Uzol a cysta pravého laloku štítnej žľazy. Príznaky dysfunkcie štítnej žľazy. Cysta štítnej žľazy - čo to je?

Cysta pravého laloku štítna žľaza

Štítna žľaza - patrí k najdôležitejším orgánom vnútornej sekrécie, nachádza sa v spodnej časti krku, malá veľkosť a je rozdelený na dve časti - pravú a ľavú.

Jeho hlavnými funkciami sú produkcia hormónov dvoch typov:

Hormóny štítnej žľazy - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3);

Polypeptidovým hormónom je kalcitonín.

Kalcitonín je zodpovedný za obsah vápnika v krvi, jeho koncentráciu v kostného tkaniva a má vplyv na rast a silu kostrového systému.

Hormóny štítnej žľazy - majú veľmi veľký význam pre normálny vývoj a fungovanie tela. Sú nevyhnutné pre normálny priebeh procesov, ako sú: rast, fyzické a mentálny vývoj, imunitné reakcie tela a stabilný emočný stav.

V prípade dysfunkcie štítnej žľazy je produkcia hormónov narušená a nedostatok a prebytok hormónov spôsobuje rôzne choroby a porucha fungovania celého organizmu.

Cysta štítnej žľazy

Predstavuje benígne vzdelávanie, najčastejšie sa objavuje v pravom laloku, čo je dutina naplnená tekutinou a obklopená stenami z kapsuly spojivového tkaniva. V cyste nemusí byť žiadna tekutina, ale ak je prítomná tekutina, potom sa takáto cysta nazýva koloidná cysta štítnej žľazy.

Ak cysta nemá veľké veľkosti(nie viac ako 3 cm v kruhu) a nepostupuje, potom najčastejšie nepredstavuje zdravotné riziko a nepotrebuje liečbu. Ak sa objavia príznaky rastu alebo degenerácie cysty, je naliehavo potrebná liečba.

Prevalencia ochorenia

Rôzne patológie štítnej žľazy - jedna z najčastejších patológií endokrinný systém... Asi 10% svetovej populácie má rôzne vzdelanie štítna žľaza... Z toho asi 3-5% sú cysty pravého laloku štítnej žľazy. Pre cysty ľavého laloku štítnej žľazy si prečítajte odkaz.

Etiológia ochorenia

Štítna žľaza je reprezentovaná žľazovým tkanivom, ktoré tvorí pseudo-lalôčiky, ktoré sú tvorené folikulmi umiestnenými v kapilárnej sieti. Vo vnútri folikulov sú bunky štítnej žľazy a dutina je naplnená koloidnou látkou obsahujúcou prekurzory produkovaných hormónov. Ak je odtok obsahu folikulu narušený, dochádza k akumulácii prebytočnej tekutiny v jeho vnútri a postupnému zvyšovaniu veľkosti.

Dôvody podobné porušenia vo vnútri folikulu môžu byť mikrobiály, jeho dystrofia alebo hyperplázia.

Klinika cysty pravého laloku štítnej žľazy

S malou veľkosťou, nedostatkom rastu môže byť cysta asymptomatická a zistená náhodou pri vyšetrení štítnej žľazy.

Ak cysta začne rásť, jej veľkosť sa zvýši a pacienti majú charakteristické sťažnosti:

Vzhľad znateľného asymetrického nárastu v jednej časti krku - s cystou pravého laloku krk „rastie“ vpravo;

Nepríjemné pocity a pocit tlaku vo vnútri krku;

S výrazným rastom cysty začne stláčať blízke orgány a to spôsobuje porušenie prehĺtania, zmeny hlasu, bolesť hrdla, ťažkosti s dýchaním.

S ďalším rastom cysty sa objavujú príznaky hypertyreózy - zvýšená srdcová frekvencia, srdcová frekvencia, návaly horúčavy, porušenie emocionálneho stavu.

Diagnostické metódy

Pri kontakte s endokrinológom je možné cysty štítnej žľazy identifikovať vizuálne a má rozmery presahujúce priemer 3 cm.

1. Palpačné vyšetrenie - pri palpácii štítnej žľazy sa určí jeden uzol alebo viac uzlov, okrúhleho tvaru, hutnej konzistencie, bezbolestné na dotyk.

2. Ultrazvuk štítnej žľazy - umožňuje určiť štruktúru formácie - uzol alebo cysta, jej veľkosť.

3. Biopsia - na vylúčenie malígna formácia, určovanie štruktúry formácie je biopsia štítnej žľazy jemnou ihlou. Pomocou špeciálnej ihly sa z uzla odoberú bunky, aby sa objasnila ich morfologická štruktúra.

4. Stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy - umožňuje posúdiť dysfunkcie orgánov.

5. Počítačová tomografia - umožňuje presne určiť štruktúru a veľkosť cysty.

6. Metódy výskumu využívajúce izotopy jódu.

Liečba cysty

1. Cysty menšie ako 1 cm nepotrebujú liečbu. V prípade zväčšenia je potrebná neustála kontrola veľkosti a prepichnutia.

2. Benígne cysty je možné liečiť prepichnutím a odstránením nahromadenej tekutiny.

3. S malou veľkosťou cysty a absenciou klinických prejavov sa lieči prípravkami hormónov štítnej žľazy a jódu.

4. ak je v cyste zápal, určí sa patogén a vykoná sa antibakteriálna liečba.

5. Chirurgia- s veľkými cystami, dysfunkciou susedných orgánov, rýchlym rastom, je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu.

Najčastejšie sa vykonáva hemithyroidektómia - odstránenie laloku štítnej žľazy.

Prevencia cysty štítnej žľazy

Aby sa zabránilo vzniku cyst alebo relapsu ochorenia po liečbe, odporúča sa denne užívať jódové a vitamínové prípravky.

Je tiež potrebné odmietnuť vykonávať akékoľvek fyzioterapeutické procedúry a byť na priamom slnku, to je neprijateľné pre akékoľvek útvary v štítnej žľaze.

Punkcia štítnej žľazy

Tento postup sa stáva rozšíreným a často vyvoláva mnoho otázok a obáv. Pokúsme sa zistiť, čo je punkcia štítnej žľazy a čo v dôsledku toho očakávať.

Punkcia uzla štítnej žľazy

Metóda prepichnutia tkaniva štítnej žľazy a jej následné vyšetrenie pod mikroskopom sa rozšírili v diagnostike chorôb štítnej žľazy. Štúdium výsledného tkaniva žľazy nám umožňuje zistiť nielen povahu ochorenia (benígny alebo malígny nádor), ale aj objasniť tkanivo patriace novotvaru.

Cysta ľavého laloku štítnej žľazy

Štítna žľaza sa nachádza na krku pred hrtanom a je rozdelená na dva laloky - pravý a ľavý. Od rôzne dôvody v žľaze - uzloch sa môžu objaviť tesnenia rôzne veľkosti... Asi v 5% prípadov sa vnútri uzlov objavia dutiny - cysty obsahujúce tekutinu. Cysta sa môže vytvoriť v ľavom aj pravom laloku. V oboch lalokoch žľazy môže byť niekoľko cýst. Sú častejšie u žien.

Resekcia štítnej žľazy

Čo je resekcia?

Chirurgické odstránenie štítnej žľazy poškodenej bolestivým procesom alebo jej súčasťou sa nazýva resekcia štítnej žľazy.

Cysta štítnej žľazy je benígna nodulárna dutina naplnená koloidnou tekutinou. V teoretickej endokrinológii nemajú uzly, cysty, adenómy napriek odlišnej štruktúre jasné rozlíšenie.

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u žien.

Rast folikulu sa spočiatku neprejavuje morfologicky ani vo forme symptómov, zriedkavo sa vyskytuje malignita (transformácia na malígny novotvar). Aby ste si boli istí priaznivou prognózou, liečba by sa nemala odkladať a samozrejme diagnostikovať včas.

O cyste pravého laloku

Najbežnejšia cysta pravého laloku štítnej žľazy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli embryonálnemu vývoju žľazy: pravá časť sa vyvíja o dva týždne skôr ako susedná. Vzhľadžľazy sú porovnateľné s motýľom s otvorenými krídlami. Krídla sú podobné krídlam štítnej žľazy. Rovnako ako všetky novotvary je pravostranná cysta typickým, benígnym typom, veľmi zriedkavo sa stáva malígnym.

Folikul veľký asi 5 mm sa začína presadzovať pocitom neprehltnutej hrudky v hltane, nepríjemným stláčaním v krčnej oblasti, problémami s dýchaním a prehĺtaním. Pri menších veľkostiach sa príznaky nezobrazujú, čo komplikuje diagnostiku a včasnú návštevu lekára.

Palpácia pravostrannej formácie je možná, keď vyčnieva na pozadí iných folikulov až do 3 mm. Okrem palpácie je už detegovaný ultrazvukové vyšetrenie a biopsiou, začínajúc od 1 mm.

V závislosti od histologickej analýzy sa ošetruje pravostranný folikul maximálne 6 mm konzervatívna metóda... Často sa nelieči liečivé látky a obmedzujú sa na zvýšenie obsahu v strave morských plodov s vysoký obsah jód. Súčasne sa dvakrát ročne vyšetruje krv na obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Len 10-15% pacientov s cystou je operovaných.

Levostranná cysta

Cysta ľavého laloku štítnej žľazy je kvôli zvláštnostiam o niečo menšia ako jej sused anatomická štruktúra... Ľavostranná formácia s veľkosťou menšou ako 1 cm neznamená chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu, stačí, aby ju pravidelne pozoroval lekár.

Ak rozmery začnú presahovať 1 cm, môže byť pacient prepichnutý (odstránenie tekutiny z cysty) a do jeho dutiny môže byť vstreknutý sklerotizačný prostriedok, ktorý bráni cyste v opätovnom hromadení exsudátu lepením stien.

Punkcia tiež umožňuje preskúmať obsah na rozpoznanie patogénu, keď hnisavé procesy a správne predpísať antibiotikum. Pri opakovaných léziách ľavostrannej formácie po skleroterapii je na jej resekciu indikovaná chirurgická intervencia.

Praktickí endokrinológovia si všimli, že nárast ľavého laloku žľazy nezvyšuje jeho veľkosť pravého laloku, t.j. pozoruje sa kompenzačný vzorec. Ľavostranná cysta nepredstavuje ohrozenie života a jej liečba veľa nerobí zdravotné problémy... Diagnóza cysty na ľavej strane sa vykonáva rovnakým spôsobom ako na cystu na pravej strane palpáciou, vyšetrením TSH, ultrazvukovým vyšetrením a prepichnutím.

Ošetrenie sa vykonáva rovnakým mechanizmom ako v pravostrannom laloku. Je dôležité si uvedomiť, že cysta zakazuje činnosti fyzioterapie, žiarenia a iné efekty teplotných vĺn. Včasné odvolanie sa na endokrinológa, implementácia jeho rady vám umožní urobiť priaznivú prognózu s touto diagnózou.

Cysta isthmus štítnej žľazy

Ithmus štítnej žľazy je hmatateľnejší než normálne fungujúca žľaza. Preto je ľahké identifikovať zvýšenia alebo hustoty. Táto oblasť štítnej žľazy je najzraniteľnejšia voči malignite novotvaru. Diagnóza cysty zahŕňa anamnézu, sondovanie isthmu a biopsiu jemnou ihlou na histologickú analýzu.

Punkcia vzdelávania sa vykonáva vtedy, ak žijete v oblasti s vysokou rádioaktivitou, veľkými cystami, endokrinologickými ochoreniami v rodokmeni.

Folikul s veľkosťou nepresahujúcou 1 cm, ktorý neovplyvňuje rovnováhu hormónov v krvi a tiež bez bolestivých symptómov, nie je možné liečiť.

Injekčný tyroxín má vedľajšie účinky takého rozsahu, že jeho použitie sa stáva diskutabilným. Rádiojódová terapia bola zahájená na klinikách v zahraničí. Ak histológia cysty ukazuje začiatok procesu malignity, neváhajú s chirurgickou liečbou.

Zdroje tvorby cysty štítnej žľazy

Cysta štítnej žľazy vzniká, ak dôjde k porušeniu vylučovania hormónov a koloidných látok z folikulov žľazy a je ich asi 30 miliónov.

Patologický proces plnenia folikulu je tiež spojený s nadmernou spotrebou hormónov T3 a T4, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku psychoemotionálneho preťaženia, ťažkého zotavenia z choroby, dlhodobá expozícia zdroje teploty, nízke aj vysoké. Patologické fyziologické procesy porušujú štruktúru štítnej žľazy, jej tkanivo sa stáva menej elastickým, vytvárajú sa zóny, ktoré sú naplnené koloidnou tekutinou a bunkami, ktoré prešli deštrukciou.

Cysta štítnej žľazy sa tvorí aj z iných dôvodov:

1. Nedostatok jódu v tele.
2. Zápal žľazy (tyroiditída).
3. Porušenie obsahu a produkcie hormónov.
4. Zvýšená rádioaktivita v životnom prostredí.
5. Otrava jedovatými látkami.
6. Porušenie štruktúry žľazy v dôsledku traumy.
7. Vrodené a dedičné poruchy žľazy.

Známky cysty štítnej žľazy

Cysta štítnej žľazy postupuje nízkym tempom a len zriedka prejavuje známky kvôli svojej relatívne malej veľkosti, ktorá nevyvíja tlak na ostatných cievy... Detekcia vzdelania sa vyskytuje po ceste, pri skúmaní žľazy ako výsledku endokrinné choroby spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Príznaky cysty štítnej žľazy sa objavujú, keď je veľkosť formácie viac ako 1 cm, niekedy sa zisťuje vizuálne. Ak je cysta zistená skôr, je možné ju liečiť konzervatívne, bez chirurgického zákroku. V praxi bol zaznamenaný rýchly rast folikulu a jeho nezávislá resorpcia.

Príznaky opísaného novotvaru žľazy sa prejavujú:

1. bolesť hrdla;
2. detekcia tesnenia;
3. vzhľad chrapľavosti a neobvyklého zafarbenia;
4. bolestivé pocity počas purulentných procesov;
5. zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov;
6. zimnica tela;
7. neprimeraná bolesť hlavy;
8. vizuálna zmena tvaru povrchu krku;
9. zväčšené lymfatické uzliny.

Nie všetky uvedené príznaky sa prejavia súčasne, ale epizodický vzhľad aspoň jedného z nich by mal skončiť návštevou lekára.

Vlastnosti tvorby cysty u detí a dospievajúcich

Provokácia porúch štítnej žľazy je v poslednej dobe čoraz častejšia u detí i dospelých, dôvodom je slnečná aktivita, zvýšená rádioaktivita a nezdravý životný štýl.

O endokrinné poruchy u matky sa mení štruktúra žľazy u plodu. Cysta štítnej žľazy u detí sa nachádza iba u jedného zo sto, ktorí majú ochorenie štítnej žľazy.

Možnosť malígneho vzdelávania u detí je však vyššia ako u dospelých. Medzi dôvody vývoja formácií u detí patria:

1. Chronická autoimunitná tyroiditída.
2. Všetky formy akútnej tyroiditídy.
3. Posttraumatický vývoj udalosti.
4. Nedostatok jódu v tele.
5. Zlá výživa.
6. Zvýšené žiarenie pozadia.
7. Dedičná predispozícia.
8. Hormonálny nárast u dospievajúcich.

V. počiatočná fáza známky choroby sa nezobrazujú. S nárastom veľkosti sú zaznamenané rovnaké príznaky ako u dospelých. K nim sa môže pridať dýchavičnosť, problémy s prehĺtaním. Deti sa stávajú podráždenými a náladovými.

V oblastiach s vysokým pozadím žiarenia by mali rodičia dávať väčší pozor na poruchy štítnej žľazy. U dospievajúcich je obraz priaznivejší: štyri z piatich porúch štítnej žľazy sú formácie s koloidnou tekutinou a uzlami.

Hoci sa výskyt nezhubných nádorov u detí a mladistvých stále zvyšuje posledné roky o štvrtinu. Pri diagnostikovaní ochorenia začali aplikovať rádioizotopové vyšetrenie na ďalšie metódy.

Cysta u tehotných žien

Každé porušenie štítnej žľazy vrátane cysty ovplyvňuje stav fetálnej štítnej žľazy u tehotnej ženy. Preto úplné vyšetrenie hormonálna rovnováha s prihliadnutím na zmeny počas tehotenstva stojí za to. Vývoj patológií u tehotných žien môže vyvolať:

1. samotný fakt hormonálnych zmien v tele;
2. nedostatok jódu v strave;
3. tyroiditída a iné zápalové reakcie;
4. nestabilita stresu;
5. dedičná predispozícia;
6. dôsledky posttraumatických procesov v štítnej žľaze.

Cysta štítnej žľazy u tehotných žien nie je príčinou potratu, pretože včasná diagnostika a liečba eliminovať vzdelávanie bez nebezpečné dôsledky pre telo matky a plodu. Operatívna liečba cysty štítnej žľazy sa vykonávajú iba po pôrode, ak nie je poskytnutá iná metóda. Do tej doby, substitučná terapia, skleroterapia a zaradenie potravín s vysokým obsahom jódu do stravy.

Ako sa lieči cysta štítnej žľazy?

Liečba cysty štítnej žľazy zahŕňa sledovanie tvorby pomocou drogy alebo chirurgický zákrok. Na zafixovanie obdobia jeho zvýšenia je potrebné dynamické pozorovanie. Najbežnejšími spôsobmi liečby sú skleroterapia na dosiahnutie účinku lepenia stien dutiny a prepichnutie aspiráciou. Lekári zo sklerotizujúcich látok požívajú alkohol. Aspirácia punkciou zahŕňa odstránenie koloidu a jeho histologická analýza... Pri opakovanom plnení folikulu je indikovaná operácia.

Zarastené malé folikuly sa eliminujú podaním hormónov štítnej žľazy. Najlepšia cesta na účinok samoabsorpcie-diéta obsahujúca jód.

Chirurgická liečba cysty štítnej žľazy

Medzi chirurgickými zákrokmi sa vykonávajú:

1. odstránenie veľkej časti štítnej žľazy, ak existujú veľké bilaterálne cysty;
2. ektómia jedného z lalokov štítnej žľazy;
3. úplné odstránenie štítnej žľazy a okolitých tkanív a lymfatických uzlín, ak sa cysta vyvinula na malígny typ;
4. operácie s cystou s hnisaním, hormonálna nerovnováha, kozmetická vada, stláčanie krku, dysfágia.

Okrem popísaných spôsobov zatýkania formácií bude zoznam doplnený o laserovú koaguláciu.

Liečba cýst ľudovými prostriedkami

Medzi fondmi tradičná medicína s pozitívny účinok keď sú formácie štítnej žľazy eliminované, pôsobí tinktúra zamanihi, užívaná perorálne, dvadsať kvapiek s vodou po dobu jedného mesiaca, 2 krát denne. Pomáha komprimovať z dubová kôra, surová, nakrájaná repa alebo jodizovaná soľ, aplikovaná na miesto patológie.

Účinný je medový obklad so strúhankou z ražného chleba.

Listy sú takmer všeliekom na liečbu štítnej žľazy. orech... V. ľudové recepty sú tiež uvedené olej z ľanových semienok, odobraté 1 lyžičku. dvakrát denne. Bol dokonca popísaný prípad nosenia jantárových korálkov.

Diagnostika cysty štítnej žľazy

Náhodne zistená formácia počas vyšetrenia iných porúch štítnej žľazy sa vyšetruje vizuálne, palpuje, odoberie sa anamnéza a predpíše sa ultrazvuk. Potom môže byť predpísaný krvný test, aspirácia jemnou ihlou a rádioaktívna scintiografia.

Prevencia cysty štítnej žľazy

Hlavná príčina cyst je spojená s nedostatkom jódu, preto by do stravy mali byť zahrnuté morské plody, tomel, datle, čerešne, feijoa, repa, topinambur atď.

Cysta štítnej žľazy je dutina naplnená tekutinou. Tento typ benígnych novotvarov sa líši od uzlov štítnej žľazy v štruktúre (nodulárne formácie, to znamená, že nádory sa tvoria z žľazových buniek). Cystické útvary štítnej žľazy môžu byť jednorazové a viacnásobné, tvoria 3-5% celkom všetky novotvary žľazy, častejšie sa objavujú u žien starších ako 40 rokov

Cysta v štítnej žľaze - je to nebezpečné? Prognóza závisí od typu vzdelávania. Benígne cystické výrastky je možné úplne vyliečiť a niekedy spontánne ustúpiť. V niektorých prípadoch sú pozorované relapsy patológie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k malignite, teda degenerácii do zhubného nádoru - vtedy sa prognóza zhoršuje.

Aby sa zabránilo vzniku cystických útvarov štítnej žľazy, odporúča sa, aby príjem jódu a vitamínov pokrýval potreby tela, aby sa zabránilo vystaveniu tela. ionizujúceho žiarenia.

Príčiny a rizikové faktory

Štítna žľaza je umiestnená pred priedušnicou pod hrtanom a ako je vidieť na fotografii, pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú spojené istmusom. Vláknité septy rozdeľujú orgán na pseudobobule, pozostávajúce z uzavretých vezikúl (folikuly, acini). Žľaza produkuje kalcitonín, ako aj hormóny obsahujúce jód (tyroxín a trijódtyronín), ktoré sa zúčastňujú metabolizmu, stimulujú rast a vývoj tela a diferenciáciu tkaniva. Oba hormóny obsahujúce jód sú syntetizované v epiteliálnych folikulárnych bunkách (tyrocytoch). Folikuly sú naplnené koloidom, keď je odtok narušený, prebytočná tekutina sa hromadí vo folikulu, čo vedie k zvýšeniu jeho veľkosti a vzniku cystickej formácie. Neoplazmy sa môžu vyskytnúť aj pri mikrobiáloch, hyperplázii, folikulárnej dystrofii.

Medzi dôvody patrí:

• infekčné choroby vírusovej etiológie;
• história chronických chorôb;
• genetická predispozícia;
• vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu (vrátane počas radiačnej terapie);
• nedostatok jódu v tele.

Vývoj patológie môže byť uľahčený:

• toxické účinky na telo fenolov, benzínu, farieb, lakov, ťažkých kovov;
• podchladenie a prehriatie tela;
• vystavenie stresu;
• poranenia krku.

Príznaky cysty štítnej žľazy u žien a mužov

Klinické príznaky u žien a mužov sú totožné, spravidla sa objavujú, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť. Malé cysty s priemerom 0,3-0,5 cm zvyčajne nie sú žiadne vonkajšie prejavy Nemať.

Obvykle sú lézie bezbolestné a nespôsobujú nepríjemné pocity na krku. Pri palpácii sú definované ako husté elastické hladké útvary, ľahko hmatateľné pod kožou.

Pacienti môžu mať:

• ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
• pocit kómy a / alebo bolesti v krku;
• bolesť krku, ktorá môže vyžarovať spodná čeľusť a ucho;
• zmeniť zafarbenie hlasu.

Cystické novotvary štítnej žľazy s progresiou patologický proces sa môže stať viditeľným za predpokladu, že sa objaví vydutie na prednej strane krku alebo povedie k znateľnej asymetrii krku. Dôvod vlastného odvolania osoby pre zdravotná starostlivosť dosť často je detekcia formácie, ktorá je viditeľná vizuálne a deformuje krk. V takýchto prípadoch neoplazmy často presahujú priemer 3 cm a nemusia reagovať na konzervatívnu liečbu.

Cystická formácia vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Klinicky sa cystické lézie štítnej žľazy môžu správať nepredvídateľným spôsobom. Dlhodobé novotvary sa teda môžu spontánne zväčšiť alebo zmiznúť.

Komplikácie

V prípade dysfunkcie štítnej žľazy a rýchleho rastu cystických útvarov sú schopné malignity. Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry sú cysty pravého laloku štítnej žľazy náchylnejšie na malígnu degeneráciu, zatiaľ čo útvary ľavého laloku sa spravidla nezvyšujú do veľkých rozmerov a spravidla sa dobre hodia na konzervatívna terapia.

Podozrievať malígna transformácia cystická tvorba je možná, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• chudnutie bez objektívneho dôvodu;
• rýchly nárast veľkosti vzdelávania;
• zväčšenie cervikálnych lymfatických uzlín;
• chronická únava a únava;
• zmeny nálad, nespavosť.

Pri malígnej degenerácii cystických útvarov sa v nich dajú určiť husté inklúzie.

Medzi komplikácie patrí aj edém a sekundárna infekcia cysty, pri ktorej sa môže naplniť hnisavým obsahom. S rozvojom infekčných zápalový proces telesná teplota pacienta sa môže zvýšiť, na krku je ostrá bolesť, sú pozorované príznaky intoxikácie.

Výrazne zväčšené novotvary môžu vyvíjať tlak na susedné anatomické štruktúry. V tomto prípade existuje riziko respiračných porúch. Ak je cysta sprevádzaná hypertyreózou, pacient môže mať skúsenosti vysoký pulz, búšenie srdca, horúčka, emočná labilita, exoftalmus.

Diagnostika

Neoplazmu je možné zistiť palpáciou počas zdravotná prehliadka a tiež vykonávať diagnostiku hardvéru.

	Načo sa to používa
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)	Cenovo dostupné, lacné a efektívna metóda, ktorý sa používa na vizualizáciu nádoru, umožňuje určiť veľkosť a štruktúru cysty a umožňuje vykonávať diferenciálnu diagnostiku
Stanovenie hladín hormónov	Na posúdenie funkcie štítnej žľazy
Imunologický výskum	Vylúčiť autoimunitná tyroiditída
Aspiračná biopsia	Odoberie sa vzorka tkaniva histologické vyšetrenie, čo vám umožňuje určiť bunkové zloženie novotvaru a jeho povahu (benígne, malígne)
	Po detekcii veľkých cystických útvarov bude možné určiť ich presné vlastnosti a vzťah k podkladovým tkanivám

Na objasnenie diagnózy je možné použiť angiografiu, laryngoskopiu, bronchoskopiu. Za prítomnosti vzdelania s priemerom viac ako 3 mm je potrebné raz za 6 mesiacov absolvovať vyšetrenie endokrinológom (dispenzárne pozorovanie).

Liečba cysty štítnej žľazy

Keď sa zistia cystické lézie s priemerom menším ako 1 cm, zvyčajne sa zvolí očakávaná taktika.

Lieková terapia

V niektorých prípadoch môže byť predpísaná lieková terapia. Na obnovenie funkcie orgánu môže byť potrebné použiť hormonálne lieky, protizápalové, dekongestíva, lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutej oblasti, komplexy vitamínov a minerálov.

Účinnosť lieková terapia s použitím hormonálnych liekov je kontrolovaný laboratórne stanovenie hladiny hormónov a ultrazvukové vyšetrenie žľazy, ktoré sa používa aj na sledovanie liečby liekmi obsahujúcimi jód.

Po ukončení liečby by mal pacient raz ročne absolvovať kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.

Punkcia

Punkcia cysty štítnej žľazy sa vykonáva nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely. V tomto prípade sa dutina zbaví tekutého obsahu, potom sa do nej zavedú látky so sklerotizujúcim účinkom. Takýto atraumatický zásah vám umožňuje účinne vyliečiť patológiu skoré štádia vývoj: asi v 50% prípadov cystické útvary po vyprázdnení ustúpia, v budúcnosti sa tekutina v nich už nehromadí.

V prípade relapsu benígne novotvary(pri absencii zápalu) sa zvyčajne dá opäť prepichnúť. Ak sa cysta po vyprázdnení rýchlo nahromadí, spravidla je indikovaná operácia na jej odstránenie.

Laserová koagulácia

Ak je potrebné odstrániť cystickú formáciu, môže sa použiť metóda laserová koagulácia, tento postup môžu byť vyrobené ambulantne. Medzi výhody metódy patrí nízke riziko vzniku vedľajšie účinky, absencia jaziev po operácii, nízka trauma, bezbolestnosť.

Chirurgické odstránenie

Na liečbu cystickej formácie je chirurgicky indikovaný:

• rýchle zvýšenie nádoru;
• pretrvávajúci zápal;
• výrazné zhoršenie kvality života pacienta na pozadí tejto patológie.

Ak je potrebné odstrániť cystickú formáciu chirurgicky zvyčajne sa vykonáva hemithyroidektómia (odstránenie jedného laloku žľazy). V prítomnosti novotvarov v oboch lalokoch žľazy sa vykonáva bilaterálna medzisúčet alebo celková resekcia. Zlatým štandardom operácie je endoskopia - minimálne invazívna metóda, ktorá nevyžaduje rozsiahly rez na prístup k postihnutému orgánu, to znamená, že poskytuje vysokú kozmetickú kvalitu (bez viditeľnej jazvy po operácii).

Absolútnou indikáciou pre operáciu je malígna degenerácia formácie. V tomto prípade môže byť potrebné úplne odstrániť žľazu (tyreoidektómia) s regionálnymi lymfatickými uzlinami, po ktorej nasleduje ošetrenie rádioaktívnym jódom.

Ľudové prostriedky

O cystické útvary Na zlepšenie stavu pacienta je možné okrem hlavnej terapie použiť aj metódy tradičnej medicíny. Ich používanie vyžaduje povinný dohľad ošetrujúceho lekára.

1. Tinktúra z listov vlašských orechov... Na prípravu produktu sa naleje 1 pohár mladých listov s 0,5 litrom alkoholu a trvá 2 týždne. Tinktura sa užíva v 5 kvapkách (môžete ju zapiť vodou alebo v nej rozpustiť) 3 krát denne.
2. Infúzia listov vlašských orechov... Na výrobu tohto lieku sa 100 g listov zaleje 500 ml vriacej vody a trvá 30 minút, potom sa produkt filtruje a pije niekoľkokrát denne.
3. Tinktura z koreňa potentilly... Na prípravu produktu podľa tohto receptu sa 100 g suchých surovín naleje do 1 litra vodky, trvá 1 mesiac. Hotová tinktúra sa užíva v 30 kvapkách 30 minút pred jedlom (pred hlavným jedlom).
4. Ľanový olej... S touto patológiou môže pomôcť použitie ľanového oleja, 1 čajová lyžička 2 krát denne.
5. Studený obklad z červenej repy... Z nakrájanej (môžete strúhať) surovej repy, ktorú nanesiete na krk v postihnutej oblasti, musíte urobiť kompresiu.

Pacientom sa odporúča piť čerstvé šťavy z repy, mrkvy, uhoriek. S touto patológiou, pri absencii kontraindikácií, môžete piť čaje (2 krát denne), medzi ktoré patrí ľubovník bodkovaný, šnúrka, žihľava, rebríček, pohánka.

Nemali by sa používať otepľovacie obklady a akékoľvek iné tepelné postupy, pretože to môže prispieť k zvýšeniu veľkosti nádoru a rozvoju ďalších. nepriaznivé dôsledky... Obklady na krk by nemali byť zabalené ani zakryté plastom.

Musíte vedieť, že tradičná medicína nie je účinná pri cystických novotvaroch, môžu hrať iba pomocnú úlohu, nenahrádzajú hlavnú terapiu, ale iba ju dopĺňajú. Zvlášť ľudové prostriedky sa nemá považovať za alternatívu k chirurgickému zákroku.

Video

Ponúkame vám video na tému článku k prezeraniu.

Mnoho pacientov sa pýta, čo je cysta štítnej žľazy a ako najlepšie liečiť túto patológiu?

V modernej medicíne je obvyklé kombinovať cysty do jednej kategórie, aj keď všetky majú charakteristické rozdiely.

Dôležité: Cysta štítnej žľazy je hmotnosť. V. klinická prax pod cystou sa rozumie dutina, ktorej rozmery presahujú 15 mm.

Ak je veľkosť formácie menšia ako špecifikovaná hodnota, zvyčajne sa hovorí o zväčšenom folikule alebo mikrocyste.

Proces výskytu cysty štítnej žľazy je spojený s porušením odtoku koloidu z vytvoreného folikulu.

Výsledkom je, že folikul zvyšuje objem. V priebehu času jeho bunkový obsah prechádza do fázy smrti a rozkladu.

Hustá škrupina však naďalej drží tekuté médium vo vnútri.

Podľa štatistík predstavuje táto choroba 3-5% prípadov zo všetkých patológií, ktoré sa vyvíjajú v štítnej žľaze.

Veľmi zriedkavo sa cysta štítnej žľazy premení na malígny nádor. Stáva sa to menej ako 10% času.

Folikulárna cysta, ako jedna z odrôd choroby

Folikulárna cysta v štítnej žľaze sa svojim obsahom líši od cysty štítnej žľazy.

Prevažujú medzi plniacimi zložkami, zatiaľ čo koloid môže byť obsiahnutý v nevýznamnom objeme alebo vôbec nemusí byť.

V tomto prípade je folikulárna cysta charakterizovaná hustejšou štruktúrou a absenciou cystická dutina ako taký, preto v tento prípad vhodnejšie je hovoriť o adenóme.

Folikulárna cysta v štítnej žľaze sa v prvej fáze vývoja zriedka prejavuje príznakmi.

Znateľné je to až po výraznom zvýšení, keď dôjde k zjavnej deformácii tvaru krku.

Tento typ cysty je najnebezpečnejší vzhľadom na zvýšenú pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru.

Cysta pravého a ľavého laloku štítnej žľazy

Štítna žľaza sa skladá z dvoch lalokov: pravého a ľavého, oddelených od seba. Pravá časť o niečo väčšia ako ľavá.

Toto je vysvetlené viac skoré rande tvorba pravého laloku počas vnútromaternicového vývoja.

Podľa štatistických štúdií sa cysta štítnej žľazy častejšie tvorí v pravom laloku. Môže sa vyvinúť aj v istme alebo v oboch lalokoch.

Keď dôjde k jednostrannej patológii žľazy, aktivuje sa ochranná funkcia tela - kompenzačná substitúcia.

Napríklad v prípade nadmernej aktivity ľavého laloku sa pravý stane menej aktívnym alebo zostáva.

V oboch lalokoch sa vytvorilo viac cyst

Pri výraznom nedostatku jódu sa môže vyvinúť mnohopočetné cysty. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný

Viaceré cysty môžu naznačovať predispozíciu k tvorbe strumy.

Preto pacienti, ktorí zistili podobnú patológiu, musia pravidelne navštevovať endokrinológa a vykonávať preventívnu liečbu.

Príčiny cysty štítnej žľazy

Diagnostika cysty štítnej žľazy

Cysta štítnej žľazy je v ranom štádiu vývoja ťažko zistiteľná kvôli jej malým rozmerom.

Obvykle sa to zistí náhodou, keď sa pacient obráti na endokrinológa kvôli poruche. hormonálne pozadie alebo iné patológie.

S rastom cysty štítnej žľazy sa ľahko palpuje palpáciou; s výrazným nárastom sa stáva viditeľným pri vizuálnom vyšetrení.

Ľudia, ktorí k tomu majú sklon rôzne patológieštítnej žľazy, odporúča sa uchýliť sa k preventívnym opatreniam, t.j. vykonávať pravidelné preventívne prehliadky.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Zber anamnézy.
• Vyšetrenie pacienta.
• a lymfatické uzliny.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) na odlíšenie formácií (cysty, uzliny, adenómy).
• - odber vzoriek obsahu cysty na objasnenie povahy formácie.
• T3, T4, TTG.
• Angiografia.

Ak existuje objektívna pravdepodobnosť metastáz alebo existuje podozrenie na poškodenie hrtana a priedušnice, vykoná sa bronchoskopia, laryngoskopia, pneumografia.

Ako sa lieči cysta štítnej žľazy?

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná patológia, vzniká otázka, ako je možné vyliečiť cysty štítnej žľazy.

Optimálnym riešením je kontaktovať skúseného endokrinológa, ktorý vykoná vyšetrenie a na základe jeho výsledkov navrhne účinný liečebný plán.

Neodkladajte návštevu lekára, pretože dôsledky proliferácie cysty štítnej žľazy sa môžu prejaviť vážnymi komplikáciami.

Terapia v tomto prípade môže byť:

• Konzervatívny.
• Prevádzkové.
• Formou pravidelného monitorovania bez predpisovania liekov.

Ak sa po skleróze tekutina opäť nahromadí v cyste, postup sa opakuje. Po opakovaných relapsoch je indikované odstránenie cysty štítnej žľazy.

Vykonáva sa rôznymi spôsobmi.

Účinky ďalší vývoj cysty v štítnej žľaze môže zažiť iba skúsený odborník, ktorý sa vo svojich záveroch spolieha na výsledky diagnostické vyšetrenie a reakcia patológie na konzervatívnu liečbu.

Metódy klasickej medicíny na liečbu cysty štítnej žľazy

Keď choroba nereaguje na metódy konzervatívnej terapie, sú lekári nútení uchýliť sa k prevádzkové metódy liečenie.

Medzi nimi:

1. Resekcia postihnutej oblasti tkaniva... Cvičené, ak je k dispozícii malé cysty nie viac ako 10 mm.
2. Hemistrumektómia- postup na odstránenie jedného laloku orgánu.
3. Hemithyroidektómia- postup na odstránenie laloku štítnej žľazy a istmu.
4. Dokončené

Uzlíky štítnej žľazy- ohniskové formácie štítnej žľazy akejkoľvek veľkosti, s kapsulou, určené palpáciou alebo pomocou zobrazovacích štúdií. Cysty štítnej žľazy sú uzliny štítnej žľazy s dutinou naplnenou tekutým obsahom. Uzlíky a cysty štítnej žľazy môžu prebiehať dlhý čas bez akýchkoľvek symptómov, potom sa v krku objavia rôzne nepríjemné javy a uzol sa stane viditeľným pri pohľade na krk. Hormonálne aktívne uzliny štítnej žľazy vedú k rozvoju hypertyreózy. Diagnostický algoritmus podozrivého uzla alebo cysty zahŕňa ultrazvuk štítnej žľazy, punkčnú biopsiu formácie a hormonálne štúdie.

Všeobecné informácie

Uzlíky štítnej žľazy- ohniskové formácie štítnej žľazy akejkoľvek veľkosti, s kapsulou, určené palpáciou alebo pomocou zobrazovacích štúdií. Cysty štítnej žľazy- uzlové útvary štítnej žľazy s dutinou naplnenou tekutým obsahom. Uzliny a cysty štítnej žľazy môžu byť dlhodobo asymptomatické, s nárastom veľkosti spôsobujú „kompresný syndróm“ blízkych štruktúr krku: poruchy fungovania štítnej žľazy, dusenie, chrapot, zhoršené prehĺtanie , bolesť hrdla, bolestivé pocity... Väčšina nebezpečné komplikácie cysty - zápal a hnisanie, uzliny - malígna degenerácia.

10% svetovej populácie má rôzne ohniskové formácie štítnej žľazy. V štítnej žľaze sa môžu vyvinúť uzliny rôznych morfologických foriem, pričom väčšina z nich je benígna (nodulárna koloidná struma, adenóm štítnej žľazy, cysta štítnej žľazy).

Uzlíky sú najčastejšou poruchou štítnej žľazy, u žien sa vyskytujú 4-8 krát častejšie. Frekvencia a počet uzlín vytvorených v štítnej žľaze sa zvyšuje s vekom. Dôvody vzniku uzlov v štítnej žľaze sú dedičná predispozícia k ich rozvoju, nedostatok jódu v potravinách a vode, toxické účinky lakov a farieb na žľazu, rozpúšťadiel, benzínu, fenolov, olova, radiačné žiarenie a radiačná terapia.

Uzly v štítnej žľaze môžu byť jednoduché (osamelé) a viacnásobné; autonómne toxické (t.j. nadmerne produkujúce hormóny) alebo pokojné, netoxické. Existujú benígne aj malígne uzliny štítnej žľazy. Cysty tvoria 3 až 5% všetkých hmotností štítnej žľazy.

Makroskopicky sa štítna žľaza skladá z pseudo-lalôčikov tvorených folikulmi (vezikuly, acini) a obklopených kapilárnou sieťou. Vo vnútri sú folikuly lemované bunkami štítnej žľazy a naplnené bielkovinovou látkou - koloidom obsahujúcim protohormóny štítnej žľazy. Porušenie odtoku obsahu folikulu vedie k akumulácii prebytočnej tekutiny a zvýšeniu jej veľkosti, t.j. k tvorbe cysty štítnej žľazy.

Cysty štítnej žľazy sa môžu tvoriť v dôsledku mikroblastov, dystrofie alebo hyperplázie žľazových folikulov. Cysty štítnej žľazy spravidla neovplyvňujú funkciu štítnej žľazy; dysfunkcia sa vyskytuje s vývojom cysty na pozadí iných ochorení štítnej žľazy. Priebeh cysty je väčšinou benígny, malígna cysta štítnej žľazy je extrémne zriedkavá, spravidla dosahuje veľké veľkosti. Klinicky sa cysty štítnej žľazy správajú inak: niekedy sú roky pozorované bez negatívnej dynamiky, niekedy sa rýchlo zväčšujú alebo spontánne zmiznú.

Etapy vývoja uzlín štítnej žľazy

Procesy vývoja uzlín štítnej žľazy sa líšia postupným stupňovaním určeným stupňom ich echogenicity pri ultrazvukovom vyšetrení:

• izoechoický homogénny uzol. Hustota vnútorného obsahu uzla zodpovedá okolitým tkanivám štítnej žľazy. V štádiu echogenicity dochádza k zvýšeniu krvného obehu a rozšíreniu siete ciev obklopujúcich uzol.
• izoechoický heterogénny uzol:

1. s malými zmenami tkaniva
2. s výraznými zmenami tkaniva
3. s hypoechoickými inklúziami (oblasti cystickej degenerácie)

Isoechoické heterogénne uzly sa tvoria ako vyčerpanie a smrť buniek a folikulov štítnej žľazy.

• hypo- alebo anechoický uzol. Je charakterizovaná úplnou deštrukciou tkaniva uzla, naplnením dutiny tekutinou a zničenými bunkami, čo vedie k tvorbe cysty štítnej žľazy.
• štádium resorpcie obsahu cysty štítnej žľazy;
• štádium zjazvenia cysty štítnej žľazy.

Proces postupnej transformácie uzlín štítnej žľazy je dlhý; jeho rýchlosť závisí od veľkosti uzla, práce imunitný systém, stav kompenzačných a adaptačných mechanizmov štítnej žľazy a žľazy a tela ako celku. Na urýchlenie procesov zjazvenia cysty štítnej žľazy sa niekedy uchýlia k sklerotizácii.

Príznaky uzlov štítnej žľazy

Uzly a cysty štítnej žľazy sa dlhodobo vyvíjajú asymptomaticky, bez toho, aby u pacientov spôsobovali akékoľvek subjektívne pocity. Obvykle sú bezbolestné a malé a nespôsobujú tlak alebo nepríjemné pocity v krku. Malé uzliny a cysty štítnej žľazy sa často nachádzajú pri bežných kontrolách alebo vyšetreniach na iné stavy. Pri palpácii sú definované ako hladké, husté a elastické nodulárne útvary, ľahko hmatateľné pod kožou. V porovnaní s uzlami má zvyšok tkaniva štítnej žľazy normálnu konzistenciu.

Dôvodom vlastného odporučenia pacienta endokrinológovi je spravidla okamih, keď sa uzol stane viditeľným pre oko a deformuje krk. Do tejto doby veľkosť uzla alebo cysty štítnej žľazy už presahuje 3 cm v priemere a nemožno ju konzervatívne liečiť. Keď sa veľkosť uzliny zvyšuje a stláčajú sa anatomicky blízke štruktúry krku, objavujú sa charakteristické sťažnosti: pocit „hrčky“ a bolesti v krku, dysfunkcia prehĺtania a dýchania, chrapot alebo strata hlasu, bolesť krku. Veľké cysty štítnej žľazy môžu stláčať cievy. Pri malígnych uzlinách sa cervikálne lymfatické uzliny zväčšia.

V dôsledku svojej hyperaktivity vedú autonómne toxické uzliny k rozvoju hypertyreózy a jej symptómov: tachykardia, palpitácie, návaly horúčavy v tele, vzrušenie, emočná labilita, exoftalmus. Jediný (solitárny) uzol, umiestnený medzi normálnym tkanivom štítnej žľazy, je podozrivý na malígny nádor ako jeden z viacerých uzlov, častejšie slúži ako prejav difúznej nodulárnej strumy. Zhubné uzliny sa vyznačujú rýchlym rastom, majú pevnú konzistenciu, často sprevádzané nárastom krčných lymfatických uzlín... V počiatočných fázach však rozpoznajte benígnu kvalitu uzla podľa vonkajšie znaky veľmi ťažké.

Komplikácie

Cysty štítnej žľazy sa môžu zapáliť a hnisať. V tomto prípade sa v oblasti krku objaví ostrá bolesť, teplo, príznaky intoxikácie, zväčšenie a zápal regionálnych lymfatických uzlín. Veľké uzliny a cysty štítnej žľazy môžu vyvíjať tlak na blízke orgány a cievy na krku. Uzlíky štítnej žľazy môžu degenerovať do zhubné nádory.

Diagnostika

S palpáciou nodulárnej tvorby štítnej žľazy sa ďalej vykonáva diferenciálna diagnostika... Pri vykonávaní ultrazvuku štítnej žľazy sa potvrdí prítomnosť formácie, určí sa jej veľkosť a štruktúra (struma, adenóm, cysta štítnej žľazy atď.). Na stanovenie cyto-morfologickej štruktúry uzla (benígneho alebo malígneho) sa vykoná biopsia punkcie jemnou ihlou. Počas štúdie sa bunková kompozícia z uzla odoberie ihlou a striekačkou a odošle na cytohistologické vyšetrenie.

Pomocou metódy punkcie môžete získať aj obsah cysty štítnej žľazy. Obvykle je obsah cysty (s benígnym alebo malígnym priebehom) hemoragický, červenohnedej farby a obsahuje starú krv a zničené bunkové prvky štítnej žľazy. Vrodené cysty štítnej žľazy obsahujú číru, mierne žltkastú tekutinu. Keď dôjde k abscesu štítnej žľazy, počas punkcie sa získa hnis.

Pomocou biopsie cysty štítnej žľazy s jemnou ihlou je možné nielen získať materiál na výskum a určiť príznaky hnisania alebo malignity tvorby dutiny, ale aj vykonať úplné odsatie nahromadenej tekutiny a tiež zaviesť sklerotizujúce lieky. Po vyprázdnení asi polovica cýst štítnej žľazy ustúpi a prestane hromadiť obsah.

Na posúdenie dysfunkcie štítnej žľazy sa stanoví hladina hormónov štítnej žľazy (TSH, T4, T3). Pri scintigrafii-skenovanie štítnej žľazy pomocou rádioaktívnych izotopov jódu I-123, I-131 alebo technécia Tc-99 určuje povahu uzla, jeho hormonálnu aktivitu, stav okolitého tkaniva štítnej žľazy.

Podľa schopnosti akumulovať rádioaktívny jód tvorbou a okolitými tkanivami sú uzly rozdelené na:

• "Teplé" - uzly, ktoré absorbujú rovnaké množstvo rádiojódu ako extra -uzlové tkanivo žľazy (funkčné uzly);
• "Hot" - uzly, ktoré sa hromadia veľká kvantita rádiojód ako nezmenené okolité tkanivo štítnej žľazy (autonómne fungujúce uzly);
• "Studený" - uzly, ktoré sa nehromadia rádioaktívny jód; diagnostická látka je distribuovaná v nezmenenom tkanive štítnej žľazy. Studené uzliny zahŕňajú rakovinu štítnej žľazy, avšak iba 10% studených uzlín je malígnych.

So značnými veľkosťami uzlov a cýst štítnej žľazy alebo s ich malígnym charakterom, CT vyšetrenie... S príznakmi stlačenia krčných štruktúr sa vykonáva laryngoskopia (na vyšetrenie hlasivky a hrtanu) a bronchoskopia (na vyšetrenie priedušnice). Z röntgenových techník pre uzly a cysty štítnej žľazy je pneumografia štítnej žľazy (na objasnenie klíčenia okolitých tkanív), angiografia (na zistenie porušení cievnej siete), fluoroskopia pažeráka s báriom a X -používajú sa lúče priedušnice (na určenie invázie alebo stlačenia nádoru).

Liečba cýst a uzlín štítnej žľazy

Uzlíky a cysty štítnej žľazy s priemerom menším ako 1 cm podliehajú dynamickému pozorovaniu a prepichnú sa v prípade zvýšenia ich veľkosti. Liečba cysty štítnej žľazy začína ich vyprázdnením punkciou. Benígne cysty štítnej žľazy bez známok zápalu je možné v prípade recidívy opäť prepichnúť. Niekedy sa sklerotizujúce činidlá (najmä etylalkohol) vstreknú do dutiny cysty po jej vyprázdnení, aby sa zabezpečila lepšia priľnavosť stien. Ak cysta štítnej žľazy rýchlo nahromadí obsah a za týždeň dosiahne pôvodnú veľkosť, je lepšie ju ihneď odstrániť.

Malé uzliny a cysty štítnej žľazy, ktoré nie sú sprevádzané narušením pohody pacienta, sa liečia konzervatívne s použitím rovnakých liečiv, aké sa používajú na liečbu difúznej netoxickej strumy: prípravky hormónov štítnej žľazy a jódu. Proces liečby liekmi obsahujúcimi hormóny štítnej žľazy sa monitoruje vyšetrením hladiny TSH (každé 3-4 týždne) a ultrazvukovým vyšetrením štítnej žľazy (raz za 3 mesiace).

Liečba liekmi obsahujúcimi jód sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a prítomnosti protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v krvi (1 mesiac po začiatku terapie). Štúdium protilátok je nevyhnutné na vylúčenie autoimunitnej tyroiditídy, ktorá sa niekedy vyvíja vo forme uzla a zhoršuje sa počas liečby jódovými prípravkami. Pri určovaní vysokého titra protilátok v krvi sa jódové prípravky rušia.

Ak existujú príznaky zápalového procesu v cysty štítnej žľazy, určí sa patogén a jeho citlivosť na antibiotiká a spojí sa protizápalová liečba antibakteriálnymi liekmi.

Indikácie pre rýchle odstránenie benígna cysta štítnej žľazy je jej veľká veľkosť, stlačenie krčných orgánov, rýchle relapsy akumulácie tekutiny po vyprázdnení punkcie. Častejšie sa v prítomnosti cysty štítnej žľazy vykonáva hemistrumektómia (hemithyroidektómia) - odstránenie laloku štítnej žľazy. Funkcia štítnej žľazy nie je po takejto operácii spravidla narušená. V prítomnosti benígnych uzlín v oboch lalokoch štítnej žľazy sa uchýlia k bilaterálnej subtotálnej strumektómii - resekcii väčšiny štítnej žľazy.

Absolútnou indikáciou pre rýchle odstránenie uzliny je jej malignita. Počas operácie sa vykonáva naliehavé pathistologické stanovenie malignity uzla a jeho tvaru. Pri potvrdení prítomnosti malígnej formácie v štítnej žľaze sa niekedy uchýlia k jej úplnému odstráneniu (celková stumektómia) spolu s okolitým tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami.

Po totálnej strumektómii sa vyvinie ťažká hypofunkcia štítnej žľazy, ktorá diktuje potrebu predpisovania pacienta pooperačné obdobie príjem hormónov štítnej žľazy. Pretože odstránenie štítnej žľazy sa vykonáva spolu s prištítnych teliesok, potom sú tiež predpísané vápnikové prípravky. Častá komplikácia po operáciách na štítnej žľaze dochádza k porušeniu funkcií hlasiviek.

Predpoveď a prevencia

Prognóza uzlín štítnej žľazy je určená ich histologickou formou. Pri benígnej štruktúre uzlín a cýst štítnej žľazy je pravdepodobné úplné vyliečenie. Cysty štítnej žľazy sa môžu znova opakovať. Nádory štítnej žľazy stredne závažnej malignity bez metastatického skríningu sú vyliečené u 70-80% pacientov. Najhoršia prognóza malígnych novotvarov, ktoré napádajú susedné orgány a poskytujú vzdialené metastázy.

Prevencia tvorby uzlín a cýst štítnej žľazy znamená denný príjem jódu vo vekovom rozmedzí fyziologická norma, dostatočné množstvo vitamínov, prevencia slnečného žiarenia, žiarenia, fyzioterapia v oblasti krku. Po vyliečení cysty štítnej žľazy je potrebné vykonať kontrolný ultrazvuk raz za rok. Pacienti s malými uzlíkmi a cystami štítnej žľazy by mali byť zaregistrovaní a dynamické pozorovanie o