Ako liečiť steh po cisárskom reze. Čo potrebujete vedieť o stehoch po cisárskom reze. Veľmi účinné zahrievanie

Nadchádzajúce stretnutie s dieťaťom prináša každej žene veľa vzrušenia. Zo všetkého najviac sa budúce mamičky obávajú procesu pôrodu. Niekedy zo zdravotných dôvodov lekár predpíše cisársky rez. Po tejto operácii zostáva na tele steh. Preto sa niektoré ženy zaujímajú o otázku, ako to správne spracovať. Iní sa obávajú možných pooperačných komplikácií. Takáto úzkosť je pochopiteľná, ale väčšina obáv je pritiahnutá za vlasy.

Lekársky certifikát

Cisársky rez je pôrod, pri ktorom sa dieťa vyberie rezom v maternici. Dôvody, prečo lekár predpisuje operáciu, sa môžu líšiť. Napríklad abnormálna poloha plodu, ohrozenie zdravia matky alebo zamotanie dieťaťa do pupočnej šnúry. V závislosti od procesu pôrodu a komplikácií, ktoré ho sprevádzajú, sa rezy vykonávajú pomocou niekoľkých techník. Výsledkom je rôzne švy, vyžadujúce určitú starostlivosť. Podrobnejšie sa o tom bude diskutovať nižšie.

Aké stehy sú možné po cisárskom reze?

Celkovo sú ich 3 druhy.

1. Vertikálny šev. Ak má plod akútna hypoxia a rodiaca žena začne krvácať, vykoná sa telesná možnosť cisársky rez. Výsledkom tejto operácie je vertikálna sutúra prebiehajúca od pupka a končiaca v pubickej oblasti. Nie je iný ani v kráse. V budúcnosti sa jazvy stanú viditeľnými na pozadí brucha a často majú tendenciu zhrubnúť. Tento typ operácie sa vykonáva iba v v prípade núdze.
2. Horizontálny šev. Pri plánovanej operácii sa vykonáva Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie priečne v oblasti ohanbia. Nachádza sa v záhybe kože, takže brušná dutina nie je otvorená. Brušné svaly sa jednoducho pohybujú od seba. Po cisárskom reze tak vznikne úhľadný steh. Vďaka špeciálnej aplikačnej technike je neprerušovaný a takmer neviditeľný.
3. Vnútorné švy. V oboch prípadoch sa vnútorné švy môžu líšiť v spôsobe aplikácie. Lekár vyberie možnosť rýchleho hojenia rany a zníženia straty krvi počas procedúry. Tu by sa nemali robiť žiadne chyby, pretože ďalšie tehotenstvá závisia od správne zvolenej techniky. Počas korporálnej operácie sa vykonáva pozdĺžna sutúra a v prípade Pfannenstielovej laparotómie sa vykonáva priečna sutúra:

• maternica je zošitá jednoradovým švom z odolného syntetického materiálu;
• peritoneum je zošité katgutovými stehmi;
• Pre spojivové tkanivo svaly používajú samovstrebateľné nite.

Ako dlho sa šev po cisárskom reze uzdraví, ako sa oň správne starať - tieto body priamo závisia od typu rezu dutiny maternice. Po pôrode lekári určite odpovedia na všetky otázky, ktoré u pacientok vyvolávajú pochybnosti.

Odstraňovanie stehov

Prvá otázka, ktorú si väčšina žien po pôrode kladie, je: v ktorý deň sa vyberajú stehy po cisárskom reze? Na to sa nedá jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od techniky strihu.

Ak hovoríme o kozmetickom stehu, pri aplikovaní samoabsorbujúcich nití nie je potrebné ich odstraňovať. Zmiznú samé od seba približne 70-80 dní po operácii.

Prerušený steh, ktorý sa používa pri korporálnej technike, sa odstraňuje na piaty deň. Špecialista vytrhne uzol, ktorý drží nite z jedného okraja pomocou špeciálneho nástroja. Potom ich vyberie pinzetou a opatrne vytiahne. Všetko závisí od prahu citlivosti. Správne vykonaný postup by nemal byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi.

Starostlivosť o šitie v pôrodnici

Starostlivosť o ženu počas jej pobytu v pôrodnici pripadá na zdravotnícky personál. Ihneď po cisárskom reze sa operačná jazva prekryje sterilným obväzom. Zabraňuje infekcii a poškodeniu. Sestra mení obväz. Ak proces obnovy prebieha bez komplikácií, liečba stehov po operácii pokračuje 6-7 dní. Od antiseptické lieky Zvyčajne používajú "Chlórhexidín", "Fukortsin" a roztok brilantnej zelene.

Úlohou ženy je bezchybne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nezahojená jazva sa „bojí“ vody. Preto je v prvý deň prísne zakázané namočiť. Vniknutie vody je nebezpečné v dôsledku zápalu. Už v pôrodnici môžete začať nosiť obväz po cisárskom reze. Poskytuje dodatočnú ochranu švu pred mechanickým poškodením a zároveň umožňuje vrátiť brušku vzhľad pred tehotenstvom.

Pred prepustením domov dostane žena podrobné rady o odporúčaniach počas obdobia hojenia stehu a potrebné opatrenia aby sa predišlo komplikáciám.

Domáca starostlivosť

Po prepustení sa žena musí nezávisle postarať o obnovu tela. Asi po týždni už spravidla nie je potrebná špeciálna starostlivosť o šev. Avšak, aby sa zabránilo nežiaduce následky, mali by ste dodržiavať štandardné odporúčania lekárov:

• pravidelne ošetrujte oblasť rezu špeciálne lieky;
• Môžete sa sprchovať, ale nemôžete stlačiť alebo trieť šev;
• pokračovať v nosení obväzu po cisárskom reze;
• robiť vzduchové kúpele.

Približne pár mesiacov po cisárskom reze je povolené používať liečivé masti a krém. Podporujú rýchlu resorpciu stehu. Po operácii lekári odporúčajú začať liečbu s farmaceutický roztok vitamín E. Mal by sa aplikovať priamo na jazvu. V budúcnosti môže byť tento produkt nahradený masťou Contractubex. Jeho lacnejším analógom je ďalší liek s podobným mechanizmom účinku - Solcoseryl.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Operačná technika v 90% prípadov ovplyvňuje, ako dlho sa steh po cisárskom reze zahojí a akým ťažkostiam bude žena musieť čeliť. Preto je vhodné zaznamenať niekoľko problémov, ktoré trápia väčšinu čerstvých mamičiek.

Najčastejšie je obdobie zotavenia sprevádzané bolesťou. To nie je prekvapujúce, pretože po pôrode zostáva rana na maternici a bruchu. V prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch môže byť prítomný nepríjemný pocit. Toto prirodzená reakcia vreckovky na rezanie. Bolestivé pocity možno zmierniť analgetikami. Mali by byť predpísané lekárom s prihliadnutím na obdobie laktácie. Pozdĺžny steh vás bude trápiť asi 2 mesiace, priečny asi 6 týždňov.

Mnoho ľudí sa obáva tvrdosti tkaniva v oblasti švu. Tento jav sa tiež považuje za normálne. Dochádza k hojeniu tkaniva, ale jazva hneď nezmäkne. úseky sa hoja rýchlejšie. Zjazvenie tkaniva končí do roka. Pozdĺžna jazva trvá asi jeden a pol roka.

Niektoré ženy si všimnú, že v priebehu času sa nad stehom vytvorí záhyb kože. Pri absencii bolesti a hnisania to nepredstavuje problém. Takto dochádza k zjazveniu tkaniva. Hrudka v oblasti švu by vás však mala upozorniť. Jeho veľkosť sa môže líšiť od malého hrášku po veľkosť orech. Najčastejšie má fialový odtieň. V tomto prípade je kontaktovanie gynekológa povinné. Hrčka môže byť buď prejavom zjazvenia tkaniva, zápalu alebo dokonca tvorby rakoviny.

Keď sa ichor objaví na šve po cisárskom reze v prvom týždni, nie je dôvod na obavy. Toto je normálny proces hojenia. Ak sa výtok zmieša s krvou a hnisom, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka.

Každého, kto má za sebou cisársky rez, asi po týždni začne rez veľmi svrbieť. Tento jav tiež naznačuje, že proces hojenia rán začal. Nemali by ste sa však dotýkať a škrabať si brucho.

Skoré komplikácie

Pokrok v modernej gynekológii urobil z cisárskeho rezu relatívne bezpečný zákrok pre zdravie ženy. V procese hojenia rán však môžu nastať komplikácie.

V prvých týždňoch po pôrode sa na stehu môže objaviť hematóm a môže začať krvácanie. Takéto problémy sú spôsobené lekárskymi chybami. Hovoríme o zle zošitých cievach. Podobnú komplikáciu môže spôsobiť aj nesprávne ošetrenie rany po operácii, kedy je čerstvá jazva neustále zranená.

IN v ojedinelých prípadoch pozoruje sa divergencia švu. Zároveň sa strih začne doslova rozťahovať naprieč rôznym stranám. To sa zvyčajne deje v dňoch 6-11. Ďalší dôvod prečo šev sa rozišiel po cisárskom reze dochádza k infekcii. Zabraňuje normálnej fúzii tkanív.

Lekári často diagnostikujú zápal v oblasti rezu v dôsledku nesprávnej starostlivosti alebo infekcie. V tomto prípade alarmujúce príznaky sú:

• zvýšenie teploty;
• vzhľad hnisu alebo krvi;
• opuch;
• začervenanie.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba je nebezpečná. Kedy zápalový proces Zvyčajne sa predpisuje antibiotická liečba. V pokročilých situáciách je potrebná chirurgická intervencia.

Neskoré komplikácie

Negatívne dôsledky so stehom po cisárskom reze môže nastať kedykoľvek. Zapnuté počiatočné štádiá komplikácie sa ľahko liečia liekmi. Po niekoľkých mesiacoch však môže byť potrebná operácia na ich odstránenie.

Najčastejšie lekári diagnostikujú ligatúrne fistuly. Vznikajú v dôsledku rozvíjajúceho sa zápalu okolo závitov. To znamená, že telo odmieta.Takýto zápal sa objaví pár mesiacov po zákroku. Fistuly vyzerajú ako tesnenia malá veľkosť, z otvoru, v ktorom vyteká hnis. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Ďalšou komplikáciou je keloidná jazva. Tento defekt kože nie je život ohrozujúci a nie je sprevádzaný bolesťou. hlavný dôvod jeho výskyt je nerovnomerný rast mäkkého tkaniva v dôsledku charakteristík kože. Navonok keloidná jazva vyzerá ako nerovnomerná jazva.

Ako sa zbaviť škaredej jazvy?

Niekedy jazva na šve po cisárskom reze vyzerá mimoriadne neatraktívne. Ženy musia čeliť tomuto problému nielen po telesnom reze. Aby ste sa toho zbavili, moderná medicína ponúka niekoľko procedúr:

1. Mikrodermabrázia. Táto technika zahŕňa leštenie tkaniva jazvy pomocou oxidu hlinitého. V dôsledku toho rastie nová koža. Zároveň sa zlepšujú tkanivá metabolické procesy. Len pár procedúr s prestávkou týždenne dokáže výrazne zlepšiť stav pokožky na bruchu.
2. Laserový resurfacing. Tento postup zahŕňa odstránenie tkaniva jazvy pomocou laserového lúča. Na jednej strane je to veľmi bolestivé, no na druhej strane je to účinné.
3. Chemický peeling. Vykonáva sa pomocou ovocných kyselín. Ich správne použitie umožňuje exfoliáciu pokožky v problémovej oblasti. Pri chemickom peelingu je povinné používať prípravky na vyhladenie pokožky.
4. Chirurgická excízia. Tento postup sa odporúča, ak je šev na maternici po cisárskom reze malý. Počas operácie sa jazva vypreparuje a odstránia sa zarastené cievy.

Pred výberom konkrétneho postupu sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom. Mnohé z nich majú kontraindikácie. Okrem toho by sa s odstraňovaním jaziev nemalo začať skôr ako rok po zákroku. Uvedené postupy úplne neodstraňujú jazvu. Len to robia menej nápadným.

Následné tehotenstvá

Gynekológovia nezakazujú ženám po zákroku opäť rodiť. Aj tu však existujú určité nuansy.

Najčastejším problémom je, že šev po cisárskom reze bolí a spôsobuje nepohodlie. Nepríjemné pocity môžu byť také výrazné, že žena bude premýšľať o jeho nezrovnalosti. U mnohých neskúsených mamičiek tento pocit sprevádza panika. Ak viete, čo diktovalo syndróm bolesti, všetky obavy okamžite zmiznú.

Medzi operáciou a následným tehotenstvom lekári odporúčajú dodržať 2 roky. Len v tomto prípade je divergencia švu vylúčená. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy mäkkých tkanív. Naťahuje ich rastúce bruško. Preto vznikajú nepríjemné pocity. Ak sa objavia bolesti, je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu. Váš lekár vám môže odporučiť masť na zmiernenie bolesti.

Musíte pochopiť, že proces hojenia mäkkých tkanív po operácii je veľmi individuálny. Závisí to od niekoľkých faktorov: zdravie ženy, typ rezu, správnosť starostlivosti po cisárskom reze. Ak nová matka vezme do úvahy tieto nuansy a bude dodržiavať odporúčania lekára, môže sa vyhnúť rozvoju komplikácií a plánovať nové tehotenstvo.

Moderná medicína robí malé stehy s minimálnou traumou. Existujú vertikálne a horizontálne švy. Po rehabilitácii vyzerá priečny steh esteticky. Jediný problém– vtedy je koža náchylná na tvorbu keloidných jaziev.

Aby sa steh po cisárskom reze hojil rýchlejšie, urobte si vzduchové kúpele dvakrát denne.

V prvých dňoch sa na zmiernenie bolesti používajú lieky proti bolesti, ktoré sa podávajú intramuskulárne. Predpísané sú aj antibiotiká. To zabraňuje rozvoju zápalových procesov po aplikácii stehov. Kým budete v nemocnici, budú vám každý deň vyčistené stehy a aplikovaný obväz.

Ako rýchlo sa steh zahojí závisí od domácej starostlivosti. Po zjazvení sa osprchujte mydlom a vodou. Šev by ste však nemali pretierať handričkou ani ho vystavovať inému mechanickému namáhaniu. Aby ste sa im vyhli, noste aj pooperačný obväz. Jeho úlohou je opraviť šev. Pomôže obnoviť tonus brušných svalov, zabráni rozpadu stehov a zníži bolesť.

Jazvu neškrabte. Svrbenie naznačuje, že rana sa hojí.

Aby sa šev neroztrhol, nezdvíhajte ťažké predmety, vyhýbajte sa fyzickej aktivite a predchádzajte zápche. Vstaňte však a prejdite sa častejšie. Ak chcete rýchlejšie zahojiť steh, pridajte do stravy potraviny s vitamínom E a jedzte viac bielkovín.

Prvé mesiace je šev červený s modrastým odtieňom. Po určitom čase zbledne a zmenší sa.

Šitie po cisárskom reze: komplikácie

Hojenie pozdĺžneho alebo vertikálneho stehu trvá dva mesiace, priečneho - jeden a pol mesiaca. Vertikálna jazva zmäkne po roku a pol, zatiaľ čo horizontálna jazva zmäkne o niečo rýchlejšie. Žena však pociťuje miernu dotieravú bolesť už rok.

Buďte opatrní, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• závažné krvácanie;
• hnis;
• nepríjemný zápach;
• neustála bolesť;
• opuch jazvy;
• silné začervenanie;
• zvýšenie teploty;
• fialová hrčka je fistula.

Podobné príznaky sú možné aj vtedy, keď sú vlákna odstránené alebo rozpustené. To znamená, že poškodené tkanivo sa zapálilo, preto sa okamžite poraďte s lekárom.

Cisársky rez je operácia, ktorá sa vykonáva, ak sa obvyklé stali nemožnými. Ak existuje nebezpečenstvo pre život a zdravie matky alebo dieťaťa, pôrod sa vykonáva chirurgicky. Po takejto operácii zanechávajú moderní chirurgovia úhľadný pozdĺžny steh dlhý asi 15 cm.

Nachádza sa nad ohanbia a zhruba zodpovedá hornej línii nohavičiek. Ako poranenie mäkkých tkanív si chirurgický steh vyžaduje špeciálnu starostlivosť, a to aj po prepustení.

Pfannenstielova laparotómia

Typ rezu, použité stehy a kvalita ich aplikácie určujú, ako sa bude rez v budúcnosti hojiť, ako dlho vás bude obťažovať a ako bude vyzerať po zahojení.

1. Vertikálny steh, v pôrodníctve nazývaný aj korporálny. Rez začína od pupka a končí v pubickej oblasti. Takýto rez sa robí z núdzových indikácií, napríklad keď hrozí smrť plodu z hypoxie, keď silné krvácanie; keď existuje skutočnú hrozbu smrť matky alebo plodu. Vertikálny rez je náročnejší a pri tejto možnosti je vyššie riziko pooperačné komplikácie. Steh je dosť hrubý, čisto funkčný rez a v súčasnosti sa používa zriedka.
2. Horizontálny šev. Vykonáva sa priečne nad pubickou symfýzou. Tento rez sa robí pri plánovanej operácii pozdĺž línie bikín, jeho dĺžka je cca 11 cm, v chirurgii sa nazýva „Pfannenstielova laparotómia“. Steh po operácii je oveľa úhľadnejší ako pri núdzovom operačnom reze, je jemný, dá sa skryť. Je menšia, a preto nie je pre telo matky taká traumatizujúca. Lieči sa rýchlejšie.
3. Ďalšia možnosť horizontálneho rezu sa nazýva Joel-Cohanova laparotómia, vykonáva sa tri centimetre pod stredom vzdialenosti medzi symfýzou pubis a pupkom. Je to tiež pohodlné a rýchle, znižuje možnú stratu krvi počas operácie.

V prípade horizontálneho rezu sa šije intradermálne, aby bol po zahojení menej nápadný.

Vnútorné stehy sa umiestňujú v závislosti od toho, ako sa vykonáva vonkajší rez. Vyrobené s absorbovateľnými vláknami. Ak je podľa indikácií potrebný nevstrebateľný šijací materiál, tak po určitom čase je potrebné stehy odstrániť, ale ambulantne v prenatálnej ambulancii.

Budúce tehotenstvá závisia od presnosti vnútorných švov.

Starostlivosť o šitie v pôrodnici. Prvé dni po operácii

Prvý deň po operácii je žena na pozorovaní oddelenie intenzívnej starostlivosti a berie lieky proti bolesti. Čerstvý steh je pod sterilným obväzom, pacient je neaktívny. Odporúča sa prevrátiť zo strany na stranu. Vstávajte z postele pomaly a postupne. Prvýkrát sa môžete postaviť najmenej 6 hodín po operácii.

Počas pobytu na nemocničnom oddelení žena denne a podľa potreby dostáva plné obväzy.

Sterilný, netraumatický gázový obväz pokrýva chirurgický steh a používa sa na tieto účely:

1. Chráňte rany pred fyzikálne faktory prostredie, trenie, chlad, teplo, vlhkosť, sušenie.
2. Chráni pred baktériami a vírusmi.
3. Absorbuje zvyškové kvapky krvi a medzibunkovej tekutiny.

Starostlivosť o šitie po prepustení

Prvý deň po operácii dostane žena prísnu diétu: žiadne jedlo, iba čistá, neperlivá voda. Dopĺňa stratu tekutín. Pacientovi sa odporúča vyprázdniť močový mechúr včas a.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo, obilniny a slabé bujóny, čistá voda. Pre ženu je lepšie prejsť na normálnu stravu dojčiacej matky po 3–4 dňoch, aby sa vyhla zápche. Pozornosť na výživu je spôsobená skutočnosťou, že zápcha, tvorba plynu v črevách a napätie môžu viesť k dehiscencii čerstvej rany.

Lekár odstraňuje chirurgické stehy v dňoch 5-8. Počas hospitalizácie sú indikované antibiotiká na prevenciu komplikácií. zápalového charakteru.

Starostlivosť o šitie po prepustení

Doma zostáva pacient sám so stehom, ktorý nie je úplne zahojený. Úloha: udržujte šev suchý a čistý, nepreťažujte sa.

• Po návšteve toalety a domácich prácach si umyte ruky a nedotýkajte sa švu neumytými rukami.
• Osprchujte sa podľa potreby, neležte vo vani a neplávajte v bazénoch a jazierkach jeden a pol mesiaca po operácii. Používajte mydlo bez vôní a nepoškodzujte kôru švu. Návšteva kúpeľného domu je povolená najskôr po 2 mesiacoch.
• Po osprchovaní utrite šev dosucha papierovou utierkou. Ošetrite roztokom mangánu alebo chlórhexidínom. Liečba jódom alebo brilantnou zelenou iba podľa predpisu lekára.
• Limit fyzické cvičenie prechádzky a súbor cvičení na posilnenie tela. Je lepšie koordinovať cvičenia s lekárom individuálne. Zdvíhajte predmety nie viac ako 3–4 kilogramy. Vráťte sa k normálnemu cvičeniu postupne počas jedného a pol až dvoch mesiacov.
• Nosenie pooperačného obväzu je povolené od druhého dňa po operácii. Navrhnuté na zmiernenie zaťaženia dolnej časti chrbta a pohybu.
• K sexuálnej aktivite sa môžete vrátiť najskôr po 1,5–2 mesiacoch. K otázke ďalšieho tehotenstva by ste mali pristupovať zodpovedne, aby ste nemuseli prerušiť náhodné tehotenstvo kvôli čerstvej jazve na maternici.
• Určite si nájdite polohu pre pohodlné dojčenie. Laktácia podporuje normálnu kontrakciu maternice v popôrodné obdobie. Vďaka tomu sa rýchlejšie zahoja aj vnútorné stehy. Plná komunikácia s dieťaťom navyše stimuluje produkciu hormónov šťastia, ktoré pôsobia ako fyziologická úľava od bolesti.
• Noste voľné bavlnené spodné prádlo.

Komplikácie v pooperačnom období

Napriek výtoku, steh po chirurgický zákrok vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Zdravá jazva je suchá a čistá, bez zápachu. Najprv je prípustný krvavý výtok. Okolie stehu je bez začervenania a nie je opuchnuté. Bolesť je po operácii mierna, keď žena bola prepustená, jej jazva sa môže prejaviť len mierne, považuje sa to za variant normy.

Ak je okolo švu začervenané, koža je opuchnutá alebo jazva mokvá, alebo teplota stúpa, treba okamžite vyhľadať lekára, ide o príznaky zápalových komplikácií. Vnútorný zápal, prívesky, mäkké tkanivá panvy sa môžu prejaviť aj: zvýšená teplota, výtok. V tomto prípade môže krvavý alebo hnisavý výtok pochádzať z genitálneho traktu.

Ak sa v blízkosti stehu vytvoril hematóm alebo krv vytekala dlhšie ako týždeň, hojné stopy krvi zo stehu sú príznakmi poškodenia cievy. S najväčšou pravdepodobnosťou bola cieva počas operácie zle zošitá.

Hernia je zriedkavá a neskorá komplikácia po cisárskom reze. Zvyčajne sa vyskytuje po 2 alebo 3 operáciách.

TO neskoré komplikácie Uplatňuje sa aj vzhľad keloidnej jazvy. Žene neprináša fyzické nepohodlie, ale je kozmeticky neatraktívne. Vyzerá to ako nedbalá hrubá jazva. Dôvodom takejto jazvy je hojný rast tkaniva v dôsledku individuálnych charakteristík tela.

Prostriedky na urýchlenie hojenia

Ako každá operácia, aj cisársky rez zanecháva rez a traumu tkaniva. Jazva po operatívne doručenie spôsobuje veľa problémov a bolesti, ale nedokáže zatieniť radosť z materstva. Ak je to možné, žena chce skrátiť dobu hojenia stehu. Je to opodstatnené aj preto, že čím rýchlejšie sa rana hojí, tým je menšia pravdepodobnosť komplikácií a infekcie.

V prvom rade, aby sa steh po operácii rýchlejšie zahojil, je potrebné ho neporaniť. Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu a nepreťažujte sa.

Sčervenanie okolo stehu

Počas prvých dní noste atraumatický sterilný obväz. Napriek bolestiam sa pohybujte aspoň na krátke vzdialenosti. Okrem toho, že urýchľuje hojenie, pomáha predchádzať vzniku pooperačné zrasty v brušnej dutine. Pri liečbe jaziev majú masti oveľa väčší účinok ako bylinky a sú pre matku prakticky bezpečné, treba to brať do úvahy.

• Pupalkový olej, vhodný na vonkajšie použitie. Pár kvapiek zriedených mandľou resp olivový olej, sa prikladajú masážnymi pohybmi na zjazvený šev a urýchľujú jeho hojenie.
• Výživa musí zodpovedať zdravá diéta pre dojčiacu ženu obsahuje dostatočné množstvo bielkovín.
• Vezmime si doplnky stravy, vitamínové komplexy. Vitamín E aktívne podporuje hojenie rán, ale pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a povoliť dojčenie.
• Vitamín E je možné použiť samostatne, aplikovať zvonka na poškodené tkanivá pre rýchle hojenie. Môže sa pridať aj do kvapiek prvosienky.
• Na švy v rozkroku sa odporúča naniesť trochu rakytníkového oleja. Oleje vytvárajú na povrchu sliznice a pokožky film, ktorý chráni pred trením a mechanickým poškodením. Preto hojenie prebieha rýchlejšie pod olejovým filmom.

• Dva poháre husi resp jazvečí tuk zmiešame s dvoma pohármi rozdrvenej japonskej sophory. Každý deň počas troch dní sa kompozícia zahrieva vo vodnom kúpeli bez privedenia do varu. Na štvrtý deň priveďte do varu a odstráňte z tepla. Výslednú masť nalejte do sklenenej alebo keramickej nádoby. Masť sa aplikuje na šev denne až do úplného uzdravenia.
• Aplikácia olejov: rakytník, kukurica, šípka.
• Kompresia z včelieho vosku. Pre tento obklad vezmite 100 gramov a 400 gramov včelieho vosku slnečnicový olej. Zmes sa zahrieva desať minút. Ochladená zmes sa aplikuje na boľavé miesto na kúsku gázy alebo obväzu.

Farmaceutické masti a linimenty, ktoré neobsahujú hormóny, sú prijateľné lokálna aplikácia u dojčiacej ženy. Ich účinnosť závisí od veľkosti rezu, individuálnych charakteristík tela a veku stehov.

• Levomekol masť. Produkt s protizápalovým, antimikrobiálnym účinkom. Stimuluje regeneračné procesy v tkanivách. Aplikuje sa na kožu švu, je lepšie predhriať masť na 35-36 o C. Používa sa až po epitelizácii švu.
• Kontratubeky vo forme gélu a náplasti. Obsahuje heparín, alantoín a cibuľový extrakt. Pôsobí protizápalovo, hojivo, stimuluje tvorbu kolagénu v tkanive. Viditeľne vyhladzuje jazvu a zabraňuje nadmernej tvorbe jazvového tkaniva.
• Kelo-Kot je gél na báze silikónu. Pôsobí približne ako rakytníkový olej silikón vytvára film, ktorý pokrýva šev pred akýmkoľvek mechanickým podráždením. Zostáva na pokožke jeden deň, chráni kolagénové vlákna pred zničením. To znamená, že väzby držiace šev pohromade sú zachované a rýchlejšie zarastá tkanivom. Zabraňuje nadmernému rastu kolagénových vlákien.

Napriek materinským obavám spojeným s užívaním liekov proti bolesti by ste ich nemali zanedbávať a v prípade silných bolestí ich užiť. Na pozadí bolesti sa uvoľňuje do krvi veľké množstvo adrenalín a stresové hormóny. Prechádzajú do materského mlieka a ovplyvňujú dieťa, spôsobujú v ňom úzkosť, dieťa nespí a má obavy. Na zmiernenie bolesti sa matke zobrazuje pravidelný analgín a nesteroidné protizápalové lieky (ketanov).

Cisársky rez – ako sa pripraviť a aké možné komplikácie si môžete pozrieť v nasledujúcom videu:

Vo väčšine prípadov sa cisársky rez končí aplikáciou vonkajšieho kozmetického stehu, ktorý sa zahojí vytvorením tenkej neviditeľnej jazvy. Trvanie obdobie zotavenia a kvalita vytvorenej jazvy do značnej miery závisí od starostlivosti o povrch rany. Komplikácie po aplikácii šijacieho materiálu sú zriedkavé a možno ich úspešne eliminovať včasnou konzultáciou s lekárom. V priebehu času môže byť vzhľad jazvy opravený kozmetickými, hardvérovými a chirurgickými postupmi.

Cisársky rez (CS) je brušná operácia, sprevádzaná sekvenčnou disekciou niekoľkých vrstiev mäkkého tkaniva, ktoré sa po vybratí dieťaťa spoja pomocou šijacieho materiálu.

Vo väčšine prípadov sú okraje vonkajšieho rezu prednej brušnej steny fixované aplikáciou kozmetického stehu, po zahojení ktorého sa vytvorí tenká, neviditeľná jazva, ktorá pacientovi nespôsobuje fyzické a psychické nepohodlie.

Typy vonkajších strihov a švov

Bez ohľadu na polohu, veľkosť a iné znaky rezu na maternici môže byť disekcia vonkajších tkanív pozdĺžna a priečna. Pozdĺžny (vertikálny) rez sa nazýva korporálny cisársky rez a vedie sa pozdĺž celého povrchu brušnej steny od pupka po maternicu.

Tento typ operácie sa spravidla vykonáva iba v núdzové situácie keď je potrebná núdzová starostlivosť o matku alebo dieťa. V tomto prípade, kvôli vysokému riziku divergencie tkaniva pri zaťažení, sa ich integrita obnoví skôr bežným ako kozmetickým stehom.

Ďalšie indikácie pre telesný cisársky rez:

• vyjadrený adhezívny proces a nemožnosť prístupu k dolnému segmentu maternice;
• kŕčové žily v dolnom segmente maternice;
• významná predčasnosť plodu a nepripravenosť ženského tela na pôrod (neformovaný dolný segment maternice);
• plánované odstránenie maternice po operácii;
• prítomnosť pozdĺžnej jazvy po predchádzajúcej operácii;
• patológia plodu: priečna poloha, spojené dvojčatá atď.;
• potreba vytiahnuť živý plod z mŕtvej alebo umierajúcej ženy.

V súčasnosti sa pri nekomplikovanom plánovanom CS najčastejšie používa Pfannenstielova laparotómia, ktorá poskytuje najlepší estetický efekt pri vysokej pevnosti jazvy. Malý priečny rez je vedený v oblúku nad pubisou. Výsledná jazva skutočne splýva s kožným záhybom v podbrušku a často sa stáva ťažko rozlíšiteľnou.

Vykonávanie kozmetického švu

Technika šitia okrajov rany a typ nití sa vyberajú v súlade s charakteristikami operácie a prítomnosťou určitých ochorení alebo komplikácií. Na aplikáciu kozmetického stehu sa používajú špeciálne atraumatické ihly a iné ihly používané v plastická operácia nástroje, ktoré nepoškodzujú kožu a podkožný tuk. Šijací materiál je veľmi tenká jedno- alebo polyvláknová niť vyrobená z lavsanu, hodvábu alebo syntetického materiálu.

V súčasnosti sa najčastejšie používajú podkožné stehy, ktoré sa po niekoľkých týždňoch samy rozpustia chirurgická intervencia. Ak ich aplikácia z nejakého dôvodu nie je možná, celistvosť tkanív sa obnovuje nevstrebateľnými niťami. V tomto prípade sa ligatúra odstráni približne 7-8 dní po operácii. Odstránenie materiálu na šitie sa zvyčajne zhoduje s dňom, keď je pacient prepustený domov.

Vlastnosti kozmetického švu

Kozmetický šev má svoje charakteristické vlastnosti:

• Vykonáva sa atraumatickými ihlami (niť je prirodzeným predĺžením ihly) a veľmi tenkými niťami.
• Prechádza dovnútra pokožky.
• Na povrchu pokožky prakticky nie je viditeľný.
• Vytvára tenkú a neviditeľnú jazvu, ktorá nespôsobuje nepohodlie.

Pri aplikácii kozmetického stehu sú okolité tkanivá oveľa menej poranené ako pri použití konvenčnej techniky šitia cez všetky vrstvy kože. Táto technika umožňuje nielen dosiahnuť optimálny estetický výsledok, ale tiež výrazne znižuje riziko komplikácií a urýchľuje zotavenie.

Tenký pooperačná jazva je tvorený použitím špeciálnych samonasávacích nití: hodvábu, lavsanu, vicrylu alebo prolénu. Tento materiál je schopný vydržať značné zaťaženie a zabezpečiť spoľahlivé hojenie pooperačnej rany.

Často ženy po prepustení z pôrodnice Zaujíma vás: ako odstrániť kozmetický steh sami? Pôrodníci-gynekológovia odpovedajú: nie je potrebné odstraňovať kozmetické intradermálne stehy. Po 70-120 dňoch sa steh vyrieši sám bez použitia akýchkoľvek ďalších postupov. Ak sa vyvinú komplikácie (zápal stehu alebo divergencia závitov), ​​je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc lekára.

Starostlivosť o švy

Ženy, ktoré mali cisársky rez, sa pýtajú, ako dlho trvá, kým sa steh zahojí. Pri absencii komplikácií dôjde do dvoch týždňov k obnove povrchového tkaniva a jazva sa nakoniec vytvorí po 12-18 mesiacoch. Trvanie obdobia zotavenia priamo závisí od kvality starostlivosti o povrch rany.

Pooperačná starostlivosť

Počas pobytu v nemocnici sa povrch rany denne ošetruje antiseptickými roztokmi a aplikujú sa sterilné obväzy z priedušných materiálov.

Dva až tri dni po operácii sa rodiacej žene odporúča užívať lieky proti bolesti. Na prevenciu infekčných a zápalových komplikácií sú predpísané antibiotiká veľký rozsah akcie.

Fyzická aktivita sa zvyšuje postupne, aby sa zabránilo možnému poškodeniu ligatúry.

Domáca starostlivosť

Pre normálne zjazvenie tkaniva po prepustení je potrebné pozorovať dodržiavanie pravidiel a odporúčania:

• Až do úplného zahojenia dezinfikujte povrch rany (peroxid vodíka, chlórhexidín a iné antiseptiká podľa predpisu lekára).
• Noste popôrodný obväz, ktorý obmedzuje pohyblivosť mäkkých tkanív a eliminuje možnosť ich divergencie.
• Vezmite vzduchové kúpele niekoľkokrát denne, vystavujte spodná časť brucho.
• Obmedzte fyzickú aktivitu a zdvíhanie ťažkých predmetov s hmotnosťou nad 2 kg (dieťa treba zdvihnúť a pritlačiť k hrudníku).
• Zabráňte mechanickému nárazu na povrch rany (šúchanie alebo poškriabanie žalúdka, nosenie nepohodlného oblečenia s pevnými popruhmi a opaskami, používanie tvrdých uterákov alebo kozmetiky).
• Sprchovanie je povolené až po odstránení šijacieho materiálu.
• Sledujte obnovu maternice a svalovej vrstvy pomocou ultrazvuku v čase predpísanom lekárom.

Zahojenú jazvu je možné namazať rakytníkovým, olivovým a iným olejom. Po konzultácii s lekárom na urýchlenie procesu zjazvenia môžete použiť lieky ako Solcoseryl a Contractubex.

Pocit po operácii

Obdobie rehabilitácie do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík tela matky, profesionality lekárov a kvality vykonanej operácie. Po určitú dobu však môže veľká väčšina žien po chirurgickom pôrode pociťovať nepohodlie rôzneho charakteru a intenzity.

Nasledujúce príznaky sú normálne:

• Stredná bolesť v prednej brušnej stene počas 3-5 týždňov.
• Výtok ichor (číra alebo žltkastá kvapalina) s miernou prímesou krvi z rany počas prvých 5-8 dní.
• Jazva je konvexná a hustá na dotyk (do 2 mesiacov po operácii).
• Mierne Svrbivá pokožka do 1-2 týždňov po narodení.

Aj keď uvedené príznaky nespôsobujú pacientovi významné obavy, mali by byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi. Ak sa bolesť, svrbenie, pálenie a výtok nezastaví v stanovenom období alebo sa časom nezvýši, je potrebná povinná lekárska starostlivosť.

Možné komplikácie

Včasné komplikácie po operácii zahŕňajú:

1. Zápal rany po infekcii. Sprevádzané hnisaním a opuchom stehu a okolitej kože, horúčkou, zimnicou a zhoršením celkovej pohody.
2. Divergencia obrysov rany a pretrhnutie závitov. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku skorého odstránenia nití, vysokej fyzickej aktivity alebo zranenia.
3. Krvácanie a hematómy ako dôsledok rozsiahleho poškodenia ciev alebo pod cievne ochorenia u rodiacej ženy.

Uvedené skoré komplikácie sú diagnostikované v nemocnici alebo v prvých dňoch po prepustení. Liečba závisí od povahy a závažnosti patológie a zahŕňa užívanie antibiotík, hemostatických liekov, dodatočné obväzy alebo dodatočné šitie rany.

Mnohé z účinkov cisárskeho rezu sa prejavia mesiace po pôrode. Najčastejšou neskorou komplikáciou sú ligatúrne fistuly, ktoré vznikajú v dôsledku odmietnutia šijacieho materiálu telom alebo infekcie nití. Ich príznaky sú:

• sčervenanie a mierna bolesť v oblasti jazvy;
• periodicky sa vyskytujúce hnisanie;
• postupná tvorba jedného alebo viacerých otvorov v koži (fistuly), v ktorých sú viditeľné ligatúrne stehy.

Ak sa zistia príznaky ligatúrnych fistúl, musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste chirurgicky odstránili zostávajúce vlákna a ošetrili ranu.

K iným vzácnejším dlhodobé následky chirurgické pôrody zahŕňajú hernie (výčnelok mäkkého tkaniva na povrchu jazvy) a keloidné jazvy. Tesnenie nepredstavuje hrozbu pre zdravie a je výlučne kozmetická vada. Takéto jazvy sa zvyčajne vyskytujú iba u pacientov, ktorí sú náchylní na nadmerný rast tkaniva.

Opätovné šitie

V pokročilých prípadoch sú chirurgovia nútení úplne vyrezať existujúcu jazvu a znovu aplikovať ligatúru. Závisí to od toho, ako veľmi sú poškodené svalové vrstvy, podkožného tkaniva A koža. Často sa kozmetický steh nahrádza bežným.

Obdobie rehabilitácie po opakovanej operácii sa niekoľkokrát predĺži a novovytvorená jazva bude konvexnejšia, drsnejšia a výraznejšia. Preto, ak sa vyskytnú nejaké podozrivé príznaky, ktoré naznačujú poruchy normálneho hojenia rán, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste predišli vážnym následkom.

Správanie jazvy počas nasledujúcich tehotenstiev

Počas druhého tehotenstva mnohé ženy, ktoré mali cisársky rez, hlásia bolesť a pocit napätia v oblasti jazvy. Nepríjemné pocity pribúdajú s rastom brucha a najvýraznejšie sú na koncoch vyklenutej jazvy. Je to spôsobené hustejšou štruktúrou pokožky a podkožného tuku v mieste prechodu závitov a vzniku silných zrastov v okolitých tkanivách.

Ak od predchádzajúcej operácie uplynulo viac ako 2 roky, jazva sa považuje za zdravú a neexistujú žiadne kontraindikácie pre nové tehotenstvo, nie je sa čoho obávať. Na zmäkčenie a zvýšenie elasticity pokožky je možné jazvu premazať olejom alebo lekármi odporúčanými masťami a gélmi. Nezabudnite na nekontrolované používanie lieky môže vážne poškodiť nielen nastávajúcu matku, ale aj plod.

Kozmetická a chirurgická korekcia jaziev

Bohužiaľ, dobre vykonaný kozmetický steh nezaručuje vytvorenie úhľadnej, tenkej jazvy v budúcnosti. Niektoré ženy sa roky po CS sťažujú na nerovnomernú šírku, pestrofarebné, vypuklé alebo depresívne jazvy.

Existuje niekoľko spôsobov korekcie:

• Peeling a drhnutie pomocou špeciálnych kozmetika, ktoré možno použiť doma. Odporúča sa len na drobné zlepšenie vzhľad jazva po konzultácii s kozmetológom alebo terapeutom.
• Hardvérové ​​leštenie jazvy pomocou brúsnych nadstavcov špecializované kliniky estetickej medicíny. Na dosiahnutie trvalého viditeľného výsledku je potrebné vykonať niekoľko sedení procedúr.
• Laserový resurfacing(frakčná termolýza), ktorá poskytuje hlboký účinok na jazvu a umožňuje vám zbaviť sa výrazných nepravidelností.
• Injekcie liekov, zabraňujúce rastu keloidných jaziev.
• Abdominoplastika- chirurgické stiahnutie brušných svalov s vytvorením novej, menšej jazvy.

Malo by sa pamätať na to, že každá z uvedených metód ovplyvňovania hlbokých defektov kože a svalov má množstvo kontraindikácií a neumožňuje úplne zbaviť sa jaziev.

Ženám, ktoré zo zdravotných dôvodov nemôžu porodiť samé, je predpísaný cisársky rez. Toto nie je jednoduchý test nastávajúca matka, keďže sa po nej nielen preberie z narkózy, ale sleduje aj stav stehov. Faktom je, že kvôli komplikáciám, ktoré s nimi súvisia, vážnych chorôb. Jedna vec je jasná - švy potrebujú pravidelnú starostlivosť: o tom si povieme.

Čo je cisársky rez, typy rezov

Cisársky rez je operácia umelého pôrodu, ktorá zahŕňa odstránenie dieťaťa a placenty cez rez v brušnej prednej stene a v tele maternice. Cisársky rez sa vykonáva za života plodu, ak žena nie je schopná porodiť sama.

Operácia sa vykonáva aj na odstránenie mŕtveho alebo neživotaschopného dieťaťa, ak je potrebné zachrániť život matky: zvyčajne sa to deje pri silnom a akútnom krvácaní. Existujú dva typy cisárskeho rezu: plánované a núdzové. Plánovaná operácia sa nazýva, ak sú indikácie na jej realizáciu určené pred nástupom kontrakcií. Počas plánovaného cisárskeho rezu sa urobí horizontálny rez (pozdĺž suprapubického záhybu). S ním brucha zostáva nedotknutá. Následne sa jazva z takéhoto rezu stane takmer neviditeľnou. Zvyčajne po horizontálnom reze lekár aplikuje kozmetický steh. Operácia je plánovaná pre nasledujúce indikácie:

• placenta previa, ktorá sa nachádza nad krčkom maternice a blokuje výstupnú cestu dieťaťa;
• panva ženy je malá vo vzťahu k plodu alebo je plod príliš veľký;
• mechanické prekážky (maternicové fibroidy a iné novotvary);
• choroby nastávajúcej matky, ktoré bránia prirodzenému pôrodu a ohrozujú zdravie ženy (anamnéza odlúčenia sietnice, obličiek a kardiovaskulárnych chorôb atď.);
• jazva na maternici, ktorá zostala po predchádzajúcom pôrode;
• komplikácie tehotenstva, ktoré predstavujú hrozbu pre život ženy (napríklad ťažká gestóza);
• viacpočetné tehotenstvo;
• prezentácia panvy alebo priečna poloha plodu;
• genitálny herpes na konci tehotenstva: v dôsledku prechodu pôrodným kanálom Nakaziť sa môže aj dieťa.

Horizontálny steh pri cisárskom reze je kozmetický a niekedy sa na jeho aplikáciu používajú sponky

Núdzový cisársky rez sa vykonáva v prípade komplikácií pri prirodzenom pôrode, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa. Najčastejšie pri núdzovej extrakcii plodu lekári robia vertikálny rez (od pupka po lonovú oblasť a pozdĺžne sa otvára stena maternice). Iným spôsobom sa nazýva korporálny a zahŕňa aplikáciu prerušovaného stehu. Takýto šev sa robí zriedkavo a nie je obzvlášť krásny, pretože je viditeľný a časom sa stáva silnejším a výrazne sa zväčšuje. Dôvody operácie môžu byť nasledovné:

• predčasné odlúčenie zdravej placenty, ktoré môže viesť k zastaveniu zásobovania plodu kyslíkom a život ohrozujúcemu krvácaniu;
• pomaly pracovná činnosť alebo jeho úplné zastavenie;
• prasknutie maternice;
• akútna hypoxia (nedostatok kyslíka u dieťaťa).

Vertikálna sutúra sa zriedka robí počas núdzového cisárskeho rezu.

Moja stará mama mala vertikálny steh: je možné, že v minulosti sa vertikálny rez robil častejšie. Samozrejme, cisársky rez mojej babičky bol plánovaný, keďže trpela ťažkou cukrovkou. Vzhľad švu zanechával veľa na želanie: bol široký asi 8 cm. Keď som bola malá, vždy, keď som náhodou uvidela takéto umelecké dielo, mimovoľne som sa spýtala: „Babka, nebolí to pôrod? “

Ako zvládnuť steh po cisárskom reze

V pôrodnici po operácii sestry sledujú sutúru rodiacej ženy. Ošetrujú ju a menia obklad, aby sa jazva nezašpinila a pomohla jej zahojiť. Lekár zvyčajne odstráni steh na piaty až ôsmy deň po narodení. V prvých dňoch sa pripravte na to, že vás bude bolieť podbruško a rez a spôsobiť nepohodlie, čo je celkom normálne. Pravidelné vyprázdňovanie a močového mechúra vám pomôže vrátiť sa do normálu. To sa však často nestáva kvôli tomu, že mladá mamička necíti nutkanie na močenie a potrebu. Znížiť bolesť pomôže aj popôrodný obväz, ktorý by sa však mal používať až po odporúčaní lekára. Zvyčajne sú tieto opatrenia dostatočné, ale niekedy gynekológ predsa len predpíše lieky proti bolesti.

Sestry v pôrodnici sledujú sutúru rodiacej ženy po cisárskom reze: ošetrujú ju a pravidelne vymieňajú obväz

Pred súhlasom s injekciami proti bolesti a podpísaním formulára súhlasu s ich použitím sa musíte u svojho lekára informovať, aká bezpečná bude takáto liečba. dojčenie

Bolesť zmizne po 3-4 dňoch a po týždni sa steh zahojí. Po prepustení z nemocnice sa o neho musíte postarať sami. Obväz a stehy sa odstránia v pôrodnici, potom sa rana vyšetrí: ak je problém s jej hojením, venujte zvláštnu pozornosť jazve:

• po každej návšteve toalety si umyte ruky mydlom: to pomôže zabrániť tomu, aby sa baktérie dostali do švu;
• nenoste ťažké predmety (najmä preto, že kočík má zvyčajne nákupný košík);
• nevykonávajte náhle pohyby, nenamáhajte brušné svaly;
• Pri sprchovaní použite gél na intímnu hygienu na očistenie pokožky v oblasti rezu, potom ju utrite dosucha jednorazovou papierovou utierkou (na obyčajnej sa hromadia baktérie);
• Po sprche dezinfikujte šev pomocou kyselina salicylová chlórhexidín alebo slabý roztok manganistanu draselného;
• Kým sa šev úplne nezahojí, noste voľné bavlnené spodné prádlo, aby ste predišli odieraniu švu.

V prvých dňoch po cisárskom reze požiadajte svojich príbuzných o pomoc pri každodenných činnostiach: pre vašich blízkych bude pohodlnejšie nosiť dieťa do kúpeľa alebo kúpiť potrebné produkty v obchode

Liečba masťou Višnevského

Na zápal stehov sa naďalej používa stará dobrá Višnevského masť. Navyše jeho náklady zostávajú nízke - asi 20–40 rubľov na skúmavku. Masť je účinná pri ošetrení švíkov, pozostáva z prírodných zložiek: dechtu, ricínový olej a antiseptický xeroform, vďaka čomu je jeho používanie bezpečné. Jedinou kontraindikáciou použitia je individuálna intolerancia. Masť sa aplikuje na šev pomocou sterilného obväzového tampónu 2-3 krát denne počas týždňa.

Existujú tri názory lekárov týkajúce sa používania masti Višnevského, medzi ktorými sú pozitívne a negatívne. Niektorí hovoria, že masť dráždi nervové zakončenia kvôli obmedzeniu prenosu tepla z pokožky a tvorbe tukového filmu na jej povrchu. V dôsledku toho je zabezpečený dobrý prietok krvi a zintenzívňuje sa zápalový proces, ktorý sa začal. Potom sa zápaly menia na vredy, ktoré rýchlo dozrievajú, otvárajú sa a zbavujú sa hnisu. Toto je však len jeden názor lekárov - druhý je založený na skutočnosti, že v dôsledku pôsobenia Višnevského masti sa na koži môžu objaviť novotvary, ktoré ohrozujú život ženy. Toto tvrdenie však spochybňujú vedci, ktorí tento liek skúmali. Tvrdia, že všetky tieto vyhlásenia sú neopodstatnené a sú na to potrebné ruský trhŽiadané boli zahraničné, drahšie lieky.

Použitie chlórhexidínu

Chlórhexidín sa používa ako antiseptikum na ošetrenie švíkov po sprche (ako je opísané vyššie). Nastriekajte alebo naneste chlórhexidín na škárovaciu hmotu liek použitím sterilných gázový tampón. Chlórhexidín sa nepoužíva na dermatitídu a precitlivenosť kože. Cena lieku je lacná: stojí asi 10 rubľov.

Bepanten na spracovanie švov

Bepanten je bezpečný liek, prichádza vo forme krému. Kontraindikáciou jeho použitia môže byť individuálna intolerancia zložiek. Ako však ukazuje prax, takéto prípady neboli zistené a krém sa môže dokonca použiť na starostlivosť o dojča. Samozrejme, jeho cena môže byť strmá (400 - 800 rubľov za balenie), ale tuba lieku stačí na dlhodobé užívanie. Naneste krém na povrch jazvy pomocou sterilných obväzových tampónov: následne je možné na ošetrovanie švu použiť bežné vatové tampóny.

Zelenka ako prostriedok na ošetrenie švíkov

Zelenka je známe antiseptikum, ktoré sa používa od sovietskych čias. Používa sa aj na ošetrenie švu po cisárskom reze: keď naň aplikujete chlórhexidín, okraje švu bohato namažte zelenou farbou pomocou vatového tampónu. Robte túto procedúru každý deň a buďte si istí: žiarivo zelená neprepustí cez svoju „ochranu“ žiadne patogénne baktérie. Tento liek je možné zakúpiť v lekárni za cenu od 40 do 140 rubľov. Ľudia s individuálnou neznášanlivosťou na jej zložky však budú musieť odmietnuť používať brilantnú zelenú.

Fotogaléria: lieky na ošetrenie stehov po cisárskom reze

Vishnevsky masť sa aplikuje na steh po cisárskom reze pomocou sterilného obväzového tampónu Chlórhexidín sa používa ako antiseptikum na ošetrenie stehov Bebanten je bezpečný liek, je dostupný vo forme krému
Okraje švu sú rozmazané brilantnou zelenou: na tento účel sa používa vatový tampón

Ja sama som nemala možnosť zažiť všetky „radosti“ cisárskeho rezu, no moja sestra mala v tomto smere väčšie „šťastie“. Mala horizontálny steh, ktorý sa rýchlo zahojil vďaka krátkemu obdobiu používania chlórhexidínu a brilantnej zelenej. Teraz, takmer 9 rokov po pôrode, je steh mojej sestry takmer neviditeľný: aby ste ho videli, musíte sa pozorne pozrieť.

Doba hojenia stehov po cisárskom reze

Čas, ktorý trvá zahojenie stehu po cisárskom reze, je ovplyvnený charakteristikami ženského tela a nielen profesionalitou lekárov. Jazva sa úplne vytvorí za 8-12 mesiacov. Asi po mesiaci je šev úplne zahojený a prestáva ma trápiť. Pri absencii komplikácií na neho žena zabudne. Na rýchlejšie vyhladenie švu sa používajú ďalšie metódy:

• regeneračné krémy;
• laserové brúsenie (vykonávané po úplnom utiahnutí švu);
• mikrodermabrázia (vystavenie švu časticami hliníka).

Kedy sú stehy odstránené?

Čas na odstránenie stehov závisí od typu rezu: kozmetický steh sa aplikuje pomocou samoabsorbujúcich nití, ktoré nie je potrebné odstraňovať. Tieto vlákna samy zmiznú 70-80 dní po cisárskom reze. Prerušený steh s vertikálnym (korporálnym) rezom sa odstraňuje 7–10 dní po narodení. Mnoho žien sa obáva bolesti pri odstraňovaní stehov. V skutočnosti to trvá len niekoľko minút a je pravdepodobnejšie, že spôsobí nepohodlie ako bolesť.

Kozmetický steh sa aplikuje pomocou samoabsorbujúcich nití, ktoré nie je potrebné odstraňovať

Moja kamarátka porodila syna cisárskym rezom: stehy jej vybrali na 10. deň po cisárskom reze. Povedala, že niektoré dievčatá sa zbavili stehu už na siedmy deň po operácii.

Ako dlho trvá bolesť a nepohodlie po cisárskom reze?

Buďte pripravení na to, že v prvých dvoch týždňoch po operácii bude steh a spodná časť brucha bolieť - to sa považuje za normálne. V niektorých prípadoch môže bolesť trvať dlhšie alebo môže byť úplne neznesiteľná: poraďte sa s lekárom a on vám pomôže problém vyriešiť. Zvyčajne sa predpisuje otepľovanie av prípade silnej bolesti lekár odporúča injekcie. Ale predtým, ako podpíšete formulár súhlasu s užívaním liekov proti bolesti, uistite sa, že sú bezpečné pre dojčenie. Lekári zvyčajne používajú po pôrode cisárskym rezom nenarkotické analgetiká, ktoré sa nevstrebávajú do krvi a neprechádzajú do materského mlieka. Napodiv, časté jemné pohyby pomôžu vyrovnať sa s bolesťou.

Pri zmene počasia a ročnom období môžu švy dávať o sebe vedieť ešte dlho. Mali by ste sa na to vopred pripraviť a mať v lekárničke balíček no-shpa. Ak stehy začnú svrbieť, je to dobré znamenie, ale stále by ste ich nemali príliš škrabať: tentoraz je lepšie vydržať, pretože stehy sa čoskoro zahoja a na svrbenie zabudnete.

Keď sa zmení počasie a ročné obdobie, môže trvať dlho, kým sa švy prejavia

Podľa mojej kamarátky pri zmene počasia nepociťovala bolesť ani iné nepríjemné pocity v oblasti stehu. Steh ju začal svrbieť na piaty deň, nie príliš, a pokračovalo to dva dni.

Možné komplikácie

Trvanie hojenia stehov priamo závisí od výskytu komplikácií počas tohto procesu, ktoré môžu byť skoré a neskoré. Včasné komplikácie vznikajú ešte pred odstránením šijacieho materiálu: zvyčajne hematóm alebo krvácanie. Týždeň po narodení môže dôjsť k dehiscencii stehu a hnisaniu. Neskoré komplikácie zahŕňajú ligatúrne fistuly. Dôvodom ich výskytu je reakcia tela, odmietanie materiálu na šitie. Túto komplikáciu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• opuch v oblasti šitia;
• začervenanie;
• bolesť;
• objavenie sa novotvaru, ktorý čoskoro praskne a vyteká z neho hnis.

Ak sa objaví ligatúrna fistula, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý odstráni problematickú niť a povie vám, čo na poškodené miesto aplikovať.

Ak sa objaví ligatúrna fistula, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý odstráni problematickú niť a povie vám, čo na poškodené miesto aplikovať.

Krvácanie zo šitia

Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku dehiscencie alebo zápalu stehu. Je to sprevádzané vysoká teplota, hnisavý výtok, silná bolesť v oblasti švu. Lekár stanoví presnejšiu diagnózu: návštevu nie je potrebné odkladať.

Nepretržitá bolesť v oblasti stehov

Niekedy je bolesť v oblasti stehu po cisárskom reze spojená s nasledujúcimi komplikáciami:

1. Zápal dutiny maternice zahŕňajúci vnútorné stehy (endometritída). Táto komplikácia je sprevádzaná nielen bolesťou v oblasti stehu, ale aj ťahaním bolestivý pocit podbruška, výtok s nepríjemný zápach, zvýšená telesná teplota. Endometritída je závažná komplikácia vyžadujúca protizápalové a antibakteriálna úprava. Ak sa problém nerieši okamžite, môže viesť k hysterektómii alebo smrti.
2. Tvorba adhézií. V tomto prípade lekár predpisuje symptomatickú liečbu, pretože adhézie zvyčajne nezmiznú. Niekedy sa niekoľko rokov po cisárskom reze robia laparoskopické operácie na prerezanie zrastov.
3. Zapojenie nervových zakončení do samotného švu. Takáto bolesť sa nedá žiadnym spôsobom odstrániť: lekár jednoducho predpisuje lieky proti bolesti.
4. Endometrióza, ktorá sa objavuje v dôsledku zberu endometriálnych buniek do oblasti vonkajšieho stehu počas cisárskeho rezu. V tomto prípade žena počas menštruácie pociťuje dotieravú bolesť. Túto komplikáciu nemožno odstrániť: lekár jednoducho predpisuje lieky proti bolesti, niekedy hormonálne lieky.

Pocit ťažkosti v perineu

Ak sa v prvých 3-5 dňoch po cisárskom reze objaví pocit ťažkosti v perineu, potom je možné, že sa tu vytvoril hematóm v dôsledku nahromadenia krvi. Väčšinou sa o takejto komplikácii žena dozvie už v pôrodnici a môže na svoje pocity rýchlo upozorniť zdravotníkov. Spôsob liečby hematómu sa vyberá v závislosti od jeho veľkosti:

• malý hematóm sa eliminuje aplikáciou chladu na perineum, podávaním hemostatických liekov a odpočinkom;
• malý, ale rastúci hematóm sa otvorí, aby sa odhalila krvácajúca cieva, ktorá sa obviaže, zašije a vypustí:
• hnisavý hematóm sa otvorí, rana sa umyje antiseptikom a injikujú sa antibakteriálne lieky.

Bolestivé opuchy rán

Tento problém sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• zápal spojený s nesprávnou pooperačnou liečbou;
• infekcia tkaniva (tvrdnutie, komplikácie s pálením a svrbením) počas operácie alebo počas liečby;
• použitie nekvalitného materiálu (zastarané vlákna): problém si vyžaduje dodatočnú chirurgickú intervenciu;
• pooperačný hematóm po niekoľkých dňoch ustúpi;
• reakcia tela: odmietnutie medicínskych materiálov (možno eliminovať výberom iných materiálov alebo predpísaním lieku na zastavenie činnosti telesného systému).

Hnisanie

Ak sa z rany uvoľní zakalená bielo-žltá tekutina, došlo k hnisaniu stehu. Táto komplikácia sa často vyskytuje pri umelom pôrode. Zvyčajne, keď dôjde k hnisaniu, žena pociťuje ďalšie príznaky komplikácií:

• zimnica;
• teplo;
• bolesť pri pohybe;
• všeobecná strata sily.

V takom prípade by ste sa mali urýchlene poradiť s lekárom, ktorý ranu dezinfikuje a predpíše vhodnú liečbu.

Hnisanie je sprevádzané ďalšími príznakmi: horúčka, zimnica, bolesť pri pohybe

Granulácia švu

Táto komplikácia vyzerá ako opuch v mieste šitia. Spojivové tkanivo sa vyvíja na stehoch a vytvára prvky, ktoré vyzerajú ako zrná. Lekári zvyčajne odporúčajú skrátiť formáciu, ak spôsobuje nepríjemné pocity. Počas granulácie steh nebolí, nesvrbí a nespôsobuje iné nepríjemné pocity.

Počas granulácie steh nesvrbí, nebolí a nespôsobuje iné nepríjemné pocity

Neschopnosť jazvy na maternici

Táto komplikácia sa považuje za častú a zložitú patológiu, pri ktorej je to nevyhnutné chirurgický zákrok. Nekompetentná jazva je nesprávne vytvorené zjazvené tkanivo v mieste rezu maternice. Patológia môže odhaliť nefúzované oblasti a dutiny. Zároveň existuje väčšie množstvo spojivového tkaniva, ktoré zabráni naťahovaniu maternice počas ďalšie tehotenstvo. Bežné dôvody Táto patológia sa považuje za:

• výskyt pooperačnej endometritídy;
• vykonanie núdzového cisárskeho rezu;
• opakované tehotenstvo, ktoré sa vyskytlo takmer okamžite po operácii;
• ukončenie tehotenstva kyretážou po cisárskom reze;
• zápal alebo infekcia stehu.

Ak jazva zlyhá v procese nosenia nasledujúceho plodu, maternicová stena to nemusí vydržať a prasknúť. Toto sa často stáva dôvodom silné krvácanie a smrť matky a dieťaťa. Ak ultrazvuk odhalil túto patológiu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom: povie vám, čo robiť. Väčšinou sú len dve možnosti – otvorená (laparotómia) operácia alebo laparoskopická korekcia patologicky zmenenej jazvy. Lekári odporúčajú zvoliť prvú možnosť, pretože z takejto operácie môžete vyjsť s menšou stratou krvi.

Ak po cisárskom reze vychádzajú nite

Niekedy sa stáva, že zo švu môžu vychádzať samovstrebateľné nite. To sa považuje za normálne, ak sa steh dobre hojí, nečervená alebo hnisá. Nemali by sa na ňom objaviť pľuzgiere s hnisavým alebo tekutým obsahom. Ak si nite len všimnete, nebojte sa: čoskoro sa rozpustia alebo samy vyjdú.

Ak sa steh po cisárskom reze dobre hojí, potom by ste sa nemali obávať skutočnosti, že na ňom začali trčať samovstrebateľné nite: čoskoro vyjdú sami

Šev svrbí: komplikácia alebo vzor

Týždeň po cisárskom reze začne šev svrbieť, niekedy veľmi zle. Zvyčajne to naznačuje, že steh sa hojí. Musíte spustiť alarm v prípade hnisania, začervenania v mieste svrbenia a zvýšenia teploty. Svrbenie by nemalo byť sprevádzané krvavý výtok z oblasti švu.

Podľa mojich kamarátok a známych, ktoré rodili cisárskym rezom, sa najčastejšie steh hojí bez komplikácií. Preto ak vás čaká takáto operácia, tak sa ničoho nebojte a pokojne sa za svojim bábätkom vydajte.

Šijací materiál sa rozpadol po cisárskom reze: príznaky a akcie

Prvým a hlavným príznakom dehiscencie stehu je krvácanie a zvlhčenie obväzu. V týchto prípadoch musíte obväz alebo steh ošetriť dimexidom a okamžite sa poradiť s lekárom. Šijací materiál sa často rozpadá 1-2 dni po odstránení ligatúr (lekárskych nití). Počas tohto obdobia by žena mala znížiť fyzickú aktivitu. Zvyčajne sa steh znova nešije, ale je predpísaná lokálna liečba, ktorá pomôže rane rýchlo hojiť. Tento proces sa inak nazýva „sekundárny zámer“. Ak ste sa rozišli vnútorný šev a rana sa ešte nezahojila, lekár ju znova priloží. Lekár väčšinou nezašíva pootvorený šev.

Ak sa steh rozchádza, rana sa môže hnisať. V tomto prípade lekár nainštaluje drenáž, ktorá vám umožní rýchlo vyčistiť ranu. Toto sa musí urobiť, pretože zapálené tkanivá nemôžu rásť spolu. Niekedy kvôli hnisaniu rany lekár predčasne odstráni chirurgické nite.

Opakované tehotenstvo po cisárskom reze: kedy plánovať

2–3 roky po cisárskom reze sa obnoví svalové tkanivo na jazve na maternici. Keď tehotenstvo trvá dlhšie ako skoré štádia Jazva je stále slabá a zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa rozíde a roztrhne krčok maternice. V tomto období je zakázaný aj potrat, pretože náraz na stenu maternice alebo jej mechanické natiahnutie môže viesť k oslabeniu, prasknutiu alebo zápalu tohto orgánu. V tejto dobe lekári odporúčajú brať otázku antikoncepcie vážne.

Ak si vyberiete spôsob pôrodu po cisárskom reze, potom podľa vedcov prirodzený pôrod majú na organizmus priaznivejší účinok ako opakovaná operácia

Mesiac po cisárskom reze je steh dobre zjazvený, 2–3 mesiace po cisárskom reze je steh úplne zjazvený.

V procese starostlivosti o dieťa žena zabúda na svoje zdravie, a preto sa po cisárskom reze vyskytujú komplikácie. Správna starostlivosť o švy, vrátane hygienické postupy a dezinfekciu. Každého sa stehy hoja a bolia inak, no nakoniec všetko odíde a ostáva už len čas šťastného materstva.