis atliekamas vaikui gimdant. natūraliai yra kontraindikuotini ir kelia grėsmę tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. Jei planuojamas cezario pjūvis, gimdančią moterį tam reikia paruošti. Tokiais atvejais kartais moteriai suteikiama teisė pasirinkti nejautrą cezario pjūviui, tačiau dažnai ją nustato gydytojas anesteziologas individualiai, atsižvelgdamas į priežastis, dėl kurių buvo atlikta operacija, operacijos pobūdį (planinė, neplaninė), taip pat moters ir jos vaiko būklę.

Šiandien šiai operacijai naudojami keli anestezijos būdai: bendroji, epidurinė ir spinalinė. Kiekvienas anestezijos tipas cezario pjūviui turi savo privalumų ir trūkumų. Šis straipsnis padės išsiaiškinti, kokia anestezija yra geriausia, taip pat kokiais atvejais racionalu naudoti vieną ar kitą anestezijos rūšį.

Bendrosios anestezijos niuansai

Šiandien gimdymo metu bendroji anestezija naudojama tik nelaimės atveju, dėl to, kad šios rūšies anestezija turi didesnę riziką, palyginti su kitomis nejautros rūšimis, tačiau tai reikalauja minimalaus laiko. Pirmiausia nėščiajai į veną suleidžiamas anestetikas. Žodžiu, po kelių sekundžių, kai vaistas pradeda veikti, į trachėją įdedamas vamzdelis deguoniui ir anestezinėms dujoms tiekti. Ir trečia dalis bendroji anestezija mirelaksantas. Šis vaistas atpalaiduoja visus moters raumenis. Ir tik po to prasideda pati operacija.

Laimei, nėra daug indikacijų bendrajai nejautrai atliekant cezario pjūvį. Bet jis nepakeičiamas šiais atvejais:

Kai anestezija yra kontraindikuotina kitų tipų cezario pjūviams. Pavyzdžiui, kraujavimo, liguisto nutukimo, plačios stuburo operacijos, kraujo krešėjimo ligų ir kt.
Grėsminga vaisiaus būklė. Tai gali būti virkštelės prolapsas, nenormali vaisiaus padėtis;
Jei gimdanti moteris atsisako regioninė anestezija cezario pjūvio metu;
Avarinės operacijos metu, kai kiekviena minutė gali būti paskutinė.

Šio tipo anestezija cezario pjūviui turi labai nedaug kontraindikacijų, tačiau yra daug trūkumų, kurie turi įtakos tiek motinai, tiek vaikui:

Pagrindinė rizika yra aspiracija. Ką tai reiškia? Į plaučius gali patekti skrandžio sulčių, kurios gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių uždegimą;
Kadangi narkotinės medžiagos prasiskverbia pro placentą, centrinė depresija nervų sistema naujagimis Tai ypač svarbu priešlaikinio gimdymo atveju, taip pat tuo atveju, kai pailgėja laikas nuo anestezijos įvedimo iki gimdymo. Tačiau per daug nerimauti neverta, nes šiuolaikiniai vaistai anestezijai poveikis vaisiui yra minimalus ir trumpalaikis. Ir ačiū teisingi veiksmai anesteziologas neturės rimtų pasekmių;
Moterų hipoksija. Taip yra dėl didelio nėščios moters deguonies poreikio;
Yra rizika, kad trachėjos intubacija (vienkartinio vamzdelio įkišimas į trachėją) taps neįmanoma dėl daugelio priežasčių. Ir prijungimas prie įrenginio dirbtinis kvėpavimas neatrodo įmanoma;
Galimas kraujospūdžio padidėjimas ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
Labiausiai paplitęs ir lengviausias šalutiniai poveikiai: raumenų skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, kosulys gerklėje, lūpų, dantų ir liežuvio sužalojimai.

Nepaisant didelis skaičius trūkumai, bendroji anestezija cezario pjūviui turi nemažai privalumų:

greitas panardinimas į anestezijos būseną, kuri yra labai svarbi sąlyga grasinimų atvejais;
puikios sąlygos chirurgui dėl visiško raumenų atsipalaidavimo;
yra gana lengvai toleruojamas nėščios moters, nes teisingas naudojimas skausmas visiškai nėra;
širdies ir kraujagyslių sistema veikia stabiliai ir, palyginti su regionine anestezija, slėgis praktiškai nesumažėja;
anesteziologai dažniau renkasi šis metodas anestezija Čia naudojama dažniau praktikuojama ir lengviau naudojama veikimo technika.

Epidurinis skausmo malšinimas

Dažnai epidurinė anestezija naudojama cezario pjūviuose, kai ji yra planuojama, nes šiuo atveju reikia laiko pasiruošti. Avariniais atvejais ne visada įmanoma atlikti punkciją, nes injekcija atliekama tam tikroje vietoje virš stuburo juosmens lygyje. Ir į tą vietą, kur išlenda nervai nugaros smegenys V stuburo kanalas, per ploną minkštą vamzdelį (kateterį) suleidžiamas anestetikas. Bet kuriuo metu prireikus per kateterį įpilama vaistų. Anestezijos rezultatas – aiški sąmonė. Tačiau dingsta visas jautrumas žemiau diržo: skausmas, lytėjimas ir temperatūra. Pacientas nustoja ją jausti apatinė dalis kūno, negali pajudinti kojų.

Kaip ir kitos rūšys, epidurinė anestezija cezario pjūviui turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, privalumus ir trūkumus.

Indikacijos:

Priešlaikinis gimdymas (mažiau nei 37 nėštumo savaitės). Šis skausmo malšinimo būdas atpalaiduoja raumenis. dubens dugnas, vaisiaus galva patiria mažesnę perkrovą ir lengviau juda gimdymo kanalu;
Aukštas kraujospūdis arba gestozė – epidurinė anestezija cezario pjūviui sukelia kraujospūdžio sumažėjimą;
Diskoordinacija darbo veikla. At ši komplikacija gimdos skyriai susitraukia su įvairaus aktyvumo laipsniu, tarp jų nėra susitraukimų koordinavimo. Tai gali būti dėl didelio susitraukimo aktyvumas gimdos raumenys. Tokį rezultatą gali lemti ir moters psichologinė įtampa. Epidurinė anestezija atliekant cezario pjūvį šiek tiek susilpnina sąrėmių intensyvumą ir slopina oksitocino poveikį;
Užsitęsęs gimdymas. Visiško atsipalaidavimo stoka ilgą laiką sukelia gimdymo sutrikimus, tokiu atveju būtina naudoti anesteziją, kad nėščioji galėtų pailsėti ir atsigauti.

Kontraindikacijos:

Kraujo krešėjimo sutrikimas;
Arti pustulių vieta prie punkcijos vietos;
Užkrečiamos ligos;
Alergija vartojamiems vaistams;
Sunkios stuburo deformacijos;
Randas ant gimdos (ne visada);
Neteisinga vaisiaus padėtis (įstriža arba skersinė);
Vaiko svoris didelis siauras dubuo;
Paciento atsisakymas atlikti epidurinę nejautrą cezario pjūviui.

Privalumai yra tokie:

Aiški nėščios moters sąmonė. Intubacijos ar aspiracijos rizika pašalinama. Moteris yra sąmoninga ir gali mėgautis visu vaiko atvedimo į pasaulį procesu;
Nedirgina viršutinė dalis kvėpavimo takai. Moterims, sergančioms bronchine astma, ši anestezija yra tinkamesnė;
Paciento širdies ir kraujagyslių sistema išlieka gana stabili, nes skausmą malšinantis vaistas palaipsniui stiprėja;
Išsaugoma santykinė galimybė judėti. Tai ypač svarbi sąlyga, jei nėščia moteris turi kokių nors raumenų patologijų;
Atliekant ilgą operaciją. Epidurinė anestezija leidžia pailginti anestezijos laiką dėl kateterio, per kurį galima pakartotinai tiekti anestetiką;
Skausmo malšinimas viduje pooperacinis laikotarpis. Pooperaciniam skausmui malšinti galima skirti specialių medžiagų, vadinamų opioidais.

Anestezijos trūkumai:

Klaidingo intravaskulinio vartojimo rizika. Ir jei klaida nėra laiku aptikta, gali išsivystyti traukuliai ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
Subarachnoidinės injekcijos pavojus. Tai reiškia, kad po stuburo smegenų arachnoidine membrana reikia švirkšti anestetikų. Galimas visiškas stuburo blokas, jei tokia injekcija neaptinkama;
Epidurinės anestezijos procedūra yra sudėtingesnė nei kiti skausmo malšinimo būdai;
Operacija gali prasidėti po tam tikro laiko, nes praeina 10-20 minučių, kol anestezija pradeda veikti;
Yra tikimybė, kad skausmas nebus tinkamai malšinamas. Kartais kryžminiai nervai neužblokuojami ir operacijos metu atsiranda diskomfortas;
Kai kurie vaistai, naudojami epidurinei anestezijai, prasiskverbia per placentą. Dėl to gali sumažėti širdies ritmas vaikas, naujagimio kvėpavimo sutrikimas;
Gali būti diskomfortas po operacijos: nugaros skausmas, galvos skausmas, kojų drebulys, pasunkėjęs šlapinimasis.

Tačiau per daug jaudintis nereikėtų, nes anesteziologo ir vaikų neonatologo patirtis ir budrumas padės išvengti rimtų komplikacijų.

Spinalinė anestezija operacijos metu

Spinalinė anestezija atliekant cezario pjūvį yra panaši į ankstesnį anestezijos tipą, tačiau skirtingai nuo epidurinės anestezijos, adata įsmeigta šiek tiek giliau, nes reikia pradurti tankią nugaros smegenis supančią membraną nugaros juosmens srityje tarp slankstelių.

Šio tipo anestezija taip pat vadinama spinaline. Punkcija atliekama tarp 2 ir 3 arba 3 ir 4 juosmens slankstelių, nes čia baigiasi nugaros smegenys ir nėra pavojaus jas pažeisti. Nors ši anestezija atliekama toje pačioje vietoje, kur ir epidurinė, naudojama plonesnė adata. Vaisto dozė yra mažesnė ir suleidžiama žemiau nugaros smegenų lygio į erdvę, kurioje yra smegenų skysčio.

Šio tipo anestezija taip pat turi savo kontraindikacijų.:

Odos infekcija toje vietoje, kur turi būti atlikta punkcija;
Jei paciento kraujo krešėjimo funkcija sutrikusi, taip pat kraujotakos sutrikimai;
sepsis;
Tam tikros neurologinių ligų formos;
Esant stuburo ligoms, kai neįmanoma atlikti punkcijos;
Gimdančios moters atsisakymas.

Šio tipo regioninė anestezija turi didelių privalumų:

Tinkamai vartojant anesteziją, pasiekiama visiška anestezija;
Galimybė atlikti skubią operaciją, pasiruošimas operacijai gali prasidėti praėjus kelioms minutėms po anestezinio vaisto vartojimo;
Spinalinės anestezijos atlikimo procedūra yra gana paprasta, palyginti su epidurine, nes galima tiksliai nustatyti punkcijos vietą;
Jei anestetikas neteisingai įvedamas į kraujagyslę, toksinės reakcijos nepasireiškia;
Pigiau nei kitų rūšių anestezija, naudojama cezario pjūviui.

Tačiau yra ir trūkumų:

Veiksmo trukmė ribota (apie 2 val.), nors šio laiko pakanka operacijai;
Dėl greito vaisto veikimo pradžios kyla kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Taikant tinkamas prevencines priemones, to galima išvengti;
Galimas galvos skausmas po punkcijos frontotemporalinėje srityje 1–3 dienas. Bet vėlgi, tai priklauso nuo gydytojo patirties.

Kuri anestezija yra priimtinesnė?

Nėra tokio skausmo malšinimo, kuris neturėtų kontraindikacijų ir trūkumų. Absoliučiai kiekviena aukščiau išvardinta anestezija turi ir privalumų, ir trūkumų. Tačiau išanalizavę tai, kas išdėstyta aukščiau apie anesteziją cezario pjūvio metu, galime daryti išvadą, kad labiausiai geriausias variantas naudojama spinalinė anestezija.

Nebūtų nereikalinga pridurti, kad šiame straipsnyje pateikta medžiaga skirta tik bendras vystymasis. Jokiu būdu nenaudokite įgytų žinių gimdymo metu, po operacijos nesiginčykite su anesteziologais. Juk renkantis skausmo malšinimo būdą koreguojama pagal esamą situaciją.

Vaizdo transliacija apie cezario pjūvį

Būsimoji mama, kuriai dėl medicininių priežasčių taikomas toks gimdymo būdas kaip cezario pjūvis, norom nenorom pagalvoja, kokią anesteziją turėtų naudoti šiai operacijai.

Tarp skausmo malšinimo metodų, taikomų atliekant „cezario pjūvį“, galima išskirti dvi kategorijas: anestezija, kai gimdanti moteris lieka sąmoninga (anestezija), ir bendrąją nejautrą – metodą, kai moters sąmonė visiškai pakeičiama. išjungti. Tai yra, nėra tokio dalyko kaip bendroji nejautra „cezario pjūviui“.

Šiandien mes kalbėsime konkrečiai apie bendrąją anesteziją, tai gana plati tema. Jei norite sužinoti daugiau apie anesteziją, tai galite padaryti mūsų svetainėje, šiai temai skirtame straipsnyje.

Taigi, kokia anestezija skiriama atliekant cezario pjūvį? Pradėkime nuo to, kad bendroji anestezija atliekant cezario pjūvį šiuolaikinėse gimdymo namuose nėra įprasta praktika. Gydytojai, kaip taisyklė, bando griebtis anestezijos, kad būsimoji mama būtų sąmoninga. Tačiau kai kuriais atvejais ši priemonė yra būtina. Išsiaiškinkime, kurie iš jų tiksliai.

Visų pirma, bendroji anestezija naudojama „cezario pjūviui“ tuo atveju, kai operacija atliekama skubiai ir nėra laiko sudėtingam procesui atlikti. vietinė anestezija tiesiog ne.
Tokios priemonės gali prireikti, jei gimdančiai moteriai anestezija draudžiama dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, jei procedūros vietoje yra uždegimo židinys.
Bendroji anestezija naudojama esant įstrižai arba skersai vaisiaus pateikimui
Gimdančios moters liguistas nutukimas, virkštelės prolapsas ar placentos akreta
Jeigu moteriai anksčiau buvo atlikta stuburo operacija
Na, tuo atveju, jei būsimoji mama kategoriškai atsisako vietinės anestezijos

Cezario pjūvio anestezijos rūšys

Su kokia narkoze atliekamas cezario pjūvis? Yra du būdai: intraveninis ir endotrachėjinis. Pakalbėkime apie kiekvieno privalumus ir trūkumus.

(Vaizdo įrašą, kaip atliekama bendroji anestezija „cezario pjūvio“ metu, rasite mūsų svetainėje).

Intraveninė bendroji anestezija

Šis metodas atliekamas naudojant intraveninę injekciją, kurios metu į organizmą suleidžiama specialiai apskaičiuota anestezinio vaisto dozė, atsižvelgiant į paciento svorį. Dėl to slopinama centrinė nervų sistema, išsijungia sąmonė ir visiškai atsipalaiduoja raumenys.

privalumus

Visiškas, 100% skausmo malšinimas
Absoliutus raumenų atpalaidavimas, kuris palengvina gydytojo darbą
Įgyvendinimo greitis, šis metodas sutaupys laiko, kai to tikrai reikia
Neveikia nei kraujospūdžio, nei širdies veiklos
Anesteziologas visos operacijos metu gali kontroliuoti anestezijos gylį ir trukmę.
Šis metodas yra daug paprastesnis technikoje nei, pavyzdžiui, stuburo ar.

Minusai

Taikant šį metodą komplikacijų rizika tiek mamai, tiek kūdikiui yra per didelė. Intraveninė anestezija yra kupinas vaiko kvėpavimo problemų, taip pat centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų
Gimdanti moteris gali patirti hipoksiją, taip pat nevalingą skrandžio turinio išsiskyrimą į trachėją
Jei operacijos metu būtina dirbtinė ventiliacija plaučius, gali padidėti paciento kraujospūdis. Taip pat galimi širdies ritmo sutrikimai.

Gydytojai primygtinai nerekomenduoja naudoti intraveninio metodo, o jei reikia pasirinkti, kurią anesteziją saugiau pasirinkti „cezario pjūviui“, tuomet geriau rinktis sekantį metodą, kuris yra kiek saugesnis, nors turi ir savų niuansų.

Endotrachėjinė bendroji anestezija

Kaip atliekama cezario pjūvio bendroji anestezija? Čia specialiu vamzdeliu į kūną įvedamas anestetikas, kuris įvedamas į trachėją.

Ekspertai, jei negalima išvengti bendrosios anestezijos naudojimo, sutelkite dėmesį į šį metodą, nes jis turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su ankstesniu.

privalumus

Įvedamas vaistinis preparatas prasiskverbia pro placentą daug lėčiau nei su į veną. Atitinkamai, rizika kūdikiui, apie kurią kalbėjome ankstesnėje pastraipoje, žymiai sumažėja.
Dėl besilaukianti mamaŽymiai sumažėja tikimybė tiek širdies ritmo sutrikimams, tiek širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. Juk aparatas, kuriuo atliekama tokia narkozė, pats prisotina plaučius deguonimi ir pašalina iš jų anglies dvideginį
Anestezijai naudojamas vaistas į organizmą patenka daug tikslesniu kiekiu, o jo dozę pakeisti daug lengviau
Anesteziologas gali visiškai kontroliuoti plaučių prisotinimą deguonimi, taip pat jų ventiliacijos tūrį
Taikant šį metodą, skrandžio turinys jokiu būdu negali patekti į plaučius

Tačiau su visais akivaizdžiais endotrachėjinės anestezijos pranašumais, deja, ji turi ir trūkumų.

Minusai

Pykinimas
Galvos ir raumenų skausmas
Sunkus galvos svaigimas iki alpimo
Raumenų susitraukimai, drebulys
Sąmonės susilpnėjimas
Dėl vamzdelio įkišimo gali susižaloti burna ir gerklė.
Gali būti, kad plaučiuose yra infekcijos židinys
Alerginis ir anafilaksinis šokas
Smegenų pažeidimas ir nervų procesų pažeidimas tiek motinai, tiek vaisiui

Kiekviena moteris nevalingai bijo gimdymo. Net jei buvo atliktas efektyvus pasiruošimas ir gimnastika, panika vis tiek gali būti. Jūs neturėtumėte to bijoti, nes dabar yra įvairių patikrintų būdų, kaip pašalinti skausmą. Epidurinės anestezijos pasekmės vaikui ir moteriai gali būti skirtingos. Jei viskas daroma prižiūrint patyrusių gydytojų, tada nėra ko bijoti. Būsimos mamos neturėtų pasiduoti emocingiems draugų pasakojimams apie gimdymą. Kaip ramesnė moteris, tuo lengviau viskas vyksta.

Tai yra spinalinė anestezija, nes ji veikia stuburo sritį. Visi nervų galūnėsŠi sritis yra susijusi su dubens organais, įskaitant gimdą. Su anestezijos pagalba skausmas blokuojamas, todėl gimdanti moteris nejaučia diskomforto.

Epidurinė priemonė paprastai naudojama susitraukimams palengvinti ir pailsėti prieš gimdymą. Ekspertai kruopščiai apskaičiuoja vaisto dozę, kuri sumažins skausmą. Tuo pačiu metu moteris yra judri ir sąmoninga. Anestezija dažniausiai pradeda veikti, kai išsiplečia gimdos kaklelis, atliekamos pastūmimo ir prenatalinės valandos natūraliu būdu kad nepakenktų motinai ir vaikui.

Privalumai ir trūkumai

Šio tipo anestezija dažnai naudojama šiuolaikinės moterys. Jo pranašumai apima:

gimdymo lengvumas;
traumų prevencija;
pailsėti prieš gimdymą;
apsauga nuo slėgio padidėjimo.

Apatinių galūnių operacijoms taikoma anestezija. Tačiau taip pat dėl savo privalumų daugelis nenaudoja anestezijos dėl trūkumų:

komplikacijos;
neigiamų pasekmių.

Gydytojas pasakys, ar turėtumėte pasirinkti priemonę skausmui malšinti. Dažniausiai įvertinama sveikatos būklė, po kurios sprendžiama, ar galima vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Anestezijos privalumai atliekant cezario pjūvį

Skausmą malšinančių vaistų pranašumai yra šie:

moteris yra sąmoninga;
nėra intubacijos pavojaus;
kvėpavimo takuose nebus dirginimo;
širdis dirba stabiliai;
išsaugoma motorinė funkcija;
pailgėja skausmo malšinimo laikotarpis;
Galima vartoti opioidinius vaistus.

Bet kokiu atveju gydytojas turi skirti anesteziją, atsižvelgdamas į nėštumo eigą, ligas ir išvaizdą galimos komplikacijos. Taip išvengsite daugelio neigiamų pasekmių.

Spinalinės anestezijos ypatybės

Epidurinė ir spinalinė anestezija savo poveikiu žmogui yra panaši, tačiau tik antruoju atveju priemonė suleidžiama giliai. Vaistas veikia kaip anestetikas, todėl reakcija gali skirtis.

Spinalinė anestezija turi stipresnį poveikį. Produktas pripažintas saugiausiu. Kaina yra maždaug tokia pati. IN valstybės agentūra Tokios paslaugos yra nemokamos, tačiau privačiai kaina gali svyruoti nuo 3 iki 5 tūkstančių rublių.

Anestezijos principai

Procedūra atliekama pagal šiuos veiksmus:

moteris turi gulėti ant šono arba atsisėsti taip, kad nugara būtų sulenkta į priekį, o visos procedūros metu ji turi likti nejudėjusi;
specialistas taiko antiseptiką;
injekcija su anestetiku atliekama apatinėje nugaros srityje, kad punkcijos metu nebūtų skausmo;
gydytojas naudoja specialią adatą, per kurią pervedamas kateteris, naudojamas vaistui leisti;
nuimamas kampas, o kateteris prie nugaros pritvirtinamas pleistru: viskas nuimama iki gimdymo pabaigos.

Jei yra kontraindikacijų, neturėtumėte rizikuoti savo sveikata. Be to, dabar yra daug kitų skausmo malšinimo būdų. Anestezijos metu neturi būti galvos svaigimo, rankų ar kojų tirpimo, pykinimo. Jei yra tokių požymių, apie tai reikia pranešti anesteziologui. Išėmus kateterį reikia pagulėti kelias valandas. Visas procesas trunka 10 minučių. Epidurinės nejautros pagalba cezario pjūvio metu galima išvengti daugelio komplikacijų.

Indikacijos

Gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo eigą ir komplikacijas, nusprendžia, ar galima anesteziją. Tai būtina norint nepakenkti motinai ir vaikui. Skausmą malšinantys vaistai naudojami:

jei kūdikis neišnešiotas: vaisto dėka raumenys natūraliai atsipalaiduoja, todėl gimdymo metu jų nejaučiama stiprus skausmas;
su sutrikusia gimdymo funkcija: produktas leidžia pagerinti raumenų funkciją, kuri turi įtakos teisingas atidarymas gimda;
adresu aukštas kraujo spaudimas: skausmą malšinantis vaistas atkuria kraujospūdį viso gimdymo metu;
dėl galimų komplikacijų, pvz. dideli vaisiai, arba keli iš jų;
sunkaus ar ilgo darbo metu.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais būtina susilaikyti nuo skausmą malšinančių vaistų. Kokios yra anestezijos kontraindikacijos? Jie apima:

labai žemas kraujospūdis;
stuburo išlinkimai ar kiti negalavimai;
yra nugaros uždegimas;
alergija vaistui;
sunkus kraujavimas;
psichiniai sutrikimai;
gimdančios moters nenoras;
susilpnėjusios kraujagyslės ar širdies liga.

Jei vartojate vaistą tokiais atvejais, negalėsite išvengti komplikacijų po spinalinės anestezijos. Tai dažniausiai turi įtakos motinos ar vaiko savijautai.

Kokių komplikacijų gali kilti mamai?

Taikant epidurinę nejautrą, pasekmės skiriasi. Be to, jie gali atsirasti tiek gimus vaikui, tiek po jo. Gimdymo metu stebimas sąmonės netekimas ir širdies veiklos pablogėjimas dėl patekimo į kraują. narkotinė medžiaga. Dažnai atsiranda intoksikacija. Skausmas gali išnykti tik vienoje pusėje, bet išlikti kitoje. Septinis meningitas atsiranda dėl infekcijos, taip pat dėl adatos pažeidimo.

Dar viena epidurinės pasekmė – jos neveikimas, dėl kurio moteris jaučia stiprų skausmą. Gydytojai paprastai skiria papildomą vaisto dozę. Kraujospūdžio ir pulso sumažėjimas laikomas dažnu reiškiniu, todėl į veną suleidžiama speciali priemonė.

Taikant epidurinę nejautrą gimdymo metu, pasekmės pasireiškia pykinimu, kuris atsiranda sutrikus nervų sistemos veiklai, smegenų hipoksija, šalutiniu vaistų poveikiu. Jei nustatoma alergija, reikia skirti antialerginių vaistų. Taip pat atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, oro trūkumas, todėl reikia deguonies tiekti per kaukę.

Komplikacijos apima odos niežėjimą, kurį sukelia vaistų poveikis. Hipertermija esant nervų sistemos nepakankamumui. Gali kilti sunkumų gimdymo procesas, o kartais ir jo sulėtėjimas. Dažnai prireikia cezario pjūvio.

Komplikacijos po gimdymo

Epidurinės anestezijos poveikis po gimdymo gali būti toks: įvairių ženklų. Dažnai pastebimas kojų tirpimas, dilgčiojimas ir drebulys. Tokie simptomai išnyksta, kai vaistas nustoja veikti. Poveikis nugaros smegenims gali apsunkinti šlapinimąsi.

Komplikacijos yra uždegimas injekcijos vietoje ir skausmas. Galimas smegenų skysčio nutekėjimas, taip pat spengimas ausyse. Po kurio laiko neigiamas poveikis išnyksta.

Ilgalaikės komplikacijos

Jei ši anestezija buvo naudojama gimdymo metu, galimos šios ilgalaikės pasekmės:

galvos skausmai, kuriuos sukelia smegenų dangalų punkcija, kai vartojamas vaistas;
nugaros diskomfortas, kuris praeina po kelių mėnesių, bet gali tęstis;
nugaros smegenų uždegimas arba cista.

Nepavyko anestezija

Neigiamos pasekmės galimos tik tuo atveju, jei anestezija nepavyksta. Skausmas taip pat gali atsirasti vartojant anestetikų. Tačiau kai kurie mano, kad jų būklė gerėja.

Šio reiškinio priežastis gali būti įvairių veiksnių. Tam dažniausiai įtakos turi individuali netolerancija, nes kiekvienas organizmas gali į tai reaguoti skirtingai. Anestezija gali būti atliekama neteisinga vieta, o tai yra gydytojų neatsargumas.

Pasekmės kūdikiui

Komplikacijos taip pat gali atsirasti vaikui:

gimdos placentos kraujotakos sutrikimai, kurie turi įtakos vaiko širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui;
kvėpavimo sunkumai, dėl kurių atliekama mechaninė ventiliacija ir intubacija;
orientacijos, motorinių įgūdžių pablogėjimas;
su skausmu kūdikis gamina endorfinus, kurie atsiranda natūralaus gimdymo metu, o naudojant anestetiką, kūdikis neturės tokios paramos.

SU Cezario pjūvio anestezija nereikia. Esant natūraliam gimdymui, pagrindinė indikacija laikoma darbo funkcijos koordinavimo sutrikimais. Skausmą malšinti gali prireikti bet kuriuo metu, nes vaiko gimimas yra nenuspėjamas procesas. Ir tuo pat metu jį nustato pati gamta. Todėl skausmą reikia malšinti tada, kai tai tikrai būtina.

Vaistai

Vaistams priskiriami anestetikai, į kuriuos pridedama sintetinių opiatų, o tai sustiprina vaistų poveikį. Jie apima:

Promedolis;
Morfinas;
Buprenorfinas.

Jie skiriami nedideliais kiekiais, todėl nesukelia šalutinio poveikio, pavyzdžiui, pykinimo. Jie būtini anestezijos trukmei pailginti. Naudojami tokie vaistai kaip klonidinas ir ketaminas. Anksčiau buvo naudojami trankviliantai, tačiau dabar tai draudžiama dėl galimų nervų galūnėlių pakitimų.

Ar vaikams naudojama anestezija?

Vaikams ši anestezija buvo naudojama ilgą laiką dėl savo privalumų. Pavyzdžiui, kūdikiams tai būtina apipjaustymui ir išvaržų taisymui. Jis reikalingas neišnešiotiems, silpniems vaikams, kuriems netinka bendra anestezija. Bet vaiko kūnas Yra keletas funkcijų, turinčių įtakos procedūrai:

kai vaikas vystosi, jis bijo operacijos: jį sunku įtikinti ramiai gulėti, todėl anestezija atliekama lengvos narkozės dėka;
dozės vaikams skiriasi nuo vartojamų suaugusiems: jos nustatomos pagal amžių ir svorį;
vaikams iki 2-3 metų taikoma uodeginė anestezija;
apatinis nugaros smegenų galas vaikams yra žemesnis nei suaugusiųjų;
mažiems vaikams kryžkaulis nepateikiamas kaip vienas kaulas, nes jis susideda iš nesusiliejusių slankstelių, todėl tarp jų galima atlikti anesteziją.

Nepaisant to, anestezija tapo plačiau naudojama gimdymo metu. Jį turėtų skirti tik gydytojas. Jei naudojamas teisingai, žmogus nejaučia skausmo.

C sekcija - chirurgija, kuriame naujagimis pašalinamas naudojant pjūvį ant pilvo siena ir gimda. Šios procedūros dėka kasmet gimsta tūkstančiai vaikų, todėl klausimas, kaip ši operacija atliekama, jaudina ne vieną būsimąjį tėvą. Tuo pačiu metu vienas iš labiausiai svarbius punktus Prieš gimdymą reikia pagalvoti apie skausmo valdymo tipą.

Taigi, kokia anestezija yra geresnė cezario pjūviui? Iš straipsnio galite sužinoti pagrindinę informaciją apie dažniausiai šios operacijos metu naudojamus skausmo malšinimo būdus, pagrindinius jų privalumus ir trūkumus.

Kaip atliekama operacija?

Prieš išsiaiškindami, kuri anestezija yra geresnė cezario pjūviui, turėtumėte pasakyti keletą žodžių apie šios chirurginės intervencijos esmę.

Cezario pjūvio metu naujagimis gimsta ne natūraliai (per gimdymo kanalą), o pašalinamas per nedidelį pjūvį, kurį chirurgas padaro gimdos sienelėje. Šiuolaikinėse gimdymo namuose pjūvis daromas apatinėje pilvo dalyje, todėl randas po operacijos beveik nesimato. Šis akušerijos metodas yra labai paplitęs ir plačiai taikomas praktikoje: kai kuriose Europos šalyse, pavyzdžiui, Vokietijoje, tokiu būdu gimsta iki 40 proc.

Yra dviejų tipų chirurginė intervencija: planinė ir skubioji. Pirmasis atliekamas, jei yra vystymosi rizika natūralus gimdymas bet kokios komplikacijos, keliančios grėsmę motinos ir kūdikio gyvybei ir sveikatai. Šios operacijos indikacijos yra per siauras mamos dubuo, hipoksijos grėsmė, prasidėjęs gimdymas. anksčiau nei numatyta, daugiavaisis nėštumas ir tt Natūralu, kad labiau pageidautina planinė chirurginė intervencija, nes yra laiko paruošti gimdančią moterį būsimai operacijai.

Jei natūralaus gimdymo metu iškyla kokių nors problemų, atliekama skubi operacija. pavojingų komplikacijų. Tuo pačiu metu skubi operacija daugeliu atvejų atliekama naudojant bendrąją nejautrą, kurios vienas pagrindinių privalumų yra greitas anestezinio poveikio atsiradimas: tai labai svarbu, nes kartais komplikuoto gimdymo metu minutės skaičiuojamos.

Natūralu, kad toks chirurgija neįsivaizduojamas be anestezijos, kitaip pacientas gali neišgyventi skausmingo šoko.

Kokie skausmo malšinimo būdai naudojami atliekant cezario pjūvį?

Cezario pjūvio metu gali būti naudojamos dvi pagrindinės anestezijos rūšys: regioninė ir pirmoji visiškai atima pojūtį tik apatinėje kūno dalyje, o bendruoju atveju paciento sąmonė visiškai išjungiama ir visi jos raumenys atsipalaiduoja. Tuo pačiu metu pasirenkama tinkama ir dauguma tinkamas metodas Anesteziją gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo ypatumus, mamos sveikatos būklę ir daugelį kitų veiksnių.

Cezario pjūvio anestezijos tipai:

bendroji anestezija;
stuburo;
epidurinė.

Pagrindiniai kiekvieno iš jų pranašumai ir trūkumai aprašyti žemiau.

Kada galima pasirinkti bendrąją nejautrą?

Esmė bendroji anestezija yra tai, kad dėl vaistų komplekso, kurie įvedami į veninė kraujotaka arba į kvėpavimo takus įkišto vamzdelio pagalba pacientas visiškai netenka sąmonės ir nustoja jausti skausmą. Svarbu pažymėti, kad bendrosios nejautros metu stebimas raumenų atsipalaidavimas, o tai leidžia sukurti patogias darbo sąlygas akušeriui chirurgui.

Toks skausmo malšinimo būdas moterims, kurioms atliekamas cezario pjūvis, pasirenkamas gana retai. Bendrosios anestezijos poreikis gali atsirasti šiais atvejais:

kontraindikacijų buvimas kitiems esamus metodus skausmo malšinimas;
gimdanti moteris yra nutukusi;
vaisiui diagnozuota hipoksija;
moters atsisakymas naudoti kitus skausmo malšinimo būdus;
nenormali vaisiaus padėtis gimdoje, virkštelės prolapsas ir kitos skubios akušerinės situacijos.

Šiais laikais cezario pjūvis taikomas esant būtinybei jį atlikti dėl skubių priežasčių ir chirurginė intervencija būtina skubiai pradėti, norint išgelbėti gimdančios moters ir vaiko gyvybes. Taip yra dėl to, kad bendroji anestezija turi nemažai reikšmingų trūkumų.

Bendrosios anestezijos trūkumai

Kokia anestezija geresnė atliekant cezario pjūvį? Prieš atsakydami į šį klausimą, pakalbėkime apie jo trūkumus. Gydytojai stengiasi vengti tokio tipo anestezijos cezario pjūvio metu, nes anestezija gali duoti daug daugiau didelis kiekis komplikacijų, palyginti su kitais skausmo valdymo metodais. Tarp labiausiai paplitusių verta pabrėžti:

gimdančios moters hipoksija, kurią sukelia tai, kad anestezijos metu sumažėja plaučių tūris ir padidėja organizmo deguonies poreikis;
yra didelė aspiracijos, tai yra skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo takus, rizika: jei anesteziologas laiku nenustato diagnozės šią būseną, pasekmės gali būti skaudžios;
Daugeliui gimdančių moterų padidėja kraujospūdis bendrosios anestezijos metu.

Anestetikas gali sutrikdyti naujagimio kvėpavimo veiklą, taip pat slopinti jo nervų sistemą dėl skausmą malšinančių vaistų prasiskverbimo pro placentą. Pastaroji ypač pavojinga, jei naudojama bendroji nejautra priešlaikinis gimdymas. Tačiau labai baimintis neverta: šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti neigiamų pasekmių vaikui riziką iki minimumo, o naujagimis dar gauna specialių vaistų, palengvinančių bendrosios anestezijos poveikį.

Taigi, kokia anestezija yra geriausia cezario pjūviui, nuspręskite jūs ir jūsų gydytojas, tačiau atminkite, kad bendroji anestezija toli gražu nėra Geriausias būdas anestezija operacijai, ir reikėtų griebtis tik tuo atveju, jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių nebelieka kitų galimybių. Pavyzdžiui, jei gimdančios moters psichika nestabili arba ji serga kokia nors psichikos liga, operacija gali būti atliekama tik taikant bendrąją nejautrą, nes yra didelė rizika, kad operacijos metu moteris negalės išlikti rami. trukdyti chirurgo veiksmams.

Daug dažniau praktikoje naudojama epidurinė ir spinalinė anestezija, tai yra regioniniai skausmo malšinimo metodai – tokie būdai yra daug saugesni, o taip pat leidžia moteriai gimdymo metu būti švarios sąmonės būsenoje. Tai svarbu ne tik todėl, kad ji turi galimybę iš karto laikyti naujagimį. Cezario pjūvio metu akušeris ir anesteziologas gali palaikyti nuolatinį ryšį su pacientu, todėl lengviau nustatyti galimas komplikacijas.

Epidurinės anestezijos procedūra

Prieš atsakant į klausimą, kokia yra geriausia anestezija atliekant cezario pjūvį, verta pasidomėti, kokia tai yra procedūra, kurios metu į stuburo epidurinę erdvę juosmens srityje suleidžiamas anestetikas. Po šiuo metodu atliktos anestezijos gimdanti moteris operacijos metu išlieka sąmoninga, bet nepatiria skausmas.

Atlikus cezario pjūvį, moteris gali aktyviai dalyvauti gimdymo procese: bendrauti su medicinos personalu ar patalpoje esančiu sutuoktiniu, iš karto pasiimti naujagimį ir priglausti prie krūties. Šiuo atveju gimdanti moteris nejaučia skausmo, nors kai kurios pastebi nedidelį diskomfortą operacijos metu.

Tiesa, yra vienas labai svarbus niuansas. Daugeliui moterų psichologiškai sunku apsispręsti likti operacinėje, jos bijo, kad cezario pjūvio metu bus sąmoningos ir nepajus pusės kūno. Dažnai gimdančios moterys reikalauja bendrosios anestezijos. Patartina savo baimes aptarti su gydytoju ir anesteziologu, kurie išsamiai pasakys, kaip vyks skausmo malšinimo procedūra.

Epidurinės anestezijos privalumai

Tarp pagrindinių epidurinės anestezijos privalumų yra šie:

Stabilus veikimas širdies ir kraujagyslių sistemos, nėra slėgio šuolių.
Galimybės judėti išlaikymas.
Viršutiniai kvėpavimo takai nepažeisti ir aspiracijos pavojaus nėra.
Ilga trukmė anestezinis poveikis. Jei reikia, anestezija gali būti pratęsta bet kuriam laikui, o tai labai svarbu, jei po cezario pjūvio reikia atlikti kokias nors kitas operacijas, pvz.
Moteris gana greitai pasveiksta po narkozės, sutrumpėja menstruacijos pooperacinis atsigavimas: Praėjus vos 24 valandoms po operacijos, daugelis pacientų gali atsistoti ir judėti savarankiškai.
Kūdikį galima paimti ir paguldyti prie krūties iškart po operacijos.
Sumažinti skausmą po gimdymo galima į epidurinę erdvę suleidus skausmą malšinančių vaistų.

Epidurinės anestezijos trūkumai

Nepaisant visų privalumų, epidurinės anestezijos pasekmės atliekant cezario pjūvį gali nuvilti. Kiekviena besilaukianti gimdanti mama turėtų žinoti tai:

Jei anestetiką skiria nepakankamai patyręs specialistas, yra didelė rizika, kad vaistas pateks į kraują. Tuo pačiu metu išsivysto traukuliai, smarkiai krenta kraujospūdis ir prislėgta sąmonė. Rezultatas gali būti motinos mirtis gimdant arba negrįžtamas nervų sistemos pažeidimas.
Maždaug 17% atvejų anestezija nesugeba blokuoti tam tikrų nervų, todėl gimdanti moteris patiria diskomfortą C pjūvio metu. Todėl prieš pradedant operaciją būtina pasitikrinti jautrumą naudojant specialius neurologinius tyrimus, pavyzdžiui, smeigtukų dūrius. Jei anestetikas neveikia tinkamai, jo reikia pakartotinis įvedimas narkotikų.
Jei dėl netinkamo kateterio įvedimo vaistui patenka po nugaros smegenų arachnoidine membrana, gali atsirasti stuburo blokada, dėl kurios dažnai nepavyksta Kvėpavimo sistema. Norint to išvengti, pirmiausia suleidžiama nedidelė vaisto dozė: chirurgų komandai tereikia palaukti dvi minutes, kad nustatytų, ar procedūra atlikta teisingai.

Deja, epidurinė anestezija atliekant cezario pjūvį yra gana sudėtinga, o jos sėkmė dažnai priklauso nuo specialisto patirties ir įgūdžių. Lytėjimas epidurinės erdvės aptikimas yra gana neaiškus, o patikimas žymuo yra smegenų skysčio atsiradimas į paviršių. Todėl svarbu pasirinkti gydytoją, kuriuo pasitikite, ir atidžiai išstudijuoti atsiliepimus apie gimdymo namų, kuriuose gims jūsų kūdikis, darbą.

Spinalinė anestezija

Iš pradžių tai atrodė tikras išsigelbėjimas, nes tai ne tik leido visiškai neskausmingą paversti vaiko gimdymu, bet ir suteikė moterims galimybę gimimo momentu neprarasti mąstymo ir suvokimo aiškumo. ilgai lauktas kūdikis. Tačiau dėl daugybės kontraindikacijų ir daugybės aukščiau išvardytų neigiamų pasekmių tikimybės, epidurinė anestezija pamažu suteikia stuburo anestezijai. Daugelis ginčijasi, kad tai geriausia anestezija cezario pjūvio metu.

Spinalinė anestezija apima anestetikų injekciją į nugaros juosmens sritį. Vaistas patenka į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Be to, abiejų anestezijos tipų poveikis yra panašus: praėjus kuriam laikui po injekcijos gimdanti moteris nustoja jausti apatinę kūno dalį, gydytojas gali pradėti būtinas chirurgines procedūras.

Spinalinės anestezijos privalumai

Kokia anestezija geriausiai tinka cezario pjūviui? Gana sunku atsakyti į šį klausimą, nes viskas yra individualu. Tačiau galime pabrėžti pagrindinius spinalinės anestezijos privalumus:

Nėra toksinio poveikio. Netyčia anestetiko patekus į kraują, širdies ar nervų sistemos reakcijų praktiškai nebūna, pavojaus vaikui nekyla.
Po operacijos organizmas gana greitai atsigauna.
Kokybiškas skausmo malšinimas: operacijos metu gimdanti moteris nejaučia skausmo.
Spinalinė nejautra papildomai atpalaiduoja raumenis, o tai palengvina gydytojo darbą.
Operacija gali prasidėti praėjus kelioms minutėms po vaisto suleidimo, todėl intervencija trunka trumpiau.
Spinalinę anesteziją atlikti daug lengviau nei epidurinę. Be to, anesteziologas vaistui leisti naudoja daug plonesnę adatą, taip sumažindamas nugaros smegenų pažeidimo ar klaidingo anestetikų įvedimo riziką.
Daugelis gydytojų pripažįsta spinalinę anesteziją kaip pažangiausią cezario pjūvio anestezijos variantą.

dėl cezario pjūvio: kontraindikacijos ir pagrindiniai trūkumai

Deja, spinalinė anestezija taip pat turi tam tikrų trūkumų:

Vaistas veikia dvi valandas, todėl tokio tipo anestezija netinka, jei reikia atlikti kokias nors papildomas manipuliacijas, o jei operacijos metu atsiranda komplikacijų, gali prireikti papildomos nejautros.
Spinalinė anestezija negalima, jei pacientas turi tam tikrų stuburo traumų.
Dėl greitos anestezijos pradžios gali sumažėti kraujospūdis.
Jei instrumentai, kuriais buvo leisti vaistai, nebuvo kruopščiai dezinfekuoti, gali atsirasti įvairių infekcinių komplikacijų, tokių kaip meningitas.
Po operacijos daugelis gimdančių moterų patiria stiprų galvos skausmą, kuris gali tęstis kelias dienas ar net savaites.
Kateteris gali būti pažeistas, jei jis įdėtas neteisingai nervų centras, vadinamas "ponio uodega". Tai gali sukelti kryžkaulio inervaciją ir juosmens sritis bus sulaužytas.
Kai kurioms stuburo deformacijos formoms spinalinė anestezija negalima.
Spinalinė anestezija negalima priešlaikinis atsiskyrimas placenta ir kai kurios kitos akušerinės ligos.

Nepaisant aukščiau išvardintų trūkumų, spinalinė anestezija yra laikoma viena geriausių ir saugiausių skausmo malšinimo būdų cezario pjūvio metu.

Skausmo malšinimas po cezario pjūvio: apžvalgos

Kokia anestezija geresnė atliekant cezario pjūvį? Atsiliepimai apie tai, kaip moterys jaučiasi tos ar kitos rūšies anestezijos metu, padės mums rasti atsakymą į šį klausimą.

Jaunos mamos pastebi, kad išėjimo iš bendrosios nejautros procesas yra gana nemalonus: jaučiamas sąmonės drumstumas, pykinimas, galvos ir raumenų skausmai. Be to, nėra galimybės iš karto po gimimo kūdikio laikyti ant rankų. Yra dar viena neigiama bendrosios anestezijos pasekmė: dažnai po jos vaikas patiria kvėpavimo slopinimą.

Kokia anestezija geresnė atliekant cezario pjūvį? Atsiliepimai apie epidurinę anesteziją dažniausiai yra teigiami. Gimdančios mamos pastebi, kad po procedūros nejaučiama jokių nemalonių pojūčių, o kūdikį galima iškart dėti prie krūties. Tiesa, kaip rodo apžvalgos, vaisto vartojimo vietoje dažnai jaučiami nemalonūs pojūčiai, o pirmosiomis valandomis po cezario pjūvio, kai anestetikas pašalinamas iš kūno, apatinė kūno dalis smarkiai dreba. Tačiau praėjus vos dienai po operacijos galima atsistoti ant kojų, judėti savarankiškai ir prižiūrėti naujagimį.

Spinalinė anestezija paprastai davė teigiamų rezultatų. Pacientai pažymi, kad operacijos metu skausmo nejautė. Tačiau kai kuriais atvejais moteris keletą savaičių kankina galvos skausmas ir nemalonus pojūtis pilve.

Kaip pasirinkti anesteziją?

Taigi, kokia anestezija geriausiai tinka cezario pjūviui? Šio straipsnio tikslas – supažindinti besilaukiančias mamas, kokios anestezijos rūšys naudojamos skausmui malšinti atliekant cezario pjūvį. Tačiau atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte vadovautis aukščiau pateikta informacija rinkdamiesi anesteziją! Tik gydytojas, turintis visus duomenis apie gimdančios motinos sveikatos būklę, gali pasirinkti tinkamą skausmo malšinimo būdą. Žinoma, negalima ignoruoti paciento norų. Todėl prieš nusprendžiant, kokia anestezija geriausiai tinka cezario pjūviui, reikėtų pasverti visus vieno ar kito metodo privalumus ir trūkumus bei pasikonsultuoti su chirurgu ir anesteziologu.

Kad pasirinkta anestezija pavyktų, būtina laikytis visų specialistų rekomendacijų, kurios patars, kaip maitintis operacijos išvakarėse, kada keltis po cezario pjūvio ir ką daryti, kad organizmas atsigauna kuo greičiau.