Kas gali atsitikti su atvira tuberkuliozės forma. Kas yra tuberkuliozė. Kas yra atvira tuberkuliozė

Atidaryti formą tuberkuliozė – tai ligos forma, kuria sergančiojo seilėse ir skrepliuose randama dideli tuberkuliozės mikobakterijų kiekiai. Kosint, čiaudint ir kalbant ligos sukėlėjas patenka į aplinką.

Patogeno ypatybės

Ligą sukelia Mycobacterium tuberculosis, kurios jas atradusio mokslininko garbei dar vadinamos Kocho bacilomis. Išskiriu dvi mikobakterijų rūšis – žmonių ir galvijų. Bakterijos atrodo kaip polimorfinės nejudančios lazdelės. Sporų ir kapsulių susidarymas jiems nebūdingas. Galvijų rūšies atstovai yra storesni ir trumpesni nei žmogaus mikobakterijos.

Mikobakterijos dauginasi labai lėtai. Normaliam funkcionavimui jiems reikia deguonies, todėl Kocho bacilos dažniausiai pažeidžia plaučius, nors tuberkuliozė gali išsivystyti visuose audiniuose ir organuose.

Mikrobai yra atsparūs nepalankios sąlygos aplinką ir yra pajėgūs ilgas laikas išliks maisto, vandens, gatvių ir knygų dulkėse. Tačiau veikiamos ultravioletinių spindulių ir aukštos temperatūros mikobakterijos miršta per kelias minutes.

Kai kurios Koch bacilų rūšys yra atsparios tuberkuliozės vaistams. Veikiamos narkotikų, jie įgyja savybę šakotis arba tapti kokciforminiais.

Infekcijos plitimas: kaip galima užsikrėsti atvira tuberkuliozės forma?

Tuberkulioze dažniausiai užsikrečia žmogus žmogui, tačiau užsikrėsti galima kontaktuojant su sergančiais gyvūnais ir paukščiais, vartojant užkrėstą maistą, naudojant namų apyvokos daiktus. Yra žinomi atvejai, kai ligos sukėlėjas perduodamas per placentą iš sergančios motinos vaikui.

Ne visais atvejais patogenui patekus į organizmą susergama tuberkulioze. Organizme sveikas žmogus infekcija gali išlikti metų metus latentine forma. Pirmieji ligos požymiai pastebimi susilpnėjus imunitetui.

Tikimybė susirgti tuberkulioze padidėja dėl:

• įgimtas ar įgytas imunodeficitas;
• gyventi nepalankiomis gyvenimo sąlygomis;
• darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
• netinkama mityba;
• hipovitaminozė;
• lėtinės sisteminės patologijos;
• ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
• psichinė liga;
• depresija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis.

Tiesą sakant, vienintelė galimybė neabejotinai susirgti yra bendravimas su žmogumi, sergančiu atvira tuberkuliozės forma. Norint suprasti infekcijos mechanizmą, nereikia turėti medicininio išsilavinimo, tereikia suprasti principą. Liga provokuoja vystymąsi uždegiminis procesas kūne, kartu su mažų gumbų atsiradimu. Daugeliu atvejų liga pažeidžia plaučius ir bronchus. Infekcijos procesas vyksta taip: jie patenka į organizmą patogeninės bakterijos ir plinta bronchopulmoniniu, limfogeniniu ir hematogeniniu keliu. Paciento plaučiuose susidaro pavieniai arba daugybiniai gumbai. Tuberkuliozė yra dviejų formų: uždara ir atvira. Iš pradžių mikobakterijos yra pačiuose gumbuose, jų nepaliekant. Tokiu atveju ligonis nekelia grėsmės aplinkiniams, nuo jo užsikrėsti neįmanoma. Antroji forma yra itin pavojinga, nes kartu su skrepliais išsiskiria patogenas.

Vyrams atvira tuberkuliozė diagnozuojama dažniau nei moterims. Daugumos pacientų amžius – 30–40 metų.

Ligos simptomai

Per pirmuosius 2-3 mėnesius po užsikrėtimo tuberkuliozę galima nustatyti tik naudojant laboratoriniai metodai. Apie pradžią patologinis procesas rodo teigiamą Mantoux testą. Mikobakterijų randama ir limfmazgiuose, iš kurių jos plinta po visą organizmą.

Tuberkuliozė gali būti:

• pirminis - prasideda nuo pirmojo kontakto su patogenu;
• antrinis - atsirandantis kaip esamos ligos pasekmė.

Pradinėje ligos stadijoje plaučių ir intratorakalinių limfmazgių audiniuose išsivysto uždegimas. Tada pažeidimas palaipsniui išnyksta, o aplink jį susidaro kalkių kapsulė. Klinikinis vaizdas priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės ir gretutinių ligų buvimo.

Jei ne tinkamas gydymas arba užsikrėtus vaistams atspariomis mikobakterijomis, atvira tuberkuliozė išsivysto į lėtinė forma. Vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurių imunodeficitas, limfos tekėjimu bakterijos plinta visame kūne. Vystosi miliarinė tuberkuliozė.

Paryškinti sekančius simptomus plaučių tuberkuliozė:

• kosulys, kuris stiprėja naktį;
• didelio skreplių kiekio išsiskyrimas;
• karščiavimas;
• hemoptizė;
• krūtinės skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• miego sutrikimai;
• stiprus svorio kritimas;
• bendras silpnumas.

Pacientas naktį stipriai prakaituoja. Kvėpuoti tampa sunku. Sergantiesiems pirmine tuberkulioze atsiranda intoksikacijos požymių be matomų pakitimų plaučiuose.

Diagnostikos metodai

Įtariant tuberkuliozę, didelę reikšmę turi paciento socialinė istorija. Po apklausos ir apžiūros gydytojas nurodo:

• fluorografinis arba rentgeno plaučių tyrimas;
• Mantoux testas arba Diaskintest;
• skreplių ar bronchų plovimo bakteriologinis tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tuberkuliozės sukėlėją;
• mikobakterijų DNR buvimo kraujyje tyrimas;
• kraujo chemija;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė.

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti plaučių pažeidimo mastą. Kaip preliminarus diagnostikos metodas, skrepliai tiriami mikroskopu.

Bakteriologinis tuberkuliozės diagnostikos metodas yra labai efektyvus, taip pat naudojamas mikobakterijų atsparumui įvairiems vaistams nustatyti, gydymo sėkmei stebėti ir virusinėms patogeno formoms nustatyti. Tačiau mikobakterijų kultūrai gauti reikia mažiausiai 3–4 savaičių. Norėdami nustatyti patogeną, naudokite pagreitinti metodai auginimas.

Siekiant nustatyti mikobakterijų atsparumą vaistams, jos dedamos ant terpės, kurioje yra įvairios koncentracijos antibiotikų. Tyrimas atliekamas prieš pradedant gydymą, po 3 mėnesių ir vėliau kas 6 mėnesius.

Mikobakterijų L formoms nustatyti naudojamas biologinės diagnostikos metodas – tiriamoji medžiaga suleidžiama baltosioms pelėms arba jūrų kiaulytės ir stebėti gyvūnų ligos vystymąsi.

Specifinis tuberkuliozės nustatymo būdas yra Mantoux testas. Pacientui į dilbį po oda suleidžiama 0,1 ml tuberkulino. Po 2 dienų įvertinamas reakcijos sunkumas. Papulės su 5 mm ar didesnio skersmens infiltratu atsiradimas injekcijos vietoje laikomas teigiamu rezultatu. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas.

Paciento kraujyje pastebimas ESR pagreitis ir leukocitozė. Biocheminis kraujo tyrimas rodo padidėjusį cholesterolio, vario, šlapimo rūgštis, voverė.

Išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimas sergant tuberkulioze gydytojams padeda parinkti optimalius gydymo metodus, nuspręsti dėl chirurginės intervencijos būtinumo, įvertinti paciento būklės efektyvumą po gydymo kurso.

Gydymas

Atvira tuberkuliozės forma gydoma ligoninėje, kur rizika užsikrėsti kitais žmonėmis yra kuo mažesnė. Pacientui skiriama kompleksinė antituberkuliozės chemoterapija, įskaitant šiuos vaistus:

• streptomicinas,
• pirazinamidas,
• etambutanolis,
• Izoniazidas.

Mycobacterium tuberculosis aktyvumui slopinti naudojamas kelių vaistų derinys. Gydymo rezultatai vertinami kas 3 mėnesius. Vaistams atsparių mikroorganizmų padermių sukelta liga turėtų būti gydoma antros eilės vaistais: fluorochinolonais, etionamidu, kapreomicinu, cikloserinu ir para-aminosalicilo rūgštimi.

Norint apskritai sustiprinti kūną, pacientui skiriami imunomoduliatoriai ir vitaminai. Antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai užkirsti kelią prisirišimui antrinės infekcijos. Gliukokortikoidai nuo tuberkuliozės skiriami atsargiai, nes slopina imuninę sistemą.

Esant nepakankamam efektyvumui vaistų terapija ir atliekami gyvybinių požymių buvimas chirurginis pašalinimas plaučiai ar jų dalis.

IN modernus pasaulis Yra daug ligų, kurios kelia didelį pavojų žmonijai. Viena iš jų yra atvira tuberkuliozės forma. Kiekvienais metais susirgimų daugėja, o mirtingumas nuo šios infekcijos siekia 2% 100 tūkstančių gyventojų.

Šiandien ši infekcinė liga yra labai gerai ištirta. Yra žinomi šią infekciją sukeliantys mikroorganizmai, jų formos, perdavimo būdai, gydymo metodai. Tačiau turint visą informaciją, kiekvienam žmogui gali kilti pavojus užsikrėsti šia baisia ​​bacila – Kocho bacila.

Infekcijos formos ir būdai

Pagrindinis skiriamasis atvirų ir uždarų tuberkuliozės formų bruožas diagnostikos metu bus bakterijų išsiskyrimas (BC „+“ arba BC „-“). Sergant atvira tuberkuliozės forma, be Kocho bacilų, skrepliuose galima rasti gleivių ir specifinių tuberkuliozinių pūlių.

Jei išskyras iš bronchų tirsime per paprastą mikroskopą, tai mikobakterijos bus aptiktos tik tuo atveju, jei jų bus daug. Šiuolaikinė aparatinė diagnostika gali aptikti net mikobakterijų pėdsakus.

Medicinoje yra trys tuberkuliozės formos, kurių kiekviena gali kelti infekcijos grėsmę. Daugiau informacijos apie tai lentelėje.

Tuberkuliozės apraiškos	Infekcijos galimybė
Pirminis	Pastebėjus: jei pacientas užsikrėtė pirmą kartą; ištyrus atskleidžiami plaučių uždegimo simptomai; liga gali būti besimptomė ir nustatoma tik rentgenu (matomas kalcifikacija). Užsikrėtęs žmogus gali net nežinoti, kad jis yra infekcijos nešiotojas – mikobakterijos išsiskiria kosint, čiaudint arba su seilėmis (atviroji tuberkuliozė)
Latentinis	Tuberkuliozės bacila užsikrėtusio žmogaus organizme gali būti neaktyvios formos, tačiau susidarius palankioms aplinkybėms ji suaktyvėja ir ligoniui suserga pirminė tuberkuliozė (10 proc. iš viso serga)
Antrinės	Bakterijų šaltinis gali būti ne tik plaučiuose, bet ir bet kuriame kitame organe, kitas šios formos pavadinimas yra miliarinė tuberkuliozė.

Visos trys formos turi atviros tuberkuliozės formos požymių.

Kaip užsikrečiama tuberkulioze ir kaip galima užsikrėsti? Dažniausiai infekcija atsiranda per oro lašelius. Bet nebūtina artimai bendrauti su sergančiu žmogumi. Kosint išskiriama Kocho bacila yra labai stabili išorinėje aplinkoje.

Jis išlaiko savo gyvybinę veiklą sausuose skrepliuose, ant žemės ir ant buities daiktų. Mycobacterium tuberculosis yra atsparus rūgštims, šarmams ir daugeliui dezinfekavimo priemonių.

Labai retai liga gali būti perduodama per pjūvius ir žaizdas (kontaktuojant su tuberkulioze sergančiu ligoniu) arba per virškinamąjį traktą (toks atviros tuberkuliozės perdavimo būdas taip pat pavojingas).

Pirmieji simptomai ir infekcijos rizika

Yra keletas simptomų, pagal kuriuos nustatoma diagnozė ir galima nustatyti ligą: atvira tuberkuliozės forma. Dažniausi simptomai yra:

Patikimiausią informaciją apie infekciją galima gauti tik atlikus laboratorinę diagnostiką. 100% tikslumu teisinga "atviros plaučių tuberkuliozės" diagnozė gali būti nustatyta išskyrus mikobakterijas iš skreplių (nustatantis testas). Bakterijos auginamos specialiose terpėse ir specialiu dažymu.

Šie tyrimai taip pat apima veiksmingus diagnostikos metodus:

• bronchoskopija (renkamas ir tiriamas plaučių audinys);
• endoskopinis kitų organų tyrimas (jei nurodyta);
• rentgenografija.

Pažymėtina, kad atvira tuberkuliozės forma gydoma išskirtinai specializuotose gydymo įstaigose – antituberkuliozės dispanseriuose.

Pirmuosius tuberkuliozės, kaip ligos, požymius galima nustatyti naudojant etapinius tyrimus: Mantoux arba Diaskintest testą. At teigiamų rezultatų– reikalinga TB gydytojo konsultacija ir papildomas tyrimas.

Yra keletas žmonių, kuriems gresia didelė rizika. Jie apima:

Infekcijos rizikai didelę įtaką turi kontakto su sergančiuoju laipsnis ir trukmė:

• vienkartinis susitikimas yra mažiau pavojingas nei trumpalaikis, bet dažnas bendravimas;
• Gyvenimas tame pačiame bute (infekcijos perdavimas) padidina užsikrėtimo riziką beveik iki 90 proc.

Terapija ir prevencija

Labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji tuberkuliozės infekcijos požymiai ar įtarimai. Savarankiškas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Netvarkingas ir nekontroliuojamas priėmimas vaistai tik mikobakterijos sukurs jiems stabilų atsparumą.

Atvirų tuberkuliozės formų gydymo laikotarpis svyruoja nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Vaistų terapija parenkama griežtai individualiai (konsultuojasi gydantis gydytojas), o pirmuosius kelis mėnesius pacientas guli ligoninėje (kol nustos aktyvus Kocho bacilos išsiskyrimas). Griežtai draudžiama nutraukti gydymo kursą.

Yra keletas gydymo schemų, pagrįstų šiais vaistais:

• pirazinamidas;
• Rifampicinas;
• izoniazidas;
• Etambutolis.

Jei per du-tris mėnesius pasirinktas gydymo režimas neduoda norimo efekto, parenkamas kitas, keičiamas ir vaistų vartojimo būdas. Pasibaigus gydymo kursui, būtina atlikti laboratorinį ir diagnostinį tyrimą dėl Kocho bacilos išleidimo į aplinką.

Vartojant minėtus vaistus, gali atsirasti daugybė simptomų, kurie išplisti į organizmą. šalutiniai poveikiai parodyta toliau esančioje lentelėje.

Dėl to reikia daryti išvadą, kad tik gydytojas turėtų pasirinkti vaistų terapiją ir gydyti atvirą tuberkuliozę.

Labiausiai efektyvus metodas Vaikų atviros tuberkuliozės profilaktika šiandien yra skiepai – pirmasis skiepijimas vaikui skiriamas dar būnant gimdymo namuose.

Suaugusiems žmonėms vakcinacija atliekama pagal indikacijas. Pagrindinė jų prevencija – sanitarinių normų laikymasis ir darbo sąlygų gerinimas. Kasmet būtina profilaktiškai pasitikrinti, neapnuoginti savo sveikatos žalingas poveikis, grūdinti kūną.

Paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti šios baisios infekcijos ir neleis jai plisti visuomenėje.

Mažai yra ukrainiečių, kurie nežinotų, kokia liūdna situacija su tuberkulioze yra mūsų šalyje. Atsisakymas tų, kurie įrodė didelis efektyvumas ftiziatrijos tarnybos veikimo principai SSRS laikais, menkas finansavimas pramonei, nepakankamas gyventojų skiepijimas, nepalankios aplinkos sąlygos, piliečių gerovės lygio smukimas, alkoholizmas ir narkomanija – visi šie veiksniai į savo rankas. tuberkuliozės infekcija, prisidedanti prie imuninės gynybos susilpnėjimo, į laviną panašaus ligos plitimo ir atsparių bakterijų padermių susidarymo, kurių negalima gydyti standartiniais antituberkuliozės vaistų deriniais. Nesant realios valstybės pagalbos, žmogus lieka vienas su grėsminga infekcija, o išgyvenimo galimybės priklauso tik nuo jo paties, jo sanitarinio raštingumo ir valios. Sveikas gyvenimas. Svarbiausia paprastam žmogui nerimą kelianti problema – rizika susirgti tuberkulioze įvairiose kasdienėse situacijose. Kaip nesusirgti? - išsiaiškinkime.

Norėdami iš esmės pasikalbėti apie galimybę užsikrėsti tuberkulioze, pirmiausia panagrinėsime terminų infekcija (infekcija) reikšmę – tuberkuliozės, aktyvios tuberkuliozės, atvirų ir uždarų tuberkuliozės formų atžvilgiu.

Tuberkuliozė- unikali infekcija. Į organizmą patekusios tuberkuliozės bacilos (Koch bakterijos, Mycobacterium tuberculosis) beveik visada sukelia infekciją, o labai retai – aktyvios ligos išsivystymą. Infekcija (infekcija) Kocho bacila pasitaiko kartą gyvenime – dažniausiai vaikystėje arba paauglystė, pirmą kartą žmogui kontaktuojant su mikroorganizmu. Įstrigo viena ar dvi Kocho lazdos Kvėpavimo takai vaikas kartu su įkvepiamu oru sukelia infekciją ir vystymąsi vietinis uždegimas Tačiau dėl didelio imuninės sistemos aktyvumo organizmas greitai susidoroja su infekcija ir įvyksta savaiminis gijimas. Visi šie procesai vyksta visiškai nepastebimai, neturi klinikinių apraiškų ir, kaip taisyklė, nesukelia aktyvios tuberkuliozės vystymosi. Gydytojai sužino, kad užsikrėtė tuberkulioze iš kito Mantoux tyrimo rezultatų, kurie turi labai specifinių tuberkuliozės bacila užsikrėtusių žmonių savybių. Imunologiniu požiūriu užsikrėtimo tuberkuliozės bacila procesas gali būti laikomas palankiu reiškiniu, nes kontakto su sukėlėju dėka žmogaus organizmas išmoksta atpažinti tuberkuliozę ir su ja kovoti – taip formuojasi antituberkuliozinis imunitetas.

Nors imuninę sistemąįveikti patogeną, tam tikras kiekis mikobakterijų visam laikui lieka neaktyvios žmogaus organizme (daugiausia limfinės sistemos organuose). „Snaudžiančių“ bakterijų buvimas tampa pagrindu aktyvios tuberkuliozės vystymuisi tais atvejais, kai sumažėja imuninės sistemos aktyvumas ir tuberkuliozės bacilos išvengia jos kontrolės. Tačiau taip nutinka ne visada – pagal statistiką, aktyvi tuberkuliozės forma (ty tuberkuliozė su klinikinės apraiškos, specifiniai pokyčiai rentgenogramoje ir rezultatuose laboratoriniai tyrimai) išsivysto tik 1-5% užsikrėtusių žmonių. Rizika susirgti tuberkulioze yra didžiausia per pirmuosius 2 metus po pirminio užsikrėtimo – būtent šiuo laikotarpiu užsikrėtusį asmenį reikia stebėti TB specialisto ir (jei reikia) imtis prevencinių priemonių. Reikia pasakyti, kad iki 20-25 metų tuberkulioze suserga 90-95% žmonių ir dauguma šių žmonių (nepaisant užsikrėtusių tuberkulioze) išlieka sveiki. Tai yra užsikrėtimas tuberkulioze nėra lygiavertis ligai!

Užsikrėtę (užsikrėtę) tuberkulioze žmonės neserga tuberkulioze, neplatina tuberkuliozės bacilos, todėl nėra pavojingi aplinkiniams. Paprastai tuberkulioze užsikrėtusio žmogaus Mantoux testas yra teigiamas, o krūtinės ląstos rentgeno ir skreplių analizės rezultatai nenukrypsta nuo normos. Pasikartojantys kontaktai užsikrėtęs žmogus Su tuberkuliozės sukėlėjai arba neturi pasekmių, arba pažeidžia imuninę apsaugą ir sukelia aktyvios tuberkuliozės vystymąsi (dažniausiai tai įvyksta esant didžiuliam bakterijų priepuoliui, sąlyčiui su agresyviomis tuberkuliozės bacilos padermėmis, laikinu ar nuolatiniu imunodeficitu).

Aktyvi tuberkuliozė, kuri išsivystė dėl vienos ar kitos priežasties, gali pasireikšti dviem formomis: atviras Ir uždaryta. Apie atvirą tuberkuliozės formą (bakterijų išsiskyrimą) kalbama, kai, vartojant bakteriologiniai tyrimai(kultūra) arba mikroskopu, paciento skrepliuose, seilėse ir kitose išskyrose aptinkamos Kocho bacilos. Jei pakartotinai tiriant išskyrose nėra bakterijų, pacientas kenčia uždara forma ligų. Plaučių tuberkuliozei dažniau vartojami terminai atviros ir uždaros tuberkuliozės formos. Tačiau bakterijų išsiskyrimas būdingas ir kitoms tuberkuliozės rūšims – limfmazgių tuberkuliozei, reprodukcinės sistemos tuberkuliozei, žarnyno tuberkuliozei ir kt. Bakterijų išsiskyrimas (BC+) yra labai svarbus paciento infekcinio pavojaus rodiklis, nes tuberkulioze gali užsikrėsti tik žmogus, kuris į aplinką išskiria tuberkuliozės mikobakterijas. Tačiau čia yra vienas niuansas: dėl nepakankamos laboratorinių tyrimų metodų galios kai kuriems pacientams, sergantiems atvira tuberkuliozės forma, skrepliuose (ir kitose išskyrose) mikobakterijų aptikti nepavyksta. Tai yra, nors jie oficialiai nėra užkrečiami, jie kelia rimtą pavojų kitiems. Todėl nė vienas gydytojas negarantuoja šimtaprocentinio saugumo žmonėms, kurie kontaktuoja su sergančiais uždara tuberkuliozės forma. Manoma, kad kontaktas su tokiu pacientu turi maždaug 30% tikimybę, kad išsivystys aktyvi ligos forma, užsikrėtimo rizika didėja esant nuolatiniam, artimam, ilgalaikiam kontaktui.

Taigi atvira tuberkuliozės forma sergantis pacientas tikrai pavojingas, uždara forma – potencialiai pavojingas.

Susisiekimo parinktys

Rizika susirgti tuberkulioze tiesiogiai priklauso nuo kontakto pobūdžio ir nustato kiekvienu konkrečiu atveju būtinas prevencines priemones.

Teoriškai mažiausia tikimybė susirgti yra trumpalaikių kontaktų su tuberkulioze sergančiu ligoniu metu. viešasis transportas, bendro naudojimo patalpos, laiptinės ir kt. Paprastos prevencinės priemonės, pavyzdžiui, sveikas gyvenimo būdas, padeda sumažinti riziką susirgti aktyvia tuberkulioze tokioje situacijoje. subalansuota mityba ir reguliarus kasmetinis patikrinimas (Mantoux testas – vaikams ir paaugliams iki 15 metų, plaučių fluorografija – vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiems), taip pat privalomas rankų plovimas išėjus į lauką, reguliarus patalpų valymas ir vėdinimas. .

Rizika susirgti aktyvia tuberkulioze žymiai padidėja ilgai ir reguliariai bendraujant su tuberkulioze sergančiuoju (gyvenant kartu, reguliariai bendraujant darbe ar laisvalaikiu), taip pat bendraujant su apsikeitimu. biologiniai skysčiai(bučiniai, seksualiniai santykiai). Tokioje situacijoje atsidūrę sveiki žmonės patenka į „TB kontaktų“ kategoriją ir turėtų kuo greičiau juos ištirti TB gydytojo. Ftiziologinio tyrimo tikslas – kontaktiniam asmeniui pašalinti aktyvią tuberkuliozės formą ir nustatyti indikacijas chemoprofilaktikai antituberkuliozės vaistais. Kontaktinių asmenų apžiūra dažniausiai apima tuberkulino tyrimą (Mantoux testą), krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimą, skreplių tyrimą, ar nėra tuberkuliozės bacilų, bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Kontaktiniai vaikai ir paaugliai tiriami 4 kartus, suaugusieji – 2 kartus per metus. Chemoprofilaktika atliekama žmonėms, sergantiems labiausiai didelė rizika tuberkuliozės vystymasis (pirmiausia žmonėms, turintiems imunodeficito būseną, žmonėms, kurie masiškai veikiami agresyvių tuberkuliozės padermių), naudojant 1-2 vaistus nuo tuberkuliozės, skiriamų minimaliomis dozėmis.

Svarbi prevencinė priemonė, kuria siekiama sumažinti ligos išsivystymo riziką, yra sustabdyti kontaktą su bakterijas išskiriančia medžiaga. Norėdami tai padaryti, pacientas, sergantis atvira tuberkuliozės forma, yra hospitalizuotas ligoninėje; kontaktiniams asmenims patariama laikinai nutraukti asmeninį bendravimą su ligoniu (kol mikobakterija išnyks iš išskyros), kartais pacientams, sergantiems aktyvia tuberkuliozės forma (ypač lėtine ligos eiga su nuolatiniu bakterijų išsiskyrimu), suteikiamas atskiras gyvenimas. erdvė. Pacientas, sergantis tuberkulioze ir jo artimieji, laikinos izoliacijos neturėtų laikyti gyvenimo tragedija – daugeliu atvejų, jei sąžiningai laikomasi gydytojo rekomendacijų, po 2 mėnesių gydymo sustoja bakterijų išsiskyrimas ir pacientas nustoja būti pavojingas aplinkiniams žmonėms. . Tais atvejais, kai neįmanoma nutraukti kontakto su ligoniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma, visiems kontaktiniams asmenims taikomas ilgalaikis profilaktinis gydymas vaistais nuo tuberkuliozės.

Vaikai. Vaikams dėl imuninės sistemos ypatumų kyla didesnė rizika susirgti aktyvia tuberkulioze. Todėl šeimoje atsiradus tuberkulioze sergančiam asmeniui (nepriklausomai nuo ligos formos), vaiko bendravimas su šiuo giminaičiu turi būti nutrauktas, o vaikas registruojamas pas ftiziatrą. Tuberkulioze ir (ar) pirminės infekuotų vaikų ir paauglių kontaktai, ftiziatro apžiūros ir aktyvios tuberkuliozės formos pašalinimo, nėra užkrečiami, nepavojingi aplinkiniams ir gali lankyti vaikų įstaigas (darželius, mokyklas) net ir susirgus. profilaktinis gydymas vaistai nuo tuberkuliozės.

nėščia. Nėštumo metu kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu sukelia ligos išsivystymą beveik tokia pat tikimybe, kaip ir nenėščioje būsenoje. Pirmiausia reikia nutraukti kontaktą ir užtikrinti, kad jis nepasikartotų. Nėščioji, bendravusi su sergančiuoju tuberkulioze, turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir, atsiradus pirmiesiems plaučių patologijos požymiams, kreiptis į gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, ftiziatrą) ištirti. Esant ilgalaikiam kontaktui su ligoniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma, nėščios moters ištyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtą schemą (išskyrus rentgeno tyrimą, kuris atliekamas naudojant specialios technikos esant griežtoms indikacijoms). Daugeliu atvejų krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir vaistai nuo tuberkuliozės atidedami iki pogimdyvinio laikotarpio. Kontaktas su tuberkulioze sergančiu pacientu jokiu būdu nėra nėštumo nutraukimo indikacija. Jei nėštumo planavimo etape atsiranda didelės rizikos kontaktas, pastojimą reikia atidėti, kol pavojus visiškai išnyks.

Kaliniai. Rizika susirgti tuberkulioze yra labai didelė bendraujant su bausmę atliekančiais ligoniais ar buvusiais kaliniais, kadangi šie žmonės dažniausiai yra agresyvių tuberkuliozės atmainų, atsparių daugumai vaistų nuo tuberkuliozės, nešiotojai. Artimiesiems, lankantiems sergančius kalinius (jeigu dėl kokių nors priežasčių atsisakyti lankytis neįmanoma), rekomenduojama į vizitus atvykti vilkint drabužius, pagamintus iš dezinfekavimo priemonėms atsparių medžiagų, plaukus dengiančiu skara, 4 sluoksnių marlės kauke, dengiančia burną ir nosį. Po apsilankymo drabužiai turi būti 2 valandas mirkomi dezinfekavimo tirpale (chlorantoinas, Domestos). Visą padidintos rizikos laikotarpį kontaktinis asmuo turi būti du kartus per metus tikrinamas tuberkuliozės dispanseryje. Turite būti pasirengę, kad TB gydytojas paskirs profilaktinį gydymą nuo tuberkuliozės. Vaikų ir kalinių, sergančių tuberkulioze, kontaktas yra itin nepageidautinas.

« Susisiekite be kontakto“ Nepaisant tiesioginio kontakto su infekcijos šaltiniu trūkumo, žmonėms, gyvenantiems bute (name), kuriame anksčiau gyveno tuberkulioze sergantis asmuo, kyla rimtas pavojus. Koch bacilos ilgai išlieka gyvybingos aplinkoje (kambario dulkėse gyvena apie mėnesį, knygose – 3 mėnesius, tamsiose ir rūsio patalpose – iki 4-5 mėn.) ir gana gali sukelti ligas naujose. gyventojų. Norint išvengti sveikatos problemų, prieš įsikeliant reikia pasidomėti, ar sanitarinėje-epidemiologinėje stotyje buvo atlikta galutinė buto dezinfekcija – patalpų apdorojimas. Jei dezinfekcija buvo atlikta, turite atlikti kosmetinį remontą ir tada drąsiai kraustytis į naujus namus. Jei dezinfekcija nebuvo atlikta, gyventi bute prieš ją atliekant labai nerekomenduojama.

Temos pabaigoje išvardinsime situacijas, susijusias su tuberkuliozės kontaktu, kai būtina skubi TB specialisto (ar terapeuto) konsultacija, taip pat pateiksime rekomendacijas bazinei tuberkuliozės profilaktikai.

Ftiziatro apžiūra dėl kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu nurodoma šiais atvejais:

1. Esant artimam, ilgalaikiam sąlyčiui su bakterijų šalinimo priemone.
2. Jeigu yra artimų giminaičių, sirgusių tuberkulioze (rodo galimą genetinį polinkį sirgti).
3. Jei turite ligų ar būklių, sukeliantis sumažėjimą imuninė veikla, įskaitant gydymo hormoniniais ar citostatiniais vaistais metu.
4. Dalyvaujant blogi įpročiai(rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija), lėtinis stresas.
5. Jei vaikai ir paaugliai liečiasi su pacientu.

Per metus, nutraukus kontaktą su sergančiuoju aktyvia tuberkulioze, būtina atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kurių atsiradimas turėtų būti priežastis priešlaikinei plaučių rentgenogramai ir gydytojo ftiziatro konsultacijai:

1. Ilgalaikis, be priežasties kūno svorio mažėjimas.
2. Sausas kosulys, trunkantis ilgiau nei 3 savaites.
3. Žemos kokybės kūno temperatūra.
4. Padidėję periferiniai limfmazgiai.
5. Didėjantis silpnumas, mieguistumas.
6. Krūtinės skausmas, hemoptizė.

Siekiant sumažinti tikimybę susirgti tuberkulioze po žinomo ar įtariamo kontakto, rekomenduojama:

1. Nerūkyti ir negerti stiprių alkoholinių gėrimų, alaus ar silpno alkoholio mišinių.
2. Per dieną suvartoti ne mažiau kaip 150 - 200 g maisto, kuriame gausu gyvulinių riebalų (mėsos, žuvies, kiaušinių, pieno ir kt.).
3. Vartokite pakankamai visų grupių vitaminų.
4. Nevartokite sintetinių produktų (traškučių, greito maisto).
5. Būkite vietoje dažniau grynas oras ir švino aktyvus vaizdas gyvenimą.
6. Venkite pakartotinio artimo kontakto su žmonėmis, sergančiais aktyvia tuberkulioze.
7. Reguliariai atlikti profilaktinį tyrimą (plaučių fluorografiją).

Pagaliau

Tuberkuliozė yra pavojinga, su tuo negalima sutikti, tačiau padėtis nėra beviltiška. Šiuolaikinė medicina leidžia kovoti su šia liga, ir savalaikė prevencija padeda užkirsti kelią jo vystymuisi. Būkite dėmesingi sau ir savo artimiesiems, vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, nedvejodami kreipkitės patarimo ir pagalbos į gydytojus – tai padidins jūsų sveiko gyvenimo galimybes. ilgas gyvenimas. Pasirūpink savo sveikata!

Sprendžiant iš dietos, jums visiškai nerūpi nei jūsų imuninė sistema, nei kūnas. Esate labai imlūs plaučių ir kitų organų ligoms! Atėjo laikas mylėti save ir pradėti tobulėti. Būtina skubiai pakoreguoti mitybą, kuo labiau sumažinti riebų, krakmolingą, saldų ir alkoholinį maistą. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Maitinkite organizmą vartodami vitaminus, gerkite daugiau vandens (tiksliai išvalyto, mineralinio). Stiprinkite savo kūną ir sumažinkite streso kiekį savo gyvenime.

Jūs esate jautrus vidutinio sunkumo plaučių ligoms.

Kol kas viskas gerai, bet jei nepradedi ja rūpintis atidžiau, plaučių ir kitų organų ligos neleis laukti (jei tam prielaidos dar nebuvo). O lydi dažni peršalimai, žarnyno problemos ir kiti gyvenimo „malonumai“. silpnas imunitetas. Turėtumėte apgalvoti savo mitybą, kuo mažiau vartoti riebalų, miltų, saldumynų ir alkoholio. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Norėdami pamaitinti organizmą vartodami vitaminus, nepamirškite, kad reikia gerti daug vandens (tiksliai išvalyto, mineralinio). Stiprinkite savo kūną, sumažinkite streso kiekį gyvenime, galvokite pozityviau ir jūsų imuninė sistema bus stipri dar ilgus metus.

Sveikiname! Taip ir toliau!

Jums rūpi jūsų mityba, sveikata ir imuninė sistema. Tęskite ta pačia dvasia ir problemos su plaučiais bei sveikata apskritai jūsų nevargins daugelį metų. Nepamirškite, kad tai daugiausia dėl to, kad valgote teisingai ir vedate sveiką gyvenimo būdą. Valgykite tinkamą ir sveiką maistą (vaisius, daržoves, pieno produktus), nepamirškite vartoti didelis skaičius išgrynintas vanduo, grūdinti savo kūną, galvoti pozityviai. Tiesiog mylėkite save ir savo kūną, rūpinkitės juo ir tai tikrai atsilieps jūsų jausmams.

Tuberkuliozė- sunki infekcinė liga, kuri dažniausiai prasideda plaučiuose ir gali sukelti komplikacijų kituose organuose. Jis greitai plinta iš sergančio žmogaus kitiems.

Tuberkulioze žmonės sirgo nuo seniausių laikų, iki XX amžiaus ji buvo nepagydoma ir nusinešė daugybę gyvybių. Tačiau ir šiandien Ši problema aktualus šiuolaikinėje visuomenėje. Kiekvienais metais 8 milijonai žmonių suserga ir 3 milijonai miršta. Liga yra tokia dažna, kad 1993 m. PSO tuberkuliozę įvardijo kaip didelį susirūpinimą keliančią problemą. Nepaisant efektyvus gydymas ir diagnozę, liga kasmet progresuoja.

Gydytojai išskyrė 3 pagrindines klinikinių tuberkuliozės formų grupes:

• 1 grupė – vaikų ir paauglių tuberkuliozė;
• 2 grupė - įvairių stadijų ir formų kvėpavimo takų tuberkuliozė;
• 3 grupė – kitų organų ir sistemų tuberkuliozė (smegenų dangalai ir centrinė nervų sistema, kaulų ir sąnarių, reprodukcinės sistemos tuberkuliozė, odos, žarnyno tuberkuliozė, inkstų ir kitų šalinimo sistemos organų tuberkuliozė).

Sunkiausia ligos forma – išplitusi plaučių tuberkuliozė, kurios metu susidaro daugybiniai audinių pažeidimo židiniai. Tai gali atsirasti dėl ilgalaikio ir netinkamo ligos gydymo. Esant išplitusiai plaučių tuberkuliozei, skiriamas ilgalaikis gydymas, įskaitant organo dalies pašalinimo operaciją.

Tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozės sukėlėjas – tuberkuliozės bakterijos arba Kocho bacila, perduodama iš žmogaus žmogui per orą ir buities daiktus. Taip pat galite užsikrėsti nuo sergančio gyvūno per jo atliekas. Beveik kiekvienas žmogus yra užsikrėtęs tuberkuliozės bacilomis, tačiau ne visi suserga. Tuberkuliozės bakterijos yra atsparios karščiui, šalčiui, drėgmei ir šviesai. Jie žūva tik esant itin aukštai temperatūrai ir veikiami chloro.

Kaip užsikrečiama tuberkulioze?

Užsikrėtimo tuberkulioze būdai:

• Oru – įkvepiant orą, kuriame yra bakterijų, sergančiam žmogui čiaudint ir kosint, dulkėtose patalpose, kuriose buvo sergantis tuberkulioze;
• Maisto kelias – valgant užterštą maistą ir vandenį;
• Kontaktinis kelias yra per paciento daiktus ir asmeninius daiktus retais atvejais per vaikų ir suaugusiųjų akių junginę.

Bakterija patenka į kvėpavimo takus ir sukelia lengva infekcija plaučiai. Jei žmogus turi aukštą imunitetą, jis greitai nugalės infekciją. Sveikam žmogui liga nesivysto. Kai kurios tuberkuliozės bakterijos plaučių audiniuose lieka latentinėje būsenoje, liga gali prasidėti po to, kai imunitetas susilpnėja. Tuberkuliozės bacilos gali patekti į kraują ir prasiskverbti į kitas organizmo sistemas. Kai kuriais atvejais tuberkuliozė pažeidžia kitus audinius ir organus.

Tuberkuliozės priežastis gali būti susilpnėjusi žmogaus gynybinė sistema. ŽIV užsikrėtę žmonės yra jautriausi šiai ligai. cukrinis diabetas vartoti vaistus imunitetui palaikyti. Tai žmonės, sergantys lėtinėmis plaučių ligomis, prastai maitinantys ir gyvenantys perpildytose, antisanitarinėse, drėgnose patalpose. Vaikai ir pagyvenę žmonės yra jautriausi tuberkuliozei, nes jų gynybinis mechanizmas yra susilpnėjęs.

Tuberkuliozės simptomai

Plaučių tuberkuliozės simptomai yra susiję su daugeliu veiksnių: žmogaus imuninės sistemos būkle ir tuberkuliozės forma. Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai gali būti išreikšti įvairiais būdais. Taigi, sergantis žmogus gali keletą mėnesių nežinoti apie ligą arba eiti miegoti, o jo būklė atrodys taip. arba aštrus . Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl nustatyti teisingą diagnozę dažnai būna sunku.

Plaučių tuberkuliozės simptomai praktiškai nepasireiškia, kai stebimos šios plaučių tuberkuliozės stadijos: infiltracinė ribota plaučių tuberkuliozė, plaučių tuberkuliozė, židininė plaučių tuberkuliozė. Tokiu atveju gali atsirasti nedideli plaučių tuberkuliozės požymiai:

• svorio metimas;
• apetito praradimas;
• silpnumas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 savaičių, vėliau pasireiškia sunkesni simptomai. Suaugusiųjų ir vaikų tuberkuliozės simptomai gali būti tokie:

• pastovus stiprus kosulys su geltonais arba žaliais skrepliais, kartais juose gali būti kraujo;
• aštrus krūtinės skausmas ir už pečių srities gilaus įkvėpimo ir iškvėpimo metu;
• sunkus kvėpavimas;
• blyški odos spalva;
• aukšta temperatūra ir karščiavimas;
• apetito praradimas ir reikšmingas svorio kritimas;
• stiprus prakaitavimas naktį;
• nuovargis, sąnarių ir raumenų skausmas.

Jei plaučių tuberkuliozė negydoma, ji gali išplisti į širdies audinį. Per kraują bakterijos gali plisti visame kūne ir patekti į smegenų, kaulų, sąnarių ir kitų organų audinius. Neplautinės ligos formos progresuoja ilgą laiką, kartu pasireiškia nespecifiniais simptomais ir gali būti panašios į kitas ligas, todėl jas sunku nustatyti naudojant diagnostiką.

Tuberkuliozės formos

Išsiaiškinkite pagrindines tuberkuliozės formas

• plaučių tuberkuliozė;
• ekstrapulmoninė tuberkuliozė.

Tuberkuliozės infekcija daugiausia pažeidžia organus Kvėpavimo sistema- plaučiai ir bronchai; retais atvejais gali būti pažeistos gerklos, pleuros ir trachėjos. Ši tuberkuliozės forma, pavyzdžiui, ekstrapulmoninė tuberkuliozė, gali būti lokalizuota bet kuriame žmogaus organe.

Yra tokių kvėpavimo takų tuberkuliozės formų

• miliarinė plaučių tuberkuliozė;
• intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė;
• išplitusi plaučių tuberkuliozė;
• pirminės tuberkuliozės kompleksas;
• kazeozinė pneumonija;
• infiltracinė plaučių tuberkuliozė;
• židininė plaučių tuberkuliozė;
• plaučių tuberkuliozė;
• pluoštinė-kaverninė plaučių tuberkuliozė;
• trachėjos, bronchų, viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė;
• cirozės plaučių tuberkuliozė;
• tuberkuliozinis pleuritas (įskaitant empiemą);
• kvėpavimo sistemos tuberkuliozė kartu su profesinių dulkių plaučių ligomis (koniotuberkuliozė);
• kaverninė plaučių tuberkuliozė.

Vaikų tuberkuliozė dažniausiai išskiriama į atskirą formą – vaikų ir paauglių tuberkuliozės intoksikaciją, kuri yra pirminės aktyvios tuberkuliozės forma. Jo specifika ta, kad rentgeno ir kitais tyrimo metodais neaptinkami specifiniai lokalūs pažeidimai.

Yra tokių ekstrapulmoninės tuberkuliozės formų

• smegenų dangalų ir centrinė tuberkuliozė nervų sistema- smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas, smegenų kietoji medžiaga;
• organų tuberkuliozė Virškinimo sistema- dažniausiai pažeidžiama distalinė plonosios žarnos dalis ir akloji žarna;
• Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė - šlapimo takų, pažeidžia inkstus, lytinius organus;
• vilkligė;
• kaulų ir sąnarių tuberkuliozė - dažniausiai pažeidžiami stuburo kaulai;
• akių tuberkuliozė.

Tuberkuliozės paveiktuose organuose išsivysto specifinis limfmazgių pažeidimas – „šaltas“ uždegimas. Tokiam uždegimui būdingas mazgelių susidarymas, dėl kurio gali atsirasti daugybinių gumbų, linkusių irti.

Įtaka medicinos reikmenys mikobakterijos gali sukelti jų atsparumą vaistams. Laikui bėgant sparčiai daugėja mikobakterijų padermių, atsparių vaistams nuo tuberkuliozės.

Įgytas atsparumas vaistams laikomas nesėkmingo gydymo pasekme – kitaip tariant, gydymo metu atsirado veiksnių, lėmusių chemoterapinių vaistų koncentracijos kraujyje sumažėjimą, dėl ko jų veiksmingumas taip pat „suveikė“ apsauginius mechanizmus mikobakterijose. ląstelės.

Pirminis atsparumas vaistams yra žmogaus užsikrėtimo vaistams jau atsparia infekcijos forma.

Antrinė tuberkuliozė

Tai tam tikra tuberkuliozės forma, kuria serga žmogus, jau sirgęs pirminė infekcija, todėl turi prieštuberkuliozinį imunitetą, nors ir silpnai išreikštą. Liga vystosi kaip lengva alergija ir yra lėtinė.

Išplitusi plaučių tuberkuliozė

Išplitusiai plaučių tuberkuliozei būdinga daugybinė įvairūs simptomai. Tai gali būti įvairių infekcinių ligų, užsitęsusio lėtinio bronchito ar gripo pasekmės požymiai. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos gali pasireikšti net kraujingu atsikosėjimu. Rečiau išplitusi plaučių tuberkuliozė gali pasireikšti skausmu burnoje – nes liga pažeidžia gerklas, gomurį ir tonziles. Be to, liga gali pasireikšti forma skausmingi sąnariai, kaulus ir ypač inkstus.

Kadangi liga daugiausia susijusi su kvėpavimo takų ligomis, išplitusi tuberkuliozė gali pasireikšti kaip plaučių uždegimo pasekmė. Tačiau daugeliu atvejų liga yra latentinė ir nejaučiama. Šis veiksnys labai neigiamai veikia galimybę ankstyva diagnostika tuberkulioze ir užkirsti kelią jos neigiamam vystymuisi bei pasekmėms. Todėl labai svarbu neatsisakyti ir neatidėti planinių patikrinimų, nes daugeliu atvejų apie plaučių ligą galite sužinoti visiškai atsitiktinai, rentgeno tyrimo metu.

Kita neigiama išplitusios plaučių tuberkuliozės pasekmė – ligonio lengvas toleravimas gana aukštai kūno temperatūrai – iki 38 ºC. Taip pat pastebima labai kosėjimas, kuriame jie labai išsiskiria dideli kiekiai gleiviniai pūlingi skrepliai. Tačiau esant latentinei ligos eigai, net neįmanoma klausytis švokštimo plaučiuose. Eritrocitų nusėdimo greitis ženkliai nepadidėja, nevyksta tuberkuliozinė odos reakcija.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos

Inkstų tuberkuliozė

Inkstų tuberkuliozė neturi savo patognomoninių požymių, kurie galėtų aiškiai diagnozuoti šią ligą. Dažniausiai inkstų tuberkuliozės simptomams ligos pradžioje būdinga latentinė eiga, pasireiškianti tik bloga bendra savijauta – stiprus negalavimas, nuovargis, karščiavimas iki 37-37,9, nuolatinis kūno svorio mažėjimas.

Neigiami navikai inkstuose, atsirandantys dėl ligos, gali sukelti neskausmingą kraujo atsiradimą šlapime. To priežastis yra kraujagyslių erozija, kuri savo ruožtu sukelia papilių išopėjimą.

Taip pat gali atsirasti infekcinio apsinuodijimo požymių (jei inkstų ertmės tampa keblios). Juosmens srityje atsiranda skausmingi impulsai, kurie pasireiškia vidutiniškai ir skausmingai. Jei yra šlapinimosi proceso sutrikimų, gali varginti ir pilvo diegliai. Dėl šlapinimosi sutrikimų taip pat gali išsivystyti inkstų nepakankamumas(netgi lėtinis).

Lytinių organų tuberkuliozė

Lytinių organų tuberkuliozė išsivysto dėl mikobakterijų – aerobinių organizmų, kurie nesudaro sporų. Ši tuberkuliozės forma šiandien užima pirmąją vietą tarp ekstrapulmoninių šios ligos formų. Ši liga išsivysto per kraują arba iš pirmiausiai užkrėsto mikobakterijų organo patekus į vidinius lytinius organus.

Atskleisti ši ligaŽmogui tai nėra taip paprasta. Lytinių organų tuberkuliozės simptomai ne visada rodo šią konkrečią ligą. Gydytojai įtraukia šiuos simptomus:

• menstruacijų sutrikimai;
• hormonų lygio pokyčiai;
• sukibimų atsiradimas;
• kiaušintakių uždegimas.

Pacientai taip pat dažnai skundžiasi slegiantis skausmas, kuris atsiranda apatinėje pilvo dalyje ir temperatūros buvimas. Tačiau, be nurodytų simptomų, kuriuos galima priskirti daugeliui ligų, kurioms jautri urogenitalinė sistema, lytinių organų tuberkuliozė turi „savus“ simptomus, įskaitant:

• karščiavimas;
• naktį pacientas prakaituoja;
• silpnumas;
• prastas apetitas;
• svorio metimas.

Visų (arba daugumos) minėtų simptomų buvimas rodo, kad žmogui išsivysto lytinių organų tuberkuliozė. Ši liga kartais painiojama su kiaušidžių apopleksija, ūminiu apendicitu ar negimdiniu nėštumu.

Tuberkuliozė Šlapimo pūslė

Didžiulį pavojų, kurį kelia Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė, lemia ir tai, kad didžioji dauguma pacientų gana ilgą laiką nejaučia jokių simptomų, į kuriuos būtų galima atkreipti dėmesį. Ar yra tokių skausmingi pojūčiai ir akivaizdūs organizmo veiklos sutrikimai, todėl ir diagnozuojama liga ankstyvosios stadijos vystymasis yra gana retas atvejis.

Ekspertai suskirsto ligos simptomus į vietinius ir bendruosius. Pirmieji savo ruožtu gali būti subjektyvūs ir objektyvūs.

Jei kalbame apie bendruosius simptomus, šlapimo pūslės tuberkuliozė pasireiškia dėl bendra būklė asmuo, kuris patiria pokyčius ir arterinę hipertenziją. Be to, be aiškios priežasties pakyla kūno temperatūra.

Subjektyvūs vietiniai simptomai yra galimas skausmas įvairių lygių, lydintis šlapinimosi procesą ir su juo susijusius sutrikimus. Objektyvūs simptomai yra šlapimo pokyčiai.

Svarbus faktas yra tai, kad beveik keturiasdešimt procentų pacientų ligos eiga yra susijusi su absoliučiu bendrųjų ir vietinių subjektyvių simptomų nebuvimu.

Net ir kalbant apie sudėtingas stadijas ir visuotinius organų pažeidimus, daugumos pacientų sveikatos būklė yra gana patenkinama. Apsvaigimas išreiškiamas itin silpnai ir praktiškai nejaučiamas. Atsižvelgdami į visuotinai priimtą statistiką ir tyrimų rezultatus, galime aiškiai daryti išvadą, kad negalavimus ir skausmą jaučia ne daugiau kaip penki procentai pacientų.

Štai kodėl negalima ignoruoti net reto apatinės nugaros dalies skausmo, kuris gali būti aštrus ir aštrus, skausmingas ir nuobodus. Temperatūros padidėjimas taip pat yra vienas iš galimi simptomai, į ką reikėtų atsižvelgti.

Akių tuberkuliozė

Ši forma yra pavojinga ir nemaloni, nes turi ilgą procesą, kuris dažnai gali sugrįžti. Be to, pacientas praranda gebėjimą matyti, o kartu ir gebėjimą normaliai funkcionuoti bei atlikti profesines pareigas.

Ši liga pasireiškia per tuberkuliozės bacilą, kuri yra akių tuberkuliozės priežastis. Infekcija atsiranda dėl sąlyčio su patogeninėmis tabletėmis, kurios, savo ruožtu, yra išdžiūvę tuberkulioze sergančio žmogaus skrepliai. Be akių dulkės kartu su tuberkuliozės bacila gali patekti į kvėpavimo takus, sukeldamos plaučių tuberkuliozę, o kaip pasekmė ir gretutinę ligą – akių ligas.
Neabejotina, kad svarbiausias vaidmuo nustatant, ar žmogus suserga, ar ne, ir kaip liga tęsis, priklauso nuo imuninės sistemos stiprumo.

Tuberkuliozės pažeidimai regėjimo organams dažniausiai stebimi jaunystėje arba suaugusiesiems. Dažniausiai tokiais ligoniais tampa moterys ir didelių apgyvendintų vietovių gyventojai, kur bakterija turi daugiau galimybių apsigyventi ant žmogaus.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dažnai diagnozuojant bendra infekcija tuberkulioze, gydytojai gali nepastebėti, kad akyse nėra infekcijos. Taigi akių tuberkuliozė yra gana pavojinga liga, nes ji gali patekti į akį iš bet kurio užkrėsto savo kūno šaltinio arba per infekciją iš išorinės aplinkos.

Ligos sudėtingumas yra daugelio akių tuberkuliozės simptomų priežastis. Šios apraiškos priklauso ir nuo progresavimo stadijos, ir, vėlgi, nuo paties žmogaus kūno, jo ištvermės ir jėgos. Apskritai akių tuberkuliozės simptomai gali būti tokie:

• uždegimas, kuris atsiranda ir atsiranda užpakalinėje akies dalyje. Dažnai jis plinta į akies tinklainę, o tai neigiamai veikia regėjimą;
• uždegiminis akies rainelės pažeidimas, jaučiasi kaip šydas ar rūkas prieš akis;
• uždegiminiai procesai, kurie atsiranda ir atsiranda akies ragenoje. Jaučiasi kaip drumstumas, skausmas akyse, paraudimas;
• giliausių akies skleros sluoksnių uždegimas. Jis yra destruktyvaus pobūdžio ir kelia grėsmę gebėjimui matyti. Jaučiasi dirginimas ir skausmas.

Be pagrindinių akių tuberkuliozės simptomų, gali pasireikšti ir daug lengvesnių, pasireiškiančių paprastu konjunktyvitu. Svarbu pažymėti, kad tokios apraiškos gali būti alergiškos.

Vaikų tuberkuliozė

Kokiomis formomis ši pavojinga liga gali pasireikšti vaikams? Dažniausiai tai yra bronchų liaukų tuberkuliozė, kurios ypač daug yra pačioje plaučių šaknyje. O tuberkuliozės bacilos ten gali patekti per kraują, suformuodamos didelius uždegiminius židinius.

Ne visada iš karto galima suprasti, kad susiduriame su tuberkulioze, nes simptomai labai panašūs į įprastą gripą su karščiavimu, kosuliu ir panašiais požymiais. Nerimą turėtų kelti tai, kad jie visi užsitęsia labai ilgai. Štai kodėl tuo atveju nuolatinis kosulys ir aukšta temperatūra, labai svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti atitinkamą tyrimą. Tačiau spąstai čia yra ta, kad tuberkuliozė dažniausiai ne visada vystosi ūmiai, kartais pasireiškia kaip lėtinis procesas.

Plaučių tuberkuliozės forma vaikai serga daug rečiau nei bronchine, tačiau ją taip pat sunkiausia gydyti. Tačiau neverta nusiminti – tinkamai gydant, ši forma labai retai sukelia irimą plaučių audinys ir pažeidimų perėjimas prie kitų organų (deja, nei jaunesnio amžiaus sergant, tuo didesnė tikimybė, kad ši tikimybė atsiras).

Diagnozuojant vaikų tuberkuliozę galima nustatyti ir limfmazgių uždegimą, kuriam būdingi padidėję limfmazgiai. Tačiau procesas tuo nesibaigia: pūliai gali ištekėti, susiformuoti fistulės ir net odos pažeidimai. Štai kodėl šiose vietose turėtų atsirasti menkiausias patinimas rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Jei vaikas skundžiasi skausmu judėdamas, tai gali būti kaulų ir sąnarių tuberkuliozė. Tokie pacientai net pačioje ligos pradžioje skundžiasi skausmu einant, o vėliau tai lemia eisenos pasikeitimą ir net šlubavimą. Kita rimta šios ligos pasekmė gali būti auganti kupra.

Pagrindiniai paauglių tuberkuliozės požymiai yra būtent organizmo intoksikacija. Dažniausiai vaikai kenčia nuo šios pavojingos ligos formos. Savalaikis vaikų tuberkuliozės gydymas padės vaiko organizmui susidoroti su šia liga. Bet kuriuo atveju jis turi būti greitas ir išsamus, kad būtų išvengta tokių galimų Neigiamos pasekmės kurios gali atsirasti ligai progresuojant. Bet kokio gydymo pagrindas būtinai turi būti režimo laikymasis, darbas, miegas ir poilsis, taip pat pasivaikščiojimai gryname ore ir galimi fizinės terapijos mokymai.

Diagnostika

Ligos diagnostika atliekama gydymo įstaigose. Pirmiausia pacientas parodomas savo bendrosios praktikos gydytojui, įtarus tuberkuliozę, pacientas siunčiamas į specializuotą įstaigą, kuri diagnozuoja ir gydo šią ligą. Pagaminta bendra apžiūra paciento, gydytojas patikrina, ar jis daug neteko svorio, ar nepadidėjo limfmazgiai, patikrina kvėpavimą, plaučių būklę.

Šio tipo diagnozė nesuteikia išsamaus vaizdo, todėl tuberkuliozė tikrinama naudojant testus ir fluorografiją. Siekiant patvirtinti diagnozę, skrepliuose tiriama, ar nėra ligą sukeliančių bakterijų. Pacientui atliekamas krūtinės ląstos tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Jei skrepliuose randama tuberkuliozės sukėlėjų, o rentgeno nuotrauka rodo, kad yra atsiradusių uždegimo židinių, pacientas siunčiamas pakartotinei diagnozei patvirtinti ligos buvimą. Gydytojas nustato tuberkuliozės formą ir stadiją, tuberkuliozės mikroorganizmų jautrumą antibiotikams. Po to skiriamas kompleksinis gydymas.

Skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės

Jei žmogus yra užsikrėtęs Kocho bacila, tada nedidelis paryškinimas skreplių, kurie dažniausiai būna gleivingo pobūdžio, kartais su smulkiais kraujo dryželiais. Paprastai ankstyvosiose stadijose tuberkuliozės skrepliuose kraujo nėra. Kraujavimas gali atsirasti tik dėl kaverninės tuberkuliozės formos. Taip atsitinka dėl to, kad sutrinka kraujagyslės, kurios praleidžia kraują. Esant ertmėms, skrepliuose gali būti Kocho lęšių arba, kaip jie kitaip vadinami, ryžių kūneliai. Be to, šios formos tuberkuliozės skreplių analizė gali atskleisti įvairius skreplių kristalus ir elastines skaidulas. Jei palygintume skreplius nuo tuberkuliozės su skrepliais nuo kitų ligų, pvz lėtinis bronchitas, reikia pažymėti, kad sergant tuberkulioze skrepliuose yra daug baltymų.

Kai dėl tuberkuliozės griūva plaučiai, skrepliuose aptinkama tuberkuliozės bacilų, cholesterolio kristalų, kalcio druskų, elastinių skaidulų.
Skrepliai taip pat tiriami dėl tuberkuliozės, naudojant bakteriologinę analizę. Šis tyrimas apima specialiai nudažyto tepinėlio tyrimą. Jei tuberkuliozės rezultatas yra neigiamas, bakteriologinė analizė atliekama pakartotinai. Tokiais atvejais geriausia naudoti flotacijos metodą. Norint ištirti skreplius dėl tuberkuliozės, pacientas auginamas Lowenstein-Jensen maistinėse terpėse, taip pat atliekami tyrimai su tuberkulioze užsikrėtusiais eksperimentiniais gyvūnais.

Kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės

Jei turite blogą Mantoux reakciją arba plaučių FG, būsite nusiųstas į specializuotą tuberkuliozės kliniką, kur ją paims iš jūsų. Taip pat kraujo tyrimą dėl tuberkuliozės gali prireikti žmonėms, atvykusiems nuolat gyventi iš kitos šalies arba įsidarbinantiems įstaigoje, kuriai keliami specialūs reikalavimai. sanitariniai standartai: ligoninės, darželiai, mokyklos, maitinimas. Bet kokiu atveju kraujo tyrimas dėl tuberkuliozės visada reikalingas, kai įprastinės fluorografijos rezultatai yra prasti.

Paaukoti kraujo nuo tuberkuliozės galite tuberkuliozės klinikoje. Ją taip pat vykdo daugelis. PGR metodu atlikta analizė laikoma jautriausia. Atlikti Mantoux alergijos testą – nelabai gerai patikimas metodas, jo tikslumas mažas, todėl naudojamas daugiausia dėl ekonominių priežasčių. Kraujas dėl tuberkuliozės dovanojamas, jei reikalinga ne masinė imuninio atsako diagnozė, o diagnozės nustatymas arba paneigimas individualiai.

Mantoux testas plačiai naudojamas diagnozuojant tuberkuliozę. Dažniausiai jis naudojamas vaikų ligai nustatyti. Tuberkuliozės sukėlėjo antigenai patenka į žmogaus odą, sukeldami būdingą organizmo reakciją. Uždegimo dydis ir struktūra leidžia nustatyti apsauginės būklės nuo tuberkuliozės lygį. Užsikrėtus tuberkuliozės bakterijomis, mantoux reakcija tampa didelė ir dažnai uždegama.

Kas yra Mantoux testas?

Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti apie Mantoux vakcinaciją, yra tai, kad tuberkulino testas neturi nieko bendra su vakcinacija, nesukelia imuniteto nuo tuberkuliozės ir nepakeičia BCG vakcinos. Atliekama ant rankos – vidinio dilbio paviršiaus. Tai labiausiai paplitęs ir patikimiausias ankstyvos tuberkuliozės diagnostikos būdas, kurio pagalba gydytojas gali įvertinti, ar žmogus kontaktavo su Kocho bacila (tuberkuliozės sukėlėja), ar jis turi imunitetą šiai ligai. jį reikia pakartotinai paskiepyti. Mantoux testo tikslas – ne sukurti imunitetą nuo tuberkuliozės, o nustatyti, ar organizme nėra ligą sukeliančių mikobakterijų.

Mantoux reakcijos rezultatus galima patikimai įvertinti tik tuo atveju, jei tyrimas atliekamas laikui bėgant. Tuberkulino testas Jie tai daro kasmet nuo pirmųjų gyvenimo metų, o baigę studijas – kartą per kelerius metus. Jei vaikas neskiepytas, turi ŽIV statusą ar lėtines ligas virškinimo trakto, gauna spindulinį, kortikosteroidų, citostatinį gydymą arba nepatyrė vietinė reakcija po BCG vakcinacijos Mantoux testas atliekamas dažniau – 2 kartus per metus.

Pagrindinės Mantoux reakcijos užduotys:

• ankstyvas vaikų ir paauglių tuberkuliozės nustatymas
• vaikų, kurie turėtų būti skiepijami ir revakcinuojami, nustatymas

Suaugusiesiems tuberkuliozės tyrimas atliekamas tik tam tikrais atvejais – išduodant medicininę knygelę, jei yra įtarimas, kad užsikrėtė žmonių grupė ar aktyvi forma, prieš pakartotinę vakcinaciją BCG. „Suaugusiųjų“ prevencinė Mantoux reakcijos alternatyva yra fluorografija, laboratorinis kraujo ar plaučių skreplių tyrimas.

Tuberkuliozės gydymas

Įjungta Ankstyva stadija Tuberkuliozė yra gerai išgydoma. Gydymas yra nuolatinis ir apima keletą vaistų, kurie naikina tuberkuliozės bacilą. Kiekvienas iš vaistų turi skirtingas veiksmas bakterijų, tik visapusiškas gydymas gali padėti jų visiškai atsikratyti. Tuberkuliozės gydymas trunka pusę metų ir, kaip taisyklė, vyksta kompleksiškai. Pacientui skiriami fizioterapijos kursai, kvėpavimo pratimai, pratimai ir vaistai imunitetui gerinti. Specialiose ambulatorijose pacientai valgo padidintos energinės vertės ir vitaminų turintį maistą, nes kova su tuberkulioze reikalauja daug pastangų ir laiko.

Kaip gydyti tuberkuliozę vėlyvoji stadija? Savalaikė pagalba ar netinkamas gydymas lemia, kad tuberkuliozė perauga į sunkesnę lėtinę formą. Šiuo atveju taikomas kompleksinis tuberkuliozės gydymas. Esant židininiam plaučių ar kitų organų pažeidimui, pacientui skiriama dalis organo arba viso organo pašalinimo operacija. Vykdomi užsiėmimai, skirti stiprinti organizmo gynybinę sistemą: gimnastika, kineziterapija ir kt.

Jei tuberkuliozė negydoma, pusė atvejų žmogus miršta per dvejus-trejus metus nuo ligos progresavimo. Kitais atvejais liga vystosi ir tampa lėtinė. Pacientas, sergantis šia tuberkuliozės forma, platina bakterijas ir užkrečia kitus žmones. Jei diagnozė diagnozuojama laiku arba netinkamai gydoma, pacientas gali tapti neįgalus ir mirti.

Ligos prognozė priklauso nuo pažeidimo stadijos, vietos, mikobakterijų atsparumo vaistams ir ar laiku pradėtas gydymas. Apskritai tuberkuliozės gydymas baigiasi teigiamais rezultatais. Liga be maistingo maisto ir vitaminų, tinkamų socialinių ir higienos standartų būsto, blogai gydoma chemoterapija, ypač tuberkuliozė su padidėjusiu atsparumu vaistams. Laiku gydant galima pasiekti visišką pasveikimą, tačiau nėra garantijos, kad atkryčio neatsiras.

Tuberkuliozės profilaktika

Tuberkuliozės prevencijos priemones būtina vykdyti visur ir reguliariai. Tai apima specifinius ir nespecifinius metodus. Konkretūs metodai apima vakcinaciją ir revakcinaciją. BCG vakcinacija – tai originali gyva, bet susilpnėjusi tuberkuliozės bakterijų padermė, nekenksminga ir leidžia žmogui susikurti imunitetą šiai ligai. Jis skiriamas naujagimiams per pirmąsias keturias gimimo dienas. BCG revakcinacija atliekama sveikiems vaikams, sergantiems neigiama reakcija Mantoux 6-7 metų amžiaus. Chemoprofilaktika vaikams skiriama siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui, kai teigiama reakcija nuo tuberkuliozės bacilų.

Iš ko susideda BCG vakcina?

Nuo tada, kai 1882 m. Robertas Kochas atrado Mycobacterium tuberculosis, jis ir kiti mokslininkai atliko aktyvus darbas nukreiptas į paiešką veiksmingomis priemonėmis nuo šios ligos. 1890 m. Kochas sukūrė tuberkuliną, kuris šiandien naudojamas Mantoux testui. Jo prielaidomis, tuberkulinas turėjo padėti organizmui susidoroti su liga, tačiau jo viltys nepasiteisino.

Praėjus 39 metams po Kocho atradimo, du prancūzų mokslininkai Calmette ir Guerin gavo pirmąją vakciną nuo tuberkuliozės. 13 metų gydytojai subkultūrino ląsteles, kuriose buvo įvairių Mycobacterium tuberculosis potipių, kol gavo susilpnėjusį patogeno tipą, kurį pavadino savo vardu - Bacillus Calmette-Guerin, mums žinoma kaip BCG.

Šiuolaikinė vakcinacija nuo tuberkuliozės susideda iš susilpnėjusių ir nužudytų vienos iš keturių padermių mikobakterijų mišinio: prancūziškos „Pasteur“, Danijos, Tokijo ir „Glasco“ padermės. Visi jie turi tą patį efektyvumą ir yra vienodai saugūs.

Vienoje BCG vakcinos ampulėje yra 10 arba 20 vaisto dozių. Kartu su įprastu BCG yra gaminama švelni vakcinos versija - BCG-M. Jo skirtumas tas, kad jame yra pusė vakcinos dozės.

Šio tipo vakcina rekomenduojama skiepyti priešlaikinio svorio vaikus, vaikus, kurie dėl sveikatos būklės nebuvo skiepyti gimdymo namuose, o išsivysčiusiose šalyse, kur tuberkuliozės paplitimas mažas – visų naujagimių skiepams.

Kaip veikia BCG vakcina?

Priešingai populiariam įsitikinimui, kad BCG vakcinacija apsaugo nuo, iš tikrųjų – ne! Skiepijimas nuo tuberkuliozės yra profilaktikos metodas sunkios formos ligų, kurios yra mirtinos ir nepagydomos. Šios ligos formos yra tuberkuliozinis meningitas, išplitusi ir miliarinė tuberkuliozė.

Kyla klausimas: kodėl? BCG vakcina negali apsaugoti nuo Mycobacterium tuberculosis infekcijos? Taip yra todėl, kad Mycobacterium tuberculosis yra atsparus specifiniams antikūnams, kuriuos gamina mūsų imuninė sistema, ir tik ląstelinis imunitetas gali apsaugoti nuo jų.

Tačiau, nepaisant to, šie antikūnai atlieka svarbų vaidmenį kovojant su tuberkulioze, nes neleidžia vystytis mirtinoms pavojingos formos ligų, kurioms vaikai yra ypač jautrūs. Jų veiksmingumas šiuo atžvilgiu yra 90%.

Šiuo metu mokslininkai kuria vakciną nuo tuberkuliozės, kuri galėtų visiškai panaikinti tikimybę susirgti šia liga. Remiantis naujausiais duomenimis, kuriamos dvi vakcinos, kurios turėtų susidoroti su šia užduotimi, tačiau visos jos yra ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų metu.

Šiuo atžvilgiu tuberkuliozės profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka ne tik vakcinacija, bet ir visa eilė priemonių, skirtų pašalinti socialinius ir kasdienius veiksnius, prisidedančius prie ligos plitimo.

Kada skiriama BCG vakcinacija?

Oficialus skiepų kalendorius mūsų šalyje reguliuojamas gimdymo namuose, 3-5 dieną po gimdymo. Jei nebuvo galimybės pasiskiepyti gimdymo namuose arba buvo medicininė atleidimas nuo vakcinacijos dėl vaiko ligos, tai daroma vietinėje klinikoje, tačiau atliekant išankstinį Mantoux testą.

Vakcina švirkščiama tik į odą srityje tarp viršutinio ir vidurinio kairiojo peties trečdalio, dozė lygi 0,1 ml vaisto.

Revakcinacijos indikacijos yra Mantoux reakcijos rodikliai, taip pat sergamumas tuberkulioze asmens gyvenamojoje vietoje. Revakcinacija BCG pagal skiepijimo grafiką atliekama atitinkamai sulaukus 7 ir 15 metų.

Svarbus skiepijimo nuo tuberkuliozės momentas yra tai, kad BCG vakcina negali būti skiepijama kartu su kitomis vakcinomis! Be to, atsižvelgiant į tai, kad BCG vakcinacija turi uždelstą reakciją, bet kokios kitos vakcinos gali būti skiriamos tik po 30–35 dienų!

Šiuo atžvilgiu naujagimių BCG vakcinacija atliekama po to, kai ji jau atliekama motinystės ligoninėje. Po to kūdikis patenka į imunologinio poilsio laikotarpį iki 2 mėnesių.

Reakcija į BCG vakcinaciją

Kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kad BCG vakcina turi specifinę vakcinacijos reakciją, kuri pasireiškia praėjus 1-1,5 mėnesio po injekcijos (4-6 savaites) ir gali trukti iki 4,5 mėnesio!

Reakciją lydi vakcinos injekcijos vietos paraudimas arba patamsėjimas. Be to, injekcijos vieta gali pasidaryti mėlyna, violetinė ar net juoda, o tai nėra priežastis kreiptis į gydytoją, nes tai yra normalus variantas.

Tada susidaro abscesas arba raudona pūslelė su skystu turiniu, išsikišusiu virš odos. Pirmuoju atveju abscesas gali sprogti ir kurį laiką iš jo išsiskirti turinys. Nebijokite to ir stenkitės paspartinti pūlinio gijimą, naudodami dezinfekuojančius tirpalus, antibiotikus ir kt. Tiesiog uždenkite vietą švaria marle ir pakeiskite, kai ji užsiterš. Atminkite, kad absceso gijimo laikotarpis gali trukti iki 4,5 mėnesio.

Antruoju atveju, kai gijimo procesas vyksta be pūlių, bet susidarius raudonai pūslei, ji pasidengia pluta, kuri po kurio laiko nukrenta ir joje susidaro 2-10 mm skersmens randas. vieta. Nebandykite pašalinti plutos jėga!

Injekcijos vietos patinimas, niežulys, taip pat naujagimio temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių po vakcinacijos ir per laikotarpį vakcinacijos reakcija taip pat yra normos variantai. Jei temperatūra pakyla po revakcinacijos sulaukus 7 ar 14 metų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Nespecifinės tuberkuliozės prevencijos priemonės gali būti sveikos gyvensenos palaikymas ir tinkama mityba, gausu vitaminų ir maistinių medžiagų. Suaugusieji ir vaikai turėtų gauti pakankamai kalorijų. Vaikai su ankstyvas amžius Rekomenduojama palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, ryte užsiimti gimnastika, daugiau laiko praleisti gryname ore. Mokyklos ir kitos įstaigos turi būti tikrinamos gyvenimo sąlygos, atliekamas reguliarus šlapias valymas ir vėdinimas. Ypatingas dėmesys tuberkuliozės profilaktikai skiriamas mesti rūkyti, nes visi rūkaliai yra jautrūs labiausiai rizikuoja plaučių pažeidimai.

Komplikacijos po tuberkuliozės

Tuberkuliozinis meningitas – smegenų dangalų uždegimas, pasireiškiantis kaip antrinė liga po tuberkuliozės. Ši ligos forma yra gana reta ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems tuberkulioze arba pasveikusiems nuo jos.

Tokios ligos kaip tuberkuliozinis meningitas priežastis yra kenksmingų patogenų plitimas iš kvėpavimo sistemos uždegimo šaltinio į smegenis. Kaip minėta aukščiau, dažniausiai Šis tipas Liga yra antrinė, atsižvelgiant į tuberkuliozės vystymąsi. Pagrindinis abiejų ligų sukėlėjas yra rūgštims atsparios bakterijos, arba, kitaip tariant, tuberkuliozės mikrobakterijos.

Tuberkulioziniu meningitu, kaip ir pačia tuberkulioze, užsikrečiama oro lašeliniu būdu arba per maistą kontaktuojant su infekcijos nešioju. Šios ligos plitimo atveju pavojingų tuberkuliozės mikrobakterijų nešiotojais gali būti žmonės, gyvūnai ir net paukščiai.

Būdinga ir tai, kad kenksmingiems mikroorganizmams patekus į sveiko žmogaus, kurio imuninė sistema tinkamai funkcionuoja, organizmą beveik visada sunaikinamos tuberkuliozės bakterijos. Todėl visapusiškam ligos vystymuisi būtinos sąlygos yra susilpnėjęs imunitetas ir mažas organizmo gynybinės reakcijos greitis. Vaikams tuberkuliozinis meningitas atsiranda dėl silpnai išsivysčiusios imuninės sistemos.

Visų pirma, patekus į kvėpavimo sistemą, liga ten lokalizuojasi. Tada, prasiskverbusios į kraują, tuberkuliozės mikrobakterijos kraujotakos sistema pernešamos į smegenų dangalus. Nuo šio momento prasideda vystymasis antrinė liga vadinamas tuberkulioziniu meningitu.

PSO pasaulinė tuberkuliozės strategija

Kitoje suplanuotoje PSO asamblėjoje Ženevoje, kuri truko 2014 m. gegužės 19–24 d., buvo priimta pasaulinė rezoliucija dėl tuberkuliozės, pradedant 2015 m. ir baigiant 2035 m. sergamumo tuberkulioze, pagerinti gydymo kokybę ir sumažinti gydymui atsparių ligos atvejų skaičių.

Remiantis priimtu nutarimu, pagrindinė jos strategija – likviduoti pasaulinę tuberkuliozės epidemiją, kurios rėmuose keliami šie tikslai:

• sergamumo tuberkulioze sumažėjimas 90 %;
• mirtingumas nuo tuberkuliozės sumažėjo 95 proc.

Remiantis statistika, kasmet tuberkulioze susergančiųjų skaičius nemažėja taip greitai, kaip tikėtasi. Taip yra nepaisant to, kad pasaulio bendruomenė siekia Tūkstantmečio vystymosi tikslo, kuriuo siekiama iki 2015 m. sustabdyti tuberkuliozės plitimą.

2014 metais tuberkuliozė vis dar yra viena pavojingiausių ir mirtiniausių ligų planetoje, aptinkama visuose jos regionuose. Taigi 2012 metais, oficialiais duomenimis, tuberkulioze susirgo 8,6 mln. žmonių, mirė 1,3 mln. Tuo pat metu atsparios tuberkuliozės atvejų skaičius 2012 metais buvo 450 tūkst.

Atsižvelgiant į tai, priimtoje rezoliucijoje visų šalių vyriausybės raginamos padėti, pritaikyti ir įgyvendinti strategiją. Dokumente pabrėžiama būtinybė ir svarba į rezoliuciją įtraukti partnerius iš kitų sektorių nei sveikatos sektorius: darbo išteklių, imigracijos, socialinės apsaugos, teisingumo.

Taip pat PSO sekretoriatui buvo pateiktas pasiūlymas padėti valstybėms narėms įgyvendinti ir pritaikyti strategiją. Strategija apima laikotarpį nuo 2015 iki 2035 m. Nutarimo įgyvendinimas ir sėkmė bus vertinami 2020, 2025 ir 2030 metais.