Laikinas skausmas krūtinės viduryje. Krūtinės skausmas, susijęs su tarpuplaučiu. Kada eiti pas gydytoją

Kai ką nors skauda, ​​stengiamės bet kokiomis priemonėmis palengvinti būklę ir atsikratyti skausmo. Tačiau ne visada įmanoma pasiekti norimą efektą, o to priežastis yra trūkumas reikalingų žinių. Kad nepasiklystumėte panašias situacijas, reikia ne tik mokėti nustatyti galimą ligos priežastį, bet ir žinoti, kokių priemonių reikėtų imtis.

Dažniausiai žmones vargina skausmas už krūtinkaulio viduryje, kuris gali būti arba normalaus virškinimo sutrikimo pasekmė, arba vystymosi požymis. pavojinga liga. Išstudijavę dažniausiai pasitaikančių ligų simptomus, tiksliai žinosite, ką daryti: išsitirti poliklinikoje, išspręsti problemą patiems ar kviesti greitąją pagalbą į namus.

Dažniausiai krūtinės skausmas yra susijęs su problemomis širdies ir kraujagyslių sistemos. Ir dažniausiai tokios prielaidos apklausos metu visiškai pasitvirtina. Tarp rimčiausių patologijų yra kai kurios išeminės ligos formos ir aortos aneurizma.

Širdies išemija

IŠL (koronarinė širdies liga) yra viena dažniausių negalios ir mirtingumo priežasčių. Jo vystymąsi provokuoja deguonies trūkumas širdies raumenyje dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo. Nepaisant visos medicinos pažangos, iki šiol nerasta priemonių visiškai išgydyti išeminę širdies ligą. Visi žinomi gydymo metodai gali tik kontroliuoti ligą ir sulėtinti vystymosi procesą. Atsižvelgiant į deguonies trūkumo laipsnį ir trukmę, išskiriamos kelios širdies išemijos formos.

Ligos forma	Būdingos apraiškos
	Ryškių ligos požymių nėra, arterijų susiaurėjimą ir aterosklerozinių plokštelių buvimą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus.
	Lėtinė išeminės širdies ligos rūšis, pasireiškianti krūtinės skausmu stiprių emocijų ir fizinio krūvio metu. Dažnai kartu su dusuliu
	Raumenų būklės pablogėjimas. Kiekviena nauja ataka yra stipresnė už ankstesnę ir gali pasirodyti papildomų simptomų. Paprastai ši ligos forma pasireiškia prieš širdies priepuolį.
	Ūminė būklė dažnai tampa lėtinė. Pagrindinės apraiškos yra širdies ritmo sutrikimai
	Ūminė būklė, kuriai būdinga tam tikros širdies raumens srities mirtis. Atsiranda dėl visiško arterijos užsikimšimo dėl kraujo krešulio arba nuo kraujagyslės sienelės atitrūkusios apnašos.

IŠL formos turi skirtingą trukmę, vystymosi intensyvumą ir dažnai derinamos viena su kita. Priklausomai nuo individualios savybės kūno, ligos eiga yra ūmi arba lėtinė.

Ligos simptomai:

• bukas, spaudžiantis ar aštrus deginantis skausmas už krūtinkaulio, plintantis į ranką, po mentėmis, kakle;
• dusulys vaikštant, lipant laiptais ar atliekant kitą fizinę veiklą;
• dažnas širdies plakimas, nereguliarus širdies ritmas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• galvos skausmas;
• edemos atsiradimas;
• blyški oda.

Jei skauda pirmą kartą, reikia nedelsiant nustoti judėti, atsisėsti, o dar geriau – atsigulti ir pabandyti nusiraminti bei išlyginti kvėpavimą. Jei kambaryje šalta, reikia prisidengti antklode, nes hipotermija taip pat gali sukelti širdies priepuolį. Paprastai skausmas praeina savaime per minutę.

Pasikartojantiems priepuoliams patartina po ranka turėti nitroglicerino. Kai tik atsiranda skausmas, turite užimti gulimą padėtį, išsitiesti, padėti tabletę po liežuviu ir laikyti, kol ji visiškai absorbuojama. Jei praėjo 5 minutės ir skausmas nepraėjo, išgerkite kitą tabletę. Vienu metu penkių minučių intervalu galite išgerti ne daugiau kaip 5 nitroglicerino tabletes. Jei po to nepagerėja, turite skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Paprastai skausmingos lėtinės IHD formos apraiškos greitai pašalinamos tabletėmis ar lašais. Aerozoliai veikia šiek tiek lėčiau, bet suteikia ilgiau išliekantį poveikį.

Čia labai svarbu laiku pastebėti, kada liga pradeda progresuoti: padažnėja priepuoliai, greičiau atsiranda dusulys vaikštant, skausmui pašalinti nebereikia 1, o 2-3 tablečių. Aptikus tokius požymius, pirmą kartą turi būti apžiūrėtas pas kardiologą.

Aortos aneurizma yra pavojinga liga. Tai atskirų aortos skyrių išsiplėtimas dėl retėjimo kraujagyslių sienelės. Dėl to padidėja slėgis aortos sienelėms, pluoštinis audinys atsiranda tempimas, plyšimas ir kraujavimas. Kaip taisyklė, nenumatant kvalifikuota pagalbažmogus miršta.

Aneurizma beveik visada vystosi besimptomiai, ir šis procesas gali trukti metus. Tik vėlyvoje stadijoje, kai kraujagyslė žymiai padidėja ir spaudžia gretimus organus, pacientas pradeda jausti skausmo priepuolius įvairiose kūno vietose. Aneurizma gali būti aptikta rentgeno spinduliais ir ultragarsu, tiriant pacientą dėl kitų ligų. Laiku nustatyta patologija turi būti nedelsiant gydoma, nes plyšimas gali atsirasti bet kuriuo metu.

Simptomai:

• labai aštrus gilus skausmas už pulsuojančio pobūdžio krūtinkaulio;
• nugaros skausmas išilgai stuburo;
• dusulys ir kosulys;
• blyški oda;
• staigus slėgio sumažėjimas;
• pulso asimetrija;
• tamsėja akys;
• galvos svaigimas ir silpnumas.

Aštrus skausmas, blyškumas ir kiti aneurizmos simptomai

Ką daryti tokioje situacijoje? Visų pirma, reikia iškviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojui, pacientas turi atsigulti taip, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta. Nereikėtų judėti ir nevartoti jokių vaistų – tai gali padidinti kraujavimą. Visus tolesnius veiksmus atlieka gydytojas, pacientas hospitalizuojamas ir atliekama operacija.

Esant širdies skausmui, fizinį krūvį reikia sumažinti ir, jei įmanoma, vengti. stresinės situacijos, atsisakykite kavos ir žalingų įpročių. Vaistų patartina visada turėti su savimi, nes nežinia kada ištiks priepuolis. Jei staiga po ranka neturite nitroglicerino, galite sukramtyti 1 aspirino tabletę. Negalite atsistoti, įsitempti ar vaikščioti, kol skausmas visiškai neišnyks. Ir net po to geriau dar kurį laiką šiek tiek ramiai pagulėti.

Jei šalia nieko nėra, o vaistų irgi nėra, o priepuolio simptomai jau atsiranda, naudokite labai veiksmingą ir. paprastas metodas. Turite giliai įkvėpti ir stipriai kosėti, tarsi atsikratytumėte skreplių. Vėl stiprus kvėpavimas ir kosulys, ir taip kas 2 sekundes kelias minutes iš eilės.

Ką tai daro: įkvėpus kraujas prisotinamas deguonimi, o kosėjant pagreitėja jo cirkuliacija, todėl susitraukia širdis. Labai dažnai ši technika leidžia normalizuoti širdies plakimas dar prieš atvykstant greitajai pagalbai.

Autonominiai sutrikimai dažniausiai stebimi vaikams ir paaugliams, o jų atsiradimo priežastys yra psichoemociniai veiksniai, perinataliniai nervų sistemos pažeidimai, paveldimas polinkis. Paprastai liga pasireiškia lengva forma ir gydomas ambulatoriškai. IN retais atvejais VSD įgyja sunkų laipsnį, kai paciento darbingumas smarkiai sumažėja arba visiškai prarandamas. Tokie pacientai gydomi tik stacionariai.

Simptomai:

• staigūs spaudžiančio ar spaudžiančio pobūdžio krūtinės skausmo priepuoliai;
• kardiopalmusas;
• uždusimas;
• panikos jausmas;
• slėgio šuoliai;
• žema temperatūra;
• pykinimas ir vėmimas;
• žarnyno sutrikimai be aiškios priežasties;
• stiprus galvos svaigimas;
• miego sutrikimai;
• didėjantis letargija;
• dažna depresija.

Užspringimas, panika, depresija ir kiti simptomai

Be to, daugelis pacientų skundžiasi nuolatiniu pėdų ir kojų pirštų šaltumu, padidėjusiu prakaitavimu, pilvo skausmais. Ištyrus, dauguma fizinių rodiklių yra normos ribose. Priepuoliai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų, o skausmas didėja arba mažėja. Paprastai prieš priepuolį ištinka stiprus nerimas arba staigus fizinis krūvis.

Jei pajuntate, kad artėja priepuolis, reikia išgerti bet kokių raminamųjų – validolio, motininės žolės tinktūros, valerijono ir susirasti ramią, ramią vietą, kur būtų galima atsigulti ar bent jau patogiai įsitaisyti.

Validol - tabletės

Stenkitės kvėpuoti tolygiai ir giliai, atsijunkite nuo visų problemų ir išorės dirginančių veiksnių. Kelias minutes trunkantis galvos masažas padeda sumažinti įtampą. Kai priepuolio intensyvumas pradeda slūgti, reikia išeiti į gryną orą ir šiek tiek pavaikščioti – tai pagerins savijautą, sumažins skausmą ir įtampą. Esant pirmai progai, Jus turėtų apžiūrėti neurologas.

Skausmas dėl virškinimo trakto patologijų

Skausmas sergant skrandžio, žarnyno ligomis, tam tikro tipo išvaržomis savo pobūdžiu skiriasi nuo širdies skausmo, nors lokalizuojasi krūtinės srityje. Širdies vaistų vartojimas šiuo atveju neduoda jokio poveikio ir gali net pabloginti situaciją. Norėdami palengvinti skausmo priepuolį, turite tiksliai žinoti, kas jį sukelia.

Diafragminė išvarža

Šio tipo išvaržoms būdingas pilvaplėvės organų poslinkis per diafragmos angas į krūtinės ertmę. Dažniausiai tai yra stemplės ir širdies skrandžio dalis, tačiau kartais žarnyno kilpos pasislenka. Patologijos priežastis – įgimti ar įgyti diafragmos defektai, audinių silpnumas, reguliarus persivalgymas, sunkus darbas.

Simptomai:

• rėmuo ir dažnas raugėjimas;
• vidutinio sunkumo krūtinės skausmas;
• greitas prisotinimas;
• vėmimas;
• urzgia ir gurgia krūtinėje.

Rėmuo, vėmimas, krūtinės skausmas – diafragminės išvaržos simptomai

Jei išvarža komplikuojasi smaugimu, žmogus jaučiasi staigus skausmas kairėje krūtinkaulio ir pilvo pusėje, atsiranda stiprus vėmimas, gali atsirasti išmatų sutrikimų. Ši sąlyga reikalauja hospitalizacijos ir operacijos. At slenkanti išvarža operacijos nereikia, pacientui tiesiog paskiriama speciali dieta su daliniu maistu – tai rūgštingumui mažinti ir skrandžio sulčių gamybai mažinti. Be to, reikia vengti fizinio aktyvumo, dėvėti tvirtus tvarsčius ar diržus, kurie suspaudžia skrandį ir padidina spaudimą pilvo ertmės viduje.

Norint palengvinti būklę, reikia valgyti mažomis porcijomis, miegoti pusiau sėdimoje padėtyje, po galva pasidėjus 2 ar 3 pagalves, vengti staigių kūno lenkimų.

Vartokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Gastritas ir pepsinės opos diagnozuojamos beveik visiems žmonėms amžiaus grupėse. Jei šios ligos nustatomos anksti, jos gali būti sėkmingai gydomos. Vienas iš bendrų abiejų patologijų simptomų yra skausmas krūtinė, kurių priepuoliai kartais būna labai skausmingi. Skausmą lydi kiti simptomai:

• dispepsija;
• raugėjimas;
• stiprus rėmuo;
• pilnumo ir deginimo pojūtis skrandyje;
• dirglumas;
• tachikardija.

Ištikus ūmiam priepuoliui, geriausia kviesti gydytoją, kitais atvejais savo sveikatą galite palengvinti patys. Veiksmingiausi skausmą malšinantys vaistai yra antacidiniai vaistai, kurie yra rūgštį neutralizuojantys vaistai. Tai Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac ir kt.

No-shpa

Antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, No-shpa ir Papaverine (ne daugiau kaip 2 tabletės), taip pat padeda sumažinti skausmą. Jei po ranka nėra vaistų ir skausmas pakankamai stiprus, galite naudoti liaudies gynimo priemonės. Sergant opalige, greitai padeda stiklinė šilto pieno arba nedidelis kiekis manų košės, elecampane nuoviras, ramunėlių, ugniažolės ir kraujažolės antpilas.

Sergant gastritu labai veiksmingos žalios bulvių sultys: 2 gumbai gerai nuplaunami, susmulkinami mėsmale ir išspaudžiamos sultys. Gerkite jį tuščiu skrandžiu, valandą prieš valgį, gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Po pirmųjų procedūrų skausmo intensyvumas mažėja. Jei priepuolis stiprus, reikia ištuštinti skrandį: tam išgerkite 2–3 stiklines šilto vandens ir paskatinkite vėmimą. Toliau rekomenduojamas poilsis, gydomasis 2 dienų badavimas, gerti daug skysčių.

Osteochondrozė

Krūtinės skausmas taip pat yra vienas iš simptomų. Pažeidus diskus tarp slankstelių ir suspaustų nervų šaknelių krūtinės ląstos srityje, atsiranda skausmas, panašus į širdies skausmą. Tai dažnai veda prie klaidinga diagnozė ir apsunkina gydymą.

Osteochondrozę nuo kitų ligų galima atskirti tam tikrais konkrečių ženklų, tarp kurių:

• nugaros raumenų tirpimas ir įtempimas;
• padidėjęs skausmas lenkiant ir sukant kūną, keliant rankas, hipotermija, taip pat naktį;
• skausmas atsiranda giliai įkvėpus;
• dilgčiojimo pojūtis ir „žąsies oda“ tam tikrose kūno vietose;
• spaudimas krūtinėje;
• skausmas tarp šonkaulių vaikščiojant;
• šalčio ar deginimo pojūtis kojose.

Nitroglicerino ar kitų širdies vaistų vartojimas neturi jokio poveikio, o tai taip pat liudija apie neuralginę skausmo kilmę. Kūno padėties keitimas padeda palengvinti būklę – skausmas visiškai neišnyksta, tačiau mažėja jo intensyvumas. Gydymui, vaistams, akupunktūrai, traukimui, Masoterapija ir specialioji gimnastika.

Norėdami išgydyti osteochondrozę, turite būti kantrūs. Reiškia daug tinkama mityba, daugiausia dėmesio skiriant maisto produktams, kuriuose yra magnio, kalcio ir vitaminų.

Tai jūros gėrybės, riešutai, ankštiniai augalai, špinatai ir kopūstai, šviežias pienas, sėlenų duona. Tokia mityba taip pat padės numesti perteklinį svorį, kuris papildoma apkrova ant slankstelių. Ne mažiau svarbūs yra reguliarūs vidutinės apkrovos: Kasdienė mankšta stiprina nugarą ir sumažina stuburo komplikacijų riziką.

Vaizdo įrašas – skausmas už krūtinkaulio viduryje: ką daryti

Praktikuojantys gydytojai dažnai girdi skundus dėl skausmo krūtinkaulio viduryje. Ši būklė yra labai rimta. Medicinos praktikoje tai žinomas kaip retrosterninis skausmas. Už krūtinkaulio yra svarbūs organai: bronchai, širdis, stemplė, limfmazgiai, kraujagyslės. Skausmas gali užklupti vieną iš jų. Visa tai negalima ignoruoti!

Krūtinės skausmas – priežastys

Yra daug veiksnių, kurie provokuoja tokio nemalonaus pojūčio atsiradimą. Pavyzdžiui, skausmą krūtinkaulio viduryje gali sukelti šios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:

1. Krūtinės angina- liga, kuriai būdingas kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimu. Dėl to kūnas patiria deguonies badas. Be to, nemalonus skausmingi pojūčiai, be to, tiek krūtinėje, tiek nugaroje ir rankose. Dažniau diskomfortas sustiprėja patyrus emocinį perkrovą ar per didelį stresą.
2. Miokarditas– sergant šia patologija, skauda krūtinės vidurį. Tuo pačiu metu gali sutrikti kvėpavimas ir šiek tiek pakilti kūno temperatūra.
3. Miokardinis infarktas- liga, kurią lydi kraujo tiekimo į širdį nutrūkimas. Dėl to ši būklė gali sukelti šio organo ląstelių mirtį. Skausmas yra ryškus, deginančio pobūdžio. Dažniau jis sutelktas į kairę.
4. Mitralinė širdies liga– šiai patologijai būdingas širdies vožtuvo veikimo sutrikimas (visiškai neužsidaro). Pacientas gali patirti siaubingą skausmą. Jie susitelkę kairėje ir krūtinkaulio centre.
5. Perikarditas- liga, kai širdies gleivinę puola uždegiminis procesas. Skausmas yra gniuždomo pobūdžio. Jie gali sustiprėti tiek gulint, tiek valgant.
6. Vainikinių kraujagyslių aterosklerozė– šiai patologijai būdingas arterijos užsikimšimas cholesterolio plokštelėmis. Dėl to laikui bėgant kraujagyslė gali plyšti. Šį reiškinį lydi nepakeliamas skausmas.

Dažnai skausmas krūtinkaulio viduryje atsiranda dėl disfunkcijos Kvėpavimo sistema. Dažniau ši būklė pastebima esant šioms patologijoms:

1. Plaučių uždegimas- liga, kuriai būdingas krūtinės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, stiprus kosulys ir skreplių išsiskyrimas.
2. Plaučių hipertenzija- patologija, kurią lydi padidėjęs kraujospūdis šalia plaučių. Dėl to pacientas jaučia diskomfortą, sutelktą į dešinę. Pagal pasireiškimo intensyvumą ir pobūdį toks skausmas yra panašus į tą, kuris stebimas krūtinės anginos priepuolio metu.
3. Pneumotoraksas– plaučių vientisumo pažeidimas, dėl kurio oras išeina pro krūtinę. Ši būklė atsiranda su stiprus skausmas.
4. Pleuritas – uždegiminis procesas, paveikianti plaučių gleivinę. Su šia patologija yra stiprus skausmas įkvėpus ir iškvepiant.
5. Astma– sergant šia liga, diskomfortas koncentruojasi centrinėje krūtinkaulio dalyje ir prie trachėjos.

Ligos taip pat gali sukelti šią būklę. Virškinimo sistema. Dažniausiai tai apima šias ligas:

1. Gastroezofaginio refliukso liga- kartu su skrandžio turinio grįžimu į stemplę. Skausmingi pojūčiai sustiprėja fizinio krūvio metu, taip pat pavalgius.
2. Opaligė– dažniau ši patologija užpuola piktnaudžiaujančius alkoholiu ir rūkalius.
3. Tulžies takų ligos– skausmas sustiprėja pavalgius sunkaus riebaus maisto.
4. Pankreatitas– paciento būklė pablogėja gulint ar pasilenkus į priekį.

Kitos priežastys, sukeliančios skausmingų pojūčių atsiradimą, yra šios:

• sužalojimai;
• sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• per didelis stresas;
• osteochondrozė;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• įgimtos stuburo patologijos ir kt.

Skausmas krūtinės viduryje įkvėpus

Toks nepakeliamas jausmas rodo ūminį ar lėtinį organizme vykstantį procesą. Skausmas krūtinkaulio viduryje įkvėpus gali rodyti nervų šaknelių, einančių į šonkaulius nuo stuburo, suspaudimą. Dažniau šį nemalonų reiškinį sukelia šios priežastys:

• virškinimo sistemos disfunkcija;
• pleuritas;
• osteochondrozė;
• hipotermija.

Kosint skausmas krūtinės viduryje

Tiek tam tikros ligos, tiek kiti veiksniai gali išprovokuoti nepatogią būseną. Dažniau skausmas krūtinkaulio viduryje sukelia šias priežastis:

• širdies sistemos disfunkcija;
• krūtinės sužalojimas;
• pleuros uždegimas;
• plaučių vėžys;
• plaučių uždegimas;
• ilgalaikis buvimas nepatogioje (sulenktoje) padėtyje;
• sunkus fizinis darbas;
• peršalimo.

Skausmas krūtinės viduryje judant

Toks diskomfortas dažniau būdingas širdies raumens ligoms. Moterų krūtinės skausmas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas;
• endokarditas;
• širdies defektai.

Skausmas krūtinės viduryje ryjant

Šią nemalonią būklę dažnai išprovokuoja virškinimo sistemos patologijos. Dažniau krūtinkaulio skausmą sukelia šie veiksniai:

• stemplės spazmas;
• šio organo sužalojimas į jį patekus svetimkūniui;
• stemplės plyšimas;
• randų atsiradimas ant sfinkterio.

Paspaudus skausmas krūtinės viduryje

Šis nemalonus pojūtis gali būti išprovokuotas įvairių veiksnių. Ekspertai sutinka, kad krūtinės skausmas dažniausiai pasireiškia viduryje dėl šių priežasčių:

• po operacijos;
• jei sužalota krūtinė;
• adresu su amžiumi susiję pokyčiai kauliniame audinyje;
• dėl intensyvaus fizinio krūvio susidaro mikrotraumos kremzlėse ir raumenyse;
• dėl dusinančio kosulio;
• esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir hipovitaminozei.

Krūtinės skausmo pobūdis

Diskomfortas gali būti įvairaus sunkumo. Skausmas už krūtinkaulio gali būti toks:

• nuobodu arba aštrus;
• pjaustymas arba presavimas;
• silpnas arba pastovus;
• kartu su deginimo pojūčiu;
• atsirandantis ramybės padėtyje arba po fizinio krūvio.

Spaudimas krūtinkaulio skausmas

Vienkartinis priepuolis nesusijęs su jokiu sutrikimu. Suspaudimo skausmą už krūtinkaulio dažniausiai sukelia šios priežastys:

• svorių kėlimas;
• staigūs klimato pokyčiai;
• ilgas buvimas tvankioje patalpoje;
• stiprus stresas;
• per didelis fizinis aktyvumas.

Kai skausmas krūtinkaulio viduryje kartojasi pakartotinai, jį gali išprovokuoti šie veiksniai:

• širdies priepuolis arba krūtinės angina;
• stuburo liga, kurios metu suspaudžiamos nervinės skaidulos;
• opaligė;
• koronarinės širdies ligos;
• pankreatitas;

Degantis skausmas krūtinkaulio srityje

Panašų simptomą galima pastebėti, kai įvairių problemų su sveikata. Dažniau deginantis skausmas krūtinėje atsiranda dėl šių priežasčių:

• žarnyno diegliai;
• mastopatija;
• tarpšonkaulinis miozitas;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• plaučių embolija;
• aortos išpjaustymas;
• perikarditas.

Skausmingas skausmas krūtinkaulio srityje

Ši nepatogi būsena yra nerimą keliantis ženklas. Štai kodėl skauda krūtinės viduryje:

• su osteochondroze;
• kai pacientui diagnozuojama trombozė;
• su destruktyviais plaučių arterijos pokyčiais;
• aptikus cistinį-pūlingą darinį;
• su miokarditu.

Aštrus skausmas krūtinkaulio srityje

Daugeliu atvejų šis reiškinys yra spontaniškas. Pacientai pažymi, kad tai yra stiprus krūtinės skausmas. Šią problemą gali sukelti įvairios priežastys. Toks krūtinkaulio skausmas gali atsirasti įkvėpus. Be to, jį išprovokuoja šios patologijos:

• slankstelių poslinkis;
• plaučių infarktas;
• ezofagitas;
• perikarditas;
• angininė širdies išemija.

Skausmas už krūtinkaulio viduryje – ką daryti?

Pasireiškus pirmiesiems tokios nepatogios būklės apraiškoms, būtina skubiai kreiptis į specialistą dėl medicininės pagalbos. Gydytojas atidžiai apžiūri pacientą. Jis žino, kas sukelia krūtinės skausmą ir ką daryti jį aptikus. Tačiau yra nemažai atvejų, kai, kada nerimą keliantys simptomai reikia skambinti greitoji pagalba. Tai apima šias sąlygas:

• skausmas krūtinkaulio srityje yra sutelktas viduryje ir kartu su pulso pagreitėjimu (daugiau nei 90) arba sulėtėjimu (mažiau nei 50 dūžių per minutę);
• šią būklę lydi staigus pakilimas arba kritimas kraujo spaudimas;
• atsiranda dusulys;
• skausmą lydi veido bruožų iškrypimas ir rankų nusilpimas.

Daugelis žmonių susiduria su krūtinės skausmo problema. Kai kurie iš jų stengiasi nekreipti dėmesio į krūtinės skausmą, tačiau vis tiek verta įsiklausyti į savo kūną, nes ši problema gali rodyti įvairių sutrikimų, įskaitant rimtus, buvimą.

Kai žinosite tikslią skausmo sindromo priežastį, tai suteiks galimybę veikti adekvačiai ir laiku, tuo pačiu visada galėsite suteikti pirmąją pagalbą mylimam žmogui remiantis mano patirtimi. Bet, žinoma, tai yra kritiniais atvejais, kai neįmanoma iškviesti greitosios pagalbos arba susidarius situacijai reikia greitai priimti sprendimus savo rizika ir rizika.

Kodėl skausmas atsiranda krūtinės viduryje? Skausmo atsiradimas gali būti susijęs su širdies, kraujagyslių patologijomis, bronchų ar plaučių problemomis, stuburo (krūtinės ląstos) ligomis, tarpšonkauline neuralgija, sutrikimu. virškinimo trakto, somatinė nervų sistemos disfunkcija arba veiklos sutrikimas Skydliaukė(skydliaukės).

Krūtinės skausmo priežastys gali būti

IŠL (koronarinė širdies liga) krūtinės anginos, miokardo infarkto forma, kurioms būdinga spaudžiantis skausmas, dažniausiai pasireiškia krūtinėje kairėje, bet gali būti jaučiama ir viduryje. Šiuo atžvilgiu ypač pavojinga gyvybei yra ŪMI (ūminis miokardo infarktas), dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Stuburo osteokondritas, ypač – krūtinės ląstos osteochondrozė, kuri yra tarpslankstelinių diskų liga (degeneraciniai pakitimai). Jie plonėja, pablogėja amortizacinė funkcija, dėl to sumažėja tarpas tarp slankstelių ir jie artėja kartu su galimu nervų užspaudimu. Tokiu atveju žmogus jaučia taškinį skausmą krūtinėje, panašų į tarpšonkaulinė neuralgija. Negydoma liga progresuoja toliau. Mažėjant diskų aukščiui, jie išsilygina ir gali susidaryti tarpslankstelinė išvarža, kuri, dar labiau suspaudusi nervų šaknis, sukelia skausmą krūtinės ląstos viduryje arba širdies srityje.

Apatinių kvėpavimo organų ligos. Apatinių kvėpavimo takų ligos, tokios kaip bronchitas, pneumonija, pleuritas, tuberkuliozė, navikas. Skausmas atsiranda kosulio priepuolio metu ir sustiprėja giliai kvėpuojant. Tokiu atveju pakyla temperatūra, atsiranda galvos skausmai, kūno skausmai, dusulys. Štai keletas papildymų:

1. adresu pleuritas Pleuros ertmėje susikaupia daug skysčių, kurie spaudžia tarpšonkaulinius raumenis ir diafragmą, sukelia skausmą.
2. adresu tuberkuliozės Ir navikai Be skausmo krūtinės ertmėje, atkosėtuose skrepliuose atsiranda kraujo juostelių, bendras silpnumas Ir nedidelis padidėjimas kūno temperatūra (iki 37,5 laipsnių).

Kardioneurozė. Sergant širdies neuroze, dažnai skauda krūtinės vidurį. Tai funkcinis sutrikimas nervų sistema, atsirandanti dėl jos pervargimo. Sergant širdies neuroze, skausmas dažnai būna paroksizminio pobūdžio, rečiau tampa pastovus. Priepuolis prasideda nuo oro trūkumo jausmo ir dilgčiojimo krūtinėje. Tada pulsas pagreitėja. Žmogus jaučiasi taip, lyg jis tuoj uždust. Dažniausiai priepuolį išprovokuoja emocinis stresas.

Tarpšonkaulinė neuralgija. Taip, tarpšonkaulinei neuralgijai būdingas skausmas toje vietoje, kur yra tarpšonkauliniai nervai. Jis sustiprėja įkvėpus ir judant, subjektyviai žmogaus suvokiamas kaip skausmas krūtinės viduje. Be to, kartais žmogus bijo atsikvėpti, jo krūtinės skausmas būna toks stiprus.

Pepsinė opa Virškinimo trakto. Dėl skrandžio opų arba dvylikapirštės žarnos Labai dažnai krūtinę skauda per vidurį. Tokius skausmus žmogus dažnai suvokia kaip skausmą širdyje. Tačiau yra vienas skirtumas. Skausmo atsiradimas per skrandžio ligos priklauso nuo maisto suvartojimo. Opoms būdingi vadinamieji „alkio“ skausmai, atsirandantys praėjus 1-2 valandoms po valgio. Užtenka suvalgyti bent gabalėlį duonos, ir jie praktiškai išnyksta.

Tulžies diskinezija. IN tulžies pūslė atsiranda spazmai, dėl kurių skauda krūtinę. Kadangi skausmas labai panašus į krūtinės anginos priepuolį, diagnozei nustatyti būtina atlikti papildomus tyrimus.

Skydliaukės ligos. Skydliaukės patologija gali sukelti skausmą krūtinės viduryje. Tokiu atveju taip pat gali pasireikšti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos patinimas, bendras silpnumas, paciento svorio pokyčiai, slėgio padidėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas.

VSD. Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija sukelia autonominės nervų sistemos veikimo sutrikimus. Tai pasireiškia kaip skausmingi pojūčiai galvoje, skrandyje, širdyje, panikos priepuoliai. Tokiu atveju gali skaudėti krūtinės vidurį.

Krūtinę skauda per vidurį: kokia pirmoji pagalba susižalojus

Krūtinę gali skaudėti ne tik dėl įvairių ligų, bet ir po traumos, dėl kurios dažnai lūžta šonkauliai ar pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai.

Lengvas kvėpavimas po traumos

1. suteikti pacientui sėdimą arba pusiau sėdimą padėtį;
2. jei turite aptemptus viršutinius drabužius, atsegkite juos;
3. duokite aukai pauostyti amoniako arba nuvalykite juo odą smilkinio srityje;
4. suteikti pacientui maksimalią ramybę.

Širdies veiklai pagerinti galite duoti pacientui atsigerti 15-20 lašų Corvalola Arba kitas vazodilatatorius(Valokardinas).

Kad išvengtumėte šoko

1. duoti nukentėjusiajam 2 tabletes anestezinio vaisto (ketanovo, analgin);
2. užsidėkite ką nors šalto ant krūtinės;
3. jei yra matomų šonkaulių lūžių, juos imobilizuoti;
4. pašildykite pacientą;
5. stebėti būklę, kol atvyks greitoji pagalba.

Susižeidus, be minėtų priemonių, odą aplink žaizdą reikia apdoroti antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidu, jodu, briliantine žaluma), užtepti žaizdą steriliu tvarsčiu ir patepti šaltu.

Krūtinę skauda per vidurį: koks gydymas, jei nebuvo sužalojimo

Krūtinės skausmo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios ligos.

IHD. Sergant krūtinės angina, pakanka po liežuviu pakišti 1 tabletę nitroglicerinas(nitrosorbitolis). Jei po 6 minučių skausmas nepraėjo, po liežuviu įdėkite dar 1 tabletę, tai galima daryti 3-5 kartus, tačiau jei krūtinės skausmas nepraeina per 30 minučių, veikiant nitratų turintiems vaistams, išsivysto reikia įtarti ūminį miokardo infarktą ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kad pacientas būtų ramus.

Osteochondropatija. At krūtinės ląstos osteochondrozė būtina atkurti teisingą tarpslankstelinių diskų judrumą. Tam parenkamas pratimų kompleksas, skiriami bendri stiprinantys vaistai, kremzlinį audinį regeneruojantys preparatai.

Kvėpavimo sistemos uždegimas. Jei rasta uždegiminės ligos kvėpavimo sistemos, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris paskirs teisingą ir dozuotą priešuždegiminių ir skreplių atsikosėjimą gerinančių vaistų vartojimą, gali tekti pridėti antibiotikų, slopinančių patogeninę mikrobų florą. Tačiau atminkite, kad antibiotikai visiškai neveiksmingi virusinėms ligoms – ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, gripui, adenovirusinėms infekcijoms. Čia reikės galingų antivirusinių agentų.

Neuralginiai sutrikimai. Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, B grupės vitaminų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo įvedimą į raumenis. Be to, skiriamas masažas, manualinė terapija, fizioterapinis gydymas, terapinis fizinė kultūra(fizinė terapija).

Širdies neurozė. Norint išgydyti kardioneurozę, reikia pašalinti ligos priežastį ir sustiprinti organizmą. Rekomenduojama vengti stresinių situacijų, laikytis dienos režimo ir maksimaliai vartoti šviežių vaisių, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų, padedančių atkurti nervų sistemą. Svarbu padidinti savo atsparumą stresui. O kad padidintumėte atsparumą stresui, galite atlikti atpalaiduojamojo masažo kursą. Akupunktūra ir vakuuminė terapija taip pat teigiamai veikia nervų sistemą, pašalina perteklinę įtampą. Gydytojai praktikuoja augalinius vaistus, kurie padeda atsikratyti per didelio emocionalumo, dėl kurio išnyksta krūtinės ertmės skausmas ir kiti širdies neurozės simptomai.

Gydymas skrandžio opos Ir dvylikapirštės žarnos kuria siekiama pašalinti jo atsiradimo priežastį ir išgydyti atsiradusį defektą. Čia neapsieisite be dietos. Gydymo laikotarpiu iš dietos būtina pašalinti keptą ir aštrų maistą, šviežiai spaustas sultis ir saldumynus.

Jei ligos priežastis yra heliko–bakterija (Helicobacter pylori), reikia vartoti tam tikrą antibiotikų rinkinį. Skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumui atkurti naudojami vaistai. Pavyzdžiui, stiprų skausmą malšins antacidiniai vaistai Almagel-A su anestezijos elementu.

Vegetovaskulinė distonija aš . Atsikratyti VSD, psichotropinių vaistų, medžiagų, gerinančių smegenų kraujotaką ir vitaminų kompleksai. Taip pat geras efektas suteikia fizioterapija. Organizmą reikia stiprinti, nuraminti ir palaikyti.

Skausmas krūtinės viduryje: kada kreiptis į gydytoją

Kaip matome iš aukščiau, krūtinės skausmas viduryje yra gana didelis nemalonus reiškinys, kuris gali rodyti paprastus sutrikimus ar rimtas ligas.

Kai reikia skubios medicininės pagalbos

1. esant stipriam skausmui krūtinėje, kartu su alpimu ar kosulio priepuoliu po fizinio krūvio;
2. su deginančiu skausmu arba stipriu pilnumo jausmu krūtinės ertmėje, kuris spinduliuoja į kairįjį petį, kaklą ar apatinis žandikaulis;
3. esant stipriam skausmui, kuris nepraeina per 15 minučių ir nepagerėja po poilsio;
4. kai krūtinės ertmėje jaučiamas susiaurėjimas kartu su pulso pagreitėjimu, sunkus kvėpavimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, nerimas;
5. didelio intensyvumo skausmas su dusuliu ir kraujo atsiradimu kosint.

Jums reikia apsilankyti pas gydytoją:

1. nuo rėmens primenančio skausmo, kuris nepraeina išgėrus vaistų nuo rėmens;
2. pasikartojančiam skausmui po valgio, kurį malšina antacidiniai vaistai.

Kodėl skauda krūtinės centrą?

Vaizdo kanalas „Pagauk atsakymą! Kodėl man skauda krūtinę?

Nuolatinis skausmas rodo galimas skrandžio, stuburo ar kasos problemas. Jei skausmas sustiprėja, tai rodo patologinių procesų vystymąsi organe ir reikalauja nedelsiant kreiptis į teismą pas gydytoją.

Krūtinės skausmas gali būti stiprių psichoemocinių išgyvenimų pasekmė. Tuo pačiu metu skausmas yra įvairus ir skiriasi trukmės. Tokiu atveju dažniausiai padeda raminamieji vaistai.

Krūtinės skausmas gali būti daugelio ligų simptomas. Tai gali būti signalai apie tokias organų problemas kaip:

1. širdis,
2. plaučiai,
3. stuburas,
4. kepenys,
5. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Jei simptomai ignoruojami, liga gali baigtis mirtimi, todėl kreiptis į gydytoją reikia nedelsiant. Norint nustatyti negalavimo priežastį, būtina atlikti išsamų tyrimą, todėl negalima pamiršti ir hospitalizavimo apžiūrai. Deginimo pojūtis ir skausmingas spaudimas reiškia, kad galimas krūtinės anginos priepuolis arba miokardo infarktas.

Krūtinės skausmą gali sukelti:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos stuburo onkologinės ligos.
2. Širdies išemija.
3. Plaučių embolija - tai yra kraujagyslių užsikimšimas.
4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos perforacija yra kupina vidinio kraujavimo.
5. Pankreatitas.
6. Aortos išpjaustymas.
7. Širdies smūgis.

Staigus aštrus krūtinės skausmas yra svarbiausias simptomas ūminės ligos krūtinės ląstos organai ir viena dažniausių priežasčių, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją. Dažnai tokiais atvejais būtina numatyti skubi pagalba.

Reikia pabrėžti, kad ūmus krūtinės skausmas, pasireiškiantis priepuolio forma, gali būti ankstyviausias ir iki tam tikro momento vienintelis ligos pasireiškimas, dėl kurio reikia. skubi pagalba; apie tokį skundą visada turėtų įspėti gydytojas. Tokie pacientai turi būti ypač atidžiai ištirti. Ir daugeliu atvejų, remiantis anamneze, tyrimų duomenimis ir EKG, teisinga diagnozė gali būti nustatyta jau priešstacionarinėje stadijoje.

Kodėl gali skaudėti krūtinę?

Pagrindinės skausmo priežastys yra šios.

Širdies ligos – ūminis miokardo infarktas, krūtinės angina, perikarditas, miokardo distrofija.

Kraujagyslių ligos – skilimo aortos aneurizma, plaučių embolija (PE) kaip krūtinės skausmo priežastys.

Kvėpavimo takų ligos – pneumonija, pleuritas, spontaninis pneumotoraksas.

Virškinimo sistemos ligos – ezofagitas, išvarža pertrauka diafragma, skrandžio opa.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos – krūtinės ląstos radikulitas, krūtinės traumos.

Juostinė pūslelinė.

Neurozės kaip krūtinės skausmo priežastys.

Kodėl man skauda krūtinę, kai turiu problemų su plaučiais?

Plaučių embolija dažniau išsivysto pacientams, kuriems buvo atlikta chirurgija sergantys giliųjų kojų venų flebotromboze arba prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju ūmus, stiprus skausmas atsiranda krūtinkaulio centre, dešinėje arba kairėje krūtinės pusėje (priklausomai nuo vietos patologinis procesas), kuris trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų. Skausmą gali lydėti stiprus dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, o kas dešimtam pacientui – alpimas (sinkopė). EKG gali rodyti perkrovos požymius dešinėje širdies pusėje – aukšta smailia P banga II, III ir VF laiduose, širdies elektrinės ašies nuokrypis į dešinę, McGean-White ženklas (gili S banga). standartiniame I laidoje, gilioji Q banga III laidoje), nepilna dešiniojo pluošto šakos blokada. Skausmas malšinamas narkotiniais analgetikais.

Sergant plaučių ligomis, krūtinės skausmui dažniausiai būdingas aiškus ryšys su kvėpavimu. Skausmo lokalizacija sergant pleuropneumonija ir plaučių infarktu dažniausiai priklauso nuo uždegiminio židinio vietos plaučiuose. Kvėpavimo judesiai, ypač gilus kvėpavimas ir kosulys, sukelia padidėjusį skausmą, kurį sergant šiomis ligomis sukelia pleuros dirginimas. Šiuo atžvilgiu pacientai kvėpuodami paprastai tausoja pažeistą pusę; kvėpavimas tampa paviršutiniškas, pažeista pusė atsilieka. Reikėtų pabrėžti, kad sergant pleuropneumonija ir pleuritu pirmosiomis ligos valandomis ir dienomis skausmas dažnai yra pagrindinis subjektyvus simptomas, kurio fone kitos ligos apraiškos pacientui yra mažiau reikšmingos. Svarbiausias vaidmuo pastatymui teisinga diagnozė Svarbų vaidmenį atlieka perkusija ir plaučių auskultacija, leidžianti nustatyti objektyvius plaučių patologijos požymius. Skausmą, susijusį su pleuros dirginimu, gerai malšina nenarkotiniai analgetikai.

Pneumotoraksas kaip priežastis skausmo priepuolis krūtinėje

At spontaniškas pneumotoraksas skausmas dažniausiai būna užsitęsęs, ryškiausias pneumotorakso išsivystymo metu, sustiprėja kvėpuojant, tada išryškėja dusulys. Skausmas lydimas

• odos blyškumas,
• silpnumas,
• šaltas prakaitas
• cianozė,
• tachikardija,
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Būdingas pusės krūtinės ląstos atsilikimas kvėpuojant ir perkusija atskleistas timpanitas pažeistoje pusėje, kvėpavimas per šias dalis smarkiai susilpnėja arba nesigirdi.

EKG galite pamatyti nedidelį R bangos amplitudės padidėjimą krūtinės laiduose arba staigų širdies elektrinės ašies pokytį. Sunkaus krūtinės skausmo atsiradimas pacientui, sergančiam pneumonija, kartu su stipriu dusuliu, intoksikacija ir kartais kolapsu, būdingas plaučių absceso plyšimui. pleuros ertmė ir piopneumotorakso vystymasis. Tokiems pacientams pneumonija gali formuotis pūliniu nuo pat pradžių arba pūlinys gali išsivystyti vėliau.

Širdies liga kaip krūtinės skausmo šaltinis

Pagrindinė užduotis atliekant diferencinę diagnozę pacientui, sergančiam ūminiu krūtinės skausmu, yra nustatyti prognostiškai nepalankias patologijos formas, pirmiausia širdies ligas.

Kodėl širdies priepuolio metu skauda krūtinę?

Ūmus stiprus spaudimas, gniuždymas, ašarojimas, deginantis skausmas už krūtinkaulio ar į kairę nuo jo – svarbiausias infarkto simptomas. Skausmas gali pasireikšti fizinio krūvio metu arba ramybėje, kaip priepuolis arba dažnai pasikartojantys priepuoliai. Skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio, dažnai apimantis visą krūtinę ir jam būdingas švitinimas kairioji mentė arba abiejuose pečių ašmenyse, nugaroje, kairėje rankoje arba abiejose rankose, kakle. Jo trukmė svyruoja nuo kelių dešimčių minučių iki kelių dienų.

Labai svarbu, kad skausmas infarkto metu būtų ankstyviausias ir iki tam tikro momento vienintelis ligos simptomas, o tik vėliau pasireikštų. būdingi pokyčiai EKG (ST segmento pakilimas arba depresija, T bangos inversija ir patologinės Q bangos atsiradimas). Dažnai kartu su skausmu

• dusulys,
• pykinimas,
• vėmimas,
• silpnumas,
• padidėjęs prakaitavimas,
• širdies plakimas,
• mirties baimė.

Pakartotinai vartojant nitrogliceriną, poveikio nėra. Norint sumažinti skausmą arba sumažinti jo intensyvumą, reikia vėl pradėti vartoti narkotinius analgetikus.

Kodėl sergant krūtinės angina skauda krūtinę?

Trumpalaikis ūmus gniuždomasis skausmas už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, pasireiškiantis priepuolių forma, yra pagrindinis krūtinės anginos simptomas. Skausmas krūtinės anginos metu gali plisti į kairę ranką, kairę pečių ašmenis, kaklą, epigastriją; Skirtingai nuo kitų ligų, galimas švitinimas į dantis ir apatinį žandikaulį. Skausmas atsiranda fizinio krūvio aukštyje – einant, ypač bandant eiti greičiau, lipant laiptais ar į kalną, su sunkiais krepšiais (angina pectoris), kartais kaip reakcija į šaltą vėją. Ligos progresavimas, tolesnis vainikinių arterijų kraujotakos pablogėjimas lemia krūtinės anginos priepuolių atsiradimą vis rečiau. fizinė veikla, o tada ramybėje.

Sergant krūtinės angina, skausmas būna ne toks intensyvus nei sergant miokardo infarktu, daug mažiau patvarus, dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių (negali tęstis valandų) ir dažniausiai palengvėja pailsėjus vartojant nitrogliceriną. Krūtinės skausmas, pasireiškiantis priepuolių forma, ilgą laiką gali būti vienintelis ligos simptomas. EKG gali atsirasti ankstesnio miokardo infarkto požymių, o skausmingo priepuolio metu – miokardo išemijos (depresijos ar ST segmento pakilimo arba T bangos inversijos) požymių. Pažymėtina, kad EKG pokyčiai be atitinkamos istorijos negali būti krūtinės anginos kriterijus (ši diagnozė nustatoma tik atidžiai apklausus pacientą).

Kita vertus, kruopštus paciento ištyrimas, įskaitant elektrokardiografiją, net ir skausmingo priepuolio metu gali neatskleisti reikšmingų nukrypimų nuo normos, nors pacientui gali prireikti skubios pagalbos.

Tais atvejais, kai atsiranda ūmus, aštrus, gniuždomasis skausmas už krūtinkaulio arba širdies srityje švitinant kairįjį petį, apatinis žandikaulis vystosi ramybėje (dažniausiai miego metu arba ryte), trunka 10 - 15 minučių. priepuolio metu padidėjus ST segmentui ir greitai pašalinus nitroglicerinu arba nifedipinu (Corinfar), galima galvoti apie variantinę krūtinės anginą (Prinzmetal anginą).

Krūtinės skausmas, savo prigimtimi nesiskiriantis nuo krūtinės anginos, atsiranda esant aortos burnos stenozei. Diagnozė gali būti nustatyta pagal būdingą auskultacijos modelį ir sunkios kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius.

Skausmui perikardito metu būdingas laipsniškas stiprėjimas, tačiau proceso įkarštyje (atsiradus eksudatui) skausmas gali sumažėti arba išnykti; jis siejamas su kvėpavimu ir priklauso nuo kūno padėties (dažniausiai sumažėja sėdint ir pasilenkus į priekį).

• Skausmas dažnai būna pjovimo ar veriančio pobūdžio,
• lokalizuota už krūtinkaulio,
• gali spinduliuoti į kaklą, nugarą, pečius, epigastrinį regioną ir paprastai trunka keletą dienų.

Auskultacijos metu nustatytas perikardo trinties trynimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę. EKG gali atskleisti sinchroninį (suderinamą) ST segmento pakilimą visuose laiduose, todėl dažnai klaidingai diagnozuojamas miokardo infarktas. Paprastai nitroglicerino vartojimas neturi jokio poveikio, skausmą geriausiai malšina ne narkotiniai analgetikai.

Aortos aneurizma kaip krūtinės skausmo priežastis

Krūtinės skausmas, kurio stiprumas nėra prastesnis už skausmą miokardo infarkto metu, o kartais jį viršija, gali būti santykinai reta liga- skrodimo aortos aneurizma. Skausmas pasireiškia ūmiai, dažniau hipertenzinės krizės fone arba streso (fizinio ar emocinio) metu, lokalizuotas už krūtinkaulio, švitinant išilgai stuburo, kartais plinta išilgai aortos iki apatines dalis pilvas ir kojos. Jis plyšta, plyšta, dažnai panašus į bangas, trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmą gali lydėti miego ir stipininių arterijų pulso asimetrija, staigūs kraujospūdžio (BP) svyravimai nuo staigaus pakilimo iki staigaus kritimo iki kolapso išsivystymo. Neretai labai skiriasi kairiosios ir dešiniosios rankos kraujospūdžio lygis, atitinkantis pulso asimetriją.

Dėl kraujo nusėdimo po aortos intima didėja anemijos požymiai. Diferencinė diagnozė su ūminis širdies priepuolis miokardas ypač sunkus tais atvejais, kai EKG atsiranda pakitimų – nespecifinių arba depresijos forma, kartais ST segmento pakilimas (nors ir be dinaminio stebėjimo metu miokardo infarktui būdingų EKG pokyčių cikliškumo). Pakartotinis įvedimas narkotiniai analgetikai, įskaitant intraveninius, dažnai nepalengvina skausmo sindromas.

Diferencinė ligų diagnostika, sukeliantis skausmą krūtinėje: 1 lentelė

Nekoronarogeninės kardialgijos ir krūtinės anginos diferencinė diagnostika

Klinikiniai duomenys	Nekoronarinė kardialgija
	Su emociniu stresu arba be jo akivaizdi priežastis
	Dažniausiai bukas, skaudantis, veriantis, nuobodus, blogiau kvėpuojant
	Skausmas yra monotoniškas arba lėtai didėja ir lėtai baigiasi, skausmo sustiprėjimo ir palengvėjimo trukmė nėra vienoda
Skausmo lokalizacija	Difuzinė kairėje krūtinės pusėje, kartais širdies viršūnės arba kairiojo spenelio srityje
Skausmo spinduliavimas	Dažniausiai nėra
	Nuo kelių minučių iki kelių valandų
Skausmo cikliškumas	Taip, atitinka dienos nuotaikos svyravimus
	Psichomotorinis sujaudinimas
Fizinio aktyvumo poveikis	Sustabdo ataką
Pratimų tolerancijaGalimi EKG pokyčiai priepuolio metu	Nėra miokardo išemijos požymių, galimi nestabilūs ritmo ir laidumo sutrikimai, išlygintos arba neigiamos T bangos
Nitratų poveikis	Nepalengvina skausmo

Klinikiniai duomenys	Variantas krūtinės angina
Sąlygos atakai	Ramybėje
Skausmo intensyvumas ir pobūdis	Aštrus, aštrus, spaudžiantis
Skausmo priepuolio išsivystymo greitis	Skausmo padidėjimo ir sumažėjimo laikotarpiai yra vienodi
Skausmo lokalizacija
Skausmo spinduliavimas
Skausmingo laikotarpio trukmė	Iki 10, kartais 15 minučių
Skausmo cikliškumas	Priepuolis dažniau pasireiškia miego metu arba ryte
Paciento elgesys priepuolio metu	Letargija
Fizinio aktyvumo poveikis	Kai kuriems pacientams sukelia priepuolį
Apkrovos tolerancija	ST segmento pakilimas
Nitratų poveikis

Klinikiniai duomenys	Krūtinės angina
Sąlygos atakai	Fizinio ar emocinio streso metu
Skausmo intensyvumas ir pobūdis	Aštrus, aštrus, spaudžiantis
Skausmo priepuolio išsivystymo greitis	Skausmo padidėjimo trukmė viršija jo palengvėjimo trukmę
Skausmo lokalizacija	Už krūtinkaulio arba priekinės širdies srityje
Skausmo spinduliavimas	Kairiajame petyje, mentėje, kakle, apatiniame žandikaulyje
Skausmingo laikotarpio trukmė	Paprastai kelias minutes
Skausmo cikliškumas	Nėra
Paciento elgesys priepuolio metu	Nejudrumas
Fizinio aktyvumo poveikis	Paprastai išprovokuoja priepuolį
Apkrovos tolerancija	Paprastai žemas
Nitratų poveikis	ST segmento depresija

Gastroenterologinės krūtinės skausmo priežastys

Ūminis krūtinės skausmas, kurį sukelia stemplės ligos (opinis ezofagitas, gleivinės pažeidimas svetimkūniu, stemplės vėžys), pasižymi lokalizacija išilgai stemplės, ryšio su rijimo aktu, skausmo atsiradimu ar staigiu padidėjimu. kai maistas praeina per stemplę, geras antispazminių ir vietinių anestetikų lėšų poveikis. Antispazminis nitroglicerino poveikis lemia jo veiksmingumą esant skausmo sindromui dėl stemplės spazmo, kuris gali apsunkinti diferencinę diagnozę krūtinės anginos priepuoliu.

Ilgas skausmas apatiniame krūtinkaulio trečdalyje xiphoid procesas, dažnai kartu su skausmu epigastriniame regione ir dažniausiai atsirandančiu iškart po valgio, gali atsirasti dėl hiatalinės išvaržos su skrandžio kardija, išsikišusia į krūtinės ertmę. Be to, šiems atvejams būdingas skausmo atsiradimas paciento sėdimoje ar gulimoje padėtyje ir jo sumažėjimas arba visiškas išnykimas. vertikali padėtis. Paprastai pasiteiravus išryškėja refliuksinio ezofagito požymiai (rėmuo, padidėjęs seilėtekis) ir geras pratimų toleravimas.

Krūtinės skausmui malšinti veiksmingi antispazminiai ir antispazminiai vaistai. antacidiniai vaistai(pavyzdžiui, Maalox, Rennie ir kt.); Nitroglicerinas šioje situacijoje taip pat gali sumažinti skausmą. Dažnai skausmas, kurį sukelia stemplės ar hiatalinės išvaržos ligos, savo vieta, o kartais ir savo pobūdžiu yra panašus į krūtinės anginos skausmą. Sunkumai diferencinė diagnostika apsunkina nitratų veiksmingumas ir galimi elektrokardiografiniai pokyčiai (neigiamos T bangos priešširdiniuose laiduose, kurios, tačiau dažnai išnyksta registruojant EKG stovint). Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad sergant šiomis ligomis dažnai stebimi tikri refleksinės krūtinės anginos priepuoliai.

Kaulų, virusinės ir potrauminės krūtinės skausmo priežastys

Ūmus, užsitęsęs krūtinės skausmas, susijęs su kūno judėjimu (lenkimu ir pasisukimu), yra pagrindinis krūtinės ląstos radikulito simptomas. Be to, skausmui su radikulitu būdingas paroksizminių priepuolių nebuvimas, sustiprėjimas rankų judesiais, galvos pakreipimas į šoną, gilus įkvėpimas ir lokalizacija išilgai nervų rezginių ir tarpšonkaulinių nervų; ten, taip pat palpuojant kaklo ir krūtinės ląstos stuburą, dažniausiai nustatomas stiprus skausmas. Nustatydami vietinį skausmą, turėtumėte kartu su pacientu pasitikrinti, ar tai yra tas pats skausmas, dėl kurio jis buvo priverstas gydytis. Medicininė priežiūra, ar tai kitas, nepriklausomas skausmas. Nitroglicerino ir validolio vartojimas beveik niekada nesumažina skausmo intensyvumo, kuris dažnai išnyksta panaudojus analginą ir garstyčių pleistrus.

Su krūtinės trauma gali kilti diagnostikos sunkumų tais atvejais, kai skausmas atsiranda ne iš karto, o po kelių dienų. Tačiau sužalojimo anamnezėje esančios indikacijos, aiški skausmo lokalizacija po šonkauliais, jo sustiprėjimas šonkaulių palpacijos metu, judesiai, kosulys, gilus įkvėpimas, t. y. situacijose, kai šonkauliai pasislenka, palengvina skausmo kilmės atpažinimą. skausmas. Kartais atsiranda neatitikimų tarp skausmo intensyvumo ir sužalojimo pobūdžio (stiprumo). Tokiais atvejais reikia turėti omenyje, kad net lengvas sužalojimas gali būti atskleista paslėpta patologija kaulinis audinysšonkauliai, pavyzdžiui, su metastazavusiais pažeidimais, daugybine mieloma. Šonkaulių, stuburo, plokščiųjų kaukolės kaulų, dubens rentgeno nuotraukos padeda atpažinti kaulų patologijos pobūdį.

Ūmus skausmas išilgai tarpšonkaulinių nervų krūtinėje būdingas juostinė pūslelinei. Neretai skausmas būna toks stiprus, kad atima paciento miegą, nepalengvėja pakartotinai vartojant analginą ir kiek sumažėja tik suleidus narkotinių analgetikų. Skausmas atsiranda anksčiau nei įprastas juostinės pūslelinės skausmas odos bėrimas o tai apsunkina diagnozę.

Hormoninės, neurologinės ir kitos krūtinės skausmo priežastys

Skausmas širdies srityje, kuris skauda, ​​veriantis pobūdžio - bendras skundas pacientams, sergantiems neuroze. Skausmas neurozėse beveik niekada neturi aiškaus priepuolio pobūdžio, nėra susijęs su fiziniu aktyvumu ir yra širdies viršūnės srityje. Skausmas atsiranda palaipsniui, trunka valandas, kartais kelias dienas, išlieka monotoniškas ir reikšmingai neveikia. bendra būklė serga. Dažnai atkreipiamas dėmesys į neįprastą pacientų skundų įvairovę ir pernelyg spalvingą skausmo apibūdinimą.

Kruopščiai apklausus paaiškėja, kad nėra ryšio tarp skausmo atsiradimo ar sustiprėjimo ir fizinio aktyvumo (tačiau kartais skausmas atsiranda po fizinio krūvio arba emocinis stresas). Be to, fizinis darbas ir sportas dažnai baigia skausmą. Skausmas širdies srityje netrukdo pacientams, sergantiems neuroze, užmigti – tokia situacija neįmanoma ištikus anginos priepuoliui.

Nitratų poveikis šiems pacientams daugeliu atvejų yra neaiškus, kartais pacientai pastebi skausmo sumažėjimą praėjus 20–30 minučių po nitroglicerino vartojimo. Priepuolį galima sustabdyti pavartojus validol ir raminamieji vaistai. Gydymosi beta adrenoblokatoriais ir psichotropiniais vaistais kursas dažniausiai pagerina pacientų savijautą ir nutrūksta skausmingi priepuoliai.

Sergant dishormonine miokardo distrofija (menopauzine kardiopatija), pacientai kardialgiją apibūdina kaip sunkumo, veržimo, pjovimo, deginimo, veriančio, veriančio skausmo pojūtį kairėje nuo krūtinkaulio, širdies viršūnės arba kairiojo spenelio srityje. , su galimu kairiosios rankos, kaukolės apšvitinimu. Skausmas gali būti trumpalaikis, tačiau dažniau trunka valandas, dienas, mėnesius, periodiškai stiprėjantis (ypač naktį, taip pat pavasarį ir rudenį), nesusijęs su fiziniu aktyvumu, nemažėja pailsėjus, nitratai aiškiai nepašalina.

Dishormoninę miokardo distrofiją galima įtarti atitinkamo amžiaus pacientui (45 - 55 m.), kai kardialgija derinama su karščio bangomis (staiga atsirandantis karščio pojūtis viršutinėje kūno dalyje, veido ir kaklo odoje, po kurio hiperemija ir prakaitavimas), vegetacinės krizės, dažnai psichikos sutrikimai (dažniausiai depresija). Būdingi EKG pokyčiai, dažnai klaidingai laikomi miokardo išemijos požymiu, yra neigiama T banga V 1 – V 4 laiduose. Vaistų terapija apima beta adrenoblokatorius ir, jei reikia, psichotropinius vaistus (neuroleptikus, antidepresantus).

Krūtinės skausmas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu

Dėl toksinės miokardo distrofijos (alkoholinės kardiomiopatijos)

• traukia, skauda, veriantis skausmas lokalizuota spenelio srityje, širdies viršūnėje,
• kartais tai apima visą precordialinį regioną;
• nesusijęs su fizine veikla,
• pasirodo palaipsniui, palaipsniui;
• trunka valandas ir dienas, nepalengvina nitroglicerino.
• Skausmingi pojūčiai dažnai derinami su oro trūkumo jausmu (nepasitenkinimas įkvėpimu), širdies plakimu, galūnių šaltumu.

Pradinėse ligos stadijose teisingą diagnozę nustatyti padeda ryšys tarp kardialgijos atsiradimo ir alkoholio pertekliaus, kuris atskleidžiamas kruopštaus klausimo metu – skausmas pasireiškia kitą dieną ar kelias dienas po piktnaudžiavimo alkoholiu, pacientui išėjus. besaikio gėrimo.

Charakteristika išvaizda pacientas, kuriam skauda krūtinę dėl alkoholizmo

• veido hiperemija,
• stiprus rankų drebėjimas.
• Daugiau vėlyvieji etapai liga, objektyvus tyrimas atskleidžia kairiosios ir dešiniosios širdies dalių padidėjimo požymius,
• ritmo sutrikimai ir širdies nepakankamumo simptomai.

EKG rodomas dešinės ir kairės širdies dalių perkrovimas, būdingi skilvelio komplekso galutinės dalies pokyčiai ST segmento depresijos forma, patologiškai didelės, dvifazės, izoelektrinės, neigiamos T bangos atsiradimas. - per 5 - 7 dienas - normalaus EKG modelio atkūrimas, kai nėra būdingos krūtinės anginos klinikos, paprastai leidžia atmesti išeminė ligaširdies, todėl atlikti tikslią diagnozę, hospitalizuoti ir stebėti tokiomis sąlygomis kardiologijos skyrius. Diferencinei diagnostikai gali prireikti ir papildomų tyrimo metodų – kasdieninio EKG-T stebėjimo, dviračių ergometrijos, echokardiografijos.

Skausmas viršutinėje krūtinės dalyje įvairių priežasčių, nuo problemų su širdimi ir kraujagyslėmis iki įprastos mėlynės ar miozito. Iš pradžių gydytojas turi nustatyti, ar atsirandantis diskomfortas yra pavojingas paciento gyvybei ir sveikatai. Skausmo pobūdis taip pat gali skirtis stiprumu, vieta ir pasikartojimų dažniu.

Norint greitai paskirti tinkamą veiksmingą gydymą, svarbu teisingai diagnozuoti skausmo priežastį.

Skausmo priežastys

Virškinimo trakto ligos

Skausmas pradėti po valgio Pavyzdžiui, esant diafragmos išvaržai, atsiranda deginimo pojūtis, o esant opai, skausmas fiksuojamas viršutinėje pilvo dalyje ir gali plisti į krūtinkaulį. Iškilus problemų su virškinimo traktu, sportuojant ar judant skausmas atsiranda retai. O skausmai dėl stemplės patologijų prasideda, kai ligonis aktyviai juda ir pakyla spaudimas pilvaplėvės viduje.

Klinikinis vaizdas

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį universitetą medicinos universitetas juos. N.N. Burdenko. Maskvos poliklinikos klinikinis rezidentas ir neurologas.

Skausmo simptomai sergant virškinimo trakto ligomis yra skirtingi:

• Sergant gastroezofaginio refliukso liga, skausmas pasireiškia spazmų ir deginimo forma. Pacientai skundžiasi kartumu burnoje.
• Kai dėl traumos plyšta stemplė, esant patologijoms, susijusioms su stemplės susitraukimais, skausmas lokalizuojasi krūtinės viduryje ir viršuje. Po traumos ištinka aštrus skausmo priepuolis. Tokių skausmingų pojūčių negalima pakęsti, pacientas vemia, greitai pablogėja sveikatos būklė.
• Pepsinės opos skausmas spinduliuoja į viršutinę krūtinės dalį ir yra lokalizuotas pilvaplėvės centre. Skausmo pobūdis: skausmas; kai liga yra ūminė stadija, tada priepuoliai sustiprėja. Jei pacientas valgo maistą be prieskonių, tada po valgio skausmas gali sumažėti.
• Kai skrandį užspaudžia diafragma ir kada diafragminė išvarža atsiranda skausmas krūtinkaulio ir viršutinėje pilvaplėvės dalyje. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos.
• Esant uždegiminiam kasos procesui, skausmas registruojamas krūtinės ląstos srities viršuje arba krūtinkaulio centre. Jis sustiprėja, kai žmogus atsistoja, tampa mažesnis, kai žmogus pasilenkia į priekį.

Būtinai peržiūrėkite kitą vaizdo įrašą

Medicininė intervencija

Gastroenterologas padės išgydyti ligą, kraštutiniais atvejais reikalinga chirurgo pagalba.

Diagnostika

Ligą galima diagnozuoti išklausius paciento skundus, palpuojant, auskultuojant, perkusija.

Galima atlikti zondavimą per stemplę patologijai nustatyti arba atlikti endoskopiją. Vienas iš naujausių diagnostikos metodų yra sigmoidoskopija.

Norėdami atlikti išsamesnį tyrimą, gydytojai diagnozę papildo rektosigmokolonoskopija ir ERCP.

Gydymas

Dėl greitas pašalinimas skausmą, galite tiesiog naudoti antispazminius vaistus, kurie pašalina raumenų susitraukimus.

Po diagnozės gydytojas skiria gydymą. Dažniausiai taikomi konservatyvūs gydymo metodai medikamentais. Neatidėliotiniems atvejams ir sunkių atvejų ar operacija reikalinga, sprendžia gydytojai.

Gydymo metodai visiškai priklauso nuo nustatytos ligos ir paciento tyrimo. Gydytojai dažnai rekomenduoja kartu su terapija naudoti liaudies gynimo priemones.

Tradicinės medicinos gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Ligos simptomai labai panašūs į skausmą širdies srityje, todėl sunku diagnozuoti, juos lengva supainioti. Patologijos atsiranda dėl sėslaus gyvenimo būdo, didelio fizinio krūvio, traumų, medžiagų apykaitos problemų. Iš esmės krūtinkaulio skausmas yra krūtinės ląstos osteochondrozės požymis, jis gali atsirasti dėl osteofitų pažeidimo, suspaustų nervų galūnėlių ir kt.

Diagnostika

MRT ir rentgeno spinduliai naudojami skausmo priežastims nustatyti.

Gydytojų įsikišimas

Norint diagnozuoti patologiją ir paskirti gydymą, pacientui reikia kreiptis į traumatologą, neurologą, onkologą, gastroenterologą.

Klinikinis vaizdas

• krūtinkaulis ir gimdos kaklelio sritis, dėl kurio sumažėja atstumas tarp slankstelių, būdingas stiprus, nenutrūkstamas krūtinės skausmas įkvėpus, iškvepiant, judant, kosint ir čiaudint. Pacientas dažnai jaučia rankų tirpimą ir sunku kvėpuoti
• tarp slankstelių. Ūmus paroksizminis skausmas, spinduliuojantis į viršutinę krūtinkaulio dalį ir nugarą.
• . Skausmo pobūdis viršutinėje krūtinkaulio dalyje: skauda. Keičiant padėtį, skausmas sumažėja. Slanksteliai palaipsniui sunaikinami, dėl nedidelių kaulinio audinio lūžių stuburas sulinkęs, pacientas įgyja. netaisyklinga laikysena. Mažėja augimas, darosi sunkiau kvėpuoti, atsiranda šlapinimosi problemų. Pacientas tampa nervingas ir irzlus.
• Rachiocampsis. Atsiranda krūtinkaulio skausmas, pacientas greitai pavargsta, gali skaudėti nugarą, sulenkti. Liemuo tampa asimetriškas, pasunkėja kvėpavimas, padažnėja tarpšonkaulinė neuralgija, dilgčiojimo pojūtis galūnėse.
• Stuburo traumos gali būti skirtingo pobūdžio. Tai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, ploto, smūgio tipo. Jei pacientas nejuda, tada ramybėje skausmas atslūgsta, bet stiprėja judant ir giliai įkvėpus bei iškvėpiant.

Gydymas

Priklausomai nuo ligos, gydytojai naudoja:

• Gydymas vaistais (vaistai nuo uždegimo, analgetikai, raumenų relaksantai)
• Sudėtingais atvejais reikalinga chirurginė intervencija
• Mankštos terapijos kompleksas, skirtas atstatyti kraujotaką ir sustiprinti raumenų korsetą.
• Masažas
• Fizioterapija
• Akupunktūra
• Akupresūra.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Šio tipo skausmas dažniausia diskomforto krūtinėje priežastis. Jų prigimtis gali būti skirtinga: nuo skaudančio skausmo iki ūminis priepuolis, kartais jaučiamas spaudžiantis diskomfortas.

Eksperto nuomonė

Prikhodko Arkadijus Arkadjevičius

Reumatologas – miesto klinika, Maskva. Išsilavinimas: FGBNU NIIR, pavadintas V.A. Nasonovos vardu, Astrachanės valstybinė medicinos akademija.

Dažniausiai susidaro viršutinėje krūtinkaulio dalyje arba išplinta visame gimdos kaklelio regione.

Gydytojo įsikišimas

Norėdami gydyti, jums reikės susitikimo ir konsultacijos su terapeutu ar kardiologu.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai gali būti skirtingi ir priklausyti nuo diagnozuotos patologijos.

• Miokardinis infarktas. Dėl užsikimšusios arterijos kraujas negali tekėti į audinius ir miršta širdies raumuo. Skausmo pobūdis: ūminis paroksizminis. Ligonį išpila šaltas prakaitas, pykina, vemia, netenka jėgos.
• Miokarditas. Pacientas skundžiasi jėgų praradimu ir nuovargiu, pakyla temperatūra, dėl infekcinis pažeidimas. Skausmas yra ūmus, panašus į širdies priepuolį.
• Perikarditas. Skausmas yra skausmingas ir atsiranda dėl išorinio širdies gleivinės sustorėjimo ir skysčių kaupimosi ertmėje. Sutrinka širdies veikla. Simptomai yra panašūs į krūtinės anginą.

Diagnostika

Širdies liga diagnozuojama vizualiai apžiūrėjus pacientą ir pokalbį su pacientu.

Atliekami rentgeno spinduliai, MRT, tomografija, širdies kateterizacija, EKG.

Gydymas

1. Sukeltos patologijos infekcinis pobūdis, pašalinamas antibiotikų kursu.
2. Konservatyvus gydymas antitrombocitiniais preparatais, nitratais, diuretikais, antikoaguliantais.
3. Chirurginė intervencija.

Širdies kraujagyslių patologija

Klinikinis vaizdas

• Krūtinės angina. Patologijai būdingas nepilnas arterijos užsikimšimas. Širdies raumens mityba tampa silpnesnė, tačiau visiškai nesustoja. Skausmas yra aštrus, plintantis į petį, rankas ir žandikaulį. Paroksizminis skausmas trunka nuo 15 iki 25 minučių.
• Širdies išemija. Jai būdingas nepakankamas audinių aprūpinimas krauju ir sutrikusi kraujotaka. Skausmas atsiranda krūtinkaulio viršuje, kuris pirmiausia pastebimas tik fizinio krūvio metu, o vėliau pacientui ilsintis. Skausmas yra ūmus, diskomforto trukmė gali trukti iki 30 minučių. Skausmas plinta į pečių ašmenis ir gerklę. Pacientui trūksta oro, greitai plaka širdis, nereguliarus širdies ritmas.

Diagnostika

Skausmo priežastims nustatyti gydytojas naudoja vizualinį paciento apžiūrą ir pokalbį su pacientu.

Be to, atliekami rentgeno spinduliai, MRT, tomografija, širdies kateterizacija ir EKG.

Gydytojo įsikišimas

Gydymas reikalauja konsultacijos ir kardiologo paskyrimo.

Gydymas

1. Naudota chirurginė intervencija(apylankos operacija, pažeistų kraujagyslių stentavimas).
2. Konservatyvus gydymas vaistais.

Dažnos panikos ir nerimo būsenos

Pacientas jaučiasi nuolatinis nerimas , susijaudinęs.

Eksperto nuomonė

Astafjevas Igoris Valentinovičius

Neurologas - Pokrovsko miesto ligoninė. Išsilavinimas: Volgogrado valstybinis medicinos universitetas, Volgogradas. Kabardų-Balkarų Valstijos universitetas juos. HM. Berbekova, Nalčikas.

Ši būklė atsiranda dėl nuolatinio pervargimo, streso ir lėtinių ligų.

Klinikinis vaizdas

Pacientas skundžiasi nuolatinė baimė be aiškios priežasties pablogėja dėmesys, atsiranda nervingumas. Žmogus lengvai susierzina, greitai pavargsta, svaigsta galva.

Išsausėja burna, dreba galūnės, gali būti šiek tiek dilgčiojimo pojūtis rankose ir kojose.

Pacientas skundžiasi raumenų skausmais, pykinimo priepuoliais, migrena, miego sutrikimais. Jo delnai prakaituoja.

Skausmo pobūdis krūtinkaulio viršuje: dažnas deginimas krūtinės srityje.

Gydytojo įsikišimas

Pacientui reikalinga neurologo pagalba.

Diagnostika

Norėdami nustatyti paciento būklės buvimą ar nebuvimą, gydytojai naudoja psichologiniai testai, pavyzdžiui, asmeninė nerimo skalė ir pan.

Gydymas

• Gydytojai neskuba išrašyti daug vaistų vienu metu, tačiau rekomenduoja atsipalaiduoti jogos, meditacijos, sporto, vaikščiojimo metu.
• Jei visa kita nepavyksta, pacientui skiriami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Šie vaistai padidina serotonino kiekį kraujyje, mažina nerimą ir gerina nuotaiką.
• Esant stipriam nerimui, rekomenduojama vartoti benzodiazepinus (diazepamą, lorazepamą).

Kvėpavimo sistemos ligos

Patologijos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai gali pasireikšti kaip krūtinės skausmas.

Skausmo pobūdis priklauso nuo patologijos, jos stadijos ir pažeidimo srities.

Gydytojo įsikišimas

Norint gydyti pacientą, būtina ENT specialisto, pulmonologo ar ftiziatro konsultacija.

Diagnozė

Kvėpavimo sistemos patologijų diagnozavimo metodai skirstomi į kelias grupes:

• Bendrieji metodai (apžiūra, palpacija, perkusija)
• Laboratoriniai metodai (skreplių analizė, kraujo dujų tyrimas)
• Metodai, leidžiantys ištirti plaučių funkcionavimą (spirometrija, plaučių ultragarsas).
• Rentgenas.
• Plaučių kompiuterinė tomografija
• Vizualinis tyrimas (laringoskopija, bronchoskopija ir kt.).

Klinikinis vaizdas

Pagrindiniai plaučių ligų simptomai: migrena, karščiavimas, kosulys. Pacientas skundžiasi skaudantis skausmas krūtinkaulio srityje arba spazmai, atsirandantys kosint ir kvėpuojant. Jam sunku kvėpuoti, skauda kaulus, sąnarius. Dažnai pradeda karščiavimo sąlygos, esant kai kurioms kvėpavimo sistemos patologijoms, galima plaučių edema.

Gydymas

• Konservatyvus gydymas sulfonamidais, bronchus plečiančiais vaistais vaistai, antialerginiai vaistai,.
• Rekomenduojama vartoti mukolitinius vaistus ir inhaliacijas.
• Aerozolio terapija

Neuralgija viduje krūtinės ląstos sritis- Tai būklė, kuriai būdingas stiprus skausmas ir nervų tarp šonkaulių dirginimas.

Tarpai tarp šonkaulių keičiasi ir daro spaudimą šalia esantiems nervams.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma naudojant kardiogramą, nes skausmas dažnai panašus į širdies skausmą. Gydytojas ligą gali nustatyti ir palpuodamas, remdamasis laboratoriniais tyrimais.

Diagnostikos metodai naudojant instrumentinės studijos taip pat padės išvengti širdies ligų (pavyzdžiui, naudojant EKG). Fluorografija ir MRT taip pat padės nustatyti neuralgiją.

Gydytojo įsikišimas

Norėdami paskirti gydymą, turėsite pasikonsultuoti su neurologu.

Klinikinis vaizdas

Skausmas prasideda nuo šonkaulių, tada sklandžiai juda aukštyn krūtine, į apatinę nugaros dalį ir į nugarą. Dažnai skausmas yra juostinis, tačiau jis gali judėti į kairę ir į dešinioji pusė. Skausmas stiprėja judant, skausmo pobūdis ūmus, panašus į spazmus. Gali trūkčioti atskiri raumenys, pasikeisti odos spalva.

Pacientas jaučia didesnį prakaitavimą, kai kurių odos vietų tirpimą ir jutimo praradimą.

• Jei ligą sukelia infekcija, prieš pradedant gydymą būtina pašalinti pagrindinę priežastį.
• Vaistai, mažinantys uždegimą ir skausmą. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 10 dienų
• . Jie atpalaiduoja raumenis, padidindami tarpą tarp jų, pašalindami tarpus tarp šonkaulių.
• Masažas
• Manualinė terapija.

Onkologinės ligos

Tai piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikai vystosi krūtinėje.

Gydytojo įsikišimas

Pacientas turi kreiptis į onkologą.

Klinikinis vaizdas

Skausmas iš pradžių pasireiškia periodiškai, augliui augant jis stiprėja ir tampa pastovus. Skausmas netoleruojamas, žmogus praranda apetitą, dūsta, oda blyški.

Pacientas praranda svorį.

Diagnostika

1. Fluorografija, rentgeno spinduliai
2. Limfmazgių ultragarsas
3. Kraujo tyrimai

Gydymas

1. Chirurginė intervencija
2. Chemoterapijos kursas
3. Tikslinė terapija
4. Biologinės terapijos kursas
5. Gama spindulių ekspozicija
6. Paliatyvioji terapija (taikoma, kai ligonio išgydyti nepavyksta, bet vis tiek įmanoma pratęsti jo gyvenimą).

Skausmo lokalizacija kairėje

Skausmas krūtinėje prasideda kairėje su šiomis ligomis:

• krūtinės angina
• širdies smūgis,
• pleuritas,
• pneumonija, esanti kairėje pusėje,
• virškinimo trakto opa,
• diafragminė išvarža.

Skausmo lokalizacija dešinėje

Skausmas dešinėje krūtinės pusėje prasideda dėl:

• pneumonija, lokalizuota dešinėje pusėje,

• pleuritas
• dėl kepenų ir tulžies pūslės problemų
• uždegiminiai procesai diafragmoje
• krūtinės ląstos sužalojimai
• pankreatitas.

Kokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

1. Ūminis priepuolis įvyko staiga ir be jokios aiškios priežasties
2. Žmogus pradėjo dusti, prasidėjo dusulys, širdis plaka greičiau
3. Bandant pašalinti skausmą, nitroglicerinas nepalengvina skausmo.
4. Atsirado kosulys su kruvinais skrepliais
5. Pacientas praranda sąmonę
6. Sunkus pykinimas ir vėmimas.
7. Skausmas spinduliuoja į kaklą, petį, žandikaulį

Pirmoji pagalba, kaip numalšinti skausmą?

1. Žmogaus išlaisvinimas nuo drabužių, kurie suspaudžia gimdos kaklelio ir krūtinės sritį
2. Jei žmogus sąmoningas, pabandykite suprasti, kas sukėlė priepuolį (trauma, širdies patologija)
3. Sergantis širdies ligomis žmogus dažniausiai kišenėje nešiojasi skausmą malšinančius vaistus. Jūsų užduotis yra padėti jam juos išgerti.
4. Jei priežastis yra sužalojimas, stenkitės neliesti paciento, kol atvyks greitoji pagalba, kiek įmanoma imobilizuodami.
5. Jei dėl širdies ligos skausmo numalšinti neįmanoma, o priepuolis tęsiasi, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Kiekviena minutė svarbi.

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

• Jei širdies priepuolis ištinka fizinio krūvio metu, pacientas turi nedelsdamas sustoti.
• Pasodiname žmogų taip, kad jo kojos būtų žemyn
• Suteikiame prieigą prie deguonies (atsiriškite marškinius, atidarykite langą)
• Skubiai kvieskite greitąją pagalbą
• Pacientui skiriama nitrominto, nitroglicerino arba validolio (1 tabletė). Jei reikia, pakartokite vaisto vartojimą.
• Jei praėjo 5 minutės ir skausmas nesumažėjo, pacientui skiriama aspirino tabletė (arba 4 klopidogrelio tabletės).
• Sustojus širdžiai ar netekus sąmonės su kvėpavimo sustojimu, tai darome netiesioginis masažasširdis ir dirbtinis kvėpavimas.

Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad krūtinės skausmo priežastys yra daug, tačiau šio baisaus simptomo negalima palikti be dėmesio. Tai gali būti miokardo infarkto ar kitų rimtų patologijų požymis

Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, negalima savarankiškai gydytis, tačiau būtinas išsamus kvalifikuoto specialisto tyrimas ir gydymas.

Apibendrinant

1. Aštrus, mėšlungiškas skausmas viršutinėje krūtinės dalyje, neleidžiantis pilnai įkvėpti, gali rodyti gyvybei pavojingos būklės išsivystymą, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
2. Periodiškai atsirandantis skausmas viršutinėje krūtinės dalyje dažnai atsiranda su virškinimo trakto, kvėpavimo sistemos patologijomis ir neuralgija.
3. Jei skausmas atsiranda po nesėkmingo kaklo ar krūtinės judesio, priežastis gali būti susijusi su progresuojančia stuburo osteochondroze, kuri suspaudžia. nervų galūnės, sukeliantys šaudymo skausmus.
4. Neoplazmos gerklų ir bronchų šakų srityje, kai jos auga ir didėja, suspaudžia netoliese esančius audinius, dirgindamos nervų galus.
5. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kartu su ūmiu skausmu sutrinka kvėpavimo procesas, sutrinka širdies ritmas, pakinta odos spalva.
6. Pirmoji pagalba yra suteikti gyvybiškai svarbią pagalbą svarbius procesusįskaitant kvėpavimą ir širdies plakimą.