Kuris sukuria intraabdominalinį spaudimą. Vidinio pilvo slėgio matavimo metodai. Normos ir nukrypimai

Esame įpratę, ypač mūsų urbanizuotame pasaulyje, siekdami pagerinti savo organizmo funkcionavimą, iš karto, be didelės psichikos analizės, griebtis įvairių maisto papildų, naujų vaistų, gaišti laiką, o kartais ir veltui. įvairių būdų gydymas. Tačiau dauguma iš mūsų yra geriau išmanantys techninę sistemą savo kompiuterį ar automobilį, bet visiškai nesidomi mūsų kūno funkcionavimu. Taigi asmeniniame dienoraštyje nusprendžiau parašyti žinutes ir paaiškinimus tais klausimais, kurių žinojimas turės teigiamos įtakos jūsų organizmui, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių nenorite tuo tikėti, tai bent jau atkreipkite dėmesį į tai. problema ir tai labai svarbu. Taigi, kas yra intraabdominalinis spaudimas, kurio prigimtį ir reikšmę dažnai pamiršta net gydytojai. pilvo ertmė yra daug tuščiavidurių organų, tokių kaip skrandis, plonoji ir storoji žarna, šlapimo pūslė Ir tulžies pūslė, paskutinis organas tarp išvardytųjų yra mažiausio tūrio, tačiau jis taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį nagrinėjamoje byloje. Šioje temoje nesiaiškinsime profesinės anatominės terminijos kiekvieno išvardinto organo atžvilgiu pilvaplėvės membranos atžvilgiu, pavyzdžiui, anatomiškai šlapimo pūslė yra iš dalies retroperitoniškai ir pan., svarstant šią temą tai nėra svarbu. Būtent šie aukščiau išvardyti organai vaidina svarbų vaidmenį didinant intraabdominalinis spaudimas.Pati pilvo ertmė yra standi, tai yra gana kieta galinė siena(nugaroje), šoninėje (kūno pusėje), apatinėje dubens diafragmoje (tarpvietėje) ir taip pat iš dalies apatinė dalis priekinė pilvo siena gaktos lygyje, tiksliau – kirkšnies-gaktos trikampis. O diafragma, skirianti pilvo ertmę nuo krūtinės ir priekinę pilvo sieną, yra labili arba permaininga. O dabar atkreipkime dėmesį į tai, ką paveiks padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.Širdies darbas, būtent jos siurbimo funkcija, plaučių darbas, t.y. jų susitraukimo funkcija iškvėpimo metu ir galimybė išsiplėtimas įkvėpus. Didėjantį intraabdominalinį spaudimą suvoks dideli kraujagyslės, esančios už pilvo ertmės ribų, tačiau tai tik anatominis padalijimas. Ši įtaka apima kepenis ir inkstus, o svarbiausia – visą kraujotakos sistemą. Vidaus organai ir ypač ant mikrovaskuliacija o tai reiškia, kad pažeidžiama visa kraujotakos ir limfinė sistema. Taip pat reikia atsiminti, kad intraabdominalinis spaudimas neturi pastovios konstantos dėl nuolatinio kvėpavimo proceso. Diafragma ir priekinė pilvo siena suteikia mūsų pilvui svarbią pumpavimo funkciją, kuri padeda mūsų širdžiai. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas ypač išryškėja, kai padidėjusi mitybažmonių. Dažnai galite sutikti vyrą, kuris iš pirmo žvilgsnio nėra labai sotus, bet turi pastebimai padidėjusį pilvą. Priežastis gali būti storosios žarnos tūrio padidėjimas dėl jos hiperpneumatizacijos dėl per didelio dujų kaupimosi arba dėl riebalų nusėdimo (susikaupimo) didžiojoje žarnoje, kai pastarasis virsta riebalų pagalvėle, o ne plėvele. sustabdymas. Ir įsivaizduokite, kad tokiam žmogui pradeda tinti kojos, atsiranda skausmas kojų raumenyse, sustiprėja pėdos ir blauzdos veninis raštas. Net daugelis gydytojų nėra gerai susipažinę su intraabdominalinio slėgio didėjimo, pilvo siurbimo siurbimo funkcijos sutrikimo ir net pačios klubinių venų sienelės spaudimo, dėl kurio sutrinka kraujo nutekėjimas per venas, mechanizmas. apatinės galūnės. Gydytojas pacientui skiria vaistus, kurie skystina kraują ir turi priešuždegiminį poveikį. venų sienelė. Visa tai yra gerai ir naudinga, tačiau šis gydymas negali pašalinti mechaninio faktoriaus – padidėjusio spaudimo pilve, vadinasi, gydymas nebus efektyvus. Ir, svarbiausia, uždaras užburtas ratas- padidėjęs intraabdominalinis spaudimas sutrikdo kraujo nutekėjimą per venas, atsiranda lėtinio venų nepakankamumo, tromboflebito, greito vaikščiojimo sunkumų ir apribojimų vaizdas, sėslus gyvenimo būdas gyvybė lemia kūno svorio padidėjimą ir omentumo tūrio padidėjimą, o tai savo ruožtu dar labiau padidina intraabdominalinį spaudimą ir kt. Kas lieka? Pertrauk šį ratą. Geras rezultatas ir greitas atsigavimas įmanomas, jei stengiatės numesti svorio ir natūraliai sumažinti didžiojo skysčių tūrį (dieta, sportiniai pratimai) ir kovoti su vidurių pūtimu (dieta, sorbciniai vaistai). Toks visapusiškas ir pagrįstas požiūris bus labai naudingas. Būk sveikas.

Daugelis iš mūsų nekreipia dėmesio į tokius simptomus kaip pilvo pūtimas, Tai nuobodus skausmas pilvo dalyje, diskomfortas valgant.

Tačiau šios apraiškos gali reikšti sudėtingą procesą - intraabdominalinį spaudimą. Iš karto nustatyti ligą beveik neįmanoma, vidinis spaudimas skiriasi nuo išorinio, o sutrikus organizmo sistemoms jos pradeda veikti neefektyviai.

Literatūrine prasme intraabdominalinis spaudimas yra būklė, kurią lydi organų ir skysčių sukeliamo slėgio padidėjimas.

Intraabdominalinio slėgio matavimas

Norėdami sužinoti IAP, turite įdėti specialų jutiklį į pilvo ertmę arba į skystą storosios žarnos terpę. Ši procedūra atlieka chirurgas, dažniausiai operacijos metu.

IAP matavimo prietaisai

Yra dar vienas būdas patikrinti slėgį, tačiau jis laikomas minimaliai invaziniu ir mažiau informatyviu; tai yra IAP matavimas naudojant kateterį šlapimo pūslėje.

Rodiklių padidėjimo priežastys

Intraabdominalinį spaudimą gali sukelti daugybė neigiamų organizme vykstančių procesų, vienas iš jų – pilvo pūtimas.

Gausus dujų kaupimasis dažniausiai išsivysto dėl sustingusių procesų dėl individualios savybės ar chirurginės patologijos.

Jei pažvelgsime į konkrečius atvejus, dažniausiai pasitaikančios priežastys yra dirgliosios žarnos sindromas, nutukimas ir vidurių užkietėjimas. Net valgant maistą, kuriame yra dujas formuojančių maisto produktų, gali išsivystyti IBD. Žmonėms, kenčiantiems nuo dirgliosios žarnos sindromo, dažniausiai sumažėja nervų sistemos autonominės srities tonusas ( nervų sistema).

Dažnai pasitaiko atvejų, kai priežastis yra tokios ligos kaip hemorojus ir. Normali mikrofloražarnyną atstovauja įvairūs mikroelementai, randami visame virškinamajame trakte. Jų nebuvimas provokuoja daugelio ligų vystymąsi, dėl kurių gali išsivystyti intraabdominalinė hipertenzija.

IAP priežastys gali būti šios chirurginės patologijos: peritonitas, uždari sužalojimai pilvo srityje, kasos nekrozė.

Simptomai ir gydymas

Simptomai, susiję su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu, yra šie:

pilvo skausmas;
pilvo pūtimas;
nuobodus skausmas inkstuose;
pykinimas;
galvos svaigimas;
trūkčiojimo pojūčiai pilvaplėvėje.

Kaip matote, šis sąrašas negali aiškiai ir tiksliai diagnozuoti IAP, nes kitos ligos gali turėti tokių nerimą keliančių veiksnių. Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tinkamą tyrimą.

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį atliekant VBD, yra jo išsivystymo laipsnis ir atsiradimo priežastys. Pacientams, kuriems yra padidėjęs IAP, skiriamas tiesiosios žarnos zondas. Ši procedūra neatneša skausmas. Visų pirma, naudojant tokią intervenciją neįmanoma sumažinti rodiklių, ji naudojama tik matavimams.

Chirurginės intervencijos atveju gali padidėti pilvo suspaudimo sindromo atsiradimo tikimybė, tada būtina pradėti gydymo priemones.

Kuo anksčiau pradedamas gydymo procesas, tuo didesnė tikimybė sustabdyti ligą Pradinis etapas ir užkirsti kelią daugelio organų nepakankamumo vystymuisi.

Esant pilvo hipertenzijai, įprasta griebtis pilvo operacijos, kad būtų sumažinti skausmingi spazmai ir įtampa. Norint normalizuoti kraujospūdį, skiriami analgetikai ir raminamieji vaistai.

Draudžiama dėvėti aptemptus drabužius arba gulėti ant lovos aukštesnėje nei 20 laipsnių temperatūroje. Kai kuriais atvejais pacientui skiriami vaistai, atpalaiduojantys raumenis – raumenis atpalaiduojantys preparatai, skirti vartoti parenteraliai.

Kai kurios atsargumo priemonės:

vengti infuzijos įkrovimo.
Nepašalinkite skysčių stimuliuodami diurezę.

Kai slėgis peržengia 25 mm ribą. rt. Art., sprendimas atlikti chirurginę pilvo dekompresiją daugeliu atvejų nėra diskusijų objektas.

Savalaikis įsikišimas didesniu procentu leidžia normalizuoti organų ir kūno sistemų veiklą, būtent stabilizuoti hemodinamiką, diurezę ir pašalinti kvėpavimo nepakankamumą.

Tačiau chirurginė intervencija Taip pat yra „atvirkštinė monetos pusė“. Visų pirma, šis metodas gali prisidėti prie reperfuzijos vystymosi, taip pat nepakankamai oksiduotos maistinės terpės mikroorganizmams patekimo į kraują. Dėl šios akimirkos širdis gali nustoti plakti.

Jei IAP sukelia pilvo suspaudimą, pacientui gali būti paskirtos procedūros dirbtinė ventiliacija plaučius, lygiagrečiai normalizuojant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme infuzijos būdu naudojant kristaloidinius tirpalus.

Ypač verta atkreipti dėmesį į pacientus, kuriems IAP pasireiškia dėl nutukimo. Prie to prisideda reikšmingas audinių apkrovos padidėjimas šis procesas. Dėl to raumenys atrofuojasi ir tampa nestabilūs fiziniam aktyvumui. Komplikacijos pasekmė gali būti lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas.

Savo ruožtu šis momentas sukelia kraujo tiekimo sutrikimą kraujagyslės ir audiniai. Nutukusių žmonių IAP pašalinimo būdas yra tinklinių implantų siuvimas. Tačiau pati operacija neatmeta pagrindinės aukšto kraujospūdžio priežasties – nutukimo.

Esant pertekliniam kūno svoriui, yra polinkis į cholecistitą, riebalinė degeneracija kepenų, organų prolapsas, tulžies akmenligė, kurie yra IAP rezultatas. Gydytojai primygtinai rekomenduoja peržiūrėti savo mitybą nutukusių žmonių ir kreipkitės į specialistą, kad sukurtumėte tinkamą mitybą.

Pratimai, didinantys intraabdominalinį spaudimą

Sudėtingas fizinis gamtos veiksniai, didinant IAP, atliekamas natūraliai.

Pavyzdžiui, dažnas čiaudėjimas, kosulys sergant bronchitu, riksmas, tuštinimasis, šlapinimasis – nemažai procesų, dėl kurių didėja IAP.

Ypač dažnai vyrai gali sirgti gastroezofaginio refliukso liga, kurią gali sukelti ir padidėjęs IAP. Tai iš dalies pasireiškia tiems, kurie dažnai sportuoja sporto salėse.

IAP matavimas medicinos įstaigoje

Kad ir kiek pacientai norėtų patys išmatuoti IAP, niekas neveiks.

Šiuo metu yra trys IAP matavimo metodai:

Foley kateteris;
laparoskopija;
vandens perfuzijos principas.

Dažnai naudojamas pirmasis metodas. Jis yra prieinamas, bet nenaudojamas esant šlapimo pūslės traumai ar dubens hematomai. Antrasis metodas yra gana sudėtingas ir brangus, tačiau duos teisingiausią rezultatą. Trečiasis atliekamas specialiu prietaisu ir slėgio jutikliu.

IAP lygiai

Norėdami suprasti, kuri vertė yra didelė, turėtumėte žinoti lygius nuo normalaus iki kritinio.

Vidinis pilvo slėgis: normalus ir kritinis lygis:

normalioji vertė Tai turi<10 см вод.ст.;
Vidutinė vertė 10-25 cm vandens stulpelis;
saikingai 25-40 cm vandens stulpelis;
aukštas>40 cm vandens stulpelis

Kuo grindžiama specialistų diagnozė?

Padidėjusį intraabdominalinį spaudimą galima nustatyti pagal šiuos požymius:

padidėjęs IAP – daugiau nei 25 cm vandens. Art.;
anglies dioksido kiekis lygus >45 ml. rt. Art. arteriniame kraujyje;
klinikinės išvados ypatumai (dubens hematoma arba kepenų tamponada);
sumažėjusi diurezė;
aukštas spaudimas plaučiuose.

Jei nustatomi bent trys simptomai, gydytojas diagnozuoja intraabdominalinį spaudimą.

Veninis slėgis yra svarbus rodiklis, būtinas maksimaliam tiksli diagnozė širdies ir kraujagyslių patologijos. Norint stebėti širdies ar plaučių ligomis sergančius pacientus, būtina matuoti AKS.

Per dieną kraujospūdžio lygis keičiasi kelis kartus. Kaip sekti šį rodiklį ir kaip vyksta kasdieniai kraujospūdžio pokyčiai, galite sužinoti čia.

Video tema

Įrenginys IAP funkciniam stebėjimui:

UBI problema anksčiau nebuvo tokia diskusijų tema, tačiau medicina nestovi vietoje, daro atradimus ir tyrimus žmogaus sveikatos labui. Neturėtumėte šios temos traktuoti šaltakraujiškai. Nagrinėjami veiksniai yra tiesiogiai proporcingi daugelio sunkių gyvybei pavojingų ligų atsiradimui.

Negalima savarankiškai gydytis ir būtinai susisiekite gydymo įstaiga jei tau trukdo panašūs simptomai. Atsižvelkite į visas rekomendacijas ir jūsų nebevargins klausimas, kaip sumažinti intraabdominalinį spaudimą.

Kas yra kraujospūdis - trumpa edukacinė programa svetainėje

Kraujospūdis yra kapiliarų, arterijų ir venų sienelių suspaudimo procesas, veikiamas kraujotakos. Kraujo spaudimo tipai:

viršutinė arba sistolinė;
žemesnis arba diastolinis.

Į abi šias vertes reikia atsižvelgti nustatant kraujospūdžio lygį. Lieka patys pirmieji jo matavimo vienetai – gyvsidabrio milimetrai. Taip yra todėl, kad senesni aparatai naudojo gyvsidabrį kraujospūdžio lygiui nustatyti. Todėl kraujospūdžio indikatorius atrodo taip: viršutinis kraujospūdis (pavyzdžiui, 130) / apatinis kraujospūdis (pavyzdžiui, 70) mmHg. Art.

Aplinkybės, kurios tiesiogiai veikia kraujospūdžio diapazoną, yra šios:

širdies atliekamų susitraukimų jėgos lygis;
kiekvieno susitraukimo metu širdies išstumto kraujo dalis;
kraujagyslių sienelių atsparumas, tai yra kraujo tekėjimas; organizme cirkuliuojančio kraujo kiekis;
slėgio svyravimai krūtinė kurias sukelia kvėpavimo procesas.

Kraujospūdžio lygis gali keistis visą dieną ir senstant. Tačiau daugumai sveikų žmonių būdingas stabilus kraujospūdis.

Kraujo spaudimo tipų nustatymas

Sistolinis (viršutinis) kraujospūdis yra charakteristika bendra būklė venų, kapiliarų, arterijų, taip pat jų tonusą, kurį sukelia širdies raumens susitraukimas. Jis yra atsakingas už širdies darbą, būtent su kokia jėga pastaroji gali išstumti kraują.

Taigi lygis viršutinis slėgis priklauso nuo širdies susitraukimų stiprumo ir greičio. Neprotinga teigti, kad arterinis ir širdies spaudimas yra ta pati sąvoka, nes jo formavime dalyvauja ir aorta.

Žemesnis (diastolinis) slėgis apibūdina kraujagyslių veiklą. Kitaip tariant, tai yra kraujospūdžio lygis tuo metu, kai širdis yra labiausiai atsipalaidavusi. Mažesnis slėgis susidaro susitraukus periferinėms arterijoms, per kurias kraujas patenka į kūno organus ir audinius. Todėl kraujagyslių būklė – jų tonusas ir elastingumas – yra atsakinga už kraujospūdžio lygį.

Kiekvienas žmogus turi individuali norma Kraujospūdis, kuris gali būti nesusijęs su jokiomis ligomis Kraujospūdžio lygius lemia keletas ypač svarbių veiksnių:

asmens amžius ir lytis;
Asmeninė charakteristika;
gyvenimo būdas;
gyvenimo būdo ypatumai (darbo veikla, pageidaujamas poilsio būdas ir pan.).

Daugiau kraujo spaudimas linkęs didėti atliekant neįprastą fizinę veiklą ir emocinis stresas. O jei žmogus nuolat užsiima fizine veikla (pavyzdžiui, sportininkas), tai kraujospūdžio lygis taip pat gali keistis tiek laikui, tiek visam laikui. ilgas laikotarpis. Pavyzdžiui, kai žmogus yra esant stresui, tuomet jo kraujospūdis gali pakilti iki trisdešimties mmHg. Art. nuo normos.

Tačiau vis dar yra tam tikros normalios kraujospūdžio ribos. O kas dešimt nukrypimo nuo normos taškų rodo organizmo veiklos sutrikimą.

Kraujospūdis – normalus pagal amžių

Amžius	Viršutinis kraujospūdžio lygis, mm Hg. Art.	Žemas kraujospūdžio lygis, mm Hg. Art.
1-10 metų
	nuo 95 iki 110
16-20 metų	nuo 110 iki 120
21-40 metų	nuo 120 iki 130
41-60 metų
61-70 metų	nuo 140 iki 147
Virš 71 metų

Taip pat galite apskaičiuoti asmeninį kraujospūdį naudodami šias formules:

1. Vyrams:

viršutinis kraujospūdis = 109 + (0,5 * skaičius pilni metai) + (0,1 * svoris kg);
žemesnis kraujospūdis = 74 + (0,1 * baigtų metų skaičius) + (0,15 * svoris kg).

2. Moterims:

viršutinis kraujospūdis = 102 + (0,7 * baigtų metų skaičius) + 0,15 * svoris kg);
žemesnis kraujospūdis = 74 + (0,2 * baigtų metų skaičius) + (0,1 * svoris kg).

Suapvalinkite gautą reikšmę iki sveikojo skaičiaus pagal aritmetikos taisykles. Tai yra, jei rezultatas yra 120,5, tada suapvalinus jis bus 121.

Ką daryti norint normalizuoti kraujospūdį?

Šie patarimai padės jaustis energingiems visą dieną, jei sergate hipotenzija.

Neskubėkite keltis iš lovos. Pabudę atlikite trumpą apšilimą gulėdami. Judinkite rankas ir kojas. Tada atsisėskite ir lėtai atsistokite. Atlikite veiksmus be staigių judesių. jie gali sukelti alpimą.
Priimti šaltas ir karštas dušas ryte 5 minutes. Vandenį kaitaliokite – vieną minutę šilto, vieną minutę vėsaus. Tai padės nusiteikti ir bus naudinga kraujagyslėms.
Puodelis kavos jums tinka! Tačiau tik natūralus tartus gėrimas padidins kraujospūdį. Gerkite ne daugiau kaip 1-2 puodelius per dieną. Jei turite širdies problemų, geriau gerkite kavą Žalioji arbata. Ji gaivina ne prasčiau nei kava, nekenkia širdžiai.
Užsiregistruokite į baseiną. Eikite bent kartą per savaitę. Plaukimas gerina kraujagyslių tonusą.
Pirkite ženšenio tinktūrą.Ši natūrali „energetinė energija“ suteikia kūnui tonusą. 20 lašų tinktūros ištirpinkite ¼ stiklinės vandens. Gerti pusvalandį prieš valgį.
Valgyk saldumynus. Kai tik pajusite silpnumą, suvalgykite ½ arbatinio šaukštelio medaus arba šiek tiek juodojo šokolado. Saldumynai pašalins nuovargį ir mieguistumą.
Gerkite švarų vandenį. Kasdien 2 litrai gryno ir negazuoto. Tai padės išlaikyti spaudimą normalus lygis. Jei turite serganti širdis ir inkstus, gėrimo režimas turi paskirti gydytojas.
Gauk pakankamai miego. Pailsėjęs kūnas veiks taip, kaip turėtų. Miegokite bent 7-8 valandas per dieną.
Pasidaryk masažą. Pasak ekspertų rytietiška medicina, ant kūno yra specialių taškų. Darydami jiems įtaką galite pagerinti savo savijautą. Slėgis valdomas tašku tarp nosies ir viršutinė lūpa. Švelniai masažuokite jį pirštu 2 minutes pagal laikrodžio rodyklę. Darykite tai, kai jaučiatės silpni.

Pirmoji pagalba esant hipotenzijai ir hipertenzijai

Jei svaigsta galva, stiprus silpnumas, spengimas ausyse, kvieskite greitąją pagalbą. Kol gydytojai yra pakeliui, imkitės veiksmų:

Atsekite drabužių apykaklę. Kaklas ir krūtinė turi būti laisvi.
Atsigulti. Nuleiskite galvą. Padėkite nedidelę pagalvę po kojomis.
Užuoskite amoniako kvapą. Jei jo neturite, naudokite stalo actą.
Išgerk arbatos. Tikrai stiprus ir saldus.

Jei jauti, kad ateina hipertenzinė krizė, tada irgi reikia kviesti gydytojus. Apskritai šią ligą visada reikia palaikyti profilaktinis gydymas. Kaip pirmosios pagalbos priemones galite imtis šių veiksmų:

Organizuoti pėdų vonelė Su karštas vanduo, į kurią anksčiau buvo pridėta garstyčių. Alternatyva gali būti garstyčių kompresais dėti širdies sritį, pakaušį ir blauzdas.
Lengvai apvyniokite dešinę, tada kairę ranką ir koją po pusvalandį iš abiejų pusių. Uždėjus turniketą, pulsas turi būti apčiuopiamas.
Išgerti iš aronijos. Tai gali būti vynas, kompotas, sultys. Arba valgykite uogienę iš šios uogos.

Norėdami sumažinti hipotenzijos ir hipertenzijos atsiradimo ir išsivystymo riziką, turite laikytis režimo. sveika mityba, užkirsti kelią išvaizdai antsvorio, išbraukite iš sąrašo kenksmingus maisto produktus, daugiau judėkite.

Kartkartėmis reikia matuotis kraujospūdį. Pastebėjus aukšto ar žemo kraujospūdžio tendenciją, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir paskirtų gydymą. Paskirta terapija gali apimti kraujospūdžio normalizavimo metodus, pavyzdžiui, specialių vaistų vartojimą ir žolelių užpilai, laikytis dietų, atlikti pratimų rinkinį ir pan.

Intraabdominalinis spaudimas: nukrypimų nuo normos simptomai ir gydymas – patarimai ir rekomendacijos svetainėje

Svetainėje esanti informacija skirta nuoroda ir bendra informacija, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir jokiu būdu negali būti pagrindas priimant sprendimą dėl naudojimo gydymo metu. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją.

PILVO SLĖGIS- pilvo ertmėje esančių organų ir skysčių slėgis ant jo dugno ir sienelių. V.D. skirtingose pilvo ertmės vietose kiekvieną akimirką gali būti skirtinga. IN vertikali padėtis aukščiausius balus slėgiai nustatomi žemiau - hipogastriniame regione. Aukštyn slėgis mažėja: šiek tiek aukščiau bambos tampa lygus Atmosferos slėgis, dar didesnis, epigastriniame regione, yra neigiamas. V.D. priklauso nuo raumenų įtampos pilvo raumenys, spaudimas iš diafragmos, virškinamojo trakto prisipildymo laipsnis. takų, skysčių, dujų buvimas (pvz., su pneumoperitoneumu), neoplazmos pilvo ertmėje, kūno padėtis. Taigi ramaus kvėpavimo metu V. D. mažai kinta: įkvepiant dėl diafragmos nusileidimo padidėja 1-2 mm Hg. Art., sumažėja iškvepiant. Esant priverstiniam iškvėpimui, kartu su pilvo raumenų įtampa, V. d. kartu gali padidėti. V. padidėja kosint ir įsitempus (sunku tuštintis ar keliant sunkius daiktus). Padidėjęs V.D. gali būti tiesiųjų pilvo raumenų divergencijos, išvaržų susidarymo, poslinkių ir gimdos prolapso priežastimi; kraujospūdžio padidėjimą gali lydėti refleksiniai kraujospūdžio pokyčiai (A. D. Sokolov, 1975). Šoninėje padėtyje ir ypač kelio-alkūnės padėtyje V. d. sumažėja ir daugeliu atvejų tampa neigiamas. Slėgio matavimai in tuščiaviduriai organai(pavyzdžiui, tiesiojoje žarnoje, skrandyje, šlapimo pūslėje ir kt.) apytiksliai įsivaizduoja V. d., nes šių organų sienelės, turėdamos savo įtampą, gali keisti V. d. rodiklius. galima išmatuoti V.D., pradurtos pilvo siena trokaras, prijungtas prie manometro. Tokie V. D. matavimai buvo atlikti ir žmonėms atliekant gydomąsias punkcijas. V. K. Abramovas ir V. I. Koledinovas (1967 m.) gavo V. D. įtakos V. D. įtakos intraabdominalinių organų hemodinamikai, kurie, atlikus kepenų venografiją, padidinus V. D., gavo aiškesnį kraujagyslių kontrastą, užpildymą. šakos 5-6-oji tvarka.

Bibliografija: Abramovas V. K. ir Koledinovas V. I. Dėl intraperitoninio ir intrauterinio slėgio pokyčių reikšmės atliekant kepenų flebografiją, Vestn, rentgenol, i radiol., Nr. 4, p. 39* 1967 m.; Wagner K. E. Apie intraabdominalinio slėgio pokyčius per skirtingos sąlygos, Gydytojas, t. 9, nr. 12, p. 223, Nr. 13, p. 247, Nr.14, p. 264, 1888; Sokolov A.D. Dėl parietalinės pilvaplėvės ir širdies receptorių dalyvavimo refleksiniuose kraujospūdžio pokyčiuose, padidėjus intraperitoniniam slėgiui, Cardiology, v. 15, Nr. 8, p. 135, 1975; Chirurginė anatomija pilvas, red. A. N. Maksimenkova, L., 1972, bibliogr.; Schreiber J. Zur physikalischen Untersuchung der Osophagus und des Magens (mit besonderer Beriicksichtigung des intrachorakalen und intraabdominalen Drucks), Dtsch. Arch. klin. Med., Bd 33, S. 425, 1883.

N. K. Vereshchaginas.

Pagrįstas fiziologinės savybės Žmogaus kūnas, pilvo ertmė yra tam tikras „maišelis“, kuris yra visiškai sandarus. Šio maišelio viduje yra organų, skysčių ir dujų. Visi šie komponentai sukuria spaudimą pilvo ertmėje. Ši charakteristika skiriasi įvairiose ertmės dalyse.

Kas yra intraabdominalinis spaudimas?

Yra fiziologiniai rodikliai, kurie normaliai funkcionuojant organizmui visada išlieka nepakitę. Tai apie apie vidinę kūno aplinką formuojančias savybes.

Tarp svarbiausių yra:

Kūno temperatūra;
arterinis spaudimas;
akispūdis;
intrakranijinis spaudimas;
intraabdominalinis spaudimas.

Vidinis pilvo spaudimas yra vienas fiziologinis rodiklis, į kurią sveiki žmonės dažniausiai nekreipia dėmesio. Spaudimą pilvo ertmėje lemia joje esantys organai ir skysčiai. Aukštas intraabdominalinis spaudimas sukelia tam tikros klinikinis vaizdas. Šiuo atveju prasminga kalbėti apie galimą patologiniai procesai atsirandantis tam tikrų organų darbe.

„Pirmasis skambutis“, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, turėtų būti slėgio charakteristikų pasikeitimas pilvo srityje

Slėgio charakteristikų pasikeitimas pilvo srityje turėtų būti „pirmasis skambutis“, į kurį reikia atsižvelgti. Jei žmogus pradeda jausti, kad jo kūne prasidėjo pokyčiai, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į specialistą. Reikėtų prisiminti, kad kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo lengviau ir su geriausias rezultatas tai praeis.

Rodiklių normos ir padidėjusio IAP lygiai

Slėgis pilvo ertmėje nustatomas keliais metodais, apie kuriuos pasikalbėsimežemiau, o gauti rezultatai lyginami su norma. Gydytojai pažymi, kad matavimų skirtumas neturėtų viršyti standartiniai rodikliai daugiau nei 10 mmHg. Jei nukrypimai viršija šį rodiklį, galime kalbėti apie patologijos buvimą.

Taip pat skaitykite:

Išmaniosios fitneso apyrankės su slėgio matavimu

Norint visiškai suprasti aukščiau nurodytos srities slėgio reikšmes, būtina suprasti jo lygius, pradedant nuo normalūs rodikliai ir baigiasi kritiniu tašku:

iki 10 mmHg – norma;
nuo 10 iki 25 mmHg. – vidutinis;
nuo 25 iki 40 mmHg. – vidutinis rodiklis;
daugiau nei 40 mmHg – kritinis rodiklis.

Intraabdominalinis spaudimas normalus, kai kuriais atvejais gali viršyti minėtą rodiklį. Tačiau reikia pažymėti, kad skirtumas negali būti reikšmingas, ne didesnis kaip 3 mmHg. Viskas priklauso nuo žmogaus antropometrinių duomenų.

Neįmanoma rasti gydytojo, kuris galėtų objektyviai nustatyti, kaip aukštas kraujo spaudimas pilvo viduje, remiantis tik klinikinio vaizdo analize. Šiuo tikslu būtina naudoti diagnostikos metodai, kuris taip pat gali parodyti kitas problemas.

Palyginus esamas paciento vertes su norma, nustatomas slėgis

Veiksniai, turintys įtakos našumui

Veiksniai, didinantys intraabdominalinį spaudimą, yra įvairūs. Pagrindinė priežastis patologiniai pokyčiai jame susikaupė per daug dujų Virškinimo traktas. Pilvo pūtimas lėtinis tipas tiesiogiai proporcingai prisideda prie sustingusių procesų vystymosi tam tikroje kūno vietoje.

Pilvo spaudimo priežastys gali būti šios:

dirgliosios žarnos sindromas, lydimas per mažo aktyvumo tam tikroje nervų sistemos srityje;
žarnyno nepraeinamumas, kurį gali sukelti bet kuri chirurginiu būdu, arba po uždaros pilvo traumos;
dažnas vidurių užkietėjimas;
Prieinamumas uždegiminiai procesai virškinimo sistemos audiniuose;
kasos nekrozė;
venų išsiplėtimas;
reguliarus maisto vartojimas, dėl kurio padidėja dujų kaupimasis virškinimo sistemoje;
antsvorio.

Po to gali padidėti intraabdominalinis spaudimas fizinė veikla. Šis veiksnys yra natūralus, kaip ir normalus kosulys arba čiaudėjimas. Įdomu tai, kad net šlapinimasis gali būti pagrindinė padidėjusio spaudimo pilvo srityje priežastis.

Viskas, net ir paprasčiausias gimnastikos pratimas, kuri verčia įtempti pilvo raumenis, tikrai išprovokuos spaudimo pilvo ertmėje padidėjimą treniruotės metu. Ši problema labai dažnai jaudina žmogų, nepaisant jo lyties, kuris užsiima sporto salė. Galite išvengti problemos, tačiau turėsite vengti kelti didesnius nei 10 kg krovinius, taip pat nustoti daryti tam tikrus pratimus.

Yra daug veiksnių, kurie padidina intraabdominalinį spaudimą

Simptomai ir padidėjimo požymiai

Kaip ir bet kurios ligos atveju, yra tam tikrų simptomų, leidžiančių įtarti padidėjusį intraabdominalinį spaudimą. Patologijos simptomai gali skirtis. Jei yra nedidelis nukrypimas nuo normalios būsenos, tai dažniausiai vyksta be jokių apraiškų.

Bet jei problema pradeda blogėti patologinis pobūdis, tada jis gali pasireikšti taip:

sunkumas ir pilnumo jausmas skrandyje, kurie gali atsirasti periodiškai;
skausmingas pilvo skausmas;
pilvo pūtimo jausmas;
padidėjęs kraujospūdis;
įvairaus pobūdžio pilvo skausmas;
ūžimas skrandyje;
problemos su žarnyno judėjimu;
pykinimas, sukeliantis vėmimą;
galvos svaigimas.

Taip pat skaitykite:

Kokiu slėgiu kraujuoja iš nosies?

Negalima sakyti, kad minėti simptomai rodys būsimas bėdas. Padidėjusio slėgio apraiškas pilvo srityje gali papildyti kiti veiksniai. Simptomai tiesiogiai priklauso nuo sutrikimo priežasties. Nepriklausomai nuo patologijos požymių, negalite jų ignoruoti ar savarankiškai gydytis.

Gali būti skirtingi simptomai ligų

Kaip ir kuo jis matuojamas?

Nedaug žmonių žino, kaip išmatuoti intraabdominalinį spaudimą. Šiuolaikinis mokslas siūlo keletą matavimo metodų:

laparoskopija;
peritoninė dializė;
tiesioginis metodas.

Modernus Medicininė praktikaįrodė, kad tiesioginis metodas yra tiksliausias. Bet į tokiu atveju Yra vienas trūkumas - kaina per didelė. Alternatyvus sprendimas yra naudoti kaimyninius organus, tokius kaip šlapimo pūslė.

Intraabdominalinis slėgis šlapimo pūslėje matuojamas naudojant Foley kateterį. Per kateterį į šlapimo pūslę suleidžiama ne daugiau kaip 100 ml. fiziologinis sprendimas. Tada prie kateterio pritvirtinamas kapiliaras, kuris turi būti skaidrus, arba liniuotė. Tokiu būdu matuojamas intravezikinis slėgis. Gaktos simfizė laikoma nuliu. Tačiau šis metodas turi savo trūkumą - infekcijos riziką šlapimo takuose.

Yra elektroninių patobulinimų, leidžiančių išmatuoti reikiamus rodiklius. Jų trūkumas yra netikslumas, kai kuriais atvejais per didelis.

Patologijos diagnostika ir gydymas

Diagnostika atliekama dviem etapais. Pirmiausia gydytojas atlieka apklausą, kurios metu gaus šiuos duomenis:

Jie gali įrengti nazogastrinį arba tiesiosios žarnos vamzdelį pacientams, sergantiems sunkia patologija ir aukštas spaudimas pilvo ertmėje

Pacientams, kuriems yra sunki patologija ir padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje, gali būti įrengtas nazogastrinio arba tiesiosios žarnos tipo vamzdelis. Kartais tenka naudoti abi parinktis. Tokiems pacientams skiriami koloprokinetikai ir gastrokinetiniai vaistai. Be to, enterinė mityba turės būti sumažinta arba visiškai pašalinta. Tokie pacientai turi būti sistemingai prižiūrimi gydytojo.

Jei patologinių pokyčių priežastis yra infekcijos buvimas, jai slopinti bus paskirtas vaistų gydymo kursas.

Prevencijos metodai

Tarp prevenciniai metodai Reikėtų išskirti svarbiausius:

reguliarus galimų rizikos pacientų stebėjimas;
raminamųjų vaistų vartojimas esant psichomotorinio susijaudinimo žmonėms, turintiems pilvo traumų.

Daugiau paprasti metodai prevencija gali apimti:

išvengti pilvo traumų;
nepersistenkite fizinio lavinimo metu;
Sveikas maistas.

Kai atsiranda pirmųjų patologijos apraiškų, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistą. Tik gydytojas gali nustatyti problemos buvimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Bet koks „vidinis“ slėgis žmogaus kūne atlieka labai svarbų vaidmenį. Be dažniausiai pasitaikančių problemų su padidėjusiu kraujo spaudimas, apie padidėjusį akispūdį, padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Be to, pastaruoju metu dažnai buvo įtraukta padidėjusio intraabdominalinio slėgio sąvoka. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas kaip rizikos veiksnys yra labai pavojingas, nes jis sukelia pavojinga komplikacija kaip: skyrių sindromas, dėl kurio sutrinka visų kūno organų ir sistemų veikla, taip pat intraabdominalinė hipertenzija sukelia ilgalaikį bakterijų perkėlimą iš storosios žarnos į kraujotakos sistemą.

Kaip gali padidėti intraabdominalinis spaudimas?

Padidėjęs intraabdominalinis slėgis dažniausiai atsiranda dėl dujų kaupimosi žarnyne. Nuolatinis dujų padidėjimas atsiranda dėl stagnacijos tiek sergant įvairiomis paveldimomis ir sunkiomis chirurginėmis patologijomis, tiek sergant banalesnėmis ligomis, tokiomis kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas arba valgant maistą, sukeliantį aktyvų dujų išsiskyrimą: kopūstus, ridikėlius, ridikėlius. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra galimų komplikacijų rizikos veiksnys.

Diagnostika naudojant invazinius metodus

Diagnozė apima kelis intraabdominalinio slėgio matavimo metodus. Iš esmės metodai yra chirurginiai arba gana invaziniai, o tai reiškia instrumentinę intervenciją į žmogaus organizmą. Chirurgas į storąją žarną arba į pilvo ertmę įdeda jutiklį, kuris nustato bet kokius pokyčius. Šis metodas naudojamas pacientams, kuriems atliekama trečioji šalis chirurgija ant pilvo organų, ty nėra matuojamas intraabdominalinis spaudimas Pagrindinis tikslas iš šių operacijų, bet yra tik papildomas metodas komplikacijų diagnostika.

Antrasis mažiau invazinis metodas yra jutiklio įdėjimas į šlapimo pūslę. Metodas yra paprastesnis įgyvendinti, bet ne mažiau informatyvus.

Naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams padidėjęs intraabdominalinis spaudimas matuojamas įdėjus skrandžio zondą. Pilvo hipertenzija naujagimiams, kaip rizikos veiksnys, yra labai pavojinga, nes sukelia bakterijų perkėlimą ir gali sukelti patologiniai mechanizmai susijęs su pagrindinių organų ir sistemų veikimo sutrikimu.

Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas už ligoninės ribų

Intraabdominalinė hipertenzija nėra ypač malonus faktas net ir sveikiems žmonėms. Jam atsiradus žmogus dažniausiai pajunta plyšančio pobūdžio pilvo skausmą, galima greitos pamainos skausmo vietas. Paaiškinkime, tokius simptomus sukelia dujų perteklius žarnyne. Be to, gali pasirodyti nemalonių pasekmių dujų išsiskyrimo forma. Visi šie simptomai iš tikrųjų rodo problemos buvimą. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas beveik visada lydi tokias ligas kaip: dirgliosios žarnos sindromas, kai vyrauja sumažėjęs autonominės nervų sistemos tonusas, uždegiminės ligosžarnynas, pvz.: Krono liga, įvairūs kolitai, net hemorojus gali būti kartu su šiuo simptomu. Be to, kas išdėstyta pirmiau, verta pridėti tokią chirurginę patologiją kaip žarnyno nepraeinamumas. Yra net specifinis simptomas pakartotinis žarnyno pūtimas, kuris atsiranda dėl intraabdominalinė hipertenzija, vadinamasis „Obuchovo ligoninės“ simptomas

Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas vaikams

Labai dažnai minėti ligos simptomai gali pasireikšti vaikams. ikimokyklinio amžiaus. Vaikas bus patinęs ir nerimauja dėl pilvo skausmų, be to, šią problemą galima diagnozuoti padėjus ranką ant pilvo, nustačius pilvo raumenų įtempimo laipsnį bei žarnyno ūžesį ir įtampą, pastarasis gali ūžti gana garsiai po pirštais. Apskritai, vaikų pilvo skausmui reikia būti ypač atsargiems, nes tai gali būti rimtų chirurginių komplikacijų rizikos veiksnys.

Alkoholis kaip intraabdominalinės hipertenzijos komplikacijų rizikos veiksnys

Remiantis tyrimų rezultatais, įrodyta, kad alkoholinių gėrimų, ypač pagamintų fermentacijos būdu, gėrimas smarkiai padidina pilvo spaudimą žmonėms, kurių lygis jau yra padidėjęs. Tad pajutus minėtus simptomus, skubus patarimas – susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, sveikatos tai nepagerins.

Intraabdominalinės hipertenzijos gydymo metodai

At stacionarinis gydymas kontrolės metodu siekiama pašalinti perteklinį dujų susikaupimą iš žarnyno, tai galima pasiekti specialiomis gydomosiomis klizmomis arba atliekant ventiliacijos vamzdis. Gydant namuose lengviausia naudoti karmininių žolelių nuovirus, taip pat reikėtų laikytis dietos ir nevalgyti maisto, kuris sukelia ypač didelį dujų susidarymą. Kelis kartus per savaitę būtinai valgykite lengvą sriubą. KAM fizinė veikla su kūnu reikia elgtis atsargiai, nes bet koks intensyvus darbas suaktyvina padidėjusios medžiagų apykaitos ir katabolizmo formavimo mechanizmus.

Išvada

Vidaus pilvo spaudimo matavimas yra palyginti nauja medicinos kryptis. Jos privalumai ir trūkumai vis dar nėra tiksliai apibrėžti, tačiau tiek nuolatinė, tiek nenuolatinė hipertenzija yra gana sunkinantis pilvo ligų rizikos veiksnys, į kurį, žinoma, turėtų atkreipti dėmesį ir gydytojai, ir pacientai. Dėmesys savo sveikatai yra gero gyvenimo lygio raktas.