Návod: Endokrinný systém u detí. Choroby endokrinného systému u detí

Endokrinný systém je hlavným regulátorom rastu a rozvoja tela. Zahŕňa hypofýzu, epifýzu, štítnu žľazu, padáku, pankreasu, vidlice, nadobličiek a sexuálnej žľazy. Niektoré z nich fungujú už v intrauterine. Hormóny rodičovského organizmu, ktoré dostane vnútromaternicové a materské mlieko s dojčením, je vybavený obrovským vplyvom na rast a rozvoj dieťaťa.
V určitých vekových obdobiach existuje iný účinok určitých endokrinných žliaz. Najprv intenzívne začne fungovať vo veku 5-6 mesiacov, štítnej žľazy, ktorej hlavná úloha sa oslavuje na 2-2,5 roka. Do 6-7 rokov sa zintenzívni účinok predného laloku hypofýzy. V prípade prepubertaltal je zvýšená aktivita štítna žľaza a hypofýzy. V prípade predpabertálneho a pubertálneho obdobia je hlavným vplyvom na rast a rozvoj tela hormóny pohlavných žliaz.
Na základe chorôb endokrinný systém Je to porušenie hormonálnej aktivity (hyper-alebo hyper-alebo hyper-alebo hyper-hytra) jednotlivca alebo niekoľkých endokrinných žliaz, ktoré môžu byť spôsobené genetickými (najmä chromozómovými) poruchami, zápalových zmien, cirkulačných porúch, imunitných porúch atď.
Hypofýza je jedným z hlavných železo endokrinného systému, ktorý ovplyvňuje štruktúru a funkciu štítnej žľazy, nadobličiek a zárodkov. Hydary je rozdelená podielom sodíka, ktoré produkujú určité hormóny.
V prednom podiele sa vytvárajú hypofýzu:

• somatotropický hormón - rastový hormón, zúčastňuje sa na výmene proteínov. Nevýhodou tohto hormónu vedie k trpasličeniu a nadbytočnosť vedie k giantizmu;
• tyrotropný hormón stimuluje rast a funkciu štítnej žľazy, zvyšuje ho
  funkcia sektora, akumulácia železného jódu, syntézy a zvýraznenie jej hormónov;
• adrenokortikotropický hormón ovplyvňuje kôru nadobličiek, stimuluje produkciu kortikosteroidných hormónov, upravuje výmenu sacharidov;
• gonadotropné hormóny stimulujú funkciu zárodkov;
• hormón stimulujúci folikuly stimuluje rast a dozrievanie folikulov u žien, v mužský organizmus podporuje rast a vývoj tubulov tvoriacich semená a spermatogenézu;
• luteinizačný hormón stimuluje produkty mužské hormóny (Androgén) u mužov prispieva k tvorbe vajec a procesu jeho výstupu z vaječníkov;
• laktogénový hormón u žien ovplyvňuje mliečnu žľazu, prispievajúcu do laktácie a u mužov - rast prostatická žľaza;
• melanform hormón reguluje tvorbu pigmentu v koži;
• lipotropický hormón stimuluje použitie tuku v energetickom metabolizme tela.

V zadnej časti hypofýzy sú vytvorené:

• antidiuretický hormón (vazopresín) - reguluje výmenu vody v tele.

Nevýhoda antidiuretický hormón vedie k rozvoju diabetes UnSAX.

• oxytocín ovplyvňuje úroveň arteriálny tlak, sexuálny vývoj, bielkovina a výmena tukov, zníženie svalov maternice počas narodenia.

Epifizhiz vyrába hormóny, ktoré ovplyvňujú sexuálny cyklus, laktáciu, sacharidov a výmenu vody a elektrolytu.
Štítna žľaza je položená na 1. mesiace intrauterského vývoja. Do 4 mesiacov vnútromaternicového života je plne vytvorený štrukturálne a celkom funkčne aktívny, ale jeho rast, tvorba a intenzívny nárast hmotnosti idú do 5-6 rokov veku. Počas puberty sa vyskytuje nové zvýšenie veľkostí a hmotnosti.
Štítna žľaza je najväčším orgánom ľudského endokrinného systému. Hormóny vyrobené v ňom - \u200b\u200btrijiodyronín (t), tyroxínu (t), \\ t
tIPEOKALCITONIN, - zohrávajú veľkú úlohu v regulácii rôznych výmenných procesov v tele, ovplyvňujúce aj funkcie iných organizmov - kardiovaskulárne, tráviace, atď.
S predčasným vymenovaním náhradná terapia Alebo odmietnutie jeho prijímania ochorenia štítnej žľazy je ťažké.
Hlavné klinické prejavy ochorení štítnej žľazy sú porušením z neuropsychického stavu pacientov.
Tyroxín a trioodyronín sú univerzálne metabolické stimulanty, rast a nervózny. Zlyhanie štítnej žľazy nemôže zároveň ovplyvniť jeho vývoj, kvôli tomu, že hormóny štítnej žľazy sú dobre prijaté cez placentu, s výnimkou thryreónii.
Thyreokalcitonín reguluje normálnu úroveň vápnika v krvi a proces ukladania kostný tkanivo.

Parašitoidné žľazy syntetizovať Jaratgarmon, ktorý spolu s vitamínom D má veľký význam V regulácii výmeny vápnika fosforu.
Železné mlieko (Thymus) aktívne funguje až 2 roky a potom sa postupne začína jeho reverzný vývoj (involúcia). Nachádza sa v hlave médií, hneď za hrudnou kosťou. Times je centrálny orgán imunity, v ktorom sú t-lymfocyty tvorené, obviňujú ochranná funkcia organizmu OT. infekčné činidlá. V kovanej žľaze sú hormóny produkované týmozín, tymopoiett, tymický faktor a ďalšie. Aktivity mliečna žľaza Úzko súvisí s aktivitami genitálnych žliaz, nadobličiek a štítnej žľazy. Účasť vidlice žľazy sa preukáže kontrolu nad aktivitami sacharidov a metabolizmu vápnika, neuromuskulárny prenos impulzov.
Nadobličky
V nadobličkách sa rozlišujú dve vrstvy, alebo látky: kortikálne a mozog. Ich funkcie sú rôznorodé.
Kortikálna látka tvorila kortikosteroid hormóny, medzi ktorými najväčšia hodnota Mať:

• glukokortikoidy (hydrokortizón, kortikosterón) sú regulované sacharidom, proteínom, výmenou tukov, majú výrazný protizápalový, antialergický a imunosupresívny účinok, podporu pri určitom hladine krvného tlaku, stimulujú výrobu kyseliny chlorovodíkovej a pepsín v žalúdku;
• mineralkortikoidy (aldosterón) sa podieľajú na regulácii metabolizmu vody a metabolizmu sacharidov, vaskulárne sa zvyšuje;
• androgény (mužské pohlavné hormóny) ovplyvňujú tvorbu externých genitálnych orgánov a druhotných mužských genitálnych značiek, spevnenie syntézy proteínov.

V mozgovej vrstve adrenalínov sa vyrába adrenalínom a norepinefrínom, čo ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku, nastavte tón svalové bunky Plavidlá I. vnútorné orgányPrenos nervové impulzy, Zúčastnite sa na bielkovinovej a sacharidovej výmene.
Kôra nadobličiek vo funkčnosti úzko súvisí s adrenokortikotropným hormónom hypofýzov, sexuálnych a iných endokrinných žliaz.
Zníženie funkcie nadobličiek je možné s lymfath-hypoplastickou diatézou, krvácaním, nádorovými procesmi, tuberkulózou, toxickými účinkami.
Pankreas
V čase narodenia dieťaťa sa hormonálne zariadenie vyvíja anatomicky a má dostatočnú sekrečnú funkciu.
Intracerecretory funkcia vykonáva ostrovy Langerhans, obsahujúce sekrečné bunky produkujúce hormóny:

• P-bunky produkujú inzulín, ktorý prispieva k využívaniu glukózy v tkanivách, zlepšuje proteíny, tuky, syntézu nukleovej kyseliny;
• a-bunky produkujú glukagón, ktorý stimuluje rozpad glykogénu v pečeni, čo spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
• D-bunky prideľujú somatostatín, ohromujúcu sekréciu hlavných hormónov

hypofýza (somatotropné a adrenokortikotropné, štítnej žľazy, atď.
Endokrinná funkcia Pankreas je spojená s pôsobením hypofýzy, štítnej žľazy a nadobličiek. Dôležitú úlohu vo svojej činnosti patrí nervový systém.
Zníženie inzulínovho produktov vedie k rozvoju diabetu.
Výťažok cvičenia pankreasu je uvoľňovanie tráviacich enzýmov: trypsín, amysy a lipázy, ktoré sú priamo zapojené do procesu trávenia.
Pohlavné žľazy
Pohľadávacie žľazy zahŕňajú vaječníkov a semenníky, v ktorých sa vyrábajú pohlavné hormóny. Najčastejšie začnú fungovať na obdobie puberty, ktorú majú vyslovené akcie Rast a rozvoj genitálnych orgánov spôsobujú vytvorenie sekundárnych sexuálnych značiek.

Endokrinný systém je hlavným regulátorom rastu a rozvoja tela. Endokrinný systém zahŕňa: hypofýzu, epifýza, štítnu žľazu, pankreasu, padáku, vidlice, podlahové žľazy, nadobličky. Niektoré endokrinné žľazy už fungujú v období embryonálneho vývoja. Napríklad 5-6 mesiacov začína fungovať štítnu žľazu, ktorej hlavná úloha je zachovaná na 2-2,5 roka. Vedúca úloha čelného laloku hypofýzy vo vývoji tela dieťaťa je zrejmá u detí v 6-7 rokoch. V preparbárnom období sa zvyšuje funkčná aktivita štítnej žľazy a hypofýzou. V prepubertále a najmä v pubertálnom období, vplyv na rast a rozvoj tela je poskytovaný hormónmi zárodkov.

Hypofýtový. (3) Toto je endokrinné železo, ktorého činnosť vo veľkej miere závisí od štruktúry a funkcie štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz. V čase narodenia majú hypofies odlišnú sekretúru. Hyperfunkcia predného podielu hypofýzy ovplyvňuje rast a vedie k hypofýzu gigantizmu a na konci tempa rastu akromegálie. Gypofunction spôsobuje hypofýzu nanice (trpaslík). Nedostatočný výber gonadotropné hormóny sprevádzané oneskorením vývoja puberty. Zvýšenie funkcie zadného laloku hypofýzy vedie k porušeniu metabolizmu tuku s zaostávaním v sexuálnej dozrievaní. Pre nedostatočné cvičenie Antidiuretický hormón vyvíja nevyčerpaný diabetes.

Epifýza (1) (shishkovoid). U detí má veľké veľkostiAko u dospelých produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú pohlavný cyklus, laktáciu, sacharidovú a vodnú elektrolytovú výmenu.

Štít žľaza.(4) U novorodenca má nedokončenú štruktúru. Jej rodná hmotnosť je 1-5 g. Až 5-26 rokov veku, tvorba a difrakcia parenchýmu, intenzívny nárast hmotnosti žľazy. Nový špičkový rast veľkostí a hmotnosti žliaz sa vyskytuje počas puberty. Hlavnými hormónmi žľazy sú tyroxín, trijodothyronín (T3, T4), Thyreokalcitonín. Funkcia štítnej žľazy je riadená hormónmi hypofýzy a brainstantom nadobličiek (mechanizmom spätná väzba). Hormóny T3 a T4 sú hlavné stimulátory metabolizmu, rastu a vývoja tela. Zlyhanie funkcie štítnej žľazy plodu nemusí mať vplyv na jeho vývoj, pretože placentta je dobre vynechaná hormónmi štítnej žľazy.

Parazitovoidné žľazy. (4) Deti majú menšie veľkosti ako dospelí. V žľazách sa vyskytuje syntéza pararacto hormónu, ktorá má veľkú hodnotu spolu s vitamínom D v regulácii výmeny vápnika fosforu. Funkčné zlyhanie parachitovoidné žľazy V prvých týždňoch života dieťaťa vedie k hypokalizácii novorodencov, ktorá je častejšia v predčasných deťoch.

Vilchokovaya žľaza (TIMUS) (5) . U novorodencov a malých detí má relatívne veľkú hmotnosť. Jeho maximálny vývoj trvá až 2 roky, potom začína postupné začlenenie žľazy. Ako centrálny orgán imunity, Thymus generuje populáciu T-lymfocytov, ktoré reagujú bunková imunita. Predčasné meno vidlice žľazy je sprevádzané deťmi tendenciu infekčné choroby, oneskorenie v neuropsychic a fyzický vývoj. Aktivita Thymus je spojená s aktiváciou rastu a brzdnej funkcie genitálnych žliaz, nadobličiek a štítnej žľazy. Účasť vidlice žľazy je stanovená v kontrole nad podmienkou sacharidov a metabolizmu vápenatého, za neuromuskulárnym prenosom impulzov.

Nadobličky.(6) Novorodencovia nadobličiek sú väčšie ako dospelí. Ich brainstant u mladých detí je nedostatočne rozvinutý, reštrukturalizácia a diferenciácia jej prvkov končí 2 roky. Korková látka vyrába viac ako 60 biologicky účinné látky a hormóny, ktoré sú vystavené výmena procesov Sme rozdelení na glukokortikoidy, mineralokortikoidy, androgény a estrogény. Glukokortikoidy Regulovať sacharidové výmeny, majú výrazný protizápalový a hyposenzibilizujúci účinok. Mineralokortikoidy sú zapojené do regulácie metabolizmu vody a sacharidov metabolizmu. V funkčnosti je kôra nadoblizenia úzko súvisí s ACTH (adrenokortikotropický hormón), sexuálne a iné endokrinné žľazy. Hormóny časopisov - adrenalín a norepinefrín - ovplyvňujú úroveň krvného tlaku. U novorodencov I. baby Kortikálna látka nadobličiek produkuje všetky kortikosteroidy potrebné pre telo, ale celkový vylučovanie s močom je nízky. Zníženie funkcie nadobličiek je možné u detí s lymfath-hypoplastickou diatézou, s toxickými účinkami, krvácami, nádorovými procesmi, tuberkulózou, ťažkou dystrofiou. Jednou z foriem dysfunkcie je akútna adrenálna insuficiencia.

Pankreatický žľaza.(7) Toto železo má nadmerné a intrasuecrete funkcie. Jej hmotnosť u novorodencov je 4-5 g, obdobie puberty sa zvyšuje 15-20 krát. Pankreatické hormóny sú syntetizované na ostrovoch Langerhans: inzulín, B-bunky, glukagón produkujú v bunkách. V čase narodenia dieťaťa sa hormonálne prístroje pankreasu analyticky vyvinuté a má dostatočnú sekrečnú činnosť. Funkcia endokrinnej pankreasu úzko súvisí s pôsobením hypofýzy, štítnej žľazy a nadobličiek. Dôležitú úlohu v jej regulácii patrí do nervového systému. Nedostatočný vzdelávací inzulín vedie k rozvoju diabetu.

Paul žľaza.(8,9) Patrí medzi ne vaječníky a semenníky. Tieto žľazy začínajú tvrdo fungovať len v období puberty. Sex hormóny majú výrazný vplyv na rast a rozvoj genitálnych orgánov, spôsobujú vytvorenie sekundárnych sexuálnych značiek.

Endokrinný systém u detí


Hypofýtový
Hyzuľa sa vyvíja z dvoch samostatných dobrodružstiev. Jeden z nich - ektodermálny epitel (vrecko potkanov) - je položená na ľudskom embryu v 4. týždni intrauterinského života a pred ním je vytvorená z neho vytvorená predná a priemerná frakcia, ktorá tvorí adenogipishysis. Ďalšie zárodky - intersticiálny mozog pozostávajúci z nervové bunkyz ktorého sa vytvorí zadný podiel alebo neurlohypophia

Hypofýzy začína fungovať veľmi skoro. Z 9-10. týždňa intrauterského života je možné definovať stopy ACTG. U novorodencov je hmoty hypofýzy 10-15 mg, a počas obdobia sexuálnej zrelosti sa zvyšuje o približne 2-krát, dosahuje 20 - 35 mg. V dospelých hypofiách váži 50 - 65 mg rozmerov hypofýzy s nárastom veku, ktorý je potvrdený zvýšením tureckého sedla na rádiografiách. Priemerná hodnota tureckého sedla v novorodenec 2,5 x 3 mm, o 1 rok - 4x5 mm a u dospelej -9x11 mm. Hypofýlíky rozlišujú 3 akcie: 1) Front - Adenogipid; 2) Medziprodukt (železný) a 3) Zadný alebo Neurlohypophysid (75%) hypofýzy je adegenogiphysis, priemerný podiel je 1-2% a zadný podiel 18-23% celkovej hmotnosti hypofýzy žľaza. V adegenogiphýze novorodencov dominuje bazofilom a často sú degraranované, čo indikuje vysokú funkčnú aktivitu. Bunky hypofýzy sa postupne zvyšujú s vekom.

V prednom podiele hypofýzy sú vytvorené nasledujúce hormóny.

1 ACTG (adrenokortikotropický hormón).

2 ST (somatotropické) 3. TSH (Thyrotropic).

4 FSH (follicitumulation).

5. l g (luteinizácia)

6. LTG alebo Mg (lakogénny - prolaktín).

7. Gonadotropic.

V strede alebo medziproduktu, zarámovaný melanofore hormón. V zadnom podiele alebo neurohypofýze sa syntetizujú dva hormóny a) oxytocín a b) vazopresínu alebo antidiuretický hormón.

Somatotropický hormón (STG) - rastový hormón - prostredníctvom somatomedinus ovplyvňuje metabolizmus, a teda rast. Hypofýza obsahuje približne 3 - 5 mg STS. STG Zvyšuje syntézu proteínov a znižuje rozpad aminokyselín, ktorý ovplyvňuje zvýšenie rezerv STG proteínu inhibuje zároveň oxidáciu sacharidov v tkanivách. Táto akcia je do značnej miery nepriama prostredníctvom pankreasu. Spolu s vplyvom výmeny proteínov STS, spôsobuje oneskorenie fosforu, sodíka, draslíka, vápnika. Zároveň sa zvyšuje disintelová sila tuku, o čom svedčí zvýšenie krvi v krvi mastné kyseliny. To všetko vedie k zrýchleniu rastu (Obr. 77)

Thyrotropický hormón stimuluje rast a funkciu štítnej žľazy, zvyšuje svoju sekrečnú funkciu, akumuláciu jódového železa, syntézy a uvoľňovanie jeho hormónov. TSG prepustený vo forme drog klinická aplikácia a používa sa na rozlišovanie primárnej a sekundárnej hypofunkčnej žľazy (zmes).

Adrenokortikotropický hormón ovplyvňuje kôru nadobličiek, rozmery, ktoré po zavedení ACTH sa môžu zvýšiť dvakrát počas 4 dní. Väčšinou sa toto zvýšenie nastane v dôsledku vnútorných zón. Zóna glorózy v tomto procese sa takmer nezúčastňuje.

ACTH stimuluje syntézu a sekréciu kortikosterón kortikosterón kortikosterón kortikosterón kortikosterónové kortikosterónové kortikosterón a neovplyvňuje syntézu aldosterónu. Pod zavedením ACTH je zaznamenaná atrofia Thymus, eozinopénia, hyperglykémia. Táto akcia ACTH je sprostredkovaná cez nadobličkou. Gonadotropický účinok hypofýzy je exprimovaný pri zvyšovaní funkcie genitálnych žliaz.

Na základe funkčnej aktivity hormónov sa skladá klinický obraz Lézie hypofýzy, ktoré možno klasifikovať takto: \\ t

I. Choroby vyplývajúce z hyperaktivity žľazy (Gitanizmus, Acromegaly)

II Choroby vyplývajúce z nedostatočnosti žľazy (predvolanie choroby, nanizmus).

Iii choroby, v ktorých nie klinické prejavy Endokrinopatia (chromofóbny adenóm).

Na klinikeveľmi časté komplexné kombinované poruchy. Špeciálna pozícia zaberá vek pacienta, keď nastane určitá zhoršená hypofýtosť. Napríklad, ak dôjde k hyperaktivite adenogipózy v dieťaťu, potom má pacient gigantizmus. Ak choroba začína u dospelých, keď sa rast ukončí, sa Acromegaly vyvíja.

V prvom prípade, keď nedošlo k uzavretiu epiféznej chrupavky, vyskytne sa jednotné zrýchlenie rastu, ale nakoniec sa pripojil AcromeGaly.

Nebezpečenstvo intenkovej choroby - Cushing Pôvod sa prejavuje v dôsledku nadmernej stimulácie funkcie ACTG ADRENAL. Jeho charakteristikaznámky sú obezita, plnohodnotné, acricyanóza, trend smerom k vzniku purpury, potrubných pruhov na bruchu, girsutizmus, dystrofie sexuálneho systému, hypertenzia, osteoporóza, hyperglykémia trend. V obezite v dôsledku cushingovej choroby, nadmerné ukladanie tukov na tvári (mesiace tvaru), trup, krk, zatiaľ čo nohy zostávajú tenké.

Druhá skupina chorôb spojených s nedostatočnosťou žľazy patrí k hypcituitarizmu, v ktorej môže byť hypofýzy ovplyvnená primárnym alebo sekundárnym. V tomto prípade je možné pozorovať zníženie výroby jedného alebo niekoľkých hmožstvových hormónov. Ak sa tento syndróm vyskytne u detí, prejavuje sa zvýšením rastu s následným prejavom trpaslíkov. Súčasne sú ovplyvnené iné endokrinné žľazy. Z nich sa najprv zapájajú do procesu pohlavia, potom štítnej žľazy a v následnej kôre nadobličiek. Deti rozvíja mixema s typickými zmenami kože (suchosť, sliznica), zníženie reflexov a zvýšenie hladín cholesterolu, netoleranciu za studena, zníženie potenia.

Insuficiencie nadobličiek sa prejavuje slabosťou, prispôsobuje sa stresu a zníženiu odolnosti.

Simmonds choroba - Hydary Cachexia - sa prejavuje spoločným vyčerpaním. Koža je pokrčená, suchá, vlasy sú zriedkavé. Hlavná výmena a teplota sa znižuje, hypotenzia a hypoglykémia. Zuby sú zničené a vypadli von.

S vrodenými formami trpaslíka a infanilizmu sa deti narodia normálne rast a telesnú hmotnosť. Ich rast zvyčajne pokračuje a nejaký čas po narodení. Zvyčajne od 2 do 4 rokov začínajú všimnúť zaostávajúce rast. Telo má konvenčné proporcie a symetrie. Vývoj kostí a zubov, uzavretie epifizačnej chrupavky a paulické dozrievanie Cheank. Charakterizované nevhodné vekové senilné druhy - invalidný vozík. Koža je vrásná a vytvára záhyby. Rozloženie tuku je porušená.

S poškodením zadného laloku hypofýzy - neurlohypophýze sa vyvíja v syndróme diabetes unSAX, v ktorej sa moč stratí veľká suma Voda, as Reabsorption H2O sa redukuje v distálnej skúmavke nefronu. Kvôli neznesiteľnému smädu, pacienti neustále pijú vodu. Polyuria a polydipsy (čo je sekundárne, pretože telo sa snaží kompenzovať hypovolémie), sa môže vyskytnúť obe sekundárne v určitých chorobách (CA Harny Diabetes, chronický jade s kompenzačnou polyuriou, tyreotoxikózou). Nonachar Diabetes Môže to byť primárne v dôsledku skutočného zlyhania produkcie antidiuretického hormónu (ADG) alebo nefrogénnej v dôsledku nedostatočnej citlivosti epitelu distálnej rúrkovej nefronov na ADG.

Pre súdna funkčnom stave hypofýzy okrem klinických údajov používajte rôzne laboratórne ukazovatele. V súčasnosti je to predovšetkým priame rádioimunologické metódy pre skúmanie hladín hormónov v krvi dieťaťa.

Rastový hormón (STG) v najväčšej koncentrácii je u novorodencov. Pre diagnostický výskum Hormón určuje jeho bazálnu úroveň (asi 10 ng na 1 ml) a úroveň počas spánku, keď sa vyskytne prirodzený nárast zvýraznenia rastového hormónu. Okrem toho sa používa provokácia hormónu, čím sa vytvára mierna hypoglykémia zavedením inzulínu. V sen a pri stimulovaní inzulínu sa zvyšuje hladina rastového hormónu 2 -5-krát.

Adrenokorticotropický hormón
novorodenec v krvi je 12 - 40 nmol / l, potom jeho úroveň prudko klesá av školskom veku je 6-12 nmol / l

Tireotropický hormón u novorodencov výlučne vysoko - 11 - 99 μd / ml, v iných vekových obdobiach Jeho koncentrácia 15 - 20-krát nižšia a pohybuje sa od 0,6 do 6,3 μm / ml.

Luteinizačný hormón u chlapcov v mladší vo veku Má koncentráciu krvi asi 3-9 μm / ml a 14-15 rokov až 10-20 μm / ml zvýšenia. V dievčatách za rovnaký vekový interval sa koncentrácia LU-theinizačného hormónu zvýši zo 4-15 až 10-40 μm / ml. Zvýšenie koncentrácie luteinizujúceho hormónu po stimulácii faktora gonadotropín-rizačného faktora je obzvlášť významný. Reakcia na zavedenie rillačným faktorom sa zvyšuje, pretože je dozrievanie a z 2 -3-viacnásobného sa stane 6-10 krát.

Hormón stimulujúci folikuly u chlapcov z mladšieho staršieho školského veku sa zvyšuje z 3-4 až 11-13 μm / ml, v dievčatách v rovnakých rokoch - od 2 -8 do 3-5 μm / ml. V reakcii na zavedenie rilizačného faktora sa zvýrazní hormón zvyšuje približne dvakrát, bez ohľadu na vek.


Štítna žľaza

Incident štítnej žľazy u ľudského embrya je jasne odhaliť do konca 1. mesiaca intrauterského vývoja na dĺžke embrya len 3,5 -4 mm. Nachádza sa v deň ústna dutina A je to zahusťovanie ektodermálnych buniek flashného v strednej línii tela. Z tohto zahusťovania na mezenchym sa nárast posiela do epitelu divertikulum. Rozšírenie, divertikulus získava diverziálnu štruktúru v distálnej časti. Kmeň spájajúci koncový jazyk štítnej žľazy (zaisťovací kanál) sa cíti a postupne fragmentuje a jeho distálny koniec je diferencovaný do pyramídy štítnej žľazy. Okrem toho sú tiež zapojené dve laterálne inkarnácie štítnej žľazy sa tiež podieľajú na tvorbe štítnej žľazy, ktoré sú tvorené z kaudálnej časti embryonálneho halynxu. Prvé folikuly v tkanivách žlianie sa vyskytujú v 6. týždni intrauterinného vývoja. V cytoplazme buniek v tomto čase sa objavujú vakuoly. Od 9. - 11. týždňov medzi hmotnosťou buniek folikulov sa objavujú kvapky koloidu. Od 14. týždňa sú všetky folikuly naplnené koloidom. Schopnosť absorbovať jódu štítnej žľazy sa stane v čase, keď sa v ňom objaví koloid. Histologická štruktúra embryonálnej štítnej žľazy po tvorbe folikulov je podobná ako u dospelých. Tak, podľa IV mesiaca vnútromaternicového života, štítnej žľazy sa stáva pomerne vytvoreným štrukturálne a funkčne aktívnymi údajmi získanými podľa intra žiarenia výmeny jódu, potvrdzujú, že funkcia fetálneho tyvneho žľazy sa nelíši od svojej funkcie u dospelých. Nariadenie funkcie plodu štítnej žľazy sa vykonáva predovšetkým vlastnou thyroidnosťou hypofýzy hormónu, pretože podobný hormón matiek cez placentárnu bariéru neprenikne. Štítna žľaza novorodenca má veľa 1 až 5 g asi 6 mesiacov veku, hmotnosť štítnej žľazy sa môže znížiť. Potom začína rýchle zvýšenie hmotnosti žľazy na 5 -6 rokov. Potom sa miera rastu spomaľuje až do obdobia predspubetanu. V tomto čase sa zrýchľuje rast veľkosti a hmotnosti žlianky. Predstavujeme priemerné indikátory hmotnosti štítnej žľazy u detí rôzneho veku. S vekom v žľaze sa zvýši veľkosť uzlín a obsah koloidu, valcový folikulárny epitel zmizne a počet folikulov zvyšuje byt, zvyšuje. Konečná histologická štruktúra železa získava až po 15 rokoch.

Základný hormóny štítnej žľazyžľazy sú tyroxín a trioodyronín (T 4 a tk). Okrem toho je štítna žľaza zdrojom iného hormónu - thyreokalcitonínu, ktorý je produkovaný C-bunky štítnej žľazy. Ako polypeptid pozostávajúci z 32 aminokyselín, je veľmi dôležité v regulácii výmeny fosforu-vápenatého, ktoré hovoríte parantomormonom antagonistom vo všetkých reakciách týchto reakcií na zvýšenie hladín vápnika v krvi. Vykonáva ochranu tela pred nadmerným tokovým vápnikom, čím sa znižuje reabsorpcia vápnika v kanáloch obličiek, absorpciu vápnika z čreva a zvýšenie fixácie vápnika v kostnom tkanive. Uvoľňovanie tyrkalcitonínu je regulované úrovňou krvného vápnika a zmeny v sekrécii gastrínu pri užívaní potravy, \\ t bohatý na vápnik (kravské mlieko).

Funkcia štítnej žľazy na výrobu kalcitonínu dozrieva včas a v krvi plodu je vysoký stupeň Kalcitonín. V postnatálnom období sa zníži koncentrácia krvi a je 30 - 85 ug%. Významná časť trijodyronínu nie je vytvorená v štítnej žľaze, ale na periférii monodionovaním thyroxínu. Hlavným stimulovaním tvorby TK a TD je regulačný účinok hypofýzy cez zmenu hladiny hormónu štítnej žľazy. Nariadenie sa vykonáva prostredníctvom spätných mechanizmov: Zvýšenie hladín krvného obehu TZ inhibuje emisie hormónu tyrity, zníženie TK má reverzný účinok. Maximálne hladiny tyroxínu, trioodyronínu a tyridity sérového hormónu sa určujú v prvých hodinách a dňoch života. To ukazuje významnú úlohu týchto hormónov v procese postnatálnej adaptácie. Následne existuje pokles úrovne hormónov.

Thyroxín a trijodothyronín majú mimoriadne hlboký vplyv na telo detí. Ich akcia určuje normálny rast, normálne dozrievanie kostry (kostí), normálne zrýchlenie mozgu a intelektuálneho rozvoja, normálny vývoj štruktúr kože a jej príveskov, zvýšenie spotreby kyslíka tkanív, zrýchlenie použitia sacharidov a aminokyselín v tkanivách. Tieto hormóny sú teda univerzálne metabolické stimulanty, rast a vývoj. Nedostatočné a nadmerné výrobky hormónov štítnej žľazy majú rôzne a veľmi zmysluplné porušenie životne dôležitá aktivita. Zlyhanie funkcie štítnej žľazy v plodov nemusí mať vplyv na jeho vývoj, pretože placentta je dobre vynechaná hormónmi štítnej žľazy (okrem thryreózy). Podobne, štítna žľaza plodu môže kompenzovať nedostatočné produkty hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy tehotnej ženy. Po narodení dieťaťa by sa zlyhanie štítnej žľazy mala byť rozpoznaná čo najskôr, pretože oneskorenie liečby môže byť mimoriadne ťažké ovplyvniť vývoj dieťaťa.

V prípade úsudku o funkčnom stave štítnej žľazy bolo vyvinutých mnoho testov. Používajú sa v klinickej praxi.

Nepriame testy:

1. štúdium vek kosti Vykonáva sa rádiologicky. To dokáže zistiť spomalenie vzhľadu dokoch osenácie v nedostatku štítnej žľazy (hypofunkčné)

2. Zvýšený cholesterol v krvi tiež označuje pitpisu štítnej žľazy.

3. Zníženie hlavnej výmeny pri hyperfunkcii, zvýšenie - s hyperfunkciou

4. Ostatné príznaky hypofunkcií: a) Zníženie tvorby a zmenu pomeru kreatínu / kreatinínu v moči; b) zvýšenie Ročník-Lipoproteíny; v)zníženie hladiny alkalickej fosfatázy, hypercakes a citlivosti inzulínu, d) dlhodobej fyziologickej žltačky v dôsledku porušenia glukuronizácie bilirubínu.

Priame testy:

1. Priama rádioimummunologická štúdia detských krvných hormónov (TK, T4, TSH).

2. Definícia jódu súvisiaceho s proteínom v sére. Obsah spojený s proteínmi jódu (SBI), čo odráža koncentráciu hormónu na ceste do tkanív, v prvom týždni postnatálneho života sa líši v rozsahu 9-14 μg%. V budúcnosti sa úroveň SBI zníži na 4,5 - 8 μg%. Extrahovaný butanol jód (bei), neobsahujúci anorganický jodid, presnejšie odráža obsah hormónu v krvi. BAI je zvyčajne menej ako 0,5 μg%.

3. Označený Trijodothyronine Fixation Test, ktorý zabraňuje ožarovaniu tela. Kvitnúce trijódto-deväť sa pridáva do krvi, ktorá je fixovaná plazmovými proteínmi - dopravníkmi hormónu štítnej žľazy. S dostatočným množstvom hormónu sa neustanovuje fixácia trijodotyronínu (označená).

S nedostatkom hormónov je pozorovaný, naopak, veľké zahrnutie trioodyronínu.

Existuje rozdiel pri upevnení proteínov a buniek. Ak je v krvi veľa hormónu, potom je zavedený triódothyronín upevnený krvnými bunkami. Ak hormón nestačí, potom je naopak upevnený plazmatickými proteínmi a nie krvnými bunkami.

Existuje aj číslo klinické príznakyodráža hypo-alebo hyperfunkciu štítnej žľazy. Poruchy funkcie štítnej žľazy sa môžu objaviť:

a) Nevýhodou hormónu - hypotyreóza. Dieťa má celkovú inhibíciu, letargiu, Adaminu, pokles chuti do jedla, zápcha. Koža je bledá, zatemnená tmavými škvrnami. Tour tkanivo sa znižuje, sú zima na dotyk, zahustený, edém, jazyk je široký, hrubý. Oneskorenie vo vývoji kostry je rast rastu, nedostatočného rozvoja indickoulturalskej oblasti (zhrubnutie nosovej bázy). Krátke krk, nízke čelo, pery zahustené, hrubé a vzácne vlasy. Vrodená hypotyreóza sa prejavuje skupinou nešpecifické značky. Patrí medzi ne veľká telesná hmotnosť pri narodení, zdĺhavú povahu žltačky, zvýšenie brucha, tendencia k latencii predsedu a neskorého vyplatenia Mekonium, oslabenie alebo úplná absencia sania reflex, často ťažké nasal dýchanie. V nasledujúcich týždňoch sa MAS v neurologickom vývoji stáva viditeľným, dlhodobým zachovaním svalovej hypertenzie, ospalosť, letargia, nízky hlasový čas, keď kričí. Pre včasná detekcia Vrodená hypotyreóza vykonáva rádioimunologickú štúdiu hormónov štítnej žľazy v krvi novorodencov. Pre túto formu hypotyreózy sa charakterizuje významný nárast obsahu tyrotropného hormónu;

b) Zvýšená produkcia - hypertyreóza. Dieťa je podráždené, hypercines sú poznamenané, hyperhydróza, zvýšenie šľachy reflexov, aliancie, tremor, tachykardia, puchglasie, goiter, príznaky GREF (MAS na zníženie viečka - MAS horné storočie Pri prekladaní výhľadu zhora nadol s vystavením skléry), rozšírenie očnej štrbiny, raritu blikania (normálne na 1 min 3 - 5 bliká), narušenie konvergencie s bodom dohľadu pri snahe Opravte tesne umiestnený predmet (symptóm Mebius);

c) Normálna syntéza hormónu (eutesóza). Choroba je obmedzená len morfologickými zmenami v žľaze počas palpácie, keďže železo je k dispozícii na palpáciu. Goiter sa nazýva akékoľvek zvýšenie štítnej žľazy, vzniká:

a) s kompenzačnou hypertrofiou žľazy v reakcii na nedostatok jódu v dôsledku dedičných mechanizmov narušenia biosyntézy alebo zvýšenej potreby hormónu štítnej žľazy, napríklad u detí v pubertálnom období;

b) s hyperpláziou sprevádzanou jeho hyperfunkciou (založená choroba);

c) Keď sekundárny nárast, keď zápalové ochorenia alebo nádorové lézie.

Gólje difúzny alebo uzne (povaha nádoru), endemický a sporadicky.
Parazitovoroid
Parazitovoidné žľazy vznikajú v 5-6. týždni intrauterského vývoja z ekologického epitelu III a IV Gill vrecká vytvorili epiteliálne obličky 7 -8thtýždeň sa odchýli od miesta ich výskytu a pripojte sa k zadnému povrchu bočných frakcií štítnej žľazy. Rastú okolité mezenchym s kapilárami. Kapsula spojivového tkaniva je tiež vytvorená z mezenchym. Počas celého intrauterinského obdobia v tkanive žľazy sa môžu detegovať epiteliálne bunky len jedného typu - tzv. Hlavné bunky majú dôkazy o funkčnej aktivite paratyóznych žliaz v intrauterinnom období. Prispieva k zachovaniu homeostázy vápnika relatívne nezávisle od oscilácie minerálnej rovnováhy rodičovského organizmu. Na posledné týždne Intraterínové obdobie a v prvých dňoch života sa výrazne zvýši aktivita parašitoidných žliaz. Je nemožné vylúčiť účasť nemocničného hormónu v adaptačných mechanizmoch novorodenca, pretože homoeostas s hladinami vápnika zaisťuje realizáciu účinku množstva tropických hormónov hypofýzy na tkanivo cieľových žliaz a Účinok hormónov, najmä nadobličiek, receptorov periférnych tkanív.

V druhej polovici roka sa nájde mierny pokles veľkosti hlavných buniek. Prvé oxiprálne bunky sa objavujú v poréznych viditeľných žliaz po 6-7 rokoch veku, ich počet sa zvyšuje. Po 11 rokoch v tkanine žľazy sa objavuje rastúce množstvo tukových buniek. Hmotnosť parenchýmu penychovaných žliaz novorodenca je v priemere 5 mg, 10 rokov dosahuje 40 mg u dospelých - 75 - 85 mg. Tieto údaje sa vzťahujú na prípady, keď sú 4 parathyroidné žľazy a ďalšie. Všeobecne platí, že postnatálny vývoj parašitoidných žliaz sa považuje za pomaly progresívnej involúcie. Maximálna funkčná aktivita parachitoidných žliaz súvisí s perinatálnou dobou a prvá - druhý rok života detí. Jedná sa o obdobia maximálnej intenzity osteogenézy a napätia fosforu-vápnik.

Hormón paratyóznych žliaz spolu s vitamínom D poskytuje absorpciu vápenatého v čreve, reabsorpcii vápnika v kanáloch obličiek, premytie vápnika z kostí a aktiváciu kostných osteoklastov. Bez ohľadu na vitamín D, parathgoromon spomaľuje reabsorpciu fosfátov pomocou obličkových kanálov a prispieva k odstráneniu fosforu s močom. Podľa môjho fyziologické mechanizmy Paranthgamon je antagonistický thyreokalcitonín štítnej žľazy. Tento antagonizmus poskytuje priateľskú účasť oboch hormónov v regulácii rovnováhy vápnika a modifikácia kostného tkaniva. Aktivácia paratyóznych žliaz sa vyskytuje v reakcii na zníženie úrovne ionizovaný vápnik v krvi. Zvýšiť emisie paranthgamon V reakcii na tento stimul je rýchla mobilizácia vápnika z kostného tkaniva a zahrnutie pomalšie mechanizmy zvýšiť reabsorpciu vápnika v obličkách a zvýšenie absorpcie vápnika z čreva.

Paranthgump vplyvy zostatok vápnika a prostredníctvom zmeny metabolizmu vitamínu D prispieva k tvorbe najaktívnejších derivátov vitamínu D - 1,25-dihydroxycholekalciferolu. Hladila vápnika alebo zhoršená absorpcia vitamínu D, ktorá je základom Rahity u detí, je vždy sprevádzaná parazitou hyperplázia a funkčné prejavy hyperparatyreózy, ale všetky tieto zmeny sú prejavom normálnej regulačnej reakcie a nemožno ich považovať za parazitové ochorenia. Pre choroby môžu vzniknúť choroby parathyroidov zvýšená funkcia - hyperparatyroidizmus alebo znížená funkcia - hypoparathyroidizmus. Mierne patologické zmeny vo funkcii žliaz sú relatívne ťažké odlíšiť od sekundárneho, t.j. regulačné zmeny. Spôsoby štúdia týchto funkcií sú založené na štúdiu reakcie parachoidných žliaz v reakcii na prirodzené stimuly - zmeny v úrovni vápnika a fosforu krvi.

Metódy štúdia padákových žliaz na klinike môžu byť tiež priame a nepriame priame a najviac objektívna metóda Je to štúdium úrovne paratgamónu v krvi. Pri použití rádioimunologickej metódy normálna úroveň Parathgamon v sére je 0,3 - 0,8 ng / ml. Druhá je presnosť laboratórna metóda Je to štúdia úrovne ionizovaného vápnika v sére. Normálne je 1,35 - 1,55 mmol / l alebo 5,4 - 6,2 mg na 100 ml.

Výrazne menej presné, ale najrozšírenejšia laboratórna metóda je výskum všeobecný vápnik A fosfor v krvnom sére, ako aj ich oddelenie s močom s hypoparathyreóziou, obsah vápnika v sére sa redukuje na 1,0 - 1,2 mmol / l a obsah fosforu sa zvýši na 3,2 - 3,9 mmol / l. Hyperparatyreóza je sprevádzaná zvýšením hladiny vápnika séra na 3-4 mmol / l a zníženie obsahu fosforu na 0,8 mmol / l. Zmeny v hladinách vápnika a fosforu v moči so zmenami v úrovni paratgamónu sú inverzným ich obsahu v krvi. Tak, s hypoparathyreóziou, hladina moču vápnika môže byť normálna alebo redukovaná, a obsah fosforu sa vždy znižuje. S hyperparatyroidizmom sa významne zvyšuje hladina moču vápenatého a fosforu sa výrazne zníži. Často identifikovať zmenenú funkciu paratyóznych žľabov používajú rôzne funkčné testyIntravenózne podávanie chloridu vápenatého, účelu typov typom komplexónov (kyselina etyléndiamíntetraoctová atď.), Parathyroidný hormón alebo glukokortikoidné nadobličky. So všetkými týmito vzorkami, zmeny v úrovni krvného vápnika a skúmajú reakciu parachitoidných žliaz k týmto zmenám.

Klinické príznaky zmien v aktivite paratyózových žliaz zahŕňajú príznaky z neuromuskulárnej excitability, kostí, zubov, kože a jej príveskov

Klinicky nedostatok parathyroidných žľazy sa objavuje v závislosti od výskytu výskytu a závažnosti rôznymi spôsobmi. Príznaky nechtov, vlasov, zubov (trofické porušovanie) zostávajú dlhú dobu. S vrodenou hypoparyidizmou je tvorba kostí významne narušená ( včasný vzhľad Osteomalýza). Zvýšenie vegetatívnej labnosti a excitability (pylorospazmus, hnačka, tachykardia). Existujú príznaky zvýšenej neuromuskulárnej excitability (pozitívne príznaky dutiny, TRUSSO, ERBA). Vykonávajú niektoré príznaky. Kŕče sú vždy tonikové, vzrušujúce prevažne ohybové svaly, vznikajú v reakcii na ostré hmatové podráždenie, keď swaddling, inšpekcia atď. horné končatiny Charakteristická "ruka skladačky", z dolné končatiny - Stlačením nôh ich zmiešajte a ohýbajte zastávku. Laringospaz zvyčajne vzniká spolu s kŕče, ale možno bez nich, charakterizované spazmom hlasovej medzery. Častejšie sa vyskytuje v noci. Tam je hlučné dýchanie s účasťou hrudník, dieťa svieti. Predstavte si, že zvyšuje prejavy laryngospazmu. Môže prísť o strate vedomia.

Hyperparatyroidizmus je sprevádzaný závažnou svalovou slabosťou, zápchou, kostné bolesti často vyskytujú zlomeniny kostí. Rádiologicky v kosti sa deteguje oblasťou vákua vo forme cysty. V rovnakom čase mäkké tkanivá Je možná tvorba kalcifikácií.

V nadobličkách sa rozlišujú dve vrstvy, alebo látky: kortikálne a brainstorm, a prvá je približne 2/3 celkovej hmotnosti nadobličiek. Obe vrstvy sú žľazy vnútornej sekrécie svojich funkcií, sú veľmi rôznorodé. V kortikálnej adrenálnej látke sa tvoria kortikosteroidné hormóny, medzi ktorými glukokortikoidy (kortizol), mineralokortikoidy (aldosterón) a androgény majú najväčší význam.

Katecholamíny sú vytvorené v mozgovej vrstve, medzi ktorými je 80-90% reprezentovaná adrenalínom, 10-20% - norepinengín a 1-2% - dopamín.

Naddenie nadobličiek sú položené osobou na 22-22. deň embryonálneho obdobia. Kortikálna látka sa vyvíja z mezotelium, brainstorm - z etótra a o niečo neskôr kortikálne.

Hmotnosť a rozmery nadobličiek závisia od veku dvojmesačného plodu. Hmotnosť nadobličiek sa rovná hmotnosti obličiek, novorodenca je množstvo 1 / s veľkosťou obličiek. Po narodení (na 4. mesačnom) hmotnosti Čečenstvo znižuje polovicu; Po cieli jekoláky sa opäť zvyšujú.

Histologicky v nadobličkách Cortex rozlišuje 3 zóny: glomerulárne, lúč a sieťoviny. Syntéza určitých hormónov je spojená s týmito zónami. Predpokladá sa, že v glomerulárnej zóne je exkluzívne syntéza aldosterónu, v lúče a meči - glukokortikoidy a androgén.

Existujú pomerne významné rozdiely v štruktúre detí nadobličiek a dospelých. V tejto súvislosti sa navrhuje vyčleniť niekoľko typov v diferenciácii nadobličiek.

1... Adrenálna žľaza je masívna a úplne pozostáva z kortikálnej látky. Kortizovaná zóna je veľmi široká, zóna zóny je vyjadrená v neceliárne a brainstant nie je zistený

2. Typ adresetettette. V prvom roku života je proces reverzný vývoj Korkové prvky. Kortikálna vrstva sa stáva úzkou od dvojmesačnej veku, plocha lúča sa stáva čoraz odlišnejšou; Klaster má tvar jednotlivých slučiek (od 4 do 7 mesiacov do 2 až 3 rokov života).

3. Detský typ (3 - 8 rokov). Do 3-4 rokov sa pozoruje zvýšenie nadobličiek a vývoj spojivového tkaniva v kapsule a plochu lúča. Hmotnosť žľazy rastie. Odlišuje mesh zónu.

4. Typ dospievania (od 8 rokov). Zaznamenáva sa zvýšený rast mozgov. Glomerná zóna je relatívne široká, diferenciácia kôry je pomalšia.

5. Typ dospelého. K dispozícii je už pomerne výrazná diferenciácia jednotlivých zón.

Involúcia fetálnej kôry začína krátko po narodení, v dôsledku čoho nadobličiek strácajú 50% počiatočnej hmotnosti do konca 3. týždňa. Do 3-4 rokov, fetálna kôra úplne zmizne veriť, že plodová kôra produkuje hlavne Androgyn hormóny, ktoré dali právo pomenovať s prídavnou podlahou.

Konečná tvorba kortikálnej vrstvy končí 10-12 rokov. Funkčná aktivita nadobličiek Cortex má pomerne veľké rozdiely v deťoch rôznych vekových kategórií.

V procese pôrodu novorodenca dostáva prebytok kortikosheroidov od matky. Čo vedie k potlačeniu adrenokortikotropnej aktivity hypofýzy. To je spojené s rýchlym zavolaním fetálnej zóny. V prvých dňoch života prináša novorodenca s močom s močom hlavne metabolitmi materských hormónov do 4. dňa, že existuje významné zníženie vylučovania a steroidných produktov. V tomto okamihu je možné nastať a klinické príznaky insuficiencie nadobličiek. Do 10. dňa aktivácia syntézy hormónov nadobličiek.

U detí skorého, predškolského a mladšieho školského veku je denná vylučovanie 17-oxycortikoniheroidov výrazne nižšia ako starší školák a dospelých. Až 7 rokov, je tu relatívna prevaha 17 de zoxikorticosterónu.

Podľa frakcií 17-oxykigikeheridov, moč u detí prevráti uvoľňovanie tetrahydrogencolu a tetrahydrocortisonu. Výber druhej frakcie je obzvlášť veľký vo veku 7-10 rokov

Endokrinný systém u detí

Hypofýtový

Hyzuľa sa vyvíja z dvoch samostatných dobrodružstiev. Jeden z nich - ektodermálny epitel (vrecko potkanov) - je položená na ľudskom embryu v 4. týždni intrauterinského života a pred ním je vytvorená z neho vytvorená predná a priemerná frakcia, ktorá tvorí adenogipishysis. Ďalšie zárodky - zvýšenie intersticiálneho mozgu, pozostávajúce z nervových buniek, z ktorých je vytvorený zadný podiel, alebo neurlohypofýza

Hypofýzy začína fungovať veľmi skoro. Z 9-10. týždňa intrauterského života je možné definovať stopy ACTG. U novorodencov je hmoty hypofýzy 10-15 mg, a počas obdobia sexuálnej zrelosti sa zvyšuje o približne 2-krát, dosahuje 20 - 35 mg. V dospelých hypofiách váži 50 - 65 mg rozmerov hypofýzy s nárastom veku, ktorý je potvrdený zvýšením tureckého sedla na rádiografiách. Priemerná hodnota tureckého sedla v novorodenec 2,5 x 3 mm, o 1 rok - 4x5 mm a u dospelej -9x11 mm. Hypofýlíky rozlišujú 3 akcie: 1) Front - Adenogipid; 2) Medziprodukt (železný) a 3) Zadný alebo Neurlohypophysid (75%) hypofýzy je adegenogiphysis, priemerný podiel je 1-2% a zadný podiel 18-23% celkovej hmotnosti hypofýzy žľaza. V adegenogiphýze novorodencov dominuje bazofilom a často sú degraranované, čo indikuje vysokú funkčnú aktivitu. Bunky hypofýzy sa postupne zvyšujú s vekom.

V prednom podiele hypofýzy sú vytvorené nasledujúce hormóny.

1 ACTG (adrenokortikotropický hormón).

2 ST (somatotropické) 3. TSH (Thyrotropic).

4 FSH (follicitumulation).

5. l g (luteinizácia)

6. LTG alebo Mg (lakogénny - prolaktín).

7. Gonadotropic.

V strede alebo medziproduktu, zarámovaný melanofore hormón. V zadnom podiele alebo neurohypofýze sa syntetizujú dva hormóny a) oxytocín a b) vazopresínu alebo antidiuretický hormón.

Somatotropický hormón (STG) - rastový hormón - prostredníctvom somatomedinus ovplyvňuje metabolizmus, a teda rast. Hypofýza obsahuje približne 3 - 5 mg STS. STG Zvyšuje syntézu proteínov a znižuje rozpad aminokyselín, ktorý ovplyvňuje zvýšenie rezerv STG proteínu inhibuje zároveň oxidáciu sacharidov v tkanivách. Táto akcia je do značnej miery nepriama prostredníctvom pankreasu. Spolu s vplyvom výmeny proteínov STS, spôsobuje oneskorenie fosforu, sodíka, draslíka, vápnika. Zároveň sa zvyšuje rozpad tuku, čo dokazuje zvýšenie krvi voľných mastných kyselín. To všetko vedie k zrýchleniu rastu (Obr. 77)

Thyrotropický hormón stimuluje rast a funkciu štítnej žľazy, zvyšuje svoju sekrečnú funkciu, akumuláciu jódového železa, syntézy a uvoľňovanie jeho hormónov. TSH sa uvoľní vo forme liekov na klinické použitie a používa sa na rozlíšenie hypofunkcií primárnej a sekundárnej hypofály (zmieša).

Adrenokortikotropický hormón ovplyvňuje kôru nadobličiek, rozmery, ktoré po zavedení ACTH sa môžu zvýšiť dvakrát počas 4 dní. Väčšinou sa toto zvýšenie nastane v dôsledku vnútorných zón. Zóna glorózy v tomto procese sa takmer nezúčastňuje.

ACTH stimuluje syntézu a sekréciu kortikosterón kortikosterón kortikosterón kortikosterón kortikosterónové kortikosterónové kortikosterón a neovplyvňuje syntézu aldosterónu. Pod zavedením ACTH je zaznamenaná atrofia Thymus, eozinopénia, hyperglykémia. Táto akcia ACTH je sprostredkovaná cez nadobličkou. Gonadotropický účinok hypofýzy je exprimovaný pri zvyšovaní funkcie genitálnych žliaz.

Na základe funkčnej aktivity hormónov sa vyvíja klinický obraz hypofýzových lézií, ktorý môže byť klasifikovaný takto:

I. Choroby vyplývajúce z hyperaktivity žľazy (Gitanizmus, Acromegaly)

II Choroby vyplývajúce z nedostatočnosti žľazy (predvolanie choroby, nanizmus).

III ochorenia, v ktorých neexistujú žiadne klinické prejavy endokrinopatie (chromofóbny adenóm).

Na klinike Veľmi časté komplexné kombinované poruchy. Špeciálna pozícia zaberá vek pacienta, keď nastane určitá zhoršená hypofýtosť. Napríklad, ak dôjde k hyperaktivite adenogipózy v dieťaťu, potom má pacient gigantizmus. Ak choroba začína u dospelých, keď sa rast ukončí, sa Acromegaly vyvíja.

V prvom prípade, keď nedošlo k uzavretiu epiféznej chrupavky, vyskytne sa jednotné zrýchlenie rastu, ale nakoniec sa pripojil AcromeGaly.

Nebezpečenstvo intenkovej choroby - Cushing Pôvod sa prejavuje v dôsledku nadmernej stimulácie funkcie ACTG ADRENAL. Jeho charakteristickými návrhmi sú obezity, plnú škálu, acricyanózu, tendenciu sa objavujú fialové, chyby na bruchu, girsutizmus, sexuálna dystrofia, hypertenzia, osteoporóza, hyperglykémia trend. V obezite v dôsledku cushingovej choroby, nadmerné ukladanie tukov na tvári (mesiace tvaru), trup, krk, zatiaľ čo nohy zostávajú tenké.

Druhá skupina chorôb spojených s nedostatočnosťou žľazy patrí k hypcituitarizmu, v ktorej môže byť hypofýzy ovplyvnená primárnym alebo sekundárnym. V tomto prípade je možné pozorovať zníženie výroby jedného alebo niekoľkých hmožstvových hormónov. Ak sa tento syndróm vyskytne u detí, prejavuje sa zvýšením rastu s následným prejavom trpaslíkov. Súčasne sú ovplyvnené iné endokrinné žľazy. Z nich sa najprv zapájajú do procesu pohlavia, potom štítnej žľazy a v následnej kôre nadobličiek. Deti rozvíja mixema s typickými zmenami kože (suchosť, sliznica), zníženie reflexov a zvýšenie hladín cholesterolu, netoleranciu za studena, zníženie potenia.

Insuficiencie nadobličiek sa prejavuje slabosťou, prispôsobuje sa stresu a zníženiu odolnosti.

Simmonds choroba - Hydary Cachexia - sa prejavuje spoločným vyčerpaním. Koža je pokrčená, suchá, vlasy sú zriedkavé. Hlavná výmena a teplota sa znižuje, hypotenzia a hypoglykémia. Zuby sú zničené a vypadli von.

S vrodenými formami trpaslíka a infanilizmu sa deti narodia normálne rast a telesnú hmotnosť. Ich rast zvyčajne pokračuje a nejaký čas po narodení. Zvyčajne od 2 do 4 rokov začínajú všimnúť zaostávajúce rast. Telo má konvenčné proporcie a symetrie. Vývoj kostí a zubov, uzáver epifyseálnej chrupavky a sexuálneho dozrievania sa vstrekuje. Charakterizované nevhodné vekové senilné druhy - invalidný vozík. Koža je vrásná a vytvára záhyby. Rozloženie tuku je porušená.

Pod poškodením zadného laloku hypofýzy - neurohypofýzy sa syndróm disfaxového diabetu vyvíja, pri ktorom sa stratí obrovské množstvo vody s močom, pretože reabsorpcia H2O v distálnej skúmavke nefronu sa znižuje. Kvôli neznesiteľnému smädu, pacienti neustále pijú vodu. Polyúria a polydipsy (čo je sekundárne, pretože telo sa snaží kompenzovať hypovolémie), môže sa vyskytnúť a po druhom u niektorých ochoreniach (CA harny diabetes, chronická nefritída s kompenzačnou polyúrovou, tyreotoxikózou). Nonachársky diabetes môže byť primárny v dôsledku skutočného zlyhania produkcie antidiuretického hormónu (ADG) alebo nefrogénny v dôsledku nedostatočnej citlivosti epitelu HTERA Distálnej trubice na ADG.

Pre súd Na funkčnom stave hypofýzy, okrem klinických údajov, používajte rôzne laboratórne ukazovatele. V súčasnosti je to predovšetkým priame rádioimunologické metódy pre skúmanie hladín hormónov v krvi dieťaťa.

Rastový hormón (STG) v najväčšej koncentrácii je u novorodencov. Pri diagnostickom hormónovom vyšetrení sa stanoví jeho bazálna hladina (asi 10 ng v 1 ml) a úroveň počas spánku, keď sa vyskytne prirodzený nárast zvýraznenia rastového hormónu. Okrem toho sa používa provokácia hormónu, čím sa vytvára mierna hypoglykémia zavedením inzulínu. V sen a pri stimulovaní inzulínu sa zvyšuje hladina rastového hormónu 2 -5-krát.

Adrenokorticotropický hormón novorodenec v krvi je 12 - 40 nmol / l, potom jeho úroveň prudko klesá av školskom veku je 6-12 nmol / l

Tireotropický hormón u novorodencov výlučne vysoko - 11 - 99 μd / ml, v iných vekových obdobiach Jeho koncentrácia 15 - 20-krát nižšia a pohybuje sa od 0,6 do 6,3 μm / ml.

Luteinizačný hormón u chlapcov v juniorskom veku má koncentráciu krvi asi 3-9 μm / ml a 14-15 rokov sa zvyšuje na 10-20 μm / ml. V dievčatách za rovnaký vekový interval sa koncentrácia LU-theinizačného hormónu zvýši zo 4-15 až 10-40 μm / ml. Zvýšenie koncentrácie luteinizujúceho hormónu po stimulácii faktora gonadotropín-rizačného faktora je obzvlášť významný. Reakcia na zavedenie rillačným faktorom sa zvyšuje, pretože je dozrievanie a z 2 -3-viacnásobného sa stane 6-10 krát.

Hormón stimulujúci folikuly u chlapcov z mladšieho staršieho školského veku sa zvyšuje z 3-4 až 11-13 μm / ml, v dievčatách v rovnakých rokoch - od 2 -8 do 3-5 μm / ml. V reakcii na zavedenie rilizačného faktora sa zvýrazní hormón zvyšuje približne dvakrát, bez ohľadu na vek.

Štítna žľaza

Incident štítnej žľazy u ľudského embrya je jasne odhaliť do konca 1. mesiaca intrauterského vývoja na dĺžke embrya len 3,5 -4 mm. Nachádza sa v dolnej časti ústnej dutiny a je zahusťovaním ektodermálnych buniek flashného v strednej čiare tela. Z tohto zahusťovania na mezenchym sa nárast posiela do epitelu divertikulum. Rozšírenie, divertikulus získava diverziálnu štruktúru v distálnej časti. Kmeň spájajúci koncový jazyk štítnej žľazy (zaisťovací kanál) sa cíti a postupne fragmentuje a jeho distálny koniec je diferencovaný do pyramídy štítnej žľazy. Okrem toho sú tiež zapojené dve laterálne inkarnácie štítnej žľazy sa tiež podieľajú na tvorbe štítnej žľazy, ktoré sú tvorené z kaudálnej časti embryonálneho halynxu. Prvé folikuly v tkanivách žlianie sa vyskytujú v 6. týždni intrauterinného vývoja. V cytoplazme buniek v tomto čase sa objavujú vakuoly. Od 9. - 11. týždňov medzi hmotnosťou buniek folikulov sa objavujú kvapky koloidu. Od 14. týždňa sú všetky folikuly naplnené koloidom. Schopnosť absorbovať jódu štítnej žľazy sa stane v čase, keď sa v ňom objaví koloid. Histologická štruktúra embryonálnej štítnej žľazy po tvorbe folikulov je podobná ako u dospelých. Tak, podľa IV mesiaca vnútromaternicového života, štítnej žľazy sa stáva pomerne vytvoreným štrukturálne a funkčne aktívnymi údajmi získanými podľa intra žiarenia výmeny jódu, potvrdzujú, že funkcia fetálneho tyvneho žľazy sa nelíši od svojej funkcie u dospelých. Nariadenie funkcie plodu štítnej žľazy sa vykonáva predovšetkým vlastnou thyroidnosťou hypofýzy hormónu, pretože podobný hormón matiek cez placentárnu bariéru neprenikne. Štítna žľaza novorodenca má veľa 1 až 5 g asi 6 mesiacov veku, hmotnosť štítnej žľazy sa môže znížiť. Potom začína rýchle zvýšenie hmotnosti žľazy na 5 -6 rokov. Potom sa miera rastu spomaľuje až do obdobia predspubetanu. V tomto čase sa zrýchľuje rast veľkosti a hmotnosti žlianky. Predstavujeme priemerné indikátory hmotnosti štítnej žľazy u detí rôzneho veku. S vekom v žľaze sa zvýši veľkosť uzlín a obsah koloidu, valcový folikulárny epitel zmizne a počet folikulov zvyšuje byt, zvyšuje. Konečná histologická štruktúra železa získava až po 15 rokoch.

Endokrinný systém hrá veľmi dôležitá úloha v ľudskom tele. Zodpovedá za rast a rozvoj mentálnych schopností, kontroluje fungovanie orgánov. Hormonálny systém u dospelých a detí nie je rovnako.

Tvorba žliaz a ich fungovanie začína aj počas intraterínového vývoja. Endokrinný systém je zodpovedný za rast embrya a plodu. V procese tvorby tela sú vytvorené spojenia medzi žľazami. Po narodení dieťaťa sú posilnené.

Od okamihu vzhľadu na svetle a pred výskytom obdobia puberty, štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek majú najdôležitejšie. V pubertálnom období sa zvyšuje úloha pohlavných hormónov. V období od 10-12 do 15-17 rokov sa aktivuje mnoho žliaz. V budúcnosti ich práca stabilizuje. S výhradou dodržiavania pravý obrázok Život a absencia chorôb v práci endokrinného systému nie sú pozorované významné zlyhania. Výnimkou sú len sex hormóny.

Najdôležitejšie v procese ľudského rozvoja je daná hypofýzou. Je zodpovedný za prácu štítnej žľazy, nadobličiek a iných periférnych častí systému. Hmota hypofýzy u novorodenca je 0,1 až 0,2 gramov. Za 10 rokov života, jeho hmotnosť dosahuje 0,3 gramov. Hmotnosť žľazy u dospelého je 0,7-0,9 gramov. Rozmery hypofýzy sa môžu zvýšiť u žien počas tehotenstva. Počas čakacej doby môže jeho hmotnosť dosiahnuť 1,65 gramu.

Hlavná funkcia hypofýzy sa považuje za kontrolu rastu tela. Vykonáva sa vývojom rastového hormónu (somatotropné). Ak v ranom veku, hypofýzy funguje nesprávne, môže viesť k nadmernému zvýšeniu hmotnosti a rozsahu tela alebo naopak na malé veľkosti.

Železo významne ovplyvňuje funkcie a úlohu endokrinného systému, takže keď je nefunkčná, výroba hormónov so štítnou žľazou, nadobličiek je nesprávne.

Na začiatku mladosti vo veku (16-18 rokov), hypofýzu začne pracovať stabilne. Ak je jeho činnosť normalizovaná, a somatotropné hormóny sa vyrábajú aj po ukončení rastu tela (20-24 rokov), môže to viesť k akromegálii. Toto ochorenie sa prejavuje nadmerným zvýšením častí tela.

Epifizhiz - železo, ktorý funguje najaktuálnejšie na mladšie školské vek (7 rokov). Jeho hmotnosť u novorodenca je 7 mg, u dospelých - 200 mg. V žľaze sa vyrábajú hormóny, ktoré inhibujú sexuálny vývoj. 3-7 rokov sa znižuje aktivita epifázy. Počas puberty sa výrazne zníži počet produkovaných hormónov. Kvôli epifýze sú podporované ľudské biorytmy.

Ďalším dôležitým železom v ľudskom tele je štítna žľaza. Začína sa rozvíjať jeden z prvých v endokrinnom systéme. V čase narodenia je hmotnosť žľazy 1-5 gramov. V 15-16 sa jej hmotnosť považuje za maximum. Je to 14-15 gramov. Najväčšia aktivita tejto časti endokrinného systému je pozorovaná v 5-7 až 13-14 rokoch. Po 21 rokoch a do 30 rokov sa zníži aktivita štítnej žľazy.

Parazitovoidné žľazy začínajú tvoriť 2 mesiace tehotenstva (5-6 týždňov). Po objavení dieťaťa je ich hmotnosť 5 mg. Počas života sa jeho hmotnosť zvyšuje 15-17 krát. Najväčšia aktivita parachitoidná žľaza Pozorované v prvých dvoch rokoch života. Až do 7 rokov je podporovaný na pomerne vysokej úrovni.

Železné mlieko alebo Thymus aktívne pôsobí v pubertálnom období (13-15 rokov). V tomto čase je jeho hmotnosť 37-39 gramov. Jeho hmotnosť klesá s vekom. Za 20 rokov je hmotnosť približne 25 gramov, 21-35 - 22 gramov. Endokrinný systém u starších pacientov pracuje menej intenzívne, preto vidlice žľazy znižuje veľkosť až 13 gramov. Ako lymfoidné tkaniny Times je nahradený tukom.

Naddenie nadobličiek pri narodení dieťaťa vážia približne 6-8 gramov. Ako rastú, ich hmotnosť sa zvyšuje na 15 gramov. Tvorba žliaz trvá až 25-30 rokov. Najväčšia aktivita a rast nadobličiek sa pozorovali za 1-3 roky, ako aj v období sexuálneho rozvoja. Vďaka hormóniám, ktoré železo vyrába, človek môže kontrolovať stres. Ovplyvňujú tiež proces obnovy buniek, regulujú metabolizmus, sex a iné funkcie.

Rozvoj pankreasu sa vyskytuje až 12 rokov. Porušenie v jeho práci sú zistené najmä v období pred začiatkom puberty.

Žliavové a mužské pohlavné žľazy sa tvoria počas vývoja intraterín. Po narodení dieťaťa je však ich činnosť obmedzená na 10-12 rokov, to znamená pred začiatkom pubertálnej krízy.

Mužské pohlavné žľazy - semenníky. Pri narodení je ich hmotnosť približne 0,3 gramov. Od 12-13 rokov železa začína pracovať aktívnejšie pod vplyvom Gonadoliberinu. Chlapci urýchľujú rast, zdá sa, že sekundárne sexuálne znamenia. Za 15 rokov je aktivovaná spermatogenéza. Do 16. - 17. decembra je dokončený proces vývoja mužských pohlavných žliaz, a začnú pracovať, ako aj u dospelých.

Dámske pohlavné žľazy - vaječníky. Ich hmotnosť v momente narodenia je 5-6 gramov. Hmotnosť vaječníkov u dospelých žien je 6-8 gramov. Vývoj sexuálnych žliaz sa vyskytuje v 3 etáp. Od narodenia do 6-7 rokov sa pozorovalo neutrálna fáza.

Počas tohto obdobia je hypotalamus tvorený dievčatko. Od 8 rokov pred začiatkom adolescencie trvá predtým obdobie publikácie. Od prvej menštruácie a pred začiatkom menopauzy je pozorovaná puberta. V tomto štádiu dochádza k aktívnemu rastu, vývoj sekundárnych sexuálnych značiek, tvorba menštruačného cyklu.

Endokrinný systém u detí je v porovnaní s dospelými aktívnejší. Hlavné zmeny žliaz sa vyskytujú v ranom veku, mladšom a staršom školskom veku.