Liečba atrofickej kolpitídy súvisiaca s vekom. Ako ovplyvňuje nešpecifická vaginitída Trichomonas stav ženy: zoznam príznakov. Po pôrode, najmä u dojčiacich žien

Senilná (atrofická) kolpitída- ochorenie spojené so zápalovým procesom v pošvovej sliznici. Iné názvy: atrofická postmenopauzálna vaginitída, senilná vaginitída.

Patológia je primárne spojená so znížením hladiny estrogénu v tele, čo vedie k výraznému stenčeniu dlaždicového vrstveného epitelu vnútorné steny vagínu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú vaginálna suchosť, svrbenie a dyspareunia. Často sa pozoruje zápalová reakcia opakujúcej sa povahy. Atrofická kolpitída postihuje asi 40% žien, ktoré vstupujú menopauza... (cm.)

Vývojové mechanizmy

Ako už bolo uvedené, choroba sa najčastejšie objavuje na pozadí nástupu menopauzy v dôsledku zmien v tele, ktoré sú s ňou spojené. Jeho prvé prejavy sa pozorujú najmä 5-6 rokov po nástupe menopauzy, prirodzené aj umelé (vyplývajúce z niektorých radikálnych chirurgické zákroky na vaječníkoch (napr. ovariektómia) alebo ožarovanie.

Hlavnou príčinou kolpitídy je nedostatok ženských pohlavných hormónov – estrogénov. Ich nedostatok vedie k nasledujúcim javom:

• spomaľuje a potom zastaví proliferáciu (rast) vaginálneho epitelu;
• sliznica sa stáva tenšou;
• sekrécia žliaz umiestnených vo vagíne je znížená;
• počet laktobacilov klesá;
• mikroflóra je narušená, čo sa prejavuje zvýšením hladiny pH;
• zvyšuje sa zraniteľnosť vaginálnych stien;
• existuje výrazná suchosť vagíny;
• aktivuje sa vnútorná podmienene patogénna flóra;
• sú vytvorené podmienky na prenikanie patogénnych baktérií zvonku.

Poranenia sliznice, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vyšetrení panvy, iné lekárske manipulácie s intímnym kontaktom vytvárajú podmienky pre nerušený prienik infekcie. Oslabenie ochranné sily organizmu, ako aj extragenitálne ochorenia s chronický priebeh viesť k rozvoju nešpecifickej zápalovej reakcie vaginálnej sliznice. V tomto prípade sa senilná kolpitída stáva opakujúcou sa formou.

Na túto chorobu sú najviac náchylné tieto kategórie žien:

• dosiahli menopauzu alebo skorú menopauzu;
• podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov;
• minulosti liečenie ožiarením akékoľvek orgány umiestnené v panvovej oblasti;
• nosiče vírusu ľudskej imunodeficiencie;
• trpiaci hypotyreózou (znížená funkcia). štítna žľaza), cukrovka, iné ochorenia endokrinného systému;
• so slabou imunitou.

Vývoj choroby môže byť uľahčený:

• nedodržiavanie pravidiel hygieny genitálií;
• častý (najmä nechránený) sex;
• zneužívanie hygienických výrobkov - najmä voňavých gélov, mydiel s antibakteriálne vlastnosti ktoré porušujú acidobázickú rovnováhu;
• nosenie syntetickej spodnej bielizne: umelé materiály uzatvárajú vzduch a vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.

Príznaky atrofickej kolpitídy

Atrofická kolpitída sa vyznačuje slabým prejavom symptómov a pomalým priebehom. V počiatočnom štádiu je ochorenie takmer nemožné rozpoznať. Z času na čas sa môžu objaviť menšie pocity bolesti. Ako sa patologický proces vyvíja, pozorujú sa tieto príznaky:

• pošvový výtok, najčastejšie belavý, s prímesou krvi a nepríjemný zápach;
• svrbenie v oblasti vonkajších genitálií;
• suchosť vagíny;
• bolesť vo vulve, najčastejšie pálenie - jej intenzita sa zvyšuje s močením a počas hygienických procedúr;
• bolesť počas pohlavného styku;
• začervenanie vaginálnej sliznice;
• časté močenie (objavuje sa v dôsledku trofických zmien v stenách močového mechúra a svaly panvového dna);
• inkontinencia moču sa môže vyskytnúť aj počas cvičenia.

Diagnóza ochorenia

Senilná kolpitída sa diagnostikuje nasledujúcimi metódami:

• gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel;
• mikroskopické a cytologické vyšetrenie;
• definícia acidobázickej rovnováhy(úroveň pH);
• rozšírená kolposkopia.

o gynekologické vyšetrenie pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• bledosť a atrofia sliznice;
• prítomnosť mikrotrhlín a oblastí bez epitelu;
• krvácanie zriedenej sliznice pri dotyku;
• fokálna alebo difúzna vaginálna hyperémia s hnisavý výtok alebo kvety sivastého odtieňa (pozorované, keď sekundárna infekcia).

o mikroskopická analýza opravené:

• prudké zníženie kvantitatívneho pomeru vaginálnych tyčiniek;
• zvýšenie počtu leukocytov;
• prítomnosť rôznych oportúnnych mikroorganizmov.

Kolpocytologické vyšetrenie odhaľuje javy typické pre zmeny atrofickej povahy, zvýšenie hladiny pH.

Schillerov test ukazuje nerovnomerné, slabé sfarbenie.

V prípade potreby je na vylúčenie predpísaná aj štúdia cervikálnych a vaginálnych sekrétov pohlavne prenosné choroby a špecifické príčiny kolpitídy. Na tento účel sa používa jedna z hlavných metód molekulárnej biológie - metóda polymerázovej reťazovej reakcie.

Liečba atrofickej kolpitídy

Hlavným cieľom liečby senilnej kolpitídy je obnoviť trofizmus vaginálneho epitelu a zabrániť relapsom ochorenia. Základom liečby je lokálna a systémová hormonálna substitučná liečba.

1. Používajú sa lokálne prípravky – ovestín, estriol vo forme mastí alebo čapíkov. Vkladajú sa do vagíny. Dĺžka trvania kurzu je 14 dní.
2. Z liekov systémového účinku sú predpísané: estradiol, angelic, klimodien, indivina, kliogest, tibolon. Používajú sa vo forme tabliet alebo ako náplasti. Hormonálna systémová liečba sa má podávať s dostatočným množstvom dlho- do 5 rokov.
3. Odporúča sa aj užívanie liekov rastlinného pôvodu- fytoestrogény.
4. Pri špecifickej kolpitíde, berúc do úvahy patogén, sa uskutočňuje terapia zameraná na odstránenie príčin ochorenia (takzvaná lokálna etiotropná terapia).
5. Ak je časté močenie, je potrebné použiť uroseptiká: antibiotiká, nutrofurany, sulfónamidy, deriváty chinolónov atď.
6. Ak je používanie estrogénov z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované (napríklad pri ochoreniach, ako je rakovina endometria, arteriálny alebo venózny tromboembolizmus, nádor prsníka, hepatálne patológie, infarkt myokardu, angina pectoris, krvácanie rôznej etiológie), na liečbu senilnej kolpitídy sa používajú:
7. Tácky s prídavkom infúzií liečivé byliny: harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný. Majú protizápalové, antiseptické, reparačné (obnovujúce) účinky.
8. Douching.

Na určenie účinnosti prijatých opatrení sa používajú tieto metódy:

• cytologický výskum;
• dynamická kolposkopia;
• vaginálny pH meter.

Čo ponúka tradičná medicína?

Pre viac účinnú liečbu tradičné metódy možno doplniť použitím prostriedkov odporúčaných tradičnou medicínou.

1. Pripravte si veľmi slabý nálev z celandínovej bylinky. Vezmite si malý dúšok trikrát denne.
2. Zmiešajte v rovnakých pomeroch šalviu, mätu, žihľavu, sladkú ďatelinu, koreň sladkého drievka, lebku bajkalskú, šípky. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte asi 1,5 hodiny odstáť. Pite 50 ml 3-4 krát denne.
3. Doprajte si každodenné kúpele s bohatým nálevom z Rhodiola rosea.
4. Do vody do kúpeľa môžete pridať aj odvar z plodov borievky. Trvanie procedúry je od pol hodiny do 40 minút.
5. Listy aloe odrežte, vytlačte z nich šťavu, namočte ňou gázový tampón a vložte ho do vagíny. Nechajte cez noc.
6. Pripravte na základe kvetov pivonky alkoholová tinktúra, pridajte tri polievkové lyžice produktu do 500 ml prevarenej vody ochladenej na izbovú teplotu. S výsledným roztokom vykonajte denné sprchovanie.

Kolpitída je časté chronické ochorenie, ktoré je diagnostikované u každej druhej staršej ženy. Toto ochorenie sa vyvíja počas menopauzy, je charakterizované kombináciou veku dystrofické zmeny a zápal vo vagíne. Atrofická kolpitída (vaginitída) znižuje kvalitu života ženy, najmä ak jej nezabráni počiatočné štádiá... Je dôležité poznať príznaky ochorenia, metódy diagnostiky a metódy liečby, aby sa proces nezačal.

Podstata patológie

Atrofická kolpitída (vaginitída) má mnoho synoným, ktoré odrážajú jej podstatu. V lekárskej literatúre môžete nájsť pojmy ako vekom súvisiaca, postmenopauzálna, senilná, senilná kolpitída (vaginitída). Základom ochorenia je klimakterická hormonálna nerovnováha s postupne narastajúcim nedostatkom estrogénu. To vedie k atrofickým zmenám v tkanivách ženských pohlavných orgánov, stenčeniu vaginálneho epitelu. Degeneratívne zmeny sú sprevádzané zápalmi a poruchami mikroflóry pošvového prostredia. Ženy majú veľa sťažností, choroba sa stáva chronickou, postupne postupuje, hrozí vážnymi komplikáciami.

Atrofická kolpitída sa vyvíja v rozpore hormonálne pozadie(zníženie syntézy estrogénu), na pozadí čoho sa stenčuje epitel vaginálnych stien a znižuje sa počet laktobacilov

Atrofická vaginitída. Ako vrátiť radosť z intimity - video

Etiológia a štádiá ochorenia

Hlavným faktorom vedúcim k ochoreniu je zníženie hladiny estrogénu v krvi. Môže to byť spôsobené prirodzeným starnutím ženy alebo spôsobené lekárskym zásahom (odstránenie vaječníkov alebo ožarovanie v dôsledku malígna transformácia).

Dôsledok hormonálna nerovnováha nie je len menopauza a vymieranie reprodukčná funkcia, ale aj ďalšie body:

1. Zníženie schopnosti vaginálneho epitelu obnoviť, obnoviť a znížiť sekréciu pošvových žliaz. Sliznice pohlavných orgánov sa stávajú tenkými, suchými a ľahko sa poškodia.
2. Zhoršenie prekrvenia tkanív vagíny, v súvislosti s ktorým trpia nedostatkom buniek slizníc a svalov živiny a kyslík. To vedie ku kompenzačnému rozšíreniu kapilárnej siete. Novovytvorený malý cievy málo funkčné. Sú umiestnené povrchne, ich steny sa ľahko zrania s tvorbou petechiálnych krvácaní.
3. Zmeny v mikroflóre: laktobacily miznú a poskytujú kyslé prostredie pre vaginálny sekrét, ktorý hrá ochrannú úlohu, čo prispieva k reprodukcii oportúnnych mikroorganizmov. Vzniká aseptický zápal, tvoria sa erózie a malé vredy.
4. Zvýšené krvácanie vaginálnych stien, ich suchosť a zraniteľnosť v dôsledku starnutia tela, ak neexistuje žiadna liečba. Lokálna imunita prudko klesá, preto sa často pripája sekundárna infekcia a vzniká bakteriálna vaginitída.

Predisponujúce faktory zahŕňajú endokrinné ochorenia(ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus, adenóm hypofýzy), stavy imunodeficiencie, deficity vitamínov (hlavne nedostatok vitamínov A, E, skupina B). Zohráva úlohu nehygienických podmienok, najmä pokiaľ ide o sexuálnu hygienu.

Príznaky ochorenia

Patológia má hormonálny základ, vyvíja sa pomaly, niekedy sa prejavuje 3-5 rokov po ukončení menštruácie.

Podľa štatistík je prvým príznakom, ktorý ženu s atrofickou kolpitídou začína trápiť, pocit sucha, kŕčov, svrbenia v pošve a v oblasti vonkajších genitálií. Príznaky sa zhoršujú po vymočení a umytí antibakteriálnym mydlom alebo gélom so syntetickou vôňou.

Navyše bolesť v podbrušku neurčitého, ťahavého charakteru je znepokojujúca. Často vyžarujú (dávajú) do lumbosakrálnej oblasti, dolných končatín... Zintenzívňujú sa po sexe, defekácii, s fyzickou únavou, stresom, podchladením alebo prehriatím.

Vaginálny výtok na začiatku ochorenia nie je hojný, hlienovej povahy, často zmiešaný s krvou. Zintenzívňujú sa po kontakte so sliznicou (pohlavný styk, vyšetrenie u gynekológa) a pri exacerbáciách sprievodné ochorenia gynekologická sféra alebo iné orgány.

Pozoruje sa bolestivý styk (dyspareunia), po ktorom sa zvyšuje krvavý výtok z vagíny.

Existuje nutkanie časté močenie, s progresiou procesu, ktorý sa mení na inkontinenciu moču (najmä na pozadí hypotermie, fyzického preťaženia, vzrušenia a smiechu).

Diagnóza kolpitídy súvisiacej s vekom

Gynekologické vyšetrenie umožňuje vizuálne posúdiť degeneratívne-zápalové zmeny v pošve. Stupeň ich závažnosti závisí od trvania menopauzy.

Ak po menštruácii uplynulo menej ako päť rokov, gynekológ vidí suchosť, stenčenie stien vagíny, oblasti zápalových zmien so začervenaním a opuchom slizníc.

Pri menopauze dlhšej ako 5 rokov je výraznejšia atrofia a zápal. Charakteristická je prítomnosť erózií, vredov, často obsahujúcich purulentný plak. Dobre viditeľná je povrchová novovytvorená kapilárna sieť s oblasťami petechiálnych krvácaní. Kontaktné krvácanie sa vyskytuje ľahko, dokonca aj z krčka maternice. Typickým javom je prolaps a splynutie stien pošvy.

Kolposkopia vám umožňuje identifikovať lokalizáciu patologického procesu a povahu poškodenia spôsobeného vaginitídou

Ďalšie diagnostické metódy:

1. Cytologické vyšetrenie. Náter definuje veľký počet leukocyty, oportúnne baktérie, mŕtve bunky epitelu rôznej miere zrelosť. Hlavným účelom vyšetrenia je vylúčiť malígnu degeneráciu.
2. Stanovenie pH vaginálneho obsahu (pH-metria). Koreluje (prepojený) so stupňom nedostatku estrogénu. Čím nižší je obsah hormónov v krvi, tým výraznejší je posun pH na alkalickú stranu.
3. Kolposkopia (používa sa rozšírená verzia štúdie). Odhaľuje bledosť slizníc vagíny, prítomnosť povrchovej kapilárnej sieťky s ložiskami petechiálnych krvácaní. Erozívne-ulcerózne a atrofované oblasti sú jasne viditeľné.

Povinné je absolvovať generálku a biochemická analýza krv, PCR cervikálnych sekrétov, všeobecná analýza moč. Je potrebné vykonávať dynamickú kontrolu hladiny estrogénu v krvi, najmä ak je predpísaná hormonálna liečba.

Na základe štúdie je možné posúdiť stav epiteliálnych tkanív krčka maternice, vagíny a tiež identifikovať prítomnosť patologických buniek

Odlišná diagnóza

Veková kolpitída sa musí odlíšiť od nasledujúcich chorôb:

• sexuálne prenosné infekcie (trichomoniáza, chlamýdie a iné);
• onkológia reprodukčnej sféry.

Používa sa na vylúčenie pohlavne prenosných infekcií mikrobiologický rozbor vaginálny výtok(bakterioskopia). Okrem toho táto metóda zisťuje vírus herpes simplex a ľudský papilomavírus.

Na vizualizáciu maternice a vylúčenie rakoviny sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov brušnej steny a intravaginálnou metódou.

Liečebné metódy

Liečba zmien v ženských pohlavných orgánoch súvisiacich s vekom zahŕňa použitie liekov systémového a lokálneho účinku. Tiež používané ľudové prostriedky.

Medikamentózna terapia

Použitie liekov v rôznych formách pomáha eliminovať nepríjemné príznaky vaginitídy, vždy bráni rozvoju ochorenia a predchádza možným komplikáciám

Liečba lieky má nasledujúce ciele:

• optimalizácia hormonálnych hladín (pri absencii kontraindikácií);
• zlepšenie metabolizmu a mikrocirkulácie v tkanivách vagíny;
• zničenie patogénnej mikroflóry;
• urýchlenie obnovy buniek vagíny a vonkajších pohlavných orgánov;
• antiseptický účinok;
• normalizácia intravaginálnej mikroflóry;
• zníženie krvácania stien vagíny a krčka maternice zastavením tvorby nových kapilár.

Hormonálna terapia

Pretože príčinou dystrofických zmien na slizniciach pohlavných orgánov v menopauze je prudký pokles koncentrácie estrogénu, je potrebná hormonálna substitučná liečba. Pre optimálne výsledky sa ženské hormóny musia používať niekoľko rokov v injekciách, tabletách alebo náplastiach. To má systémový účinok na telo.

Ale použitie syntetických estrogénov, podobných estrogénom bylinné prípravky povolené až po dôkladnom vyšetrení ženy. Lieky majú množstvo vážnych obmedzení pri ich používaní. Sú kategoricky kontraindikované v nasledujúcich podmienkach:

• zhubné nádory mliečnej žľazy, maternice a príloh alebo podozrenie na ne;
• vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
• tromboembolizmus v anamnéze (arteriálny, venózny);
• exacerbácia chronické choroby pečeň a obličky;
• významné patologické odchýlky vo výsledkoch pečeňových testov;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• akútne a subakútne štádium infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody.

S opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom sú syntetické estrogény predpísané pre diabetes mellitus, systematické používanie liekov na báze ľubovníka bodkovaného. Navyše, termín je obmedzený podobné lieky pri užívaní kortikosteroidných hormónov, dlhodobé užívanie teofylín.

Predávkovanie syntetickými estrogénmi je okrem príznakov celkovej intoxikácie nebezpečné rozvojom krvácania z pošvy. Liečba je len symptomatická.

V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie estrogénov pri liečbe degeneratívnych procesov tkanív sa hlavná úloha prenáša na nehormonálne látky na intravaginálne použitie.

Miestne prípravky

V boji proti dysbióze sa osvedčili vaginálne čapíky Acylact, ktoré obsahujú živé acidofilné baktérie mliečneho kvasenia. Ich použitie prispieva k zničeniu patogénnej mikroflóry a obnoveniu normálneho prostredia. Jasnou výhodou lieku je iba lokálny účinok - prakticky sa neabsorbuje do krvného obehu.

Na zmiernenie zápalových prejavov sa používajú vaginálne tablety Fluomizin. Líšia sa široký rozsah antimikrobiálna aktivita, ale toto antiseptikum by sa nemalo používať v prítomnosti erózií a vredov vo vagíne.

Okrem toho sa používa krém Gistan, patrí medzi doplnky stravy. Vyrobené na báze rastlinných extraktov s protizápalovou aktivitou a hojením rán - konvalinka, púčiky brezy, šnúrka, lupina.

So zvýšeným pomočovaním, sklonom k ​​inkontinencii moču a iných problémoch s obličkami je potrebné poradiť sa s urológom, nefrológom. Špecialisti predpíšu kurz uroseptík vrátane bylinných čajov, fyzioterapeutických procedúr.

Fytoestrogény

Tieto látky môžu vstúpiť do tela ženy s výživou. Gynekológovia jednoznačne odporúčajú zvýšiť konzumáciu strukovín, obilniny vrátane ryže, ovsa. Je veľmi užitočné pridať do stravy ľanové semená, mrkvu, jablká, granátové jablká.

Široko používané sú vaginálne čapíky na báze nechtíka, rakytníka, povrazu. Pôsobia protizápalovo, hojivo, stimulujú lokálnu imunitu.

Len ošetrujúci gynekológ vám povie, čo si vybrať na liečbu, ako dlho používať tento alebo ten liek. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže viesť k nenapraviteľným komplikáciám.

etnoveda

Aplikácia ľudové recepty je dôležitou zložkou pri liečbe postmenopauzálnych dystroficko-zápalových procesov. Ale nádej na pozitívny vývoj v klinický obraz používať iba fytoúrody je nemožné. Odmietnutím liekov a zanedbávaním lekárskych odporúčaní môže žena strácať drahocenný čas a začať proces.

Bylinné infúzie sa používajú na sprchovanie. Za týmto účelom v rovnakých množstvách (1 polievková lyžica. Lyžica) zmiešajte nechtík, harmanček a ľubovník bodkovaný, nalejte 1 liter vriacej vody a nechajte 12 hodín. Potom sa kompozícia prefiltruje cez dvojitú vrstvu sterilnej gázy a používa sa podľa pokynov ráno alebo večerný čas do 10 dní. V prípade potreby postup po 3 mesiacoch zopakujte. Byliny majú protizápalové, hemostatické a dezinfekčné účinky.

Šťava z aloe má dobrý účinok na hojenie rán a rakytníkový olej... Tampóny namočené v týchto roztokoch sa cez noc zavádzajú do vagíny.

Pozitívne pôsobí sprchovanie odvarom z Rhodiola rosea. Potrebujete 1 polievkovú lyžičku. nalejte lyžicu suchého drveného koreňa s 300 ml horúca voda, priveďte do varu a nechajte variť 8-12 minút. Potom nechajte vývar vylúhovať 2 hodiny a preceďte. Pred procedúrou sa pohár hotového roztoku zriedi v 0,5 litri prevarenej (teplej) vody. Musíte sa sprchovať každý deň pred spaním nie dlhšie ako dva týždne. Harmanček podporuje produkciu ženské hormóny a zmierňuje stav s menopauzou

Prognóza liečby a možné komplikácie

Veková kolpitída je nebezpečná nielen znížením kvality života, ale aj jej komplikáciami:

• malígna degenerácia pohlavných tkanív;
• vaginitída na pozadí sekundárnej infekcie s hnisavým výtokom a porušením celkového stavu;
• šírenie zápalu do maternice a vaječníkov;
• sepsa.

Najčastejšie sa kolpitída opakuje so zníženou imunitou, prítomnosťou extragenitálnych ochorení a absenciou liečby.

o včasná diagnóza a adekvátna medikamentózna terapia, prognóza pre život a zdravie žien v akomkoľvek veku je priaznivá. Aby sa zabránilo rozvoju kolpitídy a jej relapsom, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá života.

Prevencia patológie

TO špecifická prevencia zahŕňa pravidelné návštevy gynekológa a sledovanie hladiny estrogénu v krvi. Na pozadí menopauzy alebo iných okolností sa hormonálne pozadie znižuje. V tomto prípade gynekológ predpisuje adekvátnu hormonálnu substitučnú liečbu.

Nešpecifická profylaxia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• zdravý životný štýl;
• správna vyvážená výživa;
• plnohodnotné sexuálny život mať bezpečný sex;
• používanie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín;
• dodržiavanie pravidiel intímnej a všeobecnej hygieny;
• užívanie hormonálnych liekov iba pod lekárskym dohľadom;
• odstránenie fyzického preťaženia, stresu, hypotermie.

Všetky telesné systémy podliehajú vekovej reštrukturalizácii. U žien po menopauze je gynekologická sféra veľmi zraniteľná. Takmer každá žena má v tomto období veľa problémov. Atrofická kolpitída je nebezpečná častými recidívami a malígnou degeneráciou. Pravidelné pozorovanie u gynekológa, skoré odhalenie hormonálne posuny a vymenovanie adekvátnej terapie pomôže žene prežiť toto ťažké obdobie a vrátiť radosť z naplneného života.

Atrofická kolpitída (senilná) je gynekologické ochorenie spojené so zápalovým procesom vagíny, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku estrogénu. Takmer každá tretia či štvrtá žena je najstaršia veková skupinačelí takémuto problému.

V procese ochorenia sa vaginálny epitel prestáva vytvárať a obnovovať, čo vedie k zriedeniu a suchosti sliznice. Vagína sa stáva precitlivená na rôzne mechanické poškodenia a poruchy, ako aj náchylná na poškodenie patogénmi.

Čo to je?

Atrofická kolpitída je zápalový proces, ktorý sa aktívne vyskytuje vo vaginálnej sliznici, čo je výsledkom zriedenia epitelu a zníženia koncentrácie estrogénu v krvi. Najčastejšie možno ochorenie nájsť u starších žien, no niekedy sa vyskytuje aj u žien vo fertilnom veku. Výskyt tohto ochorenia je 35-40%.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou kolpitídy je nedostatok ženských pohlavných hormónov – estrogénov. Ich nedostatok vedie k nasledujúcim javom:

• mikroflóra je narušená, čo sa prejavuje zvýšením hladiny pH;
• zvyšuje sa zraniteľnosť vaginálnych stien;
• existuje výrazná suchosť vagíny;
• spomaľuje a potom zastaví proliferáciu (rast) vaginálneho epitelu;
• sliznica sa stáva tenšou;
• sekrécia žliaz umiestnených vo vagíne je znížená;
• počet laktobacilov klesá;
• aktivuje sa vnútorná podmienene patogénna flóra;
• sú vytvorené podmienky na prenikanie patogénnych baktérií zvonku.

Na túto chorobu sú najviac náchylné tieto kategórie žien:

• podstúpili radiačnú terapiu akýchkoľvek orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti;
• nosiče vírusu ľudskej imunodeficiencie;
• dosiahli menopauzu alebo skorú menopauzu;
• podstúpil operáciu na odstránenie vaječníkov;
• trpiaci hypotyreózou (znížená funkcia štítnej žľazy), diabetes mellitus, iné ochorenia endokrinného systému;
• so slabou imunitou.

Poranenia sliznice, ku ktorým môže dôjsť pri gynekologickom vyšetrení, iných lekárskych zákrokoch, pri intímnom kontakte vytvárajú podmienky pre nerušený prienik infekcie. Oslabenie obranyschopnosti organizmu, ale aj extragenitálne ochorenia s chronickým priebehom vedú k rozvoju nešpecifickej zápalovej reakcie pošvovej sliznice. V tomto prípade sa senilná kolpitída stáva opakujúcou sa formou.

Príznaky atrofickej kolpitídy u žien

Prvé známky atrofická vaginitída sa vyskytujú asi 5 rokov po začiatku poslednej menštruácie. Ochorenie je spravidla pomalé, príznaky sú mierne (pozri fotografiu).

zisk klinické prejavy spojené s pripojením sekundárnej infekcie a aktiváciou oportúnnych baktérií, čo je uľahčené mikrotraumou sliznice v dôsledku jej miernej zraniteľnosti (napríklad po gynekologickom vyšetrení, súloži alebo umývaní / sprchovaní).

Medzi hlavné príznaky patria nasledujúce klinické prejavy:

dyspareunia:

• Bolesť počas a po pohlavnom styku je spôsobená vyčerpaním vrstveného dlaždicového vaginálneho epitelu, expozíciou nervové zakončenia a zníženie tvorby sekrétu pošvovými žľazami, takzvaného lubrikantu.

Vaginálny diskomfort:

• Prejavuje sa ako pocit sucha, v niektorých prípadoch zvieranie vagíny bolestivé pocity... Keď je pripojená patogénna mikroflóra, objaví sa výrazné svrbenie a pálenie.

Časté močenie:

• Senilná vaginitída je vždy sprevádzaná stenčovaním steny močového mechúra a oslabením tonusu svalov panvového dna. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšeným močením, hoci množstvo vylúčeného moču za deň sa nemení (nezvyšuje sa). Navyše oslabené svaly panvového dna prispievajú k rozvoju inkontinencie moču (pri kašľaní, smiechu, kýchaní).

Vaginálny výtok:

• Sú mierne, slizké alebo bližšie k vodnatým. V prípade infekcie získava leucorrhoea vlastnosti charakteristické pre určitý druh baktérií (tvaroh, zelenkastá, penivá) a má nepríjemný zápach. Tiež špinenie je charakteristické pre atrofickú vaginitídu. Spravidla sú nevýznamné, vo forme niekoľkých kvapiek krvi a sú spôsobené poranením sliznice (sexuálny kontakt, lekárske vyšetrenie, sprchovanie). Vznik akéhokoľvek krvavý výtok(malá aj hojná) u žien po menopauze je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Sliznica pošvy je svetloružová, s početnými bodkovitými krvácaniami. V kontakte s lekárske nástroje sliznica ľahko krváca. V prípade sekundárnej infekcie sa pozoruje opuch a začervenanie vagíny, sivastý alebo hnisavý výtok.

Diagnostika

Ak chcete s istotou diagnostikovať kolpitídu, potrebujete:

• tradičné vyšetrenie gynekológa pomocou zrkadla;
• kolposkopia;
• mikroskopické vyšetrenie;
• cytológie;
• hodnotenie acidobázickej rovnováhy vaginálneho prostredia.

Aj počas bežného preventívne vyšetrenie lekár si môže všimnúť neprirodzenú bledosť a nadmerné stenčovanie sliznice. Pomocou gynekologického zrkadla je ľahké vidieť oblasti sliznice pokryté mikrotrhlinami a bez epitelu. Opätovná infekcia je charakterizovaná sivastým kvetom a výtokom obsahujúcim hnis.

Mikroskopická analýza počas kolpitídy ukazuje:

• mikroskopická analýza presahujúca normálnu hladinu leukocytov;
• prítomnosť alebo neprítomnosť potenciálne nebezpečných mikroorganizmov;
• nedostatočné množstvo vaginálnych tyčiniek.

Kolpocytologické vyšetrenie odhalí zmenu hladiny pH smerom nahor, pri Schillerovom teste - slabé zafarbenie, vo väčšine prípadov nerovnomerné. Na vylúčenie onkológie, PCR, biopsie sa dodatočne predpisuje a vykonáva sa štúdia sekrétov. Lekár môže predpísať aj cytogram.

Ako liečiť atrofickú kolpitídu

U žien má liečba zápalového procesu niekoľko cieľov, vrátane:

1. Obnova nutričných procesov vaginálnych tkanív na zabezpečenie zachovania ich štruktúry;
2. Odstránenie existujúceho zápalového procesu a v prípade potreby súvisiacej bakteriálnej infekcie;
3. Prevencia možných relapsov kolpitídy.

Najčastejšie sa ženám s atrofickou kolpitídou predpisuje hormonálna substitučná liečba.

Na liečbu choroby sa lokálne do vagíny zavádzajú čapíky a masti, vrátane estriolu a oestínu. Tiež hormonálna terapia je predpísaná tibolón, estradiol, kliogest, angelic, ktorý sa používa systémovo vo forme tabliet alebo vo forme náplastí. To stojí za zváženie hormonálne lieky bude musieť trvať dlhé časové obdobie, až 5 rokov, bez prerušenia.

Ak je zápalový proces sprevádzaný pridaním bakteriálnej flóry, potom je pacientovi predpísaný antibakteriálne lieky... Keď kolpitída atrofickej formy spôsobuje inkontinenciu moču, lekári odporúčajú užívať uroseptiká.

Na posúdenie účinnosti terapie bude žena musieť pravidelne podstupovať štúdie, ktoré sa uskutočnili v diagnostickom štádiu.

Ak je žena kontraindikovaná pri liečbe liekmi obsahujúcimi estrogén, potom s terapeutický účel predpísať miestne douching s antiseptické vlastnosti... To umožňuje trochu zmierniť stav ženy a znížiť závažnosť symptómov.

Čo sa týka prognózy, tá je pre život pacienta priaznivá. Aj keď je však dokončený plnohodnotný terapeutický kurz, ochorenie sa môže opakovať a spôsobiť žene určitý diskomfort, ktorý zníži kvalitu života.

Preventívne opatrenia

Hlavný preventívne opatrenia aby sa zabránilo rozvoju atrofickej kolpitídy sú pravidelné pozorovanie gynekológa a včasné vymenovanie hormonálnej terapie. Takéto lieky môžu nielen znížiť klimakterické prejavy a ovplyvniť stav vaginálneho epitelu, zabrániť výskytu niektorých srdcovo-cievne ochorenie, osteoporóza atď.

Nešpecifická prevencia atrofickej kolpitídy je obmedzená na dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• zapojiť sa do dávkovanej fyzickej aktivity;
• prestať fajčiť;
• snažte sa vyhnúť stresovým situáciám;
• dodržiavať pravidlá zdravej výživy;
• starostlivo sledovať osobnú hygienu;
• nosiť bavlnenú spodnú bielizeň;
• posilniť imunitný systém.

Z hľadiska prognózy je priebeh atrofickej kolpitídy priaznivý s výnimkou recidivujúcich recidív, ktoré zhoršujú kvalitu života.

Mnoho žien si od svojho gynekológa vypočuje diagnózu: Príznaky a liečba u žien – čo o tom potrebujete vedieť? Môžu sa vyvinúť vážne komplikácie?

Každá z týchto otázok si vyžaduje podrobné vysvetlenie, aby ju žena mohla správne liečiť a vyhnúť sa jej vážnych chorôb reprodukčný systém.

Čo je atrofická kolpitída?

V medicíne môže mať viacero názvov: senilná, postmenopauzálna vaginitída je zápalový proces na pošvovej sliznici. Ako ukazujú lekárske štatistiky, počas menopauzy si túto sklamanú diagnózu od lekára vypočuje každá druhá žena. Každý šiesty v plodnom veku vie, čo je atrofická kolpitída, príznaky a liečba u žien.

Dôvody rozvoja kolpitídy

Atrofická kolpitída, symptómy a liečba u žien, príčiny ochorenia priamo závisia od zmien hormonálnych hladín. V zásade ženy začínajú pociťovať zmeny 3-6 rokov po nástupe menopauzy. Navyše, takéto prejavy sú typické pre prirodzenú aj umelú menopauzu. Ženy môžu dostať túto diagnózu v plodnom veku, ak podstúpili operáciu vaječníkov, chemoterapiu alebo rádioterapiu.

Keďže telo stráca rovnováhu pri produkcii ženských hormónov - estrogénov, môžu sa začať takéto zmeny:

• prirodzený proces rastu vaginálneho epitelu je narušený, časom sa minimalizuje;
• v dôsledku nedostatku plnohodnotnej obnovy je sliznica vyčerpaná;
• vaginálne žľazy začnú pracovať prerušovane, čo vyvoláva suchosť;
• laktobacily, ktoré udržiavajú normálne vaginálne pH, sa zmenšujú, čo vedie k narušeniu mikroflóry;
• steny sliznice sa stávajú zraniteľnými, objavuje sa suchosť;
• patogénna mikroflóra sa začína aktívne množiť, takže akékoľvek baktérie zvonku ľahko prenikajú dovnútra a prispôsobujú sa.

Mechanizmus vstupu infekcie

Vzhľadom na to, že u ženy je narušená normálna funkcia sliznice, prirodzená ochrana je minimalizovaná, baktérie sa môžu spájať pri najmenšom mikrotraume. Mnoho žien si mylne myslí, že ak už nie sú sexuálne aktívne, nemôžu dostať infekciu alebo mikrotraumu. Poruchy sliznice sa môžu vyskytnúť počas lekárskeho vyšetrenia, manipulácií.

Gynekológovia tvrdia, že diagnóza „atrofickej kolpitídy“ (príznaky a liečba u žien budú popísané neskôr) môže byť stanovená nielen kvôli zraneniam, ale aj pri nedodržiavaní základných hygienických pravidiel. Nosenie syntetickej spodnej bielizne, ignorovanie ranných a večerných šiat je najčastejšou príčinou, ktorá vedie k rozvoju patologické procesy u žien v starobe.

Aké príznaky naznačujú vývoj ochorenia?

Atrofická kolpitída, symptómy a liečba u žien, rozvoj patogénnej mikroflóry môže byť skoré štádia definuj sa. Stačí venovať pozornosť signálom, ktoré telo dáva.

Medzi najvýraznejšie prejavy lekári nazývajú nasledovné:

• Bolesť. Prejavuje sa neustále, počas pokoja a odpočinku, ruší pri močení.
• Vaginálny výtok. Majú špecifickú vôňu, biela farba môžu byť pozorované krvné zrazeniny.
• Silné svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.
• Nepríjemné pocity v oblasti vulvy počas hygienických postupov.
• Bolesť, nepohodlie počas pohlavného styku.
• Nedobrovoľné vylučovanie moču s menšou fyzickou námahou.
• Časté nutkanie na močenie, ktoré je vyvolané atrofiou stien močového mechúra.
• Keď lekár vždy vidí zapálenú, červenú pošvovú sliznicu.
• Plešatosť pubis, čo naznačuje porušenie hormonálneho zázemia.

Diagnóza ochorenia u žien

Aby sme sa nestretli s otázkou, čo je atrofická kolpitída, príznaky a liečba u žien, počas menopauzy je potrebné pravidelne podstupovať gynekologické vyšetrenie... Takéto pozorovanie by malo byť systematické, aspoň dvakrát ročne.

Vývoj zápalových procesov možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich metód:

• Umožní lekárovi vidieť zápalové procesy na sliznici, prítomnosť patogénnej mikroflóry, špecifické sekréty, mikrotrhliny.
• Vyšetrenie náteru pod mikroskopom. Tu bude lekár schopný zistiť počet vaginálnych tyčiniek, hladinu leukocytov, prítomnosť patogénnej mikroflóry.
• Cytologický rozbor.
• Vyšetrenie rovnováhy pH vo vagíne.
• Podrobná kolposkopia. Táto analýza vám umožní stanoviť hladinu pH a atrofické zmeny, ktorým sliznica prešla.

Niektorí gynekológovia navyše predpisujú testy na sexuálne prenosné choroby, pretože niektoré príznaky chorôb sú podobné.

Aké možnosti liečby ponúka moderná medicína?

Ak je stanovená diagnóza "atrofickej kolpitídy", príznaky - a liečba u žien (lieky), a obnovovacie postupy bude zameraná na prevenciu relapsu.

Moderná medicína môže ponúknuť dve možnosti liečby: hormonálnu a nehormonálnu.

Hormonálna terapia

Základom takejto liečby je lokálna a V kurzoch medikamentózna terapia aplikujte čapíky alebo lokálne masti. Vkladajú sa do vagíny na 14 dní.

Paralelne sa používajú tablety alebo náplasti systémová liečba... Takáto expozícia by sa mala vykonať do 5-6 rokov. Mnoho gynekológov praktizuje používanie fytoestrogénov. Prírodný pôvod takéto prostriedky pomáhajú rýchlejšie a efektívnejšie obnoviť hormóny, znížiť nepríjemné príznaky ochorenia.

Nevyhnutne menovaná Bojuje nie so symptómami, ale s príčinami choroby. Pri problémoch s močením možno odporučiť uroseptiká, antibiotiká.

Ak atrofická kolpitída, príčiny, symptómy a liečba u žien sú spojené s onkologické ochorenia, chronické patologické zmeny v kardiovaskulárny systém, potom možno odporučiť len protizápalovú terapiu. Jedná sa o bylinné kúpele, sprchovanie, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a obnoviť prirodzená mikroflóra vagínu.

Nehormonálna terapia

Atrofická kolpitída, symptómy a liečba u žien, črty priebehu, prítomnosť chronických ochorení prinútili lekárov na celom svete hľadať možnosti nehormonálnej terapie.

Dodnes je to dokázané hormonálna terapia má veľa kontraindikácií, môže spôsobiť rozvoj rakoviny prsníka alebo tvorbu nádoru v reprodukčných orgánoch.

Medzi nehormonálne lieky Obzvlášť obľúbené sú nechtíkové sviečky. Extrakt z tejto rastliny obsahuje kyseliny salicylové a pentadecylové. Použitie týchto čapíkov má baktericídny, hojenie rán, protizápalový účinok. Nechtík tiež pomáha upokojiť centrálny nervový systém, zmierňuje vysoký krvný tlak.

Ako si môžete pomôcť tradičnou medicínou?

Liečte atrofickú kolpitídu s tradičná medicína nemôže, ale použiť ako dodatočné finančné prostriedky odobrať nepríjemné príznaky možno. Gynekológovia upriamujú pozornosť žien na to, že užívanie o ľudové metódy možné len po konzultácii s lekárom. Mnohé zo zložiek môžu zvýšiť alebo znížiť účinky liekov.

Medzi najobľúbenejšie a efektívne recepty lekári rozlišujú nasledovné:

• Vývar z celandínu. Z malého množstva bylín sa pripravuje odvar. Takýto liek musíte užívať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože bylina môže spôsobiť ťažkú ​​otravu. Dávkovacie režimy pozostávajú z kvapiek odvaru, musíte začať jednu kvapku 3 krát denne, postupne zvyšovať dávku o jednu kvapku každý deň.
• Odvar z bylín sladkej ďateliny, koreňa sladkého drievka, šípok, mäty, šalvie (1 polievková lyžica) sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať jeden a pol hodiny. Musíte vziať napätý vývar 3 krát denne, 50 ml.
• Ak má žena obavy silné svrbenie, pálenie, môžete si urobiť každý deň kúpeľ s odvarom Rhodiola rosea. Ak nie alergické reakcie, potom môžete do kompozície pridať borievku.
• Dokonale zmierňuje zápal šťavy z aloe. Môžete ho vložiť do vagíny pomocou gázový tampón ponorený do vody. Postup by sa mal vykonať iba vtedy, ak nie sú žiadne alergické reakcie na aloe.
• Dokonale pomáha pri umelej menopauze odvar z listov skorocelu vo forme miestnych kúpeľov. Bujón sa filtruje a vstrekuje v teplej forme.
• Nechtíková tinktúra sa môže používať na každodenné sprchovanie v akomkoľvek veku a s rôzne choroby... Jedinečné protizápalové vlastnosti tejto rastliny pomáhajú obnoviť normálna mikroflóra sliznicu, eliminovať patogénne baktérie.

Prevencia je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti

Preventívne opatrenia sú hlavným spôsobom vylúčenia atrofickej kolpitídy. Príznaky a liečba u žien sú popísané v článku.

1. Pohodlné a prirodzené spodné prádlo. Mala by byť nielen krásna, ale spĺňať svoj hlavný účel – chrániť pohlavné orgány pred priamym prenikaním patogénnej mikroflóry, zahriať v chladnom počasí.
2. Každý deň hygienické postupy ráno a večer.
3. Nezapájajte sa do príležitostného sexu, aby ste sa vyhli sexuálne prenosným chorobám alebo pripojeniu patogénnej mikroflóry.
4. Počas menopauzy, atrofickú kolpitídu, príznaky a liečbu u žien môže určiť gynekológ. Podľa jeho odporúčaní, pričom prírodné prípravky, prejavy menopauzy môžete vždy zmierniť.
5. Absolvujte pravidelné štúdie hormonálnych hladín, počnúc 35. rokom života. Mnohé ženy ani len netuší, že počet ich hormónov začne rýchlo stúpať alebo klesať, až kým nezačnú zdravotné problémy. Vždy existuje možnosť začať včas a vyhnúť sa takýmto chorobám.

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať

Atrofická kolpitída, symptómy a liečba u žien, mechanizmy vývoja, komplikácie, prevencia – to sú základné pojmy, ktoré by mal vlastniť každý. bohužiaľ, vekové zmeny, hormonálne zmeny čakajú každú ženu. Preto sa informovanosť, pozornosť k symptómom, ktoré naznačujú zdravotné problémy, stane hlavnou zbraňou v boji proti mnohým chorobám v počiatočnom štádiu.