Pagrindiniai raudonosios vilkligės simptomai. Poūmi odos raudonoji vilkligė. Sisteminė raudonoji vilkligė ir nėštumas, kokia rizika ir gydymo ypatumai

Tipas, kuriame apsauginės jėgos Kūnas pradeda atakuoti savo ląsteles. Patologinį procesą dažniausiai lydi uždegimas ir audinių pažeidimas. Dėl to vilkligė išprovokuoja kitų, dažnai rimtesnių, negalavimų atsiradimą.

Raudonoji vilkligė: kas tai per liga?

Daugelio patologijų nuotraukos kelia siaubą. Tai apima vilkligę. Tai yra populiarus ligos pavadinimas, kuris visiškai skamba kaip sisteminė eriteminė (eriteminė) vilkligė. Tai reiškia auto patologijas Imuninė sistema. Jiems būdingas ilgas simptomų nebuvimas, todėl laiku diagnozuoti dažnai būna sunku. Kai kuriems pacientams galutiniam nuosprendžiui prireikia metų.

Vilkligė dažnai painiojama su reumatoidiniu artritu ir kitomis panašaus pobūdžio ligomis. Pagrindinė šios ligos ypatybė yra uždegimas, kuris vienu metu atsiranda keliose kūno vietose. Dailiosios lyties atstovės yra jautresnės šios patologijos vystymuisi. Paprastai liga diagnozuojama 20–40 metų moterims, tačiau vyrai nėra išimtis.

Istorinė nuoroda

1828 m. pirmą kartą buvo aprašyti vilkligės simptomai ir požymiai. Po 45 metų dermatologas Kaposhi padarė dar vieną atradimą. Jis pastebėjo, kad sergant šia liga simptomai pasireiškia ne tik ant odos, bet ir turi įtakos darbui Vidaus organai.

Mokslininkai toliau tyrė pacientus, kuriems diagnozuota raudonoji vilkligė“ Kokia tai liga, tapo žinoma 1890 m. Mokslininkai pasiūlė besimptomę šios ligos eigą ir ją patvirtino konkrečių pavyzdžių. Jei odoje nepastebėta ryškių pokyčių, patologija gali „suvalgyti“ vidaus organus ir taip paveikti svarbias sistemas.

1948 m. įvyko dar vienas svarbus laimėjimas šios ligos tyrime. Gydytojai pradėjo atidžiau tikrinti užsikrėtusių žmonių kraujo tyrimus. Dėl to buvo aptiktos vadinamosios LE ląstelės, tai yra raudonosios vilkligės elementai. Ši analizė šiandien aktyviai naudojama medicinos praktikoje, kuri leidžia identifikuoti pacientus ankstyvoje stadijoje.

1954 metais buvo padarytas svarbiausias atradimas, padėjęs paaiškinti autoimuninių sutrikimų atsiradimo priežastis. Užkrėstų žmonių kraujyje buvo nustatyti svetimi baltymai, kurie veikė prieš sveikas ląsteles. Antikūnų tyrimai padėjo sukurti itin jautrius tyrimus, leidžiančius anksti diagnozuoti vilkligę.

Pagrindinės priežastys

Aiškių šios ligos išsivystymo priežasčių įvardinti neįmanoma. Tačiau prielaidos, prisidedančios prie patologijos atsiradimo, yra tikrai žinomos.

Lupus yra autoimuninė liga. Jį lydi specifinių baltymų, turinčių įtakos paties organizmo ląstelėms ir audiniams, išsiskyrimas. Šis imuninio atsako tipas vadinamas autoimunizacija. Tokio tipo apsauginės sistemos funkcionavimas atsiranda dėl tam tikrų genetinių anomalijų. Tai reiškia, kad raudonoji vilkligė turi paveldimą polinkį. Šį faktą patvirtina ir daugybė šeimos susirgimo atvejų.

Įvairios infekcijos vaidina tam tikrą vaidmenį ligos atsiradime. Jų etiologija nėra ypač svarbi, nes pagrindinis dalykas yra imuninės sistemos „įtampa“ ir vėlesnė antikūnų gamyba. At virusinės infekcijos destruktyvūs sutrikimai pastebimi toje vietoje, kur patogenas patenka (pavyzdžiui, gleivinės). Dėl to susidaro imuninis atsakas ir susidaro palankiausios sąlygos autoantikūnams susidaryti.

Tarp kitų ligą provokuojančių veiksnių galima pastebėti:

• ilgalaikis buvimas saulėje;
• abortas ir gimdymas;
• psichoemocinė perkrova, stresas;
• hormoninis disbalansas;
• tam tikrų grupių vaistų vartojimas.

Kartu šie veiksniai daro įtaką tokios ligos kaip vilkligė vystymuisi. Aukščiau aprašytos priežastys lemia ligos eigą ir jos pasireiškimą įvairiomis formomis.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai visiems pacientams pasireiškia skirtingai. Daugelis žmonių skundžiasi nuovargiu. Kartais šiek tiek pakyla temperatūra ir sumažėja svoris. Tokius simptomus dažnai lydi šios sąlygos:

• Diskomfortas raumenyse ir sąnariuose. Dauguma pacientų jaučia sąnarių ir raumenų skausmą, kuris sustiprėja ryte. Kartais raudonąją vilkligę lydi nedidelis patinimas paveiktose vietose. Itin retai gydytojai diagnozuoja artritą ar kitus sąnarių judrumo sutrikimus.
• Odos, plaukų, burnos ertmės pažeidimai. Sudirginimas skruostų srityje yra tipiškas ligos simptomas. Dažnai liečiamose vietose gali atsirasti raudonas bėrimas ultravioletiniai spinduliai. Liga pažeidžia ir kraujagysles, sutrikdo jų veiklą. Ypač sunkiais atvejais pacientai nuplikia dėmėmis.
• Kraujo ir limfinės sistemos. Lupus dažnai lydi tam tikra anemija. Jo netipinė komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas ir limfmazgių patinimas.
• Širdis, plaučiai ir inkstai. Lupus dažniausiai lydi plaučių paviršinių audinių ir pagrindinio kūno raumenų uždegimas. Rezultatas yra skausmas ir diskomfortas krūtinėje. Uždegiminiam procesui inkstuose būdingas baltymų ir kraujavimas kurie išsiskiria su šlapimu.
• Smegenys ir centrinė nervų sistema. Daugeliu atvejų raudonąją vilkligę lydi depresija ir nuolatinis emocinio diskomforto jausmas.

Ši liga gali skirtis. Kai kurie užsikrėtę žmonės turi tik vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, o kiti - visą rinkinį. Iš pradžių vilkligė priskiriama kitoms ligoms, nes beveik visas jas lydi nuovargis ir bendras negalavimas. Paprastai jo eigoje yra paūmėjimų ir remisijų laikotarpių. Šio pokyčio priežastys dar nenustatytos.

Ligos klasifikacija

Esant apibendrintai ligos formai, išskiriami trys eigos tipai. Toliau pažvelkime į kiekvieną detaliau.

Ūminei versijai būdinga staigi pradžia. Dažnai pacientai gali tiksliai nustatyti laiką, kada pradėjo vystytis raudonoji vilkligė. Dažniausiai jie sužino, kokia tai liga, apsilankę pas gydytoją. Tarp pagrindinių simptomų yra bėrimų atsiradimas ant odos, poliartrito išsivystymas ir temperatūros padidėjimas. Tai sukelia daugelio organų pažeidimus staigus pablogėjimas būklė, kuri kai kuriais atvejais trunka iki dvejų metų. Savalaikis gydymas vaistais leidžia pasiekti stabilią remisiją.

Poūmiai bangų formai būdingas laipsniškas patologinio proceso vystymasis. Iš pradžių tai apima sąnarius ir odą. Likę organai prisijungia kiekvieną kartą, kai atsiranda recidyvas. Sisteminė vilkligė vystosi labai lėtai, todėl turi daugiasindrominį klinikinį vaizdą.

Lėtinė ligos versija pasireiškia vienu ar keliais simptomais. Puikios sveikatos fone pacientai vystosi odos bėrimai ir artritas. Patologinis procesas vystosi labai lėtai, palaipsniui užfiksuodamas vis daugiau organų sistemų.

Vaikų ir nėščių moterų vilkligė

Deja, vilkligė pasitaiko ir tarp jaunų pacientų. Šiame straipsnyje pateiktos vaikų nuotraukos atspindi bendrą klinikinį vaizdą. Tai praktiškai nesiskiria nuo suaugusių pacientų simptomų. Maži vaikai yra jautresni šiai ligai mokyklinio amžiaus ir paaugliams.

Vilkligė, kurios nuotrauka daugeliu atvejų sukelia baimę, laikoma moterų liga. Štai kodėl jo išvaizda nėštumo metu nėra neįprasta. Kūdikio pastojimas gali paskatinti ligos pradžią arba jos paūmėjimą. Kita vertus, sumažėjus imuniniam aktyvumui, kartais pagerėja moters būklė, sumažėja komplikacijų rizika. Ačiū už pasiekimus šiuolaikinė medicina, nėščiosioms dirbtinis abortas nebesiūlomas. Būsimą mamą supa ginekologų ir reumatologų dėmesys. Šie specialistai kartu parenka efektyviausią paciento valdymo taktiką. Tokia sustiprinta kontrolė leidžia 50% moterų saugiai pasiekti logišką nėštumo išvadą ir tapti motina. Maždaug ketvirtadaliui pacientų išsivysto komplikacijos, pasireiškiančios daugybiniu kraujavimu ir vaisiaus mirtimi.

Medicininė paciento apžiūra

Jei atsiranda ligos simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Paskyrimo metu specialistas turėtų pasakyti, kokie simptomai dažniausiai lydi raudonąją vilkligę, kokia tai liga. Pacientų nuotraukos iš medicinos žinynai yra aiškus ligos sunkumo įrodymas.

Ypatingas vaidmuo diagnozuojant priklauso išsamus tyrimas. Tai apima imunologinius, klinikinius, laboratorinius ir histologinius duomenis. Iš pradžių gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, kurios dėka galima nustatyti odos bėrimo pobūdį ir gleivinės pokyčius. Jau šioje stadijoje ryškūs išoriniai simptomai leidžia įtarti ligą raudonąją vilkligę. Galutinei diagnozei nustatyti dažnai pakanka nuotraukos.

Imunologiniai tyrimo metodai naudojami sisteminiam ligos pobūdžiui išaiškinti (sveikų ir pažeistų vietų ištyrimas, kraujo sudėties pokyčiai). Kada galima pastebėti klaidingai teigiamas rezultatas. Jei įtariama vilkligė, atliekamas papildomas kraujo tyrimas. Elementai, turintys dvigrandę DNR, dažniausiai randami pacientų biologinėje medžiagoje.

Visiems pacientams būtina atlikti papildomą organų tyrimą. pilvo ertmėįvertinti ligos plitimą. Tai apima bendruosius / biocheminius kraujo tyrimus, rentgenografiją, ultragarsą ir EKG.

Ar yra veiksmingas gydymas?

Lupus yra nepagydoma liga. Kita vertus, jei gydymas pradedamas laiku, galima pasiekti didžiausią sėkmę ir palengvinti simptomus. Gydymo programa sudaroma individualiai. Pacientai su šviesos srovė vilkligei dažnai nereikia specialaus gydymo.

Poūmios ir ūminės sąnarinės ligos formos gydomos nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Voltaren, Brufen). Kai dalyvauja patologinis procesas odai skiriami chinolino serijos vaistai (Delagil, Chloroquine). Tačiau šis gydymas naudojamas išskirtiniais atvejais, nes šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, dermatitą ir dispepsinius sutrikimus.

Pagrindiniai vaistai kovojant su vilklige vis dar yra gliukokortikoidai (prednizolonas). Jie skiriami nepriklausomai nuo ligos formos, klinikinis vaizdas ir patologinio proceso aktyvumas. Jaunos moterys ir paauglės dažnai atsisako hormonų, bijodamos priaugti papildomo svorio. Lupus yra gana rimta liga, kuri neturėtų būti tokia pasirinkta. Nenaudojant gliukokortikoidų, gyvenimo trukmė trumpėja, o jo kokybė pastebimai pablogėja. Jei hormonų vartojimas ilgą laiką nesukelia teigiamos dinamikos, jie pereina prie gydymo citotoksiniais imunosupresantais.

Be priėmimo vaistai, pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, reikalinga speciali dieta ir simptominė terapija (vitaminai, antibakteriniai ir priešopiniai vaistai).

Kaip gyventi su vilklige?

Jei jums buvo diagnozuota ši liga, tai nereiškia, kad galite atsisakyti savęs. Daugelis žmonių gyvena su diagnozuota vilkligė. Tokių pacientų nuotraukos aiškiai įrodo, kad su liga kovoti tiesiog būtina. Tikriausiai turėsite šiek tiek pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Gydytojai rekomenduoja pailsėti pagal poreikį. Geriau gulėti kelis kartus per dieną, nei per daug dirbti.

Ištirkite pagrindinius simptomus, rodančius ligos perėjimą į ūminę stadiją. Dažniausiai prieš tai būna stiprus stresas, ilgalaikis buvimas saulėje ir peršalimas. Jei vengsite šių veiksnių, gyvenimas gali tapti daug lengvesnis.

Nepamirškite apie reguliarų fizinė veikla, tačiau taip pat nereikėtų pervargti savo kūno. Kaip pagrindinę sporto šaką galite rinktis pilatesą arba jogą. Kita vertus, reikia visko atsisakyti blogi įpročiai. Rūkymas ir vartojimas alkoholiniai gėrimai nepridėkite sveikatos. Tokie žmonės dažniau serga, perkrauna širdį ir inkstus. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo gyvybe dėl malonumo akimirkos.

Priimkite savo diagnozę ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją. Specialistas turėtų pasakyti, kaip vystosi vilkligė ir kokia tai liga. Pacientų, sergančių šia liga, nuotraukos gali paskatinti ir toliau aktyviai su ja kovoti.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai. Rekomenduojama atsisakyti visų kenksmingų produktų, nes jie neigiamai veikia pagrindinių vidaus organų sistemų veiklą. Taip pat draudžiamas kofeinas ir jo turintys produktai. Ši medžiaga verčia širdį plakti greičiau, neleidžia jai pailsėti, todėl perkrauna centrinę nervų sistemą. Dietą turėtų sudaryti liesa mėsa, žuvies dideliais kiekiais, taip pat daržoves ir šviežius vaisius. Nepamirškite apie pieno produktus. Juose yra daug kalcio ir vitamino D, kurie padeda išvengti osteoporozės.

Ligos prevencija

Dabar žinote, kokie simptomai lydi vilkligę, kokia tai liga. Šios ligos simptomų nuotraukos taip pat pateikiamos šio straipsnio medžiagoje. Ar įmanoma užkirsti kelią jo vystymuisi?

Specialistų teigimu, kokybiški šios ligos prevencijos metodai dar nėra sukurti. Tačiau galima išvengti atkryčių atsiradimo ir palaikyti stabilios remisijos pacientų būklę. Visų pirma, būtina reguliariai tikrintis reumatologą ir vartoti paskirtus vaistus rekomenduojamomis dozėmis. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, dar kartą kreipkitės į gydytoją. Labai svarbu laikytis darbo ir poilsio grafiko ir miegoti bent aštuonias valandas per dieną. Laikymasis subalansuota mityba yra dar vienas žingsnis siekiant išvengti atkryčių.

Nustačius raudonosios vilkligės diagnozę, ligos priežastį turi paaiškinti gydytojas. Pacientas turėtų prisiminti, kad ši patologija „bijo“ chirurginių intervencijų, hipotermijos ir nepriima „šokolado įdegio“. Pacientai, sergantys vilklige, turėtų pamiršti atostogas pietinėse platumose visam likusiam gyvenimui.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra viena iš sudėtingiausių patogenezės ir vis dar neaiškios etimologijos liga, priskiriama autoimuninių ligų grupei. Vienas iš raudonosios vilkligės eigos variantų yra Libmano-Sachso liga, kurios metu pažeidžiama širdis, bet apskritai klinikinės apraiškos ligos yra tos pačios. Liga turi lyčių skirtumų, kuriuos galima paaiškinti skiriamieji bruožai pastatai moteriškas kūnas. Pagrindinė rizikos grupė – moterys. Norėdami apsisaugoti nuo patologijos, turėtumėte žinoti pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo.

Specialistams sunku nustatyti konkrečią priežastį, paaiškinančią vilkligės vystymąsi. Teoriškai galima nustatyti genetinį polinkį ir hormoniniai sutrikimai organizme, kaip viena iš pagrindinių sisteminės vilkligės priežasčių. Tačiau tam tikrų veiksnių derinys taip pat gali turėti įtakos ligos formavimuisi.

Galimi veiksniai, provokuojantys raudonąją vilkligę

Priežastis	Trumpas aprašymas
Paveldimas veiksnys	Kai vienas iš kraujo giminaičių sirgo raudonąja vilklige, gali būti, kad vaikas gali turėti panašų autoimuninį pažeidimą
Bakterinis-virusinis faktorius	Tyrimo duomenimis nustatyta, kad Epshein-Bar virusas buvo pas visus ligos atstovus, todėl ekspertai duomenų ryšio versijos neatmeta. virusinės ląstelės su vilklige
Hormoninis sutrikimas	Brendimo laikotarpiais mergaičių vilkligės aktyvacijos faktorius padidėja. Yra rizika, kad padidėjus estrogenų kiekiui jauname organizme atsiranda polinkis į autoimuninę ligą.
UV poveikis	Jei žmogus ilgą laiką yra tiesioginiuose saulės spinduliuose ar nuolat lankosi soliariume, gali atsirasti mutacijų procesų, kurie provokuoja jungiamojo audinio patologiją. Vėliau išsivysto raudonoji vilkligė

Moterų raudonosios vilkligės priežastys

Neįmanoma patikimai nustatyti priežasčių, paaiškinančių dažną šios patologijos dažnį moterims, nes mokslininkai iki galo neištyrė ligos etimologijos. Nepaisant to, buvo nustatyta keletas veiksnių, kurie skatina vilkligės vystymąsi:

1. Reguliarus lankymasis soliariume, buvimas atviroje saulės šviesoje.
2. Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo.
3. Stresinės situacijos, kurios atsiranda tam tikru reguliarumu (sukelia hormoninius sutrikimus).

Dėmesio! Be to, vilkligės pasireiškimui moterims gali turėti įtakos alerginė reakcija kūnas tam tikrai maisto produktai, nepalanki aplinka ir genetinis polinkis.

Vyrų raudonosios vilkligės priežastys

Pagrindinių priežasčių, paaiškinančių vyrų vilkligės išsivystymą, yra dar mažiau, tačiau jų pobūdis panašus į moterų ligą provokuojančius veiksnius – hormonų nestabilumą organizme, dažną. stresinės situacijos. Taigi nustatyta, kad vyriškas kūnas pažeidžiama raudonoji vilkligė, kai sumažėja testosterono kiekis ir padidėja prolaktino kiekis. Be šių priežasčių, reikėtų pridėti visas pirmiau nurodytas aplinkybes bendri veiksniai, kurie yra linkę į ligą, nepaisant lyties skirtumų.

Svarbu! Vyrų ligos eiga gali skirtis nuo simptomų moterims, nes pažeidžiamos skirtingos organizmo sistemos. Remiantis statistika, pažeidžiami sąnariai. Išskirtina tai, kad vyrams jos išsivysto patologijos fone papildomos ligos, pvz., nefritas, vaskulitas, hematologiniai sutrikimai.

Rizikos grupės

1. Lėtinės infekcinės ligos buvimas.
2. Imunodeficito sindromas.
3. Odos pažeidimai dėl įvairaus pobūdžio dermatito.
4. Dažnas ARVI.
5. Blogų įpročių buvimas.
6. Hormoniniai disbalansai.
7. Ultravioletinių spindulių perteklius.
8. Endokrininės sistemos patologijos.
9. Nėštumo laikotarpis, laikotarpis po gimdymo.

Kaip liga vystosi

Sveikame organizme susilpnėjus imuninės sistemos apsauginėms funkcijoms, padidėja antikūnų, nukreiptų prieš savo ląsteles, aktyvavimo rizika. Remiantis tuo, imuninė sistema pradeda suvokti vidaus organus ir visas kūno audinių struktūras. svetimkūniai Vadinasi, įsijungia organizmo savęs naikinimo programa, sukelianti tipiškus simptomus.

Dėl šios organizmo reakcijos patogeniškumo išsivysto įvairūs uždegiminiai procesai, kurie pradeda naikinti sveikas ląsteles.

Nuoroda! Daugiausia, sergant patologine vilklige, pažeidžiamos kraujagyslės ir jungiamojo audinio struktūros.

Patologinis procesas, atsirandantis dėl raudonosios vilkligės, visų pirma sukelia odos vientisumo pažeidimą. Vietose, kur pažeidimas yra lokalizuotas, sumažėja kraujotaka. Ligos progresavimas lemia tai, kad kenčia ne tik oda, bet ir vidaus organai.

Simptominiai požymiai

Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos ir ligos sunkumo. Ekspertai nustato bendrus požymius, patvirtinančius diagnozę:

• nuolatinis negalavimo ir silpnumo jausmas;
• temperatūros nukrypimai nuo normalios, kartais karščiavimas;
• jei yra lėtinių negalavimų, jų eiga pasunkėja;
• Odą paveikia pleiskanojančios raudonos dėmės.

Pradinės patologijos stadijos ryškiais simptomais nesiskiria, tačiau gali būti stebimi paūmėjimų laikotarpiai, o vėliau – remisijos. Tokios ligos apraiškos yra labai pavojingos, pacientas klysta, simptomų nebuvimą laikydamas pasveikimu, todėl nesikreipia į gydytoją kompetentingos pagalbos. Dėl to palaipsniui pažeidžiamos visos organizmo sistemos. Dirginančių veiksnių įtakoje liga sparčiai progresuoja ir pasireiškia sunkesniais simptomais. Šiuo atveju ligos eiga tampa sudėtingesnė.

Vėlyvieji simptomai

Po daugelio metų patologijos vystymosi gali atsirasti įvairių simptomų. Pavyzdžiui, gali būti pažeisti kraują formuojantys organai. Neatmetama keletas organų apraiškų, įskaitant šiuos pokyčius:

1. Uždegiminis procesas, pažeidžiantis inkstus.
2. Smegenų ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai (pasireiškia psichoze, dažnais galvos skausmais, atminties sutrikimais, galvos svaigimu, traukuliais).
3. Uždegiminiai kraujagyslių procesai (diagnozuojamas vaskulitas).
4. Su krauju susijusios ligos (anemijos požymiai, kraujo krešuliai).
5. Širdies liga (miokardito ar perikardito požymiai).
6. Uždegiminiai procesai, paveikiantys plaučius (sukeliantys pneumoniją).

Atsargiai! Jei atsiranda kai kurie iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Raudonoji vilkligė yra gana pavojinga liga, todėl ją reikia skubiai gydyti. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

Kaip vyksta gydymo procesas?

Išsamiai ištyrus imunomorfologinį tyrimą ir liuminescencinę diagnostiką, nustatoma tiksli diagnozė. Norint visiškai suprasti klinikinį vaizdą, būtina ištirti visus vidaus organus. Tada specialistas nukreipia visus veiksmus, kad pašalintų lėtinę infekciją.

Apytikslis gydymo režimas apima šias manipuliacijas:

1. Chinolino vaistų (pavyzdžiui, Plaquenol) skyrimas.
2. Kortikosteroidų vaistų vartojimas mažomis dozėmis (deksametazonas).
3. Vitaminų ir mineralų kompleksų (ypač B grupės vitaminų) vartojimas.
4. Nikotino rūgšties vartojimas.
5. Imunokorekcinių vaistų (Tactivin) vartojimas.
6. Išorinis gydymas, kuris apima injekciją per odą. Tam galite naudoti Hingamin.
7. Be to, reikia naudoti išorinius kortikosteroidinius tepalus (Sinalar).
8. Dėl opinės odos apraiškų reikia naudoti antibiotikų pagrindu pagamintus tepalus ir įvairius antiseptikus (Oxycort).

Atkreipkite dėmesį, kad raudonoji vilkligė turi būti gydoma ligoninėje. Tokiu atveju gydymo kursas bus labai ilgas ir nenutrūkstamas. Gydymas susideda iš dviejų krypčių: pirmoji yra skirta pašalinti ūminė forma apraiškos ir sunkūs simptomai, antrasis yra visos ligos slopinimas.

Daugiau informacijos apie ligą rasite vaizdo įraše.

Vaizdo įrašas - Informacija apie ligą raudonąja vilklige

Vaizdo įrašas - raudonoji vilkligė: infekcijos keliai, prognozė, pasekmės, gyvenimo trukmė

Ši liga, žinoma šimtmečius, šiandien vis dar menkai suprantama. Sisteminė raudonoji vilkligė atsiranda staiga ir yra rimta imuninės sistemos liga, kuriai pirmiausia būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas.

Kokia tai liga?

Dėl patologijos vystymosi imuninė sistema savo ląsteles suvokia kaip svetimas. Tokiu atveju susidaro žalingi antikūnai sveikiems audiniams ir ląstelėms. Liga pažeidžia jungiamąjį audinį, odą, sąnarius, kraujagyslės, dažnai pažeidžianti širdį, plaučius, inkstus ir nervų sistemą. Paūmėjimų periodai kaitaliojasi su remisijomis. Šiuo metu ši liga laikoma nepagydoma.

Būdingas vilkligės požymis yra didelis bėrimas ant skruostų ir nosies tiltelio, savo forma primenantis drugelį. Viduramžiais buvo manoma, kad šie bėrimai buvo panašūs į vilkų įkandimus, kurie tais laikais gausiai gyveno begaliniuose miškuose. Šis panašumas suteikė ligai pavadinimą.

Tais atvejais, kai liga pažeidžia tik odą, ekspertai kalba apie disko formos. Jei pažeidžiami vidaus organai, diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė.

Odos bėrimai stebimi 65% atvejų, iš kurių klasikinė drugelio forma stebima ne daugiau kaip 50% pacientų. Vilkligė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir dažniausiai paveikia žmones nuo 25 iki 45 metų. Moterims ji pasireiškia 8–10 kartų dažniau nei vyrams.

Priežastys

Sisteminės raudonosios vilkligės išsivystymo priežastys dar nėra patikimai nustatytos. Gydytojai atsižvelgia į šias galimas patologijos priežastis:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• genetinis polinkis;
• medikamentų poveikis (gydant chininu, fenitoinu, hidralazinu, stebimas 90 proc. pacientų. Baigus gydymą, daugeliu atvejų išnyksta savaime);
• Ultravioletinė radiacija;
• paveldimumas;
• hormoniniai pokyčiai.

Remiantis statistika, artimi giminaičiai, turintys SRV, žymiai padidina jos atsiradimo tikimybę. Liga yra paveldima ir gali pasireikšti po kelių kartų.

Įrodyta estrogenų kiekio įtaka patologijos atsiradimui. Tai reikšmingas moteriškų lytinių hormonų kiekio padidėjimas, kuris provokuoja sisteminės raudonosios vilkligės atsiradimą. Šis veiksnys paaiškina didelį moterų, kenčiančių nuo šios ligos, skaičių. Dažnai pirmą kartą pasireiškia nėštumo ar gimdymo metu. Vyriški lytiniai hormonai androgenai, priešingai, turi apsauginį poveikį organizmui.

Simptomai

Vilkligės simptomų sąrašas labai skiriasi. Tai:

• odos pažeidimas. Įjungta Pradinis etapas stebimi ne daugiau kaip 25% pacientų, vėliau pasireiškia 60–70%, o 15% išbėrimo visai nėra. Dažniausiai bėrimai atsiranda ant atviros zonos kūnas: veidas, rankos, pečiai ir turi eritemos išvaizdą – rausvos pleiskanojančios dėmės;
• jautrumas šviesai – pasireiškia 50–60% žmonių, sergančių šia patologija;
• plaukų slinkimas, ypač laikinojoje dalyje;
• ortopedinės apraiškos - sąnarių skausmas, artritas stebimas 90% atvejų, osteoporozė - sumažėjęs kaulų tankis, dažnai pasireiškia po hormoninio gydymo;
• plaučių patologijų išsivystymas pasireiškia 65% atvejų. Būdingas ilgalaikis skausmas krūtinė, dusulys. Dažnai pastebimas plaučių hipertenzijos ir pleurito išsivystymas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, išreikštas širdies nepakankamumo ir aritmijos vystymusi. Dažniausia liga, kuri išsivysto, yra perikarditas;
• inkstų ligos vystymasis (pasireiškia 50% žmonių, sergančių vilklige);
• sutrikusi kraujotaka galūnėse;
• periodiškas temperatūros kilimas;
• greitas nuovargis;
• svorio metimas;
• sumažėjęs našumas.

Diagnostika

Ligą sunku diagnozuoti. SRV rodo daug skirtingų simptomų, todėl tiksliai diagnozuoti naudojamas kelių kriterijų derinys:

• artritas;
• bėrimas raudonų pleiskanojančių apnašų pavidalu;
• burnos ar nosies ertmės gleivinės pažeidimas, dažniausiai be skausmingų apraiškų;
• drugelio formos bėrimai ant veido;
• jautrumas saulės šviesai, dėl kurio susidaro bėrimas ant veido ir kitos atviros odos;
• didelis baltymų praradimas (daugiau kaip 0,5 g per parą), kai jis išsiskiria su šlapimu, o tai rodo inkstų pažeidimą;
• serozinių membranų – širdies ir plaučių – uždegimas. Pasireiškia perikardito ir pleurito vystymuisi;
• traukulių ir psichozių atsiradimas, rodantis centrinės nervų sistemos problemas;
• kraujotakos sistemos rodiklių pokyčiai: leukocitų, trombocitų, limfocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas, anemijos vystymasis;
• imuninės sistemos pokyčiai;
• specifinių antikūnų skaičiaus padidėjimas.

Diagnozuojama sisteminė raudonoji vilkligė tuo pačiu metu esant 4 požymiams.

Liga taip pat gali būti atpažįstama pagal:

• biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai;
• bendra šlapimo analizė dėl baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių buvimo;
• antikūnų gamybos tyrimai;
• Rentgeno tyrimai;
• KT skenavimas;
• echokardiografija;
• specifinės procedūros (organų biopsija ir stuburo čiaupas).

Gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė šiandien išlieka nepagydoma liga. Jo atsiradimo priežastis ir atitinkamai būdai ją pašalinti dar nerasta. Gydymas skirtas pašalinti vilkligės vystymosi mechanizmus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Veiksmingiausi vaistai yra gliukokortikosteroidų vaistai- antinksčių žievės sintetinamos medžiagos. Gliukokortikoidai pasižymi stipriomis imunoreguliacinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Jie slopina pernelyg didelį destruktyvių fermentų aktyvumą ir žymiai sumažina eozinofilų kiekį kraujyje. Tinka vartoti per burną:

• deksametazonas,
• kortizonas,
• fludrokortizonas,
• prednizolonas.

Gliukokortikosteroidų vartojimas ilgą laiką leidžia išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę ir žymiai padidinti jo trukmę.

• pradiniame etape iki 1 mg/kg;
• palaikomoji terapija 5–10 mg.

Vaistas vartojamas pirmoje dienos pusėje, mažinant vienkartinę dozę kas 2-3 savaites.

Vartojant į veną didelėmis metilprednizolono dozėmis (nuo 500 iki 1000 mg per parą) 5 dienas greitai palengvėja ligos simptomai ir sumažėja per didelis imuninės sistemos aktyvumas. Ši terapija skirta jauniems žmonėms, turintiems didelį imunologinį aktyvumą ir pažeistą nervų sistema.

Veiksmingai naudojamas autoimuninėms ligoms gydyti citostatiniai vaistai:

• ciklofosfomidas;
• azatioprinas;
• metotreksato.

Citostatikų ir gliukokortikosteroidų derinys suteikia gerų rezultatų gydant vilkligę. Ekspertai rekomenduoja šią schemą:

• ciklofosfamido skyrimas 1000 mg pradiniame etape, po to 200 mg per parą, kol pasiekiama bendra 5000 mg dozė;
• vartojant azatiopriną (iki 2,5 mg/kg per parą) arba metotreksatą (iki 10 mg/sav.).

Esant aukštai temperatūrai, raumenų ir sąnarių skausmui, serozinių membranų uždegimams Skiriami priešuždegiminiai vaistai:

• katafastas;
• aertalinis;
• Naklofenas.

Nustatant odos pažeidimus ir jautrumą saulės šviesai Gydymas aminochinolino preparatais rekomenduojamas:

• Plaquenil;
• delagil.

Sunkios ligos atveju ir nesant poveikio Taikomas tradicinis gydymas ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai:

• plazmaferezė – tai kraujo gryninimo būdas, kai pakeičiama dalis plazmos, kurioje yra antikūnų, sukeliančių vilkligę;
• hemosorbcija yra intensyvaus kraujo valymo sorbentinėmis medžiagomis metodas ( aktyvuota anglis, specialios dervos).

Tai efektyvu naudoti naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai, pavyzdžiui, infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas.

Norint pasiekti stabilų recesiją, reikalingas mažiausiai 6 mėnesių intensyvus gydymas.

Prognozė ir prevencija

Lupus yra sunki liga, kurią sunku gydyti. Lėtinė eiga pamažu pažeidžiama vis daugiau organų. Remiantis statistika, pacientų išgyvenamumas praėjus 10 metų po diagnozės yra 80%, o po 20 metų – 60%. Pasitaiko normalaus gyvenimo atvejų praėjus 30 metų po patologijos diagnozavimo.

Pagrindinės mirties priežastys yra šios:

• vilkligės nefritas;
• neuro-vilkligė;
• lydinčios ligos.

Remisijos metuŽmonės, sergantys SRV, gali gyventi normalų gyvenimą su nedideliais apribojimais. Stabili būsena galima pasiekti laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir laikantis postulatų sveikas vaizdas gyvenimą.

Reikėtų vengti veiksnių, galinčių pabloginti ligos eigą:

• ilgalaikis buvimas saulėje. Vasarą rekomenduojama dėvėti ilgomis rankovėmis ir naudoti kremą nuo saulės;
• piktnaudžiavimas vandens procedūromis;
• tinkamos dietos nesilaikymas (valgant daug gyvulinių riebalų, keptos raudonos mėsos, sūraus, aštraus, rūkytų maisto produktų).

Nepaisant to, kad vilkligė šiuo metu yra nepagydoma, laiku ir tinkamai gydant galima sėkmingai pasiekti stabilios remisijos būseną. Tai sumažina komplikacijų tikimybę ir suteikia pacientui ilgesnę gyvenimo trukmę ir žymiai pagerina jo kokybę.

Taip pat galite žiūrėti vaizdo įrašą tema: „Ar sisteminė raudonoji vilkligė pavojinga?

Raudonoji vilkligė yra viena iš difuzinių jungiamojo audinio ligų. Pagal Dažnas vardas keli yra vieningi klinikinės formos. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie raudonosios vilkligės simptomus, jo vystymosi priežastis, taip pat pagrindinius gydymo principus.

Dažniausiai kenčia moterys. Paprastai tai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Dažniau susergama drėgno jūrinio klimato ir šalto vėjo šalyse, o tropikuose – mažai. Blondinės yra jautresnės šiai ligai nei brunetės ir tamsiaodžiai. Dažni simptomai yra jautrumas ultravioletinis švitinimas, kraujagysliniai odos bėrimai (eritema) ir gleivinės (enantema). Būdingas simptomas yra eriteminis drugelio formos bėrimas ant veido.

klasifikacija

Šiuo metu nėra vieningos klasifikacijos, o visos esamos yra labai sąlyginės. Yra įprastas skirstymas į du tipus: oda – santykinai gerybinė, nepažeidžiama vidaus organų; sisteminis - sunkus, kai patologinis procesas apima ne tik odą ir sąnarius, bet ir širdį, nervų sistemą, inkstus, plaučius ir kt. Tarp odos formų yra lėtinė diskoidinė (ribota) ir lėtinė diseminuota (su daugybe židinių). ) yra išskiriami. Odos raudonoji vilkligė gali būti paviršinė (išcentrinė Biette eritema) arba gili. Be to, yra vilkligės sindromas narkotikų.

Sisteminė raudonoji vilkligė gali būti ūminė, poūminė ir lėtinė, pagal veiklos fazę – aktyvią ir neaktyvią, aktyvumo laipsnį – aukštą, vidutinį, minimalų. Odos formos gali virsti sisteminėmis. Kai kurie ekspertai linkę manyti, kad tai viena liga, kuri pasireiškia dviem etapais:

• ikisisteminės - diskoidinės ir kitos odos formos;
• apibendrinimas – sisteminė raudonoji vilkligė.

Kodėl tai atsiranda?

Priežastys vis dar nežinomos. Liga yra autoimuninė liga ir išsivysto susidarius daugybei imuninių kompleksų, kurie nusėda sveikuose audiniuose ir juos pažeidžia.

Kai kurios infekcijos laikomos provokuojančiais veiksniais, vaistai, cheminių medžiagų kartu su paveldimu polinkiu. Yra vaistų sukeltas vilkligės sindromas, kuris išsivysto vartojant tam tikrus vaistus ir yra grįžtamas.

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Šios ligos formos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirma, ant veido atsiranda būdinga (drugelio formos) eritema. Bėrimai lokalizuojasi nosyje, skruostuose, kaktoje, raudonoje lūpų pakraštyje, galvos odoje, ausyse, rečiau užpakaliniuose kojų ir rankų paviršiuose, viršutinėje kūno dalyje. Raudonas lūpų kraštas gali būti paveiktas atskirai, bėrimo elementai retai atsiranda ant burnos gleivinės. Odos apraiškas dažnai lydi sąnarių skausmas. Diskoidinė vilkligė, kurios simptomai pasireiškia tokia seka: eriteminis bėrimas, hiperkeratozė, atrofiniai reiškiniai, pereina tris vystymosi stadijas.

Pirmasis vadinamas eriteminiu. Per šį laikotarpį susidaro pora aiškiai apibrėžtų rausvų dėmių su kraujagyslių tinklu centre, galimas nedidelis patinimas. Palaipsniui elementai didėja, susilieja ir sudaro drugelio formos židinius: jo „nugara“ yra ant nosies, „sparnai“ yra ant skruostų. Gali būti dilgčiojimo ir deginimo pojūčiai.

Antrasis etapas yra hiperkeratotinis. Jai būdinga pažeistų vietų infiltracija, pažeidimų vietoje susidaro tankios apnašos, padengtos mažomis balkšvomis žvyneliais. Jei pašalinsite žvynus, po apačia rasite vietą, panašią į citrinos žievelę. Vėliau įvyksta elementų keratinizacija, aplink kurią susidaro raudonas apvadas.

Trečiasis etapas yra atrofinis. Dėl cicatricialinės atrofijos apnašos įgauna lėkštės su sritimi išvaizdą baltas centre. Procesas tęsiasi, pažeidimai didėja, atsiranda naujų elementų. Kiekviename pažeidime galima rasti tris zonas: centre yra žandikaulio atrofijos sritis, tada yra hiperkeratozė, o pakraščiuose - paraudimas. Be to, pastebima pigmentacija ir telangiektazija (mažos išsiplėtusios kraujagyslės arba voratinklinės venos).

Rečiau paveikiami ausis, burnos gleivinė, plaukuota dalis galvos. Tuo pačiu metu ant nosies ir ausų atsiranda komedonų, plečiasi folikulų burnos. Pažeidimams išnykus, ant galvos lieka nuplikimo vietos, kurios yra susijusios su randų atrofija. Ant raudonos lūpų ribos pastebimi įtrūkimai, patinimas, sustorėjimas, o ant gleivinės – epitelio keratinizacija ir erozija. Pažeidus gleivinę, atsiranda skausmas, deginimas, kuris sustiprėja kalbant ar valgant.

Sergant raudonąja lūpų krašto raudonąja vilklige, išskiriamos kelios klinikinės formos, įskaitant:

• Tipiškas. Jam būdingi ovalo formos infiltracijos židiniai arba proceso išplitimas į visą raudoną kraštą. Pažeistos vietos tampa purpurinės spalvos, infiltratas yra ryškus, kraujagyslės išsiplėtusios. Paviršius padengtas balkšvomis apnašomis. Jei jie yra atskirti, atsiranda skausmas ir kraujavimas. Pažeidimo centre yra atrofijos sritis, išilgai kraštų yra epitelio sritys baltų juostelių pavidalu.
• Nėra reikšmingos atrofijos. Ant raudono krašto atsiranda hiperemija ir keratotinės žvyneliai. Skirtingai nuo tipinės formos, žvyneliai gana lengvai nusilupa, hiperkeratozė yra nesunki, telangiektazija ir infiltracija, jei pastebima, yra nereikšmingos.
• Erozinis. Šiuo atveju yra gana stiprus uždegimas, paveiktos vietos yra ryškiai raudonos, patinimas, įtrūkimai, erozijos, kruvinos plutos. Išilgai elementų kraštų yra skalės ir atrofijos sritys. Šiuos vilkligės simptomus lydi deginimas, niežulys ir skausmas, kuris sustiprėja valgant. Po išsprendimo lieka randai.
• Giliai. Ši forma yra reta. Pažeistoje zonoje yra virš paviršiaus iškilęs mazgelis, o viršuje yra hiperkeratozė ir eritema.

Raudonąją vilkligę ant lūpų dažnai lydi antrinis liaukinis cheilitas.

Daug rečiau patologinis procesas vystosi ant gleivinės. Paprastai jis yra lokalizuotas ant skruostų, lūpų gleivinės, o kartais ir ant gomurio bei liežuvio. Yra keletas formų, įskaitant:

• Tipiškas. Jis pasireiškia hiperemijos, hiperkeratozės ir infiltracijos židiniais. Centre yra atrofijos zona, palei kraštus yra baltų juostelių, primenančių piketo tvorą, plotai.
• Eksudacinei-hiperemijai būdingas stiprus uždegimas, o hiperkeratozė ir atrofija nėra pernelyg ryškios.
• Sužalojimų atveju eksudacinė-hipereminė forma gali virsti erozine-opine forma su skausmingais elementais, aplink kuriuos lokalizuojasi besiskiriančios baltos juostelės. Išgijus dažniausiai lieka randai ir virvelės. Ši veislė turi tendenciją tapti piktybine.

Diskoidinės raudonosios vilkligės gydymas

Pagrindinis gydymo principas – hormoniniai preparatai ir imunosupresantai. Tam tikri vaistai skiriami atsižvelgiant į raudonosios vilkligės simptomus. Gydymas paprastai trunka kelis mėnesius. Jei bėrimo elementai yra nedideli, juos reikia tepti kortikosteroidų tepalu. Esant sunkiems bėrimams, reikia gerti kortikosteroidus ir imunosupresantus. Kadangi saulės spinduliai ligą apsunkina, reikėtų vengti buvimo saulėje, o prireikus naudoti kremą, saugantį nuo ultravioletinių spindulių. Svarbu laiku pradėti gydymą. Tai vienintelis būdas išvengti randų arba sumažinti jų sunkumą.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, gydymas

Šios rimtos ligos eiga yra nenuspėjama. Visai neseniai, prieš du dešimtmečius, tai buvo laikoma mirtina. Moterys serga daug dažniau nei vyrai (10 kartų). Uždegiminis procesas gali prasidėti bet kuriuose audiniuose ir organuose, kuriuose yra jungiamojo audinio. Tai pasireiškia tiek lengva, tiek sunkia forma, sukelianti negalią arba mirtį. Sunkumas priklauso nuo organizme susidarančių antikūnų įvairovės ir kiekio, taip pat nuo patologiniame procese dalyvaujančių organų.

SLE simptomai

Sisteminė vilkligė yra įvairių simptomų liga. Jis pasireiškia ūminėmis, poūmiomis ar lėtinėmis formomis. Gali prasidėti staiga pakilus temperatūrai, atsiradus bendras silpnumas, svorio kritimas, sąnarių ir raumenų skausmas. Dauguma turi odos apraiškų. Kaip ir diskoidinės vilkligės atveju, ant veido susidaro būdinga eritema aiškiai apibrėžto drugelio pavidalu. Bėrimas gali plisti į kaklą, viršutinė dalis krūtinė, galvos oda, galūnės. Ant pirštų galiukų gali atsirasti mazgelių ir dėmių, paduose ir delnuose – lengva eritema ir atrofija. Distrofiniai reiškiniai pasireiškia pragulomis, plaukų slinkimu, nagų deformacija. Gali atsirasti erozijų, pūslių ir petechijų. At sunki eiga pūslės atsiveria, susidaro vietos su eroziniais ir opiniais paviršiais. Bėrimas gali atsirasti ant blauzdų ir aplink kelių sąnarius.

Sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugelio vidaus organų ir sistemų pažeidimais. Be odos sindromo, raumenų ir sąnarių skausmų, gali išsivystyti inkstų, širdies, blužnies, kepenų ligos, taip pat pleuritas, plaučių uždegimas, anemija, trombocitopenija, leukopenija. 10% pacientų padidėja blužnis. Jauniems žmonėms ir vaikams gali padidėti limfmazgiai. Pasitaiko atvejų, kai pažeidžiami vidaus organai be odos simptomų. Sunkios formos gali baigtis mirtimi. Pagrindinės mirties priežastys – lėtinės inkstų nepakankamumas, sepsis.

Jei sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia lengva forma, simptomai yra šie: išbėrimas, artritas, karščiavimas, galvos skausmas, nedidelis plaučių ir širdies pažeidimas. Jei ligos eiga lėtinė, paūmėjimus pakeičia remisijos laikotarpiai, kurie gali trukti metus. Sunkiais atvejais pastebimi rimti širdies, plaučių, inkstų pažeidimai, taip pat vaskulitas, reikšmingi kraujo sudėties pokyčiai, stiprus centrinės nervų sistemos sutrikimas.

Sergant SRV atsirandantys pokyčiai yra labai įvairūs, ryškus apibendrinimo procesas. Šie pokyčiai ypač pastebimi poodiniuose riebaluose, tarpraumeniniuose ir periartikuliniuose audiniuose, kraujagyslių sienelėse, inkstuose, širdyje, imuninės sistemos organuose.

Visus pakeitimus galima suskirstyti į penkias grupes:

• jungiamojo audinio distrofinis ir nekrozinis;
• įvairaus intensyvumo visų organų uždegimas;
• sklerozinis;
• imuninėje sistemoje (limfocitų sankaupos blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose);
• branduolinės patologijos visų audinių ir organų ląstelėse.

SLE apraiškos

Ligos eigoje susidaro polisindrominis vaizdas su kiekvienam sindromui būdingomis apraiškomis.

Odos požymiai

Vilkligės odos simptomai skiriasi ir dažniausiai yra svarbiausi diagnozuojant. Jų nėra maždaug 15% pacientų. Ketvirtadaliui pacientų odos pokyčiai yra pirmasis ligos požymis. Maždaug 60% atvejų jie išsivysto įvairiose ligos stadijose.

Raudonoji vilkligė yra liga, kurios simptomai gali būti specifiniai ir nespecifiniai. Iš viso yra apie 30 rūšių odos apraiškos- nuo eritemos iki pūslinių bėrimų.

Odos forma išsiskiria trimis pagrindiniais klinikiniai požymiai: eritema, folikulinė keratozė, atrofija. Diskoidiniai pažeidimai stebimi ketvirtadaliui visų sergančiųjų SRV, būdingi lėtinei formai.

Raudonoji vilkligė yra liga, kurios simptomai turi savo ypatybes. Tipiška eritemos forma yra drugelio forma. Bėrimų lokalizacija yra atviros kūno dalys: veidas, galvos oda, kaklas, viršutinė krūtinės ir nugaros dalis, galūnės.

Išcentrinė Biette eritema (paviršinė CV forma) turi tik vieną iš požymių triadą – hiperemiją, o žvynų sluoksnio, atrofijos ir randų nėra. Pažeidimai dažniausiai lokalizuojasi ant veido ir dažniausiai būna drugelio formos. Šiuo atveju bėrimai primena psoriazines apnašas arba turi žiedo formos bėrimą be randų.

Retos formos - gilios Kapoši-Irgang raudonosios vilkligės - stebimi ir tipiški židiniai, ir judrūs tankūs mazgai, smarkiai apriboti ir padengti normalia oda.

Odos forma nuolat atsiranda ilgą laiką, pablogėja pavasarį ir vasarą dėl jautrumo Ultravioletinė radiacija. Odos pakitimų dažniausiai nelydi jokie pojūčiai. Valgant skausmingi tik pažeidimai, esantys ant burnos gleivinės.

Eritema sergant sistemine raudonąja vilklige gali būti ribota arba susiliejusi, įvairaus dydžio ir formos. Paprastai jie yra edemiški, turi aštrų kraštą sveika oda. Tarp SRV odos apraiškų yra vilkligė (hiperemija su pilkšvais žvyneliais, erozijomis, plutelėmis ir atrofija raudonoje lūpų pakraštyje), eritema ant pirštų, padų, delnų pagalvėlių, taip pat erozijos burnos ertmėje. . Būdingi simptomai vilkligė – trofiniai sutrikimai: nuolatinė odos sausmė, difuzinė alopecija, trapumas, nagų plonėjimas ir deformacija. Sisteminis vaskulitas pasireiškia kaip opos ant kojų, atrofiniai nago guolio randai, pirštų galiukų gangrena 30% pacientų išsivysto Raynaud sindromas, kuriam būdingi tokie simptomai kaip šaltos rankos ir pėdos, žąsies oda. Nosiaryklės, burnos ertmės ir makšties gleivinės pažeidimai stebimi 30% pacientų.

Liga raudonoji vilkligė turi odos simptomų ir yra retesnė. Tai pūsliniai, hemoraginiai, dilgėliniai, mazginiai, papulonekrotiniai ir kitokio pobūdžio bėrimai.

Sąnarių sindromas

Sąnarių pažeidimai stebimi beveik visiems SRV sergantiems pacientams (daugiau nei 90 proc. atvejų). Būtent šie vilkligės simptomai verčia žmogų kreiptis į gydytoją. Gali skaudėti vieną ar kelis sąnarys; skausmas dažniausiai migruoja, trunka kelias minutes ar kelias dienas. Uždegiminiai reiškiniai išsivysto riešo, kelių ir kituose sąnariuose. Išreikštas rytinis sustingimas, procesas dažniausiai yra simetriškas. Pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir raiščių aparatas. At lėtinė forma SCR su vyraujantis pralaimėjimas sąnarių ir periartikulinių audinių, ribotas mobilumas gali būti negrįžtamas. IN retais atvejais galima kaulų erozija ir sąnario deformacija.

Mialgija randama maždaug 40% pacientų. Židininis miozitas, kuriam būdingas raumenų silpnumas, išsivysto retai.

Yra žinomi SRV aseptinės kaulų nekrozės atvejai ir 25% atvejų tai yra galvos pažeidimas. šlaunikaulis. Aseptinę nekrozę gali sukelti ir pati liga, ir didelės kortikosteroidų dozės.

Plaučių apraiškos

50-70% pacientų, sergančių SRV, diagnozuojamas pleuritas (efuzinis arba sausas), kuris laikomas svarbiu sergant vilklige. diagnostinis ženklas. Esant nedideliam išsiliejimo kiekiui, liga progresuoja nepastebimai, tačiau atsiranda ir didžiulių išsiliejimo atvejų, kai kuriais atvejais prireikia punkcijos. Plaučių patologijos sergant SRV dažniausiai yra susijusios su klasikiniu vaskulitu ir yra jo pasireiškimas. Dažnai paūmėjimo ir kitų organų įtraukimo į patologinį procesą metu išsivysto vilkligė, kuriai būdingas dusulys, sausas kosulys, krūtinės skausmas, kartais hemoptizė.

At antifosfolipidinis sindromas Gali išsivystyti PE (plaučių embolija). Retais atvejais - plaučių hipertenzija, plaučių kraujavimas, diafragmos fibrozė, kuriai būdinga plaučių distrofija (bendro plaučių tūrio sumažėjimas).

Širdies ir kraujagyslių apraiškos

Dažniausiai perikarditas išsivysto sergant raudonąja vilklige – iki 50 proc. Paprastai jis yra sausas, nors neatmetama atvejų, kai yra didelis išsiliejimas. Esant ilgam SRV kursui ir pasikartojančiam perikarditui, susidaro net sausi, dideli sąaugos. Be to, dažnai diagnozuojamas miokarditas ir endokarditas. Miokarditas pasireiškia aritmija arba širdies raumens disfunkcija. Endokarditas tampa sudėtingesnis užkrečiamos ligos ir tromboembolija.

Iš SRV kraujagyslių dažniausiai pažeidžiamos vidutinės ir mažos arterijos. Galimi tokie sutrikimai kaip eriteminiai bėrimai, pirštų kapiliarai, reticularis (marmurinė oda), pirštų galiukų nekrozė. Tarp venų pažeidimų neretai pasitaiko tromboflebitas, susijęs su vaskulitu. Patologiniame procese dažnai dalyvauja vainikinės arterijos: išsivysto koronaritas ir vainikinių arterijų aterosklerozė.

Viena iš mirties priežasčių, sergant ilgalaikiu SRV, yra miokardo infarktas. Tarp vainikinių arterijų ligos ir hipertenzijos yra ryšys, todėl nustačius aukštą kraujospūdį reikia nedelsiant gydyti.

Apraiškos iš virškinimo trakto

Virškinimo sistemos pažeidimai sergant SRV stebimi beveik pusei pacientų. Tokiu atveju sisteminei vilkligei būdingi šie simptomai: apetito stoka, pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas. Tiriant nustatomas stemplės motorikos sutrikimas, jos išsiplėtimas, skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos gleivinės išopėjimas, skrandžio ir žarnyno sienelių išemija su perforacija, arteritas, kolageno skaidulų degeneracija.

Ūminis pankreatitas diagnozuojamas gana retai, tačiau tai gerokai pablogina prognozę. Kepenų patologijos apima ir nedidelį padidėjimą, ir sunkų hepatitą.

Inkstų sindromas

Lupus nefritas išsivysto 40% pacientų, sergančių SRV, kurį sukelia imuninių kompleksų nusėdimas glomeruluose. Yra šeši šios patologijos etapai:

• minimalių pokyčių liga;
• gerybinis mezangialinis glomerulonefritas;
• židininis proliferacinis glomerulonefritas;
• difuzinis proliferacinis glomerulonefritas (po 10 metų 50 proc. pacientų išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas);
• lėtai progresuojanti membraninė nefropatija;
• glomerulosklerozė yra paskutinė vilkligės nefrito stadija su negrįžtamais inkstų parenchimos pokyčiais.

Jei sisteminė raudonoji vilkligė turi inkstų simptomų, greičiausiai turime kalbėti apie prastą prognozę.

Nervų sistemos pažeidimai

10% pacientų, sergančių SRV, išsivysto smegenų vaskulitas su tokiomis apraiškomis kaip karščiavimas, epilepsijos priepuoliai, psichozė, koma, stuporas, meningizmas.

Yra sisteminių vilkligės simptomų, susijusių su psichiniai sutrikimai. Daugumai pacientų pablogėja atmintis, dėmesys ir protinė veikla.

Galimas veido nervų pažeidimas, periferinės neuropatijos ir skersinio mielito išsivystymas. Į migreną panašūs galvos skausmai, susiję su centrinės nervų sistemos pažeidimu, nėra neįprasti.

Hematologinis sindromas

Sergant SRV, gali išsivystyti hemolizinė anemija, autoimuninė trombocitopenija, limfopenija.

Antifosfolipidinis sindromas

Šis simptomų kompleksas pirmą kartą buvo aprašytas sergant SLE. Pasireiškia trombocitopenija, išemine nekroze, Libmano-Sachso endokarditu, insultu, plaučių embolija, livedovaskulitu, tromboze (arterine ar venine), gangrena.

Vaistų sukeltas vilkligės sindromas

Tai gali sukelti apie 50 vaistų, įskaitant: Hidralazinas, Izoniazidas, Prokainamidas.

Pasireiškia mialgija, karščiavimu, artralgija, artritu, anemija, serozitu. Inkstai pažeidžiami retai. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo dozės. Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Vienintelis gydymas yra narkotikų atsisakymas. Kartais skiriamas aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ypatingais atvejais gali būti skiriami kortikosteroidai.

SRV gydymas

Sunku kalbėti apie prognozę, nes liga yra nenuspėjama. Jei gydymas pradėtas laiku ir uždegimas buvo greitai nuslopintas, ilgalaikė prognozė gali būti palanki.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į sisteminės vilkligės simptomus. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Kada lengva forma nurodomi vaistai, mažinantys odos ir sąnarių apraiškas, pavyzdžiui, hidroksichlorokvinas, kvinakrinas ir kt. Sąnarių skausmui malšinti gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai. nesteroidiniai vaistai, nors ne visi gydytojai pritaria NVNU vartojimui nuo raudonosios vilkligės. Padidėjus kraujo krešėjimui, aspirinas skiriamas mažomis dozėmis.

Sunkiais atvejais būtina kuo greičiau pradėti vartoti vaistus su prednizolonu (Metipred). Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo paveiktų organų. Autoimuninei reakcijai slopinti skiriami imunosupresantai, pavyzdžiui, ciklofosfomidas. Sergant vaskulitu ir sunkiu inkstų bei nervų sistemos pažeidimu, nurodomas kompleksinis gydymas, įskaitant kortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimą.

Nuslopinus uždegiminį procesą, reumatologas nustato prednizolono dozę ilgalaikiam vartojimui. Jei tyrimų rezultatai pagerėjo, simptomai sumažėjo, gydytojas palaipsniui mažina vaisto dozę, tačiau pacientas gali paūmėti. Šiais laikais daugumai pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, vaisto dozę galima sumažinti.

Jei liga išsivysto vartojant vaistus, pasveikstama nutraukus vaisto vartojimą, kartais po kelių mėnesių. Specialus gydymas neprivaloma.

Moterų, vyrų ir vaikų ligos ypatybės

Kaip minėta anksčiau, moterys yra jautresnės šiai ligai. Nėra vieningos nuomonės, kam būdingi sunkesni raudonosios vilkligės simptomai – moterims ar vyrams. Yra prielaida, kad vyrams liga yra sunkesnė, remisijų skaičius mažesnis, o proceso apibendrinimas yra greitesnis. Kai kurie mokslininkai padarė išvadą, kad trombocitopenija, inkstų sindromas ir centrinės nervų sistemos pažeidimai sergant SRV dažniau pasireiškia vyrams, o moterims – raudonosios vilkligės sąnarių simptomai. Kiti nepritarė šiai nuomonei, o kai kurie nerado jokių lyčių skirtumų, susijusių su tam tikrų sindromų išsivystymu.

Vaikų raudonosios vilkligės simptomams būdingas polimorfizmas ligos pradžioje ir tik 20% turi monoorganines formas. Liga vystosi bangomis, pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Yra kitoks ūminė pradžia, greitas progresavimas, ankstyvas apibendrinimas ir blogesnė vaikų raudonosios vilkligės prognozė nei suaugusiesiems. Simptomai ligos pradžioje yra karščiavimas, negalavimas, silpnumas, blogas apetitas, svorio kritimas, greitas plaukų slinkimas. Sisteminės formos pasireiškimai yra tokie pat įvairūs kaip ir suaugusiems.

– sunki liga, kurios metu žmogaus imuninė sistema savo organizmo ląsteles suvokia kaip svetimas. Ši liga yra baisi dėl savo komplikacijų. Liga pažeidžia beveik visus organus, tačiau labiausiai pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą bei inkstus (vilkligė artritas ir nefritas).

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Šios ligos pavadinimo istorija siekia tuos laikus, kai vilkų išpuoliai prieš žmones buvo neįprasti, ypač taksi ir autobusiukai. Tuo pačiu metu plėšrūnas bandė įkąsti neapsaugotą kūno dalį, dažniausiai veidą – nosį, skruostus. Kaip žinoma, vienas iš aiškūs simptomai liga yra vadinamoji vilkligė drugelis- šviesus rausvos dėmės kurie veikia veido odą.

Specialistai priėjo prie išvados, kad moterys yra labiau linkusios sirgti šia autoimunine liga: 85–90% susirgimų pasitaiko dailiosios lyties atstovėms. Dažniausiai vilkligė jaučiasi nuo 14 iki 25 metų amžiaus.

Kodėl atsiranda sisteminė raudonoji vilkligė, tai vis dar nėra visiškai aišku. Tačiau mokslininkams vis tiek pavyko atrasti kai kuriuos modelius.

• Nustatyta, kad dažniau serga žmonės, kurie dėl įvairių priežasčių yra priversti daug laiko praleisti nepalankiomis temperatūros sąlygomis (šaltis, karštis).
• Paveldimumas nėra ligos priežastis, tačiau mokslininkai teigia, kad sergančiojo artimiesiems gresia pavojus.
• Kai kurie tyrimai rodo, kad sisteminė raudonoji vilkligė– tai imuninis atsakas į daugybę dirginimų (infekcijų, mikroorganizmų, virusų). Taigi imuninės sistemos veikimo sutrikimai atsiranda ne atsitiktinai, o nuolat Neigiama įtaka ant kūno. Dėl to pradeda kentėti paties organizmo ląstelės ir audiniai.
• Yra prielaida, kad tam tikri cheminiai junginiai gali sukelti ligą.

Yra veiksnių, galinčių sukelti esamos ligos paūmėjimą:

• Alkoholis ir rūkymas neigiamai veikia visą organizmą apskritai, o ypač širdies ir kraujagyslių sistemą, ir jis jau serga vilklige.
• Vaistų, kurių sudėtyje yra didelių lytinių hormonų dozių, vartojimas gali sukelti moterų ligos paūmėjimą.

Sisteminė raudonoji vilkligė – ligos vystymosi mechanizmas

Ligos vystymosi mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Sunku patikėti, kad imuninė sistema, turinti apsaugoti mūsų organizmą, ima jį pulti. Pasak mokslininkų, liga susergama, kai sutrinka organizmo reguliavimo funkcija, dėl to tam tikros rūšies limfocitai tampa pernelyg aktyvūs ir prisideda prie formavimosi. imuniniai kompleksai(didelės baltymų molekulės).

Imuniniai kompleksai pradeda plisti visame kūne, prasiskverbdami į įvairių organų ir mažų kraujagyslių, todėl liga vadinama sisteminis.

Šios molekulės prisitvirtina prie audinių ir po to pradeda išsiskirti iš jų. agresyvūs fermentai. Būdamos normalios, šios medžiagos yra uždarytos mikrokapsulėse ir nėra pavojingos. Tačiau laisvi, neįkapsuliuoti fermentai pradeda ardyti sveikus kūno audinius. Šis procesas yra susijęs su daugelio simptomų atsiradimu.

Pagrindiniai sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Žalingi imuniniai kompleksai per kraują plinta visame kūne, todėl gali būti pažeistas bet kuris organas. Tačiau žmogus su tuo nesieja pirmųjų pasireiškusių simptomų rimta liga, Kaip sisteminė raudonoji vilkligė, nes jie būdingi daugeliui ligų. Taigi pirmiausia atsiranda šie ženklai:

• be priežasties temperatūros padidėjimas;
• šaltkrėtis ir raumenų skausmas, nuovargis;
• silpnumas, dažni galvos skausmai.

Vėliau atsiranda kitų simptomų, susijusių su vieno ar kito organo ar sistemos pažeidimu.

• Vienas iš akivaizdūs simptomai vilkligė laikoma vadinamuoju vilkligės drugeliu - bėrimo ir hiperemijos atsiradimas(kraujagyslių perpildymas) skruostikaulių ir nosies srityje. Tiesą sakant, šis ligos požymis pasireiškia tik 45-50% pacientų;
• bėrimas gali atsirasti kitose kūno vietose: rankose, skrandyje;
• gali būti kitas simptomas dalinis praradimas plaukai;
• opiniai gleivinės pažeidimai;
• trofinių opų atsiradimas.

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai

Jis kenčia daug dažniau nei kiti šio sutrikimo audiniai. Dauguma pacientų skundžiasi šiais simptomais.

• Skausmingi pojūčiai sąnariuose. Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai liga paveikia mažiausius. Yra suporuotų simetriškų sąnarių pažeidimų.
• Lupus artritas, nepaisant panašumo su juo, skiriasi nuo jo tuo, kad nesukelia sunaikinimo kaulinis audinys.
• Maždaug 1 iš 5 pacientų pažeistame sąnaryje išsivysto deformacija. Ši patologija yra negrįžtama ir gali būti gydoma tik chirurginiu būdu.
• Vyrams, sergantiems sistemine vilklige, uždegimas dažniausiai pasireiškia kryžkaulio klubinė Bendras Skausmo sindromas atsiranda uodegikaulio ir kryžkaulio srityje. Skausmas gali būti nuolatinis arba laikinas (po fizinės veiklos).

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai

Maždaug pusei sergančiųjų kraujo tyrimas atskleidžia anemija, taip pat leukopenija ir trombocitopenija. Kartais tai sukelia ligos gydymas vaistais.

• Apžiūros metu pacientui gali būti nustatytas be aiškios priežasties atsiradęs perikarditas, endokarditas ar miokarditas. Jokių gretutinių infekcijų, galinčių pažeisti širdies audinį, nenustatyta.
• Jei liga nėra diagnozuojama laiku, dažniausiai pažeidžiami mitraliniai ir trišakiai širdies vožtuvai.
• Be to, sisteminė raudonoji vilkligė yra aterosklerozės, kaip ir kitų sisteminių ligų, vystymosi rizikos veiksnys.
• Lupus ląstelių (LE ląstelių) atsiradimas kraujyje. Tai modifikuoti leukocitai, veikiami imunoglobulino. Šis reiškinys aiškiai iliustruoja tezę, kad imuninės sistemos ląstelės naikina kitus organizmo audinius, supainiodamos juos su svetimais.

Inkstų pažeidimas

• Ūminiais ir poūmiais atvejais vilkligė atsiranda uždegiminė inkstų liga, vadinama vilkligės nefritu, arba vilkligės nefritas. Tuo pačiu metu inkstų audiniuose prasideda fibrino nusėdimas ir hialininių kraujo krešulių susidarymas. At nesavalaikis gydymas Staigus inkstų funkcijos sumažėjimas.
• Kitas ligos pasireiškimas yra hematurija(kraujo buvimas šlapime), nelydi skausmo ir netrikdo paciento.

Laiku nustačius ir pradėjus gydymą, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto maždaug 5 proc.

Nervų sistemos pažeidimai

• Jei gydymas nebus pradėtas laiku, tai gali sukelti sunkius nervų sistemos sutrikimus, pasireiškiančius traukuliais, jutimo sutrikimais, encefalopatija ir cerebrovaskulitu. Tokie pokyčiai yra nuolatiniai ir sunkiai gydomi.
• Simptomai, pasireiškiantys hematopoetine sistema. Lupus ląstelių (LE ląstelių) atsiradimas kraujyje. LE ląstelės yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuose yra kitų ląstelių branduolių. Šis reiškinys aiškiai parodo, kaip imuninės sistemos ląstelės naikina kitus kūno audinius, supainiodamos juos su svetimais.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Jei žmogui diagnozuojama kartu 4 ligos požymiai, jam diagnozuota: sisteminė raudonoji vilkligė.Čia pateikiamas pagrindinių simptomų, kurie analizuojami diagnozės metu, sąrašas.

• Drugelio vilkligės atsiradimas ir bėrimas skruostikauliuose;
• padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams (paraudimas, bėrimas);
• opos ant nosies ir burnos gleivinės;
• dviejų ar daugiau sąnarių uždegimas (artritas) be kaulų pažeidimo;
• uždegimas serozinės membranos(pleuritas, perikarditas);
• baltymas šlapime (daugiau nei 0,5 g);
• centrinės nervų sistemos disfunkcija (traukuliai, psichozė ir kt.);
• rasta kraujo tyrime mažas turinys leukocitai ir trombocitai;
• Aptinkami antikūnai prieš savo DNR.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Reikėtų suprasti, kad ši liga negali būti išgydoma per tam tikrą laikotarpį ar chirurginiu būdu. Tačiau ši diagnozė nustatoma visam gyvenimui sisteminė raudonoji vilkligė- ne sakinys. Laiku diagnozuoti ir teisingai paskirtas gydymas padės išvengti paūmėjimų ir leis gyventi visavertį gyvenimą. Tuo pačiu yra svarbi sąlyga– Jūs negalite būti atviroje saulėje.

Sisteminei raudonajai vilkligei gydyti naudojami įvairūs vaistai.

• Gliukokortikoidai. Pirmiausia paūmėjimui palengvinti skiriama didelė vaisto dozė, vėliau gydytojas dozę sumažina. Tai daroma siekiant sumažinti stiprų šalutinis poveikis, kuris turi žalingą poveikį daugeliui organų.
• Citostatikai – greitai pašalina ligos simptomus (trumpi kursai);
• Ekstrakorporinė detoksikacija – subtilus kraujo valymas iš imuninių kompleksų perpylimo būdu;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai netinka vartoti ilgai, nes kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai, mažina testosterono gamybą.

Reikšminga pagalba su kompleksinis gydymas ligų suteiks vaistas, kuriame yra natūralus komponentas – dronas. Biokompleksas padeda sustiprinti organizmo apsaugą ir su tuo susidoroti sudėtinga liga. Ypač veiksminga tais atvejais, kai yra pažeista oda.

Natūralūs vaistai nuo vilkligės komplikacijų

Būtinas gretutinių ligų ir komplikacijų gydymas – pavyzdžiui, vilkligės nefritas. Būtina nuolat stebėti inkstų būklę, nes ši liga yra pirmoji mirtingumo nuo sisteminės raudonosios vilkligės atvejais.

Ne mažiau svarbu laiku gydyti vilkligę artritą ir širdies ligas. Šiuo atžvilgiu tokie vaistai kaip Kiaulpienė P Ir Pliusas.

Kiaulpienė P yra natūralus chondroprotektorius, kuris saugo sąnarius nuo sunaikinimo, atkuria kremzlinį audinį, taip pat padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas taip pat padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Dihidrokvercetinas plius– gerina kraujo mikrocirkuliaciją, šalina kenksmingą cholesterolį, stiprina kraujagyslių sieneles, daro jas elastingesnes.

yra rimta autoimuninė liga, kuri pavojinga dėl savo komplikacijų. Nenusiminkite, nes tokia diagnozė nėra mirties nuosprendis. Laiku diagnozuoti ir teisingas gydymas padės išvengti paūmėjimų. Būk sveikas!

NAUDINGA ŽINOTI:

APIE SĄNARIŲ LIGAS

Niekas negalvoja, kaip išvengti sąnarių skausmo – perkūnas netrenkė, kam montuoti žaibolaidį. Tuo tarpu artralgija – šio skausmo tipo pavadinimas – kamuoja pusę vyresnių nei keturiasdešimties metų ir 90 % vyresnių nei septyniasdešimties žmonių. Taigi verta pagalvoti apie sąnarių skausmo prevenciją, net jei...